Психиатрична диагностика на психопатия. Психопатия: описание на психопатологичен синдром

Описание:

Психопатията е постоянна аномалия на характера. Психопати се наричат ​​личности, които от младостта си имат редица черти, които ги отличават от нормалните хора и им пречат да се адаптират към себе си и другите безболезнено. заобикаляща среда. Техните присъщи патологични качества са постоянни, вродени черти на личността, които въпреки че могат да се засилят или да се развият в определена посока през живота, въпреки това не претърпяват драстични промени. Психопатиите представляват зоната между психично заболяванеи здраве, т.е. са гранични държави. Психопатите обаче се характеризират с непълноценност (недостатъчност) на емоционално-волевата сфера и мисленето. без да изпада в деменция. При сблъсък с психопати се създава впечатление за незрялост, детинство поради определени дефекти в психическата сфера (частичен инфантилизъм). Незрялостта на психиката се проявява в повишена внушаемост, склонност към преувеличение и прекомерни фантазии при истерични субекти; при емоционална неустойчивост - при афективна (циклоидна) и възбудима; при слабоволие - сред нестабилните; при незряло, некритично мислене при параноични психопати. Въпреки факта, че психопатичните черти на характера са по-скоро непроменени сами по себе си, те създават особено плодородна почва за патологични реакции към психични травми, до прекомерни трудни условияживот, соматични заболявания.

Симптоми:

Астеничен тип. За психопатичните личности от този кръг от детството са характерни повишена срамежливост, срамежливост, нерешителност и впечатлителност. Те са особено изгубени в непозната среда и нови условия, докато изпитват чувство за собствена малоценност. Свръхчувствителност, "мимозност" се проявява както по отношение на умствени стимули, така и по отношение на физическо натоварване.

Доста често не понасят гледката на кръв внезапни променитемпература, реагират болезнено на грубост и нетактичност, но тяхната реакция на недоволство може да се изрази в тихо негодувание или мърморене. Те често имат различни вегетативни нарушения: главоболие, дискомфорт в областта на сърцето, стомашно-чревни разстройства, изпотяване, лош сън.
Те бързо се изчерпват, склонни са да се фиксират върху благополучието си.

психастеничен тип. Личностите от този тип се характеризират с изразена нерешителност, неувереност в себе си и склонност към постоянни съмнения. Психастениците са лесно уязвими, срамежливи, плахи и в същото време болезнено горди. Те се характеризират с желание за постоянна интроспекция и самоконтрол, склонност към абстрахиране, отделени от истинския животлогически конструкции, натрапчиви съмнения, страхове. За психастениците всякакви промени в живота са трудни, нарушение на обичайния начин на живот (промяна на работа, място на пребиваване и т.н.), това им причинява повишена несигурност и тревожни страхове. В същото време те са изпълнителни, дисциплинирани, често педантични и натрапчиви. Те могат да бъдат добри депутати, но никога не могат да работят на ръководни позиции. Необходимостта да вземат самостоятелно решение и да поемат инициатива е пагубна за тях. Високото ниво на претенции и липсата на чувство за реалност допринасят за декомпенсацията на такива личности.

Шизоиден тип. Личностите от този тип се отличават с изолация, потайност, изолация от реалността, склонност към вътрешна обработка на техните преживявания, сухота и студенина в отношенията с близките. Шизоидните психопати се характеризират с емоционална дисхармония: комбинация от повишена чувствителност, уязвимост, впечатлителност - и емоционална студенина и отчуждение от хората ("дърво и стъкло"). Такъв човек е откъснат от реалността, животът му е насочен към максимално самозадоволяване, без да се стреми към слава и материално благополучие. Неговите хобита са необичайни, оригинални, "нестандартни". Сред тях има много хора, занимаващи се с изкуство, музика и теоретични науки. В живота обикновено ги наричат ​​ексцентрици, оригинали. Техните преценки за хората са категорични, неочаквани и дори непредвидими. На работа те често са неконтролируеми. работят въз основа на собствените си представи за ценностите в живота. Но в определени области, където се изисква артистична екстравагантност и талант, нестандартно мислене, символизъм, те могат да постигнат много. Те нямат постоянни привързаности, семейният живот обикновено не се допълва поради липсата на общи интереси.

Въпреки това, те са готови да се жертват в името на някакви абстрактни понятия, въображаеми идеи. Такъв човек може да бъде абсолютно безразличен към болна майка, но в същото време ще призове за помощ гладуващите на другия край на света.

Пасивността и бездействието при решаване на ежедневни проблеми се комбинират в шизоидните индивиди с изобретателност, предприемчивост и постоянство в постигането на цели, които са особено значими за тях (например научна работа, събиране).

Параноичен тип. Основната характеристика на психопатичните личности от този кръг е склонността към формиране на надценени идеи, които се формират до 20-25-годишна възраст. Въпреки това, от детството те се характеризират с такива черти на характера като упоритост, праволинейност, едностранчивост на интереси и хобита. Те са обидчиви, отмъстителни, самоуверени и много чувствителни към игнорирането на мнението им от другите. Постоянен стремежкъм себеутвърждаване, безпрекословните категорични преценки и действия, егоизмът и крайната самоувереност създават почва за конфликти с другите. С възрастта личностните черти обикновено се увеличават. Приковаността към определени мисли и оплаквания, твърдостта, консерватизмът, „борбата за справедливост” са основата за формирането на доминиращи (надценени) идеи по отношение на емоционално значими преживявания. Надценените идеи, за разлика от лудите, се основават на реални фактии събития, са конкретни по съдържание, но преценките се основават на субективна логика, повърхностна и едностранна оценка на действителността, съответстваща на потвърждението на собствената гледна точка. Съдържанието на надценените идеи може да бъде изобретателство, реформизъм. Непризнаването на заслугите и заслугите на параноичната личност води до сблъсъци с другите, конфликти, които от своя страна могат да се превърнат в истинска основа за спорно поведение. „Борбата за справедливост“ в такива случаи се състои в безкрайни жалби, писма до различни органи и съдебни спорове. Активността и постоянството на пациента в тази борба не могат да бъдат пречупени нито от молби, нито от убеждаване, нито дори от заплахи. Идеите за ревност, хипохондричните идеи (фиксация върху собственото здравес постоянно обикаляне по лечебни заведения с изисквания за допълнителни консултации, прегледи, най-нови методи на лечение, които нямат реална обосновка).

