Gimdos kaklelis po susiuvimo nėštumo metu. Gimdos kaklelio susiuvimas yra kelias į sėkmingą nėštumą

1. Paguldykite moterį ant ginekologinės kėdės.

2. Atlikite bimanualinį patikrinimą.

3. Apdorokite išorinius lytinius organus ir makštį antiseptiniu tirpalu.

4. Skausmo malšinimas individualus, priklauso nuo moters psichoemocinės būklės.

5. Atidenkite gimdos kaklelį spenelyje.

6. Pritvirtinkite kiekvieną lūpą žnyplėmis ir patraukite į priekį ir žemyn (neišimkite veidrodžio ir nekelkite!).

7. Prie priekinio makšties skliauto ir gimdos kaklelio gleivinės perėjimo ribos, 0,5 cm nuo vidurio linijos į dešinę, gimdos kaklelis perveriamas adata ir lavsano siūlu per visą storį su punkcija. užpakalinė fornix, tada sriegio galas perkeliamas į šoninę priekinę kairę, adata perduriama gleivinė ir dalis gimdos kaklelio storio su punkcija priekinėje priekinėje kairėje pusėje pirmojo lygyje. injekcija (nekirskite gimdos kaklelio kanalo!). Siūlo galai laikomi ant spaustuko.

8. Antrasis lavsano siūlas taip pat pervedamas per visą gimdos kaklelio storį, nukrypstant 0,5 cm nuo vidurio linijos į kairę ir 0,5 cm aukščiau ankstesnės injekcijos, antrojo lavsano siūlo galas perkeliamas į šoninį fornix dešinėje. , gleivinė ir dalis gimdos kaklelio storio perduriama punkcija priekiniame lanke.

9. Siūlų galai suveržiami ir surišami trimis mazgais priekinėje lankoje.

10. Sausą tamponą įkiškite į makštį 4-6 valandoms.

11. Nuimkite įrankius.

12. Perneškite į lovą gulimoje padėtyje.

Valdymas pooperaciniu laikotarpiu

1. Lovos režimas 2 savaites.

2. Gimdos tokolizė (1 lentelė).

1 lentelė

Gimdos tokolizė

Turinys

Nėštumo sėkmė labai priklauso nuo gimdos kaklelio būklės – šis organas išlaiko vaisius įsčiose, saugo vaiką nuo neigiamą įtaką išoriniai veiksniai. Jei ryklė pradeda atsidaryti anksčiau laiko, gydytojas patars susiūti – ši manipuliacija yra saugi mamai ir kūdikiui.

Kokiais atvejais tai atliekama?

Priešlaikinis gimdos vidinės žarnos atsivėrimas (istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas) atsiranda dėl tokių komponentų kaip raumenų ir gimdos kaklelio disbalanso. jungiamasis audinys. Dėl to gimdos kaklelis negali visiškai atlikti savo mechaninių atraminių funkcijų. Paprastai tokia organo struktūra atsiranda dėl paveldimumo arba yra patologinių procesų rezultatas.

Dažniausiai patologija išsivysto, kai pakartotiniai gimdymai, po chirurginių intervencijų, randų deformacijos, esant uždegiminiams procesams. Problema pašalinama taikant siūlus, kurie leidžia vaisiui normaliai išnešioti.

Hiperandrogenizmo fone gali išsivystyti istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas, tokiais atvejais nėščios moters gimda yra hipertoniška, todėl palaipsniui atsidaro. Hiperandrogenizmo ir ICI gydymas nėštumo metu yra lydimas ne tik susiuvimo, bet ir hormonų terapija, skirtas vyriškų lytinių hormonų gamybai mažinti.

Gimdos kaklelio susiuvimas - pagrindinės ICI indikacijos:

• grėsmė vaiko gyvybei, ypač jei moteriai yra buvę persileidimų ir priešlaikinių gimdymų;
• gimdos kaklelio ilgis iki 20 savaičių yra 2,5 cm;
• vidinės ryklės atidarymas;
• randai ant kaklo.

