Kako zdraviti duševne motnje. Akutna psihoza: simptomi, vzroki, zdravljenje

Ruska akademija medicinske vede
ZNANSTVENI CENTER ZA MENTALNO ZDRAVJE

MOSKVA
2004

Olejčik I.V. - kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka za znanstvene informacije NTsPZ RAMS, višji Raziskovalec Oddelek za proučevanje endogenih duševnih motenj in afektivnih stanj

2004, Olejčik I.V.
2004, NTsPZ RAMS

    KAJ JE PSIHOZA

Namen te brošure je vsem zainteresiranim (predvsem svojcem bolnikov) v čim bolj dostopni obliki posredovati sodobno znanstvene informacije o naravi, izvoru, poteku in zdravljenju le-teh hude bolezni kot psihoza.

Psihoze (psihotične motnje) se razumejo kot najbolj izrazite manifestacije duševne bolezni, pri kateri duševna aktivnost pacienta ne ustreza okoliški realnosti, odsev resničnega sveta v umu je močno izkrivljen, kar se kaže v vedenjskih motnje, pojav nenormalnih patoloških simptomov in sindromov.

Najpogosteje se psihoze razvijejo v okviru tako imenovanih "endogenih bolezni" (grško. endo- znotraj,geneza- izvor). Različica pojava in poteka duševne motnje zaradi vpliva dednih (genetskih) dejavnikov), ki vključujejo: shizofrenijo, shizoafektivno psihozo, afektivne bolezni (bipolarne in ponavljajoče se depresivna motnja). Psihoze, ki se razvijejo z njimi, so najhujše in dolgotrajnejše oblike duševnega trpljenja.

Med pojmoma psihoza in shizofrenija pogosto postavljajo enačaj, kar je v osnovi napačno, saj se psihotične motnje lahko pojavijo pri številnih duševnih boleznih: Alzheimerjevi bolezni, senilna demenca, kronični alkoholizem, zasvojenost z drogami, epilepsija, duševna zaostalost itd.

Oseba lahko doživi prehodno psihotično stanje, ki ga povzroči jemanje nekaterih zdravil, drog ali tako imenovano psihogeno ali "reaktivno" psihozo, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti hudi duševni travmi (stresna situacija z nevarnostjo za življenje, izguba ljubljene osebe itd.). Pogosto obstajajo tako imenovani infekcijski (razvijajo se kot posledica hude nalezljive bolezni), somatogeni (povzročeni s hudo somatska patologija, na primer miokardni infarkt) in psihoze zastrupitve. Najbolj presenetljiv primer slednjega je alkoholni delirij - "delirious tremens".

Psihotične motnje so zelo pogosta vrsta patologije. Statistični podatki v različnih regijah se med seboj razlikujejo, kar je posledica različne pristope in sposobnost prepoznavanja in pojasnjevanja teh stanj, ki jih je včasih težko diagnosticirati. V povprečju je pogostost endogenih psihoz 3-5% populacije.

Točne informacije o razširjenosti eksogenih psihoz med populacijo (grško. exo- ven, geneza- izvor. Ni možnosti za nastanek duševne motnje zaradi vpliva zunanjih vzrokov zunaj telesa, in to zato, ker se večina teh stanj pojavi pri bolnikih z odvisnostjo od drog in alkoholizmom.

Manifestacije psihoze so resnično neomejene in odražajo bogastvo človeška psiha. Glavne manifestacije psihoze so:

  • halucinacije(odvisno od analizatorja se razlikujejo slušni, vidni, vohalni, okusni, taktilni). Halucinacije so lahko preproste (zvonjenje, hrup, toča) ali kompleksne (govor, prizori). Najbolj pogost slušne halucinacije, tako imenovani "glasovi", ki jih lahko oseba sliši od zunaj ali zvenijo v glavi, včasih pa tudi v telesu. V večini primerov so glasovi zaznani tako živo, da pacient nima niti najmanjšega dvoma o njihovi resničnosti. Glasovi so lahko grozeči, obtožujoči, nevtralni, imperativni (ukazovalni). Slednji upravičeno veljajo za najnevarnejše, saj pogosto bolniki ubogajo ukaze glasov in izvajajo dejanja, ki so nevarna zase ali za druge.

    • nore ideje- sodbe, sklepi, ki ne ustrezajo resničnosti, popolnoma zasedejo bolnikovo zavest, ki jih ni mogoče popraviti z odvračanjem in razlago. Vsebina blodnjavih idej je lahko zelo raznolika, najpogostejše pa so: blodnje preganjanja (bolniki verjamejo, da so nadzorovani, želijo biti ubiti, okoli njih se pletejo spletke, organizirajo zarote), blodnje vpliva (z jasnovidci, vesoljci, posebne službe s pomočjo sevanja, sevanje, "črna" energija, čarovništvo, kvarjenje), blodnje škode (dodan je strup, kradejo ali pokvarijo stvari, želijo preživeti iz stanovanja), hipohondrične blodnje ( pacient je prepričan, da trpi za nekakšno boleznijo, pogosto grozno in neozdravljivo, trmasto dokazuje, da so prizadeti njegovi notranji organi, zahteva kirurški poseg). Obstajajo tudi blodnje ljubosumja, iznajdljivosti, veličine, reformatorstva, drugačnega izvora, ljubezenske, sporne itd.

    motnje gibanja, ki se kaže v obliki inhibicije (stupor) ali vzbujanja. S stuporjem bolnik zamrzne v enem položaju, postane neaktiven, preneha odgovarjati na vprašanja, gleda v eno točko, noče jesti. Bolniki v stanju psihomotorične agitacije so, nasprotno, nenehno v gibanju, nenehno govorijo, včasih delajo obraze, posnemajo, so neumni, agresivni in impulzivni (izvajajo nepričakovana, nemotivirana dejanja).

    motnje razpoloženja ki se kaže v depresivnih ali maničnih stanjih. Za depresijo so značilne predvsem slabo razpoloženje, melanholija, depresija, motorična in intelektualna zaostalost, izginotje želja in nagonov, zmanjšana energija, pesimistična ocena preteklosti, sedanjosti in prihodnosti, ideje o samoobtoževanju, misli o samomoru. Manično stanje se kaže z nerazumno povišanim razpoloženjem, pospešenim mišljenjem in motorična aktivnost, ponovna presoja zmožnosti lastne osebnosti z gradnjo nerealnih, včasih fantastičnih načrtov in projektov, izginotje potrebe po spanju, dezinhibicija nagonov (zloraba alkohola, drog, promiskuiteta).

Vse zgoraj navedene manifestacije psihoze spadajo v krog pozitivne motnje, tako imenovano zato, ker so simptomi, ki so se pojavili med psihozo, tako rekoč dodani predmorbidnemu stanju bolnikove psihe.

Na žalost ima precej pogosto (čeprav ne vedno) oseba, ki je prestala psihozo, kljub popolnemu izginotju simptomov t.i. negativna motnja, ki v nekaterih primerih vodijo v še hujše družbene posledice kot samo psihotično stanje. Negativne motnje se imenujejo tako, ker pri bolnikih pride do spremembe značaja, osebnostnih lastnosti, izgube močnih plasti psihe, ki so bile prej neločljivo povezane z njo. Bolniki postanejo letargični, breziniciativni, pasivni. Pogosto pride do zmanjšanja energijskega tonusa, izginotja želja, motivov, teženj, povečanja čustvene otopelosti, izolacije od drugih, nepripravljenosti za komunikacijo in vstop v kakršne koli socialne stike. Pogosto izgubijo svojo prej prirojeno odzivnost, iskrenost, občutek za takt, pojavijo se razdražljivost, nevljudnost, prepirljivost in agresivnost. Poleg tega se pri bolnikih razvijejo motnje mišljenja, ki postane neosredotočeno, amorfno, togo, prazno. Pogosto ti bolniki tako izgubijo prejšnje delovne sposobnosti in sposobnosti, da morajo zaprositi za invalidnost.

  1. POTEK IN PROGNOZA PSIHOZ

Najpogosteje (zlasti pri endogenih boleznih) obstaja periodična vrsta psihoze z akutnimi napadi bolezni, ki se pojavljajo občasno, izzovejo jih fizični in psihološki dejavniki, in spontano. Treba je opozoriti, da obstaja tudi potek enkratnega napada, ki ga opazimo pogosteje pri adolescenca. Včasih bolan, vzdržljiv dolgotrajen napad, postopoma izstopijo iz bolečega stanja, povrnejo svojo delovno sposobnost in nikoli več ne padejo v vidno polje psihiatra. V nekaterih primerih lahko psihoze postanejo kronične in trajajo brez izginotja simptomov skozi vse življenje.

V nezapletenih in nezapletenih primerih bolnišnično zdravljenje traja praviloma en in pol do dva meseca. V tem obdobju se morajo zdravniki v celoti spopasti s simptomi psihoze in izbrati optimalno podporno terapijo. V primerih, ko so simptomi bolezni odporni na zdravila, je potrebna sprememba več ciklov terapije, kar lahko odloži bivanje v bolnišnici do šest mesecev ali več. Glavna stvar, ki si jo morajo zapomniti sorodniki bolnika, je, da ne hitite z zdravniki, ne vztrajajte pri nujnem odpustu "ob prejemu"! Za popolno stabilizacijo stanja je potrebna določen čas in z vztrajanjem pri zgodnjem odpustu tvegate, da boste dobili premalo zdravljenega pacienta, kar je nevarno tako zanj kot za vas.

Eden najbolj pomembni dejavniki ki vpliva na prognozo psihotičnih motenj, je pravočasen začetek in intenzivnost aktivne terapije v kombinaciji s socialno-rehabilitacijskimi ukrepi.

  1. KDO SO ONI - NORI?

Skozi stoletja se je v družbi oblikovala kolektivna podoba duševno bolnih. Na žalost je v mnenju še vedno veliko ljudi to neurejena, neobrita oseba z gorečim pogledom in jasno ali skrivno željo, da bi se spopadla z drugimi. Duševno bolnih se bojijo, ker menda »ni mogoče razumeti logike njihovih dejanj«. Duševne bolezni veljajo za poslane od zgoraj, prenašajo se izključno z dedovanjem, so neozdravljive, nalezljive in vodijo v demenco. Mnogi verjamejo, da je vzrok duševne bolezni težke razmereživljenje, dolgotrajen in hud stres, zapleteni odnosi znotraj družine, pomanjkanje spolnih stikov. Duševno bolni veljajo bodisi za "slabiče", ki se preprosto ne morejo zbrati, ali pa v drugo skrajnost, za prefinjene, nevarne in neusmiljene manijake, ki izvajajo serijske in množične umore, spolno nasilje. Menijo, da se ljudje z duševnimi motnjami ne smatrajo za bolne in ne morejo razmišljati o svojem zdravljenju.

