Kepenų nuobodulio reikšmė medicinine prasme. kepenų nuobodulys

Kepenys, kaip tankus organas, mušant skleidžia duslų garsą, tačiau kadangi apatinis plaučių kraštas jį iš dalies dengia, išskiriamos dvi viršutinės kepenų duslumo ribos: santykinė (tikroji) ir absoliuti. Jei mes naudojame garsiai perkusiją, tada, nusileidę iš viršaus į apačią, pirmiausia gauname aiškų plaučių garsą, tada šiek tiek blankų, o dar žemesnį - visiškai blankų garsą. Riba tarp aiškaus plaučių ir nuobodu garso atitinka viršutinę tikrąją kepenų ribą ir yra nurodyta kaip viršutinė santykinio nuobodumo riba. Riba tarp blankaus ir duslaus garso yra nustatyta kaip viršutinė absoliutaus kepenų nuobodumo riba. Daug lengviau ir tiksliau nustatyti absoliutų kepenų nuobodumą, nes čia kepenys tiesiogiai liečiasi su priekine. krūtinės siena. Norėdami jį atpažinti, rekomenduojama naudoti tylų perkusiją.

Viršutinė absoliutaus kepenų nuobodulio riba paprastai nustatoma pagal tris dešiniąsias linijas: parasterninę, vidurinę raktikaulę ir priekinę pažastį. Jie muša iš viršaus į apačią, nuo aiškaus garso iki nuobodu, naudojant tylią perkusiją. Rasta riba pažymėta viršutinis kraštas pirštas – plesimetras, t.y. iš aiškaus plaučių garso pusės. Paprastai viršutinė absoliutaus kepenų nuobodumo riba eina išilgai dešinės parasterninės linijos VI šonkaulio viršutinio krašto lygyje, išilgai vidurinės raktikaulio linijos - VI šonkaulio apatinio krašto lygyje, išilgai priekinės pažasties. linija - VII šonkaulio apatinio krašto lygyje.

Viršutinė santykinio kepenų nuobodumo riba yra vienu kraštu aukščiau. Jai nustatyti naudojami vidutinio stiprumo smūgiai.

Apatinė absoliutaus kepenų nuobodumo riba nustatoma išilgai priekinės pažasties, vidurinės raktikaulio ir parasterninės linijos dešinėje, išilgai priekinės vidurinės linijos ir parasterninės linijos kairėje. Perkusija iš apačios į viršų nuo timpaninio garso iki duslaus. Rasta riba pažymėta palei apatinį plessimetro piršto kraštą, t.y. nuo timpanito.

At sveikas žmogus Normosteninis kūno sudėjimas, apatinė kepenų nuobodulio riba kairėje parasterninėje linijoje yra palei apatinį kairiojo šonkaulių lanko kraštą, priekinėje vidurinėje linijoje - ant ribos tarp viršutinio ir apatinio atstumo nuo xiphoid proceso iki bamba, dešinėje parasterninėje linijoje - 1,5 - 2 cm žemiau apatinio dešiniojo šonkaulio lanko krašto, vidurinėje raktikaulio dalyje - palei dešiniojo šonkaulio lanko apatinį kraštą, priekinėje pažasties linijoje - palei apatinį šonkaulio kraštą X šonkaulis.

Asteninio kūno sudėjimo asmenims apatinis kepenų kraštas yra šiek tiek žemiau, o hipersteninio kūno sudėjimo – aukštesnis nei normosteninio kūno sudėjimo asmenų.

Viršutinės ir apatinės absoliutaus kepenų nuobodulio ribų palyginimas leidžia apskaičiuoti kepenų nuobodulio aukštį, kuris yra 8-10 cm išilgai dešinės parasterninės linijos, 9-10 cm išilgai vidurinės raktikaulio linijos ir 10- 12 cm išilgai priekinės pažasties linijos.

