A középfül anatómiája, vérellátása és beidegzése. A középfül anatómiája: falak, jellemzőik, tartalma és felépítése

vérellátás belső fül a labirintus artéria végzi, amely 65%-ban az artéria elülső alsó, 29%-ban az artériából, 29%-ban a basilaris artériából, 0,5%-ban a hátsó inferior cerebelláris artériából és 5,5%-ban a jobb és bal oldalon különböző forrásokból indul ki. % ( cerebelláris és basilaris artériák) (4. ábra).

Rizs. 4 A vestibularis apparátus artériái (megjelölések az ábrán) [17-től]

Az Arteria labyrinthi az arc- és a statoakusztikus idegekkel együtt bejut a belső hallójáratba. A labirintus artéria a végső artéria, vagyis nincs jelentős anasztomózisa más artériákkal, ritkán ad elágazást az alsó cerebelláris artériához. Ennek az artériának a lefutása leggyakrabban egyenes (amikor az alsó elülső cerebelláris artériából indul ki) vagy íves (amikor a fő artériából indul ki). A labirintus artéria lumenének szélessége kicsi, és szubmillimetrikusnak minősíthető. Belépéskor belső fül A labirintus artéria az elülső vestibularis artériára és a közös cochlearis artériára oszlik, amely a vestibulocochlearis és a cochlearis artériákra osztódással végződik. Az elülső vestibularis artéria látja el a vestibularis labirintus felső részeit, beleértve a vízszintes félkör alakú csatornát, az utriculus makulát és a vesztibuláris ideget. A közös cochlearis artéria látja el a vestibularis labirintus alsó részét és a cochleát. A labirintus artéria ezen ágai között szinte nincs anasztomózis a labirintus felső részének szintjén, ellentétben a kollaterálisok jelenlétével a szinten alsóbb osztályok labirintus.

Ezek az anatómiai jellemzők határozzák meg a labirintus eltérő érzékenységét az ischaemiára. A hártyás labirintus, mint egyensúly- és hallásszerv ischaemiára való érzékenysége annak is köszönhető, hogy a fültok ereiből nincs mellékkeringés.

A füllabirintus a legérzékenyebb az ischaemiás állapotok kialakulására a vertebrobasilaris medencében. A szédülést ilyen körülmények között a jobb és a bal labirintus artériáiban vagy a vertebrobasilaris rendszer nagyobb ereiben tapasztalható véráramlás különbsége okozza, és ennek következtében a jobb és bal labirintus vérellátásának különbsége.

A vestibularis magok jelentős területet foglalnak el az agytörzs oldalsó szakaszain, és a vertebralis és basilaris artériákból behatoló ágak révén látják el őket vérrel. Klinikailag fontos, hogy ez a terület különösen érzékeny mind az ischaemiás, mind a vérzéses sérülésekre.

3. A vestibularis rendszer funkciói.

A vesztibuláris rendszer három fő funkciót lát el (1. ábra): a térbeli tájékozódást, az egyensúlyszabályozást és a képstabilizálást.

3.1 Tájékozódás a térben

A térben való tájékozódás funkciója rendkívül fontos - szükséges feltétel a testtartás, a mozgás és a velük való interakció szabályozására környezet. Ennek a funkciónak az optimális megvalósításához minden érzékszervből információt kell kapni. A vesztibuláris apparátus egy komplex szenzoros értelmezési és integrációs rendszer része. A környezetben elfoglalt helyzetünk vizuális megfigyelése segít meghatározni az abszolút pozíciót. A vestibularis apparátus patológiájában szenvedő betegek ezt a patológiát nagymértékben vizuális információkkal kompenzálják. A vestibularis, a vizuális és a proprioceptív rendszer működésének eltérése, valamint a központokhoz való szinkron afferentáció hiánya instabilitás kialakulásához vezet.

3.2 Képstabilizátor

A retinán másodpercenként 2-3 foknál gyorsabban mozgó képet a vizuális rendszer nem tudja feldolgozni a kép elmosódása nélkül. Emiatt a mozgóképet stabilizálni kell a retinában. Ha a célpont mozog, akkor az oculomotor apparátus képes mozgatni a szemet, lehetővé téve az optokinetikus reflexnek köszönhetően, hogy kövesse a célpontot. Ha a célpont álló helyzetben van, akkor a célpont retinaképe is elmozdul, ha az alany fejmozgást végez. Ebben a helyzetben a képstabilizálást úgy érik el, hogy a szemeket a fej mozgásával ellentétes irányba mozgatják (kompenzációs szemmozgás vagy vestibulo-ocularis reflex).

