Šalutinis poveikis po IVF. IVF įtaka moters organizmui: kokių neigiamų pasekmių galime tikėtis? Vėlyvos komplikacijos po IVF

Moteris, sutikusi dirbtinį apvaisinimą, supranta, kad rizikuoja savo sveikata. Nepaisant to, daugelis porų sutinka su IVF, kurio pasekmės kenkia organizmui.

Juk tai vienintelė galimybė ištverti ir pagimdyti savo vaiką. Šiandien moterų svetainėje „Graži ir sėkminga“ kalbėsime apie IVF pasekmes moters sveikatai ir ar pagrįsta tokio nėštumo rizika.

Kaip vyksta IVF?

Šiandien IVF yra gana populiarus nevaisingumo gydymo metodas. Esmė ta, kad po išankstinių procedūrų į moters gimdą įdedamas embrionas. Procedūrą sudaro keli gydymo etapai (protokolai):

• 1 žingsnis - sukelti laikiną menopauzę moteriai;
• 2 žingsnis – atliekama sustiprinta kiaušidžių stimuliacija (KHSS);
• 3 žingsnis – atliekama punkcija, kurios metu iš kiaušidžių pašalinami folikulai;
• 4 žingsnis – embrionų perkėlimas į gimdos ertmę;
• 5 pakopa - nėštumas;
• 6 žingsnis - gimdymas;
• 7 žingsnis – po gimdymo.

Apsvarstysime, kokios IVF pasekmės ir komplikacijos gali laukti moters kiekviename šios operacijos etape ir po jos, kaip ši procedūra paveikia moterų sveikata.

Menopauzė

Pirmuoju protokolo etapu siekiama slopinti natūralų moters organizme. Paskirtas priėmimas stiprus hormoniniai vaistai, paskambinti . Tai būtina, kad ovuliacija įvyktų tinkamu apvaisinimo laiku.

Dirbtinai sukeltą menopauzę lydi visi simptomai, kuriuos moteris patiria natūralios menopauzės metu:

• Ebb and flow;
• Stiprūs galvos skausmai;
• Pykinimas;
• Nuotaikos svyravimai ir kt.

Kadangi kiekvienos moters kūnas yra individualus, simptomai kiekvienai iš jų pasireiškia skirtingai. Kai kurie šiame etape jaučia lengvą negalavimą, kiti susiduria su visais menopauzės malonumais.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS)

Antrame etape moteriai vėl skiriami stiprūs hormoniniai vaistai, kurių vartojimas negali praeiti be pasekmių.

Hiperstimuliacija, anot gydytojų, daro didžiausią smūgį moters organizmui. Hormoninės priemonės kurie pacientui skiriami šiuo laikotarpiu, yra labai stiprūs. Jos „kišasi“ į moters organizmo darbą, sukelia kiaušidžių hiperstimuliaciją – KHSS. Tai būtina, kad kiaušidėse susidarytų kuo daugiau kiaušinėlių. Žinoma, tai turi įtakos sveikatai.

IVF šalutinis poveikis kiaušidžių hiperstimuliacijos stadijoje yra toks:

• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Pilvo pūtimas
• Pykinimas ir vėmimas;
• Greitas svorio padidėjimas;
• Bendras silpnumas ir negalavimas;
• Dusulys ir kt.

Skyrybos ženklai

Šiame etape atliekama punkcija, kurios pagalba iš kiaušidžių pašalinami folikulai.

• Pacientui skiriama anestezija.
• Ultragarsinis zondas įkišamas į makštį.
• Tuščiavidurė adata naudojama gimdos sienelei perverti.
• Subrendę folikulai pašalinami.

Kokios pasekmės moterų sveikatai šiame etape?

• Pacientas gali jausti toleruojamą skausmą apatinėje pilvo dalyje.
• Kartais būna traukulių.

Kaip sako tai išgyvenusios moterys, punkcija – pats neskausmingiausias etapas, todėl nereikėtų to bijoti.

Apvaisintų kiaušinėlių perkėlimas

Laboratorinėmis sąlygomis užgrobti folikulai apvaisinami, tada į moters gimdą pasodinami keli embrionai. Tie, kurie tai išgyveno, sako, kad šiame etape gali būti šiek tiek kraujavimas, taip pat mėšlungis. Taip pat šiek tiek skauda pilvo apačią.

Yra daug forumų, kuriuose bendrauja besiruošiantieji procedūrai. dirbtinis apvaisinimas arba pergyveno tai.

Visi forumuose sako, kad kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas duoda stiprų smūgį moters organizmui, po procedūros nukenčia moters sveikata.

Štai kaip moterys apibūdina savo būklę apžvalgose:

• Po stimuliacijos jaučiausi labai blogai. Kiaušidės buvo labai patinusios, traukė ir skaudėjo pilvo apačią. Punkcijos metu paimta net 14 kiaušialąsčių, įsodinti 2 embrionai, tačiau jie neprigijo. Po mėnesio prasidėjo siaubingos sveikatos problemos: plaukai sulipo į gumulėlius, išsipūtė venos ir ant rankų, ir ant kojų. Po metų pradėjo skaudėti visus sąnarius. Mano, kaip moters, sveikata po IVF labai pakenkta. Tai mano organizmas gavo po hormonų. Larisa
• Merginos, būtinai pažiūrėkite geros klinikos! Daugelyje klinikų šis atvejis yra įtrauktas į srautą. Nė vienas individualus požiūris. Man buvo paskirta arklio dozė hormonų. Tai toks smūgis kūnui! Noriu patarti merginoms kontroliuoti hormonų dozes. Aš akivaizdžiai perdozavau. Aklai pasitikėjau gydytoju. Tada sužinojau, kad tai labai nepatyręs gydytojas, kuris tik iš mūsų užsidirbo. Skaitykite atsiliepimus, ieškokite tik patikimo gydytojo – tai vienas iš sėkmingo IVF be pasekmių organizmui raktų. Elena.

Nėštumas

Šiame etape pagrindinis sunkumas, su kuriuo susiduria daugelis, yra daugiavaisis nėštumas.

Moters kūnas, kuris buvo dirbtinai paruoštas nėštumui, nusilpsta. Jis negali nešti kelių embrionų. Šiame etape gydytojai atlieka operaciją – redukciją, kurios metu iš gimdos pašalinami keli embrionai ir paliekami 1-3 vaisiai. Deja, kaip rodo praktika, šiame etape moterys dažnai patiria persileidimus.

gimdymas

Gimdymas po dirbtinio apvaisinimo yra toks pat, kaip ir bet kurio nėštumo metu. Jei turite medicininių indikacijų, jums tai bus paskirta. Jei tokių požymių nėra, moteris pagimdo natūraliai.

Tačiau, kaip sakoma šią procedūrą dariusiųjų atsiliepimuose, cezario pjūvis mūsų šalyje daromas dažniau. Todėl galime daryti prielaidą, kad gimdymo IVF lauke pasekmės yra tokios pačios kaip ir po gimdymo cezario pjūvis normaliems pacientams.

IVF pasekmės po gimdymo

Kaip matote, visos pasekmės moteriai po IVF yra susijusios su hormoninių vaistų vartojimu.

Visi supranta, kad tai negali likti nepastebėta. Žinoma, dėl to kenčia organizmas. Tai liudija daugybė tų, kurie atliko šią procedūrą, apžvalgų. Dauguma moterų (atmink, dauguma) skundžiasi, kad organizmo darbas sugedo.

Tačiau nė viena moteris nesigaili, kad prisiėmė tokią riziką, norėdama tapti mama.

ankstyva menopauzė

Kai kurios apžvalgos geriau pasakys apie IVF pasekmes moters sveikatai po gimdymo.

• Žinoma, kūnas patiria smūgį po IVF nėštumo. Viskas turi įtakos: ir hormonų terapija, ir anestezija. Subręsta ne 1 kiaušinis, o 10! Atsiranda kiaušidžių hiperstimuliacija, kuri negali praeiti be pėdsakų. Bet aš manau, kad vaikas to vertas. Beje, aš atėjau 34 metų amžiaus - 2 metai po IVF. Manau, kad tai susiję su hormonų terapija. Irina.
• Antru bandymu viskas susitvarkė, bet po gimdymo labai sustiprėjo plaukai, dažnai skaudėjo galvą ir depresiją. Prasidėjo ankstyva menopauzė. Man tik 32! Bet aš turiu mažą stebuklą. Ir tegul baisu, bet aš turiu savo sūnų ir nieko nenorėčiau keisti. Maša.

Problemos su skydliauke

Be ankstyvos menopauzės su visais jos simptomais, moters skydliaukės būklė po IVF gali pablogėti. Nuo didelio krūvio liaukos dažnai negali susidoroti su hormonų kiekiu, kurį moteris pradeda vartoti IVF metu. Po gimdymo būtinai patikrinkite skydliaukę, kad gydymas būtų atliktas laiku.