Kepenų vieta žemiau šonkaulių lanko krašto rodo jos padidėjimą arba poslinkį, kurį lemia kepenų nuobodulio aukštis. Jei kepenų nuobodulio aukštis nesikeičia, tada apatinis kepenų kraštas pasislenka tuo pačiu metu, kai pasislenka jo viršutinė riba, o tai rodo kepenų prolapsą. Padidėjus kepenims, pasislenka tik jų apatinė riba. Apibendrintas kepenų padidėjimas dažniausiai pastebimas su perkrova veninio kraujo kepenyse (kepenų užkietėjimas), įvairios etiologijos hepatitas, hepatozė, sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis (dizenterija, vidurių šiltine, maliarija, sepsiu), sergant leukemija, kepenų ciroze ir kt.

Kepenų viršutinės ribos poslinkis į viršų gana retai atsiranda dėl pačių kepenų ligų. Tai pastebima sergant vėžiu, echinokokine kepenų cista. Dažniausiai viršutinė kepenų riba pakyla, kai diafragma yra aukšta dėl padidėjusio intraabdominalinio spaudimo su sunkiu vidurių pūtimu, dideliu ascitu, antroje nėštumo pusėje, taip pat su apatinės skilties raukšlėmis. dešinysis plautis.

Žemyn viršutinė kepenų riba krenta su sunkia emfizema, pneumotoraksu, enteroptoze.

Retais atvejais absoliutaus kepenų nuobodulio dydžio sumažėjimas gali visiškai išnykti. Tai galima pastebėti esant skrandžio ar žarnyno perforacijai, kai į pilvo ertmę patekęs oras stumia kepenis atgal ir virš kepenų srities nustatomas būgninis garsas (Clarko simptomas).

Pirmas būdas. Perkusijos metodas leidžia nustatyti kepenų ribas, dydį ir konfigūraciją. Perkusija nustato viršutinę ir apatinę kepenų ribas. Yra dviejų tipų kepenų nuobodulio viršutinės ribos: santykinis nuobodulys, leidžiantis suprasti tikrąją viršutinę kepenų ribą, ir absoliutus bukumas, t.y. viršutinė priekinio kepenų paviršiaus srities riba, kuri yra tiesiai greta krūtinės ir nėra padengta plaučiais. Praktiškai jie apsiriboja tik absoliutaus kepenų nuobodulio ribų nustatymu, nes santykinio kepenų bukumo viršutinės ribos padėtis nėra pastovi ir priklauso nuo dydžio ir formos. krūtinė, stovimas dešiniojo diafragmos kupolo aukštis. Be to, viršutinis kepenų kraštas labai giliai pasislėpęs po plaučiais, o viršutinę santykinio kepenų bukumo ribą nustatyti sunku. Galiausiai, beveik visais atvejais, atsižvelgiant į apatinio krašto padėtį, kepenų padidėjimas vyksta daugiausia žemyn.

Viršutinė absoliutaus kepenų nuobodumo riba. Naudokite tylų perkusiją. Perkusija iš viršaus į apačią vertikalios linijos, kaip ir nustatant apatines dešiniojo plaučio ribas. Sienos nustatomos kontrastuojant tarp aiškaus plaučių garso ir nuobodu iš kepenų. Rastas kraštas pažymėtas taškais ant odos palei viršutinį plessimetro piršto kraštą išilgai kiekvienos vertikalios linijos. gerai viršutinė absoliutaus kepenų nuobodumo riba esantis išilgai dešinės parasterninės linijos viršutiniame VI šonkaulio krašte, išilgai dešinės vidurinės raktikaulio linijos ant VI šonkaulio ir išilgai dešinės priekinės pažasties linijos ant VII šonkaulio, tai yra, viršutinė absoliutaus kepenų nuobodumo riba atitinka į dešiniojo plaučio apatinio krašto padėtį. Tuo pačiu būdu galima nustatyti viršutinės kepenų ribos ir užpakalinės dalies padėtį, tačiau dažniausiai apsiribojama nustatymu tik išilgai nurodytų trijų linijų.