Възбудим тип. Водещите черти на възбудимите личности са силна раздразнителност и възбудимост, експлозивност, достигане на пристъпи на гняв, ярост, реакцията не съответства на силата на стимула. След изблик на гняв или агресивни действия, пациентите бързо „си тръгват“, съжаляват за случилото се, но в подходящи ситуации правят същото. Такива хора винаги са недоволни от всичко, търсят причини за придирчивост, влизат в спорове по всякакъв повод, проявявайки прекомерна ярост и опитвайки се да изкрещят събеседниците. Липса на гъвкавост, упоритост, самоувереност и постоянна борбаза справедливост, която в крайна сметка се свежда до борбата за техните права и спазването на лични егоистични интереси, водят до тяхната свадливост в екипа, чести конфликти в семейството и на работното място. Един от вариантите на възбудимата психопатия е епилептоидният тип. За хората с този тип личност, наред с вискозитета, сковаността, отмъстителността, са характерни качества като сладост, ласкателство, лицемерие, склонност към използване на умалителни думи в разговор. В допълнение, прекомерната педантичност, точност, авторитет, егоизъм и преобладаването на мрачно мрачно настроение ги правят непоносими у дома и на работното място. Те са непримирими - или обичат, или мразят, а околните, особено близките, обикновено страдат както от тяхната любов, така и от омраза, придружена от отмъщение. В някои случаи нарушенията на наклонностите излизат на преден план под формата на злоупотреба с алкохол, наркотици (облекчаване на стреса), желание за скитане. Сред психопатите от този кръг има комарджии и пияници, сексуални перверзници и убийци.

истеричен тип. За истеричните личности най-характерна е жаждата за признание, т.е. желанието да се привлече вниманието на другите на всяка цена. Това се проявява в тяхната демонстративност, театралност, преувеличаване и разкрасяване на преживяванията им. Техните действия са предназначени за външен ефект, само за да впечатлят другите, например, с необичайно ярък външен вид, буря от емоции (възторзи, ридания, кършене на ръце), истории за необикновени приключения, нечовешко страдание. Понякога пациентите, за да привлекат вниманието върху себе си, не се спират пред лъжи, самообвинения, например, приписват си престъпления, които не са извършили. Такива хора се наричат ​​патологични лъжци (синдром на Мюнхаузен). Истеричните личности се характеризират с умствен инфантилизъм (незрялост), който се проявява в емоционални реакции, в преценки и в действия. Чувствата им са повърхностни, нестабилни. Външните прояви на емоционалните реакции са демонстративни, театрални, не съответстват на причината, която ги е причинила. Те се характеризират с честа смяна на настроението, бърза смяна на харесвания и нехаресвания. Истеричните типове се характеризират с повишена внушаемост и автосугестивност, поради което постоянно играят някаква роля, имитират личността, която ги е поразила. Ако такъв пациент влезе в болницата, тогава той може да копира симптомите на заболявания на други пациенти, които са с него в отделението.

Истеричните личности се характеризират с артистичен тип мислене. Преценките им са крайно противоречиви, често без реална почва. Вместо логичен размисъл и трезва оценка на фактите, тяхното мислене се основава на преки впечатления и собствени измислици и фантазии. Истеричният кръг психопати рядко успява творческа дейностили научна работа, т.к пречи им необузданото желание да бъдат в светлината на прожекторите, умствената незрялост, егоцентризмът.

афективен тип. Този тип включва индивиди с различни, конституционално определени нива на настроение. Хората с постоянно понижено настроение съставляват група хипотимични (депресивни) психопати. Това са винаги мрачни, скучни, недоволни и необщителни хора. В работата си те са прекалено съвестни, точни, прилежни, т.к. във всичко са готови да видят усложнения и провали. Характеризират се с песимистична оценка на настоящето и съответна перспектива за бъдещето, съчетана с ниско самочувствие. Те са чувствителни към неприятности, способни на съчувствие, но се опитват да скрият чувствата си от другите. В разговор те са резервирани и лаконични, страхуват се да изразят мнението си. Струва им се, че винаги грешат, във всичко търсят своята вина и провал. Хипертимичните индивиди, за разлика от хипотимичните, се отличават с постоянно повишено настроение, активност и оптимизъм. Това са общителни, жизнени, разговорливи хора. В работата са инициативни, инициативни, пълни с идеи, но склонността им към авантюризъм и непостоянство пречат на постигането на целите им. Временните неуспехи не ги разстройват, те се заемат отново с неуморна енергия. Прекомерното самочувствие, надценяването на собствените възможности, действията на ръба на закона често усложняват живота им. Такива хора са склонни към лъжи, факультативност в изпълнението на обещанията. Във връзка с повишеното сексуално желание те са безразборни в познанствата, влизат в безразсъдни интимни отношения. Лицата с емоционална нестабилност, т.е. с постоянна смяна на настроението, са от циклоиден тип. Настроението им се променя от ниско, тъжно до приповдигнато, радостно. Периоди на лошо или Имайте добро настроениеразлична продължителност, от няколко часа до няколко дни, дори седмици. Тяхното състояние и активност се променят в съответствие с промяната в настроението.

Нестабилен (слабоволен) тип. Хората от този тип се характеризират с повишена подчиненост външни влияния. Това са слабохарактерни, лесно поддаващи се на внушения, "безхарактерни" личности, лесно се влияят от други хора. Целият им живот се определя не от цели, а от външни, случайни обстоятелства. Често попадат в лоша компания, пият много, стават наркомани, измамници. На работа такива хора са незадължителни, недисциплинирани. От една страна, те обещават на всички и се опитват да угодят, но и най-малките външни обстоятелства ги обезпокояват. Те постоянно се нуждаят от контрол, авторитетно ръководство. При благоприятни условия те могат да работят добре и да водят правилен начин на живот.

Курсът на психопатията. Психопатиите, за разлика от психозите, не принадлежат към прогредиентни (прогресивни) заболявания. Такава статика на психопатията обаче е условна. Вярно е по отношение на запазването на единството на индивида. Личността, в зависимост от външните условия и въздействието на други фактори, може да бъде адаптирана (компенсирана) или неадаптирана (декомпенсирана). Компенсацията на психопатичната личност се извършва по два начина. В първия случай, под влияние на благоприятни социални условия, патологичните черти на характера се изглаждат. Вторият път е насочен към развитие на вторични психопатични черти с цел адаптиране към околната среда (хиперкомпенсация). Нарушаването на социалната адаптация възниква, като правило, под въздействието на външни фактори (психо-травматични ситуации, соматични заболявания, социални условия), а декомпенсиращите фактори трябва да бъдат значими за този индивид. Например конфликтът в семейството ще бъде важен момент за възбудимия психопат и няма да има декомпенсиращ ефект върху шизоидната личност. Декомпенсацията обикновено е изразено повишаване на личностните черти. Така   например, депресивни състоянияпо-често се срещат при хипотимични или циклоидни личности, истерични реакции - при истерични психопати, идеи за ревност или съдебни спорове - при параноични. Възможно е да има реакции, които не съответстват на естеството на психопатията, контрастиращи с типа личност. И така, възбудимите хора имат астенични реакции, истеричните имат депресивни. Това обикновено се случва в тежка психотравматична ситуация (смърт обичан, безнадежден житейска ситуацияи т.н.). В такива случаи могат да се появят шокови реакции и реактивни психози (виж).

