Spekter delovanja in neželeni učinki protiglivičnih zdravil: flukonazol, terbinafin, ketokonazol. Radikalen ukrep - odstranitev nohtne plošče

Po mnenju zdravnikov se je nemogoče popolnoma zaščititi pred glivičnimi okužbami. Okužba nohtov z mikozo (onihomikoza) ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje, vendar povzroča nelagodje, naredi nohtne plošče in prste neprivlačne. AT napredovali primeri patologija povzroča bolečino. Od glivic na nohtih se uporabljajo tako draga zdravila kot poceni, a učinkovite tablete.

Antimikotična zdravila v tabletah, odvisno od glavne učinkovina, vplivajo na glivice na enega od naslednjih načinov:

Sestava tablet proti glivicam na nohtih

Vsaka tableta vsebuje antimikotično učinkovino in številne pomožne sestavine.

Zdravilna učinkovina je lahko:

  • itrokonazol;
  • terbinafin hidroklorid;
  • flukonazol;
  • ketokonazol.

Pomožni elementi v sestavi kapsul ali tablet so želatina, saharoza, titanov dioksid in druge snovi.

Indikacije za uporabo

Antimikotična zdravila so predpisana za glivične okužbe nohtnih plošč (onihomikoza), kože stopal in rok.

Obstaja več vrst onihomikoze:


Z normotrofično manifestacijo onihomikoze se spremeni barva nohtov, pojavijo se bele ali rumenkaste črte, pike, ki lahko sčasoma pokrijejo celotno površino. Toda njihov videz ne vpliva na debelino in sijaj nohtne plošče.

Atrofična oblika povzroči razbarvanje - noht lahko pridobi siv odtenek, postane dolgočasen. Uničenje plošče se začne do popolne atrofije. Pri hipertrofični glivični okužbi se ne spremeni le barva nohta, ampak tudi njegova debelina. Nohtne plošče zbledijo, se drobijo, deformirajo, običajni sijaj izgine.

Da bi dosegli pozitivne rezultate in končno uničili glivico, zdravniki predpisujejo kompleksno terapijo - ne le zdravila v tabletah, temveč tudi zunanja sredstva, ki delujejo lokalno.

Kontraindikacije

Protiglivična zdravila, ki pridejo v oslabljeno bolnikovo telo, lahko povzročijo več škode kot koristi. Zato je pri nekaterih boleznih uporaba antimikotikov prepovedana.

Prepoved velja za bolnike z:


Zdravljenje kroničnega zasvojenost z alkoholom in tumorji je dovoljeno pod nadzorom specialista.

Med nosečnostjo in med dojenjem je jemanje zdravil dovoljeno le v primerih, ko bolezen povzroči znatno škodo zdravju matere.

Dojenje se prekine do konca zdravljenja. Obstaja ločena prepoved sočasnega jemanja tablet iz gliv in nekaterih zdravil.

Neželeni učinki

Tablete proti glivicam na nohtih niso vedno varne za zdravje. Njihova uporaba lahko povzroči neželeni učinki.

Najpogostejši med njimi so:

  • slabost;
  • depresija in izguba moči;
  • glavoboli in vrtoglavica;
  • driska in druge okvare prebavnega sistema;
  • bolečine v mišičnih tkivih;
  • izpuščaj in srbenje.

Vrste farmacevtskih pripravkov proti glivicam na nohtih

Lekarne imajo veliko število zdravila notranja in zunanja uporaba, ustvarjena za uničevanje glivičnih okužb.

Poleg tablet so antimikotična zdravila predstavljena v obliki:


Sestava zunanjih pripravkov se med seboj razlikuje po glavni snovi.

Z onihomikozo se dobro spopadajo mazila, kreme, geli na osnovi:

  • terbinafin;
  • ciklopiroksolamin;
  • bifonazol.

Učinki terbinafina, ciklopiroksolamina, bifonazola so motnje normalnega delovanja celične membrane gliv, kar vodi do smrti patogenih mikroorganizmov.

Imena učinkovitih in poceni zdravil, cene

Tablete iz glivic na nohtih, poceni, a učinkovite, so predstavljene v tabeli.

Irunin: navodila za uporabo

Glavna aktivna sestavina antimikotika je itrakonazol. Moti sintezo ergosterola, kar povzroči smrt glivičnih celic.

Pri glivicah nohtnih plošč se Irunin jemlje 3 mesece po 200 mg na dan (enkrat 2 kapsuli).

Ali pa uporabljajo pulzno terapijo: izvaja se več tedenskih tečajev terapije. Po vsakem tečaju je odmor - 3 tedne.

Za boj proti glivičnim lezijam na nohtih nog bodo potrebni 3 tečaji.

Zdravljenje z odmori bo trajalo 9 tednov. Dnevni odmerek: 4 kapsule (2 kosi zjutraj in zvečer). Enak potek se izvede, če so lezije prizadele istočasno nohte na nogah in rokah.

Pri glivičnih boleznih nohtov na prstih je priporočljivo izvajati 2-tedenske tečaje s 3-tedenskim premorom med njimi. Zdravljenje bo trajalo 5 tednov. Dnevni odmerek je enak: 4 kapsule. Majhen paket "Irunina" vsebuje 6 kapsul, velik - 14 kosov.

"Irunin" lahko povzroči neželene učinke:

  • alergijski kožni izpuščaji;
  • slabost;
  • izguba apetita;
  • stanje živčnosti;
  • vrtoglavica in glavobol;
  • nelagodje v prebavnem traktu (zaprtje, bolečine, prebavne motnje);
  • hitra utrujenost.

Kontraindikacije:

  • odpoved srca;
  • alergijske reakcije;
  • patologija jeter, ledvic;
  • nosečnost, dojenje;
  • obstruktivni bronhitis.

Če je bil odmerek presežen, morate sprati želodec, piti Aktivno oglje ali drug sorbent in opazujte stanje telesa več dni.

Terbinafin

Poceni, a učinkovite tablete za glivice na nohtih predstavlja terbinafin. Zdravilo ima ime aktivne snovi, ki uničuje glivico.

Tablete se jemljejo po obroku. Trajanje tečaja za vsakega bolnika je individualno - določi ga zdravnik glede na stopnjo in obseg bolezni. Najpogosteje je trajanje zdravljenja 3 mesece. Dnevna stopnja- 250 mg.

Možno stranski učinki:

  • motnje pri delu živčni sistem;
  • prebavne težave;
  • zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov;
  • alergijske manifestacije, vključno s kožnimi izpuščaji;
  • bolečine v sklepih, mišicah.

Kontraindikacije so enake kot pri drugih protiglivičnih tabletah. Otroci ne smejo uporabljati zdravila, če je njihova teža manjša od 20 kg.

Fungavis

Še eno protiglivično sredstvo, ki učinkovito odpravlja ne le glivične okužbe, ampak se bori tudi proti nekaterim bakterijam. Zdravilna učinkovina je ketokonazol (v 1 tableti - 200 mg). Paket vsebuje 20 tablet.

Za zdravljenje onihomikoze je priporočljivo piti enkrat na dan, med obroki - od 200 do 400 mg (odmerjanje določi zdravnik). Minimalno trajanje tečaja je 3 mesece. "Fungavis" se jemlje do popolnega okrevanja. Kontraindikacije in neželeni učinki so podobni prejšnjim zdravilom.

Orungal

Antimikotik z učinkovino itrakonazol je na voljo v tekoči obliki in v obliki kapsul. Glede na trajanje zdravljenja lahko izberete paket z potrebna količina kapsule. Najmanjša vsebuje 4 kos.

Zdravilo se jemlje po obroku, spere z vodo. Odmerek je predpisan glede na stopnjo bolezni in stopnjo poškodbe. Da bi se znebili glivic na nohtih, se izvaja pulzna terapija, kot pri uporabi irunina.

Lahko se držite tudi običajne sheme zdravljenja: zdravilo jemljite vsak dan, enkrat, 2 kapsuli naenkrat. V tem primeru lahko zdravljenje traja 3 mesece. Rezultate ocenjujemo z opazovanjem postopne zamenjave nohta.

flukonazol

Tablete iz glivic na nohtih, poceni, a učinkovite, se izdajajo pod imenom "flukonazol". Ime zdravila je enako imenu zdravilne učinkovine. Njegova vsebnost v eni kapsuli je 50 mg ali 150 mg (odvisno od odmerka).

Kontraindikacije so:

  • zgodnje otroštvo - do 4 leta;
  • sočasna uporaba zdravil, odgovornih za normalizacijo ravni holesterola - statini; astemizol in terfinadin - antihistaminiki.

Uporabljajte previdno, kadar:

  • odpoved ledvic;
  • bolezni jeter;
  • aritmije in druge bolezni srca in ožilja;
  • alkoholizem;
  • nosečnost in med dojenjem.

Za zdravljenje glivic na nohtih se flukonazol jemlje 150 mg enkrat na teden. Sprejem se prekine, ko je noht popolnoma obnovljen. Dovoljeno je ponoviti tečaj.

Zdravilo je primerno tudi za boj proti glivičnim okužbam pri otrocih.

Lamisil

Osnova zdravila je terbinafin (250 mg), pakiranje po 7 ali 14 tablet. "Lamisil" se pije na tableto 1-krat na dan po obroku. Pri blagih oblikah bolezni je trajanje terapije približno 2 meseca. V hujših primerih - do 4 mesece.

Kontraindikacije in stranski učinki enake kot pri podobnih farmacevtskih izdelkih.

Exifin

Zdravilna učinkovina zdravila Exifin je terbinafin (250 mg). Vzemite 1 tableto na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja z zdravilom Exifin je lahko do 4 mesece. Dovoljeno je zdravljenje otrok do 12 let. S težo nad 20 kg se otroku daje ½ tablete 1-krat na dan. Če teža ne presega 20 kg, se dnevni odmerek zmanjša na ¼ tablete.

Kontraindikacije:

  • starost otrok do 3 let;
  • nosečnost, dojenje;
  • patologija ledvic, jeter;
  • nestrpnost komponent.

Previdno in pod stalnim nadzorom zdravnika je dovoljeno jemanje zdravila Exifin z:

Neželeni učinki so enaki kot pri zgornjih antimikotikih.

Pimafucin

Tablete proti glivicam na nohtih, poceni, a učinkovite, so relativno varne. "Pimafucin" ugodno izstopa v ozadju drugih protiglivičnih sredstev. To je zdravilo na osnovi natamicina (100 mg).


Pimafucin je priljubljena tableta za zdravljenje glivic na nohtih. Proizvajalec proizvaja zdravilo tudi v drugih oblikah. Zdravilo se učinkovito spopada z drozgom pri ženskah. Pimfucin je relativno poceni zdravilo

Povprečno trajanje tečaja: 2 meseca. Dnevni odmerek: 4-krat po 1 tableta. S pomočjo "Pimafucina" se zdravijo glivične okužbe med dojenjem (hranjenje v tem obdobju se ustavi), nosečnost. Lahko ga uporabite za zdravljenje otrok. Dnevni odmerek zanje: ena tableta zjutraj in zvečer.