Apibrėžimas apatinė absoliutaus kepenų nuobodumo riba kelia tam tikrų sunkumų dėl šalia esančių tuščiavidurių organų (skrandžio, žarnyno), kurie perkusijos metu sukelia stiprų timpanitą, slepiantį kepenų garsą. Turint tai omenyje, turėtumėte naudoti tyliausią perkusiją, o dar geriau - tiesioginį perkusiją vienu pirštu pagal Obrazcovo metodą. Apatinės absoliutaus kepenų nuobodulio ribos smūgis, pasak Obrazcovo-Strazhesko, prasideda dešinėje pilvo pusėje išilgai dešinės priekinės pažasties linijos. horizontali padėtis serga. Pirštų plessimetras dedamas lygiagrečiai numatytai apatinio kepenų krašto padėčiai ir tokiu atstumu nuo jo, kad smūgiuojant pasigirstų būgninis garsas (pavyzdžiui, bambos lygyje arba žemiau). Palaipsniui judindami plessimetro pirštą aukštyn, jie pasiekia būgninio garso perėjimo į absoliučiai nuobodų ribą. Šioje vietoje išilgai kiekvienos vertikalios linijos (dešinės vidurinės raktikaulio linijos, dešinės parasterninės linijos, priekinės vidurio linijos) ir žymiai padidėjus kepenims bei išilgai kairiosios parasterninės linijos, ant odos daroma žymė, bet apatinis kraštas. plessimetro piršto

Nustatant kairę absoliutaus kepenų nuobodumo ribas, piršto pesimetras nustatomas statmenai kairiojo šonkaulių lanko kraštui VIII-IX šonkaulių lygyje ir smogiamas į dešinę tiesiai po šonkaulių lanko kraštu, kad būgninio garso (Traubės erdvės srityje) perėjimo į duslų tašką.

Paprastai apatinė kepenų absoliutaus nuobodumo riba horizontalioje padėtyje, kai pacientas turi normosteninę krūtinės ląstos formą, eina išilgai dešinės priekinės pažasties linijos ant X šonkaulio, išilgai vidurinės raktikaulio linijos išilgai apatinio krūtinės krašto. dešinioji šonkaulių lanka, išilgai dešinės parasterninės linijos 2 cm žemiau dešiniųjų šonkaulių lankų apatinio krašto, išilgai priekinės vidurinės linijos 3–6 cm nuo apatinio xiphoid krašto, ant atstumo nuo atstumo viršutinio trečdalio ribos. xiphoid proceso pagrindas iki bambos, nesitęsia iki užpakalinės vidurinės linijos kairėje. Apatinio kepenų krašto padėtis ir paprastai gali skirtis priklausomai nuo krūtinės formos, žmogaus konstitucijos, tačiau tai daugiausia atsispindi tik jos padėties lygyje išilgai priekinės vidurio linijos. Taigi, esant hipersteninei krūtinei, apatinis kepenų kraštas yra šiek tiek aukščiau nurodytą lygį, o su astenine krūtine žemiau, maždaug pusiaukelėje nuo xifoidinio proceso pagrindo iki bambos. Pastebimas apatinio kepenų krašto poslinkis žemyn 1–1,5 cm vertikali padėtis serga. Padidėjus kepenims, jos apatinio krašto vietos riba matuojama nuo šonkaulių lanko krašto ir xiphoid proceso; kairiosios kepenų skilties riba nustatoma išilgai dešinės parasterninės linijos žemyn nuo šonkaulių lanko krašto ir į kairę nuo šios linijos (išilgai šonkaulių lanko).