Декомпенсацията на психопатията обикновено се случва по време на периоди на хормонални промени в тялото. Най-значими в това отношение са пубертетната (юношеска) възраст и периодът на инволюция (менопаузата при жените). В допълнение, изострянето на характерните черти при жените се наблюдава по време на бременност, особено в първата й половина, след аборт, неуспешно раждане, преди менструация.

Патохарактерологичното развитие на личността, за разлика от психопатията, е резултат от неправилно възпитание в семейството, продължително излаганенеблагоприятни социални и психотравматични фактори и психогенен факторе основен. Например, в условията на постоянно потискане, унижение и чести наказания се формират такива черти на характера като срамежливост, нерешителност, плахост, неувереност в себе си. Понякога в отговор на постоянна грубост, безчувственост, побоища (в семействата на алкохолици) се появява и възбудимост, експлозивност с агресивност, изразяваща психологически защитна реакция на протест. Ако детето расте в атмосфера на прекомерно обожание, възхищение, похвала, когато всичките му желания и капризи са изпълнени, тогава такива черти на истерична личност като егоизъм, демонстративност, нарцисизъм, емоционална нестабилност се формират при липса на инициатива и цели. в живота. И ако той също е обикновен човек, който всъщност няма таланти за пеене, тогава той трябва да се утвърди и да заслужи признанието на околните по други начини (различен от другите по външен вид, необичайни действия, писане на различни истории за себе си и т.н. .). Понякога е трудно да се разграничи вродената психопатия от патохарактерологичното развитие на личността, особено след като външните фактори играят важна роля при формирането на вродена психопатия.

Причини за възникване:

Психопатията се основава на вродена непълноценност нервна система, които могат да възникнат под влияние на наследствени фактори, поради вътрематочно излагане на опасности за плода, в резултат на родова травмаи сериозни заболявания в ранна детска възраст. От голямо значение за формирането на психопатия е неблагоприятното влияние на външната среда (не правилното възпитание, психическа травма). Въпреки това, истинските психопатии ("ядрени") са конституционни по природа (вродени). В тези случаи, когато водещата роля във формирането на патологичен характер принадлежи на външни фактори, трябва да говорим за патохарактерологичното развитие на личността.

Лечение:

За лечение назначете:

В етапа на компенсация психопатичните личности не се нуждаят от лечение. В превенцията на декомпенсацията основното значение се отдава на мерките за социално въздействие: правилното образование в семейството, училището, мерките за адекватна заетост и социална адаптация, съответстващи на психичния състав на индивида и нивото на интелигентност. При декомпенсация се използват както методите на психотерапевтично въздействие (обяснителна психотерапия, автогенно обучение, хипноза, семейна психотерапия), така и медикаментозно лечение.

Психотропните лекарства се предписват индивидуално, като се вземат предвид психопатологичните реакции и личностните характеристики. При лица с преобладаващи емоционални колебания успешно се използват антидепресанти, при тежки истерични реакции, малки дози антипсихотици (хлорпромазин, трифтазин), при състояния на злоба, агресивност, също и антипсихотици (тизерцин, халоперидол). При изразени поведенчески отклонения успешно се използват „коректори на поведението“ - неулептил, сонапакс. Тежките астенични реакции изискват назначаването на стимуланти (сиднокарб) или природни препаратис лек стимулиращ ефект (жен-шен, китайски магнолия, заманиха, левзея, елеутерокок и др.). Изборът на лекарства, дозите и методите на тяхното приложение се извършва от психиатър. За периода на декомпенсация временната нетрудоспособност се определя с регистрация отпуск по болест. Пациентите се прехвърлят на инвалидност изключително рядко, при утежняващи обстоятелства. Прогнозата като цяло е благоприятна.

- разстройство на личността, придружено от избухливост, свадливост, конфликтност и повишена агресивност. Поведенческите разстройства са стабилни, не се контролират от волеви усилия, затрудняват адаптирането в екип и създаването на хармонични близки отношения. Разузнаването е спасено. Промяната в характера е стабилна, не подлежи на дълбока корекция и не прогресира по време на живота, но може да се влоши под въздействието на травматични обстоятелства. На етапа на компенсация се предприемат мерки за социална, личностна и трудова адаптация. В стадия на декомпенсация се използват психотерапия и лекарствена терапия.

Причини за развитие на възбудима психопатия

Причината за развитието на възбудима психопатия са вродени или придобити в ранна възраст характеристики на нервната система, съчетани с неблагоприятни външни влияния. Ако конституционните характеристики на пациента се превърнат в основен провокиращ фактор, психопатията се нарича ядрена. Ако психопатичните черти на пациента се формират под въздействието на неблагоприятни психогенни влияния, те говорят за патохарактерно развитие на личността или маргинална психопатия.

Ядрената психопатия се основава на биологични фактори: неблагоприятна наследственост, усложнена бременност, трудно раждане и нарушения в развитието през първите години от живота на детето. Регионалната психопатия може да бъде провокирана от пренебрегване, постоянни конфликти между родителите, дефекти в образованието, тежки и продължителни заболявания, вродени и придобити физически дефекти.

Възбудимата психопатия може да бъде провокирана от постоянно унижение, грубо потискане на личността, игнориране на чувствата и интересите на детето или, напротив, възхищение, обожание, безкритично отношение към действията му, желанието да се угаждат на всичките му капризи и капризи . В този случай са важни както продължителността на експозицията, така и характеристиките на характера на детето. Възбудимата психопатия често се развива при екстровертни личности с буен темперамент и слаба воля или при упорити, упорити деца.

С навременна промяна в социалните условия и създаване на психологически благоприятна среда, процесът на формиране на психопатична личност спира, съществуващите нарушения се стабилизират или стават по-слабо изразени. Регионалната психопатия се характеризира с по-голяма пластичност. При тях се наблюдават по-слабо изразени поведенчески разстройства и по-добра социална адаптация. Прогнозата за маргиналната психопатия е по-благоприятна, отколкото за ядрените.

Симптоми на възбудима психопатия

Основният симптом на възбудимата психопатия са повтарящи се изблици на неконтролируем гняв, които не са подходящи за обстоятелствата. Всяко незначително събитие може да предизвика нов пристъп на ярост: неправилно приготвена (от гледна точка на пациента) и несервирана закуска навреме, лоша оценка на детето, малък конфликт на опашката или в транспорта, несъгласие на ръководството с позицията на пациента по някакъв професионален въпрос и т.н. Обикновено е възможно да се установи връзка между поведението на другите и проблясък на гняв, но в някои случаи атаките могат да възникнат спонтанно, без никакви външни причини.

Степента на компенсация може да варира значително. Някои пациенти са добре адаптирани, поддържат семейства и работят дълго време на едно място. Други постоянно разрушават връзки, не могат да се разбират с никого, често сменят работата си или изобщо не работят. Причината за декомпенсацията обикновено са остри конфликти и продължителен стрес: развод, прекъсване на лични отношения, уволнение или заплаха от загуба на работа, соматично заболяване, финансови затруднения и др.

