Senilna psihoza ali senilna demenca. Kaj storiti s senilno senilno psihozo


Opis:

Na žalost zdravila za demenco ni. Psihologija kot veda še vedno preučuje senial. Pri zdravljenju senilne psihoze se izvaja simptomatsko zdravljenje. V stanju zmedenosti z anksioznostjo so v majhnih odmerkih predpisani antipsihotiki s sedativnim učinkom (tizercin, sonapax). Če ima bolnik Nato predpišejo majhne odmerke antidepresivov skupaj z pomirjevala(pirazidol, amitriptilin). Z anksioznostjo in izgubo spanja so predpisani pomirjevala in nevroleptiki s hipnotičnimi lastnostmi (fenazepam, klorprotiksen, radedorm). Nujna je tudi skrb za bolnika.


Simptomi:

Začetni simptomi manifestacije senilne psihoze so naraščajoče spremembe osebnosti. To je škrtost, egocentrizem in grobost.Individualnost pacientovega značaja se izgubi. Hkrati se pri bolniku zmanjša stopnja presoje, ni sposoben pridobiti novih znanj in veščin, spomin postopoma izgine (najprej nedavno pridobljen, nato pa izkušnje, pridobljene skozi življenje), pojavijo se lažni spomini, govor postane lakoničen. Ostajajo samo osnovne fizične potrebe. V ozadju demence se izmenjujejo psihotična stanja - anksiozna ali jezna depresija, materialna škoda, ljubosumje. Pri bolnikih je zavest zmedena v kombinaciji s somatsko boleznijo.
Pojavijo se pri bolnikih z depresijo. Niso hude, vendar trajajo dolgo in so značilne nezadovoljstvo, čemernost in hipohondrične bolezni.
Somatske bolezni poslabšajo potek psihoze. Za to boleznijo so najbolj prizadete ženske.Tveganje za bolezen se poveča, če je kdo v vaši družini bolan ali je bolan za to vrsto bolezni. Povprečna starost bolnik ob nastopu bolezni je od sedemdeset do oseminsedemdeset let.


Vzroki za nastanek:

Etiologija, patogeneza senilne demence ni znana. Ženske zbolijo pogosteje kot moški. Tveganje za nastanek bolezni v družinah bolnikov s senilno demenco je večje kot med ostalo populacijo. Sočasne somatske bolezni spremenijo in poslabšajo sliko psihoze.


Zdravljenje:

Za zdravljenje določite:


Na žalost zdravila za demenco ni. Psihologija kot veda še preučuje senilno psihozo. Pri zdravljenju senilne psihoze se izvaja simptomatsko zdravljenje. V stanju zmedenosti z anksioznostjo so v majhnih odmerkih predpisani antipsihotiki s sedativnim učinkom (tizercin, sonapax). Če je bolnik depresiven. Nato so predpisani majhni odmerki antidepresivov skupaj s sedativi (pirazidol, amitriptilin). Z anksioznostjo in izgubo spanja so predpisani pomirjevala in antipsihotiki s hipnotičnimi lastnostmi (fenazepam, klorprotiksen, radedorm). Nujna je tudi skrb za bolnika.

Vsi sanjamo o čarobnih tabletah, ki bodo enkrat za vselej premagale neizogibno staranje. Ni skrivnost, da danes veliko starejših ohranja svojo lepoto videz in visoko telesna aktivnost. Pa vendar je strah pred senilnimi zablodami razuma znan skoraj vsem. Kaj storiti, če ima ljubljena oseba simptome starostne možganske motnje - senilne psihoze?

Senilna psihoza v latinščini izhaja iz besede "senilis" (latinsko: "senil") in se nanaša na bolezni starejših. S starostjo postopoma vse bolj slabi ne le fiziološka, ​​ampak tudi duševna aktivnost človeka. Ta proces je naraven za starejše, vendar je pretirano bledenje zavesti patološko.

Glavni znaki tega so demenca, dolgotrajna depresivna stanja, paranoične manifestacije nevarna bolezen. Ima simptome shizofrenije in senilne demence. Vendar koncept senilne psihoze pomeni le delno in ne popolno zamegljenost zavesti. V skladu s klasifikatorjem Svetovne zdravstvene organizacije ima ime "delirij v ozadju demence" in kodo ICD-10 F05.1

Vzroki

Številni različni dejavniki lahko izzovejo razvoj senilne psihoze:

  1. Razvoj senilne demence, manične - depresivni sindrom, Povezano starostna patologija možgani: Alzheimerjeva bolezen (odmiranje možganskih celic), Pickova bolezen (uničenje in atrofija možganske skorje).
  2. Uporaba anestezije med operacijami. AT pooperativno obdobje tveganje za nastanek akutnega cerebralnega sindroma pri starejši osebi je še posebej veliko.
  3. genetska predispozicija.
  4. Pretekla čustvena travma, ki je povzročila hud posttravmatski stres.
  5. Številne somatske patologije: motnje v dihalnem sistemu, urinarni organi, srčno popuščanje, hipovitaminoza.
  6. Kronična nespečnost, telesna nedejavnost, sistematično podhranjenost, okvara vida, okvara sluha.

Pogosto s temi simptomi starejši ljudje sploh ne gredo k zdravniku, saj menijo, da so normalni znaki starosti. To vodi do zapoznelega zdravljenja, kar lahko služi kot gojišče za nastanek senilnih duševnih motenj.

Čeprav spoštovanje načel zdravega načina življenja žal ne zagotavlja odsotnosti zdravstvenih težav v starosti. Številni starejši ljudje se soočajo s starostnimi motnjami zavesti, tudi ob skrbnem upoštevanju zdrave prehrane, režima in pravočasnih zdravniških pregledov.

Na srečo se senilna psihoza ne razvije pri vsaki starejši osebi. Poleg tega se z zgodnjim zdravljenjem odstopanja pogosto ne razvijejo v hujše patologije.

Glavni simptomi

Primarni znaki vključujejo hudo vztrajno utrujenost, nespečnost in izgubo apetita. Starejša oseba začne kazati nemoč, izgubi se v resničnosti. Glavni simptomi razvoja bolezni vključujejo:

  • zatemnitev zavesti, včasih do popolne deformacije duševnega stanja posameznika;
  • dezorientacija v prostoru;
  • motnje mišično-skeletnega sistema;
  • popolna ali delna amnezija (izguba spomina);
  • za akutno obliko je značilno nemirno motorično vzbujanje s hkratno kršitvijo koordinacije gibov.

Vse to vodi v dejstvo, da starejša oseba ni sposobna skrbeti zase in se morda tudi ne zaveda potrebe po posvetovanju z zdravnikom.

Ogroženi so ljudje, starejši od 60 let, včasih pa se senilne involucijske psihoze opazijo pri starosti 50 let in več.

Obstaja ločena skupina patologij (presenile), ki se razvijajo podobno in z enakimi simptomi, vendar že v starosti 45-60 let. Študije so pokazale, da so presenilne in senilne psihoze veliko pogostejše pri ženskah kot pri moških.

Oblike in vrste senilne psihoze

Medicina loči akutno in kronično fazo bolezni. Akutna patologija pojavlja pogosteje. Zanj je značilen nenaden začetek in izrazite simptomatske manifestacije.

Pogost znak kršitve zavesti so paranoične blodnje. Na primer, bolnik postane agresiven do ljudi okoli sebe, prepričan je, da želijo škodovati njemu ali njegovi lastnini. Pred tem (1-3 dni) praviloma pride do izgube apetita in šibkosti, nespečnosti, dezorientacije v prostoru. Ko se razvije deformacija zavesti, se lahko pojavijo zamegljenost razmišljanja, tesnoba, halucinacije.

Patologija v akutni fazi traja od nekaj dni do tednov, medtem ko splošna fizično stanje postaja slabše. Simptomi se lahko pojavijo občasno ali trajno. Pomembno je, da sorodniki in prijatelji bolnika razumejo, kakšni rezultati akutne senilne psihoze so možni brez takojšnje pomoči zdravnikov: to je močna in huda zamegljenost uma, ki povzroča škodo sebi in drugim.

Kronična patologija se večinoma pojavi z blagimi simptomi zamegljenosti zavesti:

  1. Starejši človek rad in veliko pripoveduje veliko število neobstoječih dogodkov in lažnih spominov. Vse to vidi v sedanjiku.
  2. Halucinacije postanejo redne. Slike halucinacij so zelo verjetne, obdarjene z volumnom in barvo. Pacient vidi ljudi, živali, se z njimi pogovarja, živi namišljene življenjske situacije. Ima taktilne halucinacije: srbenje, pekoč občutek, bolečina. V tem primeru pacient opozarja na vzroke neugodja, ki v resnici ne obstajajo: žuželke, pesek, drobtine itd.
  3. Paranoične zablode.
  4. Halucinacijsko-paranoični sindrom. Blodnje so kombinirane s halucinacijami, lahko se pojavijo simptomi shizofrenije. Lahko se razvije v dolgem (do 10-15 let) življenjskem obdobju.
  5. Depresija (pogost simptom v klinični sliki večine duševne motnje), ki ga spremlja apatija, šibkost. Bolna oseba čuti neprivlačnost prihodnosti, brezup. Poslabšanje stanja vodi v visoko anksioznost, močno duševno vznemirjenje.

