Poliglucin oldatos infúzió. Poliglukin - hivatalos használati utasítás
Plazma helyettesítőDrog: POLYGLUKIN (POLYGLUKIN)
Hatóanyag: dextrán
ATX kód: B05AA05
KFG: Plazma helyettesítő
Reg. szám: R 003493/01 sz
Regisztráció kelte: 05.06.09
A tulajdonos a reg. acc.: KRASFARMA (Oroszország)
GYÓGYSZERFORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS KISZERELÉS
200 ml - vérpótló palackok (1) - kartondobozok.
200 ml - vérpótló palackok (48) - kartondobozok.
400 ml - vérpótló palackok (1) - kartondobozok.
400 ml - vérpótló palackok (24) - kartondobozok.
200 ml - vérpótló palackok (24) - kartondobozok.
400 ml - palackok vérpótlókhoz (12) - kartondobozok.
100 ml - vérpótló palackok (1) - kartondobozok.
100 ml - vérpótló palackok (48) - kartondobozok.
A közölt tudományos információk általánosak, és nem használhatók fel egy adott gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről szóló döntés meghozatalára.
FARMAKOLÓGIAI HATÁS
A nagy molekulatömegű dextrán nátrium-kloriddal, glükózzal vagy mannittal készült oldatai többfunkciós plazmahelyettesítő oldatok. Normalizálja a hemodinamikát, növelje a folyadék mennyiségét a véráramban. Az alacsony molekulatömegű dextrán oldatok emellett javítják a mikrokeringést, csökkentik a vérsejtek aggregációját és a vér viszkozitását. A mannitot tartalmazó dextrán oldatok ozmo-diuretikus hatással is rendelkeznek.
JAVASLATOK
Nagy molekulatömegű dextrán oldatok: súlyos poszthemorrhagiás hipovolémia, trauma következtében fellépő hipovolémiás sokk, szülés közbeni vérveszteség, méhen kívüli terhesség stb. Hipovolémia a plazma elvesztése miatt (égések, kompressziós szindróma). Preoperatív és posztoperatív profilaxis embólia.
Kis molekulatömegű dextrán oldatok: mikrokeringési zavarok, traumás sokk, égési sokk, kompressziós szindróma. Szeptikus sokk. Plazmatérfogat pótlás a vérveszteségben gyermekgyógyászatban. Szív-tüdő gépek feltöltéséhez (bizonyos arányban vérrel).
1000 molekulatömegű dextrán: súlyos allergiás reakciók megelőzése dextrán oldatok intravénás beadásakor.
ADAGOLÁSI MÓD
A nagy molekulatömegű dextrán oldatokat intravénásan adják be percenként 60-80 csepp sebességgel, legfeljebb 2-2,5 liter mennyiségben (jelentős vérveszteséggel - további vérinjekcióval).
A kis molekulatömegű dextrán oldatait, ha vérhelyettesítőként használják, általában azonos dózisokban adják be. Más esetekben napi adag nem haladhatja meg a 20 ml/kg-ot. Az intravénás infúzió sebességét az indikációk és a beteg állapotának súlyossága határozza meg.
Az 1000 molekulatömegű dextránt intravénásan adják be felnőtteknek 3 g (20 ml) dózisban, gyermekeknek - 45 mg / kg (0,3 ml / kg) dózisban - 1-2 perccel az intravénás infúzió beadása előtt. dextrán oldat. Az 1000 molekulatömegű dextrán beadása és a dextrán oldat infúziója közötti intervallum nem haladhatja meg a 15 percet. Ha több mint 15 perc telt el, akkor az 1000 molekulatömegű dextránt újra be kell vezetni. A dextrán oldat minden infúziója előtt beadható, különösen, ha az előző infúzió óta több mint 48 óra telt el.
MELLÉKHATÁS
Talán: allergiás reakciók.
Ritkán: artériás hipotenzió.