Žal svojci bolnika pogosto prevzamejo družbeno značilne poglede in začnejo nesrečneža obravnavati v skladu z napačnimi predstavami, ki prevladujejo v družbi. Pogosto si družine, v katerih se je pojavil duševno bolan, za vsako ceno prizadevajo svojo nesrečo prikriti pred drugimi in jo s tem še poslabšati, obsoditi sebe in bolnika na izolacijo od družbe.

Duševna motnja je bolezen kot vsaka druga. Ni razloga, da bi se sramovali, da se je ta bolezen pokazala v vaši družini. Bolezen ima biološki izvor, tj. nastane kot posledica kršitve presnove številnih snovi v možganih. Trpeti za duševno motnjo je približno enako kot imeti sladkorno bolezen, peptični ulkus ali kaj drugega kronična bolezen. Duševna bolezen ni znak moralne šibkosti. Duševni bolniki ne morejo z naporom volje odpraviti simptomov bolezni, tako kot ni mogoče z naporom volje izboljšati vida ali sluha. Duševne bolezni niso nalezljive. Bolezen se ne prenaša po zraku ali na druge načine okužbe, zato je nemogoče zboleti za psihozo s tesnim komuniciranjem z bolnikom. Po statističnih podatkih so primeri agresivnega vedenja med duševno bolnimi manj pogosti kot med zdravi ljudje. Dedni faktor se pri bolnikih z duševnimi boleznimi kaže enako kot pri bolnikih z rakom ali sladkorno boleznijo. Če sta bolna dva starša, otrok zboli v približno 50 % primerov, če je eden, je tveganje 25 %. Večina ljudi z duševnimi motnjami razume, da so bolni in išče zdravljenje, čeprav ga človek v začetnih fazah bolezni težko sprejme. Sposobnost posameznika, da se odloča o svojem zdravljenju, se močno poveča, če njegovi družinski člani zavzamejo zainteresirano stališče, odobravajo in podpirajo njegove odločitve. In seveda ne smemo pozabiti, da je veliko briljantnih ali slavnih umetnikov, pisateljev, arhitektov, glasbenikov, mislecev trpelo za resnimi duševnimi motnjami. Kljub huda bolezen, jim je uspelo obogatiti zakladnico človeške kulture in znanja, ovekovečiti svoje ime z največjimi dosežki in odkritji.

    ZNAKI ZAČETEKA BOLEZNI ALI EKSKANCIJE

Za svojce, katerih bližnji trpijo za določeno duševno motnjo, informacije o začetne manifestacije psihoza ali simptomi napredovale stopnje bolezni. Še toliko bolj koristna so lahko priporočila o nekaterih pravilih vedenja in komunikacije s človekom, ki je v bolečem stanju. AT resnično življenje pogosto je težko takoj razumeti, kaj se dogaja z vašo ljubljeno osebo, še posebej, če je prestrašena, sumničava, nezaupljiva in ne izraža nobenih pritožb neposredno. V takih primerih je mogoče opaziti le posredne manifestacije duševnih motenj. Psihoza ima lahko kompleksno strukturo in v različnih razmerjih združuje halucinacijske, blodnjave in čustvene motnje (motnje razpoloženja). Naslednji simptomi se lahko pojavijo ob bolezni vsi brez izjeme ali ločeno.

Manifestacije slušnih in vidnih halucinacij:

    Pogovori s samim seboj, ki spominjajo na pogovor ali pripombe kot odgovor na vprašanja nekoga (razen glasnih komentarjev, kot je "Kam sem dal očala?").

    Smeh brez očitnega razloga.

    Nenadna tišina, kot da oseba nekaj posluša.

    Zaskrbljen, zaskrbljen pogled; nezmožnost osredotočanja na temo pogovora ali določeno nalogo.

    Vtis, da vaš sorodnik vidi ali sliši nekaj, česar vi ne morete zaznati.

Pojav delirija je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

    Spremenjeno vedenje do sorodnikov in prijateljev, videz nerazumne sovražnosti ali skrivnosti.

    Neposredne izjave neverjetne ali dvomljive vsebine (na primer o preganjanju, o lastni veličini, o svoji neopravičljivi krivdi.)

    Zaščitni ukrepi v obliki zakrivanja oken, zaklepanja vrat, očitnih manifestacij strahu, tesnobe, panike.

    Izjava brez očitnih razlogov za strah za svoje življenje in dobro počutje, za življenje in zdravje bližnjih.

    Ločene, drugim nerazumljive, pomenljive izjave, ki vsakodnevnim temam dajejo skrivnost in poseben pomen.

    Zavrnitev jesti ali skrbno preverjanje vsebine hrane.

    Aktivna pravdna dejavnost (na primer pisma policiji, različnim organizacijam s pritožbami glede sosedov, sodelavcev itd.).

Kako se odzvati na vedenje osebe, ki trpi za blodnjami:

    Ne postavljajte vprašanj, ki pojasnjujejo podrobnosti lažnih izjav in izjav.

    Ne prepirajte se s pacientom, ne poskušajte svojemu sorodniku dokazati, da so njegova prepričanja napačna. To ne samo, da ne deluje, ampak lahko tudi poslabša obstoječe motnje.

    Če je bolnik razmeroma miren, naravnan na komunikacijo in pomoč, ga pozorno poslušajte, pomirite in poskusite prepričati, naj obišče zdravnika.

Preprečevanje samomora

V skoraj vseh depresivnih stanjih se lahko pojavijo misli o nepripravljenosti za življenje. Še posebej nevarne pa so depresije, ki jih spremljajo blodnje (na primer krivda, obubožanost, neozdravljiva somatska bolezen). Ti bolniki imajo na vrhuncu resnosti stanja skoraj vedno misli o samomoru in samomorilno pripravljenost.

Naslednji znaki opozarjajo na možnost samomora:

    Izjave bolnika o njegovi nekoristnosti, grešnosti, krivdi.

    Brezup in pesimizem glede prihodnosti, nepripravljenost za načrtovanje.

    Pacientovo prepričanje, da ima smrtno neozdravljivo bolezen.

    Nenadna umiritev pacienta po dolgem obdobju melanholije in tesnobe. Drugi imajo lahko napačen vtis, da se je bolnikovo stanje izboljšalo. Svoje zadeve uredi, na primer napiše oporoko ali se sreča s starimi prijatelji, ki jih že dolgo ni videl.

Preventivna akcija:

    Vsako razpravo o samomoru jemljite resno, tudi če se vam zdi malo verjetno, da bi bolnik poskusil narediti samomor.

    Če obstaja vtis, da se bolnik že pripravlja na samomor, brez oklevanja takoj poiščite strokovno pomoč.

    Skrijte nevarne predmete (britvice, nože, tablete, vrvi, orožje), previdno zaprite okna, balkonska vrata.

    VAŠ SORODNIK JE BOLAN

Vsi člani družine, kjer se je pojavil duševni bolnik, sprva občutijo zmedo, strah, ne verjamejo v to, kar se je zgodilo. Nato se začne iskanje pomoči. Na žalost se zelo pogosto najprej ne obrnejo na specializirane ustanove, kjer lahko dobijo nasvet usposobljenega psihiatra, ampak na najboljšem primeru, zdravnikom drugih specialnosti, v najslabšem primeru - zdravilcem, jasnovidcem, specialistom na področju alternativne medicine. Razlog za to so številni prevladujoči stereotipi in napačne predstave. Veliko ljudi ne zaupa psihiatrom, kar je povezano s problemom tako imenovane »sovjetske kaznovalne psihiatrije«, ki so jo mediji umetno razpihovali v letih perestrojke. S posvetom pri psihiatru še vedno večina ljudi pri nas povezuje različne hude posledice: prijava v nevropsihiatrični dispanzer, izguba pravic (omejitev sposobnosti za vožnjo vozil, potovanja v tujino, nošenje orožja), grožnja izgube ugleda v očeh drugih, družbena in poklicna diskreditacija. Strah pred to posebno stigmo ali, kot pravijo zdaj, »stigma«, prepričanost o čisto somatskem (na primer nevrološkem) izvoru lastnega trpljenja, zaupanje v neozdravljivost duševnih motenj z metodami sodobne medicine in, končno, preprosto pomanjkanje razumevanja boleče narave svojega stanja povzroči, da bolni ljudje in njihovi svojci kategorično zavračajo vsak stik s psihiatri in psihotropno terapijo - edino pravo priložnost za izboljšanje njihovega stanja. Poudariti je treba, da je po sprejetju leta 1992 novega zakona Ruske federacije "O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju" večina zgornjih strahov neutemeljenih.

Zloglasna "registracija" je bila preklicana pred desetimi leti in trenutno obisk pri psihiatru ne grozi z negativnimi posledicami. Danes so koncept "računovodstva" nadomestili koncepti posvetovalne in zdravstvene oskrbe ter dispanzerskega opazovanja. Svetovalni kontingent vključuje bolnike z lažjimi in kratkotrajnimi duševnimi motnjami. Pomoč jim je zagotovljena v primeru samostojne in prostovoljne pritožbe v ambulanti, na njihovo zahtevo in z njihovim soglasjem. Mladoletnim bolnikom, mlajšim od 15 let, se nudi pomoč na željo ali s soglasjem staršev ali zakonitih zastopnikov njihovih pravic. V skupino za dispanzersko opazovanje so vključeni bolniki s hudimi, dolgotrajnimi ali pogosto poslabšanimi duševnimi motnjami. Dispanzersko opazovanje se lahko vzpostavi s sklepom komisije psihiatrov, ne glede na soglasje osebe z duševno motnjo, in se izvaja z rednimi pregledi zdravnikov nevropsihiatričnih dispanzerjev (PND). Prenehanje dispanzerskega opazovanja se izvede pod pogojem okrevanja ali znatnega in vztrajnega izboljšanja bolnikovega stanja. Praviloma se opazovanje prekine, če ni poslabšanj v petih letih.

Vedeti je treba, da pogosto ob prvih znakih duševne motnje zaskrbljeni svojci domnevajo najhujše – shizofrenijo. Medtem, kot je bilo že omenjeno, imajo psihoze druge vzroke, zato vsak bolnik potrebuje temeljit pregled. Včasih je zamuda pri obisku zdravnika preobremenjena z najhujšimi posledicami (psihotična stanja, ki so se razvila kot posledica možganskega tumorja, možganske kapi itd.). Identificirati pravi razlog psihoza zahteva nasvet usposobljenega psihiatra z uporabo najsodobnejših visokotehnoloških metod. Tudi zato lahko obračanje k alternativni medicini, ki nima celotnega arzenala sodobne znanosti, privede do nepopravljivih posledic, zlasti do neupravičenega odlašanja pri dostavi bolnika na prvi posvet k psihiatru. Posledica tega je, da bolnika pogosto v ambulanto pripelje reševalno vozilo v stanju akutne psihoze ali pa bolnik vstopi v pregled v napredovali fazi duševne bolezni, ko je čas že izgubljen in obstajajo dokazi. kronični potek z nastankom težko ozdravljivih negativnih motenj.