Zatiranje produktivnih funkcij telesa starejše osebe lahko ostane neopaženo za druge in kaže le manjše motnje spomina. Vendar pa je v tem primeru brez nadzora specialista bolnik v resni nevarnosti.

Diagnoza, zdravljenje in preventiva

Bolezen je pomembno razlikovati od klasične depresije, senilne demence, manično-depresivne psihoze. Na zgodnje faze izključiti je treba tudi ankete. vaskularne motnje, onkologija in druge patologije. Diagnoza temelji na klinična slika, pa tudi dodatne študije (na primer računalniška tomografija).

Na svojem oz ljudska pravna sredstva Nemogoče je uspešno pozdraviti senilno psihozo. Takoj se morate obrniti na psihiatra. Za zdravljenje akutnih psihoz pri starejših potrebuje bolnik hospitalizacijo, le v bolnišnici bo prejel popolno medicinsko in zdravstvena nega. Ob upoštevanju vseh simptomov je zdravljenje predpisano strogo individualno, v skladu s celotno klinično sliko. sočasne bolezni.

Uporabljena zdravila (potek terapije poteka strogo pod nadzorom zdravnika):

  1. Antidepresivi v kombinaciji z pomirjevala(za korekcijo depresije).
  2. Antipsihotiki (normalizacija tesnobno vedenje, zmeda).
  3. Antipsihotiki v kombinaciji s pomirjevali (s hudo anksioznostjo, nespečnostjo).

Starejše je koristno zaposliti s preprostimi umskimi in telesnimi aktivnostmi, saj s tem stimuliramo možgane in zmanjšamo tveganje ponovitve. akutna psihoza. tudi dobra vrednost ima psihološko podporo družine, ustrezno oskrbo na domu.

V videu psihiater Mikhail Tetyushkin analizira poseben primer bolezni. Zdravnik komentira simptome in metode zdravljenja ter daje priporočila sorodnikom o interakciji z bolno osebo

Zaključek

Na žalost sodobna medicina še vedno ne pozna metod, ki popolnoma odpravijo senilno demenco, atrofijo možganov. Če je medicinska pomoč zagotovljena pravočasno, je akutna senilna psihoza, ki je ne spremlja dolgotrajna omamljenost, pogosto ozdravljiva.

Kronična faza senilne psihoze je pogosto polna resnih posledic: napredujoče osebnostne motnje, celo samomor. Njegova nevarnost je, da se izraziti simptomi pogosto pojavijo prepozno - diagnoza ni postavljena v zgodnji fazi, medicinski ukrepi niso sprejeti pravočasno. Zato ima bolezen v smislu ozdravitve slabo prognozo.

Preprečevanje razvoja senilne psihoze je mogoče pripisati rednemu zdravniški pregledi, izogibanje težkim stresne situacije ter čustvena preobremenjenost, vpliv alkohola in drog na telo v starosti.

Če so vaši starejši sorodniki začeli kazati simptome senilne demence in drugih "starostnih" motenj, je pomembno, da ne paničite, ampak pravočasno ukrepate. potrebne ukrepe. Ne pozabite, da s približevanjem starosti sorodniki in prijatelji vedno bolj potrebujejo našo pozornost, nego in skrb.

Senilna psihoza spada v skupino bolezni, ki jih ljudje trpijo med stara leta. Najpogosteje se senilna ali senilna psihoza manifestira v obliki depresivnih in paranoičnih stanj, demence. V starosti duševna aktivnost človeka oslabi, osiromaši in razpade. Ta proces je povsem normalen, značilen je za telo med staranjem, hkrati pa je senilna demenca patološki proces.

Številne študije so pokazale, da je senilna demenca pogostejša pri ženskah kot pri moških. Če so bili med družinskimi člani ljudje, ki trpijo za senilno demenco, potem v tem primeru obstaja tveganje, da se bolezen manifestira pri drugih ljudeh, ki so sorodniki.

Kako se manifestira senilna psihoza?

S to boleznijo pri bolniku izgine individualnost, značilna za njegov značaj. Pacient ima tudi znižano stopnjo presoje, človek se ne more ničesar naučiti, ne pridobiva novih veščin, spomin bledi. Človek začne najprej pozabljati na izkušnje, ki jih je pridobil pred kratkim, čez nekaj časa pa pozabi na izkušnje, ki jih je prejel v življenju.

Bolnik se spomni, kaj se mu še nikoli ni zgodilo, in njegov govor izgubi besednost, postane redek. Konec koncev obstajajo samo fizične potrebe elementarne narave. V ozadju demence se lahko izmenjujejo stanja psihotične narave. Gre za depresije anksioznega ali malignega tipa, pojav blodnjavo stanje, občutek ljubosumja, materialna škoda. Takšni bolniki trpijo zaradi zmedenosti zavesti, ki je povezana z boleznimi somatskega tipa.

Bolniki s senilno psihozo pogosto doživljajo depresijo. Imajo srednje resnosti, vendar traja precej dolgo. Za to stanje je značilno stalno nezadovoljstvo osebe, je mračen in razdražljiv, trpi zaradi hipohondričnih bolezni. V nekaterih primerih se senilna psihoza znatno poslabša zaradi prisotnosti somatskih bolezni pri bolniku. Običajno senilna psihoza prizadene bolnike, stare od sedemdeset do osemdeset let.

Kako se zdravi senilna psihoza?

Zdravljenje senilne psihoze je precej težko in strokovnjaki praviloma najprej predpišejo simptomatsko zdravljenje. Terapevtski režim je v vsakem primeru izbran individualno. Upoštevajo se vidiki, kot so narava poteka senilne psihoze, prisotnost sočasnih bolezni, ki so lahko oteževalni dejavnik.

Vendar je treba poudariti, da v našem času ni metod, ki bi lajšale senilno demenco. Psihologi specialisti se resno ukvarjajo s tem problemom, raziskave so v teku. Pri zdravljenju senilne psihoze je pomembno mesto simptomatsko zdravljenje, ki je glavni poudarek.

Če pride do zmedenosti, nemirnega vedenja, potem zdravnik predpiše tiste, ki imajo sedativni učinek. Na primer, sonapax, tizercin, v majhnih odmerkih. V primeru depresivnega stanja je bolniku prikazan v majhnih odmerkih, sočasno s sedativi, to,

S starostjo je človeški živčni sistem podvržen resnim degenerativnim spremembam: psihomotorična reakcija možganov in kognitivne funkcije se zmanjšajo, pride do demielinizacije živčnih vlaken.

Takšne starostne spremembe pomembno vplivajo na kakovost življenja ne le bolnikov, temveč tudi njihovega okolja.

Senilna psihoza je danes pogosta patologija v psihiatrični praksi.

Bolezen je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, kar upočasni proces diagnoze in uvedbo terapije.

Senilna agresija, senilna psihoza, involucionarna duševna patologija ali senilna psihoza je splošni koncept ene bolezni.

To stanje je manifestacija polietiološke duševne bolezni, ki se kaže kot motnja zavesti, endogene duševne motnje, na primer kot:

  • pri ,
  • ki se pojavi po 57-60 letih.

Posebna značilnost starostne psihoze od senilne demence je odsotnost hudega napredovanja v prvem primeru.

Agresija je destruktivni vedenjski napad osebe, ki je v nasprotju z normami človekovega življenja v družbi, je uničujoč za samega agresorja in njegovo okolje.

Agresijo pri starejših v začetni fazi procesa je težko ločiti od drugih degenerativnih bolezni živčnega sistema:

  • Pickova bolezen;
  • Huntingtonova bolezen;

Etiologija

Kot je navedeno zgoraj, so glavni vzrok takšne bolezni, kot je senilna agresija, degenerativni procesi v nevronih.

Obstaja mnenje o vplivu infekcijski procesi membran in snovi možganov, travmatska poškodba možganov v zgodovini in dedna etiologija na nastanek patološkega stanja.

Predispozicijski dejavniki v ozadju so motnje spanja v smeri njegovega zmanjšanja, pomanjkanje beljakovin in vitaminov v zaužiti hrani, starostna izguba sluha in/ali vida, omejitev telesne dejavnosti in hoja po svež zrak.

Razvrstitev

Pri starejših obstaja akutna in kronična oblika agresije. provocirni dejavnik za akutni potek bolezen je katera koli somatska patologija:

  • polihipovitaminoza,
  • kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema,
  • bolezni srca,
  • endokrine motnje,
  • nevrološke bolezni z žariščnimi nevrološkimi simptomi.

Akutna oblika je najpogostejša, se razvije nenadoma in traja do 4 tedne pred obdobjem remisije. Slednje lahko traja od nekaj dni do nekaj let.

