Crohn-betegség: az élet megy tovább. Crohn-betegség

Még egyszer a "terminális ileitisről" vagy egy köszönetnyilvánítás a hozzáértő és becsületes endoszkóposoknak.
Ma jön egy fiatal lány. Fájdalom a jobb borda alatt, utána jelent meg ételmérgezés Oroszország déli részén. A görcsoldók segítenek. A munka felelősségteljes, voltak gondok a családban. Nincs vérszegénység, nincs felszívódási zavar, nincsenek extraintestinalis megnyilvánulások. A kalprotektin és a C-reaktív fehérje normális, a kövek és a kolecisztitisz hiányoznak. Nincs változás a székletben, az ízületi ill bőr megnyilvánulásai. De nem: valamiért kolonoszkópiát csinálnak neki: foszfátos kutatásra készítik fel, és természetesen három eróziót találnak a csípőbélben. Azonnal diagnosztizálták a "Crohn-betegséget", és kinevezett mesalazint a következő szavakkal: "nem segít, jöjjön a hormonokért". Aztán minden jellemző: a Kronportal, az internetről olvasott történetek arról, hogyan halnak meg emberek Crohn-betegségben, és ebből eredően a funkcionális fájdalom természetes növekedése. Az interneten mindenki egyöntetűen azt tanácsolja, hogy fusson videokapszula endoszkópiára. És ha egy ilyen lány olyan endoszkóposhoz jönne, aki lusta az anamnézis felvételéhez (és szigorúan véve az endoszkópos nem köteles ezt részletesen megtenni), akkor most kapszulával menne. egészséges bél, ahol egy-két eróziót is találnánk. De a lány Ekaterina Ivanovához érkezett, aki nem mechanikusan végezte a munkáját, de azt tanácsolta, hogy először beszéljen egy gasztroenterológussal. Eredmény: a lány jó hangulatban távozik találkozni Újév„Crohn-betegség” megalapozatlan diagnózisa nélkül.
Érdemes pánikba esni a csípőbél három eróziója miatt? NEM!

1. A bélnyálkahártya egyszeri eróziója - lehetséges mellékhatás bélkészítmények nátrium-foszfáttal. Ez az oka annak, hogy általában jobb, ha nem alkalmazzuk őket, ha IBD gyanúja merül fel: egy ilyen kolonoszkópia nem teszi egyértelművé a diagnózist. 2011-ben a vastagbéltükrözésre való felkészülés okozta nyálkahártya-gyulladásos elváltozások célzott vizsgálata (PMID: 21547879) készült: 634 betegnél jelentős klinikai ill. laboratóriumi jelek Crohn betegség, nem szed NSAID-t és nincs szíve ill veseelégtelenség polietilénglikol, nátrium-pikoszulfát vagy nátrium-foszfát ivása. A nátrium-foszfátot szedők 3,4%-ánál és a pikoszulfátot szedők 3,5%-ánál volt hyperemia és/vagy erózió. Polietilénglikollal készített készítmény esetén ezek a változások a 284 betegből csak egynél (0,35%) voltak jelen.

2. Az ileum egyszeri eróziói ritkán „végeződnek” igazi betegség Crohn - progresszív mély gyulladás bélfal. Idén a Mayo Clinic 108, szövettanilag igazolt terminális gyulladásos beteg sorsát követte nyomon öt éven keresztül. ileum(PMID: 29064015). A vastagbéltükrözést vagy hasi fájdalom és krónikus hasmenés miatt (a betegek 85%-a), vagy ultrahangon/MRI/CT-n a bélfal megvastagodása miatt végezték, ill. vashiányos vérszegénység, általában nem "kíváncsiságból". Csak öt (száznyolcból öt, Carl!) felfedezett "akut ileitisben" szenvedett később. tipikus betegség Korona (átlagosan több mint 3 év). Ugyanakkor sem az elemzések kezdeti eltérései, sem a nyálkahártya eróziója / ödémája, és nemcsak a biopszia során bekövetkezett változások nem befolyásolták a betegek "sorsát". Valódi Crohn-betegségben szenvedő betegeknél eleinte gyakrabban észlelték a bél lumen szűkülését ultrahangon / MRI / CT-n – és úgy tűnik, ez az egyetlen módja annak, hogy megjósolják az ileumban észlelt elváltozások kimenetelét, mert még a falvastagság is. nem teszi lehetővé a jövőben "bevetett" Crohn-betegségben szenvedő betegek megkülönböztetését azoktól, akiknek a gyulladása véletlenül alakult ki, és nem számít.