Kardiomiopatija

Kai kurios moterys mini kardiomiopatiją, kurią sukelia padidėjęs estrogenų kiekis. Kaip žinia, estrogenų vartojimas, kuris visada skiriamas dirbtiniam apvaisinimui, turi įtakos pralaidumui kraujagyslės. Tai veda prie širdies raumens susilpnėjimo.

Moters gyvenimo trukmė po gimdymo

Labai dažnai tokiam žingsniui nusprendusius gąsdina tai, kad pagimdys, bet vaiko neaugins. Sakoma, kad ši procedūra paveikia sveikatą, silpsta organizmas, o moteris po IVF gyvena ne ilgiau nei 11 metų. Visa tai netiesa!

Su vidurine dukra mokosi 2 berniukai, kurie gimė dirbtinio apvaisinimo pagalba. Vaikams 13 metų. Mamos veiklios, kupinos gyvybės ir energijos. Taigi nuomonė, kad toks pastojimo būdas sutrumpina moters gyvenimo trukmę, yra mitas, o ne realybė.

Onkologinės ligos

Dažnai forumuose jie sako, kad IVF pasekmės yra susijusios su cistų ir navikų atsiradimu moteriški organai- onkologija po IVF yra dažna.

Dėmesio! Onkologija nėra tiesiogiai susijusi su IVF. Tačiau tuo pat metu KHSS procedūra gali tapti vienu iš veiksnių, provokuojančių ligos atsiradimą ar vystymąsi, jei turite tam polinkį.

Greičiausiai, kaip sako gydytojai, vėžį pacientams, kuriems atliekama IVF, sukelia pavėluotas pristatymas o ne pati procedūra.

Prieš einant dirbtinio apvaisinimo procedūrai, svetainė rekomenduoja atlikti naviko žymenų tyrimus – taip moteris žinos savo riziką susirgti vėžiu.

Ar IVF veikia vaikus?

Labai dažnai blyksteli informacija, kad taip susilaukę vaikai skiriasi nuo bendraamžių. Žinoma, jie skirtingi, nes taip laukiami savo tėvams. Tai yra pagrindinis jų skirtumas. Kitaip, kaip rodo gyvenimas, mėgintuvėlio vaikai niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių.

Taip pat teigiama, kad vaikai po IVF ateityje bus nevaisingi. Tai taip pat netiesa. Net mano draugė, kuri 1994 metais IVF pagalba pagimdė mergaitę, neseniai susilaukė anūkės. Taigi tai irgi netiesa.

Šios procedūros žala nėra visiškai suprantama, tačiau tai žinoma didelis skaičius hormonai, kuriuos moteris priversta vartoti IVF metu, nelieka nepastebėti. Sutuoktiniai visa tai supranta, tačiau rizikuoja, nes tai vienintelė galimybė patirti tėvystės laimę.

Kokias pasekmes moterų sveikatai gali turėti IVF ir kodėl Rusijoje nėra statistikos apie jo pasekmes, sako akušerė ginekologė.

Nuotrauka iš pendikan60detik.blogspot.ru

Klinikos, praktikuojančios IVF „kovojant su nevaisingumu“, yra pasirengusios apie tai kalbėti tik gerus žodžius, forumai moterims, susidūrusioms su problema, nėra tokie vienareikšmiški. Apvaisinimo mėgintuvėlyje pasekmes svarsto akušerė ginekologė, kandidatė medicinos mokslai Tatjana Strokova:

Per didelis stimuliavimas gali sukelti ankstyvą menopauzę ir fibromą

– Kokie pagrindiniai IVF metodo pavojai moterų sveikatai?

Aš nedarau IVF, bet savo praktikoje dažnai susiduriu su moterimis, kurioms buvo atlikta IVF, ir esu susipažinęs su daugeliu neigiamų pasekmių.

IVF metodas apima galingą hormonų terapiją, kad būtų galima pagaminti kuo daugiau kiaušinių.

Tai kupina kiaušidžių hiperstimuliacijos. Kartais sunku apskaičiuoti, kokia dozė yra tinkama šiam pacientui, nes kiekviena moteris turi savo sveikatos indeksą, hormonines savybes ir, svarbiausia, galutinį folikulų kiekį.

Negalime tiksliai žinoti, kas tai yra rezervas, todėl gydytojas kartais yra priverstas aklai judėti, eksperimentuoti kiekvienu konkrečiu atveju. Iki to, kad ta pati hormono dozė kažkam leis subręsti penkiems kiaušinėliams, o kažkam - 20.

Kartais patenka daug hormonų ir dėl to nepavyksta gauti nė vieno apvaisinimui tinkamo kiaušinėlio. Prasideda pakartotinė stimuliacija, o visa reprodukcinė sistema jau yra sutrikusi.

Dažnas hiperstimuliacijos rezultatas – kiaušidžių cistos, fibromos. Paprastai jie išsisprendžia patys, kai tik susiformuoja. hormoninis fonas. Tačiau tam reikia leisti kūnui pailsėti bent kelis mėnesius. Ne visi pacientai yra tam pasiruošę: IVF yra darbas siekiant rezultatų bet kokia kaina.

Paprastai miomatiniai mazgai pradeda formuotis, jei anamnezėje yra daugiau nei trys IVF bandymai. Kartais tokie navikai trukdo nėštumui pradėti ar palaikyti, nes neleidžia vaisiui įsitvirtinti.

Turėjau pacientę: ji atliko 4 IVF bandymus, prieš penktąjį turėjo poodinį mazgą gimdos ertmėje ( gerybinis navikas- apytiksliai Red.). Ir tada ji pati nusprendė, kad daugiau nebebandys, nes sveikatos nebeužtenka.

At EKO iš moters paimami keli (su natūraliu IVF – vienas ar du) kiaušialąstės, kurios „in vitro“ apvaisinamos spermatozoidais. Kai embrionai pasiekia tam tikrą dydį (dažniausiai tai trunka nuo trijų iki penkių dienų), jie dedami į gimdos ertmę.

Moteris pas gydytoją apvaisinimo mėgintuvėlyje skyriuje m viešoji įstaiga sveikatos priežiūra „Regioninis specializuotų rūšių klinikinis centras Medicininė priežiūra(motinystė ir vaikystė).
Nuotrauka RIA Novosti / Vitalijus Ankovas

– Kas nutinka reprodukcinei sistemai, kai ji aktyviai „maitinama“ hormonais?

Blogiausia, kas gali nutikti – ankstyva menopauzė, ir moteris nebegalės būti mama, jei dar neturės vaikų, o IVF taip pat nepavyks. Tai tampa tikru hitu.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai po kelių IVF bandymų, esant superovuliacijai, paaiškėja, kad moteris tiesiog išseko visą folikulų atsargą, jos kiaušidės išsenka. Ir tai ne 40 ar 50 metų, kai prasideda menopauzė. natūraliai- o 30 su trupučiu, kai, atrodytų, viskas dar priešakyje.

Pasitaiko ir taip, kad organizmas po hiperstimuliacijos natūraliame cikle ir toliau gamina ne vieną, o kelis kiaušinėlius, savo atsargas sunaudodamas tris-penkis kartus greičiau.

Tokių merginų mačiau savo praktikoje. Jai 32 metai, o folikulinis aparatas kaip 45 metų moters. Jei iki IVF buvo nekontroliuojama geriamieji kontraceptikai, tokio rezultato rizika išauga daug kartų.

– Ar pati moteris gali suprasti, kad turi tokių rimtų pažeidimų?

Tik gydytojas ultragarsu gali pamatyti kiaušialąsčių „iššvaistymą“ ir nustatyti „kiaušidžių hipofunkcijos“ diagnozę. Nebeįmanoma kompensuoti nuostolių. Yra vaistų, kurie gali sulėtinti procesą, dažniausiai vaistažolės, homeopatija. Bet jei atėjo ankstyva menopauzė, pacientui skiriama tik pakaitinė hormonų terapija, kuri išsilygins nemalonūs simptomai, bet vaisingumas, deja, negrįš.

– Ar po IVF, be ginekologijos, yra ir kitų rizikos sričių moters organizme?

Pirmiausia - skydliaukės. Su nevaisingumu – juk be šios diagnozės IVF nesigriebia, taigi, kaip taisyklė, gresia. Darbas Skydliaukė glaudžiai susiję su darbu dauginimosi sistema, o jei yra pažeidimų, tai dažnai būna ir ten, ir ten.

Gavimo atveju šoko dozė hormonų IVF protokole, skydliaukės veiklos sutrikimai yra neišvengiami. Gali atsirasti mazgų, išsivystyti sunki difuzinio strumos forma.

Kita rizikos sritis yra kepenys. Kai į organizmą patenka vis daugiau vaistų dozių, jis neišvengiamai nukenčia.

