Wie lange dauert der Ausfluss nach der Geburt und welche Art? Auf der Entbindungsstation

Die Geburt eines Babys geht mit einer Ablösung der Gebärmutter einher, was zu einem Bruch führt große Menge Schiffe. Aus diesem Grund beginnt eine Frau nach der Geburt unter Ausfluss zu leiden, der neben Blut auch Reste der Plazenta und abgestorbene Reste der Gebärmutterschleimhaut enthält.

Dieser Prozess ist unvermeidlich, er tritt bei jeder gebärenden Frau auf, und daher sollte eine Frau wissen, wie lange der Ausfluss nach der Geburt normalerweise und bei Anomalien anhält und wie das Risiko von Komplikationen vermieden werden kann.

Entlassung nach der Geburt Lochia genannt. Obwohl dieses Phänomen berücksichtigt wird Natürlicher Prozess Dabei sollte man auf Farbe, Konsistenz und Geruch achten. Anhand dieser Parameter kann man das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen und anderen beurteilen postpartale Komplikationen.

Welcher Ausfluss erfolgt nach der Geburt:

Normalerweise sollte der Ausfluss zu keinem Zeitpunkt scharf sein unangenehmer Geruch.

Abweichungen von der Norm

Eine Frau sollte sich darüber im Klaren sein, welche Anzeichen auf das Vorhandensein hinweisen pathologischer Prozess und wie lange der Ausfluss nach der Geburt anhalten kann, wenn er von der Norm abweicht.

Wenn die Blutung aufgehört hat vor dem Zeitplan- Das Alarmsignal Dies weist darauf hin, dass es ein Hindernis gibt, das den Schleimaustritt verhindert.

Dieses Hindernis können Verwachsungen, Verstopfungen des Gebärmutterhalskanals, Neoplasien verschiedener Genese, schwache kontraktile Funktion der Gebärmutter und andere Gründe sein, die dringend identifiziert werden sollten.

Reichlich vorhandene Lochien, deren Volumen nicht abnimmt, weisen auf eine Verletzung der Gebärmutter und Rupturen hin Geburtskanal. Dieses Phänomen kann aufgrund einer schlechten Blutgerinnung auftreten

Eine Beimischung von käsigen, weißlichen Klumpen und einem sauren Geruch weist auf Soor hin. Diese Krankheit ist nicht gefährlich, erfordert jedoch eine entsprechende Behandlung.

In der Zeit nach der Geburt besteht ein hohes Risiko, entzündliche Prozesse zu entwickeln. Die Art des Ausflusses kann darüber entscheiden, ob eine Entzündung vorliegt.

Wenn die Lochia einen trüben Farbton hat, eitrige Elemente darin gefunden werden, ein scharfer und unangenehmer Geruch auftritt, deutet dies auf eine Komplikation hin, die Frau muss sofort einen Arzt aufsuchen.

Bedrohlich wird die Situation, wenn eine Frau beginnt, gestört zu werden stechende Schmerzen im Unterbauch. Ein alarmierendes Symptom ist ein Temperaturanstieg und das Auftreten von Schwäche.

Das Üblichste entzündliche Krankheit, charakteristisch für Zeit nach der Geburt, ist Endometritis – eine Entzündung der Gebärmutter. Der Ausfluss verfärbt sich bis zu bräunlich grünlicher Farbton. Lochia nimmt den Geruch von verfaultem Fleisch an. Es kommt zu einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands und einem Temperaturanstieg.

Was beeinflusst die Dauer der Entlassung?

Mehrere Faktoren können die Dauer der postpartalen Entlassung beeinflussen. Folgende Faktoren verlängern den Zeitraum:

• nach Kaiserschnitt die Gebärmutter zieht sich weniger zusammen, die Wundheilung dauert länger, sodass Lochien länger halten können;
• während der Fütterung des Babys beginnt die Frau aktiv Oxytocin zu produzieren, was die Intensität der Entladung erhöht;
• Das Baden, insbesondere ein heißes, verstärkt die Blutung. Daher ist es für eine Frau im ersten Monat nach der Geburt des Babys besser, zu duschen als zu baden.
• die Verwendung von Tampons ist ausgeschlossen, da dies zu Blutstau in der Gebärmutterhöhle und entzündlichen Prozessen führt;
• Häufiger Geschlechtsverkehr in der Zeit nach der Geburt erhöht das Ausflussvolumen im ersten Monat und sollte ausgeschlossen werden.

Jede Frau erlebt nach der Geburt einen Ausfluss. Im Durchschnitt dauern sie etwa ein bis zwei Monate.

Eventuelle Abweichungen in diesem Zeitraum sollten berücksichtigt werden und umgehend ein Arzt konsultiert werden, um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.

Weitere Informationen zur Entlassung nach der Geburt finden Sie im folgenden Video.

Schwangerschaft und Geburt erfordern eine Reihe gravierender Veränderungen im Körper und den Einsatz innerer Ressourcen. Daher ist es nicht verwunderlich, dass die Rückkehr zur Normalität einige Zeit in Anspruch nimmt. Oberste Priorität- Bringen Sie die Gebärmutter zurück der Ausgangszustand. Mit den Erholungsmechanismen ist die Entlassung nach der Geburt verbunden

Was ist die Art der Entlassung nach der Geburt?

Fast unmittelbar nach der Geburt beginnen im Körper der Mutter Prozesse, die darauf abzielen, die ohnehin unnötigen Schwangerschaftsmerkmale loszuwerden. Zunächst kommt es zur Abstoßung der Plazenta, begleitet von einem Bruch der Gefäße, die sie mit der Gebärmutter verbinden. Darüber hinaus muss die Gebärmutter während der Rückbildung auf ihre vorherige Größe schrumpfen und überschüssige Flüssigkeit ausstoßen.