3. Videokapszula endoszkópia „csak úgy” nem szükséges: nehezen értelmezhető és költséges diagnosztikai módszer. Amerikai útmutató A 2017-es Gasztroenterológiai Szövetség nem javasolja ezt a vizsgálatot, ha a hasmenés és a hasi fájdalom az egyetlen megnyilvánulása a feltételezett "Crohn-betegségnek" (PMID: 28063287). Miért? Igen, mert at normál szinten széklet kalprotektin és C-reaktív protein amúgy nem találunk semmit. 2003-ban kezdtek találgatni erről: izraeli orvosok (PMID: 12929066) kapszulát adtak 20 betegnek krónikus fájdalom a hasban, amelynél nem voltak eltérések az elemzésekben és változások a kolonoszkópia, ultrahang stb. 14-ben nem találtak semmit, hat esetben pedig a vékonybélben bekövetkezett elváltozások nem tudták megmagyarázni a tüneteket (mindenféle hemangioma és venectasia). Később ezt a mintát: nincs vérszegénység/gyulladásos marker – a kapszula valószínűleg nem mutat semmit, többször is megerősítették, legvilágosabban a 2011-es tanulmányban (PMID: 21925046). A vékonybélben bekövetkezett változásokat a hasi fájdalomban szenvedők 66,7%-ánál és a C-reaktív fehérje/kalprotektin szintjének emelkedésében, és csak a betegek 21,4%-ánál találtak. normál értékeket ezeket a mutatókat. Azoknál pedig, akiknél a hasi fájdalom mellett hasmenés is volt, de a gyulladás mutatói sem emelkedtek, a videó kapszula vizsgálat egyáltalán nem mutatott ki semmit: egyetlen betegnél sem találtak Crohn-betegségre/daganatokra/cöliákiára utaló jeleket.

4. Ha a kalprotektin normális, és az ileocolonoscopia során semmi jelentőset nem találnak, akkor nincs értelme a vékonybelet vizsgálni: a skótok 2011-ben a kalprotektin szintjét egy 70 betegen végzett videokapszula-vizsgálat eredményeivel hasonlították össze (PMID: 21269246) . Normál kalprotektinszint mellett (kevesebb, mint 50 µg/g) egyetlen betegnél sem észleltek elváltozást a vékonybélben. Gyulladást nem találtak, és enyhe betegeknél megnövekedett szint kalprotektin: 50-100 mcg/g. Itt 100 μg/g feletti szinten szinte minden második (42,8%) videokapszula Crohn-betegségnek megfelelő elváltozást mutatott ki. Egy 2016-os szisztematikus áttekintés (PMID: 27415156) megerősítette, hogy ha a kalprotektin szintje kevesebb, mint 50 µg/g, a „találás” valószínűsége egy videokapszula-vizsgálatban nem haladja meg a 8,2%-ot.
Mindezt megbeszéltük a reggeli páciensemmel. Megállapodtak, hogy a videókapszulára elkülönített pénzt arra költi, hogy férjével étterembe járjon, és előfizetjen egy fitneszközpontba. Nos, vagy a rokonok kolonoszkópiájára 50 év után, amelyre Badma Bashankaev, úgy tűnik, minden nap emlékeztet (és jól teszi)

Crohn-betegség típusa gyulladásos betegség bélbetegség (IBD), amelyben az emésztőrendszer nyálkahártyája begyullad, ami súlyos hasmenést és hasi fájdalmat okoz. A gyulladás gyakran mélyen behatol a sérült szövetek rétegeibe. Mennyire nem specifikus colitis ulcerosa A gyakoribb (IBD) Crohn-betegség fájdalmas és legyengítő is lehet, és néha életveszélyes szövődményekhez vezethet.


