Simptomi bakterijske okužbe. Klinične značilnosti različnih okužb

sledi prilagoditveni odziv. Okužbo lahko zdravimo tudi z zdravili.

Veja medicine, ki preučuje bolezni, ki jih povzročajo nalezljivi patogeni, se imenuje "nalezljive bolezni".

Razvrstitev okužb

Nalezljive bolezni, pa tudi njihovi simptomi in semiotika so razvrščeni glede na naravo povzročitelja.

Kadar aktivna okužba ne kaže opaznih simptomov, kot pri klinično pomembnih ( strojna oprema) okužbe, tako okužbo imenujemo subklinični (nenaviden). Okužba, ki je neaktivna, se imenuje latentna okužba.

Okužbe, ki se hitro pojavijo, imenujemo ostro okužbe. Nalezljiv proces, ki traja za dolgo časa se imenuje kronična okužba.

Primarne in sekundarne okužbe

Primarni in sekundarna okužba se lahko nanaša na razne bolezni, ali ena bolezen na različnih stopnjah razvoj, kot pri akutni okužbi s herpesvirusom. V drugem primeru se uporablja tudi izraz akutna okužba, kot v akutna faza okužbe z virusom HIV.

Latentna okužba

Latentna okužba je latentna okužba, ki se manifestira sekundarni simptomi. Dr. Fren Giampietro je odkril to vrsto okužbe in uvedel koncept "latentne okužbe" v poznih tridesetih letih prejšnjega stoletja.

Metode za diagnosticiranje okužb

Do prenosa okužbe s posrednim stikom pride, ko ima povzročitelj okužbe sposobnost odpornosti neugodne razmere okolje zunaj gostitelja dolgo časa in lahko pod določenimi pogoji povzroči okužbo. Predmeti, ki so pogosto nalezljivi, so igrače, pohištvo, kljuke, higienski vložki ali predmeti za osebno higieno, ki pripadajo bolni osebi. Druga vrsta posrednega kontaktnega prenosa bolezni se pojavi z uživanjem okužene hrane ali vode, s katero je bil bolnik v stiku.

Pogost način prenosa v nerazvitih državah je okužba fekalno-oralni poti ljudje lahko na primer uporabljajo odpadno vodo za pitje ali pomivanje hrane, kar povzroči zastrupitev s hrano.

Znani patogeni, ki se prenašajo po fekalno-oralni poti, vključujejo Vibrio cholerae ( Vibrio cholerae), lamblia ( Giardia), rotavirusi, dizenterična ameba ( Entamoeba histolytica), coli (Escherichia coli) in trakulje. Večina teh patogenov povzroča gastroenteritis.

Vsi zgornji primeri okužbe so horizontalni prenos, pri katerem se okužba prenaša s osebe na osebo iste generacije. Obstajajo tudi vrste okužb, ki se prenašajo vertikalno, to je z matere na otroka med porodom ali med intrauterinim razvojem. Med boleznimi, ki se prenašajo na ta način, so AIDS, virus hepatitisa, virus herpesa in citomegalovirus.

Zdravljenje in preprečevanje virusnih okužb

učinkovito zdravljenje in preventivni ukrepi lahko prekine infekcijski cikel. Upoštevanje higienskih standardov, vzdrževanje sanitarnega in higienskega okolja ter zdravstvena vzgoja bodo omejili prenos okužbe na neposreden način.

Če okužba napade telo, se lahko z njo spopadete s pomočjo protiinfekcijsko sredstev. Obstajajo 4 vrste protiinfekcijsko pomeni: antibakterijska (antibiotiki), protivirusna, protituberkulozna in protiglivična zdravila. Odvisno od resnosti in vrste okužbe se antibiotiki jemljejo peroralno, injicirajo ali uporabljajo za lokalna aplikacija. Pri hudih okužbah možganov se antibiotiki dajejo intravensko. V nekaterih primerih se uporablja več antibiotikov, da se zmanjša tveganje za morebitno odpornost bakterij in poveča učinkovitost zdravljenja. Antibiotiki delujejo samo proti bakterijam in ne proti virusom. Načelo delovanja antibiotikov je upočasnitev razmnoževanja bakterij ali njihovo popolno uničenje. Najpogostejši razredi antibiotikov, ki se uporabljajo v medicinski praksi, vključujejo peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, makrolide, kinolone in tetracikline.