ICN gali lydėti nuolatinis skausmas traukiant apatinę pilvo dalį, juosmens sritis, išskyrų, sumaišytų su krauju ir gleivėmis, buvimas.

Siuvimas yra paskutinė išeitis, pirmiausia gydytojai rekomenduoja įrengti pesarą, su kuriuo fiksuojama gimdos kaklelio padėtis. Bet jei tokios manipuliacijos neatneša norimo terapinis poveikis, reikalinga chirurginė intervencija susiuvimo forma.

Kokie tipai naudojami

Jei komplikacijų nekyla, gimdos kaklelio susiuvimo procedūra trunka maždaug 15-20 minučių, operacija atliekama pagal bendroji anestezija, per makštį, ryklės tvirtinimui naudojami didelio stiprumo siūlai iš nailono arba lavsano.

Pagrindinės technikos:

• metodas B. Scendi - išorinė ryklė visiškai susiuvama;
• apvali siūlė;
• Mac Donald metodas - susiuvama vidinėje ryklėje, kuri yra susiaurėjusi. A. I Lyubimova, N. M. Mamedalieva metodas taip pat yra vidinės ryklės susiaurėjimo tipai. Operacijos metu vidinė os koreguojama ant gimdos kaklelio uždedant U formos siūlą, ši technika laikoma švelniausia ir efektyviausia.

Gimdos kaklelio susiuvimo metu Nėščiajai nėra diskomforto – prieš operaciją atliekama epidurinė ar intraveninė anestezija.

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Prieš operaciją moteris turi būti atlikta pilnas tyrimas- ginekologo apžiūra, mikrobiologinis tyrimas makšties išskyros ir gimdos kaklelio kanalas, gimdos kaklelio ultragarsas, bendra analizėšlapimo ir kraujo biochemija. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas daro išvadą apie galimybę susiūti.

Kokiais atvejais siuvimas yra kontraindikuotinas:

• infekcinės patologijos, ūmūs uždegiminiai procesai gimdos kaklelio kanale, makštyje;
• pasikartojantis kraujavimas;
• sunkios širdies, inkstų, kepenų patologijos;
• padidėjęs gimdos tonusas, kurio negalima pašalinti vaistais;
• ryškus vidinės žarnos atidarymas, į kurį patenka vaisiaus vandenų maišelis;
• gimdos kaklelio ilgis mažesnis nei 20 mm;
• vystymosi anomalijos arba intrauterinė vaisiaus mirtis;
• vaisiaus šlapimo pūslės vientisumo pažeidimas.

Pagrindinės komplikacijos po susiuvimo yra uždegiminių procesų vystymasis, padidėjęs gimdos raumenų tonusas, vaisiaus vandenų sienelių plyšimas, siūlų atsivėrimas, diskomfortas dubenyje ir apatinėje nugaros dalyje.

Tinkamiausias laikotarpis ryklės sienelių tvirtinimui- 13-22 savaites, datos gali būti šiek tiek perkeltos, bet po 25 savaičių atlikti chirurginė intervencija netinkamas.

Kaip vyksta atkūrimo laikotarpis?

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką po chirurginė intervencija moteris turi gulėti ligoninėje 5-7 dienas, jai skiriami antibiotikai, antispazminiai vaistai, gydoma makštis antiseptiniai tirpalai. Nėščia moteris keletą dienų gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje ir ichoro išsiskyrimą – tokie reiškiniai nelaikomi patologiniais ir dažniausiai praeina savaime.

Pirmą dieną po operacijos griežtai lovos poilsis, ateityje moteris, siekdama išvengti komplikacijų, turės skirti didesnį dėmesį mitybai ir dienos režimui. Siūlės pašalinamos 37 savaitę.

Ką galima ir ko negalima padaryti po susiuvimo:

• Nekelkite sunkių daiktų;
• iš seksualiniai kontaktai gydytojai rekomenduoja susilaikyti iki gimdymo;
• tinkama mityba turėtų būti skirta vidurių užkietėjimo prevencijai – racione turi būti daugiau daržovių ir vaisių, ribojamas saldaus, riebaus maisto, kepinių kiekis;
• Reguliarus džiovintų vaisių valgymas padės normalizuoti išmatą ir prisotins organizmą visais reikalingais mikroelementais.

