Osnovni zahtjevi za izvođenje antropometrijske studije. Kratka pravila za antropometrijska mjerenja
Prilikom izvođenja antropometrijskih studija potrebna je metodološka besprijekornost i temeljitost u prikupljanju i obradi antropometrijskog materijala, upotreba standardiziranih metoda, što rezultate pojedinačnih opservacija različitih autora čini međusobno uporedivim, a dobivenim podacima omogućava široku širinu. korišteno.
Prilikom akumulacije materijala, istraživač formira uzorak, posmatrajući nekoliko obavezni uslovi zahtjevi za uzorak:
Grupu subjekata treba kreirati nasumično, bez prethodnog odabira.
Kontingent mora biti homogen, tj. čine ljudi istog uzrasta, pola, etničke pripadnosti.
Sve osobe koje čine uzorak trebale bi biti ispitane korištenjem istih instrumenata.
U višednevnim studijama sva mjerenja treba provoditi uzimajući u obzir ciklične promjene morfofunkcionalnih karakteristika tijela (mjesečni, sezonski i dnevni ritmovi).
Organizacija i tehnička oprema antropometrija
Provođenje antropometrijskih studija zahtijeva određene organizacijske i tehničke mjere (Bunak V.V., 1941; Tegako L.I., Marfina O.V., 2003; Nikolaev V.G. et al., 2007). Prostorija u kojoj će se vršiti istraživanje mora se održavati na sobnoj temperaturi, što je moguće ravnomjernije. Neprihvatljivo je mjerenje u hladnoj prostoriji. Mjesto u prostoriji u kojoj se planira izvođenje istraživanja mora imati ravnomjerno i dovoljno prirodno svjetlo. Treba izbjegavati direktnu sunčevu svjetlost. Pod treba biti prekriven prostirkom ili debelim papirom. Osoba koja se mjeri ne bi trebala stajati bosa na podu ili linoleumu. Pod mora biti ravan.
Poznato je da se dužina tijela tokom dana mijenja (i to neujednačena) u zavisnosti od dnevnog režima. Dugotrajno stajanje na nogama povećava zakrivljenost kičme, smanjuje dužinu tijela i ležeći položaj, naprotiv, povećava se. Zbog toga najbolje vrijeme za istraživanje - jutarnji sati. U masovnim studijama potrebno je nastojati da mjerenje svakog pojedinca traje najmanje vremena (ne više od 3 minute). Ovaj zahtjev diktiran je interesima ne samo ispitanika, već i interesima istraživača, budući da dugotrajno mjerenje uzrokuje umor i promjenu držanja, a promjena držanja može uticati na točnost mjernih parametara.
Iskustvo pokazuje da je u masovnim istraživanjima preporučljivo da više istraživača radi zajedno, tj. transportni sistem sa distribucijom istraživača po instrumentima (osoba koja se meri prelazi od jednog istraživača do drugog). Drugi uslov za intenzitet rada je prisustvo asistenta koji primljene podatke unosi u posebno dizajniranu „Antropometrijsku kartu“, pa asistent prvo treba pažljivo proučiti kartu i lokaciju u njoj. individualni graf. Nakon posla obavezno provjerite svoju evidenciju.
Ukupno vrijeme za provođenje masovnih antropometrijskih studija ne bi trebalo biti veće od 3 sata, jer umor samih istraživača također utječe na točnost mjerenja. Dobijeni podaci se mogu odmah uneti u računar, međutim, potrebno je imati duplikat studije u obliku „antropometrijske karte“, jer u slučaju sumnje u ispravnost studije i potrebe za ponovljenim merenjima , lakše je raditi s mapom.
U antropologiji najveća vrijednost kada se mjere, imaju direktne i projektovane linearne dimenzije, budući da više odgovaraju dimenzijama skeleta od ostalih i ne zavise od karakteristika razvoja masnih i mišićnih komponenti. Izmjereni parametri u sagitalnoj ili horizontalnoj ravnini nazivaju se prečnici. Dimenzije tijela daju primjetnu razliku u zavisnosti od položaja osobe koja se mjeri: stoji, sjedi ili leži, dakle, uz antropometrijsko mjerenje veliki značaj ima pozu. Istovremeno, pri mjerenju glave ili distalnog promjera udova, poza ispitanika nema značajan utjecaj na rezultate.
Da bi se dobili pouzdani rezultati, ispitanik mora biti potpuno gol (samo iskusni istraživač može dozvoliti mjerenja u kupaćim gaćama i tankim čarapama), stoga je neprihvatljivo prisiljavati osobu koja se mjeri da čeka gola. Od istraživača se takođe traži izuzetna takta u ophođenju sa temom, potrebno je poštovati osećaj skromnosti i individualni karakter osobe koja se meri. Osoba koja se mjeri treba biti u uspravnom položaju, ali ne u stanju krajnje neprirodne ekstenzije. Ispravljen stav označava položaj kada osoba koja se mjeri oslanja stopala, blizu peta, na podnu oblogu, koljena su ispravljena, stomak je nešto uvučen, ruke su blago pritisnute uz tijelo i slobodno vise, ramena su u istom nivou i dobro fiksirana. Ovu poziciju treba zadržati tokom čitave studije. Glava je fiksirana u ravni koja prolazi kroz tragus i donji rub orbite. Prilikom rada potrebno je pratiti disanje osobe koja se mjeri, mjerenja, posebno parametre prsa, treba sprovesti tokom respiratorne pauze. Kako bi se osiguralo da osoba koja se mjeri održava konstantno držanje, istraživač mora postići određenu vještinu u radu sa alatima (Nikolaev V.G. et al., 2007).
