Tropicamid pl. Sebészeti célokra cseppeket használnak

OSZTÁLYOZÁS: M-holinoblokátor, szemészeti szer

RECEPT:

Rp.: Sol. Tropicamidi 0,5% - 10 ml D.S. Szemcsepp. Cseppentsen 2 cseppet mindkét szemébe 5 perces időközönként. Gyenge nyomást gyakoroljon a könnyzsák területére 2-3 percig. Az oftalmoszkópiát az instilláció után 10 perccel végezzük.

FELSZERELÉS: Szem: Gq-fehérjéken keresztül blokkolja az írisz és a ciliáris izom körkörös izomzatának nem beidegzett M3-XR-ét -> károsodott a foszfolipáz C aktivációja -> nem képződik inozitol-1,4,5-trifoszfát -> nem szabadul fel kalcium a sejt -> csökkent izomtónus -> mydriasis (5-10 perc után, 6 óráig tart) és akkomodációs bénulás 20-40 perc után, 1-2 óráig tart. Felszívódik a szisztémás keringésbe:

ugyanaz az M3-ChR blokád mechanizmusa külső elválasztású mirigyekben -> száraz bőr és nyálkahártyák;

M2-ChR gátlása a szívben Gi-fehérjéken keresztül -> az adenilát-cikláz aktiválása -> a cAMP és a protein kináz aktivitásának növekedése -> a kalciumcsatornák foszforilációja -> a kalciumbevitel növekedése a depolarizáció során + a káliumcsatornák nem aktiválódnak és van nincs membrán hiperpolarizáció -> pulzusszám növekedés

JAVASLATOK: Diagnosztika a szemészetben (mydriasis és cycloplegia szükségessége - a szemfenék vizsgálata, a refrakció meghatározása skiascopy segítségével). A szem gyulladásos folyamatai és összenövései.

ELLENJAVALLATOK: SM, glaucoma (különösen a szögzáródási forma).

Jól felszívódik a szisztémás keringésbe, így lehetséges mellékhatások: Szem:átmeneti égő érzés, homályos látás, felületes pontszerű keratitis, akkomodációs parézis, fényfóbia, megnövekedett szemnyomás, glaukóma roham, allergiás reakciók. Szisztémás: száraz bőr és nyálkahártyák, beleértve szájszárazság, hányinger, hányás, tachycardia, sápadtság, izgatottság, fejfájás, görcsök, kóma, légzésbénulás.

fenilefrin

OSZTÁLYOZÁS: közvetlen hatású alfa1-agonista

RECEPT:

Rp.: Sol. fenilefrin 1% - 1 ml

D.t.d. 10-es erősítőben.

S. Oldjunk fel 1 ml-t 250 ml 5%-os dextróz oldatban, adjuk be intravénásan naponta 1 alkalommal.

BEVEZETÉS: a bélnyálkahártyában inaktív formává alakul, ezért parenterálisan (intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután) adják be.

GÉPEZET: aktiválja az alfa-1-AR-t a Gq-fehérjéken keresztül -> a foszfolipáz C aktiválása -> inozitol-1,4,5-trifoszfát képződik -> kalcium felszabadulás a sejtből -> az erek SMC-jének csökkentése -> szűkület -> növekedés perifériás vaszkuláris rezisztenciában és vérnyomásban -> aortaív receptorok stimulálása -> vagus központ aktiválása, pulzusszám gátló hatása -> bradycardia.

JAVASLATOK: akut artériás hipotenzió, sokkos állapotok, érrendszeri elégtelenség (beleértve az értágítók túladagolásának hátterét is), helyi érzéstelenítés (vazokonstriktorként).

ELLENJAVALLATOK: SM, artériás hipertónia (a vérnyomás és az infúziós sebesség monitorozása szükséges), hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, kamrafibrilláció, dekompenzált szívelégtelenség, súlyos atherosclerosis, koszorúér-betegség súlyos formái, pheochromocytoma.

OLDAL: CCC: megnövekedett vérnyomás, szívfájdalom, bradycardia, aritmiák, perifériás érszűkület miatti szöveti ischaemia. NS: fejfájás, szédülés, ingerlékenység, alvászavar, remegés, paresztézia. Egyéb: hányinger vagy hányás, légzésdepresszió, oliguria, acidózis, sápadt bőr, izzadás. Helyi: bőr ischaemia az injekció beadásának helyén, nekrózis és szikképződés.

5 ml-es polietilén palackokban; 1 vagy 2 palackos dobozban.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- antikolinerg, mydriatikus.

Blokkolja az m-kolinerg receptorokat, mydriasist és akkomodációs bénulást okoz. Az atropinhoz képest lényegesen rövidebb a gyógyszer mydriatikus hatása és az általa okozott akkomodációs bénulás. Az intraokuláris nyomásra kisebb hatást gyakorol, de a gyógyszer alkalmazása során ennek emelkedése lehetséges, amit zárt zugú glaukómában szenvedő betegeknél figyelembe kell venni.

Farmakodinamika

A mydriasis az instilláció után 5-10 perccel alakul ki, és 15-20 perccel éri el a maximumot. A pupillatágulás 1 óráig (0,5%-os oldat használatakor) és 2 óráig (1%-os oldat esetén) tart. Az akkomodáció maximális bénulása 1%-os oldat kétszeres becsepegtetése után átlagosan 25 perc után következik be és 30 percig tart. Az akkomodációs bénulás teljes enyhülése 3 óra elteltével következik be.