Po operacijos moteris turi operatyviai gydyti visas atsirandančias ligas, vengti streso, laikytis higienos taisyklių.

Susiuvimas gimdos kaklelis- saugus ir efektyvus metodas nėštumo palaikymas priešlaikiniu ryklės atidarymu. Dauguma moterų operaciją toleruoja gerai, komplikacijų pasitaiko retai, tereikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydantis ginekologas diagnozavo isthminį-gimdos kaklelio nepakankamumą ir nusiuntė užsidėti gimdos kaklelio? Nesijaudinkite. Suimkite save, nes dabar laikas, kai rūpesčiais galite rimtai pakenkti sau. Pažvelkime į situaciją kartu.

Kada reikia apsiūti kaklą?

Nemedicininiu požiūriu ICI yra tada, kai gimdos kaklelis yra labai trumpas ir labai laisvas. Tai yra, jis negali "laikyti" vaisiaus gimdos viduje. Beje, kiek mažiau nei pusė persileidimų antrąjį trimestrą įvyksta būtent dėl ​​tokio gimdos kaklelio – tais atvejais, kai požymis arba nebuvo laiku diagnozuotas, arba dėl medicininė klaida ar nėščiosios nepaklusnumas nebuvo išspręstas laiku.

Gimdos kaklelis pradedamas stebėti maždaug 12-16 savaičių. Jei reikia susiūti, tai daroma maždaug nuo 17 iki 21 savaitės. Kai dėl kokių nors priežasčių prarandamas laikas, o mėnesinės praėjo 22 savaitę, būsimai mamai pasiūlomas pesaras – specialus žiedas, laikantis gimdos kaklelį.

Priklausomai nuo situacijos, siūlas pašalinamas. Kai kurie yra 36 nėštumo savaitę, kiti yra arčiau 39.

Dvi siūlės

Gimdos kaklelis susiuvamas ligoninėje, po to nėščioji guli ligoninėje porą dienų. Tačiau galimos išimtys – viskas priklauso nuo įstaigos, gydytojo ir, tiesą sakant, nuo konkretaus gimdos kaklelio. Mano draugui buvo leista grįžti namo praėjus 2 valandoms po intervencijos. Po procedūros ligoninėje praleidau apie savaitę.

Tiesą sakant, pati procedūra vyksta pagal bendroji anestezija ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Gydytojai tikina, kad ši anestezija kūdikiui absoliučiai nekenksminga: pirma, tai speciali anestezija, sekli, antra – tikrai trumpalaikė. Ir pasveikti nuo jos daug lengviau nei po gilesnės nejautros. Jausmą galima palyginti su pabudimu. Vieni atsimerkia, atsikelia ir jau gali eiti savo reikalais, kitiems reikia valandėlę pagulėti.

Ką galima ir ko negalima daryti po procedūros?

Paprastai po operacijos jums neleidžiama sėdėti 24 valandas. Tiesiog stovėk ir atsigulk. Tai reiškia, kad reikia tarsi išriedėti iš lovos, o į tualetą eiti beveik atsistojus. Beje, neišsigąskite, jei rasite lašelių tamsios išskyros ant kelnaičių. Praėjus dienai ar dviem po siūlų uždėjimo, gali prasidėti kraujavimas.

Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas gali leisti jums gyventi pilnavertis gyvenimas praktiškai be jokių apribojimų arba rekomenduos laikytis pusiau lovos režimo. Būtinai patikrinkite šią problemą su savo gydytoju.

Sekite intymi higiena turėsite būti dar atsargesni nei anksčiau. Ar prausdamasis duše pajutote siūlą makštyje? Net nemėginkite jo traukti!