Bolniki s psihotičnimi motnjami lahko prejmejo specializirano pomoč v PND v kraju stalnega prebivališča, v raziskovalnih ustanovah psihiatričnega profila, v pisarnah psihiatrične in psihoterapevtske oskrbe na splošnih klinikah, v psihiatričnih ordinacijah oddelčnih klinik.

Funkcije psihonevrološkega dispanzerja vključujejo:

    Ambulantni sprejem občanov, ki so jih napotili zdravniki splošnih poliklinik ali so se prijavili sami (diagnoza, zdravljenje, odločitev). socialni problemi, strokovnost);

    Smer do psihiatrična bolnišnica;

    Nujna oskrba doma;

    Posvetovalno in dispanzersko opazovanje bolnikov.

Po pregledu bolnika se lokalni psihiater odloči, pod kakšnimi pogoji bo zdravljenje: bolnikovo stanje zahteva nujno hospitalizacijo v bolnišnici ali zadostuje ambulantno zdravljenje.

29. člen zakona Ruske federacije "O psihiatrični oskrbi in jamstvih pravic državljanov pri njenem zagotavljanju" jasno ureja razloge za neprostovoljno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici, in sicer:

»Oseba z duševno motnjo je lahko hospitalizirana v psihiatrični bolnišnici brez njenega soglasja ali brez soglasja njegovega zakonitega zastopnika pred odločitvijo sodnika, če je njen pregled ali zdravljenje možno le v bolnišničnih razmerah in je duševna motnja huda in povzroča:

a) njegovo neposredno nevarnost zase ali za druge oz

b) njegova nemoč, to je nezmožnost samostojnega zadovoljevanja osnovnih življenjskih potreb oz

c) znatno škodo njegovemu zdravju zaradi poslabšanja duševnega stanja, če oseba ostane brez psihiatrične oskrbe.

    ZDRAVLJENJE: OSNOVNE METODE IN PRISTOPI.

Kljub temu, da so psihoze kompleksna skupina, ki vključuje stanja različnega izvora, so načela zdravljenja enaka. Po vsem svetu zdravljenje z zdravili velja za najbolj učinkovito in zanesljivo metodo zdravljenja psihoze. Pri izvajanju se za vsakega pacienta uporablja nekonvencionalen, strogo individualen pristop ob upoštevanju starosti, spola in prisotnosti obremenjenosti z drugimi boleznimi. Ena glavnih nalog specialista je vzpostaviti plodno sodelovanje z bolnikom. Pacientu je treba vzbuditi vero v možnost ozdravitve, premagati njegov predsodek do "škode", ki jo povzroča psihotropna zdravila, mu posreduje prepričanje o učinkovitosti zdravljenja ob sistematičnem upoštevanju predpisanih receptov. V nasprotnem primeru lahko pride do kršitve zdravniških priporočil glede odmerkov in režima zdravljenja. Odnos med zdravnikom in bolnikom mora temeljiti na medsebojnem zaupanju, ki je zagotovljeno s spoštovanjem načel nerazkrivanja podatkov, zdravniške skrivnosti, anonimnosti zdravljenja s strani specialista. Pacient pa pred zdravnikom ne bi smel skrivati ​​tako pomembnih informacij, kot je uporaba psihoaktivnih snovi (drog) ali alkohola, jemanje zdravil, ki se uporabljajo v splošni medicini, vožnja avtomobila ali upravljanje zapletenih mehanizmov. Ženska mora obvestiti zdravnika, če je noseča ali doji. Pogosto so svojci ali sami bolniki, ki so skrbno preučili opombe k zdravilom, ki so jih priporočili, zmedeni in včasih ogorčeni, da je bolniku predpisano zdravilo za zdravljenje shizofrenije, medtem ko ima popolnoma drugačno diagnozo. Razlaga je, da skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo v psihiatriji, delujejo nespecifično; pomoč pri najširšem spektru bolečih stanj (nevrotičnih, afektivnih, psihotičnih) - vse je odvisno od predpisanega odmerka in zdravnikove veščine izbire optimalnih režimov zdravljenja.

Nedvomno je treba jemanje drog kombinirati s programi socialne rehabilitacije in po potrebi z družinskim psihoterapevtskim in psihopedagoškim delom.

Socialna rehabilitacija je niz programov za učenje bolnikov z duševnimi motnjami načinov racionalnega vedenja tako v bolnišnici kot doma. Rehabilitacija je namenjena učenju socialnih veščin interakcije z drugimi ljudmi, veščin, potrebnih v vsakdanjem življenju, kot je samoregulacija. t finančne finance, čiščenje hiše, nakupovanje, uporaba v skupnosti n javni prevoz itd., poklicno usposabljanje, ki vključuje t sredstva, potrebna za pridobitev in ohranitev zaposlitve ter usposabljanje za tiste bolnike, ki želijo končati srednjo šolo ali fakulteto. Pomožni psiho približno terapija se pogosto uporablja tudi za pomoč duševno bolnim. Psihoterapija pomaga duševno bolnim ozdraveti približno blizu sebe, še posebej za tiste, ki doživljajo občutek lastne manjvrednosti n zaradi svoje bolezni in tistih, ki skušajo zanikati prisotnost bolezni. Psihoterapija str približno Pacientu pomaga pri učenju načinov reševanja vsakdanjih težav. Pomemben element socialne rehabilitacije je sodelovanje pri delu skupin vzajemnega m noy to d drži skupaj z drugimi ljudmi, ki razumejo, kaj pomeni biti nor in bolehno. Takšne skupine, ki jih vodijo pacienti, ki so bili hospitalizirani, omogočajo drugim pacientom, da čutijo pomoč pri ponu in manijo njihovih težav, pa tudi razširiti možnosti njihovega sodelovanja pri obnovi b dogodkov in družbe noe življenje.

Vse te metode lahko ob pametni uporabi izboljšajo učinkovitost. zdravljenje z zdravili, vendar ne morejo popolnoma nadomestiti zdravil. Žal znanost še vedno ne ve, kako bi duševno bolezen enkrat za vselej pozdravila, pogosto se psihoze pogosto ponavljajo, kar zahteva dolgo profilaktični sprejem zdravila.

    NEVROLEPTIKI V SISTEMU PSIHOTIČNEGA ZDRAVLJENJAESCIS RAODNAPRAVE

Glavna zdravila za zdravljenje psihoz so tako imenovani antipsihotiki ali antipsihotiki.

Prve kemične spojine s sposobnostjo zaustavitve psihoze so bile odkrite sredi prejšnjega stoletja. Takrat je bilo prvič v rokah psihiatrov močno in učinkovito sredstvo za zdravljenje psihoz. Še posebej dobro so se izkazala zdravila, kot so klorpromazin, haloperidol, stelazin in številna druga. Dokaj dobro so zaustavili psihomotorično vznemirjenost, odpravili halucinacije in delirij. Z njihovo pomočjo se je ogromno bolnikov lahko vrnilo v življenje, pobegnilo iz teme psihoze. Sčasoma pa so se nabrali dokazi, da ta zdravila, pozneje imenovana klasični antipsihotiki, vplivajo le na pozitivne simptome, pogosto pa ne vplivajo na negativne. V mnogih primerih je bil bolnik odpuščen iz psihiatrična bolnišnica brez blodenj in halucinacij, ampak je postala pasivna in neaktivna, ni se mogla vrniti na delo. Poleg tega skoraj vsi klasični antipsihotiki povzročajo tako imenovane ekstrapiramidne stranske učinke (medikamentozni parkinsonizem). Ti učinki se kažejo z otrdelostjo mišic, tremorjem in krčevitim trzanjem okončin, včasih se pojavi težko znosen občutek nemira, zaradi katerega so bolniki v stalnem gibanju in se ne morejo ustaviti niti za minuto. Da bi zmanjšali te neprijetne pojave, so zdravniki prisiljeni predpisati številne dodatna zdravila, ki jih imenujemo tudi korektorji (ciklodol, parkopan, akineton itd.). S tem stranski učinki klasičnih antipsihotikov niso izčrpani ekstrapiramidne motnje, v nekaterih primerih slinjenje ali suha usta, motnje uriniranja, slabost, zaprtje, palpitacije, nagnjenost k zmanjšanju krvni pritisk in omedlevica, povečanje telesne mase, zmanjšan libido, erektilna disfunkcija in ejakulacija, ženske imajo pogosto galaktorejo (izcedek iz bradavic) in amenorejo (izginotje menstruacije). Nemogoče je, da ne opazimo stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema: zaspanost, motnje spomina in koncentracije, povečana utrujenost, možnost razvoja tako imenovanega. nevroleptična depresija.

Na koncu je treba poudariti, da tradicionalni antipsihotiki žal ne pomagajo vsem. Vedno je obstajal del bolnikov (približno 30%), katerih psihoze so se slabo odzvale na zdravljenje, kljub ustrezni terapevtski taktiki s pravočasno zamenjavo zdravil različnih skupin.

Vsi ti razlogi pojasnjujejo dejstvo, da bolniki pogosto samovoljno prenehajo jemati zdravila, kar v večini primerov vodi do poslabšanja bolezni in ponovne hospitalizacije.

Prava revolucija pri zdravljenju psihotičnih motenj je bila odkritje in uvedba v klinično prakso v zgodnjih devetdesetih letih bistveno nove generacije nevroleptikov - atipičnih antipsihotikov. Slednji se od klasičnih antipsihotikov razlikujejo po selektivnosti nevrokemičnega delovanja. Z delovanjem le na določene živčne receptorje so bila ta zdravila po eni strani bolj učinkovita, po drugi strani pa veliko bolje prenašana. Ugotovljeno je bilo, da praktično ne povzročajo ekstrapiramidnih stranskih učinkov. Trenutno je na domačem trgu že več tovrstnih zdravil - rispolept (risperidon), zipreksa (olanzapin), serokvel (kvetiapin) in v klinično prakso že uveden azaleptin (leponeks). Najbolj razširjena sta Leponex in Rispolept, ki sta uvrščena na Listo nujnih in esencialnih zdravil. Obe zdravili sta zelo učinkoviti pri različnih psihotičnih stanjih. Medtem ko rispolept pogosteje predpisujejo zdravniki, je Leponex smiselno uporabljati le v odsotnosti učinka predhodnega zdravljenja, kar je povezano s številnimi farmakološkimi lastnostmi tega zdravila, naravo neželenih učinkov in specifični zapleti ki zahtevajo zlasti redno spremljanje celotne krvne slike.