Gauti kepenų perkusijos duomenys leidžia nustatyti kepenų nuobodulio aukštį ir matmenis. Norėdami tai padaryti, vertikalios linijos matuoja atstumą tarp dviejų atitinkamų viršutinės ir apatinės absoliutaus kepenų nuobodulio ribų taškų. Šis aukštis paprastai yra 10–12 cm išilgai dešinės priekinės pažasties linijos, 9–11 cm išilgai dešinės vidurinės raktikaulio linijos ir 8–11 cm išilgai dešinės parasterninės linijos. storas juosmens raumenų, inkstų ir kasos sluoksnis), tačiau kartais jis galima 4-6 cm pločio juostelės pavidalu. Taip išvengiama klaidingos išvados, kad kepenys padidėja tais atvejais, kai jos nuleistos ir išeina iš po dešiniojo šonkaulių lanko, o taip pat šiek tiek pasukamos aplink savo ašį į priekį, tada duslaus garso juosta už nugaros susiaurėja.

Antrasis metodas (pagal Kurlovą). Norėdami įvertinti kepenų dydį, M.G.Kurlovas pasiūlė išmatuoti kepenų nuobodumą trimis linijomis.

Atliekamas pirmasis matavimas išilgai dešinės vidurinės raktikaulio linijos. Vidurinėje raktikaulio linijoje piršto pesimetras sumontuotas lygiagrečiai tarpšonkauliniam tarpui, virš žinomo plaučių audinys, ir perkusija žemyn. Aiškaus plaučių garso perėjimo į nuobodųjį vieta atitinka viršutinę kepenų ribą. Pažymėjus kepenų ribą išilgai viršutinio piršto krašto, piršto plesimetras pasislenka žemyn (iki keteros lygio ilium) ir muškite aukštyn išilgai vidurio raktikaulio linijos. Būgno perėjimo vieta perkusijos garsas bukas atitinka apatinę kepenų ribą. Kepenų dydis išilgai šios linijos paprastai yra 9–10 cm.

Atliekant kitus du matavimus, viršutinis kepenų nuobodulio taškas sąlyginai laikomas statmens, nubrėžto nuo viršutinės kepenų ribos išilgai dešinės vidurio raktikaulio linijos, sankirtos iki kūno vidurio linijos.

Nustatant antrąjį kepenų dydį, piršto plesimetras nustatomas bambos lygyje (arba žemiau). palei vidurinę liniją ir perkusija aukštyn nuo timpanito, kol perkusijos tonas tampa blankus. Antrasis kepenų dydis pagal Kurlovą yra 8-9 cm.

Nustatomas trečiasis kepenų dydis palei kairįjį šonkaulių lanką. Pirštų plezimetras nustatomas statmenai šonkaulių lankui VIII-IX šonkaulių lygyje ir mušamas į dešinę tiesiai po šonkaulių lanko kraštu iki būgninio garso perėjimo taško (Traubės erdvės srityje) bukas. Sveikam žmogui šis dydis yra 7-8 cm.

Kepenų perkusijos ribų ir jų dydžio nustatymas diagnostinė vertė. Sistemingas kepenų smūginių ribų stebėjimas ir kepenų nuobodulio aukščio pokyčiai leidžia spręsti apie šio organo padidėjimą ar sumažėjimą ligos eigoje.

Perkelti viršutinę kraštinę aukštyn dažniau siejamas su:

Ekstrahepatinė patologija - aukštas diafragmos stovėjimas (ascitas, vidurių pūtimas), diafragmos paralyžius, dešiniojo plaučio pneumosklerozė.

Kepenų patologija – tik sergant echinokokoze ir kepenų vėžiu, jos viršutinė riba gali pasislinkti į viršų.

Perkelkite viršutinę kraštinę žemyn atsiranda su ekstrahepatine patologija - žema diafragmos padėtis (organų praleidimas pilvo ertmė), emfizema.

Perkelkite apatinę kraštinę aukštyn rodo jo dydžio sumažėjimą ( terminalo stadija kepenų cirozė).