Felszívódik a szisztémás keringésbe, ami szisztémás keringés kialakulását eredményezi mellékhatások(leggyakrabban csecsemőknél és kisgyermekeknél, valamint időseknél figyelhető meg).

A Tropicamid javallatai

A szemfenék és a lencse vizsgálata, fénytörés meghatározása; sebészeti gyakorlat (hályog eltávolítása, retina műtétei és üveges test, a retina lézeres koagulációja); gyulladásos betegségek szem, synechia kialakulásának megelőzése in posztoperatív időszak(komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, glaukóma (zárt szög és vegyes primer).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Talán akkor, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatot érintő lehetséges kockázatot.

Mellékhatások

Helyi reakciók: akkomodáció zavara, csökkent látásélesség, fokozott ophthalmotonus, fejlődés akut roham zárt szögű glaukóma, allergiás reakciók.

Rendszerreakciók: szorongás, izgatottság, szájszárazság, dysuria, hipertermia, tachycardia.

Kölcsönhatás

Fokozza az antikolinerg hatást antihisztaminok, tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, prokainamid, kinidin, MAO gátlók.

A szimpatomimetikumok egyidejű alkalmazásával fokozzák a Tropicamide által okozott akkomodációs bénulást, míg a paraszimpatomimetikumok gyengítik azt.

Nitrátokkal, nitritekkel, dizopiramiddal, haloperidollal történő egyidejű alkalmazás növeli a szemnyomás olyan betegeknél, akiknél a szem elülső kamrája szűk szögben van.

Adagolás és adminisztráció

Kötőhártya enyhén nyomja meg a könnyzsák területét néhány percig (a gyógyszer felszívódásának csökkentése érdekében).

Diagnosztikai pupillatágításhoz: 1 csepp 1%-os vagy 2 csepp 0,5%-os oldatot (5 percen belül), a szemészeti vizsgálatot 10 perc múlva végezzük. Nem megfelelő hatás esetén a fenilefrin egyidejű alkalmazása lehetséges.

A fénytörés meghatározásához: 6-szor csepegtetve 6-12 perces időközönként. A vizsgálatot az akkomodációs bénulás kezdete után 25-50 perccel végezzük.

Gyermekek, beleértve mell, - csak 0,5%-os oldat formájában. A koraszülötteknek 1:1 arányban kell hígítaniuk az oldatot izotóniás nátrium-klorid oldattal (a szisztémás hatások kialakulásának megelőzése érdekében - vizelési zavarok, székletürítés, tachycardia).

Terápiás célokra az adagot az orvos egyedileg határozza meg.

Túladagolás

Tünetek: szájon át történő bevétel esetén - száraz bőr és nyálkahártya, tachycardia, kitágult pupillák, izgatottság, görcsök; nagy dózisokban - kóma, légzésbénulás.

Kezelés: gyomormosás, időpont egyeztetés aktív szén, 1-2 mg fizosztigmin bevezetésében (1 óra múlva - újra); görcsökkel - 10-20 mg diazepam bevezetésekor; hipertermia megnyilvánulásával - használat fizikai módokon hűtés.

Elővigyázatossági intézkedések

Használat előtt távolítsa el a kontaktlencséket. 30 perccel az instilláció után használhatók. Nem szabad vezetés közben használni Jármű este és éjszaka (esetleg csökkent látásélesség).

A Tropicamide tárolási feltételei

Fénytől védett helyen, 15-25 °C hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

A tropikamid lejárati ideje

3 év. Az injekciós üveg felnyitása után - 4 hét.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nosológiai csoportok szinonimái

