A test általános hipotermiája, kezelése. Az általános hipotermia klinikai segítséget okoz

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

Hipotermia után szinte mindig megfázás lép fel az emberben - az áldozat immunitása csökken, aminek következtében a vírusok vagy patogén mikroorganizmusok provokálja a megfelelő spektrumú betegségek kialakulását.

Miért emelkedik a hőmérséklet a hipotermia után felnőtteknél és gyermekeknél? Mik a tünetek? Hogyan kell kezelni gyógyszerekkel és népi gyógymódok? Mennyire súlyosak a szövődmények és a következmények, és fertőző-e a megfázás? Hogyan ne betegedjen meg a hipotermia, milyen megelőző intézkedéseket lehet tenni? Erről és még sok másról olvashat cikkünkben.

A megfázás okai

Annak érdekében, hogy egyértelműen azonosítani lehessen a hipotermia egyik leggyakoribb következménye kialakulásának okait, egyértelműen azonosítani kell magát a hideget. modern orvosság ezt a kifejezést filiszteusnak tartja, csak azt a körülményt jelzi, amely egy adott betegség kialakulásához vezetett.

A "hideg" kifejezés általában különféle légúti betegségekre utal., amely magában foglalja az influenzát, a mandulagyulladást, a mandulagyulladást, a rhinitist, a légcsőgyulladást, a gégegyulladást, a hörghurutot, az arcüreggyulladást, a tüdőgyulladást és más patológiákat. Vírusok vagy baktériumok okozzák, amelyek a csökkent immunitás következtében aktívak.

Mi a pontos mechanizmusa a megfázás kialakulásának? Felső Légutak számos mikroflóra élőhelye, amelyek növekedését az immunitás és a nyálkahártyák normális működése korlátozza.

Lehetséges-e megfázás a hipotermia következtében? A túlzsúfoltság miatt a vérellátás zavart, a fizikai és kémiai jellemzők nyálka, a helyi és általános immunitás legyengül, a csillós hám aktivitása gátolt, aminek következtében a feltételesen patogén mikroflóra aktívan szaporodni kezd, kiváltva először a felső légúti, majd később az alsó légúti megbetegedések kialakulását. leszálló fertőzés.

Gyakori hipotermia a háttérben folyamatosan csökken helyi immunitás megteremti a krónikus fertőző gócok kialakulásának előfeltételeit a lokalizációs helyeken.

A fertőző gócok kialakulása miatt a legkisebb provokáló tényezőnél azonnal kialakul komoly betegség, azaz a hipotermia a krónikus patológiák súlyosbodásának "kiváltója", és a relatív egészségi állapot a hosszú távú remisszió szakaszának tekinthető.

Tünetek

A hipotermia utáni megfázás tüneteinek nincs egyértelmű besorolása - hagyományosan 2 fő szakaszra osztják. A kezdeti megnyilvánulások a légzőszervek számos betegségének gyakori patológiáihoz kapcsolódnak, de később jellegzetes tünetek külön betegség, és természetesen először is a hőmérséklet észrevehetően megemelkedik a hipotermia után.

A megfázás elsődleges megnyilvánulásai:

• Túlzott szárazság érzése az orrüregben és a torokban, melyet égés, viszketés, bizsergés kísér. Ezeket a megnyilvánulásokat elsősorban a légzőrendszer nyálkahártyáinak állapotának romlása, másodsorban a kezdeti irritáló hatású mikrobák vagy vírusok. Általában a fertőzést követő első 12 órában észlelik;
• A fejfájás, a testfájás és a magas láz a hipotermia utáni megfázás legszembetűnőbb tünete. Ezeket a tüneteket a kezdeti szakaszban mérgezés - a kórokozó mikroflóra bomlástermékei bejutnak a fő véráramba, miközben az immunrendszer erre reagál. Átlagos időtartam- 1-2 nap;
• Köhögés, fokozott kiválasztás nyálka. A fertőzés után 1-2 nappal az érintett nyálkahártya megpróbálja mechanikusan megszabadulni a kórokozóktól. Hipotermia után sok folyékony állagú nyálka képződik a nasopharynxben, amely mind az orrjáratokból, mind a torokba áramlik, köhögést okozva.

Másodlagos megnyilvánulások:

• Fájdalom szindróma. A kialakult betegségtől és az érintett terület lokalizációjától függ. Fájhat a torok orrsövény, középfül, tüdő stb.;
• Gennyes váladékozás. A kórokozókat elpusztító neutrofilek és fagociták hatása nemcsak a gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő, hanem különböző árnyalatú - vastag és bűzös - jellegzetes zavaros nyálka kialakulását is. Az immunrendszer elemeinek feldolgozásának terméke, és felszabadulhat az orrüregben, a torokban, a tüdőben és a hörgőkben;
• puffadtság. Bármilyen hurutos betegség kialakulásával ödéma képződik - lokalizációja a baktériumok vagy vírusok fertőzésének helyétől függ.

Hogyan kezeljük a hipotermia okozta megfázást

A hipotermia utáni megfázás kezelésének eljárását csak háziorvos, fül-orr-gégészeti szakorvos vagy más olyan szakember felügyelete mellett lehet elvégezni, aki kidolgozza a gyógyszerek alkalmazására, a bevételük időtartamára és így tovább. a megállapított diagnózison.

Öngyógyítás, különösen antibiotikumok, kortikoszteroidok és más csoportok alkalmazásával gyógyszerek csak súlyosbíthatja a beteg állapotát, és a betegséget átváltoztathatja krónikus stádium.

Tipikus módszerek konzervatív terápia a megfázás típusától függően:

Népi jogorvoslatok

Hipotermia utáni megfázás esetén csak a terapeutával történt egyeztetés után használhatók, ill szűk szakemberek a megvonás utáni másodlagos kiegészítő kezelés részeként akut fázis betegségek.

Hasonló cikkek

A hagyományos gyógyászatban nagyon sok recept létezik a megfázás ellen, és ezek közül csak néhány alkalmazható a felső légúti betegségekre.

Az alsó légutak patológiái esetén, különösen szövődmények esetén, a legtöbb ilyen gyógymód nemcsak hatástalan, hanem káros is a szervezetre.

A legbiztonságosabb és leghatékonyabb népi jogorvoslat:

• Forró teák citrommal és málnával;
• Meleg fürdők mustárporral;
• Kombinált tinktúrák külső csiszoláshoz és belső használatra alkohol, kamilla, celandin és elecampane alapján.

A betegség következményei és szövődményei

A hipotermia utáni megfázás sok negatív következménnyel járhat - számos szövődménynek tulajdonítható súlyos patológiák nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyezteti.

A megfázás lehetséges szövődményei:

• A betegség átmenete a krónikus stádiumba. A nátha, mandulagyulladás, gégegyulladás és a felső légutak egyéb megbetegedései gyengült immunitással és szakképzett kezelés hiányával nagyon gyakran krónikus stádiumba kerülnek - "parázsló" gócok fertőzés a legkisebb rosszullét esetén aktiválódnak, és megkezdik az exacerbáció szakaszát. A krónikus betegségek évekig, sőt évtizedekig kísérthetik az embert, nem reagálnak jól a konzervatív terápiára;
• Gennyes-nekrotikus folyamatok. Elindította az űrlapokat arcüreggyulladás, elhúzódó mandulagyulladás, tüdőgyulladás és más betegségek genny felhalmozódását váltják ki a szervezetben - a melléküregek, az adenoidok és a légzőrendszer egyéb elemei szenvednek ettől. Az ilyen típusú patológiákat gyakran csak műtéttel lehet megszüntetni, és a kezelés hiánya ebben a helyzetben provokálja a legtöbb betegség kialakulását. súlyos szövődmények– a generalizált gyulladástól és szepszistől az agyhártyagyulladásig és a halálig;
• Mechanikai akadályok és görcsök. Éles formák az alsó vagy felső légúti bakteriális vagy vírusos elváltozások a beteg életveszélyes állapotának gyors kialakulását idézhetik elő. Ilyen kórképek például a gégegörcs és a hörgőelzáródás – mindkét állapot azonnali kezelést igényel egészségügyi ellátás egy szecesszióban intenzív osztály.

Mit kell tenni a betegségek elkerülése érdekében?

elleni védelem kulcsfontosságú eleme lehetséges hideg hipotermia esetén ezek alapvető megelőző intézkedések, amelyek célja a helyi és általános immunitás javítása, valamint a további negatív tényezők kockázatának csökkentése, amelyek előre meghatározzák a hipotermia szövődményeinek kialakulását. Tehát mit kell tenni annak érdekében, hogy ne legyen beteg a hipotermia után?

A megfázás megelőzésének főbb intézkedései:

A megfázás fertőző a hipotermia miatt?

Mint fentebb említettük, a megfázás a légzőrendszer betegségeinek egy egész csoportja, a rhinitistől a tüdőgyulladásig a filiszter megjelölése. Ezek a hipotermia után fellépő betegségek az emberi immunrendszer gyengülésének a következményei.

Egy szervezet, amely túlélte súlyos stressz a hipotermia folyamatában áthalad a védőgátakon a vírusok vagy baktériumok, amelyek bejutnak a felső vagy alsó légutak nyálkahártyájába.

Mivel a hipotermia során a légzőrendszer betegségei vírusos vagy bakteriális jellegűek, a kórokozók aktívan szaporodnak a nyálkahártyán és elterjednek az egész testben, így az ember hordozója lehet, a megfázás fertőző.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy egy kívülálló nem betegszik meg, ha immunitása elég erős, és nincsenek további provokáló tényezők a betegség kialakulásához - itt minden szigorúan egyéni.

- az emberi test kóros állapota, amelyet az alacsony hőmérséklet hatása okoz, és intenzitása meghaladja a hőszabályozó rendszer belső tartalékait. A hipotermia során a test maghőmérséklete ( erek és szervek hasi üreg ) az optimális értékek alá csökken. Az anyagcsere sebessége csökken, az összes testrendszer önszabályozása meghiúsul. Időszerű és arányos ellátás hiányában a sérülések előrehaladnak, és végül halálhoz vezethetnek.