Apatinės ribos perkėlimas žemyn pastebėtas, kaip taisyklė, su kūno padidėjimu dėl įvairių patologiniai procesai(hepatitas, cirozė, vėžys, echinokokas, kraujo stazė sergant širdies nepakankamumu ir kt.).

Kepenų nuobodulys dažnai išnyksta plyšus skrandžiui, o ypač retai - žarnynui. Daugiau vėlyvas laikotarpis peritonito simptomai didėja: palaipsniui didėja vidurių pūtimas, žagsėjimas, vėmimas, liežuvis pasidengia ir išsausėja, visame pilve pastebimas Shchetkin-Blumberg simptomas.

Dujos nepalieka. Kėdė vėluoja; atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (arba apčiuopiant ją per makštį), pastebimas skausmas; kartais yra tiesiosios žarnos priekinės sienelės išsikišimas, Duglaso raukšlės išsikišimas.

Pulsas dažnas ir mažas. At vidinis kraujavimas iš parenchiminių organų ir kraujagyslių dėl pilvo ertmės sužalojimo, aukai gresia mirtis nuo šoko ir kraujo netekimo, o jei pažeidžiamas tuščiavidurių organų vientisumas, įskaitant Šlapimo pūslė, - taip pat nuo perforuoto peritonito.

Skubi pagalba ir hospitalizacija. Visi pacientai, turintys buka trauma pilvo ertmės, ne tik besąlygiškai pažeidžiant pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organus, bet ir esant menkiausiam tai įtarimui, jie nedelsiant hospitalizuojami chirurgijos skyrius. Skausmą malšinančių vaistų vartoti negalima. Tik jei būtinas ilgalaikis transportavimas kaip antišoko terapijos elementas, po oda galima suleisti 1 ml 2% promedolio tirpalo.

„Avarinės pagalbos teikimo vadovas ir skubi pagalba“, E.I. Chazovas

Akies sumušimas Atsiranda dėl smūgio į akį buka jėga. Kontūzija gali būti tiesioginė, jei buka jėga daro tiesioginį poveikį akiai (smūgis į akį šaka, kumščiu ir pan.), ir netiesioginis, jei žalojantis objektas tiesiogiai nesiliečia su akimi, o veikia jį supantys audiniai (kaukolės kaulai, veidas, orbitos) arba tolimesnėse kūno dalyse...

Hemotoraksas, kartais komplikuojantis uždara žala krūtinė su lūžusiais šonkauliais arba plaučių pažeidimas, dažniausiai nepasiekia pavojingų dydžių ir ne visada reikalauja chirurginė intervencija. Simptomai su nedideliu hemotoraksu nėra labai ryškūs. Esant dideliam intrapleuriniam kraujavimui, pastebimas blyškumas oda, dažnas ir mažas prisipildymo pulsas, lašas kraujo spaudimas, kvėpavimo takų sutrikimas. Perkusija į krūtinę atskleidžia...

Akromialiniame ir krūtinkaulio sąnaryje būna pilni ir nepilni išnirimai. Raktikaulio akromialinio galo išnirimai atsiranda dėl tiesioginės traumos. Esant visiškam išnirimui, priešingai nei nepilnam, be akromioklavikulinio sąnario raiščių plyšimo, yra ir raktikaulio-korakoidinio raiščio plyšimas. Raktikaulio krūtinkaulio galo išnirimai dažniau yra pasekmė netiesioginis sužalojimas su staigiu rankos pagrobimu atgal. Dažniausias krūtinės ląstos išnirimas, vėliau - suprasterninis ...

Pirštų falangų lūžiai dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio smūgio. Yra intraartikuliniai, periartikuliniai lūžiai ir falangų kūno lūžiai. Dažniausiai stebimi pagrindinių pirštakaulių lūžiai. lūžių nagų falanga daugeliu atvejų yra susiję su tiesiogine trauma, pavyzdžiui, plaktuko smūgiais. Tokiais atvejais susidaro smulkintas lūžis, lydimas ponagio hematomos. Priverstinai sulenkus pirštus, kartais gali atsirasti sausgyslių plyšimas ...

