Ваксинация срещу грип за деца. Риск от постваксинални усложнения

Тази тема вълнува милиони потребители. Разгорещените дебати не спират около нея: привържениците на ваксинацията разкъсват жилетките си на гърдите си, опитвайки се да убедят противниците в ползите от ваксинациите. И като правило, въпреки масата на дадените аргументи, всяка група спорещи остава със собственото си мнение.

Каква е причината за нестихващия спор за ползите и вредите от ваксината срещу грип? Защо, въпреки доста голямо числоинформация за свойствата на тези лекарства, тяхната поносимост, ефикасност и странични ефекти, страните в конфликта не могат да стигнат до консенсус? Как да разберем тънкостите на производството, свойствата и поносимостта на ваксините, без да имаме медицински или фармацевтично образование, и в същото време да не се хванете на стръвта на фалшиви информатори, разпалващи антиваксинална истерия? Просто е: трябва да се опитате спокойно, замислено да разберете огромния информационен поток, изливащ се върху бедните потребителски глави, и да направите очевидно заключение.

В днешната статия за противогрипните ваксини ще предоставим безпристрастна информация, въз основа на която всеки читател може да си изгради собствено независимо мнение за тези лекарства. Така че да започваме?

Преди да продължите да четете:Ако търсите ефективен методда се отървете от хрема, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да разгледате раздел на сайта Книгаслед като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на толкова много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас! И така, сега обратно към статията.

Как действа противогрипната ваксина?

Противогрипна ваксинация обаче, както и от др инфекциозни заболявания, е лекарствен продукт, съдържащ отслабен или инактивиран („мъртъв“) вирус. В първия случай говорим сиза така наречените живи ваксини, при които патогенът, въпреки че има „блед вид“, все още остава жив.

Лекарството, попадайки в кръвта, "залъгва" имунна система, и тя приема отслабени вируси за истински. След това се активира защитна реакция и антителата започват активно да се образуват.

Антителата остават в кръвта около 10-12 месеца, осигурявайки надежден "антивирусен щит". Ако през това време не „обучение“, а истински вирус проникне в лигавиците, орди от циркулиращи антитела веднага го атакуват и безмилостно го унищожават.

Подобна картина се наблюдава при въвеждането на инактивирана ваксина. Състои се или от частици от грипни вируси, или от напълно унищожени патогени. Отличителна черта на инактивираните ваксини е високата степен на безопасност. Препаратите от този тип формират имунитет за по-кратък период от време от "живите" противогрипни ваксини, но се понасят по-лесно, а същността на действието им е същата.

Когато избирате коя ваксина срещу грип да направите във всеки отделен случай, къде и кога може да се направи, по-добре е да потърсите съвет от специалист, който ще прецени плюсовете и минусите и ще даде квалифицирана препоръка.

Кога се формира имунитет след ваксинация?

Образуването на антитела започва две седмици след ваксинацията срещу грип. Преди това време ваксината изобщо не действа. Трябва да се отбележи, че дори в края на двуседмичния период лекарството все още не е напълно ефективно: имунната система се нуждае от време, за да отговори на предизвикателството, отправено от „фалшиви“ вируси с пълна сила. По правило формирането на имунен отговор завършва 1-2 месеца след въвеждането на противогрипната ваксина. С това са свързани и настойчивите препоръки на епидемиолози и терапевти да се ваксинират още преди настъпването на епидемиологичния сезон, през октомври-ноември. Въпреки това, ако тези срокове не са спазени, по-късна ваксинация срещу грип също е напълно приемлива (например през декември, януари): основното е, че трябва да се извърши не по-късно от две седмици преди очакваното огнище на заболяването.

Как може да действа противогрипната ваксина, ако вирусите постоянно мутират?

Разбира се, производителите на противогрипни ваксини вземат предвид факта, че грипните вируси постоянно и неизбежно се променят. За да се създадат "правилни" лекарства, които действат целенасочено срещу определен вирус, който е активен в определен епидемиологичен сезон, в сто страни по света работят национални грипни центрове. Те непрекъснато работят усърдно за идентифициране на хора с грип, както и за изолиране и идентифициране на патогена. Цялата събрана информация се събира внимателно и се изпраща до центровете, които контролират изследванията и работят под ръководството на Световната здравна организация. Специалистите на СЗО събират информация два пъти годишно, анализират я и след това правят препоръки относно състава на ваксината за текущата година.

Производителите на лекарства също следят отблизо този процес и, като вземат предвид препоръките на СЗО, всяка година създават нови противогрипни ваксини, съдържащи подходящите вирусни серотипове. По този начин, въпреки мутациите, е възможно да се поддържа правилният състав на ваксините, които работят година след година.

Опасен ли е тиомерсалът и може ли ваксината срещу грип да понижи имунитета?

Не е известно по каква причина нито практикуващите руски лекари, нито фармацевтите са успели да разсеят мита за сериозните странични ефекти, които уж съпътстват ваксинацията в продължение на много години. Да речем, противогрипните ваксини съдържат вещество тиомерсал, съдържащо живак, което може да отрови тялото на ваксинирания и да го лиши от здравето му. В допълнение, ваксината, казват те, „събаря“ имунната система, в резултат на което човек става жертва не само на грип, но и на много други инфекциозни и не много заболявания, които съществуват в природата.

Всъщност тиомерсалът наистина е включен в противогрипните ваксини като консервант, необходим за осигуряване на дългосрочно съхранение на лекарството. Съдържанието му в една доза не надвишава 0,0125 mg, което е стотици пъти по-малко от дозата, която може да причини поне някои нежелани реакции. Според проучвания опасна доза тиомерсал е над 3 mg на килограм телесно тегло. Сравнете го със съдържащото се във ваксините и си направете изводите.

Широко разпространеното мнение за възможното отрицателно въздействие на ваксинацията върху имунната система също няма основание. Както вече разбрахме, ваксинацията е само начин за активиране на имунния отговор. Имунната система, поради действието на инактивирани или отслабени вируси, не се потиска, а напротив, започва да работи в засилен режим. В същото време не трябва да забравяме, че неговите възможности са много големи. Спомнете си, че във въздуха около нас непрекъснато кръжат мириади патогенни микроорганизми, а организмът успява да не "прибира" всички патогени безразборно именно благодарение на постоянна работаимунна система. Тя, като верен работник, не спира нито за минута, поддържайки производството на антитела срещу значителен брой вируси и бактерии едновременно. И ако услужливо й предоставим грипни вируси като част от ваксинацията, няма да я натоварим изобщо, а напротив, ще й предоставим още една отлична възможност да прояви своите защитни способности.

Какви странични ефекти можете да очаквате след противогрипна ваксина?

Разбира се, като всяко естествено срещащо се лекарство, противогрипните ваксини могат да имат странични ефекти. странични ефекти, които могат да се считат до известна степен за усложнения от ваксинацията. Между тях:

• болка на мястото на инжектиране;
• леко повишаване на температурата след ваксина срещу грип, което обикновено продължава не повече от 2-3 дни и изчезва от само себе си;
• неизразен главоболие, в повечето случаи не изискващи аналгетици;
• понякога - мускулна болка.

Това е целият списък от така наречените усложнения. Трябва да се отбележи, че ваксинациите срещу грип са признати за едни от най-безопасните лекарствасъществуващи в медицината, което се потвърждава както от клинични проучвания, така и от прегледи на пациенти. Ваксините се използват от много десетилетия и през това време са помогнали за предотвратяване на стотици милиони хора от заразяване с грип. В същото време не е регистриран нито един случай на тежки странични ефекти, свързани с риск за здравето, през всичките години на употреба.

Кой не трябва да се ваксинира срещу грип?

И все пак, въпреки доказаната безопасност, разбира се, не беше без противопоказания. На първо място, ваксинациите срещу грип са противопоказани за следните категории пациенти:

• деца под 6 месеца;
• хора, страдащи от тежки животозастрашаващаалергични към противогрипни ваксини или техните компоненти, включително яйчен белтък, често срещан компонент на тези лекарства.

Има и редица противопоказания за поставяне на жива противогрипна ваксина, която се предлага под формата на спрей или капки за нос. Те включват:

• остри инфекциозни или неинфекциозни заболявания. В такива случаи противогрипната ваксина може да се направи само 2-4 седмици след пълно възстановяване;
• хронични заболявания при пациент в остър стадий;
• имунна недостатъчност, например, свързана с употребата на имуносупресори (за злокачествени новообразувания), HIV инфекция;
• бременност. Моля, имайте предвид, че по време на бременност не могат да се прилагат ваксинации срещу грип, базирани на живи вируси, но инактивирани (например Grippol) могат и понякога са необходими;
• възраст под 3 години.