Mano praktikoje buvo moteris, kuriai po penkių IVF bandymų buvo diagnozuota tulžinė kepenų cirozė. Laimei, kompetentingo hepatologo dėka ji galiausiai buvo pašalinta, bet ta pacientė buvo priversta atsisakyti noro tapti mama: „Bijau dėl savo sveikatos“.

Hiperstimuliacija priverčia visą kūną dirbti didesniu greičiu. O kas nutinka mums, kai labai pasitempiame vardan kokio nors labai svarbaus proveržio? Tiesa, anksčiau ar vėliau užklumpa nuovargis ir nuovargis. Taip yra ir su sveikata.

Iš esmės naudojami dviejų tipų IVF protokolai: ilgai Ir trumpas. At ilgas IVF protokolas moterų gauna ovuliaciją stimuliuojančių hormonų daugiau ir ilgesnį laikotarpį, o būtent toks IVF tipas laikomas „patikimesniu“, bet ir sunkesniu organizmui.

Dažniausi moterų skundai po IVF

– Kuo skundžiasi IVF atlikusios moterys?

Daugelis skundžiasi svorio padidėjimu, pykinimu, nuotaikų kaita. Visa tai yra hormonų terapijos rezultatas.

Nors daugelis IVF pasekmių yra nenuspėjamos. Žmogaus kūnas nėra kompiuteris, ir ne visada net patyręs gydytojas gali nuspėti, kaip jis elgsis.

Kartais išeina neįtikėtini dalykai. Pavyzdžiui, vienas iš mano pacientų apako po šešių IVF bandymų. Diagnozuota dishormoninė retinopatija, ji buvo priversta nustoti eksperimentuoti su savo sveikata. Regėjimui atkurti prireikė dvejų metų, o moterų sveikatą tvarkėme penkerius metus.

Panašu, kad tai smulkmenos, ir vis dėlto tarp „eko merginų“ sutikau ne vieną nusiskundimą dėl tokių simptomų, kaip odos išsausėjimas, plaukų slinkimas ir kitos „kosmetinės“ problemos, kurios labai pablogina moters gyvenimo kokybę. Kodėl tai vyksta?

Viskas, ką minite, yra tik menopauzės simptomai. Tai superovuliacijos pasekmės, kurios išeikvoja folikulų atsargas kiaušidėse ir iš tikrųjų perkelia moterį senatvės link. Kai kuriais atvejais įmanoma atgauti buvusį patrauklumą, o kai kuriais atvejais pasekmės yra negrįžtamos, nes medžiagų apykaita jau buvo sutrikusi.

– Ar IVF kenkia vyrams?

Jei tik psichologiškai, nes stresas, rūpesčiai, lūkesčiai ir neišsipildžiusių vilčių išgyvena ne tik moteris, bet ir jos vyras. Tačiau visi fiziniai IVF „žavesiai“ atitenka moterims.

Ryšys tarp IVF ir onkologijos neįrodytas

Nuotrauka iš bbc.com

Manoma, kad praėjus maždaug 10 metų po IVF, rizika didėja onkologinės ligos, daugiausia moterys.

Šis ryšys nebuvo įrodytas. Susidūriau su nuomone, kuri skamba kai kuriuose IVF skirtuose forumuose, kad, sakoma, pagimdysi, bet vargu ar turėsi laiko ją auginti – tiesiog nesugyvensi, kol vaikas sulauks pilnametystės. Mano nuomone, tai daugiau nekompetentingų žmonių siaubo istorijos nei medicininis faktas.

Taip, tokių atvejų yra, bet negalime tvirtai teigti, kad vėžį sukėlė IVF, ypač jei šie du įvykiai yra labai nutolę laike.

Kodėl Rusijoje nėra IVF statistikos

Tatjana Strokova, ginekologė. Nuotrauka: Pavelas Smertinas

– Ar yra statistikos suvestinė apie neigiamas IVF pasekmes? Ar jie to mokosi mūsų šalyje?

Neįmanoma surinkti išsamios katamnezės šiuo klausimu, ir štai kodėl. Dabar yra daug klinikų, atliekančių IVF, tiek valstybinių, tiek privačių. Tai daugiausia verslas, išskyrus kvotinį IVF, kurį galima atlikti tik vieną kartą.

IVF vaikų skaičius Rusijoje yra apie 1,5% . „Rosstat“ neturi tikslių duomenų apie IVF problemas.

Kai tik nėštumo faktas patvirtinamas analize, jis pripažįstamas įvykusiu ir rizika išnyksta. priešlaikinis nutraukimas(apie 12 sav.), pacientė, kaip taisyklė, išeina iš klinikos ir eina stebėti nėštumo arba į gyvenamąją vietą, arba pagal rekomendaciją pas kokį nors gydytoją. Todėl gydytojai toli gražu ne visur neturi galimybės sužinoti, kas nutinka moterims po branginamo testo, ir to nesiekia.

Stebėti šiuos nėštumus yra šansas man ir mano kolegoms – paprastiems akušeriams-ginekologams „ant žemės“, tad pasekmes suvokiame labiau.

Matome ir tas moteris, kurioms nepavyko pastoti IVF pagalba.

Ar problemų tikimybė kažkaip koreliuoja su būsimos nėščios moters amžiumi? Juk dažniausiai IVF griebiamasi po 30 metų.

Žinoma, su amžiumi sveikesni netampame. Bet jei iš pradžių yra rimtos ligos, akivaizdu, kad su amžiumi tiek IVF, tiek vėlesnis nėštumas bus sunkiai toleruojamas, nes organizme kaupiasi problemos. Vienas dalykas turėti kūdikį sulaukus 40 metų ir kitas dalykas sulaukus 30 metų.

Ir aš pridurčiau: jūs negalite pasiekti nėštumo „bet kokia kaina“. Galų gale gali pasirodyti, kad jūs tiesiog neturite su kuo „mokėti“. Tačiau dažnai moterų nesustabdo nei sveikatos problemos, kurias jos jau pastebi pačios, nei prognozių neapibrėžtumas. Kartais jie nevaldomai keičia klinikas, vis dažniau bando.

Vienam mano pacientui buvo atlikta 15 (!) IVF protokolų. Dėl to ji vis dėlto pagimdė vaiką - su sunkia cerebrinio paralyžiaus forma.

Kita moteris bandė nuo 42 iki 50 metų ir tik amžius galėjo ją sustabdyti. Paprastai tokie pacientai nieko negirdi ir turi įvykti nepaprastas dalykas, kad jie suvoktų realų pavojų savo gyvybei ir patys priimtų sprendimą atsisakyti IVF.

Kur dingsta „atsarginiai“ embrionai?

Nuotrauka iš bbc.com

Atliekant trumpus ir ilgus IVF protokolus, kiaušialąstės imamos „su atsarga“, kad būtų gauti „atsarginiai“ embrionai. Vėliau pasodintos atsargos sumažinamos (sunaikinamos), nepasodintos – iššaldomos.

Neįmanoma sukontroliuoti tikslaus skaičiaus po stimuliacijos subręstančių kiaušinėlių, „užsisakyti“ kaip parduotuvėje. Galite paprašyti gydytojo, kad nepaimtų iš organizmo, tarkime, visų 20 ląstelių. Bet niekas negarantuoja, kad iš 10 gautų visi bus apvaisinti. Arba, priešingai, vienu metu bus apvaisinta 10 kiaušinėlių, bet dešimties pagimdyti neįmanoma. Taigi IVF yra eksperimentas su žmonėmis. Eksperimento kaina – žmogaus gyvybė.

Tuo atveju, kai reikia surinkti ir vėliau apvaisinti tik vieną kiaušinį (natūraliu IVF), sėkmės tikimybė yra labai maža. Jei naudojant standartinį IVF protokolą, kai apvaisinami keli kiaušiniai, nėštumo tikimybė yra vidutinė 30% , tada manipuliuojant vienu, jie sumažėja iki 20% ir mažiau.

Todėl daugumos IVF klinikų požiūris yra siekti rezultato apvaisinant kuo daugiau kiaušinėlių. Taip atsiranda „papildomų embrionų“ problema. Du ar trys „pasodinami“ į gimdos ertmę. Tada ir prigijusių ir sveikų mažinama, kad mamai būtų lengviau išnešioti ne dvynukus ar trynukus, o tik vieną mažylį. Gydytojai bijo daugiavaisio nėštumo – juos sunku stebėti, gimdymas vyksta greičiau, vaikai dažnai gimsta maži ir reikalauja ypatingos priežiūros.

Sumažėjimas – tiesą sakant, embrionų žudymas – įvyksta plonos adatos pagalba, kuri įduriama į negimusio vaiko širdį ir nustoja plakti.

Tada embrionas ištirpsta gimdoje, tačiau būna, kad sumažinimas išprovokuoja persileidimą, miršta kiti vaikai, kuriuos pacientė norėjo pasilikti.