Pirštų išnirimai gali atsirasti padikauliniuose ir tarpfalanginiuose sąnariuose. Dažniausiai yra pirmojo piršto išnirimas. Simptomai. Pirštai sutrumpinami ir fiksuojami nenormalioje padėtyje. Pirmosios falangos pagrindas yra virš galvos padikaulis. Pirštų lūžiai atsiranda, kai ant kojos nukrenta svoris, suspaudžiant pirštus. Simptomai. Lūžio vietoje palpuojant yra patinimas ir skausmas ...

Kepenys ant perkusijos skleidžia blankų garsą, tačiau kadangi apatinis plaučių kraštas jį iš dalies dengia, galima nustatyti dvi viršutines kepenų nuobodulio ribas: giminaitis (tiesa) ir absoliutus. Praktikoje, kaip taisyklė, ribos nustatomos absoliuti kvailystė, Viršus ir apačia.

Kai mušamas kepenys, pacientas turi būti horizontalioje padėtyje. Plesimetro pirštas dedamas lygiagrečiai norimai apvadai.

viršutinė riba absoliutus kepenų nuobodumas gali būti nustatytas pagal visas linijas, kurios naudojamos apatiniam plaučių kraštui nustatyti, tačiau dažniausiai apsiribojama smūgiavimu išilgai dešinės parasterninės, vidurinės raktikaulio ir priekinės pažasties linijos. Tuo pačiu metu naudojama tyli perkusija. Perkusija iš viršaus į apačią, nuo aiškaus garso iki blankaus. Rastas kraštas pažymėtas taškais ant odos palei viršutinį plessimetro piršto kraštą, t. y. iš aiškaus garso pusės. Paprastai viršutinė kepenų absoliutaus nuobodumo riba yra atitinkamai peristerinėje ir vidurinėje raktikaulio linijose, viršutiniame ir apatiniame VI šonkaulio kraštuose ir priekinėje pažasties linijoje ant VII šonkaulio. Viršutinė santykinio kvailumo riba yra vienu kraštu aukščiau. Jai nustatyti naudojami vidutinio stiprumo smūgiai.

apatinė riba absoliutus kepenų nuobodumas nustatomas pagal priekinės pažasties, vidurio raktikaulio ir parasternines linijas dešinėje, išilgai priekinės vidurinės linijos, kairėje - išilgai parasterninės. Perkusija iš apačios į viršų nuo timpaninio garso iki duslaus.

Ryžiai. 58. Kepenų perkusija:
a - absoliutaus kepenų bukumo viršutinės (1) ir apatinės (2) ribų nustatymo schema (pagal V. Kh. Vasilenko, A. L. Grebenev, 1982);
b, c - viršutinės ir apatinės kepenų ribų nustatymas išilgai vidurinės raktikaulio linijos;
d, e - apatinės ir viršutinės kepenų ribų nustatymas išilgai vidurinės linijos;
e - apatinės kepenų ribos nustatymas išilgai kairiojo šonkaulio lanko.

Rastas kraštas pažymėtas ant odos taškais palei apatinį plessimetro piršto kraštą, t. y. nuo timpanito pusės.

Sveiko žmogaus, kurio kūno sudėjimas yra normosteniškas, apatinė kepenų nuobodulio riba kairiojoje parasterninėje linijoje yra palei apatinį kairiojo šonkaulio lanko kraštą, priekinėje vidurinėje dalyje - ant ribos tarp viršutinio ir šonkaulių lanko. viduriniai trečdaliai atstumas nuo xiphoid ataugų iki bambos, dešinėje parasterninėje - 1,5-2 cm žemiau dešiniojo šonkaulio lanko apatinio krašto, ant vidurinio raktikaulio - išilgai dešiniojo šonkaulio lanko apatinio krašto, priekinėje pažasties linijoje - išilgai apatinio X šonkaulio krašto.