Възможно ли е да се разболеем от грип, въпреки навременната ваксинация?

За съжаление да. И това е истинска, макар и не много привлекателна истина. Според резултатите от набора клинични изследвания, както и по експериментални данни, ефективността на ваксинацията срещу грип варира между 50-60%. Това означава, че половината или малко по-малко от ваксинираните имат шанс да се разболеят от грип, въпреки навременните превантивни мерки под формата на противогрипна ваксина. Способността на противогрипните ваксини да предпазват от инфекция зависи от различни индивидуални характеристики на пациента, включително възраст, здравословни условия, съответствие на състава на лекарството със серотипове на грипни вируси, циркулиращи във въздуха. Трябва обаче да се има предвид, че дори ако във въздуха „кръстят“ вируси, които нямат нищо общо с инактивираните патогени, съдържащи се в противогрипната ваксина, лекарството запазва своите защитни свойства. Това се дължи на кръстосана защита, при която антителата, произведени в отговор на прилагането на лекарството, все още образуват определен брой комплекси с други вирусни серотипове, унищожавайки някои от патогените. В този случай заболяването протича леко и без усложнения, което в случай на грип може да се счита за напълно благоприятен резултат.

Какви са ползите от ваксинирането срещу грип?

Има много факти, които свидетелстват в полза на употребата на противогрипни ваксини при възрастни и деца. Изброяваме най-очевидните:

• противогрипната ваксина може да предпази от инфекция опасна болест;
• ваксинацията намалява риска от хоспитализации, свързани с грип, включително сред деца и възрастни хора;
• ваксинацията срещу грип драстично намалява вероятността децата да бъдат хоспитализирани в интензивни отделения поради тежка инфекция (средно със 74%);
• ваксинацията срещу грип се счита за важна профилактичноза хора, които са склонни към усложнения, по-специално за пациенти с хронични, включително тежки заболявания;
• Ваксинацията ефективно предпазва жените по време и след бременност срещу грип, който може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето. В допълнение, ваксинирането на бременни жени може да предпази и новороденото бебе, което ще „получи“ майчини антитела;
• ваксинацията срещу грип, дори в случай на инфекция и заболяване, може значително да намали тежестта на симптомите и да сведе до минимум вероятността от усложнения.

Различни здравни организации, обединяващи усилията си в борбата срещу грипа, създадоха списък с пациенти, които имат директни показания за ваксинация. Между тях:

• възрастни хора;
• пациенти с хронични белодробни заболявания (астма, ХОББ);
• пациенти с хронични сърдечно-съдови заболявания;
• пациенти с хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, включително цироза;
• пациенти с имуносупресия (т.е. HIV инфекция, както и такива, приемащи имуносупресори);
• хора, живеещи в среда, в която грипът може да се разпространи бързо, като работници в училища, общежития, старчески домове и др.;
• медицински работници (за избягване на инфекция на пациенти);
• бременни жени. Проучване от 2009 г. обаче не откри убедителни доказателства за необходимостта от противогрипни ваксини през първия триместър на бременността.

Освен това, ако желаете, грипната ваксина може да бъде поставена на всеки възрастен или дете, които нямат противопоказания за ваксинация.

Надяваме се, че въз основа на фактите, представени в тази статия, всеки читател ще може да вземе отговорно решение дали да си направи противогрипна ваксина или е по-добре да я откаже и да остане сам с риска. Изборът е твой!

Ваксинации "над план": ваксинация срещу грип.

Грипът е изключително опасно инфекциозно заболяване. Ежегодните й епидемии не щадят нито децата, нито възрастните, но болестта е особено опасна за бебетата. Навременната ваксинация ще помогне да се избегне инфекцията и нейните усложнения, които се проявяват по специална "хитрост" на грипа.

Сузана Харит, Елена Черняева
Сузана Харит: педиатър, ръководител на отдела по имунопрофилактика на Изследователския институт по детски инфекции към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, главен специалист на свободна практика по ваксинопрофилактика на деца на Комитета по здравеопазване на Санкт Петербург, доктор по медицина. Елена Черняева: педиатър, клиника по ваксинации

Има три вида грипни вируси: A, B, C.

Грипните вируси тип А най-често причиняват световни огнища (пандемии), които обхващат цели страни и континенти.

Вирусите на грип В са по-малко заразни и податливи на заболяване от вирусите тип А, но също така причиняват големи епидемии.

Вирусите на грип С практически не причиняват заболяване при хората (това са причинителите на грипа по птиците, свинете и др.). AT последните годинивъзникнаха опасения, че могат да възникнат мутантни комбинации от вируси на грип С и "човешки" вируси, което е опасно поради риска от развитие на тежка епидемия.

Грипните вируси се характеризират с много висока генетична вариабилност. Следователно веднъж на няколко години се развиват големи огнища, когато вирусът се променя толкова много, че имунитетът, създаден в човек след последната среща с патогена, вече не работи срещу новата версия на вируса и са израснали деца, които не са все пак изобщо се е сблъсквал с този вирус. Грипните епидемии (от гръцки epidemia - епидемична болест) се появяват ежегодно, обикновено през студения сезон, и обхващат до 15% от населението на света.

„История на болестта“. Грипните вируси се предават от болен човек на други по въздушно-капков пътпри кихане, кашляне, говорене. Възможно е, но рядко, битов начин на предаване - заразяване чрез предмети от бита, играчки. Мерки като изолация на пациента, санитарни и хигиенни мерки, профилактичен приемразлични лекарства, за съжаление, не могат да предотвратят широкото разпространение на грипа.

От момента на заразяване до появата на симптомите на заболяването, като правило, минават само 1-2 дни, понякога този етап може да продължи до 5 дни. Пациентът има рязко повишаване на телесната температура (до 39,0 градуса С и повече), главоболие, болки в ставите и мускулите, летаргия, силна слабост. 2-3 дни след началото на заболяването се появяват кашлица и оскъдна хрема. За грипа, за разлика от другите вирусни инфекции, засягащи дихателната система, е характерно, че кашлицата и хремата са късни и слабо изразени симптоми, като основният е увреждане на нервната, на сърдечно-съдовата система, интоксикация.

Тежестта на заболяването зависи от много фактори: общо здравословно състояние, възраст, дали пациентът преди това е бил в контакт с този тип вирус. Заболяването в някои случаи причинява увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове, мозъка. Грипът намалява имунитета и може да се усложни от добавянето на бактериални инфекции, като пневмония (пневмония). Тежкият грип при малки деца и възрастни хора, както и при имунокомпрометирани лица с хронични белодробни и сърдечни заболявания, може да бъде фатален.

Лечение и профилактика.

Използва се за лечение на грип специални препарати, като REMANTADIN, ALGIREM, ARBIDOL, които инхибират възпроизвеждането на вируси. Има голям брой лекарствакоито подобряват производството на собственото антивирусно вещество в организма - интерферон, като AMIKSIN. Същото свойство имат и някои билки и хомеопатични препарати. Но въпреки наличието на антивирусни лекарства, те не могат да гарантират предотвратяването на тежък ход на заболяването. Следователно, най-ефективният превантивна мяркае ваксинация.

За съжаление, всички ваксини, които се използват в света, не осигуряват дългосрочна защита срещу заболяването, поради което се препоръчва всяка година да се ваксинирате отново. Освен това годишната ваксинация се дължи и на високата вариабилност на вируса. Това подтиква Световната здравна организация (СЗО) да наблюдава промените в грипните вируси и да разработва годишни препоръки за състава на ваксините за компаниите за ваксини. Лекарството включва тези варианти на вируси, които трябва да предизвикат огнища през следващата година.

Кой има нужда от ваксина?

СЗО определя групи от хора, които е желателно да бъдат ваксинирани срещу грип всяка година. Те включват:
1) деца от 6 месеца до 3 години: нямат имунитет срещу грипни вируси поради факта, че все още не са имали контакт с това заболяване;
2) често болни деца, както и деца, посещаващи детски институции;
3) хора, страдащи от хронични заболявания на бъбреците, сърцето, белите дробове, ендокринна система, онкологични заболявания, заболявания на кръвта, лица с нарушен имунитет (включително HIV-инфектирани) или приемащи лекарства, които потискат имунната система, радиация и химиотерапия;
4) хора, претърпели трансплантация на органи или тъкани, хора, страдащи от заболявания и/или малформации на централната нервна система;
5) хора на възраст над 65 години, независимо от наличието или отсъствието на хронични заболявания. В тази възрастова група заболеваемостта е 5-10 пъти по-висока от тази сред другите възрасти, а ваксинацията не само предпазва от грип, но и намалява честотата и тежестта на инфарктите и инсултите;
6) пациенти от всяка възраст, които са в медицински или други институции за дългосрочно и постоянно пребиваване, както и тези, които се грижат за тях;
7) лекари, медицински сестрии друг персонал на болници и клиники, институции за грижи за болни и хора с увреждания, учители и работещи в детски заведения.