3.2.1 Szakkádikus tekintet

A szemmozgásos reakciót, amely mindkét szemnek az érdeklődés tárgya felé rángatózó mozgása formájában jelentkezik, szakkádnak nevezik (franciául: saccade - a ló hirtelen késése rándítással). A perifériás látómezőben megjelenő kép gyorsan a fovea-ba (a legnagyobb térbeli felbontású régióba) kerül, hogy részletes elemzést lehessen végezni gyors szemrángással (rángatással), amely során a látás pillanatnyilag elnyomódik. Ezeknek a mozgásoknak a pontosságát a vizuális visszacsatolás folyamatosan szabályozza. Ebben az esetben az agykéregből érkező inger eléri az ellenkező oldali abducens ideg magját és - a híd felső szakaszain történő átkelés után - az oculomotoros ideg azonos oldali magját. Ez az egyik szem laterális egyenes izomzatának és a másik szem mediális egyenes izomzatának egyidejű összehúzódásához vezet, és ennek eredményeként barátságos rotációhoz. szemgolyók. Egy ilyen harmonikus idegrendszer a mediális longitudinális kötegben lévő rostok szinkron működése miatt lehetséges.

3.2.2 Szemmozgások követése

Az oculomotor rendszer is képes követni a célt, amikor az mozog. Az ebben a folyamatban részt vevő reflexet sima követésnek nevezik. A vizuális nyomkövető reflex irányítja a folyamatokat a retina központi foveumától a laterálison keresztül. geniculate test(corpus geniculatum laterale) a talamuszban ( thalamus) az agykéreg vizuális zónájába (19. parietális mező - occipitális régió). Ennek eredményeként a motoros parancs a cortico-tectalis és cortico-tegmentalis rostokon keresztül a középagyba, valamint a hídon, a kisagyon és a vestibularis magon keresztül az oculomotoros magba és a ferde (szemen kívüli) oculomotoros izmokba érkezik. A késleltetési idő 70 milliszekundum. Sima követéssel a mozgásoknak nagyon pontosnak kell lenniük, mivel a retina fovea csak 1 ívfokos területet foglal el - a mozgó tárgy képe könnyen kicsúszhat ebből a területből. Szemészetileg egészséges embernél az inger mozgási sebessége a retina mentén nem haladhatja meg a 30-60 fokot másodpercenként. Nagyobb sebességnél ez a mechanizmus elégtelenné válik, és korrekciós szakkádokra van szükség a cél rögzítéséhez a retina foveában.

3.2.3. Optokinetikus reflex

A kéregben az optokinetikus reflex ugyanazt az utat követi, mint a sima nyomkövető reflex, de a teljes retinától kapott információkat használja fel. Például, amikor egy elhaladó vonatot nézünk, a vonat képe áthalad a retinán, és a vizuális rendszer kiszámítja, hogy a kép milyen gyorsan mozog a látókéregben. Ezen információk alapján a célpont sebességének megfelelő sebességgel páros (konjugált) szemmozgások (optokinetikus nystagmus) jönnek létre. Az optokinetikus nystagmus lassú komponensének beindulását a retina perifériás részének áthaladása határozza meg. A nystagmus gyors komponense aktívabb szerepet játszik a fixációs reflexhez kapcsolódó magasabb kérgi központok bevonásával. A szubkortikális optokinetikus reflex lehetővé teszi a csecsemők számára, hogy stabilizálják a vizuális képeket, amikor a retinán áthaladnak. Az élet első hónapjaiban a látás gyengén fejlett; nincs lehetőség egy tárgy mozgásának zökkenőmentes nyomon követésére, és úgy tűnik, hogy a csecsemők csak a nagy tárgyakat észlelik, amelyek felkeltik a figyelmet. A kép mozgási sebességét minden szem külön-külön számítja ki az optikai traktus mindkét magjában a sebességértékek tárolásának memóriáján keresztül (a hipoglossális ideg és a kisagy magja előtt található magban) , és a rajta lévő adatoktól függően a ferde (szemen kívüli) szemmotoros izmok aktiválódnak. Ez az útvonal felnőtteknél is aktív, amikor egy célpont tudatalatti megfigyelése történik. A szubkortikális pálya a születés pillanatától kezdi meg működését, megkerülve a Varolii híd retikuláris képződményében a tekintet középpontját, amely mindkét szem mozgásának összehangolásáért felelős. Ezért újszülötteknél az optokinetikus reflexek mindegyik szemre egymástól függetlenül jelennek meg, amíg ki nem alakul a binokuláris látás, amelyben az agykéreg is részt vesz. Időbe telik a kérgi optokinetikus reflex kialakulásához. Mielőtt a szem mozogna, a sebességmemóriának meg kell telnie. A memóriában tárolt maradék aktivitás felelős a szemmozgásért (nystagmus), amely akkor lép fel, amikor a vizuális inger hirtelen megszűnik. Ezt a jelenséget "nystagmus utáni optokinematikusnak" (OKAN) nevezik, és gyakran használják annak meghatározására, hogy a sebesség információ tárolási funkciója sérült-e. A sebességtároló rendszer működési zavara, vagy a labirintusokból érkező információ mennyiségének csökkenése (labirintus elégtelenség) általában a forgás utáni válaszok lerövidüléséhez vezet. Az optokinetikus ingerre adott passzív választ optokinetikus dobbal lehet elérni.