Um zu vermeiden mögliche Entwicklung entzündliche und andere ungünstige Prozesse der postnatalen Phase sowie um ihre ersten Manifestationen rechtzeitig zu bemerken, ist es wichtig zu verstehen, wie ein normaler Ausfluss nach der Geburt aussieht. In den ersten 2-3 Tagen kommt es zu einer besonders starken Freisetzung von scharlachrotem Blut aus dem Genitaltrakt. Dies geschieht unabhängig von der Art und Weise, wie die Frau entbunden hat. Einfache Einlagen können solche Volumina meist nicht bewältigen – Sie müssen auf spezielle Windeln oder Wochenbetteinlagen zurückgreifen. Sie sollten jedoch so oft wie möglich gewechselt werden, da in dieser Zeit ein sehr hohes Risiko für die Entwicklung entzündlicher Prozesse und das Eindringen pathogener Organismen besteht – dies wird durch geschädigtes Gewebe, offene Blutgefäße und den geschwächten Zustand des Blutes begünstigt Der Körper der Mutter. In den folgenden Tagen und Wochen ändert sich die Art der Entladung.

Wie sollte der Ausfluss nach der Geburt aussehen?

Die Dynamik der postpartalen Entlassung lässt sich nur schwer in einen bestimmten Normrahmen einordnen oder grafisch darstellen. Aber bedingt können sie nach Durchschnittsstufen verfolgt werden:

• 2-3 Tage nach der Geburt - sehr reichlicher hellroter Ausfluss. Während dieser Zeit steht die Frau unter der Aufsicht von Spezialisten der Entbindungsklinik;
• Am 4.-6. Tag, zum Zeitpunkt der Entlassung, verdammte Probleme Nach der Geburt werden sie merklich seltener und nehmen eine bräunliche Färbung an, in der sich häufig Gerinnsel und Schleim befinden. Sie können sich durch schweres Heben, körperliche Aktivität, Kontraktionen der Bauchmuskeln (beim Lachen, Husten, Niesen) verstärken;
• Nach 1,5-2 Wochen nach der Geburt erscheint gelber Ausfluss – zunächst braungelb, der mit der Zeit heller wird und sich nähert weiße Farbe. Normalerweise können sie noch einen weiteren Monat fortgesetzt werden.

Nicht nur die Farbe und Fülle verändert sich, sondern auch die Konsistenz von Flüssigkeiten – so ersetzt beispielsweise schleimiger Ausfluss nach der Geburt innerhalb einer Woche wässrigen Ausfluss. Sie können so bleiben, bis die Uterusrückbildung endgültig abgeschlossen ist.

Anlass zur Sorge geben drastischere Veränderungen, wie z. B. riechender Ausfluss nach der Geburt, mit einer bestimmten Farbe (hellgelb, grünlich), geronnen (wie bei Soor), begleitet von Schmerzen im Unterbauch sowie Juckreiz, Schüttelfrost, Fieber, Verschlechterung des Gesundheitszustandes. Solche Symptome weisen einzeln oder in Kombination auf Komplikationen hin – höchstwahrscheinlich auf eine Entzündung der Gebärmutterwände. In diesem Fall müssen Sie einen Gynäkologen um Hilfe bitten.

Dauer der Entlassung nach der Geburt

Natürlich möchte jede Frau die Pölsterchen und ständigen Beschwerden schnell loswerden. Und der Mangel an Sexualleben für letzten Monaten Nachholbedarf besteht, und selbst wenn es einen gibt geringfügiger Ausfluss Eine solche Aktivität ist äußerst unerwünscht und nicht sehr angenehm. Aber alles hat seine Zeit, besonders so wichtige Prozesse, wie die Genesung einer Frau in den Wehen, und auch diese Zeit erfordert Aufmerksamkeit. Es ist sehr wichtig zu überwachen, wie viel Ausfluss nach der Geburt auftritt – erhebliche Abweichungen von der Norm können auf ein Problem hinweisen. Der Zeitpunkt der Uterusrückbildung ist sehr individuell und hängt von einer Reihe von Merkmalen des weiblichen Körpers und dem Verlauf der Wehen ab. Im Durchschnitt „heilt“ alles in etwa einem Monat, aber auch 5-6 Wochen nach der Geburt des Babys können Restmanifestationen beobachtet werden.

Wenn die Entladung zu diesem Zeitpunkt noch nicht aufgehört hat, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, denn ein solch langwieriger Genesungsprozess hat Gründe, die geklärt werden sollten. Und ein längerer Blutverlust an sich verheißt nichts Gutes. Ein plötzlicher Anstieg der Blutungsintensität ist extrem gefährliches Symptom– In diesem Fall müssen Sie sofort einen Arzt rufen. Andererseits erfordert ein zu schneller und plötzlicher Entlassungsabbruch nach der Geburt auch einen Besuch beim Facharzt. Höchstwahrscheinlich hat sich der Körper einfach sehr schnell regeneriert, aber das gibt es geringe Wahrscheinlichkeit die Tatsache, dass sich Blut einfach in der Gebärmutter ansammelt und aus irgendeinem Grund nicht herausfließen kann.

Prävention postpartaler Komplikationen

Die große Verantwortung liegt bei den Ärzten, die das Kind zur Welt bringen – nach der Abstoßung der Plazenta ist es wichtig sicherzustellen, dass dieser Prozess erfolgreich abgeschlossen wird. Innerhalb von zwei Stunden nach der Geburt sollte der Frau die Möglichkeit gegeben werden, sich auszuruhen und zu erholen. Aber sobald Sie auf die Wochenbettstation wechseln, ist es wichtig, die Hygiene nicht zu vernachlässigen. Es ist sehr ratsam, trotz Schwäche noch am selben Tag zu duschen, wobei eine Krankenschwester oder ein Pfleger helfen kann. Wenn Sie auf dem Bauch liegen, entsteht ein optimaler Druck, der die Gebärmutter „drückt“ – es wird empfohlen, diese Technik so früh wie möglich anzuwenden. 4,5 von 5 (135 Stimmen)

Es kommt zur Geburt der Plazenta, was den Abschluss des Geburtsvorgangs bedeutet. Damit einher geht die Freisetzung großer Mengen Blut und Schleim: Da die Oberfläche der Gebärmutter geschädigt ist, verbleibt eine Wunde vom früheren Ansatz der Plazenta. Bis die Oberfläche der Gebärmutter heilt und die Schleimhaut wiederhergestellt ist, wird der Wundinhalt aus der Vagina der postpartalen Frau freigesetzt, wobei sich allmählich seine Farbe ändert (es werden immer weniger Blutverunreinigungen auftreten) und seine Menge abnimmt. Diese werden Lochien genannt.

