Megfosztani egy személy a test hogyan kell kezelni. rózsaszín zuzmó

Megfosztani - csoport bőrbetegségek gyakori tünettel: kis viszkető kiütés megjelenése. A legtöbb ilyen betegség fertőző, de sikeresen gyógyítható otthon.

A zuzmó maga a bőrbetegségek egész csoportjának a neve. eltérő természet. Egyesíti a betegségeket külső jel: kiütések kis viszkető csomók formájában. A zuzmó kialakulásával a kiütés gyulladásos foltokká és így tovább alakul. A betegség nem jelent veszélyt az életre, de jelentős kényelmetlenséget okoz.

Mi ez a betegség

A zuzmó polietiológiai bőrbetegség. Vannak fertőző formái – a legtöbbjük, és nem fertőző. A betegség kórokozói a vírusos és gombás fertőzések:

• zooantropofil gombák- biztosítja a zuzmó átvitelét állatról emberre. Ebbe a kategóriába tartozik például az ótvar;
• antropofil gombák- ez a kórokozó csak az emberi bőrön létezik, és csak a beteggel való érintkezés útján terjed;
• geofil gombák- a talajban élnek. Az állatok és az emberek is megfertőződhetnek, ha a szennyezett talaj érintkezésbe kerül a sérült bőrrel;
• herpetikus vírusok.

A kórokozók egy része folyamatosan az emberi bőrön él, például a 6-os típusú herpeszvírus, amely rózsaszín zuzmó megjelenését váltja ki. Akkor aktiválódik, amikor az immunrendszer legyengül, súlyos megfázás esetén.

A fertőzés tényleges mechanizmusa vagy a betegség kialakulása még nem ismert. Úgy gondolják, hogy a zuzmó az összes tényező bizonyos kombinációjával jelenik meg, azaz életképes kórokozó jelenlétében stressz hátterében, az immunrendszer hibás működésében, fizikai túlterhelésben, elsődleges fertőzésben és így tovább.

Az orvosi adatok szerint a betegség kockázata életkortól függetlenül minden népességcsoportban fennáll. Mutasson nagyobb érzékenységet bizonyos fajták betegség egyes csoportokban. Tehát a 10 év alatti gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek a fertőző zuzmó olyan formáitól, mint például az ótvar, míg az övsömör gyakrabban figyelhető meg az időseknél.

Mi a zuzmó, az alábbi videó megmondja:

A zuzmó fajtái

A betegség lefolyásának időtartama és jellege nagyon eltérő. Néhány ilyen betegség magától elmúlik anélkül gyógyszeres kezelés, van, amelyik hajlamos a visszaesésre, van, amelyik fertőző. Ennek megfelelően a terápia menete a kezelésben különböző típusok A betegség jelentősen különbözik.

A zuzmó típusai (fotó)

Rózsaszín

- enyhén ragályos bőrbetegség, még családon belül is ritkák a fertőzések. A betegség átadódik, ha közös fürdőeszközöket - törölközőt, szivacsot - használ. A rózsaszín zuzmó visszaesése ritka, ami a test stabil immunitásának kialakulását jelzi.

• A rózsaszín zuzmó a fertőző-allergiás betegségek közé tartozik. A kórokozó csak bizonyos körülmények között válik aktívvá, a betegség szezonális - tavasszal és ősszel súlyosbodások figyelhetők meg. Ilyen kiütések esetén minimálisra kell korlátozni a vízzel való érintkezést, kerülni kell a napfényt, a szintetikus ruházattal való érintkezést, ami fokozott izzadást okoz.
• A betegség egyetlen folt megjelenésével kezdődik - az anyai, amelynek átmérője nem haladja meg a 3 cm-t. 2-3 napon belül a folt központi része sárgulni kezd, és egy héttel később új kiütések jelennek meg , amely a bőr maximális rugalmassága mentén helyezkedik el. A foltok kialakulását nem kíséri viszketés vagy fájdalom.
• A rózsaszín zuzmó 2 hónapon belül teljesen elmúlhat magától. De mivel ezek a foltok az arcon is kialakulnak, általában a betegséget speciális kenőcsökkel kezelik.

Övsömör

- Vírus okozza. A kórokozóval való ismételt érintkezéskor kiütések jelennek meg. A betegség az ideg ganglionok gyulladásához vezet, így a zuzmó az út mentén képződik idegtörzsek. Gyakrabban figyelhető meg idős betegeknél ideges élmények, betegségek után.

• Először is, a fájdalom az idegtörzsek mentén érezhető. A kiütések a tényleges betegség után 3-4 nappal jelentkeznek kis hólyagok vagy pikkelyes foltok formájában. A betegség súlyosságától függően különböző mérgezési tünetek figyelhetők meg.
• A herpes zoster bonyolult formái a központi idegrendszer károsodásához vezetnek, ezért ezt a betegséget semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni. A betegséget kórházban kezelik bőrgyógyász és neurológus felügyelete mellett.

pityriasis

- vagy színes. Nevét jellegzetes tünetéről kapta: a zuzmófoltok eleinte rózsaszínek, megváltoztatják a színüket, sötétebbek vagy világosabbak lesznek, mint a bőr. A foltok hajlamosak összeolvadni, amitől a beteg bőre foltos lesz.

A Pityriasis versicolor fertőző, és háztartási cikkeken keresztül - törülközőn, fésűn - keresztül terjed. A nők életkortól függetlenül és a fiatalok szenvednek tőle. A betegség nem okoz viszketést vagy kellemetlen érzést, és gyakran észrevétlen marad, amíg nagy területet nem érint.

A betegség kórokozója egy gomba, amely a bőr felső rétegét károsítja. Az ismétlődés nem zárható ki teljesen, tehát megelőző intézkedések a nyári szezon előtt élete hátralévő részét le kell töltenie.

ótvar

vagy trichophytosis. Az akut fertőző betegség nemcsak beteg személlyel vagy állattal való érintkezés útján terjed, hanem fertőzött személlyel végzett vízi eljárások során is - fürdőben, medencében. A betegséget a microsporum gomba okozza. Általában lappangási időszak a betegség 5-7 napig tart, de gyakoriak az esetek, amikor a betegség az érintkezés után 2 hónappal jelentkezik.

A bőrön az ótvar alig észrevehető: ezek rózsaszínes-vörös színű kerek foltok, pelyhesek. A fejbőrön a zuzmó csak azután található, hogy a haj elkezd kihullani. Sőt, nemcsak a haj, hanem a bajusz és a szakáll is érintett.

A mechanizmus a következő: a gomba micéliuma a bőrben nő. Ha károsítja szőrtüsző, a haj kihullik, és egy rövid csontváz marad a helyén. A betegségre jellemző foltokat képeznek. Ebben az esetben a hajhullás után a micélium elpusztul. A veszély az, hogy a betegség formába kerülhet. A genny szintén hozzájárul a gomba pusztulásához, de nagymértékben károsítja a bőrszöveteket is. Az ótvart gombaellenes kenőcsökkel kezelik.

A zuzmó kezelése, megelőzés, népi gyógymódok - mindezt megtalálja ebben a videóban:

piros lapos

• Lichen planus - nemcsak a bőrt, hanem a hajat, a körmöket és a nyálkahártyákat is károsítja - az esetek 40-60%-ában. Kezdetben a betegség sérülésekkel, fertőző betegségekkel, munkazavarokkal nyilvánul meg. hormonális rendszer azonban bizonyíték van arra, hogy függ a gyomor-bél traktus állapotától, a diabetes mellitustól és a májfunkciótól. A vörös zuzmó megjelenésének mechanizmusa kevéssé ismert.
• A betegségben a kiütések kicsi, durva, pikkelyes vörös vagy rózsaszín foltoknak tűnnek. A forma sokszögű, a közepe általában alacsonyabb, mint a perem. A kiütéseket erős viszketés kíséri, ami.
• A vörös zuzmó krónikus és ártalmatlan bőrbetegség. Kezelése elsősorban a provokáló tényezők - fertőzési gócok - megszüntetését, az immunitás erősítését igényli. Megfelelő kezelés mellett 1-2 hét után javulás figyelhető meg, és 1,5 hónap elteltével a betegség teljesen eltűnik.

Gyermekeknél a bőr szerkezete miatt - nagyszámú edény, a víz hosszabb ideig történő megtartásának képessége, a betegség gyorsan fejlődik, és ödéma, hólyagok megjelenése és a mérgezés minden jele kíséri.

• - valójában ugyanaz a betegség, de atipikus forma. Ez a szemölcsök túlszaporodása. A kiütések eleinte vörös vagy barna fényes plakkoknak tűnnek, speciális sejtfelülettel. hajlamosak összeolvadni és nagy képződményeket alkotni. Ezt a formát nagyon nehéz kezelni.
• - a vörös zuzmó egy formája, amely a szklerotikus változások hátterében képződik. A normál papulák helyett a bőrsejteket sejtek váltják fel kötőszövetiés elveszítik funkciójukat. Az atrófiás forma lehet elsődleges vagy másodlagos. Lekerekített szürkés foltok megjelenése a bőr szintjén vagy alatta található.
• Buborék - egy másik forma, amely a dermatosis gyors fejlődésével lehetséges. Általában 50 év feletti nőknél fordul elő. Úgy néz ki, mint savós töltelékkel, gyorsan megjelenik a kipirosodott vagy változatlan bőrön. Miután a buborékok kinyílnak, és megjelennek. A szájüregben a hólyagok nagyon gyorsan kinyílnak.
• Eróziós és fekélyes - a vörös zuzmó egyik legsúlyosabb formája. A nyálkahártyákat érinti: a szájüreget - leggyakrabban a hüvely bejáratát, a pénisz fejét. Úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú fekélyek és eróziók. A fekélyek rendkívül fájdalmasak. A betegség visszaesésre hajlamos és nehezen gyógyítható.
• Gyűrű alakú - férfiaknál gyakoribb. A megjelenő folt megnő, majd mintegy elhalványul a központtól, és gyűrűt alkot. Lokalizáció - a combok belső felülete, a nemi szerveken, a nyálkahártyán.