Промените в характера при възбудимата психопатия се забелязват от първите години от живота на детето. В детството пациентите се отличават с невъздържаност, рязка и бърза промяна на емоциите, необузданост, неспособност за намиране на компромиси, желание за заемане на лидерска позиция и склонност към агресивно поведение. Те не могат да контролират емоционалните си реакции чрез волеви усилия или съзнателен анализ на ситуацията. Единственият начин за разрешаване на проблема за тях е конфликт, често груб, със заплахи и физическа сила.

Въпреки неефективността на агресията, честата ескалация на конфликти и влошаване на отношенията с другите, пациентите не могат да намерят други, по-продуктивни възможности за решаване на проблеми. Както в детството, така и като възрастни те лесно си създават врагове, което не се отразява най-добре на личните им отношения и социален статус. Когато са декомпенсирани в детството си, те често участват в сбивания и хулигански прояви, а като възрастни се озовават на подсъдимата скамейка във връзка с тежки престъпления.

При близки контакти стават особено забележими такива черти на експлозивни психопати като повишени изисквания към роднини и приятели, придирчивост, подозрение, недоверие, доминиране, свадливост, егоизъм, неспособност да се съобразяват с интересите и чувствата на другите хора. В състояние на страст съзнанието на пациентите се стеснява, те стават способни на изключително жестоки действия, включително убийство. Понякога има склонност към развитие на зависимости и трайно девиантно поведение: алкохолизъм, наркомания, хазарт, сексуални извращения, скитничество и др.

Диагностика на възбудима психопатия

Най-важните диагностични критерии са агресивността, конфликтността и склонността към внезапни изблици на гняв, които продължават в продължение на много години, на фона на ненарушен интелект и способност за критична оценка на собствените действия. Психопатичните характеристики са стабилни и не прогресират през целия живот. Разстройствата на личността се характеризират с тоталност, глобална дисхармония и възпрепятстват семейната, социалната и трудовата адаптация на пациента.

Често се изисква диференциална диагнозас нарушения на невротичното ниво, причинени от хроничен конфликт (особено при наличие на тежка психологическа травма в детството). И в двата случая се наблюдават трайни личностни промени, които затрудняват професионалната реализация и изграждането на лични отношения. Решаващият критерий в такива случаи е тежестта и цялостността на личностната трансформация. Личностните разстройства при невротичните разстройства никога не са толкова ярки и глобални, понякога достигайки психотично ниво.

Лечение на възбудима психопатия

Въпреки широкото разпространение на психопатията, само малка част от пациентите кандидатстват професионална помощна психиатри, намирайки се в състояние на обезщетение. Много по-често пациентите отиват при лекаря на етапа на декомпенсация, когато възникват усложнения: злоупотреба с вещества, наркомания, алкохолизъм, остри психотични епизоди, депресивни разстройства и др. След елиминирането на острите симптоми повечето пациенти спират да посещават психиатър, и лекарят просто няма време да направи нещо правилно психопатични разстройства.

Дори при редовни посещения при психиатър, лечението на възбудимата психопатия е трудна задача. Всъщност психиатърът трябва да изгради наново ядрото на личността на пациента: неговата система от ценности, нагласи, отношение към себе си и другите. В повечето случаи е абсолютно нереалистично да се реши такъв проблем, следователно на практика терапията на психопатията се състои в целенасочен ефект върху най-проблемните области. Премахването или смекчаването на грубите нарушения допринася за подобряване на семейната и социална адаптация на пациента, което от своя страна увеличава шансовете за постигане на устойчива компенсация.

Повечето експерти възлагат основната роля на психотерапията, считайки я за най-ефективния начин за формиране на оптимален стил на взаимоотношения на пациента с другите. Използват се както индивидуална терапия, така и групови занимания. Чуждестранни експерти смятат, че най-добрият резултат се постига с използването на дългосрочна задълбочена психотерапия (психоанализа), но все още няма достатъчно данни за обективна оценка на това мнение.

В остри травматични ситуации те работят с текущото състояние на пациента, помагат на пациента поне частично да преразгледа вътрешните стандарти и житейски нагласи и осигуряват психологическа подкрепа. Психологическата корекция се извършва на фона на лечението с наркотици. За намаляване на възбудимостта се предписват лекарства от групата на невролептиците, антидепресантите се използват за нормализиране на настроението при депресия и субдепресия. За да премахнете постоянната злокачествена дисфория, използвайте валпроева киселина, карбамазепин.

Психопатията (дисоциално, антисоциално, психотично разстройство на личността, социопатия) е разстройство на личността, характеризиращо се с игнориране на моралните и социални норми, стандарти и правила на поведение, приети в обществото (антисоциалност), желанието да се върви срещу правилата и традициите на определен социална група. Психопатите не могат да формират емпатия и привързаност, често са импулсивни и дори агресивни.

Антисоциалността не трябва да се бърка с асоциалността. Асоциалните хора, за разлика от психопатите, не противоречат на правилата на обществото и не им се противопоставят, а само не разбират тези норми и защо да се придържат към тях, те са безразлични към обществото.

Остарели имена на психопатия: антисоциална или гебоидна психопатия, разстройство на личността на емоционално увредените. Психопатите са хора с умствени увреждания, при които аномалия на висшата нервна дейност (ВНС) се е появила в ранна детска възраст или е вродена. Тези хора са популярно наричани "психично болни".

причини

По отношение на причините за психопатията се излагат две версии. Повечето учени и специалисти свързват антисоциалното разстройство с унаследяването на дефектен ген или с генна мутациявъзникващи по неизвестни причини. Тоест, болестта при конкретния човек вече е програмирана.

Друга част от експертите смятат, че причината се крие в определени моменти от отглеждането и/или престоя на детето в неблагоприятни социални условия (затвор, интернат, „лоша“ среда, физическо или психическо насилие, тормоз в училище, пиянство на родителите , липса на грижи и внимание в семейството) .

Третата страна вярва, че се развива, когато генетично заложени черти на личността се „налагат“ на неблагоприятни обстоятелства.

Наличието на органично увреждане на мозъка, травма, психични разстройствамогат да послужат като рискови фактори за развитието на заболяването или да влошат хода на патологията.

Класификация

Класификацията на психопатията се основава на сорта клинични проявления.

Психастеничната психопатия се характеризира с такива прояви:

• безпокойство ( високо ниво);
• съмнение в себе си;
• плахост;
• остра реакция на психотравма;
• душевно търсене;
• слаб спирачен процес;
• мании, от които пациентите могат да бъдат мотивирани.

Епилептоидната психопатия (експлозивна, гранична, възбудима психопатия) се характеризира с висока степен на раздразнителност и психически стрес, експлозивно ярко поведение, гневни атаки, ярост, която не съответства на ситуацията. Провокацията може да бъде не само реална, но и пресилена от самите пациенти.