Antropometrijske studije: merenje visine,
Antropometrija- (od grčkih riječi - čovjek i mjera) - jedna od glavnih metoda antropološkog istraživanja, koja se sastoji od mjerenja ljudskog tijela i njegovih dijelova u cilju utvrđivanja starosti, pola, rase i drugih karakteristika fizičke strukture, omogućavajući dati kvantitativni opis njihove varijabilnosti
Ljudski život je neprekidan proces razvoja, u kojem uzastopno prolaze sljedeće faze: sazrijevanje, zrelost, starenje. Rast i razvoj su dva međusobno povezana i međuzavisna aspekta istog procesa. Rast su kvantitativne promjene povezane s povećanjem veličine ćelije, mase kako pojedinih organa i tkiva, tako i cijelog organizma. Razvoj – kvalitativne promjene, diferencijacija tkiva i organa i njihovo funkcionalno poboljšanje. Rast i razvoj su neujednačeni.
Fizički razvoj ostaje jedan od najvažniji pokazatelji zdravlje i starosne standarde poboljšanje, dakle, praktična sposobnost da se to ispravno procijeni doprinijeće obrazovanju zdrava generacija.
Faktori koji utiču na antropometrijske pokazatelje
Neprekidni procesi metabolizma i energije u ljudskom tijelu određuju karakteristike njegovog razvoja. Visina, težina, konzistentnost u porastu razni dijelovi tijelo, njegove proporcije su programirane nasljedni mehanizmi a pod optimalnim životnim uslovima, javljaju se u određenom nizu. Neki faktori ne samo da mogu poremetiti slijed razvoja, već i uzrokovati nepovratne promjene. To uključuje:
Vanjski: nepovoljan intrauterini razvoj, socijalni uslovi, loša ishrana, sjedilački način životaživot, loše navike, raspored rada i odmora, faktor životne sredine.
Domaći: nasljednost, prisustvo bolesti.
Ispitivanjem antropometrijskih pokazatelja (visina ili dužina tijela, težina ili masa tijela, obim različitih dijelova tijela) može se jasno i jednostavno ocijeniti fizički razvoj.
Uslovi za izvođenje antropometrijskih studija
Antropometrija se izvodi pomoću pažljivo ispitanih i prilagođenih mjernih instrumenata: vage, visinomjera, centimetarske trake, dinamometra itd. Preporučljivo je sva mjerenja obaviti u prvoj polovini dana, na prazan želudac ili 2-3 sata nakon obroka, ispitanik treba biti obučen u laganu pletenu odjeću. Ako se mjerenja vrše u drugoj polovini, preporučljivo je zauzeti horizontalni položaj 10-15 minuta.
Za objektivnost naknadne procene potrebno je poštovati zahteve za pravila merenja. Analiza antropometrijskih pokazatelja je najvažniji element istraživanja usklađenosti fizički razvoj starosne standarde. Utvrđena odstupanja mogu biti faktori rizika ili znaci određenih bolesti.
Metode antropometrijskih mjerenja:
Mjerenje visine (dužine tijela) vrši se u stojećem položaju stadiometrom. Ispitanik stoji na stadiometarskoj platformi, leđima okrenut okomitom stalku, ispravljen, dodirujući postolje potiljkom, međulopatičnom predjelom, zadnjicom i petama. Klizna horizontalna šipka se nanosi na glavu bez pritiska. Vrlo je važno mjeriti visinu u prvoj polovini dana, jer se do večeri visina osobe smanjuje za 1-2 cm. Razlog tome je prirodni umor tokom dana, smanjen tonus mišića, spljoštenje međupršljenskih hrskavičnih diskova i svod stopala kao rezultat uspravnog hoda.
Algoritam mjerenja visine
1. Priprema za proceduru:
1.1. Pripremite stadiometar za upotrebu u skladu s uputama.
1.2. Predstavite se pacijentu, objasnite predstojeću proceduru i pribavite njegov pristanak.
1.3. Tretirajte svoje ruke na higijenski način, suvo.
1.4. Postavite salvetu na platformu stadiometra (ispod pacijentovih stopala).
1.5. Zamolite pacijenta da skine cipele i šešire.
1.6. Podignite stadiometar iznad pacijentove očekivane visine.
2. Izvođenje postupka:
2.1. Zamolite pacijenta da stane na sredinu platforme stadiometra tako da petama, stražnjicom, međulopatičnom predjelom i potiljkom dodiruje okomitu šipku stadiometra.