BNO-10 kategória	A betegségek szinonimái az ICD-10 szerint
H30 Chorioretinalis gyulladás	Retinitis
	Chorioretinitis
	Centrális és perifériás chorioretinalis dystrophia
H599* Szembetegségek diagnosztikája/diagnózisa	Az írisz angioscopia
	Gonioszkópia
	Diagnosztika a szemészetben
	A szemgolyó injekció típusának differenciáldiagnózisa
	Szemfenék vizsgálata
	A szemfenék és a lencse vizsgálata
	A szem hátsó szegmensének állapotának monitorozása
	midriaz
	Retina vizsgálat a műtét során
	Retina vizsgálat a műtét során
	Retina vizsgálat műtét után
	Retina vizsgálat műtét után
	A szem valódi fénytörésének meghatározása
	A fénytörés definíciója
	A fénytörés meghatározása skiascopy segítségével
	Szemészeti diagnosztika
	Oftalmoszkópia
	pupillatágulás
	Mydriasis kialakulása
	A cikloplégia kialakulása
	A retina ereinek fluoreszcein angiográfiája
	Elektroretinográfia
Z100* XXII. OSZTÁLY Sebészeti gyakorlat	Hasi műtét
	Adenomectomia
	Amputálás
	A koszorúerek angioplasztikája
	A nyaki artériák angioplasztikája
	Antiszeptikus bőrkezelés sebekre
	Antiszeptikus kézkezelés
	Vakbélműtét
	Atherectomia
	Ballonos koszorúér angioplasztika
	Hüvelyi méheltávolítás
	Korona bypass
	Beavatkozások a hüvelyen és a méhnyakon
	Hólyagbeavatkozások
	Beavatkozás a szájüregbe
	Helyreállító és helyreállító műveletek
	Az egészségügyi személyzet kézhigiénéje
	Nőgyógyászati ​​sebészet
	Nőgyógyászati ​​beavatkozások
	Nőgyógyászati ​​műtétek
	Hipovolémiás sokk a műtét során
	Gennyes sebek fertőtlenítése
	Sebélek fertőtlenítése
	Diagnosztikai beavatkozások
	Diagnosztikai eljárások
	A méhnyak diatermokoagulációja
	Hosszú távú műtét
	Fistula katéterek cseréje
	Fertőzés az ortopédiában sebészeti beavatkozásokÓ
	Mesterséges szívbillentyű
	cisztektómia
	Rövid járóbeteg műtét
	Rövid távú műveletek
	Rövid távú sebészeti eljárások
	Cricothyrotomia
	Vérvesztés a műtét során
	Vérzés a műtét során és a posztoperatív időszakban
	Culdocentézis
	Lézeres koaguláció
	Lézeres koaguláció
	A retina lézeres koagulációja
	Laparoszkópia
	Laparoszkópia a nőgyógyászatban
	CSF fistula
	Kisebb nőgyógyászati ​​műtétek
	Kisebb sebészeti beavatkozások
	Mastectomia és azt követő plasztika
	Mediastinotómia
	Mikrosebészeti műtétek a fülön
	Mucogingivális műtétek
	Varrás
	Kisebb sebészeti beavatkozások
	Idegsebészeti műtét
	A szemgolyó immobilizálása a szemsebészetben
	Orchiectomia
	Szövődmények a foghúzás után
	Pancreatectomia
	Pericardectomia
	A sebészeti beavatkozások utáni rehabilitáció időszaka
	A sebészeti beavatkozások utáni lábadozás időszaka
	Perkután transzluminális coronaria angioplasztika
	Pleurális thoracocentesis
	Posztoperatív és poszttraumás tüdőgyulladás
	Sebészeti beavatkozások előkészítése
Felkészülés a műtétre
A sebész kezének előkészítése műtét előtt
A vastagbél előkészítése műtétre
Posztoperatív aspirációs tüdőgyulladás idegsebészeti és mellkasi műtétekben
Posztoperatív hányinger
Posztoperatív vérzés
Posztoperatív granuloma
Posztoperatív sokk
Korai posztoperatív időszak
A szívizom revaszkularizációja
A foggyökér csúcsának reszekciója
A gyomor reszekciója
Bél reszekció
Méh reszekció
Máj reszekció
A vékonybél reszekciója
A gyomor egy részének reszekciója
A kezelt ér újraelzáródása
A szövetek ragasztása a műtét során
Varratok eltávolítása
Szemműtét utáni állapot
utáni állapot sebészeti beavatkozások
Állapot műtéti beavatkozások után az orrüregben
A gyomor reszekciója utáni állapot
A vékonybél reszekciója utáni állapot
Mandulaműtét utáni állapot
A nyombél eltávolítása utáni állapot
Flebectomia utáni állapot
Érsebészet
Splenectomia
A sebészeti műszer sterilizálása
Sebészeti műszerek sterilizálása
Sternotomia
Fogászati ​​műtétek
Fogászati ​​beavatkozás a parodontális szöveteken
Strumectomia
Mandulaműtét
Mellkasi műtét
Mellkasi műtét
Teljes gastrectomia
Transzdermális intravaszkuláris koszorúér angioplasztika
Transuretrális reszekció
Turbinectomia
Egy fog eltávolítása
Szürkehályog eltávolítása
A ciszták eltávolítása
Mandula eltávolítás
A miómák eltávolítása
Mobil tejfogak eltávolítása
Polipok eltávolítása
Törött fog eltávolítása
A méh testének eltávolítása
Varrat eltávolítás
Uretrotómia
CSF fisztula
Frontoethmoidogaimorotomia
Sebészeti fertőzés
Krónikus lábszárfekélyek sebészeti kezelése
Sebészet
Műtét a végbélnyílásban
Sebészeti műtét a vastagbélben
Sebészeti gyakorlat
műtéti eljárás
Sebészeti beavatkozások
Sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktusban
Sebészeti beavatkozások a húgyúton
Sebészeti beavatkozások a húgyúti rendszerben
Sebészeti beavatkozások az urogenitális rendszerben
Sebészeti beavatkozások a szívben
Sebészeti manipulációk
Sebészeti műtétek
Sebészeti beavatkozások a vénákon
Műtéti beavatkozás
Sebészeti beavatkozás az edényeken
A trombózis sebészeti kezelése
Sebészet
Cholecystectomia
A gyomor részleges reszekciója
Transzperitoneális hysterectomia
Perkután transzluminális coronaria angioplasztika
Perkután transzluminális angioplasztika
Bypass koszorúér
Fogirtás
Tejfogak kihúzása
Pép kiirtás
extracorporalis keringés
Foghúzás
Foghúzás
Szürkehályog kivonása
Elektrokoaguláció
Endurológiai beavatkozások
Epiziotómia
Ethmoidectomia

Vagy különféle betegségek kezelésére.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az orvosok a betegek látásromlásának okainak diagnosztizálására és kivizsgálására használnak.