Amíg a Crohn-betegség gyógyíthatatlannak számít, meglévő módszereket A kezelések jelentősen csökkenthetik a Crohn-betegség jeleit és tüneteit, és akár hosszú távú remissziót is előidézhetnek. Ennek a kezelésnek köszönhetően a legtöbb ebben a betegségben szenvedő ember normális életet élhet.

Lépések

A tünetek felismerése és a diagnózis megerősítése

    Ismerje fel a Crohn-betegség tüneteit és jeleit. Ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak egy sor más bélpatológiához, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma. A tünetek jöhetnek és mennek, és az enyhe kényelmetlenségtől a súlyos fájdalomig terjedhetnek. Nál nél különböző emberek eltérőek lesznek, attól függően, hogy a bél melyik része érintett. A leggyakoribb tünetek közül néhány:

    • hasmenés. A Crohn-betegségben észlelt gyulladás a bél érintett területein lévő sejtek kiválasztását okozza nagyszámú víz és só. Mivel a vastagbél nem tudja teljesen felszívni ezt a folyadékot, hasmenés kezdődik.
    • hasi fájdalom és izomgörcs. A gyulladás és a fekélyesedés következtében a bélfalak megduzzadhatnak, és végül hegszövettel megvastagodhatnak. Ez megzavarja a béltartalom normális áramlását az emésztőrendszeren keresztül, és fájdalmat és izomgörcsöt okozhat.
    • Vér a székletben. Az étel halad emésztőrendszer, a gyulladt falak vérzését okozhatja, vagy a bél magától is elvérzhet.
    • Fekélyek. A Crohn-betegség apró, szétszórt sebekkel kezdődik a bél felszínén. Végső soron ezek a sebek nagy fekélyekké válhatnak, amelyek mélyen behatolnak a bélfalba, és néha át is jutnak a bélfalon.
    • Súlycsökkenés és étvágytalanság. A gyomorfájdalom, az izomgörcsök és a bélfal gyulladása mind hatással lehet az étvágyára, valamint az étel emésztésére és a tápanyagok felszívódására.
    • Fistula vagy tályog. A Crohn-betegségből származó gyulladás a bélfalon át vándorolhat a kapcsolódó szervek, úgymint hólyag vagy hüvely, létrehozva egy összekötő csatornát, amelyet fisztulának neveznek. A gyulladás tályoghoz is vezethet: duzzadt, gennyes seb.

  1. A Crohn-betegség kevésbé gyakori tüneteinek felismerése. A fentieken kívül az ilyen betegségben szenvedők más, kevésbé gyakoriakat is tapasztalhatnak mellékhatások mint például: ízületi fájdalom, székrekedés és az íny duzzanata.

    Mikor kell orvoshoz fordulni? Hívja orvosát, amint az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

    • Gyengeségérzés vagy gyors és gyenge pulzus.
    • Súlyos fájdalom a gyomorban.
    • Megmagyarázhatatlan láz vagy hidegrázás, amely több mint két napig tart.
    • Ismétlődő hányás.
    • Vér a székletben.
    • Folyamatos hasmenési rohamok, amelyeket nem szabályoznak vény nélkül kapható gyógyszerek (OTR).

  2. Végezzen vizsgálatot a diagnózis megerősítéséhez. Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy Crohn-betegsége van, gasztroenterológushoz (szakorvoshoz) küldheti emésztőrendszer) átmenni különféle felmérések. Ezek a következők lehetnek:

