Allgemeine Unterkühlung des Körpers, Behandlung. Allgemeine Hypothermie verursacht Klinikhilfe

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Eine Erkältung tritt fast immer bei einer Person nach einer Unterkühlung auf - die Immunität des Opfers nimmt ab, wodurch auch Viren entstehen Pathogene Mikroorganismen provoziert die Entwicklung von Krankheiten des entsprechenden Spektrums.

Warum steigt die Temperatur nach Unterkühlung bei einem Erwachsenen und einem Kind? Was sind die Symptome? Wie man es mit Medikamenten behandelt und Hausmittel? Wie schwerwiegend sind die Komplikationen und Folgen und ist eine Erkältung ansteckend? Wie kann man nicht an Unterkühlung erkranken, welche vorbeugenden Maßnahmen können ergriffen werden? Dies und vieles mehr können Sie in unserem Artikel nachlesen.

Ursachen einer erkältung

Um die Ursachen für die Entstehung einer der häufigsten Folgen von Unterkühlung eindeutig zu identifizieren, ist es notwendig, die Erkältung selbst eindeutig zu identifizieren. moderne Medizin hält diesen Begriff für Philister und bezeichnet nur den Umstand, der zur Entstehung einer bestimmten Krankheit geführt hat.

Der Begriff "Erkältung" bezieht sich normalerweise auf eine Vielzahl von Atemwegserkrankungen., die Influenza, Mandelentzündung, Mandelentzündung, Rhinitis, Tracheitis, Laryngitis, Bronchitis, Sinusitis, Lungenentzündung und andere Pathologien umfasst. Sie werden durch Viren oder Bakterien verursacht, die aufgrund einer reduzierten Immunität aktiv sind.

Was ist der genaue Mechanismus für die Entstehung einer Erkältung? Oberer, höher Atemwege sind der Lebensraum einer großen Anzahl von Mikroflora, deren Wachstum durch Immunität und die normale Funktion der Schleimhäute gehemmt wird.

Kann man sich durch Unterkühlung erkälten? Durch Überfüllung ist die Blutversorgung gestört, körperlich u chemische Eigenschaften Schleim, lokale und allgemeine Immunität werden geschwächt, die Aktivität des Flimmerepithels wird gehemmt, wodurch sich die bedingt pathogene Mikroflora aktiv zu vermehren beginnt und erste Erkrankungen der oberen Atemwege und später der unteren nach dem Prinzip von provoziert absteigende Infektion.

Häufige Unterkühlung vor dem Hintergrund einer ständigen Reduzierung lokale Immunität bilden die Voraussetzungen für die Bildung chronischer Infektionsherde an Lokalisationsorten.

Aufgrund der Bildung von Infektionsherden entwickelt es sich beim geringsten provozierenden Faktor sofort ernsthafte Krankheit, d.h. Hypothermie wirkt als "Auslöser" für die Verschlimmerung chronischer Pathologien, und der Zustand der relativen Gesundheit wird als Stadium der Langzeitremission angesehen.

Symptome

Die Symptome einer Erkältung nach Unterkühlung haben keine eindeutige Klassifizierung - sie wird herkömmlicherweise in 2 Hauptstadien unterteilt. Die ersten Manifestationen sind mit häufigen Pathologien einer Reihe von Erkrankungen der Atmungsorgane verbunden, aber später charakteristische Symptome eine separate Krankheit, und natürlich steigt die Temperatur nach einer Unterkühlung zunächst merklich an.

Primäre Manifestationen einer Erkältung:

• Gefühl von übermäßiger Trockenheit in der Nasenhöhle und im Rachen, begleitet von Brennen, Juckreiz, Kribbeln. Diese Manifestationen werden in erster Linie durch eine Verschlechterung des Zustands der Schleimhäute des Atmungssystems und zweitens durch die Initiale verursacht irritierende Wirkung Mikroben oder Viren. Wird normalerweise in den ersten 12 Stunden nach der Infektion festgestellt;
• Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und hohes Fieber sind die auffälligsten Symptome einer Erkältung nach Unterkühlung. Diese Symptome werden durch gebildet Erstphase Vergiftung - die Zerfallsprodukte der pathogenen Mikroflora gelangen in den Hauptblutkreislauf, während das Immunsystem darauf reagiert. Durchschnittliche Dauer– 1 bis 2 Tage;
• Husten, erhöhte Sekretion Schleim. 1-2 Tage nach der Ansteckung bemühen sich die betroffenen Schleimhäute mechanisch Krankheitserreger loswerden. Nach Unterkühlung bildet sich im Nasopharynx viel Schleim flüssiger Konsistenz, der sowohl aus den Nasengängen als auch in den Rachen fließt und Husten verursacht.

Sekundäre Manifestationen:

• Schmerzsyndrom. Hängt von der spezifisch gebildeten Krankheit und der Lokalisation des betroffenen Bereichs ab. Der Hals kann weh tun Nasenscheidewand, Mittelohr, Lunge usw.;
• Eitriger Ausfluss. Die Wirkung von Neutrophilen und Phagozyten, die Krankheitserreger zerstören, verursacht nicht nur die Entwicklung des Entzündungsprozesses, sondern auch die Bildung eines charakteristischen trüben Schleims in verschiedenen Schattierungen - dick und übelriechend. Es ist ein Produkt der Verarbeitung von Elementen des Immunsystems und kann in der Nasenhöhle, im Rachen, in der Lunge und in den Bronchien freigesetzt werden;
• Schwellungen. Bei der Entwicklung einer katarrhalischen Erkrankung bildet sich ein Ödem - seine Lokalisation hängt vom Infektionsort durch Bakterien oder Viren ab.

Wie man eine Erkältung durch Unterkühlung behandelt

Das Verfahren zur Behandlung einer Erkältung nach Unterkühlung kann nur unter Aufsicht eines Allgemeinarztes, eines HNO-Arztes oder eines anderen Spezialisten durchgeführt werden, der ein spezifisches Schema für die Verwendung von Medikamenten, die Dauer ihrer Einnahme usw. basierend entwickelt auf der festgestellten Diagnose.

Selbstmedikation, insbesondere unter Verwendung von Antibiotika, Kortikosteroiden und anderen Gruppen Medikamente kann den Zustand des Patienten nur verschlimmern und die Krankheit in verwandeln chronisches Stadium.

Typische Methoden konservative Therapie je nach Art der Erkältung:

Hausmittel

Bei Erkältungen nach Unterkühlung können sie nur nach Absprache mit dem Therapeuten oder eingesetzt werden enge Spezialisten im Rahmen einer sekundären Zusatzbehandlung nach Entzug akute Phase Krankheiten.

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In der traditionellen Medizin gibt es viele Rezepte für Erkältungen, und nur einige davon können bei Erkrankungen der oberen Atemwege angewendet werden.

Bei Erkrankungen der unteren Atemwege, insbesondere bei Komplikationen, sind die meisten dieser Mittel nicht nur unwirksam, sondern auch schädlich für den Körper.

Die sichersten und wirksamsten Volksheilmittel:

• Heiße Tees mit Zitrone und Himbeeren;
• Warme Bäder mit Senfpulver;
• Kombinierte Tinkturen zum Außenschleifen u interne Benutzung basierend auf Alkohol, Kamille, Schöllkraut und Alant.

Folgen und Komplikationen der Krankheit

Eine Erkältung nach Unterkühlung kann viele negative Folgen haben - eine Reihe von Komplikationen werden zugeschrieben schwere Pathologien bedrohen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten.

Mögliche Komplikationen einer Erkältung:

• Der Übergang der Krankheit in das chronische Stadium. Rhinitis, Tonsillitis, Laryngitis und andere Erkrankungen der oberen Atemwege mit geschwächter Immunität und fehlender qualifizierter Behandlung gehen sehr oft in das chronische Stadium über - "schwelende" Herde Infektion beim geringsten Unwohlsein werden sie aktiviert und beginnen das Stadium der Exazerbation. Chronische Krankheiten können einen Menschen jahrelang und sogar jahrzehntelang verfolgen, sie sprechen nicht gut auf eine konservative Therapie an;
• Eitrig-nekrotische Prozesse. Gestartete Formulare Sinusitis, anhaltende Mandelentzündung, Lungenentzündung und andere Krankheiten provozieren die Ansammlung von Eiter im Körper - die Nebenhöhlen, Adenoide und andere Elemente des Atmungssystems leiden darunter. Pathologien dieser Art können oft nur durch eine Operation beseitigt werden, und der Mangel an Behandlung in dieser Situation provoziert die Entwicklung am meisten schwerwiegende Komplikationen– von generalisierter Entzündung und Sepsis bis hin zu Meningitis und Tod;
• Mechanische Blockaden und Krämpfe. Scharfe Formen bakterielle oder virale Läsionen der unteren oder oberen Atemwege können die schnelle Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände für den Patienten hervorrufen. Beispiele für solche Pathologien sind Laryngospasmus und Bronchialobstruktion - beide Zustände erfordern eine sofortige Behandlung medizinische Versorgung in einer Sezession Intensivstation.

Was ist zu tun, um nicht krank zu werden?

Schlüsselelement des Schutzes gegen mögliche Erkältung Im Falle einer Hypothermie handelt es sich um grundlegende vorbeugende Maßnahmen, die sowohl darauf abzielen, die lokale und allgemeine Immunität zu verbessern als auch das Risiko zusätzlicher negativer Faktoren zu verringern, die die Entwicklung von Komplikationen der Hypothermie vorbestimmen. Was ist also zu tun, um nach einer Unterkühlung nicht krank zu werden?

Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Erkältungen:

Ist eine Erkältung durch Unterkühlung ansteckend?

Wie oben erwähnt, ist eine Erkältung eine spießbürgerliche Bezeichnung für eine ganze Gruppe von Erkrankungen der Atemwege, von Schnupfen bis zur Lungenentzündung. Diese nach Unterkühlung auftretenden Erkrankungen sind die Folge einer Schwächung des menschlichen Immunsystems.

Ein Organismus, der überlebt hat starker Stress bei Unterkühlung durchdringt es Schutzbarrieren von Viren oder Bakterien, die in die Schleimhäute der oberen oder unteren Atemwege gelangen.

Da Erkrankungen der Atemwege während der Unterkühlung viraler oder bakterieller Natur sind, sich Krankheitserreger aktiv auf den Schleimhäuten vermehren und im ganzen Körper ausbreiten, kann eine Person als Träger fungieren bzw. eine Erkältung ansteckend sein.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass ein Außenstehender möglicherweise nicht krank wird, wenn seine Immunität stark genug ist und es keine zusätzlichen provozierenden Faktoren für die Entwicklung der Krankheit gibt - hier ist alles streng individuell.

- ein pathologischer Zustand des menschlichen Körpers, der durch die Einwirkung niedriger Temperaturen verursacht wird und in seiner Intensität die inneren Reserven des Thermoregulationssystems überschreitet. Während der Unterkühlung ist die Kerntemperatur des Körpers ( Gefäße und Organe Bauchhöhle ) unter die optimalen Werte sinkt. Der Stoffwechsel sinkt, die Selbstregulation aller Körpersysteme fällt aus. Ohne rechtzeitige und angemessene Behandlung schreiten die Läsionen fort und können schließlich zum Tod führen.


Interessante Fakten

• Wenn die Körpertemperatur unter 33 Grad fällt, merkt das Opfer nicht mehr, dass es friert und kann sich nicht selbst helfen.
• Eine plötzliche Erwärmung eines unterkühlten Patienten kann zu seinem Tod führen.
• Wenn die Hauttemperatur weniger als 10 Grad beträgt, werden ihre Kälterezeptoren blockiert und hören auf, das Gehirn über die Gefahr einer Unterkühlung zu informieren.
• Laut Statistik war jede dritte Person, die an Unterkühlung starb, in einem Zustand von Alkoholvergiftung.
• Jeder arbeitende Skelettmuskel erwärmt sich um 2 - 2,5 Grad.
• Die aktivsten Bereiche des Gehirns sind im Durchschnitt um 0,3 bis 0,5 Grad wärmer als die passiven.
• Zittern erhöht die Wärmeerzeugung um 200 %.
• Als „point of no return“ gilt eine Körpertemperatur von weniger als 24 Grad, bei der es nahezu unmöglich ist, das Opfer einer Erfrierung wieder zum Leben zu erwecken.
• Bei Neugeborenen ist das Thermoregulationszentrum unterentwickelt.

