Bendroji anestezija vaikams yra kontraindikuotina. Koks yra bendrosios nejautros pavojus vaikui

Dauguma chirurginių operacijų šiandien neįsivaizduojamos be tinkamos anestezijos. Nors bendroji anestezija ilgą laiką sėkmingai naudojamas pediatrijoje, tėvai bijo jo įgyvendinimo perspektyvos mažas vaikas- išgąsdinti galimi pavojai ir komplikacijų po operacijos, ji nerimauja dėl pasekmių vaikui. Tėvai turėtų žinoti apie procedūros sudėtingumą ir kontraindikacijas.

Kai kurių manipuliacijų su vaiku negalima atlikti be bendrosios anestezijos

Bendroji anestezija yra ypatinga kūno būsena, kai, veikiant specialūs preparatai pacientas užmiega Visiškas praradimas sąmonės praradimas ir jautrumo praradimas. Vaikai netoleruoja jokių medicininių manipuliacijų, todėl rimtų operacijų metu būtina „išjungti“ kūdikio sąmonę, kad jis nejaustų skausmo ir neprisimintų, kas vyksta – visa tai gali sukelti stiprų stresą. Anestezijos reikia ir gydytojui – nukreipus dėmesį į vaiko reakciją, gali atsirasti klaidų ir rimtų komplikacijų.

Vaikų kūnas turi savo fiziologinius ir anatominės savybės- ūgio, svorio ir kūno paviršiaus ploto santykis gerokai pasikeičia jiems senstant. Vaikams iki trejų metų pirmuosius vaistus patartina leisti jiems pažįstamoje aplinkoje ir dalyvaujant tėvams. Laikymas indukcinė anestezijašiame amžiuje mankštintis pageidautina specialios žaislinės kaukės pagalba, nukreipiant dėmesį nuo nemalonių pojūčių.

Kaukės anestezijos atlikimas vaikui

Augdamas kūdikis ramiau toleruoja manipuliacijas - 5-6 metų vaikas gali būti įtrauktas į indukcinę nejautrą - pavyzdžiui, pakviesti vaiką laikyti kaukę rankomis arba pūsti į anestezijos kaukę - po iškvėpimo, giliai įkvėps narkotikų. Svarbu pasirinkti tinkamą vaisto dozę, nes vaiko organizmas jautriai reaguoja į dozės viršijimą – padidėja kvėpavimo slopinimo ir perdozavimo komplikacijų tikimybė.

Pasiruošimas anestezijai ir būtini tyrimai

Bendroji anestezija reikalauja, kad tėvai kruopščiai paruoštų kūdikį. Būtina iš anksto apžiūrėti vaiką ir praeiti būtini testai. Paprastai reikalaujama bendra analizė kraujo ir šlapimo tyrimai, krešėjimo sistemos tyrimas, EKG, pediatro išvada apie bendrą sveikatos būklę. Operacijos išvakarėse būtina anesteziologo konsultacija, kuri atliks bendrąją nejautrą. Specialistas apžiūrės vaiką, išsiaiškins, ar nėra kontraindikacijų, išsiaiškins tikslų kūno svorį apskaičiavimui teisinga dozė ir atsakyti į visus tėvams rūpimus klausimus. Svarbu įsitikinti, kad nėra slogos – nosies užgulimas yra kontraindikacija anestezijai. Kita svarbi kontraindikacija iki anestezijos – temperatūros padidėjimas dėl nežinomų priežasčių.

Prieš bendrąją nejautrą vaiką turi apžiūrėti gydytojai

Anestezijos metu kūdikio skrandis turi būti visiškai tuščias. Vėmimas bendrosios nejautros metu yra pavojingas – vaikams labai siaura Kvėpavimo takai, todėl komplikacijų tikimybė vėmimo aspiracijos forma yra labai didelė. Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų paskutinę krūtį gauna likus 4 valandoms iki operacijos. Vaikai iki 1 metų, kurie yra dirbtinis maitinimas, palaikykite alkaną pauzę 6 valandas. Vyresni nei 5 metų vaikai paskutinį kartą valgo išvakarėse, o likus 4 valandoms iki anestezijos gerti paprastą vandenį draudžiama.

Kaip anestezija atliekama vaikystėje

Anesteziologas visada stengiasi sumažinti vaikui anestezijos sukeliamą diskomfortą. Tam prieš operaciją atliekama premedikacija – pasiūlomas kūdikis raminamieji vaistai malšina nerimą ir baimę. Vaikai iki trejų ar ketverių metų jau yra palatoje ir gauna vaistus, kurie sukelia pusiau miego būseną ir visišką atsipalaidavimą. Mažiems vaikams iki 5 metų labai skaudu išsiskirti su tėvais, todėl patartina būti su vaiku prieš jam užmiegant.

