Anestezijos tyrimai vaikui. Neigiamas anestezijos poveikis vaikams: atmintis, mąstymas, dėmesys

Vakar pradėjome kalbėti apie narkozę vaikui ir jos rūšis. Tuo pačiu metu jie paveikė bendrus klausimus bet yra ir daugiau svarbius punktus kad tėvai turi žinoti. Visų pirma, reikia kalbėti apie kontraindikacijų buvimą.

Galimos kontraindikacijos.

Apskritai, anestezija, kaip visa procedūra, absoliučios kontraindikacijos Nr. Nelaimės atveju kreipkitės, net jei yra normaliomis sąlygomis kontraindikacijos. Gali būti kontraindikacijų tam tikrų tipų vaistai anestezijai, tada jie pakeičiami panašaus veikimo, bet kitos cheminės grupės vaistais.

Tačiau visada verta prisiminti, kad anestezija yra tokia medicininė procedūra, kuriam reikalingas paties paciento sutikimas, o vaikų atveju – jų tėvų arba atstovų pagal įstatymą (globėjų) sutikimas. Vaikų atveju anestezijos indikacijos gali būti žymiai išplėstos. Žinoma, kai kurios operacijos vaikui gali būti atliekamos taikant vietinę nejautrą (atliekant vietinė anestezija arba kaip tai vadinama „užšaldyti“). Tačiau daugelio šių operacijų metu vaikas patiria stiprų psichoemocinį krūvį – mato kraują, įrankius, išgyvenimus. stiprus stresas o baimę, verkiant, ją reikia tramdyti jėga. Todėl paties vaiko patogumui ir aktyvesniam problemų šalinimui naudojama trumpalaikio veikimo ar ilgesnė bendroji anestezija.

Vaikų anestezija naudojama ne tik operacijų metu, dažnai vaikų praktikoje indikacijos jai labai išplečiamos dėl vaiko organizmo ypatybių ir jo. psichologinės savybės. Dažnai bendroji anestezija vaikams naudojama medicininių manipuliacijų metu arba jų metu diagnostiniai testai, tais atvejais, kai vaikui reikia nejudrumo ir visiškos ramybės. Anestezija gali būti naudojama tais atvejais, kai reikia išjungti sąmonę ar išjungti atmintį dėl nemalonių įspūdžių, manipuliacijų, baisių procedūrų, kai šalia nėra mamos ar tėčio, jei reikia ilgai būti priverstinėje padėtyje.

Taigi, šiandien anestezija odontologų kabinetuose naudojama, jei vaikai bijo grąžto arba jiems reikia greito ir gana didelio gydymo. Anestezija taikoma ilgalaikiams tyrimams, kai reikia į viską tiksliai žiūrėti, o vaikas negalės ramiai gulėti – pavyzdžiui, atliekant kompiuterinę tomografiją ar MRT. Pagrindinė anesteziologų užduotis – apsaugoti vaiką nuo streso dėl skausmingų manipuliacijų ar operacijų.

Anestezijos skyrimas.

At skubios operacijos anestezija atliekama kuo greičiau ir aktyviau, kad būtų galima pradėti būtina operacija– tada atliekama pagal situaciją. Tačiau atliekant planuojamas operacijas, yra galimybė pasiruošti, kad būtų kuo mažiau galimos komplikacijos. Jei vaikas turi lėtinės ligos- operacijos ir manipuliacijos anestezijos metu atliekamos tik remisijos stadijoje. Jei vaikas suserga ūmine infekcija, jam taip pat neatliekamos planinės operacijos iki visiško pasveikimo ir normalizavimo momento. gyvybės ženklai. Su plėtra ūminės infekcijos Anestezija yra susijusi su didesne nei įprasta komplikacijų rizika dėl kvėpavimo nepakankamumo anestezijos metu.

Prieš operacijos pradžią į ligonio palatą turi atvykti anesteziologai pasikalbėti su vaiku ir tėvais, užduoti daug klausimų, patikslinti duomenis apie kūdikį. Reikia išsiaiškinti, kada ir kur vaikas gimė, kaip vyko gimdymas, ar juose nebuvo komplikacijų, kokie skiepai buvo skirti, kaip vaikas augo ir vystėsi, kuo ir kada sirgo. Ypač svarbu iš tėvų išsamiai išsiaiškinti, ar yra alergija tam tikroms vaistų grupėms, taip pat alergija bet kurioms kitoms medžiagoms. Gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką, išnagrinės ligos istoriją ir indikacijas operacijai, atidžiai išnagrinės tyrimo duomenis. Po visų šių klausimų ir pokalbių gydytojas pasakys apie planuojamą anesteziją ir pasirengimas prieš operaciją, specialių procedūrų ir manipuliacijų poreikis.