Érdekes tények

• Amikor a testhőmérséklet 33 fok alá csökken, az áldozat már nem veszi észre, hogy megfagy, és nem tud segíteni magán.
• A túlhűtött beteg hirtelen felmelegedése a halálához vezethet.
• Ha a bőr hőmérséklete 10 fok alatt van, a hidegreceptorok blokkolnak, és nem értesítik az agyat a hipotermia veszélyéről.
• A statisztikák szerint minden harmadik személy, aki hipotermiában halt meg, olyan állapotban volt alkoholos mérgezés.
• Minden működő vázizom 2-2,5 fokkal felmelegszik.
• Az agy legaktívabb területei átlagosan 0,3-0,5 fokkal melegebbek, mint a passzívak.
• A borzongás 200%-kal növeli a hőtermelést.
• A "visszatérés pontja" a 24 fok alatti testhőmérsékletet jelenti, amelynél szinte lehetetlen életre kelteni a fagyhalál áldozatát.
• Újszülötteknél a hőszabályozási központ fejletlen.

Hogyan szabályozható a testhőmérséklet?

A testhőmérséklet szabályozása összetett, többszintű folyamat, szigorú hierarchiával. A testhőmérséklet fő szabályozója a hipotalamusz. Az agynak ez a része információt kap az egész szervezet hőreceptoraitól, kiértékeli azt, és utasításokat ad a közvetítő szerveknek, hogy cselekedjenek egy-egy változás végrehajtása érdekében. A középső, a medulla oblongata és a gerincvelő másodlagos szabályozást gyakorol a hőszabályozásra. Számos mechanizmus létezik, amelyek révén a hipotalamusz kifejti a kívánt hatást. A főbbeket az alábbiakban ismertetjük.

A hipotalamusz a hőszabályozáson kívül számos más, ugyanolyan fontos funkciót is ellát az emberi szervezetben. A hipotermia okainak megértése érdekében azonban a jövőben különös figyelmet fordítanak csak a hőszabályozási funkciójára. A testhőmérséklet szabályozási mechanizmusainak vizuális magyarázatához nyomon kell követni a szervezet alacsony hőmérsékletre adott válaszának alakulását, kezdve a hidegreceptorok gerjesztésével.

Receptorok

Az alacsony környezeti hőmérsékletre vonatkozó információkat speciális hidegreceptorok érzékelik. Kétféle hidegreceptor létezik – perifériás ( az egész testben található) és központi ( a hipotalamuszban található).

Perifériás receptorok
A bőr vastagságában megközelítőleg 250 ezer receptor található. Körülbelül ugyanannyi receptor található a test más szöveteiben - a májban, epehólyag, vesék, erek, mellhártya stb. A bőrreceptorok legsűrűbben az arcon helyezkednek el. A perifériás hőreceptorok segítségével információt gyűjtenek a környezet hőmérsékletéről, amelyben elhelyezkednek, és megakadályozzák a test "magjának" hőmérsékletének eltolódását.

Központi receptorok
Sokkal kevesebb központi receptor van - körülbelül néhány ezer. Kizárólag a hipotalamuszban helyezkednek el, és az oda áramló vér hőmérsékletének méréséért felelősek. A központi receptorok aktiválásakor intenzívebb hőtermelési reakciók indulnak el, mint a perifériás receptorok aktiválásakor.

Mind a központi, mind a perifériás receptorok reagálnak a környezeti hőmérséklet 10 és 41 fok közötti változásaira. Azon a hőmérsékleten, amely meghaladja ezeket a határokat, a receptorok blokkolódnak és megszűnnek működni. Az 52 fokos középhőmérséklet a receptorok pusztulásához vezet. Az információ továbbítása a receptoroktól a hipotalamuszba az idegrostok mentén történik. A környezet hőmérsékletének csökkenésével az agyba küldött impulzusok gyakorisága nő, a hőmérséklet emelkedésével pedig csökken.

hipotalamusz

A hipotalamusz az agy viszonylag kis része, de rendkívül fontos szerepet játszik a test belső környezetének állandóságának szabályozásában. Hőszabályozó funkcióját illetően meg kell mondani, hogy feltételesen két részre oszlik - elülső és hátsó. Az elülső hipotalamusz a hőátadó mechanizmusok aktiválásáért, a hátsó hipotalamusz pedig a hőtermelő mechanizmusok aktiválásáért felelős. A hipotalamusznak is van speciális csoport idegsejtek, amely összegzi a hőreceptorok összes fogadott jelét, és kiszámítja a szervezet rendszereire gyakorolt ​​szükséges hatás erősségét a fenntartásához szükséges hőmérséklet test.

Hipotermia során a hipotalamusz a következő mechanizmusok révén aktiválja a hőtermelési reakciókat és leállítja a hőveszteség folyamatait.

A hőtermelés mechanizmusai

A hőtermelés az egész szervezetre kiterjedően egyetlen szabálynak engedelmeskedik - minél magasabb az anyagcsere sebessége bármely szervben, annál több hőt termel. Ennek megfelelően a hőtermelés fokozása érdekében a hipotalamusz minden szerv és szövet munkáját felgyorsítja. Tehát a dolgozó izom 2-2,5 fokkal, a parotis mirigy 0,8-1 fokkal, és az agy aktívan dolgozó területei 0,3-0,5 fokkal felmelegszik. Az anyagcsere-folyamatok felgyorsítása az autonóm idegrendszer befolyásolásával történik.

A hőtermelésnek a következő mechanizmusai vannak:

• az izmok munkájának erősítése;
• a bazális anyagcsere növekedése;
• az élelmiszer specifikus dinamikus hatása;
• a máj metabolizmusának felgyorsulása;
• a szívfrekvencia növekedése;
• a keringő vér térfogatának növekedése;
• más szervek és struktúrák működésének felgyorsítása.

Izommunka erősítése
Nyugalomban a harántcsíkolt izmok átlagosan napi 800-1000 kcal-t termelnek, ami a szervezet által termelt hő 65-70%-a. A test hidegre adott válasza a hidegrázás vagy a hidegrázás, amelyben az izmok önkéntelenül, magas frekvencián és alacsony amplitúdóval összehúzódnak. A borzongás 200%-kal növeli a hőtermelést. A gyaloglás 50-80%-kal növeli a hőtermelést, a nehéz fizikai munka pedig 400-500%-kal.

A bazális anyagcsere növekedése
A bazális anyagcsere a szervezetben zajló összes kémiai reakció átlagos sebességének megfelelő érték. A test hipotermiára adott válasza a bazális anyagcsere fokozódása. A bazális anyagcsere nem szinonimája az anyagcserének, mivel az „anyagcsere” kifejezés bármely szerkezetre vagy rendszerre jellemző. Egyes betegségekben az alap anyagcsere sebessége csökkenhet, ami végső soron a kényelmes testhőmérséklet csökkenéséhez vezet. Az ilyen betegek hőtermelésének mértéke sokkal alacsonyabb, mint más embereknél, ami érzékenyebbé teszi őket a hipotermiára.

Az élelmiszer specifikus dinamikus hatása
Az étel elfogyasztása és megemésztése megkívánja a szervezetnek további energia felszabadítását. Ennek egy része hőenergiává alakul, és csak kis mértékben, de részt vesz a hőtermelés általános folyamatában.

A máj metabolizmusának felgyorsulása
A májat a szervezet vegyi gyárához hasonlítják. Minden másodpercben több ezer reakció megy végbe benne, hőfelszabadulás kíséretében. Emiatt a máj a "legforróbb" belső szerv. A máj átlagosan 350-500 kcal hőt termel naponta.

Fokozott pulzusszám
Izmos szervként a szív, akárcsak a test többi izma, munka közben hőt termel. Naponta 70-90 kcal hőt termel. Hipotermia esetén a pulzusszám növekszik, ami a szív által termelt hőmennyiség növekedésével jár, akár napi 130-150 kcal-ra.

A keringő vér mennyiségének növekedése
Az emberi testben testtömegtől függően 4-7 liter vér kering. A vér 65-70%-a folyamatosan mozgásban van, a maradék 30-35%-a pedig az ún. vészhelyzetekben szükséges fel nem használt vértartalék, mint például nehéz fizikai munka, oxigénhiány a levegőben, vérzés stb.). A fő vérraktárak a vénák, a lép, a máj, a bőr és a tüdő. Hipotermia esetén, amint azt fentebb jeleztük, a bazális anyagcsere fokozódik. Az alapanyagcsere sebességének növekedéséhez több oxigénre és tápanyagok. Mivel a vér a hordozójuk, mennyiségének a bazális anyagcsere növekedésével arányosan kell növekednie. Így a depóból származó vér belép a véráramba, növelve a térfogatát.

Más szervek és struktúrák működésének felgyorsítása
A vesék 70 kcal hőt termelnek naponta, az agy - 30 kcal. A rekeszizom légzőizmoi folyamatosan dolgozva további 150 kcal hővel látják el a szervezetet. Hipotermia esetén a légzőmozgások gyakorisága másfél-kétszeresére nő. Az ilyen növekedés a légzőizmok által felszabaduló hőenergia mennyiségének napi 250-300 kcal-val történő növekedéséhez vezet.

A hőveszteség mechanizmusai

Alacsony hőmérsékleten a test adaptív reakciója a hőveszteség maximális csökkentése. Ennek a feladatnak a végrehajtása érdekében a hipotalamusz, mint az előző esetben, az autonóm idegrendszer befolyásolásával működik.

A hőveszteség csökkentésének mechanizmusai:

• a vérkeringés központosítása;
• a bőr alatti zsír mennyiségének növekedése;
• a test nyitott területének csökkenése;
• a hőveszteség csökkentése párologtatással;
• bőrizom válasz.

A vérkeringés központosítása
A test feltételesen fel van osztva "magra" és "héjra". A test „magja” a hasüreg összes szerve és edénye. A mag hőmérséklete gyakorlatilag nem változik, mivel állandóságának megőrzése szükséges a létfontosságú szervek megfelelő működéséhez. A "héj" a végtagok szöveteire és a testet borító teljes bőrre utal. A "héjon" áthaladva a vér lehűl, energiát adva a szöveteknek, amelyeken keresztül áramlik. Minél távolabb van egy testrész a "magtól", annál hidegebb. A hőveszteség mértéke közvetlenül függ a "héjon" áthaladó vér mennyiségétől. Ennek megfelelően a hipotermia során a hőveszteség csökkentése érdekében a szervezet csökkenti a véráramlást a „hüvelybe”, és csak a „magon” keresztül irányítja a keringést. Például 15 fokos hőmérsékleten a kéz véráramlása hatszorosára csökken.