    • Vérelemzés. Orvosa javasolhatja, hogy vért adjon vérszegénység miatt, amely a Crohn-betegség gyakori mellékhatása (vérveszteség miatt).
    • Kolonoszkópia. Ez a teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy vékony, hajlékony cső segítségével megtekintse a teljes vastagbelet, amelyen egy fény és egy kamera található a hegyén. A kamera segítségével az orvos képes lesz azonosítani a vastagbél falán lévő gyulladásokat, vérzéseket vagy fekélyeket.
    • Rugalmas szigmoidoszkópia. Ebben az eljárásban az orvos vékony, rugalmas csövet használ a vastagbél két alsó szegmensének vizsgálatára.
    • Bárium beöntés. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a vastagbél röntgensugárzással történő vizsgálatát. Az elemzés előtt báriumot, egy kontrasztfestéket fecskendeznek a vastagbélbe beöntéssel.
    • röntgen vékonybél. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a vékonybél azon részét, amely nem volt látható a kolonoszkópia során.
    • Számítógépes tomográfia (CT). Néha szüksége lehet CT vizsgálat, amely egy fejlettebb röntgen módszer, amely részletesebben diagnosztizál, mint a hagyományos röntgen. Ez a teszt a teljes belet és azon kívüli szöveteket vizsgálja, ami más tesztekkel nem látható.
    • kapszula endoszkópia. Ha Crohn betegségre utaló tünetei vannak és rutin tesztek nem mutat semmit, az orvos kapszula endoszkópiát végezhet.

    Megfelelő kezelési módszerek

    1. Kérdezze meg orvosát orvosi módszerek kezelés. Számos különböző gyógyszert használnak a Crohn-betegség tüneteinek szabályozására. Az Ön számára megfelelő kezelés típusa az eset sajátosságaitól és a tünetek súlyosságától függ. Néhány gyakori gyógyszeres kezelés a következőket tartalmazza:

      • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek gyakran az első lépést jelentik a gyulladásos bélbetegség kezelésében. Beleértve a szulfaszalazint (Azulfidint), amely főleg vastagbélbetegség esetén hasznos, és mezalamint (Azacol, Rovaza), amely segít megelőzni a Crohn-betegség kiújulását műtéti beavatkozás vagy kortikoszteroidok.
      • Immunszuppresszánsok. Ezek a gyógyszerek szintén csökkentik a gyulladást, de az immunválasz elnyomására készültek, nem pedig magát a gyulladást. Ezek közé tartozik az azatioprin (Imuran), mercoptopurin (Purenetol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizimab pegol (Cimisia), metotrixát (Rheumatrix), ciklosporin (Neoral, Sandammun) és natalizumab (Tysabri).
      • Antibiotikumok. Képesek meggyógyítani a sipolyokat és a tályogokat a Crohn-betegségben szenvedőknél. Ilyen például a metronidazol (Flegyl) és a ciprofloxacin (Cipro).
      • Hasmenés elleni szerek. Crohn-betegségben szenvedő betegek krónikus hasmenés gyakran jól reagál a hasmenés elleni gyógyszerre, a loperamidra. A Loperamidot a gyógyszertárakban Immodium néven árusítják, vény nélkül kapható.
      • Az epesavak szekrécióját fokozó anyagok. Betegek krónikus forma az ileum betegségei vagy reszekciója után (a vékonybél végén lévő rész) nem szívódnak fel Epesav, ami szekréciós hasmenéshez vezethet a vastagbélben. A kolesztiramin vagy a kolesztipol megfelelő lehet ezeknek a betegeknek.
      • Egyéb gyógyszerek. A Korn-betegség kezelésére használt egyes gyógyszerek közé tartoznak a szteroidok, szuppresszánsok immunrendszer, rostok, enyhe hashajtók, fájdalomcsillapítók, vaskiegészítők, B12-vitamin, kalcium és D-vitamin.

    2. Kövesse orvosa étrenddel és táplálkozással kapcsolatos ajánlásait. Lehetetlen biztosan megmondani, hogy az elfogyasztott étel valóban bélgyulladást okoz. De bizonyos termékek ronthatják az állapotot (főleg fellángolás idején), míg mások jelentősen enyhíthetik a tüneteket és megelőzhetik a későbbi fellángolásokat.