Експлозивната психопатия се проявява чрез страдалческо поведение (дисфория), егоцентризъм, неразумна подозрителност, ревност, гняв.

В пристъп на гняв пациентите могат да проявят крайна степен на агресия, която се изразява в побоища, включително и убийство. В такива случаи се говори за „престъпление в афективно състояние“. По време на убийство или друго тежко престъпление съзнанието на възбудимите психопати е стеснено.

Има и други "крайности" в поведението: необуздан алкохолизъм, скитничество, патологичен хазарт, сексуални извращения и други ексцесии.

Истеричната психопатия или хистероидът се проявява в демонстративно поведение, превъзходство над други хора, патологична нужда от разпознаване на истерични личности. Такива хора се характеризират с театрални ефекти, експресия, прекомерна жестикулация, измама на всяка стъпка, инфантилност, липса на критично мислене. Истеричните психопати трябва да бъдат на фокус.

Параноидната или параноидна психопатия се характеризира с ограниченост на мисленето, патологична подозрителност, егоцентризъм, ревност, конфликтност, висока самонадеяност. Врагове и недоброжелатели параноичните психопати измислят сами и остават с тях в постоянна война.

Шизоидната психопатия се характеризира с изключителна уязвимост, свръхчувствителност с паралелна тирания и емоционална ограниченост. Шизоидни психопатисклонност към враждебност към обществото, педантичност, аутизъм, неспособност за минимална емпатия.

Мозаечната психопатия или смесената се характеризира с наличието на клинични прояви на различни видове психопатия. За един мозаечен психопат е изключително трудно да се разбира във всяко общество, да се адаптира към правилата на поведение. При този тип социопатия преобладават едни симптоми, след това други, което затруднява диагностицирането.

Нестабилната психопатия се характеризира с лесна бърза внушаемост на пациента, който много лесно може да бъде въвлечен в криминална история. Нестабилният психопат няма воля, човек води празен начин на живот, е абсолютно безразличен към другите, търси приятели според собствените си интереси, обича да живее за собственото си удоволствие днес, не прави планове не само за бъдещето, но дори за утре. Ученето и работата не са за тях, психопатите обичат да харчат много пари за себе си, но не и да печелят.

Дори ако такъв човек работи, една месечна заплата може да бъде похарчена за един ден за приятели и забавления. Безполезно е да увещавате и посочвате лошото поведение, защото пациентите не познават срама и чувството за отговорност. Ако има деца, не им пука какво ще ядат утре. Под лошо влияние може да се промени.

Сексуалната психопатия или сексуалната се проявява в перверзно сексуално влечение, насочено към себе си:

• нарцисизъм;
• хомосексуалност;
• ипсация (мастурбация);
• автоеротизъм (сексуално удовлетворение от собствените си части на тялото, без използване на чужди предмети);
• скотство (скотство, интимен контакт с животни);
• педофилия (вид парафилия, която се състои в сексуалното влечение на възрастен към дете);
• садизъм (удоволствие от насилие);
• мазохизъм (удоволствие от унижение).

Сексуалната психопатия е сравнително нов тип антисоциално разстройство на личността. Не са включени явления, възникващи на фона на прекомерна сексуална възбудимост при неврастеници, онанизъм при млади мъже и затворници, мастурбация по време на тестове.

Механизмът на развитие на сексуалната социопатия се основава на сексуален опит в ранна детска възраст и забавяне на развитието на този етап. Единственото нещо, което засега „изпада“ от тази теория е хомосексуалността, за причините за чието развитие все още се водят научни спорове.

При астенична психопатия се изразява прекомерна уязвимост, впечатлителност и желание постоянно да се предпазва от всякакъв (физически, психологически) стрес. Среща се предимно при жени. Може да допринесе за развитието на социопатия тежки заболяванияпри които пациентът е зависим от други хора. В този случай се развива необходимостта по някаква причина да се консултирате с възрастни, да слушате тяхното мнение, да ги идеализирате.

Емоционалната тъпота не е обида, а медицински терминхарактеризиращи хората с патологично безсърдечие, безразличие, студенина към близките, към тяхната скръб. Емоционално тъпата социопатия е необратима, тъй като се среща главно при хора от шизоидния тип или при други тежки психични разстройства.

Преди това такова състояние се наричаше "морална деменция", "морална анестезия", а пациентът се наричаше психопатична, асоциална, неморална личност. Емоционално глупавите психопати не са привързани към никого, не обичат никого, не се показват човешките отношения, не знам какво доброта, съпричастност, състрадание, съжаление, отзивчивост и т.н. Постоянно се опитва да причини страдание на другите, умишлено обиждайки дори непознат.

Има афективни видове психопатия, в зависимост от това кой афект преобладава. Дисмитици - характеризират се с песимизъм, скептицизъм, склонност към самобичуване, силно огорчение от неуспехи, раздразнение от радостта или забавлението на някой друг, те самите са изключително рядко щастливи. Хипермитиците са обратното на дисмитиците. Това са хиперактивни хора, активни, оптимистични, винаги весели, приказливи, инициативни, наричат ​​ги „душата на екипа“. Хипермитиците трябва да бъдат в светлината на прожекторите, да се стремят към социална работа, да водят различни секции.

Психопатите със склонност към спорове се характеризират с променливост на настроението, възбудимост, негодувание, впечатлителност, подозрителност, прямота. Пациентите със съдебна дейност изпълняват домакински и трудови задължения, грижат се за близки.

Симптоми

Признаците на психопатията се определят от вида на разстройството на личността. При патология няма органично увреждане на мозъка, което предполага, че психопатите могат да бъдат високо интелигентни хора.

Аномалията се дължи на дисбаланса в процесите на възбуждане на GNI и процесите на инхибиране, значително преобладаване на първата или втората сигнална система в конкретен човек.

При пациентите волевите качества с емоционалната сфера са в дисонанс, докато интелектуални способности. Различни комбинации от тези критерии определят развитието на една или друга форма на разстройство на личността.

Астеничната психопатия при децата може да се забележи в много ранна възраст. Такива деца не са целеустремени, не проявяват инициатива, не са независими, непредприемчиви, лесно поддаващи се на внушения. Изпълнителните обаче могат да проявят топли емоции, чувствителност, преданост към близки хора и екипа.

Граничната форма на разстройството има отличителна черта от другите форми - добра адаптация в обществото. Такива хора лесно намират работа, адаптират се към нови обстоятелства, могат да уредят живота си, да намерят изход от трудна ситуация. Психопатичните симптоми често се появяват под въздействието на неблагоприятни фактори, тежки заболявания на вътрешните органи, бременност.

Хистероидната психопатия се забелязва с ранна възраст. Истероидите изискват внимание само към себе си и към никой друг, не можете да хвалите някого в тяхно присъствие. Играчките не се интересуват много от такива деца, основното е постоянна похвала, възхищение и внимание. Хистероидите имат нужда от публика. За това пациентите са готови да учат добре, да четат стихове на глас, да танцуват, да пеят. Благодарение на целенасочеността в името на похвала, децата могат да постигнат големи успехи в обучението си и впоследствие в работата, но само ако бъдат похвалени, държани в светлината на прожекторите, дадени като пример.