Unmittelbar nach Abschluss der Wehen wird der Frau ein stimulierendes Medikament verabreicht kontraktile Aktivität Gebärmutter. Normalerweise ist es Oxytocin oder Methylegrometril. Entleerung durch einen Katheter Blase(damit es keinen Druck auf die Gebärmutter ausübt und ihre Kontraktionen nicht beeinträchtigt) und ein Eisheizkissen auf den Unterbauch gelegt wird. Diese Zeit ist aufgrund der Entdeckung einer hypotonen Uterusblutung sehr gefährlich, daher wird die Frau nach der Geburt zwei Stunden lang im Kreißsaal beobachtet.

Der blutige Ausfluss ist jetzt sehr reichlich, sollte aber immer noch nicht über die Norm hinausgehen. Schmerzen verspürt die Frau zwar nicht, bei Blutungen kommt es jedoch schnell zu Schwäche und Schwindel. Also, wenn du das fühlst Blut fließt sehr stark (z. B. die Windel unter Ihnen ist ganz nass), informieren Sie unbedingt das medizinische Personal darüber.

Wenn der Ausfluss während dieser zwei Stunden einen halben Liter nicht überschreitet und der Zustand der Wochenbettfrau zufriedenstellend ist, wird sie auf die Wochenbettstation verlegt. Jetzt müssen Sie Ihren Ausfluss überwachen und dazu müssen Sie wissen, um welchen Ausfluss es sich handelt und wie lange er anhält. Seien Sie nicht beunruhigt: Natürlich wird die Krankenschwester alles kontrollieren. Und der Arzt wird sicherlich vorbeikommen, auch um die Art und Menge des Ausflusses zu beurteilen. Um jedoch zuversichtlich und ruhig zu sein, ist es besser, im Voraus zu wissen, was mit Ihnen in der ersten Zeit nach der Geburt passieren wird und wie eine normale Entlassung nach der Geburt aussehen sollte.

Welche Art von Entlassung erfolgt nach der Geburt?

Lochia besteht aus Blutzellen, Wundsekret, Plasma, Resten der Gebärmutterschleimhaut (absterbendes Epithel) und Schleim aus dem Gebärmutterhalskanal, sodass Sie vor allem in den ersten Tagen nach der Geburt Schleim und Blutgerinnsel darin bemerken werden. Bei Druck auf den Bauch sowie bei Bewegung kann es zu einem verstärkten Austritt von Wundinhalt kommen. Denken Sie daran, wenn Sie aus dem Bett aufstehen wollen, werden Sie sofort ins Schwärmen geraten. Wir empfehlen daher, zunächst eine Windel unter die Füße zu legen.

Lochia wird seinen Charakter ständig verändern. Zunächst ähneln sie einem Menstruationsausfluss, nur viel häufiger. Das ist gut, denn die Gebärmutterhöhle wird vom Wundinhalt gereinigt. Schon nach wenigen Tagen wird die Farbe der Lochien etwas dunkler und die Zahl der Lochien nimmt ab. In der zweiten Woche ist der Ausfluss bräunlich-gelb und hat eine schleimige Konsistenz, nach der dritten Woche ist er gelblich-weiß. Aber einen ganzen Monat nach der Geburt können Blutverunreinigungen beobachtet werden – das ist normal.

Um Blutungen zu vermeiden?

Auch nach der Verlegung der Mutter auf die Wochenbettstation bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Blutung hoch. Bei starkem Anstieg der Ausflussmenge sofort einen Arzt rufen. Um Blutungen vorzubeugen, gehen Sie wie folgt vor:

• Drehen Sie sich regelmäßig auf den Bauch: Dies hilft dabei, den Wundinhalt aus der Gebärmutterhöhle zu entleeren. Besser noch: Legen Sie sich mehr auf den Bauch als auf den Rücken oder die Seite.
• Gehen Sie so oft wie möglich auf die Toilette, auch wenn Sie keinen Drang verspüren. Optimalerweise alle 2-3 Stunden, da eine volle Blase Druck auf die Gebärmutter ausübt und deren Kontraktion verhindert.
• Legen Sie mehrmals täglich ein Heizkissen mit Eis auf Ihren Unterbauch: Die Blutgefäße ziehen sich zusammen, wodurch auch Blutungen verhindert werden.
• Heben Sie nichts Schweres an – die Ausflussmenge kann bei körperlicher Aktivität zunehmen.

Darüber hinaus endet die Lochie bei stillenden Müttern viel schneller. Stillen Sie Ihr Baby daher nach Bedarf – beim Saugen produziert der Körper der Mutter Oxytocin, das eine Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur auslöst. Gleichzeitig verspürt die Frau krampfartige Schmerzen und der Ausfluss selbst verstärkt sich.

Um eine Ansteckung zu vermeiden?

Ein reichlicher Ausfluss in den ersten Tagen ist sehr wünschenswert – so wird die Gebärmutterhöhle schneller gereinigt. Darüber hinaus findet sich in den Lochien bereits ab den ersten Tagen nach der Geburt eine vielfältige mikrobielle Flora, die bei der Vermehrung zu Störungen führen kann entzündlicher Prozess.

Außerdem blutet diese Wunde (an der Gebärmutter) wie jede andere auch und kann sich sehr leicht entzünden – der Zugang dazu ist nun offen. Um dies zu verhindern, sollten Sie strikt auf die Hygiene achten und die folgenden Empfehlungen befolgen:

• Waschen Sie Ihre Genitalien warmes Wasser jedes Mal nach dem Toilettengang. Waschen Sie die Außenseite, nicht die Innenseite, von vorne nach hinten.
• Täglich duschen. Verzichten Sie aber auf ein Bad – in diesem Fall steigt die Ansteckungsgefahr. Aus dem gleichen Grund sollten Sie nicht duschen.
• Benutzen Sie in den ersten Tagen nach der Geburt sterile Windeln statt Damenbinden.
• Wechseln Sie die Pads später mindestens achtmal am Tag. Es ist besser, die gewohnten Medikamente einzunehmen, nur mit mehr Tropfen. Und tragen Sie sie unter Einweg-Netzhöschen.
• Die Verwendung von Hygienetampons ist strengstens verboten: Sie halten den Wundinhalt im Inneren zurück, verhindern dessen Austritt und provozieren die Entstehung von Infektionen.

Wie lange dauert der Ausfluss nach der Geburt?