Štai kodėl Bažnyčia IVF metodo nepripažįsta priimtinu: pagal Bažnyčios sutikinėjimo nuomonę šiuo klausimu, išreikštą 2008 m. Socialinė samprata, visi apvaisinti embrionai turi gimti, nes visi jie jau yra žmonės su siela.

Atliekant „natūralų IVF“ embriono mirties rizika yra mažesnė, bet neatmetama

Nuotrauka iš medicalgrapevineasia.com

Tai IVF natūralus ciklas buvo pirmasis IVF pasaulyje, atliktas JK 1978 m. Būtent „natūralus IVF“ yra laikomas humaniškiausiu ir tausojančiu moters sveikatą.

Metodo esmė – paimti iš moters esant įprasto ciklo fone, be stimuliacijos arba su minimalia hormonine parama. tik vienas(V retais atvejais- du, jei jie subrendo patys) kiaušialąstė, apvaisinti in vitro, o vėliau, vėl padedant hormonams, perkelti embrioną į gimdą.

Yra medicininių pavojų. Nėštumas gali neįvykti iš pirmo karto, nes kiaušinėlio kokybė ne visada yra vienoda medicininiai reikalavimai, arba pastojimas in vitro dėl vienos ar kitos priežasties neįvyksta. Gydytojams gali būti sunkiau sekti ovuliaciją – ji ateina savaime ir nekontroliuojama vaistai, ir jis turi būti nuolat stebimas ultragarsu. Jei ovuliacija įvyks per anksti, ciklas bus „nepavyko“, pastojimas nepavyks. Taip pat kyla pavojus subręsti tuščiam folikului, kuriame nebus kiaušinėlio.

„Natūralaus IVF“ protokole nereikia mažinti ir saugoti „papildomų“ embrionų. Tačiau tai nereiškia, kad metodas etiškai pateisinamas krikščioniškuoju požiūriu. Jo veiksmingumas paprastai yra mažesnis nei IVF su stimuliacija, o kartais reikia kelių bandymų, kad pasisektų.

Tai reiškia, kad neįmanoma atmesti embriono mirties – tiek prieš, tiek po implantacijos į gimdą.

„Snaigių“ ir „kriošokų“ likimas

Nuotrauka iš aurorahealthcare.co.uk

Apvaisinti, bet nepaskatinti embrionai siunčiami saugoti. Jie gali būti naudojami, jei nėštumas nepavyksta ankstyvoje stadijoje. Arba sodinkite vėliau, jei to nori tėvai, kurie planuoja turėti daugiau vaikų. Už šaldytų embrionų laikymą per mėnesį reikia mokėti apie 500-1000 rublių.

Nustojus gauti finansines tėvų pajamas, klinika atsiduria dviprasmiškoje padėtyje:

gydytojai neturi teisės naikinti negimusių vaikų, o tėvai dažnai be priežiūros „pamiršta“ savo „snaiges“ (šis terminas priimtas Vakaruose) arba „krioškius“, kaip jie meiliai vadinami Rusijoje.

Remiantis neoficialia statistika, tik 50% porų grįžta dėl būsimų vaikų.

Dėl ko vyksta už uždarų durų slėgio kameros, mažai žmonių žino. Teoriškai yra galimybė nemokamai dovanoti tokius embrionus poroms, kurios neturi galimybės pastoti, tačiau praktiškai ir teisės aktų požiūriu šis klausimas nereglamentuojamas.

Klinika negali įgyvendinti tokios donorystės be tėvų sutikimo, be to, reikia atlikti daugybę genetinių tyrimų, kad svetimas vaikas įsitvirtintų globėjos organizme. Kitas klinikų siūlomas variantas – embrionų dovanojimas „moksliniams eksperimentams“.

Dauguma moterų, ypač tos, kurios vis dar tampa mamomis, nebegali apsispręsti dėl sunaikinimo, tačiau, galvodamos apie antrąjį bandymą, abejoja, ar užšaldyti embrionai bus „švieži“ nei gauti iš naujo stimuliavimo ir vėliau apvaisinimo.

„Vaikui beveik 3 metai. 2 kartus lankiausi poliklinikoje jo išmesti, bet net negalėjau ištarti šių žodžių. Negaliu visko. Moku 6000 per metus už saugojimą ir nesigailiu.

Niekas nežino, kas bus rytoj. Tai mano vaikai, o mano siela rami, tad tebūnie taip “, – rašo vienas tokių diskusijų forume apie IVF dalyvių. Įdomu tai, kad ji nedvejodama jį vadina „vaiku“, o jos šaldytus embrionus – „vaikai“.

Ten dažniausiai skambantis patarimas: nuolat atidėti sprendimą naikinti savo vaikus, galbūt situacija išsispręs savaime.

Įvairių šalių embrionų teisės

IN skirtingos salysĮstatymas įvairiai reglamentuoja negimusio vaiko teisių apsaugą.

IN JAV kalbėti apie embriono teisę į gyvybę galima tik jam apsigyvenus gimdoje ir pasirodžius gyvybingumo požymiams. Todėl vietinėje teismų praktika Pasitaiko atvejų, kai vienas iš tėvų po skyrybų reikalavo sunaikinti jau susiformavusius ir užšaldytus embrionus, kad išvengtų vėlesnio jų gimimo ir dėl to nereikėtų mokėti alimentų. IN Vokietija galioja principas: žmogaus gyvybė prasideda nuo apvaisinimo momento. Todėl įstatymas gina negimusių vaikų teises nuo jų pastojimo momento.Čia griežtai draudžiama atlikti IVF embrionų paruošimą (“atranką”) prieš implantaciją, mažinimą be tėvų sutikimo ir eksperimentus su embrionais. Surogatinė motinystė taip pat draudžiama. IN Italija Draudžiama dovanoti embrionus Moksliniai tyrimai, net jei patys tėvai imasi tokios iniciatyvos, ilgalaikis kriokonservavimas nėra sveikintinas. Dėl Sveikatos kodekso reformos Prancūzijoje 2000 metų sausį buvo paskelbta, kad žmogaus gyvybė turi būti saugoma nuo pirmųjų jos pasireiškimo požymių – tai yra pirminio ląstelių dalijimosi po apvaisinimo. Didžioji Britanija pamažu embrionams suteikia vis daugiau teisių ir negimusiems vaikams garantuoja pačią teisę į gyvybę. IN Airija teisės aktai šiuo atžvilgiu yra griežtesni, sakoma, kad „bet koks apvaisintas kiaušinėlis turi būti naudojamas normaliai implantacijai ir neturi būti tyčia sunaikintas“. Australijoje yra principas, pagal kurį embrionas turi teisę pareikšti ieškinį dėl žalos atlyginimo sukeltas jam dėl neatsargumo intrauterinio vystymosi metu. Ir galiausiai Rusija. Rusijoje nereglamentuotos ne tik embrionų, bet ir neišnešiotų vaikų teisės. Vaikai, gimę iki 22 nėštumo savaitės, sveriantys mažiau nei 500 gramų, oficialiai vadinami « vėlyvų persileidimų» . Dokumentų apie juos gauti neįmanoma, kol nenustatytas jų gyvybingumas, mirties atveju jie negali būti palaidoti – palaikai šalinami kaip biologinės atliekos. Neseniai pagamintas bandyti atlikti koregavimus prie Konstitucijos 2 skyriaus 17 straipsnio 2 dalies formuluotėje: „Pagrindinės asmens teisės ir laisvės yra neatimamos ir priklauso kiekvienam nuo pirmojo širdies dūžio“ (šiuo metu „nuo gimimo“). Pataisai nebuvo pritarta.

Apvaisinimas in vitro arba IVF yra apsuptas daugybe mitų ir prietarų. Kažkas tai laiko panacėja ir išsigelbėjimu daugeliui porų, bet kažkam tai kelias prieš gamtą. Kas iš tikrųjų yra IVF?

EKO

IN pastaraisiais metais nevaisingumas tapo rimta problema. Daugėja šeimų be vaikų. O jei anksčiau dauguma patologijų sudarė moterys, dabar vyrų ligos sudaro 40–45 proc. Neretas ir partnerių nesuderinamumas dėl nepaaiškinamos priežasties.

Dažnėjantis negimdinis nėštumas ir po pašalinimo kiaušintakiai apie savarankišką sampratą kalbėti nereikia. Ir jei anksčiau daugeliu atvejų buvo neįmanoma išspręsti nevaisingumo problemos, šiandien apvaisinimas mėgintuvėlyje atėjo į pagalbą gydytojams ir pacientams.

IVF esmė yra kiaušidžių punkcija, kad būtų paimti subrendę kiaušinėliai ir apvaisinti sperma. Embrionai auginami tam tikroje terpėje ir po 3-5 dienų persodinami į gimdos ertmę. Tolesnė IVF sėkmė priklauso nuo to, ar jie ten įsitvirtins.