Параноидната психопатия се отличава с надценени идеи, на които пациентът се закача. Параноиците са егоисти, самодоволни, отмъстителни, свадливи във всеки екип, имат високо мнение за себе си, надценяват способностите си.

За параноиците хората се делят на "добри" и "лоши". Добрите са само добродушни към пациента, които говорят добре за него, внимателни са. Параноиците не прощават дори безразличието към техния човек, те са готови да отмъстят и да направят тези хора свои врагове. Те са капризни, раздразнителни, своенравни, не познават чувство за хумор, не понасят несправедливостта, съвестни са, точни. Виновникът за всякакви параноични проблеми винаги е само някой друг, но не и самият той. Параноиците имат много общо по отношение на клинична картинас шизоидни психопати.

Психопатията при жените се различава от подобна патология при мъжете с по-сложно, „фино“, завоалирано психологическо насилие срещу роднини и всички наоколо. Мъжът психопат е по-склонен да заплашва и да използва физическо насилие.

Психопатията и акцентирането на характера не трябва да се бъркат. Няма условна разлика между акцентирани и нормални хора. Разликата между акцентуациите и психопатията се състои в това, че първото състояние се отнася до характера на човек, по-точно до прекомерното изразяване на неговите индивидуални характеристики.

Акцентуацията може да бъде ясна (една или друга черта на характера постоянно се подчертава) и скрита (една или друга черта на характера е слабо изразена или се проявява под влияние на провокиращи ситуации). Акцентирането може да насърчи развитието и асоциализацията.

Диагностика

За поставяне на диагнозата се използват критериите за психопатия според международната класификация:

1. Асоциалното поведение е ясно изразено, не съответства на социокултурните традиции на обществото.
2. Поведението е постоянно, а не епизодично.
3. Поведението не отговаря на реалността.
4. Постоянното проявление на признаци на социопатия в продължение на дълъг живот.
5. Поведението води до дистрес (процес, който разрушава личността и уврежда физическите и умствените функции).
6. Поведението (не винаги) води до проблеми в социалната сфера и професионалните дейности.

Три критерия са достатъчни за поставяне на диагноза.

Лечение

Малко психопати признават себе си за болни и отиват на лекар поради неспособността си да анализират поведението си. Това е, ако човек забележи различно поведение у другите и разбере, че се ръководи от други принципи.

При лечението на психопатия се използват две основни схеми:

1. Психотерапия.
2. Медицинска терапия.

Назначава:

• антидепресанти - с мании и постоянно лошо настроение;
• невролептици - с повишена възбудимост, инконтиненция, антисоциални прояви, психастения;
• стабилизатори на настроението - с дисфория, постоянни резки промени в настроението.

Транквилизаторите и психостимулантите се предписват в малки дози с повишено внимание поради бързото формиране на зависимост от тези лекарства при психопатите.

Диссоциалното разстройство не е органична патология, а патологични отклонения в характера, следователно никаква терапия не може да промени психопат. С помощта на лекарства и психотерапия е възможно да се намали проявата на индивида, повечето тежки симптомикоито най-много увреждат пациента и другите.

Прогнози

Поради завоалираната симптоматика не е възможно точно да се установи съотношението на мъжете социопати и жените социопати. Според някои данни психопатията при мъжете се среща в пъти по-често, отколкото при жените - приблизително 80:20. Според други източници съотношението е 5:1 в полза на жените. Общо 1-2% от населението на света страда от патология.

Психичните аномалии в повечето случаи са обратими, но трябва да се създадат благоприятни условия за пациента. Симптомите няма да изчезнат напълно, но значително ще се изгладят.

Най-неблагоприятни по отношение на прогнозата са шизоидната и параноидна социопатия. При комбинация от обстоятелства пациентите могат да развият суицидни опити, фобии (натрапчиви мисли, ниско самочувствие, постоянни съмнения относно действията си, в резултат на това влошаване на социалния статус).

Болните хора могат да "ударят" алкохолизъм, наркомания, престъпност или всяка друга зависимост, която се проявява в екстремни. При истеричните личности суицидните опити са по-скоро „театрална постановка“, със задължително присъствие на „зрители“.

Предотвратяване

Всяка личност трябва да расте и да се развива всестранно в хармония. Необходимо е да се създадат нормални материални условия за детето, да се обяснят духовните ценности и да се придържат към тях в семейството.

Родителите трябва да учат детето от ранна възраст да общува с обществото, да показват какво е любов, грижа, доброта, съучастие, уважение чрез пример. Основите на взаимодействието с обществото трябва да бъдат научени и внушени в семейството.

(конституционална психопатия, разстройства на личността) - психични разстройства, при които има трайно нарушение на характера и поведенческите тенденции, засягащи няколко области на личността. Възникват при раждането или ранно детствои продължават през целия живот. Придружен от социална и личностна дезадаптация с различна тежест. Психопатиите са многофакторно заболяване, значението на различни фактори може да варира значително. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата и клиничните симптоми. Лечение - помощ при адаптация, психотерапия, медикаментозна терапия.

Параноидна психопатия (параноидно разстройство на личността)

Отличителните белези на параноидната психопатия са отмъстителност, подозрителност, прекомерни реакции към отказ или неспособност за задоволяване на нуждите, както и изкривено възприемане на околната среда с тенденция да изопачават фактите, да приемат всичко лично, да тълкуват действията на другите хора по негативен начин и да ги подозират. на лоши намерения. Пациентите, страдащи от параноидна психопатия, са постоянно недоволни от някого или нещо. За тях е трудно да прощават грешките на другите, зад всяка злополука виждат злонамерени намерения, изграждат теории на конспирацията, чувствителни са към въпросите на личните права, смятат неутралните или положителни думи и действия на други хора за посегателство върху собствената си репутация. Характерна черта на тази психопатия е постоянната прекомерна ревност.

Основен защитни механизмипсихика - проекция, отричане и реактивно формиране. Пациентите, страдащи от параноидна психопатия, изпитват много изразени негативни емоции (гняв, завист, възмущение, желание за отмъщение, гняв, страх, вина, срам), но отричат ​​чувствата си и ги проектират върху другите. Диагнозата се поставя, когато се идентифицират три или повече от горните признаци на психопатия. Предпоставка е постоянството на тези признаци и тяхното влияние върху няколко аспекта от живота на пациента. Лечението включва мерки за социална адаптация и продължителна психотерапия.