Имунизацията на възрастните, които са в близък контакт с тях, е особено важна за предотвратяване на появата на грип при новородени и деца под 6-месечна възраст. Когато майката е ваксинирана, броят на противогрипните антитела (защитни антитела) в детето се увеличава. кръвни протеини), получени чрез кърма.

Ваксини.

За предотвратяване на грип се произвеждат живи ваксини, съдържащи атенюирани, неинфекциозни, живи грипни вируси и инактивирани (убити) ваксини, съдържащи убити патогенни вируси. Инактивираните ваксини се разделят на цели вирионни (те съдържат цели вируси), сплит (всички протеини се вземат от вируса - повърхностни и вътрешни, другите елементи се отстраняват, което гарантира по-малко странични ефекти след ваксинация) и субединични (това е следващият стадий на разделяне на вируса, в който за подготовката на ваксините се вземат само повърхностните протеини, които са най-необходими за образуване на защита срещу грип; такива ваксини имат дори по-малко странични ефекти).

живи ваксини.

В Русия е произведена и одобрена за употреба FLUENZOUS LIVE DRY ИНТРАНАЗАЛНА (въвежда се в носните проходи) ВАКСИНА ЗА ВЪЗРАСТНИ И ЗА ДЕЦА (от 3 до 14 години), които стимулират образуването не само на общи, но и локален имунитет(в лигавицата на носната кухина). Детската ваксина се прилага два пъти с интервал от 4 седмици, възрастни - веднъж.

През първите 4 дни след въвеждането на ваксината може да се наблюдава обща нормална постваксинална реакция: краткотрайно повишаване на телесната температура, хрема, кашлица и неразположение. Не се изисква специално лечение, когато температурата се повиши до 38,5 градуса С или повече, на детето трябва да се дадат антипиретични лекарства на базата на ПАРАЦЕТАМОЛ в дозировка за възрастта.

Както всички живи ваксини, тези лекарства имат по-широк набор от противопоказания за употреба:

1. Остри инфекциозни и незаразни заболявания или обостряне на хронични заболявания. в този случай ваксинацията се извършва не по-рано от 1 месец след възстановяване или началото на ремисия (липса на външни прояви на заболяването).
2. Алергични заболяванияв острия стадий.
3. Прогресивни заболявания на нервната система.
4. Злокачествени новообразуванияи заболявания на кръвта.
5. Основно и вторични имунодефицити. Лечение с лекарства, които потискат имунната система, лъчева и химиотерапия.

инактивирани ваксини. В нашата страна четири различни предприятия произвеждат ЦЕЛНОклетъчни ГРИПНИ ИНАКТИВИРАНИ ТЕЧНИ ВАКСИНИ. Те се въвеждат във всеки носов проход за деца над 7 години, 0,25 ml с интервал от 4 седмици. Ваксинациите се извършват и за възрастни или еднократно подкожно в количество от 0,5 ml. След въвеждането на тези ваксини, както и след въвеждането на живи ваксини, могат да се наблюдават нормални постваксинални реакции - общи (неразположение, главоболие, температура) и локални (зачервяване и подуване на мястото на инжектиране).

Постоянни противопоказания за употребата на инактивирани цели вирионни ваксини:

1. Алергия към протеини от кокоши яйца, тъй като вирусът на ваксината се отглежда върху пилешки ембриони.
2. Прогресивни заболявания на нервната система.
3. Имунодефицитни състояния, кръвни заболявания.
4. Хроничен ринит (възпаление на лигавицата на носните проходи).

Временно противопоказание - остро заболяване.

Поради факта, че живите и инактивирани цели вирионни ваксини имат широк списък от противопоказания, употребата им е рязко ограничена, но те имат добра способност да формират имунитет срещу грип.

При използване на инактивирани сплит и субединични ваксини реакциите след ваксинация са редки и списъкът с противопоказания за тях е много по-малък, така че те могат да се използват при деца от 6-месечна възраст.

Сплит ваксини: VAXIGRIPP (Франция), FLUARIX (Белгия), BEGRIVAC (Германия).

Субединични ваксини: вътрешни GRIPPOL, INFLUVAK (Холандия), AGRIPPAL (Германия).

За деца, които не са боледували от грип и не са били ваксинирани срещу него, се препоръчва прилагането на две дози от ваксината с интервал от 4 седмици. Желателно е втората доза да се приложи преди началото на декември. Двукратното приложение на ваксината осигурява адекватен имунен отговор при децата. Ако дете е имало грип в миналото или вече е получило ваксинации, тогава независимо от възрастта му се дава една ваксинация. Имунокомпрометираните пациенти, независимо от възрастта, трябва да получат две дози от ваксината с интервал от 4 седмици.

Разделените и субединичните ваксини се прилагат от 6-месечна възраст. Прилагат се интрамускулно или дълбоко подкожно, при малки деца - в предната горна част на бедрото, при възрастни и юноши - в делтоидния мускул на рамото. Ваксинацията срещу грип може да се комбинира с всякакви други ваксинации (с изключение на BCG), т.е. едновременното прилагане на ваксини в различни части на тялото с различни спринцовки.

3-5% от ваксинираните могат да развият след ваксинация нормални общи (леко повишаване на температурата през първите три дни, леко неразположение) и локални (леко подуване и зачервяване на мястото на инжектиране) реакции.

Постоянно противопоказание за приложението на инактивирани сплит и субединични ваксини е свръхчувствителносткъм яйчен белтък. Временно противопоказание - остри или обостряне на хронични заболявания. Ваксинацията се отлага до възстановяване.

Разделените и субединичните ваксини са тези, които могат да се използват за имунизиране на пациенти с хронични заболявания, включително такива с имунен дефицит и рак. Също така с тези ваксини могат да се ваксинират бременни жени и възрастни хора.

Как, кога и къде?

Най-доброто време за имунизация срещу грип е между септември и декември. Имунитет след ваксинация се развива след четиринадесет дни. Ефективността на ваксинацията срещу грип при деца и лица под 60 години е 70-90%, но ваксините не предпазват от всички остри респираторни вирусни инфекции като цяло, а само срещу грип. Затова е погрешно да се каже: „Ваксинирах се, но пак се разболях“. Основното е, че ваксината предпазва от грип.

Ако по някаква причина не е направена ваксинация преди епидемията, тогава сплит и субединични ваксиниМожете да се ваксинирате дори след началото на грипна епидемия. Въпреки това, в периода преди развитието на имунитет (7-15 дни след ваксинацията) е необходимо да се предотврати грип с други средства.

След началото на епидемията ваксинирането с живи ваксини е противопоказано. Въпреки това, ако ваксината е приложена, когато лицето вече е било заразено с грипния вирус (но клиничните прояви все още не са започнали), тогава ваксината може да не е ефективна.

Къде можете да получите противогрипни ваксини? Ваксинацията срещу грип не е включена в рутината народен календарваксинация. Това означава, че държавата не предоставя безплатна ваксина на всички. Всяка област в страната може сама да закупи ваксината и да я използва за безплатна имунизация на социално незащитени лица (деца от домове, домове за сираци, пенсионери и др.). Всички останали граждани, които желаят да се ваксинират, могат да кандидатстват във всеки ваксинационен център на търговска основа.

Статия "Ваксинации: по въпроса за безопасността" (списание "Мама и бебе" № 4, 2004 г.)
Статията е представена с информационна цел.

Грипът е остро инфекциозно заболяване, което засяга главно горните дихателни пътища и протича с висока температура (с продължителност 3-5 дни), с изразено влошаване на благосъстоянието, което се проявява с висока температура, силна слабост, силно главоболие и мускулна болка, гадене, повръщане.

Грипни вируси

Децата стават особено податливи на грип след шест месеца от живота си, тъй като до тази възраст те имат намаление на броя на майките, преминали към тях in utero, и приемът им с кърмата намалява - бебетата започват да се хранят, което намалява честотата на кърмене.