Wie wird die Körpertemperatur reguliert?

Die Regulierung der Körpertemperatur ist ein komplexer, mehrstufiger Prozess mit einer strengen Hierarchie. Der Hauptregulator der Körpertemperatur ist der Hypothalamus. Dieser Teil des Gehirns erhält Informationen von den Thermorezeptoren des gesamten Organismus, wertet diese aus und gibt den vermittelnden Organen Handlungsanweisungen, um diese oder jene Veränderung umzusetzen. Die mittlere, Medulla oblongata und das Rückenmark üben eine sekundäre Kontrolle der Thermoregulation aus. Es gibt viele Mechanismen, durch die der Hypothalamus die gewünschte Wirkung hervorruft. Die wichtigsten werden im Folgenden beschrieben.

Neben der Thermoregulation erfüllt der Hypothalamus viele andere ebenso wichtige Funktionen des menschlichen Körpers. Um die Ursachen der Hypothermie zu verstehen, wird in Zukunft jedoch nur noch auf ihre thermoregulatorische Funktion besonderes Augenmerk gelegt. Für eine visuelle Erklärung der Regulationsmechanismen der Körpertemperatur ist es notwendig, die Entwicklung der Reaktion des Körpers auf die Einwirkung niedriger Temperaturen zu verfolgen, beginnend mit der Erregung von Kälterezeptoren.

Rezeptoren

Informationen über niedrige Umgebungstemperaturen werden von speziellen Kälterezeptoren wahrgenommen. Es gibt zwei Arten von Kälterezeptoren - periphere ( im ganzen Körper angesiedelt) und zentral ( befindet sich im Hypothalamus).

Periphere Rezeptoren
Es gibt ungefähr 250.000 Rezeptoren in der Dicke der Haut. Etwa die gleiche Anzahl von Rezeptoren findet sich in anderen Geweben des Körpers - in der Leber, Gallenblase, Nieren, Blutgefäße, Rippenfell usw. Hautrezeptoren befinden sich am dichtesten im Gesicht. Mit Hilfe peripherer Thermorezeptoren werden Informationen über die Temperatur der Umgebung, in der sie sich befinden, gesammelt und auch eine Verschiebung der Temperatur des „Kerns“ des Körpers verhindert.

Zentrale Rezeptoren
Es gibt viel weniger zentrale Rezeptoren – etwa ein paar Tausend. Sie befinden sich ausschließlich im Hypothalamus und sind für die Messung der Temperatur des zuströmenden Blutes zuständig. Bei Aktivierung zentraler Rezeptoren werden intensivere Reaktionen der Wärmeerzeugung ausgelöst als bei Aktivierung peripherer Rezeptoren.

Sowohl zentrale als auch periphere Rezeptoren reagieren auf Änderungen der Umgebungstemperatur im Bereich von 10 bis 41 Grad. Bei einer Temperatur, die diese Grenzen überschreitet, werden die Rezeptoren blockiert und funktionieren nicht mehr. Die mittlere Temperatur von 52 Grad führt zur Zerstörung der Rezeptoren. Die Informationsübertragung von Rezeptoren zum Hypothalamus erfolgt entlang von Nervenfasern. Mit abnehmender Umgebungstemperatur nimmt die Frequenz der an das Gehirn gesendeten Impulse zu und mit zunehmender Temperatur ab.

Hypothalamus

Der Hypothalamus ist ein relativ kleiner Teil des Gehirns, aber er spielt eine äußerst wichtige Rolle bei der Regulierung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers. In Bezug auf seine thermoregulatorische Funktion sollte gesagt werden, dass es bedingt in zwei Abschnitte unterteilt ist - anterior und posterior. Der vordere Hypothalamus ist für die Aktivierung von Wärmeübertragungsmechanismen verantwortlich, und der hintere Hypothalamus ist für die Aktivierung von Wärmeerzeugungsmechanismen verantwortlich. Der Hypothalamus hat auch besondere Gruppe Nervenzellen, die alle empfangenen Signale von Thermorezeptoren zusammenfassen und die Stärke der notwendigen Auswirkungen auf die Körpersysteme berechnen, um sie aufrechtzuerhalten erforderliche Temperatur Karosserie.

Während der Hypothermie aktiviert der Hypothalamus Wärmeerzeugungsreaktionen und stoppt Wärmeverlustprozesse durch die folgenden Mechanismen.

Mechanismen der Wärmeerzeugung

Die Wärmeerzeugung im Maßstab des gesamten Organismus gehorcht einer einzigen Regel: Je höher die Stoffwechselrate in einem Organ ist, desto mehr Wärme wird produziert. Um die Wärmeproduktion zu steigern, beschleunigt der Hypothalamus dementsprechend die Arbeit aller Organe und Gewebe. So erwärmt sich der arbeitende Muskel um 2 - 2,5 Grad, die Ohrspeicheldrüse um 0,8 - 1 Grad und die aktiv arbeitenden Bereiche des Gehirns um 0,3 - 0,5 Grad. Die Beschleunigung von Stoffwechselprozessen erfolgt durch Beeinflussung des vegetativen Nervensystems.

Es gibt folgende Mechanismen der Wärmeerzeugung:

• Stärkung der Muskelarbeit;
• Erhöhung des Grundumsatzes;
• spezifische dynamische Wirkung von Lebensmitteln;
• Beschleunigung des Leberstoffwechsels;
• Erhöhung der Herzfrequenz;
• Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens;
• Beschleunigung der Funktion anderer Organe und Strukturen.

Stärkung der Muskelarbeit
Im Ruhezustand produzieren quergestreifte Muskeln durchschnittlich 800-1000 kcal pro Tag, was 65-70 % der vom Körper produzierten Wärme entspricht. Die Reaktion des Körpers auf Kälte ist Zittern oder Schüttelfrost, bei dem sich die Muskeln unwillkürlich mit hoher Frequenz und geringer Amplitude zusammenziehen. Zittern erhöht die Wärmeerzeugung um 200 %. Gehen erhöht die Wärmeentwicklung um 50 - 80 % und schwere körperliche Arbeit - um 400 - 500 %.

Erhöhung des Grundumsatzes
Der Grundumsatz ist ein Wert, der der durchschnittlichen Geschwindigkeit aller chemischen Reaktionen im Körper entspricht. Die Reaktion des Körpers auf Hypothermie ist eine Erhöhung des Grundumsatzes. Der Grundumsatz ist nicht gleichbedeutend mit Stoffwechsel, da der Begriff "Stoffwechsel" für eine Struktur oder ein System charakteristisch ist. Bei manchen Erkrankungen kann der Grundumsatz sinken, was letztendlich zu einer Abnahme der angenehmen Körpertemperatur führt. Die Rate der Wärmeproduktion ist bei solchen Patienten viel geringer als bei anderen Menschen, was sie anfälliger für Unterkühlung macht.

Spezifische dynamische Wirkung von Lebensmitteln
Das Essen und Verdauen von Nahrung erfordert, dass der Körper zusätzliche Energie freisetzt. Ein Teil davon wird in thermische Energie umgewandelt und geht, wenn auch nur geringfügig, in den Gesamtprozess der Wärmeerzeugung ein.

Beschleunigung des Leberstoffwechsels
Die Leber wird mit der chemischen Fabrik des Körpers verglichen. Jede Sekunde laufen darin Tausende von Reaktionen ab, begleitet von der Freisetzung von Wärme. Aus diesem Grund ist die Leber das "heißeste" innere Organ. Die Leber produziert durchschnittlich 350-500 kcal Wärme pro Tag.

Erhöhter Puls
Als muskulöses Organ erzeugt das Herz, wie die übrigen Muskeln des Körpers, während der Arbeit Wärme. Es produziert 70-90 kcal Wärme pro Tag. Bei Unterkühlung steigt die Herzfrequenz, was mit einer Erhöhung der vom Herzen erzeugten Wärmemenge auf 130-150 kcal pro Tag einhergeht.

Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens
Der menschliche Körper zirkuliert je nach Körpergewicht zwischen 4 und 7 Liter Blut. 65 - 70 % des Blutes sind ständig in Bewegung, die restlichen 30 - 35 % im sogenannten Blutdepot ( ungenutzte Blutreserven, die in Notfallsituationen wie schwerer körperlicher Arbeit, Sauerstoffmangel in der Luft, Blutungen usw. benötigt werden.). Die wichtigsten Blutdepots sind Venen, Milz, Leber, Haut und Lunge. Bei Hypothermie steigt, wie oben angegeben, der Grundumsatz an. Eine Erhöhung des Grundumsatzes erfordert mehr Sauerstoff und Nährstoffe. Da das Blut ihr Träger ist, sollte seine Menge proportional zur Erhöhung des Grundumsatzes zunehmen. So gelangt das Blut aus dem Depot in den Blutkreislauf und erhöht dessen Volumen.

Beschleunigung der Funktion anderer Organe und Strukturen
Die Nieren produzieren 70 kcal Wärme pro Tag, das Gehirn 30 kcal. Die kontinuierlich arbeitende Atemmuskulatur des Zwerchfells versorgt den Körper zusätzlich mit 150 kcal Wärme. Bei Unterkühlung erhöht sich die Häufigkeit der Atembewegungen von eineinhalb auf zwei Mal. Eine solche Erhöhung führt zu einer Erhöhung der von den Atemmuskeln freigesetzten Wärmeenergiemenge auf 250-300 kcal pro Tag.

Wärmeverlustmechanismen

Bei niedrigen Temperaturen ist die Anpassungsreaktion des Körpers die maximale Reduzierung des Wärmeverlusts. Um diese Aufgabe zu erfüllen, wirkt der Hypothalamus wie im vorherigen Fall, indem er das vegetative Nervensystem beeinflusst.

Mechanismen zur Verringerung des Wärmeverlusts:

• Zentralisierung des Blutkreislaufs;
• Zunahme des subkutanen Fetts;
• Abnahme im offenen Bereich des Körpers;
• Verringerung des Wärmeverlusts durch Verdunstung;
• Reaktion der Hautmuskulatur.

Zentralisierung des Blutkreislaufs
Der Körper ist bedingt in "Kern" und "Schale" unterteilt. Der „Kern“ des Körpers sind alle Organe und Gefäße der Bauchhöhle. Die Temperatur des Kerns ändert sich praktisch nicht, da die Aufrechterhaltung seiner Konstanz für das korrekte Funktionieren lebenswichtiger Organe erforderlich ist. "Schale" bezieht sich auf das Gewebe der Gliedmaßen und die gesamte Haut, die den Körper bedeckt. Beim Durchgang durch die "Hülle" kühlt sich das Blut ab und gibt dem Gewebe, durch das es fließt, Energie. Je weiter ein Körperteil vom „Kern“ entfernt ist, desto kälter ist es. Die Wärmeverlustrate hängt direkt von der Blutmenge ab, die durch die "Hülle" fließt. Dementsprechend reduziert der Körper während der Hypothermie den Blutfluss zur „Hülle“, um den Wärmeverlust zu reduzieren, und leitet ihn so, dass er nur durch den „Kern“ zirkuliert. Beispielsweise wird bei einer Temperatur von 15 Grad die Durchblutung der Hand um das 6-fache reduziert.