ELLENJAVALLATOK
Koponyasérülések fokozott koponyaűri nyomással, agyvérzés és egyéb olyan esetek, amikor a beadás nem javallt egy nagy szám folyadékok. Oliguria és anuria miatt szerves betegség vese, szívelégtelenség, véralvadási és vérzéscsillapítási zavarok, allergiás reakciókra való hajlam. Glükózos oldatokhoz - cukorbetegségés a szénhidrát-anyagcsere egyéb rendellenességei.
KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
Az esetleges allergiás reakciók miatt az első 10-20 ml oldatos infúziót lassan, a beteg állapotának megfigyelésével javasolt beadni. Tekintettel az artériás hipertónia kialakulásának lehetőségére, szem előtt kell tartani, hogy az intenzív ellátáshoz megfelelő eszközökre lehet szükség.
Az 1000 molekulatömegű dextránt nem szabad dextrán infúziós oldatokkal hígítani vagy keverni. Az 1000 molekulatömegű dextrán Y-karon vagy gumicsöves infúziós szereléken keresztül intravénásan is beadható, feltéve, hogy az injekció beadása során a gyógyszer nem hígul fel jelentős mértékben.
Fotó a gyógyszerről
Latin név: polyglucinum
ATX kód: B05AA05
Hatóanyag: Dextrán [vö.mol.wt 50000-70000] (Dextrán)
Gyártó: Hematologist LLC (Oroszország); biokémikus (Oroszország); Kraspharma (Oroszország); Maxpharm (Oroszország)
A leírás a következőkre vonatkozik: 30.01.18
A poliglucin egy plazmapótló anti-sokk gyógyszer.
Hatóanyag
Dextrán [átlagos molekulatömeg 50000-70000] (dextrán).
Kiadási forma és összetétel
A gyártó által gyártott steril infúziós oldat formájában, 200 vagy 400 ml-es injekciós üvegekben. A gyógyszer részlegesen hidrolizált dextrán 6%-os oldata izotóniás nátrium-klorid oldatban.
Használati javallatok
Célja a hemorheológiai és mikrokeringési folyamatok javítása, a trombózis kockázatának csökkentése, az artériás és vénás véráramlás stabilizálása, az ischaemiás stroke és a magas vérviszkozitással járó állapotok következményeinek kezelése.
Szintén használati javallat az utáni sokk nagy vérveszteség, sérülés, szepszis, mérgezés, égési sérülés, átvitt művelet vagy méhen kívüli terhesség.
Ezt az eszközt a kardiopulmonális bypasshoz használt perfúziós folyadékhoz lehet adni.
Ellenjavallatok
Ellenjavallt ben belső vérzés, hemorrhagiás stroke, megnövekedett koponyaűri nyomás, kardio érrendszeri elégtelenség, thrombocytopenia, krónikus veseelégtelenség, anuria és súlyos kiszáradás.
A Poliglukin használati útmutatója (módszer és adagolás)
A poliglucin oldatot intravénásan kell beadni, nagy vérveszteség esetén pedig intraarteriálisan. A gyógyszeradagolás sebességét az alapján határozzuk meg Általános állapot beteg, az ő szintje vérnyomás, pulzusszám és hematokrit.
A sokk kialakulásával a Polyglukin oldatot intravénásan injektálják 400-2000 ml-es bolusban egy infúziós eljárásban (szükség esetén a gyógyszer térfogata 2000 ml-re növelhető). Ha a vérnyomás a normálishoz közeli szintre emelkedik, át kell váltani csepegtető kezelésre. Vérvesztéssel 500 ml-től és súlyos vérszegénység a gyógyszer bevezetését vérátömlesztéssel kombinálják.
A sokk elkerülése érdekében sebészeti beavatkozások befecskendezett csepegtető. Ha a vérnyomás normálisra csökken, váltson rá tintasugaras bevezetés drog. Nál nél éles hanyatlás szisztolés nyomás(60 Hgmm alatt) 400 ml-ig célszerű intraartériás adagolást végezni. A posztoperatív időszakban az oldat jet-drop beadása válik hatékony megelőzés posztoperatív sokk. A gyermekeket a következő séma szerint írják fel: 10-15 ml testtömeg-kilogrammonként.