Причинителите на това заболяване са три вида грипни вируси: А, В, С. Грипните вируси имат способността да се променят бързо, тъй като непрекъснато циркулират сред хората и обменят генетичен материал. Много контакти и развитие на транспорта в модерен святдопринасят за светкавичното разпространение на тези вируси в най-отдалечените части на света. Тежки епидемии от грип тип А се появяват на всеки 10-40 години, по-леки се повтарят на всеки 2-3 години. Мащабни огнища на грип тип В се повтарят на всеки 4-7 години. Грипните заболявания тип С се появяват равномерно през цялата година, рядко прерастват и епидемии.

Ако вирусът е "заловен"

При навлизане в горните дихателни пътища вирусът (независимо от вида) нахлува в клетките на външния слой на лигавицата, причинявайки тяхното разрушаване. Клетките, съдържащи вируса, се отхвърлят от тялото и влизат в околен святс дишане, кашляне, кихане, заразяване на други. Този път на предаване се нарича въздушно-капков.

Заразяването е възможно и чрез играчки, съдове и други предмети на пациента.

В рамките на няколко дни, а понякога дори часове, вирусът, размножавайки се в тялото, причинява първите признаци на заболяването - неразположение, втрисане, болки в ставите, болки в мускулите. След това температурата се повишава бързо до 39-40 ° C (някои деца могат да развият гърчове на фона на висока температура), замаяност, главоболие, кашлица, болки в гърлото, прозрачно и след това гнойно изпускане от носа.

След като е боледувал от грип (най-често тежък), детето придобива имунитет към него. Проблемът обаче е, че вирусът се променя през цялото време, така че антителата, които са били разработени по-рано (защитни специфични протеини, насочени срещу патогена), няма да защитят напълно дори тези, които вече са имали грип от новата версия на вируса. .

Колко опасен е грипът

Вирусът на грипа потиска имунни реакцииорганизъм, следователно способността на детето да устои на болести е значително намалена. Известно е, че по време на грипни епидемии заболеваемостта бактериални инфекциидихателния тракт се увеличава рязко. В допълнение, грипът причинява обостряне и изостря хода на хроничните заболявания (ако има такива). Случва се хроничното заболяване на детето да увеличи вероятността от тежко протичане на грипа и развитието на неговите усложнения, които са основната причина за високата смъртност.

Усложнения на грипа: пневмония - възпаление на белите дробове, отит - възпаление на средното ухо (понякога преминаващо в менингит - възпаление на мозъчните обвивки), увреждане на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Кой е показан срещу грип

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва ваксинацията срещу грип като единствената истински начинда бъдат защитени от тази инфекция на ваксинираните и възможност за създаване на колективен имунитет. СЗО е идентифицирала групи от хора, които се нуждаят от ваксинация (разбира се, с тяхно съгласие). Тази рискова група включва и деца:

често болен; страдащи от хронични респираторни заболявания (напр. бронхиална астма) и/или с малформации на дихателната система; страдащи от заболявания и/или малформации на централната нервна система; с вродени и / или придобити сърдечни дефекти, сърдечни аритмии; с бъбречно заболяване хроничен гломерулонефрит, хроничен бъбречна недостатъчност); с кръвни заболявания; страдание ендокринни заболявания (диабет); с имунодефицитни състояния; деца, които се лекуват с лекарства, които потискат имунната система; както и деца, посещаващи детски заведения.

Противогрипни ваксини

За специфична профилактикаПри грип се използват инактивирани (без живи вируси) и живи ваксини (съдържащи атенюирани, неинфекциозни вируси). Последните практически не се използват в момента - интензивно се разработва ново поколение живи ваксини. Инактивираните ваксини имат значително по-ниска пиактогенност (способността да причиняват усложнения). Към днешна дата са създадени три вида такива ваксини: цели клетки, разделени ваксини и субединици. Те се различават една от друга по степента на разделяне на вируса на съставните му части: цяла клетъчна ваксина съдържа цели клетки на вируса, разделена ваксина (split - split) съдържа всички протеини на вируса (повърхностни, вътрешни) и субединичната ваксина съдържа само повърхностни протеини на вируса.

Целоклетъчните и живите ваксини могат да причинят постваксинални усложнения и следователно имат широк набор от противопоказания, които силно ограничават употребата им. Единственото им предимство е добра способностизграждане на имунитет срещу грип.

Сплит ваксините и субединичните ваксини, поради факта, че не съдържат целия вирус, а само основните му елементи, образно казано, не съдържат примеси, които могат да причинят усложнения, са далеч най-безопасни и са особено подходящи за защита на децата през първата година от живота, както и за деца, страдащи от имунен дефицит. Коя от тези ваксини бихте предпочели? Въпреки че е трудно да се отговори категорично на този въпрос, поради това се провеждат много различни проучвания. Според наличните данни сплит ваксините са златната среда. Те са в състояние максимално да стимулират имунната система и ефективно да предпазват човек от грип с ниско ниво на нежелани реакции.

До момента са регистрирани 11 противогрипни ваксини. Ето само няколко от тях.

Инактивирани сплит ваксини Flu-arix (Белгия); Waxigrip (Франция); Бегривак (Германия). Инактивирани субединични ваксини: Influvac (Холандия), Agrippal S1 (Италия), Grippol (Русия; ефикасността и безопасността на тази ваксина за малки деца все още се проучва).

Как действа ваксината

Въвеждането в тялото на инактивиран вирус (или части от него) предизвиква производството на антитела различен тип, което ви позволява да създадете многостепенна система за защита срещу грип и тъй като грипните вируси имат сходни структури с острите респираторни инфекции, антигрипните антитела, произведени след ваксинацията, също защитават тялото от остри респираторни инфекции - с ефективност 50 -60%, броят на случаите на развитие на пневмония, обостряне на хронични заболявания. Още две седмици след ваксинацията в организма се натрупват противогрипни антитела и той става имунитет срещу болестта. Защитните протеини разпознават вируса и го унищожават, предотвратявайки размножаването му.

Достатъчната имунна реактивност на организма се запазва около 6 месеца (според други източници - до една година), което осигурява неговата висока устойчивост към грипния вирус през целия епидемичен сезон. Ефективността на имунизацията със съвременните противогрипни ваксини е 70-90% и зависи както от конкретната ваксина, условията за нейното съхранение и транспортиране, така и от епидемиологичната ситуация в даден момент, от характеристиките на тялото на бебето и други фактори. Тоест, вероятността ваксинираното дете да се разболее от грип все още остава, но в същото време ще се разболее от него в лека форма и без развитие на усложнения.

Схема на ваксиниране

Всички съществуващи в момента противогрипни ваксини се използват по стандартната схема. Оптимално временачалото на ваксинацията е септември-октомври, след което до началото на епидемичния сезон, който обикновено пада на декември-януари, се развива достатъчна имунна защита. Необходимо е да имате време да се ваксинирате преди началото на епидемията: ако това се направи по-късно, тогава рискът от ваксиниране по време на латентния (инкубационен) период на заболяването се увеличава.

Децата могат да бъдат ваксинирани срещу грип от 6-месечна възраст. При неваксинирани преди това и без грип деца, в зависимост от използваната ваксина, се препоръчва да се приложи половината доза за възрастни два пъти с интервал от 1 месец. Инжектирането се извършва интрамускулно или дълбоко подкожно. Когато се използват ваксини в спринцовки за еднократна употреба (доза за спринцовка), се препоръчва спринцовката да се разклати непосредствено преди инжектиране. В момента е в ход интензивно разработване на ново поколение ваксини, които не изискват интрамускулно инжектиране.

Кога не трябва да се ваксинира

Основното противопоказание за употребата на ваксината срещу грип е непоносимостта към компонентите на лекарството: протеини от пилешко яйце и специални консерванти, съдържащи се в някои лекарства.

Не прилагайте ваксини, когато остри заболяванияили обостряне на хронични заболявания. След 3-4 седмици след възстановяване или затихване на проявите хронично заболяванеможе да се направи ваксинация.

Къде можете да се ваксинирате?

Ваксинациите могат да се извършват във всяка лицензирана ваксинация (В клиника, търговска клиника, център). Ваксинациите се извършват от дипломиран медицински персонал в стая за ваксинацияили у дома, когато родителите сключат договор с частна медицинска фирма за наблюдение на детето.

Към днешна дата науката е доказала ефективността и безопасността на съвременните противогрипни ваксини, което е особено важно за децата в риск.