Kakšne so prednosti atipičnih antipsihotikov v leakutna faza psihoze?

    Priložnost doseči več terapevtski učinek, tudi v primerih odpornosti simptomov ali intolerance na bolnike s tipičnimi antipsihotiki.

    Bistveno večja kot pri klasičnih antipsihotikih je učinkovitost zdravljenja negativnih motenj.

    Varnost, tj. nepomembna resnost ekstrapiramidnih in drugih neželenih učinkov, značilnih za klasične antipsihotike.

    Korektorjev v večini primerov ni treba jemati z možnostjo monoterapije, tj. zdravljenje z enim zdravilom.

    Sprejemljivost uporabe pri oslabelih, starejših in somatsko obremenjenih bolnikih zaradi majhne interakcije s somatotropnimi zdravili in majhne toksičnosti.

    PODPORNI IN PREVENTIVNI TERAMPAKPIA

Med psihotičnimi motnjami različnega izvora predstavljajo levji delež psihoze, ki se razvijejo v sklopu endogenih bolezni. Potek endogenih bolezni se razlikuje po trajanju in nagnjenosti k ponovitvi. Zato mednarodna priporočila glede trajanja ambulantnega (podpornega, preventivnega) zdravljenja jasno določajo njegove pogoje. Tako bolniki, ki so doživeli prvo epizodo psihoze kot preventivno terapijo je treba jemati majhne odmerke zdravil eno do dve leti. V primeru ponovnega poslabšanja se to obdobje poveča na 3-5 let. Če bolezen kaže znake prehoda v neprekinjen potek, se obdobje vzdrževalne terapije podaljša za nedoločen čas. Zato med praktičnimi psihiatri obstaja utemeljeno mnenje, da je treba za zdravljenje novozbolelih (med prvo hospitalizacijo, redkeje ambulantno terapijo) vložiti največ truda, opraviti dolgo in popolno zdravljenje ter socialno rehabilitacijo. ven čim dlje. Vse to se bo bogato obrestovalo, če bo bolnika mogoče rešiti pred ponavljajočimi se poslabšanji in hospitalizacijami, saj po vsaki psihozi rastejo negativne motnje, ki jih je še posebej težko zdraviti.

Preprečevanje snemanjainpsihozne dive

K zmanjšanju ponovitve duševnih bolezni prispeva urejen dnevni življenjski slog, ki ima največji terapevtski učinek in vključuje redno telesne vaje, razumen počitek, ustaljena dnevna rutina, Uravnotežena prehrana, izogibanje drogam in alkoholu ter redno jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik kot vzdrževalno zdravljenje.

Znaki bližajoče se ponovitve lahko vključujejo:

    Vse pomembne spremembe v vedenju, dnevni rutini ali aktivnosti pacienta (nestabilen spanec, izguba apetita, razdražljivost, tesnoba, sprememba družbenega kroga itd.).

    Značilnosti vedenja, ki so jih opazili na predvečer zadnjega poslabšanja bolezni.

    Pojav čudnih ali nenavadnih sodb, misli, zaznav.

    Težave pri opravljanju običajnih, nezapletenih nalog.

    Nedovoljen odvzem vzdrževalne terapije, zavrnitev obiska psihiatra.

Če opazite opozorilne znake, naredite naslednje:

    Obvestite lečečega zdravnika in prosite, da se odloči, ali je treba zdravljenje prilagoditi.

    Odpravite vse morebitne zunanje stresne učinke na bolnika.

    Zmanjšajte (znotraj razuma) vse spremembe v običajnem vsakdanjem življenju.

    Pacientu zagotovite čim bolj mirno, varno in predvidljivo okolje.

Da bi preprečili poslabšanje, se mora bolnik izogibati:

    Predčasna prekinitev vzdrževalne terapije.

    Kršitve režima zdravljenja v obliki nedovoljenega zmanjšanja odmerka ali njihovega nepravilnega vnosa.

    Čustveni pretresi (konflikti v družini in na delovnem mestu).

    Fizična preobremenitev, vključno s pretirano vadbo in prekomernim delom doma.

    Prehladi (ARI, gripa, tonzilitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa itd.).

    Pregrevanje (sončna insolacija, dolgotrajno bivanje v savni ali parni sobi).

    Zastrupitve (zastrupitve s hrano, alkoholom, zdravili in druge).

    Spremembe podnebnih razmer med počitnicami.

Koristi atipičnih antipsihotikov pri profinmlečno zdravljenje.

Pri izvajanju vzdrževalnega zdravljenja se pokažejo tudi prednosti atipičnih antipsihotikov pred klasičnimi antipsihotiki. Prvič, to je odsotnost "vedenjske toksičnosti", to je letargija, zaspanost, dolgotrajna nezmožnost opravljanja kakršnega koli posla, zamegljen govor, nestabilna hoja. Drugič, preprost in priročen režim odmerjanja, ker. skoraj vsa zdravila nove generacije se lahko jemljejo enkrat na dan, na primer ponoči. Klasični nevroleptiki praviloma zahtevajo trikratni vnos, kar je posledica posebnosti njihove farmakodinamike. Poleg tega se lahko atipični nevroleptiki jemljejo s hrano ali brez nje, kar bolniku omogoča, da sledi običajni dnevni rutini.

Seveda je treba opozoriti, da atipični antipsihotiki niso zdravilo, kot se poskuša predstaviti v nekaterih oglaševalskih publikacijah. Zdravil, ki popolnoma ozdravijo hude bolezni, kot sta shizofrenija ali bipolarna afektivna motnja, še niso odkrili. Morda je glavna pomanjkljivost atipičnih antipsihotikov njihova cena. Vsa nova zdravila so uvožena iz tujine, proizvedena v ZDA, Belgiji, Veliki Britaniji in seveda imajo visoka cena. Tako so približni stroški zdravljenja pri uporabi zdravila v povprečnih odmerkih za mesec: zyprexa - 200 $, seroquel - 150 $, rispolept - 100 $. Res je, v zadnje čase Vse več je farmakoekonomskih študij, ki prepričljivo dokazujejo, da se skupni strošek družin bolnikov za nakup 3-5, včasih pa tudi bolj klasičnih zdravil, namreč s tako kompleksnimi shemami zdravijo in preprečujejo psihotične motnje, približuje. stroški enega atipičnega antipsihotika ( tukaj se praviloma izvaja monoterapija ali pa se uporabljajo preproste kombinacije z drugimi 1-2 zdravili). Poleg tega je takšno zdravilo, kot je rispolept, že vključeno na seznam zdravil, ki se brezplačno izdajajo v ambulantah, kar omogoča, če že ne v celoti zadovoljiti potrebe bolnikov, pa vsaj delno ublažiti njihovo finančno breme.

Ni mogoče trditi, da atipični antipsihotiki sploh nimajo stranskih učinkov, saj je že Hipokrat rekel, da je »popolnoma neškodljivo zdravilo popolnoma neuporabno«. Ob njihovem jemanju lahko pride do povečanja telesne teže, zmanjšanja moči, motenj mesečni ciklus pri ženskah zvišana raven hormonov in sladkorja v krvi. Vendar je treba opozoriti, da so skoraj vsi ti neželeni učinki odvisni od odmerka zdravila, se pojavijo, ko odmerek povečamo nad priporočeno, in jih ne opazimo pri uporabi povprečnih terapevtskih odmerkov.

Pri odločanju o zmanjšanju odmerka ali ukinitvi atipičnega antipsihotika je potrebna izjemna previdnost. To vprašanje lahko reši le lečeči zdravnik. Nepravočasno ali nenadno prenehanje jemanja zdravila lahko povzroči ostro poslabšanje bolnikovo stanje in posledično nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici.

Iz vsega navedenega torej izhaja, da psihotične motnje, čeprav sodijo med najhujše in hitro onesposobljive bolezni, ne vodijo vedno do hudih izidov s smrtnim izidom. V večini primerov pod pogojem pravilnega in pravočasna diagnoza psihoze, imenovanje zgodnjega in ustreznega zdravljenja, uporaba sodobnih varčevalnih metod psihofarmakoterapije v kombinaciji z metodami socialne rehabilitacije in psihokorekcije je mogoče ne le hitro ustaviti akutnih simptomov, temveč tudi doseči popolno okrevanje. socialna prilagoditev bolan.

Duševne motnje- v širšem smislu je to bolezen duše, kar pomeni stanje duševne dejavnosti, ki se razlikuje od zdravega. Njihovo nasprotje je duševno zdravje. Posamezniki, ki imajo sposobnost prilagajanja vsakodnevnim spreminjajočim se življenjskim razmeram in reševanja vsakodnevnih težav, se na splošno štejejo za duševno zdrave posameznike. Ko je ta sposobnost omejena, subjekt ne obvlada trenutnih nalog poklicne dejavnosti ali intimno-osebne sfere, prav tako ne more doseči zastavljenih nalog, idej, ciljev. V takšni situaciji je mogoče sumiti na prisotnost duševne anomalije. Tako se nevropsihiatrične motnje nanašajo na skupino motenj, ki prizadenejo živčni sistem in vedenjski odziv posameznika. Opisane patologije se lahko pojavijo kot posledica motenj presnovnih procesov v možganih.

Vzroki duševnih motenj

Nevropsihiatrične bolezni in motnje so zaradi številnih dejavnikov, ki jih izzovejo, neverjetno raznolike. Motnje duševne dejavnosti, ne glede na njihovo etiologijo, so vedno vnaprej določene z odstopanji v delovanju možganov. Vsi vzroki so razdeljeni v dve podskupini: eksogeni dejavniki in endogeni dejavniki. Prvi vključujejo zunanje vplive, na primer uporabo strupenih snovi, virusne bolezni, poškodbe, drugi pa vključujejo imanentne vzroke, vključno s kromosomskimi mutacijami, dednimi in genskimi boleznimi, motnjami duševnega razvoja.

Odpornost na duševne motnje je odvisna od specifičnega telesne lastnosti in splošni razvoj njihove psihe. imajo različne entitete različne reakcije za duševne bolečine in težave.

Tipični vzroki za odstopanja v duševnem delovanju so: nevroze, depresivna stanja, izpostavljenost kemičnim oz. strupene snovi, poškodbe glave, dednost.

Zaskrbljenost velja za prvi korak, ki vodi do izčrpanosti živčnega sistema. Ljudje pogosto v svoje domišljije narišemo različne negativne razvoje dogodkov, ki se nikoli ne uresničijo v resnici, vendar povzročajo pretirano nepotrebno tesnobo. Takšna tesnoba se postopoma stopnjuje in z naraščanjem kritična situacija se lahko spremeni v resnejšo motnjo, ki vodi do odstopanja v mentalnem zaznavanju posameznika in do motenj v delovanju različnih struktur notranjih organov.