Az égési sokk kiküszöbölése érdekében a balesetet követő első 24 órában legfeljebb 2000-3000 ml-t, a következő napon pedig 1500 ml-t kell beadni. Gyermekek számára a terápia első 24 órájában az oldat adagja 40-50 ml / testtömeg-kg, a következő napon - 30 ml / kg.
Mély és kiterjedt égési sérülések esetén a Polyglukin kezelést gamma-globulin, albumin és plazma adásával, a testfelület több mint 30%-át elfoglaló égési sérüléseknél pedig vérátömlesztési eljárással kombinálják.
Ha a Polyglucin oldatot az első 10 és az azt követő 30 csepp után adják be, ajánlatos három perces szünetet tartani. Ha nincs allergiás reakció a gyógyszerre, a transzfúziót folytatják.
Mellékhatások
A poliglucin mellékhatásokat okozhat: angioödéma, bőrpír és viszketés.
Túladagolás
Ha a beteg mellkasi nehézségre, hátfájásra, légzési problémákra, valamint hidegrázásra panaszkodik, kék bőr légzési és keringési zavarok esetén a transzfúziót azonnal leállítják, és intravénásan 10 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot, 20 ml 40%-os glükóz oldatot adnak be intravénásan, antihisztamint és szívgyógyszert adnak a betegnek.
Poliglukin analógjai
Az ATX kód analógjai: Hemostabil, Dextran 40, Reogluman, Reopoliglyukin, Reopolideks.
Ne döntse el saját maga a gyógyszer megváltoztatását, forduljon orvosához.
farmakológiai hatás
A poliglucin egy anti-sokk gyógyszer, amely kifejezett hemodinamikai hatást fejt ki. Öntvény hatóanyag megjelenik a dextrán. Ez az anyag pótolja a keringő vér térfogatát, megakadályozva a vérlemezkék és a vörösvértestek összetapadását.
A véralbumin molekulatömegéhez közeli relatív molekulatömege miatt a gyógyszer lassan behatol az erek falába, és a véráramba kerülve hosszú ideig kering benne. A magas ozmotikus nyomásnak köszönhetően, amely közel 2,5-szerese a vérplazmafehérjék nyomásának, a Polyglucin képes megtartani a folyadékot a véráramban, ezáltal hemodinamikai hatást fejt ki. Nál nél akut vérveszteség a gyógyszer gyorsan növeli a vérnyomást, és hosszú ideig a szükséges szinten tartja.
Különleges utasítások
Az esetleges allergiás reakciók kapcsán az oldat első 10-20 ml-ét lassan, a beteg állapotának ellenőrzése mellett kell beadni. Tekintettel az artériás hipertónia kialakulásának lehetőségére, szem előtt kell tartani, hogy az intenzív ellátáshoz megfelelő eszközökre lehet szükség.
Az 1000 molekulatömegű dextránt nem szabad dextrán infúziós oldatokkal hígítani vagy keverni. Az 1000 molekulatömegű dextrán intravénásan beadható Y-karon vagy gumicsöves infúziós szereléken keresztül, ha a gyógyszer nem hígul jelentősen az injekció beadása közben.
Terhesség és szoptatás alatt
Terhes nőket csak ben írnak fel extrém esetek. Nincsenek adatok a szoptatás alatti ellenjavallatokról.
Gyermekkorban
Az információ hiányzik.
Idős korban
Az információ hiányzik.