Можете да обсъдите целесъобразността от ваксиниране на вашето дете с човек, който постоянно наблюдава бебето и познаване на характеристикитена тялото му: как понася ваксинациите като цяло, как реагира на повишаване на температурата по време на остри респираторни вирусни инфекции, дали има гърчове и т.н. За застраховка преди ваксинацията можете да преминете през поне минимум медицински преглед- пас общи анализиурина и кръв, консултирайте се с имунолог.

Андрей Степанов
имунолог,
по-стари изследователотделения за недоносени бебета на Научен център по детско здраве Руска академия медицински науки, Доцент доктор.
Статия от септемврийския брой на списанието

Грипът, или с други думи грипът, е сериозно и потенциално смъртоносно заболяване, което също е силно заразно. Грипът е вирусна инфекция, която засяга дихателната система на човека. Грипът може да изчезне от само себе си, но някои хора, като деца под 2-годишна възраст и възрастни над 65-годишна възраст, са изложени на риск от усложнения от грипа. Получаването на годишна противогрипна ваксина и спазването на превантивни мерки обаче може да ви помогне да избегнете самия грип или сериозни усложнения от него.

стъпки

Част 1

Подготовка за ваксинация

Избягвайте ваксинации с предварително напълнени спринцовки.Терминът "предварително напълнени спринцовки" в този случайне се прилага за противогрипни ваксини, които са опаковани от производителя в индивидуални дози под формата на готови спринцовки, което означава ситуацията, когато медицинският персонал на клиниката предварително напълва ваксината (от индивидуални или многодозови ампули) в индивидуални спринцовки още преди пациентът да дойде при тях. Ако работите в клиника (или управлявате клиника), включително тези, които участват във ваксинирането на населението, опитайте се да гарантирате, че пациентите не се инжектират с ваксини от предварително приготвени спринцовки. Това ще избегне грешки при ваксинирането.

Вземете предпазни мерки по отношение на безопасността на пациента.Има редица предпазни мерки, които трябва да се вземат, преди да се постави ваксина, включително да се уверите, че пациентът все още не е получил такава ваксинация тази година. Тази стъпка ще предотврати ситуация, при която пациентът получава допълнителна доза от вируса или преминава опасна ваксинацияако присъства в медицинската история негативни последициот минали ваксинации. Не забравяйте да попитате пациента за наличието на алергии, за да избегнете въвеждането на ваксината в случай на минало алергични реакции. Ако пациентът не знае отговора си, вижте медицинското му досие. Винаги използвайте проверка в две стъпки на самоличността на пациента, като поискате името и датата на раждане на пациента, така че правилният човек да бъде ваксиниран.

Обяснете на пациента рисковете и ползите от ваксинирането срещу грип.Всеки човек, който е ваксиниран трябва дазапознайте се с тази информация. Той трябва да разбере каква ваксина му се поставя и как действа тя, предпазвайки го по време на епидемии.

Мийте ръцете си.Измийте ръцете си със сапун и вода преди инжектиране. Това ще предотврати както разпространението на грипния вирус, така и други бактерии, които вие или вашият пациент може да имате.

Напълнете спринцовката с противогрипна ваксина.Вземете флакона с ваксината и изтеглете необходимата доза от ваксината за вашия пациент в спринцовката. Дозировката на ваксината се определя от възрастта на пациента и конкретното лекарство.

Поставете иглата в делтоидния мускул на пациента.Стиснете мускула на пациента между два пръста и го дръжте здраво. Попитайте пациента коя ръка е доминираща предварително и приложете ваксината на другата ръка, за да предотвратите прекомерна употреба. болкаслед ваксинация. Ако поставяте противогрипната ваксина за първи път, това трябва да стане под наблюдението на по-опитен медицински персонал, който ще следи техниката ви.

Инжектирайте ваксината, като изпразните напълно спринцовката.Уверете се, че сте изпълнили цялата доза от ваксината. Пациентът се нуждае от пълната доза, за да бъде ваксината оптимално ефективна.

• Ако пациентът показва признаци на дискомфорт, успокойте го или го разсейте с разговор.

1. Извадете иглата.Веднага след като въведете цялата доза, извадете иглата от мускулната тъкан. Приложете натиск върху мястото на инжектиране с тампон, напоен със спирт, за да намалите болката и нанесете превръзка, ако е необходимо.

   Документирайте факта, че ваксината е приложена в медицинска картапациент или сертификат за ваксинация.Посочете датата и мястото на ваксинацията. Пациентът може да се нуждае от тези записи в бъдеще, както и вие, ако продължите да управлявате този пациент във вашата клиника. Тази информацияще предпази пациента от предозиране на ваксината или твърде честа ваксинация.

   Информирайте родителите на малки деца, че детето може да има нужда повторно въвежданеваксини.Деца на възраст от 6 месеца до 8 години може да се нуждаят от две дози от ваксината през интервал от четири седмици. Ако детето не е било ваксинирано преди това или неговата история на ваксиниране е неизвестна, или ако не е било ваксинирано повече от две години, може да се нуждае от две дози от ваксината.

2. Помолете пациента да съобщава за всички странични ефекти от ваксинацията.Кажете на пациента за възможни странични ефекти от ваксинацията, като треска или болка. Въпреки че в повечето случаи нежеланите реакции изчезват сами, ако са много тежки или не изчезнат, пациентът трябва да се консултира с лекар.

   • В случай на спешност дръжте под ръка всичко необходимо за реанимация на пациента. Освен това трябва да разполагате с данните за контакт на роднините на пациента, за да се свържете с тях при спешност.

Всяка година в очакване на есенно-зимния сезон все повече деца и възрастни се ваксинират срещу грип. Но има много противници на тази процедура. Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор дали всеки възрастен, а още повече бебе, трябва да бъде ваксиниран. Както във всяка медицински въпросподходът трябва да е индивидуален. Ваксинирането е доброволен въпрос, решението се взема самостоятелно (родителите го правят вместо децата), освен това противогрипната ваксина не е включена в календара рутинни ваксинациии трябва да се плати (не винаги, децата обикновено го правят безплатно). Нека се опитаме да разберем това.

Терминът "грип" идва от френския gripper (грабвам, хващам, сграбчвам). Преди това грипът се нарича инфлуенца, от старофренски „да проникне незабелязано“, „да нахлуе“. Това име изразява внезапността, бързината на развитие на признаците на болестта, както и нейната вирусна природа - човек я "хваща", "хваща". Грипът е остро инфекциозно заболяване, което засяга главно горните дихателни пътища и протича с висока температура (с продължителност 3-5 дни), с изразено влошаване на благосъстоянието, което се проявява с висока температура, силна слабост, силно главоболие и мускулна болка, гадене, повръщане.

Грипни вируси.

Грипът засяга хора от всички възрасти и по всяко време на годината. Въпреки това, пикът на заболеваемостта настъпва през есенно-зимния период, когато хората прекарват повече време в затворени, непроветрени помещения, тялото е отслабено от липса на витамини и е изложено на големи температурни колебания. Често грипните заболявания преминават в епидемия (от гръцката епидемия - епидемична болест).
Децата стават особено податливи на грипния вирус след шест месеца от живота си, тъй като до тази възраст те имат намаляване на броя на майчините антитела, предадени им в утробата, и приемът им с кърмата намалява - бебетата започват да се хранят, което намалява честотата на кърмене.

Причинителите на това заболяване са три вида грипни вируси: А, В, С. Грипните вируси имат способността да се променят бързо, тъй като непрекъснато циркулират сред хората и обменят генетичен материал. Многото контакти и развитието на транспорта в съвременния свят допринасят за светкавичното разпространение на тези вируси в най-отдалечените части на света. Тежки епидемии от грип тип А се появяват на всеки 10-40 години, по-леки се повтарят на всеки 2-3 години. Мащабни огнища на грип тип В се повтарят на всеки 4-7 години. Грипът тип С се среща равномерно през цялата година.

Ако вирусът е "заловен".

При навлизане в горните дихателни пътища вирусът (независимо от вида) нахлува в клетките на външния слой на лигавицата, причинявайки тяхното разрушаване. Клетките, съдържащи вируса, се отхвърлят от тялото и навлизат в околната среда с дишане, кашляне, кихане, заразявайки другите. Този път на предаване се нарича въздушно-капков. Заразяването е възможно и чрез играчки, съдове и други предмети на пациента. В рамките на няколко дни, а понякога дори часове, вирусът, размножавайки се в тялото, причинява първите признаци на заболяването - неразположение, втрисане, болки в ставите, болки в мускулите. След това температурата се повишава бързо до 39-40 ° C (някои деца могат да развият гърчове на фона на висока температура), замаяност, главоболие, кашлица, болки в гърлото, прозрачно и след това гнойно изпускане от носа.

