Zašto je belo oka plavo. Plava sklera oka: uzroci bolesti, simptomi i fotografije

Plava (plava) sklera može biti simptom niza sistemskih bolesti.

"Plava bjeloočnica" je najčešće znak Lobstein-Van der Heve sindroma, koji spada u grupu konstitucijskih mana vezivno tkivo zbog višestrukog oštećenja gena. Tip nasljeđivanja je autozomno dominantan, sa visokom (oko 70%) pevetrance. Pojavljuje se rijetko - 1 slučaj na 40-60 hiljada novorođenčadi.

Ključni simptomi sindroma plave sklere su gubitak sluha, bilateralna plava (ponekad plava) obojenost sklere i povećana krhkost kostiju. Najkonstantniji i najizraženiji simptom je plavo-plava boja bjeloočnice, uočena kod 100% pacijenata s ovim sindromom. Plava sklera nastaje zbog činjenice da je pigment žilnice vidljiv kroz istanjenu i posebno prozirnu skleru. Istraživanja su zabilježila stanjivanje bjeloočnice, smanjenje broja kolagenih i elastičnih vlakana, metakromatsku obojenost glavne supstance, što ukazuje na povećanje sadržaja mukopolisaharida, što ukazuje na nezrelost fibroznog tkiva u sindromu "plave sklere". i postojanost embrionalne sklere. Postoji mišljenje da plavo-plava boja bjeloočnice nije posljedica njenog stanjivanja, već povećanja prozirnosti kao rezultat promjene koloidno-kemijskih kvaliteta tkiva. Na osnovu ovoga, najispravniji za označavanje ovoga patološko stanje izraz je "prozirna sklera".

Plava sklera kod ovog sindroma se određuje odmah nakon rođenja; intenzivniji su nego kod zdrave novorođenčadi, i uopšte ne nestaju do 5-6. meseca, kao što to obično biva. Veličina očiju, u većini slučajeva, nije promijenjena. Osim plave bjeloočnice, mogu se uočiti i druge anomalije oka: prednji embriotokson, hipoplazija šarenice, zonularna ili kortikalna katarakta, glaukom, daltonizam, zamućenja rožnice itd.

Drugi znak sindroma "plave sklere" - krhkost kostiju, koja je u kombinaciji sa slabošću ligamentno-zglobnog aparata, uočena je u otprilike 65% pacijenata. Ovaj znak mogu se pojaviti u različito vrijeme, na osnovu čega se razlikuju 3 vrste bolesti.

Prva vrsta je najviše težak poraz, kod kojih se prijelomi pojavljuju u maternici, tokom porođaja ili ubrzo nakon rođenja. Ova djeca umiru u maternici ili unutra rano djetinjstvo.
Kod druge vrste sindroma plave sklere, prijelomi se javljaju u ranom djetinjstvu. Prognoza za život u ovakvim situacijama je povoljna, iako zbog brojnih prijeloma koji nastaju neočekivano ili uz malo napora, dislokacija i subluksacija ostaju deformirajuće deformacije skeleta.
Treći tip karakterizira pojava prijeloma u dobi od 2-3 godine; broj i opasnost od njihovog pojavljivanja vremenom se smanjuje na pubertet. Osnovni uzroci krhkosti kostiju su ekstremna poroznost kosti, nedostatak vapnenačkih spojeva, embrionalna priroda kosti i druge manifestacije njene hipoplazije.

Treći znak sindroma "plave sklere" je progresivni gubitak sluha, koji je posljedica otoskleroze i nerazvijenosti lavirinta. Gubitak sluha se javlja kod otprilike polovine (45-50% pacijenata).

Povremeno se tipična trijada kod sindroma plave sklere kombinuje sa raznim anomalijama mezodermalnog tkiva, od kojih su najčešće urođene mane srčani sistem, "rascjep nepca", sindaktilija i druge anomalije.

Liječenje sindroma "plave sklere" je simptomatsko.

