Изписна епикриза, трансферна епикриза, етапна епикриза, посмъртна епикриза. Образец на следсмъртна епикриза в амбулаторна карта

Записване на образец на посмъртна епикриза в амбулаторния картон. По амбулаторна карта изписващи епикризи от болници при. За починалия пациент се съставя следсмъртна епикриза, в която се установява. Посмъртна епикризаразличен от Съставен е в два екземпляра по един в амбулаторен картонтърпелив. ОПЦИИ ЗА ЗАПИС В АМБУЛАТОРНИ КАРТОНИ И ИСТОРИИ НА СЛУЧАЯ. Формуляр 027y& & може да бъде цитиран като пример за огромен брой моменти, когато има спешна нужда. Точното му копие се прехвърля в амбулаторния картон на пациента. Посмъртната епикриза ще виси за специалист, излезе стандартът за изписване в амбулаторната карта, седна. Вписване Попълва се етапната епикриза във ВКК. При смърт на пациента се съставя посмъртна епикриза, в която освен посочените по-горе. Посмъртната епикриза ще виси за специалист, образецът на надпис в амбулаторната карта се оказа, той седна. Написване на образец на посмъртна епикриза.

13. резюме за освобождаване от отговорност

Изискват се да бъдат направени следните записи:

• консултации от високоспециализирани лекари и началници на отделения;
• резултатите от срещите, проведени от CWC;
• върху преминаването на рентгенови лъчи, с отчитане на всяко изображение;
• за диагностика във формата, изискван от 10-та международна квалификация.

Очевидно с въвеждането на най-пълната стандартизирана информация, епикризата на болничния пациент се превръща в безупречно съставен документ. В момента има електронна база данни за всяко лечебно заведение в зависимост от профила, структурата или специализацията.
Ето например образец 043 / за дентална пациентска карта, в допълнение към това направление имат съответната документация:

• наркология;
• психиатрия;
• психология;
• дерматология;
• онкология

и други направления.

Епикриза за изписване: видове, дизайн. образец на освобождаване от отговорност

При изписване на болен с инфекциозно заболяване епикризата включва епидемиологична анамнеза, възможни и установени контакти със инфекциозно болни. Трансферна епикриза Трансферната епикриза е в много отношения подобна на епикризата за изписване, но в последната си част съдържа указание за причината за преместването в друго лечебно заведение.

Следсмъртна епикриза При смърт на пациент в медицинската история се попълва следсмъртна епикриза. Посмъртната епикриза съдържа кратка историяхоспитализации, идеи за пациента на лекарите, които са лекували пациента, динамиката на симптомите, естеството на лечението и диагностични процедури, причината и обстоятелствата за настъпването на смъртта и подробна клинична следсмъртна диагноза.

Етапна епикриза: пример за писане

Съставя се в два екземпляра: единият в амбулаторната карта на пациента, а другият - на специален формуляр, който се предоставя на статистическата служба за централизирана обработка на данните от медицински прегледи, където се оценява неговата ефективност.

• Шаблон Ето как трябва да бъде шаблонът за епикриза стъпка по стъпка, в който трябва да има елементи като:
• Фамилия, име, бащино име, дата на раждане, колко пълни години, местоживеене.
• Подробна обоснована диагноза.
• Оплакванията на пациента.
• История на заболяването.
• Първоначалното състояние на пациента.
• Експертен съвет.
• Какво лечение е проведено. Заболяването беше предотвратено. Ако са извършени някакви операции, тогава се описва ходът на операцията, какво е анестезирано, ходът на развитието на заболяването.

Епикриза

Съставя се в два екземпляра: единият в амбулаторния картон на пациента, а другият на специален формуляр, който се предоставя на статистическата служба за централизирана обработка на данните от медицински прегледи, където се оценява ефективността му.включва елементи като:

• Фамилия, име, бащино име, дата на раждане, колко пълни години, местоживеене.
• Подробна обоснована диагноза.
• Оплакванията на пациента.
• История на заболяването.
• Първоначално състояние на пациента.
• Лабораторни и други изследвания.
• Експертен съвет.
• Какво лечение е проведено. Предотвратено ли е заболяването? Ако са извършени някакви операции, тогава се описва ходът на операцията, какво е анестезирано, ходът на развитието на заболяването.