A perifériás szövet további hűtésével a véráramlás teljesen leállhat benne, az erek görcsössége miatt. Ez a reflex természetesen a szervezet egésze számára előnyös, mivel az élet megőrzését célozza. A szükséges vérellátástól megfosztott testrészek esetében azonban ez negatív, mivel a fagyás előfordulhat hosszan tartó érgörcs és alacsony hőmérséklet kombinációjával.

A bőr alatti zsír mennyiségének növekedése
Hosszan tartó hideg éghajlatnak való kitettség esetén az emberi test újraépül oly módon, hogy csökkenjen a hőveszteség. A zsírszövet össztömege növekszik, és egyenletesebben oszlik el a szervezetben. Fő része a bőr alatt rakódik le, 1,5-2 cm vastag réteget képezve, kisebb része az egész testben eloszlik, és az izom fascia között telepszik meg a nagy és kis omentumokban stb. Ennek az átrendeződésnek a lényege abban rejlik, hogy a zsírszövet rosszul vezeti a hőt, biztosítva annak megőrzését a szervezeten belül. Ráadásul a zsírszövet nem igényel ilyen nagy oxigénfogyasztást. Ez előnyt jelent más szövetekkel szemben oxigénhiányos állapotokban, az őt tápláló erek hosszan tartó görcsje miatt.

Csökkent nyitott testfelület
A hőveszteség mértéke a hőmérséklet-különbségtől és a test környezettel való érintkezési területétől függ. Ha nem lehetséges a hőmérséklet-különbség befolyásolása, akkor az érintkezési felület zártabb testtartással változtatható. Például hideg időben az állatok labdába gömbölyödnek, csökkentve a környezettel való érintkezési területet, melegben pedig éppen ellenkezőleg, hajlamosak arra, hogy növeljék azt, amennyire csak lehetséges, kiegyenesedjenek. Hasonlóképpen, a hideg szobában elaludt ember tudat alatt a térdét a mellkasához húzza, és az energiaköltségek szempontjából gazdaságosabb helyzetet vesz fel.

Hőveszteség csökkentése párologtatással
A test hőt veszít, amikor a víz elpárolog a bőr felszínéről vagy a nyálkahártyákról. A tudósok számításai szerint 1 ml víz elpárologtatása az emberi testből 0,58 kcal hőveszteséggel jár. Napközben a párolgás következtében egy felnőtt átlagosan 1400-1800 ml nedvességet veszít a normál fizikai aktivitás során. Ebből 400-500 ml a légutakon, 700-800 ml izzadással párolog el. észrevehetetlen szivárgás) és 300-500 ml - verejtéken keresztül. Hipotermia esetén az izzadás leáll, a légzés lelassul és a tüdőben a párologtatás csökken. Így a hőveszteség 10-15%-kal csökken.

Bőrizom válasz libabőr)
A természetben ez a mechanizmus nagyon gyakori, és a szőrtüszőket felemelő izmok feszültségéből áll. Ennek eredményeként megnő a szőrzet aljszőrzete és sejtessége, és megvastagodik a test körüli meleg levegőréteg. Ez jobb hőszigetelést eredményez, mivel a levegő rossz hővezető. Az emberekben az evolúció során ez a reakció kezdetleges formában megmaradt, és nincs gyakorlati értéke.

A hipotermia okai

A hipotermia valószínűségét befolyásoló tényezők:

• időjárás;
• a ruházat és lábbeli minősége;
• a szervezet betegségei és kóros állapotai.

Időjárás

A test hőveszteségének mértékét befolyásoló paraméterek:

• környezeti hőmérséklet;
• levegő páratartalma;
• szélenergia.

Környezeti hőmérséklet
A hipotermia legjelentősebb tényezője a környezeti hőmérséklet. A fizikában a termodinamika szekciójában van egy minta, amely a testhőmérséklet csökkenésének sebességét írja le a környezet hőmérsékletétől függően. Lényegében abból adódik, hogy mi több különbség a test és a környezet közötti hőmérséklet, annál intenzívebb a hőcsere. Hipotermia összefüggésében ezt a szabálytígy hangzik: a test hőveszteségének mértéke a környezeti hőmérséklet csökkenésével nő. A fenti szabály azonban csak akkor működik, ha az ember ruha nélkül van hidegben. A ruházat nagymértékben csökkenti a test hőveszteségét.

A levegő páratartalma
A légkör páratartalma a következő módon befolyásolja a hőveszteség mértékét. A páratartalom növekedésével a hőveszteség mértéke nő. Ennek a mintának az a mechanizmusa, hogy magas páratartalom mellett minden felületen egy szem számára láthatatlan vízréteg képződik. A vízben a hőveszteség mértéke 14-szer nagyobb, mint a levegőben. Így a víz, mivel jobb hővezető, mint a száraz levegő, gyorsan átadja a test hőjét a környezetnek.

szélerősség
A szél nem más, mint a levegő egyirányú mozgása. Nyugodt környezetben vékony, felforrósodott és viszonylag csendes levegőréteg képződik az emberi test körül. Ilyen körülmények között a szervezet minimális energiát költ a levegőhéj állandó hőmérsékletének fenntartására. Szélviszonyok között az alig felmelegedett levegő eltávolodik a bőrtől, és hidegebb váltja fel. Az optimális testhőmérséklet fenntartásához a szervezetnek fel kell gyorsítania az alapanyagcserét, aktiválnia kell a hőtermelés további reakcióit, ami végső soron sok energiát igényel. 5 méter/másodperc szélsebességnél a hőátadási sebesség körülbelül kétszer, 10 méter/másodpercnél négyszeresére nő. A további növekedés exponenciálisan megy végbe.

A ruhák és cipők minősége

Mint fentebb említettük, a ruházat jelentősen csökkentheti a test hőveszteségét. Nem minden ruha véd azonban egyformán hatékonyan a hideg ellen. A ruházat hőmegtartó képességére a fő hatást az anyag, amelyből készült, és helyes kiválasztás a tárgy vagy cipő mérete.

A hideg évszakban a legkedveltebb anyag a természetes gyapjú és szőrme. A második helyen mesterséges társaik állnak. Ezeknek az anyagoknak az az előnye, hogy nagy cellulárisak, vagyis sok levegőt tartalmaznak. Rossz hővezető lévén, a levegő megakadályozza a szükségtelen energiaveszteséget. A természetes és a műszőrme közötti különbség az, hogy a természetes anyagok cellulárissága a szőrszálak porozitása miatt többszöröse. A szintetikus anyagok jelentős hátránya, hogy hozzájárulnak a nedvesség felhalmozódásához a ruházat alatt. Amint azt korábban említettük, a magas páratartalom növeli a hőveszteséget, hozzájárulva a hipotermia kialakulásához.

A cipők és ruhák méretének mindig meg kell felelnie a test paramétereinek. A szűk ruházat a testre nyúlik, és csökkenti a meleg levegő réteg vastagságát. A szűk cipők összenyomják a bőrt tápláló ereket, ami fagyáshoz vezet. A lábduzzanatban szenvedő betegeknek puha anyagból készült cipőt kell viselniük, amely a végtagok szorítása nélkül nyúlhat. A talp vastagsága legyen legalább 1 cm A nagy méretű ruhák és cipők éppen ellenkezőleg, nem illeszkednek kellően a testhez, redőket, réseket képeznek, amelyeken keresztül a meleg levegő távozik, nem beszélve arról, hogy egyszerűen kényelmetlen viselni .

A szervezet betegségei és kóros állapotai

Betegségek és kóros állapotok, amelyek hozzájárulnak a hipotermia kialakulásához:

• májzsugorodás;
• cachexia;
• alkoholos mérgezés állapota;
• vérzés;
• traumás agysérülés.

Szív elégtelenség
A szívelégtelenség az komoly betegség amelyben a szívizom pumpáló funkciója szenved. A véráramlás sebessége az egész testben csökken. Ennek eredményeként megnő a vér perifériás tartózkodási ideje, ami erősebb lehűléséhez vezet. Szívelégtelenség esetén gyakran ödéma alakul ki, amely a lábfejben kezdődik, és idővel magasabbra emelkedik, akár mellkas. Az ödéma tovább súlyosbítja a vérkeringést a végtagokban, és a vér még jobban lehűléséhez vezet. A szükséges testhőmérséklet fenntartásához a szervezet kénytelen folyamatosan használni a hőtermelés mechanizmusait, még akkor is, ha normál hőmérséklet környezet. Ha azonban csökken, a termogenezis mechanizmusai kimerülnek, és a testhőmérséklet csökkenésének sebessége meredeken növekszik, ami a pácienst hipotermia állapotába vezeti.

Májzsugorodás
Ez a betegség a funkcionális májszövet nem funkcionálisra való hosszú távú helyettesítésének eredménye kötőszöveti. A betegség hosszú lefolyása esetén a hasüregben szabad folyadék halmozódik fel, amelynek térfogata elérheti a 15-20 litert. Mivel ez a folyadék a testben van, folyamatosan további erőforrásokat kell fordítani a hőmérséklet fenntartására, és aktiválni kell a hőtermelés bizonyos mechanizmusait. Az ilyen betegek hasa feszült. Belső szervekés az erek összenyomódnak. A vena cava inferior összenyomásakor az alsó végtagok ödémája gyorsan kialakul. Mint korábban említettük, az ödéma a vér további hűtéséhez vezet, ami megköveteli Extra erőfeszítést hőtermelő rendszerek. A környezeti hőmérséklet csökkenésével a hőtermelés mechanizmusai többé nem tudnak megbirkózni feladatukkal, és a beteg hőmérséklete folyamatosan csökkenni kezd.

Addison-kór
Az Addison-kór a mellékvese-elégtelenség. Normális esetben háromféle hormon termelődik a mellékvesekéregben - krisztalloidok ( aldoszteron), glükokortikoidok ( kortizol) és androgének ( androszteron). Kettőjük vérében nem elegendő mennyiségű ( aldoszteron és kortizol) csökkenti a vérnyomást. A vérnyomás csökkenése a véráramlás sebességének lassulásához vezet az egész testben. A vér hosszabb ideig halad át egy körön keresztül az emberi testen, miközben erősebben hűl. A glükokortikoidok hiánya a fentieken túlmenően a szervezet alapanyagcseréjének csökkenéséhez, a kémiai reakciók sebességének csökkenéséhez vezet, amihez energiafelszabadulás társul. Ennek eredményeként a "mag" kevesebb hőt termel, ami a vér nagyobb hűtésével kombinálva még mérsékelten alacsony hőmérsékleten is jelentős hipotermia kockázatához vezet.

