Vizuális gümők, anatómia, élettana, az elváltozás tünetei. A thalamicus szindróma tünetei és kezelése

Az agytörzs folytatása elöl a harmadik kamra oldalain található vizuális gumók. Vizuális thalamus a szürkeállomány erőteljes felhalmozódása, amelyben számos sejtmag-képződmény különböztethető meg.A tulajdonképpeni thalamus, hypothalamus, metathalamus és epithalamus felosztása.

thalamus- a talamusz fő tömege - a külső, a belső, a ventrális és a hátsó magokból áll.

hipotalamusz számos magja van a harmadik kamra és tölcsére falában Metathalamus magában foglalja a külső és belső hajtókaros testeket. Az epithalamus magában foglalja az epifízist vagy a tobozmirigyet és a hátsó commissurat.

Látni. A következő érzékeny vezetékek alkalmasak Bugpu-hoz (az ellenkező oldalon).

1. mediális hurok tapintás, ízületi-izom érzés, rezgésérzés stb. és fájdalom- és hőérzet spinothalamikus módon.

2. Lemniscus trigeminalis - az arc és a rostok érzékenysége a glossopharyngealis magjaitól és vagus ideg a garat, a gége stb., valamint a belső szervek érzékenysége.

3. vizuális traktusok, vizuális utak.

4. oldalsó hurok, korpuszban végződő geniculatum mediale(hallójárat).

A thalamusban is vége szaglási utakés a kisagyból származó rostok (a vörös magokból).

a látótuberculumnak vannak olyan utak, amelyek összekötik a strio-pallidar rendszerrel. az egész készüléket összességében thalamo-striopallidális rendszernek nevezhetjük, amelynek befogadó láncszeme thalamus opticus és motoros láncszeme strio-pallidar apparátus formájú.Az ellenkező irányú erős vezetőrendszer létezik , az agykéregtől a vizuális dombokig. Ezek az utak a kéreg különböző részeiből származnak (tractus corticothalamici). a legmasszívabb közülük a homloklebenyből induló.

Végül meg kell említeni a thalamus opticus kapcsolatait a hypothalamus régióval (hypothalamus), ahol az autonóm-visceralis beidegzés szubkortikális központjai koncentrálódnak.

javasolt a thalamo-corticalis rendszerek felosztása különleges(a kéreg bizonyos projekciós területeivel kapcsolatos) és nem specifikus, vagy diffúz. Ez utóbbiak a látódomb mediális magcsoportjából indulnak ki (középcentrum, intralamináris, retikuláris és egyéb magok).

A vizuális thalamus a következő:

1) egy transzfer állomás mindenféle „általános” érzékenységi, vizuális, hallási és egyéb ingernek a kéregbe történő továbbítására;

2) egy komplex szubkortikális thalamo-strio-pallidar rendszer afferens kapcsolata, amely meglehetősen összetett automatizált reflexműveleteket hajt végre;

3) a vizuális dombokon keresztül, amely egyben a viscerorecepció szubkortikális központja is, a hipotalamusz régióval és az agykéreggel való kapcsolatok miatt automatikus szabályozás történik belső folyamatok test és belső szervek.

TÜNETEK

Ha az optikai tuberkulózis érintett, előfordulhat prolapsus tünetek funkciói ill irritációs tünetek.

Az első megfigyelt esetben (az ellenkező oldalon) hemianesthesia, mindenféle érzékenységre vonatkozik, felületesre és mélyre egyaránt. Az érzékenységi zavarok kifejezettebbek a distalis végtagokban; az ízületi-izom érzés elvesztését általában különösen élesen észlelik. Ezért az érzéstelenített végtagokban is van érzékeny hemiataxia. A kéreg alatti látóközpontok (corpus geniculatum laterale) veresége miatt szintén hemianopszia - látásvesztés az ellenkező látómezőkben. a mimikai izmok parézise, az ellenkező oldalon is, csak akkor hat, amikor mosolyog vagy nevet. A „kirendelésre” végzett mozgások során a beidegzés megsértése nem észlelhető.

Amikor a látógümő irritált, súlyos, néha elviselhetetlen fájdalmak jelentkeznek a test ellenkező oldalán. A betegek alig írják le ezeknek a "központi" fájdalmaknak a természetét; gyakrabban égő, hideg, elviselhetetlen fájdalom gyötrelmes érzése. Nem lokalizálódnak egyértelműen, és általában diffúzak. Intenzitásuk növekszik a külső ingerektől és különösen az érzelmektől függően. Gyakran megnövekszik az érzelmek, heves nevetés és sírás. Talán számos vegetatív rendellenesség megjelenése. érzékszervi zavarok a test ellentétes oldalán, amelyek természetből erednek hiperpátia(éles kellemetlen érzés, pontatlan lokalizációval az injekció beadásakor és hőmérsékleti irritációk, néha az irritáció perverz érzékelése, a lokalizáció pontatlansága, besugárzás, hosszan tartó irritáció érzés, vagy ún. utóhatás stb.) Az irritált thalamusból kiinduló impulzusok abban az irányban, hogy a szorosan összefüggő strio-pallidar rendszer néha akaratlan heves mozgásokat okozhat, ill. hiperkinézis, chorea vagy athetosis.

Munka vége -

Ez a téma a következőkhöz tartozik:

Általános neurológia

Amikor a hátsó szenzoros gyökér bejut a gerincvelőbe, csak a fájdalomrostok .. a gerincvelő hátsó oszlopának károsodása okozza az ízületi-izom- és a vibrációs érzés elvesztését az oldalon.

Ha további anyagra van szüksége ebben a témában, vagy nem találta meg, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a munkaadatbázisunkban található keresést:

Mit csinálunk a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, elmentheti az oldalára a közösségi hálózatokon:

Az összes téma ebben a részben:

Általános neurológia
1. Cortico-spinalis út: anatómia, fiziológia, különböző szintű károsodások tünetei. A piramis pálya, vagy tractus corticospinalis, kezdődik

Zavarok tünetegyüttesei a motoros pályák különböző részeinek elváltozásaiban
IV. A gerincvelő oldalsó oszlopának és a rajta áthaladó piramisköteg (tractus corticospinalis lateralis) veresége az izom diffúz (a sérülés szintjétől lefelé) központi bénulást okoz.

Érzékenység, érzékenység típusai, érzékszervi zavarok típusai
Érzékelések (érzékenység) segítségével kapcsolat jön létre a szervezet és a környezet között, az abban való tájékozódás.Az inger helyének meghatározásán alapuló besorolások egyike szerint

A gerincvelő átmérőjének károsodásának szindróma a felső nyaki szinten
III. A gerincvelő hátsó érzékeny gyökerének károsodása is minden típusú érzékenység elvesztésével vagy csökkenésével jár, de az érzékeny rendellenességek zónái már eltérőek, nevezetesen a szegmens.

A brachialis plexus elváltozásainak szindrómái

A lumbosacralis plexus vereségének szindróma
II. A plexusok törzsének (nyaki, brachialis, ágyéki és keresztcsonti) veresége a végtagok minden típusú érzékenységének érzéstelenítését vagy hipoesztéziáját okozza a területen, a belső

Az alsó végtag idegi szindróma
I. A perifériás ideg törzsének károsodását (teljes) az érzékenység minden típusának megsértése jellemzi ezen ideg bőr beidegzésének területén, mivel a rostok mindegyike

oculomotoros idegek
VI pár, n. abducens - motoros ideg. A n. abducentis magja (motorja) dorzálisan a pons varoliiban található, a rombusz alakú fossa alján. A radikuláris rostok a magtól az alap felé irányulnak

Diszlokációs szindrómák
Az agy diszlokációja és herniációja. A patogenezis elemzésekor különféle elváltozások az agy és mindenekelőtt azok, amelyek térfogatának növekedéséhez vezetnek, szem előtt kell tartani, hogy az intrakraniális

Bulbar és pseudobulbar bénulás
bulbar szindróma. A perifériás típusú glossopharyngealis, vagus és hypoglossális idegek együttes veresége az úgynevezett bulbar kialakulásához vezet.