Ezek egyike a Tropicamid. Fő tulajdonsága a pupilla kiterjesztésének képessége, miközben megakadályozza annak szűkülését.

A gyógyszer ezen hatását a szemészeti gyakorlatban alkalmazzák, szükség esetén a szemfenék vizsgálatára, valamint az összenövések és a szemgyulladás kezelésére.

Használati útmutató

A gyógyszer formája és minőségi összetétele

Mára az egyetlen dózisforma a Tropicamid felszabadulása cseppek. Színtelen, átlátszó folyadék, csepegtetős adagolóval ellátott műanyag flakonba csomagolva.

A gyógyszernek két adagolási lehetősége van - a hatóanyag 0,5% -a és 1%. Az első esetben 1 ml Tropicamid 5 mg-ot tartalmaz hatóanyag, a második változatban - 10 mg. A hatóanyag az Vegyi anyag Tropikamid.

A segédkomponensek a következők:

• nátrium-klorid (egyébként konyhasó),
• nátrium EDTA,
• sósav,
• Benzalkónium-klorid,
• ionmentesített és nagy tisztaságú víz.

Terápiás hatás

A tropikamid az M-antikolinerg csoport tagja. Más szavakkal, képes blokkolni az M-kolinerg receptorokat, amelyek a szövetek edényeiben és izmaiban vannak olyan szervekkel, mint az írisz és annak csillóizom. Ennek a műveletnek az eredménye az izmok rövid ideig tartó ellazítása.

Amikor a szivárványhártya és az izmok ellazulnak, a pupilla maximális kitágulása az izmok egyidejű elzáródásával (akkomodációs bénulás) következik be, amelyek nem tudnak reagálni Ebben a pillanatban a fénysugár megváltoztatásához. Azaz az izmok ellazulásának fenntartásával a Tropicamide kitágult formában tartja a pupillát.

A pupilla körülbelül 5-10 perc múlva kezd tágulni. A pupilla maximális tágulása a bevezetés után 15-20 perc alatt érhető el. Ez az állapot egy órán át tart 0,5% csepp becsepegtetésével és két órán keresztül a készítmény 1% -ából. Normál helyreállítás pupilla 5-6 óra múlva következik be.

A Tropicamid hatását gyakran az atropinhoz hasonlítják, amely erősebb hatással van a szemmel szemben. De egy ilyen lágyított hatás nem zárja ki az intraokuláris nyomás növekedésének lehetőségét.

Elővigyázatossági intézkedések

A gyógyszer beadásakor meg kell tartani az ujját könnycsatornákés tartsa két-három percig. Ez az intézkedés arra szolgál, hogy megakadályozza az oldat bejutását a nasopharynxbe, ahonnan teljesen felszívódhat a véráramba.

A Tropicamid becsepegtetéséből adódó fotofóbia és látásromlás a gyógymód végén magától megszűnik.

Ha 6 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére van szükség, Tropicamide 0,5% -ot kell alkalmazni. A gyógyszer szisztémás hatásainak kockázatának kiküszöbölése érdekében sóoldattal 1:1 arányban kell hígítani. Ennek eredményeként a 0,5% -os oldatot 0,25% -osra kell alakítani. Csak ebben a formában temethető el gyermekekben. A hígított cseppeknek sterilnek kell lenniük sóoldat.

Kombináció más gyógyszerekkel

Ha a Tropicamidot neuroleptikumokkal, antidepresszánsokkal és hisztamin-blokkolókkal együtt alkalmazzák, akkor a hatás kölcsönösen megerősíti. szemcseppés ezek a gyógyszerek.

A Tropicamide nitritekkel (például nitroglicerinnel) és glükokortikoszteroidokkal való összegzése jelentősen növeli az intraokuláris nyomást.

Kinek a gyógymódja?

A cseppeket a következő célokra használják:

• diagnosztika,
• műtét előkészítése
• kezelés.

Diagnosztikai szempontból a Tropicamidot a következőkre használják:

• a szemlencse állapotának ellenőrzése,
• szemfenék kutatás,
• szem refrakciós elemzés.

Sebészeti céllal a cseppeket a következőkre használják:

• szürkehályog eltávolítása vagy a szemlencse műtétje,
• retina lézerterápia (lézeres koaguláció),
• az üvegtest és a retina műtétei.

A szemcseppekkel történő kezelés a következőket tartalmazza:

• szemgyulladások (keratitis, ueitis, iridocyclitis) komplex terápiája,
• műtét utáni synechia megelőzése.

Hogyan kell használni a cseppeket

A szemcseppek használatának hagyományos módja az, hogy a kötőhártyazsák alsó részébe csepegtetik.

Ezt az eljárást pipettával vagy az injekciós üveghez rögzített speciális csepegtetővel lehet elvégezni.

1%-os oldatot kell beadni lefekvés előtt minden szembe cseppenként. A kezelés 2-4 hétig tart.

