Was tun, damit die Nähte nach einer Episiotomie nicht schmerzen? Merkmale der Nahtheilung nach Episiotomie und Lösung möglicher Probleme

Der Geburtsvorgang kann nicht vollständig geplant werden. Die Risiken für Mutter und Kind lassen sich zwar vorhersagen, es ist jedoch unmöglich, vollständig zu wissen, wie der Prozess selbst abläuft und welche Komplikationen auftreten werden. Daher bleibt die Episiotomie eine Manipulation, die ungeplant durchgeführt wird, wenn sich während der Wehen Indikationen ergeben.

Anatomische Begründung

Bei der Episiotomie handelt es sich um eine Dissektion des Dammgewebes im zweiten Stadium der Wehen. Anatomische Struktur Perineum ermöglicht Ihnen einen sauberen chirurgischen Schnitt, um Geweberisse und -bildung zu verhindern Platzwunde. Die Heilung während der Operation erfolgt schneller und es bildet sich eine saubere, nicht wahrnehmbare Narbe. Im Falle einer spontanen Ruptur ist die Richtung der Wunde unbekannt; es kann zu einem Vorfall und Vorfall der Beckenorgane sowie zu massiven Blutungen kommen.

Aufgrund der Struktur des Perineums kann der Schnitt in zwei Richtungen erfolgen, ohne dass die Gefäß-Nerven-Bündel oder die großen Muskeln beschädigt werden. Wenn der Schnitt von der Vagina nach gerichtet ist Anus, dann handelt es sich um eine Perineotomie oder mediane Episiotomie. Eine weitere Option ist eine mittellaterale Episiotomie. Ein rein seitlicher Schnitt wird sehr selten verwendet, weil Wunden heilen danach schlechter und das Risiko einer Schädigung der Bartholin-Drüse steigt.

Der Unterschied zwischen Perineotomie und Episiotomie liegt in der Schnittrichtung. Im letzteren Fall wird sie entlang einer imaginären Linie durchgeführt, die die hintere Kommissur der Vagina mit dem rechten Sitzbeinhöcker verbindet. Diese Richtung ist aufgrund der Lage der Gefäße und Nerven des Perineums vorzuziehen.

Hinweise zur Durchführung der Manipulation

Ein chirurgischer Eingriff ist keine Laune des Arztes, sondern wird bei drohender Dammruptur durchgeführt. IN letzten Jahren Die Häufigkeit von Manipulationen nimmt ab. Dies ist mit einem Rückgang der elektiven Episiotomie sowie einem Trend zu einem Rückgang des aktiven, aggressiven Wehenmanagements verbunden.

Eine Episiotomie wird auch dann durchgeführt, wenn es notwendig ist, den Druck aufgrund von erhöhtem Druck zu minimieren Blutdruck, Kurzsichtigkeit hochgradig, . Überlagerung Geburtszange oder ein Vakuumextraktor ist unmöglich, es sei denn, der Eingang zur Vagina wird erweitert. In einigen Fällen verliert eine Frau nach einer Wehenanästhesie die Fähigkeit, effektiv zu pressen. Dann ist ein Dammschnitt notwendig, um die Entbindung zu beschleunigen.

Hinweise können vom Fötus ausgehen. kombiniert mit hohes Risiko Schädigung des fetalen Kopfes. Um den Druck zu verringern und die Wehen zu beschleunigen, ist in diesem Fall ein Dammschnitt erforderlich.

Weitere fetale Indikationen sind:

wenn es notwendig ist, den Durchgang für die spätere Geburt eines größeren Kopfes zu erweitern;
Dystokie der Schultern wird beobachtet, wenn ihre Größe größer als der Kopf ist;
große Frucht;
intrauterin, die während der Geburt während der CTG diagnostiziert wird.

Als Hinweis fällt ein hoher, starrer Damm auf. Es kann bereits vor der Geburt festgestellt werden; der Abstand von der hinteren Vaginalkommissur zum Anus beträgt mehr als 7 cm. Bei dieser Art von Damm ist eine Perineotomie zulässig. Absolute Kontraindikation Für sie wird es einen niedrigen Schritt geben – 2 cm oder weniger.

Technik der Episiotomie

Der Schnitt erfolgt erst in der zweiten Phase der Wehen bei maximal einem der Versuche. Der Damm wird mit einem Antiseptikum behandelt. Lokale Betäubung ist nicht immer erfüllt. Bei einem drohenden Dammriss ist das Gewebe blutleer und gedehnt, so dass der Schnitt nicht heilt Akuter Schmerz. Ist eine Anästhesie erforderlich, erfolgt diese infiltrativ mit einer Lidocainlösung.

Die Präparation des Perineums erfolgt mit einer Schere. Während sich die Frau vom Pressen ausruht, wird ein Kiefer vorsichtig zwischen dem präsentierenden Teil des Fötus und dem Gewebe des Perineums in Richtung des zukünftigen Einschnitts eingeführt. Nach Beginn der nächsten Wehe drückt die gebärende Frau, das Gewebe wird so weit wie möglich gedehnt. An dieser Stelle wird ein Einschnitt vorgenommen.

Seine Länge wird intuitiv bestimmt, sie muss jedoch mindestens 3 cm betragen. Ein „sanfter“ kurzer Schnitt führt nicht zu der notwendigen Erweiterung des Vaginalausgangs und kann zu einem weiteren Geweberiss führen.

Wenn während der Geburt ein Dammschnitt durchgeführt wurde, wird nach der Geburt der Plazenta eine Naht (Bast) durchgeführt und der Gebärmutterhals auf Rupturen untersucht. Wenn zum Zeitpunkt der Inzision keine Anästhesie durchgeführt wurde, wird vor dem Nähen eine Infiltrationsanästhesie durchgeführt.