2.2. Postavite pacijentovu glavu tako da vrh nosa i ušna resica budu na istoj horizontalnoj liniji.
2.3. Spustite stadiometar na glavu pacijenta.
2.4. Zamolite pacijenta da napusti platformu stadiometra (pomoć ako je potrebno).
2.5. Odredite visinu pacijenta na skali na donjem rubu trake.
3. Završetak postupka:
3.1. Obavijestite pacijenta o rezultatima mjerenja.
3.2. Uklonite salvetu sa stadiometra i stavite je u kontejner za otpad.
3.3. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
3.4. U medicinsku dokumentaciju napraviti odgovarajući zapis o rezultatima postupka.
Mjerenje tjelesne težine
Mjerenje tjelesne mase (težine) - izvode se na podnim vagama. Subjekt stoji nepomično na platformi vage. Greška pri vaganju ne bi trebala biti veća od +/-50 g. Težina, za razliku od visine, je manje stabilan pokazatelj i može se mijenjati ovisno o mnogim faktorima. Dnevne fluktuacije težine, na primjer, mogu se kretati od 1 do 1,5 kg.
Algoritam za mjerenje tjelesne težine pacijenta (odraslog))
1. Priprema za proceduru:
1.1. Provjerite ispravnost i ispravnost medicinskih vaga u skladu s uputama za njihovu upotrebu.
1.2. Uspostavite ravnotežu vage, zatvorite zatvarač (za mehaničke konstrukcije).
1.3. Stavite salvetu za jednokratnu upotrebu na platformu vage. 1.4. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i redoslijed predstojeće procedure.
1.5. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
2. Izvođenje postupka:
2.1. Pozovite pacijenta da se skine do donjeg rublja, izuje cipele i pažljivo stanite (bez cipela) na sredinu platforme vage.
2.2. Držite pacijenta za ruku dok stoji na mernoj ploči vage i pratite njegovu ravnotežu tokom procesa merenja.
2.3. Otvorite zatvarač vage (za mehaničke konstrukcije), odredite tjelesnu težinu pacijenta (u skladu sa uputama za upotrebu), zatvorite zatvarač vage.
3. Završetak postupka:
3.1. Recite pacijentu rezultat testa tjelesne težine.
3.2. Pomozite pacijentu da siđe sa vage, držeći ga za ruku (ako je potrebno).
3.3. Uklonite salvetu sa platforme vage i stavite je u kontejner za otpad.
3.4. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
3.5. Zabilježite rezultate u odgovarajuću medicinsku dokumentaciju.
17.
Indikacije: procjena fizičkog razvoja, određivanje antropometrijskih pokazatelja tokom razne države i bolesti (na primjer, fiziološki gubitak početne tjelesne težine, gubitak težine zbog dehidracije), za izračunavanje doze lijekova.
Mjerenje tjelesne težine
Tjelesna težina se mjeri ujutro prije jela, najbolje kada je dijete golo. Preporučljivo je vagati oslabljenu djecu zajedno sa njihovom odjećom, a zatim oduzeti njihovu težinu od rezultirajuće vrijednosti.
Za procjenu fizičkog razvoja djeteta, dobiveni podaci se upoređuju sa izračunatim potrebnim vrijednostima. Preciznija procjena se vrši pomoću centilnih tablica.
Tjelesna težina kod djece mlađe od dvije godine mjeri se na vagi za vaganje dojenčadi (elektronskoj ili čašičnoj). Elektronska medicinska vaga se sastoji od postolja, bočnih zidova, kućišta i platforme za podizanje. Na prednjoj strani kućišta nalazi se digitalni indikator, desno od njega je dugme “T” (tara). Na desnom zidu vage nalazi se terminal za uzemljenje i utičnica za strujni kabl.
Vage za medicinsku čašu sastoje se od kućišta, tacne, zatvarača, pokretne ljuljačke sa utezima i dvije vage za podelu: donja u kilogramima, gornja u gramima.
Mjerenje tjelesne težine u različitim starosne periode ima neke karakteristike. Tako se kod djece mlađe od 6 mjeseci tjelesna težina određuje u ležećem položaju, nakon 6 mjeseci - u sjedećem položaju. Tjelesna težina kod djece starije od dvije godine mjeri se polužnom medicinskom vagom.
Mjerenje tjelesne težine na elektronskim medicinskim vagama
Materijalna oprema:
Medicinske vage;
Pelene;
Fantomska lutka.
1) Postavite vagu na stacionarnu površinu (obično na noćni ormarić u blizini stola za presvlačenje).
2) Uključite kabl za napajanje u mrežu i okvir na digitalnom indikatoru će zasvijetliti. Nakon 35-40 sekundi. brojevi (nule) će se pojaviti na displeju. Ostavite vagu uključenu 10 minuta.
3) Provjerite vagu: lagano pritisnite ruku u sredinu tacne - indikator će prikazati očitanja koja odgovaraju sili vaše ruke; otpustite platformu za podizanje - na indikatoru će se pojaviti nule.
4) Površinu vage tretirajte rastvorom za dezinfekciju. Operite i osušite ruke.
5) Postavite pelenu na platformu za podizanje - njena težina će biti prikazana na indikatoru. Vratite težinu pelene u memoriju mašine pritiskom na dugme "T" - nule će se pojaviti na indikatoru.