След като е боледувал от грип (най-често тежък), детето придобива имунитет към него. Проблемът обаче е, че вирусът се променя през цялото време, така че антителата, които са били разработени по-рано (защитни специфични протеини, насочени срещу патогена), няма да защитят напълно дори тези, които вече са имали грип от новата версия на вируса. .

Колко опасен е грипът.

Вирусът на грипа потиска имунния отговор на организма, така че способността на детето да устои на болестта е значително намалена. Известно е, че по време на епидемии от грип честотата на бактериалните инфекции на дихателните пътища се увеличава драстично. В допълнение, грипът причинява обостряне и изостря хода на хроничните заболявания (ако има такива). Случва се хроничното заболяване на детето да увеличи вероятността от тежко протичане на грипа и развитието на неговите усложнения, които са основната причина за високата смъртност.

Усложнения на грипа: пневмония - възпаление на белите дробове, отит - възпаление на средното ухо (понякога преминаващо в менингит - възпаление на мозъчните обвивки), увреждане на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Кой трябва да се ваксинира срещу грип.

Световната здравна организация (СЗО) препоръча ваксинирането срещу грип като единствения реален начин за защита на ваксинираните от тази инфекция и възможност за създаване на колективен имунитет. СЗО е идентифицирала групи от хора, които се нуждаят от ваксинация (разбира се, с тяхно съгласие). Тази рискова група включва и деца:

Често болен;
- страдащи от хронични респираторни заболявания (например бронхиална астма) и / или имащи малформации на дихателната система;
- страдащи от заболявания и/или малформации на централната нервна система;
- с вродени и/или придобити сърдечни дефекти, сърдечни аритмии;
- с бъбречни заболявания (хроничен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност);
- с кръвни заболявания;
- страдащи от ендокринни заболявания (захарен диабет);
- с имунодефицитни състояния;
- деца, които се лекуват с лекарства, които потискат имунната система;
- както и деца, посещаващи детски заведения.

Непрекъснато подобряване на ваксините.

Повече от половин век опит в използването на противогрипни ваксини направи възможно внимателното им анализиране и подобряване на компонентите на ваксината всяка година, за да се намали и без това незначителният риск от развитие на нежелани реакции и усложнения.
Изменчивостта на вируса принуждава учените ежегодно да анализират вида на циркулиращия в момента патоген и въз основа на това да определят състава на ваксината, която ще се прилага. Тоест ваксината, която е актуална през този сезон, в следващата годинане се прилага. Именно за тази цел е създадена система за международен мониторинг на изменчивостта на вируса. Проблемът се състои в това, че е невъзможно абсолютно точно да се предвиди кой щам на вируса ще предизвика епидемия през определена година. Следователно, ако прогнозата е точна, ваксината ще бъде по-ефективна, а ако не е оправдана, тогава по-малко ефективна, но във втория случай положителен ефектот ваксинация ще бъде, тъй като различните щамове вируси имат общи компоненти. Според статистиката ваксинацията значително намалява шансовете за разболяване от грип (въпреки че не може да предпази от грип със 100% гаранция).

Противогрипни ваксини.

За специфична профилактика на грип се използват инактивирани (несъдържащи живи вируси) и живи ваксини (съдържащи атенюирани, неинфекциозни вируси). Последните практически не се използват в момента - интензивно се разработва ново поколение живи ваксини. Инактивираните ваксини имат значително по-ниска пиактогенност (способността да причиняват усложнения). Към днешна дата са създадени три вида такива ваксини: цели клетки, разделени ваксини и субединици. Те се различават една от друга по степента на разделяне на вируса на съставните му части: цяла клетъчна ваксина съдържа цели клетки на вируса, разделена ваксина (split - split) съдържа всички протеини на вируса (повърхностни, вътрешни) и субединичната ваксина съдържа само повърхностни протеини на вируса.
Целоклетъчните и живите ваксини могат да причинят постваксинални усложнения и следователно имат широк набор от противопоказания, които силно ограничават употребата им. Единственото им предимство е добра способност за формиране на имунитет срещу грип.

Сплит ваксините и субединичните ваксини, поради факта, че не съдържат целия вирус, а само основните му елементи, образно казано, не съдържат примеси, които могат да причинят усложнения, са далеч най-безопасни и са особено подходящи за защита на децата през първата година от живота, както и за деца, страдащи от имунен дефицит. Коя от тези ваксини бихте предпочели? Въпреки че е трудно да се отговори категорично на този въпрос, поради това се провеждат много различни проучвания. Според наличните данни сплит ваксините са златната среда. Те са в състояние максимално да стимулират имунната система и ефективно да предпазват човек от грип с ниско ниво на нежелани реакции.

Към днешна дата, в Руска федерацияРегистрирани са 11 ваксини срещу грип. Ето само няколко от тях.
Инактивирани сплит ваксини Flu-arix (Белгия); Waxigrip (Франция); Бегривак (Германия).
Инактивирани субединични ваксини: Influvac (Холандия), Agrippal S1 (Италия), Grippol (Русия; ефикасността и безопасността на тази ваксина за малки деца все още се проучва).

Как действа ваксината.

Въвеждането на инактивиран вирус (или негови части) в тялото предизвиква производството на антитела от различни видове, което ви позволява да създадете многостепенна система за защита срещу грип и тъй като грипните вируси имат подобни структури на острите респираторни инфекции, противогрипните антитела, произведени след ваксинация, също предпазват организма от остри респираторни инфекции - с ефективност от 50-60% намалява броят на случаите на пневмония, обостряне на хронични заболявания. Още две седмици след ваксинацията в организма се натрупват противогрипни антитела и той става имунитет срещу болестта. Защитните протеини разпознават вируса и го унищожават, предотвратявайки размножаването му.

Достатъчната имунна реактивност на организма се запазва около 6 месеца (според други източници - до една година), което осигурява неговата висока устойчивост към грипния вирус през целия епидемичен сезон. Ефективността на имунизацията със съвременните противогрипни ваксини е 70-90% и зависи както от конкретната ваксина, условията за нейното съхранение и транспортиране, така и от епидемиологичната ситуация в даден момент, от характеристиките на тялото на бебето и други фактори. Тоест, вероятността ваксинираното дете да се разболее от грип все още остава, но в същото време ще се разболее от него в лека форма и без развитие на усложнения.

Схема на ваксиниране.

Всички съществуващи в момента противогрипни ваксини се използват по стандартната схема. Оптималното време за начало на ваксинацията е септември-октомври, след което до началото на епидемичния сезон, който обикновено настъпва през декември-януари, се развива достатъчна имунна защита. Необходимо е да имате време да се ваксинирате преди началото на епидемията: ако това се направи по-късно, тогава рискът от ваксиниране по време на латентния (инкубационен) период на заболяването се увеличава.

Децата могат да бъдат ваксинирани срещу грип от 6-месечна възраст. При неваксинирани преди това и без грип деца, в зависимост от използваната ваксина, се препоръчва да се приложи половината доза за възрастни два пъти с интервал от 1 месец. Инжектирането се извършва интрамускулно или дълбоко подкожно. Когато се използват ваксини в спринцовки за еднократна употреба (доза за спринцовка), се препоръчва спринцовката да се разклати непосредствено преди инжектиране.

В момента е в ход интензивно разработване на ново поколение ваксини, които не изискват интрамускулно инжектиране.

ваксинационни реакции.

Съвременните противогрипни ваксини причиняват сравнително малко реакции на ваксинация (вариант на нормалното протичане на периода след въвеждането на ваксината). Живите ваксини рядко причиняват леко краткотрайно повишаване на температурата. Инактивираните пълноклетъчни ваксини също могат да причинят преходна температура и оток на мястото на инжектиране. Субединичните препарати и сплит ваксините рядко причиняват леки ваксинационни реакции под формата на лека болезненост на мястото на инжектиране.
Като се имат предвид слабите реактогенни свойства на противогрипните ваксини, тяхното приложение може да се комбинира с използването на други ваксини (в различни спринцовки).

Когато не можете да се ваксинирате.

Основното противопоказание за употребата на ваксината срещу грип е непоносимостта към компонентите на лекарството: протеини от пилешко яйце и специални консерванти, съдържащи се в някои лекарства.