Werden verwendet verschiedene Techniken Wiederherstellung der Integrität des Perineums:

Bei der Perineorrhaphie nach Shuta werden Nähte in Form einer Acht durch alle Gewebeschichten gelegt. Es wird nicht resorbierbares Nahtmaterial verwendet. Nach der Wundheilung werden die Fäden entfernt. Der Nachteil dieser Methode sind häufige Infektionen und Entzündungen der Nähte.
Das schichtweise Nähen des Perineums beginnt mit der Schleimhaut Rückwand Vagina. Anschließend werden die durchtrennten Muskeln mittels Tauchnähten verbunden. In diesem Fall werden synthetische resorbierbare Fäden verwendet. Die Verwendung von Catgut wird aufgrund von nicht empfohlen große Zahl allergische Reaktionen. Dabei wird eine fortlaufende kosmetische Naht auf die Haut aufgebracht.

Am Ende der Manipulation wird die genähte Wunde mit einem Antiseptikum behandelt.

Nähte pflegen

Der Schrittbereich ist sehr unbequem postoperatives Management Wunden. Aus dem Genitaltrakt werden Saugnäpfe freigesetzt, die als Nährboden für Mikroorganismen dienen. Sie können keinen sterilen Verband oder Verband an der Naht anbringen. Es besteht immer die Gefahr einer Nahtdivergenz, wenn die gebärende Frau die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt.

Wie lange kann man nach einer Episiotomie sitzen?

Der Zeitpunkt richtet sich nach der Größe der Wunde. In den meisten Fällen reichen 2 Wochen aus. Bei tiefen Schnitten verlängert sich der Zeitraum auf 3-4 Wochen. Auf der gesunden Seite können Sie auf der Hüfte sitzen. Während dieser Zeit müssen Sie das Baby im Stehen oder Liegen essen oder füttern.

Wie lange dauert die Heilung von Nähten?

Dies hängt von der ordnungsgemäßen Verarbeitung ab. Während des normalen Verlaufs postoperative Phase, wenn keine Infektion vorliegt, dauert dies 5-7 Tage. Am Ende dieser Zeit entfernt der Arzt die äußere Naht. Damit dieser Vorgang nicht zu lange dauert, ist es wichtig, bestimmte Regeln zu beachten:

Damenbinde Wechsel nach 2 Stunden;
Nach jedem Toilettengang müssen Sie sich im Bidet waschen warmes Wasser von vorne nach hinten und eine Lösung von Kaliumpermanganat zum Trocknen der Haut;
wischen Sie die Naht mit tupfenden Bewegungen ab;
nach Wasserverfahren es ist notwendig, ohne Unterwäsche hinzulegen, damit der Damm vollständig trocknen kann;
Die Nähte in der Entbindungsklinik werden täglich von einer Hebamme behandelt, mit einer Brillantgrünlösung geschmiert und beurteilt Aussehen und das Vorhandensein von Entzündungszeichen.

Wenn im Nahtbereich eine Schwellung auftritt, wird Physiotherapie verordnet: Ultraschall, Lasertherapie, Quarzröhre. Sie verbessern die Mikrozirkulation und beschleunigen die Heilung postoperative Naht. Tragen Sie in den ersten Tagen ein Heizkissen mit Eis durch die Unterwäsche auf den Wundbereich auf.

Nach der Entlassung nach Hause sollte die Frau in liegender Position auf dem Rücksitz des Autos mitfahren. Zu Hause sollten Sie einen Monat lang auf das Baden verzichten. Sie sollten sich unter der Dusche oder im Bidet waschen.

Die Ernährung sollte ausgewogen sein und keine Lebensmittel enthalten, die eine bindende Wirkung haben. Es wird nicht empfohlen, es zu essen Bäckereiprodukte. Am dritten Tag nach der Geburt wird ein Abführmittel verabreicht, damit die Frau Stuhlgang ohne Anstrengung hat. Wenn zu Hause Probleme mit dem Stuhlgang auftreten, können Sie Microlax-Mikroklistiere verwenden, um den Stuhlgang zu erleichtern.

Eine vollständige Genesung nach einer Episiotomie erfolgt frühestens nach 1–1,5 Monaten. Unangenehme Empfindungen in der Vagina können bis zu sechs Monate anhalten. Für eine bessere Narbenbildung empfiehlt sich die Anwendung von Contractubex-Gel. Es bekämpft Entzündungen und regt die Zellregeneration an, ohne dass sich eine Keloidnarbe bildet. Aber sie beginnen es erst zu verwenden, nachdem die Wunde frisch verheilt ist Wundoberfläche Die Anwendung des Arzneimittels ist verboten. Die Behandlungsdauer beträgt 4 Wochen.

Mögliche Komplikationen und wie man damit umgeht

Wie jeder chirurgische Eingriff kann auch die Episiotomie mit Komplikationen einhergehen. Während der Geburt kann es zu einer Verschlimmerung des geburtshilflichen Traumas oder zu weiteren Rissen kommen III-IV-Abschlüsse. Das ernste Erkrankung, die mit einem Bruch der Haut, der Dammmuskulatur, des äußeren Schließmuskels des Rektums und seiner Wand einhergeht. IN schlimme Fälle Spätfolgen können sich in Form einer vaginal-rektalen Fistel äußern.

Eine Versiegelung der Naht nach einer Episiotomie sollte Sie alarmieren. Auch alarmierende Symptome Sind:

eitriger Ausfluss aus der Naht oder dem Genitaltrakt;
unangenehmer Geruch;
ein starker Anstieg der Schmerzen;
Asymmetrie der Schamlippen;
langanhaltende Schwellung oder Rötung;
erhöhte Körpertemperatur, Schwäche und Unwohlsein;
Probleme beim Wasserlassen.

