Немска шарка. Рубеола и морбили едно и също нещо ли са? Признаци на варицела

Морбили и морбили рубеола (това е същата рубеола) се считат за детски инфекции, понякога водещи до различни усложнения(мозъчно възпаление, пневмония, увреждане на капиляри и др.). И мнозина дори не подозират, че ако бъдат „вдигнати“ от възрастен, тогава те протичат многократно по-трудно.

И ако бременна жена се зарази, това обикновено е трагедия. Всъщност в повечето случаи това изисква изкуствено прекъсване на бременността.

Ситуацията се влошава от факта, че морбили и рубеола могат лесно да бъдат объркани помежду си, ако се съсредоточите върху най-важния им симптом - обрив. Или когато заболяванията се проявяват в изтрита (неизразена) форма.

Ето защо е важно да разграничите едно заболяване от друго навреме, за да:

Изолирайте пациента за този период от време, докато е заразен (за морбили и рубеола този период не е еднакъв)

Предотвратете развитието на усложнения

Харча предпазни мерки(въвеждане на специфични готови антитела)

Назначете лечение

И така, как можете да правите разлика между морбили и рубеола, без да сте лекар?

Така че да започваме...

Какво е началото и хода?

Дребна шарка

При типичен потокзаболявания, първият „звънец“ е повишаване на телесната температура до 39-40 ° С, тя постоянно се задържа на високи стойности. Дори и да го събориш, бързо се надига. Веднага след появата на обрива телесната температура започва да спада. A към последен денобриви, ако няма усложнения, се нормализира.

Пациентът страда много общо състояниепоради тежка интоксикация. Той е летаргичен, отказва да се храни, сънлив, оплаква се от силно главоболие.

Първоначално морбили прилича на тежко протичане на ТОРС: пациентът има подпухнало лице, очите са червени, подути, сълзящи, от тях се отделя гной, той се оплаква от силна болка в очите от светлината.

Постоянни "спътници" на морбили - сухи агонизираща кашлицаи хрема, придружени обилен секретот носа (първоначално лигавичен, а след това мукопурулентен).

Поглеждайки в устната кухина, можете да видите, че цялата лигавица е зачервена, подута и отпусната. А в горната част на небето "фърчат" малки розово-червени петна.

Ако морбили протича в лека форма, всички тези симптоми не са изразени и пациентите се чувстват сравнително добре. Точно тук се крие "уловката". Рубеолата е по същия начин. Следователно те са лесни за объркане.

рубеола

Заболяването не започва толкова остро, телесната температура не надвишава термометъра от 38,0 C и дори тогава - само когато тежко протичанезаболявания. В други случаи тя се задържа в диапазона 37,0-37,5C, но само 2-3 дни или изобщо не се повишава. Пациентът обикновено се чувства добре.

Симптоми като: кашлица, хрема, конюнктивит, лакримация са леки.

Няма резки промени в устната лигавица. Има само леко зачервяване на сливиците, горното небеи задна стенагърла.

Пациентът може да се оплаче от болка в шията и шията поради увеличени лимфни възли. Сега да преминем към основното...

Характеристика

Дребна шарка

Това са петна на Белцки-Филатов-Коплик (по имената на педиатрите, които са ги описали). Те са патогномонични (характерни) само за морбили, появяват се на 2-ия ден от заболяването (още преди обривите!).

Петна с големина на маково семе, белезникаво-сиви, с червено венче. Можете лесно да ги откриете – на нивото на вторите кътници, по преходната гънка на бузите и венците. Като правило, с появата на обриви, те изчезват.

рубеола

нея отличителен белег- увеличаване на цервикалните и тилните (по-често) лимфни възли. Най-важното е, че те се увеличават седмица (!) Преди да се появят първите признаци на заболяване и обрив.

Също толкова важно е да се разграничи обривът ...

Период на изригване

Дребна шарка

В типичните случаи обривът се появява на 4-5-ия ден от заболяването под формата на малки червени петна, леко издигащи се над непроменената повърхност на кожата. Ако прокарате пръсти върху обрива, можете да почувствате известна грапавост на кожата.

Обривът се появява на етапи:

През първия ден на лицето, шията и зад ушите

На втория се спуска по-ниско - върху торса и Горна частръце

На трети корици Долна частръце, седалище и крака.

Обривът е разположен на повърхността на кожата почти равномерно, понякога може да се слее един с друг. Има закономерност - колкото по-тежко е заболяването, толкова по-голям е обривът.