Károsodott veseműködés esetén
Organikus vesebetegségek által okozott anuria és oliguria esetén nem szabad felírni.
gyógyszerkölcsönhatás
Oldatos infúziós Poliglukin kombinálható más puffer, víz-só és kolloid oldatok, valamint a komplex kezelés sokk. A warfarin, az aminokapronsav, a dexametazon, a hidralazin, a 95% -os etanol és néhány más gyógyszer nem kompatibilis a dextránnal.
| Reopoliglukin
Analógok (általános, szinonimák)
Nincsenek más nevek
Recept
Rp.: Rheopolyglucini 200.0
D.t.d. Lagenis 4. sz.
S. in / in csepegtető 200,0-nál
Rp: Rheopolyglucini 400 ml
D.t.d. 2. sz.
S.: Intravénás csepegtető a vér reológiai tulajdonságainak javítására preeclampsiában.
farmakológiai hatás
Plazmapótló szer, amely növeli a vér szuszpenziós stabilitását, csökkenti annak viszkozitását, helyreállítja a véráramlást a kis kapillárisokban, normalizálja az artériás és vénás keringést, megakadályozza és csökkenti a vérsejtek aggregációját, méregtelenítő hatású.
Ozmotikus mechanizmusa szerint serkenti a diurézist (a glomerulusokban kiszűrődik, az elsődleges vizeletben magas onkotikus nyomást hoz létre, és megakadályozza a víz visszaszívódását a tubulusokban), ami hozzájárul (és felgyorsítja) a mérgek, toxinok eltávolítását, és lebomló anyagcseretermékek. A kifejezett volémiás hatás pozitív hatással van a hemodinamikára, és egyidejűleg az anyagcseretermékek kimosódásával jár a szövetekből, ami a diurézis növekedésével együtt gyorsítja a szervezet méregtelenítését.
A BCC gyors és rövid távú növekedését okozza, ami megnövekedett megtérülést eredményez vénás vér a szívhez. Érrendszeri elégtelenség esetén növeli a vérnyomást, az IOC-t és a központi vénás nyomást. Átlagos molekulatömege (40 ezer Da). Gyors beadással a plazmatérfogat 2-szeresére nőhet a beadott gyógyszer térfogatához képest, mert. a 30-40 ezer Da molekulatömegű dextróz polimer minden grammja 20-25 ml folyadéknak a szövetekből a véráramba történő újraelosztásához járul hozzá. Apirogén, nem mérgező. Megakadályozza vagy csökkenti a vörösvértest-aggregációt, ami javítja a mikrokeringést. Csökkenti a vérlemezkék tapadását, megakadályozza a vérrögképződést műtétek és sérülések után, növeli oldhatóságukat (a fibrin szerkezetének változása miatt). Legfeljebb 15 ml/ttkg adagban alkalmazva nem okoz észrevehető változást a vérzési időben.
Alkalmazási mód
A nagy molekulatömegű dextrán oldatokat intravénásan adják be percenként 60-80 csepp sebességgel, legfeljebb 2-2,5 liter mennyiségben (jelentős vérveszteséggel - további vérinjekcióval).
A kis molekulatömegű dextrán oldatait, ha vérhelyettesítőként használják, általában azonos dózisokban adják be. Más esetekben a napi adag nem haladhatja meg a 20 ml/kg-ot. Az intravénás infúzió sebességét az indikációk és a beteg állapotának súlyossága határozza meg.
Az 1000 molekulatömegű dextránt intravénásan adják be felnőtteknek 3 g (20 ml) dózisban, gyermekeknek - 45 mg / kg (0,3 ml / kg) dózisban - 1-2 perccel az intravénás infúzió beadása előtt. dextrán oldat. Az 1000 molekulatömegű dextrán beadása és a dextrán oldat infúziója közötti intervallum nem haladhatja meg a 15 percet. Ha több mint 15 perc telt el, akkor az 1000 molekulatömegű dextránt újra be kell vezetni. A dextrán oldat minden infúziója előtt beadható, különösen, ha az előző infúzió óta több mint 48 óra telt el.