Възбудима психопатия (емоционално нестабилно разстройство на личността)

Има два вида възбудима психопатия: импулсивно разстройство на личността и гранично разстройство на личността. И двете патологии се характеризират с импулсивност, склонност към бурна, ярка, неконтролирана проява на емоции, често несъвместими със значението на реалните обстоятелства. Отличителни черти на психопатията са нестабилността на образа на собствения "аз", сериозни проблемипри изграждане на социални отношения, високо напрежение в личните отношения, колебания от идеализиране до обезценяване на партньора.

Пациентите, страдащи от възбудима психопатия, изпитват подчертан страх от самота, но поради вярвания, възникнали в детството, те не могат да изградят стабилни взаимоотношения. От една страна, хората с възбудима психопатия се съмняват в собствената си стойност и значимост, смятат чувствата и интересите си за маловажни и се опитват да ги скрият, от друга страна предполагат, че другите могат да ги използват и подозират другите в егоистични интереси. Високият емоционален стрес „изпръсква“ под формата на неконтролируеми изблици на ярост и гняв, често неразбираеми за другите. Тази психопатия се характеризира с периоди на безпокойство и раздразнителност, автоагресивно поведение и сексуална безразборност.

Много пациенти правят опити за самоубийство и злоупотребяват с психоактивни вещества. Импулсивният вариант на възбудимата психопатия се различава от граничното разстройство с по-изразена агресивност, жестокост и емоционална нестабилност и по-ниско ниво на контрол върху собственото поведение. Диагнозата психопатия се поставя при наличие на силна импулсивност, значително намаляване на способността за планиране и неконтролируеми изблици на гняв. Лечението е продължителна психотерапия, насочена към коригиране на патологичните убеждения и стабилизиране на образа на собственото „Аз“, в съчетание с мерки за социална адаптация.

Истерична психопатия (истерично разстройство на личността)

Характеризира се с прекомерна емоционалност, съчетана с необходимостта да остане в центъра на вниманието на другите по всякакъв начин. Емоциите са повърхностни, нестабилни, често прекалено преувеличени (театрални). За да привлекат вниманието, пациентите, страдащи от истерична психопатия, активно използват собствената си сексуалност, считат външния си вид за инструмент за манипулиране на другите.

Има егоцентризъм, повърхностност на преценките, липса на необходимост от пълен анализ на ситуациите и висока внушаемост. Пациентите с истерична психопатия лесно попадат под чуждо влияние. Диагнозата се поставя при наличие на три или повече стабилни признака, характерни за това разстройство. Лечение - съдействие за социална адаптация, продължителна психотерапия. Психоаналитичната терапия се счита за най-ефективният метод.

Друга психопатия

Психастенична психопатия(обсесивно-компулсивно разстройство на личността) се характеризира с нерешителност, упоритост, прекомерно внимание към детайлите, перфекционизъм, спретнатост и необходимост от контрол на околната среда. Пациентите с психастенична психопатия непрекъснато планират нещо безцелно, опитвайки се да вземат предвид най-малките детайли. Трудно се отпускат, винаги се стремят да намерят нещо за себе си. полезна дейност“, предпочитайки ненужна работапочивка и общуване с приятели.

Астенична психопатия(зависимо разстройство на личността) се проявява чрез уязвимост, висока чувствителност и прекомерна нужда от грижата на другите. Пациентите, страдащи от тази психопатия, се страхуват от въображаема раздяла, губят се в необичайна среда, прекалено се привързват към други хора и се страхуват от самотата. Те са склонни да заемат позицията на последовател, избягват отговорността, правят всякакви решения трудни. Наблюдават се съпътстващи вегетативни нарушения и повишена отпадналост.

Шизотипна психопатия(шизотипно разстройство на личността) се проявява с неспособност за влизане в близки отношения, необичайно поведение и мистично мислене. Пациентите вярват, че имат някакви изключителни, като правило, психически способности: могат да четат бъдещето, да виждат и разбират нещо скрито от очите на другите хора, да имат телепатия и т.н. Характерно е необичайното поведение и речта, богата на метафори.

антисоциална психопатия(диссоциално разстройство на личността) е придружено от грубо незачитане на общоприетите социални норми и незачитане на правилата на поведение в обществото. Болните проявяват безразличие към чувствата на другите, склонни са към риск, агресия и импулсивно поведение. Ако желаете, пациентите, страдащи от антисоциална психопатия, могат лесно да се сближат с други хора, но те имат изключително ограничена способностдо образуването на връзки. Те не се чувстват виновни, склонни са да обвиняват другите хора за всичко и да намерят правдоподобни обяснения за всяко свое действие.

нарцистично разстройство на личността- психопатия, при която има вяра в собствената уникалност, потребност от възхищение и липса на емпатия. Пациентите са убедени, че са различни от „сивата маса“, че техните таланти и постижения са от особено значение. Те са сигурни, че трябва да бъдат обичани, възхищавани и подчинени. В същото време „празният“ вътрешен „аз“, човек, страдащ от психопатия, изисква постоянно външно потвърждение на собствената си значимост и уникалност. Пациентът завижда на другите и вярва, че другите му завиждат.

избягващо разстройство на личността(тревожно разстройство) е психопатия, при която пациентите постоянно страдат от чувство за собствена малоценност. Те са изключително чувствителни към критика, страхуват се от недоволство и неодобрение на други хора, сдържат емоциите си при общуване с външни хора и избягват нови дейности. Вярват в превъзходството на другите. Толкова се страхуват да не бъдат отхвърлени, че поддържат дистанция, която не позволява на други хора да се приближат достатъчно, за да одобрят или отхвърлят.

Пасивно-агресивно разстройство на личността- психопатия, при която има постоянна пасивна съпротива срещу всякакъв вид дейност. Пациентите варират от протест до покаяние, лесно влизат в конфликт с други хора, оплакват се и критикуват другите, завиждат на успехите на други хора. Те са склонни да заемат позицията на „вечния страдалец“, преувеличавайки собствените си проблеми.

Основата за лечението на всички тези психопатии е дългосрочната психотерапия. Техниката се избира, като се вземат предвид характеристиките на разстройството. В повечето случаи най-ефективни са класическата психоанализа, дълбинната психоаналитична терапия на Юнг, различни комбинации и модификации на тези методи. Ако е необходимо, с психопатия се предписват транквиланти и антидепресанти. Важна роля играе целенасочената социална адаптация в юношеството и младежта: подкрепа при влизане в екип, помощ при избора на професия и др.

аномалии човешката психика, антисоциалното поведение, граничните състояния между нормата и патологията са все по-чести при модерно общество. Една от най-често срещаните психични аномалии се нарича психопатия , който има повече от дузина разновидности на неговото проявление.

Какво е това заболяване?

Психопатията се класифицира като разстройство на личността. Това е постоянно психическо състояние на човек с изразено нарушение на емоционално-волевата сфера, дисхармония на личностните характеристики и патология на развитието на характера на човека.

В независима категория психични разстройства психопатията се отличава поради няколко знаци:

• това нарушение, така да се каже, контролира цялата личност на човек (засяга всички сфери на живота, емоциите и интелекта);
• психопатия без драстични промени съществува в човек до края на живота;
• психопатът има намалена адаптивност към нормална социална среда.