Bei weiterer Abkühlung des peripheren Gewebes kann der Blutfluss darin aufgrund von Krampf der Blutgefäße vollständig stoppen. Dieser Reflex ist natürlich für den gesamten Organismus von Vorteil, da er auf die Erhaltung des Lebens abzielt. Für Körperteile, denen die notwendige Blutversorgung entzogen ist, ist es jedoch negativ, da bei anhaltendem Vasospasmus in Kombination mit niedriger Temperatur Erfrierungen auftreten können.

Zunahme des subkutanen Fettgewebes
Bei längerer Einwirkung eines kalten Klimas wird der menschliche Körper so umgebaut, dass der Wärmeverlust reduziert wird. Die Gesamtmasse des Fettgewebes nimmt zu und verteilt sich gleichmäßiger im ganzen Körper. Sein Hauptteil lagert sich unter der Haut ab und bildet eine 1,5 - 2 cm dicke Schicht, ein kleinerer Teil verteilt sich über den ganzen Körper und setzt sich zwischen den Muskelfaszien in den großen und kleinen Netzen usw. Die Essenz dieser Umlagerung liegt in der Tatsache, dass Fettgewebe Wärme schlecht leitet und seine Erhaltung im Körper gewährleistet. Außerdem benötigt Fettgewebe keinen so hohen Sauerstoffverbrauch. Dies verschafft ihm einen Vorteil gegenüber anderen Geweben bei Sauerstoffmangel aufgrund eines anhaltenden Krampfes der Gefäße, die es versorgen.

Verringerte offene Körperfläche
Die Wärmeverlustrate hängt von der Temperaturdifferenz und der Kontaktfläche des Körpers mit der Umgebung ab. Ist eine Beeinflussung der Temperaturdifferenz nicht möglich, kann die Kontaktfläche durch eine geschlossenere Körperhaltung verändert werden. Zum Beispiel rollen sich Tiere bei kaltem Wetter zu einer Kugel zusammen, wodurch die Kontaktfläche mit der Umgebung verringert wird, und bei heißem Wetter neigen sie dagegen dazu, sie zu vergrößern und sich so weit wie möglich aufzurichten. Ebenso zieht eine Person, die in einem kalten Raum einschläft, unbewusst die Knie an die Brust und nimmt eine sparsamere Position in Bezug auf die Energiekosten ein.

Reduzierung des Wärmeverlustes durch Verdunstung
Der Körper verliert Wärme, wenn Wasser von der Oberfläche der Haut oder Schleimhäute verdunstet. Wissenschaftler haben berechnet, dass die Verdunstung von 1 ml Wasser aus dem menschlichen Körper zu einem Wärmeverlust von 0,58 kcal führt. Tagsüber verliert ein Erwachsener bei normaler körperlicher Aktivität durch Verdunstung durchschnittlich 1400 - 1800 ml Feuchtigkeit. Davon verdunsten 400 - 500 ml über die Atemwege, 700 - 800 ml durch Schweiß ( unmerkliche Versickerung) und 300 - 500 ml - durch Schweiß. Bei Hypothermie hört das Schwitzen auf, die Atmung verlangsamt sich und die Verdampfung in der Lunge nimmt ab. Dadurch wird der Wärmeverlust um 10 - 15 % reduziert.

Reaktion der Hautmuskulatur Gänsehaut)
In der Natur ist dieser Mechanismus sehr verbreitet und besteht in der Spannung der Muskeln, die die Haarfollikel anheben. Dadurch nehmen die Unterwolle und die Zelligkeit des Fells zu und die warme Luftschicht um den Körper wird dicker. Dadurch ergibt sich eine verbesserte Wärmedämmung, da Luft ein schlechter Wärmeleiter ist. Beim Menschen hat sich diese Reaktion im Laufe der Evolution in rudimentärer Form erhalten und hat keinen praktischen Wert.

Ursachen der Unterkühlung

Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Unterkühlung beeinflussen:

• Wetter;
• Qualität von Kleidung und Schuhen;
• Krankheiten und pathologische Zustände des Körpers.

Wetter

Die Parameter, die den Wärmeverlust des Körpers beeinflussen, sind:

• Umgebungstemperatur;
• Luftfeuchtigkeit;
• Windkraft.

Umgebungstemperatur
Die Umgebungstemperatur ist der wichtigste Faktor bei Hypothermie. In der Physik gibt es im Abschnitt Thermodynamik ein Muster, das die Geschwindigkeit des Abfalls der Körpertemperatur in Abhängigkeit von der Umgebungstemperatur beschreibt. Im Wesentlichen läuft es darauf hinaus, was mehr Unterschied Temperaturen zwischen Körper und Umgebung, desto intensiver ist der Wärmeaustausch. Im Zusammenhang mit Unterkühlung diese Regel so klingen: Die Wärmeverlustrate des Körpers nimmt zu, wenn die Umgebungstemperatur sinkt. Die obige Regel funktioniert jedoch nur, wenn eine Person ohne Kleidung in der Kälte ist. Kleidung reduziert den Wärmeverlust des Körpers erheblich.

Luftfeuchtigkeit
Die Luftfeuchtigkeit beeinflusst die Wärmeverlustrate auf folgende Weise. Mit zunehmender Luftfeuchtigkeit nimmt die Wärmeverlustrate zu. Der Mechanismus dieses Musters besteht darin, dass sich bei hoher Luftfeuchtigkeit auf allen Oberflächen eine für das Auge unsichtbare Wasserschicht bildet. Die Wärmeverlustrate in Wasser ist 14-mal höher als in Luft. So wird Wasser als besserer Wärmeleiter als trockene Luft die Körperwärme schnell an die Umgebung abgeben.

Windkraft
Wind ist nichts anderes als eine unidirektionale Luftbewegung. In einer ruhigen Umgebung bildet sich um den menschlichen Körper eine dünne Schicht erwärmter und relativ ruhender Luft. Unter solchen Bedingungen verbraucht der Körper ein Minimum an Energie, um eine konstante Temperatur dieser Lufthülle aufrechtzuerhalten. Bei Wind bewegt sich die kaum erwärmte Luft von der Haut weg und wird durch eine kältere ersetzt. Um die optimale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, muss der Körper den Grundumsatz beschleunigen, zusätzliche Reaktionen der Wärmeerzeugung aktivieren, was letztendlich viel Energie erfordert. Bei einer Windgeschwindigkeit von 5 Metern pro Sekunde erhöhen sich die Wärmeübertragungsraten etwa um das Doppelte, bei 10 Metern pro Sekunde um das Vierfache. Weiteres Wachstum erfolgt exponentiell.

Die Qualität von Kleidung und Schuhen

Wie oben erwähnt, kann Kleidung den Wärmeverlust des Körpers deutlich reduzieren. Allerdings schützt nicht jede Kleidung gleich gut vor Kälte. Den Haupteinfluss auf das Wärmespeichervermögen von Kleidung hat das Material, aus dem sie besteht, und richtige Auswahl die Größe des Artikels oder Schuhs.

Das am meisten bevorzugte Material in der kalten Jahreszeit ist Naturwolle und Fell. An zweiter Stelle stehen ihre künstlichen Pendants. Der Vorteil dieser Materialien liegt darin, dass sie eine hohe Zellularität aufweisen, also viel Luft enthalten. Als schlechter Wärmeleiter verhindert Luft unnötigen Energieverlust. Der Unterschied zwischen Natur- und Kunstpelz besteht darin, dass die Zelligkeit von Naturmaterial aufgrund der Porosität der Pelzfasern selbst um ein Vielfaches höher ist. Ein wesentlicher Nachteil von synthetischen Materialien besteht darin, dass sie zur Ansammlung von Feuchtigkeit unter der Kleidung beitragen. Wie bereits erwähnt, erhöht eine hohe Luftfeuchtigkeit den Wärmeverlust und trägt zur Unterkühlung bei.

Die Größe von Schuhen und Kleidung sollte immer den Parametern des Körpers entsprechen. Enge Kleidung dehnt sich über den Körper und reduziert die Dicke der warmen Luftschicht. Enge Schuhe verursachen eine Kompression der Blutgefäße, die die Haut versorgen, was zu Erfrierungen führt. Patienten mit geschwollenen Beinen wird empfohlen, Schuhe aus weichem Material zu tragen, die sich dehnen können, ohne die Gliedmaßen zu quetschen. Die Sohle sollte mindestens 1 cm dick sein, großformatige Kleider und Schuhe hingegen liegen nicht eng genug am Körper an, bilden Falten und Ritzen, durch die warme Luft entweicht, und sind einfach unangenehm zu tragen .

Krankheiten und pathologische Zustände des Körpers

Krankheiten und pathologische Zustände, die zur Entwicklung von Hypothermie beitragen:

• Leberzirrhose;
• Kachexie;
• Zustand der Alkoholvergiftung;
• Blutung;
• Schädel-Hirn-Trauma.

Herzfehler
Herzinsuffizienz ist ernsthafte Krankheit bei denen die Pumpfunktion des Herzmuskels leidet. Die Durchblutungsrate im ganzen Körper wird reduziert. Dadurch erhöht sich die Verweildauer des Blutes in der Peripherie, was zu einer stärkeren Abkühlung führt. Bei Herzinsuffizienz bilden sich oft Ödeme, die in den Füßen beginnen und mit der Zeit höher ansteigen, bis zu Truhe. Ödeme erschweren die Durchblutung der Extremitäten weiter und führen zu einer noch stärkeren Abkühlung des Blutes. Um die erforderliche Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, ist der Körper gezwungen, die Mechanismen der Wärmeerzeugung ständig zu nutzen, auch wenn normale Temperatur Umfeld. Wenn es jedoch abnimmt, sind die Mechanismen der Thermogenese erschöpft, und die Abnahmerate der Körpertemperatur steigt stark an, wodurch der Patient in einen Zustand der Unterkühlung versetzt wird.

Leberzirrhose
Diese Krankheit ist das Ergebnis eines langfristigen Ersatzes von funktionsfähigem Lebergewebe durch nicht funktionsfähiges Bindegewebe. Bei langem Krankheitsverlauf sammelt sich freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle an, deren Volumen 15-20 Liter erreichen kann. Da sich diese Flüssigkeit im Körper befindet, müssen ständig zusätzliche Ressourcen aufgewendet werden, um ihre Temperatur aufrechtzuerhalten, und einige der Mechanismen der Wärmeerzeugung müssen aktiviert werden. Der Bauch solcher Patienten ist angespannt. Innere Organe und Gefäße komprimiert werden. Bei Kompression der unteren Hohlvene entwickelt sich schnell ein Ödem der unteren Extremitäten. Wie bereits erwähnt, führt ein Ödem zu einer zusätzlichen Abkühlung des Blutes, die erforderlich ist extra Aufwand Wärmeerzeugungssysteme. Mit abnehmender Umgebungstemperatur werden die Mechanismen der Wärmeerzeugung ihrer Aufgabe nicht mehr gerecht und die Temperatur des Patienten beginnt stetig zu sinken.

Addison-Krankheit
Die Addison-Krankheit ist eine Nebenniereninsuffizienz. Normalerweise werden in der Nebennierenrinde drei Arten von Hormonen produziert - Kristalloide ( Aldosteron), Glukokortikoide ( Cortisol) und Androgene ( Androsteron). Mit einer unzureichenden Menge im Blut von zwei von ihnen ( Aldosteron und Cortisol) Senkung des Blutdrucks. Ein Abfall des Blutdrucks führt zu einer Verlangsamung des Blutflusses im ganzen Körper. Das Blut durchläuft länger einen Kreis durch den menschlichen Körper und kühlt dabei stärker ab. Darüber hinaus führt der Mangel an Glukokortikoiden zu einer Abnahme des Grundstoffwechsels des Körpers, einer Abnahme der Geschwindigkeit chemischer Reaktionen, begleitet von der Freisetzung von Energie. Dadurch produziert der „Kern“ weniger Wärme, was in Kombination mit einer stärkeren Abkühlung des Blutes schon bei mäßig niedrigen Temperaturen zu einem erheblichen Unterkühlungsrisiko führt.