Možni neželeni učinki: slabost in prebavne motnje. Kljub temu je priporočljivo nadaljevati terapijo, stranski učinki naj bi sčasoma izginili.

Glavna kontraindikacija je individualna nestrpnost do snovi v sestavi izdelka. Preveliko odmerjanje je malo verjetno, ker ima zdravilo nizko absorpcijo.

Ketokonazol

Za boj proti glivicam na nohtih se tablete z zdravilno učinkovino ketokonazol vzamejo po 1 kos. zjutraj in zvečer. Minimalni potek zdravljenja traja šest mesecev. Preveliko odmerjanje lahko povzroči stranski učinki. V takih primerih se želodec opere in izvaja simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije:

  • nestrpnost do komponent;
  • nosečnost, dojenje;
  • patologija ledvic in jeter;
  • starost otrok do 3 let.

Stranski učinki:

  • slabost;
  • glavobol;
  • prebavne motnje;
  • zmanjšanje števila trombocitov;
  • bruhanje;
  • kožni izpuščaji;
  • dvig temperature;
  • živčna stanja.

Griseofulvin

Zdravilna učinkovina zdravila je griseofulvin (125 mg). Zavira delitev glivičnih celic in preprečuje njihov razvoj. Paket vsebuje 20 tablet. Trajanje tečaja je lahko do 8 mesecev. V 1. mesecu se tablete pijejo vsak dan, v 2. - vsak drugi dan, od 3. meseca se zdravilo jemlje dvakrat na teden.

Priporočeni odmerek za odrasle je 500 mg na dan. Za otroke (starejše od 2 let) se odmerek izračuna individualno. Tablete je najbolje jemati po obroku ali med obroki – skupaj z živili, bogatimi z maščobami. Stranski učinki so enaki kot pri večini prej naštetih protiglivičnih zdravil.

Kontraindikacije:

  • odpoved ledvic;
  • individualna nestrpnost;
  • patologija jeter;
  • eritematozni lupus;
  • nosečnost, dojenje;
  • onkološke bolezni;
  • krvavitev iz maternice;
  • bolezni cirkulacijskega sistema.

Priporočila in pregledi zdravnikov o zdravljenju glivic s tabletami

Tablete iz glivic na nohtih, poceni, a učinkovite, zasluženo prejemajo pozitivne povratne informacije ne le od kupcev, ampak tudi od zdravnikov.

Da bi dosegli želeni učinek, strokovnjaki svetujejo, da upoštevate naslednja pravila:

  • ne prekinite zdravljenja sredi tečaja, dokončajte vse predpisane manipulacije;
  • skupaj s tabletami uporabite lokalne pripravke (mazila, geli, spreji) - tako se bo rezultat pokazal hitreje;
  • spremljati higieno prizadetih območij;
  • dodatno izvajati ukrepe za povečanje imunitete;
  • po okrevanju ne pozabite na preventivne ukrepe, da se ne bi znova okužili.

Tako dragi farmacevtski izdelki kot poceni, a učinkovite tablete za glivice na nohtih lahko preprečijo deformacijo, uničenje nohtnih plošč in izgubo njihove estetike. Natančno izvajanje vseh priporočil je zagotovilo uspešnega zdravljenja.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o tabletah za glivice na nohtih

Tablete za glivice na nohtih so poceni in učinkovite:

Onihomikoza je najpogostejša bolezen nohtov. Ugotovljeno je bilo, da je 50% primerov sprememb na nohtnih ploščah povezanih z glivičnimi okužbami. Epidemiološke študije, izvedene v Rusiji in tuje države, je pokazala visoko incidenco onihomikoze, ki je v splošni populaciji znašala od 2 do 13 %. Tveganje za nastanek onihomikoze je največje pri starejših bolnikih. Na primer, pri ljudeh, starejših od 70 let, je lahko prevalenca onihomikoze stopal 50% ali več. Menijo, da to prispeva počasna rast nohtne plošče, motnje perifernega in glavnega krvnega obtoka pri starejših. Visoka pogostnost onihomikoze se odkrije tudi pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (vključno z bolniki z aidsom) in pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Pogosto bolniki in nekateri zdravniki dojemajo onihomikozo kot izključno estetski problem. Vendar je to resna bolezen, ki se pojavi kronično in v primerih imunske pomanjkljivosti, dekompenzacije. endokrine bolezni lahko povzroči razvoj razširjene mikoze kože in njenih dodatkov. Pogosto onihomikozo spremlja razvoj resnih zapletov, kot so diabetična noga, kronična erizipela okončin, limfostaza, elefantijaza. Pri bolnikih, ki se zdravijo s citostatiki ali imunosupresivi, lahko bolezen povzroči razvoj invazivnih glivičnih okužb. Zato je zdravljenje onihomikoze potrebno in ga je treba izvesti pravočasno.

Še pred nekaj desetletji je bilo zdravljenje onihomikoze težavno, dolgotrajno in neobetavno. Za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje glivičnih bolezni kože in njenih dodatkov, je bila značilna nizka učinkovitost in visoka toksičnost. Za dosego pozitivnega rezultata je bilo potrebno dolgotrajno zdravljenje ali povečanje odmerka zdravil, kar pogosto spremljajo hudi zapleti. Nekatera zdravljenja so bila potencialno smrtno nevarna za bolnike. Na primer, rentgenska terapija, uporaba talija in živega srebra je povzročila razvoj pri bolnikih onkološke bolezni bolezni kože, možganov in notranji organi.

Pojav zelo učinkovitih in nizko toksičnih antimikotikov je močno olajšal zdravljenje glivičnih bolezni kože in njenih dodatkov. Rezultati uporabe novih antimikotikov pa niso bili dovolj zadovoljivi. Kontrolirana klinična preskušanja so pokazala, da je učinkovitost sistemskih antimikotikov po koncu zdravljenja od 40 do 80%, po 5 letih pa od 14 do 50%. Hkrati se učinkovitost terapije onihomikoze poveča z uporabo integrirane metode zdravljenja, ki vključujejo uporabo etiotropnih zdravil in sredstev, ki vplivajo na povezave patogeneze. Tudi kot rezultat kliničnih preskušanj, izvedenih v evropskih državah, je bilo ugotovljeno, da se lahko učinkovitost zdravljenja onihomikoze s kombinirano uporabo antimikotikov poveča v povprečju za 15%. sistemsko delovanje in protiglivični lak, ki vsebuje amorolfin.

Zdravljenje

Za zdravljenje onihomikoze se uporabljajo zdravila, ki se razlikujejo po kemični sestavi, mehanizmu delovanja, farmakokinetiki in spektru protiglivičnega delovanja. Njihova skupna lastnost je specifičen učinek na patogene glive. To skupino sestavljajo azoli (itrakonazol, flukonazol, ketokonazol), alilamini (terbinafin, naftifin), griseofulvin, amorolfin, ciklopiroks. Za zdravljenje onihomikoze se uporabljajo sistemska zdravila, ki spadajo v skupino azolov - itrakonazol, flukonazol, pa tudi v skupino alilaminov - terbinafin. Griseofulvin in ketokonazol trenutno nista predpisana za zdravljenje onihomikoze zaradi nizke učinkovitosti in velikega tveganja neželenih učinkov. Kot sredstva za zunanjo uporabo pri onihomikozi se uporabljajo laki in raztopine, ki vsebujejo amorolfin, ciklopiroks.

Alilamini so sintetični antimikotiki. Alilamini delujejo predvsem na dermatomicete, delujejo pa fungicidno. Mehanizem njihovega delovanja je zaviranje encima skvalen epoksidaze, ki sodeluje pri sintezi ergosterola, glavne strukturne komponente celične membrane dermatomicet. Alilamini vključujejo terbinafin in naftifin.

Alilamini so aktivni proti večini dermatomicet ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), povzročitelj kromomikoze in nekaterih drugih gliv.

Indikacije za imenovanje terbinafina v notranjosti so onihomikoza, običajne oblike kožne dermatomikoze, mikoza lasišča, kromomikoza. Indikacije za zunanjo uporabo terbinafina in naftifina so omejene kožne lezije pri mikozah, pityriasis versicolor, kožna kandidoza. Terbinafin ima visoko biološko uporabnost in se dobro absorbira iz prebavil, ne glede na vnos hrane. V visokih koncentracijah se zdravilo kopiči v stratum corneumu, nohtnih ploščah, laseh, izloča se z izločki znojnih in lojnih žlez. Absorpcija terbinafina pri lokalni uporabi je manjša od 5%, naftifina - 4-6%. Koncentracija terbinafina in naftifina v koži in njenih dodatkih znatno presega MIK za glavne povzročitelje dermatomikoze. Pri kombiniranju z induktorji (rifampicin) ali zaviralci mikrosomalnih jetrnih encimov (cimetidin) bo morda potrebna korekcija režima odmerjanja terbinafina, saj prvi povečajo njegov očistek, drugi pa zmanjšajo.

Kot rezultat številnih nadzorovanih multicentričnih primerjalnih kliničnih preskušanj je bilo ugotovljeno, da je terbinafin najučinkovitejši antimikotik pri zdravljenju onihomikoze (tabela 1).

Terbinafin uporablja se za razširjene kožne lezije, onihomikoza, kromomikoza, v takih primerih je terbinafin predpisan peroralno. Terbinafin je zdravilo izbire pri zdravljenju onihomikoze, saj je najučinkovitejši proti glavnim povzročiteljem onihomikoze - dermatomicetam. Kontraindikacije za predpisovanje alilaminov so alergijske reakcije na zdravila alilaminske skupine, nosečnost, dojenje, starost do 2 let, bolezni jeter, ki jih spremlja okvara njihove funkcije (povečanje transaminaz).

Azoli- najštevilčnejša skupina sintetičnih antimikotikov. Leta 1984 je bil uveden v prakso prvi sistemski antimikotik iz skupine azolov ketokonazol, leta 1990 flukonazol in leta 1992 itrakonazol.

Azoli, ki se uporabljajo kot sistemski pripravki, imajo pretežno fungistatično delovanje. Pomembna prednost azolov pred drugimi zdravili je njihov širok spekter protiglivičnega delovanja. Itrakonazol je in vitro aktiven proti večini povzročiteljev onihomikoze - dermatomicetam ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae in itd.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii in drugi Flukonazol je aktiven proti dermatomicetam ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) in Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae itd.), vendar ne velja za Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp..

Farmakokinetika različnih azolov je različna. Flukonazol (90%) se dobro absorbira iz prebavil. Za dobro absorpcijo itrakonazola je potrebna normalno raven kislost. Če ima bolnik, ki jemlje ta zdravila, nizko kislost, se njihova absorpcija zmanjša in posledično zmanjša njihova biološka uporabnost. Absorpcija raztopine itrakonazola je večja kot pri kapsulah itrakonazola. Kapsule itrakonazola je treba jemati s hrano, raztopino pa na prazen želodec.