Plava sklera može biti i kod pacijenata koji pate od Ehlers-Danlosovog sindroma, bolesti s dominantnim i autosomno recesivnim tipom nasljeđivanja. Ehlers-Danlosov sindrom počinje prije 3 godine života i karakterizira ga povećana elastičnost koža, krhkost i ranjivost krvnih sudova, slabost zglobno-ligamentnog aparata. Često ovi pacijenti imaju mikrokorneu, keratokonus, subluksaciju sočiva i ablaciju retine. Slabost bjeloočnice ponekad dovodi do njenog pucanja, uključujući i manje ozljede očne jabučice.

Plava sklera također može biti znak Loveovog okulo-cerebro-renalnog sindroma, autosomno recesivne bolesti koja pogađa samo dječake. Bolesnici od rođenja imaju kataraktu s mikroftalmusom, 75% pacijenata ima povišen očni tlak

Ljudsko oko je složen prirodni optički uređaj kroz koji ulazi 90 posto informacija za mozak. Sklera je funkcionalni element.

Stanje ljuske ukazuje na očne bolesti, druge patologije tijela. Da bi se bolest na vrijeme prepoznala, treba razumjeti šta su sklera.

struktura ljuske

Sklera je vanjska ovojnica od gustog vezivnog tkiva koja štiti i drži unutrašnje funkcionalne elemente.

Bjeloočnica se sastoji od snopića, nasumično raspoređenih kolagenih vlakana. To objašnjava neprozirnost, različitu gustinu tkanine. Debljina ljuske varira između 0,3 - 1 mm, to je kapsula od vlaknastog tkiva nejednake debljine.

Bjeloočnica ima složenu strukturu.

Vanjski sloj je labavo tkivo s ekstenzivnim vaskularnim sistemom, koji je podijeljen na duboku i površnu vaskularnu mrežu.
Zapravo sclera, sastoji se od kolagenih vlakana i elastičnog tkiva.
Duboki sloj (smeđa ploča) nalazi se između vanjskog sloja i choroid. Sastoji se od vezivnog tkiva i pigmentnih ćelija - hromatofora.

Stražnji dio očne kapsule izgleda kao tanka ploča sa rešetkastom strukturom.

Funkcije sklere

Vlakna navlake su nasumično raspoređena, štite oko od prodora sunčeve svjetlosti, što osigurava efikasan vid.

Sklera obavlja važne fiziološke funkcije.

Kapsule su pričvršćene za tkiva očne mišiće, koji su odgovorni za pokretljivost oka.
Etmoidne arterije stražnjeg dijela prodiru kroz skleru.
Grana oftalmičkog živca se približava očnoj jabučici kroz kapsulu.
Tkivo kapsule služi kao omotač.
Vrtložne vene izlaze iz oka kroz proteinsko tijelo koje obezbjeđuje otjecanje venske krvi.

Proteinska ljuska, zbog svoje guste i elastične strukture, štiti očnu jabučicu od mehaničke povrede, negativni faktori okruženje. Protein služi kao skela za mišićni sistem, ligamenti organa vida.

Kako bi trebala izgledati bjeloočnica zdrave osobe?

Bjeloočnica je normalno bijela sa plavičastom nijansom.

Zbog male debljine, dijete ima plavu skleru, kroz koju svijetli pigment i vaskularni sloj.

Promjena boje (zamrlost, žutilo) ukazuje na poremećaje u tijelu. Prisustvo žućkastih područja na površini proteina ukazuje na to infekcije oka. Žuta nijansa može biti simptom poremećaja jetre, hepatitisa. Kod dojenčadi je omotač tanji i elastičniji nego kod odraslih. Blago plava bjeloočnica je normalna u ovoj dobi. Kod starijih osoba omotač se zgušnjava, postaje žut zbog taloženja masnih ćelija, labav.

Sindrom plave sklere kod ljudi je uzrokovan genetski ili kršenjem formiranja očne jabučice u prenatalnom periodu.

Promjena vrste proteina je opravdan razlog za posjet ljekaru. Stanje poklopca utiče na performanse vizuelni sistem. Bolesti sklere dijele se na urođene i stečene.