Glavna pozornica
6) Skinite dijete.
7) Pažljivo ga postavite na platformu prvo zadnjicom, a zatim ramenima i glavom. Noge treba držati. Nakon nekog vremena indikator će prikazati vrijednost djetetove težine; lijevo od vrijednosti težine nalazi se ikona “0” koja označava da je vaganje završeno. Kada je vaga preopterećena, na displeju će se pojaviti natpis „KRAJ“. Nakon 5-6 sekundi možete resetirati rezultat. Vrijednost težine je fiksirana na 35-40 s, a zatim, ako ne pritisnete tipku “T”, očitanja vage se automatski vraćaju na “0”.
8) Skinite pelenu sa vage. Balans se automatski postavlja na "0".
Završna faza
9) Dezinfikujte radnu površinu vage.
10) Operite i osušite ruke.
Mjerenje tjelesne težine na medicinskim vagama
Za materijalnu podršku, pogledajte “Mjerenje tjelesne težine na elektronskim medicinskim vagama.”
Algoritam za izvođenje manipulacije:
Pripremna faza
1) Postavite vagu na fiksiranu površinu.
2) Tretirajte dio tacne vage s otopinom za dezinfekciju. Operite i osušite ruke.
3) Uravnotežite ravnotežu tako što ćete prvo pomeriti oba utega na nultu podelu. Balansiranje se postiže rotacijom protivteže. Ako se klackalica u obliku strelice podigne, protuteg se rotira udesno, ako je dolje, ulijevo. Kada su utezi izbalansirani, sagitalni proces će biti na istom nivou kao i proces koji je čvrsto pričvršćen za tijelo.
4) Zatvorite zatvarač.
5) Položite nekoliko puta presavijenu pelenu na vagu. Mijenja se nakon svakog vaganja i ne koristi se za povijanje.
Glavna pozornica
6) Stavite dijete na vagu. Glava i ramena trebaju biti smješteni na širokom dijelu vage, a noge na uskom dijelu.
7) Otvorite zatvarač, pomjerite teg na donjoj šipki dok ne padne. Nakon toga pomjerite težinu za jednu podelu ulijevo. Zatim počnite glatko pomicati uteg na gornjoj šipki dok ne dostigne ravnotežni položaj. Odredite rezultat vaganja pomoću vage lijevo od ruba utega.
8) Zatvorite zatvarač i skinite dijete sa vage. Postavite obje težine na nultu podelu, pomičući ih što je više moguće ulijevo.
9) Izvagati korištenu pelenu (odjeću, ako je dijete bilo obučeno). Oduzmite njihovu masu od prvobitne ukupne mase.
Završna faza
10) Dezinfikujte radnu površinu vage.
11) Operite i osušite ruke.
Mjerenje tjelesne dužine
Mjerenje tjelesne dužine kod male djece
Dužina tijela kod djece mlađe od 1 godine mjeri se horizontalnim stadiometrom. Ima dva vertikalna graničnika: fiksni zid i pokretnu šipku. Pokretna šipka se lako pomiče duž centimetarske skale otisnute na lijevoj strani stadiometarske ploče. Prilikom mjerenja tjelesne dužine nije potrebno izlagati dijete, dovoljno je skinuti kapu, čizme i vanjsku odjeću.
Dužina tijela kod starije djece mjeri se vertikalnim stadiometrom. Na vertikalnoj tabli nalaze se dvije podjelne skale u centimetrima: desno - za mjerenje visine u stojećem položaju, lijevo - za mjerenje visine u sjedećem položaju. Daska klizi preko daske. Na visini od 40 cm od poda, na vertikalnu dasku je pričvršćena sklopiva klupa za mjerenje visine u sjedećem položaju.
Dužina tijela kod djece od 1 godine do 3 godine mjeri se vertikalnim stadiometrom, ali umjesto donje platforme koristi se sklopiva klupa i dužina tijela se mjeri pomoću skale s lijeve strane.
Materijalna oprema:
Visinomjer horizontalno;
Pelene;
Posuda sa dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju površina;
Fantomska lutka.
Algoritam za izvođenje manipulacije:
Pripremna faza
1) Postavite horizontalni stadiometar na sto sa skalom okrenutom prema vama.
2) Tretirajte stadiometar dezinfekcionim rastvorom. Operite i osušite ruke. Stavite pelenu preko stadiometra.
Glavna pozornica
3) Postavite dijete na stadiometar tako da glava čvrsto dodiruje vrh glave sa fiksnom šipkom, gornja ivica tragus uha i donji kapak bili su u istoj vertikalnoj ravni. Noge djeteta treba ispraviti laganim pritiskom na koljena i pritisnuti na visinsku dasku.
4) Pređite na stopala, savijena pod pravim uglom u odnosu na potkoljenicu, pokretnu šipku stadiometra.
5) Odredite dužinu djetetovog tijela pomoću vage. Dužina tijela jednaka je udaljenosti između fiksnih i pokretnih šipki stadiometra.
Završna faza
6) Dezinfikujte radnu površinu stadiometra.
7) Operite i osušite ruke.