A kisagy, kapcsolatai, funkciói, károsodás tünetei
A kisagy a medulla oblongata és a híd feletti hátsó koponyaüregben található. Fölötte az agy occipitalis lebenyei vannak; sátor van kifeszítve köztük és a kisagy között

Kortikális csomópontok (extrapiramidális rendszer), Anatómia, élettan, károsodás tünetei
Nak nek Alapi idegsejtek a következő anatómiai képződményeket foglalja magában: nucleus caudatus és nucleus lentiformis külső magjával (putamen) és két belsővel (globus pallidus). Ők

A funkciók lokalizálása az agykéregben
a kérgi "központok" felosztása projekcióra és asszociációra ésszerűtlen: vannak analizátorok (kérgi és részlegeik), és rajtuk - vetületi területek. Motor

Az afáziák, az afáziák fajtái, topikális és diagnosztikus jelentősége
A beszéd az agyféltekék egyik késői (filogenetikailag új) funkciója. A beszéd csak emberi funkció; Az emberi gondolkodás mindig verbális. szavak

Memória, dysmnesztikus szindrómák
A memória az agy olyan tulajdonsága, amely biztosítja a múltbeli tapasztalatokból származó szükséges információk asszimilációját, tárolását és reprodukálását. Ez az alapja a gondolkodás, a viselkedés kialakulásának,

Gondolkodás és intelligencia, zavaraik
Az értelem egy mentális funkció, beleértve a tudás képességét is.A tudás szintje és felhasználási képessége Az intelligencia kórtanában a mentális retardációt és a demenciát megkülönböztetjük.Különbségeik

Gnózis és praxis, rendellenességek szindrómái
Az apraxia egy céltudatos cselekvés megsértése az alkotó elemi mozgások megőrzésével. Az agyféltekék kéregének gócos elváltozásaival fordul elő

A tudat és zavarai
A tudat egy halmaz mentális folyamatok, önismeretet, tájékozódást biztosít a térben, időben és a környezetben. Környezet: Az ébrenlét szintje és a kognitív funkciók határozzák meg. letette

A figyelem és az észlelés zavarai
A figyelem a mentális tevékenység szervezésének egyik formája, amelynek eredményeként a tárgyak és események a tudatban allokálódnak. 1) Intellektuális akaraterő miatt aktív

Az agy elülső lebenyének károsodásának tünetei
II. A homloklebeny (az elülső központi gyrus előtt elhelyezkedő terület) veresége a jobb agyféltekében (jobbkezeseknél) nem feltétlenül jelent külön prolapsus vagy ra jelenséget

Az agy temporális lebenyének károsodásának tünetei
IV. Vereség halántéklebeny a jobb agyfélteke (jobbkezeseknél) nem ad külön tüneteket. Ennek ellenére a legtöbb esetben megállapítható néhány prolapsus tünet és

Az agy parietális lebenyének károsodásának tünetei
III. A parietális lebeny veresége elsősorban érzékszervi zavarokat okoz.Az astereognózia mind a hátsó központi gyrus, mind a gyrus károsodásának következménye.

Az agy occipitalis lebenyének károsodásának tünetei
V. Az occipitalis lebeny, mint a látás funkciójával összefüggő terület veresége látászavarokat okoz. Elváltozások a fissurae calcarinae területén, a belső felületen

A vegetatív idegrendszer szimpatikus felosztása, Anatómia, élettana, károsodás tünetei
Szimpatikus részleg sejtcsoportok képviselik, amelyek a gerincvelő szürkeállományában, annak oldalsó szarvaiban helyezkednek el, a VIII. nyaki és II ágyéki szegmens szintjén.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása, anatómia, élettana, károsodás tünetei
A paraszimpatikus beidegzést a cranio-bulbar és a sacralis felosztás képviseli. A cranio-bulbaris régióban megkülönböztetjük: 1) a zsigeri magok rendszerét

A kismedencei szervek diszfunkciójának szindrómái
A gerincvelő-sérüléseket minden szinten vizelési, székletürítési és szexuális funkciók zavarai kísérik. A gerincvelő keresztirányú elváltozásával a nyaki és a mellkasi részben

Az agy és a gerincvelő héjai, anatómia, élettana, károsodás tünetei
Az agy és a gerincvelő membránja olyan, mint egy agyat borító tok, és három lapból áll: kemény (dura mater, pachymeninx), arachnoid (arachnoidea) és

Az agy CSF rendszere, a CSF dinamikájának fiziológiája és patológiája, kóros CSF szindrómák. Diagnosztikai módszerek
A cerebrospinális folyadékot a kamrák choroid plexusai, főként az oldalkamrák termelik. Kiáramlását a kamrai rendszerből az oldalakat összekötő lyukakon keresztül végzik

Hipertóniás és hydrocephalic szindrómák. diagnosztikai kritériumok. A paraklinikai diagnosztika módszerei
Emel koponyaűri nyomás leggyakrabban agydaganatokkal, annak traumájával (általában zárt), krónikus vízkórral, tályogokkal, ritkábban agyvelőgyulladással, ill.

Az agy vérellátása
Az agy vérellátása. Párosított belső nyaki (a. carotida interna) és csigolya (a. vertebralis) artériák végzik. Az arteria carotis belső innen származik

Görcsös szindrómák, diagnosztikus jelentőségük, fokális rohamok típusai
-------------- 47. Röntgen - radiológiai diagnosztikai módszerek. Kraniográfia. H

Elektrofiziológiai diagnosztikai módszerek
Az elektroencefalográfia az agy funkcionális állapotának tanulmányozására szolgáló módszer, melynek során bioelektromos aktivitását ép fejfedőkön keresztül rögzítik. Regisztráció

Privát neurológia
1. Cerebrovascularis betegségek - osztályozás. Érrendszeri betegségek Az idegrendszer a halálozás és rokkantság egyik leggyakoribb oka

A cerebrovaszkuláris elégtelenség kezdeti megnyilvánulásai
Az elégtelenség kezdeti megnyilvánulásai agyi keringés(NPNMK) vannak korai fázis KhSMN. Jellemzőjük a szubjektív zavarok túlsúlya: epizodikus fejfájás, érzések

Encephalopathia
Klinikai megnyilvánulások. Az NLUMC-vel ellentétben a dyscirculatory encephalopathiát (DE) kis fokális jellemzi diffúz változások az agyban cerebrovaszkuláris elégtelenség miatt

A gerinc keringési zavarai
A gerincvelő érrendszeri károsodását számos tényező okozhatja. Az aorta patológiája az érelmeszesedés vagy a koarktáció eredménye lehet. Az aorta ateroszklerózisa jellemző

A gerinc keringésének akut rendellenességei ischaemiás típus szerint
Gyakrabban fordul elő alsó szakaszok gerincvelő, ritkábban a nyaki. Provokáló tényezők - kisebb sérülés, fizikai stressz, hirtelen mozgás, alkoholfogyasztás, lehűlés. Fejlődés

A gerinc keringésének zavarai vérzéses típus szerint
Klinikai megnyilvánulások. A következő klinikai formákat különböztetjük meg. 1. Hematomyelia (Brown-Sekar szindróma, Minor syringomyelic szindróma, elülső szarv szindróma). 2. Gema

Másodlagos gennyes meningitis
Etiológia és patogenezis. A mikroorganizmus közvetlenül behatolhat a központi idegrendszerbe seb vagy műtéti nyíláson keresztül, sipolyon, vagy fertőzési forráson keresztül a vérben, a fülben, az orrmelléküregekben vagy más területeken lehetséges.