Asteniniams asmenims apatinis kepenų kraštas yra šiek tiek žemesnis, o hiperstenikų - aukštesnis nei normostenikų, tačiau tai daugiausia taikoma tik sienai, esančiai palei priekinę vidurio liniją. Vertikalioje paciento padėtyje apatinis kepenų kraštas pasislenka žemyn 1-1,5 cm.

Kepenų ribos galima nustatyti ir pagal Kurlovo metodą. Šiuo tikslu viršutinė kepenų absoliutaus bukumo riba, taip pat jos apatinis kraštas (58 pav., b, c) randamas išilgai vidurio raktikaulio linijos dešinėje, o apatinė riba – išilgai. priekinė vidurinė linija (58 pav., a). Viršutinė šios linijos riba yra sąlyginė (jos nustatyti neįmanoma, nes čia kepenys ribojasi su širdimi, kuri taip pat skleidžia nuobodų garsą perkusijos metu). Norint nustatyti šią ribą, per tašką, esantį vidurinėje raktikaulio linijoje ir atitinkantį absoliutaus kepenų nuobodulio viršutinės ribos lygį, brėžiama horizontali linija, kol ji susikerta su priekine vidurio linija (58 pav., e). Sankirta bus viršutinė kepenų nuobodulio riba išilgai priekinės vidurinės linijos.

Tada kepenų ribas nustato kairysis šonkaulių lankas. Norėdami tai padaryti, piršto plesimetras nustatomas statmenai apatiniam kairiojo šonkaulio lanko kraštui, šiek tiek medialiai nuo priekinės pažasties linijos (58 pav., f). Perkusija atliekama palei šonkaulių lanką, kol pasigirsta nuobodus garsas ir sustabdomas taškas. Tai bus kepenų riba kairiojo šonkaulių lanko srityje.

Kepenų dydį galima nustatyti tik apčiuopiant apatinį kraštą, o tai leidžia išsiaiškinti jo lokalizaciją, taip pat susidaryti vaizdą apie jos kontūrus, formą, konsistenciją, skausmą ir paviršiaus ypatybes. pačios kepenys.

atitinkanti kepenų projekciją ant dešinės šoninės ir priekinės krūtinės ir pilvo sienelių – sritis, per kurią nustatomas nuobodus perkusijos garsas.

Laikrodžio vertė Kepenų nuobodulys kituose žodynuose

Kvailumas- kvailumas
Sinonimų žodynas

Kvailumas- kvailumas, pl. ne, w. 1. Išsiblaškymas. daiktavardis bukai 1, 2, 3 ir 4 skaitmenimis. peilis. klausos. protas. žvilgsnis. 2. Supratimo stoka, nekompetencija, nesugebėjimas. Aptikti kvailumą mokantis.
Ušakovo aiškinamasis žodynas

Kvaila J.- 1. Išsiblaškymas. daiktavardis pagal vertę adj.: bukas (1,4-7).
Efremovos aiškinamasis žodynas

Kvailumas- ir; ir.
1. Nebyliui. T. pynės. T. protas. T. žiūrėk.
2. Riboti protiniai gebėjimai; nesupratimas, nesupratimas. T. neslepia. Surask savo t. Su kvailumu ......
Aiškinamasis Kuznecovo žodynas

Kepenų apopleksija- (apoplexia hepatica) kraujavimas kepenų parenchimoje, lydimas aštrus pažeidimas jos funkcijos.
Didelis medicinos žodynas

Kepenų arterija- (a. hepatica, BNA) žr. anat. terminai.
Didysis medicinos žodynas

Arterijos Kepenys Dažni- (a. hepatica communis, PNA, JNA) žr. anat. terminai.
Didysis medicinos žodynas