Wenn eine Frau die Empfehlungen nicht befolgt, können bei ihr Symptome auftreten die Naht ist aufgegangen. In diesem Fall kommt es zu blutigem oder blutigem Ausfluss aus der Wunde. Wenn solche Anzeichen auftreten, entfernt der Arzt die Fäden und die Wunde heilt von selbst sekundäre Absicht. Abhängig von der spezifischen klinischen Situation kann auf eine erneute Naht zurückgegriffen werden. Eine junge Mutter bemerkt möglicherweise, dass der Stich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus blutet. Hinter medizinische Versorgung Sie müssen sich an Ihren Gynäkologen wenden.

Entzündung postoperative Wunde begleitet von Schwellungen und starken Schmerzen. Wenn eine Eiterung auftritt, wird sie geöffnet, mit antiseptischen Lösungen gewaschen und abgelassen. Der gebärenden Frau werden Antibiotika verschrieben, um die Infektion zu unterdrücken.

Wie behandelt man Stiche nach einer Episiotomie zu Hause?

Es reicht aus, weiterhin dieselben Medikamente einzunehmen, die in der Entbindungsklinik verschrieben wurden.

Eine Asymmetrie des Damms, eine Vorwölbung im Nahtbereich können Symptome eines Hämatoms sein. Die Behandlung hängt von seiner Größe und Bildungsgeschwindigkeit ab. Kleine Hämatome werden konservativ mit Antibiotika behandelt. Bei Beschädigung großes Gefäß, das Hämatom nimmt schnell an Größe zu, es treten Anämiesymptome auf, es ist notwendig Operation. Die Wunde wird eröffnet, das blutende Gefäß verbunden oder genäht. Der Frau werden außerdem intramuskuläre Antibiotika verschrieben.

ZU langfristige Folgen Die Episiotomie umfasst Dyspareunie – Schmerzen, die beim Geschlechtsverkehr auftreten. Bei einem Dammschnitt wird eine sexuelle Ruhe bis zu 6 Wochen nach der Geburt empfohlen. Aber unangenehme Empfindungen können eine Frau bis zu 3-6 Monate lang stören. Um den Zustand zu lindern, müssen Sie Posen wählen, bei denen die Empfindungen nicht so schmerzhaft sind.

Wann kann man Sport treiben?

Bereits nach 2 Wochen können Sie einfache allgemeine Kräftigungsübungen durchführen, um Ihr allgemeines Wohlbefinden nach der Geburt zu verbessern. Wenn Sie sich nach 2 Monaten normal fühlen, beginnen Sie mit Fitness- oder Gymnastikkursen in Gruppen für Anfänger und steigern Sie die Belastung schrittweise.

Kontroverse Themen und Prävention

Wissenschaftler aus North Carolina, USA, führten eine Reihe von Studien durch, in denen festgestellt wurde, dass eine Episiotomie nicht gerechtfertigt war. Komplikationen und unangenehme Folgen für eine Frau, die das allgemeine Wohlbefinden beeinträchtigen und Sexualleben, zwingen Ärzte, vorsichtiger mit der Manipulation umzugehen. Das Indikationsspektrum wird zunehmend kleiner. Es wird davon ausgegangen, dass das Dammgewebe durch eine ordnungsgemäße pränatale Vorbereitung vorbereitet werden kann und ein angemessener Schutz dazu beiträgt, eine Dissektion zu vermeiden.

Dies führt dazu, dass eine geplante Episiotomie vermieden wird; in vielen Ländern wird sie bei Indikationen durchgeführt, die während der Geburt auftreten. Prävention und Vorbereitung ist die Umsetzung. Dabei handelt es sich um unterschiedliche Muskelkontraktionen Beckenboden, die rhythmisch wiederholt oder wellenförmig vorgetragen werden. Das Turnen kann nach der Geburt ab dem 3. Tag fortgesetzt werden.

Eine äußere Intimmassage mit einem neutralen Öl reduziert die Muskelsteifheit. Gleichzeitig verbessert sich die Durchblutung dieses Bereichs, das Gewebe wird weicher und elastischer. Um die Wirkung zu erzielen, genügen 5 Minuten am Tag.

Während der Geburt, Vorbeugung von Brüchen und möglicher Schnitt Schritt wird dienen korrekte Ausführung Befehle des Arztes. Schreien beim Schieben mindert die Wirkung und führt häufig zu Verletzungen. Richtige Atmung Das Anstrengen mit der richtigen Kraft und im richtigen Moment hilft bei der Geburt gesundes Kind und minimale Konsequenzen für die Mutter.

Nicht jede Frau, die eine Geburt erlebt hat, hat nach diesem Prozess die angenehmsten Erinnerungen. Die Genesung macht auch nicht viel Freude, insbesondere wenn die Gebärende danach genäht wird. Dies ist das Ergebnis, das beim Schneiden erzielt wird Vaginalring während der Geburt. Ärzte „helfen“ einem Kind, schneller zur Welt zu kommen, als es es alleine schaffen könnte. Es gibt viele Gründe für ein solches Handeln von Ärzten, die wichtigsten davon sind jedoch:

Risiko eines Bruchs während der Geburt große Frucht;
Beckenendlage des Fötus;
falsche Platzierung des Kopfes im Becken;
Gestose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft;
blutend und schwach Arbeitstätigkeit;
bestimmte Erkrankungen der inneren Organe;

Episiotomie – gut oder schlecht?

Moderne Ärzte Oft benutzt chirurgische Methoden während der Geburt, um sie zu erleichtern und zu beschleunigen dieser Prozess. Sie müssen jedoch wissen, dass Sie nach einer Episiotomie eine sorgfältige Pflege der Nähte benötigen, da der Ausfluss aus Wunde und Vagina zunächst reichlich ist. Daher lohnt es sich, die Nähte mit warmem Wasser zu waschen, und der Arzt sollte Ihnen sagen, was Sie nach einer Episiotomie behandeln sollen. In der Regel handelt es sich jedoch um einfache Antiseptika (Jod oder Brillantgrün). Es ist notwendig, die Nähte mindestens zweimal täglich mit einem sterilen Tupfer zu schmieren, um Infektionen vorzubeugen und eine Fortpflanzung zu verhindern pathogenen Bakterien. Es lässt sich nicht genau sagen, wie lange es dauert, bis ein Stich nach einem Dammschnitt verheilt ist, denn bei manchen Frauen verheilen die Wunden in ein bis zwei Wochen, bei anderen kann dieser Prozess mehrere Monate dauern. Gleiches gilt für die Frage, wie lange die Naht nach einer Episiotomie schmerzt – in der Regel bleiben Schmerzen und Taubheitsgefühle an der Narbenstelle noch einige Zeit bestehen, nachdem die Nähte vollständig verheilt sind.