Nekateri previdnostni ukrepi, kot so umivanje rok, medicinska halja in maska, pomagajo preprečiti prenos okužbe s kirurga na pacienta in obratno. Pogosto pranje roke ostanejo pomembna zaščita proti širjenju nezaželenih mikroorganizmov. Pomemben dejavnik je pravilna prehrana in podpora desna slikaživljenje - ne uživajte drog, uporabljajte kondome in se ukvarjajte s športom. Jedilnik mora vsebovati zdravo svežo hrano, nezaželeno je jesti zastarelo, dolgo kuhano hrano. Upoštevati je treba, da potek jemanja antibiotikov ne sme trajati dlje, kot je potrebno. Dolgotrajna uporaba antibiotikov lahko povzroči odpornost in tveganje za razvoj oportunističnih okužb, kot je psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča C. difficile. Cepljenje je še en način preprečevanja okužb, ki spodbuja razvoj imunske rezistence pri cepljenih osebah.

paleontološki podatki

Znaki okužbe na fosilnih ostankih so znanstveno zanimivi za paleontologe, znanstvenike, ki preučujejo primere poškodb ali bolezni pri izumrlih oblikah življenja. Sledi okužbe so našli na kosteh mesojedih dinozavrov. Kljub zaznanim sledom okužbe so bile omejene le na določene dele telesa. Lobanja, ki je pripadala zgodnjemu mesojedim dinozavrom Herrerasaurus ( Herrerasaurus ischigualastensis) prikazuje rane v obliki sklede, obdane z dvignjeno in porozno kostjo. Nenavadna struktura kosti okoli ran nakazuje, da je bila kost okužena s kratkotrajno okužbo, ki ni smrtna. Znanstveniki, ki so preučevali lobanjo, domnevajo, da so sledi ugrizov nastale med bojem z drugim herrerasavrom. Drugi mesojedi dinozavri s potrjenimi znaki okužbe so bili Acrocanthosaurus ( Akrokantozaver), alozaver ( Alozaver) in tiranozaver ( Tiranozaver), kot tudi Tyrannosaurus rex iz formacije Kirtland. Okužba obeh dinozavrov se je zgodila z ugrizom med bojem, podobno kot vzorec lobanje Herrerasaurus.

Virusne in bakterijske razlike v krvi

Krvni test - virusna ali bakterijska okužba

Kako se bakterije razlikujejo od virusov

bakterije- To so večinoma enocelični mikroorganizmi z neoblikovanim jedrom. Se pravi, to so prave celice, ki imajo svoj metabolizem in se razmnožujejo z delitvijo. Po obliki celic so lahko bakterije okrogle oblike - imenujemo jih koki (stafilokok, streptokok, pnevmokok, meningokok itd.), Lahko so paličaste (E. coli, oslovski kašelj, dizenterija itd.) , so druge oblike bakterij manj pogoste.

Številne bakterije, ki so običajno varne za ljudi in živijo na njihovi koži, sluznicah in v črevesju, lahko v primeru splošne oslabitve telesa ali oslabljene imunosti delujejo kot patogeni.

Nekateri virusi lahko ostanejo v človeškem telesu vse življenje. Preidejo v latentno stanje in se aktivirajo le pod določenimi pogoji. Takšni virusi vključujejo herpesviruse, papilomaviruse in HIV. V latentnem stanju virusa ne morejo uničiti niti imunski sistem niti zdravila.

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI)

SARS- virusne bolezni zgornjih dihalnih poti, prenesene s kapljicami v zraku. Respiratorne virusne okužbe so najpogostejša nalezljiva bolezen.

Za vse SARS je značilna zelo kratka inkubacijska doba- od 1 do 5 dni. To je čas, v katerem ima virus, ki je vstopil v telo, čas, da se razmnoži do količine, ko se začnejo pojavljati prvi simptomi bolezni.

Po inkubacijska doba prihaja prodrom(prodrom) - to je obdobje bolezni, ko se je virus že razširil po telesu in imunski sistem še ni imel časa, da bi se nanj odzval. Začnejo se pojavljati prvi simptomi: letargija, kapricioznost, rinitis, faringitis, značilen lesk v očeh. V tem obdobju so protivirusna zdravila najbolj učinkovita.

Naslednji korak je pojav bolezni. SARS se praviloma začne akutno - temperatura se dvigne na 38-39 ° C, glavobol, mrzlica, izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo. Priporočljivo je, da se spomnite, kdaj bi lahko prišlo do okužbe, torej kdaj je prišlo do stika z nosilcem virusa, saj če od tega trenutka do pojava bolezni ni minilo več kot pet dni, potem je to argument v prid virusne narave bolezni.

Virusne okužbe običajno zdravimo simptomatsko, to je z antipiretiki, ekspektoransi itd. Antibiotiki ne delujejo na viruse.