Tačiau svarbiausia, kad nuo šiol reikia dėti visas pastangas, kad neatsirastų gimdos tonusas. Šio organo įtempimas padidina gimdos kaklelio apkrovą ir yra kupinas audinio perpjovimo siūlu. Tai reiškia, pirma, niekada neturėtumėte mylėtis. Paaiškinsiu: tiek oralinis seksas, tiek masturbacija yra griežtai kontraindikuotini. Medicinoje tai vadinama visišku seksualiniu poilsiu. Nereikėtų susijaudinti ir patirti orgazmą, nes tokiais momentais gimda labai įsitempia. Tačiau jei svajojote erotinis sapnas, kuris privedė prie orgazmo, nenusiminkite. Pabandykite atsipalaiduoti – ir tonas išnyks.

Antra, moterims, kurioms buvo uždėtas siūlas ant gimdos kaklelio, negalima nervintis, nes rūpesčiai gali išprovokuoti stiprų toną. Stenkitės kontroliuoti save. Nepamirškite gydytojo paskirtos raminamosios terapijos – vaistažolių raminamųjų. Jei gydantis ginekologas tokių vaistų jums nepaskyrė, pasitarkite su juo – galbūt verta juos gerti. Esmė yra ne tik jų raminamasis poveikis, bet ir tai, kad tokie vaistai atpalaiduoja gimdos raumenis.

Ir, žinoma, atsisakykite maisto, kuris provokuoja tonusą. Tai kava, žalioji ir stipri juodoji arbata bei įvairūs saldūs gazuoti gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino. Nesivaržysiu ties tuo, kad negalima bėgti, šokinėti, šokti ar kelti sunkių daiktų.

Siūlė prieš pesarą

„Siūlo susiūti ant gimdos kaklelio, bet mano draugei davė pesarą, kodėl taip?“ – toks klausimas dažnai girdimas forumuose. Išsiaiškinkime.

Pesaras yra specialus žiedas, uždedamas ant kaklo. Pesaras neleidžia jam atsidaryti ir palaiko gimdą. Paprastai jis dedamas, kai jau per vėlu užsidėti. Tai atliekama per 5 minutes ginekologinėje kėdėje, po kurios nėščioji gali būti laisva. Atrodytų, idealus variantas: jokios narkozės, jokios savaitės ligoninėje, jokio "siuvimo" ant kaklo... kyla logiškas klausimas: kodėl tada vis dar egzistuoja siuvimo praktika, jei problemą galima išspręsti daug greičiau ir lengviau? Tačiau ne viskas taip paprasta.

1. Pirma, pesarą paprastai organizmas suvokia kaip svetimas kūnas. Prasideda jo atmetimo procesas - tai yra, atsiranda vangus uždegiminis procesas. Ją būtina nuolat gydyti gydytojo skirtais vaistais. Juk uždegimas prie gimdos ir vaisiaus vandenų visiškai nereikalingas.
2. Antra, patyrusios gimdančios moterys sako, kad pesaras gali iškristi. Žinoma, jūs negalėsite jo užsidėti atgal, o tai reiškia, kad turėsite skubiai bėgti pas gydytoją.

Beje, visai neskauda nušauti abu. Tai tik šiek tiek nemalonu. Pašalinimo procedūra trunka nuo vienos iki kelių minučių.

O jei gimdymas?

Nepriklausomai nuo to, ar turite pesarą, ar siūlę, turite periodiškai lankytis pas gydytoją. Be to, kuo arčiau PDR, tuo dažniau. Ginekologė pasirėmusi Dabartinė būsena gimdos kaklelio, nustatys datą, kada turite pašalinti „užraktą“ iš gimdos.

Žinoma, pirmą kartą įtarus sąrėmius, reikia bėgti pas gydytoją. Priešingu atveju pasekmės gali būti pražūtingos: iki gimdos kaklelio plyšimo. Tuo pačiu metu neturėtumėte jaudintis dėl kiekvienos prarastos minutės, ypač jei tai pirmas jūsų gimimas.