Itrakonazol se presnavlja v jetrih in izloča iz telesa skozi prebavila. V majhnih količinah ga izločajo tudi žleze lojnice in znojnice. Flukonazol se delno presnavlja in se večinoma nespremenjen izloča skozi ledvice (80 %).

Itrakonazol medsebojno deluje s številnimi zdravili. Biološka uporabnost ketokonazola in itrakonazola se zmanjša pri jemanju antacidov, antiholinergikov, zaviralcev H2, zaviralcev protonska črpalka, didanozin. Itrakonazol je aktivni zaviralec izoencimov citokroma P450 in lahko spremeni presnovo številnih zdravila. Flukonazol v manjši meri vpliva na presnovo zdravil. Nesprejemljivo je jemati azole s terfenadinom, astemizolom, cisapridom, kinidinom, saj so smrtonosni. ventrikularne aritmije. Sočasna uporaba azolov in peroralnih antidiabetikov zahteva stalno spremljanje glukoze v krvi, saj se lahko razvije hipoglikemija. Sprejem posredni antikoagulanti skupine kumarina in azolov lahko spremljata hipokoagulacija in krvavitev - zato je potreben nadzor hemostaze. Itrakonazol lahko poveča koncentracijo ciklosporina in digoksina v krvi ter flukonazol - teofilina in povzroči razvoj toksičnega učinka. Zahteva prilagajanje odmerka in stalno spremljanje koncentracije zdravil v krvi. Sočasna uporaba itrakonazola z lovastatinom, simvastatinom, rifampicinom, izoniazidom, karbamazepinom, cimetidinom, klaritromicinom, eritromicinom je kontraindicirana. Flukonazola se ne sme uporabljati skupaj z izoniazidom in terfenadinom.

Itrakonazol uporablja se za dermatomikozo (epidermofitijo, trihofitozo, mikrosporijo), pityriasis versicolor, kandidoza kože, nohtov in sluznic, požiralnika, vulvovaginalna kandidoza, kriptokokoza, aspergiloza, feogifomikoza, sporotrihoza, kromomikoza, endemične mikoze, za preprečevanje mikoz pri aidsu.

flukonazol uporablja se za zdravljenje generalizirane kandidoze, vseh oblik invazivne kandidoze, tudi pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, genitalne kandidoze, kandidoze kože, njenih dodatkov in sluznic. Zadnji časi Zaradi varnosti in dobrega prenašanja se flukonazol vse pogosteje uporablja za zdravljenje bolnikov z dermatomikozo, ki prizadene tako kožo kot njene prirastke (nohte in lase).

Amorolfin je del laka, ki se uporablja za zdravljenje onihomikoze. Mehanizem delovanja amorolfina je motenje sinteze ergosterola, glavne sestavine celične membrane gliv. Ima fungistatični in fungicidni učinek. Ima širok spekter delovanja. Koncentracija amorolfina v nohtni plošči v 7 dneh znatno preseže MIK za glavne povzročitelje dermatomikoze. Zato se uporaba zdravila lahko izvaja največ 1-2 krat na teden, zaradi česar je njegova uporaba stroškovno učinkovita. Kontraindikacije: alergijske reakcije na amorolfin, dojke in otroci mlajši starosti. Lak kot monoterapija je predpisan za lezije največ 1-3 nohtnih plošč in ne več kot 1/2 površine od distalnega konca. Amorolfin se lahko uporablja tudi v kombinaciji s sistemskimi antimikotiki za bolj razširjeno bolezen nohtov ( ).

ciklopiroks ima fungistatični učinek. Aktiven proti dermatomicetam, kvasovkam podobnim in filamentoznim glivam, plesni, pa tudi proti nekaterim gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam. Cyclopirox (lak) se uporablja kot monoterapija za lezije največ 1-3 nohtnih plošč, ne več kot 1/2 površine od distalnega konca. Ciklopiroks se lahko uporablja tudi v kombinaciji s sistemskimi antimikotiki pri bolj razširjenih lezijah nohtov. Kontraindikacije: alergijske reakcije na ciklopiroks, dojenčki in majhni otroci, nosečnost in dojenje.

  • Klinični krvni test.
  • Splošna analiza urin.
  • Biokemični krvni test (ALT, AST, bilirubin, kreatinin).
  • Ultrazvok trebušne votline in ledvic (zaželeno).
  • Test nosečnosti (neobvezno).

Zdravljenje osnovnih bolezni. Učinkovitost uporabe antimikotikov se poveča s korekcijo patoloških stanj, ki so prispevala k razvoju onihomikoze. Pred začetkom antimikotičnega zdravljenja pri bolnikih s somatskimi, endokrinimi, nevrološkimi boleznimi, z motnjami krvnega obtoka v okončinah je treba opraviti pregled za identifikacijo glavnega simptomatskega kompleksa, ki je prispeval k razvoju dermatomikoze. Torej, glavne naloge patogenetske terapije so izboljšanje mikrocirkulacije v distalnih delih okončin, venskega odtoka okončin, normalizacija ravni hormoni, ki stimulirajo ščitnico pri bolnikih z boleznimi ščitnice, presnovo ogljikovih hidratov pri bolnikih s sladkorno boleznijo ipd. Kot rezultat dolgoletnih raziskav v Voj. medicinsko akademijo in Sankt Peterburške medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje je bilo ugotovljeno, da je eden glavnih vzrokov za razvoj dermatomikoze kršitev hipofizno-hipotalamusno-gonadnega sistema. To vodi do motenj cirkulacije v distalnih okončinah, motenj mikrocirkulacije, periferne inervacije. Niz ukrepov za odpravo teh motenj vključuje akupunkturo, transkranialno električno stimulacijo subkortikalnih centrov možganov, imenovanje zdravil, ki popravljajo delo simpatičnega in parasimpatičnega avtonomnega živčnega sistema. Vse to omogoča doseganje hitrejšega kliničnega učinka pri zdravljenju dermatomikoze. Izvajanje patogenetske terapije pri bolnikih z dermatomikozo z osnovnimi boleznimi je priporočljivo predpisati pred začetkom etiotropnega zdravljenja in ga nadaljevati med celotnim potekom jemanja protiglivičnih zdravil.

Simptomatsko zdravljenje dermatomikoze, namenjen zmanjšanju subjektivnih pritožb bolnikov in objektivnih manifestacij bolezni, ne more nadomestiti etiotropne terapije. Vendar pa njegova uporaba v kombinaciji s protiglivičnimi zdravili omogoča hitro izboljšanje stanja bolnikov, zmanjšanje občutka nelagodja in odpravo kozmetična napaka. Pri onihomikozi so bolniki najbolj zaskrbljeni zaradi deformiranih, znatno odebeljenih (hipertrofiranih) nohtnih plošč - onihogrifoze. Za odpravo tega stanja se uporablja strojna pedikura. S pomočjo naprave, ki spominja na zobno turbino, v kratkem času mehansko odstranimo spremenjene predele nohtov, hiperkeratotične, poroženele mase s kože, otiščance. V tem primeru ne pride do travmatizacije nohtnega matriksa in pacient po posegu ostane funkcionalen.

Pri omejeni poškodbi nohtov (ne več kot 3 nohtne plošče in ne več kot 1/2 površine od distalnega roba) se uporabljajo lokalni pripravki. Zdravljenje je priporočljivo začeti s čiščenjem prizadetega območja nohtne plošče s kompletom Mikospor, strojno pedikuro ali keratolitičnimi sredstvi. Nato se na prizadeto nohtno ploščo nanesejo protiglivična zdravila. Raztopino amorolfina, ki vsebuje ciklopiroks, nanesemo na nohtno ploščo 1-2 krat na teden. Pred nanosom laka ni potrebno predhodno očistiti nohtne plošče predhodnih slojev preparata. Lak se nanaša vsak dan do popolne rasti zdrave nohtne plošče. 7. dan se nohtna plošča očisti s katerim koli kozmetični izdelek za odstranjevanje laka. V literaturi obstajajo nasprotujoča si poročila o učinkovitosti te metode zdravljenja. Odstotek ozdravitve bolnikov je naveden od 5-9 do 50%.

Z razširjeno lezijo nohtnih plošč na prstih, kompleks medicinski ukrepi mora vključevati dajanje sistemskega antimikotika, čiščenje nohtov in lokalno protiglivično terapijo. Da bi preprečili ponovno okužbo, je potrebno zdraviti bolnikove rokavice, razkužiti predmete za osebno higieno (krpe, brisače, pilice za nohte, strgala in strgala za nego kože in nohtov).

Terbinafin je zdravilo izbire pri zdravljenju onihomikoze katere koli lokalizacije. Predpisano je za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 10 kg, 250 mg na dan 6 tednov. Za otroke, starejše od 2 let, ki tehtajo manj kot 20 kg, je terbinafin predpisan s hitrostjo 67,5 mg / kg na dan, od 20 do 40 kg - 125 mg / kg na dan 6 tednov. Rezervna zdravila so zdravila, ki vsebujejo itrakonazol in flukonazol. Itrakonazol se uporablja po dveh shemah: 200 mg na dan 3 mesece ali 200 mg dvakrat na dan 7 dni v prvem in petem tednu od začetka zdravljenja. Itrakonazol ni indiciran za zdravljenje onihomikoze pri otrocih. Flukonazol je priporočljivo jemati 150 mg enkrat na teden 3-6 mesecev.

Izvajanje kompleksne terapije, ki jo sestavljajo jemanje sistemskega antimikotika, čiščenje nohtov, lokalna uporaba protiglivičnih zdravil, pa tudi protiepidemiološki ukrepi, zagotavljajo visoko učinkovitost pri zdravljenju onihomikoze stopal. Terbinafin se predpisuje odraslim in otrokom, ki tehtajo več kot 10 kg, 250 mg na dan 12 ali več tednov. Za otroke, starejše od 2 let, ki tehtajo manj kot 20 kg, je zdravilo predpisano s hitrostjo 67,5 mg / kg na dan, od 20 do 40 kg - 125 mg / kg na dan 12 tednov. Flukonazol je priporočljivo uporabljati 150-300 mg enkrat na teden 6-12 mesecev. Itrakonazol uporabljamo v dveh režimih: 200 mg na dan 3 mesece ali 200 mg dvakrat na dan 7 dni v prvem, petem in devetem tednu. V primeru poškodbe palca na nogi je priporočljivo izvesti 4. ciklus pulzne terapije v trinajstem tednu od začetka terapije. Itrakonazol se ne uporablja za zdravljenje onihomikoze pri otrocih.

Merila za mikološko ozdravitev onihomikoze so negativni rezultati mikroskopski in kulturološki pregled nohtne plošče. Po koncu zdravljenja z itrakonazolom in terbinafinom zdrave nohtne plošče ne zrastejo popolnoma, zato je popolno klinično okrevanje mogoče opaziti šele 2-4 mesece po koncu protiglivičnih zdravil.