Senilna psihoza v kronični obliki se razvije predvsem pri ženskah.

Bolezen blaga stopnja ni vedno mogoče pravilno diagnosticirati zaradi nespecifičnosti klinični simptomi. Kljub trajanju bolezni do 20 let je duševna aktivnost bolnikov ohranjena.

Klinični psihiatri ločijo še štiri stopnje oziroma stopnje bolezni:

  • preprosto;
  • razporejen;
  • končni;
  • konfabulacijski.

Senilna psihoza: simptomi in klinična slika

Akutne in kronične oblike mentalna bolezen vedno razvijejo postopoma, vendar sčasoma privedejo do resnih motenj duševno zdravje.

  1. Akutna senilna psihoza. Pred to obliko patološkega stanja lahko nastopi prodromalno obdobje, katerega glavne značilnosti so lahko utrujenost, zmanjšana pozornost, nespečnost ali nočne more, zmanjšan apetit, pomanjkanje zanimanja za samooskrbo. Simptomi akutne senilne psihoze vključujejo vznemirjenost, povečano motorično aktivnost, nemotiviran strah, vznemirjenost, povečane tetivne reflekse, nore ideje ki sestojijo iz pacientovega strahu pred poškodbami ali poškodbami s strani tujcev, vizualnih, taktilnih in slušne halucinacije, patološka škrtost, asteno-vegetativno stanje, progresivna mišična oslabelost, nespečnost ali nočne more, motnje zavesti v obliki stuporja, redko stuporja ali delirija.
  2. Senilna psihoza kronične oblike se kaže v obliki sindromov, kot so halucinogeni, paranoični in halucinogeno-paranoični ali mešani. Za to vrsto stanja je značilna dolgotrajna huda depresija (občutek notranje praznine, apatija, astenija, pomanjkanje zanimanja za življenjske radosti in življenje na splošno), paranoični delirij v odnosu do samega bolnika, blodnjave ideje v obliki fiksiranja drugi na sebi, vidne ali slušne iluzije, parafrenični sindrom, redka amnezija.

Pri senilni psihozi je intelekt vedno ohranjen, kar ga razlikuje od drugih psihiatričnih stanj.

Klinični simptomi napredujejo glede na trajanje poteka bolezni.

  • Preprosta oblika, za katere manifestacije je značilno poudarjanje (ostrenje) značajskih lastnosti. Na primer, nezadovoljstvo postane agresija, varčnost postane skopuh, veselje postane evforija, solzavost postane histerija itd.
  • Razširjen korak. Manifestacije te oblike so amnezija, pogosto retrogradna, inverzija režima dan-noč ( povečana aktivnost ponoči, zaspanost podnevi), dezorientacija v znanih krajih in urah.
  • Končna faza je lahko samostojna oblika ali nastane kot posledica razširjene v nekaj dneh. Pacient je podvržen popolni norosti - popolni čustveni depresiji in izčrpanosti pacienta kot posledica atrofije možganske skorje.
  • Konfabulatorna faza je nadaljevanje končne oblike. Pacient ima blodnje, pretirano ljubezen do drugih, patološko prijaznost, željo po veliko pogovoru.

Diferencialna diagnoza stanja

Senilna agresija se nanaša na diagnozo-izključitev in se lahko postavi v odsotnosti organske lezije različnih organov in sistemov. Bolezen je treba razlikovati od takih stanj, kot so:

  • čustvena norost,
  • Alzheimerjeva bolezen,
  • Halucinoza Bonnet,
  • onkološki proces v možganih,
  • nerevmatski karditis,
  • hipovitaminoza,
  • bolezni prebavil in druge somatske in psihiatrične bolezni.

Diagnostika

Prepoznavanje patološkega stanja je precej težko zaradi prikrivanja bolezni in nespecifičnih primarnih manifestacij. Zato zdravnik prve povezave zdravljenja ni psihiater, temveč terapevt, nevrolog, kardiolog, endokrinolog.

Primarna diagnostična merila temeljijo na pritožbah sorodnikov glede vedenja bolnika. Klinično je mogoče sumiti na senilno agresijo le v fazi razširjene oblike.

Za izključitev organske patologije in diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi se bolnikom dajejo:

  • rentgenski pregled kosti lobanje;
  • CT in / ali MRI možganov;
  • posvetovanja onkologa, kardiologa, nevrologa, endokrinologa.

Kaj storiti, če se odkrije patologija (zdravljenje)?

Torej, kaj storiti. Zdravljenje lahko razdelimo na dve kategoriji: z zdravili in psihoterapijo, ki je ni mogoče uporabiti kot monoterapijo.

To je treba pojasniti bolnikom in njihovim družinam univerzalno zdravilo za senilno psihozo ni zdravila, bolezni ni mogoče pozdraviti.

Zdravnik s korekcijo stanja zmanjša simptome bolezni in hitrost napredovanja.

Bolnika takoj po diagnozi v ambulantni fazi ni treba hospitalizirati, saj lahko sprememba okolja poslabša bolnikovo stanje. Lažje je preprečiti napredovanje akutne oblike bolezni.

Sorodniki morajo ustvarjati udobne razmere pacientovo bivanje v stanovanju / hiši, pomagati normalizirati dnevno rutino s poudarkom na preživljanju prostega časa na svežem zraku, ne prenehati z aktivno komunikacijo z družbo, o priložnosti za iskanje novih hobijev ali dejavnosti za ljubljene.

Zdravilne metode vpliva so predpisane glede na razširjenost določene simptome ali sindromi. Glavna zdravila izbire so lahko:

  • Sonapax;
  • Teralen;
  • propazin;
  • amitriptilin;
  • Gidazepam;
  • Haloperidol itd.

Odmerjanje in potek zdravljenja določi zdravnik posebej. Poleg tega je potrebna korekcija somatske patologije kot etiološkega dejavnika.

Psihoterapevtska obravnava mora zajemati naslednje cilje in cilje:

  • pacientu posredovati absurdnost načel njegovega vedenja in razmišljanja in posledično odstranitev družbe od človeka;
  • nenehno spominjanje na prijetne trenutke pacientovega življenja, ki odpravlja ali zmanjšuje tesnobo in tesnobo pacienta;
  • pomoč svojcu pri svobodnem orientiranju v prostoru, času in družbi;
  • izboljšanje kognitivnih sposobnosti (spomin, govor, intelekt, gnoza in praksa) s pomočjo izobraževalnih družabnih iger, vključno z otroškimi igrami, reševanjem ugank, križankami. uganke;
  • glasbena terapija, umetnostna terapija, terapija z delfini, terapija s hišnimi ljubljenčki, pa tudi pozitiven učinek na starejše, otroške skupine, strast do rastlinstva.

Napoved

Če je bolnik na zgodnji datumi patološki proces je bil napoten k psihoterapevtu in je bila pravočasno predpisana ustrezna terapija, potek senilne agresije je enostavno nadzorovati.

Bolniki z akutna oblika bolezni se zelo hitro odzovejo na pravilno uporabljeno terapijo.

Pri kronični obliki senilne psihoze doseči popolno okrevanje skoraj nemogoče, vendar doseči dolgo in stabilno remisijo z zmanjšanjem klinične manifestacije s kasnejšimi poslabšanji je povsem realna.

Prilagoditvena sposobnost telesa na stanje je velika, ljudje se navadijo na svojo bolezen.

Sorodni videoposnetki

Visoka izobrazba (kardiologija). Kardiolog, terapevt, zdravnik funkcionalna diagnostika. Dobro sem seznanjen z diagnostiko in zdravljenjem bolezni dihal, prebavila in srce- žilni sistem. Končana akademija (redna), ima za seboj veliko delovnih izkušenj.

Posebnost: kardiolog, terapevt, zdravnik funkcionalne diagnostike.

Simptomatologija te skupine bolezni je psihotičnega tipa, kar je pomembno, intelekt se lahko v celoti ohrani pri osebi. Zelo pogosto se bolezen pojavi v obliki depresije ali blodnjave motnje.

Redkeje se težava lahko kaže kot tesnoba, motnje govora, zmedenost. Tako obstaja delna zamegljenost zavesti kot posledica motenj v delovanju centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema).

V medicinski praksi obstajata dve vrsti razvoja senilne psihoze:

  • akutni senilni sindrom, za katerega je značilna zamegljenost zavesti, neprilagojenost v družbi in izguba osebnosti;
  • kronična senilna psihoza, ki se kaže v obliki depresije, halucinacij, stanje je lahko parafrenično, halucinacijsko-paranoidno.

Vzroki bolezni

Etiologija in patogeneza senilne psihoze še nista dobro razumljeni. Po statističnih podatkih je ta težava v večženske so bolj dovzetne kot moški. Tveganje za bolezen se poveča, če je družina že imela primere senilne psihoze, tj dedni faktor igra pomembno vlogo.