3.2.4 Oculovestibularis reflexek

A célpont képe a retinán akkor is elmozdul, amikor az egyén mozgatja a fejét, bár a célpont állhat. A látás során a szemek mozgásáért felelős reflexek általában túl lassúak ahhoz, hogy a fej gyors mozgatásával stabilizálják a retinán lévő képet. Az oculovestibularis reflexek meglehetősen gyors mechanizmusok, míg a sebességnek megfelelő szemmozgásokat közvetlenül a labirintusok stimulálása okozza. Ez a reflex talán a leggyorsabb a szervezetben, hiszen a késleltetési idő 7-10 ezredmásodperc (ebből 2 ezredmásodperc a fénytörés által vezérelt mechanikai folyamatra, kb. 5 ezredmásodperc pedig az idegimpulzus levezetésére és a / a ferde (szemen kívüli) szemmotoros izmok ellazítása).

A labirintusokból az információ az agytörzs vestibularis magjába, majd az oculomotoros magba kerül, kompenzáló szemmozgásokat hozva létre. Ennek eredményeként a kép retinán való mozgásának sebessége minimálisra csökken, ha a szemeket a fej mozgásával ellentétes irányba mozgatják. Ezt követően vizuális visszacsatolás történik: a látókéreg feldolgozza a kép fennmaradó mozgásáról szóló információkat, és jelet küld a vestibularis magnak a pons varoliiban és a kisagyban lévő pillantásközpontokon keresztül, hogy beállítsa a reflex erősségét. Laboratóriumi körülmények között a reflex erőssége néhány percen belül 30%-ig állítható.

3.3 Érzékelés.

A labirintusokból, a látószervekből és a proprioceptorokból származó ingerek hatására a parietális és temporális kéreg különböző területei aktiválódnak. Feltehetően ezek a sok érzékelővel rendelkező területek részt vesznek a térbeli tájékozódásban és a mozgás érzékelésében. Emiatt úgy tűnik, hogy a vesztibuláris kéreg funkciója több, sok érzékelővel rendelkező terület között oszlik meg, és egy nagy hálózatba integrálódik a "térbeli figyelem" és a szenzoros-motoros vezérlés érdekében. Az agykéreg parieto-insuláris régiójának vesztibuláris zónája a kéreg vesztibuláris rendszerének fő zónája. Mindkét oldalon megjelenik, míg a jobb agyfélteke domináns szerepet játszik.

ELLENŐRZŐ KÉRDÉSEK:

1. Mi az oka a küszöb feletti inger hatására kialakuló vestibularis reakciók sokféleségének?

2. Mi a megfelelő irritáló anyag az ampulláris és otolit apparátus számára?

3. Mi az oka a füllabirintus eltérő érzékenységének az ischaemiára?

4. Milyen artériás tartályból látják el a belső fület vérrel.

5. Mi okozza az optokinetikus nystagmus gyors és lassú komponenseit?

A külső fül erei . külső felület fülkagyló a felületes temporális artéria elülső fül ágainak vérellátása, a belső felület - az occipitalis artéria fül ága és a külső fül hátsó ága nyaki ütőér.

A vénás vér az azonos nevű vénákon keresztül áramlik: az elülső fül vénákon keresztül a mandibularis vénába és a hátsó fül vénáin keresztül a külső fülbe. nyaki véna.

A külső hallójárat erei . Az elülső fül a felületes temporális artériából és a mély fül artéria a maxilláris artériából közelíti meg a külső hallójáratot.

A vénás vér a maxilláris véna rendszerébe áramlik.

A középfül erei . A következő artériák látják el a középfület:

1. az elülső dobverő artéria a maxilláris artériából, a dobüregbe belépve a dobhasadékon keresztül;
2. Az alsó dobüreg a felszálló garat artéria egyik ága, amely a dobüregbe jut. dobüreg;
3. a középső agyhártyaartéria felső dobürege a nagyobb petrosalis ideg hasadékán keresztül jut be a dobüregbe;
4. carotis-tympanic ágai a carotis belső artériából az azonos nevű nyílásokon keresztül jutnak be a dobüregbe. hátsó fal belső carotis csatorna;
5. a stylomastoid artéria a hátsó fülartériából a stylomastoid foramen keresztül jut be a csatornába arc idegés a dobüregbe küldi a dobhártya tubulusán keresztül a hátsó dobüregi artériát, valamint a stapediális ágat az azonos nevű izomhoz és a mastoid ágakat a sejtek nyálkahártyájához mastoid folyamat.