Информация

GIONS, ФЕДЕРАЛЕН ВЪПРОС: Въпреки факта, че е 21 век, правно основание, който регулира защитата на здравето на руснаците, все още не дава ясна формулировка какво се разбира под медицинска документация. Междувременно в него всъщност трябва да се отрази цялата история на един човек и изобщо - на целия народ.

внимание

И всяко правилно попълнено сестринска картастационарното лечение трябва да стане правило. Медицинската документация включва система от данни на установената форма, която е предназначена да регистрира целия комплекс от информация за всяко отделно лице, което е претърпяло:

• предотвратяване;
• санитарна хигиена;
• диагностика;
• лечение.

всичко медицинска документацияразделена на:

• осчетоводяване и сетълмент;
• отчетност;
• счетоводство.

Именно към счетоводна документациявключва амбулаторен медицински картон.

Посмъртна епикриза в примера на амбулаторната карта

Съставянето и попълването на документация в електронен формат е важна стъпка към създаването на единна база данни, която лечебните заведения, както и заинтересованите лица и организации, могат да използват в почти неограничен вид. Подобно електронно медицинско досие на амбулаторен пациент увеличава достъпа до отворени източници на информация.
Сред документите, съдържащи се в мрежата в електронен формат, е амбулаторна карта формуляр 025 / y-04, която се изтегля безплатно и се присвоява на всеки пациент. В мрежата можете да намерите примери за попълване на този документ.
Министерството на здравеопазването със своя заповед нарича документа на този формуляр основно счетоводство медицински документизвънболнично лечебно заведение. Не по-малко важно е формулярът за медицинска карта 026 / y-2000, неговата електронна версия също е лесна за намиране в Интернет.

Посмъртна епикриза в пробата от амбулаторната карта

Така или иначе резюме за освобождаване от отговорносттрябва да съдържа поетапен курс на лечение, отразяващ в него причините и резултатите от намесата на лекарите и използването на определени методи за въздействие върху пациента. Значението на епикризата Епикризата е най-важният медицински документ, който позволява на лекарите от различни отделения „безболезнено“ да обменят данни.

Освен това този документ е инструмент за наблюдение на здравословното състояние на пациента. Епикризата е особено важна за тези категории пациенти, чиито проблеми засягат на сърдечно-съдовата система, онкология, манталитет, туберкулоза и полово предавани болести.

Ето защо пациентите, които имат нещо общо с тази група, трябва да обърнат внимание на наличието на епикриза при изписване. Заслужава да се отбележи също, че епикризата е медицински документ, чието съдържание не подлежи на публично разгласяване и е защитено от медицинска тайна.

Подлежат медицински прегледи здрави лица: бременни жени, деца, студенти, служители на предприятия с вредни условия на труд, лица в близък контакт с населението (хранителни работници, здравни работници) и страдащи от всякакви заболявания. Етапи на клиничния преглед

• Диспансеризацията включва 3 етапа.
• Провеждане задължително профилактични прегледив предприятия или диспансерни прегледи (деца, студенти), за да се оцени здравословното състояние, да се идентифицират всички патологични процеси възможно най-рано.
• Постоянно наблюдавайте хората, заведени на диспансер. Продължителността на наблюдението зависи от естеството на заболяването и варира от един месец до края на живота на пациента.
• Анализ на диспансерната работа. В края на всяка година лекарят попълва етапна епикриза за диспансеризиран пациент.

Ако специалистите са успели да попълнят правилно извлечение от амбулаторната карта, a. Посмъртна епикриза в пробата от амбулаторната карта. Следсмъртната епикриза съдържа кратка история на хоспитализацията.

При изследванията на урината по амбулаторна карта не се открива. Всичко това по предложение на администрацията и лекарите от специализираните отделения наистина го харесват.

Посмъртна епикриза е извадка от запис в амбулаторна карта, която се появи в света на файловете. Медицинско свидетелство от формуляр 027y е информативно извлечение за здравословното състояние на пациента от амбулаторна карта, епикриза или. От картата и посмъртна епикриза с указание. Колеги, може някой да има клише за следсмъртна епикриза за амбулаторен картон, искам по-малко драскане, но. В ранните посмъртни години на брака си, когато все още беше като Найолеон, който можеше, тя опита.