Kongenitalne patologije

melanoza (melanopatija) – kongenitalna bolest, što se izražava pigmentacijom pokrova melaninom. Promjene se javljaju u prvoj godini života. Proteini djeteta imaju žućkastu nijansu, pigmentacija se pojavljuje u obliku mrlja ili pruga. Boja mrlja može biti siva ili svijetloljubičasta. Uzrok anomalije je kršenje metabolizma ugljikohidrata.

sindrom plave sklerečesto praćeno drugim očnim defektima, anomalijama mišićno-koštanog sistema, slušni aparat. Devijacija je urođena. Plava sklera može ukazivati na nedostatak gvožđa u krvi.

Stečene bolesti

Stafilom - odnosi se na stečene bolesti. Manifestira se stanjivanjem ljuske, izbočenjem. To je posljedica očne bolesti povezane sa destruktivnim procesima.

Episkleritis je upala površine integumenta, praćena nodularnim pečatima oko rožnice. Često se povlači bez liječenja, može se ponoviti.

Skleritis je upalni proces koji zahvaća unutrašnje slojeve tijela sklere, praćen bolom. U fokusu može doći do puknuća očne kapsule. Bolest je praćena imunodeficijencijom, edemom tkiva.

Nekrotizirajući skleritis- razvija se kao rezultat dugotrajnog reumatoidni artritis. Manifestuje se stanjivanjem membrane, stvaranjem stafiloma.

Bolesti upalnog porijekla mogu nastati kao posljedica infekcija, poremećaja organa ljudskog tijela.

Pravovremena posjeta liječniku pomaže da se na vrijeme identificiraju bolesti sklere, utvrdi uzrok i započne liječenje.

Lobstein-Van der Heveov sindrom (plavi sindrom) je patologija koja se odnosi na konstitucijske anomalije vezivnog tkiva. Razvija se zbog višestrukih poremećaji gena. Bolest sa prilično visokim stepenom penetracije prenosi se na autosomno dominantan način. Javlja se u jednom slučaju na 40.000-60.000 novorođenčadi.

Glavni simptomi Lobstein-Van der Heve sindroma

Lobstein-van der Heveov sindrom se manifestira sljedećim glavnim karakteristikama:

sklera oba oka plava plava boja;
gubitak sluha;
povećana krhkost kostiju.

Promjena boje sklere je konstantan znak ovaj sindrom i javlja se kod 100% pacijenata. Razlog za pojavu plavo-plave boje je taj što pigment sija kroz istanjenu, neobično prozirnu bjeloočnicu. Događaju se sljedeće promjene:

stanjivanje bjeloočnice;
metakromatska boja glavne supstance, što ukazuje na povećanje količine mukopolisaharida, što je dokaz nezrelosti vlaknastog tkiva;
smanjenje broja elastičnih i kolagenih vlakana;
perzistentnost embrionalne sklere.

Neki znanstvenici vjeruju da pojava plavo-plave boje sklere može biti posljedica ne toliko njenog stanjivanja, već povećanja prozirnosti. To se događa zbog promjena koloidno-hemijskih karakteristika tkiva. Stručnjaci predlažu korištenje ispravnijeg izraza za ovu patologiju - "prozirna sklera".

Obično kod novorođenčadi bjeloočnica ima blago plavu boju, koja nestaje do 6. mjeseca. Kod sindroma plave sklere, plavo-plava boja je intenzivnija nego kod zdrave djece. Ne nestaje do šestog mjeseca života. Mogu postojati i takve anomalije u razvoju organa vida:

prednji embriotokson;
hipoplazija;
kortikalni ili zonularni;
juvenilna koroidna skleroza;
anomalije percepcije boja, do sljepoće za boje;
zamućenost koja liči na neravnu degeneraciju.

