Bronhitis z obstruktivnim sindromom. Bolezni dihal

- vnetje bronhialno drevo, ki ga spremlja sindrom bronhialne obstrukcije, predvsem majhnega in srednjega kalibra. Glavni simptom akutnega obstruktivnega bronhitisa je ekspiratorna dispneja, ki se pojavi v ozadju kašlja, napadov astme, zvišane telesne temperature, piskajočega dihanja ali vlažnih hropev. Poleg podatkov klinične slike se pri diagnozi uporabljajo spirometrija, pnevmotakografija, rentgenska slika pljuč. Sodobni algoritmi zdravljenja akutnega obstruktivnega bronhitisa vključujejo uporabo bronhodilatatorjev, mukolitikov, ekspektoransov, inhalacijskih glukokortikosteroidov in masažo.

Splošne informacije

Simptomi akutnega obstruktivnega bronhitisa

Začetna klinična slika določeno s simptomi okužba dihal kar je dalo zagon razvoju akutnega obstruktivnega bronhitisa. Oteženo dihanje se pojavi že prvi ali drugi (včasih tretji ali peti) dan. Hitrost dihanja se poveča na 25 ali več na minuto; izdih postane podolgovat, hrupen, žvižgajoč, slišen na daljavo (oddaljeno piskanje). kako mlajši otrok, bolj izraziti znaki respiratorne odpovedi (tahipneja, anksioznost, perioralna cianoza, želja po prisilnem položaju).

Bolnike z akutnim obstruktivnim bronhitisom skrbi neproduktiven, paroksizmalen kašelj, ki se poslabša ponoči. Udeležba pomožnih mišic pri dihanju se kaže z umikom medrebrnih prostorov in supraklavikularnih fos, otekanjem nosnih kril. Telesna temperatura je lahko normalna ali subfebrilna. O toku infekcijski proces znaki kršitve splošnega počutja: šibkost, astenija, glavobol, izguba apetita, povečano potenje.

Simptomi akutnega obstruktivnega bronhitisa trajajo od enega do dveh do treh tednov. Če se epizode bolezni med letom ponovijo 2-3 krat ali več, se postavi diagnoza "ponavljajoči se obstruktivni bronhitis". Akutna in ponavljajoča se bronhijev obstruktivni sindrom se lahko zaplete z dodatkom bakterijskega vnetja, nastankom kroničnega obstruktivnega bronhitisa, deformirajočega bronhitisa, bronhialna astma.

Diagnoza akutnega obstruktivnega bronhitisa

Običajno za potrditev diagnoze zadošča pregled in analiza telesnih podatkov. V prid akutnemu obstruktivnemu bronhitisu priča njegova povezanost z virusna bolezen, prisotnost tahipneje in podaljšanega izdiha. Prsni koš je povečan v anteriorno-posteriorni velikosti; timpanitis se določi tolkala nad pljuči. Pri avskultaciji se sliši težko dihanje z večkratnimi piskajočimi, brnečimi hropi.

Zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa

Zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa se izvaja ambulantno. Otroci potrebujejo hospitalizacijo zgodnja starost z zmerno in hudo obliko bronhialne obstrukcije. Dodeljen je nežen način, izključen je stik z dražilnimi snovmi (parfumi, prah, gospodinjske kemikalije, cigaretni dim itd.). Za redčenje sputuma in olajšanje njegove evakuacije iz dihalnih poti zadostuje vodni režim, vlaženje zraka v prostoru, udarna masaža prsnega koša, položajna drenaža.

Racionalna patogenetska terapija preprečuje razvoj hudih oblik akutnega obstruktivnega bronhitisa in njegovo kroničnost. Zato je glavna vloga pri zdravljenju protivnetna, bronhodilatatorna in mukolitična zdravila. Od bronhodilatatorjev se običajno uporabljajo eufilin, teofilin; priporočljivo je predpisati beta-2-agoniste (salbutamol, terbutalin) v inhalacijah ali skozi nebulator. Bromheksin in ambroksol (v obliki sirupa, tablet, inhalacij) imata mukolitični in izkašljevalni učinek. Režim in odmerke izbere pediater ali pulmolog glede na starost bolnika. Kot protivnetno terapijo se priporoča uporaba fenspirida, inhalacijskih glukokortikosteroidov. Imenovanje antitusikov osrednje delovanje pri akutnem obstruktivnem bronhitisu je nezaželena.

Učinkoviti odvračilni postopki (masaža s skodelico, vroče kopeli za noge in roke), fizioterapija (UHF, laser, elektroforeza). hude oblike bronhialna obstrukcija zahteva zdravljenje s kisikom. Pripravki rekombinantnega interferona se uporabljajo za boj proti respiratornim patogenom; zdravljenje z antibiotiki je upravičeno le ob sumu na akutno pljučnico.

Napoved in preprečevanje akutnega obstruktivnega bronhitisa

Približno 30-50 % otrok, ki so imeli akutno obstruktivni bronhitis, epizode bronhialne obstrukcije se med letom ponavljajo v ozadju nove virusne okužbe. V večini primerov obstruktivna komponenta izgine v starosti 3-4 let. Prisotnost alergijske nagnjenosti znatno poveča verjetnost kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Da bi zmanjšali tveganje za obolevnost, je priporočljivo utrditi, omejiti stik z povzročitelji okužb in alergij ter sanirati žarišča kroničnih okužb. V primeru ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa je indicirano posvetovanje z alergologom-imunologom in pulmologom.

Obstruktivni bronhitis je bronhialna bolezen, povezana z dolgotrajno vnetje sluznice, njene poškodbe in zoženje lumna bronhijev, zaradi česar so težave pri odstranjevanju nakopičenih v dihalni trakt sluz. Bolezen spremljajo občasni krči bronhialnega drevesa, ki se kažejo v težkem dihanju.

Sčasoma vnetje v bronhialni steni napreduje, povečata se bronhospazem in zasoplost, razvije se obstruktivni sindrom in kronična motnja prezračevanje pljuč.

Kaj je to?

Obstruktivni bronhitis je pojav refleksnih krčev, ki preprečujejo izločanje sluzi. Obstrukcija je lahko občasna, zlasti kadar kronična oblika. Posebnost takšnega bronhitisa je, da lahko poteka latentno.

Razlogi za razvoj

Bolezen se v večini primerov zaplete zaradi nadaljevanja respiratornih virusnih okužb, vpliva zunanjih dejavnikov: kajenje, neugodne okoljske razmere, škodljiva proizvodnja, slabi življenjski pogoji.