Vírusos agyhártyagyulladás
Az akut savós meningitist különböző vírusok okozzák. A leggyakoribb kórokozók savós agyhártyagyulladás a mumpszvírus és az enterovírusok egy csoportja. Ismert akut limfocitás

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
A betegséget egy szűrhető neurotrop kullancsencephalitis vírus okozza. A vírus és tározójának terjesztői a természetben az ixodid kullancsok. A vírus kétféleképpen jut be az emberi szervezetbe.

Másodlagos encephalitis
Másodlagos agyvelőgyulladás figyelhető meg általános fertőzésekben. 11. Gyulladásos betegségek - myelitis. Myelitis: myelitis -

Az idegrendszer toxoplazmózisa
A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii protozoon által okozott betegség, amely az idegrendszer és a belső szervek súlyos károsodásához vezet. Az emberek leggyakrabban háziállatoktól fertőződnek meg

agytályog, epiduritis
Fej mog tályog, epiduritis. Az agytályog a genny korlátozott felhalmozódása az agy anyagában. Leggyakrabban a tályogok intracerebrálisak, ritkábban -

agysérülés
Agysérülések A craniocerebralis sérülés következménye gyakran magának az agynak az ereinek, a membránjainak és a koponyának a károsodása. Ezek érrendszeri változások rendkívül lehet

Zárt craniocerebralis sérülés
A zárt craniocerebralis sérüléseknek három fő formája van: agyrázkódás (commotio), zúzódás (contusio) és az agy összenyomódása (compressio cerebri). Agyrázkódás.

Gerincvelő sérülés
Gerincvelő sérülés. A gerincvelő sérülésének okai a gerincvelő sérülésében változatosak. Lehetnek gerincvelő sérülés és

agydaganatok
Nemcsak a rosszindulatú daganatok hatolnak be és pusztítják el az agyat, ami a beteg halálához vezet. Jóindulatú daganatok korlátozott térben történő folyamatos növekedésük miatt

A gerincvelő daganatai
A gerincvelő daganatai: A gerincdaganatokat általában elsődleges és másodlagosra osztják. Az elsődleges daganatok közé tartoznak az innen származó neoplazmák

Amiotróf laterális szklerózis
Amyotrophiás laterális szklerózis: laterális amiotrófiás szklerózis(ALS) az idegrendszer krónikus, progresszív betegsége. tisztázatlan etiológia, szelektíven feltűnő

Demenciához vezető degeneratív betegségek
Demenciák kialakulásához vezető degenegatív betegségek: HIV-vel összefüggő kognitív-motoros komplexum Ebben a rendellenesség-komplexumban sebet jelölünk

Akut demyelinizáló betegségek
Akut demyelinisatiós betegségek: Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) a központi idegrendszer akut gyulladásos betegsége, amelyet akut tünetek jellemeznek.

Migrén és egyéb cefalalgiák
Migrén: Migrén. A paroxizmális fejfájás speciális típusa, amely önálló nozológiai forma. Etiológia és patogenezis. Az egyik fő

Arc vegetalgia, trigeminus neuralgia, arcfájdalom
Arc vegetalgia, trigeminus neuralgia, arcfájdalom: A neuralgia az ideg perifériás szegmensének (ág vagy gyökér) elváltozása, amely a szakasz tüneteivel nyilvánul meg.

Myasthenia, myastheniás szindrómák
Myasthenia, myastheniás krízisek: Myasthenia, astheniás bulbaris paralízis (myasthenia gravis pseudoparalitica) súlyos izomgyengeség és fáradtság jellemzi.

Epilepszia
Epilepszia: Epilepszia - krónikus betegség, amely ismétlődő görcsös vagy egyéb rohamokban, eszméletvesztésben nyilvánul meg, és személyiségváltozásokkal jár.

Neurózisok és másodlagos neurológiai rendellenességek
neurózisok és másodlagos Neurológiai rendellenességek: A neurózis a mentális tevékenység zavara, amelyet traumatikus tényező vált ki és nyilvánul meg

Obszesszív-kompulzív zavar
Klinikai megnyilvánulások. A kényszerbetegség, vagy rögeszmés-fóbiás neurózis elsősorban önkéntelen, ellenállhatatlanul felmerülő kétségek, félelmek stb.

Hisztérikus neurózis
A hisztéria a neurózis egyik fajtája, amely demonstratív érzelmi reakciókkal (könnyek, nevetés, sikolyok), görcsös hiperkinézissel, átmeneti bénulással, érzések elvesztésével nyilvánul meg.

Örökletes és genetikailag meghatározott betegségek - atoxia
Cerebelláris ataxia A Pierre Marie egy örökletes degeneratív betegség, amely a kisagy és annak útvonalai elsődleges elváltozásával jár. Az öröklődés típusa autoszomális domináns. Felemelkedés

A vizuális domb (thalamus opticus - 55. ábra, 777) a szürkeállomány erőteljes felhalmozódása, amelyben számos magképződményt lehet megkülönböztetni. A tulajdonképpeni thalamus thalamusra, hupothalamuszra, metathalamusra és epithalamusra oszlik. T h a l a m u s - a thalamus fő tömege - az elülső, külső, belső, ventrális és hátsó magokból áll. A H y p o t h a l a m u s a harmadik kamra falában és tölcsérében (a fundibulumban) számos mag található. Ez utóbbi anatómiailag és funkcionálisan is nagyon szorosan kapcsolódik az agyalapi mirigyhez. Ide tartoznak a mellbimbótestek is (corpora mamillaria). A M e t a t h a l a m u s külső és belső hajtótesteket foglal magában (corpora geniculata later ale et mediale). E p i t h a l a m u s magában foglalja az epiphysist, vagyis a tobozmirigyet (glandula pinealis) és a hátsó commissurat (comissura posterior).

A thalamus károsodásának tünetei A thalamus érintettsége esetén funkcióvesztés vagy irritáció tünetei jelentkezhetnek.

Az első megfigyelt esetben (az ellenkező oldalon) hemianesthesia, mindenféle érzékenységre, felületesre és mélyre egyaránt. Az érzékenységi zavarok kifejezettebbek a distalis végtagokban; az ízületi-izom érzés elvesztése általában különösen élesen kifejeződik. Ezért érzékeny hemiataxia is megfigyelhető az érzéstelenített végtagokban. A kéreg alatti látóközpontok (corpus geniculatum laterale) károsodása miatt hemianopszia is előfordul - a lézióval szemben lévő látómezők látásvesztése.