Osobine mjerenja tjelesne dužine kod starije djece
Mjerenje se vrši pomoću vertikalnog stadiometra. Dijete se postavlja na platformu visinomjera leđima okrenuto okomitom postolju tako da ga dodiruje petama, zadnjicom, leđima i parijetalnom regijom. Ruke treba spustiti duž tijela, pete zajedno, prste razmaknuti. Glava je postavljena u položaj u kojem su donji kapak i gornja ivica tragusa uha u horizontalnoj ravni.
Zatim se, bez pritiska, pokretna šipka spušta na glavu i dužina tijela se određuje od njegove donje ivice na skali.
Mjerenje obima glave i grudi
Mjerenje obima glave i grudnog koša vrši se centimetarskom trakom. Obim grudnog koša kod male djece određuje se samo u mirovanju, kod starije djece - u mirovanju, pri udisanju i izdisaju.
Materijalna oprema:
Traka za mjerenje;
Kontejner sa dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju trake;
Fantomska lutka.
Algoritam za izvođenje manipulacije:
Pripremna faza
1) Položite (sjednite) dijete.
Glavna faza mjerenja obima glave
2) Provucite mjernu traku kroz potiljak iza i uzduž supercilijarnih lukova front.
3) Odredite veličinu obima glave pomoću trake.
Glavna faza mjerenja obima grudnog koša
4) Postavite mjernu traku pozadi ispod donjeg ugla lopatica, naprijed uz donji rub areole.
5) Odredite veličinu obima grudnog koša pomoću trake. U tom slučaju se preporučuje rastezanje trake i lagano pritiskanje mekih tkiva.
Završna faza mjerenja obima glave i grudi
6) Dezinfikujte mernu traku, isperite ispod tekuća voda sapunom, osušiti.
Karakteristike mjerenja obima grudnog koša
kod devojčica u pubertetu
Kod djevojčica sa razvijenim mlečne žlezde traka se provlači naprijed u nivou gornje ivice 4. rebra iznad mliječnih žlijezda. Ruke treba slobodno spustiti duž tijela. Potrebno je kontrolisati da dijete ne podiže ramena i ne pomjera ruke naprijed ili u stranu.
Antropometrija novorođenčadi
Antropometrija novorođenčadi u porođajnoj sali ima neke posebnosti. Nakon tretmana kože, novorođenče se umota u sterilnu pelenu i izmjeri. Od dobijenih podataka oduzima se masa pelena. Dužina tijela se mjeri pomoću horizontalnog stadiometra. Opseg glave i grudi određuje se uobičajenom metodom pomoću sterilne mjerne trake ili medicinske platnene trake koja se nalazi u individualnom kompletu za novorođenče. Ako je za mjerenja korištena traka, ona se upoređuje s podjelama centimetarskog ravnala na strani stola za presvlačenje. Zabranjeno je dodirivati ivicu trakom.
Antropometrija je glavna metoda antropološkog istraživanja koja se sastoji u mjerenju ljudsko tijelo i njegovih dijelova u cilju utvrđivanja spola, rase, starosti i drugih karakteristika fizičke strukture, što omogućava da se daju kvantitativne karakteristike njihove varijabilnosti.
Život je kontinuirani proces razvoja, uključujući faze sazrevanja, zrelo doba i starenje. Razvoj i rast su dva međusobno zavisna i međusobno povezana aspekta jednog procesa. Razvoj karakteriziraju kvalitativne promjene, diferencijacija organa i tkiva i njihovo funkcionalno poboljšanje. A rast predstavlja kvantitativne promjene koje su povezane s povećanjem veličine ćelije, mase tkiva i organa, te cijelog organizma u cjelini.
Fizički razvoj je jedan od najvažnijih pokazatelja ljudskog zdravlja i standarda poboljšanja vezanih za uzrast. Praktična sposobnost da se to ispravno procijeni doprinosi podizanju zdrave generacije. U ovom članku razgovaraćemo o algoritmu za mjerenje visine i težine.
Faktori koji utiču na antropometrijske pokazatelje
U ljudskom tijelu se kontinuirano odvijaju procesi razmjene energije i metabolizma, koji određuju njegove razvojne karakteristike. Težina, visina, konzistentnost u porastu različitim dijelovima tijela, proporcije - sve je to programirano nasljednim mehanizmima. Redoslijed razvoja može biti poremećen pod utjecajem određenih vanjskih i unutrašnji faktori. Prvi uključuju socijalne uslove, sjedilački način života, nepovoljan intrauterini razvoj, lošu ishranu, nepravilan režim rada i odmora, loše navike i ekologiju.
Unutrašnji faktori uključuju naslijeđe i prisustvo raznih bolesti.
Poznavajući algoritam za mjerenje visine i težine, možete jasno procijeniti
Uslovi za izvođenje studije
Antropometrija zahteva upotrebu pažljivo podešenih i proverenih instrumenata: stadiometar, vaga, dinamometar, itd. Merenja se preporučuje u prvoj polovini dana na prazan stomak ili dva do tri sata nakon jela. Odjeća koju osoba nosi treba da bude lagana, pletena. Ako se mjerenja planiraju u popodnevnim satima, prije toga zauzmite horizontalni položaj deset do petnaest minuta.