Pasiruošimo anestezijai metodai.

Anestezija yra ypatinga procedūra, kuriai prieš pradedant reikia kruopštaus ir specialaus pasiruošimo. Parengiamuoju momentu svarbu nuteikti vaiką teigiamai, jei vaikas žino, kad reikia operacijos ir kas bus. Kai kurie kūdikiai, ypač ankstyvas amžius, kartais apie operaciją geriau nekalbėti iš anksto, kad neišgąsdintumėte vaiko anksčiau laiko. Tačiau jei vaikas kenčia dėl savo ligos, kai sąmoningai nori greičiau pasveikti ar pasidaryti operaciją, tuomet pravers pasikalbėti apie narkozę ir operaciją.

Pasiruošimas operacijai ir anestezijai su mažais vaikais gali būti sudėtingas dėl badavimo ir negerimo prieš operaciją. Vidutiniškai kūdikio nemaitinti rekomenduojama apie šešias valandas, kūdikiams šis laikotarpis sutrumpinamas iki keturių valandų. Prieš tris ar keturias valandas iki anestezijos pradžios taip pat turėtumėte atsisakyti gerti, negalima gerti jokių skysčių, net vandens - tai būtinos atsargumo priemonės jei įeinant į anesteziją arba išeinant iš jos atsiranda regurgitacija - atvirkštinis skrandžio turinio refliuksas į stemplę ir burnos ertmė. Jei skrandis tuščias, to rizika yra daug mažesnė, o jei skrandyje yra turinio, padidėja rizika, kad jis pateks į burną, o iš ten į plaučius.

Antra būtina priemonė parengiamuoju laikotarpiu atliekama klizma - būtina ištuštinti žarnyną iš išmatų ir dujų, kad operacijos metu nebūtų nevalingo tuštinimosi dėl raumenų atsipalaidavimo. Žarnos ypač griežtai paruošiamos operacijai, likus trims dienoms iki operacijos vaikai pašalinami iš dietos. mėsos patiekalai ir ląstelienos, dieną prieš operaciją ir ryte galima naudoti keletą valomųjų klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų. Tai būtina siekiant maksimaliai ištuštinti žarnyną iš turinio ir sumažinti infekcijos riziką. pilvo ertmė ir komplikacijų prevencija.

Prieš pradedant anesteziją, vienam iš tėvų ar artimų žmonių rekomenduojama būti šalia kūdikio, kol jis išsijungs ir užmigs. Anestezijai gydytojai naudoja specialios kaukės ir krepšiai vaiko tipas. Žadinant kūdikį taip pat pageidautina, kad šalia būtų vienas iš giminaičių.

Kaip vyksta operacija.

Vaikui užmigus, apsvaigęs nuo vaistų, anesteziologai prideda vaistų, kol pasiekiamas reikiamas raumenų atsipalaidavimas ir nuskausminimas, o chirurgai tęsia operaciją. Baigus operaciją, gydytojas sumažina medžiagų koncentraciją ore ar lašelinėje, tada vaikas susiprotėja.
Veikiant narkozei vaiko sąmonė išsijungia, skausmas nejaučiamas, gydytojas įvertina vaiko būklę pagal monitorių ir išoriniai ženklai klausantis širdies ir plaučių. Monitoriai rodo slėgį ir pulsą, kraujo prisotinimą deguonimi ir kai kuriuos kitus gyvybinius požymius.

Išeiti iš anestezijos.

Vidutiniškai atsigavimo po anestezijos proceso trukmė priklauso nuo vaisto rūšies ir jo pašalinimo iš kraujo greičio. Vidutiniškai pilnai šiuolaikinių vaikų anestezijai skirtų vaistų gamybai reikia apie dvi valandas, tačiau naudojant šiuolaikiniai metodai gydymas, galite pagreitinti tirpalų ištraukimo laiką iki pusvalandžio. Tačiau pirmąsias dvi valandas, kai išeis iš narkozės, vaikas bus nenuilstamai prižiūrimas anesteziologo. Šiuo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas su vėmimu, skausmas chirurginės žaizdos srityje. Vaikams ankstyvame amžiuje, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, dėl narkozės gali sutrikti kasdienybė.

Po operacijos šiandien pacientus bandoma suaktyvinti jau pirmą dieną po anestezijos. Jam leidžiama judėti, keltis ir valgyti, jei operacijos apimtis buvo maža – po poros valandų, jei intervencijos apimtis buvo didelė – po trijų keturių valandų, kai jo būklė ir apetitas normalizuojasi. Jei po operacijos vaikui prireikia gaivinimo, jis perkeliamas į reanimaciją ir intensyvi priežiūra, kur stebi ir veda kartu su reanimatologu. Po operacijos, jei reikia, vaikui galima vartoti nenarkotinius nuskausminamuosius.