In vitro apvaisinimas yra brangi procedūra. Tačiau tai ne tai, kas sustabdo kai kurias moteris. Daugelis bijo, kad tai pakenks jų kūnui ar būsimiems vaikams. Ar tikrai?

In vitro apvaisinimo pavojai

Norint suprasti, kokios neigiamos IVF pasekmės gali laukti būsimos mamos ir vaikų, būtina gerai išmanyti procedūros technologiją.

Visų pirma, tai atliekama hormoninė stimuliacija kiaušidės. Tai daroma taip, kad subręstų keli kiaušinėliai ir atitinkamai padidėtų sėkmės tikimybė. Dažnai, prieš pradedant stimuliaciją, reikia vaistais slopinti savo kiaušidžių funkciją.

Subrendus lytinėms ląstelėms, kiaušidės pradurtos, apvaisinimas vyksta „in vitro“. Partnerio spermą galima gauti tiek natūraliai, tiek sėklidžių punkcijos metu.

Kai kuriais atvejais, prieš perkeliant embrionus į gimdos ertmę, atliekama priešimplantacinė diagnostika, siekiant nustatyti galimus chromosomų anomalijas. Tai tiesa, jei moteriai daugiau nei 35 metai, šeima turi vaikų genetinės ligos arba anksčiau turėjo dažnų persileidimų.

Po embriono perkėlimo moteris yra prižiūrima gydytojų, kad galėtų kontroliuoti įsitvirtinimą. Jei šis procesas vyko be komplikacijų, ateityje nėštumo eiga praktiškai nesiskiria nuo įprastos.

Tačiau kadangi procedūra yra invazinė intervencija į moteriškas kūnas, kartais gali būti IVF pasekmių. Dažniausiai tai yra:

1. Hormonų terapijos šalutinis poveikis.
2. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas.
3. Daugiavaisis nėštumas ir su juo susijusios problemos.
4. Negimdinis nėštumas.
5. heterotopinis nėštumas.
6. Vaisiaus apsigimimai.

Hormonų terapijos šalutinis poveikis

Kadangi kiaušidės gali būti stimuliuojamos tik hormonais, kyla pavojus šalutiniai poveikiai ir tokios intervencijos komplikacijų. Priklausomai nuo konkrečios nevaisingumo priežasties, apvaisinimas mėgintuvėlyje gali būti atliekamas naudojant ilgą arba trumpą protokolą.

Pirmuoju atveju jie pirmiausia slopina savo kiaušidžių funkciją, o tada skatina superovuliaciją. Slopinimui dažniausiai naudojamas Buserelin arba Diferelin. Tai yra hipofizės gonadotropinės funkcijos blokatoriai. Atsižvelgiant į jų vartojimą, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamyba visiškai sustoja.

Tačiau šie vaistai gali sukelti šiuos nemalonius simptomus:

• Galvos svaigimas ir galvos skausmai emocinis labilumas, nuovargis, depresija.
• Spengimas ausyse, klausos praradimas, regos sutrikimas.
• Menstruacinis kraujavimas.
• Sumažėjęs lytinis potraukis, makšties sausumas, skausmas ar diskomfortas sekso metu.
• Pakelti kraujo spaudimas, tachikardija, skausmas širdyje.
• Sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas, žarnyno veiklos sutrikimas.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, sutrikusi lipidų apykaita.
• alerginės reakcijos, bronchų spazmas, niežulys, anafilaksinis šokas.
• Nutukimas arba, atvirkščiai, svorio kritimas.

Žinoma viskas atsimuša atgal IVF nevyksta tuo pačiu metu ir stebimas ne visoms moterims. Tačiau jie turėtų būti žinomi prieš pradedant protokolą.

Antroje ilgojo protokolo fazėje, kaip ir trumpajame protokole, atliekama kiaušidžių stimuliacija.

Kiaušidžių stimuliacija

Kiaušidžių stimuliavimą atlieka gonadotropinai. Dažniausiai vartojami vaistai yra Pregnyl ir Puregon. Jų veikimo metu prasideda folikulų augimas ir kiaušinėlių brendimas juose. Vartojant šiuos vaistus, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

1. Nutukimas.
2. Pilvo skausmas.
3. Pykinimas ir viduriavimas, pilvo pūtimas.
4. Pieno liaukų padidėjimas ir skausmas.
5. Cistų susidarymas kiaušidėse.
6. Tromboembolija.
7. Skysčių kaupimasis krūtinėje ir pilve – hidrotoraksas ir ascitas.

Visos šios IVF pasekmės yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo pasireiškimas.

kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas

Be kiaušidžių hiperstimuliacijos ovuliacijos metu neįmanoma gauti kelių subrendusių kiaušinėlių. Tačiau ši procedūra yra kupina sveikatos komplikacijų, nes hormonų apykaitos sutrikimas organizmui retai lieka nepastebimas.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas išsivysto, kai jų aktyvacija tampa per didelė. Ir tai kenkia visiems organams ir sistemoms.

Visų pirma, pokyčiai paliečia pačias kiaušides. Pastebima jų gausa, patinimas, apimties padidėjimas ir sergamumas. Be to, atliekant laboratorinius tyrimus, galima pastebėti kraujo krešėjimo požymių.

Dėl to sutrinka šlapimo sistemos darbas, inkstams tampa sunku išskirti šlapimą, skysčiai pradeda kauptis kūno ertmėse. Vystosi ascitas ir hidrotoraksas, dėl kurių sutrinka virškinimo ir kvėpavimo sistemos veikla.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali pasireikšti trimis formomis:

• šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus.

Lengva forma

Esant tokiai situacijai, bendra paciento savijauta ypač nenukenčia. Ji gali skųstis skausmu apatinėje pilvo dalyje, kuri yra skausminga ar traukianti, primenanti priešmenstruacinį sindromą.

Kartais būna dispepsinių sutrikimų – pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas. Būsimoji mama gali jausti nuovargį, mieguistumą ar dirglumą.

Kaip taisyklė, kada lengva forma kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, protokolas nenutrūksta ir papildomas gydymas vaistais pacientui neskiriama. Gydytojai tik rekomenduoja lovos poilsis ir medicininė priežiūra.

Vidutinė forma

Esant vidutinio sunkumo formai, simptomai tampa ryškesni. Moteris ne tik skundžiasi skausmu, ji gali jausti padidėjusias kiaušides, diskomfortą pilvo ertmė. Kenčia bendra savijauta, kartais pakyla temperatūra iki subfebrilo skaičiaus.

Vidutinė forma dažnai reikalauja hospitalizacijos ginekologijos skyriuje nuolatinei medikų priežiūrai, nes gali progresuoti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas.

Sunki forma

Sunki sindromo forma yra tikra hormonų audra moters kūne. Jei būsimoji mama neguldoma į ligoninę ir nepradedamas intensyvus gydymas, situacija gali gerokai pablogėti.

Moteris karščiuoja kvėpavimo takų sutrikimas dėl skysčių susikaupimo krūtinė. Vėliau prisijungia inkstų pažeidimas ir inkstų nepakankamumas.

Skystis pilvo ertmėje vadinamas ascitu ir kompresais Vidaus organai, sutrikdo kepenų veiklą, trukdo normaliai kraujotakai, trukdo kvėpuoti.

Esant sunkioms formoms, dažnai atsiranda kraujavimas kiaušidžių srityje, priedėlio volvulas ir tromboembolinės komplikacijos.

Gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau ir visada turi būti atliekamas ligoninėje.

Daugiavaisis nėštumas

Jei apvaisinimo mėgintuvėlyje metu būtų apvaisintas tik vienas kiaušinėlis, sėkmės tikimybė labai sumažėtų. Štai kodėl taip svarbu gauti keletą lytinių ląstelių ir embrionų. Tačiau dažnai visi embrionai įsišaknija. Siekiant išvengti nėštumo su keturiais, penkiais ar daugiau vaisių, daugelyje klinikų būsimai motinai perkeliami ne daugiau kaip trys embrionai.

Tai veda prie padidėjusi rizika daugiavaisis nėštumas. Būtent su IVF ir kiaušidžių stimuliacija, skirta nevaisingumo gydymui, pastaraisiais metais padaugėjo dvynių ir trejų.

Tačiau keli vaikai nėra tokie blogi. Kodėl šis faktas pavojingas moters sveikatai?

Daugiavaisio nėštumo pasekmės

Jei du vaikai dažnai susitinka ir natūralus nėštumas, tuomet trynukai, kaip taisyklė, tampa visiškai netikėta staigmena būsimiems tėvams.

Esant tokiai situacijai, žymiai padidėja moters kūno apkrova, padidėja vitaminų ir mikroelementų, tokių kaip kalcis ir geležis, suvartojimas. Dažnai moteris pablogėja lėtinės ligos, kenčia stuburas.