Ezeknek az ereknek az ágai, amelyek egymással összekapcsolódnak, sűrű artériás hálózatot alkotnak a dobüreg nyálkahártyájában. A nyálkahártya mély rétegeiben több található nagy artériák, a felszínen pedig - elsősorban a kapilláris hálózat.

Hajók hallócső . A felszálló pharyngealis artéria garatágai, a pterygoid csatorna artériája, a petrosalis ág a középső agyhártyaartéria felől közelítenek a hallócsőhöz; az alsó dobüreg ágai a cső csontos részéhez mennek.

A középfül vénái a maxilláris vénákba, a középső meningealis vénákba, a belső jugularis vénába és a garatfonatba szállítják a vért.

Hajók dobhártya . A dobhártya megközelítéséhez: a külső hallójárat oldaláról - a mély fül artéria ága, valamint a külső hallójárat bőrének számos más artériája; a középfül oldaláról - az elülső dobartéria ágai és más artériák, amelyek a nyálkahártya szomszédos szakaszaiból a dobhártyához jutnak. Ezek a dobhártyában elágazó artériák két hálózatot alkotnak véredény: külső a bőrrétegben és belső - a dobhártya nyálkahártyájában.

Az artériák szerint a vénák vénás plexusokat alkotnak, míg a külső felület vénái a vénákkal kapcsolódnak belső felület dobhártya.

A belső fül erei vasa auris internae(lásd az ábrát).

1. A labirintus artériája a basilaris artéria egyik ága. Bejut a belső hallónyílásba, ahol a cochlearis ágra és a vestibularis ágra osztódik.

Cochleáris ág, r. cochlearis, ágakat küld a fülkagyló tekercsének első fordulatára, és a csiga tengelye mentén haladva a csiga spirális csomójához és a csontspirállemezhez, a középső és csúcsi fürtökhöz, valamint a csonthártyához ad ágakat ( endosteum) béleli a dobüreget. Útközben sokaságot alkot a cochlea artériás glomerulusai, glomerulus arteriosi cochleae az előcsarnoki létra szubepitheliális rétegében található.

Vestibuláris ágak, rr. vestibularis, ellátja a hártyás előcsarnokot és az előcsarnok periosteumát (endosteumot).

2. A stylomastoid artéria a facialis csatornában egy kis ágat bocsát ki, amely a középfülbe kerülve a cochlearis ablakon keresztül a cochlea felé halad.

A vénás vér a belső fülből a labirintus vénáiba áramlik.

A labirintus erei v. labirinthi(lásd az ábrát). Ezek a vénák összegyűjtik a vért a belső hallónyílás falaiból, a hallóidegből és a fülkagyló spirális vénáiból, a fülkagyló tubulusából és az előcsarnok vízvezetékéből; az alsó köves sinusba folynak.

1. A cochlearis tubulus vénája, v. canaliculi cochleae, gyűjti vénás vér a spirállemez vénájából, a csiga spirális szalagjának vénáiból és a spirális csomópontból (az elülső és hátsó spirális vénák a scala tympaniban találhatók), valamint az elliptikus és gömb alakú zsákok vénáiból. A cochlearis tubulus véna a cochlearis tubulus mentén fut, és a belső jugularis véna felső bulbjába torkollik.
2. Az előcsarnok vízvezetékének ere, v. aqueductus vestibuli, a félkör alakú csatornák ereiből és az elliptikus zsákból képződik. Kijön a sziklás részből halántékcsont az előcsarnok vízellátásán keresztül és a felső köves sinusba folyik.
3. A rúd spirális vénája, v. spiralis modioli, összegyűjti a vért a cochlearis csatorna magjából, a basilaris lemezben fekszik és a labirintus vénáiba áramlik.
4. Vestibularis vénák, v. vestibularis, több kis véna képviseli, amelyek az előcsarnok falaiból szívják el a vért, és megközelítik a labirintus vénáit.

ZAPORIZKY ÁLLAMI ORVOSI EGYETEM
Kar: ISKOLAI OKTATÁS
Osztály: GYERMEKNEHÉS
osztály asszisztense Shamenko V.O.
2016

A hallórendszer perifériás részének keresztirányú szakasza külső, középső és belső fülre oszlik.

keresztmetszet periféria osztály auditív
rendszerek

külső fül

A külső fül két fő részből áll: a fülből
kagyló és külső hallókarakter. Ez teljesíti
különféle funkciókat. Először is hosszú (2,5 cm) és keskeny (5-7
mm) a külső hallókarakter végez védő funkció. Másodszor, a külső fül (a fül és a külső halló
átjárás) saját rezonanciafrekvenciával rendelkeznek. Igen, kültéren
a hallójárat felnőtteknél rezonanciafrekvenciája egyenlő
körülbelül 2500 Hz, miközben a fülkagyló egyenlő
5000 Hz. Ez biztosítja az egyes bejövő hangok felerősítését
ezek a struktúrák 10-12 dB rezonanciafrekvenciájukon. Nyereség ill
a hangnyomásszint növekedése a külső fül rovására
kísérletekkel hipotetikusan kimutatható.