    3. Az alkohol intenzív hatással van a Crohn-betegség lefolyására. Ezért ajánlott még Mindennapi élet Csökkentse vagy szüntesse meg a bevitelt a Crohn-betegség tüneteinek csökkentése érdekében.
    4. Rendszeres testmozgás és karbantartás egészséges diéta segít megbirkózni a stresszel.
    5. Ha városban vagy ipari környezetben élsz fejlett ország fennáll a Crohn-betegség kialakulásának kockázata.
    6. Bár a kaukázusiaknak van a legtöbb nagy valószínűséggel megbetegszik, mégis a betegség bármely etnikai csoportot érinthet.
    7. Vezessen étkezési naplót, amely rögzíti az étrendjét, amely segít nyomon követni az Ön számára káros ételeket, és megpróbálja kiiktatni őket (minden beteg esetében más és más).
    8. Maradjon az egészségügyi szolgáltató közelében, és rendszeresen adjon vért, hogy ellenőrizze mellékhatás a bevett gyógyszerektől.
    9. Csak az orvos vagy a gasztroenterológus által felírt gyógyszereket vegye be.
    10. Ha dohányzik, megnő a Crohn-betegség kockázata.
    11. A Crohn-betegség bármely életkorban előfordulhat, de a fiatalabbak fogékonyabbak rá.

      12. Figyelmeztetések

    • Ne használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat), például aszpirint, ibuprofént (Advil, Motrin és mások) vagy naproxent (Aliv). Rosszabbíthatják állapotát.
    • Mielőtt bármilyen, még enyhe hashajtót is bevenne, konzultáljon orvosával, mert még a vény nélkül kaphatók is károsak lehetnek a belekre.
    • A hasmenés elleni gyógyszereket óvatosan és az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazza, mert növelik a toxikus megacolon kockázatát, amely a vastagbélgyulladás életveszélyes formája.

A tavasz Ukrajnában politikailag viharosra sikeredett. Már a Szavcsenko Ukrajnába küldésével kapcsolatos "hazafiasság" kirobbanása is a politikai instabilitás növekedéséről és a válság elmélyüléséről, a politikai erjedés csúcsáról beszél a mai Ukrajna régióiban.

Kárpátalja árnyékában maradt, ahol a regionális tanács áprilisban felhívást fogadott el az elnökhöz, a Verhovna Radához és a miniszterelnökhöz, amelyben követelték a régió „sajátos önkormányzati területté” való elismerését, összhangban a testület eredményeivel. 1991. december 30-i népszavazás, amikor a kárpátaljai választópolgárok 78,6%-a az autonómiára szavazott. A Területi Tanács képviselői arra is emlékeztették a központi hatóságokat, hogy 1992 januárjában a Kárpátaljai Regionális Tanács felhívást fogadott el a Verhovna Radához, hogy vezessenek be megfelelő módosításokat és kiegészítéseket Ukrajna alkotmányában, amelynek lényege, hogy Kárpátalja továbbra is „integrálva maradjon”. Ukrajna része", „önállóan, hatáskörébe tartozó kérdéseket old meg" az autonómia keretein belül.

Ha Ukrajna függetlenné válása óta eltelt negyedszázad, és a kárpátaljaiak újra és újra az autonómia témája felé fordulnak, akkor ennek jó okai vannak. Az tény, hogy a ma Kárpátalján, Kelet-Szlovákiában, Szerb Vajdaságban, Délkelet-Lengyelországban, Magyarországon és Északnyugat-Romániában élő ruszinok nem ukránok, ahogy Kijev látja, hanem egy sajátos keleti szláv nép. Lengyelországban, Oroszországban, Szlovákiában, Csehországban, Szerbiában és Horvátországban etnikai kisebbségként ismerik el őket.

Az ENSZ Faji Diszkrimináció Felszámolásával foglalkozó Bizottsága 2008-ban azt javasolta Ukrajnának, hogy fontolja meg a ruszinok nemzeti kisebbségként való elismerését. De Kijevnek, amely „tűzzel és karddal” építi az ukrán nemzetet „a Hsziangtól a Pamírig”, nincs ideje mérlegelni az ENSZ ajánlásait és a Kárpátaljai Regionális Tanács felhívásait.

Májusban Budapesten és Ukrajnában is felvetődött a kárpátaljai magyarság autonómiájának kérdése.

