Tema lekcije - Kliničke i laboratorijske metode protetike metaloplastičnim krunicama.

Pod mostnom protezom podrazumijeva se konstrukcija koja se ne može ukloniti, a koja se ugrađuje kako bi se nadomjestio defekt u denticiji u nedostatku 1-2 zuba koja se nalaze u blizini. Ove proteze se fiksiraju na uporne zube koji se nalaze sa obe strane problematičnog područja. Drugim riječima, razmatrana metoda protetike namijenjena je isključivo za uključene defekte niza, ako postoje cijeli zubi s obje strane oštećenog područja.

Ukoliko nedostaje samo jedan zub u nizu, most će biti predstavljen kao jednodijelna konstrukcija od tri krunice, dok će na rubovima biti pričvršćen za zdravih zuba služe kao oslonci. Tako srednji dio proteze zamjenjuje izgubljeni zub.

Za fiksiranje mostne proteze na zube predviđena je posebna procedura - brušenje zuba na koje će se most montirati. Izrađuju tako da debljina ugrađene krunice bude optimalna za pacijenta.

Algoritam procesa brušenja je jednostavan: zub se melje sa područja žvakanja (potrebno je ukloniti do 0,25 cm), kao i sa strane (do 0,15 cm). Mostovi se pričvršćuju na isti način kao i standardne krunice - upotrebom trajne mase za cementiranje.

Saznajte sve o implantaciji za 5 minuta gledajući naš video

Administrator klinike će Vas kontaktirati u roku od 15 minuta

PRIJAVITI SE

Mostna proteza na zubima: koje su njene vrste?

Klasifikacija vrsta stomatološke protetike sastavljena je na osnovu materijala koji se koriste za izradu mostova.

1. Štancano lemljeni zubni most

To je dizajn koji uključuje pojedinačne krune za probijanje, spojene zajedno lemljenjem. Do danas ovakva zubna protetika nije tražena zbog niske kvalitete mostne proteze, kao i njene negativan uticaj na mukoznoj membrani usnoj šupljini. Štancanje krunica postupno ustupa mjesto modernijim metodama protetike.

Negativan učinak mosta je zbog činjenice da ova tehnika uključuje korištenje tri vrste metala za izradu mosta. Same krunice su izrađene od jedne metalne legure, a lem sadrži još dvije vrste metalnih legura. Zajedno, ovi metali imaju tendenciju da se oksidiraju pljuvačkom i uzrokuju iritaciju osjetljive oralne sluznice, što dovodi do kroničnih tromih, upalnih procesa u usnoj šupljini.

Također, takva kombinacija u protezi daje vrlo nepovoljan rezultat za pacijenta u vidu pojave galvanskih struja. Redovnim izlaganjem usne šupljine i krunica kod njih se ubrzano razvijaju mnoge bolesti koje zahvaćaju sluznicu i zube.

Problemi također počinju direktno u proizvodnji mostne proteze. Sama tehnika ne predviđa visoko precizno prianjanje krunskog dijela proteze na zube koji učvršćuju protezu, zbog čega pljuvačka i hrana curi ispod krunice. Ne zaboravimo da razgradnja ostataka hrane može uzrokovati razvoj kroničnih upalnih procesa pa čak i karijes zuba koji su okrenuti i nisu zaštićeni caklinom.

2. Jednodijelni liveni most


U proizvodnji livenih mostova, tehničari pribegavaju tehnici jednodelnog livenja, koja eliminiše lemljenje, upotrebu različitih metala i nepreciznosti u proračunima (često greše sa mostovima tipa lem). Dakle, razmatrani dizajn proteza razlikuje se po integritetu.

Sirovi materijal je legura kobalta i hroma. Na zahtjev klijenta, zubni tehničar stomatološke ordinacije Aesthetica može nanijeti premaz koji imitira zlato. Jednodijelni lijevani zubni most ima iste prednosti i nedostatke kao i jednodijelne lijevane krunice.

3. Keramičko-metalne proteze nalik mostu za zube


Metalokeramički most za protetiku gotovo je identičan jednoj krunici od sličnog materijala. Osnova za takav most je liveni metalni okvir, koji je naknadno prekriven keramičkim slojem.

Mostna proteza za zube ove sorte smatra se odličnom alternativom sličnoj mostoprotezi od nemetalnog keramičkog materijala. Može biti malo inferiorniji od potonjeg samo s estetskog gledišta, što se nadoknađuje atraktivnijom cijenom.

Više o karakteristikama svih ovih vrsta mostoproteza možete saznati na konsultaciji u Stomatološkoj klinici Aesthetica. Stomatološka protetika je naša osnovna djelatnost. Zahvaljujući solidnom iskustvu naših stručnjaka, inovativnoj opremi i upotrebi naprednih tehnologija, krunice se ugrađuju što bezbolnije i brže. Cijene mostova i proceduru zakazivanje termina za konsultacije možete pronaći na našoj web stranici.

4. Keramički most za zube


Keramički most se izrađuje striktno prema CAD/CAM tehnološkim metodama, cirkonij dioksid djeluje kao polazni materijal. Prema ovoj tehnici, stručnjaci moraju proći prilično težak put: skenirati uporne zube (prethodno pripremljene), zatim napraviti 3D model keramičkog mosta za izradu protetike na kompjuteru. Takođe, zubni tehničari se bave visoko preciznim glodanjem proteza na specijalizovanoj opremi za glodanje.

Čim je glodanje završeno, zatvor mosta se postavlja u peć, nakon čega se na cirkonijumski okvir zavaruje sloj porculana. Most za zubnu protetiku izrađen na sličan način ima iste prednosti i nedostatke kao i jedan. cirkonijumska krunica. Ako želite detaljnije saznati sve detalje o izradi takvog mosta za protetiku, pitajte naše menadžere tako što ćete ih kontaktirati na broj telefona naznačen na web stranici.

Predviđene su sljedeće metode izrade ovog mosta:

Mostna proteza na zubima sa metalnim umetcima - takva se proteza izrađuje metodom jednodijelnog livenja od legure hroma i kobalta. Konačni rezultat zubnog mosta bit će boja pažljivo poliranog metala, ali Dental Clinic Aesthetica nudi i imitaciju zlata. Ugrađujemo samo najizdržljivije krunice i udobne proteze po pristupačnim cijenama.

Mostna proteza na keramičkim inlejima - ovu sortu Mostovi za protetiku izrađuju se od keramičkog materijala čija je osnova cirkonijum dioksid. Razlika između ovakvih proteza i analoga keramičkog mosta je u tome što njihova ugradnja ne zahtijeva brušenje upornih zuba sa svake strane.

Princip ugradnje proteze je sljedeći: na strani za žvakanje potpornog zuba potrebno je napraviti udubljenje za jezičak. Ovo je neophodno kako bi potonji efikasno podupirao most. Izrađeni most se pričvršćuje na uporne zube. Kao rezultat toga, dizajn izgleda estetski ugodno, ne oštećuje susjedne zube i izdržljiv je.


Stomatološka protetika takvim protezama je privremena. Zapravo, ne mogu se nazvati prikladnim za punopravnog proces žvakanja zubi. Prije svega, plastični mostovi se postavljaju u estetske svrhe.

Privremeni most za zube izrađuje se u fazi izrade mostne proteze od metalokeramike ili keramike tako da uporni zub nakon brušenja ne dođe u duži kontakt sa agresivnim okruženjem usne šupljine. Njihovu estetsku namenu ne treba potcenjivati, jer zahvaljujući ovim mostovima pacijent može slobodno da se smeje - odsustvo zuba se neće primetiti.

Za izradu trajnog metalokeramičkog zubnog mosta može biti potrebno do dvije sedmice. Zato je privremena plastična proteza veoma tražena: možete bezbedno ići na posao, opustiti se s prijateljima i smejati se bez stida.

Čak i privremeni mostovi moraju biti napravljeni uz striktno poštovanje tehnološki proces. Stomatološka ordinacija Aesthetica (Moskva) garantuje odličan rezultat, i sa zadovoljstvom Vam nudi usluge ugradnje mostova po atraktivnoj ceni. Naše krunice su jake i pouzdane, a rezultat je postojan, zbog čega se naši kupci što češće osmehuju.

Ova proteza mosta za zube često se naziva i adhezivom. Izrada adhezivne proteze izrađuje se od običnog lako-polimernog sastava za izradu pečata. Osim toga, trebat će vam traka od fiberglasa, koja se mora razvući između zuba nosača. Materijal od fiberglasa je potreban za jačanje strukture cijelog mosta.

Faze izrade mostne proteze:

Noseći zubi za razmatrani most moraju se obraditi po istom principu kao i za most, fiksirani jezičcima. Jednostavno rečeno, uz pomoć bušilice, stomatolog priprema posebnu rupu na zubu. Zatim se između potpornih zuba povlači traka od fiberglasa kako bi most bio stabilan i čvrst. Naknadne operacije imaju za cilj izgradnju zuba od smjese za punjenje i ugradnju krunice.

Adhezivni zubni most: recenzije pacijenata

Prednosti mostnih proteza:

Brzo se prave direktno u ustima pacijenta za samo 90 minuta;

Relativno pristupačna cijena.

Nedostaci mostne proteze:

Nisu baš pouzdani: njihov vijek trajanja se ne može porediti sa performansama klasičnih zubnih mostova;

Takve proteze su isključivo privremene. Na primjer, oni će biti prava blagodat kada nedostaju sredstva za ugradnju trajnog mosta za prednje zube i potrebe za vraćanjem izgubljenog zuba. Proteza može trajati od godinu do godinu i po, pod uslovom da odbijete da jedete tvrdu hranu.

Stomatološka ordinacija Aesthetica: ugradnja mostne proteze u Moskvi. Cijene i postupak pružanja usluga

Specijalisti stomatološke klinike Aesthetica, Moskva, nude klijentima sljedeće cijene za mostove (navedene u ruskim rubljama za 1 krunu):

1. Jednodijelna livena mostna proteza - cijena od 3,6 hiljada / kruna. U nedostatku jednog zuba potreban je most za 3 krunice (2 potporne i 1 srednja). U ovom slučaju, cijena će biti 11 hiljada rubalja.

2. Metalokeramička mostna proteza - cijena od 6 hiljada/kruna. Cijena mosta za 3 krune (legura hroma i kobalta) koštat će 18 hiljada rubalja.

3. Keramička mostna proteza - cijena od 16 hiljada/kruna. Cijena mosta za 3 krune bit će oko 48 hiljada rubalja.

4. Plastični mostovi - cijena od 1.000 rubalja. / kruna. Cijena mosta za 3 krune = 3 hiljade rubalja.

5. Proteze fiksirane jezičcima - cijena od 10 hiljada / proteza na leguri hroma i kobalta, od 45 hiljada - za keramiku (za 3 krune).