Literatura
  1. Kornisheva V. G. Mikoza kože in podkožnega tkiva, klinika za patogenezo, zdravljenje: avtor. diplomsko delo ... dr. med. znanosti. SPb., 1998. 34 str.
  2. Levy A. Epidemiologija onihomikoze pri populacijah s posebnim tveganjem // J. Am. Podiatr Med. Izr. 1997; 87:546-550.
  3. Herikkila H., Stubb S. Razširjenost onihomikoze na Finskem // B. J. Dermatol. 1995; 133:699-703.
  4. Rukovishnikova V. M. Mikoze stopal. M., 1999. 317 str.
  5. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu. Onihomikoza. Glivične okužbe nohtov. M.: GEOTAR - Medicina, 1998. 126 str.
  6. Cribier B. J., Bakshi R. Terbinafin pri zdravljenju onihomikoze: pregled njegove učinkovitosti pri populacijah z visokim tveganjem in pri bolnikih z nedermatofitnimi okužbami // B. J. Dermatol. 2004; 150:414-420.
  7. Yosipovitch G., Hodak E., Vardy P. et al. Prevalenca kožnih manifestacij pri bolnikih z IDDM in njihova povezava z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen in mikrovaskularnimi zapleti // Diabetes Care. 1998; 21:506-509.
  8. Rich P. Posebna populacija bolnikov: onihomikoza pri bolnikih s sladkorno boleznijo // J. Am. Akad. Dermatol. 1996; 35:10-12.
  9. Lykova S. G., Nemchaninova O. B., Petrenko O. S., Borovitskaya O. N. Racionalna antimikotična terapija mikoz stopal pri bolnikih z presnovni sindrom // Ruska revija kožne in spolne bolezni. 2005. št. 6. S. 58-60.
  10. Sotirion E., Konssidon-Eremondi Th., Kastoridon Ch. et al. Erysipelas in tinea pedis: 4-letni pregled // JEADV 2004; 18(2):385.
  11. Kornisheva V. G., Shlyapnikov S. A., Naser N. R., Pak E. Yu. Pogostost mikoz stopal pri bolnikih erizipel spodnje okončine // Problemi medicinske mikologije. 2005. V. 7. št. 2. S. 51-52.
  12. Gupta A. K., Ryder C., Johnson S. Kumulativna meta-analiza sistemskih protiglivičnih zdravil za zdravljenje onihomikoze // Br J Dermatol. 2004; 150:537-544.
  13. Raznatovsky K. I., Rodionov A. N., Kotrekhova L. P. Dermatomikoza. Sankt Peterburg: Založba SPbMAPO, 2003. 159 str.
  14. Baran R., Feuilhade M., Datry A. et al. Naključno preskušanje laka za nohte s 5% raztopino amorolfina v kombinaciji s peroralno uporabo v primerjavi s samim terbinafinom pri zdravljenju dermatofitne onihomikoze nohtov na nogi, ki prizadene matrično regijo //Br J Dermatol. 2000; 142:1177-1183.

L. P. Kotrekhova, Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor
K. I. Raznatovski, doktor medicinskih znanosti, prof
N. N. Klimko, doktor medicinskih znanosti, prof
SPbMAPO, Sankt Peterburg

24.10.2018

Glivične bolezni so na prvem mestu med dermatološke težave. Okužiš se lahko kjerkoli. Bolezni glivične narave so lahko asimptomatske ali se izrazijo bolj zgovorno - s pikami na telesu, srbenjem, globokimi kožnimi lezijami. Za zdravljenje glivic zdravniki pogosto predpisujejo Lamisil. To je celotna linija zdravil, katerih glavna prednost je hiter učinek.

Obrazci za sprostitev

Ime Lamisil je dobilo več farmacevtskih oblik z eno samo učinkovino - terbinafinom. Najpogosteje se Lamisil predpisuje v obliki kreme. Proizvaja se v dveh pakiranjih - po 15 g in 30 g.Priljubljen je pršilo Lamisil. To je tekoča raztopina za zunanjo uporabo. Proizvedeno v različnih volumnih - 15 in 30 ml. Alternativa kremi je dermgel. Ta dozirna oblika je na voljo samo v 15 g Za hitro zdravljenje glivic obstaja posebna priprava- Lamisil Uno. Je raztopina za kožo, pakirana v miniaturni kovinski tubi. Pri hudi dermatomikozi zdravniki predpišejo tablete Lamisil. Prodajajo se v pakiranjih po 14 kosov na karton.

Aktivna snov

Zdravilna učinkovina vseh zdravil iz linije Lamisil je terbinafin. Snov se bistveno razlikuje od drugih spojin s protiglivičnimi lastnostmi. Zanj je značilen širok spekter delovanja (aktiven proti kvasovkam, plesni, nekaterim dimorfnim glivam). Terbinafin ubija najpogostejše povzročitelje lišajev na telesu in dermatomikoze na stopalih - trihofitone in mikrosporije. Je spojina z lipofilnimi lastnostmi (topna v maščobah). Ima visoka stopnja biološka uporabnost, dobro se veže na krvne beljakovine, širi se v vsa tkiva in organe. Terbinafin se kopiči v koži, lojnicah, lasnih mešičkih. Zaradi tega snov ubije glivico na tistih mestih, kjer zdravila za zunanjo uporabo ne morejo vedno prodreti.

Farmakološke lastnosti

Izdelki za lokalno uporabo Lamisil ubijajo glivice na površini, znotraj epidermalnih (zunanjih) in globokih plasti. Za povečanje prodorne sposobnosti terbinafina vsi pripravki vsebujejo posebne prevodnike - organske alkohole.

Lamisil raztopina (v obliki pršila) in deramgel imata približno enake lastnosti. Dobro so razporejeni po površini kože, primerni za zdravljenje obsežnih kožnih mikoz. Snovi ne naredijo njegove površine mastne, hitro se posušijo, kar je optimalno za glivice, ki jih spremlja jok ali plenični izpuščaj (v gubah kože). Poleg tega ti izdelki ne obarvajo oblačil, ne zahtevajo drgnjenja, kar znatno pospeši njihovo uporabo.

Kremni Lamisil je predpisan za mikoze, ki jih spremlja suhost, pa tudi za lezije sluznice (genitalij, zunanjega ušesa). To zdravilo ima lahke vlažilne lastnosti, odpravlja nelagodje, povezano s hiperkeratozo in suhostjo. Krema zahteva vtiranje, prodre manj globoko v dermis, tečaji zdravljenja z njeno uporabo so nekoliko daljši kot z raztopinami.

Lamisil UNO je edinstveno protiglivično zdravilo. Posebna sestava raztopina, ko je izpostavljena koži in zraku, tvori tanek polimerni film na koži. Je odporen na vodo, vendar se raztopi z milom in organskimi topili. Po nanosu se raztopina takoj polimerizira. To zagotavlja dolgotrajen stik kože z zdravilom. Aktivna komponenta prehaja iz filma v stratum corneum dermisa v visokih koncentracijah. Ubija glivice in ostane aktiven dolgo časa. Ta lastnost zagotavlja preventivni učinek 3 mesece.

Tablete Lamisil se predpisujejo za zdravljenje kožnih mikoz in glivic na nohtih (onihomikoza). Druge oblike zdravila Lamisil ne morejo imeti terapevtskega učinka v primeru poškodbe nohtnih plošč. Pri onihomikozi je pomembno, da zdravilo prodre v vse plasti nohta. Zunanja sredstva Lamisil tega niso sposobna. Toda tablete so odlične v boju proti lišajem, ki jih spremlja vnetje.

Indikacije

Indikacije za uporabo zunanjih pripravkov Lamisil so enake. Predpisani so za dermatomikozo gladke kože in poraščeni deli telo, ustavi se Najpogostejše indikacije so glivične bolezni dermis - dimeljska in interdigitalna epidermofitija, "atletsko stopalo", lišaji in pityriasis, seboroični dermatitis. dozirna oblika zdravnik izbere na podlagi intenzivnosti manifestacij in sočasnih simptomov.

Tablete predpisujemo pri glivičnih okužbah nohtov in kože pod lasmi ter pri vseh zapletenih ali obsežnih mikozah po telesu (dermatomikoza stopal, nog, trupa, v dimljah, kožna kandidoza).

Tablete Lamisil se ne uporabljajo za večbarvni (pityriasis) versicolor.

Način uporabe

Navodila za uporabo pršila Lamisil: z vgrajenim razpršilnikom se prizadeta področja kože obilno namakajo z raztopino. Izdelka ni treba drgniti z roko. Raztopina se sama dobro porazdeli in se hitro suši. Pri boleznih kože stopal, trupa, v dimljah se raztopina uporablja 1-krat na dan (2-krat - z izrazitimi simptomi) 7 dni. Pri pityriasis versicolor se zdravilo uporablja 2 tedna.

Lamisil dermagel nanesemo na področja dermatomikoze z dlanjo. Majhno količino izdelka iz tube iztisnemo na prste, gel enakomerno porazdelimo z mehkimi gladkimi gibi. Večkratnost in trajanje nanosa sta podobna kot pri pršilu.

Navodila za uporabo mazila Lamisil: majhno količino izdelka stisnite na prste in vtrite v prizadeta področja kože 3-5 minut. Pri lišajih na stopalih, pityriasis versicolor in kožni kandidiazi se zdravilo uporablja 1-2 krat na dan (odvisno od simptomov) 2 tedna. Pri boleznih gladke kože trupa je dovolj, da kremo nanašamo 7 dni zaporedoma, enkrat na dan.

Lamisil Uno nanesemo na umite, dobro osušene noge. Dlani morajo biti tudi popolnoma suhe. Približno polovico vsebine tube iztisnemo na roko, porazdelimo po stopalu, začenši od interdigitalnega prostora in prstov. Stopalni loki (stranske površine) se obdelajo do višine 1,5 cm, tudi če so simptomi glivice samo na eni okončini, je treba mazati obe nogi. Po nanosu izdelka stopala posušimo na zraku. Ko se raztopina popolnoma posuši, lahko oblečete nogavice. Noge se ne smejo umivati ​​24 ur. V prihodnosti se stopala negujejo na običajen način, brez drgnjenja s plovcem, krpo ali brisačo.

Prednost zunanjih sredstev Lamisil je krajši (v primerjavi z drugimi zdravili) potek zdravljenja.

Navodila za uporabo tablet mora dati zdravnik. Pogosto je zdravilo predpisano 1 tableto na dan. Pri kožnih lezijah na glavi, nogah, trupu potek zdravljenja traja 2-4 tedne. Pri onihomikozi se zdravilo Lamisil predpisuje 1,5-3 mesece.

Preveliko odmerjanje

Pri zunanji uporabi zdravila Lamisil je preveliko odmerjanje malo verjetno. Vnos velikih odmerkov zdravila v telo je možen s požiranjem raztopine ali vsebine tub, saj skozi kožo prodre majhna količina zdravilne učinkovine. Tablete se lahko predozirajo, če pijete več kot 3 tablete naenkrat.