Говорейки за предпоставките, които допринасят за появата на психопатия, учените са съгласни относно наследствеността ( генетични причини), нарушение на вътрематочното развитие на детето, за родова и следродилна травма, неадекватна социализация и неправилно възпитание.

Код по МКБ-10

Класификацията, която съществува за специалистите - ICD-10, отнася психопатията към специфични разстройства на личността с код F60.

Въпреки че самият термин "психопатия" не е отделен като отделна рубрика тук, неговите разновидности са описани подробно в F60, където са изброени общи тежки разстройства на личността, които не са пряк резултат от заболявания (патологии, наранявания) на мозъка или други умствени дефекти:

• параноичен (F0);
• шизоид (F1);
• диссоциален (F2);
• емоционално нестабилен (F3);
• истеричен (F4);
• ананкаста (F5);
• тревожно (F6);
• зависимо разстройство на личността (F7);
• други и неуточнени разстройства на личността (F8 и F60.9)

Тези нарушения засягат почти всички лични сфери, са тясно свързани с индивидуални и социални проблеми (страдание), откриват се в детството или юношеството, обикновено придружават човек през целия му жизнен път.

Видове

Психопатиите се изучават активно от психиатри и патопсихолози. Именно тези специалисти откроиха най-много характерен видтакива разстройства. На първо място те разграничават общи групи психопатия:

• възбудима група (в психиката процесите на възбуждане преобладават над процесите на инхибиране);
• инхибиторна група (процесите на инхибиране преобладават над процесите на възбуждане).

Ето някои от възбудимите психопатии:

Инхибиторните психопатии включват:

• психастеник психопатия - характеризира хора с несигурност, страх, силна проява на тревожност, свръхреагиращи на психотравми, живеещи в мечти без връзка с живота, склонни към самокопаене и натрапчиви идеи;
• шизоид - характерно за хора, които са деспотични и емоционално ограничени, като същевременно са раними и чувствителни; враждебен към социалния свят, аутистичен в сферата на комуникацията, педантичен;
• ананкастичен (anancaste) - този тип психопатия се характеризира с формирането на мании с различно съдържание у пациентите, те създават свои собствени, неразбираеми ритуали и свято ги спазват (не напускат апартамента дълго време, докато не проверят няколко пъти дали осветлението, газта, електрическите уреди са изключени и т.н.), има и психически обсебвания.

Разглежда се специален вид психопатия ядрен. Тя включва наследствена психопатия, която се проявява във всяка образователна система, дори и в най-позитивните. Заедно с биологични фактори(генетична предразположеност), ситуационната (отрицателна среда и социална среда) също играят важна роля тук.

Мозаечна психопатия е вид разстройство, при което един човек съчетава признаците на няколко вида психопатия, което затруднява нормалната социална адаптация и адаптация. Психиката на такива хора е доста променлива, преобладават едни или други симптоми на различни психопатични разстройства.

Признаци при мъжете

Характерните черти на мъжете психопати са познати на мнозина: те са лицемерни и са склонни да демонстрират престорени емоции и чувства, т.к. всъщност не може да ги преживее. Оттук следва още една особеност - склонност към манипулиране на другите, към използването им като "обекти" за свои егоистични цели.

• Поради собствената си студенина и липса на разбиране на моралните норми (такт), мъжете с психопатия са нещастни в изграждането на лични отношения. Близките приятели и роднини изпитват само негативизъм и безпокойство при изграждането на междуличностни отношения с такива хора.
• Злоупотреба с доверието на противоположния пол, многобройни предателства без смисъл и нужда, често има склонност към насилие (незаконна дейност) - такава характеристика се дава от спътниците на мъжките психопати.

Особено неприятно истериченформа на психопатия при мъжете. Постоянното желание да се получи възхищение и най-висока оценка от околните хора, очакването за максимално изразяване на уважение, ако е невъзможно да се получи от обществото, както и егоцентричната фиксация най-високата степен, водят до проява на изключителна негативност не само по отношение на други хора, но и към себе си (възникват опити за самоубийство).

Видео:

Признаци при жените

По-ниското разпространение на психопатията при жените в сравнение с мъжете доведе до липса на изследвания в тази област. Но за жените с психопатия можете да направите психологическо описание.

Тяхната агресивност е по-ниска, отколкото при мъжете с подобни разстройства, намалена е и склонността към афективни състояния и неправилно поведение (при преживяване на афекти).

Много изследователи отбелязват повишена склонност към антисоциални прояви(алкохолизъм, скитничество, сексуална необузданост и др.). Освен това формирането на тези наклонности започва доста рано, в юношеството (след 11-годишна възраст).

Тест за психопатия

Сред методите за тестване, които идентифицират и определят психопатията в дадено лице, най-обективните са въпросници черти на личността (личностни въпросници). Именно в тях най-детайлно се оценява набор от черти на характера на отделен човек и се съставя неговият портрет.

• От въпросниците, адаптирани на руски, заслужава внимание техника Мини-мулт . Това е съкратена версия на Минесотския многовариантен личностен опис (MMPI). Субектът трябва да отговори на поредица от твърдения за собствения си характер и здраве („вярно“ или „невярно“), след което се формира личностният профил на човек и склонността към един или друг вид психопатия.
• За експертна оценка на психопатията има Техниката на Робърт Хеър или въпросника за теста PCL-R. Първоначално предназначен за диагностициране на психопатия и антисоциално поведение при хора, извършили противозаконни действия (престъпници), тестът дава обективна картина на текущото психическо състояние на всеки човек.

Лечение

При лечението на психопатията е важно да се определят тригерите, които допринасят за развитието на личността по психопатичния път. Именно с елиминирането или коригирането на тези механизми трябва да започне терапията на разстройството.

• AT медицинскитерапия, лекарствата са приложими като тонизиращ характер (имунен, витаминни средства, успокоителни, антиоксиданти), както и лекарства, които пряко влияят върху свойствата на психиката (- в случай на афекти, транквиланти като средство за облекчаване на превъзбудата и стабилизиране на емоционалния фон, антидепресанти, хипнотици).

• Психотерапевтично въздействиев случай на психопатия, трябва да се основава на рационален или когнитивно-поведенчески подход. Тук пациентът трябва да постигне хармонизация и подреденост в моделите на собственото си поведение (доколкото е възможно от психопатичните и близки до социалната норма), груповата психотерапия ще бъде положителна. Освен това са приложими хипноза, физиотерапия, рефлексотерапия.

Психопатията се характеризира ранна проява- вече се "вижда". при деца на етап формиране на личността(след 3). Детето показва, че не е склонно към състрадание (симпатия) дори към близките си, не е готово да се покае за неприятни (неприемливи и негативни) действия.

Именно тук е необходимо да започне корекцията за по-нататъшни промени в характера на психопата към по-добро.