Najbolj znane virusne okužbe so gripa, SARS, herpetične okužbe, virusni hepatitis, okužba s HIV, ošpice, rdečke, mumps, norice, klopni encefalitis, hemoragične vročice, poliomielitis itd.

Krvna slika pri virusnih okužbah

Pri virusnih okužbah število belih krvnih celic običajno ostane v mejah normale ali nekoliko pod normalno vrednostjo, čeprav je včasih mogoče opaziti rahlo povečanje števila belih krvnih celic. Spremembe v levkocitni formuli se pojavijo zaradi povečanja vsebnosti limfocitov in / ali monocitov in s tem zmanjšanja števila nevtrofilcev. ESR se lahko rahlo poveča, čeprav je lahko pri hudi ARVI hitrost sedimentacije eritrocitov precej visoka.

Bakterijske okužbe

Bakterijske okužbe se lahko pojavijo same ali pa so povezane z virusno okužbo, saj virusi zavirajo imunski sistem.

Glavna razlika med bakterijskimi in virusnimi okužbami je daljša inkubacijska doba, ki se giblje od 2 do 14 dni. Za razliko od virusne okužbe, v ta primer pozornost je treba posvetiti ne le predvidenemu času stika z nosilcem okužbe, temveč tudi upoštevati, ali je prišlo do nedavnih stresov, hipotermije. Ker lahko nekatere bakterije živijo v človeškem telesu več let, ne da bi se na kakršen koli način pokazale in postanejo bolj aktivne v primeru splošne oslabitve telesa.

prodromalno obdobje pri bakterijskih okužbah je pogosto odsoten, na primer okužba se lahko začne kot zaplet SARS. In če se virusne okužbe pogosto začnejo s splošnim poslabšanjem stanja, potem imajo bakterijske okužbe običajno jasno lokalno manifestacijo (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis). Temperatura se pogosto ne dvigne nad 38 stopinj.

Bakterijske okužbe se zdravijo z antibiotiki. Preprečiti možnih zapletov bolezni, je pomembno, da začnete zdravljenje pravočasno. Uporaba antibiotikov brez ustreznih indikacij lahko povzroči nastanek rezistentnih bakterij. Zato mora le zdravnik pravilno izbrati in predpisati antibiotike.

Najpogosteje se bakterijske okužbe kažejo z vnetjem sinusov, vnetjem srednjega ušesa, pljučnico ali meningitisom (čeprav sta lahko pljučnica in meningitis tudi virusne narave). Najbolj znan bakterijske okužbe so oslovski kašelj, davica, tetanus, tuberkuloza, večina črevesnih okužb, sifilis, gonoreja itd.

Rutinsko preiskavo krvi, ki je predpisana vsem bolnikom, ki se prijavijo na zdravstvene ustanove s simptomi nalezljive bolezni, lahko da zdravniku pomembna informacija o tem, kaj točno je povzročilo bolezen - virus ali bakterija. Po katerih znakih v krvnem testu je mogoče razlikovati virusno okužbo od bakterijske - bomo razumeli v članku.

Popolna krvna slika je ena najpreprostejših kliničnih študij. Za njegovo izvedbo je dovolj, da oseba daruje kri iz prsta. Nato laboratorijski asistent opravi vrsto manipulacij: pregleda krvne razmaze pod mikroskopom, določi koncentracijo hemoglobina s hemometrom in hitrost sedimentacije eritrocitov z merilnikom ESR. V sodobnih laboratorijskih centrih krvi ne analizirajo ljudje, temveč posebni avtomatski analizatorji. Vendar pa lahko le oseba izračuna tako pomembno komponento krvnega testa kot formulo levkocitov.

Indikatorji krvnega testa

Med splošnim krvnim testom so nujno določeni štirje kazalniki:

Koncentracija hemoglobina.
Število eritrocitov (rdečih krvnih celic).
Število levkocitov (belih krvnih celic).

Podroben krvni test poleg navedenih kazalcev daje zdravniku informacije o povprečni vsebnosti hemoglobina v eritrocitu, o hematokritu, o številu trombocitov in o odstotku različne vrste levkocitov (o tako imenovani levkocitni formuli). Za razlikovanje virusnih in bakterijskih bolezni so najpomembnejši kazalci skupno število levkocitov, ESR in levkocitna formula.

levkociti– belih krvničk, ki so sestavni del imunski sistem. Obstaja več vrst takšnih celic (različne so ne samo po strukturi, ampak tudi funkcionalno):