Az emberi fül felépítésének anatómiája először három éves korig
eltér a felnőttek fülének anatómiájától: újszülötteknél
gyerekek, nincs csontos hallójárat, valamint mastoid
ága. Csak egy csontgyűrűjük van, a belső mentén
melynek széle az úgynevezett csontbarázda. bele
behelyezett dobhártya. BAN BEN felső osztályok, Ahol
csontos gyűrű nincs, a dobhártya rá van tapadva
közvetlenül a halántékcsont skála alsó szélére, amelyet ún
rivinium vágott. Amikor a gyermek három éves,
a külső hallónyílás teljesen kialakul.

A külső fül anatómiája

A külső fül a következőket tartalmazza:
1) fülkagyló;
2) külső hallónyílás.
A fülkagyló kialakul
összetett rugalmas porc
perichondriummal borított formák és
bőr, kezdetleges
izmok. Neki Alsó rész- lebeny
porcmentes és
zsírszövetből épül fel
bőrrel borított. Fülkagyló
depressziói és emelkedései vannak,
amelyek között van egy göndör,
göndör láb, antihelix,
tubercle, tragus, antitragus.
fülkagyló, tölcsér alakú
szűkül, bemegy a külsőbe
hallójárat, amely
helyen végződő cső alakja
dobhártya

A külső hallónyílás kettőből áll
osztályok: hártyás-porcos kívül és
csont belül.
hártyás-porcos szakasza a külső
a hallójárathoz képest elmozdult
csont lefelé és elöl. Alul és elöl
a külső hártyás porc falai
hallójárat porc található nem
tömör lemez, és töredékek, repedések
amelyek között rostos szövettel és
laza rost, hát és
a porcos réteg felső falai nem rendelkeznek. Bőr
fülkagyló folytatja
a külső hártyás-porcos szakaszának falai
hallójárat. A csont falai
külső hallójárat vékony
bőr (kb. 0,1 mm), nem tartalmaz semmilyen
szőrtüszők, mirigyek nincsenek, hámja
átvált a külső felület dobhang
membránok.

A külső fül vérellátása

fülkagyló és rostos
a külső porcos szakasza
hallójárat (azért
kivéve a belső
osztály) kapnak vért
ágai a külső
carotis artéria: elülső
a felületet a.
temporalis superficialis, hát-
a.auricularis posterior és csontja
osztály és a porc belső része-
auricularis profunda (az a. Maxillaris
interna). Ez az artéria ágat ad
a dobüreg külső felülete
membránok.
Vénás kiáramlás- elöl a v. facialis
utólag és utólag a v. auricularis posterior.

A külső fül beidegzése

A külső fül beidegzése
a trigeminus ágai hajtják végre
ideg (p. auriculotemporal - ág n.
mandibularis) és a nyaki plexus, ill
a vándor fülága is
ideg (r. auricularis n. vagi).
A vagus reflex miatt
a hátsó és az alsó fal irritációja
külső hallójárat
néhány embert megfigyelnek
köhögés. motoros beidegzés
a fül maradvány izmai
kagylók, funkcionális szerepe
ami elhanyagolható, feltéve
hátulsó fülideg- gally
arc ideg.

A fülkagyló porcos váza, izmai, erei és idegei (jobbról és kívülről nézve).

Dobhártya

dobhártya, membrana tympani,
dobbarázdába zárva, sulcus
tympanlcus, és két részre oszlik:
feszült, pars tensa és hangsúlytalan,
pars flacclda; az első meg van erősítve
említett Arab groove, a második -
speciális vágásban - incisura tympanica
(Rivl-ni), amely az elülső felsőben található
dobgyűrű, anulus osztálya
tympanlicus.
A dobhártya homorú, csúcsa
köldökzsinórnak hívják
membránok, umbo membranae tympani.
A dobhártya háromból áll
rétegek:
külső bőr, stratum cutaneum,
belső- nyálkahártya, réteg
nyálkahártya és középső - lamina propria,
rostos kötőszövet alkotja
szövet.