Външният вид на пациента е много запомнящ се: подпухнало лице, лилаво на цвят (поради обриви), подути устни и клепачи.

Започвайки от 7-8-ия ден на заболяването, обривът постепенно изчезва, освен това на етапи, както се е появил. Остават на нейно място тъмни петна(кожни участъци с кафеникав цвят). Те продължават до 1,5 седмици и след това напълно изчезват. През този период кожата може да се отлепи малко.

Такъв обрив в типичния ход на заболяването. Ако обаче тече в лека форма, тогава може да бъде единичен, неизразен и да не се слива. В този случай обривът от морбили може да бъде объркан с рубеола.

рубеола

Времето на появата на обрива, като правило, съвпада с началото на заболяването. Но понякога може да се появи по-късно - на третия или четвъртия ден. Освен това, за разлика от морбили, за един ден (или няколко часа) той покрива цялата повърхност на кожата на пациента.

Обривът е малки петнас диаметър не повече от 5-7 мм, неговите елементи не се издигат над повърхността на кожата и не се сливат един с друг.

„Любимите“ места са екстензорните повърхности на ръцете и краката, задните части, гърба и долната част на гърба. Издържа около три дни и изчезва без следа, без да оставя пигментация и лющене.

обрив от рубеола, външен вид, много подобен на морбили. Но има един малък "трик", благодарение на който те могат да бъдат разграничени - ако натиснете върху елемента на обрива, тогава при рубеола той изчезва за 1-2 секунди.

Може би това е всичко за признаците, по които могат да се разграничат морбили и рубеола. Но не е необходимо, след като прочетете материала, да поставите диагноза сами и да търсите методи за лечение. Ако имате някакви съмнения, по-добре отидете в кабинета на лекаря.

P.S.Бих искал да вярвам, че с времето уместността на тази информация ще изчезне. В крайна сметка в Руска федерация, съгласно приетия ваксинационен календар, да се извършват задължителна ваксинациявсички деца и възрастни. Тази мярка има за цел да помогне на всички да устоят на тези две инфекции.

Детските инфекциозни заболявания имат свои собствени характеристики, симптоми, курс. Само лекар може да диагностицира всяка инфекциозна болест след преглед на детето и въз основа на събраната история. Междувременно за родителите е полезно да знаят някои от характеристиките, симптомите и хода на детските заболявания. Много инфекциозни заболявания имат подобна клинична картина.

Определение

Дребна шаркае остро инфекциозно заболяване, по-характерно за детство. Болестта засяга горната Въздушни пътища, често придружени кожен обриви висока температура.

рубеола- Това е остро инфекциозно заболяване, придружено с обрив по тялото, генерализирана лимфаденопатия (подути лимфни възли), висока температура и увреждане на плода по време на бременност.

Сравнение

Пренасят се морбили и рубеола по въздушно-капков път, най-често са болни с деца, в по-напреднала възраст болестта е много трудна и трудна. И двете инфекции в началото на заболяването се характеризират с хрема, кашлица, треска, кожни обриви. Децата получават ваксини срещу морбили и рубеола, които спомагат за създаването изкуствен имунитет. Тези заболявания имат много общи неща, но как да ги различим?

Проява на морбили в устата

Морбили протича по-тежко от рубеола, телесната температура на детето се повишава до 39 градуса, има зачервяване на очите и лаеща кашлица. Рубеолата се характеризира с мускулна болка, телесната температура не е по-висока от 37,5 - 38 градуса. И в двата случая се наблюдава увеличение на тилните лимфни възли. При морбили при дете могат да се видят малки петна по лигавицата на бузите. бял цвят, които липсват при рубеола. Обривът се счита за характерен и за двете инфекции. При морбили обривът започва да се появява по лицето, ръцете, торса и покрива цялото тяло на детето за 2-3 дни, може да се слее, образувайки червени петна. След 3-4 дни обривите започват да бледнеят, да се отлепят, при рубеола такива симптоми не се наблюдават.

За рубеола характерни симптомисчитат се обриви, които първо се появяват по шията, ръцете, торса, корема, появява се сърбеж, обривът не се слива и има малки розови петна. Инкубационен периоди за двете инфекции е 21 дни. Специално място се отделя на усложненията след тези заболявания, които могат да застрашат живота на детето. Много често, след морбили, заболявания като пневмония, енцефалит, менингококова инфекция. След рубеола усложненията са редки, но също така са животозастрашаващи за детето: енцефалит, артрит. Всеки родител при първите симптоми трябва да се консултира с лекар, а не да се самолекува, което може да е неефективно или да провокира усложнения.