6. Adhezivna mostna proteza - cijena 6 hiljada - 10 hiljada / 3 krune. Podsjetimo da je takva proteza namijenjena samo za zamjenu jednog problema denticije. Krunice se mogu ugraditi u maksimalno 3 jedinice. Cijene za ugradnju takve proteze za zube u stomatološkoj ordinaciji Aesthetica mogu jako varirati (ovisno o razni faktori: specifičnosti ugradnje proteze, trenutno stanje denticije, složenost predstojećih radova itd.).

Stomatološka ordinacija Aesthetica (Moskva) nudi usluge kvalifikovanih stručnjaka za izradu i popravku proteza. Možemo naručiti i privremene i trajne proteze. Navikli smo da oduševljavamo naše kupce najboljim odnosom cene i kvaliteta, visoki nivo usluga i nedostatak redova.

Tehnologije izrade mostnih proteza zadovoljavaju najviše evropske standarde zahvaljujući dostupnosti najnovije opreme u stomatološkoj ordinaciji Aesthetica i aktivnoj upotrebi inovativnih tehnika.

Krunice koje proizvodimo su izdržljive, a strukture su dizajnirane za maksimalnu udobnost. Za razjašnjenje cijene stomatološke protetike mostovima i zakazivanje termina obratite se na navedeni broj ili ostavite upit na našoj web stranici. Stomatološka ordinacija Aesthetica - bezbolan put do snježnobijelog osmijeha!

Iz ovog članka ćete naučiti:

  • šta su zubni mostovi
  • zamke pri odabiru
  • koliko košta stavljanje mosta na zube - cijena 2019.

Mostovi (mostovi) su strukture koje se ne mogu ukloniti koje se koriste za obnavljanje nedostajućih zuba. Svaki most se sastoji od određenog broja vještačkih krunica povezanih u jedinstvenu cjelinu. Takve proteze se fiksiraju ili na susjedne zube na zub koji nedostaje ili na implantate (sl. 1-3).

Ako se planira korištenje zuba s obje strane defekta denticije kao nosača za most, oni moraju biti dovoljno pouzdani da izdrže povećano opterećenje žvakanjem. Mostovi sa fiksacijom na upornim zubima koriste se samo za defekte denticije dužine ne veće od 1-2 zuba u nizu.

Kako postaviti most na zube: dijagram i fotografija

Zubni most sa fiksacijom na potporne zube ne može se koristiti: 1) kada vam nedostaju tri ili više zuba u nizu odjednom, 2) kada je potrebno popraviti krajnji defekt denticije (u ovom slučaju jednostavno postoje nema potpornih zuba na jednoj strani). U ova dva slučaja prikazana je izrada ili uklonjive proteze ili mosta na implantatima.

Kako staviti most na zube -

Ugradnja mosta na zube izvodi se na sljedeći način... Zubi koji se nalaze sa strane nedostajućeg će služiti kao oslonac za most. Ako nedostaje samo 1 zub, onda se pod krunice uzima po jedan zub sa svake strane. Ako nedostaju 2 zuba u nizu, onda se ispod nosača mosta uzimaju ukupno 3 zuba (jedan na jednoj strani defekta denticije, a dva na drugoj).

Protetika sa mostovima zahtijeva brušenje upornih zuba za krunice. Debljina preparata je različita za različite vrste krunica. Pod metalnom keramikom zubi se bruse sa površine za žvakanje - za 2,0-2,5 mm, sa bočnih površina - za 1,5 mm (slika 4). Ispod krunica od bezmetalne keramike - za 1,5 i 1,0 mm (sl. 5). Štoviše, što je više zubnog tkiva sačuvano pod umjetnom krunom, to će njen vijek trajanja biti duži.

Šeme za pripremu zuba za krunice -

Osim toga, imajte na umu da se u zoni gingive krunica zuba brusi na način da se formira izbočina po cijelom perimetru zubnog panja (slika 6). Vijek trajanja krunice uvelike će ovisiti o kvaliteti formiranja ivice. loše/neprecizno prijanjanje krunice oko vrata zuba dovešće do postepenog ulaska bakterija ispod krunice i početka propadanja zubnog tkiva tamo. A to se dešava vrlo često.

Priprema potpornih zuba za protetiku -

U mnogim slučajevima, zubi ispod umjetnih krunica su podložni (odstranjivanju živaca). To je zbog činjenice da se neurovaskularni snop nalazi u dubini zuba, pa što je veća debljina preparacije zuba za krunicu, to je veći rizik od ozljede živaca. Shodno tome, ispod metal-keramike, moguće je ostaviti na životu u osnovi samo velike kutnjake, jer. imaju više debljine tvrdog tkiva oko živca. Ispod keramičke krunice Gotovo svi zubi mogu ostati živi.

Održavanje zuba u životu je veoma važno, jer. nakon uklanjanja neurovaskularnog snopa, zub prestaje primati vlagu i ishranu iznutra, što dovodi do povećanja krhkosti tvrdih tkiva zuba i smanjuje njegov vijek trajanja. Troškovi uklanjanja živaca i punjenja korijenskih kanala ovisit će o broju korijenskih kanala u upornim zubima, a u prosjeku će biti (po 1 zubu) -

  • zub s 1 korijenskim kanalom - 2500 rubalja,
  • zub sa 2 kanala - 3800 rubalja,
  • zub sa 3 kanala - 5000 rubalja.

Most na zubima: fotografije prije i poslije

Bitan : ako susjedni zubi od nestalih nemaju plombe, živi su, onda je protetika mostnom protezom sa pripremom ovih zuba za krunice zapravo jako loša ideja. Ako su zubi živi i/ili imaju samo male plombe, najbolje je uraditi implantaciju 1 zuba (ekonomska klasa ponekad košta manje od cijene mosta od 3 jedinice od keramike ili dobre metal-keramike).

Zubni most treba uraditi samo ako imaju susjedni zubi od onog koji nedostaje velika punjenja(zauzimaju više od 1/2 krune zuba u zapremini), ili ako se iz njih uklone živci. Imajte na umu da je vijek trajanja krunica samo oko 8-12 godina, a šta će se dogoditi sa upornim zubima nakon tog vremena i da li će se na njima moći ponovo protetizirati - eto sreće. I za razliku od krunica, vaši prirodni zubi mogu vam trajati mnogo duže.

Zubni mostovi: koji su bolji

Ako a mi pričamoŠto se tiče protetike prednjih zuba, mnogi pacijenti su često nezadovoljni mostovima koje su napravili. Kao što smo već rekli, vrlo je teško napraviti umjetne krunice slične boje i prozirnosti susjednim zubima i, naravno, dobra estetika danas se može postići samo bezmetalnom keramikom – cirkonij dioksidom ili E.max staklokeramikom.

Osim toga, postoji nekoliko faktora koji uvelike otežavaju rad ljekara. Na primjer, ako pacijent ima visok nivo prozirnosti zubne cakline, ili ako pacijent ima izloženost desni kada se smiješi. U ovim slučajevima, upotreba povoljnije metal-keramike više nije jasan način za postizanje dobre estetike. Ali, ako su potrebne krunice za mostove zadnji zubi(žvakanje 6-7-8), koje se ne vide pri osmehu - funkcionalnost postaje važnija od estetike.

U nastavku upoređujemo sljedeće vrste mostova −

  • mostovi od bezmetalne keramike (cirkonijev dioksid, E.max),
  • keramičko-metalni mostovi,
  • jednodijelne mostne proteze,
  • adhezivna mostna proteza.

1. Cirkonijski zubni mostovi -


Međutim, u poslednjih godina pojavili su se skuplji i moderniji prozirni i/ili prethodno obojeni cirkonijum blokovi, na primjer Prettau ® Anterior (Njemačka) ili Katana ® UTML (Japan), koji omogućavaju izradu cirkonskih mostova i krunica što sličnijih prirodnim zubima. Ovakvi blokovi od cirkonija su skuplji, pa ako želite da dobijete prekrasan cirkonijev most na prednjim zubima, morat ćete se oznojiti, saznajući u različitim klinikama od kojeg proizvođača cirkonija koriste.

  • Često dolazi do lomljenja keramike –
    cirkonijum dioksid ima metalnu čvrstoću (od 900 MPa), međutim, sloj porculanske mase na površini okvira od cirkonijuma ima čvrstoću od samo 80-120 MPa. Zbog toga postoji opasnost od krhotina keramike. Prema statistikama, čips se javlja kod 10% pacijenata u roku od 6 godina od datuma proizvodnje cirkonijum krunica/mostova. Čipovi se mogu popraviti, ali pouzdanost takvih popravaka ostavlja mnogo da se poželi.

    Izlaz iz ove situacije je tehnologija izrade mostova od čvrstog cirkonijum dioksida (bez površinskog sloja porculanske mase). U ovom slučaju, čipovi će biti potpuno isključeni, ali će estetika mosta donekle patiti. Dakle, odabirom mosta od monolitnog cirkonija ili koji se sastoji od cirkonijskog okvira i porculana, opet ćete morati napraviti izbor između čvrstoće i estetike.

Zaključci: Naravno, cirkonijum mostovi više liče na vaše zube u poređenju sa metalkeramikom. Međutim, čak i ako se koriste prozirni cirkonijum blokovi, njihova estetika će i dalje biti malo inferiorna u odnosu na E.max keramičke mostove. Međutim, s druge strane, postoje ograničenja za upotrebu E.max-a: na primjer, od ovog materijala se mogu napraviti samo do 3 mosta i to samo na prednjim zubima (daleki uporni zub ne smije biti dalje od peti zubi).

Stoga, ako vam je potreban most dužine od 4 ili više jedinica ili most na zubima za žvakanje, onda će poslužiti samo cirkonijum ili kermet. Cijena cirkonijumskog mosta za 2019. iznosit će od 17.000 rubalja po jedinici. Dakle, most od 3 jedinice koštat će - od 51.000 rubalja.

2. E.max keramički zubni most –

Ako razmišljate o prednjoj restauraciji, onda je zubni most od cirkonijuma najbolja estetska opcija (čak i u poređenju sa cirkonijumskim mostovima). E.max se naziva staklokeramičkim, jer ovaj materijal je 70% kristala litij disilikata. Zbog činjenice da je E.max staklena matrica po strukturi i transparentnosti što sličnija prirodnoj zubnoj caklini, krunice, ljuskice i mostovi od ovog materijala mogu biti potpuno nevidljivi na pozadini susjednih zuba.

Klinički slučaj br. 1 - fotografije prije i poslije

Klinički slučaj br. 2 - fotografije prije i poslije

E.max staklokeramika je praktično jedini materijal koji može postići dobru estetiku kod pacijenata sa visokim nivoom transparentnosti zubne cakline (ako je koeficijent providnosti nizak, dobra estetika se može postići i cirkonijumom). E.max krunice zahtijevaju manje brušenja upornih zuba, što produžava njihov vijek trajanja. Osim toga, korištenje ovog materijala praktički eliminira pojavu usitnjene keramike.