Ar gali kilti komplikacijų?

Nepaisant visų gydytojų pastangų, kartais vis tiek gali atsirasti komplikacijų, kurios sumažinamos iki minimumo. Komplikacijas sukelia vaistų įtaka, audinių vientisumo pažeidimas ir kitos manipuliacijos. Visų pirma, įvedus bet kokią medžiagą, tai yra reta, tačiau alerginės reakcijos gali pasireikšti iki anafilaksinio šoko. Kad jų išvengtų, prieš operaciją gydytojas iš tėvų detaliai išsiaiškins viską apie vaiką, ypač alergijos ir šoko atvejus šeimoje. IN retais atvejaisįvedus anesteziją gali pakilti temperatūra – tuomet būtina atlikti karščiavimą mažinantį gydymą.
Tačiau gydytojai stengiasi iš anksto numatyti visas galimas komplikacijas ir užkirsti kelią visoms galimoms problemoms bei sutrikimams.

Bendroji anestezija vartojamas vaikams gali turėti daug pasekmių. Vaikų kūnas auga ir vystosi labai greitai, o bet koks įsikišimas į centrinės nervų sistemos darbą gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės komplikacijos, kurios gali išsivystyti po chirurginių intervencijų taikant bendrąją nejautrą.

Bendroji anestezija yra sąlyga gilus miegas kuris vadinamas vaistai. Dėl anestezijos gydytojai turi galimybę atlikti ilgas ir sudėtingas manipuliacijas bei operacijas. Tai ypač svarbu vaikų onkologijoje, kur vaikams, kuriems taikoma narkozė, atliekamos net nedidelės manipuliacijos.

Tačiau pati anestezija nėra nekenksminga procedūra. IN Pastaruoju metu gydytojai atliko daugybę tyrimų, skirtų jo komplikacijoms ir pasekmėms.

Vaikų iki trejų metų bendrajai anestezijai naudojami vaistai gali turėti įtakos vystymuisi ir formavimuisi nervų jungtys tarp neuronų smegenyse, apie nervų mielinizacijos procesus (apvalkalo susidarymą aplink nervinę skaidulą). Šie centrinės nervų sistemos pokyčiai yra neigiamų pasekmių vaiko vystymuisi priežastys.

Ką ankstyvos komplikacijos ar gali atsirasti po anestezijos?

• Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, angioedema.
• Soporas, koma.
• Širdies ritmo pažeidimas atrioventrikulinės aritmijos forma, His pluošto blokada.

Su šiais aštriais ir pavojingų komplikacijų tvarko anesteziologai. Laimei, jie pasitaiko gana retai.

Vėlyvos komplikacijos po anestezijos vaikams:

Net jei operacija buvo sėkminga, be komplikacijų ir nebuvo jokios reakcijos į anestetiką, tai to visiškai negarantuoja neigiamą įtaką ant vaiko kūno neatsirado. Ilgalaikis poveikis pasireiškia ne iš karto. Jie gali tapti pastebimi net po kelerių metų. Ir būtent dėl ​​to tėvai labai dažnai kreipiasi pagalbos į psichologą, o vėliau – į neurologą.

KAM vėlyvos komplikacijos susieti:

1. Kognityviniai sutrikimai ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas.
2. Lėtinis ir dažnas galvos skausmas, kartais migrenos forma. Galvos skausmo atsiradimas dažniausiai nesusijęs su jokiu provokuojančių veiksnių. Gali skaudėti visą galvą arba pusę jos. Skausmo praktiškai nepalengvina analgetikai.
3. Lėti kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai.
4. Dažnas galvos svaigimas.
5. Kojų raumenų mėšlungis.

Dažniausiai išsivysto pažinimo sutrikimai. Jie apima:

• Vaikų atminties sutrikimai. Gali būti sunku prisiminti mokomoji medžiaga. Pavyzdžiui, vaikams gali būti sunku mokytis užsienio kalbos, poezija. Atmintis gali sutrikti ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo organizme.
• Vaikui sunku įsiminti naują medžiagą.
• Pažeidimas loginis mąstymas. Vaikams sunku daryti išvadas, ieškoti sąsajų tarp įvykių.
• Sunku susikaupti ties vienu dalyku. Tokie vaikai nemėgsta skaityti knygų, jiems sunku mokykloje. Dažniausiai jie blaškosi per treniruotes, kalbasi. O tėvai juos baudžia ir bara, užuot supratę tokio vaiko elgesio priežastį.