Glavni razlogi za razvoj bolezni so:

  • postopna starostna smrt celičnih skupin;
  • degenerativni procesi v možganih;
  • različne nalezljive bolezni lahko vplivajo na razvoj bolezni;
  • somatske patologije;
  • kranialni možganska poškodba;
  • travmatične okoliščine.

Na patogenezo lahko vplivajo tudi:

  • hipodinamija;
  • motnje spanja;
  • podhranjenost (nepravilna prehrana);
  • težave s sluhom in vidom.

Klinična slika

V primeru, da se senilna psihoza pojavi kot depresija, so za takšno stanje značilne blodnje, povečana anksioznost, splošna depresija razpoloženja, samomorilne težnje, "samouničenje".

Za psihoze so značilne motnje, ki jih spremljajo ljubosumje, preganjanje in predsodki. Glavne »žrtev« trpečega starca so torej lahko sorodniki in prijatelji, sosedje, drugi, saj so lahko obtoženi kraje, poškodovanja lastnine itd.

Senilna psihoza v akutni obliki je precej pogosta, njeni simptomi se pojavljajo predvsem pri ljudeh, ki se zdravijo s somatskimi in duševnimi motnjami. V procesu zapletov teh bolezni se pojavi spodbuda za razvoj psihoz.

Simptomi akutne psihoze so:

  • zamegljenost zavesti;
  • motorično vzbujanje;
  • sitnost;
  • pomanjkanje usklajenega delovanja;
  • blodnjave motnje;
  • halucinacije (verbalne, vidne, taktilne);
  • neutemeljeni strahovi;
  • anksioznost.

Ta vrsta poteka bolezni se lahko opazuje več tednov in se lahko nadaljuje kot ponavljajoči se recidivi.

Razvoj akutne psihoze je mogoče določiti s prisotnostjo nekaterih simptomov:

  • izguba apetita;
  • motnje spanja;
  • dezorientacija v prostoru, ki je epizodična;
  • huda utrujenost;
  • nemoč;
  • težave s samopostrežbo.

Nadaljnji zamegljenosti zavesti sledi amnezija. Klinična slika je fragmentarna. Bolniki lahko doživijo telesna aktivnost, tako dobro, kot različne oblike zamegljenost zavesti (amentija, delirij, omamljanje), ki se pojavljajo tako posamično kot v kombinaciji.

Kronično senilno psihozo opazimo predvsem pri starejših ženskah. V blagih oblikah so lahko:

V ozadju poteka bolezni se lahko pojavijo nerazumni občutki krivde, hipohondrija in tesnoba. Takšna bolezen se pojavi z rahlo manifestacijo duševne motnje, ki sčasoma zavira funkcije telesa.

Takšna počasna depresija lahko v nekaterih primerih vodi do samomora. Psihoza se lahko razvije v 10 letih, prisotna pa je le manjša okvara spomina.

Diagnostična merila

V zgodnjih fazah je skoraj nemogoče ugotoviti prisotnost bolezni, saj ima veliko simptomov, podobnih drugim patologijam: srčno-žilni sistem, tumorji in druge težave.

Razlog za diagnozo je progresivno osiromašenje psihe, ki v nekaj letih vodi v nepovratno demenco.

Potovanje k zdravniku je obvezno, če ima bolnik številne dejavnike: motnje, ki trajajo več kot šest mesecev, kar vodi do kršitev socialnih, poklicnih, dnevnih dejavnosti. Hkrati ima oseba popolnoma jasno zavest, ni duševnih motenj, ki bi lahko povzročile zmanjšanje inteligence.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza pomaga razlikovati senilen sindrom od podobnih bolezni, kot je shizofrenija.

Demenca se pogosto dopolnjuje depresivne motnje(psevdodemenca), zato je bolezen precej težko razlikovati.

Paket ukrepov

Po študiji klinične slike in natančno diagnozo, lahko začnete zdraviti bolnika. Z dovoljenjem sorodnikov pacienta je nameščen v zdravstveni ustanovi.

Glavni cilj zdravljenja je zaustavitev razvoja bolezni, simptomatsko zdravljenje in ublažitev teh značilnih simptomov.

V primeru depresije lahko specialist predpiše psihotropna zdravila, kot so Melipramin, Pirazidol, Azafen. V nekaterih primerih lahko zdravila kombiniramo v določenem odmerku. Za vse druge vrste senilne psihoze so predpisani propazin, sonapax, haloperidol.

V vsakem primeru je bolniku predpisano individualno izbrano zdravilo in dodatno zdravila ki popravi povezane simptome.

Zgovorno je, da se akutna oblika senilne psihoze uspešneje zdravi. Dolgotrajno bolezen je mogoče le pridušiti zdravila, vendar se ga je nemogoče popolnoma znebiti.

Kaj naj storijo sorodniki in prijatelji?

Da bi ohranili duševno stanje bolnika z diagnozo senilne psihoze, bi morali njegovi sorodniki in prijatelji sočustvovati s trenutno situacijo in razumeti, da je ta proces neizogiben in neozdravljiv. Ta bolezen je objektivna in sploh ni odvisna od bolnika.

V hudih primerih senilne psihoze bolniki potrebujejo posebno nego, ki je najbolje organizirana v zdravstveni zavod. Če je bolnik neaktiven, se lahko pojavijo preležanine, kar bo bistveno poslabšalo zdravstveno stanje.

Bolniki, za katere je značilna neurejenost, potrebujejo posebno nego. Torej, sorodniki ali zdravstveno osebje (odvisno od lokacije bolnika) ga morajo obrisati s kafrovim alkoholom, redno umivati, zamenjati posteljnino in preprečiti spanje na mokri postelji. Redni morajo biti tudi čistilni klistirji.

Kaj pričakovati?

Najbolj ugodno prognozo imajo bolniki z akutno obliko bolezni, še posebej, če zdravstvena oskrba pravočasno obrnil in zavest ni bila dolgo v stanju omamljenosti.

Kronična oblika ne pomeni nič dobrega in napoved v tem primeru ni tolažilna: bolezen se razvija od enega do desetih let in pozneje ko se ta proces začne, tem bolje, saj se na koncu bolezen konča s kaheksijo, težavami pri gibanju. in celo sestavljanje fraz in izgovarjava besed.

Strokovnjaki menijo, da če se preprečevanje senilne psihoze začne pri 35 letih, se bo v prihodnosti oseba lahko izognila takšni bolezni:

  • oseba mora biti fizično aktivna;
  • pomemben dejavnik je razvoj miselnih sposobnosti;
  • pozornost na telesno težo;
  • nadzor krvnega tlaka;
  • nadzor ravni holesterola;
  • pravilna prehrana.

Ta razdelek je bil ustvarjen, da skrbi za tiste, ki potrebujejo kvalificiranega strokovnjaka, ne da bi pri tem motili običajni ritem lastnega življenja.

/ Spurs v psihiatriji / Zasebno / Vaskularna demenca

Vaskularna demenca je tako imenovana lakunarna (parcialna, dismnestična) vrsta demence. To vrsto vaskularne demence določajo naraščajoče motnje spomina in selektivne reprodukcije, motnje kronološkega datiranja in orientacije v času (z relativno ohranitvijo alo- in avtopsihične orientacije), progresivne težave in upočasnitev vseh miselni procesi. Spremlja ga astenija in zmanjšanje duševne aktivnosti, težave pri verbalni komunikaciji in iskanju pravih besed, zmanjšanje ravni sodb in kritičnosti z določenim ohranjanjem zavesti o lastni insolventnosti in osnovnih osebnih stališč (jedro osebnost je ohranjena), občutek bolezni in nemoči, zmanjšano jokavo razpoloženje, šibkost in " inkontinenca afektov. Ta vrsta demence se razvije predvsem v aterosklerotičnih procesih, ki se kažejo v starosti od 50 do 65 let. Najpogosteje se oblikuje postopoma s krepitvijo psihoorganskih motenj, ki so nastale v zgodnjih fazah bolezni. Pri nekaterih bolnikih se sindrom lakunarne demence pojavi bolj akutno po cerebrovaskularnih dogodkih (postapoplektična demenca). V takih primerih se pred demenco pojavi prehodni amnestični (Korsakovom podoben) sindrom.

Po akutne motnje cerebralna cirkulacija (kap, huda hipertenzivne krize, subarahnoidne krvavitve) in pogosto po akutnih vaskularnih psihozah je možen sindrom amnestične demence s hudimi motnjami spomina, kot so fiksacijska amnezija, huda dezorientacija in konfabulacije. Slika takšne amnestične demence je v nekaterih primerih do neke mere reverzibilna.

Druga vrsta demence, ki se pojavi pri vaskularnih lezijah možganov, je bila imenovana "psevdoparalitična" zaradi prevlade malomarnosti, evforije, zgovornosti, dezhibicije nagonov, pomanjkanja občutka bolezni v klinični sliki, močan upad kritičnost in raven sodb - z relativno manjšo resnostjo motenj spomina in orientacije. Psevdoparalitično vrsto vaskularne demence običajno najdemo pri bolnikih, mlajših od 65 let, s hudo hipertenzivna encefalopatija ali s frontalno lokalizacijo žarišč mehčanja.