Kai yra du ar trys embrionai, rizika didėja priešlaikinis gimdymas, ne visada įmanoma pastoti bent iki 38 savaičių. Be to, vaikai gimsta maži. Jiems kyla didesnė rizika įvairios ligos ir prisitaikymo problemų dėl neišnešiotumo.

Daugiavaisio nėštumo atveju gimdymas dažniausiai vyksta cezario pjūviu.

Dviejų ir trijų vaikų atveju yra dar viena rimta komplikacija – netolygus vaisiaus vystymasis. Tai dažniausiai pastebima trynukams. Vienas iš vaikų gali augti daug lėčiau arba turėti didelių defektų. Tai sukuria riziką normalus vystymasis likusieji embrionai.

Esant tokiai situacijai, gydytojai būsimiems tėvams siūlo mažinti – sumažinti vaisių skaičių. Tačiau ši operacija, nors ir skirta sumažinti komplikacijų riziką moteriai, jai yra tikras išbandymas. Ramiai sutikti net su vieno embriono mirtimi praktiškai neįmanoma, ypač kai nėštumas geidžiamas ir laukiamas.

Esant keturiems ar penkiems vaisiams, siūloma mažinti, kad padidėtų likusių vaikų išgyvenimo tikimybė, nes tokiu atveju beveik visada įvyksta priešlaikinis gimdymas.

Negimdinis nėštumas

Nors Negimdinis nėštumas tradiciškai siejamas su natūraliu pastojimu, taip pat atsiranda apvaisinimo mėgintuvėlyje metu. Šios patologijos rizika ypač padidėja pašalinus kiaušintakius ir susiformavus kelmui. Dažnai čia gali prisitvirtinti embrionas.

Prieš vamzdeliui plyšstant, negimdinį nėštumą galima įtarti dėl skausmo dešinėje arba kairėje pusėje, pilvo apačioje. Tai gali būti ir diskomforto jausmas, ir ryškus skausmo sindromas. Kai diriguoja ultragarsu V gimdos ertmė vaisiaus kiaušinėlio nesimato, bet kartais randamas išsiplėtęs vamzdelis.

Jei gydytojas paskirs chorioninio gonadotropino stebėjimą, jo lygis bus mažesnis nei vartojant normalus nėštumas, o padidėjimas neatitinka nėštumo amžiaus.

Vamzdžio plyšimą lydi stiprus skausmas kraujavimas į pilvo ertmę. Tokiu atveju moteris gali prarasti sąmonę. Tai pavojinga gyvybei būklė, kuri reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurginės intervencijos.

heterotopinis nėštumas

Jei natūralaus pastojimo metu negimdinis nėštumas pasireiškia dažniau, tai heterotopinis nėštumas būdingas tik apvaisinimui in vitro.

Tai yra embrionų pritvirtinimas gimdos ertmėje ir už jos ribų, tai yra tuo pačiu metu vykstantis gimdos ir negimdinis nėštumas.

Heterotopinis vaisiaus išsidėstymas yra retas reiškinys, tokia patologija siejama būtent su IVF, nes tokiu atveju pasodinami keli embrionai. Heterotopijos tikimybė padidėja, jei pacientas sirgo lėtinėmis ligomis uždegiminės ligos dubens organai, klijavimo procesas, dalinė ar visiška kiaušintakių obstrukcija.

Ankstesnis negimdinis nėštumas taip pat padidina vaisiaus heterotopinės vietos atsiradimo riziką, ypač jei vamzdelis nebuvo pašalintas, o išpjautas tik iš dalies arba susiformavo per ilgas kelmas.

Vaisiaus apsigimimai

Kai kurie gydytojai teigia, kad apvaisinimo mėgintuvėlyje metu padaugėja vaikų, turinčių apsigimimų – lūpos ir gomurio skilimo, kitų anomalijų. Tai liudija ir statistika. Tačiau neįmanoma išsiaiškinti, koks veiksnys lemia tokias patologijas. Be to, neįmanoma tiksliai pasakyti, kad dėl vaisiaus vystymosi pažeidimo kaltas IVF.

Kalbant apie chromosomų anomalijas – Dauno sindromą, Edvardsą, Patau – susiklosto kitokia situacija. Šie genetiniai gedimai nėra labiau paplitę apvaisinimo mėgintuvėlyje metu nei natūraliai pastojant. Bet būtent su IVF galima atlikti priešimplantacinę diagnostiką – vaisiaus kariotipo nustatymą. Jei nustatoma trisomija ar kita problema, toks embrionas į gimdos ertmę nebus dedamas.

Diagnostika prieš implantaciją taip pat svarbi toms poroms, kurios yra genų nešiotojai pavojingų ligų ir sindromai. Tikimybė turėti vaikų su chromosomų patologija jų gerokai padaugėjo. Tokiu atveju IVF su diagnostika jiems yra geriau nei natūralus pastojimas, net jei partneriai neturi reprodukcinės sveikatos problemų.

In vitro apvaisinimas šiuo metu yra daugelio nevaisingų porų išsigelbėjimas. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad tai rimta medicininė procedūra, o renkantis kliniką ir reproduktologą reikia būti labai atidiems.

Deja, ne visi gali tapti tėvais dėl sveikatos problemų. Kartais IVF padeda, nors yra ir pliusų, ir minusų. Procedūra suteikia galimybę, kurios daugelis neturėjo prieš 10-15 metų. Tačiau nereikia pamiršti, kad IVF pasekmės gali būti sunkios.

In vitro apvaisinimo pavojai

Dirbtinis apvaisinimas – nelengva organizmui procedūra. IVF rizika yra daug ir visada verta atsiminti:

• kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas;
• negimdinis ar daugiavaisis nėštumas;
• vaiko vystymosi nukrypimai;
• komplikacijos po chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės sužalojimas;
• problemų su skydliauke, kraujagyslėmis ir kt.

Daugelis padarinių yra susiję su hormonų vartojimu. Be to, daugumoje klinikų IVF efektyvumas retai viršija 30–40%. Tai reiškia, kad žala kūnui būtinai padaroma, tačiau toli gražu ne visada įmanoma pastoti ir ištverti. Kitam bandymui gali tiesiog neužtekti sveikatos ar pinigų.

IVF buvo žinomas nuo 1978 m. Rusijoje pirmasis vaikas su jo pagalba gimė 1986 m. Nors vis dar yra daug neaiškumų. Egzistuoti skirtingos technikos, ginčai tarp ekspertų vis dar nerimsta. Pavyzdžiui, kai kurie Švedijos mokslininkai yra įsitikinę, kad IVF gali turėti tokių neigiamų pasekmių:

• gimę daug labiau linkę sirgti vėžiu;
• yra didelė rizika, kad tokie vaikai ateityje patys negalės tapti tėvais.

Kai kurie gydytojai įžvelgia kitų grėsmių ir pasekmių. Jų kolegos kai kuriuos įspėjimus laiko nereikšmingais, o pavojus – tik mitais.

Taip pat yra objektyvių sunkumų, kuriuos pripažįsta visi arba dauguma. IVF yra sudėtinga procedūra, ne kiekvienas organizmas gali ją atlaikyti. Pavyzdžiui, draudžiama elgtis, jei yra:

• piktybinis navikas lytiniuose organuose;
• gimdos patologijos, trukdančios vaisiaus fiksacijai;
• uždegimas, kuris nepraeina
• psichikos sutrikimai: gydymas yra didelė našta ir emociškai.

Rizika ruošiantis

Apie pasekmes reikia galvoti jau nuo pasiruošimo etapo. Dažniausiai grėsmės yra susijusios su specialių vaistų vartojimu.

Hormonų terapijos šalutinis poveikis

Stimuliacija atliekama naudojant hormoninius vaistus. Tai yra didelė našta organizmui. Hormonų lygio pokyčiai gali sukelti:

• spengimas ausyse, klausos sutrikimai;
• regėjimo sutrikimas;
• kraujavimas, panašus į menstruacijas;
• širdies patologijos: padidėjęs spaudimas, tachikardija;
• alergijos: odos bėrimai, bronchų spazmas;
• sausumas makštyje, diskomfortas sekso metu;
• skydliaukės problemos;
• apetito pablogėjimas, pykinimas ir kiti virškinimo sutrikimai;
• letargija, depresija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• svorio netekimas arba, atvirkščiai, papildomų svarų rinkinys.

Yra ir kitų dirbtinio apvaisinimo pavojų. Neaišku, ar bus pasekmių. Be to, neturėtumėte bijoti, kad jie pasirodys visi iš karto. Gera diagnozė yra būtina norint išvengti žalos arba ją sumažinti.