Hypothyreose
Hypothyreose ist endokrine Erkrankung, die durch eine unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen verursacht wird. Wie Glukokortikoide, Schilddrüsenhormone ( Trijodthyronin und Thyroxin) sind für die Regulation vieler biologischer Prozesse im menschlichen Körper verantwortlich. Eine der Funktionen dieser Hormone besteht darin, eine gleichmäßige Reaktionsgeschwindigkeit, begleitet von der Freisetzung von Wärme, aufrechtzuerhalten. Mit einer Abnahme des Thyroxinspiegels tritt eine Abnahme der Körpertemperatur auf. Je ausgeprägter der Hormonmangel ist, desto niedriger ist die konstante Körpertemperatur. Solche Patienten haben keine Angst hohe Temperaturen, aber in der Kälte werden sie schnell unterkühlt.

Kachexie
Kachexie ist ein Zustand extremer Erschöpfung des Körpers. Es entwickelt sich über einen relativ langen Zeitraum ( Wochen und sogar Monate). Die Ursachen der Kachexie sind Krebs, AIDS, Tuberkulose, Cholera, anhaltende Unterernährung, extrem hoch körperliche übung und andere Bei Kachexie ist das Gewicht des Patienten stark reduziert, hauptsächlich aufgrund von Fett- und Muskelgewebe. Dies bestimmt den Mechanismus für die Entwicklung von Hypothermie in diesem pathologischen Zustand. Fettgewebe ist eine Art Wärmeisolator des Körpers. Mit seinem Mangel steigt die Verlustrate der Körpertemperatur. Darüber hinaus produziert Fettgewebe, wenn es abgebaut wird, zweimal mehr Energie als jedes andere Gewebe. Fehlt es, muss der Körper zur eigenen Erwärmung auf Proteine ​​zurückgreifen – die „Bausteine“, aus denen unser Körper aufgebaut ist.

Die obige Situation kann mit der Beheizung eines Wohnhauses durch sich selbst verglichen werden. Muskeln sind die Hauptstruktur des Körpers, die Wärmeenergie produziert. Ihr Anteil an der Erwärmung des Körpers beträgt in Ruhe 65 - 70 %, bei intensiver Arbeit bis zu 95 %. Beim Abnehmen Muskelmasse Auch die Wärmeproduktion der Muskulatur nimmt ab. Wenn man die erzielten Wirkungen zusammenfasst, stellt sich heraus, dass eine Abnahme der thermisch isolierenden Funktion des Fettgewebes, seine Abwesenheit als Hauptquelle von Wärmeerzeugungsreaktionen und eine Abnahme der Masse Muskelgewebe führt zu einem erhöhten Unterkühlungsrisiko.

Der Zustand der Alkoholvergiftung
Dieser Zustand ist eine Folge des Vorhandenseins einer bestimmten Menge Alkohol im menschlichen Blut, die eine bestimmte biologische Wirkung hervorrufen kann. Wissenschaftlern zufolge minimale Menge eines alkoholischen Getränks, das notwendig ist, um die Entwicklung der Hemmungsprozesse der Großhirnrinde zu starten, reicht von 5 bis 10 ml reinem Alkohol ( 96% ) und zur Erweiterung der Blutgefäße der Haut und des subkutanen Fetts beträgt 15 bis 30 ml. Für ältere Menschen und Kinder ist diese Maßnahme halb so hoch. Mit der Erweiterung der Gefäße der Peripherie entsteht ein trügerisches Wärmegefühl.

Mit dieser Wirkung von Alkohol ist der Mythos verbunden, dass Alkohol zur Erwärmung des Körpers beiträgt. Durch die Erweiterung der Blutgefäße verhindert Alkohol die Manifestation des Zentralisierungsreflexes der Blutzirkulation, der sich über Millionen von Jahren der Evolution entwickelt hat und dazu bestimmt ist, bei niedrigen Temperaturen Menschenleben zu retten. Der Haken an der Sache ist, dass das Wärmegefühl dadurch entsteht, dass warmes Blut vom Körper zur kalten Haut fließt. Das einströmende Blut kühlt schnell ab und die Rückkehr zum "Kern" reduziert die Gesamtkörpertemperatur erheblich. Wenn eine Person in einem Zustand schwerer Alkoholvergiftung bei einer negativen Temperatur auf der Straße einschläft, wacht sie meistens in einer Krankenstation mit erfrorenen Gliedmaßen und beidseitiger Lungenentzündung auf oder wacht überhaupt nicht auf.

Blutung
Blutung ist der Abfluss von Blut aus dem Blutkreislauf in die äußere Umgebung oder in die Körperhöhle. Der Wirkungsmechanismus von Blutverlust, der zu Hypothermie führt, ist einfach. Blut ist ein flüssiges Medium, das neben Sauerstoff und Nährstoffen Wärmeenergie an Organe und Gewebe überträgt. Dementsprechend ist der Blutverlust des Körpers direkt proportional zum Wärmeverlust. Langsame oder chronische Blutungen werden von einer Person viel besser toleriert als akut. Bei längerer langsamer Blutung kann der Patient überleben und sogar die Hälfte des Blutes verlieren.

Gefährlicher ist ein akuter Blutverlust, da er keine Zeit hat, Ausgleichsmechanismen zu aktivieren. Schwere Krankheitsbild akute Blutungen hängen von der Höhe des Blutverlustes ab. Ein Blutverlust von 300 - 500 ml wird vom Körper fast unmerklich toleriert. Blutreserven werden freigesetzt und das Defizit vollständig ausgeglichen. Bei einem Blutverlust von 500 bis 700 ml entwickelt das Opfer Schwindel und Übelkeit, ein starkes Durstgefühl. Es besteht eine Notwendigkeit zu nehmen horizontale Position um den Zustand zu lindern. Blutverlust in 700 ml - 1 Liter erscheint kurzfristiger Verlust Bewusstsein. Wenn das Opfer fällt, nimmt sein Körper eine horizontale Position ein, Blut wird zum Gehirn geleitet und die Person kommt von selbst zur Besinnung.

Am gefährlichsten ist ein akuter Blutverlust von mehr als 1 Liter, insbesondere bei negativen Temperaturen. Der Patient kann für einen Zeitraum von einer halben Stunde bis zu mehreren Stunden das Bewusstsein verlieren. Während er bewusstlos ist, sind alle Thermoregulationsmechanismen ausgeschaltet. Somit wird die Temperaturabfallrate des Körpers einer Person in einem bewusstlosen Zustand mit der Abfallrate der Körpertemperatur einer Leiche gleichgesetzt, die im Durchschnitt einem Grad pro Stunde entspricht ( bei Windstille und normaler Luftfeuchtigkeit). Bei dieser Rate erreicht eine gesunde Person den ersten Grad der Unterkühlung nach 3, den zweiten nach 6 - 7 und den dritten nach 9 - 12 Stunden.

Schädel-Hirn-Trauma
Bei einem Schädel-Hirn-Trauma besteht wie bei starken Blutungen die Gefahr von Bewusstlosigkeit. Die Gefahr einer Unterkühlung bei Bewusstlosigkeit ist oben beschrieben.

Grade der Unterkühlung

Einteilung der Hypothermiestadien in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen

Bühne	Entwicklungsmechanismus	Äußere Manifestationen
Dynamisch	Krampf der peripheren Gefäße. Ausgleichende Aktivierung aller Mechanismen der Wärmeerzeugung. Übermäßige Stressaktivierung des sympathischen autonomen Nervensystems.	Blasse Haut, Gänsehaut. Heftiges Muskelzittern. Die Fähigkeit, sich selbstständig zu bewegen, blieb erhalten. Lethargie und Schläfrigkeit, langsame Sprache, langsame Reaktion auf Reize. Schnelle Atmung und Herzschlag.
Stupor	Erschöpfung der Ausgleichsreaktionen des Körpers. Verschlechterung der peripheren Blutversorgung bis zu ihrer Abwesenheit. Verlangsamung von Stoffwechselprozessen im Gehirn. Teilweise Dissoziation der Aktivität des Kortex und der subkortikalen Zone. Hemmung der Hirnzentren Atmung und Herzschlag.	Blässe der Haut. Ohren, Nase, Wangen, Gliedmaßen nehmen eine bläuliche Farbe an. Begleitende Erfrierungen 1 - 2 Grad. Fehlen von Muskelzittern. Muskelsteifheit bis hin zur Unfähigkeit, das Glied zu strecken. Pose "Boxer". oberflächliches Koma. Die Pupillen sind mäßig erweitert, die Reaktion auf Licht ist positiv. Reaktion nur auf starke Schmerzreize. Die Atmung verlangsamt sich und wird flach. Verringerte Herzfrequenz.
Krampfhaft	Vollständige Erschöpfung der Kompensationsmechanismen. Schädigung des peripheren Gewebes durch anhaltenden Mangel an Blutversorgung. Extreme Verschlechterung der Stoffwechselvorgänge des Gehirns. Vollständige Trennung der Arbeit verschiedener Teile des Gehirns. Das Auftreten von Herden krampfhafter Aktivität. Schwere Depression der zerebralen Zentren der Atmung und des Herzschlags. Verlangsamung des Reizleitungssystems des Herzens.	Hellblaue Haut. Begleitende Erfrierungen 3 - 4 Grad hervorstehender Körperteile. Starke Muskelsteifheit. tiefes Koma. Die Pupillen sind maximal erweitert. Die Lichtreaktion fehlt oder ist sehr schwach ausgeprägt. Es erfolgt keine Reaktion auf irgendwelche Reize. Attacken von generalisierten Krampfanfällen, die alle 15 bis 30 Minuten wiederkehren. Mangel an rhythmischer Atmung. Reduzierung der Herzfrequenz auf 20 - 30 pro Minute. Rhythmusstörungen. Bei 20 Grad hören Atmung und Herzschlag normalerweise auf.

Aufgrund der Tatsache, dass die Stadien der klinischen Manifestationen einer Hypothermie nicht immer bestimmten Temperaturgrenzen entsprechen, gibt es eine sekundäre Klassifizierung von Hypothermiegraden in Abhängigkeit von der Körpertemperatur in Bezug auf klinische Informationen.

Klassifizierung von Unterkühlungsgraden in Abhängigkeit von der Körpertemperatur

Symptome einer Unterkühlung

In diesem Abschnitt werden die Symptome einer Unterkühlung so ausgewählt, dass der Betroffene oder Ersthelfer ohne spezielle Ausrüstung den Schweregrad der Unterkühlung grob bestimmen kann.