Važne tačke –
E.max keramika je dostupna u nekoliko verzija, ali je za izradu mostova najbolje koristiti "IPS E.max PRESS". Izrada mostova od ovog materijala vrši se presovanjem u uslovima veoma visoke temperature i pritiska, zbog čega je gotova konstrukcija veoma izdržljiva (oko 400 MPa). Međutim, E.max mostovi imaju nekoliko ograničenja...

Prvo, od E.max-a možete napraviti mostove dužine ne više od 3 jedinice, tj. mogu obnoviti samo jedan zub koji nedostaje. Drugo, njihova granica sigurnosti je dovoljna da obnovi uglavnom samo prednju grupu zuba (daleki uporni zub ne bi trebao biti dalje od petog zuba uključujući). Stoga, ako trebate obnoviti žvačnu grupu zuba, tada izbor pada a priori na mostove od cirkonij dioksida ili metalne keramike.

Zaključci: E.max staklokeramički most bi bio najbolja opcija ako vam je potreban prednji most od 3 jedinice, ako imate najviše estetske zahtjeve i ako imate dovoljno budžeta. Cijena mostne proteze za 2019. iznosit će od 44.000 do 65.000 rubalja.

3. Keramičko-metalni mostovi -

Kermet ima iznutra liveni metalni okvir (sl. 21), koji je sa vanjske strane obložen porculanskom masom. Jer metal (za razliku od keramike) je potpuno neproziran - samo se neprozirni porculan može koristiti za maskiranje. Ovo posljednje dovodi do činjenice da keramičko-metalni mostovi i krunice neće imati prozirnost prirodne zubne cakline, a njihova estetika neće biti tako dobra kao kod bezmetalne keramike.

Klinički slučaj metalokeramičke protetike -

Cijena 1 jedinice kermeta varira od 4.500 do 16.000 rubalja. Šta je razlog za ovu razliku? Činjenica je da kermet može biti i "standardan" i "povećana estetika". Standardni kermeti koji koštaju 5000-7000 rubalja po 1 jedinici izrađeni su od jeftinih materijala, a imat će nekoliko nedostataka odjednom (i ovdje govorimo ne samo o kvaliteti upotrijebljene keramičke mase, već io tehnologiji proizvodnje).

Činjenica je da u standardnom kermetu donja ivica metalnog okvira (koji se nalazi neposredno ispod nivoa gume) nije izolirana keramikom, pa će stoga uvijek biti u kontaktu s gumom. Prvo, to dovodi do postepenog razvoja cijanoze desni, a drugo, do postepenog snižavanja nivoa desni i izlaganja tamnog metalnog ruba metalokeramičkih krunica mostne proteze (sl. 24-25). Stoga, ako ćete napraviti most na zubima za žvakanje, sve ovo možda nije važno, ali u području prednjih zuba ovi problemi će biti kritični.

Metalna keramika povećane estetike –
ovaj koncept može uključivati, na primjer, samo korištenje skuplje keramičke mase, što će krunice učiniti estetskijim. Ali dobra keramička masa neće vas spasiti od pojave cijanoze i recesije desni. Za potonje postoje metalokeramički mostovi / krunice sa takozvanom „masom ramena“ - kod njih je donji rub metalnog okvira dodatno izolovan keramičkom masom (Sl. 27).

Prednost punih livenih mostova je što se uporni zubi za krunice bruse u nešto manjoj meri nego za metalnu keramiku. Naravno, to garantuje veću očuvanost tvrdih tkiva zuba ispod krunice, kao i duži vek trajanja. U nekim slučajevima, na zahtjev pacijenta, 1 ili sve krunice mogu biti izrađene od plastičnih preklopa sa prednja strana krune. To će svakako poboljšati estetiku, ali nije baš pouzdano, a osim toga, plastika će postupno gubiti svoje estetske kvalitete.

5. Kombinovani mostovi -

Jer i metalokeramički i čvrsto liveni mostovi se izrađuju na livenom metalnom okviru - različite vrste krunica se mogu kombinovati u jednoj mostoprotezi. Na primjer, potrebno je napraviti most od 3 jedinice poduprte zubima 5-7 (Sl. 29). U ovom slučaju, najbliže 1-2 krune koje spadaju u liniju osmijeha mogu se izraditi keramičkim furnirom (tj. metalokeramičkim), a udaljene krunice koje ne padaju u liniju osmijeha mogu se napraviti čvrste.

To će donekle smanjiti cijenu zubnog mosta, plus zubi se brusi u nešto manjoj mjeri pod čvrstim krunama, odnosno, više zubnog tkiva će ostati ispod krunice. Ako vas nije neugodno što se sa širokim otvaranjem usta može vidjeti metal, ovo je sasvim dostojna opcija za protetiku.

6. Adhezivni most -

Adhezivni most je privremena konstrukcija sa vijekom trajanja od 1-2 godine. Izrađena je od trake od fiberglasa, koja je razvučena od jednog do drugog uporišta i služi kao strukturno ukrućenje, i konvencionalnog materijala za punjenje od lakih polimera (sl. 31-34). Takve dizajne odlikuje niska pouzdanost, ali u isto vrijeme mogu biti prilično estetski (iako ni njihova estetika ne traje dugo).

Faze izrade adhezivne proteze -


Studenti

Ovaj članak možete koristiti kao dio ili osnovu vašeg sažetka ili čak teze ili vaše web stranice

Sačuvajte rezultat u MS Word formatu, podijeli sa prijateljima, hvala :)

Kategorije artikala

  • Studenti stomatoloških fakulteta medicinskih univerziteta

Elementi mostne proteze

Termin "proteza mosta" je posuđen iz tehnologije i odražava inženjerske karakteristike dizajna. Kod mostne proteze razlikuju se potporni dio i srednji dio (tijelo).
Za podupiranje mostova koriste se umjetne krunice (štancane, livene, kombinirane, polukrunice, krunice na vještačkom panju sa iglom) ili inleji. Osim potpornih elemenata, dizajn mostne proteze uključuje i srednji dio, koji se nalazi u području defekta zuba.
Kao što je napomenuto, mostovi imaju dvije ili više potpornih točaka na zubima, smještenih s obje strane defekta. Ovaj dizajn je najčešći u kliničku praksu, iako su uz njega poznate i mostolike proteze sa jednostranom potporom. Indikacije za njihovu upotrebu su ograničene strogi uslovi: mali defekti nastali od znoja ^:> i sjekutića, očnjaka ili pretkutnjaka. Protetika u ovom slučaju ima uglavnom estetske ciljeve. Kod nadoknade defekta nastalih nakon gubitka kutnjaka mostovi sa jednostranom potporom koriste se vrlo rijetko i samo prema strogim indikacijama, a zub koji se nalazi distalno od defekta je češće nosač.
Struktura srednjeg dijela proteze ovisi o dijelu zubnog luka u kojem se defekt nalazi. Ako se defekt nalazi u prednjem dijelu, bolje je koristiti kombiniranu mostnu protezu s tangencijalnim međudjelom kako bi se poboljšao izgled i dikcija pacijenta. Ako je defekt lociran u stražnjoj regiji, srednji dio se modelira sa lavažnim prostorom od 2-3 mm iz higijenskih razloga.
Ukoliko nosivi zub ima pokretljivost, potrebno je uvesti dodatnu potporu u konstrukciju - na susjedni zub se pravi krunica na mobilni i obje krunice se lemljuju. Ispada tvrda guma.
Zahtjevi za srednji dio:
1. Ponovite anatomski oblik zamjenjivi zubi (sa vestibularne i žvakaće površine). __
2. Imati prirodan izgled za vraćanje estetike. Za
kombinovani pontik je najprikladniji za ovu svrhu.
3. Srednji dio mora biti modeliran na način da je moguće samočišćenje i higijenska njega iza proteze.
4. Srednji dio mora biti krut,

Mostna proteza se odnosi na vrstu protetike koja se ne može ukloniti, to je dizajn koji se sastoji od dvije krunice-nosača i same proteze koja zamjenjuje izgubljene zube. Po izgledu, proizvod pomalo podsjeća na most, zbog čega ga stomatolozi i pacijenti često tako nazivaju.

Most se sastoji od dvije aputment krunice i srednjeg dijela koji zamjenjuje zub koji nedostaje.

Mostovi se koriste za obnavljanje jednog ili dva zuba koji nedostaju. Također, tehnika se koristi u slučaju kada se defekti denticije ne mogu ispraviti alternativnim metodama protetike. Kontraindikacije za ugradnju mostova su:

  • bruksizam,
  • malokluzija,
  • povećana abrazija cakline,
  • osteoporoza, osteomijelitis,
  • bolesti usne duplje u akutnoj fazi,
  • teški oblici parodontne bolesti i parodontitisa,
  • nedostatak dobre oralne higijene.

Stručno mišljenje. Stomatolog Rudyk A.D.: “Postoji nekoliko vrsta mostova, svi se razlikuju kako po materijalu za izradu tako i po načinu fiksacije u usnoj šupljini. Izbor određene vrste konstrukcije je čisto individualna stvar, stručnjak će, prije nego što odluči o vrsti mosta, odvagnuti sve prednosti i nedostatke, uzeti u obzir veliki broj faktori. Sve zavisi od individualnih karakteristika pacijenta, kao i od njegovih finansijskih mogućnosti.

Jednodijelne strukture

Jednodijelni liveni mostovi se izrađuju livenjem, dizajn je jedinstvena cjelina. Proizvodnja jednodijelne lijevane mostne proteze izvodi se od legure hroma i kobalta. Na zahtjev pacijenta, dizajn može biti:


Jednodijelni mostovi čvrsto obavijaju uporne zube, što eliminira mogućnost ulaska plaka i čestica hrane ispod njih. Takvi dizajni su vrlo jaki i izdržljivi, služe svom vlasniku oko 10 godina i zahtijevaju minimalno okretanje zuba nosača. Proces proizvodnje ne zahtijeva puno vremena i upotrebe moderne tehnologije, ali livene konstrukcije su visokog kvaliteta i otporne na habanje.

Jedini oduzeti- neestetski izgled, pa se lijevane proteze koriste za protetiku žvakaće grupe zuba, koji se ne vide pri osmehu.

Koje su karakteristike kermeta?

Metalokeramički mostovi su složeni ortodontski proizvodi koji se sastoje od livenog metalnog okvira i keramičke obloge. Osnova proizvoda može biti napravljena od legura: "hrom + kobalt", "hrom + nikl" ili od legura plemenitih metala (srebro, zlato, paladijum, platina).

Posebno je popularan na zlatnim legurama, jer se takve proteze dobijaju što prirodnije u boji. To im omogućava da se koriste za protetiku prednjih zuba, dok je debljina okvira oko 0,5 mm.

Prednosti kermet mostovi:

  1. Okvir od livenog metala daje strukturi visoku čvrstoću, keramička obloga nije podložna habanju.
  2. Visoke estetske kvalitete omogućavaju korištenje konstrukcija za protetiku prednjih zuba.
  3. U slučaju strugotina i pukotina, proteza se mora popraviti.