Die Freisetzung von Lochia beginnt in dem Moment, in dem die Plazenta abgestoßen wird, und dauert normalerweise durchschnittlich 6–8 Wochen. Die Intensität des postpartalen Ausflusses nimmt mit der Zeit ab und die Lochien werden allmählich heller und verschwinden. Dieser Zeitraum ist nicht für alle gleich, da er von vielen verschiedenen Faktoren abhängt:

• Intensität der Uteruskontraktion;
• physiologische Eigenschaften des weiblichen Körpers (seine Fähigkeit, sich schnell zu entwickeln);
• der Verlauf der Schwangerschaft;
• Wehenfortschritt;
• das Vorhandensein oder Fehlen postpartaler Komplikationen (insbesondere Entzündungen infektiöser Natur);
• Art der Entbindung (bei einem Kaiserschnitt kann die Lochie etwas länger dauern als bei einer physiologischen Geburt);
• Stillen (je öfter eine Frau ihr Baby an die Brust legt, desto intensiver zieht sich die Gebärmutter zusammen und reinigt sich).

Aber im Allgemeinen dauert der Ausfluss nach der Geburt im Durchschnitt eineinhalb Monate: Dieser Zeitraum reicht gerade aus, um das Schleimepithel der Gebärmutter wiederherzustellen. Wenn die Lochie viel früher endet oder nicht mehr lange anhält, muss die Frau einen Arzt aufsuchen.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Sobald der Ausfluss normal ist, sollten Sie einen Gynäkologen aufsuchen. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine ärztliche Untersuchung viel früher notwendig ist. Wenn die Lochienbildung abrupt aufhört (viel früher als nötig) oder die Anzahl der Lochien in den ersten Tagen nach der Geburt sehr gering ist, sollten Sie einen Gynäkologen aufsuchen. Die Entwicklung einer Lochiometra (Retention von Wundinhalt in der Gebärmutterhöhle) kann zum Auftreten einer Endometritis (Entzündung der Gebärmutterschleimhaut) führen. In diesem Fall sammelt sich der Wundinhalt im Inneren an und schafft eine günstige Lebensumgebung für Bakterien, die mit der Entwicklung von Infektionen behaftet ist. Daher wird die Kontraktion medikamentös induziert.

Es ist jedoch auch die umgekehrte Option möglich: Wenn nach einer stabilen Abnahme von Menge und Volumen der Ausfluss plötzlich reichlich wurde, begann die Blutung. Wenn Sie sich noch im Entbindungsheim befinden, rufen Sie dringend einen Arzt, wenn Sie bereits zu Hause sind, rufen Sie einen Krankenwagen.

Ein Grund zur Sorge ist gelbgrüner Ausfluss mit einem scharfen unangenehmen Gefühl fauliger Geruch, sowie das Auftreten von Schmerzen im Bauchbereich verbunden mit einem Temperaturanstieg. Dies weist auf die Entwicklung einer Endometritis hin. Aussehen käsiger Ausfluss und Juckreiz weist auf die Entwicklung einer Hefe-Kolpitis (Soor) hin.

Andernfalls, wenn alles gut geht, nimmt der Ausfluss eineinhalb bis zwei Monate nach der Geburt den Charakter einer Vorschwangerschaft an und Sie heilen wie zuvor. neues Leben. Der Beginn der üblichen Menstruation markiert die Rückkehr des weiblichen Körpers in seinen vorgeburtlichen Zustand und seine Bereitschaft für die Geburt neue Schwangerschaft. Aber es ist besser, damit aufzuhören: Kümmere dich darum zuverlässige Methode Empfängnisverhütung für mindestens 2-3 Jahre.

Insbesondere für- Elena Kichak

Während der neun Monate der Schwangerschaft kommt es bei einer Frau nicht zu einer Menstruation. Und nach der Geburt beginnt für den weiblichen Körper eine Erholungsphase, in der es zu starken Blutungen kommt. Was ist das: eine Manifestation der Menstruation oder eine Folge des Geburtsvorgangs?

Postpartale Entlassung: Beschreibung, Dauer, Zusammensetzung

Unmittelbar nach der Geburt beginnt der Körper der Frau mit dem Genesungsprozess, dessen wesentlicher Bestandteil die Freisetzung von Lochien ist.

Was ist Lochia?

Lochia ist ein blutiger Ausfluss aus der Vagina einer Frau, der unmittelbar nach der Entbindung beginnt und bis dahin anhält vollständige Genesung beschädigtes Gebärmuttergewebe.

Nach der Geburt wird die Plazenta, die für die intrauterine Entwicklung des Kindes notwendig ist, im weiblichen Körper nicht mehr benötigt und beginnt sich abzulösen. Als Folge dieses Prozesses entsteht eine Wunde auf der Oberfläche der Gebärmutter. In dieser Zeit beginnt die Freisetzung von Lochien, die dazu beitragen, die Gebärmutter von überschüssigen Substanzen zu reinigen, die sich während der Schwangerschaft angesammelt haben.

Dauer der Entlassung

Die Dauer der postpartalen Entlassung hängt von folgenden Faktoren ab:

• das Gewicht des Kindes (große Kinder tragen zu einer starken Überdehnung des Organs bei);
• Menge an Fruchtwasser;
• Anzahl der Geburten;
• Blutgerinnung ( geringe Gerinnungsfähigkeit impliziert mehr Langer Prozess Erholung);
• das Vorhandensein von Komplikationen in Form chronischer Infektionsherde;
• Art der Lieferung;
• Stillen (während des Stillens). Erholungsphase geht schneller).

Vor der Entlassung einer gebärenden Frau sollten Geburtshelfer sie über die Dauer der Lochie informieren, da dieser Faktor den Verlauf der Erholungsphase anzeigt. Als Norm gilt das Ende der Entlassung 6–8 Wochen nach der Geburt. Als geringfügige Abweichung von der Norm gilt ein Zeitraum der Entlassungsunterbrechung von 40 bis 62 Tagen. In diesem Fall muss die junge Mutter die Art der Entlassung überwachen.

Eine Lochie, die weniger als 5 Wochen oder länger andauert, gilt als gefährliches Symptom. 9. Wenn der Ausfluss früher als normal aufhört, muss die Frau einen Arzt aufsuchen medizinische Untersuchung um die Ansammlung von Sekreten im Körper auszuschließen oder zu bestätigen. Eine noch größere Gefahr stellt die langfristige Lochie dar. Dieses Phänomen kommt häufig vor Gebärmutterblutung oder Divergenz der postpartalen Nähte.