Sava kepenų arterija- (a. hepatica propria, PNA, BNA, JNA) žr. anat sąrašą. terminai.
Didysis medicinos žodynas

Afektinis nuobodulys- (sin. emocinis nuobodulys) psichinis sutrikimas pasižymi emocinių reakcijų ir kontaktų silpnumu, jausmų nuskurdimu, emociniu šaltumu, ......
Didysis medicinos žodynas

Fluke kepenys- žr. Fasciola hepatica.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų dispepsija- (d. hepatica) D., dėl nepakankamo tulžies sekrecijos kepenyse ir būdingas riebalų virškinimo pažeidimas.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų gelta- (icterus hepaticus; sinonimas: kepenų gelta, hepatogeninė gelta, kepenų ląstelių gelta, parenchiminė gelta, epitelio ląstelių gelta) gelta, kurią sukelia ....
Didysis medicinos žodynas

Tulžies kepenų- (sin.: tulžis C, dalis C) dvylikapirštės žarnos turinio dalis, gauta zonduojant po tulžies pūslės tulžies išsiskyrimo ir vaizduojanti tulžį, gaunamą iš .........
Didysis medicinos žodynas

Kepenų ląstelės- (hepatocitas) žr. Hepatocyte.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų diegliai- (c. hepatica) žr. Tulžies pūslės kolika.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų koma- (c. hepaticum) K., dėl ekstremalus kepenų nepakankamumas.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų osteodistrofija- (O. hepatica; sinonimas: O. biliary, kepenų osteomaliacija, tulžies osteopatija, kepenų osteopatija) sisteminė O., besivystanti su lėtinės ligos kepenys ir tulžies takai; ........
Didysis medicinos žodynas

Kepenų osteomaliacija- (o. hepatica) žr. Kepenų osteodistrofija.
Didysis medicinos žodynas

Osteopatija Kepenų- (osteopathia hepatica) žr. Kepenų osteodistrofija.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų įlanka- tuščiavidurė lanceleto žarnos vamzdelio atauga, kuri yra stuburinių gyvūnų kepenų prototipas.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų nugarinė- žr. Nugarinės apvalus raištis.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų nepakankamumas — patologinė būklė, kuriai būdinga sutrikusi kepenų funkcija ir dažniausiai pasireiškianti gelta, hemoraginis sindromas ir neuropsichiatriniai sutrikimai.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų tyrimas teismo medicinoje- žr. Glikogeno testą.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų maišelis- (bursa hepatica) į plyšį panaši ertmė tarp dešinės kepenų skilties ir parietalinės pilvaplėvės; viršų riboja diafragma, kairiajame pusmėnulyje, už kepenų vainikinių raiščių, žemyn.......
Didysis medicinos žodynas

Kepenų nuobodulys- atitinkama kepenų projekcija ant dešinės šoninės ir priekinės krūtinės ląstos ir pilvo sienelių, sritis, kurioje nustatomas nuobodus perkusijos garsas.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų porfirija- (p. hepatica) P., sukeltas porfirinų sintezės kepenyse pažeidimo.
Didysis medicinos žodynas

Kepenų pseudogemofilija- (r. hepatica; sin. Frank esencialinė trombopenija yra pasenusi.) - P. su kepenų ciroze, dėl sumažėjusio protrombino kiekio kraujyje.
Didysis medicinos žodynas

Dvylikapirštės žarnos-kepenų raištis- (l. duodenohepaticum) žr. anat sąrašą. terminai.
Didysis medicinos žodynas

Gastrohepatinis raištis- (l. gastrohepaticum) žr. anat sąrašą. terminai.
Didysis medicinos žodynas

Širdies nuobodulys- (obtusio cardiaca) priekinės krūtinės ląstos sienelės pjūvis, ant kurio nustatomas perkusijos garso sutrumpėjimas dėl arti esančios širdies.
Didysis medicinos žodynas