Be kognityvinių sutrikimų, anestezija pavojinga ir dėl to, kad gali išsivystyti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Tai pasireiškia impulsyviu elgesiu, sutrikusiu kūdikio dėmesiu ir hiperaktyvumu. Tokie vaikai negali numatyti savo veiksmų pasekmių, todėl yra dažni traumų taškų svečiai. Jiems sunku atlikti bet kokią užduotį ar laikytis žaidimo taisyklių. Hiperaktyvumas pasireiškia tuo, kad sunku ilgai sėdėti vienoje vietoje. Klasėje jie blaškosi, sukasi iš vienos pusės į kitą, šnekučiuojasi su klasės draugais.

Kokios pasekmės dažnas naudojimas anestezija mažiems vaikams?

Vaikų iki trejų metų centrinė sistema vystosi labai greitai. O po trejų metų smegenų svoris yra beveik toks pat, kaip ir suaugusio žmogaus.

Be dėmesio sutrikimo ir pažinimo sutrikimų, jis gali būti žalingas formavimuisi nerviniai takai ir skaidulos, jungtys tarp smegenų dalių, kurios gali sukelti tokias pasekmes:

1. Atsilikimas fizinis vystymasis. Narkotikai gali pakenkti prieskydinė liauka, kuris yra atsakingas už vaiko augimą. Tokie vaikai gali atsilikti nuo augimo, tačiau paprastai tada jie pasiveja savo bendraamžius.
2. Psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas. Vaikams, kuriems buvo atlikta bendroji nejautra, gali būti sunku išmokti skaityti, atsiminti skaičius, taisyklingai tarti žodžius ir kurti sakinius.
3. Epilepsija.

Tačiau net žinodami apie visų šių komplikacijų egzistavimą, neturėtumėte atsisakyti būsimų manipuliacijų. Svarbiausia būti dėmesingam kūdikio sveikatai, nesigydyti namuose, o esant menkiausiam jo sveikatos ir psichikos nukrypimui, kreiptis į specialistus.

Vaikams taikoma bendroji anestezija gali turėti daug pasekmių. Vaiko organizmas auga ir vystosi labai greitai, o bet koks įsikišimas į centrinės nervų sistemos darbą gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės komplikacijos, kurios gali išsivystyti po chirurginių intervencijų taikant bendrąją nejautrą.

Bendroji anestezija

Bendroji anestezija – tai gilaus miego būsena, kurią sukelia vaistai. Anestezijos dėka gydytojai turi galimybę atlikti ilgalaikius ir sudėtingos operacijos. Tai ypač svarbu vaikų chirurgijoje, nes dabar vaikai, gimę su sunkiais apsigimimais, turi galimybę gyventi. širdies ir kraujagyslių sistemos ir su kitais nukrypimais.

Tačiau pati anestezija nėra nekenksminga procedūra. Pastaruoju metu gydytojai atliko daugybę tyrimų, skirtų jo komplikacijoms ir pasekmėms. Ypatinga vieta jų darbe buvo skirta bendrosios anestezijos poveikiui vaikams. Kalbant apie suaugusiuosius, aktualesnės yra alerginės reakcijos į vartojamus vaistus ir komplikacijos iš širdies, o vaikų atveju išryškėja problemos, susijusios su sulėtėjusia raida ir centrinės nervų sistemos sutrikimu.

Vaikų iki trejų metų bendrajai anestezijai naudojami vaistai gali turėti įtakos nervinių jungčių tarp neuronų smegenyse vystymuisi ir formavimuisi, nervų mielinizacijos procesams (apvalkalo susidarymui aplink nervinę skaidulą). Šie centrinės nervų sistemos pokyčiai yra neigiamų pasekmių vaiko vystymuisi priežastys. Visada, spręsdamas dėl operacijos, gydytojas turi palyginti jos poreikį su žala vaiko organizmui.

Ankstyvosios bendrosios anestezijos komplikacijos

Ši komplikacijų grupė nedaug skiriasi nuo tų pačių suaugusiųjų. Paprastai jie išsivysto vaikui anestezijos metu arba jos metu trumpas laikotarpis paskui jį. Šios komplikacijos atsiranda dėl tiesioginio vaisto poveikio vaiko organizmui. Jie apima:

• Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, angioedema.
• Soporas, koma.
• Širdies ritmo pažeidimas atrioventrikulinės aritmijos forma, His pluošto blokada.

Anesteziologai turi spręsti šias ūmias ir pavojingas komplikacijas. Laimei, jie pasitaiko gana retai.

Anesteziologas anestezijos metu nuolat stebi paciento būklę

Vėlyvos komplikacijos po anestezijos vaikams

Net jei operacija buvo sėkminga, be komplikacijų ir nebuvo reakcijos į anestetiką, tai visiškai negarantuoja, kad nebuvo neigiamo poveikio vaiko organizmui. Ilgalaikis poveikis pasireiškia ne iš karto. Jie gali tapti pastebimi net po kelerių metų.