Összegyűjtött több mint 25 ezer aláírást egy petíció az elnök létrehozásáról szóló speciális fejlesztési régió "Slobozhanshchina" a Harkov régióban. Ez a szám szükséges ahhoz, hogy az államfő elbírálja a fellebbezést. A harkivi lakosok olyan törvény elfogadását javasolják, amely a központ számos jogosítványának a régióra való átadását írja elő, beleértve a függetlenséghez való jogot is. külgazdasági tevékenység. A cél a harkovi ipari óriáscégek korábbi együttműködésének újraindítása orosz partnerekkel. A régió "speciális státuszát" javasolják, ami lényegében autonómiáját jelenti, igaz, elsődleges formában. Május 26-án ennek az elképzelésnek a támogatói felvonultak Kijev központjában.

A Krím újraegyesítése Oroszországgal, a kikiáltott, fegyveres erővel megfojtott Donbász köztársaságok kialakulása, az inkvizíció tüzei és a letartóztatások, de az ország föderalizációjának töretlen mozgalma Odesszában, Nyikolajevben, Herszonban, Dnyipropetrovszkban és Zaporozsjében , és most Kárpátalja és Harkiv térségének kezdeményezései ismét arra késztetnek bennünket, hogy Ukrajna mennyire életképes, vagy éppen ellenkezőleg, pusztulásra ítélt állami egység.

A modern Ukrajna területe több régióból áll, amelyek etnikai, társadalmi-kulturális és civilizációs jellemzőiben komolyan különböznek egymástól. Kelet-Ukrajna, vagyis minden, ami a Dnyepertől keletre fekszik, Csernyigovtól egészen Azovi-tenger, olyan területet képvisel, ahol az orosz etnikai csoport és az ortodox ukrán lakosság túlsúlya (az ukránosítás után). Ez a régió történelmi, kulturális, etnikai és vallási szempontból szorosan kapcsolódik Oroszországhoz, és szerves része az orosz világnak. Itt, a nemzeti felszabadító harc tüzében megszületett a független Donbász, a kijevi büntetők hurkától megragadt Harkovban pedig újra beérik a harag szőlője.

Ukrajna központi része Csernyihivtól Odesszáig, amely Kijevet is magában foglalja, egy olyan régió, ahol az ukránok etnikailag dominálnak. ukrán nyelv az ortodoxia egyidejű előnyével. De maga az ortodoxia heterogénné vált. A "kijevi patriarchátus" szakadárainak tevékenysége, akik megfordultak uralkodó rezsim befolyásolja a lakosság gondolkodásmódját. Ennek ellenére Ukrajnának ez a része kulturálisan továbbra is közel áll Kelet-Ukrajnához.

Ukrajna déli része vagy Novorossia keleten a Donbásztól a nyugati Duna-deltáig húzódik. A régiót ukránok és oroszok lakják, bolgárok, görögök, örmények és más népek tarkítják. Novorossiya szinte teljesen ortodox. Azonban in mostanában az iszlám faktora ráadásul a fundamentalizmus elemeivel egyre hangosabban érvényesül.

A Genicsekben ásott Majlis Kijev jóindulatával és Ankara pénzével idetelepíti a szélsőséges gondolkodású részt. krími tatárok. Kijev, Ankara és a Medzslisz közös tervei között szerepel egy krími tatár autonómia létrehozása a Herszon régió területén. Kijev számít különleges kapcsolat Ankarával, miközben az Erdogan-rezsim még mindig azt az illúziót ápolja, hogy a Fekete-tengert „török ​​tócsává” változtassa, mint a Porta nagyságának idején.

Nyugat-Ukrajna a heterogenitásáról nevezetes. Volyn, ahol szociokulturális szempontból az uniátok túlsúlya, a katolikus szektorhoz tartozik Közép-Európa. Hasonló helyzet Galíciában és Kárpátalján, bár vannak különbségek: Volyn történelmileg Lengyelországhoz, Galíciához és Kárpátaljához - az Osztrák-Magyar Birodalomhoz - kötődik. A kárpátaljai ruszinok elképesztő makacsságot tanúsítottak az ortodoxia megőrzéséért folytatott küzdelemben. Besszarábiában az ukránok és az oroszok keverednek moldávokkal és románokkal.