Сайт за констатации

1. Морбили е остро инфекциозно заболяване, при което се появяват червени петна по лицето, тялото и крайниците. Рубеолата е инфекциозно заболяване, което се проявява под формата на дребнопетнист обрив и увреждане на лимфните възли.
2. Морбили не увреждат бременността, рубеолата засяга плода и може да причини генетични мутации.

Има ли разлика между морбили и рубеола? Този въпрос тревожи мнозина, защото всеки знае за опасността от тези заболявания.

Каква е разликата между морбили и рубеола?

• Морбилите са много по-заразни и тежки от рубеолата.
• При морбили има продромален стадий, докато при рубеола няма продромален стадий.
• Инкубационният период при морбили е от 1 до 2 седмици, при рубеола - от 2 до 3 седмици.
• Симптомите на морбили могат да продължат до 10 дни, докато симптомите на рубеола обикновено продължават максимум 5 дни.
• Подутите лимфни възли винаги се появяват при рубеола, но не често при морбили.
• При морбили температурата може да достигне 40C; рубеола има тенденция да бъде под 38,3
• Обривът от морбили се състои от петна, които остават по тялото за известно време, докато обривът от рубеола се състои от петна, които бързо изчезват.

Прилики между морбили и рубеола

Морбили и рубеола могат да причинят проблеми по време на бременност.

Човек може да бъде ваксиниран и срещу двете болести. MMR ваксина. Именно ваксинацията намали броя на случаите на заболяването.

Какво е морбили?

Морбили е силно заразно заболяване, причинено от РНК вирус, известен като парамиксовирус. Вирусът може да остане жив до два часа във въздуха.

Инкубационният период на заболяването е от 1 до 2 седмици, но симптомите могат да продължат до 10 дни.

Морбили е най-заразен по време на ранните симптоми (продромален стадий) на заболяването и е доста често човек да се заразява. Около 90% от хората, които са били изложени, ще развият морбили.

Предава се по въздушно-капков път, вирусът се разпространява външна средав в големи количестваболен човек със слуз при кашляне, кихане и др.

Симптоми на морбили:

• Треска, която може да бъде над 40 C в тежки случаи
• кашлица
• хрема
• Конюнктивит, който е инфекция на външната мембрана на окото обикновено очите са червени и сълзещи.
• Фотофобия, което означава, че очите са физически чувствителни към светлина.
• възпаление на лигавицата на устата и горните дихателни пътища
• Макулопапулозен обрив (плоска червена област с малки подутини). Този обрив се разпространява от главата надолу към крайниците.

Обривът се появява около петия ден от заболяването. Обривът започва по лицето през ден и след това се разпространява към тялото, корема и крайниците.

След около 5 дни обривът изчезва и пациентът започва да се възстановява.

Морбили може да причини сериозно заболяванекоето води до мозъчен оток при някои хора и дори до слепота. Морбили могат дори да причинят смърт поради усложнения като пневмония и по-рядко енцефалит.

Какво е рубеола?

Рубеолата се причинява от вирус, който също има РНК нуклеинова киселина. Подобно на морбили, може да се разпространи по въздуха от хора, които кашлят или кихат.

Хората, които са заразени, са заразни една седмица преди да проявят симптоми и около две седмици след появата на симптомите.

Много хора, които са били изложени на рубеола, не се разболяват. Това не е тежко заболяване, освен при хора със слаба имунна система.

Инкубационният период на заболяването може да отнеме 2 до 3 седмици. Симптомите могат да включват ниско нивотемпература (под 38,3°C), общ дискомфорт, конюнктивит и подуване Лимфните възли. Болки в ставите също могат да се появят при някои хора.

Пациентите имат болезнени подути лимфни възли на шията и заден крайгърлото придобива червеникав цвят.

Нито един ранни симптоми(продромален стадий) не се срещат при рубеола. Рубеолата има някои подобни симптоми на морбили, тъй като има обрив и треска.

Обривът първо се образува по лицето, след което се разпространява по останалата част от тялото. Не трае дълго и започва да избледнява до малки петънца на втория ден, по което време треската спира. Обривът може да продължи до 5 дни.