Vyresni nei 6 metų vaikai paprastai gerai toleruoja anesteziją ir į operacinę patenka sąmoningi. Gydytojas vaikui ant veido atneša skaidrią kaukę, per kurią tiekiamas deguonis ir specialios dujos, sukeliančios vaikams anesteziją. Paprastai vaikas užmiega per minutę po pirmojo gilaus įkvėpimo.

Įvadas į anesteziją vyksta įvairiais būdais, priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Užmigęs gydytojas koreguoja anestezijos gylį ir atidžiai stebi gyvybės ženklai– matuoja spaudimą, stebi būklę oda vaikas, vertina širdies darbą. Kai atliekama bendroji anestezija kūdikis iki metų, svarbu užkirsti kelią per dideliam kūdikio atšalimui ar perkaitimui.

Anestezija vaikams iki vienerių metų

Dauguma gydytojų bando kiek įmanoma atidėti bendrosios nejautros įvedimo kūdikiui momentą iki metų. Taip yra dėl to, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra aktyvus vystymasis dauguma organų ir sistemų (įskaitant smegenis), kurios šiame etape yra pažeidžiamos neigiamų veiksnių.

Bendroji anestezija 1 metų vaikui

Bet esant skubiam poreikiui, tokiame amžiuje daroma ir anestezija – anestezija padarys mažiau žalos nei nebuvimas būtinas gydymas. Didžiausi sunkumai vaikams iki vienerių metų yra susiję su alkanos pauzės stebėjimu. Pagal statistiką, kūdikiai iki vienerių metų gerai toleruoja anesteziją.

Anestezijos pasekmės ir komplikacijos vaikams

Bendra anestezija yra gana rimta procedūra, kuri kelia tam tikrą komplikacijų ir pasekmių riziką, net ir atsižvelgiant į kontraindikacijas. Manoma, kad anestezija gali pakenkti nerviniai ryšiai smegenyse, skatina padidėjusį intrakranijinį. Kyla pavojus dėl įvykio nemalonių pasekmių laikomi vaikai iki 2-3 metų ir jaunesnio amžiaus ypač sergantys ligomis nervų sistema. Tačiau reikia pažymėti, kad tokie simptomai daugeliu atvejų išsivystė pradėjus naudoti pasenusius anestetikus, o šiuolaikiniai anestetikai turi minimalų šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų nemalonūs simptomai dingo netrukus po operacijos.

Sunkiausiai anesteziją toleruoja vaikai iki 2-3 metų

Iš galimos komplikacijos Pavojingiausias yra anafilaksinio šoko išsivystymas, kuris atsiranda, kai esate alergiškas suleistam vaistui. Skrandžio turinio aspiracija yra dažniau pasitaikanti komplikacija skubios operacijos kai nebuvo laiko tinkamai pasiruošti.

Daugelis medicininių procedūrų yra tokios skausmingos, kad net suaugęs žmogus, o juo labiau vaikas, negali jų ištverti be anestezijos. Skausmas ir baimė, susiję su laikymu chirurginė operacija– Kūdikiui tai labai rimtas stresas. Taigi, net paprasta medicininė procedūra gali sukelti tokią neuroziniai sutrikimai pvz., šlapimo nelaikymas, miego sutrikimai, košmarai, nervinga erkė, mikčioja. Skausmo šokas gali sukelti net mirtį.

Venkite diskomforto ir sumažinkite stresą medicininės procedūros padėti vartoti skausmą malšinančius vaistus. Anestezija yra vietinė – tokiu atveju anestetikas suleidžiamas į audinius tiesiai aplink pažeistą organą. Be to, anesteziologas gali „išjungti“ nervų galūnės, kuriuo impulsai iš kūno dalies, kurioje atliekama operacija, pereina į vaiko smegenis.

Abiem atvejais tam tikra kūno dalis praranda jautrumą. Tokiu atveju vaikas išlieka visiškai sąmoningas, nors skausmo nejaučia. Vietinė anestezija veikia lokaliai ir praktiškai neturi įtakos bendra būklė organizmas. Vienintelis pavojus šiuo atveju gali būti susijęs su alerginės reakcijos į vaistą atsiradimu.