Da bi naknadna procjena bila efikasna, mora se poštovati algoritam za mjerenje visine pacijenta. Treba imati na umu da je analiza antropometrijskih pokazatelja najvažniji element studije o tome kako fizički razvoj odgovara starosnim standardima. Otkrivena odstupanja mogu biti znak određene bolesti ili faktor rizika.
Merenje visine stajanja
S obzirom na to da osoba uveče padne jedan ili dva centimetra niže, što je posljedica prirodnog umora, spljoštenja svoda stopala i intervertebralnih hrskavičnih diskova, te smanjenja mišićnog tonusa, preporučljivo je izmjeriti visinu ujutro. Algoritam uključuje tri faze: pripremu za proceduru, mjerenje i završetak postupka. Hajde da pričamo o svakom od njih.
Priprema
- U skladu sa uputstvima, pripremite stadiometar za upotrebu.
- Predstavite se pacijentu, recite mu o predstojećoj proceduri i pribavite njegov pristanak.
- Očistite ruke higijenski i osušite ih.
- Stavite salvetu na platformu stadiometra (ispod pacijentovih stopala).
- Zamolite ispitanika da skine šešir i cipele.
- Podignite šipku stadiometra iznad očekivane visine subjekta.
Mjerenje
- Pacijent treba da stoji na stadiometarskoj platformi tako da potiljak, međulopatična oblast, zadnjica i pete dodiruju vertikalno postolje.
- Glava subjekta treba da bude postavljena tako da vrh nosa bude na istoj horizontalnoj liniji.
- Stadiometar se mora spustiti na glavu pacijenta bez pritiskanja.
- Zamolite ispitanika da napusti stranicu i, ako je potrebno, pomozite mu u tome.
- Odredite svoju visinu koristeći donju ivicu trake na skali.
Kraj procedure
Mjerenje visine dok sedite
Visina pacijenta u sjedećem položaju je nešto drugačija od gore opisane.
- Potrebno je zamoliti ispitanika da sjedne na preklopno sjedište stadiometra, prethodno prekriveno uljanom krpom.
- Pacijent treba da sedi tako da tri tačke - lopatice, potiljak i zadnjicu - dotakne vertikalnu traku sa skalom.
- Glava subjekta treba da bude postavljena tako da su ušna resica i vrh nosa na istoj horizontalnoj liniji.
- Merna šipka se mora spustiti na pacijentovu krunu, pritisnuti na vagu i zamoliti da ustane.
- Morate uzeti očitanja na lijevoj strani skale, a zatim spustiti traku.
- Slično gore navedenom, zabilježite rezultate i obavijestite pacijenta o njima.
Mjerenje visine trudnice: algoritam
Prvo morate trudnici objasniti ciljeve i napredak postupka. Algoritam za merenje visine je sledeći:
- Stanite sa strane stadiometra i podignite njegovu šipku iznad nivoa očekivane visine subjekta.
- Zamolite trudnicu da stane na stadiometarsku platformu tako da joj zadnjica, pete i lopatice dodiruju postolje sprave, a da joj glava bude u takvom položaju da su vanjski ugao oka i tragus uha na ista horizontalna linija.
- Stadiometar treba spustiti do tjemena trudnice i pomoću skale odrediti broj centimetara od donjeg nivoa šipke.
- Dobijeni podaci se moraju unijeti u individualnu karticu pacijenta.
- Visinomjer treba tretirati krpom namočenom u otopinu (0,5%) kalcijum hipohlorita.
- Operite ruke temeljno.
Mjerenje tjelesne težine
Za provođenje antropometrijskih studija nije dovoljno poznavati samo algoritam za mjerenje visine, već morate znati odrediti i težinu osobe. Tjelesna težina se mjeri pomoću podnih vaga. Pacijent mora mirno stajati na platformi tako da greška vaganja ne prelazi +/-50 grama. Za razliku od visine, težina je nestabilan pokazatelj i može se mijenjati pod utjecajem mnogih faktora. Tako dnevne fluktuacije tjelesne težine mogu doseći jedan do dva kilograma.
Znajući kako se mjeri visina, težinu će biti izuzetno lako zapamtiti. Procedura se takođe sastoji od tri faze.
Priprema za mjerenje težine
- Prvo, u skladu s uputama, trebate provjeriti točnost i upotrebljivost medicinskih vaga.
- Potrebno je uspostaviti ravnotežu uređaja; ako se koriste mehaničke konstrukcije, zatvorite zatvarač.
- Morate staviti salvetu na platformu vage za jednokratnu upotrebu.
- Osoba koja izvodi zahvat mora pacijentu objasniti redoslijed predstojećih radnji.
Izvršavanje procedure
- Ispitanika treba zamoliti da se skine do donjeg rublja i skine cipele. Zamolite ga da pažljivo stane na platformu vage u sredini.
- Kada stoji na mernom panelu vage, ispitanik se mora držati za ruku, a tokom procesa merenja važno je pratiti njegovu ravnotežu.
- Ako se koristi mehanički dizajn, zatvarač vage mora biti otvoren.