Tarp gimdančių moterų vyrauja įsitikinimas: jei išėmus siūlą ar pesarą gimdymas prasideda per porą valandų iki trijų dienų, tuomet tikrai reikėjo atlikti gimdos kaklelio „uždarymo“ procedūrą. Jei vėliau, tai reiškia, kad siūlas ar pesaras buvo perdraudimo priemonė. Tačiau jei pagimdėte praėjus savaitei po pašalinimo, neskubėkite kaltinti savo ginekologo. Galbūt jūsų gimdos kaklelis pasikeitė.

Kartais ilgai lauktą nėštumą apsunkina grėsmė nesulaukti kūdikio. Įvairios gimdos kaklelio patologijos gali sukelti gimdos kaklelio nepakankamumą. Kai kuriais atvejais būsimai mamai rekomenduojama susiūti gimdos kaklelį. Apie tai, kodėl tai daroma ir kaip ši manipuliacija vyksta, pakalbėsime šioje medžiagoje.

Kas tai yra?

Siūlų uždėjimas ant gimdos kaklelio yra būtina būtinybė, kuri suteikia realią galimybę išsaugoti ir pratęsti nėštumą, jei gimdos kaklelis dėl kokių nors priežasčių negali susidoroti su savo tiesioginėmis pareigomis. Po pastojimo gimdos kaklelis sandariai užsidaro. Gimdos kaklelio kanalas užsidaro ir prisipildo gleivių. Užduotis prieš šią reprodukcinės dalį moteriškas organas stovi didelis ir svarbus - išlaikyti augantį vaisių gimdos ertmėje ir neleisti jam per anksti išeiti iš jos.

Be susilaikymo, gimdos kaklelis su gleivių kamščiu neleidžia patekti į gimdos ertmę iš makšties. patogeninių bakterijų, virusai ir kiti nemalonūs nekviesti „svečiai“, galintys sukelti kūdikio intrauterinę infekciją. Tai pavojinga, nes infekcijos perduodamos embrionu ar vėliau vėlyvieji periodai, dažniausiai sukelia vystymosi defektus ir sunkias įgimtas patologijas bei intrauterinę kūdikio mirtį.

Jei gimdos kaklelis neužtikrina tinkamos apsaugos augančiam kūdikiui, tada persileidimo tikimybė ir priešlaikinis gimdymas. Jei iki to laiko kūdikis dar nepajėgs pats išgyventi šiame pasaulyje, toks gimdymas baigsis tragiškai. Siekiant sustiprinti silpną kaklą, gydytojai rekomenduoja tam tikrose situacijose jį susiūti mechaninis barjeras siūlių forma neleido jai atsidaryti anksčiau nei numatyta.

Indikacijos

Tokio tipo chirurginei intervencijai nėštumo metu turi būti griežtos indikacijos ir aiškios gydančio gydytojo rekomendacijos. Šie veiksniai apima:

• didelė persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika, nes anamnezėje yra panašių atvejų;
• pasikartojantis persileidimas 1 ir 2 nėštumo trimestrais;
• persileidimas trečiąjį trimestrą;
• ankstesnis gimdos kaklelio sutrumpėjimas ir atsivėrimas, vidinės ar išorinės ryklės išsiplėtimas;
• abejotini randai, likę kaip „prisiminimai“ iš ankstesnių gimdymų, kurių metu įvyko gimdos kaklelio plyšimai;
• bet kokie destruktyvūs gimdos kaklelio pokyčiai gimdymo metu, kurie yra linkę toliau vystytis.

Nuspręskite, kad tokių reikia bent jau, kaip ir siuvimo, gydytojas negali to padaryti remdamasis vien apžiūra ginekologinėje kėdėje. Jam reikia išsamios informacijos apie apatinio gimdos segmento, ty gimdos kaklelio, būklę. Šiuo tikslu jis yra priskirtas pilnas biometrinis tyrimas, kuri apima kolposkopiją ir ultragarsinę diagnostiką, taip pat laboratorinis tyrimas tepinėlis

Tik nustačius visus rizikos veiksnius, išmatavus gimdos kaklelio ilgį ir plotį, įvertinus jame esančio gimdos kaklelio kanalo būklę bei pacientės asmeninę istoriją, galima apsispręsti dėl gimdos kaklelio susiuvimo.