Javallatok
Nagy molekulatömegű dextrán oldatok: súlyos poszthemorrhagiás hipovolémia
Hipovolémiás sokk trauma következtében, szülés közbeni vérveszteség, méhen kívüli terhesség következtében stb.
Hipovolémia a plazma elvesztése miatt (égések, kompressziós szindróma).
Preoperatív és posztoperatív embólia profilaxis.
Kis molekulatömegű dextrán oldatai: mikrokeringési zavarok, traumás sokk, égési sokk, kompressziós szindróma.
Szeptikus sokk. Plazmatérfogat pótlás a vérveszteségben gyermekgyógyászatban. Szív-tüdő gépek feltöltéséhez (bizonyos arányban vérrel).
1000 molekulatömegű dextrán: súlyos allergiás reakciók megelőzése dextrán oldatok intravénás beadásakor.
Ellenjavallatok
Koponyasérülések fokozott koponyaűri nyomással
Vérzés az agyban és egyéb olyan esetek, amikor nagy mennyiségű folyadék bevezetése nem javasolt.
Organikus vesebetegség, szívelégtelenség, véralvadási és vérzéscsillapítási zavarok miatti oliguria és anuria
Allergiás reakciókra való hajlam.
- Glükóz oldatokhoz - cukorbetegség és a szénhidrát-anyagcsere egyéb rendellenességei.
Mellékhatások
Lehetséges: allergiás reakciók.
Ritkán: artériás hipotenzió.
Kiadási űrlap
Megoldás inf. 10%: fl. 200 ml, 250 ml, 400 vagy 500 ml.
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
Infúziós oldat 10% 100 ml
35 000-45 000 molekulatömegű dextrán 10 g.
100 ml - PVC tartályok (1) - polimer zacskók.
200 ml - PVC tartályok.
250 ml - vérpótló palackok (1) - kartondobozok.
250 ml - PVC tartályok.
500 ml - vérpótló palackok (1) - kartondobozok.
400 ml - infúziós tasakok.
500 ml - PVC tartályok.
FIGYELEM!
Az Ön által megtekintett oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az önkezelést. A forrás célja, hogy az egészségügyi szakembereket további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, ezzel is növelve professzionalizmusukat. A "" gyógyszer használata in hibátlanul szakorvosi konzultációt biztosít, valamint javaslatait az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozóan.
Név: Poliglucin (Polygluclnum)
Használati javallatok:
Sokk (operatív, traumás, poszthemorrhagiás - vérveszteség okozta), égési sérülések, jelentős vérveszteség.
Farmakológiai hatás:
Plazmacserélő anti-sokk termék.
A poliglucin beadási módja és adagolása:
Intravénásan akár 1 liter naponta.
A gyógyszert intravénásan, akut vérveszteség esetén és intraarteriálisan adják be. Az adagolás sebességét a beteg általános állapota, a vérnyomás szintje, a pulzusszám, a hematokrit (a vérsejtek térfogatának és a plazma térfogatának aránya) határozza meg.
Sokk kialakulása esetén a poliglucint intravénásan adják be, általában 400-1200 ml infúziónként (és szükség esetén legfeljebb 2000 ml-ig). A vérnyomásnak a normálishoz közeli szintre emelkedésével csepegtetésre váltanak. 500 ml-nél nagyobb vérveszteség és súlyos vérszegénység esetén erős visszaesés hemoglobin tartalom a vérben) kombinálják a poliglucin beadását vérátömlesztéssel.
A műtét során bekövetkező sokk megelőzése érdekében a poliglucint csepegtetve adják be; vérnyomásesés esetén sugárhajtásra váltanak. Nál nél éles hanyatlás nyomás (szisztolés / felső / 60 Hgmm alatti nyomás), a készítmény intraartériás beadása javasolt (400 ml-ig). A posztoperatív időszakban a poliglucin jet-drop beadása az hatékony mód megelőzés posztoperatív sokkban. A gyermekeket 10-15 ml/1 testtömeg-kilogramm arányban írják fel.