Nevrastenija je odziv na dolgotrajno izpostavljenost travmatičnim situacijam. Spremlja ga povečana utrujenost in izčrpanost psihe v ozadju hiperrazdražljivosti in nenehnega pretiravanja. Hkrati sta razdražljivost in čemernost zaščitni sredstvi pred končno odpovedjo živčnega sistema. K nevrasteničnim stanjem so bolj nagnjeni posamezniki, za katere je značilen povečan občutek odgovornosti, visoka anksioznost, ljudje, ki ne spijo dovolj, obremenjeni pa so tudi s številnimi težavami.

Kot posledica resnega travmatičnega dogodka, ki se mu subjekt ne poskuša upreti, se pojavi histerična nevroza. Posameznik preprosto "pobegne" v takšno stanje in se prisili, da občuti ves "čar" izkušenj. To stanje lahko traja od dveh do treh minut do nekaj let. Obenem velja, da na daljše življenjsko obdobje vpliva, bolj bo duševna motnja osebnosti izrazita. Samo s spremembo odnosa posameznika do lastne bolezni in napadov je mogoče doseči ozdravitev tega stanja.

Poleg tega so ljudje z duševnimi motnjami nagnjeni k oslabitvi spomina ali njegovi popolni odsotnosti, paramneziji in motnjam miselnega procesa.

Delirij je tudi pogost spremljevalec duševnih motenj. Je primarna (intelektualna), čutna (figurativna) in afektivna. Primarni delirij se na začetku pojavi kot edini znak motnje duševne dejavnosti. Senzualni delirij se kaže v kršitvi ne le racionalnega spoznanja, ampak tudi čutnega. Afektivni delirij se vedno pojavi skupaj s čustvenimi odstopanji in je značilen podobe. Ločijo se tudi precenjene ideje, ki se večinoma pojavljajo kot posledica resničnih življenjskih okoliščin, nato pa zasedejo pomen, ki ne ustreza njihovemu mestu v umu.

Znaki duševne motnje

S poznavanjem znakov in značilnosti duševnih motenj je njihov razvoj lažje preprečiti oziroma prepoznati v zgodnji fazi pojav odstopanja, namesto zdravljenja zanemarjene oblike.

Znaki duševne motnje vključujejo:

- pojav halucinacij (zvočnih ali vizualnih), izraženih v pogovorih s samim seboj, kot odgovor na zasliševalne izjave neobstoječe osebe;

- nerazumen smeh;

- težave s koncentracijo pri opravljanju naloge ali tematske razprave;

- spremembe v vedenjskem odzivu posameznika v odnosu do sorodnikov, pogosto obstaja ostra sovražnost;

- v govoru so lahko fraze z blodnjavo vsebino (na primer "sam sem kriv za vse"), poleg tega postane počasen ali hiter, neenakomeren, prekinjen, zmeden in zelo težko zaznaven.

Ljudje z duševnimi motnjami se pogosto skušajo zaščititi, zaradi česar zaklenejo vsa vrata v hiši, zavesijo okna, skrbno pregledajo vsak kos hrane ali popolnoma zavrnejo obroke.

Izpostavite lahko tudi znake duševnega odstopanja, opažene pri ženskah:

- prenajedanje, ki vodi v debelost ali zavračanje hrane;

- zloraba alkohola;

- kršitev spolnih funkcij;

- depresija države;

- hitra utrujenost.

Tudi pri moškem delu populacije lahko ločimo znake in značilnosti duševnih motenj. Statistični podatki kažejo, da močnejši spol pogosteje trpi za duševnimi motnjami kot ženske. Poleg tega je za moške bolnike značilno bolj agresivno vedenje. Torej, pogosti znaki vključujejo:

- netočen videz;

- videz je površen;

- lahko dolgo časa izogibajte se higienskim postopkom (ne umivajte in ne brijte);

- hitre spremembe razpoloženja;

- duševna zaostalost;

- čustvene in vedenjske nenormalnosti v otroštvu starostno obdobje;

- osebnostne motnje.

Pogosteje se duševne bolezni in motnje pojavljajo v otroštvu in mladostništvu. Približno 16 odstotkov otrok in mladostnikov je duševno prizadetih. Glavne težave, s katerimi se srečujejo otroci, lahko razdelimo v tri kategorije:

- motnja v duševnem razvoju - otroci v primerjavi s svojimi vrstniki zaostajajo pri oblikovanju različnih veščin, zato imajo težave čustvene in vedenjske narave;

- čustvene okvare, povezane s hudo poškodovanimi občutki in afekti;

- ekspanzivne patologije vedenja, ki se izražajo v odstopanju vedenjskih reakcij otroka od družbenih norm ali manifestacij hiperaktivnosti.

Nevropsihiatrične motnje

Sodobni hitri življenjski ritem prisili ljudi, da se prilagajajo različnim okoljskim razmeram, žrtvujejo spanec, čas in energijo, da bi naredili vse. Človek ne more narediti vsega. Cena nenehnega hitenja je zdravje. Delovanje sistemov in usklajeno delo vseh organov je neposredno odvisno od normalne aktivnosti živčnega sistema. Vpliv zunanjih okoljskih razmer negativne usmeritve lahko povzroči duševne motnje.
Nevrastenija je nevroza, ki se pojavi v ozadju psihološke travme ali prekomernega dela telesa, na primer zaradi pomanjkanja spanja, pomanjkanja počitka, dolgotrajnega trdega dela. Nevrastenično stanje se razvija postopoma. Na prvi stopnji agresivnost in hiperekscitabilnost, motnje spanja, nezmožnost koncentracije na dejavnosti. Na drugi stopnji opazimo razdražljivost, ki jo spremljajo utrujenost in brezbrižnost, zmanjšan apetit, nelagodje v epigastrični regiji. Lahko se pojavijo tudi glavoboli, upočasnjen ali povečan srčni utrip in jokajoče stanje. Subjekt na tej stopnji pogosto vzame "k srcu" vsako situacijo. Na tretji stopnji nevrastenično stanje preide v inertno obliko: bolnika prevladujejo apatija, depresija in letargija.

Obsesivna stanja so ena od oblik nevroze. Spremljajo jih tesnoba, strahovi in ​​fobije, občutek nevarnosti. Na primer, posameznik je lahko preveč zaskrbljen zaradi hipotetične izgube neke stvari ali se boji, da bi zbolel za eno ali drugo boleznijo.

Obsesivno-kompulzivno motnjo spremlja ponavljajoče se ponavljanje istih misli, ki za posameznika niso pomembne, vrsta obveznih manipulacij pred vsakim poslom, pojav absurdnih želja obsesivne narave. V središču simptomov je občutek strahu pred delovanjem v nasprotju z notranjim glasom, tudi če so njegove zahteve absurdne.

Takšni kršitvi so običajno podvrženi vestni, prestrašeni posamezniki, negotovi v svoje odločitve in podrejeni mnenju okolice. Obsesivni strahovi so razdeljeni v skupine, na primer obstaja strah pred temo, višino itd. Opaženi so pri zdravih osebah. Razlog za njihov nastanek je povezan s travmatično situacijo in hkratnim vplivom določenega dejavnika.

Nastanek opisane duševne motnje je mogoče preprečiti s krepitvijo zaupanja v lastni pomen, razvijanjem neodvisnosti od drugih in samostojnosti.

Histerična nevroza ali jo najdemo v povečani čustvenosti in želji posameznika, da pritegne pozornost nase. Pogosto se taka želja izraža s precej ekscentričnim vedenjem (namerno glasen smeh, prizadetost v vedenju, solzni izbruhi jeze). Pri histeriji lahko pride do zmanjšanja apetita, zvišane telesne temperature, spremembe teže, slabosti. Ker histerija velja za eno najbolj zapletenih oblik živčnih patologij, se zdravi s pomočjo psihoterapevtskih sredstev. Pojavi se kot posledica resne poškodbe. Hkrati pa se posameznik ne upira travmatskim dejavnikom, temveč »beži« pred njimi, zaradi česar ponovno občuti boleče izkušnje.

Posledica tega je razvoj patološkega zaznavanja. Pacientu je všeč histerično stanje. Zato je takšne bolnike precej težko izstopiti iz tega stanja. Za razpon manifestacij je značilen obseg: od topota z nogami do valjanja v krčih po tleh. Bolnik se s svojim vedenjem skuša okoriščati in manipulirati z okoljem.

Ženski spol je bolj nagnjen k histerični nevrozi. Začasna izolacija oseb z duševnimi motnjami je koristna za preprečevanje pojava histeričnih napadov. Navsezadnje je za posameznike s histerijo praviloma pomembna prisotnost javnosti.

Obstajajo tudi težke duševne motnje ki so kronične in lahko povzročijo invalidnost. Sem spadajo: klinična depresija, shizofrenija, bipolarna afektivna motnja, identitete, epilepsija.

Pri klinični depresiji se bolniki počutijo depresivni, ne morejo uživati, delati in voditi svojega običajnega dela družbena dejavnost. Osebe z duševnimi motnjami zaradi klinična depresija, so značilni slabo razpoloženje, letargija, izguba običajnih interesov, pomanjkanje energije. Bolniki se ne morejo »pobrati«. Imajo negotovost, nizko samopodobo, povečan občutek krivde, pesimistične predstave o prihodnosti, motnje apetita in spanja ter hujšanje. Poleg tega lahko opazimo tudi somatske manifestacije: disfunkcija prebavil, bolečine v srcu, glavi in ​​mišicah.

Natančni vzroki shizofrenije niso zagotovo znani. Ta bolezen za katerega so značilna odstopanja v duševni dejavnosti, logiki sodb in zaznavanju. Za bolnike je značilna nenavezanost misli: posamezniku se zdi, da je njegov pogled na svet ustvaril nekdo drug in tujec. Poleg tega je značilen umik vase in v osebna doživetja, izolacija od družbenega okolja. Ljudje z duševnimi motnjami, ki jih povzroča shizofrenija, pogosto doživljajo ambivalentna čustva. Nekatere oblike bolezni spremlja katatonična psihoza. Pacient lahko več ur ostane nepokreten ali izrazi motorično aktivnost. Pri shizofreniji je mogoče opaziti tudi čustveno suhost, tudi v odnosu do najbližjih.

Bipolarna afektivna motnja se imenuje endogena bolezen, izražena v faznih spremembah depresije in manije. Bolniki imajo bodisi dvig razpoloženja in splošno izboljšanje njihovega stanja bodisi upad, potopitev v vranico in apatijo.

Disociativna motnja identitete je duševna patologija, pri kateri ima bolnik "ločitev" osebnosti na eno ali več komponent, ki delujejo kot ločeni subjekti.