Kontraindikacijos

Nėštumo metu šį organą susiūti galima tik tuo atveju, jei, be silpno kaklo, yra ir kitų pasaulinės problemosšio nėštumo metu nenustatyta. Jei kai kurie randami lydinčios patologijos operacijos teks atsisakyti. Kontraindikacijos apima:

• širdies ir kraujagyslių, inkstų ligos, kurios paūmėjo besilaukianti mama dėl nėštumo, moters mirties rizika mechaniškai pailgėjus nėštumui;
• kraujavimas, didėjantis stiprumas ir charakteris, taip pat pasikartojantis kraujavimas, kai yra grėsmė;
• dideli kūdikio apsigimimai;
• gimdos raumenų hipertoniškumas, kurio negalima sumažinti taikant konservatyvų gydymą;
• lėtinis uždegimas reprodukciniai organai moterys, lytiniu keliu plintančių infekcijų, lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;
• pavėluotas gimdos kaklelio patologijų nustatymas - po 22 nėštumo savaičių ( geriausias laikas Sėkmingai intervencijai laikomas laikotarpis nuo 14 iki 21 savaitės).

Kaip atliekama operacija?

Operacijos trukmė yra didelę reikšmę. Nuo 14 iki 21 savaitės kūdikis nėra pakankamai didelis, kad ištemptų gimdos sieneles ir gimdos kaklelio raumenis, daugiau vėliau Siūti nerekomenduojama, nes labai ištempti audiniai gali neatlaikyti, o vėliau plyšus siūlės įsipjaus.

Operacija, kuri medicinos kalba vadinama "gimdos kaklelio cerclage", atliekami tik ligoninėje. Tai nelaikoma skausminga ar varginančia, nes moteriai taikoma epidurinė ar intraveninė anestezija.

Neverta to bijoti, nes patyrę anesteziologai vaistų dozes apskaičiuos tik atsižvelgdami į pačios būsimos mamos gestacinį amžių, kūno sudėjimą, svorį ir sveikatos būklę bei kūdikio raidos ypatumus. Dozė bus saugi motinai ir vaisiui.

Visos manipuliacijos trukmė neviršija ketvirtadalio valandos. Priklausomai nuo kaklo būklės, gydytojas susiuva arba išoriškai, arba vidinė os gimdos kaklelio. Išorinis neliečiamas, jei ant gimdos kaklelio yra erozija, displazija ar pseudoerozija. Technika labai paprasta – chirurgai tvirtais chirurginiais siūlais susiuva išorinės kaklo dalies kraštus.

Šis metodas reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Jei gimdoje yra infekcija, pasekmės bus daugiau nei baisios. Susiuvimas sukurs uždarą erdvę moters reprodukcinio organo viduje, kurioje bet kuris mikrobas gali pradėti greitai daugintis. Moteris pirmiausia gydoma antibiotikais, o makštis kruopščiai dezinfekuojama. Tačiau tai ne visada padeda.

Nebus uždaros erdvės, jei gydytojas nuspręs susiūti vidinę gimdos kaklelio angą. Tokiu atveju specialistai palieka nedidelę drenažo angą. Taikomos pačios siūlės Skirtingi keliai, kiekvienas chirurgas turi savo mėgstamiausią, be to, daug kas priklauso nuo anatominės ypatybėsšio paciento.

Galima atlikti ir patį cerclage laparoskopinis metodas. Jis turi daug privalumų – greitas, gana lengvas pooperacinis laikotarpis, mažas kraujo netekimas, mažesnė komplikacijų rizika.

Laparoskopinis cerklažas skirtas moterims su įgimtu gimdos kaklelio sutrumpėjimu ir toms, kurioms buvo atlikta nesėkminga operacija susiuvimui makšties metodu.

Galimos problemos ir komplikacijos

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, cerclage taip pat gali turėti komplikacijų. Pavojingiausi laikomi infekcijos papildymu, vystymusi uždegiminis procesas ir padidėjęs gimdos raumenų tonusas. Uždegimas gali išsivystyti dėl vidinės infekcijos, kurios nepavyko „nugalėti“ priešoperaciniu laikotarpiu. Kartais moteris turi asmenybę alerginė reakcija ant gydytojų naudojamos siūlų medžiagos.