Égési sokk kezelésére az első 24 órában legfeljebb 2000-3000 ml-t, a következő 24 órában pedig legfeljebb 1500 ml-t kell beadni. A gyermekek az első 24 órában 40-50 ml-t írnak elő 1 testtömeg-kilogrammonként, másnap - 30 ml / kg.
Kiterjedt és mély égési sérülések esetén a poliglucin beadását plazma, albumin, gamma-globulin adásával, valamint a testfelület több mint 30-40% -át meghaladó égési sérülésekkel kombinálják - vérátömlesztéssel.
A poliglucin beadásakor az első 10 és a következő 30 csepp után tartson 3 perc szünetet. Ha nincs allergiás reakció, folytassa a transzfúziót. Mellkasi szorító érzés, légzési nehézség, deréktáji fájdalom, hidegrázás, cianózis (kék bőr), keringési és légzési zavarok esetén a transzfúziót leállítjuk és 10%-os oldatot adunk. kalcium-kloridot (10 ml) injektálunk a vénába, 20 ml 40%-os oldatot; használjon kardiális szereket, antihisztamin termékeket.
Kiadási űrlap:
400 ml-es injekciós üvegekben.
Poliglukin ellenjavallatok:
Emel koponyaűri nyomás a koponya sérüléseivel; ; ; vesebetegség.
Tárolási feltételek:
-10 és +20 °C közötti hőmérsékleten. A termék lefagyasztása nem ellenjavallat annak használatára, ha az injekciós üveg sértetlenségét betartják.
A poliglucin összetétele:
Részlegesen hidrolizált dextrán (glükóz polimer) közepes molekulafrakciójának steril, 6%-os oldata izotóniás nátrium-klorid oldatban. Szacharózból szintetizált natív dextrán hidrolízisével nyerik egy bizonyos Leuconostoc mesenteroides baktériumtörzs részvételével.
Tiszta színtelen vagy enyhén sárgás folyadék. Átlagos relatív molekulatömeg 60 000 + 10 000; relatív viszkozitás 2,8-4,0; pH 4,5-6,5.
Figyelem!
A gyógyszer alkalmazása előtt "poliglukin" orvoshoz kell fordulnia.
Az utasítások kizárólag a " Poliglukin».
A gyógyszer 6% kolloid oldat 60 000 ± 10 000 molekulatömegű dextrán polimer 0,9%-os nátrium-klorid oldat hozzáadásával. Hemodinamikai hatású plazmapótló anti-sokk gyógyszerként alkalmazzák. Pótolja a keringő vér térfogatát és vérlemezke-gátló hatása van.
A poliglucin egy hidrofil poliszacharid, amely képes megkötni a vizet. Minden grammja 25 ml vizet szív fel, aminek eredményeként a keringő plazma térfogata a gyógyszer beadása után gyorsan helyreáll. Viszonylag nagy molekulatömege miatt a gyógyszer részét képező dextrán lassan behatol érfalakés a véráramba kerülve hosszú ideig kering benne. Ennek eredményeként az artériás nyomás gyorsan emelkedik, és hosszú ideig az elért szinten marad, a szöveti ödéma csökken, a keringő vér térfogata helyreáll, a perifériás erek görcse leáll.
Növeli a vér szuszpenziós stabilitását, csökkenti a viszkozitási jellemzőit, kifejezett tapadásgátló és vérlemezke-gátló hatása van a vérlemezkékre, és segít megszüntetni a perifériás sztázist. A dextrán vörösvértestekre kifejtett szétosztó hatása pozitív hatással van a vér reológiai tulajdonságaira, aktiválja a mikrokeringést és fokozza a szöveti véráramlást, ami sokk során károsodik.