Kiaušidžių stimuliacija

Stimuliuojant auga folikulai, o tada juose atsiranda paruoštų kiaušinėlių. IVF trūkumai yra tai, kad reikia proceso stiprūs vaistai. Dauguma jų gali sukelti šias pasekmes:

• pieno liaukų padidėjimas;
• tromboembolija - kraujagyslės užsikimšimas krešuliu, atneštu krauju iš kitos vietos;
• skausmas pilvo srityje;
• patologinis skysčių kaupimasis krūtinėje ar pilvo ertmėje: hidrotoraksas, ascitas;
• virškinimo sutrikimai, tokie kaip pilvo pūtimas ar viduriavimas;
• kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS).

Pastarasis atsiranda, jei poveikis organui IVF metu yra per stiprus. Gydymas neįmanomas be kiaušidžių stimuliacijos, KHSS yra tik komplikacija, kai procesas tampa nekontroliuojamas. Ši patologija apima ir kitus: kraujas sutirštėja, blogiau veikia išskyrimo sistema. Rezultatas – skysčių kaupimasis pilve, krūtinėje.

Kraujavimas iš cistos

Yra ir kitų IVF pavojų. Tarp retos komplikacijos- cistos. Jie pasirodo:

• dėl hormonų terapijos;
• po punkcijos folikulų mėginių ėmimo IVF vietoje.

Cistos gali atstovauti rimta grėsmė. Plyšimas sukelia kraujavimą iš dubens. Šią būklę galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

• traukiančio pobūdžio skausmas tarpvietėje ar pilve;
• letargija, apatija;
• galvos svaigimas;
• slėgio kritimai;
• tachikardija;
• oda tampa blyški, išeina prakaitas.

Gydymui reikalinga operacija (laparoskopija). Pašalinamos cistos (rezekcija) arba kiaušidės. Kartais dariniai praduriami, iš jų išsiurbiamas skystis.

Pasekmės pagrindiniuose procedūros etapuose

Kiekviena dirbtinio apvaisinimo rūšis turi ir pliusų, ir minusų. IVF procedūra suteikia galimybę pagimdyti, tačiau yra susijusi su rizika sveikatai. Be IVF, populiarus ir dirbtinis apvaisinimas. Pastarąjį lengviau atlikti: apvaisinimas vyksta pernešant spermą į gimdą. Skirtumas slypi pastojimo mechanizme: atliekant IVF, apvaisinimas vyksta mėgintuvėlyje, ir tik tada embrionas siunčiamas į moters kūną.

Kai kurie abiejų procedūrų pavojai yra vienodi, pavyzdžiui, nedidelis infekcijos ar kraujavimo pavojus. Nors IVF yra sunkesnis, todėl čia yra daugiau „spąstų“. Kiaušidės punkcija gali sukelti žalą, sužalojimą:

• žarnynas;
• Šlapimo pūslė;
• laivas.

Tačiau tokių pasekmių rizika nedidelė. Remiantis statistika, jų pasitaiko vienu atveju iš tūkstančio ar net rečiau. Ne mažiau svarbus ir kitas etapas – persodinimas. Apvaisintų kiaušinėlių perkėlimas gali sukelti gimdos uždegimą.

Pasekmės nėštumo metu

Komplikacijos IVF metu ne visada atsiranda iš karto. Kai kurie iš jų pastebimi arba atsiranda nėštumo metu.

Kad būtų daugiau galimybių, IVF metu implantuojami keli embrionai. Būna, kad jie visi įsišaknija, gali atsirasti daugiavaisis nėštumas. Todėl daugumoje klinikų implantuojami daugiausiai trys embrionai. Su daugiau galimybių neigiamas poveikis moterims ir vaikams.

1. Kūno apkrova nėštumo metu labai padidėja. Paprastai nėra pakankamai svarbių medžiagų, tokių kaip geležis ar kalcis. Dažnai lėtinės ligos eskaluoti. Stuburas yra neapkrautas ir kenčia.
2. Jei vaisių skaičius yra 2–3, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. 4–5 metų amžiaus tai beveik neišvengiama. Mažai tikėtina, kad bus įmanoma gimdyti bent iki 38 savaičių.
3. Kuo daugiau vaikų, tuo jie dažniausiai sveria mažiau ir dažniau serga įvairiomis patologijomis. Jie dažnai gimsta per anksti.
4. Keli vaikai vystosi netolygiai. Tai dažniau pasitaiko trynukams. Vienas iš vaikų auga daug lėčiau, gali atsirasti rimtų sutrikimų. Kitiems tai irgi nelieka nepastebėta.
5. Paprastai reikalingas cezario pjūvis.

Siekiant išvengti komplikacijų, gydytojai nedelsdami siūlo mažinti implantuotų embrionų skaičių (sumažinti). Paprastai tai yra sunkus sprendimas tėvams.

Negimdinis nėštumas

Negimdinis nėštumas dažnai atsiranda po natūralios pastojimo. Tačiau su IVF tai yra viena iš galimų pavojų. Ypač jei pašalinami kiaušintakiai. Embrionas dažnai pritvirtinamas būtent kelmo srityje.

Iki pertraukos kiaušintakis patologija atpažįstama pagal šiuos požymius.

1. Nemalonūs pojūčiai šone (bet kokie), apatinėje pilvo dalyje. Jų stiprumas svyruoja nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo.
2. Gimdos ertmėje vaisiaus nėra, o pats vamzdelis yra išsiplėtęs. Montuojamas naudojant ultragarsą.
3. Embrionas auga blogiau. Nėštumui patikrinti naudojamas specialus hormonas (chorioninis gonadotropinas). Jo lygis yra žemesnis nei turėtų būti.

Nutrūkus vamzdžiui susidaro pavojinga gyvybei situacija. Reikalingas skubi pagalba gydytojai. Ženklai čia yra:

• stiprus skausmas;
• moteris gali prarasti sąmonę;
• kraujavimas iš gimdos, kraujas pilvo ertmėje.

IVF atveju heterotopinis nėštumas yra dažnesnis. Čia embrionas vienu metu pritvirtinamas ir gimdoje, ir už jos ribų.

Vaisiaus apsigimimai

Gydytojai ir mokslininkai mano, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje neturi geriausio poveikio vaikams. Apsigimimų tikimybė yra didesnė. Pavyzdžiui, tai yra gomurio ar lūpų skilimas. Tai patvirtina statistika. Kol kas neaišku, kokia šios situacijos priežastis.

Yra ir teorijos priešininkų. Dar anksti tvirtai teigti, kad dėl pasekmių kaltas IVF, o ne kiti šiuolaikiniai veiksniai.

Kitokia situacija yra su negimusio vaiko chromosomų pažeidimu. Šios srities patologijos sukelia, pavyzdžiui, Patau ar Dauno sindromus. IVF tokių pažeidimų ne daugiau nei įprastiniu tręšimu. Yra net privalumas: embrionuose aptinkamos patologijos, o pažeistos neimplantuojamos. Todėl IVF rekomenduojamas pavojingų genų nešiotojams, net jei jie gali natūraliai pastoti.

Psichologinio pobūdžio problemos

Per IVF beveik visada iškyla psichologinių sunkumų. Tai ypač pasakytina apie moteris.

1. Pagrindinė našta tenka jiems. Gydymas, nėštumas užtrunka ilgai. Dažnai visa tai lydi prasta sveikata.
2. Moterys yra jautresnės jausmams.

Priežasčių nerimauti yra daug, jos individualios. Tačiau išryškėja keletas bendrų problemų.

1. Sumažėjusi savigarba. Žmogus atrodo fiziškai nenormalus.
2. Didelė nesėkmės tikimybė. Vadinasi – nerimas, depresija, dirglumas.
3. IVF, ypač dalyvaujant donorui, prieštarauja konservatyvioms pažiūroms, religiniams principams. Žmogus gali nukentėti, nes procedūra prieštarauja jo įsitikinimams ar kitų nuomonei.
4. socialiniai kompleksai. Kartais poros nesidalija savo sprendimu su kitais, bijodamos nuosprendžio. Tai sunku, nes žmogui visada reikia paramos, artimųjų pritarimo, kolektyvo.

Pasekmės ateityje

IVF gali turėti įtakos vėlesnis gyvenimas poros, ne visada iš gerosios pusės. KAM galimos pasekmės apima:

• skydliaukės ligos;
• kardiomiopatijos išsivystymo rizika;
• ankstyva menopauzė;
• trumpėja moters gyvenimo trukmė po gimdymo, tai dažnas mitas.

Vėžio vystymasis

Yra nuomonė, kad IVF veda į onkologiją. Įspūdingos moterys prisimena Žanną Friske. IVF kenkia sveikatai, padidėja onkologinių ligų rizika. Tačiau ne viskas taip blogai. Dauguma gydytojų nemato tiesioginio ryšio tarp procedūros ir vėžio. veikiau vaidina vaidmenį vėlyvas nėštumas arba polinkis sirgti vėžiu. Net jei sveikatai daroma žala, ją dažnai galima ištaisyti. Svarbiausia yra laiku susisiekti su tinkamu gydytoju.