Nevtrofilci- glavna vrsta levkocitov, ki lahko prodre v tkiva in ubije bakterije. V krvi so nevtrofilci različne zrelosti: najbolj zreli so segmentirani, srednje zreli so vbodni, "najstniki" so najmlajši in najmlajši so mielociti. Običajno bi morale biti večinoma zrele celice. Če se pojavijo mladi primerki, govorijo o premiku formule v levo. Ta slika je značilna za akutne bakterijske okužbe, difuzno gnojno vnetje.
Eozinofili- pojav levkocitov v v velikem številu pri in .
Limfociti celice, ki nevtralizirajo viruse. Obstajajo tudi različne vrste limfocitov (celice B, T-celice in celice ubijalke), vendar konvencionalna analiza kri tega ne pokaže.
Monociti- levkociti s fagocitno aktivnostjo (sposobnost zajemanja in absorpcije drugih celic in trdnih delcev).
Bazofilci- največji levkociti, v sredini katerih so zrnca z mediatorji alergije in vnetja, zato pri akutnem vnetni proces in alergijah, se število teh celic dramatično poveča.
Plazemske celice – bistvene celice imunost, katere glavna funkcija je proizvodnja protiteles.

Glavne levkocitne celice so nevtrofilci in limfociti. pri zdrava oseba v levkocitni formuli jih je vedno največ. Vsi drugi levkociti se manifestirajo v določenih situacijah - z alergizacijo telesa, s črvi itd.

- hitrost sedimentacije eritrocitov. Ta indikator sploh ne označuje rdečih krvnih celic, temveč beljakovinsko sestavo krvne plazme. Nekatere beljakovine (fibrinogen, ceruloplazmin, imunoglobulini in druge vnetne beljakovine) povzročajo lepljenje rdečih krvničk. V tako lepljenem stanju se rdeče krvne celice usedejo veliko hitreje, zato je povečanje ESR lahko znak vnetnega procesa.

Za natančno diagnozo Vse te kazalnike je treba oceniti kot celoto in ne vsakega posebej.

Znaki bakterijske okužbe v krvni preiskavi

Patogene bakterije se naselijo v tkivih in običajno ne pridejo v krvni obtok. Zato se lahko proti njim borijo le tiste krvne celice, ki lahko zapustijo krvni obtok, prodrejo v žarišče vnetja in zajamejo patogen. Te celice so nevtrofilci.

Pri akutnih bakterijskih okužbah se število nevtrofilcev v krvi močno poveča. Pojavijo se manj zrele celice. Ta pojav imenujemo premik levkocitne formule v levo. Bolj izrazita infekcijski proces In intenzivneje ko se zreli nevtrofilci uničujejo v tkivih, bolj aktivno kostni mozeg proizvaja in sprošča vbodne in mlade celice v kri. Povečanje števila nevtrofilcev se odraža tudi v splošni indikator vsebnost levkocitov v krvi - postanejo veliko višja od normalne - krvni test kaže levkocitozo.

Med zdravljenjem, če je učinkovito, se tako število levkocitov kot število nevtrofilcev postopoma normalizira. To pomeni, da lahko krvni test služi kot zelo informativen marker za pravilno izbiro antibiotikov. Po okrevanju nekaj časa ostane vsebnost belih krvnih celic v krvi na zgornji meji normale.

Pri kroničnih bakterijskih okužbah sta prisotni tudi zmerna levkocitoza in nevtrofilija.(povečanje števila nevtrofilcev), vendar ni pomembnega premika levkocitne formule v levo. Če ima oseba takšne spremembe v krvnem testu redno in obstajajo simptomi kronične zastrupitve (nizka temperatura, bledica, šibkost, slab apetit), je indiciran podrobnejši pregled. Okužba lahko "sedi" v tonzilah, adenoidih, ledvicah, črevesju, dihalih, urogenitalnem traktu.

Kar zadeva ESR, se pri akutni vnetni bolezni bakterijske etiologije ta številka znatno poveča. Upoštevati je mogoče tudi njegov postopni upad posredni znak učinkovitost zdravljenja in hitro okrevanje.

Znaki virusne okužbe v krvni preiskavi

Virus je povzročitelj okužbe, ki nima celične strukture, ampak prodre v celice za njegovo razmnoževanje. Človeško telo povzročijo bodisi njihovo smrt bodisi nepopravljive spremembe. Številne virusne bolezni spremlja viremija – vstop virusov v kri.

Glavni mehanizem obrambe telesa pred virusi je humoralna imunost – to je prepoznavanje povzročitelja in proizvodnja specifičnih protiteles, ki vežejo povzročitelja. Vsi ti procesi potekajo s sodelovanjem T in B-limfocitov. V skladu s tem se pri akutnih virusnih boleznih število teh krvnih celic znatno poveča - razvije se limfocitoza. Opazen je tudi porast števila plazemske celice ker sintetizirajo protitelesa. Skupna vsebnost levkocitov v krvi je lahko nizka ali normalna.

pri, bolezen, ki jo povzroča ena od vrst virusov herpesa, v krvi, vzporedno s povečanjem števila limfocitov, se poveča vsebnost monocitov. Poleg tega se pojavijo nove velike enojedrne celice - mononuklearne celice, od tod tudi posebno ime bolezni.