Aber in jedem Fall führt die Episiotomie zu eher unangenehmen Folgen, wie Schmerzen und Unwohlsein beim Gehen, Brennen beim Wasserlassen, schmerzhafte Empfindungen beim Geschlechtsverkehr. Generell ist es besser, auf Sex zu verzichten, bis die Wunden vollständig verheilt sind, da es bei Frauen häufig vorkam, dass sich nach einem Dammschnitt die Fäden lösten.

Wenn der Schnitt wieder vernäht wird, werden die Schmerzen viel stärker sein und Sie müssen diese ganzen Qualen auch noch einmal durchmachen. Bevor Sie also Ihren Mann „erfreuen“, überlegen Sie sich zunächst genau, was für Sie besser wäre: Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auszuhalten und erneut zum Arzt zu gehen, um sich von ihm nähen zu lassen, oder etwas mehr auszuhalten und sich schneller zu erholen.

Wann kann man sich nach einer Episiotomie hinsetzen?

Die Genesung nach einer Episiotomie erfolgt nicht schnell, Mindestlaufzeit Wundheilung – zwei Wochen. Während dieser Zeit ist es besser, nicht zu sitzen, da sonst Ihr behandelnder Arzt nach der Untersuchung der Wunden entscheidet, wann Sie nach einer Dammschnittoperation sitzen können. Das Sitzverbot besteht aus einem Grund: Es kam häufig vor, dass Frauen, die sich direkt nach der Geburt hinsetzten, bei der Rückkehr auf die Station sofort die Nähte aufplatzten. Dies ist ein sehr unangenehmes Gefühl, daher müssen Sie auf sich selbst achten.

Machen Sie sich keine Sorgen darüber, wie der Stich nach einer Episiotomie aussieht. Moderne Ärzte machen alles sorgfältig und wenn Sie die Regeln für die Nahtpflege befolgen, bleiben an der Einschnittstelle nicht einmal Spuren zurück. Um bereits vielbeschäftigten jungen Müttern das Leben zu erleichtern, werden die Nähte in den meisten Fällen mit natürlichen Fäden angebracht, die sich innerhalb eines Monats von selbst auflösen, sodass Frauen nach einer Dammschnittentfernung keine Nähte entfernen müssen. Nach einer Episiotomie verschreiben viele Ärzte Contractubex-Creme, die die Wundheilung beschleunigt und zum Verschwinden der Narben beiträgt.

Plastische Chirurgie nach Episiotomie

Bei manchen Frauen kommt es vor, dass sich die Naht nach einer Episiotomie entzündet und dadurch auseinanderbricht. Es beginnt zu bluten – in diesem Fall muss der Schnitt repariert werden, aber nicht alle sind damit einverstanden, also entscheiden sie sich sofort für eine plastische Operation der äußeren und gleichzeitig inneren Geschlechtsorgane. Eine plastische Chirurgie ist auch bei Frauen indiziert, deren Naht ungleichmäßig ist, hervorsteht und das Aussehen der Genitalien und die Qualität des Sexuallebens stark beeinträchtigt.

Langer Prozess. Für manche reicht sogar ein Monat, für andere sind sogar drei nicht genug. Wenn Mama einen Dammschnitt hatte, wird die Genesung etwas schwieriger sein.

Normalerweise heilen Nähte nach einer Episiotomie innerhalb eines Monats ab. Allerdings nur, wenn keine Komplikationen auftreten und die Frau sich an die Empfehlungen des Arztes hält. Sie tragen dazu bei, die Genesung nach einer Episiotomie zu beschleunigen. Fragen Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, wann Sie nach der Geburt damit beginnen können.

WIE PFLEGT MAN NÄHTE NACH EINER EPISIOTOMIE?

Nähte nach der Episiotomie werden mit Wasserstoffperoxid, einer Lösung aus Kaliumpermanganat oder Brillantgrün behandelt. Dies sollte einmal täglich erfolgen. Manchmal verschreibt der Arzt in den ersten drei Tagen nach der Geburt Schmerzmittel.

Darüber hinaus muss eine Frau mehrere Empfehlungen befolgen.

Stehen Sie zum ersten Mal nach der Geburt nicht auf. Essen Sie sogar in Ihrem Zimmer. Füttern Sie Ihr Baby im Liegen oder Liegen. Sie können erst 2-3 Tage nach der Entfernung der Nähte auf der Seite sitzen.
Bleiben Sie bei Ihrer Diät. Bevorzugen Sie zunächst Brühen, Kefir und Säfte. Dies ist notwendig, damit sich die Nähte nach der Episiotomie beim Stuhlgang nicht lösen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Nahrung für das Baby gut und für die Mutter nicht schädlich ist.
Achten Sie auf gute Hygiene. Wechseln Sie die Wochenbetteinlagen häufig. Spülen Sie die Naht nach jedem Toilettengang ab und trocknen Sie sie mit einem weichen Handtuch gut ab.

KOMPLIKATIONEN NACH EPISIOTOMIE

Die häufigsten Komplikationen nach einer Episiotomie sind Entzündungen und Dehiszenzen.