Pri hudi hipertenzivni encefalopatiji včasih obstaja redka oblika vaskularna demenca, z obremenitvijo in omamljenimi bolniki, adinamija in zmanjšana motorična in govorna aktivnost, hude težave pri fiksiranju, zaznavanju in razumevanju dogajanja – to obliko vaskularne demence opisujemo kot »psevdotumorno«. Zahteva posebno skrbno razlikovanje od možganskega tumorja.

Določeni so tudi sindromi demence, opaženi med manifestacijo vaskularnega procesa v starosti klinične značilnosti. V povezavi z določeno podobnostjo klinike teh sindromov s senilno demenco govorijo o senilni vrsti vaskularne demence. Tako kot pri senilni demenci so tudi za to vrsto vaskularne demence v začetni fazi značilne izrazite osebnostne spremembe, mračno, mračno ali nezadovoljno-razdraženo razpoloženje, nezaupljiv in sovražen odnos do drugih, ločene predstave o odnosu in odmaknjenosti. Klinično sliko demence določajo globlje in bolj difuzne motnje spomina (kot pri dismnestični demenci), izrazitejša dezorientacija in elementi "premika situacije v preteklost", globlje zmanjšanje vseh vrst duševne dejavnosti.

Neodvisna klinična varianta vaskularne demence je Alzheimerju podobna oblika z žariščnimi kortikalnimi motnjami, ki jih povzroča posebna lokalizacija vaskularnega procesa, ki je posledica dodajanja aterosklerotičnih sprememb v posodah možganske skorje k senilno-atrofičnemu procesu.

psihotični sindromi. V neposredni vzročni odvisnosti od vaskularnega procesa (njegove narave, poteka, hitrosti in stopnje napredovanja) so akutne in subakutne psihoze eksogenega in eksogeno-organskega tipa - "arteriosklerotična stanja zmedenosti". Te psihoze odlikujejo številne skupne klinične lastnosti: 1) sindromi spremenjene zavesti (eksogene vrste reakcij), ki nastanejo v teh psihozah, se praviloma razlikujejo po atipičnosti, rudimentarnosti in sindromski nepopolnosti. Manifestacije akutnih vaskularnih psihoz ne ustrezajo vedno znanim sindromskim vrstam delirija, amencije, somračnih stanj in drugih, kar je mnogim sodobnim psihiatrom omogočilo, da jih na splošno opredelijo kot "stanja zmedenosti"; 2) akutne psihotične motnje so pogosto kratkotrajne, epizodne. Njihovo trajanje pogosto ne presega nekaj ur. Pojavljajo se pretežno ponoči, podnevi pa so lahko bolniki lucidni in ne kažejo psihotičnih motenj. Pogosto ponavljajoča se, zlasti nočna stanja zmedenosti; 3) potek akutnih vaskularnih psihoz se bistveno razlikuje od poteka simptomatskih psihoz druge etiologije. 4) pri dolgotrajnejšem (subakutnem) poteku vaskularnih psihoz, poleg sindromov spremenjene zavesti, lahko opazimo ne spremlja zamegljenost zavesti, ampak tudi reverzibilne sindrome, ki so jih imenovali prehodni ali vmesni. Pri vaskularnih psihozah se lahko pojavijo skoraj vse vrste vmesnih sindromov (pred ali po sindromih spremenjene zavesti): nevrotični in afektivni (astenični, depresivni, anksiozno-depresivni), halucinacijsko-paranoidni (shizoformni) sindromi organskega kroga (adinamični, apatični- abulično, evforično, ekspanzivno-konfabulatorno, amnestično-korsakovsko).

V prodromu možganske kapi včasih opazimo akutna psihotična stanja. Takšne pokapske psihoze z zmedenostjo, dezorientacijo, delirično vznemirjenostjo, anksioznostjo, individualnimi halucinacijskimi in blodnjavimi motnjami običajno preidejo v dolgotrajna astenodepresivna stanja, lahko pa se prek amnestičnega intermediarnega sindroma spremenijo tudi v različna stanja demence.

Akutne psihotične epizode se lahko pojavijo med poslabšanjem vaskularnega procesa v ozadju različnih, celo stabiliziranih, duševne spremembe(vključno z demenco).

Od vseh tako imenovanih endoformnih (dolgotrajnih) vaskularnih psihoz (kot tudi v atrofičnih procesih) je najbolj klinično upravičena izolacija dolgotrajnih vaskularnih paranoidnih psihoz. Najpogosteje jih opazimo pri moških v obliki paranoičnega delirija ljubosumja. Zaplet blodnje vsebuje veliko golih spolnih podrobnosti. Značilne zgodbe: prevarana žena z mladimi, mladi družinski člani, vključno s sinom ali zetom. Delirij ljubosumja je običajno povezan z idejami o škodi (žena bolje hrani tekmece, jim daje pacientove stvari), jokajoče depresivno razpoloženje z izbruhi razdražljivosti, zlobe, agresivnosti.

Prav tako ni dvoma o pripisovanju kronične verbalne halucinoze vaskularnim psihozam. Kronična vaskularna halucinoza je opredeljena kot polivokalna prava verbalna halucinoza. Teče v valovih, pogosto na vrhuncu razvoja postane oder (prizori javnega obsojanja bolnika), običajno se okrepi zvečer in ponoči in ima pretežno grozečo vsebino.

ZDRAVLJENJE, PREVENTIVA IN ORGANIZACIJA POMOČI BOLNIM. Glavno mesto naj zavzema zdravljenje osnovne žilne bolezni in hemodinamskih motenj, ki jih povzroča. Psihotropna zdravila imenoval splošne indikacije, z največjo skrbnostjo. V glavnem se uporabljajo zdravila z zmernim ali celo relativno šibkim antipsihotičnim delovanjem (klorpromazin, običajno ne več kot 50-75 mg / dan, tioridazin - melleril). Uporabljajo se majhni odmerki haloperidola (s halucinozo), tizercin (z anksioznimi in blodnjavimi stanji). Posebno pozornost je treba nameniti kombinirana uporaba psihotropna zdravila. Takšne kombinacije so indicirane le za kratkotrajno uporabo za zmanjšanje anksioznosti in anksioznega vznemirjenja (na primer v obliki kombinacije 25-50 mg amitriptilina na dan in 20-25 mg melerila ali klorpromazina). Priporočljivo je kombinirati antidepresive ali antipsihotike s šibkim antipsihotičnim delovanjem in majhne odmerke pomirjeval (seduksen, tazepam). Pri izrazitem anksioznem vznemirjenju in vitalnem strahu je učinkovito intravensko kapalno dajanje seduksena. Z vaskularno inferiornostjo možganov se poveča tveganje za nastanek stranskih učinkov psihotropnih zdravil - srčno-žilne motnje in zgodnji začetek nevroleptika. Amitriptilin je zaradi svojega sedativnega učinka prednosten pri anksiozno-depresivnih stanjih, predpisan v odmerkih, ki ne presegajo 50-75 mg / dan. Priporočljiva je uporaba pirazidola.

V zgodnjih fazah razvoja vaskularnih duševnih sprememb, obnovitvena sredstva in premišljeno regulacijo. V nekaterih primerih je koristno zdravljenje z Aminalonom (Gammalon), Piracetamom (Nootropil) ali Cerebrolysinom.

Prav tako je treba, če je mogoče, odpraviti vse škode, ki lahko negativno vplivajo na potek žilnih bolezni.

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

Demenca (demenca): znaki, zdravljenje, vzroki senilne, vaskularne

S starostjo začne oseba doživljati okvare v vseh sistemih in organih. Obstajajo odstopanja v duševni dejavnosti, ki jih delimo na vedenjske, čustvene in kognitivne. Slednja vključuje demenco (ali demenco), čeprav je tesno povezana z drugimi motnjami. Preprosto povedano, pri bolniku z demenco se v ozadju duševnih nenormalnosti spremeni vedenje, pojavijo se nerazumne depresije, čustvenost se zmanjša in oseba začne postopoma degradirati.

Demenca se običajno razvije pri starejših ljudeh. Vpliva na več psiholoških procesov: govor, spomin, mišljenje, pozornost. Že v začetni fazi vaskularne demence so nastale motnje precejšnje, kar vpliva na kakovost življenja bolnika. Že pridobljene veščine pozabi, učenje novih pa postane nemogoče. Takšni bolniki morajo zapustiti poklicno področje in preprosto ne morejo brez stalnega nadzora gospodinjstva.

Splošne značilnosti bolezni

Pridobljene motnje kognitivnih funkcij, ki negativno vplivajo na dnevno aktivnost in vedenje bolnika, imenujemo demenca.