Iš tikrųjų anestezija vadinama bendrąja anestezija, kuri apima paciento sąmonės išjungimą. Nejautros metu vaikas ne tik praranda jautrumą skausmui ir giliai užmiega. Įvairių vaistų ir jų derinių vartojimas suteikia medikams galimybę prireikus nuslopinti kylančias nevalingas refleksines reakcijas, sumažinti raumenų tonusą. Be to, bendrosios nejautros naudojimas sukelia visišką amneziją – po medicininė intervencija kūdikis nieko neprisimins nemalonūs pojūčiai patyręs ant operacinio stalo.

Kodėl anestezija pavojinga vaikui?

Tai akivaizdu bendroji anestezija turi nemažai privalumų, o sudėtingų operacijų atvejais tai tikrai būtina. Tačiau tėvai dažnai nerimauja dėl neigiamų pasekmių, kurias gali sukelti anestezija.

Tiesą sakant, anestezijos naudojimas vaikams yra susijęs su daugybe sunkumų. Taigi, vaiko organizmas yra mažiau jautrus tam tikriems vaistams, o tam, kad anestezija veiktų, jų koncentracija vaiko kraujyje turi būti eilės tvarka didesnė nei suaugusiųjų. Su tuo susijęs anestetikų perdozavimo pavojus, kuris gali sukelti vaiko hipoksiją ir kitas komplikacijas dėl nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos iki širdies sustojimo.

Kitas pavojus – vaiko organizmui sunkiau išlaikyti stabilią kūno temperatūrą: termoreguliacijos funkcija dar nespėjo tinkamai išsivystyti. Šiuo atžvilgiu į retais atvejais išsivysto - pažeidimas, kurį sukelia hipotermija ar kūno perkaitimas. Kad to išvengtų, anesteziologas turi atidžiai stebėti mažo paciento kūno temperatūrą.

Deja, yra alerginės reakcijos į vaistą pavojus. Be to, nemažai komplikacijų gali būti susijusios su tam tikromis ligomis, kuriomis serga vaikas. Štai kodėl taip svarbu prieš operaciją anesteziologui papasakoti apie visus vaiko organizmo ypatumus, anksčiau perkeltas ligas.

Apskritai, Šiuolaikiniai anestetikai saugūs, praktiškai netoksiški ir savaime nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Tinkamai parinktas dozavimas, patyręs anesteziologas neleis komplikacijų.

Įsivaizduokite situaciją: pacientą reikia operuoti, o skausmo malšinimo kaip tokio nėra. Pacientas turi, tarkime, apendicitą, pasislinkusį lūžį ar paprastą paviršinį abscesą, kurį reikia atidaryti ir išvalyti. Ir nėra anestezijos! Ar įsivaizduojate save tokio paciento vietoje? Nenorėtų, tiesa?

Tačiau suaugęs pacientas bent jau, gali įkąsti kulką ir ištverti (jei nėra kitos išeities). O vaikas – bet kokiu atveju. Ir todėl visai neapgailėtina sakyti, kad anestezijos įvedimas sukėlė tikrą revoliuciją medicinoje ir davė rimtą postūmį chirurgijos ir kitų susijusių disciplinų raidai.

Ko gydytojai nesugalvojo, kad vis tiek įvykdytų chirurginė intervencija: duodavo alkoholio ir įvairių narkotinių gėrimų, surišdavo stipriomis virvėmis, į burną kišdavo kamštį, mėgindavo panaudoti hipnozę ir kerus, specialiu plaktuku daužydavo į pakaušį, kad trumpam „išmuštų“ pacientą. ... Ir kartais tai tikrai padėdavo. Kitais atvejais ji išsiuntė pacientą į kitą pasaulį dar prieš pradedant intervenciją. Bet kito pasirinkimo nebuvo.

Thomas Mortonas pradžiugino žmoniją: 1846 metų spalio 16 dieną jis pirmą kartą viešai atliko sėkmingą anesteziją operacijos metu. Ir tai pakeitė istorijos eigą. Atsirado naujas mokslas – anesteziologija, kuri sparčiai vystėsi ir šiandien turi didžiulę pažangą.

Apie vietinę "anesteziją"

Tiesą sakant, vietinės „anestezijos“ nėra. Anestezija yra tik bendra. Gali būti taikoma vietinė anestezija arba anestezija. Tai kalbant apie terminologiją. O kalbant apie vaikystę: beveik visos operacijos vaikams atliekamos su narkoze, o vietinės nejautros vaikui prašyti nereikėtų. Taip, galima anestezuoti lokaliai ir vaikas visai nenukentės. Tačiau stresas, kurį jis patirs dėl to, ką jis mato, sukels blogesnių pasekmių.

Be to, vaikas nejudės ant operacinio stalo, jei bus sąmoningas. Taigi pediatrijoje galioja įstatymas: vaikas neturi dalyvauti jo operacijose.