Nahtentzündung Nach einer Episiotomie macht es sich bereits wenige Tage nach der Geburt bemerkbar. Dies kann auf eine schlechte Pflegequalität zurückzuführen sein. Die Einschnittstelle schwillt an, schmerzt und pulsiert. In solchen Fällen verschreibt der Arzt Salben oder das Auftragen von Eis.
Nahtdivergenz Nach einer Episiotomie kann es aufgrund von Stuhlgang oder wenn die Frau früher als erwartet mit dem Sitzen beginnt, auftreten. In den ersten Tagen nach der Geburt näht der Arzt in solchen Fällen erneut. Tritt die Diskrepanz später auf, werden die Wundränder herausgeschnitten und vernäht bzw. bei geringfügiger Diskrepanz unverändert belassen.

Eine Frau hat die Macht zu gebären natürlich und ohne Dammschnitt. Wenn der Schnitt jedoch vorgenommen wurde, können Komplikationen verhindert werden, indem einfach die Empfehlungen des Arztes befolgt werden.

Geburt – Natürlicher Prozess Für Weiblicher Körper, was nicht planbar ist. Viele Frauen nehmen dieses Thema ernst und versuchen, alle Details herauszufinden, um auf etwaige Überraschungen vorbereitet zu sein. Ein Gynäkologe kann riskante Situationen für Mutter und Kind aufdecken, er kann jedoch nicht genau benennen, welche Komplikationen bei einer bestimmten Frau während der Wehen auftreten werden.

Es ist durchaus möglich, dass es notwendig sein wird Eine Episiotomie ist ein kleiner Eingriff während der Geburt, der die Geburt des Kindes erleichtert. Wenn die Dissektion nicht durchgeführt wird, reißt das Perineum. Die Heilung einer zerrissenen Wunde dauert lange und es kommt zu Komplikationen. Der Einschnitt hat glatte Kanten, die sich leichter befestigen lassen, was bedeutet, dass der Rehabilitationsprozess schneller abläuft.

Bei der Episiotomie handelt es sich um einen kleinen geburtshilflichen Eingriff, der in dem Moment durchgeführt wird, in dem sich das Kind bereits in der Nähe des Ausgangs befindet, diesen aber aus verschiedenen Gründen nicht verlassen kann. Der Arzt bereitet sich auf die Operation vor, während die gebärende Frau von den Wehen ruht. Eine Klinge der Schere wird vorsichtig in einem Winkel von 45 Grad in den Damm eingeführt. Es ist notwendig, dass es die Haut berührt, die durch die Anstrengung bereits gedehnt ist und Pergamentpapier ähnelt

Sobald die Wehen wieder einsetzen, führt der Arzt einen Schnitt durch. Die gebärende Frau verspürt keine Schmerzen, ihre Aufmerksamkeit ist daher auf die Geburt gerichtet operativer Eingriff verzichtet darauf Vollnarkose.

Es wird eine Injektion von Lidocain oder Novocain verabreicht, aber manchmal wird die Situation kritisch und es bleibt nicht genügend Zeit, um die Injektion zu verabreichen. Der Schnitt erfolgt sofort. Nach der Geburt des Babys wird der Damm mit chirurgischen Fäden vernäht.

Arten der Episiotomie

Während der Geburt wird eine Episiotomie durchgeführt, um einen spontanen Geweberiss zu verhindern, da die Richtung der Schnittwunde unkontrollierbar ist. Es kann zu einem Vorfall der Beckenorgane und zu schweren Blutungen kommen.

IN medizinische Übung während der Geburt einer der zwei Arten gynäkologischer Operationen:

Standardart der Präparation (anatomisch) Dabei zeichnet der Arzt im Geiste eine Linie, die am Sitz beginnt und an der Rückseite der Vagina endet, und macht einen Einschnitt. Innere Organe, Nervenstränge Große Muskeln werden nicht geschädigt. Es kann zu Blutungen kommen, die jedoch leicht gestoppt werden können. Diese Art von Operation hat eine Besonderheit: Wenn der Schnitt klein ist, kann er erweitert werden.
Der zweite Typ ist die Perineotomie- unterscheidet sich vom ersten in der Schnittrichtung - von der Vagina zum Anus. Es gibt verschiedene Arten der Perineotomie: mittellaterale und rein laterale Episiotomie. Indikationen für den Eingriff sind der besondere anatomische Körperbau der Frau: hoher oder umgekehrt tiefer Schritt. Die Höhe des Damms wird vor der Geburt bestimmt. Schwangere mit solchen Merkmalen sollten auf eine schwierige Geburt vorbereitet sein. Dieser Typ Die Operation ist riskant, da die Bartholin-Drüse beschädigt werden kann.

Wer sollte sich einer Episiotomie unterziehen?

Eine Episiotomie während der Geburt ist eine Zwangsmaßnahme, die durchgeführt wird, um das Baby zu retten oder der gebärenden Frau Ärger zu bereiten. Der Dissektionsvorgang wird nur durchgeführt, wenn eine Gefahr für das Leben des Kindes oder der gebärenden Frau besteht.

Aus medizinischen Fachzeitschriften ist bekannt, dass sich 50 von 100 gebärenden Frauen einer Dammschnittoperation unterziehen.

Es besteht keine Veranlagung für eine Episiotomie, die Gründe für die Operation können jedoch folgende sein:

Vor- und Nachteile der Episiotomie

Heutzutage klein Operation Um den Geburtsvorgang zu beschleunigen, wird es häufig durchgeführt. Für den Gynäkologen ist es besser, einen Schnitt zu machen, als danach zu suchen neuer Weg helfen. Die Entscheidung fällt, wenn der Arzt erkennt, dass das Kind in Gefahr ist.

Und erst einige Zeit nach der Geburt des Babys kann eine junge Mutter die Richtigkeit der Manipulation erkennen:

Diese Operation hatte keine Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes: Es wurde ohne Verletzungen geboren;
Die Geburt war vorbei – der Schmerz war vergessen.