Za epilepsijo je značilen pojav napadov, ki jih izzove sinhrona aktivnost nevronov v določenem predelu možganov. Vzroki bolezni so lahko dedni ali drugi dejavniki: virusna bolezen, travmatska poškodba možganov itd.

Zdravljenje duševnih motenj

Slika o zdravljenju odstopanj v duševnem delovanju se oblikuje na podlagi anamneze, poznavanja bolnikovega stanja in etiologije posamezne bolezni.

Za zdravljenje nevrotična stanja pomirjevala uporabljamo zaradi pomirjujočega učinka.

Pomirjevala so v glavnem predpisana za nevrastenijo. Zdravila iz te skupine lahko zmanjšajo anksioznost in razbremenijo čustveno napetost. Večina jih zmanjša tudi mišični tonus. Pomirjevala delujejo predvsem hipnotično in ne povzročajo zaznavnih sprememb. Neželeni učinki so praviloma izraženi v občutku stalne utrujenosti, povečana zaspanost, motnje pomnjenja informacij. Negativne manifestacije vključujejo tudi slabost, nizek krvni tlak in zmanjšan libido. Pogosteje se uporabljajo klordiazepoksid, hidroksizin, buspiron.

Antipsihotiki so najbolj priljubljeni pri zdravljenju duševnih patologij. Njihovo delovanje je zmanjšanje vzburjenosti psihe, zmanjšanje psihomotorične aktivnosti, zmanjšanje agresivnosti in zatiranje čustvene napetosti.

Glavni neželeni učinki nevroleptikov vključujejo negativen učinek na skeletne mišice in pojav odstopanj v presnovi dopamina. Najpogosteje uporabljeni antipsihotiki so: propazin, pimozid, flupentiksol.

Antidepresivi se uporabljajo v stanju popolne depresije misli in občutkov, zmanjšanega razpoloženja. Pripravki te serije povečajo prag bolečine, s čimer zmanjšajo bolečino pri migrenah, ki jih povzročajo duševne motnje, izboljšajo razpoloženje, lajšajo apatijo, letargijo in čustveno napetost, normalizirajo spanec in apetit, povečajo duševno aktivnost. Negativni učinki teh zdravil vključujejo omotico, tresenje okončin, zmedenost. Najpogosteje uporabljeni kot antidepresivi Piritinol, Befol.

Normotiki uravnavajo neustrezno izražanje čustev. Uporabljajo se za preprečevanje motenj, ki vključujejo več sindromov, ki se manifestirajo v stopnjah, na primer z bipolarno afektivno motnjo. Poleg tega imajo opisana zdravila antikonvulzivni učinek. Neželeni učinki se kažejo v tresenju okončin, povečanju telesne mase, motnjah v prebavnem traktu, nepotešljivi žeji, ki posledično povzroči poliurijo. Možen je tudi pojav različnih izpuščajev na površini kože. Najpogosteje uporabljene soli litija, karbamazepina, valpromida.

Nootropiki so najbolj neškodljiva med zdravili, ki pomagajo pri zdravljenju duševnih patologij. Pozitivno vplivajo na kognitivne procese, krepijo spomin, povečujejo odpornost živčnega sistema na učinke različnih stresnih situacij. Včasih so neželeni učinki izraženi v obliki nespečnosti, glavobolov in prebavnih motenj. Najpogosteje uporabljeni Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Poleg tega se hipnotehnike, sugestije pogosto uporabljajo, manj pogosto uporabljajo. Poleg tega je pomembna podpora svojcev. Torej, če ljubljena oseba trpi za duševno motnjo, potem morate razumeti, da potrebuje razumevanje, ne obsojanja.

Danes bomo govorili o:

Žaljivo besedo "psiho" lahko imenujemo agresivna ali čudna oseba, katere vedenje ne ustreza splošno sprejetim standardom. Ste vedeli, da živali ne trpijo za duševnimi boleznimi? To pomeni, da vse »psihe« generira socialno okolje. Približno 15 % svetovnega prebivalstva danes potrebuje strokovno pomoč psihiater.

Psihoza in njena klasifikacija

Psihoza je huda duševna motnja, povezana s hudimi duševnimi motnjami v obliki blodenj, halucinacij in zamegljenosti zavesti. Skoraj vedno to stanje spremlja afektivno (na podlagi vzburjenja) ekstremno) značilnosti vedenja. Oseba s psihozo potrebuje nujno psihiatrično pomoč.

Psihoza je lahko eksogena ali endogena.

Eksogene duševne motnje nastanejo kot posledica izpostavljenosti človeka kakršnim koli okoljskim dejavnikom. Tej vključujejo:
  • travmatska poškodba možganov;
  • ostro nalezljive bolezni;
  • zastrupitev z zdravili oz alkoholne pijače;
  • posebno stanje ženske psihe po rojstvu otroka;
  • bolezni notranjih organov in sistemov.
Endogene psihoze nastanejo zaradi vzrokov notranje, osebne narave. Zelo pogosto je izvor takšnih motenj mogoče najti v bolnikovem družinskem drevesu. Odvisno od zunanjega klinična slika Te psihoze so razvrščene v naslednje vrste:
  • halucinacijske psihoze;
  • blodnjave;
  • halucinacijsko-blodnjavo;
  • afektivne (dobre oz slaba volja v kombinaciji z močnim razburjenjem);
  • shizoafektivni (močno vzburjenje na podlagi shizofrenije);
  • histerično;
  • alkoholik.
Psihoze eksogene etiologije se praviloma pojavijo enkrat v življenju - po ustreznem zdravljenju je problem rešen. Endogene duševne motnje se lahko ponavljajo in sčasoma preidejo v kronično bolezen.

Glavni simptomi psihoze


Ne glede na razlog, zaradi katerega se je razvila ta ali druga vrsta psihoze, so za vse duševne motnje značilni naslednji simptomi:
  • Rave. To je stanje, ko se pacientu zdijo sodbe in misli, ki so daleč od resnice, resnični sklepi in ga je nemogoče prepričati o nasprotnem. Najpogostejše blodnjave motnje so psihoze ljubosumja, preganjanja in vzvišenosti.
  • halucinacije. Zaradi bolne domišljije človek vidi, sliši in čuti nekaj, kar v resnici ne obstaja. Glede na stopnjo zanemarjanja so halucinacije razdeljene na preproste in zapletene. Ob upoštevanju preprostih halucinacij pacient vidi in sliši trenutne epizode izkrivljanja resničnosti. S kompleksnimi halucinacijami pacient postane udeleženec neke akcije, komunicira z ljudmi, ki jih vidi samo on. To »igro« ima za objektivno realnost.
  • Motnje motorične aktivnosti se navzven kažejo s stuporjem (ostro letargijo) ali prekomerno razburjenostjo. Pacient ne more niti minute mirno sedeti, veliko govori (najpogosteje govori neumnosti ali govori ustrezno, vendar je popolnoma nepomembno), se obnaša in lahko preseneti ali prestraši ljudi okoli sebe z nepredvidljivimi dejanji.
  • Motnje razpoloženja se izražajo z manično-depresivnim dojemanjem realnosti. V maničnem stanju oseba doživi evforijo: veselo razpoloženje, "napoleonske" načrte za prihodnost, sanje, ki se nikoli ne bodo uresničile, in posledično neustrezno vedenje. Z depresivnim stanjem duha je vse ravno nasprotno: svet je tako slab - ali ni bolje, da se prostovoljno ločiš od življenja? Razpoloženje bolnika se nehote spremeni, zunanje okoliščine nanj nikakor ne vplivajo.
  • Zelo pogosto, tudi po uspešnem zdravljenju psihoze, nekatere duševne funkcije pri bolniku "izpadejo", na primer ljubezen in topel odnos do družinskih članov nadomesti popolna brezbrižnost. Ti psiho-negativni znaki psihoze ostanejo s človekom vse življenje in lahko postanejo resna ovira za popolno komunikacijo z drugimi.

Zdravljenje psihoze

Popravek tega težkega psihološko stanje možno le v stenah zdravstvene ustanove. Samodejavnost bolnikovih sorodnikov je nesprejemljiva: bolnik je lahko nevaren zase in za ljudi, ki so mu blizu.
Pravočasnost je glavni pogoj za uspešen izid zdravljenja psihoze. Za lajšanje bolnikovega stanja se uporablja kombinirana terapija z različnimi psihotropnimi zdravili (nevroleptiki in antipsihotiki). Zdravilo se izbere individualno, s poudarkom na simptomih, ki prevladujejo v bolnikovem vedenju. Boj za prihodnost osebe brez psihoze je dolg: zgodi se, da izbrano zdravilo ne prinese pričakovanega učinka, potem ga zamenja drugo in vse se začne znova.

Zdravljenje z zdravili je priznano kot najučinkovitejši način za odpravo psihoze. Vendar zdravniki pogosto niso omejeni le na zdravila. Pin pozitivne rezultate psihoterapevtske seje in delo na socialni rehabilitaciji in prilagajanju bolnika dobro pomagajo pri zdravljenju z zdravili.

Z ustreznim zdravljenjem se opazno izboljšanje bolnikovega stanja opazi že 6-8 tednov po tem, ko je poiskal pomoč. Korekcija napredovale psihoze se razteza za nedoločen čas.

Psihoza: objektivna ocena problema


PoMedicine odgovarja na vprašanja, ki si jih najpogosteje zastavljajo ljudje, katerih bližnji trpijo za psihozo.

Ali sta nevroza in psihoza ista stvar? Ali je nevroza lahko zapletena v stanje psihoze?

Te motnje so popolnoma neodvisne bolezni. Psihoza temelji predvsem na bioloških mehanizmih, nevroza pa nastane na podlagi intrapersonalnega konflikta. Nevrotična motnja se ne more spremeniti v psihozo.

Ali je psihozo mogoče popolnoma pozdraviti?

Vse je odvisno od tega, kateri dejavnik je izzval razvoj psihoze. Na primer, psihotična stanja, ki so se pojavila v ozadju hudega stresa, delirium tremens, okužbe ali hude telesne bolezni, se popolnoma odpravijo s pravočasnim in pravilnim medicinski poseg. Hkrati se preostali znaki bolezni ne ohranijo.

Nekoliko drugače je pri zdravljenju kroničnih psihoz, ki se pojavijo na podlagi shizofrenije ali bipolarne motnje. afektivna motnja. Boj s takšno duševno motnjo se lahko vleče več let. V tem času bolnik doživi trenutke razsvetljenja (remisije) in trenutke poslabšanja psihoze, ki se izmenjujejo.