Vėlyvosios komplikacijos apima:

1. Kognityviniai sutrikimai ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, išsamiai aprašyti toliau.
2. Lėtinis ir dažnas galvos skausmas, kartais migrenos forma. Galvos skausmo atsiradimas paprastai nėra susijęs su jokiais provokuojančiais veiksniais. Gali skaudėti visą galvą arba pusę jos. Skausmo praktiškai nepalengvina analgetikai.
3. Lėti kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai.
4. Dažnas galvos svaigimas.
5. Kojų raumenų mėšlungis.

Dažniausiai išsivysto pažinimo sutrikimai. Jie apima:

• Vaikų atminties sutrikimai. Tai gali pasireikšti sunkumais įsimenant mokomąją medžiagą. Pavyzdžiui, vaikams gali būti sunku mokytis užsienio kalbų, poezijos. Atmintis gali sutrikti ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo organizme.

Vaikui sunku atsiminti naują medžiagą

• Loginio mąstymo pažeidimas. Vaikams sunku daryti išvadas, ieškoti sąsajų tarp įvykių.
• Sunku susikaupti ties vienu dalyku. Tokie vaikai nemėgsta skaityti knygų, jiems sunku mokykloje. Dažniausiai jie blaškosi per treniruotes, kalbasi. O tėvai juos baudžia ir bara, užuot supratę tokio vaiko elgesio priežastį.

Be kognityvinių sutrikimų, anestezija pavojinga ir dėl to, kad gali išsivystyti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Tai pasireiškia impulsyviu elgesiu, sutrikusiu kūdikio dėmesiu ir hiperaktyvumu. Tokie vaikai negali numatyti savo veiksmų pasekmių, todėl yra dažni traumų taškų svečiai. Jiems sunku atlikti bet kokią užduotį ar laikytis žaidimo taisyklių. Hiperaktyvumas pasireiškia tuo, kad sunku ilgai sėdėti vienoje vietoje. Klasėje jie blaškosi, sukasi iš vienos pusės į kitą, šnekučiuojasi su klasės draugais.

hiperaktyvus vaikas

Pasekmės mažiems vaikams

Vaikų iki trejų metų centrinė sistema vystosi labai greitai. O po trejų metų smegenų svoris yra beveik toks pat, kaip ir suaugusio žmogaus. Bet kokia intervencija šiame amžiuje gali būti atliekama sunkios pasekmės. Bendroji anestezija šiame amžiuje yra ypač žalinga ir pavojinga.

Be dėmesio sutrikimo ir pažinimo sutrikimų, jis gali pakenkti nervų takų ir skaidulų formavimuisi, smegenų dalių jungtims, o tai gali sukelti tokias pasekmes:

1. Fizinio vystymosi atsilikimas. Vaistai gali pakenkti prieskydinei liaukai, kuri yra atsakinga už vaiko augimą. Tokie vaikai gali atsilikti nuo augimo, tačiau paprastai tada jie pasiveja savo bendraamžius.
2. Psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas. Vaikams, kuriems buvo atlikta bendroji nejautra, gali būti sunku išmokti skaityti, atsiminti skaičius, taisyklingai tarti žodžius ir kurti sakinius.
3. Epilepsija. Ši komplikacija yra gana reta, tačiau aprašyta klinikinių atvejų kai ši liga prasidėjo po chirurginių intervencijų.

Ar galima išvengti komplikacijų?

Sunku pasakyti, ar bus komplikacija, kada ir kaip ji atsiras. Tačiau galite pabandyti sumažinti neigiamų pasekmių atsiradimo riziką šiais būdais:

1. Jei įmanoma, atidžiai apžiūrėkite kūdikio kūną. Atliekant planines operacijas, geriau atlikti visus gydančio gydytojo siūlomus tyrimus.
2. Po operacijos naudokite vaistus, kurie pagerins smegenų kraujotaka, vitaminai. Neurologas padės juos atsirinkti. Tai gali būti Piracetamas, Cavinton, B grupės vitaminai ir kt.
3. Atidžiai stebėkite savo vaiko būklę ir vystymąsi. Geriau dar kartą kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte anestetikų žalos.

Sužinoję apie visų šių baisių komplikacijų egzistavimą, neturėtumėte atsisakyti būsimų operacijų. Svarbiausia būti dėmesingam kūdikio sveikatai, nesigydyti namuose, o esant menkiausiam jo sveikatos nukrypimui, kreiptis į pediatrą.

Anestezijos tema yra apipinta nemaža mitų, ir visi jie yra gana bauginantys. Tėvai, susidūrę su būtinybe gydyti vaiką anestezijos būdu, paprastai nerimauja ir bijo neigiamų pasekmių. Medicinos įmonių grupės „Beauty Line“ gydytojas anesteziologas Vladislavas Krasnovas padės „Letidor“ išsiaiškinti, kas yra tiesa, o kas – kliedesys 11-oje garsiausių mitų apie vaikų narkozę.