Gynäkologische Manipulationen haben mehrere Nachteile:

es besteht die Gefahr einer Verletzung des Enddarms, eine erneute Operation ist erforderlich;
es kann zu Blutungen kommen;
Beim Anbringen von Nähten verspürt die gebärende Frau Schmerzen:
Eine Frau, die ein Kind geboren hat, sollte einige Zeit nicht sitzen;
der Heilungsprozess ist langwierig, es ist notwendig, bestimmte Anweisungen zu befolgen;
Wenn die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt werden, können sich die Nähte lösen.
Eine schlechte Wundbehandlung führt zu einer Entzündung des verletzten Gewebes.

Gibt es eine Alternative?

Eine Episiotomie während der Geburt schließt dies nicht aus Alternative Möglichkeit. Was ist das: die neue Art chirurgischer Eingriff oder dem Rat eines Gynäkologen folgen?

Der Punkt ist, dass sich eine schwangere Frau bewusst auf die Geburt vorbereiten sollte:

Eine Frau muss verstehen, dass es von ihr abhängt, ob das Kind gesund zur Welt kommen kann.

Wie wird eine Episiotomie durchgeführt?

Episiotomie während der Geburt: Was ist das, die Technik der Schnittführung ist wie folgt:

Die Operation wird im zweiten Stadium der Wehen durchgeführt, wenn die Haut und Muskelgewebe Der Damm dehnt sich nicht und verhindert das Erscheinen des Kopfes des Babys.

Wie lange dauert die Heilung von Nähten?

Der Heilungsprozess und die Dauer hängen von der Anwendungstechnik, den zum Nähen verwendeten Materialien und dem Zustand der gebärenden Frau ab. Innenliegende Nähte, hergestellt aus Vicryl und Catgut, lösen sich von selbst auf.

Sofern keine Infektion vorliegt, werden äußere Klammern nach 5-7 Tagen vom Gynäkologen entfernt. Bei Schwellungen werden physiotherapeutische Verfahren (Ultraschall, Laser) verordnet, die die Mikrozirkulation fördern.

Die vollständige Heilung erfolgt innerhalb eines Monats, obwohl die Frau sechs Monate lang Beschwerden verspürt. Um Narbenbildung zu verhindern, wird empfohlen, nach der Wundheilung einen Monat lang Contractubex-Gel zu verwenden, das die Zellregeneration bewirkt. Nach etwa einem Jahr sind die Nähte praktisch unsichtbar.

Nähte pflegen: Wie und womit?

In der Entbindungsklinik wird ein einfaches Verfahren zur Nahtbehandlung mit Diamantgrün von einer Hebamme durchgeführt, die das Aussehen der Wunde beurteilt. Auch Damenbinden, die sehr häufig gewechselt werden müssen, helfen. Man sollte die „Frauenregel“ nicht vergessen: Dichtungen „von vorne nach hinten“ wechseln.

Nachdem eine Frau aus der Entbindungsklinik entlassen wurde, liegt die Betreuung des Kindes ganz bei ihr, sodass sie manchmal sich selbst vergisst. Und wenn Sie die Empfehlungen des Arztes nicht befolgen, können sich die Nähte entzünden und auflösen.

Verzichten unangenehme Folgen, müssen Sie sich selbst um die Nähte kümmern:

Als wirksam gelten:

Die Behandlung von Nähten mit Salben sollte sorgfältig erfolgen. Der Raum, in dem eine Frau behandelt wird, muss steril sein, sonst kann es zu einer Infektion kommen.

Intimes Leben nach der Episiotomie

Die Episiotomie während der Geburt verlief ohne Komplikationen. Was ist das – ein Signal dafür, dass Sie sich auf ein intimes Leben einlassen oder sich für längere Zeit enthalten können?

Ärzte raten davon ab, den Geschlechtsverkehr nach 1,5 bis 2 Monaten wieder aufzunehmen. Gehen Sie nach dieser Zeit zu einem Termin unter Geburtsklinik um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Doch selbst wenn die Nähte ohne Komplikationen verheilten, blieben Narben zurück, deren Berührung schmerzhaft war.

Massieren Sie in solchen Fällen die Verwachsungen oder schmieren Sie den Problembereich mit einer Salbe mit schmerzstillender Wirkung. Zudem befindet sich die Gebärmutter noch in einem verletzten Zustand.

Es ist möglich, dass sie sich beim Sex ein zweites Mal verletzt. Intime Beziehungen sind aufgrund der Scheidentrockenheit schwierig. Dieser Zustand möglicherweise aufgrund der geringen Östrogenmenge im Blut. Das Problem wird durch die Verwendung von Gelen und Gleitmitteln für die Intimhygiene gelöst.

Sie müssen diejenigen auswählen, die entzündungshemmende Elemente enthalten, um das Risiko einer Infektion der Genitalien auszuschließen. Eine geeignete Salbe ist Contractubex, was Entzündungen lindert und Narben nach der Operation glättet. Die Kraft der Mutter wird innerhalb von 2 Monaten wiederhergestellt.

Die Gebärmutter normalisiert sich, Mikrorisse in der Schleimhaut der Geschlechtsorgane heilen und Wunden heilen. Von nun an voll intimes Leben Ehegatten normalisiert sich wieder.

Hat eine Episiotomie Auswirkungen auf nachfolgende Schwangerschaften und Geburten?

Zu den Komplikationen, die nach einer Episiotomie auftreten können, gehören:

geschwächte Immunität;
Gewebe und Nähte sind nach der Operation nicht elastisch;
Ein neuer Schnitt kann nicht an der gleichen Stelle vorgenommen werden.