Gydytojas anesteziologas, be daugelio kitų, pasirūpins 3 pagrindinėmis užduotimis: vaikas nesirgs, negaus streso, jo vegetacinės (automatinės) funkcijos (širdies darbas, kvėpavimas, nervų sistema ir kt.) taip pat nesusirgs. dėl traumų gaus per didelius impulsus ir visi gyvybiniai požymiai nešoks.

Adenoidų pašalinimas taikant vietinę nejautrą

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, turite suprasti, kad vaikams nerekomenduojama atlikti net nedidelių chirurginių intervencijų be anestezijos. Ir tai taip pat taikoma adenoidams. Vietinė anestezija skausmą visiškai pašalins, tačiau sąmoningas vaikas bus atimtas iš mamos, sutvarkytas (laikytis surištas) ir jis pamatys chirurgą, dirbantį specialiais instrumentais. burnos ertmė. Visa tai ateityje gali turėti labai neigiamų psichologinių pasekmių.

Pats skausmas sunkiai pakeliamas Šis momentas laiko, tačiau yra gana lengva pamiršti ir nesukelia problemų ateityje.

Savo ruožtu, stresas iš pradžių gali būti nepastebimas, tačiau jis pasireikš po kelių mėnesių ar net metų. Dažnai bendrauju su tėvais, kurie atveža vaikus į mūsų ligoninę tokioms operacijoms. Ir vis dar su siaubu kalba apie savo patirtį vaikystėje, nors nuo to laiko praėjo daugiau nei 20-30 metų. Šiuo atžvilgiu net tokias nemalonias procedūras, kaip EGD, kolonoskopija ir kt., geriau atlikti medicininio miego metu. Nors čia kolegos odontologai daugeliu atvejų išmoko pašalinti stresą įvairiomis vaikiškomis pramogomis ir gana sėkmingai veikia be anestezijos.

Tačiau daugeliu atvejų nepadeda nei linksmybės, nei animaciniai filmai. Lengvas medicininis miegas padės vaikui užmigti, gydytis ir gera nuotaika eik namo.

Apie MRT ar KT tyrimus vaikams, kuriems taikoma narkozė

Daugumoje KT ar MRT tomografai dirba slaptai ir tokie tyrimai yra brangūs. Norint gauti kokybišką vaizdą, pacientas tyrimo metu turi ramiai gulėti. Priešingu atveju vaizdas pasirodys prastos kokybės, jį bus labai sunku įdėti teisinga diagnozė, bet vis tiek mokate pinigus už apsilankymą. O jei KT tyrimas trunka vidutiniškai 3-5 minutes, tai MRT tyrimas trunka mažiausiai 20 minučių. Vaikas ikimokyklinio amžiaus arba sergant centrinės nervų sistemos ligomis, ji tiesiog negali taip ilgai gulėti nejudėdama. Medicininis miegas ateina į pagalbą. Tačiau tai bene didžiausia tėvų baimė prieš sutinkant su nuotrauka. Tačiau neturėtumėte bijoti.

Nes tai, ką mes darome tokio tyrimo metu, moksliniu požiūriu yra ne anestezija, o tik sedacija. Tai yra, vaistų dozė ir kiekis yra daug mažesnis nei operacijos metu, nes čia mes išjungiame tik sąmonę. Vaikas miega, bet veikia visi jo refleksai. Išsaugomas net skausmo jautrumas. Įvedami trumpalaikiai vaistai: jie greitai ir visiškai pašalinami iš organizmo. Vaikas pabunda iš karto po apžiūros ir po kelių valandų gyvena įprastą gyvenimą.

Apie anestezijos pavojų vaikams

Anestezijos procedūra jau turi visą mitų, išankstinių nusistatymų ir nepagrįstų baimių istoriją. Bet rimtai Moksliniai tyrimai rodo, kad bendroji anestezija yra saugi vaikams.

Kai kurie pacientai ar jų tėvai pastebi laikinus nuotaikos svyravimus, psichikos labilumą, nežymų atminties sutrikimą ir abejingumą po ilgos anestezijos. Tačiau visi šie šalutiniai poveikiai išnyksta per kelias dienas ar savaites (kai kuriais atvejais).

Taigi anestezija organizmą veikia švelniau nei stresas, atsirandantis dėl operacijos.

Apie įvairias anestezijos rūšis

Iki šiol yra daug būdų, kaip sumažinti skausmą vaikams, net jei jie skiriasi lydinčios ligos. Anestezija gali būti derinama su vietine anestezija, regionine anestezija ir kt.