1 mitas: vaikas po narkozės nepabus

Būtent tai baisi pasekmė, kurių bijo mamos ir tėčiai. Ir visai teisinga mylintiems ir rūpestingiems tėvams. medicinos statistika, kuris matematiškai lemia sėkmingų ir nesėkmingų procedūrų santykį, yra ir anesteziologijoje. Tam tikras procentas, nors, laimei, nereikšmingas, gedimų, įskaitant mirtinus, egzistuoja.

Šis procentas šiuolaikinėje anesteziologijoje pagal Amerikos statistiką yra toks: 2 mirtinos komplikacijos 1 milijonui procedūrų, Europoje – 6 tokios komplikacijos 1 milijonui anestezijų.

Anesteziologijoje, kaip ir bet kurioje medicinos srityje, pasitaiko komplikacijų. Tačiau menkas tokių komplikacijų procentas yra priežastis optimizmui tiek jauniems pacientams, tiek jų tėvams.

2 mitas: vaikas pabus operacijos metu

Taikant šiuolaikinius anestezijos metodus ir jos stebėjimą, beveik 100% tikimybe galima užtikrinti, kad pacientas operacijos metu nepabustų.

Šiuolaikiniai anestetikai ir anestezijos kontrolės metodai (pavyzdžiui, BIS technologija ar entropijos metodai) leidžia tiksliai dozuoti vaistus ir sekti jo gylį. Šiandien yra realių galimybių gauti grįžtamąjį ryšį apie anestezijos gylį, kokybę ir numatomą trukmę.

3 mitas: anesteziologas „pasidarys“ ir išeis iš operacinės

Tai esminė klaidinga nuomonė apie anesteziologo darbą. Anesteziologas yra kvalifikuotas specialistas, sertifikuotas ir sertifikuotas, atsakingas už tavo darbą. Jis privalo visos operacijos metu būti neatsiejamas šalia savo paciento.

iconmonstr-quote-5 (1)

Pagrindinė anesteziologo užduotis – užtikrinti paciento saugumą bet kokios chirurginės intervencijos metu.

Jis negali „pasimti ir išeiti“, kaip bijo jo tėvai.

Taip pat labai klaidinga įprasta anesteziologo kaip „ne visai gydytojo“ idėja. Tai gydytojas medicinos specialistas, kuri, pirma, suteikia anelgeziją – tai yra skausmo nebuvimą, antra – paciento komfortą operacinėje, trečia – visišką paciento saugumą, ketvirta – ramų chirurgo darbą.

Apsaugoti pacientą – anesteziologo tikslas.

4 mitas: anestezija naikina vaiko smegenų ląsteles

Priešingai, anestezija užtikrina, kad smegenų ląstelės (ir ne tik smegenų ląstelės) nebūtų sunaikintos operacijos metu. Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ji atliekama pagal griežtas indikacijas. Anestezijos atveju tai yra chirurginės intervencijos, kurios be anestezijos bus žalingos pacientui. Kadangi šios operacijos yra labai skausmingos, jei pacientas jų metu bus budrus, jų žala bus nepalyginamai didesnė nei operacijų, atliekamų taikant narkozę.

Anestetikai neabejotinai veikia centrinę nervų sistema- jie ją slegia, sukeldami miegą. Tai yra jų naudojimo prasmė. Tačiau šiandien, laikantis priėmimo taisyklių, anestezijos stebėjimas naudojant modernią įrangą, anestetikai yra gana saugūs.

iconmonstr-quote-5 (1)

Vaistų veikimas yra grįžtamas, o daugelis jų turi priešnuodžių, kuriuos įvedęs gydytojas gali iš karto nutraukti anestezijos poveikį.

5 mitas: anestezija vaikui sukels alergiją

Tai ne mitas, o teisinga baimė: anestetikai, kaip ir bet kurie medicininiai preparatai o maistas, net augalų žiedadulkės, gali sukelti alerginė reakcija kurią, deja, gana sunku nuspėti.

Bet anesteziologas turi įgūdžių, vaistų ir techninėmis priemonėmis siekiant kovoti su alergijos padariniais.