Kod 65% pacijenata uočen je drugi simptom sindroma - krhkost kostiju. Kombinira se sa slabošću zglobno-ligamentnog aparata. Ovisno o tome kada se ovaj simptom pojavi, razlikuju se tri tipa bolesti:

Prvi tip je najteži. Prijelomi kostiju mogu se pojaviti i u maternici i tokom porođaja ili neko vrijeme nakon rođenja. Ova djeca imaju lošu prognozu: mogu umrijeti ili u maternici ili u prvim godinama života.
Prijelomi kostiju kod druge vrste bolesti javljaju se u ranom djetinjstvu. U ovom slučaju, prognoza za život je povoljnija. Međutim, višestruki prijelomi kod pacijenata nastaju ne samo uz malo napora, već i spontano. One su, kao i dislokacije, kao i subluksacije, uzrok deformacija skeleta.
Karakteristika trećeg tipa sindroma je pojava prijeloma u dobi djeteta od 2-3 godine. Njihov broj i opasnost se postepeno smanjuju do puberteta. Kosti postaju izuzetno porozne. U njima je utvrđena nedovoljna količina nedostatka vapnenačkih jedinjenja. Postoji i embrionalni koštanog tkiva, njegova hipoplazija.

Zbog otoskleroze, kalcifikacije i nerazvijenosti lavirinta, razvija se treći simptom - progresivni gubitak sluha. Kod 50% pacijenata utvrđuje se gubitak sluha. Znakovi sindroma ne moraju biti ograničeni na anomalije vidnog organa. Kod nekih pacijenata otkrivaju se takve ekstraokularne anomalije mezodermalnog tkiva kao što su sindaktilija, rascjep nepca ili urođene srčane mane. Liječenje Lobsteinovog sindroma - Van der Heve je simptomatsko.

Moskovske klinike

Ispod su TOP-3 oftalmološke klinike u Moskvi, gdje se liječe očne bolesti.

Zašto neki ljudi imaju plave bjeloočnice? Da li je ova anomalija bolest? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku. Bjeloočnice se tako nazivaju jer su normalne bijele boje. su rezultat stanjivanja proteina koji se sastoji od kolagena. S obzirom na to, žile postavljene ispod njega sijaju, dajući plavu nijansu skleri. Šta znači kada su bjeloočnice plave, saznajte u nastavku.

Razlozi

Plave bjeloočnice nisu samostalna bolest, ali ponekad djeluju kao simptom bolesti. Šta znači kada sklera oka postane plavo-plava, sivo-plava ili plava? Ponekad se javlja kod novorođenčadi i često je uzrokovana genskim poremećajima. Ova posebnost može biti i naslijeđena. Naziva se i "prozirna sklera". Ali to ne znači uvijek da dijete ima ozbiljne bolesti.

Ovaj simptom urođene patologije otkriva se odmah nakon rođenja djeteta. Ako nema teških patologija, ovaj sindrom se u pravilu povlači u dobi od šest mjeseci.

Ako je znak neke bolesti, onda ne nestaje do ove godine. U ovom slučaju, parametri očiju obično ostaju nepromijenjeni. Plavo bjelilo oka često je praćeno drugim anomalijama organa vida, uključujući zamućenost rožnice, glaukom, hipoplaziju šarenice, katarakte, prednji embriotokson, sljepoću za boje i tako dalje.

Osnovni uzrok ovog sindroma je translucencija vaskularne membrane kroz tanku skleru, koja postaje prozirna.

Transformacije

Malo ljudi zna zašto se nalazi plava sklera. Ovu pojavu prate sljedeće transformacije:

Smanjenje broja elastičnih i kolagenih vlakana.
Direktno stanjivanje sklere.
Metakromatska boja očne supstance, što ukazuje na povećanje broja mukopolisaharida. To, pak, ukazuje da je fibrozno tkivo nezrelo.

Simptomi

Dakle, šta uzrokuje da bjeloočnice budu plave? Ovaj fenomen se javlja zbog bolesti kao što su:

očne bolesti koje nemaju nikakve veze sa stanjem vezivnog tkiva (kongenitalni glaukom, skleromalacija, miopija);
patologija vezivnog tkiva (elastični pseudoksantom, Ehlers-Danlosov sindrom, Marfan ili Koolen-da-Vrisov znak, Lobstein-Vrolik bolest);
bolesti skeletni sistem i krvi (anemija zbog nedostatka gvožđa, nedostatak kisele fosfataze, Diamond-Blackfan anemija, osteitis deformans).