Pri kroničnih virusnih boleznih (na primer pri kroničnih) krvni test običajno ostane v mejah normale ali pa se odkrije rahla limfocitoza. ESR se poveča tudi z virusno okužbo, vendar ne toliko kot pri bakterijskih boleznih.

Pri ocenjevanju levkocitne formule otroka je treba upoštevati starost bolnika, saj se v nekaterih obdobjih otrokovega življenja povečano število limfocitov šteje za normo, v drugih pa je to znak patološkega procesa. .

Torej, na 5. dan življenja novorojenčka mora biti delež limfocitov in nevtrofilcev približno enak, to opazimo tudi pri 4-5 letih. V intervalu od 5 dni do 5 let je vedno več limfocitov kot nevtrofilcev. Po 5 letih se formula levkocitov spremeni - prevladujejo nevtrofilci, medtem ko število limfocitov ne presega 35-40%. Enako razmerje glavnih levkocitnih celic opazimo pri odraslih.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski komentator, epidemiologinja

Razprava (33)

Zdravo!

Hčerka stara 7 let je zbolela 24.01.2019, najprej je imela diagnozo angina, 3. dan je bila visoka temperatura, nato teden dni kasneje se je pojavil suh kašelj in je dobila diagnozo laringotraheitis, je bil zdravljen z zelo velikim številom zdravil .... Erisspirus, Fluditec, izpiranje rotokan, mali, resorbirani Lyzobakt , Imudon, namakanje žrela Geksoral, sprej-Lugol, Angidak. Zdravniki so rekli laringotraheitis, ki se je kasneje pri hčerki spremenil v bronhitis.

Z bronhitisom smo bili 8 dni v bolnišnici, kjer je otrok prejemal injekcije antibiotika s cefotaksimom in inhalacije z ambrobenom. Suh kašelj se je nadaljeval ves čas zdravljenja.
Otrok je imel občasno vročino in je bil videti nezdrav, zato sem se obrnil na specialiste v Krasnodarju, kjer so po pregledu otroka dali sklep o gastritisu glede na tako obilno zdravljenje.Takoj so predpisali inhalacije s pulmicortom za noč.

Zdaj hčerka jemlje zdravila Donperidon, Gaviscon, Esomeprazol v vrečkah in nato po medicinskih pripravkih, mineralno vodo alkalne sorte in inhalacije s Pulmicortom ponoči.

V mestu Krasnodar je bil v imenovanju otroku napisano, da vzame analizo kulture iz žrela + občutljivost na antibiotike.

Na kliniki so opravili analizo in pri otroku so odkrili Staphylococcus aureus in nekateri antibiotiki niso primerni.
Inhalacije fizikalne / raztopine zdravimo s cefotaksimom 10 dni 2r / dan, azitromicinom 5 dni, po 250 mg, zdaj 125 mg 3. dan po 2 dneh, Irs-19 3r / dan, imudon 3t / dan 1 mesec, Sextophage izpiranje nosu 1 ml in ust 3 ml 10 dni

Zdravnik mi je rekel, naj hčerki dam kri na opazovanje. Kri je pokazala virusno okužbo, izvidi so v priloženi datoteki.

Na splošno je otrok aktiven, brez vročine, brez kašlja, brez izcedka iz nosu.
Kaj bi lahko bilo? Kje je razlog? In kaj naj storimo potem?
- Dober večer. Pojasnimo: kakšne posebne pritožbe ima otrok zdaj, kakšne droge jemlje hči danes, kaj natančno diagnozo dostavljen (poleg gastritisa)?
  - Otrok nima posebnih pritožb. Hči še vedno včasih zakašlja (spet, da se odkašlja) ali pa se samo odkašlja. Diagnoz ni več. Danes smo bili na ultrazvoku, zdravnik je rekel, da je vse v redu, razen upognjenega žolča, vendar je to pri nas od rojstva.
    