Cseppentő használata esetén jobb, ha nem érinti meg a hegyét. Ellenkező esetben szennyeződhet, és mikrobák kerülhetnek a szembe. Jelenlétében kontaktlencse az eljárás előtt el kell távolítani őket.

Fél órával utána kontaktlencse viselhető. Ez a kemény kontaktlencsékre vonatkozik. Ami a lágy lencséket illeti, a kezelés során egyáltalán nem szabad őket használni. Ennek oka a benzalkónium-klorid lerakódásának veszélye a felületükön.

Alkalmazás gyermekkorban

Hat év alatti gyermekek kezelésére csak cseppek, 0,5%-os Tropicamide koncentráció alkalmazható. A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében a gyógyszert steril sóoldattal kell hígítani egyenlő részekben. Ily módon 0,25%-os töménységű oldatot kaphatunk, amely ideális gyermekek számára.

Célszerű lefekvéskor eltemetni a gyermekek szemét. A gyógyszert egy cseppet kell beadni mindkét szembe, és a terápiás tanfolyam időtartama két-négy hét lehet.

Amikor a Tropicamidot újszülöttek kezelésére alkalmazzák, rendkívül óvatosan kell eljárni, mivel ez a gyógyszer a központi idegrendszer zavarát okozhatja.

A hatás mértéke

A pupilla a lehető legnagyobb mértékű bővítéséhez elegendő egy csepp 1% -os oldat vagy két csepp 0,5% -os készítmény. Az utóbbi esetben a cseppek közötti intervallumnak körülbelül öt percnek kell lennie. 10 perc elteltével a pupilla kitágul, ami lehetővé teszi a diagnosztika elvégzését.

A refrakció tanulmányozásához az akkomodációs bénulás kidolgozása szükséges. Ehhez be kötőhártya zsák 1% -os oldatot hatszor fecskendeznek be egy cseppet 6-12 perces szünettel. A fénytörés a hatodik csepp után 25-50 perc tartományban vizsgálható.

Ellenjavallatok

A Tropicamid szemcseppek ellenjavallt a következő esetekben:

• zárt szög és vegyes primer glaukóma,
• gyógyszerérzékenység,
• összetevőivel szembeni intolerancia,
• allergiás reakció.

A gyógyszer alkalmazásakor óvatosság szükséges a terhes és szoptató nők, valamint a csecsemők kezelése során.

A mellékhatások típusai

A Tropicamide használatának következménye lehet mellékhatások helyi és szisztémás.

Megjelenik a helyi hatás negatív tünetek a szem és a látás területén:

• szállászavar,
• a oftalmotonus növekedése,
• csökkent látásélesség,
• ég a szemében,
• zárt szögű glaukóma rohama,
• promóció intraokuláris nyomás.

Szisztémás nem kívánt hatások lehetséges, ha a gyógyszer a következő formában kerül a véráramba:

• nehéz vizelés,
• az értágulat miatti nyomásesés,
• izzadság elnyomása,
• száraz száj
• váladéktermelés a nyálkahártyán keresztül,
• tachycardia,
• bélrendszeri hipotenzió,
• fejfájás,
• ideges izgalom,
(kenőcs és szemcsepp)
• Szemfilmek atropin-szulfáttal.

Tárolás és ár

A Tropicamidot az eredeti, bontatlan tartályában kell tárolni. A tárolási helynek legfeljebb 25°C hőmérsékletűnek kell lennie, gyermekek számára hozzáférhetetlennek és fénytől védve.

Eltarthatósága három év. A felbontott palack legfeljebb 4 hétig tárolható.

Az orosz gyógyszertárakban a Tropicamide 0,5% -a átlagosan 70-85 rubel, 1% - 130-140 rubel. Ukrajna gyógyszertári láncaiban a gyógyszer átlagos ára: 0,5% - 19-32 UAH, 1% - 35-50 UAH.

A legtöbb ember megszokta, hogy a szemcseppeket betegségek kezelésére használják. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek fő célja a betegek felkészítése a diagnosztikai eljárásokra és vizsgálatokra. A Tropicamid egy ilyen gyógymód. Róla szól, és ebben az áttekintésben lesz szó róla.

Összetétel és a szervezetre gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer hatóanyaga a tropikamid azonos nevű anyag. A termék összetétele olyan segédanyagokat is tartalmaz, mint:

• nátrium-klorid (ismertebb nevén asztali só);
• EDTA-nátrium;
• sós víz;
• Benzalkónium-klorid;
• desztillált víz.

A Tropicamide hatásának elve a következő. Az erek, szövetek, szervek tartalmazzák az úgynevezett M-kolinerg receptorokat. Ezek a receptorok számos élettani funkciót látnak el, az izomösszehúzódástól a mirigyek fokozott szekréciójáig. A természetben azonban van egy olyan anyagcsoport, amely blokkolhatja az M-kolinerg receptorok munkáját. Az ilyen anyagokat M-antikolinerg szereknek nevezik. Cikkünk hőse hozzájuk tartozik.

A tropikamid szemcseppek blokkolják a szem íriszében található kolinerg receptorokat. Ez ahhoz vezet szemizmok pihenj egy kicsit. A relaxációval együtt az úgynevezett mydriasis - pupilla tágulása - lép fel. Ugyanakkor a szűkületéért felelős szemizmok egyidejűleg blokkolódnak, amit az orvostudományban akkomodációs bénulásnak neveznek. Így a szemcseppek a pupillát kitágult állapotban tartják.