Végül, a látógümő sérülése esetén ez lehetséges a mimikai izmok parézise, t Csiga az ellenkező oldalon, csak érint érzelmes arcmozdulatokkal, például mosolyogva vagy nevetve. A „kirendelésre” végzett mozgások során a beidegzés megsértése nem észlelhető. Ha a thalamus irritált, súlyos, néha elviselhetetlen fájdalom jelentkezik a test másik oldalán. Ezeknek a "központinak" a természete a fájdalmat nehéz leírni a betegek számára; gyakrabban égő, hideg, elviselhetetlen fájdalom gyötrelmes érzése. Nem lokalizálódnak egyértelműen, és általában diffúzak. Intenzitásuk növekszik a külső ingerektől és különösen az érzelmektől függően. Gyakran megnövekszik az érzelmek, heves nevetés és sírás.

Számos vegetatív rendellenesség csatolása lehetséges. Mindezek a tünetek könnyen megmagyarázhatók a thalamus szerepével és jelentőségével, amint azt fentebb említettük.

Az optikai tuberkulózis irritációjával(talán egyes magjainak részleges károsodásával) nemcsak a leírt sajátos thalamicus fájdalmak lépnek fel, hanem a test ellenkező oldalán érzékenységi zavarok is, amelyek hiperpátia jellegűek (éles kellemetlen érzés, pontatlansággal). lokalizáció injekció közben és hőmérsékleti irritációk, néha az irritáció perverz érzékelése, a lokalizáció pontatlansága, besugárzás, hosszan tartó irritáció érzés, vagy úgynevezett utóhatás stb.). Az irritált thalamusból a vele szorosan összefüggő striopallidar rendszer irányába kiáramló impulzusok néha akaratlan heves mozgásokat vagy hiperkinéziákat, például choreát vagy athetózist okozhatnak, amelyek leírását az alábbiakban közöljük. Végül egyes esetekben kisagyi rendellenességek is csatlakozhatnak, mivel a kisagyból és a vörös magokból származó rostok a látógümőben végződnek.



A harmadik kamra mindkét oldalán található. 150 mag elülső, ventrolaterális, mediális, hátsó és intralamelláris. Elülső gumóból és párnából áll.

A Dejerine-Roussy-szindróma tünetei: mindenféle érzékenység hemianesthesia, thalamicus fájdalom, athetoid ujjmozgások, hemiataxia, hemianopsia, érzékeny asztereognózia, endokrin és vegetatív-trofikus rendellenességek, erőszakos nevetés és sírás, eufória vagy depresszió. Talamikus kéz figyelhető meg (a kéz kinyújtott állapotban van, az ujjak fő falánjai meg vannak hajlítva)

Ha a thalamus érintett, a funkcióinak elvesztésének tünetei vagy irritáció tünetei jelentkezhetnek.

Az első esetben van (az ellenkező oldalon) g szemianesztézia, minden típusú érzékenységre vonatkozik, felületes és mély is. Az érzékenységi zavarok kifejezettebbek a distalis végtagokban; az ízületi-izom érzés elvesztése általában különösen élesen kifejeződik. Ezért az érzéstelenített végtagokban is van érzékeny hemiataxia. A kéreg alatti látóközpontok (corpus geniculatum laterale) károsodása miatt hemianopszia is előfordul - a lézióval szemben lévő látómezők látásvesztése.



Végül, ha a látástuberculus érintett, a mimikai izmok parézise figyelhető meg, az ellenkező oldalon is, amely csak az érzelmi mimikai mozgásokat érinti, például mosolygás vagy nevetés esetén. A „kirendelésre” végzett mozgások során a beidegzés megsértése nem észlelhető.

Amikor a látógümő irritált, súlyos, néha elviselhetetlen fájdalmak jelentkeznek a test ellenkező oldalán. A betegek alig írják le ezeknek a "központi" fájdalmaknak a természetét; gyakrabban égő, hideg, elviselhetetlen fájdalom gyötrelmes érzése. Nem lokalizálódnak egyértelműen, és általában diffúzak. Intenzitásuk növekszik a külső irritációtól és különösen az érzelmektől függően. Gyakran megnövekszik az érzelmek, heves nevetés és sírás. Talán számos vegetatív rendellenesség megjelenése. Mindezek a tünetek könnyen megmagyarázhatók a thalamus szerepével és jelentőségével, amint azt fentebb említettük.

Ha a thalamus thalamus fájdalma irritált (esetleg egyes magjainak részleges károsodásával), akkor nemcsak a leírt sajátos thalamicus fájdalmak, hanem a test másik oldalán érzékenységi zavarok is jelentkeznek, amelyek hiperpátia jellegűek ( éles kellemetlen érzés, pontatlan lokalizációval az injekció beadása közben és hőmérsékleti irritációkkal, néha az irritáció perverz érzékelésével, a lokalizáció pontatlanságával, besugárzással, hosszan tartó irritációérzéssel, vagy úgynevezett utóhatásokkal stb.).

Az irritált talamuszból a vele szorosan összefüggő striopallidáris rendszer irányába kiáramló impulzusok esetenként akaratlan heves mozgásokat vagy hiperkinézist, például choreát vagy athetózist okozhatnak, melynek leírását az alábbiakban közöljük.

Végül egyes esetekben kisagyi rendellenességek is csatlakozhatnak, mivel a kisagyból és a vörös magokból származó rostok a látógümőben végződnek.

1. SZAKASZ

1. kérdés Belső kapszula. Vezetők topográfiája. A vérellátás sajátosságai és szerepe az agykárosodásban.

Belső kapszula, capsula interna, - ez anatómiai szerkezet telencephalon, amely projekciós idegrostokból, felszálló és leszálló pályákból áll, amelyek összekapcsolják az agykérget és a központi idegrendszer más részeit.
A belső kapszula az agy fehérállományának vastag, szögletes lemeze (lásd az alábbi diagramot, 3. o., diagram a hivatkozási listából, 4. oldal). TÓL TŐL oldalsó oldala a lencse alakú mag korlátozza, a mediálisnál pedig a caudatus nucleus feje (elöl) és a talamusz (hátul).
A belső kapszula három részből áll. A caudatus és a lencse alakú magok között található a belső tok elülső lába, a crus anterius capsulae internae. A talamusz és a lencse alakú mag között van hátsó láb belső tok, crus posterius capsulae internae. E két rész oldalról nyitott szögben elhelyezkedő találkozását a belső tok térdének nevezzük, genu capsulae internae.

Minden áthalad a belső kapszulán idegrostok, amelyek összekötik az agykérget a központi idegrendszer mögöttes struktúráival. Ezek közül felsoroljuk a legfontosabbakat.

-A térdnél belső kapszula a corticalis-nukleáris útvonal rostjait tartalmazza (tractus corticonuclearis), amely a precentralis gyrus kéregéből a koponyaidegek motoros magjaiba irányul.

NÁL NÉL elülső osztály hátulsó lábak közvetlenül a belső kapszula térdével szomszédosak, corticalis-spinalis rostok vannak (tractus cortico-spinatis). Ez a motorpálya az előzőhöz hasonlóan a precentralis gyrusban kezdődik, és a gerincvelő elülső szarvainak motormagjait követi.

A felsorolt ​​utak mögött be hátsó láb találhatók thalamocorticalis (thalamotemperalis) rostok. Ezek a thalamicus neuronok axonjai, amelyek a posztcentrális gyrus kéregébe vezetnek. Ez az útvonal minden típusú általános érzékenységű szálvezetőt tartalmaz (fájdalom, hőmérséklet, tapintható, proprioceptív).