Procedūra nėra visiškai saugi. Tiesą sakant, kartais protokole gali būti komplikacijų. Norint išsiaiškinti, kodėl eko yra pavojingas moters sveikatai, kiekviename etape reikia nustatyti visas procedūros rizikas, įvertinti tam tikrų prielaidų teisingumą.

Komplikacijos kūno paruošimo procese

Prieš vartojant kiaušinį, pacientams skiriama hormonų terapija. Tai būtina, kad subręstų daugiau kiaušinėlių, nei jiems normaliai funkcionuojant (1-2). Dėl tokio žingsnio IVF programoje moterims sindromas (KHSS) atsiranda retai. Tai atsitinka, kai hormonų vartojimas išprovokavo 10–15 ar daugiau folikulų brendimą.

Šis sindromas išreiškiamas bendras negalavimas, liemens patinimas, krūtinės ar pilvo skausmas, dusulys. Kartais yra pykinimas ir net vėmimas. Tokio tipo komplikacijos po IVF atsiranda dėl to, kad per didelis subrendusių kiaušinėlių skaičius kraujyje pradeda gaminti didžiulę estrogeno dozę. Hormono perteklius savo ruožtu prisideda prie skysčių kaupimosi kūno ertmėse, o tai ypač blogai ekologijoje.

Norint normalizuoti būklę, atsižvelgiant į sindromo pasireiškimo sunkumą, atliekama atitinkama korekcija. Esant lengvam KHSS, pakanka sumažinti fiziniai pratimai gerti lengvus skausmą malšinančius vaistus.

Esant rimtesnėms apraiškoms (žymiai padidėjus pilvui, atsiradus inkstų, kepenų problemų, pasunkėjus kvėpavimui), reikės hospitalizuoti ir gydytojo stebėjimo.

Statistika teigia, kad lengvo sunkumo KHSS stebimas 20–30 % moterų, o vidutinė ir sunki stadija – nuo ​​0,5 % iki 14 %.

Galimos problemos

Kitas IVF protokolo žingsnis yra punkcija – iš moters kūno pašalinami subrendę folikulai tolesniam jų apvaisinimui in vitro.

Mėginiai imami taikant anesteziją, per makštį įvedamas zondas ir praduriamos kiaušidės. Po pačios procedūros dauguma pacientų nepastebi jokių naujų pojūčių, atsiranda tik nedidelis skausmas pilvo apačioje.

Bet kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, šią procedūrą kelia tam tikrus pavojus.

Šiame IVF etape retai pasireiškia šios komplikacijos:

1. dubens organų infekcija;
2. kraujavimas, atsiradęs dėl kiaušidžių, gimdos sienelių pažeidimo;
3. žarnyno, šlapimo pūslės pažeidimas.

Šie šalutiniai poveikiai itin reti, daugeliu atvejų tiesiogiai priklauso nuo punkciją atlikusio chirurgo kompetencijos.

Gana retai, tačiau keliantis rimtą ekologinį pavojų moteriai, yra tokių nepageidaujamų apraiškų kaip kiaušidės sukimasis arba staigus jos cistos plyšimas (vadinamoji apopleksija).

Kiaušidės sukimas. Stimuliuojamos hormonų, kiaušidės žymiai padidėja. Kartais jie pasiekia 12 cm ar daugiau ir tuo pačiu tampa mobilūs. Kiaušidę laikantis kanalas pailgėja ir atsiranda dalinis arba visiškas jos sukimasis.

Svarbu laiku stebėti savo būklę. Jei buvo bent menkiausias KHSS patvirtinimas, visą laikotarpį reikia stebėti kiaušidžių dydį. Kadangi vėlyvas gydymas gresia baisiausiomis pasekmėmis.

Labai retai pasitaiko sukimas kaip ilgalaikis poveikis eko, dažniau jie nutinka dar prieš prasidedant embriono transplantacijai. Tokiu atveju embrionas užšaldomas, o procedūra perkeliama tol, kol patologija pašalinama.

Apopleksija, cistos plyšimas. Paėmus iš folikulų kiaušinėlius, į pastarąjį patenka nemažas kiekis kraujo, folikulas prisipildo. Dirbtinai stimuliuojamos kiaušidės, jau patinusios, tiesiog negali to pakęsti. Ir ant jų susidariusios cistos pradeda sprogti.

Visada pašalinama apopleksija ir sukimas chirurginiu būdu. Šių pavojų visiškai pašalinti naudojant ekologiją neįmanoma. Bet gerai parinkta terapija protokolo pradžioje, gydytojo patirtis ir ankstyva diagnostika galintis apsisaugoti nuo nepageidaujamų pasekmių.

Nepageidaujami reiškiniai po embriono perkėlimo

Jei viskas stabilu, protokolo pradžioje nepastebėta jokių šalutinių poveikių – galite tęsti nuo kito žingsnio.
Ankstyvosios apraiškos

Laikotarpiu nuo embriono persodinimo iki nėštumo diagnozavimo momento taip pat yra įvairios komplikacijos. Nesilaikant visų elgesio taisyklių po embriono perkėlimo į IVF, gali padidėti šalutinio poveikio pasireiškimai.

Pasitaiko, kad po embriono perkėlimo gali prireikti palaikomųjų lašinukų. Tai apie o imunoglobulino palaikymas iš karto po procedūros.

Dažniausios problemos yra išskyros ir po embriono perkėlimo prasidedantis cistitas. Juos lydi mėšlungis ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažnos kelionės į tualetą, kraujo atsiradimas šlapime.

Kartais tai galimos apraiškos alerginė reakcija intervencija ar palaikomoji priežiūra. Visų pirma, šiuo tikslu pacientams po intravaginalinio embriono perkėlimo skiriamas utrogestanas arba iprožinas. Alergija vaistams dažnai greitai išnyksta.

Jei vis dėlto IV protokole atsiranda cistitas, būtina pašalinti jo bakterijų generatorių, apie tai turite informuoti gydytoją. Savarankiškai galite pabandyti gerti daugiau skysčių, spanguolių sulčių.

Jei nesilaikoma rekomenduojamos dietos, galimas vidurių užkietėjimas. Įprasta klizma po embriono perkėlimo nepageidautina, bereikalinga įtampa pilvo apačioje ir tuštinimosi metu. Būtina koreguoti savo valgiaraštį ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, o jam atsiradus pasitarti su gydytoju dėl būdų, kaip jį pašalinti.

Vėlyvos apraiškos

Kitas dažnas skundų tipas yra tachikardija po embriono perkėlimo. Paraiškos rezultatas gausiais kiekiaisčia veikia hormonai. Būsena nėra maloni, kartais gąsdinanti. Prieš pradedant protokolą, būtina patikrinti polinkį į tachikardiją ar jos buvimą. Jeigu rimta liga pasireiškia tachikardija, yra neįtraukiami, gydytojui privalomai kontroliuojant paciento būklę, šalutinis poveikis Leidimai.

Retai tachikardija gali būti apgamo simptomas ( specifinė liga kuriose embriono ląstelės vystosi nenormaliai). Tik gydytojas gali patvirtinti šią diagnozę. Burbulinis slydimas su eco galimas taip dažnai, kaip ir su normalus nėštumas. Tačiau bet kuriuo atveju tai yra nedviprasmiška rekomendacija jį nutraukti.

Turėtumėte atidžiai stebėti tokį kraujo tyrimo rodiklį kaip APTT po embriono perkėlimo (kitaip tariant, kraujo krešėjimo greitį). Pagal jį galima nustatyti, ar yra kraujavimo ar, priešingai, tromboflemijos tikimybė. Abu variantai nėra pageidautini planuojamam nėštumui.

Bendrieji pareiškimai

Yra įvairių neigiamų ekologinių pusių. Tačiau tokios prielaidos kaip garantuota onkologija ir ankstyvas mirtingumas nuo IVF yra neįrodytos prielaidos. Dauguma dažna problema motinoms, kurios pagimdė vaikus po procedūros, yra ankstyva menopauzė.

Kiek laiko moterys gyvena po IVF? Tarp tų, kurie nedrįsta atlikti procedūros, yra nuomonė, kad po IVF moteris gyvena 11 metų. Šio skaičiaus niekas nepatvirtina. Visos motinos, kurios atsigavo po IVF, gyvena savo laimingas gyvenimas su vaikais dešimtmečius.

Gautas didžiulis hormoninių vaistų kiekis moters sveikatai nepraeina be pėdsakų. Tai faktas. Todėl atsakant į klausimą, ar ekologiškas yra saugus, negalima būti nesąžiningam. Bet! Ne viena moteris, patyrusi motinystės džiaugsmą, nesigailėjo savo sprendimo!