Pikkelyes

Pikkelyzuzmó -. Nem fertőző krónikus betegség, amely általában a területen jelenik meg nagy ízületek. Több formája van: plakkos, csepp alakú - 18 év alatti gyermekeknél megfigyelhető, intertriginózus - a bőrredőkben jelenik meg, és pustuláris. Ez utóbbi a legveszélyesebb, mivel a bőr nagy területeit érinti, lázzal és a szervezet általános mérgezésével jár.

azbeszt

- figyelhető meg a fejbőrön. A megjelenése fehéres-szürke pikkelyek, amelyek sűrű képződményeket alkotnak.

• Ez utóbbi súlya alatt gyakran kihullik a haj.
• A betegséget különböző intenzitású viszketés kíséri.
• A betegség etiológiája ismeretlen, általában az azbesztzuzmót súlyos formának tekintik.

Megfosztani a scrofulous-t

- lichenoid. Krónikus betegség, amely a már meglévő tüdőtuberkulózis hátterében alakul ki. Lokális és disszeminált bőrtuberkulózis van. A betegség kis szürkésvörös színű csomóknak tűnik, fájdalommentesek és nem viszketnek. Elég gyakran - az arcon, az oldalsó felületeken, a fenéken a kiütések szimmetrikusan helyezkednek el. Amikor a tuberkulózist meggyógyítják, a scrofulous zuzmó nyom nélkül eltűnik.

Korlátozott neurodermatitis

Korlátozott neurodermatitis - neuroallergiás eredetű, és meglehetősen feltételes a zuzmóval kapcsolatban. A neurodermatitis korlátozott jellegű - 1 vagy több góc, kis területet foglal el. Leggyakrabban a nyakon, a bőr nagy redőiben jelenik meg. A kiütések élénkvörösek, kísérik erős viszketés. A betegség mind a tényleges allergiás reakciót, mind az idegrendszer működési zavarát váltja ki.

Trópusi zuzmó

Trópusi zuzmó - különböző gombák hatása miatt. Ossza ki a fehér, sárga és fekete trópusi zuzmót, megkülönböztetve őket a foltok színe alapján. A betegségeket egyesíti a megnyilvánulási feltételekkel: magas páratartalmú éghajlat, nehéz szűk életkörülmények, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

Lokalizáció

A különböző típusú zuzmók lokalizációja eltérő. Vannak, akik "előnyben részesítik" a bőrredőket, mások - az ízületek területét, mások - a fejbőrt. Ezt maga a betegség mechanizmusa, valamint a kórokozó határozza meg.

Tehát a rózsaszín zuzmót az emberi bőrön élő gombák provokálják. A zuzmófoltok bármely helyen megjelenhetnek, de kedvező körülmények között: túlzott izzadás, bőr maceráció. Az ótvar szinte mindig megjelenik a fejbőrön, függetlenül a fertőzött állattal vagy személlyel való érintkezés helyétől. Az övsömör a betegség természetéhez kapcsolódik - az ideg ganglionok gyulladásához, és az idegtörzsek mentén nyilvánul meg.

Általános jelek

A betegség bármely formájának gyakori tünete a bőrkiütés megjelenése. A foltok alakja és típusa, elhelyezkedésük azonban meglehetősen nagymértékben különbözik. Ugyanakkor a lokalizáció gyermekeknél és felnőtteknél szinte azonos. De általában a tünetek intenzitása és a gyermekek fejlődési üteme mindig magasabb. A baba bőrén több vérer található, így a fertőzések vagy a gombák gyorsabban terjednek.

Az általános jelek a következők:

• kiütések- általában a betegség 1 folt, vagy egy pár szimmetrikus megjelenésével kezdődik. Ezután a betegség kialakulásával a kiütés a bőr vagy a nyálkahártya bizonyos területére terjed. Egyes esetekben a zuzmó egyértelmű lokalizációval rendelkezik, és nem terjed - azbeszt zuzmó. Egyes esetekben a foltok eltűnhetnek és megjelenhetnek a betegség kialakulása és kezelése során;
• viszketés nem mindig kíséri a kiütést. Nál nél rózsaszín zuzmó, például a viszketés gyakorlatilag hiányzik, neurodermatitisz vagy lichen planus esetén nagymértékben befolyásolja a beteg állapotát;
• helyeköngyógyulás következtében vagy a lokalizáció megváltozásával spontán eltűnhet, és papulákká alakulhat át;
• a betegséget gombás és vírusos fertőzések okozzák amelyek csak a bőr felső rétegét érintik, ezért az esetek túlnyomó többségében a zuzmó kezelése gombaellenes hatású kenőcsök és krémek használatát igényli.

Diagnosztikai módszerek

A zuzmó nagyon változatos, és a kiütés természete nem mindig rendelkezik sajátos jellemzőkkel. A betegség diagnózisa szinte mindig magában foglalja a betegség gombás eredetének meghatározására és más bőrbetegségektől való megkülönböztetésére szolgáló módszereket.

• Szemrevételezéses vizsgálat és panaszgyűjtés - a foltok jellegének és lokalizációjának kezdeti vizsgálata segít meghatározni a betegség típusát.
• - a mintát az érintett terület felszínéről veszik. Az anyagot mikroszkóp alatt vizsgálják. Így lehetséges a betegség kórokozójának pontos azonosítása.
• - elsődleges diagnózishoz használják. Ha az érintett területeket jódoldattal töröljük, majd alkohollal kezeljük, a felület lazábbá válik, ami lehetővé teszi annak alaposabb vizsgálatát.
• - ultraibolya lámpa hosszú hullámú sugárzással. Ez különbözik a közönséges üvegtől nikkel- és kobalt-oxiddal. Ilyen lámpával besugározva a sérült bőr a betegség természetétől függően különböző színűvé válik. Például a lichen planus barnássárga fényt ad, többszínű - tompa sárga fényt.

Előkészületek otthoni kezelésre

A zuzmókezelést általában otthon végzik, kivéve a súlyos esetek- szövődményekkel járó övsömör, például. A gyógyszeres kezelést további tevékenységek kísérik, amelyeket végre kell hajtani.

• Ótvar - a kezeléshez szürke-kátrányos kenőcsöt, valamint helyi gombaellenes gyógyszereket használnak. A betegség fertőző, ezért gondoskodni kell a beteg elkülönítéséről.
• Rózsaszín - gyakran magától elmúlik. A viszketés enyhítésére és a gyors gyógyulásra antibakteriális gyógyszereket és kenőcsöket írnak fel - például. Kerülje el, vagy legalább minimalizálja az érintett terület vízzel való érintkezését.
• Zsindelyekkel kezelési tanfolyam magába foglalja vírusellenes gyógyszerek. Szükség lehet immunglobulinokra.
• A pityriasis forma kezelése egyéni megközelítést igényel. Gombaellenes kenőcsökön is alapul, de az összetételt és az adagot a kezelőorvos választja ki.
• A pikkelyes forma gyógyíthatatlan, de a tünetek elnyomására kenőcsöket írnak fel,.
• A lichen planus kezelése nehezebb. Ehhez hormonális kenőcsök, kortikoszteroidok és antihisztaminok.

Az ótvar a gyakori bőrbetegségek csoportja, amelyek általában fertőzőek. Fő kórokozójuk egy másik gomba. A kezelést és annak időtartamát a betegség természete határozza meg.

A zuzmó tüneteit és kezelését ez a videó írja le:

Az emberekben a zuzmó olyan bőrbetegség, amelyet a bőrön kis viszkető "csomók" vagy gyulladásos papulák formájában megjelenő kiütések jellemeznek.

A patológia vírusos vagy gombás fertőzés következtében alakul ki. Szinte minden betegségtípus (néhány kivételével) fertőző, és megfelelő kezelés hiányában veszélyt jelent másokra. A patológia a test bármely részét érintheti.

Az emberekben többféle zuzmó létezik: fényképek, tünetek és kezelés, amelyekről ebben a cikkben részletesen foglalkozunk.

A zuzmó típusai emberben

Azon okok alapján, amelyek a zuzmó megjelenését okozták egy személyben, megnyilvánulásának jellege és a kísérő tünetek, ennek a betegségnek számos fajtáját különböztetik meg.

A legtöbb Az alábbiakban bemutatjuk a gyakori zuzmófajtákat részletes fotókkal:

• (többszínű, színes);
• (microsporia);

A betegség jeleinek megnyilvánulása közvetlenül attól függ, hogy milyen típusú zuzmó érintette az ember bőrét. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az egyes típusokat.

Hogyan néz ki a zuzmó az emberben: fotó

Ajánlom megtekintésre részletes fotók megfosztani egy személyt, hogy megértse, hogyan néz ki a betegség ilyen vagy olyan formája kezdeti szakaszban.