Video: Wie lange sollte Lochia normalerweise halten?

Zusammensetzung und Charakter von Lochia

So wie eine fürsorgliche Mutter und Ehefrau die Zusammensetzung der Nahrung für die Familie überwacht, sollte eine Frau auch die Zusammensetzung der Lochien überwachen.

Die Art der Lochia variiert je nach Dauer. Das folgende Szenario gilt als normal:

Wenn eine junge Mutter im Ausfluss eine Beimischung von Eiter bemerkt, muss sie sofort ins Krankenhaus. Eitriger Ausfluss weisen auf das Vorliegen einer Endometriumentzündung hin. Dieser Vorgang geht in der Regel mit Fieber, starken Schmerzen im Lendenbereich und in der Gebärmutter einher und Lochien haben einen unangenehmen Geruch und eine grünlich-gelbe Tönung.

Die Pathologie ist transparente, wässrige Lochien. In dieser Form tritt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen aus und Lymphgefäße, das durch die Vaginalschleimhaut sickert. Wenn die Wundoberfläche heilt, gelangt ein Teil des Plasmas und der Lymphe in die Gebärmutterhöhle – diese Situation erfordert eine sofortige Konsultation eines Arztes.

Eigenschaften von Lochia

Neben seiner Zusammensetzung weist der Wochenbettausfluss weitere Merkmale auf, anhand derer festgestellt werden kann, wie die Genesungsphase einer Frau verläuft und ob es zu Komplikationen kommt. Zu diesen Merkmalen gehören Farbe, Geruch und Ausflussmenge.

Farbe

Eine Frau muss nicht nur die Zusammensetzung der Lochien überwachen, sondern auch deren Farbe. Schatten der Entladung während 3 Tage Nach der Geburt hat es eine leuchtend scharlachrote Farbe, da das Blut noch nicht geronnen ist. Dann erscheinen im Laufe von zwei Wochen rotbraune Lochien, die anschließend heller und transparenter werden. Am Ende der Entladung kann die Lochie leicht trüb sein und einen gelben Farbton aufweisen. Eine andere Farbe von Lochia spricht davon offensichtliche Abweichung von der Norm abweichen und ein Symptom für postpartale Komplikationen und Krankheiten sein können.

Allmählich verblasst die Farbe der Lochia – von leuchtendem Rot in den ersten Tagen nach der Geburt bis hin zu rosa und fast transparent in der 6. Woche

Der postpartale Ausfluss kann die folgenden Farben haben:

• Gelb – je nach Farbton charakterisiert unterschiedliche Prozesse im weiblichen Körper:
  • hellgelbe, nicht sehr reichlich vorhandene Lochien, die am Ende der zweiten Woche nach der Geburt begannen, sind normal und sollten einer jungen Mutter keine Sorgen bereiten;
  • Hellgelber, mit Grün vermischter Ausfluss und fauliger Geruch, der am 4. oder 5. Tag nach der Geburt des Kindes auftritt, kann auf eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis) hinweisen.
  • hellgelber Ausfluss mit Schleim, der 2 Wochen nach der Geburt einsetzt, ist normalerweise ein Symptom einer latenten Endometritis;
• grün - zeigt immer die Anwesenheit im Körper an bakterielle Infektion. Besonders häufig sind Krankheiten wie Gardnerellose, Gonorrhoe und Chlamydien. Bei der Läsion kann es sich um die Vagina, die Gebärmutter oder die Eileiter handeln. Auch grüner Ausfluss weisen manchmal auf eine fortgeschrittene Endometritis hin. Grüne Lochia, begleitet vonBrennen und Reizungen in der Vagina weisen auf Trichomoniasis hin. Um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, muss bei Auftreten eines postpartalen grünen Ausflusses sofort mit der Behandlung begonnen werden;
• weiß – zeigt Verfügbarkeit an Urogenitalinfektionen, Soor oder Kolpitis, wenn der Ausfluss eine käsige Konsistenz hat, unangenehm säuerlich riecht und mit Juckreiz im Damm oder Rötung der äußeren Genitalien einhergeht. In diesem Fall müssen Sie unbedingt einen Arzt konsultieren;
• schwarz - ist normal, wenn der Ausfluss keinen starken unangenehmen Geruch hat und nicht von begleitet wird schmerzhafte Empfindungen. Hormonelle Veränderungen Der Körper kann sich nach der Geburt manchmal in dieser Lochia-Farbe manifestieren.

Geruch

Lochia enthält viel Epithelgewebe und mikrobielle Flora und hat daher normalerweise einen muffigen Geruch. Liegen im Körper pathogene Prozesse vor, verändert sich der Geruch von Lochien. Ein eitriger Ausflussgeruch weist auf das Vorliegen einer Infektion oder den Beginn einer Gewebezersetzung in der Gebärmutterhöhle hin.

Anzahl der Zuordnungen

Auch die Häufigkeit des Ausflusses ist ein wichtiges Kriterium, das entweder die Norm oder die Pathologie bei der Genesung des Körpers einer Frau nach der Geburt widerspiegelt.

Die Norm ist reichlicher Ausfluss in der ersten Woche nach der Geburt. Dieser Vorgang zeigt an, dass der Körper von allem Unnötigen gereinigt wird: Blutgefäße, veraltete Endometriumzellen, Plazentareste, fetale Abfallprodukte. Ab der 2.-3. Woche sollte der Ausfluss immer geringer werden.

Anhand der Häufigkeit und Dauer der postpartalen Entlassung können Sie Abweichungen von der Norm rechtzeitig erkennen und einen Arzt aufsuchen, um unangenehme Komplikationen zu vermeiden.

Wenn reichlich Lochien länger als erwartet freigesetzt werden, muss die Frau von einem Gynäkologen untersucht werden. Der Heilungsprozess verlangsamt sich und es ist notwendig, die Ursache dieser Erkrankung herauszufinden.

Ein starker Rückgang der Lochia-Häufigkeit weist auf die mögliche Bildung von Lochiometra hin, bei der es sich um eine frühe postpartale Komplikation handelt.