Забранено е поставянето на ваксини при остри заболявания или обостряне на хронични заболявания. След 3-4 седмици след възстановяване или отшумяване на проявите на хронично заболяване може да се направи ваксинация.

Къде можете да се ваксинирате?

Ваксинациите могат да се правят по всяко време лечебно заведениелицензирани за извършване на ваксинация (в поликлиника, търговска клиника, имунологичен център). Ваксинациите се извършват от квалифициран медицински персонал във ваксинационен кабинет или у дома, когато родителите сключат договор с частна медицинска фирма за наблюдение на детето.
След ваксинация се издава сертификат и се записват името на ваксината, серията, номерът, датата на ваксинацията, името на лечебното заведение и наличието на отрицателни реакции.
Не трябва да купувате ваксина сами: лекарят има право да откаже да приложи ваксина, закупена в аптека или някъде другаде, тъй като няма гаранция, че тя ще бъде транспортирана и съхранявана правилно, което може да причини усложнения след ваксинация или да доведе до неефективност на ваксината. При ваксиниране в специализирани центровевалидността на лекарството е гарантирана.

Към днешна дата науката е доказала ефективността и безопасността на съвременните противогрипни ваксини, което е особено важно за децата в риск.
Можете да обсъдите целесъобразността от ваксиниране на вашето дете с педиатър, който постоянно наблюдава бебето и познава характеристиките на тялото му: как понася ваксинациите като цяло, как реагира на повишаване на температурата по време на остри респираторни вирусни инфекции, дали има конвулсии и т.н. За застраховка преди ваксинация можете да преминете през поне минимален медицински преглед - да преминете общи изследвания на урина и кръв, да се консултирате с имунолог.

Кои са най-добрите месеци за ваксиниране срещу грип? Кога се очаква епидемията тази година?

Най-добре е да се ваксинирате през октомври-ноември, тоест доста по-рано и преди началото на сезонната грипна епидемия. Повечето ваксинирани хора се нуждаят от 10-15 дни, за да развият имунитет.

Необходими са поне три седмици, за да се развие силна имунна система. Ваксинацията по време на епидемия също е ефективна. Въпреки това, през първите две седмици след ваксинацията, когато антителата все още не са се развили, е необходимо да се извърши профилактика с други средства: римантадин или алтернативни методи.

Как ваксинацията влияе на имунната система? Възможно ли е да се разболеете след ваксинация?

Ваксината не е лек в конвенционалния смисъл на думата. Ваксинацията имитира вирусна инфекция, за да провокира имунната система на организма да се бори с инфекцията. Всъщност човек не усеща никакви симптоми на заболяването. Веднъж попаднали в тялото, вирусните частици не могат да се размножават и да причинят заболяване. Вирусните протеини обаче се разпознават от клетките на имунната система. В отговор те започват да произвеждат специфични протеини за защита срещу грипния вирус - антитела. Ето защо, когато наистина патогенен вирус навлезе в тялото, не е необходимо време за производството на антитела. Те вече са там след ваксинация. Благодарение на това заболяването се предотвратява още преди появата му. Когато ваксинацията се извършва няколко години подред, нейната ефективност се увеличава. Концентрацията на антитела се увеличава значително след реваксинация. При преболедувалите грип през последните години имунитетът се изгражда по-бързо и е по-изразен. Няма имунно претоварване.

Инактивираните ваксини не съдържат живи вируси и следователно не могат да причинят грип. Тъй като ваксинацията се извършва през есента, когато респираторните заболявания са най-чести, е възможно да се заразите с ARVI след ваксинация. Това е съвпадение и няма нищо общо с ваксината.

Какви правила трябва да се спазват след ваксинация?

Можете да живеете нормален пълноценен живот. Развитието на имунитета може да бъде повлияно само от тежка хипотермия или прегряване и прекомерна консумация на алкохол.

Защо възрастните се ваксинират с една доза от ваксината, а децата с две?

Това се дължи на факта, че повечето възрастни имат имунологична паметпо отношение на грипния вирус. Достатъчно им е да "освежат" една ваксина. На малките деца се дават две дози само през първата година от ваксинацията. През следващите години децата получават една ваксинация.

Могат ли бременните жени да се ваксинират?

Разбира се. При жените, които очакват дете, рискът от усложнения след грип се увеличава драстично. Грипът може да доведе до преждевременно прекратяванебременност. Затова лекарите препоръчват ваксинация срещу грип от 14-та седмица на бременността.

В момента се използва инактивирана противогрипна ваксина, която не е опасна за плода. За да потвърдите този факт, мащабен клинично изпитванес участието на над 2000 бременни жени.

Ваксинацията срещу грип е необходима и на кърмещите майки. Антителата, произведени от тялото на жената в отговор на ваксината, преминават в кърмата и създават допълнителна защитаза дете.

Може ли човек, ваксиниран с живи вируси, да зарази други?
Вирусът на ваксината, съдържащ се във ваксината, обикновено не е опасен за другите и не може да причини заболяване. Въпреки това, един от недостатъците на живите ваксини е рискът от случайни мутации, при които има риск от промени в генетичната структура на вируса, което може да доведе до връщане на вирулентността (способността да причинява инфекция).

Сред всички инфекциозни заболявания грипът е един от най-често срещаните. Ето защо всяка година милиони хора се опитват да се предпазят и да се ваксинират навреме. Но ако здрав възрастен без колебание прибягва до ваксинация, тогава родителите на бебета не бързат да носят детето на стая за лечение: първо искат да знаят дали ваксината срещу грип, която не е една от „задължителните“, ще навреди на трохите.

Грипът принадлежи към групата на острите респираторни вирусни заболявания. За разлика от много други инфекциозни заболявания, грипът има не един, а три патогена: A, B и C. Тези вируси се различават по структура, способност да променят структурата си и как протича заболяването (най-тежкият е грип А, най-много " лек" - грип С). Вирусите от тип А и В са много непостоянни (особено тип А): те често успяват да се появят пред човешката имунна система в „нов вид“. Това се случва, защото структурите на вируса, така наречените антигени, които са важни за имунната система, претърпяват промени. Имунитетът, който се изгражда след заболяване или след ваксинация, е нестабилен и защитните антитела напълно изчезват в рамките на 6 до 12 месеца. Следователно човек може да се разболее от грип тип А и тип Б всяка година. Вирусът на грип С има по-малко "ветровит" характер: неговата антигенна структура е стабилна. Следователно само децата обикновено се разболяват от грип С: с годините се развива доста силен имунитет към него. Експерти от Световната здравна организация ежегодно следят кои грипни вируси причиняват заболяването. Въз основа на резултатите от тези наблюдения СЗО ежегодно през февруари публикува препоръки относно щамовия състав на ваксините за следващия епидемиологичен сезон. Следователно ваксините от минали сезони са по-малко ефективни от новите.

"Портрет" на болестта

Източникът на инфекция с грип, както и др респираторни заболявания, е болен човек, който при кашляне, кихане или говорене разпространява патогена около себе си в най-малките капчици назална слуз, слюнка или храчки. Вероятността да се разболеете от грип, когато вирусът навлезе в горните дихателни пътища, е много висока и не зависи от възрастта. От момента на навлизане на вируса в тялото до появата на симптомите на заболяването минават от няколко часа до 1 до 3 дни. Грипът обикновено започва остро. В рамките на 3-4 дни пациентът запазва висока температура, след това при типичен курсзаболяването постепенно се подобрява. Общата продължителност на заболяването е 7-10 дни, при отслабени деца това време може да се увеличи до 2,5 седмици. характерна особеностгрипът е бавно възстановяванетялото по време на възстановителния период (след заболяване, умора, нарушение на съня, нарушение на апетита и др., продължават дълго време).

Проявите на заболяването при деца и възрастни са почти еднакви, но има някои разлики. При децата по правило температурата се повишава, възпалението на дихателните пътища е по-изразено и усложненията са по-чести. По време на заболяване бебето става неспокойно, апетитът му се влошава (може дори изобщо да откаже да яде), появява се бледност. С напредването на болестта и повишаването на температурата тревожността се заменя с летаргия, летаргия. Възможно е повръщане, втечняване на изпражненията, кървене от носа. Тъй като носните проходи при кърмачетата са тесни, дори леко подуване на лигавицата, която ги покрива, предотвратява нормалното назално дишане. Следователно опитите да се прикрепи бебето към гърдите, да се пие от бутилка, да се даде манекен могат да бъдат прекъснати от внезапния плач на бебето - той просто няма какво да диша. Ларингит (възпаление на лигавицата на ларинкса), което при възрастни се проявява просто с дрезгав глас ( гласни струнисе намират точно в ларинкса), за малките деца е много по-голяма опасност. Факт е, че лигавицата, покриваща ларинкса и субмукозния слой при някои предразположени деца, може да се подуе значително на фона на инфекцията. Отокът на лигавицата води до стесняване на дихателните пътища, а от там и до затруднено преминаване на въздуха. Развива се усложнение на грипа - т. нар. фалшива крупа.