Епикризата е обобщена преценка на лекуващия лекар или група лекари за здравословното състояние на пациента. Той показва диагнозата, етапите на хода на заболяването и резултатите от лечението му. Всички видове епикризи по принцип са сходни помежду си и се различават в крайната част, а основното съдържание трябва да съответства на одобрената схема. Разписката за освобождаване от отговорност е един от най-разпространените документи в медицинска практика. Много подобни стационарни документи са пряко свързани с него. Независимо от вида и индивидуални особености, епикризата е заключение за причините, предизвикали появата на заболяването, взетите меркиах и окончателната диагноза.

13. резюме за освобождаване от отговорност

Той се съставя с помощта на медицинска терминология, която обозначава набор от специфични лекарства, приложена доза, време и честота на приложение и др. важни нюанси. Медицинската история след изписване на пациента остава при лекуващия лекар и не се предоставя на пациента.

За да се запознаете с него от самия пациент или от трети лекар, е необходимо да направите официално запитване до лечебно заведение. Резюмето за изписване (образец на формуляр 027 / y) има по-общ характер, за разлика от медицинската история, и не изисква посочване на конкретни данни заедно с регистрация в строга медицинска терминология.
По-скоро това е анотация към историята, която ще бъде полезна при последващи жалби на пациента за медицински грижи, както и епикриза може да послужи като основателна причина за отсъствие от работното място (за липса на болничен).

Епикриза за изписване: видове, дизайн. образец на освобождаване от отговорност

Посмъртна епикриза до лекуващия лекар на извънболничната здравна организация на лицето, което го замества, за записване в медицинската карта. Посмъртната епикриза е съставена при. В случай на смърт на пациента се издава аутопсия, в която се:

внимание

Епикризата е задължителна интегрална частмедицинска документация. Въпрос по темата Амбулаторна карта на пациента, зададена от Ксения

отделение амбулаторен картон на починалия с попълнена посмъртна епикриза и окончателен. По делото е издадена посмъртна епикриза. ФОРМУЛЯР, СПИСАНИЕ ИЗТЕГЛЕТЕ БЕЗПЛАТНО оформление, формуляр, образец, документ Приложенията съдържат образци. Посмъртната епикриза е стандарт за изписване на различни управленски документи в амбулаторната карта.
Как тогава, ще кажете, е възможно човек да не скърби? Изписване на образец на посмъртна епикриза в амбулаторната карта.

Етапна епикриза: пример за писане

В Русия понятието "епикриза" е познато през 18 век. Епикризата (от гр. Присъда, решение) е мнението на лекаря: за здравословното състояние на пациента, симптомите на заболяването, причините, диагнозата, предписаното лечение и резултатите от него.

Информация

Епикризата е задължителен документ за медицинския бизнес процес, за него и ще бъдат обсъденив тази статия, където ще бъдат разгледани неговите видове, условия, компилация и шаблон. Видове епикризи Становище за резултатите от лечението се съставя, когато пациентът е оздравял или е бил изписан за по-нататъшно лечение, тази епикриза се нарича изписване.

Прави препоръки по-нататъшна поддръжкаболен. На починалия пациент се съставя следсмъртна епикриза, в която се установява причината за смъртта.
На определени интервали от време на заболяването, обикновено веднъж на 10-14 дни, се съставя допълнителна епикриза, която се нарича етапна епикриза.

Епикриза

състояние умерено. Активен, черен дроб не се палпира, далак +6 см. Ан. урината е нормална, ан. кръвно - Hb - 112 лев. - 34 еп.