Psihoza je dedna bolezen

Obstaja mnenje, da čim bližje je razmerje, večje je tveganje za duševno motnjo v obliki psihoze. Pohitimo s spremembo: ne morete podedovati same bolezni, temveč le nagnjenost k njej. Sam razvoj bolezni je odvisen od kombinacije številnih dejavnikov. Danes znanost še nima možnosti, da bi ugotovila verjetnost razvoja psihoze, če je sorodnik trpel za njo. Če pa bolezen prizadene oba starša, je tveganje za nastanek pri otroku 50%, če le enega - 25%.

Je oseba, ki trpi za psihozo, nevarna za druge?

Da, nevarno je, če je bolezen v akutni fazi: halucinacije in blodnje pacientu preprečujejo, da bi ustrezno zaznal in razumel resničnost. Oseba ne more nadzorovati svojega vedenja in biti odgovorna za svoja dejanja. V takšni situaciji se morajo njegovi bližnji obnašati zelo previdno: ne poskušajte se prepirati s pacientom, da bi ga prepričali o neresničnosti slik, ki jih vidi, ne sprašujte ga o podrobnostih njegovih občutkov, skrivajte vse ostre, rezalne in druge travmatične predmete v hiši. Če bolnika pomirite na svojemČe ne deluje, morate poklicati rešilca.

Ali lahko ljudje s psihozo delajo?

Psihoza, tako kot vsaka druga telesna bolezen, prinaša nekatere omejitve socialno življenje oseba. Zaradi duševne motnje bolnik nima motivacije za delovanje, zato delovna dejavnost včasih jim predstavlja izjemno nalogo. Hkrati je delo za takega človeka most, ki ga povezuje z realnostjo. Delovne obveznosti pomagajte pacientu ohraniti in celo obnoviti sposobnost razmišljanja. V nekaterih primerih se lahko oseba, ki trpi zaradi psihoze, vrne na delo po kompleksnem zdravljenju.

Pravočasno in ustrezno zdravniško pomoč daje osebi z duševno motnjo možnost živeti polno življenje: pridobiti izobrazbo, delati, kar vam je všeč, ustvariti družino in imeti otroke.

»

Glavna, najpomembnejša faza pri kompetentnem zdravljenju duševnih motenj je natančna in popolna ocena stanja možganov, celotnega živčnega sistema v celoti in splošnega somatskega stanja, ki se doseže s kakovostno diagnostiko. Popolna diferencialna diagnoza bo dala odgovore na najpomembnejša vprašanja, ki bodo postala odločilna pri taktiki zdravljenja duševnih motenj:

  • pravi vzroki manifestacije simptomov in njihove kombinacije - sindromi;
  • prisotnost posameznih parametrov za razvoj višje živčne aktivnosti;
  • značilnosti družbenega okolja, v katerem oseba živi in ​​je prisiljena biti vsak dan;
  • prisotnost ali odsotnost kakršnih koli somatskih bolezni, ki so se pojavile kot posledica duševnih motenj ali so nastale iz drugih razlogov in lahko postanejo oteževalni dejavnik pri zdravljenju duševnih motenj.

Za uspešno zdravljenje duševne motnje mora biti glavna naloga postavitev popolne in natančne diagnoze, za kar so potrebni nujni zdravniški pregledi in preiskave.

Pregled je ključ do kakovostnega zdravljenja duševnih motenj

Zdravnik bo poskušal izključiti telesne težave ( somatske bolezni), kar lahko povzroči simptome, podobne psihiatričnim.
Laboratorijske preiskave. Ti lahko vključujejo testiranje endokrinega delovanja in/ali presejanje za funkcionalna diagnostika organizem.

Psihološka ocena pri zdravljenju duševnih bolezni.

psihoterapevt ali nevrofiziolog obvezno posvetovanje nevrologa se za kvalitativno diferenciacijo manifestne bolezni opravi celovita patopsihološka diagnostika, ki bo govorila o psiholoških vidikih in prepoznala morebitne psihološke in biološke težave, ki lahko vplivajo na razvoj duševne motnje. Specialist bo govoril o pritožbah, prisotnosti misli, občutkov in vzorcev vedenja. Od vas bodo zahtevali, da izpolnite vprašalnik, posredujete določeno diagnostični test. Ta pristop lahko kaže na dobro zdravljenje duševne motnje.

Diagnostika

Namen diagnostike je pravilno prepoznati in izbrati zdravljenje duševne bolezni neposredno v odnosu do bolnika. določena oseba, ki je v specifičnih, individualnih življenjskih razmerah.

Določitev natančnega duševnega stanja in postavitev popolne diagnoze je pogosto težavna. Včasih tudi zelo kompetenten psihoterapevt ali psihiater težko ugotovi, katere duševne bolezni so lahko vzrok za bolnikove simptome. Za natančno diagnozo, ki bo pomagala določiti ustrezno zdravljenje, bo morda potrebno več časa in truda. Vendar pa lahko le kakovostna diagnostika, postavitev natančne diagnoze in ustrezen individualni izbor potrebne terapije služijo kot jamstvo za kakovostno zdravljenje duševnih motenj.

Konkretni ukrepi pri zdravljenju duševne motnje (bolezni) so odvisni od vrste bolezni, njene resnosti in kakovosti sodelovanja z lečečim zdravnikom.

V mnogih primerih imajo kompleksne metode zdravljenja duševnih bolezni najboljši rezultat.

Če gre za blago duševno bolezen z dobro nadzorovanimi simptomi, lahko zadostuje zdravljenje pri enem specialistu. Pogosteje pa je pri obravnavi duševnih motenj bolj primeren timski pristop. To je še posebej pomembno pri hudih duševnih boleznih, zlasti kot sta shizofrenija ali psihoza.

Zahteve za terapijo

Kakovostno zdravljenje duševnih motenj je možno le v timu več strokovnjakov.

Za timsko zdravljenje duševne bolezni je potrebno vključiti vse možnosti vplivanja. miselna dejavnost oseba:

  • Psihiater ali psihoterapevt, zdravnik, ki diagnosticira in neposredno zdravi duševno motnjo;
  • Družina in ožja družina, prijatelji;
  • družinski zdravnik (zdravnik osnovna nega, terapevt);
  • Psiholog ali nevrofiziolog, pooblaščeni svetovalec;
  • Nevrolog in drugi sorodni specialisti po potrebi, kar določi le lečeči zdravnik.

Zdravila pri zdravljenju duševnih motenj


Čeprav psihiatrična zdravila ne morejo v celoti zagotoviti polne terapevtski učinek pri zdravljenju duševnih bolezni je njihova uporaba utemeljena z dejstvom, da z biološkim delovanjem na telo spreminjajo patološke presnovne medcelične procese, kar ne le omogoča telesu, da obnovi biološke

procesov, vendar dovolj hitro lahko občutno ublažijo simptome. Psihiatrična zdravila zagotavljajo platformo za ohranjanje učinkov zdravil in nadaljevanje zdravljenja duševnih bolezni, kot je psihoterapija, ki bo veliko učinkovitejša, če bo dana po fazi pred zdravljenjem.
Najboljše zdravilo za zdravljenje duševne motnje bo odvisno od posamezne situacije in odziva telesa na zdravila.

Uporabljena zdravila in metode

  • Antidepresivi
  • Stabilizatorji razpoloženja
  • pomirjevala
  • Antipsihotiki (antipsihotiki)
  • Aktivna stimulacija možganov

Ukrepi zdravil

Uporablja se za zdravljenje duševnih bolezni širok spekter zdravila in metode izpostavljenosti za stabilizacijo in obnovo višje živčne aktivnosti.

Antidepresivi

Antidepresivi se ne uporabljajo samo za zdravljenje različnih vrst depresije, ampak se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje drugih duševnih motenj. Antidepresivi pomagajo lajšati simptome, kot so žalost, žalost, brezup, brezizhodnost, pomanjkanje pozitivne energije, težave s koncentracijo in nezanimanje za delo. Antidepresivi imajo različne mehanizme delovanja in so razvrščeni po biokemičnem principu delovanja na možgane. Najboljše zdravilo, je tisti, ki se izbere individualno glede na specifično situacijo, osebo, na to, kako se telo odziva na zdravila.

Stabilizatorji razpoloženja

Zdravila za stabilizacijo razpoloženja se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, motnje, za katero je značilno izmenjevanje vznemirjenosti in depresije. Stabilizatorji razpoloženja se lahko uporabljajo tudi kot dodatek in se lahko kombinirajo z antidepresivi za zdravljenje nekaterih vrst depresije.

pomirjevala

Pomirjevala lahko uporabljamo pri zdravljenju različnih anksioznih motenj, kot sta na primer generalizirana anksiozna motnja in panična motnja. Pomirjevala lahko pomagajo zmanjšati vznemirjenost in lajšajo simptome motenj spanja. Ta zdravila so hitro delujoča, pomagajo hitro ublažiti simptome, vendar ne trajajo dolgo, kratko obdobječas, 30 do 90 minut. Glavna težava pri jemanju pomirjeval je, da njihova dolgotrajna ali nenadzorovana uporaba povzroči razvoj odvisnosti.

Antipsihotična zdravila

Antipsihotična zdravila - nevroleptiki, se uporabljajo predvsem pri zdravljenju duševnih motenj, povezanih s presnovnimi motnjami možganov, endogenih duševnih motenj, kot je shizofrenija. Poleg tega se antipsihotiki lahko uporabljajo za zdravljenje motenj shizofreničnega spektra, osebnostnih motenj, bipolarnih motenj in se lahko uporabljajo v kombinaciji z antidepresivi za zdravljenje nekaterih vrst depresije, nevroz in drugih duševnih bolezni.

Psihoterapija

Psihoterapija, pogosto imenovana terapija s pogovorom ali psihološko svetovanje, je neločljiv proces zdravljenja najrazličnejših duševnih motenj. Med psihoterapijo človek v celoti spozna svoje stanje, razloge za nastanek razpoloženja, občutkov, misli in vedenja. Z uporabo tega znanja, ki ga oseba prejme v procesu usposabljanja, ko se jih nauči pravilno uporabljati, postane oseba sposobna ne le obvladati nastajajoče neugodne situacije in stres, ampak se tudi nauči obvladovati svoje psiho-čustveno stanje.
Obstaja veliko različnih vrst psihoterapije, vsaka ima drugačen pristop k izboljšanju duševnega zdravja.
Psihoterapija je pogosto učinkovita več mesecev in je uspešna, v nekaterih primerih pa tudi več dolgotrajno zdravljenje se zgodi, da je potrebno.
Psihoterapevtska srečanja se lahko izvajajo tako individualno z zdravnikom kot v skupinah ali skupaj z družinskimi člani.