По-малко от 1% от заболелите са с така наречения фулминантен грип. При това заболяване се развива вирусна пневмония, към която бързо се присъединяват дисфункции на други органи и системи. Болестта започва с типични симптоми, но в рамките на 2-3 дни дихателната недостатъчност бързо се увеличава, развива се белодробен оток с последващи усложнения от страна на сърцето, бъбреците и нервната система. Смъртността при фулминантния грип е много висока.

Пациентите с грип могат да получат усложнения:

бактериална пневмония. Може да се подозира, ако високата температура се задържи повече от 4-5 дни и състоянието на детето не се подобрява.

Имунна супресия. Именно поради това на фона на грипа могат да се развият бактериални усложнения и скоро след преболедуване други лесно се „хващат“ респираторни инфекции. По същата причина не се препоръчва да се правят превантивни ваксинации в рамките на няколко седмици след възстановяване.

Синузитът е възпаление на околоносните кухини (синусите). При кърмачетата се развива само максиларният (максиларен) синус, следователно възпалението може да бъде само в този синус. Може да се прояви като гноен секрет от носа, лакримация, зачервяване на кожата над „болния“ синус, треска.

Остър среден отит.

Фалшива крупа. Разбира се, родителите сами не могат да диагностицират дете. Но ако забележат, че дишането на бебето е затруднено и шумно, че ноздрите се издуват при дишане, че назолабиалният триъгълник, областта около очите, ръцете и краката са побледнели или посинели, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. На бебес признаци на затруднено дишане спешноналага се хоспитализация, тъй като състоянието е животозастрашаващо.

Миозит (възпаление на мускулите), проявяващ се с болка в мускулите в продължение на няколко дни.

Менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) и енцефалит (възпаление на мозъка).

Обостряне на хронични заболявания (това се отнася главно за хронични заболявания на дихателната система).

Всяка грипна епидемия е придружена от увеличаване на смъртността, главно сред децата от първите години от живота и възрастните хора.

противогрипни ваксини

При кърмачета лекарствата, които стимулират имунната система, трябва да се използват с голямо внимание. Това се отнася за такива общи лекарства като левкоцитен интерферон, виферон, флуферон, както и билкови и хомеопатични имуностимуланти. AT младенческа възрастне се използват и специфични антивирусни лекарства (ремантадин, амантадин, занамивир и др.). Ето защо основните методи за повишаване на устойчивостта на детето към инфекции са втвърдяване и ваксинация.

Целта на ваксинацията е да се развият специфични защитни антитела в отговор на въвеждането на определени антигени. Противогрипните ваксини са живи, съдържащи отслабени вируси и инактивирани, които включват убити вируси или техни отделни частици.

При използване на живи ваксини човек се "разболява" от грип, но в много лека форма. Следователно в резултат на това се формира все по-силен и по-силен имунитет. Недостатъкът на такива ваксини е доста високата честота на нежеланите реакции, така че живите ваксини не се използват за деца, бременни жени, пациенти с хронични заболявания, както и по време на грипна епидемия.

Инактивираните ваксини са разделени на няколко вида:

Цял вирион. Те съдържат цели убити вируси. Следователно постваксиналният период за мнозина протича с нежелани реакции - симптоми и усложнения на основното заболяване. Такива ваксини могат да се прилагат в носните проходи (използват се от 7-годишна възраст), както и интрамускулно и подкожно (от 16 до 18 години). Не се препоръчват за бременни жени. Тези ваксини, както и живите ваксини, формират добра устойчивост срещу грип, но, както в случая с живите ваксини, тяхното използване причинява доста висок процент нежелани реакции.

Сплит (Split. От английското сплит - „разцепване.“) ваксини. По време на тяхното производство вирусът се унищожава, от отделните получени компоненти във ваксината се използват само елементи, способни да формират имунитет, но в същото време са лишени от токсични свойства. Тези ваксини съдържат както външните антигени (компоненти, които формират имунитета) на обвивката на вируса, така и част от антигените на неговия "пълнеж". Вътрешните антигени са много по-малко податливи на промени, за разлика от външните, те са общи за различни щамове грипни вируси, така че тези антигени стимулират производството на защитни антитела както към нови, така и към стари модификации на вируса. Освен това, поради наличието на вътрешни антигени, защитният имунитет след ваксинацията ще бъде по-силен. В Русия се използват сплит ваксини Vaxigrip (Aventis-Paster, Франция), Fluarix (Glaxosmitklein, Белгия), Begrivak (Kyron-Behring, Германия) Сплит ваксините са одобрени за употреба от 6-месечна възраст.

Субединичните ваксини съдържат само повърхностните антигени на обвивката на вируса. Поради липсата на вътрешни антигени в тези ваксини, тяхната ефективност е малко по-ниска от тази на сплит ваксините. Разрешено е да се използват и от 6-месечна възраст. Субединичните ваксини Influvac (Solvay Pharmaceuticals, Холандия) и Agrippal (Cairon Behring, Германия) са одобрени за употреба в Русия. Също така се използва домашна ваксина Grippol, произведен по субединична технология с намалено съдържание на антиген в комбинация с полиоксидониев имуномодулатор.

Ваксинацията срещу грип се извършва всяка година. Инактивираните ваксини се прилагат интрамускулно или подкожно. Децата, ако преди това не са били ваксинирани, се препоръчва да бъдат ваксинирани два пъти с интервал от 4 седмици.

Реакциите на ваксини, одобрени за употреба при кърмачета, се наблюдават доста рядко, честотата на тези реакции при ваксини от същия тип от различни производители е приблизително еднаква.

Местни реакции с въвеждането на инактивирани ваксини - зачервяване, подуване, болезненост на мястото на инжектиране - се наблюдават при 5-10% от ваксинираните и обикновено изчезват без лечение след 2 дни. Общи реакции под формата на треска, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, конвулсии, невралгия се наблюдават при 2-8% от ваксинираните и също изчезват за 2-3 дни.

Противопоказания за ваксина срещу грип

Алергия към кокоши яйца или компоненти на ваксината.

Остро заболяване или обостряне хронично заболяване. Относително противопоказаниеможе да се счита за периода на първия триместър на бременността. Смята се, че ваксинацията инактивирани ваксинибезопасно през втория и третия триместър на бременността.

Правила за ваксинация

Има няколко начина да се ваксинирате срещу грип:

Е свободен:

В някои детски заведения, клиники и училища закупуването на лекарства се извършва за сметка на бюджетни средства. Обикновено това са ваксини. родно производство. Някои работодатели закупуват ваксината и ваксинират своите служители и техните семейства срещу грип безплатно.

В търговски медицински центрове (цената на ваксинацията ще се състои от цената на самото лекарство и цената на услугата). В някои поликлиники се практикува безплатна ваксинация с лекарство, закупено в аптека. Вярно е, че често е трудно да убедите лекар да ви ваксинира с ваксината, която сте закупили. Трябва да се каже, че ваксината бързо губи свойствата си, ако не се съхранява при температура от +2°C - +8°C. Затова съхранявайте лекарството в хладилника (но не във фризера!), А когато го транспортирате, го поставете в термос или го увийте в торбичка с хладилен агент (продава се в аптеките). И в никакъв случай не се ваксинирайте!

Пасивна имунизация

В някои случаи за целта предотвратяване на извънредни ситуацииа при лечението на фулминантния грип се прилага пасивна имунизация с препарати, съдържащи защитни антитела, получени от донорска кръв: нормален човешки имуноглобулин и противогрипен имуноглобулин. Решението за употребата на тези лекарства се взема от лекаря на индивидуална основа. И така, трябва ли да ваксинирате бебето си срещу грип или можете да се ограничите до други превантивни мерки? Само самите родители могат наистина да преценят вероятността детето да се зарази с това заболяване. Колко често използвате градския транспорт? Колко пъти месечно посещавате детската клиника? Трябва ли да вземете бебето си със себе си по магазините? След като отговорите на тези въпроси и претеглите всички плюсове и минуси, ще решите дали вашето дете има нужда от ваксинация.