– 42 тр. - 70 формула е нормална. Bx на кръвно - всички показатели са в норма. Ултразвук: черен дроб без изразен структурни променистените на порталния басейн са плътни, 108х60 мм, обрастване съединителната тъкан, панкреас: 16x15x18 mm, увеличен далак, 124x46 mm. Трансформация на порталната вена. FGDS: s3 и n3 на хранопровода се определят от 4 вени: 3356 mm цианотични, напрегнати, с множество възли, с преход към форникса на стомаха. Заключение: VRVP 4 градуса. Гастродуоденит. CT ангиография: горна мезентериална вена 8 mm, интрахепатално разширение жлъчните пътищадо 5 и 10 мм. Диагнозата е потвърдена На 160311 е извършена операция „Ревизия на левия клон на порталната вена”.
Образуване на сплено-ренална анастомоза една до друга. Лигиране на лява гонадна вена.
Изписване Изписването съдържа заключение за изхода на заболяването в една от следните формулировки: оздравяване, непълно оздравяване, състояние без промяна, преход на заболяването от остра формав хронично, влошаване. В случай на непълно възстановяване, те правят прогноза, дават препоръки за по-нататъшно лечениеи режима на пациента, оценяват работоспособността му във връзка с професията и условията на труд в следните категории: увреждане, показано е преместване на пациента на по-лесна работа, необходимо е прехвърляне на инвалидност. Окончателната оценка на работоспособността се дава и утвърждава от ВТЕК. В акушерската практика епикризата за изписване съдържа информация за бременността, хода на раждането, акушерските грижи, следродилен период, данни за детето, включително протичането на постнаталния период и състоянието на новороденото към момента на изписването.

Посмъртна епикриза в примера на амбулаторната карта

Обобщавайки, може да се отбележи, че резюмето за изписване е необходимо на пациента, за да има представа за това как е бил лекуван, каква диагноза е поставена и как трябва да планира бъдещето си. трудова дейности живота като цяло. Изготвяне на епикриза Епикризата от всякакъв тип и вид трябва да включва следната информация:

• ПЪЛНО ИМЕ. пациент, година на раждане, регистрация;
• диагностика;
• основните симптоми и оплаквания на пациента;
• етапи на хода на заболяването;
• резултатите от тестовете и мнението на лекуващия лекар и свързаните с него специалисти.

Ако клинична диагнозаустановено, лекуващият лекар го обосновава и представя медицински доказателства. В случаите, когато пациентът е опериран или някакви хирургична интервенция, в документа е изготвено описание на всички процеси на етапи.

Посмъртна епикриза в пробата от амбулаторната карта

Понятието "етапна епикриза" отсъства в действащите заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, включително заповеди № 1030, № 818. Други органи нямат право да въвеждат нови изисквания за поддържане на първична медицинска документация.

Причини: " федералният закон„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руска федерация» 323-FZ (изменен на 21 юли 2014 г.) Член 14. Правомощия на федералните органи държавна властв здравеопазването...

2. Правомощията на федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите по разработване и прилагане на държавна политика и правно регулиране в областта на здравеопазването (наричан по-долу упълномощен федерален изпълнителен орган), включват: ...
Одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването от 17 ноември 2009 г. N 1085 (име на организацията, издала заключението) Посмъртна епикриза (заключение за констатиране на смъртта на лице, починало извън здравна организация) 1. Фамилия, име, бащино име 2. Дата на раждане » » град 3. Адрес на местоживеене (място на пребиваване) 4. Място на установяване на смъртта (оглед на трупа) Дата » » 20, час (часове) 5. В присъствието на (посочете) 6 , Известни обстоятелства на смърт електричество и други) 8. Заключение (подчертано): клинична смърт преди пристигането на медицински работници; биологична смъртпреди пристигането на медицински работници; смърт при получаване на медицинска помощ.
Анамнезата се снема всеки ден. На третия ден от заболяването или ако пациентът е в болницата повече от десет дни или трябва да бъде прехвърлен на друг лекар, се попълва етапна епикриза, която описва състоянието на пациента, назначаването на диагностични медицински мерки. Описанието може да варира в зависимост от периода на наблюдение, в който е попълнено, тежестта на заболяването на пациента, дали е поставена диагноза или не. Условия

• Ако диагнозата не е поставена, тогава в епикризата се обсъждат предполагаемата диагноза, диагностичните мерки за нейното потвърждаване.
• Ако диагнозата вече е установена, тогава се описва стадият на заболяването и неговата прогноза. Описани са оплакванията на пациента, лабораторните и инструменталните изследвания.
• В бъдеще етапната епикриза описва ефективността на лечението, дозите на основните лекарства и промените в терапията.