Merkmale des Auswahlverfahrens

Während der Erholungsphase nach der Geburt kann es bei einer Frau zu einer Unterbrechung des Ausflusses, seiner Instabilität nach einem Kaiserschnitt sowie zu Schwierigkeiten bei der Unterscheidung von Lochien von der Menstruation kommen.

Unterbrechung der Entladung

Zu gegebener Zeit nach der Geburt hört die Lochie auf und die junge Mutter beginnt wieder, ihren normalen Lebensstil zu führen. Doch plötzlich beginnt die Entladung erneut. Warum? Dafür gibt es mehrere Erklärungen:

• scharlachrote Lochia nach emotionalem und physische Aktivität kann eine Folge eines Nahtbruchs sein;
• Ausfluss kann eine Manifestation sein schnelle Erholung Menstruationszyklus;
• schleimige Lochien dunkle Farbe mit Blutgerinnseln deuten auf die Freisetzung von Resten der Plazenta und des Endometriums hin, deren Austritt zuvor verhindert wurde.

Allgemein, ähnliche Situationen nicht erfordern medizinischer Eingriff. Jedoch Weiblicher Körper Nach der Geburt sind Sie gefährdet. Wenn Ihnen die Art des Ausflusses Sorgen macht oder Sie in irgendeiner Weise beunruhigt, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Lochia nach Kaiserschnitt

Die Genesung nach einem Kaiserschnitt kann schmerzhaft und langwierig sein. In diesem Fall dauert die postnatale Entlassung etwas länger als gewöhnlich. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• die Gebärmutter zieht sich nach der Operation langsamer zusammen;
• Es findet nicht nur eine Reinigung statt Gebärmutterhöhle und Wiederherstellung der Schleimschicht, aber auch Heilung der postoperativen Wunde;
• Nach einem Kaiserschnitt fehlt oft die Stillzeit.

Nach einem Kaiserschnitt ist eine medizinische Korrektur mit Medikamenten wie Oxytocin und Methylergometrin erforderlich. Wenn die chirurgische Entbindung ohne Komplikationen verlief und in postoperative Phase Wenn alle notwendigen Manipulationen durchgeführt wurden, sollte sich die Lochia in Zusammensetzung, Farbe und Geruch nicht von der Lochia danach unterscheiden natürliche Geburt.

Wie man Lochia von der Menstruation unterscheidet

Der Hauptunterschied zwischen Menstruation und Lochia ist der Zeitpunkt des Auftretens. Lochia ist nur ein postpartaler Ausfluss und die Menstruation beginnt, wenn der Spiegel des Hormons Prolaktin, das dafür verantwortlich ist, sinkt Stillen.

Die Dauer der Menstruation beträgt etwa 6–7 Tage, Lochia kann jedoch bis zu 9 Wochen lang abgesondert werden. Auch die Farbe dieser Sekrete ist unterschiedlich. Die ersten Lochien nach der Geburt sind scharlachrot, werden aber allmählich braun und beginnen dann, rosa und weiß zu werden. Ihre Periode ist immer rot oder braun.

Nach der Geburt muss eine Frau besonders auf ihre Gesundheit achten. Dies gilt insbesondere für die Entlassung nach der Geburt. Es ist notwendig, deren Dauer, Farbe, Geruch und Häufigkeit zu überwachen. Jeder Indikator ist für die Diagnose wichtig mögliche Abweichungen von der Norm und Erkennung von Pathologien.

Wie lange hält Lochia nach der Geburt an?

Der Geburtsmechanismus stellt eine ernsthafte Belastung für den Körper dar. Die Abstoßung des Fötus geht mit einher Große anzahl unangenehme und manchmal gefährliche Phänomene für die Gebärende und das Baby. Möglich:

• Blutung;
• unvollständiger Ausstoß der Plazenta;
• zahlreiche Pausen.

Ein natürlicher Bestandteil der postpartalen Genesung sind Lochien (wie sie aussehen, sehen Sie auf dem Foto). Der Inhalt der Gebärmutter wird nach und nach freigesetzt, sie wird gereinigt.

Es lohnt sich, vorab herauszufinden, wie lange der Ausfluss nach der Geburt anhält, damit Sie darauf vorbereitet sind und rechtzeitig wachsam sind, wenn etwas schief geht. Beachten Sie das danach künstliche Geburt(per Kaiserschnitt) Lochia kann etwas länger dauern. Nach der zweiten und dritten Geburt zieht sich die Gebärmutter schneller zusammen.

1. Was sollen sie sein?
2. Ausfluss nach der Geburt: normal
3. Gelbe Lochie
4. Grüne Lochie
5. Braune und blutige Lochia
6. Schleimausfluss
7. Eitrige Lochie
8. Weißer Ausfluss
9. Rosafarbener Ausfluss
10. Lochia nach der Geburt: Norm und Abweichungen (nach Tag)

Wie lange dauert die Blutung nach der Geburt?

Unmittelbar nach der Geburt Innenwände Die Gebärmutter ist eine kontinuierliche Wundoberfläche. Es ist leicht zu verstehen, warum in den ersten Tagen nach der Geburt so viel blutiger Inhalt freigesetzt wird. Die Muskelschicht der Gebärmutter zieht sich zusammen, natürlich Unter dem Einfluss von Oxytocin ziehen sich die Blutgefäße zusammen, wodurch Blutgerinnungsmechanismen ausgelöst werden und Blutungen gestoppt werden. Das natürliche Folgen Geburt eines Babys.

Der Ausfluss kann zunächst als reines Blut bezeichnet werden mindestens, sie sehen genau so aus. Es ist in Ordnung. Ihre Dauer beträgt 2 bis 3 Tage. Alles, was später beginnt, wirkt nicht mehr wie eine Blutung – die Beschaffenheit der Lochien (wie der postnatale Ausfluss genannt wird) verändert sich.

Welchen Ausfluss sollte es nach der Geburt geben?

Um zu veranschaulichen, wie lange die Entladung dauert, wie viele Tage sie dauert, welche Entladungen in welchem ​​Zeitraum erfolgen sollten, schauen wir uns die Tabelle an. Blutig, blutig, dunkelbraun, fleckig, reichlich, spärlich – wie lange halten sie an und wann hören sie auf?

Tabelle 1.