A gyógyszert a pupilla tágítására használják a diagnózis és a kezelés során.

A Tropicamide segít a rövidlátásban? Igen. A gyógyszer enyhíti az akkomodációs görcsöt, ami hozzájárul a látás részleges javulásához.

Gyártó és kiadási űrlap

A gyógyszert a román Romfarm cég gyártja.

A Tropicamid csak akkor áll rendelkezésre szemcseppek formájában. A gyógyszer színtelen tiszta folyadék. A gyógyszert 5 ml-es polietilén cseppentős palackokba csomagolják, és használati utasítással ellátott kartondobozokban értékesítik.

Tárolási feltételek: 15-25 Celsius fokon belüli hőmérséklet; sötét helyen, fénytől védve tartandó. Felhasználhatósági idő - 3 év, felbontás után - 4 hét.

átlagköltség Tropikamid - 100 rubel. Megvásárolható gyógyszerkészítmény be kell mutatnia az orvos receptjét: nagy adagokban a Tropicamide narkotikus hatást okoz.

Javallatok

A tropikamidot diagnózisra és bizonyos műveletek előtt használják. A felhasználásra utaló jelek lehetnek:

• műtét a lencsén;
• sebészeti beavatkozás a retinán és az üvegtesten;
• retina lézerterápia;
• az akkomodációs bénulás szükségessége a refrakció tanulmányozásához ( anatómiai jellemzők rövidlátást vagy távollátást okozó szemkészülék);
• mydriasis szükségessége a szemfenék és a lencse vizsgálata során.

A tropikamidot nem alkalmazták széles körben a terápia területén. De még mindig gyulladásos szembetegségek kezelésére használják.

A gyógyszert műtét után adják a betegeknek az összenövések, más néven synechiák (amikor az írisz a szaruhártyához vagy a lencséhez tapad) megelőzésére.

Alkalmazási mód

Cseppeket kell csepegtetni alsó rész kötőhártya zsák(a szemhéjak közötti tér és szemgolyó). Az adagolás a céltól függ:

• Nál nél diagnosztikai eljárások ah, 1%-os oldathoz 1 csepp, 0,5%-oshoz 2 csepp is elég lesz. 10 perccel az instilláció után vizsgálatot lehet végezni.
• A fénytörés meghatározásához a gyógyszert 6-szor kell csepegtetni, egyenként 1 cseppet. Az eljárások között 6-12 percnek kell lennie. Az akkomodációs bénulás kezdete után fél órával-egy órával megkezdheti a vizsgálatot.
• Nál nél terápiás kezelés az adagot a kezelőorvos írja elő.

A gyógyszerhez mellékelt pipetta vagy speciális cseppentő segít az adag szabályozásában.

Ha gyógyszert vásárol, ügyeljen az adagolásra!

Használható-e a Tropicamide gyermekeknél? Igen, de megtartani bizonyos szabályokat. A 6 éves kor alatti csecsemők kezelésében csak 0,5% -os cseppeket használnak, amelyeket sóoldattal 0,25% koncentrációra hígítanak. A kapott oldat tökéletes a gyermek számára, és nem okoz mellékhatásokat.

Fontos! Ha a Tropicamidot újszülöttnél alkalmazza, akkor különösen óvatosnak kell lennie. A gyógyszer hatással lehet a központi idegrendszerre.

Tropikamid terhesség alatt

Mielőtt elkezdené alkalmazni a terhes nők számára, konzultálnia kell orvosával, értékelnie kell, hogy mennyi a gyógyszer szükséges, és hogy lehetséges-e helyettesíteni analógokkal. A Tropicamid alkalmazása nem javasolt szoptatás alatt.

Ellenjavallatok

Tropikamid nem használhatják olyan betegek, akik glaukómában szenvednek vagy hajlamosak rá(például túl szűk a szem elülső kamrájának szöge). Ellenkező esetben csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. Nem nevezheti ki a Tropicamidot és azokat, akik fokozott érzékenységgel (érzékenységgel) rendelkeznek a hatóanyaggal.

Mellékhatások

Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása vagy túladagolás esetén mellékhatások léphetnek fel. A leggyakoribbak a - fényfóbia, átmeneti látási problémák, megnövekedett szemnyomás.

A mellékhatások nemcsak a látószerveket érinthetik. A gyógyszer káros hatással lehet a központi idegrendszerre is. Fejfájás, viselkedésbeli változások, pszichoszomatikus tünetek (éberség, agresszivitás, érzelmesség stb.) megnyilvánulása lehetséges. Ez különösen igaz az instabil pszichéjű serdülőkre és gyermekekre.

A mellékhatások is befolyásolhatják szív-és érrendszerés tachycardia, légzési és keringési elégtelenség (dyspnoe, szédülés stb.) formájában nyilvánul meg.

A Tropicamide alkalmazásakor nem zárható ki az allergia, a szájszárazság és a hányás megjelenése.

Vélemények

Kap hasznos információ a gyógyszerről segít vélemények.