Yra daug vaistų, kuriuos galima naudoti anestezijos metu. Jie skiriasi savo veiksmais ir kaina. Kartais tėvai prašo „geriausios“ anestezijos savo vaikui, nesuvokdami, ko jie nori gauti. Taigi viskas oficialūs pasiruošimai leisti anesteziologui atlikti anesteziją ir tinkamai numalšinti vaikui skausmą.

Tačiau brangūs šiuolaikiniai vaistai greičiau išsiskiria iš organizmo ir turi mažiau šalutiniai poveikiai. Kalbant paviršutiniškai, dažniausiai po tokios narkozės vaikas greičiau pabunda, nejaučia haliucinacijų, greičiau pradeda gerti ir valgyti, greičiau grįžta miegoti. aktyvus vaizdas gyvenimą. Tačiau ne visada įmanoma naudoti tokius vaistus. Tik anesteziologas gali parinkti tinkamus vaistus, skiriamų vaistų kiekį ir dozę.

Apie anesteziologus

Daugelyje išsivyščiusios šalys anesteziologai yra vieni geriausiai apmokamų gydytojų pasaulyje, o Jungtinėse Valstijose ši profesija yra pirmoje vietoje pagal darbo užmokesčio tarp visų profesijų. Tiesą sakant, tai yra pati protingiausia medicinos specialybė.

Ukrainoje tokie specialistai ruošia pacientus operacijai, suteikia anesteziją ir priežiūrą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Be to, anesteziologai intensyvi priežiūra visiems pacientams, kurie gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. O jei kuris nors siauras specialistas nagrinėja vieno ar kelių tipų patologijas, anesteziologas turi orientuotis visose.

Jeigu ligoniui pablogėja bet kuriame ligoninės skyriuje, kviečiamas anesteziologas. Jeigu Greitoji pagalbaį ligoninę atvežti sunkiai sergantį pacientą pirmiausia jį pasitinka anesteziologas.

Jei gydytojai iš gimdymo namų sutinka į šį pasaulį ateinančius vaikus, tai anesteziologams kartais tenka juos palydėti į kitą pasaulį. Ir viskas dėl to, kad jie dirba su sunkiausiais ligoniais.

Apie "atėjo, suleido injekciją ir išėjo"

Labai dažnai žmonės taip galvoja apie anesteziologo darbą operacinėje. Tačiau iš tikrųjų anestezija gydytojui yra menas. Kiekvienas gydytojas turi savo anestezijos atlikimo stilių. Per bendroji anestezija daug supažindino skirtingi vaistai. Svarbu ne tik jų dozė, bet ir vartojimo seka bei tvarka.

Anestezijos metu netenkama kraujo, pakinta kraujospūdis ir kvėpavimas, alerginės reakcijos, kitas nenumatytas šalutinis poveikis ir komplikacijos. O anesteziologo užduotis – viską sutvarkyti, užkirsti kelią disbalansui ir nelaimei.

Daug kas priklauso nuo anesteziologo darbo: kaip gerai vaikas išeis iš narkozės, kaip praeis jo pooperacinis laikotarpis. Dažniausiai pacientai daug sužino apie savo chirurgą prieš pasitikėdami juo, bet išvis nieko nežino apie savo anesteziologą.

išvadas

Šiandien ypač medicinos ir anesteziologijos tobulėjimas leidžia atlikti bet kokią chirurginę intervenciją, nemalonias procedūras ir manipuliacijas be jokio skausmo ir streso. Jis yra saugus ir neturi ilgalaikio neigiamo poveikio. Tačiau labai svarbu pasitikėti gydytojais, su kuriais reikia dirbti.

Iš kitų pacientų atsiliepimų galite daug sužinoti apie savo gydytojus. Prieš sutikdami su juo bendradarbiauti galite ateiti, pabendrauti ir užduoti visus reikiamus klausimus gydytojui. Įstatymai leidžia pasirinkti ligoninę ir gydytoją, kuris atliks operaciją, ir gydytoją, kuris atliks anesteziją. Pasitikėjimas leis būti ramesniems, o šios dienos praeis lengviau, be didelio streso ir moralinio pervargimo.

Pavelas Silkovskis,

vaikų anesteziologas,

regioninė vaikų ligoninė, Rivne

Vaikams taikoma bendroji anestezija gali turėti daug pasekmių. Vaiko organizmas auga ir vystosi labai greitai, o bet koks įsikišimas į centrinės nervų sistemos darbą gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės komplikacijos, kurios gali išsivystyti po chirurginių intervencijų taikant bendrąją nejautrą.