Рубеолата при бременна жена е много опасна и може да причини вродени дефекти като глухота, сърдечни дефекти, микроцефалия и дори мъртвородени.

Най-добрата защита срещу рубеола е ваксината MMR. Заболеваемостта от рубеола е намаляла от началото на програмите за ваксинация.

При скарлатина и кора е почти същото, следователно е невъзможно да се разграничат тези две заболявания едно от друго, въз основа единствено на анализа на свойствата на елементите на обривите.

Въпреки това, обривът при скарлатина обикновено се намира на флексорните повърхности, а не равномерно по цялата повърхност на кожата, както при морбили. Ето защо, за да се направи разлика между морбили и скарлатина, е много важно да се определи еднаквостта на местоположението на елементите на обрива. В допълнение, при морбили при хора се появяват петна на Белски-Филатов-Коплик по лигавицата на бузите, които липсват при скарлатина. По принцип петната на Белски-Филатов-Коплик са отличителен белег на морбили, тъй като не се развиват с други инфекции.

Петната на Белски-Филатов-Коплик са малки папули, боядисани в сиво-бял цвят и оградени с яркочервена ивица по целия периметър. При преглед тези петна приличат на зърна от грис или трици. Петната са разположени върху лигавицата на бузите и венците срещу долните молари. Петната на Белски-Филатов-Коплик обаче се появяват няколко дни преди кожни обриви, след което изчезват. Ето защо този знакможе да се използва за разграничаване на скарлатина от морбили само на ранни стадиипоследно.

Разграничаването на морбили от рубеола е малко по-лесно, отколкото от скарлатина. Така че, с рубеола, обривите се появяват бързо, още в първия ден на заболяването, покривайки цялата кожна покривка. При рубеола обривът не се появява на етапи, както при морбили. Морбили се характеризира със стадий на обриви, когато първоначално папули и петна покриват лицето и шията, на следващия ден се разпространяват в раменете и торса, а на третия ден се преместват в краката, ръцете и стъпалата. При рубеола всички обриви се появяват в рамките на един ден. Следователно, ако се наблюдава поетапна поява на обрив, тогава говорим сиотносно морбили, ако обривът обхване цялото тяло в рамките на един ден, тогава човекът се е разболял от рубеола.

Рубеолният обрив се състои от малки, плоски, гладки петна, които не се сливат едно с друго. При морбили обривът се състои от макули и папули. различен размер, които се издигат над повърхността на кожата и са склонни да се слеят. При морбили обривът се разпределя равномерно по цялата повърхност на тялото, а при рубеола обривите се концентрират върху екстензорните повърхности на крайниците, гърба и задните части.

Освен това при рубеола катаралните явления почти напълно липсват. А за морбили, напротив, появата на изразена катарални явления, като тежка лигавична хрема, кашлица и конюнктивит със сълзене и фотофобия. Класическата триада на Stimson за морбили е наличието на хрема, кашлица и конюнктивит. При рубеола триадата на Stimson отсъства. При морбили гласът на човек е дрезгав и дрезгав, а кашлицата е упорита и тежка. Промените в гласа, както и появата на кашлица, не са характерни за рубеола.

лигавици устната кухина, гърлото и назофаринкса с рубеола са лъскави, розово-червени. При морбили лигавиците са петнисти, отпуснати, грапави на пипане. В допълнение, при морбили, петна на Белски-Филатов-Коплик могат да бъдат видими по лигавиците.

Също така при човек с морбили има изразено подпухналост на лицето,

Класическите детски инфекции имат подобни симптоми. Могат да се комбинират на две големи групи- обща интоксикация и типични кожни обриви. Как се различават по симптоми морбили и рубеола?

Причини за заболявания

Всички детски инфекции - морбили, рубеола и варицела - се причиняват от вируси. се отнася до парамиксовируси. Засяга епителните клетки на дихателните пътища, кожата и понякога мозъка.

Вирусът на рубеола не принадлежи към никакви групи. Той навлиза в тялото през дихателните пътища, след което навлиза в епитела на кожата и лимфните възли.

Вирус шаркапринадлежи към групата на херпесните вируси. Мястото на локализирането му в тялото е кожните клетки, а след това и нервните възли.

Инфекцията става по въздушно-капков път: болен човек освобождава вируса и говори, кашля, киха.