Még inkább a traktus mögött központi osztályok hátsó láb található temporális-occipito-híd köteg (tractus occipitotemporopontinus). Ennek a kötegnek a rostjai neuronok axonjai a félteke occipitalis, parietális és temporális lebenyének különböző részein. Követik a híd magjait, amelyek annak elülső (baziláris) részében helyezkednek el.

hátul a hátsó láb részei halló- és látásutak találhatók. Mindkettő a kéreg alatti látó- és hallóközpontból származik, és a megfelelő kérgi központokban végződik.

mellső láb A belső kapszula tartalmazza a fronto-híd útvonalat (tractus fronto-pontinus) a homloklebenytől a hídig és a kisagyig.

A belső kapszula más utakat is tartalmaz.
A felszálló pályák rostjai a belső toktól a félteke kéregéig különböző irányban eltérve alkotják az úgynevezett sugárzó koronát, a corona radiata-t. Felülről lefelé a belső kapszula leszálló pályáinak rostjai tömör kötegek formájában a középagy szárába kerülnek.

A belső kapszula egy nagyon fontos képződmény, ahol a vezetők kompaktan, viszonylag kis területen helyezkednek el, mind a kéregbe, mind a kéregből a központi idegrendszer mögöttes részeibe. Íme a következő karmesterek.

1. Tractus corfico-bulbaris - a központi motoros neuronok útja a kéregből a koponyaidegek magjaiba, a belső kapszula térdében található

2. Tractus cortico-spinatis - a központi motoros neuronok rostjai a kéregből a gerincvelő elülső szarvaiba, áthaladva a hátsó combcsont elülső kétharmadában: elöl - utak a felső, hátul - az alsó végtag számára.

3. Tractus thalamo-corticalis - a thalamustól az agykéregig terjedő érzékenységi harmadik neuronok, amelyek a hátsó hátsó comb mögött a tractus cortico-spinalistól.

4. Vizuális utak a kéreg alatti vagy primer látóközpontoktól (corpus geniculatum laterale) az occipitalis lebenyekig (radiatio optica, Graziole-köteg).

5. Hallásvezetők a kéreg alatti vagy elsődleges hallóközpontoktól (corpus geniculatum mediale) a temporális lebenyekig.

Mindkét utolsó vezeték található a belső kapszula hátsó részében , az általános érzékenység útjai mögött.

6. A híd elülső útja (tractus fronto-pontinus) a homloklebenytől a hídig és a kisagyig, elfoglalva elülső comb belső kapszula.

7. A híd nyakszirti-temporális útja (tractus occipito-temporo-pontinus) az occipitalis és halántéklebenytől, azonos irányban haladva a kapszula hátsó combján keresztül .

8. Utak az agykéregből a látógumóba, mind az elülső, mind a hátsó combban (tractus cortico-thalamici).

A belső kapszula területén az itt áthaladó utakat megszakító elváltozások motoros és szenzoros zavarokat okoznak a test másik oldalán (érzékeny vezetők keresztezik a gerincvelőben és a medulla oblongatában, a piramisban a határukon) . A belső kapszula régiójában lévő gócokat a rendellenesség fele típusa jellemzi.

A belső tok teljes elváltozása esetén az úgynevezett „három hemi szindróma” figyelhető meg: hemiplegia és hemianesthesia a test ellenkező oldalán, valamint az ellenkező látóterek hemianopsia.

hemiplegia, tiszta, rendelkezik a központi bénulás összes jellemzőjével. Általában a károsodás egyformán megfigyelhető mind a felső, mind a alsó végtagok; ugyanakkor van egy központi típusú parézis a nyelv és az alsó arcizmok. A capsularis hemiplegiára különösen jellemző a Wernicke-Mann típusú kontraktúra (lásd a mozgászavarokról szóló fejezetet).

Hemianesthesia bár fél típusa van, leginkább a distalis végtagokban jelentkezik. Mivel a fókusz a vizuális domb felett helyezkedik el, így csak bizonyos típusú érzékenységek esnek ki jobban (ízületi-izmos, tapintható, sztereognózia, finom fájdalom- és hőmérsékletérzékelés stb.). Durva fájdalom és hőmérsékleti ingerek éles kellemetlen érzést okoznak besugárzással, pontatlan lokalizációt, utóhatást, azaz hiperpátiát észlelnek.

Hemianopsia a Graciole-köteg károsodása következtében keletkezik, homonim és természetesen a fókuszral ellentétes látómezőkben figyelhető meg (lásd a koponyaidegek fejezetet).

Különös hallási zavarok a hallóvezetők veresége ellenére nem fordulnak elő; ez világossá válik, ha felidézzük a hallópályák kétoldali vezetését a magoktól a szubkortikális hallóközpontokig, és ennek következtében az impulzusok vezetését mindkét fülből mindkét féltekébe. Finom kutatási módszerekkel még mindig meg lehet határozni némi halláscsökkenést a fókusztal ellentétes fülben

A belső kapszula közeli elhelyezkedése az extrapiramidális rendszer optikai tuberculusához és ganglionjaihoz könnyen megmagyarázza a kapszuláris szindrómához való kötődést, például a thalamicus fájdalmat vagy az extrapiramidális rendellenességeket. Gyakran előfordul, hogy az alap és a belső kapszula nagy ganglionjainak egyidejű elváltozása történik.

A belső kapszula vérellátása
1. az anterior choroidális artéria az ICA-ból származik⇒ a teljes retrolenticuláris rész (beleértve az optikai sugárzást is) és a VC hátsó pedicle ventralis része
2. oldalsó striatális ágak (ún. capsuláris ágak) MCA ⇒ a legtöbb első és hátsó lábak VC
3. A VC térdét általában az ICA közvetlen ágai látják el

2. kérdés. Az ín csont feletti és bőrreflexei. Reflexíveik záródási szintjei. Újszülöttek reflexei.

A reflex a szervezet reakciója a receptorok irritációjára, amelyet az idegrendszer hajt végre. Azt az utat, amelyen az idegimpulzus áthalad a reflex végrehajtása során, reflexívnek nevezzük.