6 mitas: Inhaliacinė anestezija yra daug kenksmingesnė nei intraveninė anestezija

Tėvai bijo, kad prietaisas skirtas inhaliacinė anestezija sužeis kūdikio burną ir gerklę. Bet kai anesteziologas pasirenka anestezijos metodą (inhaliacinį, intraveninį ar abiejų derinį), tai išplaukia iš to, kad tai pacientui turėtų kuo mažiau pakenkti. Endotrachėjinis vamzdelis, kuris anestezijos metu įkišamas į vaiko trachėją, apsaugo trachėją nuo patekimo į ją. pašalinių daiktų: dantų fragmentai, seilės, kraujas, skrandžio turinys.

iconmonstr-quote-5 (1)

Visi invaziniai (į organizmą įsiveržiantys) anesteziologo veiksmai yra skirti apsaugoti pacientą nuo galimų komplikacijų.

Šiuolaikiniai metodai inhaliacinė anestezija apima ne tik trachėjos intubaciją, tai yra vamzdelio įdėjimą į ją, bet ir gerklų kaukės, kuri yra mažiau traumuojanti, naudojimą.

7 mitas: anestezija sukelia haliucinacijas

Tai ne kliedesys, o visiškai teisinga pastaba. Daug Šiuolaikiniai anestetikai yra haliucinogeniniai vaistai. Tačiau kiti vaistai, vartojami kartu su anestetikais, gali neutralizuoti šį poveikį.

Pavyzdžiui, gerai žinomas vaistas ketaminas yra puikus, patikimas, stabilus anestetikas, bet haliucinacinis. Todėl kartu su juo skiriamas benzodiazepinas, kuris pašalina šį šalutinį poveikį.

8 mitas: Anestezija akimirksniu sukelia priklausomybę, ir vaikas taps narkomanu

Tai yra mitas, ir gana absurdiškas. IN šiuolaikinė anestezija vartojami narkotikai, kurie nesukelia priklausomybės.

Be to, medicininės intervencijos, ypač naudojant bet kokius aparatus, apsuptus gydytojų specialiais drabužiais, nesukelia jokių teigiamų emocijų ir noras pakartoti šią patirtį.

iconmonstr-quote-5 (1)

Tėvų baimės yra nepagrįstos.

Vaikų anestezijai naudojami vaistai, kurių veikimo trukmė labai trumpa – ne daugiau kaip 20 minučių. Jie nesukelia vaikui jokio džiaugsmo ar euforijos. Priešingai, vaikas, vartojantis šiuos anestetikus, beveik neprisimena įvykių po anestezijos. Šiandien tai yra auksinis anestezijos standartas.

9 mitas: anestezijos pasekmės – pablogėjusi atmintis ir dėmesys, prasta sveikata – liks su vaiku ilgam

Psichikos, dėmesio, intelekto ir atminties sutrikimai – štai kas kelia nerimą tėvams, galvojantiems apie anestezijos pasekmes.

Šiuolaikiniai anestetikai – trumpai veikiantys ir labai gerai kontroliuojami – pašalinami iš organizmo kuo greičiau po jų įvedimo.

10 mitas: anestezija visada gali būti pakeista vietine anestezija

Jei vaikas turi chirurgija, kuri dėl savo skausmingumo atliekama taikant anesteziją, jos atsisakyti daug kartų pavojingiau nei griebtis.

Žinoma, su juo galima atlikti bet kokią operaciją vietinė anestezija– ir tai buvo dar prieš 100 metų. Tačiau šiuo atveju vaikas gauna didžiulį kiekį toksinių medžiagų vietiniai anestetikai, jis mato, kas vyksta operacinėje, supranta galimą pavojų.

Dar nesusiformavusiai psichikai toks stresas yra daug pavojingesnis nei miegas suleidus anestetikų.

11 mitas: anestezija neturėtų būti skiriama vaikui iki tam tikro amžiaus

Čia tėvų nuomonės skiriasi: kažkas mano, kad anestezija yra priimtina ne anksčiau kaip 10 metų, kažkas net nustumia priimtinos ribą iki 13-14 metų. Bet tai yra kliedesys.

iconmonstr-quote-5 (1)

Šiuolaikinis gydymas anestezijos būdu Medicininė praktika atlikti bet kuriame amžiuje, jei nurodyta.

Deja, sunki liga gali užklupti net gimusį kūdikį. Jei jam bus atliekama chirurginė operacija, kurios metu jam reikės apsaugos, tuomet anesteziologas suteiks apsaugą nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Be anestezijos (bendrosios nejautros) nebūtų operacijos, ypač vaikams. Pastaruoju metu vaikų bendroji anestezija naudojama ne tik kompleksiniams chirurginės intervencijos, bet ir atliekant daugybę tyrimų ir net gydant ėduonies odontologijoje. Kiek toks požiūris pagrįstas? Daugelis gydytojų teigia, kad tai yra gana pagrįsta. Iš tiesų, dažnai dėl psichoemocinės traumos, kurią sukelia skausmo reakcija, vaikui išsivysto nuolatinės neurotinės reakcijos (tika, naktiniai siaubai, šlapimo nelaikymas).