Okoljski dejavniki:

  1. Prisotnost kemičnih dražilnih snovi v zraku na delovnem mestu ali doma - anorganski in organski prah, kisli hlapi, ozon, klor, amoniak, silicij, kadmij, žveplov dioksid itd. (glej vpliv gospodinjske kemikalije na zdravje).
  2. Dolgotrajna izpostavljenost bronhialni sluznici fizičnim dražljajem, ki se nahajajo v zunanje okolje– alergeni, kot je cvetni prah nekaterih rastlin, hišni prah, živalska dlaka itd.

Socialno-ekonomski dejavniki:

  1. zloraba alkohola;
  2. Neugodne življenjske razmere;
  3. kajenje, pasivno kajenje(oglejte si videoposnetek iz česa so narejene cigarete);
  4. Starejša starost.

Zdravstveni dejavniki:

  1. Tumorji sapnika in bronhijev;
  2. Hiperreaktivnost dihalnih poti;
  3. genetska predispozicija;
  4. Nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  5. Poškodbe in opekline;
  6. zastrupitev;
  7. Infekcijske in vnetne bolezni dihal in oslabljeno nosno dihanje, žarišča okužbe v zgornjih dihalnih poteh - bronhitis, pljučnica;
  8. ponavljajoče se virusne okužbe in bolezni nazofarinksa.

Kronični obstruktivni bronhitis

To je progresivna bronhialna obstrukcija kot odziv na različne dražljaje. Kršitev bronhialna prehodnost pogojno razdeljen na: reverzibilne in nepovratne.

Znaki, s katerimi bolniki običajno pridejo k zdravniku:

  1. Močan kašelj zjutraj z malo sluzi
  2. Zasoplost, sprva se pojavi le pri telesna aktivnost
  3. Piskajoče dihanje, težko dihanje
  4. Sputum lahko pridobi gnojni značaj v obdobju pristopa drugih okužb in virusov in se obravnava kot ponovitev obstruktivnega bronhitisa.

Sčasoma, z nepovratno kronični proces bolezen napreduje, intervali med recidivi pa se krajšajo.

simptomi

Klinično sliko obstruktivnega bronhitisa tvorijo naslednji simptomi:

  • Kašelj - vklopljen zgodnje faze suha, brez sputuma, "žvižgajoča", večinoma zjutraj, pa tudi ponoči, ko je oseba v vodoravni položaj. Simptom se intenzivira v hladni sezoni. Sčasoma, ko se pojavijo kašelj, izpljunek, strdki, pri starejših ljudeh so lahko sledi krvi v ločeni skrivnosti;
  • Težko dihanje ali težko dihanje (po 7-10 letih po pojavu kašlja) - najprej se pojavi med fizičnim naporom, nato med počitkom;
  • Ko se poslabša - vročina, znojenje, utrujenost, glavoboli, bolečine v mišicah;
  • Akrocianoza - cianoza ustnic, konice nosu, prstov;
  • Sindrom "urnih očal", "Hipokratov žebelj" - deformacija nohtne plošče ko postanejo kot urna stekla;
  • Simptom bobnarske palčke"- značilna sprememba v falangah prstov;
  • Emfizematozni prsni koš - lopatice so tesno pritrjene prsni koš, epigastrični kot je razporejen, njegova vrednost presega 90 °, "kratek vrat", povečani medrebrni prostori.

Pomembno je vedeti, da se obstruktivni bronhitis ne pojavi takoj. Simptomi se običajno pojavijo, ko je bolezen v telesu že v polnem razmahu. Praviloma večina bolnikov poišče pomoč pozno, po 40. letu starosti.

Diagnostika

Diagnoza se običajno postavi na podlagi bolnikovih pritožb, spremljajoče klinične anamneze, avskultacije pljuč in srčnega utripa.

naloga diferencialna diagnoza- izključiti razvoj tako hudih patologij, kot je pljučna tuberkuloza, pljučnica, tumor pljučno tkivo, razvoj srčnega popuščanja zaradi zmanjšanja frakcije srčni izhod. Če ima bolnik zmanjšanje minutnega volumna srca, gre za močno trdovraten kašelj, obstaja sum na alveolarni edem ( pljučni edem), potem bi morali biti ukrepi zdravnikov bliskoviti.

Za obstruktivni bronhitis je značilno naslednje:

  • poslušanje tolkalni zvok nad pljuči;
  • izguba mobilnosti pljučnega roba;
  • težko dihanje;
  • ob vdihu se piskajoče dihanje posluša;
  • pojav vlažnih hrupov z poslabšanjem bolezni.

Če je bolnik kadilec, mora zdravnik poznati celotno izkušnjo slaba navada, izračunajte indeks kadilca. Pri razvrščanju obstruktivnega bronhitisa v razvojni fazi se uporablja indikator forsiranega ekspiracijskega volumna v 1 minuti (v okrajšavi FEV) glede na vitalno kapaciteto pljuč (v okrajšavi VC). Razlikujejo se naslednje stopnje:

  1. Stopnja I. FEV = 50% norme. Na tej stopnji pacient skoraj ne pozna nelagodja in dispanzerski nadzor v tej situaciji ni potreben.
  2. Stopnja II. OFI \u003d 34-40% norme. Bolniku svetujemo obisk pulmologa zaradi izrazitega poslabšanja kakovosti življenja.
  3. Stopnja III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Za izključitev pljučnice, pljučne tuberkuloze, dilatacije srčnih odsekov se izvede rentgenski pregled prsnega koša. Kot dodatne raziskovalne metode so potrebni laboratorijski podatki (kri, urin, strganje sluzi ali sputuma). Natančna diagnoza vam bo omogočila hitro prepoznavanje osnovne bolezni, zaustavitev simptomov obstruktivnega bronhitisa in izključitev njegove ponovitve v prihodnosti.

Zapleti

Ko se razvije obstrukcija, zahtevana količina zraka preneha pritekati v pljuča. Vdihi postanejo težki, diafragma se ne odpre popolnoma. Poleg tega vdihnemo več kot izdihnemo.

Del ostane v pljučih in izzove pljučni emfizem. V hudih in kroničnih oblikah se lahko pojavi pljučna insuficienca, ki je razlog za smrtnost. Nezdravljen bronhitis se skoraj vedno konča s pljučnico, ki jo je veliko težje zdraviti.

Kako zdraviti obstruktivni bronhitis?

Prvič, pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri odraslih je pomembno čim bolj zmanjšati, če je mogoče, popolnoma odpraviti stik z dražilnimi dejavniki, ki so lahko predpogoj za napredovanje procesa v bronhih in njegovih poslabšanj.