Bolezen ima lahko več stopenj resnosti, odvisno od socialna prilagoditev bolnik:

  1. Blaga stopnja demence - pacient ima degradacijo poklicnih sposobnosti, njegova socialna aktivnost se zmanjša, zanimanje za najljubše dejavnosti in zabavo je znatno oslabljeno. Hkrati bolnik ne izgubi orientacije v okoliškem prostoru in si lahko samostojno služi.
  2. Zmerna (srednja) stopnja demence - za katero je značilno, da bolnika ni mogoče pustiti brez nadzora, saj izgubi sposobnost uporabe večine gospodinjskih aparatov. Včasih je človeku težko samostojno odpreti ključavnico vhodna vrata. Ta stopnja resnosti se v običajnem jeziku pogosto imenuje "senilna norost". Bolnik potrebuje stalno pomoč v vsakdanjem življenju, vendar se lahko spopade s samooskrbo in osebno higieno brez zunanje pomoči.
  3. Huda stopnja - bolnik ima popolno neprilagojenost okolju in degradacijo osebnosti. Ne more več brez pomoči ljubljenih: treba ga je nahraniti, umiti, obleči itd.

Obstajata lahko dve obliki demence: popolna in lakunarna (dismnestična ali delna). Za slednjo so značilna resna odstopanja v procesu kratkoročnega spomina, medtem ko čustvene spremembe niso posebej izrazite (prekomerna občutljivost in solzljivost). Alzheimerjevo bolezen v začetni fazi lahko štejemo za tipično različico lakunarne demence.

Za obliko popolne demence je značilna absolutna osebnostna degradacija. Bolnik je podvržen intelektualnim in kognitivnim motnjam, čustveno-voljna sfera življenja se korenito spremeni (ni občutka sramu, dolžnosti, vitalni interesi in duhovne vrednote izginejo).

OD medicinska točka vida obstaja takšna klasifikacija vrst demence:

  • Demence atrofičnega tipa (Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen) - se praviloma pojavijo v ozadju primarnih degenerativnih reakcij, ki se pojavljajo v celicah centralnega živčnega sistema.
  • Vaskularne demence (ateroskleroza, hipertenzija) - se razvijejo zaradi patologij krvnega obtoka v vaskularnem sistemu možganov.
  • Demence mešanega tipa - mehanizem njihovega razvoja je podoben tako atrofični kot vaskularni demenci.

Demenca se pogosto razvije zaradi patologij, ki vodijo do smrti ali degeneracije možganskih celic (kot samostojna bolezen), lahko pa se kaže tudi kot hud zaplet bolezni. Poleg tega lahko vzroki za demenco postanejo stanja, kot so poškodbe lobanje, možganski tumorji, alkoholizem, multipla skleroza itd.

Za vse demence so pomembni znaki čustveno-voljne (jokavost, apatija, nerazumna agresija itd.) In intelektualne (razmišljanje, govor, pozornost) motnje, vse do osebnega razpada.

Vaskularna demenca

Kršitev cerebralne cirkulacije pri vaskularni demenci

Ta vrsta bolezni je povezana z oslabljeno kognitivno funkcijo zaradi patologije pretoka krvi v možganih. Za vaskularno demenco je značilen dolgotrajen razvoj patoloških procesov. Pacient praktično ne opazi, da razvije možgansko demenco. Zaradi motenj v pretoku krvi začnejo nekateri možganski centri kisikovo stradanje kaj povzroča odmiranje možganskih celic. Veliko število teh celic povzroči motnje v delovanju možganov, kar se kaže z demenco.

Razlogi

Možganska kap je eden od temeljnih vzrokov vaskularne demence. Tako ruptura kot tromboza krvnih žil, ki se razlikujeta med možgansko kapjo, prikrajšata možganske celice za pravilno prehrano, kar vodi v njihovo smrt. Zato so bolniki po možganski kapi posebej izpostavljeni tveganju za razvoj demence.

Hipotenzija lahko povzroči tudi demenco. Zaradi nizkega krvnega tlaka se zmanjša volumen krvi, ki kroži po možganskih žilah (hiperfuzija), kar posledično vodi v demenco.

Poleg tega lahko demenco povzročijo tudi ateroskleroza, hipertenzija, ishemija, aritmija, sladkorna bolezen, srčne napake, infekcijski in avtoimunski vaskulitis itd.

Kot je navedeno zgoraj, je pogosto vzrok za takšno demenco lahko cerebralna ateroskleroza. Posledično se postopoma razvije tako imenovana aterosklerotična demenca, za katero je značilna delna stopnja demence – ko se bolnik lahko zave, da doživlja kognitivne motnje. Ta demenca se od drugih demenc razlikuje po postopnem napredovanju klinične slike, ko se občasno zamenjajo epizodna izboljšanja in poslabšanja bolnikovega stanja. Za aterosklerotično demenco so značilni tudi omedlevica, omotica, motnje govora in vida ter zakasnjena psihomotorika.

znaki

Običajno zdravnik diagnosticira vaskularno demenco v primeru, ko so se kognitivne disfunkcije začele pojavljati po srčnem infarktu ali možganski kapi. Kot znanilec razvoja demence se šteje tudi oslabitev pozornosti. Bolniki se pritožujejo, da se ne morejo osredotočiti na določen predmet, osredotočiti. značilni simptomi za demenco štejejo spremembe v hoji (mikanje, tresenje, smučanje, nestabilna hoja), tembru glasu in artikulaciji. Disfunkcija požiranja je manj pogosta.

Intelektualni procesi začnejo delovati v počasnem gibanju - tudi zaskrbljujoč signal. Že na začetku bolezni ima bolnik nekaj težav pri organiziranju svojih dejavnosti in analizi prejetih informacij. V procesu diagnosticiranja demence v začetnih fazah se bolniku dodeli poseben test za demenco. Z njegovo pomočjo preverijo, kako hitro se preiskovanec spopade z določenimi nalogami.

Mimogrede, pri vaskularni tip demenca, odstopanja od spomina niso posebej izrazita, kar pa ne moremo reči o čustveni sferi dejavnosti. Po statističnih podatkih je približno tretjina bolnikov z vaskularno demenco v depresivno stanje. Vsi bolniki so podvrženi pogostim nihanjem razpoloženja. Lahko se smejijo do solz in nenadoma začnejo grenko jokati. Pogosto bolniki trpijo zaradi halucinacij, epileptičnih napadov, kažejo apatijo do zunanjega sveta, raje spijo kot budnost. Poleg zgoraj navedenega simptomi vaskularne demence vključujejo osiromašenje kretenj in gibov obraza, to je oslabljeno motorično aktivnost. Bolniki imajo motnje uriniranja. značilna lastnost bolnika z demenco, je tudi neurejenost.

Zdravljenje

Za zdravljenje demence ni standardne, vzorčne metode. Vsak primer obravnava specialist posebej. To je posledica ogromne količine patogenetski mehanizmi pred boleznijo. Treba je opozoriti, da je popolna demenca neozdravljiva, zato so motnje, ki jih povzroča bolezen, nepopravljive.

Zdravljenje vaskularne demence in drugih vrst demence se izvaja s pomočjo nevroprotektorjev, ki pozitivno vplivajo na možgansko tkivo in izboljšujejo njihovo presnovo. Tudi zdravljenje demence vključuje neposredno zdravljenje bolezni, ki so privedle do njenega razvoja.

Za izboljšanje kognitivnih procesov se uporabljajo kalcijevi antagonisti (cerebrolizin) in nootropna zdravila. Če je bolnik podvržen hude oblike depresije, potem so antidepresivi predpisani skupaj z glavnim zdravljenjem demence. Za preprečevanje možganskega infarkta so predpisana antitrombocitna sredstva in antikoagulanti.

Ne pozabite na preprečevanje bolezni ožilja in srca: opustite kajenje in alkohol, mastno in preslano hrano, več se gibajte. Pričakovana življenjska doba z napredovalo vaskularno demenco je približno 5 let.

Treba je opozoriti, da imajo dementni ljudje pogosto tako neprijetno lastnost, kot je neurejenost, zato morajo svojci bolniku zagotoviti ustrezno nego. Če se gospodinjstvo s tem ne more spopasti, se lahko zatečete k storitvam poklicne medicinske sestre. O tem, kot tudi o drugih pogostih vprašanjih, povezanih z boleznijo, se je vredno pogovoriti s tistimi, ki so se že srečali s podobnimi težavami na forumu, posvečenem vaskularni demenci.

Video: vaskularna demenca v programu "Živi zdravo!"

Senilna (senilna) demenca

Mnogi, ko opazujejo gospodinjstva starejših, pogosto opazijo spremembe v njihovem stanju, povezane z značajem, nestrpnostjo in pozabljivostjo. Od nekje se pojavi neustavljiva trma, takšne ljudi postane nemogoče prepričati v karkoli. To je posledica atrofije možganov zaradi obsežne smrti njegovih celic zaradi starosti, tj. Začne se razvijati senilna demenca.

znaki

Prvič, starejši človek začne doživljati rahla odstopanja v spominu - bolnik pozabi nedavne dogodke, vendar se spomni, kaj se je zgodilo v mladosti. Z razvojem bolezni začnejo stari fragmenti izginjati iz spomina. Pri senilni demenci obstajata dva možna mehanizma za razvoj bolezni, odvisno od prisotnosti določenih simptomov.