Otprilike 65% ljudi koji imaju ovaj sindrom, ligamentno-zglobni sistem je veoma slab. Ovisno o tome u kom trenutku se to osjeti, postoje tri vrste takvih oštećenja koja se mogu nazvati znakovima plave sklere:

Teška faza povrede. Prijelomi s njim pojavljuju se ubrzo nakon rođenja bebe ili tokom intrauterinog razvoja fetusa.
Frakture koje se pojavljuju u rane godine.
Prijelomi se javljaju u dobi od 2-3 godine.

Kod oboljenja vezivnog tkiva (uglavnom kod bolesti Lobstein-Vrolik) utvrđuju se sljedeći znakovi:

Ako osoba pati od bolesti krvi, na primjer, anemije zbog nedostatka željeza, simptomi mogu biti sljedeći:

hiperaktivnost;
tanak zubnu caklinu;
česte prehlade;
mentalna retardacija i fizički razvoj;
kršenje trofizma tkiva.

Mora se imati na umu da se plave bjeloočnice djeteta koje se rodi ne smatra uvijek simptomom bolesti. Vrlo često su norma, zbog nepotpune pigmentacije. Kako se dijete razvija, sklera dobiva odgovarajuću boju, jer se pigment pojavljuje u potrebnoj količini.

Kod starijih osoba, transformacija boje proteina je često povezana sa starosne promjene. Ponekad je praćen i drugim problemima s mezodermalnim tkivom. Vrlo često oboljeli od rođenja imaju sindaktiliju, bolesti srca i druge patologije.

Kratkovidnost

Razmotrite odvojeno miopiju. Prema ICD-10 (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti), ova bolest ima šifru H52.1. Uključuje nekoliko vrsta toka, razvija se sporo ili brzo. Vodi do ozbiljne komplikacije i može dovesti do potpunog sljepila.

Kratkovidnost se vezuje za starije bake i djedove, starije ljude, ali u stvari je bolest mladih. Prema statistikama, oko 60% maturanata pati od toga.

Sjećate li se šifre za kratkovidnost u MKB-10? Uz to će vam biti lakše proučavati ovu bolest. Kratkovidnost se koriguje uz pomoć sočiva i naočala, savetuje se da se nose kontinuirano ili da se koriste s vremena na vreme (u zavisnosti od vrste bolesti). Ali takva korekcija ne liječi miopiju, već samo pomaže u ispravljanju stanja pacijenta. Moguće komplikacije miopije su:

Oštar pad vidna oštrina.
Dezinsercija retine.
Distrofična transformacija krvnih žila retine.
Odvajanje rožnjače.

Često miopija napreduje sporo, njen oštar razvoj može biti izazvan takvim faktorima:

poremećaj protoka krvi u mozgu;
dugotrajni stres na organe vida;
dug boravak za računarom (radi se o štetnom zračenju).

Dijagnostika

Ovisno o prikazanim znakovima, odabiru se dijagnostičke tehnologije, zahvaljujući kojima je moguće utvrditi uzrok transformacije boje bjeloočnice. Od njih zavisi i koji lekar će nadgledati pregled i lečenje.

Ne treba se plašiti ako beba ima plavu skleru. Također, nemojte paničariti ako odraslu osobu zahvati ova pojava. Obratite se terapeutu ili pedijatru koji će na osnovu prikupljene anamneze uspostaviti algoritam za vaše postupke. Možda ovaj fenomen nije povezan s razvojem teških patologija i ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje.

doktoriranje

Ne postoji jedinstvena shema za liječenje plave sklere, od transformacije boje očne jabučice nije bolest. Kao terapiju, lekar može preporučiti:

elektroforeza s kalcijevim solima;
tečaj masaže;
zanimanje terapeutska gimnastika;
lijekovi protiv bolova koji će pomoći u zaustavljanju kostiju i zglobova bol;
korekcija prehrane;
primjena kursa hondroprotektora;
kupiti slušni aparat (ako pacijent ima gubitak sluha);
bisfosfonati, koji sprečavaju gubitak koštane mase;
hirurška korekcija (s otosklerozom, prijelomima, deformacijom koštane strukture);
upotreba lijekova koji sadrže kalcij i druge multivitamine;
antibakterijski lijekovi ako je bolest praćena upalni proces u zglobovima;
ženama u menopauzi se prepisuju hormonski agensi koji sadrže estrogen.