Treba je opustiti kajenje in druge slabe navade, prekiniti stik z alergeni, kar lahko v nekaterih primerih zahteva precej radikalne ukrepe: spremembo službe ali kraja bivanja.

Naslednji korak bi moralo biti zdravljenje doma z učinkovitimi sodobnimi sredstvi.

Zdravljenje

Z obstruktivnim bronhitisom, ki ga povzroča virusna okužba, so predpisana protivirusna zdravila:

  1. Rimantadin (Algirem, Orvirem) ima intenziven protivirusni učinek, saj blokira prodiranje virusa v zdrave telesne celice. Zdravilo je predpisano 100 mg (1 tableta) 1-3 krat na dan 3-4 dni. Alergijske reakcije so redke.
  2. Inozin pranobex (izoprinozin, groprinozin) deluje protivirusno (spodbuja odmiranje virusnih celic) in imunomodulatorno (krepi imunski sistem). Zdravila se predpisujejo 1-2 tableti 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni, vendar se lahko glede na indikacije podaljša za 1 mesec. Zdravilo se dobro prenaša in običajno ne povzroča alergijskih reakcij.

Pri obstruktivnem bronhitisu, ki ga povzroča bakterijska okužba, so predpisana antibakterijska zdravila, s katerimi se lahko bolezen pozdravi po 5-10 dneh:

  1. Makrolidi (klaritromicin, rovamicin) imajo baktericidni učinek. Dodeljeno 500 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Zdravilo ne povzroča alergijskih manifestacij;
  2. Zaščiteni penicilini (Augmentin, Flemoxin-solutab) delujejo bakteriostatsko (zmanjšajo rast in delitev bakterijskih celic) in baktericidno (spodbujajo smrt bakterij). Zdravilo je predpisano v tabletah po 625 mg 3-krat na dan ali 1000 mg 2-krat na dan 7-14 dni. Previdno se ta skupina zdravil daje bolnikom s pogostimi alergijskimi reakcijami;
  3. V izjemno hudih primerih razvoja bolezni so zdravila izbire respiratorni fluorokinoloni - levofloksacin (Loxof, Leflok) 500 mg 1-krat na dan ali 500–1000 mg v 100,0 ml viali intravensko 1-krat na dan. To zdravilo lahko povzroči akutne alergijske reakcije.

Če se pojavi kašelj - mukolitična zdravila:

  1. Ambroksol (Lazolvan, Abrol) ima izkašljevalni učinek in spodbuja gibanje ciliiranega epitelija v bronhih, kar prispeva k boljšemu izločanju sputuma. Predpisano je 30 mg (1 tableta) 3-krat na dan ali 75 ml (1 tableta) 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni. Zdravilo ne povzroča alergijskih učinkov;
  2. Acetilcistein (ACC) zmanjša viskoznost sputuma in s tem spodbuja njegovo boljše odvajanje. Dodeljeno 400 - 800 mg 1 - 2-krat na dan 10 dni. Alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja;
  3. Lokalna protivnetna zdravila - Erespal, Inspiron odpravljajo hiperprodukcijo sluzi in zmanjšujejo otekanje sluznice in submukoznih plasti bronhialnega drevesa. Dodeljena 1 tableta 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni. Posebna navodila: povzroča pospešek srčnega utripa in motnje v delovanju srca. Alergijske reakcije so redke.

Pri povišani telesni temperaturi se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - nimesulid, ibuprofen - imajo antipiretične, dekongestivne in analgetične učinke. Dodeljeno 200 mg 1-2 krat na dan.

Če se pojavi kratka sapa, zdravljenje obstruktivnega bronhitisa dopolnimo z bronhodilatatorji v aerosolih (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), ki imajo bronhodilatacijski učinek in prispevajo k boljšemu odvajanju izpljunka iz bronhijev. 2 vdiha sta predpisana 3-6 krat na dan.

Inhalacije

Pri poslabšanju obstruktivnega kroničnega bronhitisa opazimo:

  • povečana kratka sapa s spremembo frekvence dihalnih gibov, globine navdiha;
  • sprememba narave kašlja, izpljunka;
  • tiščanje v prsih.

Ko se pojavijo ti simptomi, ki kažejo na poslabšanje, so v inhalacijah predpisani bronhodilatatorji vseh treh skupin. O lastnostih teh zdravil lahko preberete v članku Bronhodilatatorji.

Glavni vzrok obstrukcije pri odraslih je bronhospazem. Da bi ga odpravili, se zatečejo k zdravilom kratkega in dolgega delovanja. Izbirna zdravila za kronični obstruktivni bronhitis so Atrovent, Troventol, oksitorpijev bromid. Učinek njihove uporabe se pojavi po 30 minutah, traja do 6 ur, 3-4 odmerke na dan.

Z neučinkovitostjo terapije je dodatno predpisano:

  • adrenostimulanti - Ventolin, Brikanil, Berotek v inhalacijah, tablete Klenbuterol Sopharma, Klenbuterol sirup;
  • tablete teofilina - Teopek, Teotard.

V akutnih stanjih so predpisane inhalacije kombiniranih pripravkov, ki združujejo delovanje hormonskega sredstva z bronhodilatatorjem. Preberite več o inhalacijah za bronhitis v našem članku Inhalacije za bronhitis z nebulatorjem.

Fizioterapija

Bolnikovo stanje se bo izboljšalo s fizioterapijo. Eno od njegovih sredstev je masaža (tolkala, vibracije, hrbtne mišice). Takšne manipulacije pomagajo sprostiti bronhije, odstraniti izločke iz dihalnih poti. Uporabite modulirane tokove, elektroforezo. Zdravstveno stanje se stabilizira po zdravljenju v sanatoriju v južnih krajih Krasnodar in Primorskem.

Prehrana in prehrana

Prehrana med poslabšanjem bolezni je namenjena odpravljanju edema bronhialnega drevesa, spodbujanju imunskega sistema in obnavljanju zalog beljakovin. Hrana mora biti visoko kalorična, vsaj 3000 kalorij / dan s prevlado beljakovin.

Zdrava hrana:

  • sadje z vitaminom C: pomaranče, limone, maline, grenivke;
  • mlečni izdelki: sir, mleko, skuta;
  • živila, ki vsebujejo magnezij: oreščki, banane, sezamovo seme, bučna semena, rženi kruh, ajda, olive, paradižnik;
  • izdelki z omega-3 kislinami: ribje olje, jetra trske;
  • vitamina A in E: zeleni grah, fižol, špinača, breskev, avokado, korenje.