    Zmeden sem zaradi krvnega testa! Kaj naj storimo s tem? Virusna okužba se izkaže, kaj je to? Kako biti?
  - Dober večer! imava stenozirajoči laringotraheitis, prvič sva huje zbolela septembra lani in od Dobro jutro enkrat ali celo dvakrat na mesec, takrat so bili v bolnici, temperatura je bila visoka 5 dni, 5. dan so predpisali antibiotike.1.2 je otrok šel zdrav spat, ponoči je imel nos, ob 5. zjutraj je bil nos popolnoma zamašen in sledil je napad, zdravljeni so bili standardno - inhalacija s pulmicortom 3 dni, vzporedno s fiziološko raztopino, svečke viferon, zodak, opran nos, temperatura je bila enkrat 37,5. Teden dni kasneje, v petek, 8. februarja, smo šli na termin in prejeli potrdilo na vrt, še vedno je bilo malo prozornega smrklja in malo mokrega kašlja (po bolezni vedno traja dolgo), zdravnik je poslušal in izdal potrdilo, se strinjal, da se bomo čez vikend še pozdravili. V ponedeljek, 11. februarja, ob uri spanja, se je pojavil močan suh kašelj, otrok skoraj ni spal, preostali čas, razen dnevnega spanja, tega ni bilo, ponoči ni kašljal, točno 12. februarja. isto se je zgodilo na vrtu ob uri spanja ... ves teden do 15. februarja so šli samo pred večerjo, niso spali na vrtu, napadi na dnevno spanje ponovil, a se je zbudil. V tem času so naredili inhalacije s fiziološko raztopino, pili ambrobene, zdravili smrkelj s Sialor Protargolom. 16. in 17. februarja je kašelj skoraj izginil, od 18. do 27. smo hodili na vrt za cel dan, kašelj je skoraj izginil ali pa se je malo okrepil, drugih simptomov bolezni ni bilo. Vsi okoli so priporočali solno jamo, 26. februarja so šli po pomoč k pediatrinji, poslušala je, rekla, da težko diha in rekla, da je bolje, da gre v telovadnico, predpisala Amplipulse 5 sej, Fluditec sirup 3x na dan, 5 ml, tonzilgon 10 kap 3-krat na dan in v pršilu timogen 2-krat na dan v nosu. Po 2 dneh Amplipulsa je kašelj postal suh, po 3 dneh pa kašelj hudi napadi, (bilo je 27., 28. februarja in 1. marca) 2. marca, v soboto, je kašelj postal neznosen, otrok ni mogel spati, kašljal je do bruhanja, inhalacije s pulmicortlom in fiziološko raztopino niso pomagale, v nedeljo, 3. marca, kašelj se je nadaljeval, zvečer se je temperatura dvignila na 39, kašelj je postal redkejši, intervali med kašljem so se povečali, temperature niso znižali, opazovali so jo in začela se je zniževati, do jutra je izginila vztrajala pri x -ray - ni bilo odkritih znakov pljučnice, darovali so kri in urin, urin brez odstopanj od norme, kri z njimi pa je razumljiva. Jutri greva na recepcijo in sem prepričan, da bo zdravnik vztrajal pri antibiotikih. Prosila bi za mnenje še kakšnega zdravnika o primernosti antibiotikov glede na izvide preiskav, otroka nočem že tretjič v pol leta nenadzorovano nabijati z resnimi zdravili, zato res upam na odgovor. !
  - Kaj pomeni ta test, dober dan!
  - Zdravo. Otrok ima kašelj. Slišati je bilo rahlo piskanje. Ali je za ta krvni test potreben antibiotik?
    
    SPLOŠNA ANALIZA KRVI
    (Izvedeno na analizatorju Sysmex XS 1000i)
    
    Levkociti 4,77 10^9/l 3,90 - 11,50
    Eritrociti 4,80 10^12/l 3,50 - 5,80
    Hemoglobin 123 g/l 114 - 147
    Hematokrit 34,8 % 31 - 47,5
    MCV (povprečni volumen celic) 72,5 fl 69,0 - 93,0
    MCH (srednja vsebnost Hb v eritrocitih) 25,6 pg 22,0 - 34,0
    MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina 353 g/l 260 - 380
    eritrociti)
    RDW-SD (širina porazdelitve
    36,5 fl 35,1 - 47,0
    eritrocitov po volumnu)
    RDW-CV (širina porazdelitve
    14,0 % 11,5 — 14,5
    eritrocitov po volumnu)
    Trombociti 317,0 10^9/l 127,0 — 580,0
    
    Formula levkocitov
    
    Indikator Rezultat Enote Referenčne vrednosti
    
    Vbodni nevtrofilci 0,0% 0,0 - 4,0
    Segmentirani nevtrofilci 26,0% 28,0 - 58,0
    Segmentirani nevtrofilci abs. 1,3 10^9/l 1,1 - 5,8
    Limfociti 61,0% 33,0 - 61,0
    Abs limfociti 2,9 10^9/l 0,9 — 5,0
    Monociti 11,0% 3,0 - 12,0
    Monociti abs. 0,49 10^9/l 0,37 - 1,26
    Eozinofili 1,0% 0,0 - 5,0
    Eozinofili abs. 0,1 10^9/l 0,0 — 0,65
    Bazofilci 1,0% 0,0 - 1,0
    Bazofilci abs. 0,0 10^9/l 0,0 — 0,2
    Hitrost sedimentacije eritrocitov 16 mm/uro 2 - 12
  - Zdravo!
    