Symptome einer Unterkühlung in der Reihenfolge ihres Auftretens

Symptom	Grund für das Erscheinen
Blässe der Haut	Krampf der peripheren Gefäße, um die Wärmeübertragung zu reduzieren.
"Gänsehaut	Eine rudimentäre Abwehrreaktion in Form von Muskelverspannungen, die sich lösen Haarbalg. Bei Tieren hilft es, die Unterwolleschicht zu erhöhen. Es hat keine Wirkung auf den Menschen.
Schauer	Rhythmische Kontraktionen von Muskelfasern, gekennzeichnet durch hohe Frequenz und niedrige Amplitude. Sie führen zu einer Steigerung der Wärmeproduktion um bis zu 200 %.
Tachykardie	Eine kompensatorische Reaktion des Körpers auf eine Bedrohung, die durch einen übermäßigen Tonus des sympathischen Nervensystems und einen Anstieg des Adrenalinspiegels im Blut verursacht wird.
Schnelles Atmen	Bei niedrigen Temperaturen ist der Körper gezwungen, den Hauptstoffwechsel zu beschleunigen und die Wärmeerzeugungssysteme zu aktivieren. Diese Prozesse erfordern eine erhöhte Sauerstoffzufuhr, die durch vermehrte Atmung erfolgt.
Schwäche, Schläfrigkeit	Die Abkühlung des Blutes führt zu einer langsamen Abkühlung des Gehirns. Die Abkühlung der Formatio reticularis, einer speziellen Struktur des Gehirns, führt zu einer Abnahme des Körpertonus, die von einer Person als Lethargie, Schwäche und Schlafbedürfnis empfunden wird.
Strenge	Das Einfrieren des Muskels führt dazu, dass er seine Erregungsfähigkeit verliert. Außerdem sinkt die Rate der darin enthaltenen Stoffwechselvorgänge auf nahezu Null. Intrazellulär u interstitielle Flüssigkeit kristallisieren.
Schmerzen	Das Auftreten von Schmerzen ist mit dem Prozess der Gewebevergröberung während ihres Einfrierens verbunden. Bei Kontakt mit rauem Gewebe werden Schmerzrezeptoren viel stärker erregt als bei Kontakt mit Weichgewebe. Die Zunahme der Impulse des erregten Nervs erzeugt ein Schmerzgefühl im Gehirn.
Langsame Reaktion und Sprache	Die Verlangsamung der Sprache ist mit einer Abnahme der Aktivität des Sprachzentrums des Gehirns aufgrund seiner Abkühlung verbunden. Die Verlangsamung der Reaktion wird durch eine Abnahme der Durchgangsgeschwindigkeit des Nervenimpulses entlang des Reflexbogens verursacht ( der Weg von seiner Entstehung bis zur Begehung der von ihm verursachten Wirkungen).
Verringerte Herzfrequenz	Die Ursache dieses Symptoms ist eine Abnahme der Aktivität des Herzschlagzentrums in der Medulla oblongata.
Verringerte Atemfrequenz	Dieses Phänomen tritt aufgrund einer Abnahme der Aktivität des Atemzentrums in der Medulla oblongata auf.
Krampf der Kaumuskulatur (Trismus)	Dieses Symptomähnlich aufgrund des Auftretens der übrigen Muskeln des Körpers mit Rigor, aber es bringt viel mehr Ärger. Trismus entwickelt sich normalerweise in den stuporösen und konvulsiven Stadien von Erfrierungen. Bei der Durchführung von Reanimationsmaßnahmen wird ein Kunststoffschlauch in die Atemwege des Patienten eingeführt, und aufgrund von Trismus kann diese Manipulation nicht durchgeführt werden.
Krämpfe	Wenn die Temperatur des Gehirns unter 28 Grad sinkt, wird die synchrone Arbeit aller seiner Abteilungen gestört. Es bilden sich Herde asynchroner Impulsation, die durch hohe konvulsive Aktivität gekennzeichnet sind.
Pathologische Atmung	Diese Art der Atmung wird durch Perioden der Zunahme und Abnahme der Atemtiefe dargestellt, die durch lange Pausen unterbrochen werden. Die Effizienz einer solchen Atmung ist extrem gering. Dies deutet auf eine Erkältung des im Hirnstamm gelegenen Atemzentrums hin und bedeutet für den Patienten eine schlechte Prognose.
Verstöße Pulsschlag	Der erste Grund ist die oben erwähnte Hemmung des Herzschlagzentrums. Der zweite Grund ist eine Verletzung der Prozesse der Erregung und Weiterleitung von Nervenimpulsen im Herzen selbst. Dadurch entstehen zusätzliche Erregungsherde, die zu Arrhythmien und Blockaden der Impulsleitung führen, was zu einer asynchronen Kontraktion der Vorhöfe und Kammern führt. Jede dieser Rhythmusstörungen kann zum Herzstillstand führen.
Fehlende Atmung und Herzschlag	Dieses Symptom entwickelt sich, wenn die Körpertemperatur unter 20 Grad liegt. Sie ist eine Folge der prohibitiven Hemmung der entsprechenden Gehirnzentren. Erfordert Herzdruckmassage und künstliche Beatmung.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Es ist äußerst wichtig, vor Beginn der Ersten Hilfe den Schweregrad der Unterkühlung zu bestimmen und zu entscheiden, ob ein Krankenwagen gerufen werden muss.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt wegen Hypothermie:

• stuporöses oder konvulsives Stadium der allgemeinen Hypothermie;
• schlechtes Ansprechen auf Erste Hilfe auch während des dynamischen Stadiums der Hypothermie;
• gleichzeitige Erfrierungen der Körperteile III und IV Grad;
• begleitende Erfrierungen der Körperteile I. und II. Grades in Kombination mit Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten oder Diabetes mellitus.

Nachdem der Schweregrad des Opfers beurteilt und gegebenenfalls ein Krankenwagen gerufen wurde, sollte dem Patienten Erste Hilfe geleistet werden.

Aktionsalgorithmus bei Unterkühlung:

1. Stoppen Sie den Kontakt des Opfers mit der kalten Umgebung. Es ist notwendig, ihn in einen warmen Raum zu bringen, seine gefrorene und nasse Kleidung auszuziehen und saubere, trockene Kleidung anzuziehen.
2. Bieten Sie dem Opfer ein warmes Getränk an ( Tee, Kaffee, Brühe). Wichtig ist, dass die Temperatur des Getränks die Körpertemperatur nicht um mehr als 20 - 30 Grad übersteigt, da sonst die Gefahr von Schleimhautverbrennungen steigt. Mundhöhle, Verbrennungen der Speiseröhre und des Magens.
3. Wickeln Sie den Patienten in ein wärmeisolierendes Material. Am effektivsten im dieser Fall Es wird spezielle dicke Foliendecken geben. In ihrer Abwesenheit können Sie Wattedecken oder andere verwenden.
4. Vermeiden Sie übermäßige Bewegungen des Opfers von Ort zu Ort, da unnötige Bewegungen Schmerzen verursachen und zum Auftreten von Herzrhythmusstörungen beitragen können.
5. Die Massage des Körpers in Form von leichtem Reiben fördert die Wärmeerzeugung durch Reibung und beschleunigt auch die Erholungsprozesse der Haut und Unterhautgewebe. Eine grobe Massage kann jedoch die oben erwähnten Arrhythmien hervorrufen.
6. Gut therapeutische Wirkung heiße Bäder bringen. Die Wassertemperatur zu Beginn des Verfahrens sollte der Körpertemperatur entsprechen oder diese um 2 - 3 Grad überschreiten. Erhöhen Sie dann langsam die Temperatur des Wassers. Der Temperaturanstieg sollte 10 - 12 Grad pro Stunde nicht überschreiten. Es ist äußerst wichtig, den Zustand des Patienten während seiner aktiven Wiedererwärmung in einem warmen Bad zu überwachen, da bei einer schnellen Wiedererwärmung die Möglichkeit besteht, das „Afterdrop“ -Syndrom zu entwickeln, bei dem die arterieller Druck bis zum Schock.

Erste-Hilfe-Medikamente bei Unterkühlung:

• Antispasmodika. Diese Gruppe von Arzneimitteln sollte erst angewendet werden, nachdem das Opfer begonnen hat, sich aufzuwärmen. Ihre Ernennung zu einem Patienten unter dem Einfluss von Kälte wird seinen Zustand stark verschlimmern. Die Geschwindigkeit der Temperaturabnahme wird zunehmen und es wird sich eine frühere Abnahme der Frequenz der Atembewegungen entwickeln, als dies ohne Verschreibung des Arzneimittels der Fall ist. Als Antispasmodika wird Papaverin 40 mg 3-4 mal täglich verwendet; Drotaverin ( nein-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 mal täglich; mebeverine ( duspatalin) 200 mg 2 mal täglich.
• Schmerzmittel. Schmerz ist ein Faktor, der an sich zur Verschlechterung des Krankheitsverlaufs beiträgt. Das Vorhandensein von Schmerzen während einer Unterkühlung ist ein direkter Hinweis auf die Verwendung von Schmerzmitteln. Analgin 500 mg 2-3 mal täglich werden als Schmerzmittel bei Unterkühlung eingesetzt; Dexketoprofen 25 mg 2-3 mal täglich; Ibuprofen 400 mg 4 mal täglich.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Diese Gruppe von Medikamenten wird verwendet, um entzündliche Prozesse nach dem Erwärmen des Opfers zu verhindern und die Schmerzintensität zu verringern. Bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren wird diese Arzneimittelgruppe mit Vorsicht angewendet. Die folgenden nichtsteroidalen Antirheumatika werden zur Behandlung von Hypothermie verwendet: Acetylsalicylsäure ( Aspirin) 250 - 500 mg 2 - 3 mal täglich; Nimesulid 100 mg 2 mal täglich; Ketorolac ( Ketane) 10 mg 2-3 mal täglich.
• Antihistaminika. Diese Gruppe von Medikamenten wird aktiv verwendet allergische Erkrankungen. Sie sind jedoch nicht weniger effektiv im Kampf gegen jeden entzündlicher Prozess nicht bakteriellen Ursprungs und daher geeignet, die Symptome einer Unterkühlung zu lindern. Am gebräuchlichsten sind die folgenden Antihistaminika: Suprastin 25 mg 3-4 mal täglich; Clemastin 1 mg 2 mal täglich; Zyrtec 10 mg einmal täglich.
• Vitamine. Die meisten wirksames Medikament bei Unterkühlung Vitamin C. Seine positive Wirkung besteht darin, die Wände der durch niedrige Temperaturen geschädigten Blutgefäße zu stärken. Es wird 1-2 mal täglich 500 mg verwendet.

Die oben genannten Medikamente werden in Dosen verabreicht, die einem Erwachsenen ohne wesentliche Verletzungen entsprechen. Ausscheidungsfunktion Nieren. Wenn bei einem der eingenommenen Arzneimittel Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie sofort einen qualifizierten Arzt aufsuchen.

Hypothermie-Behandlung

Die Behandlung von Unterkühlung ist extrem herausfordernde Aufgabe weil es einen breiten Zugang zur Pathologie erfordert. Bei Unterkühlung kommt es zu Funktionsstörungen aller Körpersysteme und es sollte umfassend geholfen werden, sonst führt die Behandlung zu nichts. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Behandlung von Hypothermie zu Hause nur am Anfang zulässig ist ( dynamisch) seine Stadien. Im stuporösen und konvulsiven Stadium ist eine stationäre Behandlung auf der Intensivstation notwendig.

Versuche, einen Patienten mit Hypothermie im Stadium 2 und 3 zu Hause zu behandeln, sind aus mindestens drei Gründen zum Scheitern verurteilt. Erstens gibt es zu Hause keine spezielle Ausrüstung und kein Labor, um die Dynamik von Veränderungen der Vitalfunktionen des Körpers ständig zu überwachen. Zweitens erfordert der Zustand solcher Patienten eine intensive Erhaltungstherapie, ohne die der Patient allein durch die Kräfte seines Körpers nicht gesund werden kann. Drittens neigt der Zustand eines Patienten mit Hypothermie dazu, sich stark zu verschlechtern, was ohne angemessene Hilfe zu seinem unmittelbar bevorstehenden und unvermeidlichen Tod führen wird.

In der Notaufnahme des Krankenhauses wird das Unterkühlungsopfer sofort auf die Intensivstation gebracht ( Reanimation). Die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen sind in zwei Hauptbereiche unterteilt - Erwärmung des Patienten und Korrektur der Vitalfunktionen des Körpers.