- Slijedeći upute za korištenje uređaja, potrebno je odrediti tjelesnu težinu ispitanika.
Kraj procedure
- Pacijenta treba obavijestiti o rezultatima mjerenja težine i pomoći mu da siđe s mjernog panela, držeći ga za ruku ako je potrebno.
- Potrebno je da uklonite salvetu sa platforme vage i stavite je u kontejner namenjen za otpad.
- Ruke treba dezinfikovati i osušiti.
- Rezultati moraju biti evidentirani u odgovarajućoj dokumentaciji.
Algoritam za mjerenje visine kod djece različitog uzrasta
Najstabilniji pokazatelj fizičkog razvoja kod djece je visina. Odražava razvojni proces djetetovog tijela. U pravilu, značajne poremećaje rasta prate patologije drugih sistema i organa. Dakle, u slučaju usporavanja rasta skeleta, često u manjem ili u većoj meri diferencijacija i rast mozga, miokarda i skeletnih mišića usporavaju.
Kako se mjeri visina novorođenčeta? Za algoritam je potreban stadiometar u obliku ploče širine 40 centimetara i dužine 80 centimetara. Na lijevoj strani uređaja treba da se nalazi centimetarska vaga sa fiksnom poprečnom šipkom na početku i pokretnom poprečnom šipkom na kraju koja se lako kreće duž skale.
Tehnika mjerenja rasta bebe
- Beba se mora postaviti na leđa tako da mu glava dodiruje fiksnu poprečnu šipku stadiometra. Treba ga postaviti tako da su gornji rub tragusa uha i donji rub orbite u istoj horizontalnoj ravni.
- Bebina majka ili pomoćnik za merenje treba da čvrsto pričvrste bebinu glavu.
- Noge novorođenčeta treba da budu ispravljene by easy pritiskom na koljena dlanom jedne ruke, a drugom rukom treba da pomičnu šipku stadiometra čvrsto približite petama, dok stopala treba savijati prema potkoljenicama pod pravim uglom. Udaljenost od fiksne do pomične šipke bit će visina djeteta. Potrebno je označiti dužinu na najbliži milimetar.
Kako izmjeriti visinu kod starije djece
Gore je predstavljen algoritam za mjerenje rasta djeteta mlađeg od godinu dana, ali koja je tehnika izvođenja postupka prikladna za stariju djecu? U ovom slučaju potreban je stadiometar u obliku drvenog bloka širine osam do deset centimetara, dužine oko dva metra i debljine pet do sedam centimetara. Prednja vertikalna površina šipke treba da sadrži dvije skale podjele u centimetrima: na lijevoj - za mjerenje visine dok sjedite, na desnoj - dok stojite. Trebalo bi da postoji i pomična šipka od dvadeset centimetara. Klupa je pričvršćena na okomitu šipku na visini od četrdeset centimetara od drvene platforme za mjerenje visine dok sjedite.
Algoritam za mjerenje visine kod djece od godinu dana i više sličan je onom koji se koristi za odrasle.
Tjelesna težina djeteta
U poređenju sa visinom, bebina težina je labilniji pokazatelj, koji odražava stepen razvoja mišića i skeletni sistemi, potkožno masno tkivo, unutrašnje organe, i zavisi ne samo od ustavnih karakteristika, već i od faktora spoljašnje okruženje kao što su mentalni i fizičke vežbe, hranu itd.
Obično algoritam (kao i algoritam mjerenja visine) ne izaziva poteškoće. Djeca mlađa od tri godine do dvadeset kilograma vagaju se na vagi za čaše koja se sastoji od klackalice i tacne s donjim (u kg) i gornjim (u g) vagama. Djeca od tri godine i starija vagaju se na vagi s polugom.
Uslovi kontrole pomoću antropometrije
Jedan od glavnih pokazatelja zdravstvenog stanja djece je stepen fizičkog razvoja, koji pokazuje usklađenost ili bilo kakvo odstupanje u njihovom razvoju i zdravlju.
Praćenje fizičkog razvoja djeteta metodom planske antropometrije treba provoditi sistematski, strogo rokovi. Takvu kontrolu obično provodi ljekar ili kod djece predškolske ustanove. Antropometrijski pregled malog djeteta i predškolskog uzrasta uključuje kompletan program procedure pregleda: merenje telesne težine i visine, obima glave (za dete prve godine života) i grudi, držanje tela, stepen telesne masti i drugi pokazatelji.
Za dijete mlađe od 1 godine antropometriju treba raditi jednom mjesečno, na njegov rođendan (+/- 1-2 dana); u dobi od 1 godine do 2 godine - 1 put u 3 mjeseca (u roku koji odgovara datumu rođenja: 1 godina 3 mjeseca, 1 godina 6 mjeseci, 1 godina 9 mjeseci, 2 godine; odstupanja unutar 5 su dozvoljena u datum ispitnih dana). Dijete uzrasta od 2 do 3 godine se podvrgava antropometrijskom pregledu jednom u 6 mjeseci; od 3 do 7 godina - jednom godišnje (takođe u periodu koji odgovara datumu rođenja: sa 4 godine, 5, 6 i 7 godina; uz dozvoljena odstupanja do 7 dana).