Ausfluss nach der Geburt: normal

Wenn ein Monat vergangen ist und nichts aus der Gebärmutter kommt, müssen Sie zum Arzt gehen, auch wenn Wellness. Hat sich die Art der Entladung dramatisch verändert? Auch ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Die normale Dauer der Lochia-Trennung beträgt bis zu 8 Wochen. Ärzte sagen, dass der Ausfluss innerhalb von 5 bis 9 Wochen verschwindet – auch dies liegt im normalen Bereich. Lochia, das 7 Wochen hält - normaler Indikator. Normaler Ausfluss nach der Geburt unterscheiden sich in mehrfacher Hinsicht von denen, die als pathologisch gelten.

Diese beinhalten:

• Dauer;
• Charakter;
• das Vorhandensein oder Fehlen eines unangenehmen Geruchs.

Ausfluss nach der Geburt mit unangenehmem Geruch

Der Geruch von Ausfluss nach der Geburt ist ein wesentliches Merkmal davon. Wenn wir über die Norm sprechen, dann riecht der Ausfluss unmittelbar nach der Geburt nach Blut. Das ist natürlich: Der Hauptbestandteil ist Blut. Nach 7 Tagen, wenn das Scharlachrot und brauner Ausfluss, der Geruch wird muffig.

Bei Ausfluss mit unangenehmem Geruch ist Vorsicht geboten; die Ursache dafür kann in der Krankheit liegen. Frauen bewerten den Geruch unterschiedlich: „Stinkend“, „Riecht schlecht“, „Riecht faul“, „Riecht fischig“. All das sind schlimme Symptome. Selbst leichter Ausfluss mit unangenehmem Geruch ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Gelber Ausfluss nach der Geburt

Wenn die blutigen und braunen Lochien enden, werden sie heller und nehmen allmählich eine gelbliche Färbung an. Normalerweise haben sie fast keinen Geruch. Gelber Ausfluss Nach der Geburt, 2 Monate später, überhaupt nicht reichlich vorhanden, allmählich transparent werdend, klassifizieren Ärzte es als eine der Optionen für eine normale Heilung der Gebärmutter. Isolierung eines bestimmten gelbe Farbe, die eine Frau auch mit einem unangenehmen Geruch oder einigen damit verbundenen Empfindungen - Juckreiz, Brennen - stören, können auf eine Krankheit hinweisen.

Sie können sein:

• gelb mit Geruch;
• flüssig wie Wasser;
• geleeartig;
• schmierend, klebrig.

Sie alle erfordern eine ärztliche Untersuchung. Ein solcher Ausfluss kann nicht mehr als Lochie betrachtet werden, sondern ist ein Zeichen einer Infektion im Körper. Am häufigsten sprechen sie in diesem Fall vom Anfang - einer Entzündung der Gebärmutter. Sie muss in den frühesten Stadien behandelt werden, wenn die Temperatur noch nicht angestiegen ist und die Infektion noch keinen großen Bereich der inneren Gebärmutterschicht bedeckt hat.

Grüner Ausfluss nach der Geburt

Grüner Ausfluss nach der Geburt 2 Monate oder früher ist ein Zeichen dafür, dass im Körper etwas nicht stimmt. Lochien dieser Farbe sind zu keinem Zeitpunkt normal. Grünliche oder gelbgrüne Lochien weisen darauf hin, dass sich etwas in der Gebärmutter, Vagina oder befindet Eileiter es liegt eine bakterielle Infektion vor. Wenn Sie nicht rechtzeitig dagegen vorgehen, kann eine Endometritis auftreten – eine Krankheit Entzündungen verursachen Innenschale Gebärmutter.

Sie passieren, wenn:

• Gardnellese;
• Tripper;
• Chlamydien.

Trichomoniasis führt häufig zu Ausfluss in diesem Farbton. Trichomonas nistet sich in der Vagina ein und ist gefährlich, denn wenn es nicht behandelt wird, steigt die Infektion weiter an.

Die ersten Anzeichen einer Trichomoniasis:

• grüne Farbe;
• schaumiger Charakter;

Darüber hinaus verspürt die Frau ein Brennen in der Vagina und Reizungen. Die Schleimhäute können rot werden. Wenn Sie die Behandlung sofort und ohne Verzögerung beginnen, können Sie die Krankheit schnell bewältigen und eine weitere Ausbreitung der Infektion verhindern.

Brauner und blutiger Ausfluss nach der Geburt

Der blutige Ausfluss sollte nicht lange anhalten. Spätestens innerhalb weniger Tage sollten Blut und Dunkelrot verschwinden. Als gefährlichste Stunden gelten die ersten Stunden nach der Geburt des Babys, wenn die Gebärmutter tatsächlich noch eine kontinuierlich blutende Wunde ist. Zu diesem Zeitpunkt kann es zu Blutungen kommen. Ärzte überwachen sorgfältig den Zustand der gebärenden Frau und schicken sie auf die Wochenbettstation, legen einen in Stoff gewickelten Eisbeutel auf den Unterbauch, injizieren Oxytocin und legen das Baby an die Brust. Die intensive Beobachtung dauert 1,5-2 Stunden.

Nach einem Kaiserschnitt werden, genau wie nach einer natürlichen Geburt, blutige Lochien beobachtet. Lediglich der Prozess der Uterusrückbildung kann aufgrund der Naht langsamer ablaufen und daher etwas länger dauern. Wenn die Plazenta nach der Reinigung der Gebärmutter nicht von selbst herausgekommen ist, kommt es ebenfalls zu Schmierblutungen.

Brauner Ausfluss nach der Geburt 2 Monate später ist möglicherweise eine pathologische Reaktion des Körpers. So kommt das geronnene Blut heraus. Dafür kann es viele Gründe geben – von einem hormonellen Ungleichgewicht bis zur einsetzenden Erholung der Menstruation (wenn die Mutter nicht stillt), deren Natur zunächst ungewöhnlich sein kann, weil hormoneller Hintergrund geändert. Der Grund kann sein.

Wenn nach der Entbindung zwei Monate vergangen sind und Sie Schmierblutungen bemerken, auch wenn das Baby gestillt wird, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Oder ein neues beginnt Menstruationszyklus oder es liegt ein schwerwiegender entzündlicher Prozess vor. Darüber hinaus kann es sein, dass es nicht einmal mit Schmerzen einhergeht.