Farmakokinetika
A dextrán főként a vesén keresztül választódik ki (kb. 50%-a a beadást követő első napon), kis része a monocita makrofágrendszer sejtjeibe kerül, ahol a dextranázok (savas alfa-glükozidáz) dextrózzá hasítják (nem forrás szénhidrát táplálkozás), amely megakadályozza a lerakódást belső szervek hosszú ideig. Kis mennyiség szabadul fel gyomor-bél traktus. 3 nap elteltével a vérben csak nyomokban határozható meg a koncentráció.
Használati javallatok
A vérzés és a mikrokeringés javítása érdekében a sebészeti beavatkozások során a trombózisra való hajlam csökkentése, ill. konzervatív kezelés a megnövekedett viszkozitás és a vér megvastagodásának szindrómával járó állapotok;
A makro- és mikrohemodinamika megsértése, a vér reológiai tulajdonságainak javulása;
Az artériás és vénás véráramlás normalizálása;
Trombózis;
A DIC-szindróma megelőzése.
Megelőzés és kezelés:
Sokkos állapotok (akut vérveszteség következtében alakultak ki, beleértve a szülés, méhen kívüli terhesség, trauma, kombinált elváltozások, mérgezés és szepszis következtében);
Működési és égési sokk;
Ischaemiás stroke;
Hozzáadás a perfúziós folyadékhoz szív-tüdő gépek használatakor.
Ellenjavallatok
túlérzékenység, szív- és érrendszeri elégtelenség, súlyos krónikus veseelégtelenség, traumás agysérülés, megnövekedett koponyaűri nyomás, hemorrhagiás stroke, anuria, thrombocytopenia, olyan klinikai helyzetek, amikor nem kívánatos nagy mennyiségű folyadék beadása (beleértve artériás magas vérnyomás, hyperkalaemia 0,3 alatti hematokrit hátterében).
Gondosan: súlyos kiszáradás. Folyamatos belső vérzéssel (tüdő, vese stb.), kivéve a súlyos hemodinamikai rendellenességek eseteit (60 Hgmm alá csökken a vérnyomás). Ezekben az esetekben a poliglucin sugárhajtású transzfúziója lehetővé teszi a vérnyomás magasabbra emelését kritikus szint, utána érdemes áttérni vértranszfúzióra, plazmára.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszert óvatosan és csak akkor kell alkalmazni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot.
Adagolás és adminisztráció
A poliglucint intravénásan csepegtetve vagy intraarteriálisan (akut vérveszteséggel) adják be kórházi körülmények között. A gyógyszer mennyiségét és adagolási sebességét a beteg állapotának, vérnyomásának, pulzusszámának, hematokritjának, légzésszámának és bőrszínének megfelelően kell beállítani. A poliglucin transzfúzióját csepegtetve kell elkezdeni. Az első 10 és az azt követő 30 csepp bevezetése után 3 perc szünetet kell tartania. Reakciótünetek hiányában (pulzusfokozódás, vérnyomáscsökkenés, bőrpír, légzési nehézség) folytassa a transzfúziót.
Sokk kialakulása esetén a poliglucint intravénásan adják be injekciónként általában 400-1200 ml térfogatban. Szükség esetén a gyógyszer mennyisége 2000 ml-re növelhető. Ha a vérnyomás a normálishoz közeli értékre emelkedik, ajánlatos átváltani a csepegtető módszerre a gyógyszer 3-3,5 ml / perc (60-80 csepp / perc) sebességgel történő beadására. A gyógyszer infúzióját a fő mutatók folyamatos ellenőrzése mellett kell elvégezni szisztémás hemodinamika. A központi vénás nyomás jelentős növekedésével csökkentse az adagot és az adagolás sebességét, vagy teljesen állítsa le. 500 ml-nél nagyobb vérveszteség és súlyos vérszegénység esetén tanácsos a poliglucin transzfúziót kombinálni a szöveti hipoxia megszüntetéséhez szükséges vér, eritrocitatömeg vagy eritrocita-szuszpenzió transzfúziójával, valamint frissen fagyasztott plazma amelyek a hemosztázis rendszer tényezőit tartalmazzák. A poliglucin transzfúziója nem zárja ki más sokk elleni intézkedések (fájdalomcsillapítás, szív-, tonizáló és hormonális gyógyszerek stb.).