V času zdravljenja ponovitve je treba zmanjšati porabo sladkorja in soli, omejiti vnos alergenih živil (čaj, čokolada, kava, kakav). Začinjena, začinjena, prekajena hrana prispeva k razvoju bronhospazma, zato jih je treba tudi izključiti iz prehrane ali jesti v majhnih količinah.

Preprečevanje

Preprečevanje obstruktivnega bronhitisa vključuje tudi:

  • zavrnitev zasvojenosti - kajenja;
  • zmanjšanje prahu doma z izvajanjem mokrega čiščenja. Vzglavnike, polnjene s perjem, lahko nadomestite s hipoalergenimi polnili. Odstranite lahko tudi preproge in mehke igrače, ki so prvi zbiralniki prašnih delcev;
  • spoštovanje hipoalergene diete, med katero so izključena vsa živila, ki lahko povečajo napade kašlja;
  • jemanje vitaminov skupin B in C za vzdrževanje imunosti. V ta namen lahko uporabite zeliščne čaje, ki prispevajo tudi k odstranitvi sluzi iz bronhijev;
  • v obdobju opraševanja rastlin lahko organizirate bivanje v udobni mikroklimi, kjer so izključeni kakršni koli alergeni.

Bolniki z obstruktivnim astmatičnim bronhitisom morajo najprej izvajati postopke utrjevanja, izvajati terapevtske dihalne komplekse.

Kronični obstruktivni bronhitis je nesporno vodilni na seznamu najpogostejših bolezni dihal. Pogosto poslabšano lahko privede do razvoja pljučne insuficience in invalidnosti, zato je pri prvem sumu na bolezen pomembno, da se nemudoma obrnete na pulmologa.


Kaj je obstruktivni bronhitis?

Beseda "obstrukcija" je iz latinščine prevedena kot "ovira", kar zelo natančno odraža bistvo patološkega procesa: zaradi zožitve ali blokade lumna dihalnih poti zrak skoraj ne prodre v pljuča. In izraz pomeni vnetje majhnih dihalnih poti - bronhijev. Tako se izkaže, da je "obstruktivni bronhitis" kršitev prehodnosti bronhijev, kar vodi v kopičenje sluzi v njih in oteženo dihanje. Kronična bolezen se imenuje, če traja vsaj 3 mesece na leto 2 ali več let.

Trenutno se koncept "kroničnega obstruktivnega bronhitisa" vedno bolj zamenjuje z drugim, bolj posplošenim - kronično obstruktivno pljučno boleznijo (skrajšano KOPB). Takšna diagnoza natančneje opisuje naravo lezije, saj v resnici vnetje ne prizadene le bronhijev. Zelo hitro se razširi na vse elemente pljučnega tkiva - krvne žile, pleuro in dihalne mišice.


Vzroki bolezni

Pri 9 od 10 ljudi s to patologijo je vzrok za to kajenje.

Evropska respiratorna skupnost je ugotovila, da je 90 % primerov obstruktivnega bronhitisa povezanih s kajenjem. Dejstvo je, da cigaretni dim povzroča opekline sluznice dihalnih poti. Smole in formaldehidi, ki jih vsebuje tobak, dokončajo napad na razdražene lupine, kar povzroči njihovo uničenje. Bolezen se lahko pojavi pri aktivnem in pasivnem kajenju.

Pomembno vlogo pri razvoju bronhitisa igra vdihavanje drugih škodljivih snovi, ki lebdijo v ozračju: industrijskih emisij, izpušnih plinov. Zato so med žrtvami kronične bolezni pogosto prebivalci velikih mest in delavci v kemični industriji.

Bolj redki vzroki bolezni vključujejo hudo prirojeno pomanjkanje α1-antitripsina, encima, ki ga proizvajajo jetrne celice. Ena od funkcij te spojine je zaščita pljučnega tkiva pred delovanjem agresivnih dejavnikov.

Poleg tega lahko k razvoju bolezni prispevajo:

  • pogosto,
  • zloraba alkohola,
  • starost,
  • nizka imuniteta,
  • dedna nagnjenost k bronhitisu,
  • nevrološke motnje.

Kronični bronhitis poslabša okužba oslabljene sluznice z virusi, pnevmokoki ali mikoplazmami.


Faze razvoja

Razvoj bolezni se začne z draženjem bronhialne sluznice. Kot odgovor nanj se v stenah dihalnih poti proizvajajo posebne snovi - vnetni mediatorji. Povzročajo otekanje membran in povečajo izločanje sluzi.

Hkrati se zmanjša tvorba zaščitnih faktorjev (interferon, imunoglobulin), ki preprečujejo razmnoževanje mikrobov na sluznicah. Površino dihalnega trakta kolonizirajo vse vrste patogenih bakterij.

Pri dolgotrajnem vnetju se okoli bronhijev razrašča brazgotinsko tkivo, ki jih še bolj stisne in onemogoča normalno dihanje. V tem obdobju ima oseba suho piskanje in žvižganje pri izdihu.

Posledica vnetnega procesa je "zlepitev" najmanjših vej bronhijev - bronhiolov, zaradi česar je motena oskrba pljučnih mešičkov (alveolov) s kisikom. Tako se razvije dihalna odpoved. To je zadnja stopnja obstruktivnega bronhitisa, v kateri ni več mogoče obnoviti uničenih bronhijev.

simptomi


Vzročni dejavnik draži bronhialno sluznico, ki se na to odzove z vnetjem, sproščanjem velike količine sluzi in spazma.

Glavni simptom kroničnega bronhitisa je kašelj. Sprva bolnike skrbi le v obdobjih poslabšanj, ki se pojavijo v hladni sezoni. Med napadi se izloči majhna količina sputuma. V ozadju bolezni se lahko temperatura rahlo poveča (do 37,5–37,8 stopinj).

Sčasoma se bolniki začnejo pritoževati nad vsakodnevnim motečim jutranjim kašljem. Pri nekaterih se napadi ponavljajo podnevi. Nadležne vonjave, hladne pijače, zmrznjen zrak postanejo njihovi provokatorji.

Včasih bronhospazem spremlja hemoptiza. Kri se pojavi zaradi pokanja kapilar ob močnem naprezanju.

Drugi simptom kroničnega bronhitisa je težko dihanje. V zgodnjih fazah se čuti le med fizičnim naporom. Ko bolezen napreduje, postane težko dihanje trajno.