Imajte na umu da se prije ugradnje metalokeramičke proteze pripremaju uporni zubi: s njih se uklanja značajan sloj tvrdih tkiva kako bi se učvrstile krunice.

Keramički mostovi

Keramička mostna proteza je izrađena od modernog materijala visoke čvrstoće, koji se odlikuje visokim estetskim performansama. Ovo je cirkonijum dioksid, koji se još naziva. Za izradu se koristi takav dizajn inovativna tehnologija CAD/CAM.

Jedini nedostatak keramičkog mosta je njegova visoka cijena.

Faze izrada mostne proteze bez metala:

  • stomatolog tretira uporne zube. Pripremna faza je vrlo važna, ona je osnova za dalje postupanje specijaliste, jer će loše liječeni zubi prije ili kasnije uzrokovati razvoj upalnih i drugih patoloških procesa usne šupljine, zbog čega će se proizvod morati ponovo demontirati i tretirati,
  • uporne zube i izbrusiti do debljine krunice. Priprema je neophodna mjera, tako da doktor zubu daje željeni oblik za što gušće prijanjanje krunice,
  • pacijentova čeljust se skenira, pomoću posebnog programa, stručnjak stvara trodimenzionalni model buduće strukture,
  • na osnovu 3D modela izrađuje se okvir proizvoda,
  • peče se u posebnoj peći, što ga čini izdržljivim i otpornim na habanje,
  • keramička obloga se nanosi na okvir u slojevima,
  • konstrukcija je farbana.

Bezmetalni dizajni imaju odlične estetske kvalitete, ovo je idealna opcija za protetiku prednjih zuba. Cirkonij dioksid prenosi svjetlost na isti način kao i prirodna caklina, pa takve proteze izgledaju kao pravi zubi, a neće svaki stomatolog moći razlikovati gdje je proteza, a gdje je pacijentov matični zub.

Porcelan također karakterizira čvrsto prianjanje na uporne zube, što eliminira mogućnost nakupljanja plaka i ostataka hrane ispod krunica. Materijal zadržava svoj sjaj tijekom cijelog perioda rada. Osim toga, cirkonij je vrlo izdržljiv materijal, pa se može bezbedno koristiti za obnavljanje izgubljenih zuba za žvakanje. Jedini nedostatak keramički mostovi - njihova visoka cijena.

Koje su karakteristike adhezivnih mostova?

Mostosna proteza se razlikuje od ostalih vrsta mostova po načinu fiksiranja na uporne zube. Ovo je nježna tehnika koja ne zahtijeva radikalno okretanje upornih zuba za fiksiranje proteze. Indikacije za ugradnju ljepljivih konstrukcija:

Ovako se pričvršćuje ljepljiva struktura.

  • tradicionalne metode protetike ne mogu se koristiti zbog zdravlja pacijenta,
  • manji defekti prednjih i bočnih zuba,
  • najbolja opcija za pacijente nakon srčanog udara,
  • sa oboljenjima parodontalnog tkiva,
  • mladi pacijenti preferiraju štedljive metode protetike,
  • patologije srca i krvnih žila koje ne dopuštaju upotrebu alternativne metode protetika.

Ugradnja adhezivne proteze vrši se u jednom posjetu liječniku. Morat ćete posjetiti specijaliste dva puta ako se proteza izrađuje u laboratoriji. Dizajn se može popraviti jednim od 3 načine:

  1. Fiksiranje sa kompozitni ljepilo na unutrašnjoj strani zuba

Na unutra zuba, doktor lijepi elastične trake od plastike ili fiberglasa. Zadatak ovih traka je spajanje pravih i umjetnih zuba, postupak je pomalo sličan udlaganju. Prednost tehnike je njena reverzibilnost, ali se ne preporučuje korištenje za žvačnu grupu zuba.

  1. Metoda pričvršćivanja greda

U upornim zubima doktor pravi mala udubljenja u koja pričvršćuje specijalnu žičanu gredu. Ako na upornim zubima postoje velike plombe, nakon uklanjanja, doktor dobija gotova udubljenja za fiksiranje grede. No, struktura grede ima jedan ozbiljan nedostatak - kada se koristi ova tehnika, povećava se rizik od razvoja pulpitisa u upornim zubima.


Ova metoda fiksiranja mosta uključuje upotrebu trake od fiberglasa, koju doktor pričvršćuje na usku šupljinu izbušenu u upornim zubima.

Prednosti ljepljive mostne konstrukcije su:

  • most ne sadrži metalne elemente, pa je nevidljiv za strane,
  • ako je potrebno, stručnjak može lako ukloniti protezu iz usne šupljine,
  • nema potrebe za depulpacijom upornih zuba,
  • kompozit je elastično deformiran, što omogućava održavanje mikropokretanja zuba nosača,
  • u slučaju kvara, proizvod se može popraviti.

Proteze sa jezičkom

Za fiksiranje takvih proizvoda, umjesto krunica, koriste se (od metala ili keramike, ovisno o vrsti mosta). Za ugradnju proteze, zubi nosači ne moraju se radikalno oštriti, liječnik jednostavno napravi udubljenje na površini za žvakanje zuba, nalik na stepenicu ispod jezička.

Takve strukture mogu se koristiti samo za obnavljanje pojedinačnih zuba uz potpuno zdravlje susjednih. Mostovi na inlejima nisu baš stabilni, pa se često na jednoj strani ipak postavlja krunica koja im daje snagu.

Proteze koje se zadržavaju na implantatima

Mostovi podržani implantatima fiksiraju se na pre-implantirane implantate. Ovo je najpouzdanija i najtrajnija metoda protetike do danas. Ugradnja takve mostne proteze je kako slijedi:

Most na implantatima je izdržljiva i pouzdana konstrukcija.

  • pripremna faza: testiranje, x-zrake, pregled usne duplje, utvrđivanje kontraindikacija, sanitet, izbor proteze,
  • U nekim slučajevima može biti potrebna operacija povećanja. koštanog tkiva ako je došlo do atrofije,
  • zatim sprovedeno. Ovisno o veličini proteze, mogu biti dva, ponekad mogu biti potrebna 3 ili 4 implantata. Operacija ne traje dugo, ali proces usađivanja traje oko šest mjeseci. U tom periodu, doktor će Vam ugraditi privremenu plastičnu protezu,
  • nakon ugrađivanja, na implantate se fiksiraju abutmenti - to su dijelovi strukture koji spajaju klin sa krunskim dijelom proteze,
  • nakon ugradnje upornjaka, doktor uzima gipse na osnovu kojih se direktno izrađuje most,
  • završna faza je fiksiranje mosta cementom.

Šta je složeni most?

Kompozitni mostovi se koriste kada su uporni zubi nagnuti jedan u odnosu na drugi, što fiksiranje proteze na njih čini prilično teškim zadatkom za liječnika. Takav proizvod se sastoji od dva dijela međusobno povezana livenom kopčom ili drugim zatvaračem. Kompozitni most se također može koristiti ako trebate povećati broj nosača za već fiksnu konstrukciju.

Lemljene strukture

Štancani lemljeni mostovi su nekoliko žigosanih krunica zalemljenih zajedno. Ova tehnologija se više ne koristi praktično, jer kvaliteta takvih proteza ostavlja mnogo da se poželi: krunice ne sjedaju čvrsto na potporne zube, pa se plak brzo nakuplja ispod njih. Caklina ispod takvog mosta se vrlo brzo propada, zbog čega pacijent može potpuno izgubiti potporne zube.

Metal-plastika

Metalno-plastični most je konstrukcija čija je osnova metalna, a krunice od kompozitne plastike. to pristupačne proteze, po kvaliteti su lošiji od keramike, ali su im cijene prilično pristupačne.

Imajte na umu da se takav proizvod mora pažljivo brinuti, jer plastika vrlo brzo gubi svoju izvornu boju pod utjecajem prehrambenih boja. Osim toga, plastika ne može izdržati velika opterećenja žvakanja, takve proteze se često lome.

Potporni zub je brušen za čvrsto prianjanje krunice.

Kako se pripremaju noseći zubi?

Tehnologija izrade mostnih proteza predviđa obaveznu pripremu upornih zuba. Moraju biti u savršenom stanju, pa stomatolog pažljivo pregleda usnu šupljinu, na osnovu x-zrake utvrđuje stanje zuba, tretira ih po potrebi.

Obavezna faza protetike mostovima je depulpacija i okretanje potpornih zuba. Iz njih se uklanja pulpa, plombiraju se kanali, a zatim se zub okreće na debljinu krunice. Tek nakon takve pripreme doktor može početi popravljati most.

Šta je srednji dio proteze?

Srednji dio mosta je u kontaktu sa oralnom sluznicom. Ima ih nekoliko vrste takve veze mosta sa mukoznom membranom:


Kako se brinuti o proizvodu?

Kako bi vam proizvod služio što je duže moguće, potrebno ga je pažljivo brinuti. Očistite protezu dva puta dnevno, obraćajući posebnu pažnju na uporne zube i područja na kojima se proteza spaja na njih, jer su ta područja posebno sklona nakupljanju plaka.

Sredstva se moraju odabrati neabrazivna, jer čvrste čestice paste mogu oštetiti materijal proteze. Stomatolog će Vam preporučiti kvalitetne proizvode za njegu posebno za Vašu protezu. Vrlo je važno redovno posjećivati ​​specijaliste radi preventivnih pregleda proizvoda. Samo odgovoran pristup i kvalitetna njega pomoći će Vam da produžite vijek trajanja Vašeg mosta.

Koliko koštaju proteze?

Cijena mostova će se razlikovati ovisno o korištenim materijalima, vrsti sistema fiksacije, veličini defekta, dodatnim manipulacijama i mnogim drugim faktorima. Napominjemo da je za most potrebna izrada tri krunice za zamjenu jednog zuba, pa je cijena utrostručena.

Procijenjeni trošak različite vrste konstrukcije mostova prikazane su u tabeli:

Odsustvo jednog ili više zuba je problem koji se lako može riješiti uz pomoć protetike. Ali svaka metoda obnavljanja zuba je vrlo skupa i dugotrajna procedura.

As alternativni način često se koriste metalno-plastične krunice, čija je cijena mnogo niža od ostalih opcija.

Šta su oni?

Krunica od metal-plastike izgled a oblik u potpunosti ponavlja prirodni zub. Dizajn je metalni okvir sa plastičnom oblogom.

Ova vrsta krune koristi se za neposrednu protetiku i postavlja se na kratko vrijeme, budući da plastična obloga ne podnosi konstantna mehanička opterećenja. Uz njih se može zamijeniti i jedan zub i cijela grupa.

Zubari preporučuje se postavljanje takvog premaza samo 1-3 mjeseca. Ali zbog niske cijene, mnogi inzistiraju na korištenju krunica kao trajnog dizajna, unatoč podložnosti materijala brzoj deformaciji.

Pri korištenju metalno-plastičnih proteza kao trajne konstrukcije nekoliko puta povećava rizik od karijesa i parodontalne bolesti.

Za i protiv

Kao i sve druge metode protetike, metal-plastična konstrukcija ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti ovog pokrića uključuju::

  • brza instalacija. Često, stomatološke ordinacije imaju gotove šablonske krunice koje se ugrađuju odmah nakon pripreme zuba;
  • svestranost. Korišteni materijali olakšavaju izradu kako jedne krunice tako i proteze za most koji se može ukloniti ili ne može se ukloniti;
  • jednostavnost izrade. Po potrebi proizvod se izrađuje za 1-2 dana;
  • nema traume. Ugradnja se odvija uz minimalan rizik od oštećenja sluzokože, stoga se preporučuje osobama sa visoka osjetljivost tkivo desni;
  • pouzdanost pričvršćivanja. Lakoća plastike i čvrstoća metala omogućavaju da se proteza dobro pričvrsti na zube.

Uz sve pozitivne aspekte, takve proteze imaju neke nedostatke:

  • plastika nije uvijek u stanju prenijeti željenu nijansu prirodni zubi;
  • podstava ima tendenciju da promeni boju tokom vremena pod utjecajem proizvoda za bojenje;
  • da bi se dobila prirodna boja krunica, smola se nanosi u debelom sloju. Tako da takva kruna ne izgleda previše voluminozno u općem redu, zub koji se obnavlja mora biti naoštren;
  • Plastični premaz i metalni okvir imaju slabo prianjanje jedno na drugo, tako da pod mehaničkim naprezanjem često se formiraju strugotine.

Za odabir najbolja opcija nudimo na korištenje komparativna karakteristika krunice od metal-plastike, metal-keramike i bezmetalne keramike, prikazane u ovoj tabeli:




Karakteristično cermet Keramika bez metala Metal-plastika
Cijena 4-15 hiljada rubalja 8-17 hiljada rubalja 3-5 hiljada rubalja
Životno vrijeme 15 godina 10 godina do 3 godine
Prisutnost kontraindikacija br br Da
Restauracija jednog zuba Da Da Da
Restauracija grupe zuba Da Da Da
Mogućnost promjene boja br br Da
Mogućnost usitnjavanja br br Da
Instalacija sa oslabljenim desnima Da Da br
Dobna ograničenja br br Da

Analizirajući podatke pivot tabele, možemo zaključiti da metal-plastika je najkvalitetniji materijal koji se koristi u protetici.

U svakom slučaju, samo stomatolog može ocijeniti preporučljivost ugradnje ovog proizvoda.

Koliko će trajati uz pravilnu njegu?

Utvrđuju niska otpornost premaznog materijala na djelovanje i slabo prianjanje na metalni okvir period nošenja krunica, koji često ne prelazi 2 godine.

Minimalni period nošenja koji garantuju stomatolozi je 2-3 meseca.

Kako bi metalno-plastične krunice trajale što duže, moraju se pridržavati određena pravila briga:

  • Perite zube ne 2 puta dnevno, već svaki put nakon jela. To je opravdano poroznošću materijala, koji je u stanju brzo apsorbirati i zadržati patogene mikroorganizme;
  • potrebno je napustiti prehrambene proizvode koji sadrže boje u svom sastavu, jer će kruna izgubiti svoju prirodnu boju;
  • ne koristite četku sa tvrdim vlaknima za čišćenje. To dovodi do abrazije meke plastike i njena površina postaje nehomogena;
  • neophodno koristiti zubni konac za čišćenje međuzubnog prostora;
  • rub krunice se vremenom istroši i može ozlijediti sluznicu, uzrokujući upalu. Stoga posjete stomatologu trebaju biti redovne;
  • uz lokalnu njegu vrijedi dodati i multivitaminsku terapiju koja podiže imunitet i dobra je prevencija parodontalne bolesti.

Ova pravila su fundamentalna. Pridržavajući se ovih savjeta, možete značajno produžiti period nošenja proteze.

Karakteristike proizvodnje

Na ovog trenutka koristiti dvije vrste:

  • pečatirano. Izrađuju se unaprijed, u obliku univerzalnih šablona. Zatim se na metalni okvir nanosi omekšana plastika, koja se stvrdne pod utjecajem posebne lampe.

    Prednost ove vrste proteza je što su uvijek dostupne stomatološke ordinacije. Ali imaju i nedostatak: neravni rub strukture ne prianja čvrsto uz liniju desni, što može izazvati razvoj karijesa.

  • cast. Njihovo stvaranje prolazi kroz sve faze laboratorijske proizvodnje: koriste se pojedinačni odljevci i voštani model na kojoj je izliven metalni okvir.

    Istovremeno se uzimaju u obzir želje pacijenta da se kao osnova koristi nestandardni materijal: plemeniti metali, legura kobalta i hroma.

    Također, po želji, plastični premaz se može nanijeti samo na vanjski dio proizvoda. U pogledu estetike i sigurnosti upotrebe ovu opciju poželjniji od prvog, ali treba imati na umu da proizvodnja traje nekoliko dana.

Indikacije

Ugradnja metalno-plastične proteze prikazano u sledećim situacijama:

  • nedostatak jednog, nekoliko ili svih zuba;
  • implantacija s trenutnim opterećenjem;
  • visoka osjetljivost ili mala abrazija cakline;
  • bazalna implantacija.

Zašto je potrebno koristiti metalno-plastične privremene krunice, pogledajte video:

Kontraindikacije

Sastav i strukturne karakteristike ovog proizvoda određuju njegove kontraindikacije, u kojima upotrebu treba isključiti:

  • patologija parodontalnog tkiva u teškom obliku;
  • alergijske manifestacije na plastiku i metal;
  • anomalije u razvoju ugriza 2 i 3 stepena;
  • bruksizam;
  • skraćivanje sjekutića donje vilice;
  • vestibularna devijacija zuba;
  • nepravilan položaj potpornih zuba: gužvanje, preokret;
  • atrofija alveolarnog nastavka za više od polovine dužine korijena.

Instalacija

Ugradnja metalno-plastične proteze ne razlikuje se mnogo od fiksiranja krunica od drugog materijala.

Cijeli proces se odvija pod uticajem lokalne anestezije prema određenom algoritmu:

  • priprema jednog ili više upornih zuba za 2 mm;
  • određivanje boje plastike koja što više odgovara susjednim zubima;
  • uklanjanje otiska. Za izradu gipsanog modela koristi se posebna žlica u obliku potkovice. Ispunjava se gipsanom masom i pritiska na područje protetskog zuba. Da biste dobili precizniji model, morate napraviti nekoliko odljeva;
  • fiksacija potpuno formiranih proteza na uporne zube (nakon 2 dana). Da bi se to postiglo, okrenuta površina je premazana sredstvom koje povećava adheziju, nakon čega se na nju nanosi zubni cement i postavlja konstrukcija.

Cijene

U smislu niske cijene, metalno-plastična krunica zauzima vodeću poziciju. srednje tržište Raspon cijena za ovaj proizvod varira od 3 do 5 hiljada rubalja.

Najjeftinija opcija su žigosane krune. Njihov trošak rijetko raste više od 3500 rubalja.

Kada se koriste livene konstrukcije, iznos se neznatno povećava, dostižući 5 hiljada rubalja. Ali ova cijena nije granica, jer materijal koji se koristi za okvir utječe na cijenu.

Ako su se za proizvodnju koristili plemeniti metali, tada se cijena može povećati na 7 hiljada rubalja.

Metal-plastične proteze su odlična opcija za zaštitu krunica prilikom izrade trajne konstrukcije. Uprkos dostupnosti nemojte ih koristiti za dugotrajno nošenje.

www.yash-dentist.ru

  • Šta je mostna proteza?

  • Keramički proizvodi
  • Metalokeramičke proteze
  • Metalno-plastični proizvodi
  • Zalemljene proteze
  • Proteze podržane implantatima
  • Plastični proizvodi
  • Ljepljive proteze (ljepilo)
  • Šta je kompozitna proteza?
  • Cijena
  • Recenzije

Šta je mostna proteza?

Mostna proteza(često se naziva jednostavno „mostom“) je jedan od tipova dentalne konstrukcije koja omogućava vraćanje integriteta denticije. Proizvod se sastoji od nekoliko delova:

  1. podržava na koju je most pričvršćen. Najčešće, zubi prekriveni krunicama djeluju kao oslonci. Ako nedostaju, umjesto njih se mogu koristiti implantati. Svaki od nosača mora biti pouzdan i stabilan i izdržati opterećenje. Da biste to učinili, zubi se tretiraju prije ugradnje, ako je potrebno, a također se pažljivo pripremaju.
  2. Srednji dio proizvoda- umjetni zubi koji obnavljaju defekt niza i oslanjaju se isključivo na oslonce, ali ne i na desni.

Keramički proizvodi

Mostna keramička proteza izrađen od cirkonijum oksida po specijalnoj tehnologiji:

  1. Svi zubi koji će biti oslonac za konstrukciju podliježu kvalitetnom tretmanu. Ako se zub ne pripremi, prije ili kasnije će nastati komplikacija ispod krunice, zbog čega će se proteza morati ukloniti.
  2. Noseći zubi su brušeni.
  3. Čeljust se skenira kako bi se napravio 3D model proizvoda.
  4. Uz pomoć specijalne kompjuterski program izrađuje se trodimenzionalni model krunica i cijele proteze.
  5. Zatim se u laboratoriji izrađuje okvir prema modelu - osnovi.
  6. Okvir se peče u posebnoj peći na visokoj temperaturi, što ga čini veoma otpornim na habanje.
  7. Okvir je slojevito obložen porculanom.
  8. Posljednji korak u izradi keramičke proteze je njeno bojenje.

Prednosti keramički mostovi:

  • visoke estetske kvalitete: keramičke krunice se teško razlikuju od pravih zuba,
  • keramika zadržava svoj sjaj i boju tokom cijelog vijeka trajanja,
  • čvrsto prianjanje na uporne zube.

Jedini nedostatak- visoka cijena.

Pročitajte također:

  • Ako se komadić zuba odlomi, šta da radim?

Metalokeramičke proteze

Metalokeramička mostna proteza- konstrukcija koja je teška za izradu, a koja se sastoji od livenog metalnog okvira prekrivenog porcelanom. Okvir se može napraviti od sljedećih materijala:

  • legure: "hrom + nikl" ili "hrom + kobalt",
  • legure plemenitih metala: zlato, srebro, platina i paladijum.

Baza je ručno obložena porculanom u slojevima, pri čemu je svaki sloj pečen na veoma visokim temperaturama (950 stepeni). Time se postiže maksimalna čvrstoća spoja keramike s metalnom bazom, što protezu čini vrlo izdržljivom i pouzdanom.

Popularan model takvog mosta je keramičko-metalna na ramu od legure zlata. Koristi se za obnavljanje prednjih zuba, jer takva kombinacija materijala omogućava da boju krunica približite prirodnoj nijansi cakline.

Metalokeramička mostna proteza ima mnogo beneficije:

  • visoke estetske kvalitete,
  • metalni okvir pruža protezi visoku čvrstoću i pouzdanost, a keramičke krunice se ne troše tokom vremena,
  • ako ima strugotina na krunicama, popravci se mogu izvesti bez uklanjanja strukture.

Ali ova vrsta konstrukcije ima nešto ograničenja to treba uzeti u obzir:

  • često prije ugradnje postoji potreba za depulpiranjem potpornih zuba,
  • površina potpornih zuba je podložna brušenju.

Metalno-plastični proizvodi

Metalno-plastični mostovi baziraju se na metalnom okviru, a krunice su od kompozitne plastike. Vrline od ove vrste proizvoda su:

  • snaga, pouzdanost,
  • proizvod ne oštećuje desni,
  • mogućnost popravka bez skidanja konstrukcije.

Zalemljene proteze

Štancani zalemljeni mostovi sastoje se od utisnutih krunica koje su međusobno zalemljene. Ova tehnologija se sada praktički ne koristi, jer lemljene proteze imaju izuzetno negativan utjecaj na stanje usne šupljine: krunice ne prianjaju čvrsto uz zube. Kao rezultat, između zuba i krunice se nakupljaju pljuvačka i ostaci hrane i stvara se povoljno okruženje za širenje infekcije.

Kao rezultat toga, oni se razvijaju upalnih procesa, javlja se neprijatan miris i mnoge druge neprijatne posledice.

Jednodijelne mostovne konstrukcije

Za proizvodnju jednodijelna livena mostovna konstrukcija koristi se legura kobalta i hroma. Proteza se izrađuje livenjem u obliku jedne jedinice. Proizvod može biti nekoliko vrsta:

  • normalno, bez prskanja,
  • presvučena imitacijom zlata
  • sa plastičnim ili keramičkim slojem.

Jednodijelna mostna proteza Ima Prednosti:

  • dobro pristaje uz uporne zube, što sprečava da komadići hrane, patogena mikroflora i pljuvačka uđu ispod krunice,
  • pri brušenju potpornih zuba je očuvan večina tvrdo tkivo,
  • visoka čvrstoća i pouzdanost,
  • pristupačna cijena,
  • trajnost (vek trajanja je oko 10 godina),
  • proces proizvodnje je jednostavan, što garantuje pouzdanost proizvoda.

Mostovi se u većini slučajeva koriste za obnavljanje zuba koji se ne vide pri osmehu, jer dizajn ima metalne elemente.

Proteze podržane implantatima

Ovo je najskuplja opcija za protetiku (više o vrstama protetike pročitajte ovdje). Most se pričvršćuje na implantate koji su prethodno ugrađeni u desni pacijenta. Ovaj dizajn je sklopiv, tako da se krunice po potrebi mogu zamijeniti.

Konstrukcije mostova na jezičcima

U ovoj vrsti protetike umjesto krunica koriste se inleji, koje mogu biti metalne ili keramičke. Main prednost Ova vrsta proteze je da zube nosača nije potrebno mnogo oštriti: oni prave mala udubljenja za debljinu jezičaka.

Nedostaci:

  • može se koristiti uz gubitak samo jednog zuba, a nastavci moraju biti zdravi,
  • takva proteza nije vrlo stabilna, za veću čvrstoću potrebno je ugraditi krunicu s jedne strane.

Plastični proizvodi

Plastična mostna proteza- privremeni tip proteze, koji se koristi prilikom izrade trajne konstrukcije za zaštitu izvrnutih zuba od vanjskih faktora.

Ljepljive proteze (ljepilo)

Adhezivni most sastoji se od trake od fiberglasa na kojoj se nalaze umjetni zubi. Ova traka se uvlači između dva zuba koja služi kao oslonac. Za fiksiranje proteze na nosačima se izrađuje malo udubljenje u obliku stepenica, a za pričvršćivanje se koristi kompozitni materijal.

Prednosti ljepljive strukture su:

  • proteza se izrađuje i postavlja u jednom posjetu stomatologu,
  • pristupačna cijena.

Nedostaci:

  • može se koristiti za obnavljanje samo jednog zuba,
  • takva proteza neće dugo trajati - oko 1,5 godine.

Za ugradnju adhezivne proteze nije potrebno brusiti i brusiti uporne zube. Zubi se tretiraju na isti način kao i kod ugradnje jezičaka: pripremaju se na površini za žvakanje, kao i na strani defekta.

Šta je kompozitna proteza?

Kompozitni mostovi koriste se u slučajevima kada su potporni zubi nagnuti jedan prema drugom, zbog čega postaje problematično pričvrstiti strukturu na njih.

Kompozitna konstrukcija se također može koristiti za povećanje broja nosača u već ugrađenom mostu. Kompozitna proteza se sastoji od dva dijela, koji su povezani pomoću livene kopče ili posebne brave.

Stručno mišljenje. Zubar Voloshin E. O.“Mostovi su klasik stomatološke protetike. Praksa njihovog korišćenja traje više od jedne decenije, a za to vreme se steklo mnogo iskustva i znanja u oblasti njihove primene. Mostovi ne oštećuju tkiva usne duplje sa kojima dolaze u kontakt, zbog čega ih nazivam najfiziološkijim strukturama.

Kako se pripremaju noseći zubi?

Priprema podrške- važna faza u pripremi za protetiku, jer je s njih potrebno ukloniti sloj živog tkiva za kvalitetno prianjanje krunica. Prije ugradnje proteze obavezno se liječe uporni zubi, po potrebi se depulpiraju. Zatim se zub brusi na debljinu krunice ili inleja koji će se na njega ugraditi.

Zadatak stomatologa u ovoj fazi je da zubu pruži ugodan oblik kako bi krunica pristajala. Takođe, pored toga, u donjem delu zuba lekar pravi male izbočine. Ako na zubima postoje ozbiljni defekti ili glomazni ispuni, oni se restauriraju pomoću pin patrljkova, nakon čega im se daje željeni oblik.

Okretanje potpornih zuba vrši se ispod lokalna anestezija jer je postupak neugodan i bolan. Zatim se od pripremljenih zuba izrađuju odljevci i šalju u laboratorij za izradu proteze. Takođe, lekar bira boju krunica. Proizvodnja može trajati oko mjesec dana, u tom periodu može se postaviti privremena konstrukcija.

Prije direktne ugradnje, vrši se montaža, proteza mora dobro prilijepiti uz zube. Dizajn se po potrebi prilagođava i fiksira.

Kako ide izgradnja?

Proces izrade mosta– bliska saradnja stomatologa i zubnog tehničara. Stomatolog priprema usnu šupljinu pacijenta za protetiku, uzima gips, a također odabire boju budućih krunica.

Zadatak zubnog tehničara je da suvremenim tehnologijama proizvede visokokvalitetne proteze točno prema odljevcima stomatologa.

Main faze izrade mostne proteze od kermeta:

  1. Priprema podrške.
  2. Tretirani zubi su prekriveni posebnim lakom.
  3. Izrađuje se kalup.
  4. Noseći zubi su pokriveni privremenim plastičnim krunicama.
  5. Izvodi se retrakcija desni.
  6. U toku je izrada makete mosta.
  7. Izrađen je voštani okvir za most.
  8. Metal je pripremljen i topljen, okvirni dio konstrukcije je izliven.
  9. Metalna osnova je pripremljena za obradu keramike.
  10. Keramika se nanosi u slojevima na ram i peče u posebnoj peći na visokoj temperaturi.
  11. Most se postavlja i fiksira na uporne zube posebnim cementom.

Koje su kontraindikacije za ugradnju "mosta"?

Mostovi kontraindikovana za ugradnju u sljedećim slučajevima:

    1. Anomalije ugriza.
    2. Bruksizam.
    3. Nedostaju u usnoj duplji: više od četiri sjekutića, više od dva pretkutnjaka, više od jednog kutnjaka.
    4. Inflamatorno zubnih bolesti u akutnom obliku.
    5. Loša oralna higijena.
    6. Osteomijelitis.
    7. Teški oblici parodontalne bolesti.

Cijena

Budući da je za protetiku jednog zuba potrebno izraditi dodatne 2 krunice za nosače, cijena je utrostručena. Ukoliko vas zanima koliko košta jedan most, okvirna cijena različitih tipova mostovskih konstrukcija prikazana je u tabeli:

Recenzije

Vyacheslav

Prije nekoliko godina u nesreći sam izgubio dva prednja zuba. Zubar mi je preporučio metalokeramički most sa osnovom od legure zlata. Izrada je trajala nekoliko sedmica, sve to vrijeme hodao sam sa privremenom plastičnom protezom.

Ispostavilo se da je proteza vrlo kvalitetna, vrlo je teško razlikovati od pravih zuba. Koštalo me je, naravno, okruglu svotu, ali sam vratio osmeh. Za sada nema problema, moj most služi oko pet godina.

Olga

izgubio sam zub za žvakanje i morao je da izgradi most. Kako tada nisam imao mnogo novca, stomatolog mi je preporučio ljepljivu konstrukciju. Bio sam zadovoljan pristupačnom cijenom. Osim toga, proteza mi je ugrađena u jednom posjetu stomatologu, tako da sam uštedio i vrijeme.

Moji zubi nisu bili mnogo naoštreni, što me obradovalo. Istina, proteza neće dugo trajati - oko godinu i po, a za to vrijeme ću imati vremena da uštedim za kermete.

detstoma.ru

Možda će vas zanimati i:

Nedostaci ove vrste mostoprotetike predstavljaju sljedeće "karakteristike" plastike:

  • Porozna struktura materijala upija agresivne boje za hranu, dok se boja krunica koje čine most može primjetno promijeniti, potamniti.
  • Plastična obloga ne prevelike čvrstoće dovodi do lomljenja, u slučaju prevelikog opterećenja. Stoga bi se pacijenti klinike s metalno-plastičnim protezama trebali suzdržati od čvrste hrane.
  • Rub metaloplastičnih zuba može se izbrusiti tokom dužeg vremena "radnja", što može dovesti do nelagodnost tokom žvakanja.

Nakon toga počinje laboratorijska faza protetike mosta: na osnovu podataka dobijenih tokom procesa skeniranja i rendgenskih snimaka izrađuje se 3D model budućeg zuba.

Briga za metalno-plastične mostove treba uključivati ​​obavezno ispiranje usta nakon jela kako bi se smanjila izloženost bojama. Takođe je potrebno odreći se čvrste hrane i redovno posećivati ​​stomatologa.

dentalroott.ru

Državna medicinska akademija Tver

Stolica ortopedska stomatologija

Šef odjela - zaslužni radnik nauke Rusije

doktor medicinskih nauka, profesor — A.S. Shcherbakov

Protetika pacijenata čvrstom metal-plastikom

mostne proteze

(metodički razvoj za studente

sastavio dr.sc. vanredni profesor S.B. Ivanova)

1. Tema : Protetika pacijenata sa lijevanim metalno-plastičnim mostovima

2. Svrha : Upoznajte se sa indikacijama i fazama protetike livenim metal-plastičnim mostovima.

3. Zadatak za kontrolu početnog znanja, uzimajući u obzir pitanja neophodna za ovu lekciju i ranije proučavana.

3.1. Indikacije i kontraindikacije za protetiku mostovima.

3.2. Indikacije za protetiku livenim metal-plastičnim (MP) mostovima.

3.3. Kontraindikacije za protetiku livenim MP mostovima.

3.4. Pregled pacijenata prije protetike (posebno proučavanje dijagnostičkih modela, intraoralne pregledne radiografije, ortopantomogrami)

3.5 Tehnika anestezije za preparaciju zuba.

3.6 Priprema zuba za livene MP krunice.

3.7 Osobine preparacije zuba za livene MP krunice kada se koriste kao nosači za mostnu protezu.

3.8 Vrste ivica pri preparaciji zuba.

3.9. Prednosti pripreme ramena.

3.10 Materijali za otiske za dobijanje duplih i pomoćnih otisaka.

3.11 Zahtjevi za otiske i njihova procjena.

3.12 Imenujte metode za proizvodnju lijevanih MP mostova.

3.13 Navedite načine povezivanja plastike sa metalom.

3.14 Opišite korake za izradu sklopivog modela.

3.15 Tehnologija modela vatrostalnog materijala.

3.16 Koji se materijali koriste za livenje okvira livenih MP mostova.

3.17.Koja je provjera okvira mosta u usnoj šupljini.

3.18 Kako je okvir okrenut.

3.19 Provjera i postavljanje mosta.

književnost:

1. Udžbenik "Ortopedska stomatologija" A.S. Shcherbakov et al., 1997.

2. "Nauka o materijalima u stomatologiji" izd. A.I. Rybakova

3. "Protetska tehnika" V.N. Kopeikin et al.

4. "Klinička nauka o materijalima u stomatologiji" A.S. Shcherbakov et al. Tver 1994.

5. "Keramičke i livene fiksne proteze." V. Yu. Kurlyandsky M., 1978.

6. "Moderni dizajn fiksnih proteza" S.I. Abakarov, M., 1994.

7. Abolmasov N.G. , Abolmasov N.N., Bychkov V.A. Ortopedska stomatologija. Smolensk, 2000. 576 str.

8. Žulev E.N. Fiksne proteze (teorija, klinika, laboratorijska oprema). N.Novgorod. Medicinska akademija Nižnji Novgorod. 4 izdanje. 2002. 365 str.

9. Markov B.P., Lebedenko I.Yu. itd. Vodič za praktična obuka u protetskoj stomatologiji. Dio 1. 2001 662 str.

4. Sažetak edukativni materijal.

Indikacije za protetiku livenim MP mostovima :

Indicirani su u gotovo istim kliničkim situacijama kao i mostovi općenito. Kontraindikacije su nešto šire i povezane su s potrebom da se izbrusi značajan sloj tvrdih zubnih tkiva do debljine livenog okvira i plastične obloge. Stoga se pri određivanju indikacija postavljaju veći zahtjevi prema veličini zuba i stanju (čvrstoći) njihovih tvrdih tkiva. Ako je kruna opsežna karijesne šupljine ili ispuna (više od jedne trećine veličine zuba), tada je prije protetike preporučljivo izbrusiti istanjene stijenke i restaurirati uporni zub livenim patrljkom iglom (pinovima). AT mlada godina, sa nepulpiranim zubima, sa niskim kliničkim krunama, dubokim zagrizom, protetika sa livenim MP mostovima je otežana zbog teškoće stvaranja mesta za sve slojeve kombinovane proteze.

Pregled pacijenata se vrši po opšteprihvaćenoj metodologiji.Pomoću panoramskih rendgenskih snimaka utvrđuje se stanje marginalnog i apikalnog parodoncijuma, kao i alveolarnog dela vilice u celoj denticiji. Na intraoralnim oglednim snimcima pojašnjava se stanje periapikalnih tkiva svakog zuba posebno. Na istim slikama utvrđuje se veličina i oblik zubne šupljine, veličina i smjer korijena zuba, prohodnost njihovih kanala.

Kod pacijenata sa mezijalnom ili distalnom okluzijom, dubokim pregrizom, pomakom mandibule, povećanom abraziju i drugim manifestacijama opadajućeg zagriza, preporučljivo je uraditi tomografiju TMZ-a kako bi se utvrdili topografski odnosi zglobnih elemenata i potreba za njihovom korekcijom.

Prilikom odabira dizajna proteze vrlo je važno proučiti gipsane modele čeljusti (dijagnostički). Na takvim modelima moguće je detaljnije razjasniti karakteristike okluzije, izvršiti preliminarnu pripremu zuba kako bi se proučila potrebna količina brušenja tvrdih tkiva, utvrdila izvodljivost depulpacije i prognoza protetike. (pouzdanost fiksacije mosta, uzimajući u obzir visinu panjeva prepariranih zuba.)

Isti modeli se mogu koristiti za izradu privremenih proteza.

Priprema zuba za livene MP krunice .

Karakteristika preparata je potreba za samljevenjem većeg sloja tvrdih tkiva. Prije preparacije zuba potrebno je napraviti efikasnu anesteziju. Pacijentova usta trebaju biti dobro osvijetljena. Priprema se mora izvesti brzim bušilicama, dobro centriranim raznim abrazivima, sa vodenim ili vazdušnim hlađenjem.

Zube sa živom pulpom treba pripremati povremeno, uz minimalni pritisak rezanja, kako bi se iritacija pulpe svela na minimum. Preparacija potpornih zuba vrši se u istom obimu kao i za jednolivene MP krunice: tvrda tkiva ispod livenog okvira (0,5 mm) i ispod plastične obloge (1,5 mm) Umjetne krunice imaju manje nuspojava prilikom izrade ivice. Stoga bi takvu pripremu, uprkos svojoj složenosti, trebalo smatrati prikladnijom. Oblici ivice i njegova širina mogu biti različiti i determinisani su godinama pacijenta, dubinom parodontalnog žlijeba (džepova), visinom ruba krune, visinom kliničke krune zuba i dr. razlozi.

Bočne površine zuba treba donekle konvergirati (do 4-8°) prema površini za žvakanje ili incizalnoj ivici. Potrebno je osigurati da medijalna i distalna površina zuba budu približno paralelne, u suprotnom se most mosta neće moći postaviti. Sa povećanjem broja potpornih zuba, povećava se i ugao konvergencije ovih površina. Prekomjerno povećanje konvergencije bočnih površina zuba (do 20 °) dovodi do brzog dementacije mosta. Osim toga, takva priprema kao rezultat mljevenja velike količine tvrdih tkiva zuba može dovesti do ozljede ili smrti pulpe. Upotreba intraoralnog paralelometra savršenog dizajna omogućit će racionalnu pripremu tvrdih tkiva upornih zuba.

Uzimanje dvostrukog otiska (jedno- ili dvostepeno)

U izradi lijevanih kombiniranih proteza koriste se otisci koji se sastoje od dva sloja - baznog (indikativnog, preliminarnog) i korektivnog (pojašnjavajući), koji prikazuju tkiva protetskog ležaja s većom preciznošću od jednoslojnih.

Za dobijanje dvostrukih otisaka najčešće se koriste silikonski materijali za otiske (Sielast 03, Sielast 05, Stomaflex, Xanthoprene, Exaflex). Prije uzimanja otiska, dentogingivalni žlijeb (džep) se proširi kako bi se olakšao prodor korektivnog materijala u njega. Za to se koriste mehaničke, hemijske i kombinovane metode. Najčešće korišćena mehaničko-hemijska metoda (pamučni prstenovi ili niti impregnirani rastvorima vazokonstriktora ili sredstava za štavljenje) retrakcija desni

Nakon uzimanja otisaka i njihove procjene, lijevaju se gipsani modeli.

Okviri livenih MP mostova izrađuju se na dva načina:

1. Modeliranje i livenje na vatrostalnom modelu.

2. Modeliranje na sklopivom modelu i livenje sa skidanjem sa modela.

Koristeći prva metoda model je izliven od gipsa visoke čvrstoće, sinhronizuje se (dobija se vatrostalni model), temperatura i hemijski tretman. Na modelu od vatrostalnog voska modelira se okvir MP mosta, pričvršćuju lijevi prema općim pravilima, nanosi se obložni sloj, ram se oblikuje i lije.

Prema drugoj metodi nabavite sklopivi model. Da bi se to postiglo, u otiske potpornih zuba umetnu se specijalne drške, koje se učvršćuju na otisak. popuniti zube i alveolarni procesi sa gipsom visoke čvrstoće, spojni prstenovi se postavljaju u područje defekta. Zatim se baza modela izlijeva od običnog gipsa. Nakon stvrdnjavanja, čvrsti gips se pili ubodnom testerom po bočnim površinama potpornih zuba i iz modela se istiskuju panjevi gipsa na dršci. Nakon obrade oštrih rubova glodalom, panjevi se mogu precizno postaviti na prvobitno mjesto na modelu i može se pristupiti modeliranju voštanog okvira. Lijevanje okvira se vrši metodom bez tikvice. Za izradu okvira mogu se koristiti i domaće (KHS) i strane (Viron, Ultratek, Degulor) legure.

Plastika se može povezati sa metalnim okvirom direktno mehaničkim uređajima (hvatači, držači, petlje, perle) ili indirektno kroz sloj pjenaste mljevene porculanske mase.

Prilikom upotrebe plastičnih perli za retenciju, nakon modeliranja voštanog okvira, on se prelije ljepilom, ulije se plastične kuglice u prahu promjera 0,2-0,4 mm i višak se otpuhuje. Kod malih dimenzija zubnog panja, mogu se umetnuti dodatne petlje za fiksiranje plastike. U području grlića materice, duž rezne ivice i na kontaktnim površinama, stvaraju svojevrsne džepove koji vam omogućavaju da izbjegnete ljuštenje plastike zbog temperaturnih fluktuacija i spriječite lomljenje obloge.

Indirektna veza plastike sa livenim okvirom postiže se nanošenjem brušene keramičke mase na pripremljeni okvir i pjenom. Dobivena površina je hrapava i pruža pouzdano mehaničko prianjanje na plastiku.

Kod ravnih zuba srednje veličine koristi se modifikacija Mate krunica, koje se nazivaju fenestriranim i odlikuju se odsustvom vestibularnog zida od metala. Sa strane predsoblja takva je kruna obložena plastikom. Ova modifikacija se često pravi na vatrostalnom modelu.

Montaža okvira mosta .

Nakon livenja, spruve se odsječu sa okvira i pjeskare se.

Prije ugradnje okvir mora biti dezinficiran i pažljivo pregledan. Ne smije imati pukotine, pore i nedostatke. Neophodno je da okvir slobodno preklapa uporne zube i da se lako može ukloniti sa njih kako na modelu tako i u usnoj šupljini. Provjerava se minimalno preklapanje ruba krunice ispod desni. Ako su rubovi krunice izduženi, brušeni su karborundskim ili dijamantskim alatima. Postignite odsustvo pretjerano čvrstog kontakta sa sluznicom u području srednjeg dijela. Provjerava se interokluzalni prostor između okvira i antagonista. Trebao bi biti oko 1,5 mm. U slučajevima kada je fasetiran samo vestibularni dio proteze, okluzalna površina umjetnih zuba treba biti u bliskom kontaktu sa antagonistima.

Faza se završava određivanjem boje obloge.

Nanošenje sloja plastike na okvir.

Kada se koristi kao obloga "Izozit", nanosi se na pjeskareni i odmašćeni okvir. Prvo se prekrivaju slojem zemlje i stavljaju u posebnu pećnicu na temperaturu od 120 ° C, pritisak od 6 atmosfera na 5 minuta. Dalje se nanosi sloj dentina preko cijele površine brušenog sloja, a na rubu rezanja dodatno se nanosi prozirna masa. Ako je potrebno, vrši se nijansiranje, a zatim se ponovo stavlja u pećnicu na 7 minuta na 6 atmosfera i 120 ° C.

Akrilna plastika "Sinma" se nanosi na dva načina. Prethodno je podstava modelovana od voska, ramovi su malterisani u kivetu, vosak je otopljen, na njegovo mesto upakovano plastično testo i polimerizovano prema preporučenom režimu.

Najbolja mehanička čvrstoća, struktura i stabilnost boje postižu se primjenom Sinma M plastičnog testa na okvir koji se stavlja u ekspres polimerizator, gdje se održava na temperaturi od 100-150°C i pritisku od 5-6 atmosfere 25-30 minuta.

Aplikacija i fiksacija gotove proteze

Potrebno je provjeriti kvalitetu plastičnog premaza, odsutnost pora, pukotina, kvalitetu završne obrade i poliranja. Nakon dezinfekcije, proteza se postavlja na uporne zube, provjerava se okluzalni odnosi u centralnoj, bočnoj i prednjoj okluziji, korigira se reljef vestibularne površine. Proteza se konačno polira u zubotehničkom laboratoriju i fiksira na potporne zube.

5. Vaspitni zadaci.

5.1 Koje informacije doktor dobije prilikom proučavanja panoramskih rendgenskih snimaka prilikom određivanja indikacija za protetiku livenim metal-plastičnim mostovima.

5.2.Objasniti ulogu intraoralnih ciljanih rendgenskih zraka pri planiranju tretmana livenim metal-plastičnim mostovima.

5.3.U kojim slučajevima je potrebno uraditi tomografiju TMZ-a prilikom protetike livenim kombinovanim mostovima?

5.4 Koje su posljedice neparalelnosti bočnih površina zuba koje su oslonac za mostnu protezu.

5.5 Kako će konvergencija zidova potpornih zuba preko 15-20° uticati na fiksaciju mostne proteze.

5.6 Koji razlozi mogu otežati postavljanje okvira proteze od livenog mosta.

5.7 Kako se detektuje i eliminiše smetnja prilikom primene okvira prilikom njegove provere.

6. Zadaci za praćenje rezultata asimilacije.

6.1. Koliki je značaj proučavanja dijagnostičkih modela čeljusti pri planiranju liječenja mostovima.

6.2. Navedite metode pripreme zuba za potporu mostne proteze i procijenite ih.

6.3. Nacrtajte vrste izbočina u pripremi za kombinovane krunice i objasnite u kojim slučajevima se svaka od njih koristi.

6.4. Navedite tehniku ​​za sticanje dvostrukog utiska i navedite kriterije za njegovu evaluaciju.

6.5. Reci mi kako da nabavim sklopivi model.

6.6. Koji se materijali koriste za dobijanje vatrostalnog modela i koja je njegova tehnologija.

6.7. Koje su legure liveni okviri mostova.

6.8. Koji su zahtjevi za okvir proteze od livenog mosta.

6.9. Koje metode se koriste za provjeru omjera srednjeg dijela mostne proteze i sluznice u području zuba koji nedostaje.

6.10 Navedite metode oblaganja okvira livene metal-plastične mostne proteze koje poznajete.

6.11 Ime moguće reklamacije pacijenata u fazi nametanja mostne proteze. Kako liječnička taktika ovisi o sadržaju ovih pritužbi.

7. Zadatak za sljedeću lekciju "Protetika masivnim metalokeramičkim mostovima."

8. Pitanja za samoobuku studenata:

9. Literatura na temu "Protetika sa čvrsto livenim metalokeramičkim mostovima":

Pregled

za obrazovni i metodološki razvoj na temu

« Protetika pacijenata sa lijevanim metalno-plastičnim mostovima,

sastavio dr.sc. vanredni profesor S.B. Ivanova

U ovim smjernicama, sastavljenim za studente 3. godine Stomatološki fakultet, indikacije i kontraindikacije za protetiku su detaljno razmotrene i obrazložene jednodijelni liveni metalno-plastični mostovi, koji studentima omogućavaju da nauče kako precizno pronaći rješenja za kliničke probleme, odabrati pravi dizajn proteze, uzimajući u obzir klinička stanja.

U metodološkom priručniku su detaljno opisane faze obrade livenih metaloplastičnih mostova

i jasno definisani kriterijumi za ocenjivanje kvaliteta izvođenja učenika u svakoj fazi. Logička i didaktička shema liječenja livenim metaloplastičnim mostovima omogućit će nam da proces protetike predstavimo u obliku međusobno povezanih i međusobno zavisnih faza.

Pitanja Kontrola početnog nivoa znanja i asimilacija ishoda učenja omogućavaju pouzdanu i objektivnu kontrolu znanja svakog učenika. Rješavanje situacijskih problema na temelju simuliranih situacija pomoći će razvoju njihovog kliničkog razmišljanja.

Smjernice su napisane u skladu sa moderne preporuke te će unaprijediti znanja i vještine studenata 3. godine o ovoj temi.

Glava cafe ortopedske stomatologije, profesor,

Zaslužni radnik nauke Ruske Federacije A.S. Shcherbakov

studfiles.net

  • Prednosti i nedostaci metaloplastičnih mostova
  • Posebnosti
  • Prednosti
  • Nedostaci
  • Koraci proizvodnje

Ako pacijentu nedostaje jedan ili dva ili čak tri ili četiri zuba u nizu, tada se, u nedostatku kontraindikacija, može ugraditi most. Mogućnosti ove ortodontske konstrukcije dobro su poznate svim stomatolozima u svijetu i njihovim pacijentima, jer je zahvaljujući "mostovima" moguće vratiti i funkciju žvakanja i "zonu osmijeha". Net stomatološke ordinacije„Doktor Martin“ pruža usluge stomatološke protetike i nudi svima koji još nisu spremni za ugradnju skupog i izdržljivog mosta ugradnju privremene konstrukcije – metalno-plastičnog mosta.

Posebnosti

Metalno-plastični most je baziran na jednodijelnoj livenoj metalnoj konstrukciji prekrivenoj kompozitnom plastičnom oblogom. Ovo je prilično izdržljiv proizvod koji u potpunosti ponavlja oblik izgubljenih zubnih jedinica, ali se ne može reći da se ne razlikuju od pravih zuba, jer s vremenom te razlike postaju najizraženije. Pa zašto instalirati takvu strukturu? I onda, da može biti teško bez toga, a evo i zašto.

Mostovima se dodeljuju različiti zadaci i nade, zavisno od toga kliničku sliku. Ugradnja dugotrajnog mosta iziskuje određene finansijske troškove od pacijenta, a na samu protezu se treba naviknuti, jer je ipak strano tijelo. Metalno-plastični mostovi najčešće preuzimaju ulogu privremene ortodontske konstrukcije, jer njihov vijek trajanja ne prelazi tri godine. Prikladno ih je ugraditi na implantate, a pravi zubi se rijetko bruse za ove svrhe, zbog krhkosti proteze.

Ako ugradnja implantata nije potrebna, zbog prisustva potpornih zuba, onda se oni podvrgavaju okretanju. Neki pacijenti planiraju da most koriste trajno, sve dok ne postane neupotrebljiv, a sa njim i okrenute uporne zube. Stomatolozi klinike Dr. Martin toplo preporučuju odustajanje od ove ideje, jer su takvi ortodontski proizvodi namijenjeni za privremenu upotrebu. Nezamjenjivi su u slučajevima kada je hitno potrebno otkloniti defekte denticije, a keramičko-metalna ili potpuno keramička konstrukcija još nije gotova.

Prednosti

    • Proizvod se instalira vrlo brzo.
    • Karakteristike korišćenih materijala omogućavaju izradu uklonjivih i neuklonjivih mostova i pojedinačnih krunica.
    • Izgradnja mosta traje jedan dan.
    • Prilikom ugradnje i nošenja konstrukcije, sluznice su ozlijeđene na minimum.
    • Vrlo skromna cijena.
  • Mala težina proizvoda i podložnost prilagođavanju bez skidanja proteze.

Nedostaci

    • Kratak vijek trajanja (do tri godine).
    • Smola možda neće odgovarati tonu pravih zuba.
    • Pigmenti za bojenje, agresivno okruženje u ustima i drugi faktori negativno utiču na plastičnu oblogu.
    • Da metal ne bi sijao kroz plastiku, potrebno je na krunski dio nanijeti debeli sloj furnira, dok se uporni zub intenzivnije brusi, što očito nije dobro za to.
    • Plastika i metal su međusobno u lošem kontaktu, a kod jakog mehaničkog udara most se može slomiti.
  • Ako se dizajn koristi kao trajni, onda se rizik od parodontalne bolesti i karijesa značajno povećava.

Koraci proizvodnje

Metalno-plastični mostovi se mogu ugraditi kako na dan okretanja zuba nosača, tako i nakon nekog vremena. Pacijentima klinike "Doktor Martin" na raspolaganju su dvije vrste struktura:

    • Liveno, proizvedeno u laboratoriji. Metalni okvir je napravljen na osnovu individualnog gipsanog odlivaka, koji se uzima nekoliko puta za maksimalnu preciznost. Štoviše, legure kobalta i kroma, pa čak i plemeniti metali su primjenjivi kao osnova. Na zahtjev pacijenta, sloj kompozitne smole može se nanijeti samo na prednji dio proteze.
  • Štampano. Ovo su standardni proizvodi, unapred proizvedeni i stalno dostupni u ordinaciji. Izrađuju se vrlo jednostavno: na metalnu podlogu nanosi se polumekana plastika koja se stvrdne pod utjecajem svjetlosti koju emituje posebna lampa.

Ako je pacijent izgubio samo jednu zubnu jedinicu, onda treba razmisliti o ugradnji adhezivne (adhezivne) mostne proteze, gdje se kao oslonac koristi fiberglas traka koja se posebnim adhezivnim sastavom učvršćuje u izbočine na potpornim zubima. Ovakvi ortodontski proizvodi takođe imaju status privremenih i nisu predviđeni za dugotrajan rad, kao ni inlej kompozitni mostovi.