Pajzsmirigy alulműködés
A hypothyreosis az endokrin betegség, amelyet a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése okoz. A glükokortikoidokhoz hasonlóan a pajzsmirigyhormonok ( trijódtironin és tiroxin) felelősek az emberi szervezetben számos biológiai folyamat szabályozásáért. Ezeknek a hormonoknak az egyik funkciója a reakciók egyenletes sebességének fenntartása, amelyet hőkibocsátás kísér. A tiroxin szintjének csökkenésével a testhőmérséklet csökkenése következik be. Minél kifejezettebb a hormonhiány, annál alacsonyabb az állandó testhőmérséklet. Az ilyen betegek nem félnek magas hőmérsékletek, de a hidegben gyorsan túlhűlnek.

cachexia
A cachexia a szervezet rendkívüli kimerültségének állapota. Viszonylag hosszú idő alatt alakul ki ( hetek, sőt hónapok). A cachexia okai a rák, AIDS, tuberkulózis, kolera, hosszan tartó alultápláltság, rendkívül magas testmozgásés mások.A cachexia esetén a beteg súlya nagymértékben csökken, főként a zsír- és izomszövetek miatt. Ez határozza meg a hipotermia kialakulásának mechanizmusát ebben a kóros állapotban. A zsírszövet a test egyfajta hőszigetelője. Hiányával a testhőmérséklet csökkenésének mértéke nő. Ráadásul a zsírszövet, ha lebomlik, 2-szer több energiát termel, mint bármely más szövet. Ennek hiányában a szervezetnek fehérjéket kell felhasználnia saját fűtésére - a „téglákat”, amelyekből testünk épül.

A fenti helyzet összehasonlítható egy lakóépület saját maga által történő fűtésével. Az izmok a test fő szerkezete, amely hőenergiát termel. Nyugalmi állapotban 65-70%, intenzív munkavégzés közben pedig akár 95%-os részesedésük a test felmelegedéséből. Amikor csökken izomtömeg az izmok hőtermelésének szintje is csökken. Összegezve a kapott hatásokat, kiderül, hogy a zsírszövet hőszigetelő funkciójának csökkenése, hiánya, mint a hőtermelési reakciók fő forrása és a tömeg csökkenése izomszövet a hipotermia fokozott kockázatához vezet.

Az alkoholos mérgezés állapota
Ez az állapot annak a következménye, hogy az emberi vérben bizonyos mennyiségű alkohol van jelen, amely bizonyos biológiai hatást válthat ki. A tudósok szerint minimális mennyiség Az agykéreg gátlási folyamatainak kifejlődéséhez szükséges alkoholos ital mennyisége 5-10 ml tiszta alkohol ( 96% ), a bőr és a bőr alatti zsír ereinek bővítésére pedig 15-30 ml. Idősek és gyermekek esetében ez az intézkedés feleannyi. A periféria edényeinek kitágulásával megtévesztő melegségérzet jön létre.

Az alkohol ezen hatásához kötődik az a mítosz, hogy az alkohol hozzájárul a test felmelegedéséhez. Az erek kitágításával az alkohol megakadályozza a vérkeringés centralizációs reflexének megnyilvánulását, amely több millió éves evolúció során alakult ki, és amelynek célja az emberi élet alacsony hőmérsékleten történő megmentése. A bökkenő az, hogy a melegség érzését az okozza, hogy meleg vér áramlik a testből a hideg bőrbe. A bejövő vér gyorsan lehűl, és a „magba” visszatérve nagymértékben csökkenti az általános testhőmérsékletet. Ha egy súlyos alkoholmérgezésben lévő személy negatív hőmérsékleten alszik el az utcán, akkor leggyakrabban egy kórházi osztályon ébred fel fagyos végtagokkal és kétoldali tüdőgyulladással, vagy egyáltalán nem ébred fel.

Vérzés
A vérzés a vér kiáramlása a véráramból a külső környezetbe vagy a testüregbe. A hipotermiához vezető vérveszteség hatásmechanizmusa egyszerű. A vér folyékony közeg, amely az oxigén és a tápanyagok mellett hőenergiát ad át a szerveknek és szöveteknek. Ennek megfelelően a szervezet vérvesztesége egyenesen arányos a hőveszteséggel. A lassú vagy krónikus vérzést az ember sokkal jobban tolerálja, mint az akut. Hosszan tartó lassú vérzés esetén a beteg túlélheti, akár a vér felét is elveszíti.

Veszélyesebb az akut vérveszteség, mivel nincs ideje aktiválni a kompenzációs mechanizmusokat. súlyossága klinikai kép az akut vérzés a vérveszteség mértékétől függ. A 300-500 ml-es vérveszteséget a szervezet szinte észrevétlenül tolerálja. Vértartalékok felszabadulnak, és a hiányt teljesen kiegyenlítik. 500-700 ml vérveszteség esetén az áldozat szédülést és hányingert, erős szomjúságérzetet okoz. El kell venni vízszintes helyzetben az állapot enyhítésére. Vérveszteség 700 ml-ben - 1 liter jelenik meg rövid távú veszteségöntudat. Amikor az áldozat elesik, teste vízszintes helyzetbe kerül, vér áramlik az agyba, és az ember magától tér magához.

A legveszélyesebb az 1 litert meghaladó akut vérveszteség, különösen negatív hőmérsékleti körülmények között. A beteg fél órától több óráig is elveszítheti az eszméletét. Amíg eszméletlen állapotban van, minden hőszabályozási mechanizmus ki van kapcsolva. Így az eszméletlen állapotban lévő személy testének hőmérséklete csökken a holttest testének hőmérsékletének csökkenésének sebességével, amely átlagosan óránként egy fokkal ( szél hiányában és normál páratartalom mellett). Ebben az ütemben az egészséges ember a hipotermia első fokát 3, a másodikat 6-7, a harmadikat 9-12 óra múlva éri el.

Traumás agysérülés
Traumatikus agysérülés esetén, akárcsak erős vérzésnél, fennáll az eszméletvesztés veszélye. Az eszméletvesztés során fellépő hipotermia veszélyét fentebb részletezzük.

A hipotermia fokozatai

A hipotermia szakaszainak osztályozása a klinikai megnyilvánulásoktól függően

Színpad	Fejlesztési mechanizmus	Külső megnyilvánulások
Dinamikus	A perifériás erek görcse. A hőtermelés valamennyi mechanizmusának kompenzáló aktiválása. A szimpatikus autonóm idegrendszer túlzott stresszaktiválása.	Sápadt bőr, libabőrös. Heves izomremegés. Az önálló mozgás képessége megmaradt. Letargia és álmosság, lassú beszéd, lassú reagálás az ingerekre. Gyors légzés és szívverés.
Kábult	A szervezet kompenzációs reakcióinak kimerülése. A perifériás vérellátás romlása, annak hiányáig. Az anyagcsere folyamatok lelassulása az agyban. A kéreg és a szubkortikális zóna aktivitásának részleges disszociációja. Az agyi légzés- és szívverés-központok gátlása.	A bőr sápadtsága. A fülek, az orr, az orcák, a végtagok kékes színt kapnak. 1-2 fokos fagyhalál. Izomremegés hiánya. Izommerevség, egészen a végtag kiegyenesedésének képtelenségéig. Póz "boxer". felületes kóma. A pupillák mérsékelten tágulnak, a fényre adott reakció pozitív. Csak erős fájdalomingerekre reagál. A légzés lelassul és felületessé válik. Csökkent szívverés.
Görcsös	A kompenzációs mechanizmusok teljes kimerülése. A perifériás szövetek károsodása a vérellátás elhúzódó hiánya miatt. Az agy anyagcsere-folyamatainak rendkívüli romlása. Az agy különböző részei munkájának teljes szétválasztása. A görcsös tevékenység gócainak megjelenése. Az agyi légzési és szívverési központok súlyos depressziója. A szív vezetési rendszerének lassulása.	Halványkék bőr. Kísérő fagyás 3-4 fokos kiálló testrészek. Súlyos izommerevség. mély kóma. A pupillák maximálisan tágulnak. A fényre adott reakció hiányzik vagy nagyon gyengén kifejezett. Nincs válasz semmilyen ingerre. 15-30 percenként ismétlődő generalizált görcsrohamok. A ritmikus légzés hiánya. A pulzusszám csökkentése percenként 20-30-ra. Ritmuszavarok. 20 fokban általában leáll a légzés és a szívverés.

Tekintettel arra, hogy a hipotermia klinikai megnyilvánulási stádiumai nem mindig felelnek meg bizonyos hőmérsékleti határoknak, a testhőmérséklettől függően a hipotermia fokozatainak másodlagos osztályozása létezik a klinikai információk szempontjából.

A hipotermia fokozatainak osztályozása a testhőmérséklettől függően

A hipotermia tünetei

Ebben a részben a hipotermia tüneteit úgy választjuk ki, hogy az áldozat vagy az elsősegélynyújtó speciális felszerelés nélkül hozzávetőlegesen meg tudja határozni a hipotermia súlyosságát.