V kasnejših fazah bolezen v marsičem spominja na. Bolniki težko dihajo. Izdihnite s sopenjem in žvižganjem. Trajanje njihovega izdiha se poveča.

zaradi odpoved dihanja vsa tkiva in organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika. To stanje se kaže:

  • bleda ali modra koža,
  • bolečine v mišicah in sklepih,
  • povečana utrujenost,
  • potenje
  • znižanje telesne temperature.

Videz nohtov se spremeni - postanejo zaobljeni in izbočeni kot urna stekla. Prsti imajo obliko bobniških palic. V ozadju kratkega dihanja pri bolnikih nabreknejo jugularne vene. Vsi ti zunanji znaki pomagajo zdravniku razlikovati obstruktivni bronhitis od drugih podobnih stanj (npr. pljučnega raka).
Dr. Komarovsky o tem, kaj ne storiti z obstruktivnim bronhitisom

Bolezni bronhopulmonalnega sistema se pogosteje diagnosticirajo pri otrocih v starostni skupini od 8 mesecev do 6 let. Pomembno vlogo pri razvoju te patologije igra dedni dejavnik, dovzetnost otroka za helmintske invazije, bakterijske in virusne okužbe. Z razočarajočo diagnozo kroničnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih obstaja možnost, da se izognete resnim posledicam. Učinkovito zdravljenje je odprava vnetne reakcije v bronhih, ponovna vzpostavitev njihove normalne prehodnosti, uporaba bronhodilatatorjev in ekspektoransov.

Za dojenčke je značilen slab razvoj zgornjih dihalnih poti, bronhijev in pljuč. Žlezno tkivo notranjih sten bronhialnega drevesa je občutljivo, nagnjeno k draženju in poškodbam. Pogosto se pri boleznih poveča viskoznost sluzi, migetalke ne morejo evakuirati gostega izpljunka. Vse to je treba upoštevati pred zdravljenjem obstruktivnega bronhitisa pri otroku z zdravili in domačimi zdravili. Ne smemo pozabiti, da na resnost bolezni pri dojenčkih vplivajo intrauterine okužbe, ki so jih utrpeli, SARS v otroštvu, premajhna teža in prisotnost alergij.

Najpomembnejši vzroki obstruktivnega bronhitisa pri otrocih so:

  • virusi - respiratorni sincicijski, adenovirusi, parainfluenca, citomegalovirus;
  • ascariasis in druge helminthiases, migracija helmintov v telesu;
  • anomalije v strukturi nosne votline, žrela in požiralnika, refluksni ezofagitis;
  • mikroorganizmi - klamidija, mikoplazme;
  • šibka lokalna imuniteta;
  • aspiracija.

Vnetni proces pri obstruktivnem bronhitisu povzroči otekanje sluznice, kar ima za posledico kopičenje gostega izpljunka. V tem ozadju se lumen bronhijev zoži, razvije se spazem.

Virusna okužba ima največji vpliv na pojav obstruktivnega bronhitisa pri otrocih vseh starosti. Tudi negativna vloga pripada okoljskim dejavnikom, podnebnim anomalijam. Razvoj obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih se lahko pojavi v ozadju zgodnje zavrnitve materinega mleka, prehoda na mešano ali umetno hranjenje. Obstajajo krči bronhijev pri dojenčkih, tudi s pogostim zaužitjem kapljic in kosov hrane v dihalni trakt. Migracije helmintov lahko povzročijo bronhialno obstrukcijo pri otrocih, starejših od 1 leta.

Med razlogi za poslabšanje bronhialne sluznice zdravniki imenujejo slabo okoljsko situacijo v krajih bivanja otrok, kajenje staršev. Vdihavanje dima moti naravni proces čiščenja bronhijev sluzi in tujih delcev. Smole, ogljikovodiki in druge sestavine dima povečajo viskoznost sputuma, uničijo epitelijske celice dihalnih poti. Težave z delovanjem bronhialne sluznice opazimo tudi pri otrocih, katerih starši trpijo zaradi odvisnosti od alkohola.

Obstruktivni bronhitis - simptomi pri otrocih

Bronhialno drevo zdravega človeka je od znotraj prekrito s sluzjo, ki se skupaj s tujimi delci odstrani pod vplivom miniaturnih izrastkov epitelijskih celic (cilij). Tipičen obstruktivni bronhitis se začne z napadi suhega kašlja, za akutno obliko je značilna tvorba gostega, težko ločljivega izpljunka. Nato se pridruži zasoplost zaradi dejstva, da se vnetna sluznica zgosti v vnetih bronhih. Posledično se lumen bronhijev zoži, nastane obstrukcija.

Manifestacije sindroma bronhialne obstrukcije pri otrocih:

  • najprej se razvijejo kataralni procesi - grlo postane rdeče, boleče, pojavi se rinitis;
  • medrebrni prostori, območje pod prsnico se med dihanjem vlečejo;
  • dihanje postane težko, pojavi se težko dihanje, hrupno, hitro, piskajoče dihanje;
  • trpi zaradi suhega kašlja, ki se ne spremeni v produktivnega (mokrega);
  • subfebrilna temperatura se vzdržuje (do 38 ° C);
  • občasno se razvijejo napadi zadušitve.

Piskanje in piskanje v pljučih otroka z obstruktivnim bronhitisom je mogoče slišati tudi na daljavo. Pogostost vdihov je do 80 vdihov na minuto (za primerjavo, povprečna stopnja pri 6-12 mesecih je 60-50, od 1 leta do 5 let - 40 vdihov / minuto). Razlike v poteku te vrste bronhitisa so razložene s starostjo majhnih bolnikov, značilnostmi metabolizma, prisotnostjo hipo- in beriberija. Resno stanje pri oslabljenih dojenčkih lahko traja do 10 dni.

Pri ponavljajočem se poteku bolezni je možno ponavljajoče se poslabšanje simptomov. V ozadju ARVI se pojavi draženje sluznice, poškodbe cilij, poslabšanje bronhialne prehodnosti. Če govorimo o odrasli osebi, potem zdravniki govorijo o kroničnem bronhitisu z obstrukcijo. Ko majhni otroci in predšolski otroci ponovno zbolijo, so strokovnjaki previdni glede ponavljajoče se narave bolezni.