Bendroji anestezija

Bendroji anestezija yra sąlyga gilus miegas kuris vadinamas vaistai. Anestezijos dėka gydytojai turi galimybę atlikti ilgalaikius ir sudėtingos operacijos. Tai ypač reikšminga vaikų chirurgijoje, nes dabar vaikai, gimę su sunkiais širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimais ir kitais anomalijomis, turi galimybę gyventi.

Tačiau pati anestezija nėra nekenksminga procedūra. AT paskutiniais laikais gydytojai atliko daugybę tyrimų, skirtų jo komplikacijoms ir pasekmėms. Ypatinga vieta jų darbe buvo skirta bendrosios anestezijos poveikiui vaikams. Kalbant apie suaugusiuosius, aktualesnės yra alerginės reakcijos į vartojamus vaistus ir komplikacijos iš širdies, o vaikų atveju išryškėja problemos, susijusios su sulėtėjusia raida ir centrinės nervų sistemos sutrikimu.

Vaikų iki trejų metų bendrajai anestezijai naudojami vaistai gali turėti įtakos vystymuisi ir formavimuisi nervų jungtys tarp neuronų smegenyse, apie nervų mielinizacijos procesus (apvalkalo susidarymą aplink nervinę skaidulą). Šie centrinės nervų sistemos pokyčiai yra neigiamų pasekmių vaiko vystymuisi priežastys. Visada, spręsdamas dėl operacijos, gydytojas turi palyginti jos poreikį su žala vaiko organizmui.

Ankstyvosios bendrosios anestezijos komplikacijos

Ši komplikacijų grupė nedaug skiriasi nuo tų pačių suaugusiųjų. Paprastai jie išsivysto vaikui anestezijos metu arba jos metu trumpas laikotarpis paskui jį. Šios komplikacijos atsiranda dėl tiesioginio vaisto poveikio vaiko organizmui. Jie apima:

• Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, angioedema.
• Soporas, koma.
• Širdies ritmo pažeidimas atrioventrikulinės aritmijos forma, His pluošto blokada.

Su šiais aštriais ir pavojingų komplikacijų anesteziologai turi susitvarkyti. Laimei, jie pasitaiko gana retai.

Anesteziologas anestezijos metu nuolat stebi paciento būklę

Vėlyvos komplikacijos po anestezijos vaikams

Net jei operacija buvo sėkminga, be komplikacijų ir nebuvo jokios reakcijos į anestetiką, tai to visiškai negarantuoja neigiamą įtaką ant vaiko kūno neatsirado. Ilgalaikės pasekmės neatsiranda iš karto. Jie gali tapti pastebimi net po kelerių metų.

Į vėlyvos komplikacijos susieti:

1. Kognityviniai sutrikimai ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, išsamiai aprašyti toliau.
2. Lėtinis ir dažnas galvos skausmas, kartais migrenos forma. Galvos skausmo atsiradimas dažniausiai nesusijęs su jokiu sukeliantys veiksniai. Gali skaudėti visą galvą arba pusę jos. Skausmo praktiškai nepalengvina analgetikai.
3. Lėti kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai.
4. Dažnas galvos svaigimas.
5. Kojų raumenų mėšlungis.

Dažniausiai išsivysto pažinimo sutrikimai. Jie apima:

• Vaikų atminties sutrikimai. Gali būti sunku prisiminti mokomoji medžiaga. Pavyzdžiui, vaikams gali būti sunku mokytis užsienio kalbos, poezija. Atmintis gali sutrikti ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo organizme.

Vaikui sunku atsiminti naują medžiagą

• Pažeidimas loginis mąstymas. Vaikams sunku daryti išvadas, ieškoti sąsajų tarp įvykių.
• Sunku susikaupti ties vienu dalyku. Tokie vaikai nemėgsta skaityti knygų, jiems sunku mokykloje. Dažniausiai jie blaškosi per treniruotes, kalbasi. O tėvai juos baudžia ir bara, užuot supratę tokio vaiko elgesio priežastį.

Be kognityvinių sutrikimų, anestezija pavojinga ir dėl to, kad gali išsivystyti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Tai pasireiškia impulsyviu elgesiu, sutrikusiu kūdikio dėmesiu ir hiperaktyvumu. Tokie vaikai negali numatyti savo veiksmų pasekmių, todėl yra dažni traumų taškų svečiai. Jiems sunku atlikti bet kokią užduotį ar laikytis žaidimo taisyklių. Hiperaktyvumas pasireiškia tuo, kad sunku ilgai sėdėti vienoje vietoje. Klasėje jie blaškosi, sukasi iš vienos pusės į kitą, šnekučiuojasi su klasės draugais.

hiperaktyvus vaikas

Pasekmės mažiems vaikams

Vaikų iki trejų metų centrinė sistema vystosi labai greitai. O po trejų metų smegenų svoris yra beveik toks pat, kaip ir suaugusio žmogaus. Bet kokia intervencija šiame amžiuje gali būti atliekama sunkios pasekmės. Bendroji anestezija šiame amžiuje yra ypač žalinga ir pavojinga.