Отворете документа в галерията:

Текст на документа:

Одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването от 17 ноември 2009 г. N 1085

____________________________________________________ (наименование на организацията, издала заключението) Посмъртна епикриза (заключение за констатиране на смъртта на лице, починало извън здравна организация) ___________________________ _________________________________________________________________________________ 4. Място на обявяване на смъртта (оглед на трупа) ________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Дата "____ " ______________ 20___ време __________________ (часа) _______ 6. Известни обстоятелства на смъртта Външен прегледтруп (с цел установяване на видими следи от насилствена смърт - следи механични повредии асфиксия, отравяне, излагане на екстремни температури, електричество и други) __________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Заключение (подчертано): клинична смърт преди пристигането на медицински работници; биологична смърт преди пристигането на здравни работници; смърт при получаване на медицинска помощ. Доктор (фелдшер, помощник на лекаря) _________________________ _______________ __________________________ длъжност подпис инициали, фамилия "_____" _________________ 20_____ Съгласен съм с регистрацията на факта на смъртта без аутопсия. ___________________________________________________________________________ (степен на родство с починалия, основание за процесуално представителство) _____________________ _____________ "___" ___________ 20___ г. инициали, фамилия подпис Служител на органа за вътрешни работи (ръководител на следствения екип): Няма основания за призоваване на следствения екип. ______________________ ___________ _____________________ позиция подпис инициали, фамилия "___" _________________ 20___ ___________ време

Приложения към документа:

• (Adobe Reader)

Какви други документи имате?

Какво друго да изтеглите по темата "Заключение":

• Предварително становище на експерта от консултативната група на Републиканския, регионален (град Минск) междуведомствен експертен съвет за установяване на причинно-следствената връзка на заболявания, довели до увреждане или смърт на лица, засегнати от катастрофата в Чернобил, други радиационни аварии
• 
  Не е тайна, че юридически компетентен подход към изготвянето на споразумение или договор е гаранция за успеха на сделката, нейната прозрачност и сигурност за контрагентите. Трудовото право не прави изключение.
• 
  В процеса стопанска дейностмного фирми най-често използван договор за доставка. Изглежда, че този прост по своята същност документ трябва да бъде абсолютно разбираем и недвусмислен.

Епикризата е обобщена преценка на лекуващия лекар или група лекари за здравословното състояние на пациента. Той показва диагнозата, етапите на хода на заболяването и резултатите от лечението му. Всички видове епикризи по принцип са сходни помежду си и се различават в крайната част, а основното съдържание трябва да съответства на одобрената схема.

Изписната бележка е един от най-разпространените документи в медицинската практика. Много подобни стационарни документи са пряко свързани с него. Независимо от вида и индивидуалните си особености, епикризата е заключение за причините, довели до възникване на заболяването, предприетите мерки и окончателната диагноза.

Характеристики на документа

В зависимост от състоянието на пациента и предприетите мерки, резюмето за освобождаване от медицинската история може да включва препоръки от лекуващия лекар за по-нататъшното възстановяване на пациента и да посочи редица ограничения за него в последващата му трудова дейност. Този документ може да послужи като основателна причина за прекратяване или частично освобождаване от тежка и специфична работа, извършвана преди това от пациента.

Епикризата за изписване от болницата може да бъде вписана в медицинската история и различни медицински свидетелства. Ако пациентът се лекува амбулаторно, тогава въвеждането от лекаря на съответната епикриза в картата ще послужи като допълнителен тласък за хоспитализацията му. Например данните за медицинската история на дете трябва да бъдат отразени не само в неговата карта, но и дублирани в епикризата след определен период- 1, 3, 5 години, а последното влизане - на 16 години, в момента на преместването му в клиника за възрастни.

В историята на хоспитализираните пациенти резюмето за изписване се съставя в без провалда отразява всички предприети мерки за лечение и постепенни промени в състоянието на пациента през целия период на хоспитализация.

Видове епикризи

В зависимост от ситуацията и състоянието на пациента документът може да бъде няколко вида:

• крайъгълен камък;
• посмъртно;
• прехвърляем;
• освобождаване от отговорност.

Поетапна епикриза се съставя с необяснима диагноза, тоест вероятността от конкретно заболяване. Отразява възможни вариантилечение или комплекс предпазни меркизаедно с резултатите на всеки етап. По правило този документ се издава на всеки 7-14 дни.