APIE galimų problemų gali kalbėti užsitęsęs iškrovimas po operacijos atsiranda deginimo pojūtis, silpnas skausmo sindromas . Be to, uždegimas gali atsirasti ne tik iškart po operacijos, bet ir praėjus kelioms savaitėms po susiuvimo. Štai kodėl svarbu dažniau lankytis pas gydytoją ir stebėti pokyčius.

Hipertoniškumas taip pat yra gimdos reakcija į operaciją o jo struktūroms svetima siuvimo medžiaga. Tam tikras sunkumas pilve, nedideli tempimo pojūčiai pirmą kartą po operacijos gali būti visiškai normalūs, tačiau vėliau jie turėtų išnykti. Jei taip neatsitiks, turite informuoti savo gydytoją.

Nedažnai, bet pasitaiko ir taip, kad moters organizmas kategoriškai atsisako priimti svetimkūnį, tai yra chirurginiai siūlai, ir prasideda audra. imuninis procesas atmetimas, kuris gali būti lydimas aukštos temperatūros, netipinės išskyros, skausmas.

Vėlesniuose etapuose cerclage gali turėti dar vieną nemaloni pasekmė– susiūtas gimdos kaklelis gali būti rimtai pažeistas, jei gimdymas jau prasidėjęs, o siūlės dar neišimtos. Todėl svarbu neprašyti gydytojo „pabūti namie dar savaitę“, o iš anksto nuvykti į ligoninę.

Po intervencijos moteris dar keletą dienų turi likti 24 valandas per parą prižiūrima ligoninėje. Jai skiriami antispazminiai vaistai, mažinantys gimdos raumenų tonusą, taip pat griežtas lovos režimas. Makštis kasdien dezinfekuojama, kad būtų išvengta infekcijos. Po to nėščia moteris gali būti išsiųsta namo. Iškrovimas po intervencijos tęsiasi maždaug 3-5 dienas.

Gimdos kaklelio siūlės pareikalaus būsimai motinai persvarstyti savo gyvenimo būdą iki pat gimimo. Kontraindikuotinas fiziniai pratimai, ilgai buvus vertikali padėtis, ilgai vaikščioti. Jokiu būdu nekelkite sunkių daiktų. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo seksualinis gyvenimas kad nesukeltų gimdos hipertoniškumo, dėl kurio gali būti nupjautos siūlės.

Iki gimdymo moteris turės stebėti savo išmatas - vidurių užkietėjimas yra labai nepageidautinas, nes stumti draudžiama. Todėl teks laikytis dietos, pristatyti daugiau šviežios daržovės ir vaisius, sultis, riboti druską, daug baltyminio maisto, taip pat kepinius.

Turėsite dažniau eiti pas gydytoją, nei paprastai daro moterys įdomi pozicija“ Gydytojas stebės siūlų būklę, paims tepinėlius dėl makšties mikrofloros, prireikus paskirs neplaniniu būdu. ultragarsiniai tyrimai, kurio tikslas bus išmatuoti gimdos kaklelio parametrus ir įvertinti jo vidines struktūras.

Moteriai, kurios gimdoje buvo susiūtos siūlės, teks vykti į gimdymo namus 36-37 savaites. Maždaug tuo metu siūlės pašalinamos. Gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu po to, net ir tą pačią dieną.

Siūlų išėmimas nėra skausmingas, nereikia naudoti anestezijos ar kitų anestezijos metodų.

Prognozės ir pasekmės

Nėštumo lygis po cerclage yra gana didelis - daugiau nei 80%. Prognozė priklauso nuo gimdos kaklelio nepakankamumo laipsnio ir priežasčių, kodėl moteriai buvo nurodyta operacija. Jei po operacijos ji laikosi visų gydytojo rekomendacijų, tada tikimybė išnešioti kūdikį iki 36-37 savaičių gerokai padidėja.