Основни симптоми

Как да различим симптомите на морбили, рубеола, варицела? Въпреки еднакъв ход на тези заболявания, има няколко характеристики, които позволяват да се разграничат.

Тази инфекция протича със смяна на няколко периода. Първият период е инкубационният период. Стои една седмица и ги няма клинични проявления. Във втория период - продромален - се появяват неспецифични признаци заразна болест. Това е неразположение, главоболие, треска. Вторият период продължава около пет дни.

Третият период е най-ярък - екзантемичен. По кожата се появява характерен обрив. Два дни преди изявата кожни обривиПо лигавицата се появяват петна на Филатов-Коплик - отличителен белег на морбили. Обривите по кожата са представени от малки папули с яркочервен цвят. Още едно отличителна чертазаболяване е стадирането на появата на обрив. Първият обрив започва зад ушите и по линията на косата. На следващия ден обривът покрива лицето, тялото, ръцете и бедрата. До третия ден се разпространява в цялото тяло.

От четвъртия ден след появата на обрива започва период на пигментация. Обривът започва да избледнява в същия ред, в който се е появил. На мястото на обрива пилингът продължава една седмица.

Морбили се различават леко от рубеола. Рубеолата възниква при смяна на същите периоди. Инкубационният период продължава двойно по-дълго и е около две седмици. По това време също не клинични симптоми. Следващият период - продромален - е три дни. Наблюдаваното общи признациинтоксикация, болки в гърлото.

Екзантемният период е със същата продължителност като морбили - четири дни. Въпреки това, обривите имат своя собствена особеност. Те се образуват върху хиперемичен фон на кожата, покриват цялото тяло през деня. Обривът е представен от малки ярки червени петна.

Последният период се характеризира с изчезване на обрива без остатъчни ефекти.

Признаци на варицела

Разграничаването на морбили, рубеола или варицела е достатъчно лесно. варицела има типични признацивъз основа на което не може да се бърка с други заболявания.

Инкубационният период продължава от десет до двадесет дни. Продромалният период е толкова кратък, че обикновено не е изолиран. Едновременно с появата на треска се появяват обриви. Как се различава обривът от варицела от рубеола и морбили? Обривът се появява от шията и лицето и след това бързо се разпространява по цялото тяло, включително лигавиците. Представен е от малки везикули, съдържащи бистра течност. Обривът е придружен от силен сърбеж по кожата.

Продължителността на кожните обриви може да бъде от пет до десет дни, след което започват постепенно да изчезват. На мястото на особено големи мехурчета могат да останат белези.

Диагностични методи

Диагнозата на детските инфекции се основава на типичните клинична картина. В съмнителни случаи, a лабораторни изследвания. Най-често използвани серологични реакцииоткриване на антитела срещу вируси в кръвта.

Принципи на лечение

Лечението на тези инфекции може да се различава. Всички те обикновено са извънболнично лечение. Хоспитализацията в болница се извършва според социални показания и с развитието на усложнения.

Специална диета за всички тези заболявания не се изисква. Предписва се пълноценна и обогатена диета. Показани са обилни подкислени напитки. Почивка на леглосе предписва за целия период на треска при всички заболявания.

Няма етиотропно лечение нито за морбили, нито за рубеола. Тези инфекции се лекуват симптоматично. Присвояване на антипиретици, витамини, антихистамини.

Варицелата изисква предварително записване антивирусни лекарствагрупи ацикловир. Лечението е от пет до седем дни. Освен това назначен симптоматични средства- антипиретик, антихистамин.

Антибактериалните средства за всички детски инфекции се предписват за развитието на бактериални усложнения.

Превантивни действия

Предотвратяването на морбили и рубеола не е твърде различно. Специфична профилактикае да се поставят ваксини. Ваксинацията срещу морбили се прави на деца на една и шест години, както и на здрави възрастни.

Ваксинацията срещу рубеола се извършва за деца на същата възраст, за момичета над 13 години, които не са имали тази инфекция. Следващите реваксинации се извършват на всеки десет години.

Включени са ваксинации срещу морбили и рубеола Народен календарваксинациите, тоест са задължителни. Има ваксина срещу варицела, но ваксинацията е по желание, по желание на лицето. Не е включен в Националния ваксинационен календар.

Неспецифичната профилактика е еднаква за всички инфекции - това е ограничаването на контакта с болен човек, употребата индивидуални средствазащита, повишаване на имунитета.