    Pred 2,5 tedna se je zelo prehladila, po nekaj dneh je imela vneto grlo, pojavil se je izcedek iz nosu. Počasi je šlo na bolje, grlo je minilo, malo izcedka iz nosu in izpljunka, po tednu in pol pa me je spet malo prehladilo dva dni zapored in spet me je grlo še bolj bolelo. Šla sem k zdravniku, brez testov so hoteli takoj predpisati antibiotike, zavrnila sem. Rekli so, da so piskajoče dihanje. Predpisali so zdravljenje (ingalipt, lizobakt, grgranje, zeliščna zbirka). Testi so prišli, prilagam sliko. Poglej prosim. Ali prav razumem, da antibiotiki za take preiskave niso potrebni? Ali imam glede na rezultate analize virusno sliko? Ali se da pomagati grlu s čim drugim (malo lažje je postalo, mogoče ga zaenkrat zdravim simptomatsko, a zaenkrat še ni minilo)? Hvala vnaprej!
  - Zdravo! Povejte mi, taka analiza daje indikacijo za pitje antibiotika pod pogoji:
    Otrok je star 2 leti (1 leto 11 mesecev). 3. dan bolezni, temperatura prva 2 dni 38-38,5, tretji dan 39,5 (hkrati hladne okončine, znižati nurofen + noshpa). Grlo je rdeče, smrklja in kašlja ni. Ali pa je treba zdraviti simptomatsko - poškropiti grlo in znižati temperaturo nad 38-38,5 do 5 dni?
    Hvala vam.
  - Zdravo!!! Ali ta krvni test kaže na bakterijsko okužbo, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki? Temperatura je bila 1 dan, grlo je ohlapno na obeh straneh
  - Dober dan, ali menite, da tak krvni test pri 4-letnem otroku kaže na bakterijsko naravo vnetja ali je še vedno virusno? Hvala vam!
  - Dober večer.
    Pri 6-letnem otroku so v krvnem testu limfociti rahlo podcenjeni - 26,5, monociti pa povečani - 13,4. ESR je normalen - 8, trombociti - 150 so povečani, zaradi tega, zlasti ko so bolni, krvavitve iz nosu.
    Simptomi - temperatura se je večkrat povečala na 39,6, po jemanju Maxicolda ni vedno padla, dala paracetamol, padla po eni uri ali celo več.
    Začeli so jemati antibiotike, zdravnik je predpisal Flemoxin, 4. dan se je temperatura normalizirala.
    Prva zgodovina moker kašelj prvi dan bolezni, nato suha histerična izcedek iz nosu in krvavitve iz nosu 6. dan je bolezen začela izgubljati pod tlemi, kašelj je skoraj izginil in temperatura se je normalizirala, krvavitve so izginile.
    Glede na analizo, kot sem razumel s svojimi filistrskimi očmi, ima otrok virus, vendar so antibiotiki pomagali.
    Doktor, pomagajte razjasniti situacijo.
  - Hvala za odgovor!!! povišanje monocitov je uganka pri moji diagnozi. Monociti se med letom povečajo, drugi parametri pa so normalni ( splošna analiza kri, vsa biokemija in hormoni. z reaktivnim proteinom je vse normalno!) in ga najamem v različnih laboratorijih, le kazalci so povsod drugačni. nekje v mojih monocitih pišejo 12%, nekje 11%, v ambulanti pa na splošno 16%. Na račun čelnega sinusitisa je diagnoza zapisana le na rtg (zmanjšana prosojnost v sinusih, neintenzivna potemnitev čelni sinusi, v maksilarnih sinusov brez senčenja). Počutim se dobro, glavobola in temperature ni, ob pritisku na čelo ni bolečine, samo kihanje in srbenje v nosu. Dvomim v to diagnozo. In cista na dlesni lahko poveča samo monocite? Se opravičujem za nadležno, ampak zdravniki mi pravijo, da so monociti povišani, nič posebnega itd.
Dober večer! hvala za dober članek. Dejstvo je, da imam 16% monocitov in njihovo število se spreminja, nato 14%, nato 11%, vendar je z leti nad normo. Hkrati je treba opraviti splošni krvni test z levkocitna formula normalno: ESR 5, hemoglobin 130, levkociti 6,7, limfociti 35 itd. vse je v mejah normale, vsa biokemija krvi je tudi normalna, splošna analiza urina in blata je tudi normalna. Izkazalo se je, da so povišani le monociti. Kaj bi lahko bilo? Počutiti se dobro