Bronhialna obstrukcija se pojavi ne le pri bronhitisu

Glavni simptomi in zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se razlikujejo od simptomov drugih bolezni dihal. Navzven so simptomi podobni bronhialni astmi, bronhiolitisu, cistični fibrozi. Pri ARVI otroci včasih razvijejo stenozirajoči laringotraheitis, ko bolan otrok težko govori, hripavo kašlja in težko diha. Še posebej težko diha, tudi v mirovanju je težko dihati, kožni trikotnik okoli ustnic postane bled.

Ko se ličinke ascarisa preselijo v pljuča, otrok razvije stanje, ki spominja na simptome bronhialne obstrukcije.

Napadi zadušitve pri popolnoma zdravem otroku lahko povzročijo refluks želodčne vsebine v požiralnik, aspiracijo tujega telesa. Prvi je povezan z refluksom, drugi pa s trdimi kosi hrane, majhnimi deli igrač in drugimi tujki, ki so vstopili v dihala. Z aspiracijo spreminjanje položaja otrokovega telesa pomaga zmanjšati napade astme. Glavna stvar v takih primerih je čimprejšnja odstranitev tujka iz dihalnih poti.

Vzroki za bronhiolitis in obstruktivni bronhitis so si v marsičem podobni. Bronhiolitis pri otrocih je hujši, epitelij bronhijev raste in proizvaja veliko količino izpljunka. Obliteracijski bronhiolitis pogosto prevzame kronično obliko, ki jo spremljajo bakterijski zapleti, pljučnica, emfizem. Bronhopulmonalna oblika cistične fibroze se kaže v tvorbi viskoznega izpljunka, oslovskem kašlju in zadušitvi.

Bronhialna astma se pojavi, če se vnetni procesi v bronhih razvijejo pod vplivom alergijskih komponent.

Glavna razlika med bronhialno astmo in kroničnim bronhitisom z obstrukcijo je, da se napadi pojavijo pod vplivom neinfekcijskih dejavnikov. Sem spadajo različni alergeni, stres, močna čustva. Pri astmi bronhialna obstrukcija traja dan in noč. Res je tudi, da lahko kronični bronhitis sčasoma preide v bronhialno astmo.

Na žalost se kronična oblika bolezni pri otrocih pogosto odkrije šele v napredovali fazi. Dihalne poti so na tem mestu tako ozke, da je skoraj nemogoče popolnoma pozdraviti bronhialno obstrukcijo. Ostaja le zajeziti vnetje, ublažiti nelagodje, ki se pojavi pri majhnih bolnikih. V ta namen se uporabljajo protimikrobna zdravila, glukokortikosteroidi, ekspektoransi in mukolitiki.

Masaža in izvedljiva gimnastika povečujeta vitalno kapaciteto pljuč, pomagata upočasniti razvoj bolezni in izboljšata splošno dobro počutje bolnega otroka.

  1. Naredite inhalacije s fiziološko raztopino, alkalno mineralno vodo, bronhodilatatorji s parnim inhalatorjem ali uporabite nebulator.
  2. Zdravila za izkašljevanje izberite s pomočjo zdravnika in farmacevta.
  3. Pogosteje dajte zeliščni čaj in druge tople napitke.
  4. Otroku zagotovite hipoalergeno prehrano.

Pri zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je treba upoštevati, da se zdravljenje ne izvaja vedno le ambulantno. Če ni učinkovitosti, so dojenčki z bronhospazmom hospitalizirani. Pogosto pri majhnih otrocih akutni obstruktivni bronhitis spremljajo bruhanje, šibkost, slab apetit ali pomanjkanje. Indikacije za hospitalizacijo so tudi starost do 2 let in povečano tveganje za zaplete. Bolje je, da starši ne zavrnejo bolnišničnega zdravljenja, če otrokova dihalna odpoved napreduje kljub zdravljenju doma.

Značilnosti terapije z zdravili

Lajšanje napadov pri bolnih otrocih se izvaja z uporabo več vrst bronhodilatatorjev. Uporabljajte droge "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" na osnovi iste učinkovine (salbutamol). Priprave "Berodual" in "Berotek" spadajo tudi med bronhodilatatorje. Od salbutamola se razlikujejo po kombinirani sestavi in ​​trajanju izpostavljenosti.

Bronhodilatatorna zdravila lahko najdete v lekarnah v obliki sirupov in tablet za peroralno dajanje, praškov za pripravo raztopine za inhalacijo, aerosolov v pločevinkah.

Pri odločitvi o izbiri zdravil, odločitvi, kaj storiti z njimi v obdobju ambulantnega zdravljenja, bodo pomagala posvetovanja z zdravnikom in farmacevtom. Pri bronhialni obstrukciji, ki je nastala v ozadju SARS, so antiholinergična zdravila učinkovita. Večina pozitivnih povratnih informacij strokovnjakov in staršev je zbrala zdravilo "Atrovent" iz te skupine. Sredstvo se uporablja za inhalacijo skozi nebulator do 4-krat na dan. O odmerku, primernem za starost otroka, se je treba posvetovati s pediatrom. Bronhodilatacijski učinek zdravila se pojavi po 20 minutah.

Lastnosti zdravila "Atrovent":

  • ima izrazite bronhodilatacijske lastnosti;
  • učinkovito deluje na velike bronhije;
  • povzroča najmanj neželenih učinkov;
  • ostaja učinkovit pri dolgotrajnem zdravljenju.

Antihistaminiki za obstruktivni bronhitis so predpisani samo za otroke z atopičnim dermatitisom in drugimi povezanimi alergijskimi manifestacijami. Uporaba pri dojenčkih kapljic "Zirtek" in njegovih analogov, "Claritin" se uporablja za zdravljenje otrok po 2 letih. Hude oblike bronhialne obstrukcije se odstranijo z inhalacijskim zdravilom "Pulmicort", ki je povezano z glukokortikoidi. Če povišana telesna temperatura vztraja več kot tri dni in se vnetje ne umiri, uporabimo sistemske antibiotike - cefalosporine, makrolide in peniciline (amoksicilin).

Sredstva in metode za izboljšanje odvajanja sputuma

Uporabljajo se tudi različna zdravila proti kašlju za otroški bronhitis. Iz bogatega arzenala ekspektorantov in mukolitikov si zaslužijo pozornost pripravki z ambroksolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Odmerki za enkratni in tečajni vnos se določijo glede na starost ali telesno težo otroka. Izbrana je tudi najprimernejša dozirna oblika - inhalacija, sirup, tablete. Zdravilna učinkovina ima pri vdihavanju hitrejši protivnetni, izkašljevalni in mukolitični učinek.

Pri obstruktivnem bronhitisu je prepovedano jemati antitusične sirupe in kapljice (zaviralce refleksa kašlja).