Igor Tverből írja:

„Gimnázium óta gondjaim vannak a szememmel. Nemrég elment dolgozni, ahol kellett jó látás. A kezelőorvos javaslatára elkezdett csepegtetni a Tropicamidot. Úgy érzi, jobb lett. Már pár hete használom ezt a terméket. Az eszköz meglehetősen olcsó. Jelentősebb hátrányt még nem vettem észre.

Victoria, a minvodi 3 éves Dima édesanyja megosztja:

„Amikor az orvos Tropicamide cseppeket írt fel egy gyermeknek azzal kapcsolatban szemgörcsök, én, miután megijedtem a mellékhatások listájától, óvtam. Az orvos megnyugtatott, és elmondta, hogyan kell használni a gyógyszert. Elkezdte csepegtetni a gyógyszert a babájának. Az első eredmények nem vártak sokáig. A cseppek ellazítják a szem izmait, ami pozitív hatással van a gyermek látására. Az egyetlen hátránya, hogy a gyógyszer égő érzést okoz, így a baba szeszélyes lehet.

Dr. Nikolai Alekseevich Krasnov, szemész a legmagasabb kategória Tolyattitól a következőket ajánlja:

"Tól től személyes tapasztalat Azt mondhatom, hogy a Tropicamide nélkülözhetetlen a diagnosztikai eljárások előkészítéséhez. A gyógyszer a mydriatikus hatása miatt meglehetősen hatékony. Terápiás tulajdonságok A gyógyszer egy másik plusz. Többször felírt cseppek a szemgyulladás kezelésére.

Analógok

A tropikamid analógok - azok a gyógyszerek, amelyek blokkolják az M-kolinerg receptorokat és tágítják a pupillát, két csoportra oszthatók. Az első a hasonló összetételű. Ezek tartalmazzák:

• Midriacil. A gyógyszer szemcseppek formájában kapható. A Midriacil átlagos költsége 200 rubel 15 ml-es palackonként.
• Midrimax. Összetételükben nemcsak tropikamidot, hanem fenilefrint is tartalmaznak. átlag ár 270 rubel egy 5 ml-es üvegre.

A második csoport - a Tropicamidhoz hasonló gyógyszerek, de más hatóanyag. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• Irifrin. A készítmény hatóanyaga a fenilefrin-hidroklorid. A gyógyszer növeli a noradrenalin mennyiségét. Alfa-adrenerg aktivitással rendelkezik, képes helyi felhasználás kitágítja a pupillát. A bővítési folyamat 10 perctől egy óráig tarthat. A hatás legfeljebb 6 óráig tart. A legtöbb gyógyszertárban 550 rubelért (5 ml-es palack) vásárolhatja meg a gyógyszert. A cseppek előnyei között meg kell jegyezni magas hatásfok. Hátránya a lehetséges mellékhatások.

Tropikamid analóg - Irifrin.

• . Rendkívül erős párja. A pupillatágítás hatása 7-10 napig tart. Ugyanakkor a gyógyszer fő hátránya a jelentős számú ellenjavallat és mellékhatás. Emiatt a mínusz miatt manapság az orvosok egyre kevesebbet írnak fel atropint. Tilos a gyógyszert önmagában használni. A kezelést szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Ár - 50 rubel per 5 ml.
• . Kíméletesebb üzemmódban működik. A csepp felvitele után szinte nemmellékhatásokat okoznak. A hatóanyag a ciklopentalát, amely szintén az M-antikolinerg szerek közé tartozik. A gyógyszer ára 575 rubel (5 ml-es palack).
• Mezaton. A készítmény hatóanyaga a fenilefrin. A termék ára körülbelül 50 rubel 10 ampullára.

Következtetés

A tropikamid egy mydriatikum, amelyet sikeresen alkalmaztak a szemészetben. Nincs benne széles terápiás felhasználás, azonban gyakran hasznos különféle diagnosztikai eljárásokban és vizsgálatokban. Az eszköz gyermekek kezelésére használható. Terhes nőknek nem ajánlott cseppek használata.

Alexander Rekhlitsky

A tropikamid egy kolinerg gyógyszer, amelyet azokban az esetekben használnak különféle betegségek szem. A száraz szem szindróma enyhítésére szolgáló gyógyszer mellett a cseppeket széles körben használják a szemészetben, mivel képesek kiterjeszteni a pupillát. Nem engedve, hogy a fényben beszűküljön, mintha a pupillát behelyezték volna normál körülmények között, a gyógyszer lehetővé teszi a szakember számára a szemfenék ellenőrzését és nyomásmérését.

Farmakológiai hatás és csoport

Az írisz sphincterének és a szem ciliáris (ciliáris) izomzatának M-kolinerg receptorainak blokkolásával egyetlen injekció után 5-10 perccel kitágítja a pupilla átmérőjét. Az akkomodációs funkció megsértését és az azt követő görcsöt is okozza.

Néhány órával később a tanuló visszatér normál állapot, a korábbi látásélesség helyreáll és a fotofóbia megszűnik.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyászati ​​cseppek 0,5% és 1% ("Tropikamid-Farmak") oldat formájában kaphatók, 10 ml térfogatú műanyag csepegtetős palackban. kartondoboz leírással-utasítással a bevitelhez.
A folyadéknak nincs sem színe, sem jellegzetes szaga. A szemcseppek gyógyszertári kiadása vényköteles.