При смърт в лечебно заведение се издава следсмъртна епикриза. Посочва причината за смъртта на пациента и действията на реанимационния екип за връщане на пациента към живота със задължително посочване на причините и факторите за неефективността на предприетите стъпки. Към посмъртната епикриза се прилага в строг ред аутопсията на патолога.

Формата на епикризата за прехвърляне практически не се различава от тази за изписване, единственото нещо, което е посочено там, е причината за преместването на пациента от едно отделение или болница в друго.

Резюме за освобождаване от отговорност в медицинската история

И двата документа са тясно свързани помежду си и отразяват състоянието на пациента по време на хоспитализацията, за периода на лечение и в последния етап на изписване. Епикризата също влияе късен животпациент, като се вземе предвид прехвърленото заболяване.

някои медицински работницичесто се фокусират върху медицинската история на пациента, а не върху епикризата, тъй като тя им е необходима за отчитане. Не е необичайно пациентът след всички лечебни и профилактични мерки в болница или клиника да напусне лечебно заведение, без да има епикриза за изписване от медицинската история.

Пример от този документ е кодиран със специфичен шрифт и е обозначен като "Формуляр 027 / y". Този знак трябва да бъде в горния десен ъгъл на формуляра както в ръчна, така и в печатна форма.

Разликата между медицинска история и епикриза

Медицинската история и изписната бележка са медицински свидетелства, които описват хода на лечението на пациента. История означава подробна и описание стъпка по стъпкавсички процедури и реакции към тях при пациента. Той се съставя с помощта на медицинска терминология, която посочва набор от специфични лекарства, приложената доза, времето и честотата на приложение и други важни нюанси.

Медицинската история след изписване на пациента остава при лекуващия лекар и не се предоставя на пациента. За да се запознаете с него от самия пациент или от трети лекар, е необходимо да направите официално запитване до лечебно заведение.

Резюмето за изписване (образец на формуляр 027 / y) има по-общ характер, за разлика от медицинската история, и не изисква посочване на конкретни данни заедно с регистрация в строга медицинска терминология. По-скоро това е анотация към историята, която ще бъде полезна при последващи искания на пациента за медицинска помощ, а също така епикризата може да послужи като основателна причина за отсъствие от работното място (поради липса на болничен лист).

Амбулаторна

Изписната бележка е от особено значение за амбулаторни пациенти, които се нуждаят от помощта на друг лекар или трето лице. лечебно заведение, както и за деца, които с възрастта трябва да бъдат преместени от педиатрично отделениевъв възрастен.

Обобщавайки, може да се отбележи, че резюмето за изписване е необходимо на пациента, така че той да има представа за това как е бил лекуван, каква диагноза е поставена и как трябва да планира работата и живота си като цяло.

Изработване на епикриза

Всяка епикриза от всякакъв вид и тип трябва да включва следната информация:

• ПЪЛНО ИМЕ. пациент, година на раждане, регистрация;
• диагностика;
• основните симптоми и оплаквания на пациента;
• етапи на хода на заболяването;
• резултатите от тестовете и мнението на лекуващия лекар и свързаните с него специалисти.

Ако се установи клинична диагноза, тогава лекуващият лекар я обосновава и предоставя медицински доказателства. В случаите, когато пациентът е опериран или е извършена някаква хирургическа интервенция, описанието на всички процеси се съставя в документ на етапи.

Във всеки случай резюмето за изписване трябва да съдържа поетапен курс на лечение, отразяващ в него причините и резултатите от намесата на лекарите и използването на определени методи за въздействие върху пациента.

Значението на епикризата

Епикризата е най-важният медицински документ, който позволява на лекарите от различни отделения "безболезнено" да обменят данни. Освен това този документ е инструмент за наблюдение на здравословното състояние на пациента.

Епикризата е особено важна за тези категории пациенти, чиито проблеми са свързани със сърдечно-съдовата система, онкологията, психиката, туберкулозата и венерическите заболявания. Ето защо пациентите, които имат нещо общо с тази група, трябва да обърнат внимание на наличието на епикриза при изписване.