Dobhártya kalapács és üllővel

A dobhártya külső rétegének artériái és vénái (jobb oldali nézet)

Középfül anatómiája

A dobüregben hat fal található:
* A dobüreg oldalfala, paries
membranaceus, a dobhártya alkotja
membrán és csontlemez a külső
hallójárat.
* A dobüreg mediális fala
a labirintushoz tartozik, ezért hívják
labirintus, paries labyrinthicus.
* A dobüreg hátsó fala, paries
mastoideus, emelkedést, eminentiát hordoz
piramisdlis, m elhelyezésére. stepedius.
*A dobüreg elülső fala az
a paries caroticus név, mivel közel áll hozzá
a belső carotis artériához csatlakozik.
*A dobüreg felső fala, paries
tegmentalis, a frontnak felel meg
a piramis felületei tegmen tympani és
elválasztja a dobüreget az üregtől
koponyák.
* A dobüreg alsó fala vagy alja,
paries jugularis, a koponya tövével szemben
a fossa jugularis mellett.
Középfül anatómiája

Dobüreg, mediális fal

A dobüreg mediális fala és kapcsolata a belső fül, az arcideg és az erek szomszédos struktúráival

A dobüreg mediális fala és viszonya a lokalizálthoz
a belső fül, az arc ideg, az erek struktúrái mellett
(rendszer)

A dobüreg vérellátása és beidegzése (jobbról és kívülről nézve). A dobüreg külső fala és a hallócsontok, a kengyel kivételével

A dobüreg vérellátása és beidegzése (jobb oldali nézet és
kívül). A dobüreg külső fala és a hallócsontok, a kengyel kivételével,
eltávolítva; megnyílt az arcideg csatornája és az arteria carotis belső csatornája.

hallócsontok

Eustachianus cső (jobbról és kívülről)

Csont labirintus

Csont labirintus

A belső fül (auris interna) abból áll
a csontos labirintusból és
hártyás labirintus.
Csont labirintus
tartalmazza:
előszoba
csigák
félkör alakú csatornák

hártyás labirintus

hálós labirintus,
labyrinthus membranaceus, hazugság
a csonton belül ez a rendszer
zárt csatornák és üregek.
Két receptor:
1) auditív, található
hártyás csiga.
2) vestibularis, egyesíti
előszoba zacskók és három
hártyás félkör alakú
csatorna.

A belső fül vérellátása.

vérellátás
belső útján hajtják végre
labirintus artéria
a.labirintica), ága a. basilaris.
A belsőben hallójárat
labirintus artéria osztódik
három ág: vestibularis artéria
(a. vestibularis), vestibulum
cochlearis artéria
(a.vestibulocochlearis), cochlearis
artéria (a. cochlearis).
A vénás kiáramlás háromba megy
módok: a fülkagyló vízellátó rendszerének vénái,
az előcsarnok vízvezetékének vénái,
a belső hallás vénái
átjáró, átkelés.

A belső fül beidegzése

Corti szervének szőrsejtjei
szinaptikusan kapcsolódik
perifériás folyamatok
bipoláris spirális sejtek
(ganglion ganglion spirál),
a spirál tövében található
csigalemezek. Központi folyamatok
a spirális ganglion bipoláris neuronjai
hallórostok (cochleáris)
adagokat VIII ideg a (n. cochleovestibularis),
amely áthalad a belső
hallójárat és a híd
a cerebelláris szög belép a hídba. Az alján
negyedik kamra VIII ideg osztódik
két gyökér: felső vestibularis és
alsó cochleáris.

A külső fül porcos szerkezetű, a fülcimpa kivételével, amely nem tartalmaz porcot. Ezt a rugalmas, rugalmas porcot elöl szorosan, hátul pedig lazábban rögzítő bőr borítja. A porcos lemez formázott, és bordák és üregek kombinációjaként írható le, amely nem veszi körül teljesen a csontos külső hallónyílást.

A külső fül anatómiája:

1. Az antihelix alsó lába,

2. navikuláris mélyedés,

3. Antihélix,

4. Fülkagyló,

5. Becsavar,

6. Antitragus,

7. farokgöndörítés,

8. Fülcimpa,

9. Az antihelix felső lába,

10. háromszög alakú lyuk,

11. első link,

12. göndör láb,

13. tragus,

14. Közbeiktatott bevágás.

Figyelembe véve szerkezeti jellemzők fejek, a fülek domborműve úgy van kialakítva hang hullámok bejutott a hallójáratba. Ma a fülkagyló funkcionális szerepe másodlagos, az esztétikai szépség és harmonikus felépítése kerül előtérbe.

A fül vérellátása elég erős. A felületes temporális, hátsó fülartériákból és vénákból hajtják végre. A vaszkuláris ágak sűrű hálózatot alkotnak a bőr alatti zsírban, a bőr és a porcszövet között.