Mögliches Vorhandensein von Tumoren, Polypen, Aussehen. Wenn die Entladung stoppt und plötzlich wieder einsetzt, ist das in jedem Fall ein Untersuchungsgrund. Wenn bestätigt wird, dass dies der Fall ist Menstruation, du musst dich schützen. Sie müssen wissen, dass mit der Wiederherstellung der Zyklus auftritt. Während der Menstruation kann die Milchmenge abnehmen. Sie müssen geduldig sein und weiter stillen. Greifen Sie nur im Extremfall auf Zufütterung zurück.

Schleimiger Ausfluss nach der Geburt

Es ist normal, dass eine Woche nach der Geburt des Babys eine kleine Menge Schleim austritt. Zu diesem Zeitpunkt reinigt sich der Körper der Mutter bzw. die Gebärmutter weiter und die Funktion der Schleimhäute der Geschlechtsorgane, die Schleim produzieren, wird wiederhergestellt. Während nächste Woche ihre Lautstärke nimmt ab.

Darüber hinaus kann das Auftreten von Schleimausfluss, wenn die Lochien fast verschwunden sind, auf einen Eisprung hinweisen. Darüber hinaus sind sie dick schleimig, ähnlich wie Eiweiß. Wenn die Mutter stillt, aber bereits Beikost eingeführt hat, kann der Eisprung höchstwahrscheinlich innerhalb von 2-3 Monaten erfolgen. Bei nicht stillenden Frauen beginnt der Prozess der Eizellenreifung nach dem zweiten Monat oder sogar früher erneut. Eine Schwangerschaft in dieser Zeit ist äußerst unerwünscht – schließlich hat sich der Körper noch nicht wieder normalisiert, daher ist es notwendig, sich sorgfältig zu schützen. Gelber Schleimausfluss kann auf eine Infektion hinweisen. Hat der Schleimausfluss zugenommen oder einen unangenehmen Geruch angenommen? Kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Eitriger Ausfluss nach der Geburt

Ein äußerst gefährliches Symptom ist der eitrige Ausfluss nach der Geburt, wann immer er auftritt: nach einem Monat, nach 3 Monaten, nach 7 Wochen. Eitriger Ausfluss ist eines der Leitsymptome einer Entzündung. Mögliche Endometritis oder Salpino-Oophoritis.

In diesem Fall wird häufig darauf hingewiesen:

• Schwäche;
• Ermüdung;
• Kopfschmerzen;
• Schmerzen im Unterleib;
• Hyperthermie – erhöhte Körpertemperatur.

Weißer Ausfluss nach der Geburt

Weißer Ausfluss nach der Geburt ist ein Zeichen für Soor, der sich bei Schwankungen der Immunität tendenziell verschlimmert. Das Hauptsymptom von Soor ist die geronnene Konsistenz des Ausflusses. Sie sollten die Behandlung nicht verzögern: An sich ist es nicht gefährlich, kann aber das Eindringen von Entzündungen provozieren Weg nach oben, und dann ist es wahrscheinlich, dass eine bakterielle Infektion auftritt. Eine unbehandelte Candidiasis bereitet der Mutter erhebliche Beschwerden.

Soor ist schwer mit anderen Krankheiten zu verwechseln: Er äußert sich neben dem charakteristischen käsigen Ausfluss mit säuerlichem Geruch, Juckreiz und Brennen sowie ständigen Reizungen im Vaginalbereich. Warum verschwindet dieser Ausfluss nicht von alleine? Der Körper ist geschwächt, es fällt ihm schwer, mit dem sich vermehrenden Pilz fertig zu werden, lokale Immunität kommt nicht zurecht – braucht Hilfe. Das Auftreten von Ausfluss mit Fischgeruch weist auf eine Dysbiose und das Auftreten von Gardnerella hin. Gardnerella ist ein opportunistischer Organismus, der ständig auf der Vaginalschleimhaut vorhanden ist. Aber in Bevorzugte Umstände Die Fortpflanzung wird nicht gehemmt und es treten Juckreiz und Geruch auf. Die Fortpflanzung erfolgt oft vor dem Hintergrund von Soor.

Rosafarbener Ausfluss nach der Geburt

Der Ausfluss mit einem rosafarbenen Farbton kann auf das Vorhandensein von Erosion, geringfügigen Verletzungen des Genitaltrakts während der Geburt oder auf Krankheiten wie der Gebärmutter oder einer Nahtdehiszenz zurückzuführen sein. In jedem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache festzustellen.

Lochia nach der Geburt: Norm und Abweichungen pro Tag

Anhand der folgenden Übersichtstabelle können Sie möglicherweise leichter erkennen, ob alles im normalen Rahmen verläuft.

Tabelle 2.

Wann endet die Entlassung nach der Geburt?

Eine Frau muss wissen, wann der Ausfluss nach der Geburt vorüber ist – dann kann sie etwaige Probleme rechtzeitig erkennen. Normalerweise geschieht dies nach 8, in als letztes– 9 Wochen. Eine Entlassung über mehr als 2 Monate ist selten. Normalerweise heben Ärzte zu diesem Zeitpunkt das Verbot auf Sexualleben. Gleichzeitig sollte nichts aus dem Fortpflanzungstrakt der Frau freigesetzt werden. Jeder seltsame Ausfluss oder Blut, das während oder nach dem Geschlechtsverkehr auftritt, ist ein Grund, einen Gynäkologen aufzusuchen.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion der Gebärmutter zu verringern, sollte eine Frau während der gesamten Zeit nach der Geburt auf sorgfältige Hygiene achten:

• waschen Sie sich täglich (Sie können sich mit klarem Wasser waschen);
• Wechseln Sie die Pads alle 2-3 Stunden.
• Verwenden Sie keine Tampons.

Blutige Lochien und die Dauer ihres Auftretens sollten nicht beängstigend sein, vielmehr sollten das plötzliche Aufhören des Ausflusses und das Auftreten eines unangenehmen Geruchs alarmierend sein. Seien Sie ein wenig geduldig: Es kommt mir einfach so vor, als würde es so lange dauern. Bald (in anderthalb Monaten) wird sich Ihr Körper erholen, Sie werden sich besser fühlen und Sie können das Glück der Mutterschaft in Ruhe genießen.