Zastrupitev z zdravilom Lamisil se kaže s slabostjo, bruhanjem, bolečinami v trebuhu. Zdravljenje vključuje izpiranje želodca in jemanje sorbentov (aktivno oglje).

Stranski učinki

Pri uporabi kreme ali raztopin Lamisil so možne lokalne preobčutljivostne reakcije - draženje na območju redne uporabe, suhost, pekoč občutek, urtikarija. Pri peroralnem jemanju tablet so možne dispeptične motnje (motnje blata, slabost, napihnjenost), disfunkcija hematopoetskih organov. Lamisil lahko moti delovanje jeter in ledvic, vse do razvoja insuficience teh organov (z dolgotrajno zdravljenje pri velikih odmerkih).

Kontraindikacije

Pripravki iz linije Lamisil so kontraindicirani le v primeru individualne občutljivosti pacienta na terbinafin in pomožne sestavine sredstev. V otroški praksi se uporablja samo krema (od 12. leta). Vsa druga zdravila se predpisujejo osebam, starejšim od 18 let. Tablete mora priporočiti zdravnik. Pred uporabo je zaželeno oceniti stanje notranjih organov (z uporabo biokemična analiza kri). V primeru motenj v delovanju srca, jeter, ledvic se Lamisil predpisuje previdno, največ kratek čas.

Nosečnost in dojenje

Vse oblike zdravila Lamisil so nezaželene za laktacijo. Sredstvo vstopi v sistemski krvni obtok v majhnih količinah, vendar tudi prehajajo v materino mleko. Zdravilo lahko negativno vpliva na rast in razvoj novorojenčka. Z nujno potrebo po zdravljenju s tabletami se dojenje ustavi.

Nosečnicam predpišemo protiglivična zdravila le v skrajnih primerih (iz zdravstvenih razlogov). Noseče matere niso sodelovale v preskušanjih Lamisila. Študije na živalih niso potrdile sposobnosti snovi, da povzroči mutacije ali nepravilnosti v razvoju ploda. Vendar pa ni objektivnih dokazov, ki bi potrjevali varnost Lamisila za nosečnice.

Analogi

Na farmacevtskem trgu je kar nekaj zdravil na osnovi terbinafina. Vsi delujejo enako kot Lamisil. Sredstva izdajajo različna podjetja, kar vpliva na njihovo ceno. Lamisil je eno najdražjih protiglivičnih zdravil. Cenejši analogi:

  • pršila s terbinafinom - Termikon (240-260 rubljev za 15 ml, 440-460 rubljev za 30 ml), Fungoterbin (420-460 rubljev za 30 ml);
  • kreme- Terbizil krema (270-310 rubljev), Binafin (170-200 rubljev), Fungoterbin (320-340 rubljev);
  • tablete- Terbizil (950-1000 rubljev), Binafin (620-680 rubljev); Thermikon (500-550 rubljev).

Stroški glede na obrazec za izdajo

Veliko pršilo Lamisil (30 ml) stane 750-790 rubljev, majhno (15 ml) stane 590-620 rubljev. Kremo v veliki tubi lahko kupite za 880-920 rubljev, v majhni - 550-610 rubljev. Dermgel Lamisil stane 560-600 rubljev. 14 tablet Lamisil se prodaja tudi v lekarnah za 2100-2270 rubljev.

Katero je danes najboljše zdravilo proti glivicam na nohtih? sodobna medicina, nam ponuja široko izbiro tako zdravil kot inovativnih tehnologij.

Glivice na nohtih so dokaj pogosta bolezen. Mikoza - to je ime te bolezni, lahko jo dobite neposredno od okužene osebe ali če nohtna plošča ali koža pride v stik z bolnikovimi oblačili, čevlji, osebnimi predmeti ali običajnimi predmeti. Najpogostejša mesta okužbe so kopeli, savne, bazeni, TELOVADNICI pa tudi plaže.

Da bi izvedli učinkovito zdravljenje glivice na nohtih, morate ugotoviti, katera vrsta je povzročila lezijo. Najpogosteje so to dermatofiti Trichophyton rubrum ali mentagrofiti. Predstavljajo od 60 do 90 odstotkov vseh bolezni nohtov.

Vendar pa je pogosto okužba mešana, to pomeni, da nohtno ploščo prizadene več vrst dermatofitov, pa tudi kvasovke in plesni. Brez analize je nemogoče odgovoriti, s čim točno je oseba okužena. Vendar pa na trgu obstajajo orodja, ki se popolnoma spopadajo s kompleksnim problemom.


Glivice na nohtih se zdravijo na različne načine

Huda poškodba nohtne plošče, ko je popolnoma deformirana, se imenuje hiperkarotična oblika. V tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo. V drugih primerih se lahko rešite z mazili, kremami in pršili na osnovi neke vrste glivične učinkovine.

Najpogosteje terapija vključuje:

  • Peroralno dajanje protiglivičnih zdravil in nanos podobnega zdravila na mesto lezije.
  • Odstranitev prizadetega dela nohtne plošče s keratoličnimi obliži Ureaplast, Microspore, Onychoplast, ki jim sledi zdravljenje s protiglivičnimi zdravili. Odstranitev dela ali celotne ploščice pospeši proces zdravljenja in obnove nohta.
  • Uporaba protiglivičnih lakov. Pomaga pri kompleksnem zdravljenju, kot profilaktično ali samostojno začetni fazi bolezen. Trgovska imena laki: amorolfin (amorolfin), loceril (aktivna sestavina amorolfin), ciklopiroks, batrafen (na ciklopiroksu), omorolfin.
  • Uporaba krem, mazil, raztopin in pršil na osnovi terbinafina.
  • Imenovanje peroralnih sistemskih protiglivičnih zdravil - griseofulvin, grimelan, ketokonazol, itrakonazol, irunin, terbinafin, flukonazol in drugi. Hkrati s tabletami so predpisana zunanja sredstva, odvisno od narave bolezni.
  • S hudim potekom bolezni so predpisana zdravila, ki vključujejo ne le protiglivične snovi, temveč tudi antibakterijske ali kortikosteroidne sestavine. Na primer, travocort vključuje izokonazol iz gliv in diflukortolon valerat (kortikosteroid), ki lajša srbenje in alergije. Dobro je tudi zdravilo Pimafucort, ki vsebuje antibiotik širokega spektra, protiglivično zdravilo in kortikosteroid.
  • Kot vzdrževalno zdravljenje so predpisani losjoni z dimeksidom - lajša vnetje, kapljice in mazila s cinkom, bakrom - pospešijo obnovo kože in nohtov.


Terbinafin tablete

Eno najbolj dostopnih sredstev za peroralno, torej zunanje, zdravljenje glivic na nohtih je terbinafin. Ime zdravila in učinkovina sta enaka. Primerno tudi za nego kože, las, sluznic. Na voljo je v obliki mazil, krem, tablet, pršil, raztopin. Redko se predpisuje sistemsko, v večini primerov je indicirana lokalna uporaba. Spada v skupino alilaminov.

Terbinafin ima močan fungicidni učinek na različne vrste dermatofiti in druge glive ter kvasovke. Uničuje medcelične membrane in sčasoma glivice odmrejo. To zdravilo je predpisano za številne bolezni: glivice na nohtih, mikrosporijo, mikoze, ki jih povzroča gliva rubrum, trichophytosis, kandidalne lezije sluznice in kože.

Za lokalno zdravljenje glivic Terbinafine je predpisana krema, mazilo ali pršilo 1-krat na dan. Približno trajanje tečaja je 1 teden. Tečaja ni mogoče prekiniti, kljub dejstvu, da bo izboljšanje prišlo po drugi ali tretji uporabi zdravila. Glavne kontraindikacije za uporabo zdravil s to učinkovino so odpoved jeter in ledvic, pa tudi tumorji različne narave, psoriaza, endokrine bolezni.

Najbolj priročno je uporabljati razpršila iz različnih proizvajalcev. Alkoholne raztopine terbinafina se hitro absorbirajo v nohtno ploščo, praktično ne vstopijo v krvni obtok (manj kot 5%) in se takoj izsušijo. Tako lahko skoraj takoj po nanosu obujete nogavice in čevlje.

Pripravki za zdravljenje mikoz s to učinkovino:

  • Lamisil.
  • Binafin.
  • Thermicon.
  • Terbasil.
  • Fungoterbin.
  • Exifin.
  • Atifin in drugi.

Vse imajo enako učinkovino, enako koncentracijo za posamezne oblike. Razlikujejo se le pomožne snovi, ki so odgovorne za mehčanje plošče in transport aktivnih snovi do nohta. Vredno je izbrati glede na individualno prenosljivost in ceno.


Itrakonazol tablete

To je še eno zdravilo za zdravljenje glivic s širokim spektrom delovanja. Spada v skupino triazolov. Itrakonazol se uspešno uporablja tudi za zdravljenje lezij na nohtni plošči, tako kot terbinafin. Vendar pa je previdno predpisano bolnikom z obolelimi jetri, ledvicami.

Imena zdravil na osnovi itrakonazola:

  • Irunin.
  • Orungal.
  • Teknazol.
  • Orungamin.
  • Orunit.
  • Rumikoz in drugi.

Najbolj dostopne kapsule so Irunin. Trajanje in potek zdravljenja (s presledki med sprejemom) predpisuje zdravnik strogo individualno.


tablete flukonazola

Nanaša se tudi na zdravila serije triazola, torej deluje podobno kot itrakonazol. Njegova prednost pred sorodnimi zdravili je v tem, da praktično ne vpliva na človeško patogeno mikrofloro, torej na koristne glivice v našem telesu.

Gre za relativno drago zdravilo, ki se predpisuje v redki primeri ko ima bolnik težave z imunski sistem. Torej ga lahko odpustijo, če obstajajo tumorji, imunska depresija, če mora bolnik v bližnji prihodnosti na operacijo, radioterapija. V banalnih primerih glivične okužbe nohtov flukonazol ni priporočljiv. Omeniti velja, da to zdravilo ima številne neprijetne stranske učinke, ki niso značilni za druga protiglivična zdravila.

Analogi:

  • Diflucan.
  • Mikozist.
  • Flukostat.

Vsi ti pripravki v obliki kapsul so osredotočeni predvsem na sistemsko zdravljenje glivične bolezni, povezane z genitourinarni sistem oseba.

Ketokonazol v obliki tablet

Precej aktivno protiglivično zdravilo, ki je najučinkovitejše pri zdravljenju sistemskih lezij. Praktično nima kontraindikacij - le intoleranca, nosečnost, dojenje, resne bolezni jeter, vendar lahko povzroči številne stranske učinke.

Pripravki, ki vsebujejo ketokonazol:

  • Mycozoral.
  • Fungikok.
  • Oronazol.
  • Dermazol.

Tudi ta aktivna sestavina se pogosto uporablja pri proizvodnji medicinskih in kozmetičnih šamponov, mazil. Na primer, je v šamponu Nizoral in Perhotal.