Rózsaszín zuzmó emberben

Hogy mi a kórokozója ennek a fajta betegségnek, azt pontosan nem tudni, de megfázásos fertőzés után megnyilvánulhat.

A rózsaszín zuzmó fő tünetei (lásd a fényképet), amelyek felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulnak:

• rózsaszín foltok megjelenése a testen;
• viszketés, hámlás.

Általában a betegség így kezdődik: egy rózsaszín folt jelenik meg a bőrön (ezt anyai foltnak nevezik), amely kerek formaés vöröses szegély. A folt közepén a bőr száraz, hámló. Idővel az anyai folt mérete növekedni kezd.

Így a betegség kezdetétől számított egy-két hét elteltével a bőr távoli területeit kisebb méretű rózsaszín foltok borítják. A rózsaszín zuzmóval rendelkező bőr érintett területein enyhe viszketés van

Mit kell kezelni?

Néhány hét múlva a rózsaszín zuzmó magától elmúlik. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegnek ajánlott:

• vegye be a viszketés csökkentésére;
• megtagadja a szintetikus ruházat viselését;
• elkerül ultraibolya sugarakés olyan sportterhelések, amelyek miatt az emberi test erősen izzad;
• váltson át hipoallergén táplálkozásra, hagyjon fel alkoholt, dohányt és származékaikat;
• az ilyen típusú bőrbetegségek kezelésében szigorúan tilos hormonális kenőcsök, kozmetikumok, jód és szalicilsav használata;
• célszerű a bőrt olajokkal vagy antiszeptikumokkal bekenni.

Egy ideig ajánlatos csökkenteni a vízi eljárások számát, egy ideig ne használjon kozmetikai készítményeket a test bőrére, ne viseljen gyapjúból készült ruhákat. Nem fésülheti és dörzsölheti a rózsaszín zuzmó területét.

Lichen planus emberben

Vörös kiütés formájában nyilvánul meg, amely a bőrön kívül a nyálkahártyát is érinti (leggyakrabban a szájüreget), megváltoztatja a körmök alakját (lásd a fotót). Általában a betegséget bőrviszketés kíséri. Leggyakrabban a 40-60 éves nők betegek, betegségre hajlamos epeutak és emésztőrendszer, diabetes mellitusban szenvedők.

Hogyan kell kezelni?

A lichen planus kezelése az összes olyan tényező kiküszöbölésével kezdődik, amely kiválthatja a betegség kialakulását. Javasoljuk, hogy a páciens védje magát a professzionális és háztartási allergénekkel való érintkezéstől, kezelje a fertőzési gócokat, és fordítson fokozott figyelmet az összes kísérő betegség kezelésére.

Súlyos viszketés esetén a beteg gyulladáscsökkentő, viszketésgátló és allergiaellenes szereket (például telfast) írhat fel.

Pityriasis (varicolored) zuzmó emberekben

Ez a gombás fertőzés elszíneződött vagy barna vagy rózsaszín foltok formájában jelenik meg. A színe idővel változik, a folt leválik (lásd a fotót).

A kis méretű foltok néha összeolvadnak, és kiterjedt, egyenetlen körvonalú gócok jelennek meg. Napfény hatására nem sötétednek el. Van viszketés, fokozott izzadás. A mellkasban és a nyakban lokalizálódik.

Kezelés

Ezt a betegséget átfogóan kell kezelni. Az embereknél a pityriasis versicolor terápiája antimikotikus kenőcsök és gombaellenes szerek tabletta formáira korlátozódik.

A rózsaszín zuzmó viszont gyakran magától elmúlik, és nem igényel kezelési programot. A betegeknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a fokozott besugárzást, ne viseljenek szintetikus ruházatot, és csökkentsék az elvégzett vízi eljárások számát.

övsömör emberben

Vírusos etiológiájú betegség, melynek kórokozója vírus bárányhimlő. Az övsömör csökkent immunitású, hipotermia és stressz utáni embereknél alakul ki. Az érintettek idősek, HIV-fertőzöttek és olyanok, akik gyermekkorukban nem szenvedtek bárányhimlőt. Azonban még a bárányhimlő jelenléte a történelemben nem garancia arra, hogy a zuzmó felnőttkorban nem érinti a bőrt.

Ezt a betegséget főként a törzsön egyoldalú bőrelváltozások, általános rossz közérzet, enyhe viszketés, láz és neuralgikus fájdalmak jellemzik a későbbi kiütések helyén A helyi nyirokcsomók növekedése és papulák képződnek, amelyek átlátszó tartalmú vezikulákká alakulnak. .

Hogyan kezeljük ezt a megfosztást?

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek, például "", "Famvir" vagy "", amelyek elnyomják a herpeszvírust, mind az elsődleges, mind a másodlagos elváltozásokban.

Immunstimuláló gyógyszereket, például izoprinozint is felírnak annak érdekében, hogy a szervezet sikeresen küzdjön magával a betegséggel. A szájon át szedett gyógyszerek mellett kenőcsökre, gélekre és oldatokra van szükség. helyi hatás- "Alpizarin", "Epigen", "" vagy interferon lotionok.

Fehér zuzmó emberben

A fehér zuzmó mindenekelőtt különbözik a többitől - a lézió típusa, az érintett területek pigmentációja, fehér foltokat képezve. Világosabbá teszi a bőrt, és akár 4 centiméteres területen is lekerekített formát ölthet. Néha a zuzmó viszketést és hámlást, télen pedig gyulladást okozhat.

Kezelési lehetőségek

Amikor megjelenik a lichen simplex, a kezelést kizárólag helyileg alkalmazzák, az érintett területek lágyítására. E célokra általában lanolin alapú kenőcsöt, valamint szokásos babakrémet használnak.

Ha a zuzmófoltok kiszáradtak és begyulladtak (ez néha télen is előfordul), akkor hormonális kenőcsöket használnak: például (1%).

ótvar az emberben

Ennek a patológiának a második neve trichophytosis. A betegséget az emberi bőrt megfertőző gombák okozzák. A betegség kezdetben tünetmentes, így az ótvar korai stádiumban történő felismerése meglehetősen problematikus. A betegség klinikai megnyilvánulása ödémával kezdődik, vörös vagy rózsaszín folt formájában, világos határokkal.

Ezt követően az ödéma növekedni kezd, és a szélei mentén buborékok jelennek meg, amelyek felrobbanva viszkető kéregeket képeznek. A folt közepén lévő bőr elkezd leválni. A sérülés helyén a szőr elvékonyodni vagy letöredezni kezd. Abban az esetben, ha a zuzmó a bőr szőrtelen területén jelenik meg, halvány rózsaszín foltoknak tűnik, henger alakú szegéllyel.

Hogyan kezeljük otthon?

A kezelés valami ilyesmi lehet.

1. Helyi kenőcsök, gélek, krémek vagy spray-k, mint például a Mikoseptin,.
2. Reggel: kezelés jóddal. Este: kezelés szalicilsavat tartalmazó kenőccsel.
3. Tej Vidal. A vényköteles osztályon készítik, és hat összetevőt tartalmaz, amelyek célja a gomba elleni küzdelem.
4. Belül 2-3 hétig: Griseofulvin. Ez természetes gombaellenes szer szűken célzott fellépéssel az orvos más, a Microsporum canis és a Trichophyton tonsurans ótvar kórokozói elleni küzdelemre alkalmas gyógyszereket tud helyettesíteni.

Párhuzamos gombaellenes szerek a bőrgyógyász immunmodulátorokat és vitaminkomplexeket írhat fel az immunitás fokozására.

Microsporia emberekben

A zuzmó egy másik gombás változata, és vannak esetek, amikor a mikrospóriát összetévesztik a ótvarral. Ezeknek a betegségeknek a kórokozói eltérőek, a microsporia a microsporium canis nevű gomba, különbözik az ótvart okozó gombától.

Microsporia esetén rózsaszín folt jelenik meg a bőrön, tiszta szélekkel és hámlóval. A szőr a bőr felett 4-5 mm magasságban letörik. A fertőzés leggyakrabban macskáktól és kutyáktól fordul elő, emberfertőzés is lehetséges. Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeket érinti, mert kíváncsiságuk miatt folyamatosan érintkeznek állatokkal, nemcsak otthon, hanem az utcán is.

Hogyan kezeljük otthon?

A fejbőr mikrosporiájának kezelésében továbbra is a griseofulvin, egy gomba által termelt antibiotikum a választott gyógyszer. Griseofulvin, 125 mg-os tabletták formájában. A gyógyszert naponta 3-4 adagban kell bevenni étkezés közben egy teáskanál növényi olajjal, ami szükséges a griseofulvin oldhatóságának növeléséhez és a hatás időtartamának növeléséhez.

A sima bőr mikrospóriájának gyógyítására a haj károsítása nélkül külső gombaellenes szereket használnak.

• klotrimazol;
• ciklopirox;
• izokonazol;
• bifonazol stb.

Súlyos gyulladás esetén tanácsos felírni kombinált készítmények további hormonokat tartalmaz.

A pikkelyes zuzmó nem kevésbé gyakori neve az embereknél a pikkelysömör. A betegség krónikus, lappangó lefolyású, relapszusokkal kombinálva.

A pikkelysömörben kialakuló kiütések gyulladásra hajlamosak, és főként a kívül extenzor felület.

Hogyan kezeljük a zuzmót emberekben?

Ha gyanús kiütést talál a bőrén, szakemberhez kell fordulnia, ő dönti el, hogyan kell a zuzmót a leggyorsabban és leghatékonyabban kezelni. A betegség előrehaladott formái nehezebben gyógyíthatók, ezért a betegség kezdeti formáival orvoshoz kell sietni.

Ezzel megszabadulhatsz a zuzmótól népi gyógymódok, de az orvosi segítség továbbra is megbízhatóbb lesz. Még jobb, egy kombináció orvosi módszerek megszüntetése házi gyógyszerrel.

A zuzmó olyan betegségek egész csoportja, amelyeket a bőrön csomók, folyékony hólyagok, kis pikkelyek, kéreg vagy foltok formájában megjelenő kiütések jellemeznek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a zuzmó nem minden típusa fertőző. Egy részük örökletes ill autoimmun betegség, és még hosszan tartó és szoros érintkezés esetén sem terjednek át.

A zuzmó típusai emberben

A legfertőzőbb és leggyorsabban terjedő ótvar., ezért a lehető leghamarabb kezelni kell, és erre az időszakra el kell különíteni a beteget. A legtöbb komoly betegség ennek a csoportnak a pikkelysömör. Gyakran öröklődik, és jelentősen rontja a betegek életminőségét. Szintén sok kellemetlenséget okozhat a herpes zoster, mert megjelenése súlyos fájdalommal jár.

Más típusú betegségek nem annyira veszélyesek, a megfelelő életmód és az orvos összes ajánlásának végrehajtása segít megszabadulni tőlük örökre.

Pink deprive (megfosztja Zhiberát)

A betegség fokozatosan fejlődik, a következő tünetekkel:

• 2 héttel a betegség kezdete előtt a betegek felénél egy legfeljebb 4 cm-es folt jelenik meg a bőrön, amely a teljes felületen hámlik. Anyainak nevezik;
• A kiütés megjelenése előtti kezdeti szakaszban a beteg panaszkodik általános rossz közérzet, enyhe láz, ízületi fájdalom és egyes esetekben megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
• Ezután megjelenik egy kiütés, amely kezdetben egy tűpont rózsaszín foltok, 10 kopejkás érme méretűre növelve és szenzációs bőrfeszesség. A bőrfeszülés vonalai mentén helyezkedik el, merőlegesen az izomösszehúzódás tengelyére;
• A foltok lehetnek oválisak vagy kerekek. Leggyakrabban a csomagtartón található. Többben ritka esetek- a végtagokon vagy a nemi szerveken;
• 2-3 nap elteltével a foltok színe barnára változik, és a periféria mentén felemelkednek és pikkelyek borítják;
• Néhány nap múlva a pikkelyek lehámlanak, és a szélek körüli szegély rózsaszínűvé válik. A folt medál formáját ölti.

Leggyakrabban a rózsaszín zuzmó nem igényel speciális kezelést, egyszerűen korlátozni kell a vízi eljárásokat és az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.

Abban az esetben, ha a foltok viszketést okoznak, antihisztaminokat írnak fel: Suprastin, Tavegil, Difenhidramin.

Szükség esetén vírusellenes gyógyszerek írhatók fel: Acyclovir, Valavir, valamint immunrendszer stimulánsok és vitaminok.

Fotó a rózsaszín zuzmóról:

Zsindely (zsindely)

A betegség kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• Gombaellenes gyógyszerek külső és belső használatra: Ketokonazol, Nizoral, Orungal, Clotrimazol, Terbinafine, Griseofulvin;
• Külső eszközök: jód, kén-szalicil kenőcs, cink-szalicil paszta;
• Gombaellenes samponok: Nizoral, Dermazole.

ótvar fotó:

Pityriasis versicolor (versicolor versus)

A következő tünetek jellemzőek:

• Rózsaszín, barna és sárga foltok megjelenése a bőrön. Nem szimmetrikusak, és idővel nagy, szaggatott szélű gócokká egyesülhetnek;
• A foltok színe az ultraibolya sugárzás bőrre gyakorolt ​​hatásától függően változhat: télen barnák, nyáron világossá válnak;
• A foltok felületén nem feltűnő hámlás látható;
• A lokalizáció helye versicolor a hát és a mellkas. Ritka esetekben a nyakon, a hason, a vállakon vagy a fejbőrön jelentkezhet. És a pityriasis versicolor fordított formájával a foltok a bőr redőiben helyezkednek el;
• A betegség visszaesésre hajlamos, és a kezelés ellenére évekig is eltarthat.

A betegség follikuláris formájával a gyulladt bőr hátterében legfeljebb 2 mm-es pustulák és papulák jelennek meg. A betegséget meglehetősen súlyos viszketés kíséri.

A pityriasis versicolor kezelése hosszú folyamat. Ebben az időszakban a következő alapokat rendelik hozzá:

• Gombaellenes szerek külső használatra: Clotrimazol, Dermazol, Ketokonazol, Nizoral, Lamisil;
• Belső használatra szánt gombaellenes szerek: Terbinafin, Dermazol, Sporagal. A betegség follikuláris formája esetén, vagy ha a betegség nagy bőrfelületet fed le, és előrehalad;
• Fertőtlenítő oldatok: jód, szalicilsav, bór-alkohol.

A pityriasis versicolor fotója:

Lichen planus

A betegség csak a bőrt érinti, de a nyálkahártyákat is. A zuzmó megtalálható az alkaron, a combon, a lábszáron, a karok alatt, az ágyékban és a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

• A bőrön kis, fényes felületű csomók találhatók, amelyek színe lehet barna, vörös vagy cianotikus. Némelyikük közepén köldökre emlékeztető bevágás található;
• A csomók plakkokká egyesülhetnek, egyfajta rácsszerű mintát képezve a bőrön. Ez látható, ha bekened a bőrt növényi olaj;
• A beteg súlyos viszketést érez. A betegség legfeljebb 4 hétig tart, és később kiújulhat;
• A betegek csaknem felénél a nemi szervek és a száj nyálkahártyájának elváltozásai vannak. Ebben az esetben fehéres csomók csoportosulnak. A szájüregben a fogak záródásának helyén helyezkednek el;
• A betegek 15% -ánál a betegség a körmöket érinti. Ugyanakkor a körömlemezek zavarossá válnak, összeomlanak, felületükön hosszanti csíkok jelennek meg.

Kifejezett tünetek hiányában a betegség nem igényel kezelést, és magától eltűnik. Ha súlyos viszketéssel jár, akkor antihisztaminokat írnak fel: Suprastin, Dimedrol, Loratadin. Szükséges továbbá immunstimulánsok és vitaminok szedése.

A lichen planus során egészséges életmódot kell vezetni, és ha a kiütés a szájban található, Speciális figyelemételnek szentelni.

Fotó a lichen planusról:

Síró zuzmó (ekcéma)

A síró zuzmót leggyakrabban valódi ekcémának nevezik, amelynek a következő tünetei vannak:

• A kiütés szimmetrikusan helyezkedik el (például mindkét kézen);
• A bőrön bőrpír és duzzanat látható, homályos határokkal;
• A jövőben ezeket a területeket folyadékkal töltött csomók és hólyagok borítják;
• Egy idő után a buborékok kinyílnak, kiengedik a tartalmat, és ezen a helyen eróziók képződnek (nedves időszak);
• Ezután a tartalom összezsugorodik, vér vagy savós kéreg képződik.
• A betegséget súlyos viszketés kíséri, különösen vízzel való érintkezés után vagy este.

A betegség kezelésére használja:

• Kortikoszteroid hormonok: Lorinden, Hyoxysone, Hidrokortizon;
• Antihisztaminok: Pipolfen, Suprastin, Diphenhydramine;
• Szenzibilizáló terápia: Neogemodez, Rheosorbilact, Nátrium-tioszulfát oldatok;
• B csoport vitaminok.

Fotó az ekcémáról:

Scale versicolor (psoriasis)

A pikkelyes zuzmó a törzsön, a karok és a lábak extensor felületén, a fejbőrön, a tenyéren, az arcon helyezkedhet el.

Tipikus pikkelysömör esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• A bőrön specifikus kiütés jelenik meg, amely pikkelyes, lekerekített rózsaszínes-vörös gumók, amelyek a felszín fölé emelkednek;
• Ha lekaparjuk, a fehéresszürke pikkelyek összeomlanak, alattuk fényes, nedves vörös felület jelenik meg. Ha levakarja, pontosan vérzik;
• A gumók nőnek, és akár több centiméter átmérőjű plakkokat képeznek, majd egyenetlen szélű, összefüggő területekké egyesülnek;
• Leggyakrabban a közepétől kezdenek feloldódni, és koszorút képeznek a bőrön. És azon a helyen, ahol a kiütés eltűnt, egy károsodott pigmentációjú terület képződik;
• A betegséget súlyos viszketés kíséri.

A pikkelysömör exudatív formájával a kiütések fényesek és puffadtak.. Felületükön sárgás kéreg képződik. Ha a betegség a tenyeret és a lábfejet érinti, akkor a bőr ezen a területen kipirosodik, eldurvul, kéreggel és repedésekkel, pikkelyekkel és pikkelysömör plakkokkal borítja.

A pikkelysömör bármely formája esetén a körmök érintettek lehetnek, ilyenkor a lemezek megvastagodnak, zavarossá válnak.

A pikkelysömör az krónikus betegség amitől nagyon nehéz megszabadulni. Az exacerbációk leggyakrabban télen fordulnak elő. A betegség kezelésének összetettnek kell lennie, ebben az esetben különböző csoportok gyógyszereit használják:

• Hormonális kenőcsök: Mometazon, Betametazon, Lorinden;
• Kátrány alapú kenőcsök: Kolposedin;
• Kenőcsök zsír alapú: Antipsor.
• Nem hormonális szerek, amelyek aktiválják a szervezet természetes védekező folyamatait.

Fizioterápiás módszereket is alkalmaznak, spa kezelés, megfelelő táplálkozás, keményedés.

Fénykép a pikkelysömörről:

Zuzmó- ez egy fertőző jellegű betegség, amelyben a bőr érintett, ritkábban a nyálkahártya, hámlás, viszketés, égés jelenik meg a kóros ágensek által okozott károsodás helyén. Csak a "zuzmó" szó azonnal elriasztja a legtöbb embert.
A zuzmó olyan bőrgyógyászati ​​betegséget jelent, amely különféle okok miatt fordulhat elő, eltérően a viszkető kiütéses foltok megjelenésétől a bőrön. A zuzmók különböznek egymástól a kiütés természetében, eloszlásában és elhelyezkedésében.

Ez a betegség viszonylag hosszú ideig tart. Egyes esetekben vannak súlyosbodási időszakok, valamint fennáll az újbóli fertőzés veszélye. Többek között a zuzmó mindig esztétikai kényelmetlenséggel jár.

Mint bármelyik másik fertőző betegségek, a zuzmó okozhat különféle etiológiai tényezők. Ehhez kapcsolódik a zuzmó osztályozása. Tehát a deprive lehet:

rózsaszín;
ótvar vagy mikrosporia;
övsömör;
piros lapos;
pityriasis.

Tünetek

1. Ótvar
- Ha ótvart találunk, amelyet a Trichophyton gomba okoz, akkor annak megnyilvánulásai a fejbőrt érintik. Rajta egyenetlen szélű foltok láthatók. Az ilyen foltokban lévő haj letörik, és ezért a fejen „kopasz foltok” benyomása keletkezik. Ezenkívül a folt elkezd leválni, és fehér kéreg vagy pikkelyek jelennek meg a helyén. A gyulladás helyén viszketés jelentkezik.
Az ótvar lappangási ideje öt naptól a kórokozó gombákkal való érintkezéstől hat hétig tart. A fertőzött személy veszélyes másokra.

2. Rózsaszín zuzmó
- Ha rózsaszín zuzmó van, akkor általában az emberi testen lokalizálódik. Ugyanakkor a sérülés helyén rózsaszín folt jelenik meg, ritkábban barnás árnyalattal. A perifériás foltot piros perem veszi körül, hámlás látható. A folt először egyedül jelenik meg, az ún. A rózsaszín zuzmó a test bőrét érinti: a has, a hát, a vállak, a mellkas.
A Zhibera megfosztása emberekben különféle tüneteket okoz. Időszak gyakori betegségek 20-40 éves korra esik. A betegség előrehaladtával akut rossz közérzet, duzzadt nyirokcsomók és láz jelentkezhet. A bőrön halványvörös vagy rózsaszínes-sárga színű szimmetrikus képződmények jelennek meg. Általában a formációk több milliméterrel kinyúlnak a bőr felszíne fölé.
A foltok átmérője 1-2 cm, a foltok oldalán a bőr leválik, középen enyhén ráncos. A kerület mentén rózsaszínes-vörös corolla figyelhető meg. Ez a kiütés 2-3 hétig terjed a bőrön, majd fokozatosan eltűnik, fehér vagy rózsaszín foltokat hagyva maga után. Idővel a kiütés nyomai nyom nélkül eltűnnek.
Az esetek felében a zuzmó megjelenése előtt az úgynevezett "anya plakkja" képződik a testen - ez egy nagy, 3-4 centiméter átmérőjű, élénk rózsaszín színű folt, amelynek felülete korpaszerű pikkelyekkel borított. .
Leggyakrabban a zuzmó a mellkason jelenik meg, majd lassan leereszkedik a gyomor mentén inguinalis redők a csípőig, a vállakig és a nyakig terjed. Ritkán jelenik meg az arcon.
Amikor a betegség megnyilvánul lehetséges megjelenés hőmérséklet és viszketés. 4-5 hét elteltével a rózsaszín foltok halványodni kezdenek és eltűnnek.
Rózsaszín zuzmó: nem jellemző formák
Az atipikus formák közé tartozik a zuzmó megnyilvánulása buborék, összefolyó vagy pontszerű kiütés formájában. Ott van még Vidal gyűrűje is. Ugyanakkor a kiütések száma kicsi, de minden folt eléri a 8 cm-t. átmérőben. Ez a forma krónikusan folytatódhat, és több mint egy évig az emberi testen lehet.
Az előfordulás etiológiája ezt a betegséget nem teljesen ismert, de van egy olyan feltételezés, hogy a vírusos természetű ágensek bizonyos szerepet játszanak az ilyen típusú zuzmók kialakulásában.

3. Övsömör
- Ha övsömör diagnosztizálják, akkor ez azt jelzi, hogy a harmadik típusú alvó herpeszvírus, amely elsősorban a bárányhimlőt okozza, aktiválódik, és a betegség kóros kifejlődését adja. Az ilyen típusú zuzmók az idegrendszert bármely lokalizáció idegtörzsei mentén érintik.
A herpes zoster esetében jellegzetes klinikai kép alakul ki: fájdalmas érzések jelennek meg az idegtörzsek mentén, viszketés, égés. Ezt követően hólyagos kiütés alakul ki idegtörzs. A vezikula egy folyadékkal teli gumó. Idővel a hólyagok felrobbannak, helyükön kéreg képződik, amely később leesik, és nem hagy nyomot.
Az övsömör egy sporadikus betegség, amely egy látens varicella-zoster vírus aktiválódásából ered.
Jellemzett gyulladásos folyamat gerincvelő hátsó gyökerei és csigolyaközi ganglionok, valamint láz, általános mérgezés és hólyagos exanthema előfordulása a folyamatban részt vevő érzőidegek mentén.
Etiológia - varicella-zoster vírus (3. típusú herpeszvírus). Azok a személyek, akik korábban bárányhimlőben szenvedtek, betegek. Az emberek általában megbetegednek öreg kor. A betegség gyakorisága 1000 60-80 éves emberre számítva 5-10. Egyes betegeknél (körülbelül 2% a normál immunitású betegek és az immunhiányos betegek 10% -ánál) a betegség másodszor is előfordul. Ha olyan gyerekekkel fordulnak kapcsolatba herpes zoster-ben szenvedő betegekkel, akik korábban nem voltak betegek, tipikus bárányhimlő alakul ki náluk.
Az övsömör gyakran olyan egyéneknél fordul elő, akik különféle hatásoknak vannak kitéve, amelyek gyengítik az immunrendszert (leukémiás, limfogranulomatózisos betegek, daganatos betegek, akik kemoterápiában részesülnek, hosszú ideig kapnak kortikoszteroidokat és immunszuppresszánsokat, különösen gyakran a fertőzés szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél alakul ki).
A szenilis korúak az immunvédelem életkorral összefüggő csökkenése miatt betegszenek meg. Ennek eredményeként beindul a varicella-zoster vírus látens fertőzése, amely több évtizede raktározódik a szervezetben anélkül, hogy bármit is kiváltana. klinikai megnyilvánulásai. A fertőzés aktiválásának szükséges összetevője egy jellegzetes vírusos ganglioneuritis, amely az intervertebrális ganglionok (vagy agyideg ganglionok) károsodásával és a hátsó gyökerek károsodásával jár. A vírus autonóm ganglionokat vonhat be a folyamatba, és meningoencephalitist provokálhat. Lehet érintett és belső szervek. Ezért az övsömör képében a bárányhimlővel ellentétben nem annyira epiteliotróp, mint inkább neurotróp vírus jelei kerülnek előtérbe.
Az övsömör lappangási ideje (az elsődleges fertőzés átvitelétől az aktiválódásig) sok évig tart.
Vannak a következők klinikai formák betegségek:
1) gangliocutan;
2) fül és szem;
3) gangrénás (nekrotikus);
4) herpes zoster az autonóm ganglionok károsodásával;
5) meningoencephalitikus;
6) terjesztett.
A betegség leggyakoribb gangliocutan formája akutan kezdődik lázzal, általános mérgezés tüneteivel és a tervezett kiütés helyén jelentkező heveny, erős fájdalommal. 3-4 nap múlva (néha csak 10-12 nap múlva) jellegzetes kiütések jelentkeznek. A fájdalom és a kiütés helye hasonló az érintett idegekhez (általában bordaközi), és öv jellegű. A fájdalmak néha elviselhetetlenné válnak, enyhe bőrérintéssel, hűtéssel, mozgással felerősödnek. A hólyagos kiütés helyén először a bőr infiltrációja és hyperemia jelenik meg, amelyen a hólyagok csoportosulnak, átlátszó, majd zavaros tartalommal töltik meg. A buborékok kiszáradnak és kérgessé válnak. Néha a betegséget mérgezés és neuralgikus fájdalmak kísérik, nincs kiütés. Mikor bőrkiütések a fájdalom általában enyhébb lesz.

Különös Klinikai tünetek a herpes zoster szem és fül formái vannak. A zuzmó okuláris formájában a trigeminus csomó (Gasser-csomó) érintett, és a kiütések a trigeminus ideg ágai mentén helyezkednek el (a szem, az orr nyálkahártyáján és az arc bőrén). Fülforma esetén a főtengely részt vesz a folyamatban, és kiütések jelennek meg fülkagylóés körülötte lehet a külső hallójárat. Arcbénulás alakulhat ki. A kiütést az általános mérgezés és a láz tünetei előzik meg.
Élesen feltárt trigeminus neuralgia, amely több hétig is eltarthat. A szem formában specifikus vírusos keratitis, ritkábban iritis, glaukóma figyelhető meg.
A herpes zoster gangrén (nekrotikus) formája rendszerint immunhiányos egyénekben alakul ki. Mély bőrelváltozás van, amelyet később hegek képződnek.
A zuzmó meningoencephalitikus formája nem túl gyakori. A betegséget nem enyhe lefolyás jellemzi, a halálozási arány 60% feletti. Ez a forma gangliocutan megnyilvánulásokkal kezdődik, gyakrabban az interkostális idegek régiójában, bár előfordulhat a nyaki régióban is. A jövőben megjelennek a meningoencephalitis jelei (ataxia, hallucinációk, hemiplegia, meningealis tünetek kóma előfordulhat). A bőrkiütések megjelenésétől az encephalopathia kialakulásáig eltelt idő 2 naptól 3 hétig tart.
A fenti formák bármelyikét kísérheti az autonóm ganglionok károsodása, a herpes zoster nem szabványos tüneteinek kialakulásával (vazomotoros rendellenességek, Horner-szindróma, vizeletvisszatartás, székrekedés vagy hasmenés).
Lichen szövődmények: transzverzális myelitis, motoros bénulás kíséretében.
A herpes zoster HIV-fertőzött és más immunhiányos betegeknél súlyos. A kiütés megjelenésének időtartama 1 hétre nő, a hólyagokat borító kéreg legkorábban a betegség 3. hetében kiszárad. A legnagyobb kockázat A herpes zoster kialakulása hajlamos a Hodgkin-kórban vagy limfómában szenvedő betegeknél, körülbelül 40%-uknál előfordulhat, hogy a bőr teljes felületére kiterjedő kiütések jelentkeznek. A disszeminált bőrelváltozásokban szenvedők 5-10%-ánál alakul ki vírusos tüdőgyulladás, meningoencephalitis, hepatitis és egyéb súlyos szövődmények.
Bevetéskor klinikai kép a herpes zoster gangliocutan formái, a diagnózis nem nehéz. A hibák gyakran megjelennek a betegség kezdeti időszakában, amikor a mérgezés tünetei, láz és éles fájdalmak. Ilyen esetekben tévesen diagnosztizálják az angina pectorist, a mellhártyagyulladást, a tüdőinfarktust, a vesekólikát, az akut vakbélgyulladást stb.
Megkülönböztetni a szokásos herpesztől, erysipelától, akut ekcémától; az övsömör általánosított formája - bárányhimlőből. A diagnózis laboratóriumi alátámasztására a vírus mikroszkópos vagy immunfluoreszcens módszerrel történő kimutatását, a vírus szövettenyészetekben történő izolálását és szerológiai módszereket alkalmaznak.
A betegség napjaiban először tartanak olyan rendezvényeket, amelyek célja a mérgezés leküzdése, a fájdalom csillapítása és a fertőzés általánossá válásának megakadályozása. Az övsömör önkezelése posztherpetikus neuralgia kialakulásához vezethet.

4. Pityriasis versicolor
- Pityriasis versicolor jelenlétében a bőr érintett. Ebben az esetben színtelen pelyhes foltok láthatók.
A Pityriasis versicolor (versicolor versicolor) egy gombás bőrbetegség.
A kórokozó az epidermisz stratum corneumában élő Malassezia (régi nevén Pityrosporum orbiculare) nemzetséghez tartozó gombák. A betegség a forró országokban gyakori, éghajlatunkon az emberek 5-10%-át érinti. Hajlamosító tényezők közé tartozik a túlzott izzadás, a seborrheás diathesis. A sokszínű deprive rendszerint túlzott izzadásban szenvedőknél alakul ki, a forró évszakban az exacerbációk jellemzőek.
A modern bőrgyógyászati ​​gyakorlatban az egyik nagyon fontos helyet a gombás bőrelváltozások foglalják el. Tehát a külföldi szerzők szerint a többszínű zuzmóval járó betegség gyakorisága 2% a mérsékelt éghajlatú országokban, akár 40% a trópusi és szubtrópusi éghajlaton. A sokszínű zuzmó különböző nemű embereket érint. Az érintett nők és férfiak közötti korreláció 2:1. A betegség egyénekben elterjedt fiatal kor, a betegség csúcsa 18-25 évre esik. 1846-ban Eichstedt írta le elsőként a sokszínű zuzmó kórokozóját.
A kórokozó átvitele sokszínű zuzmós vagy hordozós betegről: például közös ágyban, vagy a vele közös ruhán, fehérneműn keresztül elvileg valószínű. A legtöbb ember azonban ugyanazt a Malassezia gombát hordozza, amely a bőrön található (olyan területeken, amelyekben gazdag faggyúmirigyek) és nem betegséget okozó. Ezért a sokszínű zuzmó nem fertőző betegség. A Pityriasis versicolor általában egy kicsi, nem túl gyulladt és rózsaszín folt megjelenésével kezdődik, amely nem emelkedik a bőr felszíne fölé.
Ha pityriasis vagy sokszínű zuzmó fertőződik meg a mellkas, a hát, a nyak, ritkábban a vállöv és a fejbőr bőrén, apró (3-5 mm átmérőjű) nem gyulladásos sárgásbarna foltok jelennek meg tiszta, nem egészen egyenletes határok, kaparáskor enyhe pityriasis hámlás derül ki. A perifériás növekedés következtében a foltok megnagyobbodnak, és az úgynevezett földrajzi körvonalak nagy gócokká egyesülnek. Nincsenek szubjektív érzések. A Balser-féle jódtesztet használják a diagnózis felállítására: a foltokat jódtinktúrával bekenjük, majd sötétbarnává válnak, majd alkohollal letörlik: a gomba által fellazult stratum corneum gyorsan felszívja a jódot, a pityriasis versicolor foltok pedig élesen kiemelkednek, sötétbarnára színeződve a kissé megsárgult ép bőr hátterében. Ne próbálja meg saját maga ezt a tesztet. Az ultraibolya sugárzás hatására (különösen barnuláskor) a hámlás következtében nem égő pszeudo-leucoderma foltok maradnak a korábbi kiütések helyén.
A Wood's lámpa alatt a sokszínű zuzmó foltjai sárgán világítanak.
Mikroszkóp alatti vizsgálatkor az orvos jellegzetes képet láthat - gombafonalak felhalmozódása lekerekített sejtekkel. A diagnózis a jellemzők alapján történik klinikai tünetekés pozitív jód teszt. Problémás esetekben a bőrpelyhek mikroszkópos vizsgálatát végezzük a kórokozó kimutatására
A szifiliszes roseola esetében számos esetben differenciáldiagnózist készítenek, amely nem hámlik le, nem áll össze folyamatos gócokká, a jódvizsgálat negatív, és a szifiliszre adott szerológiai reakciók pozitívak, a szifilisz egyéb megnyilvánulásai is előfordulhatnak. A pszeudo-leukodermát meg kell különböztetni a valódi szifilitikus leukodermától, amelyben a nyak posterolateralis felszínének enyhén pigmentált bőrén kis, lekerekített (0,5-1 cm) vagy márvány színű hipopigmentált foltok találhatók, amelyeknek nincs nyilvánvaló határa, és néha a bőrre nőnek. a hát; pozitív szerológiai tesztek és a szifilisz egyéb jelei lehetővé teszik a pszeudoleukodermától való megkülönböztetését.
A cserzett bőr hátterében a foltok kissé világosabbnak tűnnek. A foltok hajlamosak az összeolvadásra, nagy gócok megjelenésével, de előfordulhatnak elszigetelten is. Gyulladásos jelenségek hiányoznak, enyhe pityriasis hámlás tapasztalható.

5. Lichen planus
- Ha a beteg lichen planusban szenved, akkor az érintett területen elviselhetetlen bőrviszketés, vörös dudorok megjelenése a bőrön vagy a nyálkahártyán jellemző. Ezt követően a gumók összeolvadnak, plakkokat képezve.
A lichen planus során kiütések kezdenek megjelenni a testrészeken, például a mellkason, a hason, a karokon és a lábakon. fémjel- Ez egy benyomott közepű kis csomó formájú folt.
A zuzmóvörös lapos olyan betegség, amely a bőrt, a nyálkahártyákat, ritkábban a körmöket érinti.
Az etiológia, a patogenezis nincs véglegesen meghatározva. Vannak neurogén, vírusos és fertőző-allergiás elméletek a betegség megjelenésére, adására kiváló érték gócok krónikus fertőzés. Vannak olyan esetek is, amikor a lichen planus as allergiás reakció egyes gyógyszerekre (antibiotikumok, maláriaellenes szerek stb.). Egyes betegeknél a máj funkcionális aktivitásának csökkenését figyelték meg. A felnőttek gyakrabban betegszenek meg, a gyermekek megbetegedése ritka.
A klinikai képet (a zuzmó tüneteit) monomorf, kis sokszögű vöröses-ibolya papulák jellemzik, lapos, fényes felülettel és középen egy köldöknyommal. Szinte mindig lehet azonosítani vörös csomókat a bőrön, sima felülettel, köldökösödéssel, keresztirányú csíkokkal. A többszörös kiütések hajlamosak a csoportosításra, és a "kedvenc" helyeken lokalizálódnak: általában az alkar hajlító felületén, a könyökben, hónalj, alhas, hát alsó része, belső combok, nemi szervek és sípcsont.

A kiütéseket gyakran súlyos viszketés kíséri.
A papulák összeolvadhatnak, és kis plakkokat képezhetnek (például "macskaköves"). A papulák felületén fehéres színű hálóminta-Wickem-háló tárul fel, ami leginkább akkor látszik, ha az elemeket vízzel áztatjuk vagy növényi olajjal kenjük. Néha gyűrű alakú figurákat készítenek. A feloldódó papulák helyett gyakran tartós pigmentáció marad. Az orcák belső felületén, az ajkak vörös szegélyén, a nyelv oldalsó felületén, a szeméremtestén vagy a pénisz fején kis fehér fényes papulák találhatók, amelyek "páfránymintát" vagy hálót alkotnak.
A betegség előrehaladtával a kisebb bőrsérülések (karcolások, karcolások) helyén friss kiütések jelennek meg (pozitív izomorf reakció). A bőr egyes területein a kis csomók csoportosíthatók, legfeljebb 1 cm átmérőjű vagy nagyobb, érdes, pikkelyes felületű plakkokká kombinálhatók. A plakkok színe lassan kékeslila, barna lesz. A kiütés eltűnésével a bőr hiperpigmentációs területei intenzíven maradnak barna szín. A nyálkahártya károsodása a betegek csaknem felénél figyelhető meg. Lehet lokális, csak a szájnyálkahártyán (leggyakrabban az orcákon, a nyelv hátán) vagy a nemi szerveken (péniszmakon, vulva) található, vagy bőrkárosodással is összefüggésbe hozható.
A szájnyálkahártya izolált elváltozása gyakran társul fém fogkoronák jelenlétéhez, különösen a különféle fémekből készült fogkoronákhoz. A kiütés szürkésfehér csipkés hálóra, ágakra, gyűrűkre, opál színű lekerekített szigetekre hasonlít. Ritkán bullosus, erozív-fekélyes formát figyelnek meg, ami valószínűleg cukorbetegségben és magas vérnyomásban (Grinspan-Potekaev szindróma) szenvedő betegeknél fordul elő.
A lichen planus különbözik a legtöbb más dermatózistól a különféle szomatikus betegségekkel való kapcsolat gyakoriságában. krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és patkóbél, biliáris májcirrózis, cukorbetegség satöbbi.).
A lichen planus igen jelentős jele a csomók megjelenése. A nyálkahártya (általában a szájüreg) veresége a betegek 75% -ában fordul elő. A betegek 12-20%-ánál észleltek körömváltozást, ezek a dermatosis minden formája esetén előfordulnak.
Ebben az esetben a körömlemezek hosszanti fésűkagylók, barázdák, barázdák formájában deformálódnak, | a köröm felületi rétege göröngyös lesz, mediális repedés keletkezik, a lemez elvékonyodik.
A lichen planus tipikus formáján kívül más típusú zuzmók is léteznek: atrófiás forma
pigmentált forma
ekcémás forma
moniliform forma
gyűrű alakú
zosteraform formában
verrucos forma
hiperkeratotikus forma
A nyálkahártyán a lichen planus következő formáit különböztetjük meg: exudatív-hyperemiás erozív-fekélyes bullous hyperkeraticus. A lichen planus megelőzése a folyamatosan felbukkanó fertőzések (sinusitis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás stb.) gócainak rehabilitációjából, a neuropszichiátriai rendellenességek kezeléséből, az idegrendszer túlterheltségének kizárásából, a stresszes hatásokból áll.

Az okok
A zuzmó fő oka a gombás vagy vírusos mikroflóra. A szakértők szerint bizonyos hajlamosító állapotok, mint például a depresszió és a stressz kombinációja, meglehetősen alacsony immunitás, különféle betegségek fertőző természet, öröklődés - mindez bőrzuzmó kialakulásához vezethet.
Az ótvar elsősorban a fertőzött háziállatokkal vagy emberekkel való érintkezés következtében fordul elő. Megfertőződhet a beteg által viselt tárgyakon keresztül is.

Ami a rózsaszín zuzmót illeti, előfordulásának okai továbbra is kétségesek. Úgy tartják, hogy ez a fajta betegség az évszaktól függően súlyosbodhat, ezért olyan embereket érint, akiknek meglehetősen gyenge az immunrendszere.
A rózsaszín zuzmót leggyakrabban azzal lehet fogni elhúzódó hipotermia, vagy az immunitás csökkenésével. A rózsaszín zuzmó természeténél fogva fertőző, de nem terjedhet át olyan személyre, aki a beteggel egy szobában tartózkodik. Minden a személy immunitásától függ. Ha nagyon gyenge, akkor még egy múló érintkezés vagy enyhe érintés is rózsaszín zuzmó megjelenését jelentheti.
Pink deprive Zhibera allergiás-fertőző jellegű bőrbetegség. A mai napig ennek a betegségnek az okai nem teljesen ismertek. A tudósok úgy vélik, hogy a rózsaszín zuzmó megjelenése vírust okoz, amely legyengült immunrendszerrel jut be a szervezetbe.

Az előfordulás okai a gyakori hipotermia, betegségek az őszi-tavaszi szezonban. Háztartási tárgyakon és a beteg személyes tárgyain (fésű, törülköző, mosogatórongy stb.) keresztül terjed.

A lichen planus okai a genetikai öröklődésben, a betegségben vannak emésztőrendszer, nagyon gyenge immunrendszerben.

A pityriasis versicolor fő oka a fertőzött emberekkel vagy olyan tárgyakkal való érintkezés, amelyeket megérintett.
Az övsömör pedig miatt következik be vírusos fertőzés herpesz, amely az idegvégződéseket érinti.

Diagnosztika
A zuzmó egyes formáinak tünetei hasonlóak más betegségekhez. Hogy ne egy képzeletbeli betegséget kezeljünk, erősen ajánlott bőrgyógyászhoz fordulni. A zuzmó diagnózisa vizsgálattal történik bőr orvos. Ha nem lehetett azonosítani a zuzmó típusát, akkor bőrbiopsziát végeznek, más szóval a betegség vizsgálatát a bőr és a körmök kaparásán.

Kezelés
Annak érdekében, hogy a kezelés helyes legyen és meglegyen pozitív hatást a betegség visszafejlődésének dinamikájáról a beteg részletes kivizsgálása, a kórokozó azonosításához szükséges termények elvégzése, és csak ezt követően a megfelelő kezelés előírása.
Lichen planus kezelése
Fontos figyelembe venni azokat a körülményeket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Ebben az esetben ki kell zárni a kockázati tényezőket - háztartási és foglalkozásköri veszélyek társbetegségek, gócos fertőzés gócai.

A vitaminterápia pozitív hatással van. NÁL NÉL akut időszak ha a betegnek krónikus fertőzési gócai vannak, széles spektrumú antibiotikumok, kalciumkészítmények, antihisztaminok, nyugtató terápia, elektroalvás (mellékvese diatermiával kombinálható), paravertebrális diadinamikus áramok, C, A, B csoport vitaminok. Külsőleg szuszpenziót használnak felrázott (cink-oxid, talkum, keményítő egyenként 10 g, glicerin - 20 ml, desztillált víz - legfeljebb 100 ml), kortikoszteroid kenőcsök (lehetőleg szubokkluzív kötszer). Tartós esetekben PUVA terápia, kortikoszteroidok belül. A nem gyógyszeres terápia módszerei közül kiemelendő a fényterápia (az UV-sugárzás szuberitemális dózisai). Jelenleg a fotokemoterápia (PUVA) módszerét sikeresen alkalmazzák

Az utóbbi időben egyre gyakrabban alkalmazzák a lichen planus immunotróp terápiáját, beleértve az exogén interferonok (reaferon, interlock) és interferonogén (neovir, ridostin) alkalmazását. A Neovir 12,5% -ot intramuszkulárisan írják fel 2 ml-ben 1 alkalommal 2-3 napon belül, 5 injekcióból álló kúrára, ridostin - 2 ml 2 naponta 3-án, összesen 4 injekció.
A gyógynövénykészítmények más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók.
A gyógynövényes gyógyászat javulása 2-3 hét folyamatos gyógynövény-fogyasztás után következik be. Mielőtt bevenné ezt vagy azt a gyűjteményt, tanácsos a gyógynövénytárban megismerkedni a gyűjtemény részét képező gyógynövények ellenjavallataival.
A kezelés sikere csak komplex és egyénre szabott kezeléssel lehetséges, modern eszközökkel és módszerekkel.
A rózsaszín depriváció kezelése
A rózsaszín zuzmó gyakran önmagában, kezelés nélkül gyógyul. A betegeknek nem javasolt a fürdés (mosogatni lehet, de ehhez és a zuhanyozáshoz használjon bőrpuhító mosószereket). A kenőcsök, paszták önálló alkalmazása nem ajánlott, ez a kiütések még nagyobb terjedéséhez vezethet.

A betegség ideje alatt nem tanácsos a napon tartózkodni.
Szintetikus ruházat viselése tilos, homoktövis, kutyarózsa, orbáncfű és őszibarack olaj, klorofillipt, szanguritrin, romazulán használata javasolt; Napi 6-7 egyszeri nedvesítés almaecettel.

Övsömör kezelés
A herpes zoster kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni. Az orvos gyógyszeres kezelést és fizioterápiát ír elő. Ezenkívül meg kell védenie az érintett területet a gennyedéstől.

A betegség lefolyása hosszú, néha akár 4-5 hétig is tart. Ha fájdalom eltávolítása után bőr megnyilvánulásai megőrzött, orvoshoz kell fordulni fizioterápiás kezelés céljából. Az övsömör gyógyításakor olyan gyógyszert írhatnak fel, mint például az immunglobulin. Ezt a gyógyszert a lehető legkorábban intramuszkulárisan írják fel 5-10 ml-es adagban. Egyetlen injekció elegendő. A humán immunglobulin bevezetése kötelező azon személyek kezelésében, akiknek a betegsége citosztatikumok, kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok alkalmazásának hátterében, súlyos egyidejű betegségek (leukémia, limfogranulomatózis, HIV-fertőzés stb.) jelenlétében nyilvánult meg. Az immunogenezist elnyomó gyógyszereket abba kell hagyni. Az antibiotikumokat csak ismételt bakteriális szövődmények esetén írják fel. Helyileg alkalmazott kenőcsök, amelyek antibiotikumokat (tetraciklin, eritromicin) tartalmaznak. Nál nél súlyos formák betegségek érvényesülnek intravénás beadás ribavirin napi 15 mg/ttkg dózisban folyamatos (12 órán át tartó) intravénás infúzióban. Az acyclovir bevezetése nem csökkenti a fájdalmat, de megakadályozza a zsigeri szövődmények kialakulását.
A pityriasis vagy versicolor kezelése
A többszínű zuzmó kezelését különféle gyógyszerekkel végezzük. Mostanában gyakrabban használják speciális formák gombaellenes szerek, korábban használt gyógyszerek, például szalicil-alkohol.
A probléma a betegség kiújulása a kezelés végén. Ezek jellemzőek egy nagy szám kezelt betegek, különösen öngyógyítással és rendszertelen, tüneti kezeléssel.
Mostanában új, több hatékony rendszerek pityriasis (varicolored) zuzmó kezelése. Lehetővé teszik, hogy megbízhatóbb hatást biztosítson a visszaesés alacsony valószínűségével.

Ótvar kezelés
A modern gyógyszerek teljesen gyógyítják az ótvart, ezért ha gyanítja az ótvart, orvoshoz kell fordulnia, aki tablettákat és kenőcsöket ír elő a gomba minőségi elpusztítására.

A fejbőr felületes trichophytosisának és a sima bőrön lévő számos gócnak a gyógyításakor, valamint károsodás esetén vellus haj A betegeknek 15 mg griseofulvint írnak fel 1 testtömeg-kilogrammonként naponta (3 adagban), naponta, amíg a haj vagy a pikkelyek első negatív analízise nem történik gombák jelenlétére (körülbelül 15-25 nap múlva). Ezt követően a griseofulvint ugyanabban az adagban írják fel minden második napon 2 hétig; majd - 1 alkalommal 3 napon belül szintén 2 hétig. Reggelente is a gócokat 3-5%-os jódoldattal, éjszaka pedig kén-szalicilsavval (3% szalicilsav, 10% kicsapott kén) vagy kén-kátrány (5 vagy 10% kén és kátrány) kenik. egyenlő arányban a kenőcs alaphoz viszonyítva) kenőcsök. A kúra megkezdése előtt a fej szőrzetét leborotválják, majd hetente egyszer leborotválják. A beteget a teljes gyógyulásig el kell különíteni. A vele érintkező személyeket rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy nem fertőződtek-e meg.

Összes népi módszerek kezelések csak kiegészítőként és csak a kezelőorvossal történt egyeztetés után alkalmazhatók.
Ezeket a korlátozási módszereket azért rendelik hozzá, mert ha a diagnózist helytelenül állítják fel, fertőzés lehetséges. egy nagy szám személy, mivel a zuzmó erősen fertőző fertőzés.
A zuzmókezelést helyi és általánosan is előírják. Általános kezelés a legyengült immunrendszer erősítése. Kívül, fontosságát a betegség elsődleges megelőzésére szolgál.

Megelőzés nélkülözni kell, mivel leggyakrabban az állatok fertőzésforrásként működnek - a macskák, kutyák általában hajléktalanok.

A helyi kezelés abból áll, hogy az elváltozásokat kenőcsökkel kenik be, amelyek káros hatással vannak a mikroflórára, és emellett enyhítik a viszketést és az égő érzést, ami csökkenti a karcolás mértékét.

Ha a kórokozó megállapításra kerül, és kiderül, hogy a Trichophyton gomba, széles körben alkalmazzák a fizioterápiát.

A kezelés befejezése után a fertőzött személyt ultraibolya lámpával sugározzák be. Ha három egymást követő teszt eredménye negatív, a személyt gyógyultnak tekintik.
Csak szakorvosokkal, bőrgyógyászral és fertőző szakorvossal együttműködve lehet korrigálni, ill. mielőbbi felépülés beteg személy. Ellenkező esetben krónikus betegség lehetséges, ami a kezelési folyamatot még nehezebbé, sőt néha szinte lehetetlenné teszi.

- polietiológiai bőrbetegségek csoportja, amelyet kiütések, viszkető elemek megjelenése jellemez. A betegségnek több fajtája létezik, amelyek különböznek a kórokozó típusától, a kiütés típusától, a lokalizációtól, a fertőzőképességtől (ekcéma - síró zuzmó; mikrosporia, fagus, trichophytosis - ótvar; pikkelysömör - pikkelyes zuzmó; rózsaszín zuzmó - pityriasis; övsömör). A betegség lefolyása hosszú, súlyosbodásokkal, a bőrkiütések másodlagos fertőzésének kockázatával, ami fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget okoz a betegnek, esztétikai hibákat okoz.

A Pityriasis versicolor-t gondos vizuális vizsgálattal diagnosztizálják, mivel néha a megnyilvánulások jelentéktelensége és a kellemetlen érzések hiánya miatt a pityriasis versicolor figyelmen kívül hagyható. A kaparás mikroszkópos vizsgálata micéliumot és jellegzetes gombafonalak felhalmozódást mutat ki. A kezelést gombaellenes kenőcsök és tablettakészítmények segítségével, az érintett területek kezelésével végezzük szalicil-alkohol a kenőcs alkalmazása előtt lehetővé teszi, hogy a hatóanyag mélyebben behatoljon a dermis rétegeibe. A személyi higiéniai szabályok betartása a pityriasis versicolor egyetlen megelőzése. Lehetetlen teljesen megszabadulni a gombás sejtektől, ezért tavasszal használjon gombaellenes hatású kozmetikumokat, és kerülje a besugárzást a visszaesés elkerülése érdekében.

Ótvar

Az ótvar vagy trichophytosis egy gombás bőrbetegség, amely a sima bőrt, a fejbőrt és ritkábban a körmöket érinti. A fertőzés forrása beteg emberek és állatok, a fertőzés kontakt-háztartással történik. Gyakoribbak az ótvar családon belüli gócai és az óvodai járványok.

A micélium csírázása után a haj szerkezete megzavarodik, kihullik, "kendert" hagyva maga után, a haj úgy néz ki, mintha levágták volna, innen a név - ótvar. Az érintett bőrfelületen enyhe hámlás és enyhe lepedék látható a gomba spóráitól. A viszketés és a kellemetlen érzés hiányzik. Az ótvar szinte tünetmentes lehet, de alapos vizsgálat után észrevehető a haj "kenderje". Az ótvar gennyes formáit sűrű, gennyes beszűrődés jellemzi, amelyből nyomás hatására genny szabadul fel, a beszivárgások különböző méretűek, de általában a fejbőrön, a szakáll és a bajusz területén fordulnak elő. Az infiltrátum vagy 7-10 nap múlva sikeresen feloldódik a gennynek a gombasejtekre gyakorolt ​​pusztító hatása miatt, vagy tályogok bonyolítják. Kezelés nélkül a gombás sejtek megmaradnak a periférián, és fenntartják az ótvar krónikus, lassú lefolyását.

A diagnózist a klinikai megnyilvánulások alapján állítják fel, a kaparás mikroszkópos vizsgálata megerősíti a betegség mikotikus jellegét, és a váladék tenyésztése lehetővé teszi a kórokozó típusának és típusának azonosítását, valamint annak gombaellenes gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását.

Az ótvar kezelése a gombaellenes kenőcsök helyi alkalmazására korlátozódik és belső használatra tabletta formák. A ótvar bonyolult formái megkövetelik tüneti terápia. Az ótvar megelőzése a személyes higiénia, időben történő észlelése betegek és a gyermekek rendszeres vizsgálata a gyermekintézményekben.