Metode aktivne stimulacije

Zdravljenje duševnih bolezni z metodami možganske stimulacije se včasih uporablja pri depresiji in drugih duševnih motnjah. Te tehnike se uporabljajo v izrednih razmerah, pri katerem zdravila in psihoterapija ni delovala. Ti vključujejo elektrokonvulzivno terapijo (ECT), transkranialno magnetno stimulacijo, stimulacijo vagusnega živca in eksperimentalno zdravljenje imenujemo globoka možganska stimulacija.

Zdravljenje duševnih bolezni v bolnišnici

Duševne motnje včasih postanejo tako izrazite, da je potrebna hospitalizacija. Hospitalizacija v psihiatrični bolnišnici se na splošno priporoča, kadar oseba ne more pravilno skrbeti zase ali ko je v stanju velike možnosti, da bi poškodovala sebe ali druge, ali ko simptomi osebe postanejo neznosni.

Rehabilitacija in preprečevanje ponovitve duševnih motenj

Kot zadnja faza zdravljenja katere koli duševne bolezni bi morala biti stopnja rehabilitacije. Na tej stopnji zdravljenja oseba pridobi veščine komuniciranja in soočanja s stresnimi situacijami »v realnem času«. Človek se uči na podlagi tega, kar se v njem res poraja. življenjske situacije in situacije, ki jih modelira psihoterapevt.

Če se človek neustrezno odzove na dogajanje v njegovem življenju, lahko močno joka, se vrže v histeriko, pade v depresija, potem je v tem primeru njegovo nevro-čustveno stanje v majavi obliki. Duševne bolezni ali motnje živčnega sistema se kažejo v drugačna oblika Vse je odvisno od tega, kako bolan je človek.

Pomembno!

Če se duševne motnje ne zdravijo, bo oseba prej ali slej izgubila sposobnost ustreznega dojemanja resničnosti. Težko mu bo biti v družbi, hoditi v službo in celo opravljati standardna gospodinjska opravila.

Razlogi

V vsakem posameznem primeru je treba ugotoviti vzrok duševne motnje na podlagi številnih dejavnikov, ki vplivajo na psiho. Lahko je dednost, neugodne življenjske razmere, socialne težave, domače, osebne, zdravstvene motnje. Poleg tega mnogi od teh dejavnikov res niso odvisni od osebe, zato postane okrevanje res problematično.

Seveda, če je bilo na primer duševno stanje osebe moteno zaradi neugodnega osebnega življenja, nenehnih konfliktov in stresa, potem se tukaj lahko odločite - zapustite družino in si zagotovite pogoje za normalizacijo duševnega stanja. . Nekateri bolniki zapadejo v psihozo, depresijo zaradi življenja v kritičnih stresnih razmerah – vojne, lakote, naravne katastrofe.

Mimogrede!

Ali ste vedeli, da imajo lahko družinski člani različnih generacij enake duševne motnje? To še enkrat nakazuje, da je duševna bolezen podedovana. Toda na tej stopnji ne zganjajte panike ali hitite k psihiatru. Tudi če so imeli vaši starši ali stari starši nevroemocionalne motnje, to ne pomeni, da se bodo pri vas ponovile.

Biološki dejavnik vpliva

Številne duševne bolezni osebe so neposredno povezane z njegovimi hormonsko ozadje namreč hormoni in nevrotransmiterji. Ti hormoni so namenjeni dejstvu, da možganske celice delujejo gladko, brez motenj in brez vpliva na vitalno aktivnost celotnega organizma. Če je delovanje nevrotransmiterjev moteno, potem ima oseba v tem primeru okvaro v možganih. In že tukaj, glede na našo fiziologijo, če možganske celice ne delujejo pravilno, potem to vodi v duševne motnje.

Video: Kako zdraviti mejno osebnostno motnjo pri najstnikih? Simptomi || matzpen

Ugotoviti, ali obstaja biološki dejavnik pri nastanku duševnih motenj ali ne - lahko le specialist psihiater. Zato se s kakršnimi koli znaki poslabšanja dobrega počutja, nevroze, stresa, depresije obvezno obrnite na zdravstvena oskrba. Ne morete si pomagati.

Zunanji dejavniki in naša psiha

Naša psiha je kot kristal – ranljiva in zelo ranljiva. Nanjo vplivajo številni zunanji in notranji negativni dejavniki, od stresa v družini, psihičnih travm, prejetih v otroštvu (ne maram, ne posveča ustrezne pozornosti, užaljen, ni sprejet v ekipo). Nekateri v vrtcu oz adolescenca doživite fizično ali celo psihično zlorabo, ki pusti travmo za vse življenje.

Video: Duševne motnje. Zdravljenje duševnih motenj.

Veliko je zunanjih negativnih dejavnikov, ki na nas vplivajo z vseh strani. Ne vsi dober odnos z družinskimi člani in sodelavci. Nekdo preživlja bolečo ločitev od ljubljene osebe, ločitev ali izgubo sorodnikov. Obstajajo tudi takšni, ki z zlorabo mamil, alkohola svoje duševno stanje »pripeljejo« do krize, ki ji pravimo psihična motnja.

Ni mogoče preprečiti

Nekateri zmotno verjamemo, da je duševno bolezen mogoče preprečiti, vendar ni tako. Nihče ni imun na vsakodnevni stres, konflikte, psihološke travme, izgubo ljubljenih in celo travmatične poškodbe možganov, ki lahko povzročijo kršitev. možganska aktivnost in kot rezultat - do duševne motnje.

Razširjenost bolezni

Danes so duševne bolezni izjemno pogoste. Če se obrnete na medicinska statistika, potem so duševne motnje veliko pogostejše od sladkorne bolezni, benignih in malignih tumorjev, srčno-žilne motnje. V svetu približno 35 % odraslih in 15 % otrok trpi za duševnimi motnjami.

Ali ste vedeli, da…

Depresija je najpogostejša duševna motnja na svetu.

Video: Duševno bolni ljudje. ZSSR 1961

Za duševne motnje ni preventive ali zdravila. In ni pomembno, kakšne kulture, veroizpovedi, starosti ali stopnje izobrazbe je človek – pred stresom so popolnoma vsi enaki.

Zdravljenje je nujno

Duševne motnje je treba nujno zdraviti. Zdravljenje te oblike bolezni bo dolgotrajno, vendar ga kljub temu ni mogoče opustiti. V nasprotnem primeru bo človek težko ne samo v družbi, ampak tudi sam s seboj. Nevro-čustvene motnje praviloma zavirajo človekovo dojemanje realnosti. Nekateri bolniki lahko celo razvijejo samomorilne nagnjenosti, česar v nobenem primeru ne bi smeli dovoliti.

Za zdravljenje duševnih motenj se najprej uporablja psihoterapija, poleg tega pa se uporabljajo tudi zdravila. Če se bolnikovo stanje ne stabilizira v nekaj tednih / mesecih, potem je v tem primeru hospitaliziran, pomožno zdravljenje in spremljajte do ozdravitve.

Vse zanimivo

Shizotipna motnja je vzrok za izolacijo osebe od družbe. Nenavadno razmišljajo, zaznavajo svet in komunicirajo, zato je ta vrsta bolezni podobna shizofreniji. Nekateri imajo čarobno razmišljanje, v katerem ...

Blodnjava motnja (paranoidna motnja, paranoja) je resna duševna bolezen, ki se kaže s psihozo, ko oseba ne more razlikovati resnice od fikcije, resničnega sveta od namišljenega. Znak blodnjave motnje ...

Generalizirana anksiozna motnja je duševna motnja, za katero je značilno stanje vztrajne splošne tesnobe, ki ni povezana z določeno situacijo ali predmetom.Simptomi generalizirane anksioznosti ...

Čustvena labilnost je motnja in na nek način celo patologija živčnega sistema, za katero je značilno nestabilno razpoloženje. Ljudje, ki imajo to lastnost, se pretirano čustveno odzivajo na vse dogodke in predvsem težave, ...

Menopavza je fiziološko obdobje v življenju vsake ženske, za katero je značilno prenehanje menstruacije in ugasnitev. reproduktivna funkcija. Praviloma se začne po 40 letih in traja približno 10 let. Dobesedno, beseda ...

Video: Avtizem pri otrocih. Avtizem, kakšna bolezen je. Motnja duševnega razvoja (ali NDP) je stanje, za katerega je značilna kršitev časa in hitrosti oblikovanja različnih vrst duševnih funkcij, področij psihe in njihovih posameznih komponent. NA…

Obsesivno-kompulzivna motnja (okrajšano OCD) je obsesivno-kompulzivna motnja, za katero so značilne neželene vsiljive misli, spomini, dvomi, želje, fantazije, strahovi in ​​...

Poporodna depresija je duševna motnja, ki se pojavi v prvih mesecih po rojstvu otroka, za katero so značilne spremembe v duševnem vedenju ženske, ki jih povzročajo različni psihotravmatski dejavniki.Simptomi poporodne ...

Shizofrenija je resna bolezen možganov, v katerih si ljudje napačno razlagajo resničnost. Posledica shizofrenije je lahko kombinacija duševnih motenj, kot so halucinacije, blodnje, neurejeno mišljenje in ...

Blodnjava motnja, znana kot paranoja, je zelo resna duševna bolezen, ki se nenehno kaže v psihozah. In psihoza je stanje, v katerem bolnik ne more razlikovati resnice od fikcije. In …

Endogena depresija se pojavi po duševni motnji, ki je posledica dnevnih, sezonskih in drugih nihanj razpoloženja. Takšna depresija se nanaša na resno duševno bolezen, zato je zelo pomembno, da pomagamo pravočasno ...

Tumor ali možganski rak – kako ne zamuditi prvih bolečih simptomov in preprečiti najhujše? Navsezadnje je rak (maligni tumor) danes postal resničen problem, katastrofa za sodobni človek. Razmislite ...

Video: Depresija: vzroki, biokemija, kako priti venDepresija se lahko pojavi pri osebi v popolnoma kateri koli starosti - adolescenca, 20 let, 40 let in več. Verjetno ni osebe, ki ne bi doživela depresije. ...

Nemogoče je razložiti naravo številnih bolezni, tukaj morate biti pozorni na načela prenosa genetskih informacij. Huntingtonova koreja je dovolj redka bolezen ki se lahko samo deduje. Prvi …

Video: Rusija in AfrikaZnanstveniki že dolgo preučujejo problem, kako so duševne motnje povezane z dednostjo. Izkazalo se je, da se vse fobije, strahovi, kompleksi prenašajo na otroka od staršev. V dvajsetem stoletju so začeli govoriti o takem pojavu, kot je "travma ...

Eden od učinkovitih metode brez zdravil zdravljenja so knjige. Raziskavo so izvedli znanstveniki na Škotskem. S pomočjo knjig se lahko znebite tako hudih bolezni, kot so nespečnost, povečana anksioznost, depresija.…