Video: Protiglivična zdravila

Povzemimo glavna zdravila za glivice na nohtih


Ob najmanjšem sumu na glivice na nohtih takoj pojdite k zdravniku

Sodobna farmakologija lahko ponudi številna protiglivična zdravila, ki delujejo na številne vrste mikrogliv. Nekatera zdravila lahko uvrstimo med specializirana za zdravljenje določenih skupin bolezni. Na primer, delujejo zdravila na osnovi ketokonazola ali flukonazola.

Mikologi najpogosteje predpisujejo zdravila na osnovi terbinafina ali itrakonazola za zdravljenje glivic na nohtih. Nekatera zdravila na njihovi osnovi so široko oglaševana in so precej draga. Hkrati je učinek tako priljubljenih zdravil dobro raziskan, kar zdravnikom omogoča, da priporočijo ta posebna zdravila.

Če težava ni šla predaleč, lahko poskusite s samozdravljenjem. Če želite to narediti, zmehčajte poškodovani del plošče s posebnimi obliži in ga odstranite. Nato izberite mazilo, kremo ali pršilo za lokalno uporabo na osnovi terbinafina ali itrakonazola in uporabite v skladu z navodili.

Za odpravo nelagodje primerna so mazila s kortikosteroidi. Cinkova in bakrena mazila bodo prispevala k obnovi kože. Če terapija ne deluje, je nujen obisk zdravnika. Možna je ne le izguba nohta, ampak sistemska poškodba telesa z glivicami.

Spreminjanje barve nohta, zadebelitev in deformacija nohtne plošče so prevladujoči simptomi glivična okužba. Aktivacija patogenih mikroorganizmov se pojavi pod vplivom negativnih dejavnikov. Zdravljenje glivic na nohtih na rokah se izvaja z lokalnimi sredstvi - Lotseril, Demikten, Mikozan. Bodite prepričani, da predpišete tablete za peroralno uporabo - flukonazol, terbinafin itd. Zdravljenje glivic ni lahka naloga, saj bolezen pogosto postane kronična.

Etiologija glivičnih okužb rok

Glivice na nohtih na rokah se pojavijo zaradi okužbe s patogenimi mikroorganizmi ali zaradi povečane patogene aktivnosti lastne mikroflore.

Definitivno je patogeneza bolezni rast in razmnoževanje glivične mikroflore. Naslednji dejavniki vodijo do patološkega procesa:

  1. Motnja celične imunosti, ki jo povzročajo različne kronične patologije - diabetes, HIV, aids itd.
  2. Dolgotrajna uporaba antibakterijska zdravila. glukokortikosteroidi, hormonska zdravila in nekatera druga zdravila izzovejo aktivnost gliv.
  3. Uporaba lažnih nohtov, pod katerimi se je oblikovalo ugodno okolje za razmnoževanje patogenov.
  4. Pogost stik z vodo. Skupina tveganja vključuje delavce menz, gostinskih obratov, domov za počitek, sanatorijev itd. zgornjih udov so v vlažnem okolju, večja je verjetnost, da zbolimo.
  5. Negativni vpliv kemičnih in alkalnih snovi prispeva k oslabitvi naravne zaščite nohtne plošče, kar poveča tveganje za patologijo.
  6. Starostne spremembe so dejavnik glivične okužbe. Strokovnjaki ugotavljajo, da se vsakih 10 let verjetnost bolezni večkrat poveča.
  7. Mehanske poškodbe, nepravilna manikura, psihične težave itd.

V večini primerov glivice zaidejo v noht skozi nohtno posteljico, kamor prodrejo skozi majhne rane in razpoke. Če ima oseba dobro imuniteto, ni kroničnih bolezni, se glivica ne bo razvila.

Klinične manifestacije glivične okužbe rok

Znaki glivic na rokah so odvisni od določen tip patogen. Razmislite klinične manifestacije dermatofitne okužbe:

  • Hudo srbenje dlani;
  • Pojav luščenja in razpok v interdigitalnem prostoru;
  • Na nohtni plošči se pojavijo bele črte, lise, rumeni madeži;
  • Hiperemija kože okoli nohtov, pojav najmanjših razpok;
  • Videz nohta se spremeni - odebeli se, pojavijo se luknje, izbokline, utori in druge vrste deformacij;
  • Po kratkem času se žebelj začne zrušiti, plošča se loči od nohtne postelje;
  • Pojav mehurčkov, joka, erozije kaže, da je bila glivična okužba zapletena zaradi bakterijske bolezni;
  • Spremembe barve kože, pojav lusk, vozličev itd.

Pomembno: pretirana higiena lahko igra slabo šalo s "čisto". Prvi znaki okužbe se pojavijo v medprstnem prostoru, pogosto umivanje pa spere luske in mokaste tvorbe, ne da bi pustilo opazne sledi. To vodi v dejstvo, da oseba prepozno izve za svojo bolezen in je težko ozdraviti hudo stopnjo.

Klinične manifestacije okužbe s kvasovkam podobnimi glivicami iz družine Candida:

  1. Vnetni procesi v nohtni gubi, erozije in razpoke.
  2. spremeniti videz nohtna plošča - na nohtu se pojavijo valovi, utori.
  3. Prsti, nohti, koža – vse se patološko zgosti.
  4. Luščenje, pekoč občutek, hudo srbenje.
  5. pri tekaško formo bolečina je prisotna.

Kot kaže medicinska praksa, je Candida v večini primerov »ženska« gliva. Poleg nohtov je pogosto okužba v ustne votline, prizadete so gube telesa, genitalije.

Vrste gliv in različice poteka bolezni

Preden se naučite, kako hitro pozdraviti glivice na nohtih na rokah, razmislite o vrstah glivičnih bolezni. V medicini obstajajo tri vrste onihomikoze rok:

  • Za normotrofni tip je značilen pojav madežev in trakov na nohtu, bele ali rumene barve. Oblika in struktura nohtne plošče se ne spremenita;
  • Onikolitični tip spremlja hiter zamik nohtne plošče od postelje; barva nohta je siva, ni naravnega sijaja. Sčasoma žebelj odpade, koža pod njim je ohlapna;
  • Za hipertrofični videz so značilni razjedeni robovi nohta, pomanjkanje sijaja, zadebelitev. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine.

Vsak patogen ima posebne značilnosti, oziroma se klinika bolezni v mnogih primerih razlikuje. Zato pred predpisovanjem zdravil za zdravljenje glivic na nohtih na rokah zdravnik določi obliko poteka patološkega procesa:

Pogosto se glivične okužbe nohtov zapletejo z bakterijskim vnetjem nohtne gube. Sliko spremlja povišanje telesne temperature, huda bolečina, oteklina, hiperemija. Včasih je prisoten gnojni izcedek.

Metode zdravljenja

Če želite izvedeti, kako zdraviti glivice na nohtih na rokah, morate obiskati zdravnika, opraviti potrebne teste. Po določitvi natančnega patogena bo zdravnik predpisal režim zdravljenja. Poleg medicinske metode lahko uporabite ljudska zdravila za glivice na nohtih na rokah.

Konzervativno zdravljenje: lokalna sredstva in tablete

Ko je bolezen diagnosticirana v začetni fazi, vendar so predpisana lokalna protiglivična sredstva - mazilo, krema, lak, gel itd.

Protiglivični laki:

Vredno vedeti: monoterapija z laki se izvaja v primerih, ko je prizadeta manj kot 50% nohtne plošče, oblika in struktura nohta pa nista spremenjeni.

Zdravljenje glivic pod nohti na rokah je dopolnjeno s tabletami, če je območje glivične okužbe več kot 50%, pride do sprememb v barvi in ​​strukturi nohtne plošče, pride do kronične patologije v zgodovini.

Učinkovito zdravljenje glivic na nohtih izvajajo naslednja zdravila:

  1. Ketokonazol - zdravilo za glivice na nohtih na rokah v obliki tablet. Dodelite jemanje 200 mg enkrat na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno, vendar ne več kot 2 meseca. Zdravilo ima strupene sestavine.
  2. Flukonazol se jemlje šest mesecev, odmerek je 150 mg (ena tableta) enkrat na teden.
  3. Terbinafin je učinkovito zdravilo za glivice na nohtih, za katerega je značilen kumulativni učinek, ki vam omogoča hitro uničenje patogenih mikroorganizmov.

Simptomi in zdravljenje so vedno povezani, zato zdravnik vedno predpiše shemo. Tudi če se zdi, da je vse jasno, močno ne priporočamo, da sami jemljete zdravila za glivice na nohtih. Zdravila imajo kontraindikacije, lahko povzročijo lokalne in sistemske stranske učinke.

Alternativno zdravljenje

Kako zdraviti glivice na nohtih? Mikoza se nanaša na tiste patologije, za zdravljenje katerih so vsa sredstva dobra. Zdravljenje z ljudskimi zdravili mora odobriti zdravnik. to pomožna metoda se ne uporablja kot monoterapija.

Recepti za glivične okužbe:

  • Raztopite v litru topla voda eno žlico morska sol. Naredite kopel za roke. Trajanje manipulacije je 20 minut;
  • Skuhajte naravno kavo, filtrirajte. Iz ohlajenega napitka vsak drugi dan delajte kopeli.

Recept bo pomagal uničiti glivico: žlico celandina prelijte s kozarcem vrele vode, držite na majhnem ognju pet minut. Pustite nekaj ur. To zdravilo za glivice na nohtih na rokah se uporablja v obliki kopeli ali losjonov, dokler ne pride do izboljšanja.

Pri diagnosticiranju mikoze rok morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, strogo prepovedano je prekiniti potek terapije sami. Boj proti glivični okužbi je zapleten, dolgotrajen, a potreben proces, zato morate biti potrpežljivi.

Priprave za zdravljenje glivic na nohtih: učinkovito in poceni

Glivična okužba nohtov – onihomikoza, ni redka bolezen. Škoda, da se je zelo enostavno okužiti, znebiti pa se ga je zelo težko. In brez posebne medicinske opreme ne gre. Protiglivična zdravila za nohte predstavljajo več kot desetino imen, ki se razlikujejo po ceni, obliki sproščanja in vsebnosti učinkovin. Med to raznolikostjo ni enostavno izbrati pravega zdravila.

Nevarnost bolezni

Znake okužbe z glivicami je mogoče zlahka ugotoviti s prostim očesom: nohti izgubijo svoj naravni sijaj in gladkost, pridobijo rumenkast ali rjav odtenek, se zgostijo, v naprednejših primerih pa se začnejo luščiti, krušiti in odtrgati od nohtne postelje.

Ta patologija je v veliki večini značilna za nohte na nogah. V največji nevarnosti, da se okužijo z glivicami, so ljubitelji bazenov, javnih kopališč in plaž. Doma se okužba zlahka prenaša z nosilca na gospodinjstvo prek skupnih čevljev in higienskih pripomočkov.

Seznam antimikotikov vključuje lokalna in sistemska zdravila. Prvi so namenjeni nanašanju na prizadeta področja telesa, drugi pa se jemljejo peroralno, da se doseže kompleksen terapevtski učinek.