Erwärmung des Opfers:

• Beseitigen Sie den Kontakt gefrorener Kleidung mit dem Körper des Opfers.
• Einwickeln des Opfers in ein wärmeisolierendes Material, z. B. eine spezielle „Weltraum“-Decke, deren Hauptbestandteil Folie ist.
• Lagerung des Patienten unter einer Lampe mit dosierter Infrarotstrahlung.
• Bedecken des Patienten mit Heizkissen mit warmem Wasser. Die Wassertemperatur in ihnen sollte die Körpertemperatur nicht um mehr als 10 - 12 Grad überschreiten.
• Tauchen Sie ein in ein warmes Bad. Wassertemperatur zu Beginn des Verfahrens um 2 - 3 Grad mehr Temperatur Karosserie. Anschließend steigt die Wassertemperatur um 8 - 10 Grad pro Stunde.
• Anwenden von Wärme auf die Vorsprünge großer Blutgefäße.
• Intravenöse Verabreichung von warmen Infusionslösungen, deren Temperatur 40 - 42 Grad nicht überschreiten sollte.
• Magenspülung mit warmem Wasser 40 - 42 Grad). Mit Krampf Kaumuskeln und die Unmöglichkeit, die Sonde durch den Mund einzuführen, wird Diazepam in die Muskeln des Mundbodens injiziert, und dann Wiedereinführung Sonde. Bei Krampf der Kaumuskulatur können Sie eine Sonde durch die Nase einführen ( nasale Magensonde), jedoch mit großer Vorsicht, da die Gefahr von Erbrechen und Verschlucken von Mageninhalt in die Atemwege deutlich erhöht ist.

Korrektur der Vitalzeichen:

• Sauerstoffversorgung mit befeuchtetem Sauerstoff. Der Sauerstoffanteil in der Atemluft sollte so gewählt werden, dass die Sättigung ( Sättigung) Blutsauerstoff betrug mehr als 95 %.
• Aufrechterhaltung des Blutdrucks innerhalb von 80/60 - 120/80 mmHg. Bei niedrigem Blutdruck wird Atropin 0,1% - 1 ml intravenös verabreicht ( in der Zucht für 10 - 20 ml Kochsalzlösung); Prednisolon 30 - 60 mg; Dexamethason 4 - 8 mg.
• Korrektur der Elektrolytzusammensetzung des Blutes - Ringer-Locke-Lösung, Ringer-Laktat, Dextran-40, Dextran-70 usw.
• Korrektur des Blutzuckerspiegels - Glukose 5, 10 und 40%; Insulin.
• Die künstliche Beatmung der Lunge wird bei extrem schwerer Unterkühlung eingesetzt, wenn das Opfer nicht in der Lage ist, selbst zu atmen.
• Bei schweren Herzrhythmusstörungen kommen ein externer Kardioverter und ein Defibrillator zum Einsatz. Cardioverter bewirkt künstlich eine Kontraktion des Herzmuskels, wenn eine zu lange Pause auftritt. Ein Defibrillator wird eingesetzt, wenn Kammerflimmern und pulslose Tachykardie auftreten.
• Ein Elektrokardiograph wird kontinuierlich verwendet, um die Herzaktivität zu überwachen.

Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert und die Lebensgefahr verschwindet, wird er in die Abteilung verlegt allgemeine Therapie oder einer anderen Abteilung nach Ermessen des behandelnden Arztes zur weiteren Genesung.

Vorbeugung von Unterkühlung

Praktische Empfehlungen:

• Die Kleidung sollte warm und trocken sein, vorzugsweise aus natürlichen Materialien.
• Die exponierten Teile der Kleidung müssen so fest wie möglich angezogen werden, um zu verhindern, dass Luft darunter eindringt.
• Die Kapuze ist ein äußerst nützliches Kleidungsstück, da sie den Schutz des Kopfes vor Wind, Regen und Schnee deutlich verbessert.
• Suchen Sie natürlichen Schutz vor dem Wind, z. B. Klippen, Höhlen, Gebäudewände und Einfahrten. Einen guten Schutz vor Wind erreicht man, indem man einen Baldachin aus Zweigen baut oder sich einfach in einen Laubhaufen oder einen Heuhaufen eingräbt. Um nicht zu ersticken, muss ein kleines Loch zur Belüftung vorgesehen werden.
• Schuhe müssen der Größe des Fußes entsprechen. Die Sohle muss mindestens 1 cm dick sein.
• aktive Bewegungen, wie Kniebeugen, Laufen auf der Stelle, erhöhen die Wärmeentwicklung und verringern das Risiko einer Unterkühlung.
• Heiße Getränke sollten nach Möglichkeit so oft wie möglich konsumiert werden.
• Alkohol ist für die Verwendung in der Kälte kontraindiziert, da er die Wärmeübertragung erhöht.
• Bei kaltem Wetter ist es notwendig, Nahrung bereitzustellen große Menge Fette und Kohlenhydrate sowie eine zusätzliche Mahlzeit in den Tagesablauf einführen.
• Eine externe Wärmequelle, wie z. B. ein Lagerfeuer, erhöht die Chancen, eine Unterkühlung zu vermeiden, erheblich.
• Bitten Sie gegebenenfalls Passanten um Hilfe und halten Sie vorbeifahrende Autos an.

Der einfachste Weg, eine Unterkühlung zu bekommen, ist im Winter und frühen Frühling. Starke und sofortige Unterkühlung erhalten Menschen, die fahrlässig auf einem Quellteich durch das Eis gefallen sind.

Dies ist die gefährlichste Situation, die möglich ist, daher wird empfohlen, beim Gehen im Frühling in der Nähe von eisbedeckten Gewässern immer besondere Vorsicht walten zu lassen.

Normalerweise tritt Hypothermie auf, wenn die folgenden Faktoren kombiniert werden:

• langer Aufenthalt bei draußen;
• niedrige Temperatur und hohe Luftfeuchtigkeit;
• enge, nasse Kleidung und Schuhe;
• Hunger und körperliche Erschöpfung;
• geschwächte Immunität und Erkältungsverletzungen in der Geschichte;
• längere Immobilität oder unbequeme Körperhaltung;
• das Tragen von Kleidung und Schuhen, die nicht dem Wetter entsprechen;
• chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• Rauchen und Alkohol trinken;
• Trauma oder Blutverlust.

Grade der Unterkühlung des Körpers

Je nach Schweregrad der Erkrankung werden milde, mittelschwere und schwere Organismen unterschieden.

Bei Unterkühlung milder Grad Die Körpertemperatur sinkt auf 32-34 Grad, die Haut wird blass, Schüttelfrost, Zittern und Gänsehaut treten auf, das Sprechen wird schwierig. In diesem Fall kann der Blutdruck leicht ansteigen. Auch bei leichter Unterkühlung sind Erfrierungen von Körperteilen möglich.

Bei mäßiger Unterkühlung sinkt die Temperatur auf 29-32 Grad. Der Puls verlangsamt sich stark - bis zu 50 Schläge pro Minute, und die Atmung wird selten und flach. Die Haut nimmt eine bläuliche Färbung an und wird kalt. Der Druck sinkt. Die Person kann unter schwerer und plötzlicher Schläfrigkeit leiden. Natürlich sollten Sie ihm auf keinen Fall erliegen und einschlafen: Während des Schlafes nimmt die Energieproduktion ab und eine Person kann sterben. Bei einer solchen Unterkühlung sind Erfrierungen 1. bis 4. Grades möglich.

Bei schwerer Unterkühlung sinkt die Körpertemperatur unter 31 Grad. Der Puls verlangsamt sich auf 36 Schläge pro Minute. Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe können auftreten. Das Atmen wird sehr selten - bis zu 5 Atemzüge pro Minute. Die Person erlebt das Schlimmste Sauerstoffmangel Gehirn und das Bewusstsein verlieren. Eine solche Unterkühlung ist ohne Erste Hilfe mit schweren Erfrierungen behaftet - Steifheit und Tod.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Wenn der Körper unterkühlt ist, muss die Wärmeübertragung schnell, aber allmählich wiederhergestellt werden:

• legen Sie das Opfer in Hitze;
• kalte Kleidung und Schuhe ausziehen;
• wärmen Sie das Opfer in einem warmen Bad und bringen Sie es allmählich auf Körpertemperatur;
• stellen Sie die Durchblutung mit Wickeln und Heißgetränken sowie kalorienreichen Speisen wieder her.

Bei Bewusstlosigkeit, großflächigen Erfrierungen, bei Erwärmungsproblemen sowie bei Kranken, Kindern und älteren Menschen sollte ein Krankenwagen gerufen werden.

Folgen einer Unterkühlung

Die offensichtliche Gefahr einer Unterkühlung sind Erfrierungen von Körperteilen, die mit tiefen Gewebeschäden, Blasenbildung und Wundbrand einhergehen können, mit Folgen bis hin zum Verlust von Gliedmaßen und Tod.

Eine aufgeschobene Unterkühlung wirkt sich negativ auf das Immunsystem aus: Nach einer so starken Belastung sinkt die Widerstandskraft des Körpers stark ab.

Das erhöht die Wahrscheinlichkeit verschiedene Sorten Begleiterkrankungen: virale Läsionen und akute Atemwegserkrankungen sowie organische Veränderungen des Gehirns und der Organe des Herz-Kreislauf-Systems.

Als Folge des erlebten Schocks können verschiedene psychische Erkrankungen sowie Veränderungen im endokrinen System des Körpers auftreten.

So schützen Sie sich vor Unterkühlung

• Temperiere dich! Ein gesunder Lebensstil erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegenüber äußeren Faktoren.
• Kleidung muss geschichtet werden! Zwischen den verschiedenen Kleidungsschichten befindet sich Luft, die die Wärme gut speichert.
• Geben Sie Ihrem Körper genug Energie! Je mehr Kalorien das Mittagessen enthält, desto einfacher wird es, der Kälte zu widerstehen.
• Verstecke dich vor dem Wind! Bei Wind ist die Gefahr einer Unterkühlung deutlich höher.
• Bewegen Sie sich hart! Lass deine Glieder nicht kalt werden. Ein gefrorener Körper kann sich nur schwer bewegen, dies verringert die Durchblutung und erhöht die Unterkühlung.
• Verwenden Sie keine feuchtigkeitsspendenden Kosmetika, bevor Sie ausgehen. Wählen Sie für Gesicht und Hände eine Fettcreme und versuchen Sie, sie im Voraus aufzutragen - mindestens eine Stunde, bevor Sie einen warmen Raum verlassen.
• Die Wirkung der Erwärmung von innen durch Alkoholkonsum ist falsch. Alkohol erweitert die Blutgefäße, was die Unterkühlung nur verstärkt, wenn die Wärmeübertragung zunimmt. Außerdem sollte man in der Kälte nicht rauchen: Das stört die richtige Atmung und gefährdet die Hände.

In der Regel tritt eine Unterkühlung des Körpers auf, wenn eine Person längere Zeit in der Kälte ist. Feuchtes Herbstwetter ist in dieser Hinsicht äußerst gefährlich. Für den Fall, dass ein Teil des Körpers Unterkühlung ausgesetzt ist, kommt es zu Erfrierungen, aber wenn der ganze Körper gekühlt wird, tritt Gefrieren auf. Eine Person wird bei hoher Luftfeuchtigkeit, starkem Wind, manchmal sogar bei positiven Temperaturen unterkühlt. Dieser Zustand kann durch Beriberi, übermäßiges Trinken, Fasten, Überarbeitung, Tragen nasser Kleidung, übermäßiges Schwitzen, Blutverlust hervorgerufen werden.

Zu den Symptomen einer Unterkühlung gehören die folgenden Zustände:

• Taubheit der Haut, Empfindlichkeitsverlust der Haut, andere unangenehme Empfindungen auf der Körperoberfläche;
• starke Hautschmerzen nach Erwärmung;
• das Auftreten des „Grabenfußsyndroms“, das sich in starkem Erfrieren der Beine bei nassem Wetter mit Frost und hoher Luftfeuchtigkeit äußert. Es kann Taubheit der Finger geben, ein starkes Brennen in den Füßen, schmerzhafte Empfindungen treten beim Gehen auf, die Empfindlichkeit der Füße nimmt ab und es treten blutige Blasen auf. Gangrän kann auftreten, wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden.
• wenn Unterkühlung erreicht ist schwere Form, möglicherweise Verdunkelung der Beine aufgrund des Gewebetods. Diese Situation kann zu einer Amputation von Gliedmaßen führen. Der allgemeinen Unterkühlung geht in der Regel ein Kraftschub voraus, wonach die Haut merklich blass wird, der Raum zwischen Lippen und Nase blau wird. Wenn dem Opfer keine Erste Hilfe geleistet wird, am meisten nach hinten losgehen, einschließlich Tod.