Allerdings gibt es in der Gynäkologie viele Beispiele, bei denen die zweite Geburt ohne Operation verlief. Sehr wichtig Es betrifft auch die Stimmung einer Frau, ihre Vorbereitung auf die Geburt. Eine Mutter, die ein zweites Kind zur Welt bringen möchte, muss also alle Ängste beiseite legen und ihren Körper auf eine neue Prüfung vorbereiten.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Während der Geburt wurde eine Episiotomie durchgeführt. Was ist das: der Beginn einer Rehabilitation oder ein langer Behandlungsprozess? Die ersten Tage nach der Operation sind die wichtigsten, da die Wunde intensiv heilt. Wenn diese Zeit ohne Komplikationen vergeht, werden die Nähte bei der gebärenden Frau entfernt.

Eine Episiotomie bringt jedoch mehrere Beschwerden mit sich:

Die Operation verursacht Schmerzen, die nicht sofort, sondern erst nach der Geburt spürbar sind. Schmerzhafte Empfindungen schnell vergehen, aber wenn die Frau in den Wehen ist hohe Empfindlichkeit, dann können sie bis zu zwei Monate dauern. In solchen Fällen rät der Arzt zur Einnahme von Tabletten wie Paracetamol, Ibuprofren und zur Einnahme von Schmerzmitteln.
Narben können weh tun, aber bei der Untersuchung erkennt der Gynäkologe keine Pathologie. In solchen Fällen kann eine Physiotherapie helfen, mit der bereits zwei Wochen nach der Geburt begonnen werden kann.
Beschwerden verstärken auch die Verschlechterung der Darmfunktion. Durch die Einhaltung einer bestimmten Flüssigkeitsdiät sowie den Verzehr von Milchsäureprodukten vergehen die unangenehmen Momente.
Manchmal kommt es zu Schwellungen, die mit Kompressen oder Eispackungen gelindert werden können.
Es kann zu Blutungen kommen, die durch Mikrorisse oder Divergenzen der Kanten des genähten Stoffes verursacht werden. In diesem Fall ist eine erneute Operation erforderlich. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, verordnet der Arzt einen Besuch bei der Physiotherapie, Erwärmung mit einer Quarz- oder Infrarotlampe.

Zwei Wochen nach der Operation sollte die gebärende Frau nicht sitzen, um Druck auf die Nähte zu vermeiden. In solchen Situationen hilft ein orthopädisches Kissen in runder Form mit einem Loch in der Mitte.

Oder Sie können einen gewöhnlichen aufblasbaren Ring verwenden. Wenn die Wunden nicht mehr schmerzen, können Sie mit dem Sitzen beginnen. Zunächst können Sie sich auf ein Gesäß setzen, während Ihre Beine zusammengeführt werden sollten. Nach einer Weile können Sie versuchen, wie gewohnt aufzusitzen, das Füttern des Babys sollte jedoch im Liegen erfolgen.

Was tun, wenn die Naht eitert?

Manchmal kommt es zu einer Schwellung des Perineums, die nicht verschwindet, dann kommt es zu einer Verdickung, einem braungrünen Ausfluss mit unangenehmer Geruch. Der Prozess hat schon vor langer Zeit begonnen, aber viele junge Mütter legen keinen Wert darauf, in der Hoffnung, dass alles vorübergeht.

Wenn die Temperatur steigt, Schwäche einsetzt und Probleme beim Wasserlassen auftreten, versteht die Frau, dass sie sofort einen Gynäkologen aufsuchen muss. In der Abteilung öffnen Spezialisten die Wunde und waschen sie. Der gebärenden Frau werden Tabletten und Antibiotika-Injektionen verschrieben, um die Infektion zu unterdrücken.

Die Wundhöhle kann mit Chlorhexidin oder Wasserstoffperoxid desinfiziert werden. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, kann die Wunde mit Malavit-Gel, Levomekol und Solcoseryl-Salben geschmiert werden.

Was tun, wenn die Naht aufgeht?

Es kommt vor, dass nach der Rückkehr aus der Entbindungsklinik die Nähte zu bluten beginnen. Dies ist ein Zeichen dafür, dass die Naht auseinandergeht.

Dies kann aus mehreren Gründen passieren:

die gebärende Frau hält sich nicht an die Grundvoraussetzung: mindestens eine Woche lang nicht sitzen, da sich die Haut dehnt und die Wunden freigelegt werden;
Der Patient nimmt auf harte Arbeit um das Haus;
fühlt sich beim Stuhlgang unwohl.

Das sekundäre Nähen ist schmerzhaft, da die Haut entzündet ist, und kleine Nähte können zur Bildung einer rauen Narbe führen, die in Zukunft zu Unannehmlichkeiten führen wird.

Es ist besser, wenn die Heilung auf natürliche Weise erfolgt. Um den Wundheilungs- und Genesungsprozess zu beschleunigen Haut Es ist notwendig, nachts einen sterilen Verband mit Chlorophyllipt- und Traumeel-Salbe, die eine heilende Wirkung haben, an der Naht anzulegen.

Wie kann man Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen?

Oft klagen Frauen während der Wehen darüber, dass ihre Nähte nach der Operation schmerzen. Dabei hilft das Aufwärmen mit einer roten Lampe, was auch zu Hause durchgeführt werden kann. Schmerzhafte Empfindungen werden durch Salben mit schmerzstillender Wirkung wie Bepanten, Malavit gelindert.

Um eine schnelle Nahtheilung zu gewährleisten, müssen Sie die Ratschläge Ihres Arztes befolgen:

Eine Frau muss alle Empfehlungen befolgen tägliche Pflege Hinter den Nähten steckt Hoffnung schnelle Heilung Wunde Diejenigen, die sich solchen Operationen unterzogen haben, glauben, dass nichts besser heilt, als sich um ein Neugeborenes zu kümmern. Ärzte bestätigen diese Bewegung und aktives Leben

wird zu einer schnelleren Heilung beitragen.

Manchmal ist ein Dammschnitt während der Geburt notwendig und jede werdende Mutter sollte wissen, was das mit sich bringt.
jede schwangere Frau muss ihren Körper auf die Geburt vorbereiten;
Im Internet finden Sie zahlreiche Literatur, um zu verstehen, was die Operation beinhaltet.