Pri izbiri, kako zdraviti glivice na nohtih na nogah, morate upoštevati priporočila zdravnika. Samovoljna uporaba zdravil lahko povzroči razvoj odpornosti - odpornost proti okužbi in posledično ponovitev bolezni.

Sistemska orodja

Sistemska zdravila so predpisana za dolgotrajne, hitro napredujoče okužbe, hipertrofične lezije nohtnih plošč in širjenje glive v bližnja tkiva.

Kapsule in tablete proti glivicam na nohtih, ki jih proizvaja ruska in tuja farmacevtska industrija, vsebujejo aktivne fungicidne snovi, ki so škodljive za večino vrst znanih patogenov.

Imena glavnih:

  • flukonazol;
  • terbinafin;
  • itrakonazol;
  • griseofulvin;
  • ketokonazol.

Zdravila, ki se jemljejo peroralno, se absorbirajo v votlini želodca ali dvanajstnika, prodrejo v kri in tkiva notranjih organov, kar zagotavlja terapevtski učinek.

Na njihovi osnovi so razviti antimikotični pripravki, ki se razlikujejo po odmerku fungicidov, vsebnosti pomožnih snovi, obliki sproščanja in proizvajalcu. Kljub širokemu cenovnemu razponu: od 20-30 do 2000 rubljev, ni bilo bistvenih razlik med dragimi in poceni zdravili. Proračunska sredstva sposobni zdraviti glivico nič slabše od svojih dragih analogov. In glede na potrebo po dolgotrajni terapiji mora uspešen tečaj trajati vsaj nekaj mesecev, uporaba poceni, vendar učinkovita zdravila bolj razumno in razumno.

Antimikotik sistemska orodja strupen in lahko povzroči stranske učinke. Nesprejemljivo jih je jemati sočasno s hormonsko kontracepcijo, med nosečnostjo, dojenjem. Pri ljudeh s prebavnimi motnjami takšna zdravila povzročijo poslabšanje bolezni želodca, črevesja, jeter in ledvic.

V nekaterih primerih je verjeten pojav odsotnosti, poslabšanje pozornosti. Zaradi visoke toksičnosti so odmerki za otroke in odrasle strogo različni.

flukonazol

Ta aktivna snov spada v triazole, učinkovita proti številnim vrstam dermatofitov, kvasovk, mikrosporije. Flukonazol zavira celično sintezo in preprečuje nadaljnje širjenje glive. V 6-10 mesecih po popolni obnovi nohtne plošče se lahko bolezen šteje za ozdravljeno.

  • Flukonazol - kapsule domače proizvodnje z istim imenom podaljšanega delovanja. Poceni zdravilo proti glivicam, ki je na vrhu lestvice priljubljenosti. Ena kapsula 150 mg. dovolj za jemanje enkrat na teden. Stroški pakiranja zdravila so 30-50 rubljev. Za celoten potek zdravljenja so potrebni od 3 do 7 paketov, odvisno od zanemarjenosti okužbe.
  • Mycosyst - zdravilo madžarsko podjetje Gedeon Richter je na voljo v kapsulah različnih odmerkov. Spodnja meja cene je 200-250 rubljev.
  • Diflucan je zdravilo za glivice na nohtih na osnovi flukonazola, proizvedenega v Belgiji. Paket 4 kapsul stane približno 500 rubljev, kar je veliko dražje od ruskih kolegov.
  • Forkan - protiglivične kapsule indijske proizvodnje. Paket, ki vsebuje 1 kapsulo s standardnim odmerkom, stane približno 200 rubljev. Najdražja droga vseh analogov.

Terbinafin

Alilaminska skupina fungicidov širokega spektra, ki vključuje zdravilno učinkovino terbinafin hidroklorid, blokira presnovne procese v celicah gliv in uniči zrele spore.

Znana domača antimikotična zdravila te serije:


Itrakonazol

Sintetična snov iz derivatov triazola, ki pomaga pri soočanju z glivičnimi okužbami izvora plesni in kvasovk, dermatofiti. Zdravljenje z zdravili te serije ima nekaj značilnosti. Sprejem se izvaja impulzivno: v enem tednu morate piti 400 mg na dan. sredstev, nato vzdržite 3-tedenski premor in ponovite tečaj.

  • Itrakonazol kapsule domačega farmacevtskega podjetja Biocom – relativno poceni zdravilo od glivic na nohtih. Standardno pakiranje po 14 kosov z odmerkom aktivne snovi 100 mg. ne stane več kot 300 rubljev.
  • Podobno prejšnjemu zdravilu Irunin, ki vsebuje 10 kapsul po 100 mg. vreden 350-450 rubljev.
  • Rumikoz je drugo zdravilo s kapsulami itrakonazola. En paket vsebuje 15 kosov, njihova cena je približno 500 rubljev.

Glede na to, da potek sprejema zahteva v povprečju 2800 mg. zdravila (28 kapsul), najbolj koristno se lahko šteje za intrakonazol.

Griseofulvin

Ta kemično aktivna snov učinkovito pomaga pri zatiranju razmnoževanja gliv, uničuje membrane njihovih celic. Domača farmacevtska industrija proizvaja tablete Griseofulvin. Zdravilo vsebuje 20 tablet po 125 mg. pri hude oblike onihomikoza za celoten potek zdravljenja glivic na nohtih lahko zahteva od 10 do 15 paketov, od katerih ima vsak strošek v razponu od 200-300 rubljev.

Ketokonazol

Sredstva s ketokonazolom so predpisana za kandidozo ali mešane glivične okužbe. zaradi veliko število neželeni učinki so predpisani redko in le v odsotnosti resnih kroničnih patologij.

Pri zdravljenju mikoz se uporabljajo naslednja sredstva:


Izdelki za zunanjo uporabo

Lokalni pripravki za zdravljenje glivic na nohtih na nogah delujejo neposredno na lezijo. Uporabljajo se lahko kot dodatek k sistemski terapiji ali samostojno.

Pri plitki lokalizaciji okužbe in njenih začetnih fazah je mogoče doseči uspeh z izbiro posebne raztopine ali laka za zdravljenje glivic na nohtih ter mazila ali kreme za odpravo sočasnih lezij kože stopal in interdigitalnih prostorov.

Pred uporabo lokalni pripravki potrebno je narediti vroče kopeli za noge z milom in sodo. Parjeni nohti in koža okoli njih postanejo mehkejši in ohlapnejši, zdravila lažje absorbirajo. Izdelek je treba nanesti ne le na sam noht, temveč tudi na kožne površine v polmeru 1,5 cm, glivice pa se lahko ugnezdijo v bližini nohtnih plošč in se po vidnem okrevanju ponovijo.

Najučinkovitejši protiglivična sredstva lokalno nanašanje na nohte velja za rešitev. Tekočina hitreje in globlje prodre v tkiva, ne da bi pustila mastne sledi ali madeže na čevljih.

  • Lamisil - raztopina na osnovi terbinafina, je na voljo v 15 ml vialah. Mnogi menijo, da je to zdravilo najboljše zdravilo za glivice na nohtih. Stabilen terapevtski učinek je dosežen po 14 dneh dnevne uporabe. Ampak za popolna ozdravitev nanesti ga je treba, dokler se noht popolnoma ne obnovi. Stroški zdravila so precej dostopni in znašajo 300-350 rubljev.
  • Lamitel - raztopina v obliki pršila, zelo primerna za nanašanje na prizadeta območja. Uporaba je učinkovita le v zgodnjih fazah mikoz. Tečaj je zasnovan za 2-3 tedne. Stroški zdravila so precej dostopni: 150-200 rubljev. za steklenico.
  • Nitrofungin - tekoče sredstvo z undecilensko kislino v 25 ml steklenicah. Dokaj poceni dobro zdravilo za zdravljenje glivic. Nanesti ga morate 2-krat na dan. Nevšečnost je, da zdravilo obarva nohte - postanejo rumeni. Cena paketa: od 200 do 300 rubljev.
  • Exoderil je raztopina, katere aktivna sestavina je naftifin. Prejel visoke ocene za učinkovitost. Ob redni uporabi to zdravilo v kratkem času ublaži vse simptome glivic. Exoderil, ki se kopiči v tkivih, preprečuje ponovni razvoj okužbe. Cena steklenice 10 ml tega izdelka je veliko višja in je približno 600 rubljev.

Lucky

Ena najbolj priročnih oblik, ki ne zahteva posebnih veščin pri uporabi. Terapevtski učinek dosežena z blagimi nezapletenimi stopnjami mikoz. Pri globokih lezijah je bolje izbrati druga sredstva. Po želji lahko lake nanesemo pod dekorativni premaz.

Najbolj priljubljena zdravila te vrste vključujejo:

  • lotseril. Glavna aktivna sestavina je amorolfin. Lak morate nanesti 1-krat v 2 tednih. Lahko se uporablja za zdravljenje in preprečevanje mikoz. Ne moremo ga imenovati poceni - zdravilo stane od 1200 rubljev, vendar je precej ekonomično.
  • Batrafen. Izdelek vsebuje snov ciklopiroks, ki je učinkovita proti večini vrst glivic, ki prizadenejo nohte. Povprečni strošek ene steklenice je 1500 rubljev.

Masti, kreme in druge dozirne oblike

Glede na želje za zdravljenje onihomikoze nohtov lahko izberete poceni, a učinkovita sredstva najprimernejših oblik.

Pripravki z viskozno gosto teksturo - kreme in mazila se v primerjavi s tekočinami slabše prilegajo nohtom, vendar so primernejši za odpravo sočasnih mikoz kože stopal. Po želji lahko izberete izdelke na osnovi sintetičnih ali rastlinskih sestavin, ki ne povzročajo neželenih učinkov.

Seznam potrebnih zdravil:

  • Fundizol. Krema na osnovi naravnih sestavin. Vključuje: salicilno kislino, ekstrakt celandina, hrastovo lubje in drugi naravni fungicidi. Kremo nanesemo na pripravljene nohte, ki jih nato nekaj ur povijamo. Trajanje zdravljenja je do 2 meseca. Tuba kreme stane 90-100 rubljev.
  • Salicilno mazilo. Eden najbolj razpoložljiva sredstva za odpravo glivic. Uporablja se tako za zdravljenje kot kot preventivni ukrep, ne povzroča stranskih učinkov. Stroški enega paketa: približno 30 rubljev.
  • Nogtimicin. Naravna krema za nebolečo odstranitev prizadete nohtne plošče. Nanaša se več dni, povoji oboleli noht, nato se odstranijo odluščena tkiva. Stroški zdravila: približno 100 rubljev.
  • Mycoket. Mazilo s ketokonazolom, učinkovito proti glivicam kvasovk. Trajanje zdravljenja je precej dolgo - najmanj 3 mesece. Cena zdravila: 120 rubljev.
  • žebelj. Sestava na osnovi olja čajevca in Sečna kislina, uničenje obolelega nohta, namesto katerega pozneje zraste zdrav. Cena cevi ni večja od 200 rubljev.
  • Atifin. Krema slovenske proizvodnje na osnovi terbinafina se uporablja 20-30 dni. Nanesti ga je treba večkrat na dan. Če je mikoza v teku, je treba lokalno zdravljenje kombinirati z jemanjem antimikotikov. Cena 15 gramov smetane je 200-250 rubljev.
  • Bifosin. Proizvedeno v Rusiji. Fungicidna krema z bifonazolom, zavira delovanje večine glivic, hkrati rahlja prizadeto površino nohtov. Uporabite ga lahko enkrat na dan, nanesite pod povoj. Po 2 tednih se oboleli noht v celoti odstrani. Orodje pripada poceni zdravila: cev 30 gramov stane 70-80 rubljev.
  • Mikozan. Priprava seruma. Enostaven za nanašanje, hitro se vpije in ne pušča opaznih ostankov. Lahko je alternativa nanašanju laka. Zdravljenje napredovalih mikoz je treba kombinirati z uporabo sistemskih antimikotikov. Pakiranje izdelka stane približno 500 rubljev.