Az oldat hatóanyagot tartalmaz hatóanyag, ugyanaz a név, mint maguk a cseppek - Tropicamide. Koncentráció hatóanyag körülbelül 1% 1 ml folyadékban.
Mellékanyagok: nátrium-klorid, sósav, dinátrium-edetát és desztillált víz.

Használati javallatok

A Tropicamide receptjét orvostól is beszerezheti, ha úgy gondolja illeszkedik az alkalmazáshoz ezt a gyógyszert. A cseppeket az alábbiak szerint kell használni szem betegségek, és profilaxisként, vagy bármilyen patológia diagnosztizálása céljából. Például:

• A szemhéjak összetapadásának és összeolvadásának megelőzése az átvitt gyulladásos és fertőző folyamatok következtében.
• A pupilla méretének növelése érdekében a szemészeti eljáráshoz (szemnyomás vizsgálatához és méréséhez).
• Bénulás előidézése érdekében (a szem fénytörésének meghatározásakor.
• Sebészeti beavatkozásokhoz: például mikor lézeres korrekció retina, műtétek a retinán, a lencsén, a szem üvegtestén.

Használati útmutató

A pupilla átmérőjének növelése érdekében egy csepp 1%-os oldatot csepegtetünk a kötőhártyazsákba. A gyógyszer ismételt felhasználása 5 perces szünettel megengedett.
10 perccel az instillációs eljárás után, szükséges diagnosztika amikor a pupilla a maximális méretre tágul.

Akkomodációs görcs előidézésére (profilaktikus és diagnosztikai műveletek) egy csepp 1%-os oldatot csepegtetünk a kötőhártyazsákba naponta 6 alkalommal 8-10 perces időközzel. 30-50 perc elteltével megmérjük a fénytörést.

Hat éven aluli betegeknek csak 0,5%-os oldatot csepegtetünk.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közé tartozik:

• A glaukóma bármely formája (különösen a zárt szögű glaukóma esetén).
• Egyéni intolerancia a készítmény összetevőivel szemben.

Mellékhatások:

• Migrén, pszichotikus tünetek.
• a látásélesség, a fényérzékenység és a fényérzékenység átmeneti romlása, fájdalom a szemben (a szemnyomás emelkedése miatt).
• Tachycardia, néha kardiopulmonális elégtelenség jelei.
• A készítmény összetevőivel szembeni intolerancia esetén megnyilvánulások lehetségesek allergiás reakciókés szájszárazság.
• BAN BEN ritka esetek enyhe növekedés subfebrilis hőmérséklet test.

Nál nél helyes használat túladagolás céljára szolgáló cseppeket nem azonosítottak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha kölcsönhatásba lép antikolinerg szerekkel és antihisztaminok(blokkolók), nyugtatók, dibenzotiazinok, monoamin-oxidáz (MAO) blokkolók, kinidin, prokainamid és antipszichotikus szerek mindkét eszköz hatásának kölcsönös növekedése lehetséges.

A noradrenalinokkal való kölcsönhatás fokozhatja az akkomodációs görcsöt, paraszimpatomimetikus gyógyszerekkel együtt alkalmazva pedig gyengülhet az akkomodációs görcs.

Zárt szögű glaukóma esetén a szemnyomás emelkedése lehetséges, ha olyan összetevőkkel és anyagokkal kölcsönhatásba lépnek és megosztják őket, mint például: nitrátok, nitritek, lúgosító gyógyszerek, glükokortikoszteroidok és dizopiramid.

Használata gyermekeknél

A Tropicamid felhasználható gyermekek szembetegségeinek kezelésére, diagnosztizálására és megelőzésére. Az egyetlen szempontúgy vélik, hogy 6 éves kor elérése előtt jobb, ha a gyermek 0,5% -os Tropicamid-oldatot használ, mivel a hatóanyag koncentrációja sokkal alacsonyabb. Szükséges a sóoldat hígítása is. oldatot egyenlő arányban (1:1).

Az instillációs eljárást legjobb lefekvés előtt elvégezni. A terápia időtartama 2 héttől egy hónapig tart.

Csecsemőknél a Tropicamidot óvatosan kell alkalmazni: a gyógyszer a központi idegrendszerben bizonyos rendellenességeket okozhat.

Használata terhesség alatt

A terhesség alatti alkalmazást csak azután végezzük, hogy a kezelőorvos megállapította, hogy szükség van-e erre. Óvatosan alkalmazza a laktáció alatt.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A gyógyszert sötét, hűvös helyen kell tárolni. Gyerekektől távol tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 36 hónap a gyártástól és a csomagolástól számítva, a nyitott palack eltarthatósága - 28 nap.

Analógok

Mi helyettesítheti a Tropicamidot? A gyógyszer analógjai Oroszországban:

1. Midriacil (a Tropicamid szinonimája).
2. Cyclomed.
3. Midrimax.
4. Cycloptic.
5. Atropin (széles körben használt diagnosztikai célokra).

Ár és vélemények

Oroszország területén a gyógyszer megtalálható a város gyógyszertáraiban 150 rubeltől palackonként. A Tropicamide nem kapható vény nélkül. Ennek oka a cseppek széles körű népszerűsége a kábítószer-függők körében.