A fül vérellátása:

1. Hátsó fül artéria és véna

2. Felső ág,

3. medián ág,

4. A hátsó aurikuláris artéria alsó ága

A vérellátás mellett a fül beidegzése is nagyon jó. A fülekhez vezető idegrostok az arc-, a nagyobb fül- és a fül-halántéki idegekből származnak. Érzékszervi beidegzés a nagy fül és a fül-halántéki ideg, a motoros pedig az arcideg rostjai végzik.

Fül beidegzés:

1. fül-temporális ideg,

2. temporomandibularis ideg,

3. Remek fülideg

Az ember külső fülének izomrendszere az egész állatvilággal ellentétben gyengén fejlett, az alacsony. funkcionális tevékenység. A fülnek külső és belső izmai vannak. Ezek a kis izmok meghatározott területekre koncentrálódnak, lágyszöveti megvastagodást hozva létre. A musculoaponeuroticus rendszer egy bizonyos helyzetben rögzíti a fülporcot a fej felszínéhez, és gyakorlatilag nem működik, bár néhány ember képes mozgatni a fülét.

A fül funkcióját jól tanulmányozták állatokon. A két bevezetett funkció a hang lokalizáció és a víz behatolás elleni védelem. A víz elleni védelmet a tragus és az antitragus szembenállása biztosítja. Emberben ezeket a fiziológiai funkciókat nem erősítették meg.

A fülkagyló domborműve, tisztasága és konfigurációja tisztán egyéni. Nehéz találkozni olyan emberek két, akár nagyon közeli rokonával is, akiknek egyforma lenne a füle. Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy a fülkagyló domborzata, akárcsak az ujjak ujjlenyomat-mintája, egyedülálló.

A felnőtt fülcsontjának átlagos hossza 6,5 ​​cm, szélessége 3,5 cm (conchomastoid szög) — 90°. A lebenyek hossza 1,5-2 cm A lebenyek alakja és az archoz való kötődés jellege nagyon eltérő. Nem volt különbség a fülekben a nemtől függően.

A hallószerv három anatómiai részből áll:
külső fül,
középfül,
belső fül .

külső fülÉs középfül rendszer elemek hangvezető eszköz.
A belső fül a hallóideggel együtt, annak magjai ill idegpályák az agy anyagában vannak hangvevő készülék.

A külső fül áll tól től:
fülkagyló,
külső hallónyílás, amely a dobhártyánál végződik.

A fülkagyló bőrén vannak aktív pontok (több mint 150 db van), amelyek szabályozó hatással vannak a funkciókra különféle testek.
Ezeket a pontokat használják a jelenleg elterjedt reflexológia módszerében.
A fülüreg ürege a külső hallójáratba kerül, amely egy 25-30 mm hosszú és 7-9 mm átmérőjű cső.

A külső hallónyílás az két részlegről:
porcos, amely a fülkagyló porcának folytatása,
csont(hossza 1,5 cm), amely a halántékcsont vastagságában fut.

A hallójárat legkeskenyebb része a porc és a csont találkozásánál található.
Mindkét rész összekapcsolódva tompaszöget alkot.
Sajátosságok anatómiai szerkezet fizioterápiás eljárások során figyelembe kell venni a hallójáratot.

A hallójáratba emitterek, gyógyoldatokkal ellátott turundák stb. bevezetésekor a tengelyét ki kell egyenesíteni. Ezt a fülkagyló hátrafelé és felfelé történő húzásával érik el.
A külső hallójáratot bőr borítja, amely a fülkagyló bőrének folytatása, és a dobhártya külső felületére halad át, ami megmagyarázza a dobhártya bőrének meglehetősen gyakori érintettségét gyulladásos folyamat a hallójárat bőrének betegségeivel.

A haj jelenléte és faggyúmirigyek a hallójárat porcos részének bőrében eléggé okoz gyakori fejlődés gyulladásos folyamatok ezen a területen:
felforr,
ekcéma,
dermatitis stb.

A hallójárat a dobhártyával végződik, amely három rétegből áll:
külső bőr,
középső kötőszövet (elasztikus rostok, rostos membrán),
belső - a nyálkahártya, amely a dobüreg nyálkahártyájának része.

A dobhártya vérellátása A külső hallójárat felől a mély fülartéria, a dobüreg felől a dobüreg felől hajtják végre.
A nyirokelvezetés az elülső, hátsó és hátsó nyaki nyirokcsomókban fordul elő.
A dobhártya beidegzett fül ág vagus idegés a glossopharyngealis ideg dobürege.

A középfül állösszekapcsolt üregek rendszeréből:
dobüreg,
a dobüreget a nasopharynxszel összekötő hallócső,
mastoid barlang (antrum) és a vele és egymással kommunikáló mastoid sejtcsoportok.