BŐRREFLEXEK
A bőrreflexek reflexívei az agykéregben zártak, efferens részük a piramispályákon halad. Ezzel kapcsolatban a bőrreflexek nem közvetlenül a születés után, hanem csak a piramispályák myelinizációjaként jelennek meg, általában 6 hónapos és 2 éves kor között, és a bőrreflexek eltűnése nemcsak a gerincreflexívek károsodását jelezheti, hanem az agy struktúráival való kapcsolatukat biztosító utak is (általában a piramispályák működését megsértve). A bőrreflexeket bizonyos testrészek bőrének agyvérzéses irritációja okozza neurológiai kalapács nyelével, gyufával stb. A válasz a bőr irritált területe alatt vagy annak közelében található izmok összehúzódása. A bőrreflexek közé tartoznak a hasi, talpi és cremaster reflexek. A hasi reflexeket (Rosenbach-reflexek) a has bőrének gyors, szaggatott irritációja okozza a középvonal felé, miközben annak ugyanazon oldalán a rectus megfelelő szakaszainak, keresztirányú, valamint külső és belső összehúzódása következik be. a has ferde izmai. A felső (epigasztrikus, epigasztrikus) hasi reflex azonosítására szaggatott irritációt alkalmaznak a hasfal felső részén a bordaív mentén. A felső hasi reflex íve a gerincvelő középső szegmensének Th7-Th8-án - az alsó Th9-Th10-en át - Th11-Th12 szegmensen áthaladva az agyban záródik. A hasi reflexek általában 5-6 hónapos korban jelentkeznek, és nagy állandóság jellemzi őket, kivéve, ha a hasfal túlzottan petyhüdt. Csökkennek, gyorsan kimerülnek vagy akár eltűnnek, ha a gerincvelő jelzett szegmensei, a hozzájuk tartozó gerincgyökerek ill. Perifériás idegek, valamint a piramispályák. A topikális diagnosztikában jelentős jelentőséggel bírhat a jobb és bal oldali hasi reflexek súlyossági fokának (anisoreflexia) nem azonossága. A talpi reflexet a láb talpi oldalának csíkos stimulációja okozza. A válasz a lábujjak talpi hajlítása. A reflexív afferens és efferens részei áthaladnak az ülői ill sípcsont idegés a gerincvelő L5-S1 szegmensei. A cremaster-reflexet a comb belső felületének bőrirritációja okozza. Válasz - a herék felhúzása az irritáció oldalán a m összehúzódása miatt. kremaszter. A reflexív afferens és efferens részei a genitofemoralis ideg és a gerincvelő L1-L2 szegmensei mentén haladnak.
A radiális reflexet (carpal-radialis reflex, carporadialis reflex) a kalapács ráütése okozza. styloid folyamat sugár vagy felette, míg a beteg karjai a könyökízületekben tompaszögben behajlítva, félig hanyatt fekve csípőre fekszenek, addig a beteg alkarja a vizsgáló bal kezének alá hozott alkarjára helyezhető. A válasz a kar hajlítása a könyökízületnél a pronációval kombinálva. A reflexív afferens és efferens részei áthaladnak a radiális és a mozgásszervi idegeken. A reflexív a gerincvelő C5-C8 szegmenseiben záródik. Bekhterev lapocka-váll reflexét a lapocka belső széle mentén kalapáccsal való ütögetés okozza. A válasz az, hogy hozza a vállát, és fordítsa kifelé. A reflexív afferens és efferens részei a scapularis és suprascapularis idegek mentén haladnak. A reflexív a gerincvelő C5-C6 szegmenseiben záródik.
Az ín, vagy myotaticus (görögül myos - izom, tatis - feszültség), reflexek állapotának ellenőrzésére neurológiai kalapácsot használnak, amelyet rövid, rángatózó ütéssel az izom inára helyeznek. Ez nyúlásához vezet, amit összehúzódás vált fel, ami válaszmotoros reakcióban nyilvánul meg. Az izomtónus és az ínreflexek az izomorsók és az afferens rostok állapotától függenek. Az izomín ütése megfeszíti az izmokat, irritálja az orsókat, és aktiválja a hátsó szarvak afferens szenzoros neuronjait, amelyek impulzusokat adnak át a motoros alfa motoros neuronoknak. Az eredmény izom-összehúzódás vagy myotaticus reflex. Általában a következő ínreflexeket tesztelik. A váll bicepsz izomzatából származó reflexet (bicepsz reflex, flexiós-könyök reflex) a kalapács ütése okozza a könyökhajlat feletti izom inára, vagy annak vállövben lévő aponeurózisára, miközben a beteg karját legyen félig hajlítva és a lehető leglazábban. A vizsgáló reflexet kiváltva a beteg alkarját bal kezének helyettesített alkarjára helyezi, vagy kezénél fogva megtámasztja a beteg kezét. Ha a beteg ül, akkor ennek a reflexnek az ellenőrzésekor az alkarja szabadon feküdhet a csípőjén. A kutató a reflexet ellenőrizve tapogatózhat hüvelykujj a bal kéznél a páciens bicepsz izmának ina, majd kalapáccsal ütéseket alkalmaznak a hüvelykujj körömfalán. A reflex kiváltására adott válasz az alkar hajlítása. A reflexív afferens és efferens részei az izom-kután ideg mentén haladnak. A reflexív a gerincvelő C5-C6 szegmenseiben záródik (4.3a. ábra). A váll tricepsz izomzatából származó reflexet (tricepsz reflex, extensor-könyök reflex) a kalapács ütése okozza az olecranon feletti izom inára, miközben a beteg karja passzívan enyhén hátrahúzódik és kifelé, az alkar. ebben az esetben szabadon lóg. A válasz az alkar kiterjesztése. A reflexív afferens és efferens részei áthaladnak ulnaris ideg. A reflexív a gerincvelő C7-C8 szegmenseiben záródik (4.36. ábra). A térdreflexet (reflex a quadriceps femoris izomból) ülő helyzetben (4.4. ábra) vagy fekvő (4.5. ábra) betegben úgy váltják ki, hogy kalapáccsal megütik a térdkalács alatti négyfejű ínt, miközben a beteg lábát. félig hajlottak a térdízületeknél, bal kéz a vizsgáló az ülő beteg csípőjének alsó harmadára fekszik, vagy ha a beteg fekszik, térdízületei alá kerül. A válasz a lábnyújtás. A reflexív afferens és efferens részei áthaladnak femorális ideg. A reflexív a gerincvelő L2-L4 szegmenseiben záródik. A calcanealis ínből származó reflexet (Achilles-reflex) a calcanealis (Achilles) ín kalapácsütése okozza (4.6. ábra, a, b). Ha a beteg hanyatt fekszik, akkor a lábát a vizsgáló passzívan behajlíthatja csípőben és térdízületekés bal kézzel rögzítve ebben a helyzetben. Kényelmes reflexet előidézni egy, például egy széken térdelő, lógó lábú betegben. A válasz a láb talpi hajlítása. A reflexív afferens és efferens részei áthaladnak ülőidegés annak folytatása - a sípcsont ideg. A reflexív a gerincvelő S1 és S2 szegmensében záródik. A mandibularis reflexet (mandibuláris reflex, rágóizom reflex) a kalapács ráütése okozza. mandibula vagy nyitott szájjal ülő beteg alsó állkapcsának fogaira helyezett spatulával. A válasz a száj bezárása. A reflexív afferens része a trigeminus ideg (mandibuláris ideg) harmadik ága mentén halad, a reflexív efferens része - ugyanazon ideg motoros része mentén. A reflexív az agytörzsben záródik.

3. kérdés Vízió. A látóideg és a látóutak. Diagnózis az elváltozásokból. A vizsgálat jellemzői korai életkorban.

A látás a környező világ tárgyai képének pszichofiziológiai feldolgozásának folyamata vizuális rendszer, és lehetővé teszi, hogy képet kapjon az objektumok méretéről, alakjáról (perspektívájáról) és színéről, relatív helyzetükről és a köztük lévő távolságról.

II pár chmn: látóideg (n. opticus)

Az első 3 neuron a retinában található. Először: rudak és kúpok Második: bipoláris sejtek Harmadszor: ganglionsejtek Ganglionsejtek gyűjteménye alkotja a látóideget. A canalis opticuson keresztül jut be a koponyaüregbe

A sella turcica előtt és felett a retina mediális részéből származó rostok keresztezik egymást, és a chiasma opticumot alkotják.

Az út következő szakaszát optikai traktusnak nevezzük.

A negyedik neuron az oldalsó geniculate testben (elsődleges látóközpont) és a thalamus párnában található.

A negyedik neuron axonjai a belső kapszulán keresztül, amelyek a Graziole-köteget alkotják, a spur-barázdába kerülnek - az occipitalis lebeny mediális felületére (másodlagos látóközpont). Ennek a horonynak a felső széle az ékhez tartozik (itt érnek véget a retina felső feléből származó vezetők), az alsó széle pedig a linguális gyrushoz tartozik (a retina alsó feléből érkező vezetők itt végződnek).