Pored navedenih perioda, češće se provodi praćenje fizičkog razvoja, na primjer, težine djeteta (od 2 do 6 mjeseci - jednom u 10 dana; od 6 do 12 mjeseci - jednom u 15 dana; od 1 godine do 3 godine - jednom mjesečno; od 3 godine i više - jednom u 3 mjeseca). Ova učestalost mjerenja tjelesne težine omogućava vam da uočite početak mogućeg zaostajanja u debljanju, što može biti uzrokovano nedovoljnom ishranom ili pogrešna dijeta(posebno kod malog djeteta), ili, obrnuto, prekomjerno debljanje zbog prekomjerna potrošnja hranu ili pogrešno odabranu ishranu.
Izvođenje antropometrijskog pregleda psihičko stanje djeca ranog i predškolskog uzrasta moraju se pridržavati jedinstvene metodologije mjerenja, koja se zasniva na sljedećim pravilima:
1. Mjerenje i vaganje djeteta treba obaviti ujutro, na prazan želudac ili nakon nap(takođe na prazan želudac) u isto vrijeme.
2. Prije mjerenja, potrebno je da se uvjerite da su svi instrumenti u ispravnom stanju i da njihovi indikatori odgovaraju pravim.
3. Za mjerenje visine djeteta preporučuje se korištenje dvije vrste stadiometara: dječji drveni horizontalni stadiometar(za mjerenje visine djeteta do 2 godine), od in rane godine visina se meri u horizontalni položaj(mjerenje moraju izvršiti 2 osobe); I vertikalni visinomjer za mjerenje visine djeteta starijeg od 2 godine sa pričvršćenom ili sklopivom klupom postavljenom na visini od 25 cm od nivoa stadiometarske platforme. U tom slučaju morate osigurati da pri mjerenju visine djetetovih peta, stražnjica i lopatice dodiruju stadiometar (bez obzira na njegov položaj: vodoravno ili okomito), ruke su ispružene duž tijela, a glava nagnuta nazad tako da tragus uha bude na jednoj horizontalnoj liniji sa kutom oka.
4. Za mjerenje tjelesne težine koriste se i sljedeće vrste vaga: čašaste vage (dječje) za vaganje djeteta mlađeg od 2 godine (takve vage omogućavaju bilježenje kolebanja tjelesne težine do 10 g; maksimalno opterećenje takve vage do 25 kg) i medicinske vage. Preporučuje se vaganje djeteta ujutro na prazan želudac. Prije vaganja dijete se svlači ili ostavlja u šortsu i laganom prsluku.
5. Mjerenje obima glave vrši se nanošenjem centimetarske trake od pozadi u nivou potiljačne izbočine, sprijeda - iznad obrva. Dijete prve godine života treba držati u naručju asistenta tokom mjerenja.
6. Obim grudnog koša se mjeri postavljanjem centimetarske trake pozadi ispod donjih uglova lopatica, sprijeda - uz donji rub izolacije. Za dijete mlađe od 3 godine, obim grudi se mjeri u horizontalnom položaju.
Merenje obima grudnog koša
Principi za procjenu fizičkog razvoja djeteta
Objektivna procjena ili zaključak o stanju tjelesnog razvoja djeteta donosi se upoređivanjem podataka dobijenih od antropometrijska mjerenja, sa prosječnim pokazateljima fizičkog razvoja - centilne serije, lokalni standardi.
Evaluacijske tabele sadrže prosječne pokazatelje glavnih znakova fizičkog razvoja djece u skladu sa uzrastom (visina, težina, obim glave i grudi). Pored prosječnih pokazatelja, tabele pokazuju maksimalno dozvoljena odstupanja (+/- sigma) prema gore ili prema dolje. Upoređujući dozvoljena odstupanja sa pojedinačnim pokazateljima, utvrđuje se nivo fizičkog razvoja i individualna odstupanja. Zapiši to opšte karakteristike Fizički razvoj djeteta se daje samo na osnovu skupa znakova – nemoguće je objektivno procijeniti nivo fizičkog razvoja na osnovu samo jednog znaka (težina ili visina, obim glave ili grudi).
Za objektivnu procjenu skladnog razvoja djeteta potrebno je uzeti u obzir pokazatelje težine, obima glave i grudi s pokazateljima rasta.
Ako je omjer visine i tjelesne težine kod djeteta veći od utvrđene norme, može se posumnjati na nesklad u fizičkom razvoju. Otkrivanje disharmonije u fizičkom razvoju djeteta pomaže u pravovremenom dijagnosticiranju ozbiljnijih zdravstvenih problema (npr. endokrini sistem koje dovode do metaboličkih poremećaja: gojaznosti (enzimopatije), što dovodi do metaboličkih poremećaja probavne funkcije ili pothranjenost različitog stepena).
U predškolskim ustanovama provode se obavezna antropometrijska mjerenja medicinsko osoblje. konačnu ocjenu stanje fizičkog razvoja djeteta provodi samo liječnik koji upoređuje dobivene podatke i donosi odgovarajući zaključak.