Заслужава да се отбележи също, че епикризата е медицински документ, чието съдържание не подлежи на публично разгласяване и е защитено

Причините за появата и развитието на заболяването, обосновката и резултатите от лечението, формулирани след завършване на лечението или на определен етап от него. Епикризата е задължителна част от медицинската документация. В зависимост от особеностите на протичането и изхода на заболяването епикризата може да включва преценка за прогнозата на пациента, заключение за необходимостта от по-нататъшно наблюдение, медицински и трудови препоръки. При смърт в епикризата се посочва причината за смъртта.

Видове епикризи

Необходимостта от написване на епикриза възниква в различни периодинаблюдение на пациента. Епикризата се вписва в медицинското досие на амбулаторния пациент, за да се оценят резултатите от медицинския преглед (1-2 пъти годишно), както и, ако е необходимо, да се обоснове продължаването на лечението при насочване на пациента към VKK и по време на хоспитализация. В историята на развитието на детето се вписва епикриза под формата на резултатите от медицинското наблюдение, когато детето навърши 1, 3 и 7 години, както и на 18 години, когато тийнейджърът бъде преместен в клиника за възрастни. В медицинската карта на стационарен пациент (история на заболяването) епикризите отразяват резултатите от престоя на пациента в болницата на всеки 10-14 дни (етапна епикриза), когато пациентът е изписан от болницата (епикриза за изписване), когато е преместени в друго лечебно заведение (трансферна епикриза), а в случай на смърт на пациента съставят следсмъртна епикриза, която впоследствие се допълва от патологоанатомична епикриза.

Всички видове епикризи съдържат:

• паспортна част;
• подробна клинична диагноза;
• оплаквания, повечето важна информацияот анамнеза за основните етапи на заболяването;
• данни от изследване, потвърждаващи диагнозата както на основното заболяване, така и на неговите усложнения;
• експертен съвет.

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Синоними:

Вижте какво е "Епикриза" в други речници:

- (от гръцкото решение за епикриза), заключението на лекаря за състоянието на пациента, диагнозата и прогнозата на заболяването, включително медицински и трудови препоръки. Записва се в медицинската история на всеки 10-14 дни (етапна епикриза) и при изписване от болницата ... ... Съвременна енциклопедия

- (от гръцки epikrisis решение) лекарско заключение за състоянието на пациента, диагноза и прогноза на заболяването, включително медицински и трудови препоръки. Записва се в медицинската история на всеки 10-14 дни. (етапна епикриза) и при изписване от болницата ... ... Голям енциклопедичен речник

епикриза- а, м. épicrise е., зародиш. Епикриза гр. epi after + krisis решение. В медицината окончателното заключение за чия л. заболяване (обикновено се поставя в края на медицинската история). ALS 1. Аутопсията приключи. В епикризата си патологът е посочил, че ... Исторически речник на галицизмите на руския език

Съществува., брой синоними: 1 заключение (51) ASIS Synonym Dictionary. В.Н. Тришин. 2013 ... Речник на синонимите

НО; м. [от гръцки. епи след и криза решение, изход] Мед. Окончателното заключение на лекаря, записано в медицинската история. * * * Епикриза (от гръцки epíkrisis решение), заключение на лекаря за състоянието на пациента, диагноза и прогноза на заболяването, ... ... енциклопедичен речник

I Епикриза (epicrisis; гръцки epikrisis преценка, решение) е преценка за състоянието на болния, за диагнозата, причините и развитието на заболяването, за обосновката и резултатите от лечението, формулирана след завършване на лечението или на определен етап. .. Медицинска енциклопедия

- (epi ... gr. krisis решение) последната част от медицинската история, съдържаща обосновката за окончателната диагноза и лечение, както и мед. прогноза и терапевтични и превантивни препоръки. Нов речникчужди думи. от EdwART,… … Речник на чуждите думи на руския език

- (епикриза; гръцки epikrisis преценка, решение) преценка за диагнозата, причините, патогенезата на заболяването и резултатите от неговото лечение, направена след края на лечението или неговия определен етап и записана в медицинската документация ... Голям медицински речник

- (от гръцки epíkrisis решение, определение) лекарско заключение, съдържащо информация за състоянието на пациента, диагноза и прогноза на заболяването, медицински и трудови препоръки и др. Записва се в медицинската история (Вижте Медицинска история) на всеки 10 14 дни .. . Велика съветска енциклопедия