Már egy felületes pillantás az ukrajnai vallási, kulturális és etnikai helyzetre engedi látni, hogy legalább három civilizáció találkozott itt – az ortodox szláv (eurázsiai), amelyet egyre inkább orosz világnak neveznek, a nyugati (euroatlanti) és az iszlám.

Felmerül a kérdés: mennyire életképes egy nem csak multinacionális, hanem policivilizációs alapon is összerakott államalakulat? Svájcban például öt nép él, itt találkozott két hitvallás, de az állam virágzónak bizonyult.

A szövetségi struktúra, három hivatalos és egy részben hivatalos nyelv segít ebben. Bár a mindennapi súrlódásokat valószínűleg sehol nem lehet elkerülni, nem határozzák meg a svájci példát a sokféleség révén való egység elérésére.

Ukrajnában ennek az ellenkezője igaz: egy agresszív, a vad nacionalizmus normái szerint élő, nácizmussá nőtt kisebbség szuronyokra támaszkodva próbálja az egész országot az OUN-UPA „egy épületébe” öltöztetni. A Napóleon által felfedezett nyilvánvaló igazságot elfelejtették: a bajonett mindenki számára kényelmes, egy dolgot kivéve - nem ülhet rajta sokáig.

Látható, hogy az intuíció szintjén, a kialakult hatalmi struktúra bizonytalanságáról még sejtve, a rezsim időről időre újabb "kapcsokat" próbál kitalálni neki. A legújabb „eredmény” ezen a területen a „dekommunizáció” politikája. Az ötlet az volt, hogy a laza társadalom heterogén elemeit összegyűjtsék a "kommunista örökség elleni küzdelemben". Több hónapos "titáni erőfeszítések" Verhovna Radaés a helyi hatóságok, hogy mindent "vörösre" neveztek át, oda vezetett, hogy a tagadás tagadásának törvénye működni kezdett.

Az események alakulásának logikája olyannak bizonyult, hogy a múlt eltörlésétől a múltban teremtett jelen elpusztítása felé kell elmozdulni. Ez körülbelül mindenekelőtt tulajdonképpen az általunk ismert Ukrajnáról. Ukrajna a két legnagyobb figura ötlete szovjet időszak történelmünk – Lenin és Sztálin. Az elsőnek köszönhetően államiságot nyert, és a Szovjetunió második legfontosabb szövetségi köztársasága lett, miközben megkapta a jelenlegi Délkeletet, amely soha nem tartozott hozzá. A másodiknak köszönhetően Ukrajna belépett a nemzetközi színtérre, az ENSZ alapítójává vált, és területileg ismét növekedett - Galícia, Észak-Bukovina és Kárpátalja.

Ha elhagytuk Lenin és társai nevét, akkor a végére kell mennünk, és fel kell adnunk örökségüket – a modern Ukrajnát. Következésképpen a pillanat szlogenje Kijev követelése kell, hogy legyen, hogy Ukrajna részenként lépjen be azon államok összetételébe, ahol Lenin és Sztálin előtt volt. Ha ma nincsenek, akkor az utódaikhoz kell fordulni. Úgy tűnik, ebben az esetben Ukrajna népei lélekkel és szívvel támogatnák a "dekommunizációt". E nélkül pedig „klip” helyett kiderült, mint az az altiszt özvegye, aki megkorbácsolta magát. A társadalom, sőt az egész világ ismét meggyőződött a kijevi rezsim sűrű barlangszerűségéről és homályosságáról.

A racionalitás és a józan ész legcsekélyebb jeleitől megfosztott kijevi politika a szemünk előtt lezajló államfelbomlásának fő szubjektív okává vált, amelynek objektív előfeltételeit szervezeti és szerkezeti alapjaiban fektették le. Ha semmi sem változik a kijevi rezsim „dekommunizációs” politikájában és a múltat ​​a történelmi Oroszország részeként elutasító politikájában, Ukrajna felbomlása csak felgyorsul, és hamarosan túllépünk azon a ponton, ahonnan nincs visszatérés. Sőt, és ebben nehéz kétségbe vonni, ismerve az ország és népeinek történelmét, a legtöbb Ukrajna az orosz világ felé fordul – az otthona felé. A korona végre gyökeret ereszt.