A műtétek során a műtéti sokk megelőzése, a trombózis megelőzése és a DIC kialakulására vagy progressziójára való hajlam csökkentése érdekében a poliglucin intravénás infúzióját csepegtetve kell beadni, 5-10 ml/ttkg dózisban, 30-60 perccel azelőtt. műtéti beavatkozás jetre való átállással, vérnyomásesés esetén. A vérnyomás éles csökkenésével (60 Hgmm alatt) indokolt a gyógyszer intraartériás adagolása legfeljebb 400 ml (esetenként több) térfogatban. BAN BEN posztoperatív időszak a poliglucin jet-drop beadása az hatékony eszköz posztoperatív sokk megelőzése. Gyermekek számára a gyógyszert 10-15 ml / kg térfogatban adják be.
A sebészeti expozíció alatti infúziók mennyiségét a műtéti vérveszteség mértéke határozza meg (a hematokrit nem csökkenhet 0,3 alá).
Nál nél égési sokk: az első 24 órában 2-3 litert kell beadni, a következő 24 órában - 1,5 litert. Gyermekek az első 24 órában - 40-50 ml / kg, a következő napon - 30 ml / kg. Kiterjedt és mély égési sérülésekkel kombinálva plazma, albumin, gamma-globulin bevezetésével; a testfelület 30-40%-át meghaladó égési sérülésekkel - vérátömlesztéssel. A szövetek esetleges kiszáradásának megelőzése érdekében javasolt a gyógyszer infúzióját a krisztalloid oldatok 1:2 arányú bejuttatásával kombinálni.
Mellékhatás"type="checkbox">
Mellékhatás
allergiás reakciók csalánkiütések, bőrviszketés, Quincke-ödéma formájában; a pulzusszám növekedése, a vérnyomás csökkenése és a testhőmérséklet emelkedése.
Túladagolás
Tünetek: szorító érzés a mellkasban, légszomj, hátfájás, hidegrázás, cianózis, keringési és légzési zavarok.
Kezelés:állítsa le a transzfúziót, intravénásan fecskendezzen be 10 ml 10%-os CaCl-oldatot, 20 ml 40%-os dextrózoldatot, antihisztaminokat, glükokortikoidokat és végezzen megfelelő tüneti terápiát.
gyógyszerek"type="checkbox">
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Használható más általánosan használt transzfúziós szerekkel együtt.
Alkalmazás jellemzői
A gyógyszer ellenáll a fagyasztásnak, és -10°C-ig szállítható. A gyógyszer lefagyasztása nem ellenjavallat annak használatára, feltéve, hogy a csomagolás le van zárva.
Célszerű elkezdeni a gyógyszer csepegtetését, és az első 2-5 ml után három perc szünetet tartani a helyzet felmérésére (biológiai kompatibilitási teszt). A dextránok nagy mennyiségben történő gyors bevezetésével lehetőség van akut bal kamrai elégtelenség és tüdőödéma kialakulására.
A dextránok bevezetése nem zavarja a vércsoport-meghatározást és a keresztvizsgálatot szabványos módszerek(a vizsgálat előtt javasolt a vörösvértestek 0,9%-os NaCl oldattal történő mosása). A dextrán jelenléte a vérben befolyásolhatja a papainon alapuló enzimatikus módszerek eredményeit. A vérben lévő glükóz vizsgálata során kénsav- és ecetsav több glükózkoncentrációt kaphat, mint amilyen valójában (ez utóbbi képes hidrolizálni a dextránt). A dextrán csökkenti a vér átlátszóságát, és jelenléte a vérben megváltoztathatja a bilirubin és a fehérje koncentrációjának mérési eredményeit. A dextránok bevezetése előtt ajánlott vérmintát venni a bilirubin és a fehérje koncentrációjának meghatározására.