A vizuális analizátor vezetési útja a szemgolyó retinájának rúdjaiból és kúpjaiból származik. A látóideg (II. agyidegpár) részeként impulzusok érkeznek a látóideghez, majd a látóideg mentén a kéreg alatti központokba: a középagy colliculusának felső részébe, a látótuberkulusba és az oldalsó geniculatestekbe. A középagyban válaszok alakulnak ki a váratlan vizuális ingerekre; a talamusz magjaiban az impulzusok öntudatlan értékelése történik az akaratlan mozgások (futás, séta) biztosítására; a belső kapszula részeként elforgatott testekből az impulzusok a vizuális sugárzáson keresztül az occipitalis lebeny szárbarázdájába érkeznek - a látás projekciós központjába, ahol az információt elemzik. Az asszociatív látóközpont (a vizuális memória központja) a spur barázdával szomszédos kéregben található. látásvizsgálat

Látásélesség - a szem azon képessége, hogy külön-külön érzékeljen 2 egymástól bizonyos távolságra lévő pontot (asztalok, ujjak)

Látómezők - az a tér, amelyet a rögzített szem lát (keret, kalapács, ujjak)

Külső - 90, belső - 60, alsó - 70, felső - 60.

A hemianopsia azonosítása - teszt a törülköző felosztásával

Színészlelés - speciális asztalok

Szemfenék vizsgálata

A látóideg károsodása

Amblyopia - csökkent látásélesség

Amovrose - teljes veszteség látomás

Hemianopsia - a látómező felének elvesztése

Scotoma - a vakság foltja (pozitív és negatív)

A látóideg elváltozásainak helyi diagnosztizálása. Emlékeztetni kell arra, hogy a lencse bikonvex lencséje van a retina előtt, és minden, ami az embertől balra található, a retina jobb oldalára vetül, és minden, ami felül van, az aljára vetül. és fordítva.

Retina elváltozás - pozitív scotoma

Látóideg - amorrhosis, amblyopia

A chiasma központi része bitemporalis hemianopia (heteronim)

perifériás rész chiasma - binasalis hemianopia (heteronim)

A chiasm egyenletes összenyomása minden oldalról - a látómezők koncentrikus szűkítése

A látócsatorna homonim (tractus) hemianopsia. A látóidegek sorvadása van, a pupilla hemianoptikus reakciója a fényre megszűnik

Graziole köteg, belső kapszula - homonim hemianopsia. A fényre adott reakció megmarad. A látómezők szimmetrikusan csökkennek

A temporális lebeny vagy a nyelvi gyrus károsodásával - felső kvadráns hemianopsia

A parietális lebeny mély részeinek és az éknek a vereségével - alsó kvadráns hemianopsia

Az occipitalis lebeny teljes mediális felületének veresége - makulalátás

Kortikális elváltozás - negatív scotoma

A kéreg irritációja - vizuális hallucinációk

Kutatás folyik:

· A szemfenék vizsgálata;

A látásélesség ellenőrzése, a látómezők meghatározása;

· Mért intraokuláris nyomás;

Javallatok - röntgen

4. kérdés A thalamus anatómiája, működése. Károsodási tünetek.

Vizuális thalamus thalamus, a diencephalon oldalsó falából fejlődik ki a szemhólyagok kiemelkedésének területén, és a szürkeállomány nagy páros halmozódása

Funkciók

A vizuális domb a szürkeállomány erőteljes felhalmozódása, amelyben számos nukleáris képződmény megkülönböztethető. A vizuális domb az összes típusú érzékenység, lény elsődleges kéreg alatti központja mérföldkő az agykéreg iránti érzékenység levezetésének útján.

 Minden típusú érzékenységű vezető alkalmas rá:

 Mediális hurok (bulbo-thalamus út, és spinális-thalamicus út. Az érzékenység vezetőinek második neuronjai a trigeminus, a glossopharyngealis és a vagus idegekből;

 vizuális traktusok;

 Oldalhurok (hallójárat);

 Szagló és ízlelő traktusok;

 Így exteroceptív érzékenységű impulzusok áramlanak a talamuszba, külső ingereket (fájdalom, hőmérséklet, érintés, fény stb.), proprioceptív (ízületi-izom érzés, helyzet- és mozgásérzékelés) és interoceptív (belső szervekből) érzékelve.

Szoros kapcsolatban áll a strio-pallidar rendszerrel (ez volt a végső mozdonyberendezés, meglehetősen összetett reflextevékenység végzése).

· Kiemelendő a thalamus opticus és a hypothalamus régió (hypothalamus) kapcsolata, ahol az autonóm-visceralis beidegzés szubkortikális motoros központjai koncentrálódnak.

A vizuális tuberkulózis károsodásának tünetei:

 A veszteség tünetei:

 Teljes hemianesthesia (az ellenkező oldalon);

 Érzékeny hemiataxia;

 hemianopsia - a fókusztal ellentétes látómezők elvesztése;

 Az arcizmok parézise (érzelmes arcmozdulatokkal - mosollyal vagy nevetéssel). Az arcizmok önkényes mozgása esetén a jogsértések nem észlelhetők).

5. kérdés Extero-proprio-interoricepció. A gerincvelő és az agytörzs útjai. Az érzékeny szféra vizsgálata 1 éves kortól.

A thalamicus szindróma egy olyan állapot, amelyet az agy thalamusnak nevezett területének károsodása okoz. A thalamus egy szürkeállomány által képviselt páros képződmény, amely az elülső gumóból, testből és párnából áll. Az agy köztes részére utal. A talamusz magjai felelősek a látásért, a hallásért, a tapintásokért és az egyensúlyért. A thalamus ellátja az információfeldolgozás, a figyelem szabályozása és a mozgásszervi rendszer munkájának koordinálásának funkcióit. Az agy része a beszédet, a memóriát, az érzelmeket koordinálja. Az optikai tubercle sérülése a leírt funkciók megsértését vonja maga után.

A thalamicus szindróma fő tünetei

A thalamus károsodása által okozott tünetegyüttes, más néven Dejerine-Roussy szindróma. A talamusz károsodásából eredő kóros állapotot először a 19. században írták le. A tünetek és okok részletes meghatározását Dejerine és Roussy francia tudósok adták meg a 20. század elején.

A szindróma tünetei a következők:

  • fájdalom elvesztése és bőrérzékenység a test egyik oldala
  • a fájdalom érzékelésének küszöbének növekedése, mivel képtelenség pontosan meghatározni annak lokalizációját;
  • intenzív égő fájdalom a test egyik oldalán;
  • az érzékenység perverziója (a hőmérsékleti inger fájdalomként érezhető, a könnyű érintések kényelmetlenséget okoznak);
  • a vibrációval szembeni érzékenység elvesztése;
  • az érintett testrész izomzatának elsorvadása és gyengülése;
  • a felső végtag ujjainak szabálytalan kaotikus mozgása;
  • az úgynevezett thalamicus kar kialakulása: az alkar hajlított és hátrafordul, a kéz hajlított, egyenes disztális falángok félig hajlított proximális és középső;
  • a mozgások koordinációjának egyoldalú zavara;
  • részleges vakság - a látómező jobb vagy bal felének észlelésének hiánya;
  • az egyik szájzug megereszkedése, egyoldali mimikai bénulás;
  • károsodott koncentráció.

A páciens pszichológiai állapotát hangulati ingadozások, depresszió, öngyilkossági gondolatok jellemzik.