Be dėmesio sutrikimo ir pažinimo sutrikimų, jis gali būti žalingas formavimuisi nerviniai takai ir skaidulos, jungtys tarp smegenų dalių, kurios gali sukelti tokias pasekmes:

1. Atsilikimas fizinis vystymasis. Narkotikai gali pakenkti prieskydinė liauka, kuris yra atsakingas už vaiko augimą. Tokie vaikai gali atsilikti nuo augimo, tačiau paprastai tada jie pasiveja savo bendraamžius.
2. Psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas. Vaikams, kuriems buvo atlikta bendroji nejautra, gali būti sunku išmokti skaityti, atsiminti skaičius, taisyklingai tarti žodžius ir kurti sakinius.
3. Epilepsija. Ši komplikacija yra gana reta, tačiau aprašyta klinikinių atvejų kai ši liga prasidėjo po chirurginių intervencijų.

Ar galima išvengti komplikacijų?

Sunku pasakyti, ar bus komplikacija, kada ir kaip ji atsiras. Tačiau galite pabandyti sumažinti neigiamų pasekmių atsiradimo riziką šiais būdais:

1. Jei įmanoma, atidžiai apžiūrėkite kūdikio kūną. Atliekant planines operacijas, geriau atlikti visus gydančio gydytojo siūlomus tyrimus.
2. Po operacijos naudokite vaistus, kurie pagerins smegenų kraujotaka, vitaminai. Neurologas padės juos atsirinkti. Tai gali būti Piracetamas, Cavinton, B grupės vitaminai ir kt.
3. Atidžiai stebėkite savo vaiko būklę ir vystymąsi. Geriau dar kartą kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte anestetikų žalos.

Sužinoję apie visų šių baisių komplikacijų egzistavimą, neturėtumėte atsisakyti būsimų operacijų. Svarbiausia būti dėmesingam kūdikio sveikatai, nesigydyti namuose, o esant menkiausiam jo sveikatos nukrypimui, kreiptis į pediatrą.

Susirūpinimą kelia bet kokio amžiaus žmogaus operacija pagal bendrąją nejautrą. Suaugę žmonės iš narkozės išeina įvairiai – kažkas lengvai nutolsta nuo procedūros, o kažkas blogai, sveiksta labai ilgai. Vaikai, neskaitant bendras pažeidimas savijautą, nesuvokia, kas vyksta ir negali adekvačiai įvertinti situacijos, todėl operacija taikant bendrąją nejautrą gali tapti dideliu stresu. Tėvai nerimauja dėl anestezijos pasekmių, kaip tai paveiks vaiko savijautą ir elgesį, kokios priežiūros prireiks vaikams pabudus.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos taikant bendrąją nejautrą

Šiek tiek apie narkotikus

Šiuolaikiniai vaistai anestezijai praktiškai neturi Neigiama įtaka ant vaiko ir greitai pasišalina iš organizmo, o tai suteikia lengvas laikotarpis atsigavimas po bendrosios anestezijos. Vaikų anestezijai daugeliu atvejų naudojami inhaliaciniai anestetikų vartojimo būdai - jie absorbuojami į kraują mažiausia koncentracija ir nepakitę išsiskiria per kvėpavimo organus.

Padėti vaikui atsigauti po anestezijos

Anestezijos pašalinimas vyksta griežtai prižiūrint anesteziologui ir prasideda iškart po anestezijos vartojimo nutraukimo. Specialistas atidžiai stebi vaiko gyvybinius požymius, įvertina efektyvumą kvėpavimo judesiai, lygis kraujo spaudimas ir širdies plakimų skaičių. Įsitikinus, kad paciento būklė stabili, jis perkeliamas į bendrąją palatą. Pageidautina, kad tėvai lauktų vaiko palatoje - nemaloni būsena po narkozės, kaip taisyklė, gąsdina vaikus, o buvimas mylimas žmogus padės nusiraminti. Pirmosiomis valandomis po pabudimo kūdikis yra mieguistas, slopinamas, jo kalba gali būti nerišli.