Der Körper kann kalt werden durch:

• langer Aufenthalt in der Kälte in feuchter oder nasser Kleidung, bei einer Umgebungstemperatur von weniger als zehn Grad;
• Trinken einer übermäßig großen Menge kalter Flüssigkeit;
• längerer Kontakt mit kaltem Wasser;
• Entnahme einer unangemessen großen Menge Spenderblut oder seiner einzelnen Bestandteile;
• in einem Schockzustand bleiben;
• längere Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen.

Allgemeine Unterkühlung des Körpers

Meistens überholt dieser Zustand körperlich erschöpft, müde oder benachteiligt Motorik von Leuten. Darüber hinaus kann eine allgemeine Unterkühlung zu zuvor erlittenen Verletzungen und hoher Luftfeuchtigkeit beitragen. Sogar das Schwimmen in einem kalten Stausee im Sommer kann zu einer erheblichen Unterkühlung des Körpers führen. Je nachdem, wie lange der Aufenthalt im kalten Wasser war, variiert auch die Schwere der daraus resultierenden Unterkühlung. Bei allgemeiner Unterkühlung des Körpers tritt eine Fehlfunktion in der Arbeit aller seiner Organe und Systeme auf und es wird ein Abfall der Körpertemperatur auf ein kritisches Minimum beobachtet.

Es ist leicht, den Beginn eines solchen Zustands durch charakteristische äußere Anzeichen zu überprüfen. Vor dem Hintergrund eines äußeren Kraft- und Erregungsschubs wird ein blaues Integument beobachtet, wonach der Puls ansteigt, Atemnot auftritt, starke Schüttelfrost. Werden keine Maßnahmen ergriffen, schreiten die Symptome fort und in einer solchen Situation ist Bewusstlosigkeit möglich. Die Symptome einer allgemeinen Unterkühlung sollten nicht ignoriert werden, da ihre Folgen am unangenehmsten und sogar tödlich sein können.

Chronische Unterkühlung des Körpers

In der Regel geht es mit der ständigen Anwesenheit bei niedrigen Temperaturen einher. Es kann normales Schwimmen im Loch oder ein anderes Unterwassertauchen sein. Ständig wiederholte Einwirkung niedriger Temperaturen verursacht allgemeine Abkühlung Karosserie. Dies gilt nicht für die Temperatur der Haut, sondern für die Temperatur innerer Gewebe, Organe und Muskeln. Damit die Temperatur wieder auf ihre vorherigen Werte zurückkehrt, ist ein Zeitintervall von mehreren Tagen erforderlich.

Chronische Unterkühlung ist ein Phänomen, das viele lange Tauchgänge kennzeichnet. Dies liegt daran, dass mehrtägige Tauchgänge eine Person anfällig für Gefahren wie Unterkühlung und Dekompressionskrankheit machen. Zuallererst sind Taucher diesen Unglücken ausgesetzt, da sie aufgrund ihrer Tätigkeit gezwungen sind, regelmäßig in die Tiefe zu tauchen, begleitet von einem langen Aufenthalt in kaltem Wasser. Charakteristischerweise verringert jeder wiederholte tiefe Tauchgang den Widerstand des Körpers des Tauchers gegen Unterkühlung.

Chronische Hypothermie wird von Apathie, schneller Ermüdung, Verlangsamung des Denkens und der Reaktion begleitet.

Schwere Unterkühlung des Körpers

Bei einer starken Unterkühlung des Körpers kühlt der Körper unter 31 Grad ab. Es gibt eine Verlangsamung des Pulses auf die Marke von 36 Schlägen pro Minute und darunter besteht die Möglichkeit von Bewusstseinsverlust. Oft wird dieser Zustand von Erbrechen und Krämpfen begleitet. Die Atmung verlangsamt sich erheblich - nicht mehr als 4-5 Mal pro Minute. Im Gehirn herrscht akuter Sauerstoffmangel. Schwere Unterkühlung kann sehr schwere Erfrierungen verursachen, in einer solchen Situation ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, da sonst Steifheit und Tod eintreten können.

In diesem Fall ist es äußerst wichtig, dem Opfer schnell und korrekt Hilfe zu leisten, um ihm keinen Schaden zuzufügen.

Unterkühlung des Körpers im Wasser

Unterkühlung des Körpers im Wasser wird bei verschiedenen Seeunfällen beobachtet und ist die Haupttodesursache von Menschen auf hoher See. Es hat einen anderen Namen - "Kälteverletzung".

Von besonderer Bedeutung für medizinischer Arbeiter habe folgende Situationen:

• Schiffsunfälle;
• bei Stürmen auf hoher See Menschen über Bord spülen;
• eine Person, die aus anderen Gründen über Bord geht;
• Kentern von Booten usw.

Wenn ein sinkendes Schiff aufgegeben wird, ist es manchmal nicht möglich, die Mittel der Kommandorettung einzusetzen. Eine bestimmte Anzahl von Besatzungsmitgliedern muss, bevor Hilfe eintrifft, mit persönlicher Rettungsausrüstung auf dem Wasser bleiben.

Bei Unterkühlung im Wasser kommt es im Gegensatz zur Kälteeinwirkung an Land zu einem schnelleren Wärmeverlust des menschlichen Körpers, da die Wärmeleitfähigkeit von Wasser 20-mal höher als die von Luft und seine Wärmekapazität 4-mal höher ist . Die Rate, mit der eine Unterkühlung einer Person im Wasser auftritt, hängt direkt von der Temperatur des Wassers, den verwendeten Rettungsmitteln und der Kleidung der Person ab. Die schwersten Unterkühlungszustände können bei Wassertemperaturen von 0-10 Grad erreicht werden.

Aufgrund von Unterkühlung kann ein Reflex der Enden des Trigeminusnervs auftreten, wodurch eine Verletzung der Bewegungskoordination auftritt und Ausfälle im Atmungssystem beobachtet werden. Ein akuter Kälteschock führt zu Bewusstlosigkeit, die oft zu Ertrinken und Tod führt. Auch wenn der Schockzustand ausbleibt, kommt es früher oder später zu Bewusstlosigkeit und der Mensch stirbt – alles hängt von der Wassertemperatur ab.

Die Unterkühlung in Wasser wird in zwei Stufen unterteilt:

1. Abfall der Körpertemperatur.
2. Komplikationen durch Unterkühlung.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Im Falle einer Unterkühlung sollte zunächst die Kälteeinwirkung auf eine Person gestoppt werden. Danach:

• Wenn beim Opfer Anzeichen einer Unterkühlung festgestellt werden, muss es durch Einlegen erwärmt werden warmes Zimmer, während Sie ihn so schnell wie möglich von kalten Kleidern und Schuhen befreien sollten;
• falls eine Person erfrorene Finger und Zehen hat, sollten sie mit einer in Alkohol getränkten Serviette gerieben werden;
• danach muss es eingelegt werden warmes Wasser jene Körperteile, die am stärksten von Erfrierungen betroffen sind. Gleichzeitig muss die Wassertemperatur allmählich erhöht werden, und die Dauer eines solchen Vorgangs sollte dreißig Minuten nicht überschreiten.
• bis die Empfindlichkeit wiederhergestellt ist, reiben Sie erfrorene Körperstellen mit einer Serviette;
• es ist erforderlich, einen sterilen trockenen Verband auf die betroffenen Hautpartien aufzubringen, wonach das Opfer sorgfältig in Decken eingewickelt werden muss;
• betroffene Körperregionen sollten immobilisiert werden, um Blutungen zu vermeiden;
• dem Opfer sollte Milch oder Tee zu trinken gegeben werden. Die Wärme der verbrauchten Flüssigkeit trägt dazu bei schnelle Erholung normale Durchblutung und gleicht den Wärmemangel im Körper aus;
• Bei Bewusstlosigkeit des Opfers sollte ihm bei fehlendem Puls eine künstliche Beatmung und gegebenenfalls eine Herzmassage verabreicht werden.

Im Falle einer Unterkühlung ist dem Opfer strengstens untersagt:

• Alkohol trinken;
• körperliche Aktivität zeigen;
• verwenden Sie warme Speisen zum Aufwärmen;
• nehmen Sie ein Bad oder eine heiße Dusche.

Nachdem Erste Hilfe geleistet wurde, sollte das Opfer sofort gebracht werden medizinische Einrichtung. Hypothermie ist mit Folgen behaftet, die nur ein Arzt vorhersehen und beseitigen kann.

Hypothermie-Behandlung

Die Behandlung der Unterkühlung des Körpers erfolgt in mehreren Stufen:

• Zunächst sollte dem Opfer Erste Hilfe geleistet werden.
• das Opfer muss zuverlässig vor Kälteeinwirkung geschützt werden;
• in besonders schwierigen Fällen ist es notwendig, die Lunge kräftig zu belüften;
• im Falle einer allgemeinen Hypothermie ist es notwendig, dem Opfer zu verabreichen Vasodilatatoren das kann Symptome lindern;
• externe und interne Heizung ist erforderlich;
• Inhalation mit erhitztem Sauerstoff sollte durchgeführt werden;
• in besonders schwierigen Fällen sollte eine vorgewärmte Lösung in die Vene injiziert werden;
• bei Auftreten des letzten Grades einer allgemeinen Hypothermie sollte eine Magen- und Blasenspülung durchgeführt werden.

Um eine Person vorzuwärmen, müssen Sie Glukose, Mezaton, Corglicon in seine Venen injizieren. Wenn da ist schlimme Fälle, ist es notwendig, eine Pipette mit einer Natriumchloridlösung einzurichten. Sie können subkutan eine Lösung von Promedol, Cordiamin, intramuskulär Pipolfen, Diphenhydramin eingeben. Antibakterielle Medikamente und Sulfonamide sollten verwendet werden, um Infektionen zu vermeiden.

Folgen einer Unterkühlung

Als Folge eines langen Aufenthalts in der Kälte oder im Wasser kann es zu einer Unterkühlung des Körpers kommen. Es ist voll Erkältungen, Bronchitis, Sinusitis, Mandelentzündung. Es können Entzündungen der Organe des Harnsystems auftreten, Probleme mit dem Nervensystem, Erfrierungen, Herzstillstand können auftreten. Es gibt drei Stufen bei der Abnahme der Temperatur des gesamten Körpers aufgrund von Unterkühlung:

• mild - die Körpertemperatur des Menschen sinkt auf 31-34 Grad;
• mittel - der Körper kühlt auf 28-31 Grad ab;
• schwer - der Körper kühlt unter 28 Grad ab.

Im letzteren Fall stirbt eine Person häufig an einem Herzstillstand und an Unterkühlung.

Vorbeugung von Unterkühlung

Um den Körper zuverlässig vor Unterkühlung zu schützen, sollte man sich bei kaltem Wetter, insbesondere bei hoher Luftfeuchtigkeit, nicht lange im Freien aufhalten. Es ist notwendig, Menschen, die es nicht rechtzeitig haben, Wohnraum zur Verfügung zu stellen, um Menschen zu helfen, die im Winter auf der Straße das Bewusstsein verloren haben. Wir dürfen den Alkohol nicht vergessen, dessen Konsum das Risiko einer Unterkühlung bei kaltem Wetter erhöht. Als gefäßerweiterndes Mittel hilft es, die Durchblutung der Gliedmaßen und der Haut zu erhöhen, wodurch die Illusion eines Wärmegewinns entsteht, wenn Wärme tatsächlich verloren geht.