Pri obstruktivnem bronhitisu se uporabljajo različne kombinacije zdravil, na primer 2-3 ekspektoranti. Najprej se dajejo zdravila, ki redčijo sluz, zlasti acetilcistein ali karbocistein. Nato inhalacije z raztopinami, ki spodbujajo izkašljevanje - natrijev bikarbonat in njegove mešanice z drugimi snovmi. Izboljšanje otrokovega stanja postane opaznejše po enem tednu, celotno trajanje terapevtskega tečaja pa lahko traja do 3 mesece.

Uporabite za olajšanje odvajanja izpljunka dihalne vaje, posebno masažo. Za isti namen izvajajo postopek, ki spodbuja odtok sputuma: otroka položijo na trebuh, tako da so njegove noge nekoliko višje od glave. Nato odrasel zloži dlani v "čoln" in z njimi potrka po hrbtu otroka. Glavna stvar pri tem drenažnem postopku je, da gibi rok niso močni, ampak ritmični.

Ali veš to…

  1. Gensko ozadje pljučnih bolezni je bilo dokazano z znanstvenimi raziskavami.
  2. Med dejavniki tveganja za bronho-pljučne bolezni so poleg genetike še anomalije v razvoju dihalnega sistema, srčno popuščanje.
  3. V mehanizmu razvoja bolezni dihal igra pomembno vlogo občutljivost sluznice na določene snovi.
  4. Otroci, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam ali že trpijo za alergijami, so bolj dovzetni za ponavljajoče se oblike kroničnih bolezni dihal.
  5. Strokovnjaki iz ZDA so odkrili vpliv mikrobov, ki povzročajo zobni karies, na pljuča.
  6. Za odkrivanje pljučnih bolezni se uporabljajo metode radiografije in računalniške tomografije, biopsije.
  7. Sodobne alternativne metode zdravljenja bolezni dihal vključujejo kisikovo terapijo - zdravljenje s kisikom in ozonom.
  8. Med bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi pljuč, je 5 % mladoletnih.
  9. Zmanjšana telesna teža pogosto spremlja napredovanje pljučnih bolezni, zato je treba paziti na povečanje kalorične vsebnosti prehrane pogosto bolnih otrok.
  10. Pogost obstruktivni bronhitis - do 3-krat na leto - poveča tveganje za bronhospazem brez izpostavljenosti okužbi, kar kaže na začetne znake bronhialne astme.

Preventivni ukrepi

Prehrana in način življenja matere med nosečnostjo vplivata na zdravje otroka. Priporočljivo je, da se držite zdrave prehrane, ne kadite, izogibajte se pasivnemu kajenju. Za nosečnico ali doječo žensko in njenega otroka je zelo pomembno, da se izogibajo škodljivim kemikalijam, ki povzročajo alergije in toksikozo.

Negativni dejavniki, ki povečujejo možnosti za nastanek obstruktivnega bronhitisa:

  • škodljivi učinki onesnaževal zraka - prah, plini, hlapi;
  • različne virusne in bakterijske okužbe;
  • genetska predispozicija;
  • hipotermija.

Prispeva k preprečevanju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, ki dojijo. Potrebno je redno čistiti, prezračevati in vlažiti zrak v prostoru, kjer je otrok. Zdravilno sezono poleti je priporočljivo posvetiti postopkom utrjevanja, sprostitvi ob morju. Vse te dejavnosti bodo pomagale zaščititi otroke in odrasle družinske člane pred bronhitisom z obstrukcijo.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju akutnih respiratornih virusnih okužb in alergij, kot najpomembnejših povzročiteljev kroničnega bronhitisa pri otrocih.

Otroke, ki obiskujejo otroške ustanove, je težje zaščititi pred različnimi okužbami, helmintičnimi invazijami. Priporočljivo je že od zgodnjega otroštva nenehno oblikovati higienske veščine pri otroku, spremljati skladnost z dnevno rutino in prehrano. V obdobju sezonskih okužb se je priporočljivo izogibati obiskom mest z veliko ljudi, kjer novi virusi hitro napadejo otrokovo telo. Posledično so bolezni vse pogostejše - SARS, tonzilitis. Sluznica zgornjih dihalnih poti, bronhijev nima časa za okrevanje, kar izzove razvoj bronhitisa in njihovih zapletov.

Znaki obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, zdravljenje, dejavniki tveganja posodobil: 21. marec 2016 avtor: admin

Obstruktivni bronhitis je vnetna bolezen, ki prizadene bronhije in je zapletena z obstrukcijo. Ta patološki proces spremlja izrazit edem dihalnih poti, pa tudi poslabšanje prezračevalne zmogljivosti pljuč. Obstrukcija se razvije redkeje, zdravniki večkrat pogosteje diagnosticirajo neobstruktivni bronhitis.

Ta bolezen je "prerogativ" majhnih otrok od 3. leta starosti. Bolj redka je pri ljudeh v delovni dobi.

Razlogi

Obstruktivni bronhitis pri otrocih in odraslih najpogosteje začne napredovati zaradi prodiranja okužbe v telo - virusov ali bakterij. Da pa se patologija začne razvijati, so za to potrebni tudi ugodni pogoji. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju obstruktivnega bronhitisa pri odraslih in otrocih:

  • zmanjšanje imunskih sil telesa;
  • neustrezna in neracionalna prehrana;
  • pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti;
  • stresne situacije, ki se ponavljajo.

Drugi razlog za razvoj in napredovanje bolezni je alergijska reakcija. Če je otrok nagnjen k alergijam, se poveča verjetnost razvoja kroničnega obstruktivnega bronhitisa pri njem.

Kronični obstruktivni bronhitis je bolezen, ki najpogosteje začne napredovati pri ljudeh, ki dolgo časa kadijo, delajo v proizvodnji z različnimi kemikalijami. snovi in ​​tako naprej.