A patológia okai

A thalamicus szindróma nem betegség, hanem tünetek kombinációja és klinikai megnyilvánulásai. A tünetegyüttes oka lehet a hátsó mély ágak érrendszeri rendellenességei agyi artéria, a thalamus ventralis posterolateralis magjának károsodása. Ezek a feltételek a következőkhöz vezethetnek:

  • sérülés;
  • rosszindulatú agydaganat metasztázisokkal a talamuszban;
  • ischaemiás stroke;
  • vérzéses stroke.

A thalamicus szindrómát kísérő hiperpátiás fájdalom és súlyos pszicho-érzelmi zavarok eredete nem teljesen tisztázott. Az egyéb neurológiai tüneteket a következő okok okozzák:

  • a cerebelláris fogazat-talamusz útvonal struktúráinak károsodása;
  • a mediális lemniscus diszfunkciója;
  • a hipotalamusz magjainak károsodása.


Diagnózis és kezelés

A diagnózis olyan intézkedéseken alapul, amelyek klinikai és műszeres vizsgálati módszereket foglalnak magukban:

  • anamnézis gyűjtése, a beteg panaszainak tanulmányozása és meghatározása lehetséges okok patológia;
  • felületes és mély bőrérzékenység ellenőrzése;
  • a végtagok izomerejének kialakítása;
  • látótér ellenőrzése;
  • a hallási, vizuális és ízérzési ingerekre adott válasz meghatározása;
  • számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
  • agyi angiográfia.

A patológia kezelése - tüneti és patogenetikai - neuroleptikumok és antidepresszánsok alkalmazásán alapul. A polifarmakoterápiás sémát hatékonynak tekintik, a gyógyszerek kombinációját: görcsoldó, antidepresszáns és opioid. Abban az esetben, ha a konzervatív módszerek nem hoznak eredményt, ez látható műtéti beavatkozás, melynek során az orvos tönkreteszi a thalamus ventrolateralis magját. A műtétet minimálisan invazív sztereotaxiás módszerrel végezzük.

A hagyományos orvoslás mellett hatékony lehet a fájdalom thalamicus szindróma népi gyógymódokkal történő kezelése. Az ilyen terápia a fájdalmas tünetek enyhítésére irányul, de nem befolyásolja a patológia okait és mechanizmusait.

etnotudomány javasolja a szindróma kezelését fájdalomcsillapítással vagy a bőr érzékenységének helyreállításával, amelyre a következő receptek alkalmazhatók.

  1. Gyömbér infúzió fürdéshez (eltávolításhoz fájdalom): 50 gramm zúzott száraz növény gyökerét termoszba helyezzük, felöntjük egy liter forrásban lévő vízzel, és egy órán át infundáljuk. A tartalmat hozzáadjuk a fürdőhöz. Elfogad vízi eljárások 15 percen belül szükséges. Ennek az infúziónak a napi használata fürdéshez ellenjavallt. Mielőtt először venne egy gyömbérfürdőt, meg kell határoznia, hogy van-e allergiás reakció a növényre. Az elkészített oldattal megnedvesített vattacsomóval törölje le a bőr egy kis részét a csuklóján vagy a könyökhajlatban, és várjon 15-20 percet.
  2. Az érzékenység elvesztésével a terápiás hatás az alkoholos tinktúra pitypang. Elkészítéséhez vegyünk 100 gramm szárazanyagot a növényből, öntsünk fél liter vodkát. Infundálja a gyógyszert egy hétig, hagyja az edényt sötét helyen, és rendszeresen rázza meg a tartalmát. A tinktúra dörzsölje be az érzékenységet elvesztett testrészeket.

A thalamicus szindróma neurológiai tünetegyüttes, amelyet a vizuális tuberkulózis károsodása okoz. A patológia diagnosztizálása magában foglalja a klinikai és instrumentális módszerek. A kezelés tüneti és patogenetikai.

A köztes agyi hólyagból a látói gümő és a hypothalamus régió (hipotalamusz), a középső agyi hólyag üregéből a harmadik kamra.

A vizuális domb vagy thalamus a harmadik kamra oldalán található, és a szürkeállomány erőteljes felhalmozódásából áll.

A vizuális gumó fel van osztva a tényleges vizuális tuberkuluszra, szupratuberusra (suprathalamikus régió vagy epithalamus) és idegenre (zathalamikus régió vagy metathalamus). A szürke gümő nagy része a talamusz. Megkülönböztetik benne egy kiemelkedést - egy párnát, amelyhez két emelkedés van - a külső és a belső hajtótestek (bejutnak az idegen régióba). A talamuszban számos nukleáris csoport található.

Az epithalamus vagy epithalamus a tobozmirigyből és az agy hátsó részéből áll.

Az idegen régió vagy metathalamus magában foglalja a geniculate testeket, amelyek a thalamus magasságát jelentik. Kifelé és lefelé fekszenek a talamusz párnájából.

A hipotalamusz régió vagy a hipotalamusz a talamusztól lefelé fekszik, és számos sejtmag található a harmadik kamra falában.

A vizuális tuberkulózis fontos szakasza az összes típusú érzékenység kezelésének. Az érzékszervi utakat megközelítik és koncentrálják benne - tapintást, fájdalmat, hőmérséklet-érzést, látópályákat, hallópályákat, szaglási útvonalakat és az extrapiramidális rendszerből származó rostokat. A talamusz neuronjaitól kezdődik az érzékeny impulzusok átvitelének következő szakasza - az agykéregbe. Az idegrendszer fejlődésének egy bizonyos szakaszában a thalamus volt az érzékenység központja, ahogy a striopallidar rendszer a mozgások mechanizmusa. Az agykéreg megjelenésével és fejlődésével az érzékeny szféra működésében a főszerep az agykéreghez szállt át, a thalamus pedig csak a perifériáról az agykéregbe irányuló érzékeny impulzusok átviteli állomása maradt.

Mivel az agy fejlődésének egyes evolúciós szakaszaiban a talamusz volt az érzékenység központja, szorosan kapcsolódik a striopallidar rendszerhez, a mozgások egykori központjához. Ezt az egész berendezést mint egészet gyakran thalamostriopallidar rendszernek nevezik, ahol az afferens láncszem a thalamus, az efferens láncszem pedig a striopallidar rendszer.

Így a talamusz sugárzó érzékeny állomásként szolgál minden típusú érzékenységhez, ezért van fontosságát az érzések kialakulásában. Ez az egyik legfontosabb funkcionális értéke. Emellett a thalamus részt vesz a figyelemi folyamatok aktiválásában és az érzelmek szervezésében. A thalamus szintjén komplex pszichoreflexek, nevetés és sírás érzelmek alakulnak ki. A thalamus szoros kapcsolata a striopallidar rendszerrel meghatározza részvételét az automatizált mozgások szenzoros (érzékeny) komponensének biztosításában (vagyis az extrapiramidális rendszer mozgásokra gyakorolt ​​​​hatásával függ össze).

Az epithalamus vagy epithalamus magában foglalja a tobozmirigyet és az agy hátsó részét. tobozmirigy részt vesz a szexuális jellemzők kialakításában és az egyik legfontosabb endokrin mirigy - a mellékvese - szekréciós tevékenységének szabályozásában. Az agy hátsó commissura része a harmadik kamra falának. Az idegen régió - a metathalamus, amely a külső és belső geniculate testekből áll, a vizuális (külső geniculate testek) és a hallási (belső geniculate testek) impulzusok vezetéséhez kapcsolódik.

A hipotalamusz régió, a hipotalamusz funkcionális szempontból nagyon fontos.