Ein sehr wichtiger Umstand bei der Vorbeugung einer Unterkühlung ist die richtige Wahl der Kleidung und Ausrüstung. Materialien auf Synthetik- und Wollbasis sind dabei Baumwolle vorzuziehen, da sie sowohl im trockenen als auch im nassen Zustand eine überlegene Wärmedämmung bieten.

08.02.2018

Unter Hypothermie versteht man einen Zustand, in dem die Erfüllung der wichtigsten Funktionen für das Leben des Körpers nicht vollständig erfolgt. Dieses Phänomen ist die stärkste Belastung für das interne System. Mit vorzeitiger und ungebildeter medizinischer Versorgung in einer solchen Situation, hohe Wahrscheinlichkeit die Entstehung von Komplikationen. Die Höhe der Gefahr hängt direkt vom Grad der Unterkühlung und anderen damit verbundenen Umständen ab. In schweren Fällen ist der Tod möglich.

Um die Wahrscheinlichkeit solcher Ereignisse auszuschließen, müssen Sie sich mit den Informationen darüber vertraut machen, welche Folgen eine Unterkühlung hat und wie Sie sich vor diesem Problem schützen können.

Ursachen und Symptome einer Unterkühlung

Der Körper eines gesunden Menschen ist in der Lage, verschiedenen körperlichen Aktivitäten standzuhalten und extreme Wetterbedingungen problemlos zu überstehen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es für jeden Fall eine bestimmte Grenze gibt.

Als Hauptursache für Unterkühlung gilt ein langer Aufenthalt in der Kälte. In dieser Hinsicht tritt dieses Phänomen am häufigsten im Winter auf. Unter dem Einfluss niedriger Temperaturen wird der Körper geschwächt, die Arbeit der Gliedmaßen wird erschwert und das Immunsystem wird zerstört.

Darüber hinaus wird aus folgenden Gründen eine Schwäche aufgrund von Unterkühlung empfunden:

• erhöhte Luftfeuchtigkeit;
• ein mit kaltem Wasser gefülltes Bad nehmen;
• sehr kalte Flüssigkeiten trinken;
• Schockzustand;
• Inkonsistenz der getragenen Kleidung mit den Wetterbedingungen.

Die Auswirkungen der Unterkühlung werden oft von Menschen gespürt, die darunter leiden Alkoholabhängigkeit. Dies liegt daran, dass Alkohol die Temperaturempfindlichkeit des Körpers negativ beeinflusst. Besonders gefährlich ist der Konsum von alkoholischen Getränken in der Kälte. Oft schläft eine Person einfach auf der Straße ein und friert ein.

Sie können das Vorhandensein eines Problems anhand einiger Unterscheidungsmerkmale seiner Manifestation feststellen. Unter diesen sind die folgenden hervorzuheben:

• Zittern und Krämpfe;
• erhöhter Puls;
• blasse Schattierung der Haut;
• schwierige Bewegung;
• Mangel an Koordination;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Senkung des Blutdrucks;
• Schwellungen;
• Schläfrigkeit;
• Abnahme der Körpertemperatur.

Die Sprache des Opfers wird unleserlich, in einigen Fällen kann er überhaupt nicht sprechen. Die optimale Körpertemperatur liegt bei 36,6 Grad. Eine niedrigere Zahl weist auf ein Problem hin. Das Anfangsstadium der Unterkühlung ist durch das Auftreten von Gänsehaut am Körper gekennzeichnet, Ohren, Hände, Füße und Nase werden blau.

Stadien der Unterkühlung

Das Problem mit dem Thermoregulationssystem umfasst mehrere Stufen. Jeder von ihnen hat charakteristische Merkmale:

1. Adynamisch. Dieses Stadium gilt als leichte Erfrierung. Die Person spricht in diesem Fall nicht gut, ihre Gliedmaßen bekommen eine bläuliche Färbung. Seine Lippen und der bewegliche Teil seines Kiefers zittern. Bewegung wird schwierig, aber immer noch möglich. Die Haut wird blass, die Körpertemperatur sinkt auf 32-34 Grad.
2. Stupor. Es ist durch das Auftreten von starker Müdigkeit und Schläfrigkeit gekennzeichnet. Oft ist das Opfer nicht in der Lage, sich selbstständig zu bewegen. Die Haut verfärbt sich bläulich. Der Körper fühlt sich kalt an. Die Temperatur sinkt noch ein paar Grad. Der Druck sinkt und die Atemfrequenz nimmt ab. Ohne medizinische Versorgung ist der Tod möglich.
3. komatös. Das fortgeschrittenste Stadium der Hypothermie. Das Opfer verliert das Bewusstsein, Krämpfe beginnen. Gesicht und Hände schwellen an. Die Herzfrequenz ist stark reduziert. In diesem Stadium muss der Patient selbstständig sein Erste Hilfe. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Krankenwagen zu rufen, da eine Person mit einem solchen Unterkühlungsstadium nur durch einen sofortigen Krankenhausaufenthalt gerettet werden kann.

Merkmale von Erfrierungen bestimmter Körperteile

Jeder Teil des menschlichen Körpers reagiert auf seine Weise auf Umwelteinflüsse. In einigen Situationen hat Hypothermie einen lokalen Charakter. In den meisten Fällen betrifft dieses Problem die Hände, Füße und das Gesicht.

Hypothermie betrifft am häufigsten untere Gliedmaßen. Diese Art von Problem tritt auf, wenn Schuhe nass werden. Es ist zu beachten, dass der Fuß ein Körperteil ist, an dem sich praktisch keine Fettschicht befindet. Dies führt dazu, dass es am schnellsten einfriert. Die Folgen einer Unterkühlung wirken sich gleichzeitig negativ auf den Zustand der Gelenke und die Funktion des Urogenitalsystems aus. Außerdem sind nasse Füße die Hauptursache für Erkältungen.

Nicht weniger oft bekommen Menschen Erfrierungen an den Händen, insbesondere an den Fingern. Wenn ein solches Problem festgestellt wird, ist es strengstens verboten, den beschädigten Bereich des Körpers zu reiben. Sie sollten die Gliedmaßen in warme Kleidung wickeln und auf die Hilfe eines qualifizierten Spezialisten warten.

Bei starkem Wind oder anderen unangenehmen Wetterbedingungen erleben Menschen oft eine Unterkühlung im Gesicht. Gleichzeitig spüren sie ein leichtes Kribbeln in Nase und Wangen. Um dieses Problem zu lösen, wird wie im vorherigen Fall nicht empfohlen, die Reibmethode zu verwenden.

Erste Hilfe bei Unterkühlung leisten

Eine häufige Ursache für Komplikationen nach Hypothermie ist die unsachgemäße Beseitigung dieses Problems. Wenn die primären Anzeichen einer Unterkühlung festgestellt werden, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Bevor Sie einen Spezialisten aufsuchen, können Sie versuchen, einer Person selbst zu helfen.

Dazu sollten Sie einige Empfehlungen befolgen:

• das Opfer in einen warmen Raum bringen;
• warme Getränke trinken - idealerweise Tee mit Zitrone;
• Anlegen eines trockenen, sterilen Verbands an einem erfrorenen Körperteil;
• eine Person in eine Decke hüllen.

Wenn eine Person das Bewusstsein verliert oder ihre Atmung schwierig wird, muss eine Wiederbelebung durchgeführt werden.

Das durchschnittliche und schwere Stadium der Unterkühlung erfordert medikamentöse Behandlung. Es ist wichtig zu bedenken, dass sich nur ein Arzt mit der Auswahl von Medikamenten befassen sollte. Er kann Injektionen verschreiben, die intravenös verabreicht werden sollten. In den meisten Fällen zielt ihre Wirkung darauf ab, die Durchblutung zu normalisieren und die Ernährung des Gewebes zu verbessern.

Mögliche Komplikationen

Die Folgen einer Unterkühlung hängen davon ab, wie schnell dem Opfer geholfen wurde. Zusätzlich wird das Stadium der Unterkühlung berücksichtigt. Im Anfangsstadium kann eine Person Rhinitis und das Auftreten einer allergischen Reaktion erfahren. Das stuporöse Stadium ist durch die Entwicklung von Atemwegserkrankungen gekennzeichnet. Dazu gehören Mandelentzündung, Influenza, Pharyngitis und Laryngitis. Schwere Stadien des Problems führen zur Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen.

Sehen wir uns die häufigsten Probleme an.

Erkrankungen der Atemwege

Atmen ist eine davon wichtige Funktionen menschlicher Körper. Bei Unterkühlung sind zuerst die oberen Atemwege betroffen, dann die unteren. In diesem Fall kann das Opfer mit der Entwicklung von Komplikationen rechnen, die sich in den folgenden Krankheiten äußern:

• Luftröhrenentzündung;
• Nebenhöhlenentzündung;
• Mandelentzündung;
• Lungenentzündung;
• Bronchitis verschiedener Formen.

Diesen Problemen vorzubeugen ist fast unmöglich. Sie können das Risiko ihres Auftretens verringern, indem Sie das Immunsystem stärken und erhalten gesunder Lebensstil Leben und durch Verhärtung des Körpers.

Zystitis

Blasenentzündungen quälen vor allem die weiblichen Vertreter. Diese Krankheit kann sowohl infektiöser als auch normerger Natur sein.

Die erste Option wird als häufiger angesehen. Grundsätzlich ist sein Auftreten mit der Zerstörung des Immunsystems durch Unterkühlung verbunden. Zystitis des zweiten Typs ist viel seltener. Diese Form der Krankheit ist auf die Kontaktform der Kälteverletzung zurückzuführen.

Die Pathologie kann durch das Vorhandensein solcher Symptome bestimmt werden:

• häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen;
• Schmerzen im unteren Teil der Bauchhöhle;
• allgemeines Unwohlsein.

Hauterscheinungen

Die Folgen einer Unterkühlung äußern sich in Form einer Veränderung der Farbe und Struktur der Haut. Niedrige Temperaturen Luft rendern negative Auswirkung auf Weichgewebe. Grundsätzlich leiden die Körperteile, die nicht durch Kleidung geschützt waren – Gesicht, Hände etc.

Die Bildung von Komplikationen dieser Art erfolgt aufgrund von 2 Faktoren:

1. Erfrierung. Lokal hohe Kältebelastung der Haut. Es äußert sich in Form der Bildung von Blasen, in denen sich Flüssigkeit ansammelt. In Zukunft platzen die Blasen und an ihrer Stelle bilden sich Narben. Das schwerste Stadium dieses Phänomens ist Gangrän. Der Kampf dagegen wird nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt.
2. systemische Reaktionen. Manifestiert in Form von Bildung auf Haut Hautausschläge und Pickel. BEI fortgeschrittene Fälle Flechten können auftreten.

Probleme mit der Funktion des Herzens und des zentralen Nervensystems

Bei erschwerter Durchblutung durch Unterkühlung treten Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System auf. Am häufigsten wird die Entwicklung solcher Pathologien beobachtet:

• Hypotonie;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie;
• Thrombose;
• Arrhythmie;
• ein starker Blutdruckabfall.

Darüber hinaus ist das Opfer mit Problemen des zentralen Nervensystems konfrontiert. Sie erscheinen wie folgt:

• Verlangsamung der im Körper auftretenden Reaktionen;
• ständige Müdigkeit und Schläfrigkeit;
• konvulsive Aktivität;
• verschiedene neurologische Pathologien.

Fazit

Die Folgen einer Unterkühlung können beklagenswert sein. Bei verspäteter Bereitstellung angemessener Hilfe kann das Opfer sterben. Um die Wahrscheinlichkeit einer Unterkühlung zu verringern, ist es notwendig, nicht lange in der Kälte zu sein, sich warm anzuziehen und andere ähnliche Empfehlungen zu befolgen.