Pri izbiri v korist enega ali drugega sredstva ne smemo pozabiti na potrebne previdnostne ukrepe. Glavni vzrok ponovne okužbe so okuženi čevlji. In največ učinkovita zdravila dolgo časa se ne bodo znebili glivic, če zamenjate tiste čevlje in škornje, ki ste jih nosili v obdobju bolezni, za nove.

Sorodni video

Terbinafin tablete so fungicidno protiglivično zdravilo. Uporablja se za boj proti večini glivičnih povzročiteljev, ki lahko prizadenejo Človeško telo. Proizvedeno v več oblikah.

Sestava in oblika sproščanja

Pripravek za nohte, lase in kožo je na voljo v obliki belih (belih z rumenkastim odtenkom) tablet, ločenih z nevarnostjo. V tem primeru sestava ene tablete vključuje 250 mg hidroklorida. Zdravilo vključuje:

  • mikrokristalna celuloza 0,08 g;
  • hidroksipropil celuloza 0,025 g;
  • natrijeva premrežena karmeloza 0,08 g;
  • koloidni silicijev dioksid 0,01 g;
  • kalcijev stearat 0,005 g;
  • laktoze monohidrata, da dobimo tableto, ki tehta 0,5 g.

Izdelek je na voljo tudi v obliki pršila, mazila in laka. Učinek zdravila se ne spreminja glede na obliko, v kateri je proizvedeno. Če pa se sredstvo uporablja za lokalno uporabo, potem ne deluje kompleksno.

Sestava tablet za lase, nohte in kožo vključuje zdravilno učinkovino terbinafin, ki pomaga znebiti okužbe. Tudi celotna sestava temelji na učinkih komponent za popolno obnovo nohtov.

Mnoga podjetja si prizadevajo vključiti terbinafin v sestavo zdravil. Na ta način s polno kompleksen vpliv, se bolnik zlahka spopade z glivično okužbo.

farmakološki učinek

Zdravilo je alilamin s pomembnim spektrom delovanja. Popolnoma se aktivira v boju proti glivicam na nohtih na rokah in nogah. Zdravilna učinkovina aktivno vpliva na celjenje kože in las pred tovrstnimi okužbami, kot so dermatofiti in kvasovke.

Presenetljiva prednost jemanja zdravila v obliki tablet je njegova koncentracija v telesu. Tako obstaja fungicidni učinek na glivico. Toda za učinek zdravljenja drugačen tip je bil lišaj opazen, je priporočljivo uporabiti pršilo, mazilo ali lak Terbinafine.

Farmakokinetika

Lokalni pripravek (lak, pršilo ali mazilo) skozi kožo zelo hitro prodre v žleze lojnice. Če jemljete tablete Terbinafine kot kompleksno zdravljenje, potem čez nekaj časa komponente, ki sestavljajo zdravilo, začnejo vplivati ​​na celotno telo, vključno z nohtnimi ploščami na rokah in nogah, pa tudi z lasmi in kožo.

V večini primerov se zdravilo za zdravljenje glivic na nohtih izloča skozi ledvice, kožo in materino mleko. Količina aktivne snovi, ki se kopiči v krvi, je odvisna od delovanja jeter, ledvic in starosti bolnika. V primeru kakršnih koli odstopanj lahko pride do velike koncentracije sredstva v telesu.

Odmerjanje

Jemanje zdravila je neposredno odvisno od oblike sproščanja. Mazilo, lak ali drugo lokalno sredstvo nanesemo na poškodovana mesta enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od vrste glivice. Če ima bolnik diagnosticirano glivico nohtov na nogah ali rokah, je priporočljiva uporaba kreme (mazila) ali laka Terbinafine. Ob odkritju glivice na koži ali laseh predpišemo pršilo.

Kompleksno zdravljenje z navodili za uporabo tablet Terbinafine vključuje določena priporočila za odmerjanje.

Orodje je dovoljeno uporabljati za zdravljenje glivic le pri otrocih, starejših od treh let. Odmerek za odrasle je 250 mg. Sprejem se izvaja enkrat na dan po obroku. Za otroke, ki tehtajo več kot dvajset in manj kot štirideset kilogramov, je ta odmerek 125 mg tudi enkrat na dan. Za otroke, ki tehtajo več kot štirideset kilogramov, je odmerek enak odraslemu.

Zdravljenje glive ali druge okužbe te vrste je treba izvajati le po priporočilih zdravnika. Določen je tudi odmerek. Indikacije za uporabo določi tudi zdravnik. Protiglivična zdravila (mazilo, lak, pršilo) so kontraindicirana pri otrocih.

Preveliko odmerjanje

Bolniki, ki uporabljajo protiglivična zdravila je treba upoštevati odmerek. Nenadzorovana uporaba tablet lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja.

Glavni znaki, ki kažejo na preveliko odmerjanje, se kažejo kot:

  • omotica;
  • glavobol;
  • bruhanje;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • alergijska reakcija;
  • pogosto uriniranje.

Če se odkrijejo simptomi prevelikega odmerjanja, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ti znaki se lahko pojavijo tudi, če je bilo zdravljenje izvedeno z izdelki, kot so sprej, lak ali mazilo.

Zdravljenje simptomov prekomerne uporabe drog je treba začeti takoj. V tem primeru mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Glavna naloga je odstraniti sestavine zdravila iz telesa.

Uporaba med nosečnostjo

Terbinafin med nosečnostjo je kategorično kontraindiciran, saj njegov učinek na telo ženske med nosečnostjo in hranjenjem otroka ni bil raziskan. Obdobje laktacije je vključeno v kontraindikacije, saj se zdravilo izloča v materino mleko.

Stranski učinki

Brez zdravniškega recepta ni priporočljivo začeti zdraviti glivic ali okužbe kože s Terbinafinom (lak, mazilo ali pršilo). Ker lahko bolnik doživi neželene učinke. Neželeni učinki se lahko pojavijo pri naslednjih sistemih:

  • prebavni;
  • kri;
  • živčen.

Neželeni učinki se kažejo na koži v obliki alergijske reakcije. Prav tako se neželeni učinki zdravil odražajo v stanju mišično-skeletnega zdravila v obliki artralgije ali mialgije.

Indikacije

Protiglivična zdravila (mazilo, tablete, lak ali pršilo) imajo določene indikacije za jemanje:

  • poškodbe nohtov ali kože;
  • mikoze na lasišču;
  • kožna dermatomikoza;
  • kandidoza sluznice ali kože.

Indikacije temeljijo na rezultatih zdravniškega pregleda in diagnostike. Indikacije je treba določiti na podlagi vseh dejavnikov, povezanih z boleznijo.

Kontraindikacije

Zdravilo v pogojih uporabe vključuje ne le indikacije, ampak tudi kontraindikacije. Ni priporočljivo jemati sredstev v prisotnosti naslednjih diagnoz:

  • bolezni jeter in ledvic;
  • starost otroka je do treh let;
  • dojenje;
  • pomanjkanje laktoze ali intoleranca;
  • telesna teža manj kot 20 kg;
  • intoleranca na sestavine zdravila.

Kontraindikacije vključujejo številne druge zdravstvene težave bolnika. Ti vključujejo alkoholizem, mentalna bolezen, posamezne značilnosti organizma, pa tudi onkološke bolezni. Zato mora metodo in odmerek določiti specialist. Najbolj previdni bi morali biti pri zdravljenju otroških okužb.

Aplikacija

Način uporabe zdravila je odvisen od tega, za kaj je predpisano. Tudi diagnoza bolezni, v boju proti kateri se uporablja terbinafin, vpliva tudi na obliko zdravila. Na primer, za okužbo lasišča ali kože se lahko uporabi pršilo ali krema. In če so nohti poškodovani, se uporabi poseben lak. Lak lahko nanesete na predel nohtov na rokah in nogah.

Metoda uporabe tablet Terbinafine velja za kompleksno zdravljenje. Tablete je treba jemati strogo v skladu s priporočili zdravnika. Samozdravljenje z uporabo zdravila ni dovoljeno zaradi prisotnosti kontraindikacij in verjetnosti neželenih učinkov.

Funkcije sprejema

Zdravilna učinkovina, ki je del terbinafina, se lahko jemlje s kontracepcijskimi sredstvi (peroralno). Kršitev menstruacije je lahko povezana z jemanjem tablet.

Pri samozdravljenju lahko pride do poslabšanj. To se zgodi zaradi nepravilnega odmerjanja ali predčasne prekinitve postopkov zdravljenja.

Če se bolnik drži zdravnikovih predpisov, a ko se pojavijo prvi rezultati, tudi preneha jemati zdravila, se lahko bolezen ponovi.

Povprečni potek zdravljenja je en mesec. Vendar je čas, v katerem morate uporabiti zdravilo, odvisen od oblike in stopnje bolezni. Če ni rezultatov ali se pojavijo neželeni učinki, se morate obrniti na zdravnika, ki izvaja zdravljenje.

Analogi

Terbinafine, kot mnogi medicinski pripravki, ima analoge. Vsa zdravila so po svojem učinku na telo podobna. Vse analoge lahko najdete v lekarnah.

Da bi pravilno kupili analoge terbinafina, je treba preučiti aktivne snovi, ki so sestavne dele zdravil. Vendar pa lahko le zdravnik, ki sodeluje pri zdravljenju, predpiše analog.

Najbolj priljubljeni nadomestki zdravil, ki imajo učinek, podoben terbinafinu glivična okužba: Binafin, zdravila serije Lamisil, Mikoterbin, Tebikur, Terbifin, Tsikodan.

Terbinafine je zdravilo za nalezljiva bolezen lasišče, koža ali nohtna plošča rok in nog. Da bi se znebili patološki procesi v telesu seveda potrebuje zdravljenje. Toda katera oblika zdravila je primerna za bolnika, določa samo zdravnik specialist. Zato kljub dejstvu, da se zdravila prodajajo v lekarnah brez recepta, samozdravljenje tovrstnih bolezni ni priporočljivo. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vse značilnosti, povezane z zdravljenjem.