A dobüreg három részből áll:
a felső az epitympanic mélyedés, amelyben a hallócsontok helyezkednek el (a kalapács feje és nyaka, üllő és kengyel);
a középső szakasz megfelel a dobhártya feszített részének elhelyezkedésének,
alacsonyabb - a dobhártya rögzítési szintje alatti mélyedés.
Klinikai szempontból ennek a felosztásnak nagy jelentősége van.

A gyulladásos folyamat, amely a dobüreg középső részében lokalizálódik (mezotympanitis), a legkedvezőbb.
A dobüreget nyálkahártya béleli, amely a nasopharynx nyálkahártyájának és a hallócsőnek a folytatása.
halló trombita tartalmazza:
csont osztály,
porcszakasz.

A két rész találkozásánál van a hallócső isthmusa, legkeskenyebb része.
Az Eustach-cső fiziológiás szellőzést biztosít középfül üreg, és mikor kóros folyamat lefolyóként szolgál.

A hallócső garatszájának régiójában van limfoid szövet felhalmozódása, mely gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban, melynek kapcsán a hallócső működése megzavarodik és a dobüreg bezárul.
Ebben a tekintetben a középfülgyulladás kezelésében mindenekelőtt szükséges tájékozódjon a hallócső állapotárólés szükség esetén a kezelési komplexumba olyan eszközöket is be kell vonni, amelyek segítenek a funkció helyreállításában.

A dobüreget a következők alkotják:
a külső fal, amely a dobhártya,
tegmentális (felső) - a középső koponyaüreggel határos,
alsó (juguláris) - a jugularis véna izzójával szomszédos.

A hátsó (mastoid) falon van egy lyuk, amely összeköti mastoid barlang (antrum).
A dobüreg belső (labirintusos) fala a középső és a belső fül közötti határ.
Ezen a falon két lyuk van:
előszoba ablaka, kengyellappal lezárva,
csigaablak kötőszöveti membránnal töltve.

Középfül vérellátása a belső maxilláris és középső agyi artériákból végezzük.
Nyirok elvezetés a dobüregből a garatcső nyálkahártyája mentén fordul elő a garatba A nyirokcsomók.
A középfül beidegzése végzett a glossopharyngealis, arc- és trigeminus idegek, plexust képezve.

A belső fül található a halántékcsont piramisának vastagságában.
A belső fül áll a csontos és hártyás labirintusból, amely magában foglalja a fülkagyló előcsarnokát és a belső hallónyílást.
A csontos és hártyás labirintus között van egy folyadék, perilimfaés a hártyás labirintusban - endolimfa.
Perilymph a cochlearis járaton keresztül kommunikál a cerebrospinális folyadékkal.
Endolymph zárt üregben van.

A belső fül csontos labirintusában található hártyás labirintus, a következőket tartalmazza:
vestibularis rész,
és cochlearis rész, melyben receptorok találhatók a hallási és vestibularis analizátorok.

BAN BEN előszoba szerepelnek csontos félkör alakú csatornák:
elülső (vízszintes),
hátul (függőleges),
oldalsó.

A cochlearis labirintus hártyás része abból áll előcsarnok lépcsőiÉs doblépcső amelyek között van cochlearis csatorna, ahol a spirálmembránon található courten orgona, amely a perifériás rész halláselemző.
Ebben a szervben a dobhártyából a hallócsontok rendszerén keresztül az előcsarnok ablakán keresztül a belső fülbe továbbított hangrezgések fizikai energiája elektromos idegimpulzus energiájává alakul át.

Tól től spirális test ezt az impulzust hallóideg bejut az agyba, és hangként érzékeli.
A belső fül folyadékrendszerét szabályozza vér-agy és hematolabirintus gát.

A belső fül vérellátása a külső és részben belső nyaki artéria rendszeréből történik, amely nem rendelkezik anasztomózisokkal.
A vénás kiáramlás háromféleképpen történik:
cochlearis vízvezeték vénák,
az előcsarnok vízvezetékének vénái,
a belső hallójárat vénái.

A belső fül beidegzése a VIII házaspár végezte agyidegek.
A belső hallónyílásban a következőkre oszlik:
külső rész(csigás),
belső (vestibularis) rész.

A halláselemző perifériás része két fő funkciót lát el:
hangvezetés - hangenergia szállítása a receptor készülékhez,
hangérzékelés - a hangrezgések fizikai energiájának átalakulása ideges izgalom(elektromos potenciál) a perifériás receptor - egy spirális (Corti) szerv, amely azután továbbítódik az agykéregbe.

Vera Petrovna Nikolaevskaya monográfiájának anyagai alapján " Fizikai módszerek kezelés a fül-orr-gégészetben "M", Orvostudomány "1989

Ingyenes letöltés: