Prodaja navodil za uporabo deksametazona. Injekcije deksametazona - kdaj so potrebne, indikacije in previdnostni ukrepi za injiciranje

Deksametazon je zdravilni izdelek, ki je na voljo v več oblikah: za injiciranje (po radarju), v obliki praška oz. solze. Ima spekter delovanja, kot je protivnetno, protialergijsko in drugo, za zdravljenje številnih bolezni.

Deksametazon - indikacije za uporabo

Uporaba deksametazona je priporočljiva za alergije, bolezni vezivnega tkiva, maligni tumor, serumska bolezen, Addison-Birmerjeva bolezen in drugi. Navodila za uporabo zdravila Dexamethasone opisujejo kot orodje s širokim namenom. Pri uporabi so navedene tudi kontraindikacije, učinkovitost in načini uporabe (intramuskularno, v kapalki, peroralno).

Indikacije za uporabo deksametazona so naslednje:

  • s šok boleznimi in zunanjimi poškodbami kože (opekline, solze, odprte rane, ureznine, akutni ekcem, drugo);
  • med edematoznimi procesi (možganski edem, akutna eritroderma, tiroiditis, aplazija in hipoplazija hematopoeze, avtoimunska hemolitična anemija in drugi);
  • anafilaktični šok, kompleksne alergijske reakcije, akutni ekcem, urtikarija;
  • astmatični status;
  • rak (onkologija), prirojeni adrenogenitalni sindrom;
  • z astmo, z bronhitisom;
  • dermatološke težave, z vnetjem srednjega ušesa, s psoriazo;
  • nalezljive bolezni(s tečajem antibiotikov);
  • hipotiroidizem;
  • nespecifični ulcerozni kolitis (NUC) z bolečino;
  • progresivna oftalmopatija, trombocitopenija in drugo.
  • agranulocitoza

Deksametazon - navodila

Navodilo za deksametazon vključuje opis metode uporabe. če pogovarjamo se glede injekcije, je treba deksametazon dati intravensko ali intramuskularno, odvisno od začetne težave. Pri zdravljenju nekaterih zapletenih bolezni (na primer tuberkuloza) je zaradi varnosti sprejema obvezna uporaba vzporednega tečaja antibiotikov.

Kako jemati deksametazon? Moral bi preučiti navodila. Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom. Našli boste vse pogoje za zdravilo Dexamethasone - navodila za uporabo opisujejo in navajajo posledice in način uporabe. Povprečni potek zdravljenja (peroralno dajanje zdravila) ne traja več kot pet dni, po katerem preidejo na vzdrževalne odmerke.

Deksametazon kapljice za oči

Obstaja ločena oblika sproščanja zdravila - solze deksametazon. Uporabljajo se pri alergijah, vnetjih, infekcijah in drugih vrstah očesnih bolezni ( vidni organi oseba). Ena kapljica deluje takoj po nanosu. Po nekaj urah oseba opazi pozitiven učinek v obliki odstranitve edema, vnetja in bolečine. Po mnenju pacientov kapljica pri nanosu zlahka prodre v orbito, v roženico in veznico.

Deksametazon se uporablja v ampulah v primerih, ko je zdravnik prepovedal drug način dajanja (peroralno). Glavna učinkovina (po INN) je fosfatiran glukokortikoid. Vpliva na tvorbo beljakovin, lipokortina in drugih. Vsebina ampule se daje kot del kapalke ali se injicira intravensko (intramuskularna metoda). Ta način uporabe je prepovedan v prisotnosti okužb na območjih v bližini žil. Možna je namestitev kapalke, pri čemer je treba pripraviti 5% raztopino natrijevega klorida (količino mora predpisati zdravnik).

Tablete deksametazona

Tako orodje je cenovno dostopno: njegovi stroški po lekarniških katalogih so nižji od analoga ampul ali kapljic za oči (podatki se lahko razlikujejo v različnih lekarniški kioski in omrežja). Odmerjanje glavne sestavine v tej obliki sproščanja zdravila je 0,5 mg na tableto. To zdravilno dopolnilo pozitivno vpliva na črevesni trakt, izboljša metabolizem lipidov, beljakovin (glede na ocene zdravnikov in bolnikov). Poleg tega imajo deksametazon tablete protivnetni učinek. Zdravilo shranjujte na hladnem.

Deksametazon - neželeni učinki

Preveliko odmerjanje in napačen izračun odmerka lahko povzroči neželene učinke. Neželeni učinki deksametazona so naslednji:

  • slabost, bruhanje, želodčne razjede oz dvanajstniku;
  • hormonsko neravnovesje(kršitev izločanja hormonov, motnje v delovanju nadledvične žleze, tvorba diabetes zvišan krvni tlak);
  • krvavitve iz prebavil, konvulzije, glavoboli, alergije, revmatoidni artritis, pemfigus (v redkih primerih);
  • katarakta, težave z vidom, motnje vida, odstop mrežnice;
  • paranoja, depresija, živčnost in drugi;
  • povečano potenje, izločanje kalcija, bolečine v vratu in hrbtu;
  • ruptura tetive pri manjšem naporu, hujšanje, pospešeno hujšanje, mršavost;
  • upočasnitev celjenja zunanjih in notranjih ran, nastanek steroidnih aken, neravnovesje dušika, posvetlitev kože, bledica;
  • motnje spanja, pomanjkanje apetita, stalna utrujenost.

Deksametazon - kontraindikacije

Obstaja seznam kontraindikacij za uporabo te vrste zdravil:

  • tuberkuloza se ne zdravi z antibiotiki;
  • preobčutljivost za sestavne elemente;
  • ne smejo uporabljati otroci, mlajši od šest let;
  • z glivičnimi boleznimi, herpesom, črnimi kozami;
  • nedavne bolezni srca (srčni napad, operacije, povezane s kardiovaskularnim sistemom).

Poleg tega so kontraindikacije za deksametazon odpoved ledvic in osteoporoza. Mnenja zdravnikov trdijo, da se med nosečnostjo lahko uporablja, če korist znatno presega dovoljeno škodo (na primer obstaja tveganje smrti ploda (otroka) ali matere).

Spojina Deksametazon v ampulah: natrijev deksametazonfosfat (4 mg/ml), glicerin, propilenglikol, dinatrijev edetat, raztopina fosfatnega pufra (7,5 pH), metil in propilparahidroksibenzoat, voda za injekcije.

Tablete deksametazona vsebuje v svoji sestavi 0,5 mg zdravilne učinkovine, pa tudi laktozo v obliki monohidrata, MCC, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijevo kroskarmelozo.

Deksametazon kapljice za oči: deksametazon natrijev fosfat (1 mg/ml), Borova kislina, benzalkonijev klorid (konzervans), trilon B, voda za injekcije.

Obrazec za sprostitev

  • Deksametazon kapljice za oko 0,1 % (oznaka ATC S01BA01; viale po 5 in 10 ml).
  • Tablete 0,5 mg (pakiranje št. 50).
  • Raztopina za injiciranje 0,4% (ampule 1 in 2 ml).

farmakološki učinek

Deksametazon je hormonsko zdravilo z antialergijsko , protivnetno , imunosupresivno , desenzibilizacijo , antitoksično , protišok aktivnost . Poveča občutljivost β-adrenergičnih receptorjev za endogene kateholamine.

Deksametazon kapljice za oči imajo antialergijske, antieksudativne in protivnetne učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Deksametazon je sintetika kortikosteroid (hormon skorje nadledvične žleze). Wikipedia in referenčna knjiga Vidal kažeta, da snov v interakciji s citoplazemskimi receptorji tvori komplekse, ki prodrejo v celično jedro in spodbujajo sintezo mRNA.

mRNA pa inducira biosintezo beljakovin (vključno s tistimi, ki uravnavajo vitalne pomembne procese v encimskih celicah), ki zavirajo fosfolipazo A2, sproščanje arahidonske kisline, biosintezo endoperoksidov, LT in PG, ki so mediatorji alergij, vnetij, bolečin itd.

Zavira aktivnost proteaz, kolagenaze, hialuronidaze, pa tudi sproščanje vnetnih mediatorjev iz eozinofilcev, prispeva k:

  • normalizacija delovanja medceličnega matriksa kostnega in hrustančnega tkiva;
  • zmanjšanje prepustnosti kapilar;
  • stabilizacija membran (vključno z lizosomskimi) celicami;
  • zaviranje sproščanja citokinov iz makrofagov in limfocitov (gama-interferon in IL);
  • involucija limfoidnega tkiva;
  • pospešitev katabolizma beljakovin;
  • zmanjšana poraba glukoze;
  • povečana glukoneogeneza v jetrih;
  • zmanjšanje absorpcije in povečanje izločanja Ca;
  • zadrževanje Na in vode;
  • zapoznelo izločanje ACTH.

Po peroralni uporabi se snov skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost zdravila v obliki tablet je do 80%. Cmax in največji učinek aplikacije opazimo po eni do dveh urah. Učinek po zaužitju enkratnega odmerka traja 2,75 dni.

Vezava na beljakovine v plazmi (predvsem albumin ) je približno 77 %.

Snov je topna v maščobi, zato lahko prodre tako v celico kot v znotrajcelični prostor. Delovanje se kaže v centralnem živčnem sistemu (hipofiza, hipotalamus), kar je posledica sposobnosti deksametazona, da se veže na receptorje celične membrane.

V perifernih tkivih se veže in deluje preko citoplazemskih receptorjev. Deksametazon razpade v celici (na mestu delovanja). Presnova poteka predvsem v jetrih in do neke mere v ledvicah in drugih tkivih. Glavna pot izločanja je skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Zakaj je deksametazon predpisan v injekcijah in tabletah?

Indikacije za uporabo deksametazona so bolezni, ki jih je mogoče sistemsko zdraviti s kortikosteroidi (če je potrebno, se zdravilo lahko uporablja kot dodatek k glavni terapiji). Intravensko in intramuskularno se raztopina daje v primerih, ko je peroralna uporaba oz lokalno zdravljenje neučinkovito ali nemogoče.

Zdravilo deksametazon (injekcije in tablete) je indicirano za revmatične in alergijske bolezni, možganski edem , šok različnega izvora, nekatere ledvične bolezni, avtoimunske motnje, bolezni dihalnih poti, krvne bolezni, akutne hude dermatoze, KVČB, med HNZ (na primer v primeru insuficience adenohipofize/nadledvične žleze).

Za kaj se uporabljajo kapljice za oči deksametazon?

V oftalmološki praksi je uporaba GCS priporočljiva za alergijski in ne-gnojni konjunktivitis, , irite , , keratokonjunktivitis brez poškodbe celovitosti epitelija roženice, blefarokonjunktivitis , sklerit , blefaritis , episkleritis , simpatična oftalmija , kot tudi za lajšanje vnetja po operaciji ali poškodbi oči.

Kaj je vkapanje zdravila v uho?

Zdravilo se vkapa v kanal zunanjega ušesa pri vnetnih in alergijskih boleznih ušesa.

Kontraindikacije

Edina kontraindikacija za sistemsko uporabo v kratkem času iz zdravstvenih razlogov je preobčutljivost za sestavine zdravila.

Intraartikularno dajanje je prepovedano, če:

  • nestabilnost sklepov;
  • patološka krvavitev;
  • predhodna artroplastika;
  • transartikularni zlomi;
  • prisotnost okuženih lezij sklepov, medvretenčnih prostorov,
  • periartikularna mehka tkiva;
  • izraženo periartikularna osteoporoza .

Kontraindikacije za uporabo kapljic za oko:

  • tuberkuloza, glivične, virusne lezije oči ;
  • trahom ;
  • epitelna poškodba roženice .

Instilacije v ušesni kanal kontraindicirana pri kršitvi celovitosti bobniča.

Neželeni učinki deksametazona

Pogostost pojava in resnost neželenih učinkov deksametazona sta odvisna od odmerka zdravila, trajanja zdravila, možnosti uporabe ob upoštevanju cirkadianega ritma.

Sistemski neželeni učinki deksametazona:

  • s strani čutil in državnega zbora - delirij, evforija, depresivna / manična epizoda, dezorientacija, halucinacije, povečan ICP z sindrom stagnirajočega diska (nevnetni edem) optični živec (benigna intrakranialna hipertenzija, katere razvoj je posledica hitrega zmanjšanja odmerka zdravila (pogosteje pri otrocih) in ga spremljajo motnje vida in glavoboli), vrtoglavica , motnje spanja, glavobol, omotica, izguba vida (z vnosom raztopine v predel turbinatov, glave, vratu, lasišča), katarakta z lokalizacijo motnosti na zadnji strani leče, glavkom , hipertenzija očesa z možnostjo poškodbe vidnega živca, razvoj sekundarne virusne/glivične okužbe očesa, steroidni eksoftalmus ;
  • s strani SSS - arterijska hipertenzija Spremembe EKG, značilne za hipokalemijo, hiperkoagulabilnost, , s predispozicijo - razvoj CHF, s parenteralno uporabo - zardevanje krvi v glavo;
  • iz prebavnega sistema - slabost, kolcanje, bruhanje, , erozivne in ulcerativne lezije prebavni kanal, povečanje / zmanjšanje apetita, erozivni ezofagitis;
  • presnovne motnje - periferni edemi zaradi zadrževanja vode in Na +, pomanjkanje dušika, hipokalcemija , hipokalemija , povečanje telesne mase;
  • endokrine motnje - sindrom hiper- ali hipokorticizma, manifestacija latentno (skrit) diabetes , steroidni diabetes, zastoj rasti pri otrocih, motnje redne menstrualne krvavitve, ;
  • s strani lokomotornega sistema - bolečine v sklepih ali mišicah, bolečine v hrbtu, steroidna miopatija, ruptura tetive, , mišična oslabelost, zmanjšanje mišične mase, z intraartikularno injekcijo raztopine je možno povečanje intenzivnosti bolečine v sklepu;
  • s strani kože strije , ekhimoze in petehije, steroidne akne, tanjšanje kože, povečano potenje, slabo celjenje ran;
  • preobčutljivostne reakcije - kožni izpuščaj, težko dihanje, stridor, otekanje obraza, .

Možni so tudi: zmanjšana funkcija imunskega sistema, aktivacija nalezljivih bolezni, odtegnitveni sindrom (splošna šibkost, letargija, slabost, anoreksija, bolečine v trebuhu).

Lokalne reakcije z dajanjem raztopine: otrplost, pekoč občutek, parestezija, bolečina, okužba na mestu injiciranja, brazgotinjenje na mestu injiciranja, hipo- ali hiperpigmentacija. Z intramuskularno injekcijo se lahko začne proces atrofije podkožnega tkiva in kože.

Reakcije aplikacije očesne oblike: dolgotrajno (več kot 3 tedne zapored) uporabo kapljic za oko lahko spremlja zvišanje intraokularnega tlaka, nastanek glavkom s poškodbo optičnih živčnih vlaken, posteriorna subkapsularna (čašasta) katarakta , okvara vida (na primer izguba njegovih polj), redčenje / perforacija roženice, širjenje okužbe (bakterijske ali herpetične).

S povečano občutljivostjo na benzalkonijev klorid oz deksametazon mogoče blefaritis in konjunktivitis .

Lokalne reakcije se kažejo kot pekoč občutek in srbenje kože, draženje, dermatitis .

Navodila za uporabo deksametazona (metoda in odmerek)

Injekcije deksametazona: navodila za uporabo

Načini dajanja deksametazona: v / v, v / m, lokalno.

Dnevni odmerek je enak 1 / 3-01 / 2 odmerkom za peroralno uporabo in se giblje od 0,5 do 24 mg. Njen otrok mora biti za 2 injekciji. Zdravljenje poteka v najmanjšem učinkovitem odmerku in najkrajšem možnem času. Zdravilo se postopoma prekliče. Pri dolgotrajni uporabi je največji odmerek 0,5 mg / dan.

Injekcije so predpisane v nujnih primerih, pa tudi v primerih, ko peroralna uporaba ni mogoča. V nujnih primerih so dovoljeni večji odmerki zdravila (4-20 mg), odmerek pa se ponavlja, dokler ni dosežen zahtevani odmerek. terapevtski učinek. Dnevni odmerek v redkih primerih presega 80 mg.

Po doseganju želenih rezultatov zdravljenje nadaljujemo z odmerkom 2-4 mg, ki ga postopoma zmanjšujemo do popolne ukinitve zdravila.

Za ohranitev dolgotrajnega učinka so injekcije indicirane v intervalih 3-4 ur. Dovoljeno je tudi intravensko dajanje deksametazona z dolgotrajno kapalno infuzijo.

Po zaključku akutne faze bolezni se bolnik prenese na jemanje zdravila peroralno.

V mišico na istem mestu ne smete injicirati več kot 2 ml zdravila.

Režim zdravljenja je odvisen od indikacij:

  • v šoku - 2-6 mg/kg IV bolus; ponavljajoče se injekcije - vsakih 2-6 ur ali kot dolgotrajna infuzija z odmerkom 3 mg / kg / dan GCS je predpisan kot dodatek k glavni terapiji proti šoku. Uvedba teh odmerkov je dovoljena le v pogojih, ki ogrožajo življenje bolnika, praviloma pa to obdobje traja do 72 ur.
  • pri možganski edem (OGM) zdravljenje začnemo z odmerkom 10 mg (iv), nato - do olajšanja simptomov (v 12-24 urah) - 4 mg vsakih 6 ur. Po 2-4 dneh se odmerek zmanjša in dajanje deksametazona prekinemo v 5-7 dneh. pri onkološke bolezni morda bo potrebno vzdrževalno zdravljenje - 2 mg intravensko ali intramuskularno 2 ali 3-krat na dan.
  • Pri akutni BT bolnik potrebuje kratkotrajno intenzivno terapijo. Polnilni odmerek zdravila za odraslega je 50 mg, za otroka, ki tehta do 35 kg - 20 mg (injiciran v veno). Po tem se odmerek postopoma zmanjša, medtem ko se intervali med injekcijami zdravila povečajo.
  • pri alergije (zlasti pri poslabšanju kroničnih bolezni alergijske narave in z akutnimi samoomejujočimi reakcijami) parenteralno dajanje kombiniramo s peroralnim dajanjem zdravila. Alergijske injekcije se izvajajo samo prvi dan, pri čemer se bolniku v veno injicira 4 do 8 mg deksametazona. Na dan 2-3 se 1 mg zdravila vzame peroralno 2-krat, na dan 4-5 - 2-krat po 0,5 mg, na dan 6-7 - 0,5 mg (enkrat). Na 8. dan ocenite učinkovitost zdravljenja.

Z astmatičnim statusom, ki zahteva takojšnje intravensko dajanje GCS, je kombinacija " in deksametazon": GCS zmanjša sproščanje mediatorjev (heparin, histamin, serotonin) iz celice, ščiti tkiva pred destruktivnimi procesi, preprečuje nastanek metabolitov arahidonske kisline in Eufilin zmanjša odpornost krvne žile, odstrani bronhospazem , zavira agregacijo trombocitov in širi koronarne žile.

Navodila za deksametazon v ampulah za lokalno uporabo

Pri lokalni uporabi raztopina v veliki sklepi dajemo od 2 do 4 mg, v majhnih - od 0,8 do 1 mg. Zdravljenje infiltratov mehkih tkiv vključuje uporabo 2-6 mg zdravila. IN živčnih ganglijev Aplicirati je treba 1-2 mg zdravila, od 2 do 3 mg v sklepne kapsule, od 0,4 do 1 mg v sinovialne ovojnice. Odmerek se daje enkrat. Tečaj traja od 3-5 do 14-20 dni.

Za otroke se zdravilo daje v minimalno učinkovitih odmerkih.

Uporaba deksametazona v ampulah za inhalacijo

Inhalacijska uporaba deksametazona je indicirana za akutno vnetne bolezni dihalni trakt (npr. oz laringitis , kot tudi pri bronhialna obstrukcija ).

Inhalacije z deksametazonom za otroke je treba opraviti 3-krat na dan, zmešati 0,5 ml zdravila z 2-3 ml fiziološke raztopine. Zdravljenje praviloma traja 3 do 7 dni.

Zdravilo lahko razredčite v fiziološki raztopini v razmerju 1: 6 in nato uporabite za inhalacijo 3-4 ml končne raztopine.

Tablete deksametazona: navodila za uporabo

Odmerek za peroralno dajanje se izbere individualno glede na vrsto bolezni, aktivnost njenega poteka in naravo bolnikovega odziva na predpisano zdravljenje.

Srednje dnevni odmerek se giblje od 0,75 do 9 mg. Pri hudih boleznih se lahko odmerek poveča, medtem ko je razdeljen na več odmerkov. Največji odmerek je 15 mg / dan.

Optimalni odmerek za otroke je izbran glede na starost in se običajno giblje od 2,5 do 10 mg / m2 / dan. Treba ga je razdeliti na 3 ali 4 odmerke.

Trajanje tečaja je odvisno od narave patološki proces in bolnikov odziv na zdravljenje. V nekaterih primerih se deksametazon nadaljuje več mesecev.

Lidlov test

Test z deksametazonom se izvaja v obliki majhnih in velikih testov.

Majhen test vključuje imenovanje bolnika z 0,5 mg deksametazona 4-krat na dan v rednih intervalih (6 ur). Urin za določitev prostega drugi dan pred dajanjem zdravila in v enakih časovnih presledkih po zaužitju zahtevanega odmerka.

2 mg deksametazona, ki jih vzamete čez dan, zavirajo nastajanje kortikosteroidi skoraj vsi zdrava oseba. Vsebina kortizol 6 ur po zaužitju zadnjega 0,5 mg zdravila ne preseže 135-138 nmol / l. Zmanjšano dnevno izločanje prostega kortizol pod 55 nmol, 17-OKS pa pod 3 mg/dan. omogoča izključitev hiperfunkcije nadledvične skorje.

pri sindrom hiperkortizolizma spremembe v izločanju GCS niso opazili.

Držati velika preizkušnja vključuje imenovanje 2 mg 1-krat na 6 ur 48 ur sindrom hiperkortizolizma omogoča zmanjševanje prostih kortizol in 17-OKS za 50 (ali več) odstotkov.

Pri bolnikih z ACTH-ektopični sindrom in tumorji nadledvične žleze Stopnje izločanja GCS se ne spremenijo. V nekaterih primerih, ko ACTH-ektopični sindrom ne spremenijo se niti pri jemanju 32 mg deksametazona na dan.

Deksametazon kapljice za oči: navodila za uporabo

Kapljice za oko so za lokalno uporabo. Pri hudem vnetju v prvem dnevu ali dveh zdravljenja v veznično vrečko vkapamo 1-2 kapi. vsaki 2 uri Nadalje se intervali med instilacijami podaljšajo na 4-6 ur.

Da bi preprečili razvoj vnetja v prvih 24 urah po poškodbi ali operaciji, se bolniku vkaplja 4 rubljev / dan. 1-2 kapljici, nato zdravljenje nadaljujemo v enakem odmerku, vendar z manjšo frekvenco aplikacij (ponavadi postopek ponovimo 3-krat na dan). Tečaj traja 14 dni.

Kot alternativo kapljicam lahko uporabite mazilo deksametazon. Iztisnemo ga s trakom 1-1,5 cm in ga položimo za spodnjo veko. Pogostost postopkov je 2-3 na dan. Lahko kombinirate uporabo mazila in kapljic (npr. kapljice čez dan, mazilo pa pred spanjem).

Za zdravljenje vnetje srednjega ušesa zdravilo se injicira v ušesni kanal obolelega ušesa 2-3 rubljev / dan. 3-4 kapljice.

Preveliko odmerjanje

S prevelikim odmerjanjem raztopine in tablet se lahko povečajo neželeni učinki, ki so odvisni od odmerka. Razmere zahtevajo zmanjšanje odmerka. Terapija: simptomatska.

Steklenička s kapalko je konfigurirana tako, da je nenamerno preveliko odmerjanje pri vkapanju v oči malo verjetno (ni podatkov o primerih prevelikega odmerjanja). Če je odmerek presežen pri lokalni uporabi, presežek zdravila izperemo iz očesa s toplo vodo.

Interakcija

Zdravilo je nezdružljivo z drugimi zdravili, saj lahko z njimi tvori netopne spojine.

Raztopino za injiciranje lahko mešamo samo s 5 % raztopino glukoze in 0,9 % raztopino NaCl.

Pogoji prodaje

Na recept.

Recept v latinščini (vzorec):
Rep: Sol. Deksametazonfosfatis 0,04
D.t.d. N 25 v amp.
S. i / m 1 ml

Pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok. Optimalna temperatura shranjevanja kapljic in raztopine je do 15 ° C (zamrzovanje raztopin je prepovedano), za tablete - do 25 ° C.

Uporabno do datuma

2 leti. Kapljice za oko so primerne za uporabo v 28 dneh po odprtju viale.

Posebna navodila

Deksametazon v veterinarski medicini

V veterinarski medicini se zdravilo uporablja kot učinkovina protišok , antialergijsko in protivnetno sredstvo .

Zakaj je deksametazon predpisan mačkam in psom? Zdravilo se uporablja za zdravljenje šokov, poškodb, , burzitis , alergijske bolezni , edematozna bolezen , zastrupitev, ketoza in akutni mastitis .

Terapevtski odmerek za pse in mačke je 0,1-1 ml (odvisno od velikosti živali in indikacij).

Uporaba v bodybuildingu

Jemanje deksametazona povzroči premik metabolizma v smeri anabolizma, kar kljub uporabi celo majhnega odmerka anaboličnih steroidov lahko pospeši rast mišične mase in jo naredi pomembnejšo.

Poleg tega z zatiranjem izločanja katabolni hormoni , zdravilo pomaga povečati vzdržljivost, pospešuje okrevanje športnika po treningu, zavira bolečine in vnetja v primeru poškodb vezi in sklepov.

Ker kortikosteroidi spadajo v skupino stresnih hormonov, je njihova uporaba v športu dovoljena le v kratkih tečajih.

Analogi deksametazona

Naključje v kodi ATX 4. stopnje:

Analogi raztopine in tablet: , Viala z deksametazonom , Dexamed , Megadexan , Deksametazon-Ferrein .

Podobni pripravki za kapljice za oko: Deksametazon-LEČA , Dexapos , Ozurdex , , Deksametazon Long .

Zdravilo Maxidez ima za razliko od drugih analogov 2 dozirne oblike: kapljice in mazilo za oči. Deksametazonsko mazilo lahko nadomestimo z mazilom .

Kaj je bolje - prednizolon ali deksametazon?

je sintetični analog hidrokortizon , ki velja za standard povprečno trajanje delovanje in se najpogosteje uporablja v klinični praksi.

V primerjavi s hidrokortizon njegova glukokortikoidna aktivnost pa je 4-krat večja glede na mineralokortikoidno aktivnost prednizolon manjvredno hidrokortizon .

Deksametazon je dolgodelujoči kortikosteroid. Za razliko od analoga je zdravilo fluorirano. Glukokortikoidna aktivnost zdravila je 7-krat višja od prednizolon . Nima pa mineralokortikoidnega učinka.

IN več kot drugi kortikosteroidi povzroča zaviranje osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza, povzroča izrazite motnje kalcija, lipidov in presnova ogljikovih hidratov, upodablja psihostimulirajoči učinek zato ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo.

Združljivost z alkoholom

V obdobju zdravljenja z GCS morate prenehati piti alkohol.

Deksametazon med nosečnostjo in pri načrtovanju nosečnosti

Tablete: ne uporabljajte med zdravljenjem in dojenjem.

Injekcije med nosečnostjo se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov (zlasti v 1. trimesečju).

Pri načrtovanju nosečnosti se lahko deksametazon uporablja v primerih, ko je razlog za nezmožnost zanositve / zanositve otroka hiperandrogenizem . Med nosečnostjo je najpogosteje predpisano za grožnjo spontanega splava, ko imunski sistem zaznava zarodek kot tuje telo (zdravilo pomaga zatreti imunsko aktivnost).

Druge dozirne oblike: mazilo za oči, tablete.

Ampule "Deksametazon" proizvaja več proizvajalcev, poleg tega pa obstajajo sinonimi:

  • Decadron;
  • Dexaven;
  • deksazon;
  • Dexamed;
  • deksafar;
  • Dexon.

Cena

Povprečna cena na spletu* $197 (pakiranje 25 ampul)

Kje lahko kupim:

Navodila za uporabo

"Deksametazon" je zdravilo, ki se uporablja kot protivnetno sredstvo, poleg tega pa lajša napade alergij in srbenje kože. Zdravilo spada v skupino glukokortikoidov, zato se uporablja le po navodilih zdravnika.

Opis in lastnosti

Deksametazon je hormonsko zdravilo širokega spektra. Zdravilo ima naslednje lastnosti:

  • učinkovito lajša vnetje;
  • odpravlja alergijske reakcije;
  • ima učinek proti šoku;
  • normalizira vodno ravnovesje;
  • sodeluje pri sintezi glikogena;
  • vzdržuje homeostazo glukoze;
  • pomaga vzpostaviti izmenjavo natrija in kalija;
  • ima imunosupresivno aktivnost;
  • lajša srbenje (na koži in sluznicah).

Glavna sestavina zdravila je deksametazon, ki ima močan učinek na epicenter lezije, kar vam omogoča hitro obvladovanje tudi vnetnih procesov visoke intenzivnosti.

"Deksametazon" za injiciranje je na voljo kot raztopina v 1 in 2 ml ampulah (25 ampul na pakiranje).

Terapevtski učinek prihaja:

  • z intravenskim dajanjem - takoj (v 5-15 minutah);
  • z intramuskularno injekcijo - po 8 urah.

Zdravilo ima dolgoročni učinek, ki doseže od 3 do 4 tedne (pri injiciranju v mišico) in od 3 dni do 3 tednov pri lokalni uporabi (injiciranje snovi v prizadeto območje).

Indikacije

"Deksametazon" v obliki injekcij se običajno uporablja za hude vnetne procese, pa tudi za alergijske reakcije na zunanji dražljaji (običajno v sili).

Indikacije za uporabo injekcij deksametazona so:

  • možganski tumorji, ki jih spremlja nastanek edema;
  • otekanje možganov, ki je posledica travmatske možganske poškodbe oz kirurški poseg;
  • bronhialna astma(v akutni fazi);
  • akutni bronhitis;
  • disfunkcija ( akutna insuficienca) nadledvična skorja;
  • stanje šoka (vključno z anafilaktičnim šokom);
  • zdravljenje limfoma in levkemije pri bolnikih, starejših od 18 let;
  • levkemija (akutna) pri pediatričnih bolnikih;
  • hiperkalciemija v ozadju onkološke bolezni(če peroralna uporaba ni mogoča);
  • nujnost diagnostična študija nadledvična skorja;
  • konjunktivitis in druge očesne bolezni (če obstaja tveganje za izgubo vida ali njegovo znatno poslabšanje);
  • fibrozno-zgoščen folikulitis;
  • obročasti granulom;
  • sarkoidoza;
  • hudi napadi alergij (ekstremni);
  • poškodbe sklepov, ki jih spremlja vnetje neinfekcijske narave.

Odmerjanje in uporaba

Deksametazon je hormonsko zdravilo na recept, injekcijsko obliko mora predpisati in aplicirati specialist. Samozdravljenje je polno posledic.

"Deksametazon" pred uporabo lahko razredčimo s fiziološko raztopino ali glukozo, medtem ko je strogo prepovedano mešati zdravilo z drugimi zdravili (v isti brizgi ali steklenici s kapalko).

Začetni odmerek za odrasle bolnike je 0,5-0,9 mg (intravensko ali intramuskularno), nato pa se lahko režim odmerjanja po potrebi prilagodi.

Pri alergijskih boleznih se zdravilo daje intramuskularno v prvi injekciji 4-8 mg. Nadaljnje zdravljenje po možnosti v tabletah.

Po potrebi se izvede intravensko injiciranje z brizgo. nujno pomoč. Tudi v tem primeru mora dajanje zdravila trajati nekaj minut.

Prednostno je dajanje intravensko z infuzijsko metodo (kapalka). Za infundiranje se uporablja izotonična raztopina natrijevega klorida ali 5% raztopina dekstroze.

Pri šoku 20 mg IV ob prvi injekciji, nato 3 mg/kg v 24 urah kot IV infuzija ali IV bolus – 2 do 6 mg/kg kot enkratna injekcija ali 40 mg kot enkratna injekcija odmerka vsakih 2-6 ur ; možno intravensko dajanje 1 mg / kg enkrat. Šok terapijo je treba preklicati takoj, ko se bolnikovo stanje stabilizira, običajno trajanje ni daljše od 2-3 dni.

Za onkologijo:

Pri slabosti in bruhanju med kemoterapijo je predpisana intravenska injekcija 8-20 mg 5-15 minut pred kemoterapijo.

Odmerjanje zdravila za druge načine uporabe:

Pomembno!

Zdravilo se injicira v območje sklepa samo enkrat, nadaljnja uporaba je dovoljena po 3-4 mesecih. Skupno število injekcij na leto (v en sklep) ne sme preseči 3-4 krat, sicer obstaja nevarnost poškodbe hrustanca.

Odmerjanje zdravila pri uporabi pri otrocih (samo intramuskularno)

Indikacije Odmerjanje Večkratnost uporabe
Insuficienca nadledvične skorje 23,3 µg/kg 3 injekcije (vbrizgajte enkrat na tri dni)
7,76-11,65 mcg/kg 1 udarec vsak dan
Druge indikacije 27,76-166,65 mcg/kg Vsakih 12-24 ur

Kontraindikacije

"Deksametazon" v injekcijah se uporablja v kratkih tečajih, vendar obstajajo nekatere omejitve glede njegove uporabe, na primer:

  • osteoporoza;
  • glivične in virusne lezije organov vida, gnojne okužbe oči, trahom, glavkom, patologija roženice (za uporabo v oftalmologiji);
  • nalezljive bolezni v odsotnosti zdravljenja (virusne, glivične in bakterijske);
  • dojenje;
  • Cushingov sindrom;
  • idiopatska trombocitopenična purpura (za injiciranje v mišico);
  • intoleranca na sestavine zdravila.

Deksametazon je treba uporabljati previdno pri osebah z naslednjimi diagnozami:

  • ciroza jeter;
  • hepatitis;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • psihoza.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo je možna le iz zdravstvenih razlogov. Zdravilo prehaja skozi placento, fetalna kategorija FDA je C (študije na živalih so pokazale negativen učinek na plod, ustreznih študij pri nosečnicah ni).

Na žalost včasih pride do situacije, ki ogroža življenje bolnika, v tem primeru ni drugih možnosti. Vsi glukokortikoidi so razvrščeni v kategorijo C.

Stranski učinki

Pri dajanju injekcij deksametazona so bile ugotovljene naslednje neželene posledice:

  • rdečica kožo na obrazu in vratu;
  • konvulzije;
  • zrušitve srčni utrip;
  • živčna razdražljivost;
  • občutek tesnobe;
  • dezorientacija v prostoru;
  • evforija, halucinacije;
  • katarakta;
  • glavkom;
  • povečan intraokularni tlak;
  • lokalne reakcije (z lokalno upravo);
  • pekoč občutek in otrplost na mestu injiciranja;
  • izguba vida.

Pomembno! Pri dolgotrajnem intraartikularnem dajanju obstaja nevarnost pretrganja tetive.

drugo

Zdravilo se prodaja na recept. Rok uporabnosti - 2 leti od datuma proizvodnje. Shranjujte v hladilniku ali pri sobni temperaturi (ne višja od 25 stopinj).

Normalno delovanje človeškega telesa je v veliki meri odvisno od stanja hormonski sistem. Tudi manjše okvare pri njenem delu vodijo do bolezni. različne stopnje gravitacija. Trenutno so farmacevti razvili ogromno število sintetičnih hormonskih pripravkov, ki vam omogočajo, da odpravite pomanjkanje določenega hormona in omogočite sistemski vpliv na telo. Eden takih analogov hormonov je snov deksametazon.

Kaj je deksametazon?

Deksametazon je fluoriran derivat glukokortikosteroidnega hormona, ki ga običajno proizvaja skorja nadledvične žleze.

Priprave sistemsko delovanje na osnovi tega hormona delujejo protivnetno, protialergijsko in lahko zmanjšajo imunske odzive. Zdravniki, ki uporabljajo v svojih zdravniška praksa deksametazon, ocene puščajo o njegovi učinkovitosti pri odpravljanju akutnih napadov alergije.

Mehanizmi za zmanjšanje vnetnih in alergijskih reakcij so verižne narave. Deksametazon reagira z tvorbami receptorjev v citoplazmi, pri čemer nastane kompleksna spojina, ki prodre v jedrsko ovojnico in poveča tvorbo messenger RNA. Kot rezultat prevajanja na mRNA se sintetizira protein lipokortin. Ta protein posreduje pri delovanju deksametazona. Tako se pod vplivom lipokortinov upočasni delovanje fosfolipaze A2, zmanjša se proizvodnja eikozatetraenojske kisline, endoperoksidov prostaglandina, levkotriena, katerih glavni učinki so vnetne, alergijske reakcije. Proizvodnja prostanoidov se zmanjša tudi zaradi zmanjšanja sinteze ciklooksigenaze.

S sodelovanjem deksametazona se proizvodnja adrenokortikotropnih, β-lipotropnih in folikle stimulirajočih hormonov hipofize upočasni, sekretorna funkcija ščitnice se med proizvodnjo zmanjša. ščitnično stimulirajoči hormon, vendar se vsebnost polipeptidnih endorfinov v krvi ne zmanjša.

Ta sintetična snov sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob in pri sintezi glukoze brez komponent ogljikovih hidratov. Pod delovanjem deksametazona se aktivirajo encimi glukoneogeneze, nato pa se glukoza sintetizira iz mlečne in piruvične kisline v celicah jeter in ledvic. Jetra začnejo skladiščiti več glikogena, kar posledično aktivira glikogen sintetazo in proizvodnjo glukoze iz aminokislinskih ostankov. Koncentracija glukoze v plazmi se poveča, kar povzroči sintezo insulina v trebušni slinavki.

Zdravljenje z deksametazonom:

  • Privede do povečanega procesa razgradnje maščob v celicah zaradi zmanjšanja vnosa glukoze v njih. Toda ta proces je reverzibilen, saj deksametazon spodbuja proizvodnjo insulina, ki aktivira sintezo maščob iz glukoze in njihovo kopičenje.
  • Izboljšuje proces razgradnje kompleksnih snovi v enostavnejše v tkivih, kot so vezivno, kostno, mišično, maščobno in limfno.
  • Krši aktivnost vseh levkocitnih celic, vključno z monociti, v tkivih.
  • Zmanjša vstop teh celic v območje s tujki in njihovo fagocitno aktivnost, nastajanje interlevkinskih mediatorjev. Zaradi krepitve membranske membrane lizosomov celic se zmanjša število encimov, ki cepijo peptidne vezi v beljakovinah, kar povzroča vnetna žarišča.
  • Zmanjšuje število T-limfocitov in B-limfocitov, monocitnih celic, bazofilnih in eozinofilnih levkocitov v žilni postelji zaradi njihovega prehoda v limfno tekočino, zmanjša nastajanje imunoglobulinov, kolagenskih vlaken in prepustnost kapilarnih sten.

Različne dozirne oblike deksametazona

Snov deksametazon je del glukokortikoidnih zdravil, ki se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah. Lahko je v obliki tablet. Obstaja tudi zdravilo "deksametazon" v ampulah v obliki raztopin za injiciranje, v obliki kapljic za oči in mazil. Vsaka dozirna oblika ima svoj namen za določene bolezni, navodila za uporabo in odmerjanje, seznam neželenih učinkov. Glede na naravo poteka bolezni in trajanje zdravljenja zdravniki predpišejo določeno obliko zdravila.

Med zdravniki obstaja mnenje, da imajo injekcijske oblike številne prednosti pred tabletami. Torej lahko raztopine zdravila po njihovem dajanju skoraj takoj dosežejo terapevtski učinek zaradi hitrega vstopa zdravilne učinkovine v krvni obtok in od njega do receptorjev. IN tekoča oblika zdravilo se popolnoma absorbira, pri uporabi tablet pa del učinkovine uniči vsebina prebavnega trakta.

Zdravilo "deksametazon", pregledi bolnikov

Zdravilo "deksametazon" ima veliko indikacij za uporabo. Njegove glavne smeri so protivnetno, antialergijsko, imunosupresivno delovanje.

Po zdravljenju z zdravilom "deksametazon" pregledi nekaterih bolnikov kažejo na njegovo učinkovitost pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij, vnetnih procesov v sklepih ali napadov bronhialne astme, drugi pa ostajajo nezadovoljni. velik znesek neželeni učinki tega zdravila.

Terapija hormonska sredstva vedno spremlja delež tveganja za neželene posledice. Zato mora lečeči zdravnik pred predpisovanjem deksametazona primerjati koristi pri zdravljenju bolezni in tveganje neželenih učinkov. Pregledi bolnikov, ki jemljejo to zdravilo, kažejo, da imajo neželene učinke, ki vplivajo na določene telesne sisteme.

To so lahko reakcije, povezane z endokrinih motenj kot je razvoj sladkorne bolezni različni tipi, zmanjšanje odpornosti telesa na molekule glukoze, povečanje proizvodnje hormonov ACTH v nadledvičnih žlezah. Posledično se razvije Cushingova bolezen s simptomi, kot so debelost, čezmerna poraščenost, zaokroževanje obraznih potez z izrazito dvojno brado, hipertenzija, motnje menstrualnega cikla pri ženskah in prekomerna utrujenost progastih mišic.

Spremembe se pojavijo tudi pri delu srca in krvnih žil, zanje je značilna kršitev srčnega ritma v smeri njegovega zmanjšanja, pa tudi poslabšanje črpalne funkcije srca za oskrbo telesa s krvjo, hipertenzija , povečano strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov. Zdravilo "deksametazon" lahko negativno vpliva tudi na prebavni sistem, kar se kaže v motnjah prebave hrane, gag refleksih, slabosti, gastritisu in pankreatitisu, razjedah ali krvavitvah želodca in črevesja, napihnjenosti, refleksih kolcanja.

Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi na živčnem sistemu. To so lahko halucinacije, stanje evforije, delirij, živčnost, paranoične motnje, ki jih spremljajo glavobol, konvulzije, motnje spanja.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi zastajanja tekočine v telesu zaradi kopičenja natrijevih ionov in izločanja kalija, prekomerno telesno težo, povečano potenje, krhkost kostno tkivo in kite, dolgotrajne neceljive kožne lezije, pojav rdečih madežev na koži zaradi krvavitev, motena vsebnost pigmenta v koži, akne.

Ampulna oblika deksametazona

Zdravilo "deksametazon" v ampulah (injekcijske oblike) se uporablja za nujno terapijo, pa tudi kadar se zdravilo lahko daje samo v obliki intravenske ali intramuskularne injekcije. To je brezbarvna ali rumenkasta raztopina snovi natrijevega deksametazonfosfata v koncentraciji 4 mg deksametazonfosfata na 1 ml vode za injekcije.

Široko se uporablja zdravilo v ampulah "deksametazon", katerega indikacije za uporabo temeljijo na njegovih protivnetnih, antialergijskih, imunosupresivnih učinkih.

Bolezni, ki zahtevajo injiciranje deksametazona, vključujejo akutno in kronično insuficienco nadledvične žleze, dedno prekomerno razraščanje skorje nadledvične žleze; uničenje tirocitov ščitnice; stanje šoka različnega izvora, ko druga zdravila ne delujejo. Zdravite z zdravilom odvečno kopičenje tekočina v možganih zaradi tumorjev, travm, kirurških posegov, meningoencefalitisa; napad astme, bronhospazem akutni bronhitis, akutni napadi alergij. Indikacije vključujejo revmatoidni artritis; patologije kosti, hrustančnega tkiva, kožni izpuščaji in različni dermatitisi; maligne levkemije, levkemije, tumorji; uničenje rdečih krvnih celic, pomanjkanje granulocitov, diateza s hemoragičnim zmanjšanjem števila trombocitov; različne okužbe.

To zdravilo se uporablja tako ločeno kot v kombinaciji z drugimi zdravili.

Navodila za uporabo deksametazona v ampulah

Na več načinov priporoča injiciranje zdravila "deksametazon" navodila za uporabo. Injekcije se izvajajo intravensko s curkom ali kapalno metodo. pri kapljično injiciranje pripravite petodstotno raztopino natrijevega klorida izotonično ali raztopino dekstroze. Injekcije lahko dajete intramuskularno ali injicirate zdravilo lokalno na mestu bolezni, na primer znotraj sklepa.

Zdravnik bolniku predpiše odmerek in število odmerkov v skladu z naravo in resnostjo bolezni ter bolnikovo sposobnostjo prenašanja to zdravilo. pri akutna stanja začeti zdravljenje z visokimi odmerki zdravila "deksametazon" v ampulah. Navodila za uvedbo tega zdravila za prvi dan predpisujejo odmerek približno 4-20 mg zdravila, ki se razdeli na 3 ali 4 odmerke, pri čemer je prvi odmerek vedno večji od naslednjih. Torej, prvi odmerek za lajšanje možganskega edema je 10 mg, za odpravo stanje šoka uporabite 20 mg, alergijska reakcija - približno 8 mg. Ko se stanje izboljša, se odmerek zmanjša. Trajanje injekcijsko zdravljenje- približno 3-5 dni.

Ko se zdravilo injicira v obolel sklep, je odmerek od 0,2 do 6 mg, injekcije se dajejo vsake tri dni.

Pri zdravljenju otrok zaradi nezadostne proizvodnje nadledvičnih hormonov je odmerek zdravila 0,023 mg na kilogram telesne teže, ki se daje s tremi injekcijami intramuskularno po treh dneh. Za zdravljenje drugih bolezni je predpisan največji odmerek 0,1667 mg na kilogram telesne mase.

Pri hkratni uporabi injekcij deksametazona z drugimi zdravili lahko pride do nezdružljivosti njihovih učinkov, na primer, ko se kombinira z raztopino heparina, pride do obarjanja, kar je nesprejemljivo. Zato farmacevti priporočajo uporabo samo intravenskega deksametazona, brez drugih zdravil.

Tablete deksametazona

Obstaja več odmerkov tabletne oblike zdravila "deksametazon". Tablete tega zdravila so bele, vsebujejo 0,5 mg in 1,5 mg aktivne sestavine - deksametazon.

Na farmacevtskem trgu je predstavljena široka paleta deksametazona. Za kaj so te tablete? Zdravniki običajno predpišejo to obliko po injekcijski terapiji, ko je akutni napad bolezni odpravljen, kot vzdrževalno zdravljenje.

Zdravilo je indicirano za nadomestno zdravljenje nezadostnega delovanja nadledvične skorje, tiroiditisa različnih oblik.

Pri uporabi zdravila, kot je zdravilo "deksametazon", indikacije za uporabo - zdravljenje revmatoidne bolezni sklepov, edem možganov ali hrbtenjače, lezije vezivnega tkiva pri vaskulitisu, eritematozni lupus, skleroza, amiloidoza, razni dermatitisi in eritemi, luskavica in lišaji, alergijske bolezni, imunske bolezni sistemske narave.

Zdravilo je predpisano za endokrine bolezni organov vida, različne spremembe v strukturi očesa, za zmanjšanje imunske reakcije pri presaditvi leče ali roženice.

Učinkovito zdravljenje, ki temelji na zdravilu "deksametazon", indikacije za njegovo uporabo vključujejo bolezni prebavni sistem kot je kolitis, granulomatozni enteritis, bolezen jeter; bolezni dihal: tuberkulozne lezije pljučno tkivo, fibroza in sarkoidoza pljuč; bolezni cirkulacijski sistem: različne anemije, aplazije eritroblastov, pomanjkanje trombocitov, levkemije in limfomi.

Pravila za jemanje tablet deksametazona

Zdravilo "deksametazon", tablete po 0,5 mg ali 1,5 mg, je predpisano vsakemu bolniku posebej. Odmerjanje je odvisno od vrste bolezni, resnosti, trajanja zdravljenja, od sposobnosti telesa, da to zdravilo prenaša. Običajno se zdravilo jemlje s hrano, antacidi pa po obroku.

Na začetku zdravljenja je dnevni odmerek od 0,70 do 9 mg. Največji odmerek, ki se lahko uporablja na dan, ne sme presegati 15 mg, najmanjši pa 1 mg. Ko je bolnikovo stanje stabilno, se količina deksametazona zmanjša na 3 mg na dan. Zdravilo "deksametazon" za otroke se uporablja v dnevnem odmerku od 83,3 do 333,3 mcg na kilogram teže.

Trajanje zdravljenja je lahko nekaj dni, lahko traja mesece, vse je odvisno od terapevtskega učinka. Po koncu jemanja zdravila se nekaj dni daje kortikotropin.

Deksametazon kapljice za oči

Druga vrsta deksametazona so kapljice za oči "Oftan Dexamethasone". lokalno delovanje. So brezbarvna prozorna raztopina snovi deksametazon natrijev fosfat v količini 1,32 mg na 1 ml vode za injekcije; najbolj aktivna sestavina deksametazona v raztopini - 1 mg na 1 ml. To zdravilo se uporablja v oftalmološki praksi kot protivnetno, antialergijsko in antieksudativno sredstvo.

Zdravilna učinkovina deksametazon vpliva na sintezo beljakovin, zmanjša nastajanje snovi, odgovornih za vnetne procese, kot so histamin, kinin, lizosomski encimi, zmanjša pretok makrofagov na mesto vnetja, zmanjša prodorno sposobnost žilne stene. Zaradi delovanja hormona je motena proizvodnja imunoglobulinov, interlevkinov, mediatorjev vnetnih reakcij, kar preprečuje razvoj vnetnega procesa pri različnih motnjah. Trajanje tega učinka po vnosu ene kapljice je približno osem ur.

Uporaba kapljic deksametazona

Za zdravljenje očesnih bolezni se uporablja zdravilo "deksametazon" - kapljice. Navodilo opisuje zdravljenje bolezni akutne ali kronične narave s tem zdravilom. Lahko je negnojni vnetni proces v očesni membrani, njeni roženici, kronično vnetje roba veke, akutno vnetje proteinske lupine očesa, episkleralno tkivo, vnetje med beločnico in veznico, v šarenici, pa tudi v njej in v ciliarniku zrklo. S kapljicami deksametazona zdravijo roženico pri različnih poškodbah, vnetjih zadnjega očesnega segmenta, pooperativnih ali posttravmatskih edemih in vnetjih, simpatični oftalmiji, alergijski konjunktivitis ali keratokonjunktivitis, pa tudi bolezni ušesa, kot je vnetje srednjega ušesa.

Način uporabe 0,1% kapljic je vkapanje oči v predel veznična vreča eno ali dve kapljici vsaki dve uri. Po zmanjšanju vnetnega procesa se število instilacij zmanjša na pet na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik po pregledu bolnika in merjenju očesnega tlaka. Trajanje uporabe zdravila ne sme biti daljše od treh tednov.

Med zdravljenjem ušesne bolezni 3 ali 4 kapljice nakapajte v obolelo uho 2-3 krat na dan.

Upoštevati je treba, da med zdravljenjem z deksametazonom morda ne opazimo sočasnih glivičnih ali nalezljivih bolezni, in če jih odkrijemo, hormonske kapljice kombiniramo z protimikrobnimi zdravili.

Oftan deksametazon kapljice za oko vsebujejo konzervans benzalkonijev klorid, ki je škodljiv za oči in ga lahko absorbira površina kontaktnih leč.

Stroški zdravil

Vse dozirne oblike deksametazona se razlikujejo po ceni. Najvišji stroški so raztopine za injiciranje zdravila "deksametazon", ki jih ima vsak proizvajalec svojega. Ampulirane raztopine lahko kupite v lekarni, ampule po 25 kosov v pakiranju, vsebnost deksametazona v 1 ml je 4 mg. Ampule lahko vsebujejo 2 ml in 1 ml raztopine. Navodila za uporabo morajo biti v škatli zdravila "Deksametazon". Cena za takšno zdravilo se začne od 200 rubljev za 25 ampul po 1 ml in od 226 rubljev za 25 ampul po 2 ml.

Tablete deksametazona z odmerkom 0,5 mg, 50 kosov na pakiranje lahko kupite za 28 rubljev.

Deksametazon 0,1% kapljice za oči stanejo malo več, njihova cena se giblje od 40 rubljev na paket. Prodajajo se v steklenicah s kapalko po 5 ml in 10 ml, v pakiranju z navodili za uporabo.

!}

Spojina

1 ml zdravila vsebuje

učinkovina- natrijev deksametazon fosfat 4 mg glede na 100% snov deksametazon fosfata

Pomožne snovi: natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, dinatrijev edetat, voda za injekcije

Farmakoterapevtskoskupina

Kortikosteroidi za sistemsko uporabo. Glukokortikosteroidi. deksametazon

Koda ATX H02A B02

Farmakološke lastnosti "type="checkbox">

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intravenskem dajanju je največja koncentracija deksametazonfosfata v krvni plazmi dosežena v samo 5 minutah, po intramuskularnem dajanju pa po 1 uri. Pri lokalni uporabi v obliki injekcij v sklepe ali mehka tkiva je absorpcija počasnejša. Delovanje zdravil se začne hitro po intravenskem dajanju. Pri intramuskularnem dajanju klinični učinek opazili 8 ur po injiciranju. Zdravilo deluje dolgo: od 17 do 28 dni po intramuskularnem injiciranju in od 3 dni do 3 tednov po lokalni uporabi. Biološki razpolovni čas deksametazona je 24-72 ur. V plazmi in sinovialni tekočini se deksametazonfosfat hitro pretvori v deksametazon.

V plazmi je približno 77 % deksametazona vezanega na beljakovine, predvsem na albumin. Le majhna količina deksametazona se veže na druge plazemske beljakovine. Deksametazon je v maščobi topna snov, zato prodre v medcelični in znotrajcelični prostor. Učinkuje v centralnem živčnem sistemu (hipotalamus, hipofiza) tako, da se veže na membranske receptorje. V perifernih tkivih se veže in deluje preko citoplazemskih receptorjev. Deksametazon se razgradi na mestu delovanja, tj. v kletki. Deksametazon se presnavlja predvsem v jetrih. Majhna količina deksametazona se presnovi v ledvicah in drugih tkivih. Glavna pot izločanja je preko ledvic.

Farmakodinamika

Deksametazon je sintetični hormon skorje nadledvične žleze (kortikosteroid), ki ima glukokortikoidni učinek. Deluje protivnetno in imunosupresivno, vpliva pa tudi na energijsko presnovo, presnovo glukoze in (zaradi negativne povratne zveze) na izločanje hipotalamičnega aktivacijskega faktorja in trofičnega hormona adenohipofize.

Mehanizem delovanja glukokortikoidov še vedno ni popolnoma razumljen. Trenutno obstaja dovolj poročil o mehanizmu delovanja glukokortikoidov, ki potrjujejo, da delujejo na celični ravni. V citoplazmi celic sta dva dobro definirana receptorska sistema. Kortikoidi z vezavo na glukokortikoidne receptorje delujejo protivnetno in imunosupresivno ter uravnavajo presnovo glukoze, z vezavo na mineralokortikoidne receptorje pa uravnavajo ravnovesje natrija, kalija ter tekočin in elektrolitov.

Glukokortikoidi se raztopijo v lipidih in zlahka prodrejo v ciljne celice skozi celično membrano. Vezava hormona na receptor povzroči spremembo konformacije receptorja, kar poveča njegovo afiniteto za DNK. Kompleks hormon/receptor vstopi v jedro celice in se veže na regulacijski center molekule DNA, imenovan tudi element glukokortikoidnega odziva (GRE). Aktiviran receptor, povezan z GRE ali s specifičnimi geni, uravnava transkripcijo mRNA, ki jo je mogoče povečati ali zmanjšati. Novo oblikovana mRNA se transportira do ribosoma, po katerem pride do tvorbe novih proteinov. Glede na tarčne celice in procese, ki potekajo v celicah, je lahko sinteza beljakovin povečana (na primer tvorba tirozin transaminaze v jetrnih celicah) ali zmanjšana (na primer tvorba IL-2 v limfocitih). Ker se glukokortikoidni receptorji nahajajo v vseh vrstah tkiv, se lahko šteje, da glukokortikoidi delujejo na večino celic v telesu.

Indikacije za uporabo

  • šok različnega izvora
  • možganski edem (z možganskimi tumorji, travmatično poškodbo možganov, nevrokirurškimi operacijami, možgansko krvavitvijo, meningitisom, encefalitisom, radiacijske poškodbe)
  • bronhialna astma, astmatični status, hude alergijske reakcije (angioedem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, dajanje seruma in antibiotikov), pirogene reakcije
  • akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna levkemija, agranulocitoza, hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki)
  • akutna adrenalna insuficienca
  • akutni stenozirajoči laringotraheitis pri otrocih
  • humeroskapularni periartritis, epikondilitis, burzitis, tendovaginitis, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartritis
  • revmatskih boleznih, kolagenoza

Deksametazon, raztopina za injiciranje, 4 mg/ml, uporabljamo v akutnih in nujnih stanjih, kjer je parenteralna uporaba nujna. Zdravilo je namenjeno za kratkotrajno uporabo glede na vitalne indikacije.

!}

Odmerjanje in uporaba

Dodelite odraslim in otrokom od rojstva.

Režim odmerjanja je individualen in je odvisen od indikacij, resnosti bolezni in odziva bolnika na terapijo. Zdravilo se daje intramuskularno, intravensko počasi v curku ali kapljanju, možno je tudi periartikularno ali intraartikularno dajanje. Za pripravo raztopine za intravensko kapalno infuzijo je treba uporabiti izotonično raztopino natrijevega klorida, 5% raztopino glukoze ali Ringerjevo raztopino.

Odrasli intravenozno, intramuskularno dajemo od 4 do 20 mg 3-4 krat / dan. Največji dnevni odmerek je 80 mg. V akutnih življenjsko nevarnih situacijah bodo morda potrebni visoki odmerki. Trajanje parenteralne uporabe je 3-4 dni, nato preidejo na vzdrževalno zdravljenje. ustni obliki zdravilo. Ko je učinek dosežen, se odmerek znižuje več dni, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek (povprečno 3-6 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni) ali dokler se zdravljenje ne prekine ob stalnem spremljanju bolnika. Hitro intravensko dajanje velikih odmerkov glukokortikoidov lahko povzroči kardiovaskularni kolaps: injiciranje izvajamo počasi, nekaj minut.

Možganski edem (odrasli): začetni odmerek 8-16 mg intravensko, ki mu sledi 5 mg intravensko ali intramuskularno vsakih 6 ur, dokler ni dosežen zadovoljiv rezultat. Pri operaciji možganov bodo ti odmerki morda potrebni še nekaj dni po operaciji. Po tem je treba odmerek postopoma zmanjšati. Neprekinjeno zdravljenje lahko prepreči povečanje intrakranialni tlak povezana z možganskim tumorjem.

otroci predpisati injekcije deksametazona intramuskularno. Odmerek zdravila je običajno od 0,2 mg / kg do 0,4 mg / kg na dan. Zdravljenje je treba zmanjšati na najmanjši odmerek za najkrajši možni čas.

pri intraartikularna injekcija odmerek je odvisen od stopnje vnetja, velikosti in lokacije prizadetega območja. Zdravilo se daje enkrat na 3-5 dni (za sinovialno vrečko) in enkrat na 2-3 tedne (za sklep).

Ne injicirajte več kot 3-4 krat v isti sklep in ne več kot 2 sklepa hkrati. Pogostejše jemanje deksametazona lahko poškoduje sklepni hrustanec. Intraartikularne injekcije je treba izvajati v strogo sterilnih pogojih.

!}

Stranski učinki

  • trombembolija, zmanjšanje števila monocitov in/ali limfocitov, levkocitoza, eozinofilija (kot pri drugih glukokortikoidih), trombocitopenija in netrombocitopenična purpura
  • preobčutljivostne reakcije, izpuščaj, alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem, bronhospazem in anafilaktične reakcije, zmanjšan imunski odziv in povečana dovzetnost za okužbe
  • politopna ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna bradikardija, srčno popuščanje, srčni zastoj, ruptura srca pri bolnikih z nedavnim miokardnim infarktom
  • arterijska hipertenzija, hipertenzivna encefalopatija
  • po zdravljenju se lahko pojavi edem vidnega živca in povečan intrakranialni tlak (psevdotumor). Pojavijo se lahko tudi nevrološki neželeni učinki, kot so omotica (vrtoglavica), konvulzije in glavobol, motnje spanja, zmedenost, živčnost, nemir.
  • osebnostne in vedenjske spremembe, ki se največkrat kažejo kot evforija; takega stranski učinki: nespečnost, razdražljivost, hiperkinezija, depresija in psihoza, pa tudi manično-depresivna psihoza, delirij, dezorientacija, halucinacije, paranoja, labilnost razpoloženja, samomorilne misli, poslabšanje shizofrenije, amnezija, poslabšanje epilepsije
  • Adrenalna depresija in atrofija (zmanjšan odziv na stres), Cushingov sindrom, zastoj rasti pri otrocih in mladostnikih, menstrualni ciklus amenoreja, hirzutizem, prehod latentne sladkorne bolezni v klinično aktivno obliko, zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate, povečan apetit in povečanje telesne mase, hipertrigliceridemija, debelost, povečana potreba po insulinu ali peroralnih antidiabetičnih zdravilih pri bolnikih s sladkorno boleznijo, negativno ravnovesje dušika zaradi katabolizma beljakovin, hipokalemija alkaloza, zastajanje natrija in vode, povečana izguba kalija, hipokalciemija
  • ezofagitis, dispepsija, slabost, bruhanje, kolcanje, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, ulcerativne perforacije in krvavitve v prebavnem traktu (bruhanje krvi, melena), pankreatitis in perforacija žolčnika in črevesja (zlasti pri bolnikih s kroničnim vnetjem črevesja) so tudi možne)
  • mišična oslabelost, steroidna miopatija (mišična oslabelost povzroča mišični katabolizem), osteoporoza (povečano izločanje kalcija) in kompresijski zlomi hrbtenice, zlomi tubularnih kosti, aseptična osteonekroza (pogosteje - aseptična nekroza glave kolkov in ramen), rupture tetiv (zlasti pri sočasni uporabi nekaterih kinolonov), poškodbe sklepnega hrustanca in nekroza kosti (zaradi intraartikularne okužbe), prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih plošč
  • upočasnjeno celjenje ran, srbenje, stanjšanje in preobčutljivost kože, strije, petehije in podplutbe, akne, teleangiektazije, eritem, povečano potenje, depresivna reakcija na kožne teste
  • povišan intraokularni tlak, glavkom, katarakta ali eksoftalmus, stanjšanje roženice, poslabšanje bakterijskih, glivičnih ali virusne okužbe oko
  • razvoj oportunističnih okužb, ponovitev neaktivne tuberkuloze
  • impotenca
  • edem, hiper- ali hipopigmentacija kože, atrofija kože ali podkožja, sterilni absces in pordelost kože, prehoden pekoč in zbadajoč občutek v presredku pri intravenskem dajanju ali pri dajanju velikih odmerkov
  • pri intramuskularnem injiciranju spremembe na mestu injiciranja, vključno z oteklino, pekočino, otrplostjo, bolečino, parestezijo in okužbo na mestu injiciranja, redko nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja, atrofija kože in podkožja, pri intramuskularnem injiciranju (uvod v deltoidno mišico je še posebej nevarna mišica)

Pri intravenskem dajanju: aritmije, zardevanje obraza, konvulzije.

Pri intrakranialnem dajanju - krvavitve iz nosu.

Z intraartikularno injekcijo - povečana bolečina v sklepu.

Znaki odtegnitvenega sindroma glukokortikoidov

Pri bolnikih, ki so bili dolgotrajno zdravljeni z deksametazonom, lahko med hitrim zmanjšanjem odmerka pride do odtegnitvenega sindroma in primerov insuficience nadledvične žleze, arterijske hipotenzije ali smrti.

V nekaterih primerih so lahko odtegnitveni simptomi podobni tistim pri poslabšanju ali ponovitvi bolezni, zaradi katere se je bolnik zdravil.

Če so hude neželeni učinki je treba zdravljenje prekiniti.

!}

Kontraindikacije

  • preobčutljivost na deksametazon ali katero koli drugo sestavino zdravila
  • akutne virusne, bakterijske ali sistemske glivične okužbe (razen če se uporablja ustrezno zdravljenje)
  • Cushingov sindrom
  • cepljenje z živim cepivom
  • Intramuskularno dajanje je kontraindicirano pri bolnikih s hudimi motnjami strjevanja krvi
  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika
  • osteoporoza
  • nosečnost in dojenje
  • akutne psihoze
  • virusne in glivične bolezni oči, bolezni roženice v kombinaciji z napakami epitelija
  • trahom, glavkom
  • aktivna tuberkuloza
  • odpoved ledvic
  • ciroza jeter in kronični hepatitis
  • epilepsija
  • lokalno dajanje je kontraindicirano pri bakteremiji, sistemskih glivičnih okužbah, pri bolnikih z nestabilnimi sklepi, okužbah na mestu aplikacije, vključno s septičnim artritisom zaradi gonoreje ali tuberkuloze.

Interakcije z zdravili "type="checkbox">

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba deksametazona in nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za krvavitve in razjede v prebavilih.

Učinkovitost deksametazona se zmanjša ob sočasnem jemanju rifampicina, rifambutina, karbamazepina, fenobarbitona, fenitoina (difenilhidantoina), primidona, efedrina ali aminoglutetimida, zato je treba odmerek deksametazona v takih kombinacijah povečati.

Interakcije med deksametazonom in vsemi zgoraj navedenimi zdravili lahko motijo ​​test inhibicije deksametazona. To je treba upoštevati pri ocenjevanju rezultatov testov.

Injekcije Deksametazon zmanjša terapevtski učinek antiholinesteraznih zdravil, ki se uporabljajo pri miasteniji gravis.

Skupna prijava deksametazon in zdravila, ki zavirajo aktivnost encima CYP 3A4, kot je ketokonazol, makrolidni antibiotiki, lahko povzročijo povečanje koncentracije deksametazona v serumu in plazmi. Deksametazon je zmeren induktor CYP 3A4. Sočasna uporaba z zdravili, ki se presnavljajo s CYP3A4, kot sta indinavir in eritromicin, lahko poveča njihov očistek, kar povzroči zmanjšanje serumskih koncentracij.

Ketokonazol lahko zavira nadledvično sintezo glukokortikoidov, zato se lahko zaradi zmanjšanja koncentracije deksametazona razvije nadledvična insuficienca.

Deksametazon zmanjša terapevtski učinek zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, arterijske hipertenzije, kumarinskih antikoagulantov, prazikvantela in natriuretikov (zato je treba povečati odmerek teh zdravil); poveča aktivnost heparina, albendazola in kaliuretikov (odmerke teh zdravil je treba po potrebi zmanjšati).

Deksametazon lahko spremeni učinek kumarinskih antikoagulantov, zato je treba pri uporabi te kombinacije zdravil pogosteje preverjati protrombinski čas.

Sočasna uporaba deksametazona in velikih odmerkov drugih glukokortikoidov ali β2-adrenergičnih agonistov poveča tveganje za hipokalemijo. Pri bolnikih s hipokalemijo srčni glikozidi bolj prispevajo k motnjam ritma in imajo večjo toksičnost.

Antacidi zmanjšajo absorpcijo deksametazona iz želodca. Delovanje deksametazona sočasni sprejem s hrano in alkoholom ni raziskano, vendar pa sočasna uporaba zdravil in živil z visoko vsebnostjo natrija ni priporočljiva. Kajenje ne vpliva na farmakokinetiko deksametazona.

Glukokortikoidi povečajo ledvični očistek salicilata, zato je včasih težko doseči terapevtske serumske koncentracije salicilatov. Previdnost je potrebna pri bolnikih, ki postopoma zmanjšujejo odmerek kortikosteroida, saj lahko to povzroči povečanje koncentracije salicilata v krvnem serumu in zastrupitev.

Ob vzporedni uporabi peroralnih kontraceptivov se lahko podaljša razpolovna doba glukokortikoidov, kar okrepi njihov biološki učinek in lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Hkratna uporaba ritodrina in deksametazona je med porodom kontraindicirana, saj lahko povzroči pljučni edem. Poročali so o smrti matere zaradi razvoja tega stanja.

Sočasna uporaba deksametazona in talidomida lahko povzroči toksično epidermalno nekrolizo.

Vrste interakcij, ki imajo terapevtske koristi: sočasno dajanje deksametazona in metoklopramida, difenhidramida, prokloroperazina ali antagonistov receptorjev 5-HT3 (serotoninski ali 5-hidroksitriptaminski receptorji tipa 3, kot sta ondansetron ali granisetron) je učinkovito pri preprečevanju slabosti in bruhanja, ki ju povzroča kemoterapija s cisplatinom, ciklofosfamidom, metotreksatom, fluorouracil.

Posebna navodila "type="checkbox">

Posebna navodila

Pri parenteralnem zdravljenju s kortikoidi lahko redko opazimo preobčutljivostne reakcije, zato je potrebno jemati ustrezne ukrepe pred začetkom zdravljenja z deksametazonom, glede na možnost alergijskih reakcij (zlasti pri bolnikih z alergijske reakcije anamneza katerega koli drugega zdravila).

Pri bolnikih, ki se dolgo časa zdravijo z deksametazonom, se lahko pojavi odtegnitveni sindrom (tudi brez vidni znaki adrenalna insuficienca) po prekinitvi zdravljenja ( vročina telesa, izcedek iz nosu, pordelost veznice, glavobol, omotica, zaspanost ali razdražljivost, bolečine v mišicah in sklepih, bruhanje, hujšanje, šibkost, pogosto tudi konvulzije). Zato je treba odmerek deksametazona postopoma zmanjševati. Nenadna prekinitev zdravljenja je lahko usodna.

Če je bolnik pod hudim stresom (zaradi poškodbe, operacije, oz huda bolezen) med terapijo je treba povečati odmerek deksametazona, če se to pojavi med prenehanjem zdravljenja, uporabiti hidrokortizon ali kortizon.

Bolniki, ki so dlje časa prejemali deksametazon in doživijo močan stres po prekinitvi zdravljenja je treba obnoviti uporabo deksametazona, saj lahko insuficienca nadledvične žleze, ki jo povzroča, traja več mesecev po prekinitvi zdravljenja.

Zdravljenje z deksametazonom ali naravnimi glukokortikoidi lahko prikrije simptome obstoječe oz nova okužba, pa tudi simptome črevesne perforacije. Deksametazon lahko poslabša sistemsko glivična okužba, latentna amebiaza in pljučna tuberkuloza.

Previdnost in zdravniški nadzor priporočamo pri bolnikih z osteoporozo, arterijsko hipertenzijo, srčnim popuščanjem, tuberkulozo, glavkomom, jetrno ali ledvično insuficienco, sladkorno boleznijo, aktivno peptično razjedo, nedavno intestinalno anastomozo, ulceroznim kolitisom in epilepsijo. Posebno skrb potrebujejo bolniki v prvih tednih po miokardnem infarktu, bolniki s trombembolijo, miastenijo gravis, hipotiroidizmom, psihozo ali psihonevrozo, pa tudi starejši bolniki. .

Med zdravljenjem lahko pride do poslabšanja sladkorne bolezni ali prehoda iz latentne faze v klinične manifestacije sladkorne bolezni.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno nadzorovati raven kalija v krvnem serumu.

Med zdravljenjem z deksametazonom je cepljenje z živim cepivom kontraindicirano. Cepljenje z inaktiviranim virusnim ali bakterijskim cepivom ne vodi do pričakovane sinteze protiteles in nima pričakovanega zaščitnega učinka. Deksametazonfosfata se običajno ne predpisuje 8 tednov pred cepljenjem in se ne začne prej kot 2 tedna po cepljenju.

Bolniki, ki so bili dolgo časa zdravljeni z visokimi odmerki deksametazona in nikoli niso preboleli ošpic, naj se izogibajo stiku z okuženimi osebami; priporočljivo za priložnostne stike preventivno zdravljenje imunoglobulin.

Delovanje glukokortikoidov se poveča pri bolnikih s cirozo jeter ali hipotiroidizmom.

Sistemsko uporabo kortikosteroidov lahko spremljajo hude duševne reakcije. Običajno se simptomi pojavijo nekaj dni ali tednov po začetku zdravljenja. Tveganje za razvoj teh simptomov se poveča z visokimi odmerki. Večina reakcij mine z zmanjšanjem odmerka ali odtegnitvijo zdravila. Treba je opazovati in pravočasno zaznati spremembe v duševnem stanju, zlasti depresivno razpoloženje, samomorilne misli in namere. Kortikosteroide je treba uporabljati še posebej previdno pri bolnikih z afektivne motnje v prisotnosti ali v anamnezi, tudi v bližnjih sorodnikih. Pojav neželenih učinkov je mogoče preprečiti z uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka v najkrajšem možnem času ali z uporabo potrebnega dnevnega odmerka zdravila 1-krat zjutraj.

Intraartikularna uporaba deksametazona lahko povzroči sistemske učinke.

Pogosta uporaba lahko povzroči poškodbe hrustanca ali nekrozo kosti.

Pred intraartikularno injekcijo je treba iz sklepa odstraniti sinovialno tekočino in jo pregledati (preveriti okužbo). Injiciranju kortikoidov v okužene sklepe se je treba izogibati. Če se po injiciranju razvije okužba sklepa, je treba začeti ustrezno antibiotično terapijo.

Bolnikom je treba svetovati, naj se izogibajo naporom na prizadetih sklepih, dokler vnetje ne mine.

Izogibajte se injiciranju zdravila v nestabilne sklepe.

Kortikoidi lahko vplivajo na rezultate kožnih alergijskih testov.

Posebni previdnostni ukrepi glede pomožnih snovi. Zdravilo vsebuje 1 mmol (23 mg) natrija na odmerek, kar je zelo majhna količina.

Nezdružljivost. Zdravila ne smemo mešati z drugimi zdravili, razen z naslednjimi: 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Pri mešanju deksametazona s klorpromazinom, difenhidraminom, doksapramom, doksorubicinom, daunorubicinom, idarubicinom, hidromorfonom, ondansetronom, prokloroperazinom, kalijevim nitratom in vankomicinom nastane oborina.

Približno 16% deksametazona se raztopi v 2,5% raztopini glukoze in 0,9% raztopini natrijevega klorida z amikacinom.

Nekatera zdravila, kot je lorazepam, je treba mešati z deksametazonom v steklenih vialah in ne v plastičnih vrečkah (koncentracije lorazepama padejo pod 90 % po 3-4 urah shranjevanja v PVC vrečkah pri sobni temperaturi).

Nekatera zdravila, kot je metapaminol, imajo tako imenovano "inkompatibilnost, ki se razvija počasi" - razvije se v enem dnevu, če se zmeša z deksametazonom.

Deksametazon z glikopirolatom: pH končne raztopine je 6,4, kar je izven območja stabilnosti.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo ali med dojenjem

Uporaba v pediatriji . Uporabljajte pri otrocih od rojstva le, če je to nujno potrebno. Med zdravljenjem z deksametazonom je potrebno skrbno spremljanje rasti in razvoja otrok.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil ali potencialno nevarnih mehanizmov

Glede na to, da se lahko pri občutljivih bolnikih pri uporabi zdravila pojavijo neželeni učinki (omotica, zmedenost itd.), V času uporabe zdravila ne smete voziti vozil in opravljati drugih del, ki zahtevajo koncentracijo.

Raztopina za injiciranje 4 mg/ml 1 ml

Rok uporabnosti

Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn

Na recept

Proizvajalec

PJSC "Farmak", Ukrajina, 04080, Kijev, ul. Frunze, 63.

Lastnik potrdilo o registraciji

PJSC Farmak, Ukrajina