A hipotermia tünetei a megjelenésük sorrendjében

Tünet	A megjelenés oka
A bőr sápadtsága	Perifériás erek görcse a hőátadás csökkentése érdekében.
"Libabőr	Kezdetleges védekező reakció izomfeszültség formájában, amely felemeli szőrtüsző. Állatoknál segít megnövelni az aljszőrzet rétegét. Az emberre nincs hatással.
Reszket	Az izomrostok ritmikus összehúzódása, amelyet magas frekvencia és alacsony amplitúdó jellemez. Ezek a hőtermelés 200%-os növekedéséhez vezetnek.
Tachycardia	A szervezet kompenzációs reakciója a szimpatikus idegrendszer túlzott tónusa és a vér adrenalinszintjének emelkedése által okozott fenyegetésre.
Gyors légzés	Alacsony hőmérsékleten a szervezet kénytelen felgyorsítani a fő anyagcserét és aktiválni a hőtermelő rendszereket. Ezek a folyamatok fokozott oxigénszállítást igényelnek, ami fokozott légzéssel valósul meg.
Gyengeség, álmosság	A vér lehűlése az agy lassú lehűléséhez vezet. A retikuláris formáció, az agy speciális szerkezetének lehűlése a test tónusának csökkenéséhez vezet, amit az ember letargiának, gyengeségnek és alvásvágynak érez.
Szigor	Az izom lefagyása ahhoz a tényhez vezet, hogy elveszíti izgató képességét. Ezenkívül az anyagcsere-folyamatok sebessége szinte nullára csökken. Intracelluláris és intersticiális folyadék kristályosodni.
Fájdalom	A fájdalom megjelenése a szövetek eldurvulásának folyamatához kapcsolódik a fagyás során. Amikor érdes szövettel érintkeznek, a fájdalomreceptorok sokkal jobban izgatnak, mint amikor lágy szövetekkel érintkeznek. A gerjesztett ideg impulzusainak növekedése fájdalomérzetet kelt az agyban.
Lassú reakció és beszéd	A beszéd lassulása az agy beszédközpontjának aktivitásának csökkenésével jár a lehűlés miatt. A reakció lelassulását az idegimpulzus reflexív mentén történő haladási sebességének csökkenése okozza ( kialakulásától az általa okozott hatások kiváltásáig vezető út).
Csökkent szívverés	Ennek a tünetnek az oka a medulla oblongata-ban található szívverés-központ aktivitásának csökkenése.
Csökkent légzésszám	Ez a jelenség a medulla oblongata-ban található légzőközpont aktivitásának csökkenése miatt következik be.
A rágóizmok görcse (trismus)	Ez a tünet hasonló előfordulása miatt a többi izmok a test szigorral, de hoz sokat több baj. A trismus általában a fagyás kábulat és görcsös szakaszában alakul ki. Az újraélesztési intézkedések végrehajtása magában foglalja egy műanyag cső bevezetését a páciens légútjaiba, és a triszmus miatt ez a manipuláció nem hajtható végre.
görcsök	Amikor az agy hőmérséklete 28 fok alá csökken, az összes részlegének szinkron munkája megszakad. Az aszinkron impulzus gócai képződnek, amelyeket nagy görcsös aktivitás jellemez.
Kóros légzés	Ezt a fajta légzést a légzésmélység növekedésének és csökkenésének időszakai jelentik, amelyeket hosszú szünetek szakítanak meg. Az ilyen légzés hatékonysága rendkívül alacsony. Ez az agytörzsben található légzőközpont hideg elváltozását jelzi, és rossz prognózist jelent a beteg számára.
Szabálysértések pulzus	Az első ok a szívverés központjának fent említett gátlása. A második ok az idegimpulzusok gerjesztési és vezetési folyamatainak megsértése magában a szívben. Ennek eredményeként további gerjesztési gócok keletkeznek, amelyek szívritmuszavarokhoz és impulzusvezetési blokkokhoz vezetnek, ami a pitvarok és a kamrák aszinkron összehúzódásához vezet. Ezen ritmuszavarok bármelyike ​​szívmegálláshoz vezethet.
A légzés és a szívverés hiánya	Ez a tünet akkor alakul ki, ha a testhőmérséklet 20 fok alatt van. Ez az agy megfelelő központjainak tiltó gátlásának következménye. Mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést igényel.

Elsősegély hipotermia esetén

Rendkívül fontos az elsősegélynyújtás megkezdése előtt meghatározni a hipotermia súlyosságát, és eldönteni, hogy szükség van-e mentőhívásra.

A hipotermia miatti kórházi kezelés indikációi:

• az általános hipotermia kábulat vagy görcsös stádiuma;
• az elsősegélynyújtásra adott rossz reakció még a hipotermia dinamikus szakaszában is;
• a testrészek egyidejű fagyása III és IV fokú;
• az I. és II. fokú testrészek egyidejű fagyása az alsó végtagok érrendszeri betegségeivel vagy cukorbetegséggel kombinálva.

Az áldozat súlyosságának felmérése és szükség esetén mentőhívás után a betegnek elsősegélyt kell nyújtani.

Műveletek algoritmusa hipotermia esetén:

1. Szüntesse meg az áldozat érintkezését a hideg környezettel. Meleg helyiségbe kell szállítani, le kell vetni fagyott és vizes ruháit, és tiszta, száraz ruhába kell öltözni.
2. Adja meg az áldozatot meleg itallal ( tea, kávé, húsleves). Fontos, hogy az ital hőmérséklete ne haladja meg a testhőmérsékletet több mint 20-30 fokkal, ellenkező esetben megnő a nyálkahártya megégésének veszélye. szájüreg, a nyelőcső és a gyomor égési sérülései.
3. Tekerje be a beteget bármilyen hőszigetelő anyagba. A leghatékonyabb a ez az eset Különleges vastag fóliatakarók lesznek. Ezek hiányában használhat vatta takarót vagy bármilyen mást.
4. Kerülje az áldozat túlzott mozgását egyik helyről a másikra, mivel a szükségtelen mozgás fájdalmat okozhat, és hozzájárulhat a szívritmuszavarok megjelenéséhez.
5. A test enyhe dörzsölés formájában történő masszírozása elősegíti a súrlódás révén a hőképződést, valamint felgyorsítja a bőr és a bőr regenerációs folyamatait. bőr alatti szövet. A durva masszázs azonban kiválthatja a fent említett aritmiákat.
6. Jó terápiás hatás hozzanak meleg fürdőket. A víz hőmérsékletének az eljárás elején meg kell egyeznie a testhőmérsékletgel, vagy 2-3 fokkal meg kell haladnia azt. Ezután lassan növelje a víz hőmérsékletét. A hőmérséklet-emelkedés nem haladhatja meg a 10-12 fokot óránként. Rendkívül fontos a páciens állapotának figyelemmel kísérése a meleg fürdőben való aktív felmelegedés során, mert a gyors felmelegítéssel lehetőség nyílik az „Afterdrop” szindróma kialakulására, melyben a artériás nyomás egészen a sokkhatásig.

Elsősegélynyújtó gyógyszerek hipotermia esetén:

• Görcsoldók. Ezt a gyógyszercsoportot csak akkor szabad alkalmazni, ha az áldozat elkezdett felmelegedni. A hideg hatása alatt álló betegnek való kinevezésük élesen súlyosbítja állapotát. A hőmérséklet-csökkenés üteme megnő, és a légzési mozgások gyakoriságának korábbi csökkenése alakul ki, mint a gyógyszer felírása nélkül. Görcsoldóként 40 mg papaverint használnak naponta 3-4 alkalommal; drotaverin ( no-shpa) 40-80 mg naponta 2-3 alkalommal; mebeverine ( duspatalin) 200 mg naponta kétszer.
• Fájdalomcsillapítók. A fájdalom olyan tényező, amely önmagában is hozzájárul bármely betegség lefolyásának súlyosbodásához. A fájdalom jelenléte a hipotermia alatt a fájdalomcsillapítók alkalmazásának közvetlen jele. Az Analgin 500 mg-ot naponta 2-3 alkalommal fájdalomcsillapítóként használják hipotermia esetén; dexketoprofen 25 mg naponta 2-3 alkalommal; ibuprofen 400 mg naponta 4 alkalommal.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok). Ezt a gyógyszercsoportot az áldozat felmelegítése után gyulladásos folyamatok megelőzésére, valamint a fájdalom intenzitásának csökkentésére használják. Gyomor- és nyombélfekély esetén ezt a gyógyszercsoportot óvatosan alkalmazzák. A hipotermia kezelésére a következő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmazzák: acetilszalicilsav ( aszpirin) 250-500 mg naponta 2-3 alkalommal; nimesulid 100 mg naponta kétszer; ketorolak ( ketánok) 10 mg naponta 2-3 alkalommal.
• Antihisztaminok. Ezt a gyógyszercsoportot aktívan használják allergiás betegségek. Azonban nem kevésbé hatékonyak bármelyik elleni küzdelemben gyulladásos folyamat nem bakteriális eredetű, ezért alkalmas a hipotermia tüneteinek csökkentésére. A leggyakoribbak a következő antihisztaminok: suprastin 25 mg naponta 3-4 alkalommal; klemasztin 1 mg naponta kétszer; Zyrtec 10 mg naponta egyszer.
• Vitaminok. A legtöbb hatékony gyógyszer hipotermia esetén a C-vitamin. Pozitív hatása az alacsony hőmérséklet által károsodott érfalak erősítése. Naponta 1-2 alkalommal 500 mg-ot használnak.

A fenti gyógyszereket felnőtteknek megfelelő dózisokban adják be jelentős jogsértések nélkül. kiválasztó funkció vese. Ha a bevett gyógyszerek bármelyikénél mellékhatásokat tapasztal, azonnal szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

Hipotermia kezelése

A hipotermia kezelése rendkívül kihívást jelentő feladat mert a patológia széles körű megközelítését igényli. Hipotermia esetén az összes testrendszer működésében zavarok lépnek fel, és átfogó segítséget kell nyújtani, különben a kezelés nem vezet semmihez. Azt is fontos megjegyezni, hogy a hipotermia otthoni kezelése csak az első alkalommal megengedett ( dinamikus) szakaszai. A kábulat és görcsös stádiumban kórházi kezelésre van szükség az intenzív osztályon.

A 2. és 3. stádiumú hipotermiában szenvedő beteg otthoni kezelésére tett kísérletek legalább három okból kudarcra vannak ítélve. Először is, otthon nincs speciális felszerelés és laboratórium a test létfontosságú jeleinek változásának dinamikájának folyamatos nyomon követésére. Másodszor, az ilyen betegek állapota intenzív fenntartó terápiát igényel, amelynek hiányában a beteg nem tud egyedül teste erejével gyógyulni. Harmadszor, a hipotermiás beteg állapota hajlamos meredeken romlani, ami megfelelő segítség hiányában a közeli és elkerülhetetlen halálához vezet.

A kórház sürgősségi osztályán a hipotermia áldozatát azonnal az intenzív osztályra küldik ( újraélesztés). A fő terápiás intézkedések két fő területre oszlanak - a beteg felmelegítése és a test létfontosságú jeleinek korrekciója.