Šiandien anestezijos sąvoka apibrėžiama kaip kontroliuojama būsena, kurią sukelia vaistai, kai pacientas neturi sąmonės ir nereaguoja į skausmingus padarinius.

Anestezija, pvz medicininė intervencija, sąvoka yra sudėtinga, ji gali apimti paciento laikymą dirbtinis kvėpavimas, užtikrinantis raumenų atpalaidavimą, į veną lašinamas įvadas vaistai, kraujo netekimo kontrolė ir kompensavimas, antibiotikų profilaktika, pooperacinio pykinimo ir vėmimo profilaktika ir kt. Visais šiais veiksmais siekiama užtikrinti, kad pacientas saugiai ištvertų chirurginė intervencija ir „pabudo“ po operacijos, nepatirdamas diskomforto būsenos. Ir, žinoma, kaip ir bet kuris medicininis poveikis, anestezija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Už anesteziją atsakingas anesteziologas. Prieš operaciją jis išsamiai apžiūri medicinos istorija pacientas, kuris padeda nustatyti galimi veiksniai ir pasiūlyti tinkamiausią anestezijos rūšį.

Priklausomai nuo vartojimo būdo, anestezija yra inhaliacinė, intraveninė ir į raumenis. Taip pat pagal smūgio formą jis skirstomas į „didelį“ ir „mažą“.

„Mažoji“ anestezija naudojama mažai traumuojančioms, trumpalaikėms operacijoms ir manipuliacijoms (pvz., apendikso pašalinimui), taip pat įvairių tipų tyrimai, kai būtinas trumpalaikis vaiko sąmonės išjungimas. Šiuo tikslu naudokite:

Intramuskulinė anestezija

Šiandien jis naudojamas retai, nes anesteziologas neturi galimybės visiškai kontroliuoti jo poveikio paciento kūnui. Be to, šio tipo anestezijai skirtas vaistas ketaminas rimtai sutrikdo ilgalaikės atminties procesus, trukdo. visiškas vystymasis vaikas.

Inhaliacinė (aparatinė kaukė) anestezija

Vaikas gauna anestezijos vaistą įkvėpto mišinio pavidalu per plaučius, spontaniškai kvėpuodamas. Skausmą malšinantys vaistai, skiriami įkvėpus į kūną, vadinami inhaliaciniai anestetikai(halotanas, izofluranas, sevofluranas).

„Didžioji“ anestezija- daugiakomponentis poveikis organizmui. Jis naudojamas vidutinio ir didelio sudėtingumo operacijose, kurios atliekamos privalomai išjungiant paties paciento kvėpavimą – jis pakeičiamas kvėpavimu specialių prietaisų pagalba. Tai apima programą skirtingos grupės vaistai(narkotiniai analgetikai, vaistai, laikinai atpalaiduojantys skeleto raumenis, migdomieji, vietiniai anestetikai, infuziniai tirpalai, kraujo produktai). Vaistai skiriami tiek į veną, tiek įkvėpus. Operacijos metu pacientas yra dirbtinė ventiliacija plaučiai (IVL).

Žymiausi ekspertai pripažįsta, kad jei prieš 30 metų anestezijos komplikacijų rizika siekė septyniasdešimt procentų, tai šiandien ji siekia vos vieną ar du procentus, o pirmaujančiose klinikose – dar mažiau. Mirtinos pasekmės dėl anestezijos naudojimo paprastai yra viena iš kelių tūkstančių operacijų. Be to, psichologinis vaikų profilis leidžia jiems daug lengviau susieti su tuo, kas jau įvyko, jie retai prisimena kokius nors pojūčius, susijusius su anestezija.

Tačiau daugelis tėvų atkakliai tiki, kad anestezijos naudojimas neigiamai paveiks būsimą vaiko sveikatą. Labai dažnai jie lygina savo jausmus, patirtus anksčiau, po anestezijos. Reikia suprasti, kad vaikams dėl organizmo ypatybių bendroji anestezija vyksta kiek kitaip. Pati intervencija paprastai yra daug mažesnė nei suaugusiųjų ligų atveju, ir galiausiai šiandien gydytojų žinioje atsirado visiškai naujų grupių. vaistai. Visi šiuolaikiniai vaistai gausus klinikiniai tyrimai– pirmiausia suaugusiems pacientams. Ir tik po kelerių metų saugus pritaikymas juos buvo leista naudoti vaikų praktikoje. Pagrindinis modernumo bruožas anestetikai- nebuvimas nepageidaujamos reakcijos, greitas pasišalinimas iš organizmo, sušvirkštos dozės trukmės nuspėjamumas. Remiantis tuo, anestezija yra saugi, neturi ilgalaikis poveikis vaiko sveikatai ir gali būti kartojamas pakartotinai.