Mergina kambaryje po operacijos

Kai taikoma šiuolaikiniai vaistai jų pašalinimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Šiame etape tokie nemalonūs simptomai kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, skausmas šioje srityje chirurginė intervencija, karščiavimas. Kiekvieną iš šių simptomų galima sumažinti imantis tam tikrų priemonių.

• Pykinimas ir vėmimas – dažni šalutinis poveikis bendroji anestezija. Pastebėta, kad vėmimo tikimybė yra susijusi su kraujo netekimu – esant gausiam kraujavimui, pacientas vemia labai retais atvejais. Esant pykinimui, vaikui nerekomenduojama valgyti pirmąsias 6-10 valandų po operacijos, skysčio galima gerti nedideliais kiekiais, kad neišprovokuotų naujo vėmimo priepuolio. Paprastai palengvėjimas pasireiškia per kelias valandas po to, kai atsigauna po anestezijos. Tuo atveju, jei vaiko būklė labai pablogėjo ir vėmimas nepalengvina, galite paprašyti slaugytojos suleisti vėmimą mažinančio vaisto.
• Galvos svaigimas ir silpnumas – tai natūrali organizmo reakcija į anesteziją pirmosiomis valandomis po pabudimo. Atsigavimas užtrunka šiek tiek laiko, o geriausia, jei vaikas miega kelias valandas. Tuo atveju, jei dėl vienos ar kitos priežasties neįmanoma miegoti, galite atitraukti kūdikio dėmesį animaciniais filmais, mėgstamu žaislu, įdomia knyga ar pasaka.
• Drebulys yra termoreguliacijos pažeidimo pasekmė. Rekomenduojama iš anksto pasirūpinti šilta antklode, kuri padės vaikui sušilti.
• Temperatūros padidėjimas paprastai stebimas pirmą dieną po operacijos. Tokia organizmo reakcija laikoma normalia tuo atveju, kai vertės neviršija subfebrilo skaičiaus. Kelias dienas po operacijos pakilusi temperatūra rodo komplikacijų vystymąsi ir reikalauja papildomo tyrimo.

Slaugytoja matuoja mergaitės temperatūrą po operacijos

Bendroji anestezija didžiausią poveikį turi kūdikiams iki metų. Kūdikiams susiformavo aiškus mitybos ir miego režimas, kuris po narkozės nuklysta – vaikai gali painioti dieną ir naktį, būdami budrūs naktimis. Tokiu atveju padės tik kantrybė – po kelių dienų ar savaičių mažylis pats grįš į įprastą režimą.

Retais atvejais tėvai pastebi, kad jų vaikas „įkrito į vaikystę“, tai yra, pradėjo daryti dalykus, kurie nebūdingi jo amžiui. Nereikia dėl to jaudintis, greičiausiai tai laikina ir praeis savaime.

Kai kurie vaikai po operacijos taikant bendrąją nejautrą blogai miega, yra išdykę, atsisako valgyti. Kad jūsų vaikas užmigtų, yra keletas ritualų, kuriuos reikia atlikti kiekvieną dieną prieš miegą. Tai gali būti stiklas šilto pieno, įdomios pasakos arba atpalaiduojantis masažas. Apriboti televizoriaus žiūrėjimą dažnas keitimas nuotraukos provokuoja nervų sistemos sužadinimą, net labiausiai žinomi nekenksmingi animaciniai filmai gali padidinti miego sutrikimus.

Vaiko maitinimas po anestezijos

Jei mažylis gerai jaučiasi, gerai miega, jo nevargina karščiavimas, pykinimas ar vėmimas, tuomet medikai pataria kuo greičiau grįžti į ligoninę. įprastas gyvenimas. Ankstyvas paciento aktyvavimas prisideda prie greitas atsigavimas ir vystymosi prevencija pooperacinės komplikacijos. Po 5–6 valandų gydytojai gali leisti jūsų vaikui valgyti. Maistas turi būti lengvas – taip gali būti daržovių sriuba, želė su krekeriais arba skrebučiais, dribsniai ant vandens. Kūdikiai gauna motinos pieną arba pieno mišinį.

Jei nėra vėmimo, tai padės greitai atsigauti gausus gėrimas. Labiausiai tinka grynas negazuotas vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, arbatos. Nerekomenduojama dažnai gerti sulčių ir saldžių gazuotų gėrimų, nes juose yra didelis skaičius Sachara.

teisinga psichologinis pasiruošimas, artimųjų buvimas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės vaikui išgyventi pooperacinis laikotarpis. Vaiko organizmas turi savybę greitai atsigauti, o po kelių dienų mažylis jausis daug geriau nei pirmą dieną po operacijos.