Az áldozat felmelegítése:

• Kerülje el a fagyott ruházat érintkezését az áldozat testével.
• Az áldozat becsomagolása hőszigetelő anyagba, például speciális „tér” takaróba, melynek fő alkotóeleme a fólia.
• A beteg elhelyezése adagolt infravörös sugárzású lámpa alá.
• A pácienst meleg vízzel fűtőbetétekkel fedjük le. A víz hőmérséklete bennük nem haladhatja meg a testhőmérsékletet több mint 10-12 fokkal.
• Merüljön el egy meleg fürdőben. A víz hőmérséklete az eljárás elején 2-3 fokkal több hőmérsékletet test. Ezt követően a víz hőmérséklete óránként 8-10 fokkal emelkedik.
• Hő alkalmazása a nagy erek vetületeire.
• Meleg infúziós oldatok intravénás beadása, amelyek hőmérséklete nem haladhatja meg a 40-42 fokot.
• Gyomormosás meleg vízzel 40-42 fok). Görcsökkel rágó izmokés a szonda szájon keresztül történő behelyezésének lehetetlensége miatt diazepamot fecskendeznek be a szájfenék izmaiba, majd újbóli bevezetése szonda. A rágóizmok görcsössége esetén szondát helyezhet be az orron keresztül ( nasogasztrikus szonda), de nagy körültekintéssel, mivel jelentősen megnő a hányás és a gyomortartalom légúti rendszerbe kerülésének veszélye.

Az életjelek korrekciója:

• Oxigénezés párásított oxigénnel. Az oxigén százalékos arányát a belélegzett levegőben úgy kell megválasztani, hogy a telítettség ( telítettség) a vér oxigéntartalma több mint 95%.
• A vérnyomás 80/60-120/80 Hgmm között tartva. Alacsony vérnyomás esetén 0,1% - 1 ml atropint adnak be intravénásan ( tenyésztésben 10-20 ml sóoldathoz); prednizolon 30-60 mg; dexametazon 4-8 mg.
• A vér elektrolit összetételének korrekciója - Ringer-Locke oldat, Ringer-laktát, dextrán-40, dextrán-70 stb.
• A vércukorszint korrekciója - glükóz 5, 10 és 40%; inzulin.
• A tüdő mesterséges lélegeztetését rendkívül súlyos hipotermia esetén alkalmazzák, amikor az áldozat nem tud önállóan lélegezni.
• Súlyos szívritmuszavarok esetén külső kardiovertert és defibrillátort használnak. A Cardioverter mesterségesen okozza a szívizom összehúzódását, ha túl hosszú szünet következik be. Defibrillátort használnak kamrafibrilláció és pulzusmentes tachycardia esetén.
• A szívműködés monitorozására folyamatosan elektrokardiográfot használnak.

Amikor a beteg állapota javul és az életveszély megszűnik, áthelyezik az osztályra általános terápia vagy bármely más osztályon a kezelőorvos döntése alapján a további gyógyulás érdekében.

A hipotermia megelőzése

Gyakorlati javaslatok:

• A ruházatnak melegnek és száraznak kell lennie, lehetőleg természetes anyagokból.
• A ruha szabadon lévő részeit a lehető legszorosabban kell meghúzni, hogy ne kerüljön levegő alá.
• A kapucni rendkívül hasznos ruhadarab, hiszen jelentősen javítja a fej védelmét a széllel, esővel és hóval szemben.
• Keressen természetes menedéket a szél ellen, például sziklákat, barlangokat, épületfalakat és felhajtókat. Jó szélvédelmet érhetünk el ágak lombkoronájának építésével, vagy egyszerűen egy levélkupacba vagy szénakazalba fúrással. Annak érdekében, hogy ne fulladjon meg, egy kis lyukat kell biztosítani a szellőzéshez.
• A cipőnek meg kell egyeznie a láb méretével. A talpnak legalább 1 cm vastagnak kell lennie.
• aktív mozgások, mint például a guggolás, a helyben futás növeli a hőtermelést és csökkenti a hipotermia esélyét.
• Lehetőleg minél gyakrabban fogyasszunk forró italokat.
• Az alkohol fogyasztása ellenjavallt hidegben, mivel fokozza a hőátadást.
• Hideg időben ételről gondoskodni kell nagy mennyiség zsírokat és szénhidrátokat, valamint egy további étkezést is beiktat a napi rutinba.
• A külső hőforrás, például a tábortűz nagyban növeli a hipotermia elkerülésének esélyét.
• Ha szükséges, kérjen segítséget a járókelőktől, és állítsa le az elhaladó autókat.

A hipotermia legegyszerűbb módja télen és kora tavasszal. Erős és azonnali hipotermiát kapnak azok az emberek, akik hanyagságból estek át a jégen egy forrásvíztározón.

Ez a lehető legveszélyesebb helyzet, ezért tavasszal, jéggel borított víztestek közelében sétálva mindig fokozott óvatosság javasolt.

Általában a hipotermia akkor fordul elő, ha a következő tényezők kombinálódnak:

• hosszú tartózkodás itt szabadban;
• alacsony hőmérséklet és magas páratartalom;
• szűk, nedves ruhák és cipők;
• éhség és fizikai fáradtság;
• gyengült immunitás és hidegsérülések a történelemben;
• hosszan tartó mozdulatlanság vagy kényelmetlen testhelyzet;
• nem az időjárásnak megfelelő ruhák és cipők viselése;
• a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• trauma vagy vérveszteség.

A test hipotermiájának fokai

Az állapot súlyosságától függően enyhe, közepes és súlyos organizmusokat különböztetnek meg.

Amikor hipotermia enyhe fokozat a testhőmérséklet 32-34 fokra csökken, a bőr elsápad, hidegrázás, remegés és libabőr jelentkezik, a beszéd megnehezül. Ebben az esetben a vérnyomás enyhén emelkedhet. Még enyhe hipotermia esetén is lehetséges a testrészek fagyása.

Mérsékelt hipotermia esetén a hőmérséklet 29-32 fokra csökken. Az impulzus jelentősen lelassul - akár 50 ütés / perc, a légzés ritka és sekély lesz. A bőr kékes árnyalatot kap, és hideg lesz. A nyomás csökken. A személy súlyos és hirtelen álmosságot tapasztalhat. Természetesen semmi esetre sem szabad beletörődni és elaludni: alvás közben az energiatermelés csökken, és egy személy meghalhat. Ilyen hipotermia esetén 1-4 fokú fagyás lehetséges.

Súlyos hipotermia esetén a testhőmérséklet 31 fok alá csökken. A pulzus percenként 36 ütemre lassul. Szédülés, hányinger, hányás, görcsök jelentkezhetnek. A légzés nagyon ritka - akár 5 légzés percenként. Az ember a legrosszabbat éli meg oxigén éhezés az agy és elveszti az eszméletét. Az ilyen hipotermia súlyos fagyásokkal jár, elsősegélynyújtás hiányában - merevség és halál.

Elsősegély hipotermia esetén

Ha a test hipotermiás, gyorsan, de fokozatosan vissza kell állítani a hőátadást:

• helyezze az áldozatot hőbe;
• vegye le a hideg ruhát és cipőt;
• melegítse fel az áldozatot meleg fürdőben, fokozatosan testhőmérsékletre emelve;
• állítsa helyre a vérkeringést pakolásokkal és forró italokkal, valamint magas kalóriatartalmú ételekkel.

Eszméletvesztés, kiterjedt fagyhalál esetén, felmelegedési problémák esetén, valamint betegeknél, gyerekeknél, időseknél mentőt kell hívni.

A hipotermia következményei

A hipotermia nyilvánvaló veszélye a testrészek megfagyása, amely mély szöveti károsodással, hólyagok és gangréna megjelenésével járhat, melynek következményei akár végtagvesztéssel, akár halállal is járhatnak.

Az elhalasztott hipotermia hátrányosan érinti az immunrendszert: ilyen súlyos stressz után a szervezet ellenállása meredeken csökken.

Ez növeli a valószínűségét különféle fajták kísérő betegségek: vírusos elváltozásokés akut légúti betegségek, valamint az agy és a szív- és érrendszer szerveinek szerves elváltozásai.

Az átélt sokk hatására különböző mentális betegségek, valamint a szervezet endokrin rendszerében bekövetkező elváltozások léphetnek fel.

Hogyan védekezhet a hipotermia ellen

• Mérsékeld magad! Az egészséges életmód növeli a szervezet ellenálló képességét a külső tényezőkkel szemben.
• A ruházat réteges legyen! A különböző ruharétegek között levegő van, amely jól tartja a hőt.
• Adj elég energiát szervezetednek! Minél több kalória van az ebédben, annál könnyebb lesz ellenállni a hidegnek.
• Bújj a szél elől! A szélben sokkal nagyobb a hipotermia veszélye.
• Mozogj keményen! Ne hagyja, hogy végtagjai lehűljenek. A fagyott test nehezen tud mozogni, ez csökkenti a vérkeringést és fokozza a hipotermiát.
• Ne használjon hidratáló kozmetikumokat, mielőtt kimegy. Arcra és kézre válasszon zsíros krémet, és próbálja meg előre felvinni – legalább egy órával a meleg helyiség elhagyása előtt.
• Az alkoholfogyasztásból származó belülről felmelegedés hatása hamis. Az alkohol tágítja az ereket, ami csak fokozza a hipotermiát, mivel fokozódik a hőátadás. A hidegben sem szabad dohányozni: megzavarja a megfelelő légzést és veszélyezteti a kezet.

Általában a test hipotermiája akkor fordul elő, ha egy személy hosszú ideig hidegben van. A nyirkos őszi időjárás ebből a szempontból rendkívül veszélyes. Abban az esetben, ha egy testrész hipotermiának van kitéve, fagyás következik be, de ha az egész testet lehűtik, akkor lefagy. Az ember túlhűl magas páratartalom mellett, erős szélben, néha még pozitív hőmérsékleten is. Ezt az állapotot kiválthatja beriberi, túlzott ivás, koplalás, túlterheltség, vizes ruhák viselése, túlzott izzadás, vérveszteség.

A hipotermia tünetei a következő állapotok:

• a bőr zsibbadása, a bőr érzékenységének csökkenése, egyéb kellemetlen érzések a test felszínén;
• súlyos bőrfájdalom felmelegítés után;
• az „árokláb szindróma” előfordulása, amely a lábak erős fagyásában nyilvánul meg nedves időben, fagy és magas páratartalom mellett. Előfordulhat az ujjak zsibbadása, erős égő érzés a lábfejben, járás közben fájdalmas érzések jelentkezhetnek, csökken a lábfej érzékenysége, véres hólyagok jelennek meg rajtuk. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, gangrén léphet fel.
• ha a hipotermia elérte súlyos forma, esetleg a lábak sötétedése, a szövetek elhalása miatt. Ez a helyzet a végtag amputációjához vezethet. Az általános hipotermiát rendszerint egy erőnövekedés előzi meg, amely után a bőr észrevehetően sápadt lesz, az ajkak és az orr közötti tér kék színűvé válik. Ha nem nyújtanak elsősegélyt az áldozatnak, akkor a legtöbb visszafelé sül el, beleértve a halált is.