Večina starejših ljudi s senilno demenco praktično nima psihotičnih stanj, kar močno olajša življenje samega bolnika in njegovih sorodnikov, saj bolnik ne povzroča veliko težav.

Toda primeri psihoz, ki jih spremlja nespečnost ali inverzija spanja, niso redki. Za to kategorijo bolnikov so značilni znaki senilne demence, kot so halucinacije, pretirana sumničavost, nihanje razpoloženja od solzne nežnosti do pravične jeze, tj. razvije se globalna oblika bolezni. Psihozo lahko izzovejo spremembe krvnega tlaka (hipotenzija, hipertenzija), spremembe ravni krvnega sladkorja (sladkorna bolezen) ipd. Zato je pomembno, da dementne starostnike zaščitimo pred vsemi vrstami kroničnih in virusnih obolenj.

Zdravljenje

Zdravstveni delavci ne priporočajo zdravljenja demence doma, ne glede na resnost in vrsto bolezni. Danes obstaja veliko penzionov, sanatorijev, katerih glavna usmeritev je vzdrževanje prav takšnih bolnikov, kjer se bo poleg ustrezne oskrbe izvajalo tudi zdravljenje bolezni. Vprašanje je seveda sporno, saj je v ozračju domačega udobja bolnik veliko lažje prenašati demenco.

Zdravljenje demence senilnega tipa se začne s tradicionalnimi psihostimulanti, ki temeljijo na sintetičnih in rastlinskih sestavinah. Na splošno se njihov vpliv kaže v povečanju sposobnosti bolnikovega živčnega sistema, da se prilagodi posledičnemu fizičnemu in psihičnemu stresu.

Kot obvezna zdravila za zdravljenje demence katere koli vrste se uporabljajo nootropna zdravila, ki bistveno izboljšajo kognitivne sposobnosti in imajo obnovitveni učinek na spomin. Poleg tega se v sodobni terapiji z zdravili pogosto uporabljajo pomirjevala za lajšanje tesnobe in strahu.

Ker je pojav bolezni povezan z resno okvaro spomina, lahko uporabite nekaj ljudskih zdravil. Borovničev sok na primer pozitivno vpliva na vse procese, povezane s spominom. Obstaja veliko zelišč, ki imajo pomirjujoč in hipnotičen učinek.

Video: kognitivni trening za bolnike z demenco

Demenca Alzheimerjevega tipa

Danes je morda najpogostejša vrsta demence. Nanaša se na organsko demenco (skupina dementnih sindromov, ki se razvijejo v ozadju organskih sprememb v možganih, kot so cerebrovaskularna bolezen, travmatska poškodba možganov, senilna ali sifilična psihoza). Poleg tega je ta bolezen precej tesno povezana z vrstami demence z Lewyjevimi telesci (sindrom, pri katerem pride do odmiranja možganskih celic zaradi Lewyjevih telesc, ki nastanejo v nevronih), ki imajo s seboj številne pogosti simptomi. Pogosto celo zdravniki zamenjujejo te patologije.

Patološki proces v možganih bolnika z demenco Alzheimerjevega tipa

Najpomembnejši dejavniki, ki izzovejo razvoj demence:

  1. Starost (75-80 let);
  2. ženska;
  3. Dedni dejavnik (prisotnost krvnega sorodnika z Alzheimerjevo boleznijo);
  4. Arterijska hipertenzija;
  5. sladkorna bolezen;
  6. ateroskleroza;
  7. Presežek lipidov v plazmi;
  8. debelost;
  9. Bolezni, povezane s kronično hipoksijo.

Znaki demence Alzheimerjevega tipa so na splošno enaki simptomom vaskularne in senilne demence. Gre za motnje spomina, najprej se pozabljajo nedavni dogodki, nato pa dejstva iz življenja v daljni preteklosti. S potekom bolezni se pojavijo čustveno-voljne motnje: konflikti, tarnanje, egocentrizem, sumničavost (senilna osebnostna prestrukturacija). Med številnimi simptomi sindroma demence je prisotno tudi pomanjkanje čistoče.

Potem se pri pacientu razkrije zabloda "škode", ko začne druge kriviti za dejstvo, da so mu nekaj ukradli ali ga želijo ubiti itd. Pacient razvije željo po požrešnosti, potepuhu. V hudi fazi je bolnik popolnoma apatičen, praktično ne hodi, ne govori, ne čuti žeje in lakote.

Ker se ta demenca nanaša na popolno demenco, je zdravljenje izbrano celovito, ki vključuje zdravljenje sočasnih patologij. Ta vrsta demence je razvrščena kot progresivna, vodi v invalidnost in nato smrt bolnika. Od začetka bolezni do smrti praviloma ne mine več kot desetletje.

Video: kako preprečiti razvoj Alzheimerjeve bolezni?

epileptična demenca

Precej redka bolezen, ki se praviloma pojavi v ozadju epilepsije ali shizofrenije. Zanj je tipična slika pomanjkanje interesov, pacient ne more izločiti glavnega bistva ali nečesa posplošiti. Pogosto je za epileptično demenco pri shizofreniji značilna pretirana sladkost, bolnik se nenehno izraža v pomanjševalnicah, pojavljajo se maščevalnost, hinavščina, maščevalnost in razmetljivo bogaboječe.

Alkoholna demenca

Ta vrsta sindroma demence nastane zaradi dolgotrajnega toksičnega učinka alkohola na možgane (1,5-2 desetletja). Poleg tega imajo dejavniki, kot so poškodbe jeter in motnje žilnega sistema, pomembno vlogo v mehanizmu razvoja. Glede na raziskave o zadnja stopnja opazimo alkoholizem pri bolniku patološke spremembe v predelih možganov, ki so atrofične narave, kar se navzven kaže kot degradacija osebnosti. Alkoholna demenca lahko napreduje, če popoln neuspeh bolan zaradi alkoholnih pijač.

Frontotemporalna demenca

Ta presenilna demenca, ki jo pogosto imenujemo Pickova bolezen, pomeni prisotnost degenerativnih nenormalnosti, ki prizadenejo temporalno in čelni režnji možgani. V polovici primerov se frontotemporalna demenca razvije zaradi genetskega dejavnika. Za začetek bolezni so značilne čustvene in vedenjske spremembe: pasivnost in izolacija od družbe, molk in apatija, neupoštevanje pristojnosti in spolna promiskuiteta, bulimija in urinska inkontinenca.

Učinkovito pri zdravljenju takšne demence so se izkazala zdravila, kot je memantin (akatinol). Takšni bolniki ne živijo več kot deset let, umirajo zaradi nepremičnosti ali vzporednega razvoja genitourinarnih in pljučnih okužb.

Demenca pri otrocih

Upoštevali smo različice demenc, ki prizadenejo izključno odrasla populacija. Vendar pa obstajajo patologije, ki se razvijajo predvsem pri otrocih (Lafort, Niemann-Pick itd.).

Otroške demence pogojno delimo na:

  • Progresivna demenca je neodvisno razvijajoča se patologija, ki spada v kategorijo genetsko degenerativnih okvar, žilne lezije in bolezni CNS.
  • Preostala organska demenca - katere razvoj je posledica kraniocerebralne travme, meningitisa, zastrupitve z zdravili.

Demenca pri otrocih je lahko znak določene duševne patologije, na primer shizofrenije ali duševne zaostalosti. Simptomi se pojavijo zgodaj: otrokova sposobnost zapomniti nekaj nenadoma izgine, mentalne sposobnosti se zmanjšajo.

Terapija otroške demence temelji na zdravljenju bolezni, ki je izzvala nastanek demence, pa tudi na splošnem poteku patologije. V vsakem primeru zdravljenje demence poteka s pomočjo zdravil, ki izboljšajo možgansko prekrvavitev in presnovo celičnih snovi.

Pri kateri koli vrsti demence morajo sorodniki, svojci in člani gospodinjstva bolnika obravnavati z razumevanjem. Konec koncev ni on kriv, da počne včasih neustrezne stvari, to počne bolezen. Zamisliti se moramo sami preventivni ukrepi da nas bolezen v prihodnje ne doleti. Če želite to narediti, se morate več gibati, komunicirati, brati, se ukvarjati s samoizobraževanjem. Hoja pred spanjem prosti čas, zavrnitev slabe navade To je jamstvo za starost brez demence.

Video: sindrom demence

Pozdravljeni, moja babica je stara 82 let, ima vse znake demence na obrazu, tesnobo, v pol ure pozabi kaj je jedla, vedno poskuša vstati in nekam iti, čeprav je noge ne ubogajo več in preprosto zdrsne iz postelje, ne more si več služiti, sin je z njo 24 ur, popuščajo pa ji tudi živci, saj ni počitka, sploh ponoči ji sploh ne pusti spati, potem prosi za pijačo, potem na stranišče in tako celo noč. Zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki, ne koristijo, pomirjevala ne delujejo. Lahko svetujete kaj, kar bo pomagalo tako njej kot nam, da bomo vsaj ponoči počivali, ali obstajajo pomirjevala za take bolnike? Z veseljem odgovorim.