Prav tako je treba poudariti notranje dejavnike, ki prispevajo k razvoju obstruktivnega bronhitisa pri odraslih in otrocih:

  • druga krvna skupina;
  • dedno pomanjkanje imunoglobulina A;
  • pomanjkanje antitripsina alfa1.

obdobja

Resnost kroničnega obstruktivnega bronhitisa pri odraslem ali otroku se oceni s FEV1, ki pomeni forsirani ekspiracijski volumen, proizveden v eni sekundi. Obstajajo tri stopnje resnosti poteka bolezni:

  • 1 stopnja. FEV1 več kot 50% normalnega. V tej fazi kronični obstruktivni bronhitis ne poslabša bolnikove kakovosti življenja. Prav tako ni treba nenehno biti registriran pri pulmologu;
  • 2 stopnja. FEV1 zmanjšan na 35-49 %. V tem primeru patologija vpliva na kakovost življenja bolnika, zato ga mora sistematično opazovati pulmolog;
  • 3 stopnja. FEV1 manj kot 34%. Simptomi patologije so zelo izraziti. Bolnike je treba zdraviti v bolnišničnem ali ambulantnem okolju na pulmoloških oddelkih.

simptomi

Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih in odraslih so nekoliko drugačni. V mnogih pogledih so odvisni od resnosti patologije, delovanja imunskega sistema, pa tudi od značilnosti bolnikovega telesa.

Simptomi bolezni pri odraslih

Omeniti velja, da akutni obstruktivni bronhitis prizadene predvsem otroke, mlajše od pet let, medtem ko se pri odraslih simptomi pojavijo šele, ko akutni potek postane kroničen. Toda včasih lahko primarni akutni obstruktivni bronhitis začne napredovati. Praviloma se to zgodi v ozadju ARI.

Simptomi:

  • dvig temperature;
  • suh kašelj. Običajno se razvije v napadih, ki se okrepijo zjutraj ali ponoči;
  • frekvenca dihalnih gibov na minuto se poveča do 18-krat. Pri otroku bo ta številka nekoliko višja;
  • med izdihom opazimo piskajoče piskanje, ki je slišno tudi na daljavo.

Če zgornji simptomi trajajo tri tedne, potem zdravniki pravijo, da se je razvil akutni obstruktivni bronhitis. Če se to stanje ponovi več kot trikrat na leto, bomo že govorili o ponavljajoči se obliki bolezni. Če pa simptomi ne izginejo 2 leti, potem kliniki govorijo o razvoju kroničnega obstruktivnega bronhitisa. V tem primeru glavno klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • glavobol. Pojavijo se zaradi hipoksije;
  • kašelj zjutraj. Običajno se med njim izloča sluz ali gnojni izpljunek;
  • v hudih primerih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom se lahko pojavi hemoptiza;
  • dispneja;
  • potenje;
  • sprememba videza prstov in nohtov;
  • povečana utrujenost.

Simptomi bolezni pri otrocih

Obstruktivni bronhitis pri otrocih se praviloma pojavi v akutni obliki. Skupina tveganja - otroci, mlajši od 5 let. In možno je, da se lahko razvije obstruktivni bronhitis pri dojenčkih. Obstaja ena značilnost - pri otroku je simptome akutnega obstruktivnega bronhitisa težko razlikovati od bronhiolitisa, zato je zelo pomembno, da zdravnik opravi kompetentno diferencialno diagnozo.

Razvoj akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se običajno pojavi zaradi prodiranja virusne okužbe v telo: adenovirusa in tako naprej. Patologija pri otroku je veliko težja in bolj zapletena. Sprva je mogoče opaziti simptome, ki bolj kažejo na razvoj: otrok je poreden, temperatura se dvigne, pojavi se rahel kašelj.

Dejstvo, da se je začel akutni obstruktivni bronhitis, kažejo naslednji simptomi:

  • telesna temperatura se ponovno dvigne;
  • kašelj ni produktiven in se kaže v napadih;
  • piskajoče dihanje je opazno pri izdihu;
  • povečano dihanje nad starostno normo (še posebej pomembno je biti pozoren na ta simptom pri razvoju obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih);
  • več elementov telesa sodeluje pri dihanju hkrati - medrebrni prostori, krila nosu, jugularna fosa itd .;
  • zaspanost ali, nasprotno, stalna tesnoba;
  • jok je šibek;
  • otrok noče jesti.

Diagnostika

Diagnostika akutnega in kroničnega obstruktivnega bronhitisa vključuje fizikalne, endoskopske, laboratorijske, funkcionalne in radiološke tehnike. Program vključuje:

  • tolkala pljuč;
  • avskultacija pljuč;
  • rentgensko slikanje;
  • spirometrija;
  • pnevmotahometrija;
  • peak flowmetrija;
  • bronhografija;
  • analiza sputuma s PCR;
  • imunološki testi.

Kako zdraviti obstruktivni bronhitis, bo zdravnik lahko povedal šele, ko bo ocenil rezultate testov, ugotovil vzrok za razvoj patologije in resnost njenega poteka.

Zdravljenje

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa je dolgotrajno in ga je treba izvajati le v bolnišnici. Terapija za odraslega in otroka je nekoliko drugačna. Pri pripravi načrta zdravljenja obstruktivnega bronhitisa se upošteva vse - značilnosti poteka patologije, stopnja FEV1, splošno stanje bolnikovega telesa in starost.

Zdravljenje pri odraslih

Da bi bilo zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri odraslih čim bolj učinkovito, je potrebno:

  • odpraviti škodljiv dejavnik, ki je prispeval k napredovanju bolezni - lahko je nefunkcionalno delovno mesto ali kajenje;
  • držati se diete;
  • v obdobju poslabšanja se v načrt zdravljenja obstruktivnega bronhitisa dodajo antibakterijska zdravila. To še posebej velja v primeru gnojnega izpljunka. Izbirna zdravila so Sumamed, Amoxil;
  • jemanje bronhodilatatorjev;
  • predpisana so sredstva, ki prispevajo k utekočinjenju sputuma in njegovemu izločanju;
  • vibracijska masaža.

Zdravljenje pri otrocih

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otroku poteka izključno v bolnišnici. Še posebej, ko gre za prsi. Načrt zdravljenja bolezni pri otroku vključuje naslednje dejavnosti:

  • vdihavanje z nebulatorjem. Praviloma se uporablja fiziološka raztopina z dodatkom Ventolin, Berodual in drugih kapljic;
  • pomembno je piti dovolj tekočine na dan;
  • Antibiotike za zdravljenje otroka predpisuje le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko le poslabša potek patologije;
  • v obdobju blokade bronhijev je strogo prepovedano dajati ekspektorante;
  • v hujših kliničnih situacijah se otroku zatečejo k vstavitvi kapalke s fiziološko raztopino in z dodatkom zdravilnih učinkovin.

Ali je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Vnetje pljuč (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalnih organih, ki je običajno infekcijske narave in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glivice. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših, in čeprav sodobno zdravljenje omogoča hitro in brez posledic, da se znebite okužbe, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih v naši državi vsako leto približno milijon ljudi zboli za pljučnico v takšni ali drugačni obliki.