A test a következő következményekkel járhat:

• hosszú tartózkodás a hidegben nedves vagy nedves ruhában, tíz fok alatti környezeti hőmérsékleten;
• túl nagy mennyiségű hideg folyadék fogyasztása;
• hosszan tartó hideg vízzel való érintkezés;
• indokolatlanul nagy mennyiségű donor vér vagy annak egyes összetevői;
• sokkos állapotban maradni;
• hosszan tartó kitettség alacsony hőmérsékletnek.

A test általános hipotermiája

Leggyakrabban ez az állapot fizikailag kimerülten, fáradtan vagy nélkülözve jelentkezik motoros tevékenység emberek. Ezenkívül az általános hipotermia hozzájárulhat a korábban szerzett sérülésekhez, magas páratartalomhoz. Még a nyári hideg víztározóban való úszás is jelentős testalkati állapotot okozhat. Attól függően, hogy mennyi ideig tartott a hideg vízben tartózkodás, az ebből eredő hipotermia súlyossága is változó. A test általános hipotermiájával az összes szerv és rendszer működése meghibásodik, és a testhőmérséklet kritikus minimumra csökken.

Az ilyen állapot kialakulását jellegzetes külső jelekkel könnyű ellenőrizni. A külső erő és gerjesztés hátterében kék bőrfelület figyelhető meg, amely után megnövekszik a pulzus, légszomj lép fel, erős hidegrázás. Abban az esetben, ha nem tesznek intézkedéseket, a tünetek előrehaladnak, és ilyen helyzetben eszméletvesztés lehetséges. Az általános hipotermia tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel következményei a legkellemetlenebbek, akár végzetesek is lehetnek.

A test krónikus hipotermiája

Általános szabály, hogy az állandó jelenlétet alacsony hőmérsékleten kíséri. Ez lehet rendszeres úszás a lyukban vagy más víz alatti búvárkodás. Folyamatosan ismétlődő alacsony hőmérsékletnek való kitettség okozza általános hűtés test. Ez nem a bőr hőmérsékletére vonatkozik, hanem a belső szövetek, szervek és izmok hőmérsékletére. Ahhoz, hogy a hőmérséklet visszaálljon a korábbi értékekre, több napos időintervallum szükséges.

A krónikus hipotermia olyan jelenség, amely sok hosszú merülést fémjelzi. Ennek az az oka, hogy a többnapos merülések sebezhetővé teszik az embert olyan veszélyekkel szemben, mint a hipotermia és a dekompressziós betegség. Először is a búvárok vannak kitéve ezeknek a szerencsétlenségeknek, tevékenységük természetéből adódóan kénytelenek rendszeres mélységbe merülni, hosszú hideg vízben való tartózkodás kíséretében. Jellemző, hogy minden ismételt mély merülés csökkenti a búvár testének hipotermiával szembeni ellenállását.

A krónikus hipotermia apátiával, gyors fáradtsággal, a gondolkodás és a reakció lelassulásával jár.

A test súlyos hipotermiája

A test erős hipotermiájával a test 31 fok alá hűl. A pulzus 36 ütés/percig lelassul, eszméletvesztés lehetséges. Ezt az állapotot gyakran hányás és görcsök kísérik. A légzés jelentősen lelassul - percenként legfeljebb 4-5 alkalommal. Akut oxigénhiány van az agyban. A súlyos hipotermia nagyon súlyos fagyási sérüléseket okozhat, ilyen helyzetben sürgős orvosi ellátás szükséges, ellenkező esetben merevség és halál is előfordulhat.

Ebben az esetben rendkívül fontos, hogy gyorsan és helyesen segítséget nyújtsanak az áldozatnak, hogy elkerüljék a sérülést.

A test hipotermiája vízben

A vízben lévő test hipotermiáját különféle tengeri balesetek során figyelik meg, és ez a nyílt tengeren élő emberek halálának fő oka. Van egy másik neve - "hideg sérülés".

Különösen fontos a egészségügyi dolgozó a következő helyzetek vannak:

• hajóbalesetek;
• emberek kimosása a fedélzetre vihar idején a nyílt tengeren;
• egy személy, aki más okból kiesik a vízből;
• felboruló csónakok stb.

Amikor egy süllyedő hajót elhagynak, néha nem lehet használni a parancsnoki mentés eszközeit. A legénység bizonyos számú tagja a segítség megérkezése előtt kénytelen a vízen maradni személyes mentőfelszereléssel.

Hipotermia esetén a vízben a hideg szárazföldi hatásával ellentétben az emberi szervezet gyorsabban veszíti el a hőt, mivel a víz hővezető képessége 20-szor nagyobb, mint a levegőé, hőkapacitása pedig 4-szer nagyobb. . A vízben tartózkodó személy hipotermiájának sebessége közvetlenül függ a víz hőmérsékletétől, az alkalmazott egyéni mentési eszközöktől és a személy ruházatától. A hipotermia legsúlyosabb körülményei 0-10 fokos vízhőmérsékleten érhetők el.

A hipotermia miatt a trigeminus idegvégződéseinek reflexe fordulhat elő, aminek következtében a mozgások koordinációja megsérül, és a légzőrendszer kudarcai figyelhetők meg. Az akut hidegsokk eszméletvesztést okoz, ami gyakran fulladáshoz és halálhoz vezet. Még ha a sokkos állapot nem is következik be, előbb-utóbb eszméletvesztés következik be, és az ember meghal - minden a víz hőmérsékletétől függ.

A vízben történő túlhűtés két szakaszra oszlik:

1. A testhőmérséklet csökkenése.
2. Hipotermia okozta szövődmények.

Elsősegély hipotermia esetén

Hipotermia esetén mindenekelőtt meg kell állítani a hideg hatását az emberre. Azt követően:

• ha hipotermia jeleit észlelik az áldozaton, behelyezéssel fel kell melegíteni meleg szoba, miközben a lehető leghamarabb meg kell szabadítania a hideg ruháktól és cipőktől;
• ha egy személynek megfagytak az ujjai és lábujjai, alkohollal átitatott szalvétával kell dörzsölni;
• utána be kell helyezni meleg víz a test azon részeit, amelyeket leginkább érint a fagyás. Ugyanakkor a víz hőmérsékletét fokozatosan növelni kell, és az ilyen eljárás időtartama nem haladhatja meg a harminc percet;
• amíg az érzékenység vissza nem áll, dörzsölje át a fagyott testrészeket szalvétával;
• steril száraz kötést kell alkalmazni a bőr érintett területeire, majd az áldozatot óvatosan takaróba kell csomagolni;
• a test érintett területeit rögzíteni kell a vérzés elkerülése érdekében;
• az áldozatnak tejet vagy teát kell inni. Az elfogyasztott folyadék hője hozzájárul ahhoz mielőbbi felépülés normál vérkeringést és kompenzálja a test hőhiányát;
• az áldozat eszméletvesztése, pulzus hiánya esetén mesterséges lélegeztetést, szükség esetén szívmasszázst kell adni.

Hipotermia esetén az áldozat szigorúan tilos:

• alkoholt inni;
• fizikai aktivitás mutatása;
• meleg edényeket használjon a melegítéshez;
• vegyen egy fürdőt vagy forró zuhanyt.

Az elsősegélynyújtás után az áldozatot azonnal el kell vinni egészségügyi intézmény. A hipotermia olyan következményekkel jár, amelyeket csak az orvos tud előre látni és kiküszöbölni.

Hipotermia kezelése

A test hipotermiájának kezelése több szakaszban történik:

• először is elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak;
• az áldozatot megbízhatóan védeni kell a hidegtől;
• különösen nehéz esetekben szükséges a tüdő erőteljes szellőztetése;
• általános hipotermia esetén az áldozatnak kell beadni értágítók amelyek enyhíthetik a tüneteket;
• külső és belső fűtés szükséges;
• melegített oxigénnel történő belélegzést kell végezni;
• különösen nehéz esetekben előmelegített oldatot kell beadni a vénába;
• az általános hipotermia utolsó fokának kialakulása esetén gyomor- és hólyagmosást kell végezni.

Az ember előzetes felmelegítésekor glükózt, mezatont, korglikont kell beadni a vénáiba. Ha van súlyos esetek, nátrium-klorid oldattal csepegtetőt kell felállítani. Szubkután beadhatja a promedol, cordiamin, intramuszkulárisan pipolfen, difenhidramin oldatát. A fertőzés elkerülése érdekében antibakteriális gyógyszereket és szulfonamidokat kell alkalmazni.

Hipotermia következményei

A hosszú hidegben vagy vízben való tartózkodás következtében a test hipotermiája léphet fel. Ez tele van megfázás, hörghurut, arcüreggyulladás, mandulagyulladás. Előfordulhat a húgyúti szervek gyulladása, idegrendszeri problémák, fagyás, szívműködés leállása. A hipotermia következtében az egész test hőmérsékletének csökkenésének három szakasza van:

• enyhe - az emberi testhőmérséklet 31-34 fokra csökken;
• közepes - a test lehűl 28-31 fokra;
• nehéz - a test 28 fok alá hűl.

Ez utóbbi esetben gyakran egy személy szívmegállás és hipotermia miatt hal meg.

A hipotermia megelőzése

Annak érdekében, hogy megbízhatóan megvédjük a testet a hipotermia ellen, ne tartózkodjunk hosszú ideig a szabadban hideg időben, különösen magas páratartalom esetén. Lakást kell biztosítani azoknak, akiknek nincs idejében, segítséget kell nyújtani azoknak, akik télen az utcán eszméletüket vesztették. Nem szabad megfeledkeznünk az alkoholról sem, melynek használata hideg időben növeli a hipotermia kockázatát. Értágító szerként elősegíti a végtagok és a bőr vérellátásának fokozását, ezáltal a hőnövekedés illúzióját keltve, amikor ténylegesen hőveszteség történik.