Zdravo! demenca - resno stanje, ki se ne zdravi, večina zdravil pa je dejansko neučinkovitih. Prek interneta ne moremo priporočiti nobenih zdravil, bolje je, da za to vprašate psihiatra ali nevrologa. Morda bo zdravnik predpisal kaj močnejšega od že predpisanega, čeprav še vedno ni zagotovila, da se bo babica umirila. Na žalost so takšni bolniki težka preizkušnja za svojce, medicina pa je pogosto nemočna, zato si lahko vi in ​​vaši domači pridobite le s potrpežljivostjo in pogumom pri negi bolne babice.

Zdravo. Tašča, 63 let, diagnoza: ateroskleroza, DEP II stopnje. Prej so živeli bolj ali manj normalno. Njen mož se je z njo prepiral zaradi posebnosti njenega značaja, vendar ni bilo tako pogosto. Zdaj je postalo popolnoma nemogoče živeti z njo. Pije mleko s potečenim rokom uporabe, skriva pločevinke kumarice ob njeni postelji postanejo plesnivi, kar naprej jih je. Stanovanje je umazano. Skoraj ne pere posteljnega perila, umazane stvari zlaga v kepe na kup in se ne pere. V njeni sobi so plesnivi kozarci, smrdljive stvari dišijo po znoju in kislem. Namesto da bi vsako polomljeno stvar zavrgel, jo pusti, tudi peresa za 5-10 rubljev brez palic. Govori za druge. To izrazi z besedami »Ja, tega ni hotel narediti«, domov vleče izdelke, ki imajo rok trajanja še dan ali dva. Ko vržemo v smeti mila, kreme, parfume s pretečenim rokom trajanja, jih ona potegne iz smeti in odnese nazaj v svojo sobo. V zadnjem času je prišlo do tega, da odvrženo mleko vzame iz smetnjaka in ga pospravi v hladilnik. Ne zna sama kuhati hrane. Cele dneve leži v sobi, nič ne dela in noče. Popolna apatija do sveta okoli sebe in do sebe. Pravi, da ni dobro in mora k zdravnikom. Traja 1-2 dni in že verjame, da ni treba iti k zdravnikom. Za zdravnika, ki je postavil diagnozo, pravi, da je rekel, da se nima česa bati. Čeprav ima spremembe v tkivih jeter, ledvic. Ko sem govoril z zdravnikom, je rekel, da ni dobro. Poje tisto, kar ne more. Maslo, kruh, marinade in kislo mleko, mesni izdelki, margarina, kava, kadi. Povemo ji, da je nemogoče jesti, v odgovor slišimo: "no, malo sem." Ne da bi razmišljala o svojih dejanjih, je dobila velika posojila. Nenehnega kričanja zaradi pomanjkanja denarja, čeprav sta. Nenehno laže iz dneva v dan, govori eno stvar in dobesedno uro kasneje že pravi, da ni rekla nič takega. Če je prej odlično slišala filme na svojem prenosniku, zdaj filmi in TV-oddaje kričijo na celotno stanovanje. Malce kriči, občasno pokaže agresijo in izbulji oči. Na nogah zjutraj in bližje noči običajno ne more priti. Zastoka in sopiha ter močno stopi nanje. Vzame gobo za posodo in z njo očisti tla. Pred kratkim sem celotno stanovanje oprala s krpo, ki je bila v mačjem urinu. In zanikal zadušljiv vonj po urinu! Sploh ne diši, tudi ko ji ga vtaknete naravnost v nos. Zanika vsa dejstva! Kaj storiti? Ali je ta oseba lahko onemogočena? V nasprotnem primeru bomo imeli težave z njenimi posojili. Postal je skrivnosten, nekam gre. Pravi, da gre v službo, a gre v drugo smer. Sami bolni ljudje. Mož po meningokokemiji, ima DEP 1 stopnje in SPA. Imam tumor na hipofizi. Nemogoče je tako živeti. Ves dan imamo škandale...

Zdravo! Iskreno sočustvujemo z vami, vaša družina je v zelo težkem položaju. Opisujete precej tipično vedenje za bolnike s hudo DEP, sami verjetno razumete, da se tašča ne zaveda svojih dejanj in besed, ker je bolna in je s takim družinskim članom res zelo težko. Lahko poskusite prepoznati njeno nesposobnost, se obrnite na nevrologa ali psihiatra, razložite situacijo. Če zdravnik napiše ustrezen zaključek, potem se bo zagotovo lažje izogniti težavam s posojili, taščinim pritožbam na različne organe ipd., saj so takšni bolniki izjemno aktivni pri svojih pobudah. Agresivnost, goljufivost, zamaknjenost - to so simptomi, ki so za druge zelo neprijetni in moteči, a kljub temu povezani z boleznijo in ne željo tašče, da bi vam uničila življenje. Težko je svetovati o komunikaciji z bolno osebo, vsi ne morejo vzdržati živcev in imeti dovolj potrpljenja, in če se zlomite in naredite hrup, potem je to v trenutni situaciji povsem naraven pojav. Na žalost se encefalopatija te resnosti ne zdravi in ​​je ni mogoče pozdraviti, rezultat je praviloma demenca. Po eni strani bodo stiki sploh nemogoči, potrebna bo skrb, kot za majhnega otroka, po drugi strani pa bo vaše življenje do neke mere lažje, saj se bo aktivnost tašče postopoma zmanjšala. in lažje bo nadzorovati situacijo. Poskusite od zdravnika dobiti največ, da nekako zaščitite družino in taščo pred njenimi neustreznimi dejanji, in želimo vam pogum in potrpežljivost.

Zdravo! Morda bi morali poleg kompetentnega nevrologa ali psihiatra poiskati tudi kakšnega odvetnika, saj potencialno prišteven človek ne more odgovarjati za svoja dejanja in zato ne bi smel dati soglasja za pregled, ki bi ga morali opraviti. zaradi zdravstvenih razlogov in s privolitvijo svojcev. zdravljenje z zdravili dolžan imenovati nevrologa, terapevta ali psihiatra glede na osnovno bolezen, bolna oseba ne more ostati brez zdravljenja, ki mu po zakonu pripada. Želimo vam čimprejšnjo rešitev te težke situacije.

Zdravo! Vaskularna demenca se začne veliko prej kot očitna negativni simptomi z manjšimi spremembami imate čisto prav, da se je proces začel že pred mnogimi leti. Na žalost so prvi znaki nespecifični in jih ločijo od simptomov drugih bolezni, razlikujejo od mnogih drugih. starostne spremembe se zgodi, da je problematično. Po drugi strani pa sploh ni nujno, da bodo pomembne psihične in vedenjske spremembe vplivale na druge družinske člane, saj je vse individualno, odvisno od narave osebe in stopnje poškodbe možganov. Večina starejših ljudi ima določene znake vaskularne encefalopatije, vendar je za mnoge omejena na zmanjšanje spomina, intelektualne zmogljivosti, medtem ko značaj in vedenje ostajata povsem ustrezna. Rešitev pred poškodbami možganskih žil - Zdrav način življenjaživljenje, pravilna prehrana, ki zagotavlja možganom delo do starosti. Ni skrivnost, da reševanje križank, reševanje zanimivih matematičnih problemov, branje knjig in druge literature trenirajo možgane, jim pomagajo pri prilagajanju na pogoje nepopolnega krvnega pretoka in obvladovanju napredovanja starostnih sprememb. In sploh ni nujno, da bo takšna bolezen, kot jo ima vaša babica, prehitela vse ostale, preveč ste pesimistični. Če imajo drugi starejši družinski člani že znake staranja možganov, potem našteti ukrepi plus jemanje zdravil za ožilje, vitaminov, redni pregledi zdravniki lahko pomagajo upočasniti napredovanje demence. Vaši družini želimo zdravje in potrpežljivost pri skrbi za babico!

Dober večer. Ne zveni nevljudno. Težko ti je. Imamo isto situacijo. Babica, najbolj prijazna in prijazna oseba, se je spremenila v agresivno in zlobna oseba(tepe se, hiti s pestmi in želi, da vsi umremo), razumemo, da to ni njena krivda, ni se tako spraševala. Toda kaj je, kar je. Iz situacije se izvlečemo na ta način: babica k nevrologu na pregled - predpisani antidepresivi in ​​enkrat mesečno v plačanem penzionu za en teden. Za nami je prost teden. Bližnji ljudje takih ljudi potrebujejo počitek, saj ni redko, da tisti, ki skrbijo za takšne bolnike, umrejo (zaradi moralne izgorelosti in živčnega stresa) hitreje kot sami bolniki. Moč in potrpežljivost vam.