Wenn Sie glauben, dass es für das Kind einfacher ist, können Sie den Schmerz in dem Moment ertragen, in dem die Nadel die Haut berührt. Bei der Inzision sind keine Schmerzen zu spüren. Wenn Sie sich um die Nähte kümmern und alle Empfehlungen befolgen, wird es innerhalb eines Monats Linderung geben, und nach 2 Monaten - vollständige Genesung . Sich erholen Entbindungsraum Sie müssen daran glauben, dass die Geburt sicher endet und Sie geboren werden schönes Baby

und Mama wird gesund sein.

Video: Episiotomie während der Geburt

Was ist eine Episiotomie:

Das Mädchen wird die Geschichte ihrer Geburt erzählen: Der erschreckende Begriff taucht in Frauenforen und in medizinischen Fachkreisen auf, wo junge Mütter einander über die Schrecken einer Geburt erzählen. Bei dieser Naht handelt es sich um eine zusätzliche Naht am Damm nach einer Episiotomie oder einer natürlichen Naht Geburtsbrüche

- soll angeblich intime Beziehungen nach der Geburt genauso angenehm machen wie zuvor. Einige gebärende Frauen behaupten, dass sie unter dieser beängstigenden Prozedur sehr gelitten haben, während andere den „Stich für den Ehemann“ für eine Art urbane Legende halten."So einfach!"

schlägt vor, herauszufinden, um welche Art von Stich es sich handelt und ob unsere Ärzte ihn tatsächlich praktizieren.

Einigen Berichten zufolge wurde dieser unglückliche Ausdruck erstmals 1885 in einer der Veröffentlichungen der Texas Medical Association verwendet. In einem Artikel über Dammschnitte wurde die Geschichte eines Mannes erzählt, der angeblich einen Arzt gebeten hatte, seiner Frau, die gerade entbunden hatte, einen zusätzlichen Stich in den Damm zu setzen.

Viele sagen, dies sei nur ein Witz gewesen, den sich Ärzte in weniger toleranten Zeiten ausgedacht hätten, um den postpartalen Stress in einer jungen Familie zu lindern. Also, fügen wir noch einen Stich hinzu, damit alles schön fest wird? Es ist kein Scherz, aber man sagt, dass es vielen Leuten gefallen hat.

Der Begriff „Ehemannstich“ erlangte in den 60er und 70er Jahren große Popularität, als bei vaginalen Geburten in den meisten Fällen eine Zwangsdissektion des Perineums durchgeführt wurde. Die damaligen Gynäkologen waren davon überzeugt, dass die Episiotomie dazu beiträgt, den Blutverlust der Mutter während der Wehen zu verringern, das Risiko einer Verletzung des Kopfes des Fötus zu verringern und im Allgemeinen das Risiko natürlicher Brüche während der Geburt zu verhindern, die viel schwieriger zu nähen sind als künstliche Schnitte.

Dann verwendete sie in ihrem Buch „Das erste Jahr nach der Geburt: Überleben und Glück der Mutterschaft“ den Begriff „Ehemannstich“. Die Britin Sheila Kitzinger. Sie schrieb, dass dieses Verfahren nicht nur dabei hilft, die Form und Größe der Vagina wiederherzustellen für kosmetische Zwecke, sondern auch, um die Freude am Geschlechtsverkehr für Mann und Frau zu steigern.

Die Autorin selbst verheimlicht nicht, dass sie 1956 nach der Geburt ihrer Tochter dieser, in ihren Worten, demütigenden Prozedur unterzogen wurde. „Der Arzt fragte meinen Mann, ob er eine engere Naht meines Damms wünsche, und da er keine Antwort darauf finden konnte, traf der Arzt die Entscheidung allein.“, schrieb Sheila Kitzinger.

Im Allgemeinen ist es schwer zu verstehen, ob dies wahr ist oder eine Frauenfiktion. Erstens gibt es keine speziellen Statistiken zur Qualität der Wundversorgung nach Dammschnitten und Rupturen. Und zweitens, Erholung des Körpers nach der Geburt- rein individuelle Frage. Oftmals können Frauen selbst nicht objektiv beurteilen, wie genau die Brüche angelegt wurden.

Und auch wenn gebärende Frauen, die einen Dammschnitt und einen Dammriss erlitten haben, darauf bestehen, dass die unglückselige „Naht für den Ehemann“ für die unangenehmen Empfindungen beim Geschlechtsverkehr verantwortlich sei, werden Gynäkologen nicht müde zu wiederholen: „Unangenehme Empfindungen sind in der ersten Phase der Rückkehr zu einem aktiven Sexualleben nach der Geburt ganz normal!“

Grund Unbehagen kann eine Veränderung sein Hormonspiegel, und wenn die Beschwerden mit der Zeit nicht verschwinden, lohnt es sich zu fragen, ob die Nähte nach dem Riss erfolgreich angebracht wurden?

Nun, all diese Anschuldigungen, so heißt es, „ein Stich für den Ehemann“ – Verspottung einer Frau im Namen des männlichen Vergnügens, haben in Wirklichkeit keine Daseinsberechtigung. Selbst wenn Sie einen zusätzlichen Stich machen, hat dies keinen Einfluss auf den Grad der körperlichen Lust eines Mannes. Wie Sie wissen, ist die Beckenbodenmuskulatur für angenehme Empfindungen verantwortlich, nicht jedoch für die Enge der Vaginalöffnung.

Die Muskeln, wie auch der Damm, werden während der Geburt oft schwächer und verlieren an Spannkraft. Und in den schwersten Fällen kann es sogar bei einer gebärenden Frau passieren Operation notwendig, aber sicherlich nicht mit dem Ziel, dem Ehemann nach der Geburt eines Kindes die Freude an sexuellen Beziehungen zurückzugeben. Der Zweck eines solchen Eingriffs ist und nichts weiter.