A hipotermia megelőzésének nagyon fontos körülménye a megfelelő ruházat és felszerelés. A szintetikus és gyapjú alapú anyagok ebben a tekintetben előnyösebbek, mint a pamut, mivel száraz és nedves állapotban is jobbak a hőszigetelés szempontjából.

08.02.2018

A hipotermiát olyan állapotnak tekintik, amelyben a szervezet életében a legfontosabb funkciók végrehajtása nem történik meg teljes mértékben. Ez a jelenség a legerősebb stressz a belső rendszer számára. Korai és írástudatlan orvosi ellátással ilyen helyzetben, nagy valószínűséggel szövődmények kialakulása. A veszély mértéke közvetlenül függ a hipotermia mértékétől és egyéb kapcsolódó körülményektől. Súlyos esetekben halál lehetséges.

Az ilyen események valószínűségének kizárása érdekében meg kell ismerkedni azzal az információval, hogy milyen következményekkel jár a hipotermia, és hogyan lehet megvédeni magát ettől a problémától.

A hipotermia okai és tünetei

Az egészséges ember szervezete képes ellenállni a különféle fizikai tevékenységeknek, és könnyen elviseli a szélsőséges időjárási körülményeket is.

Fontos megjegyezni, hogy minden esetben van egy bizonyos határ.

A hipotermia fő okának a hosszú hidegben tartózkodást tartják. Ebben a tekintetben ez a jelenség leggyakrabban télen fordul elő. Az alacsony hőmérséklet hatására a szervezet legyengül, a végtagok munkája megnehezül, az immunrendszer tönkremegy.

Ezenkívül a hipotermia okozta gyengeség a következő okok miatt érezhető:

• megnövekedett páratartalom;
• hideg vízzel töltött fürdőzés;
• nagyon hideg folyadékok fogyasztása;
• sokkos állapot;
• a viselt ruházat összeegyeztethetetlensége az időjárási viszonyokkal.

A hipotermia hatásait gyakran érzik a szenvedő emberek alkoholfüggőség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkohol negatívan befolyásolja a test hőmérséklet-érzékenységét. Különös veszélyt jelent az alkoholtartalmú italok hidegben történő használata. Gyakran az ember egyszerűen elalszik az utcán és lefagy.

Megállapíthatja a probléma jelenlétét a megnyilvánulásának néhány megkülönböztető jellemzője alapján. Ezek közül a következőket kell kiemelni:

• remegés és görcsök;
• fokozott szívverés;
• a bőr sápadt árnyalata;
• nehéz mozgás;
• koordináció hiánya;
• hányinger és hányás;
• a vérnyomás csökkentése;
• puffadtság;
• álmosság;
• a testhőmérséklet csökkenése.

Az áldozat beszéde olvashatatlanná válik, bizonyos esetekben egyáltalán nem tud beszélni. Az optimális testhőmérséklet 36,6 fok. Az alacsonyabb szám problémát jelez. A hipotermia kezdeti szakaszát a testen libabőr megjelenése jellemzi, a fülek, a kezek, a lábak és az orr kék színűvé válik.

A hipotermia szakaszai

A termoregulációs rendszer problémája több szakaszból áll. Mindegyikük sajátos jellemzőkkel rendelkezik:

1. Adinamikus. Ez a szakasz enyhe fagyásnak minősül. Ebben az esetben a személy nem beszél jól, végtagjai kékes árnyalatot kapnak. Az ajka és az állkapcsának mozgó része remeg. A mozgás nehézzé válik, de még mindig lehetséges. A bőr elsápad, a testhőmérséklet 32-34 fokra csökken.
2. Kábult. Súlyos fáradtság és álmosság megjelenése jellemzi. Az áldozat gyakran nem tud önállóan mozogni. A bőr kékes színűvé válik. A test érintésre hideg. A hőmérséklet még pár fokkal csökken. A nyomás csökken, a légzés sebessége csökken. Orvosi ellátás hiányában a halál lehetséges.
3. kómában. A hipotermia legfejlettebb stádiuma. Az áldozat elveszíti eszméletét, görcsök kezdődnek. Az arc és a kéz duzzanata van. A pulzusszám jelentősen csökken. Ebben a szakaszban a páciensnek önállóságot kell biztosítania elsősegély. Fontos, hogy időben hívjunk mentőt, mert csak azonnali kórházi kezeléssel lehet megmenteni egy ilyen hipotermiás stádiumú személyt.

A test bizonyos részeinek fagyásainak jellemzői

Az emberi test minden része a maga módján reagál a környezeti hatásokra. Bizonyos helyzetekben a hipotermia helyi jellegű. A legtöbb esetben ez a probléma a kezet, a lábat és az arcot érinti.

A hipotermia leggyakrabban érinti alsó végtagok. Ez a fajta probléma akkor fordul elő, amikor a cipő nedves lesz. Meg kell jegyezni, hogy a láb a test olyan része, amelyen gyakorlatilag nincs zsírréteg. Ez arra a tényre vezet, hogy a leggyorsabban lefagy. A hipotermia következményei ugyanakkor negatívan befolyásolják az ízületek állapotát és az urogenitális rendszer működését. Ezenkívül a nedves láb a megfázás fő oka.

Nem ritkábban fagynak meg az emberek a kezükön, különösen az ujjain. Ha ilyen problémát észlel, szigorúan tilos dörzsölni a sérült testterületet. A végtagokat meleg ruhába kell csavarni, és várni kell egy szakképzett szakember segítségét.

Erős szélben vagy más kellemetlen időjárási körülmények között az emberek gyakran hipotermiát tapasztalnak az arcokon. Ugyanakkor enyhe bizsergést éreznek az orrban és az arcokban. A probléma megoldásához, mint az előző esetben, nem ajánlott a dörzsölési módszer alkalmazása.

Elsősegélynyújtás hipotermia esetén

A hipotermia utáni szövődmények gyakori oka a probléma nem megfelelő megszüntetése. Ha a hipotermia elsődleges jeleit észlelik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Mielőtt szakemberhez fordulna, megpróbálhat önállóan segíteni egy személynek.

Ehhez kövesse néhány ajánlást:

• az áldozat áthelyezése meleg helyiségbe;
• meleg italok fogyasztása - ideális esetben tea citrommal;
• száraz steril kötszer alkalmazása a fagyott testrészre;
• takaróba burkolva az embert.

Ha egy személy elveszti az eszméletét, vagy légzése megnehezül, újraélesztést kell végezni.

A hipotermia átlagos és súlyos szakasza megköveteli gyógyszeres kezelés. Fontos figyelembe venni, hogy a gyógyszerek kiválasztásával csak orvos foglalkozhat. Injekciókat írhat fel, amelyeket intravénásan kell beadni. A legtöbb esetben tevékenységük a vérkeringés normalizálására és a szövetek táplálkozásának javítására irányul.

Lehetséges szövődmények

A hipotermia következményei attól függenek, hogy milyen gyorsan segítettek az áldozaton. Ezenkívül figyelembe veszik a hipotermia stádiumát. A kezdeti szakaszban egy személy rhinitist és allergiás reakciót tapasztalhat. A kábulat stádiumot a légúti betegségek kialakulása jellemzi. Ezek közé tartozik a mandulagyulladás, az influenza, a pharyngitis és a gégegyulladás. A probléma súlyos szakaszai súlyosabb szövődmények kialakulásához vezetnek.

Nézzük a leggyakoribb problémákat.

A légutak betegségei

A légzés az egyik alapvető funkciókat emberi test. Hipotermia esetén először a felső légutakat érintik, majd az alsót. Ebben az esetben az áldozat a következő betegségekben kifejezett szövődmények kialakulására számíthat:

• légcsőgyulladás;
• arcüreggyulladás;
• mandulagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• különböző formájú bronchitis.

E problémák megelőzése szinte lehetetlen. Előfordulásuk kockázatát csökkentheti az immunrendszer erősítésével, fenntartásával egészséges életmódéletet és a test megkeményítésével.

Hólyaggyulladás

A hólyaggyulladás elsősorban a női képviselőket kínozza. Ez a betegség lehet fertőző és normerg jellegű is.

Az első lehetőség gyakoribbnak tekinthető. Alapvetően előfordulása az immunrendszer hipotermia miatti pusztulásához kapcsolódik. A második típusú cystitis sokkal kevésbé gyakori. A betegség ezen formája a hidegsérülés kontaktformájának köszönhető.

A patológia a következő tünetek jelenlétével határozható meg:

• gyakori és fájdalmas vizelés;
• fájdalom a hasüreg alsó részén;
• általános rossz közérzet.

A bőr megnyilvánulásai

A hipotermia következményei a bőr színének és szerkezetének megváltozása formájában nyilvánulnak meg. Alacsony hőmérséklet levegő render negatív hatás lágy szöveteken. Alapvetően azok a testrészek szenvednek, amelyeket nem véd a ruházat – az arc, a kéz stb.

Az ilyen szövődmények kialakulását 2 tényező okozza:

1. fagyás. A bőr helyi nagyfokú hidegnek való kitettsége. Buborékok képződésében nyilvánul meg, amelyekben folyadék halmozódik fel. A jövőben a hólyagok felrobbannak, és hegek keletkeznek a helyükön. A jelenség legsúlyosabb stádiuma a gangréna. Az ellene való küzdelem csak sebészeti beavatkozás segítségével történik.
2. szisztémás reakciók. Oktatás formájában nyilvánul meg bőr kiütések és pattanások. BAN BEN előrehaladott esetek zuzmó jelenhet meg.

Problémák a szív és a központi idegrendszer működésében

A hipotermia miatt nehéz vérkeringés esetén problémák vannak a szív- és érrendszerrel. Leggyakrabban az ilyen patológiák kialakulása figyelhető meg:

• hipotenzió;
• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• trombózis;
• aritmia;
• éles vérnyomásesés.

Ezenkívül az áldozat a központi idegrendszer problémáival szembesül. A következőképpen jelennek meg:

• a szervezetben előforduló reakciók lelassítása;
• állandó fáradtság és álmosság;
• görcsös tevékenység;
• különböző neurológiai patológiák.

Következtetés

A hipotermia következményei siralmasak lehetnek. A késedelmes megfelelő segítségnyújtás esetén az áldozat meghalhat. A hipotermia valószínűségének csökkentése érdekében szükséges, hogy ne legyen sokáig hideg, melegen öltözzön, és kövesse más hasonló ajánlásokat.