Ne veste, kako ločiti virusno okužbo od bakterijske? Potem najprej bodite pozorni, ali obstaja ostra bolečina v grlu, kakšna je dinamika povečanja telesne temperature. Če grlo boli ali žgečka, vendar ni temperature, potem imate opravka z bakterijsko okužbo, visoka telesna temperatura brez znakov lokalne bolečine pa kaže na viruse. To sta dva znaka, po katerih lahko ločimo naravo patogenov. Toda tudi če mislite, da ste prepoznali vzrok bolezni, ne zanemarite obiska terapevta. Ne bo trajalo dolgo, lahko pa vas reši pred neprijetne posledice samozdravljenje.

Najpogostejši vzroki prehladov

Prehlad je bolezen, povezana s hipotermijo. To je preprosta resnica, ki jo je človeštvo spoznalo že zdavnaj. Toda virusna okužba ali bakterijska je bila vzrok bolezni, ljudje so lahko razlikovali veliko kasneje.

Toda kaj se zgodi s tkivi v času hipotermije, zakaj se vnamejo in prenehajo delovati normalno, danes pa vsi ne vedo. Čeprav bi odgovori na ta vprašanja pomagali oblikovati pravo taktiko preprečevanje in zdravljenje prehladov.

Kot veste, se boleče spremembe v človeških tkivih in organih pojavijo le pod vplivom patogeni mikroorganizmi. Samo grlo se ne vname. Katar je reakcija tkiva na aktivnost patogenih mikrobov (virusnega ali bakterijskega izvora). Včasih so povzročitelji glivice ali praživali, vendar na prehlad takšni povzročitelji ne vplivajo.

večina pogoste bolezni povezano s prehladom:

gripa in SARS (virusne okužbe);
faringitis in laringitis (lahko virusni ali bakterijski);
pljučnica in tonzilitis (bakterijske bolezni).

Kateri proces, ki prispeva k poškodbam tkiv zgornjih dihalnih poti s patogeni, se sproži s hipotermijo telesa? Bivanje v hladnem okolju je razlog za znižanje temperature Človeško telo. Tako zmanjšanje signalizira, da je treba povečati pretok krvi v notranji organi in dotok krvi v zgornje dihalne poti je izrazito zmanjšan.

Normalna telesna temperatura človeka (36,6 °C) je visoka za virusne in bakterijske povzročitelje. Ko pridejo v takšne razmere, umrejo. Toda z znižanjem temperature v tkivih nazofarinksa nastane ugodno okolje za patogene mikrobe, se ukoreninijo in začnejo razmnoževati.

V času hipotermije znatno oslabijo zaščitne funkcije organizem. Če patogeni vstopijo v sluznico, praktično ne naletijo na imunski odpor in se začnejo aktivno razmnoževati, zastrupljajo to območje s produkti svoje vitalne dejavnosti. Za povzročitelja virusnega patogena ali bakterije akutno vnetje kar nekaj časa (nekaj ur). Potem se preventivni ukrepi imunitete ne bodo spopadli s toksini patogenov.

Poleg nalezljivih bolezni, povezanih s hipotermijo, bolezni, ki jih povzroči okužba nosilcev patogenih mikrobov, niso redke. Takšne okužbe vključujejo meningitis, ošpice, oslovski kašelj itd.

Zakaj morate znati razločiti vzrok prehlada

Če upoštevamo začetne simptome okužb, ki jih povzročajo različni patogeni, so si podobni. Določanje razlike je zelo težko. Tipični simptomi prehlada vključujejo:

bolečine v kosteh;
vneto grlo;
glavobol;
smrkav nos;
splošna šibkost in slabo počutje.

Tudi zdravnik ne more vedno takoj razlikovati ARVI od faringitisa. Toda že na tej stopnji bolezni je treba začeti zdravljenje, ker razvoj okužbe vsako uro postaja vse bolj nevarno. Prve ukrepe je treba sprejeti zelo previdno: izdelki, ki se borijo proti bakterijam, ne morejo uničiti virusni poraz, protivirusna zdravila pa so neuporabna v boju proti bakterijskim okužbam.

Zaradi tega ne moremo zanemariti prepoznavanja vzroka bolezni. Dokler ta razlog ni pojasnjen, je priporočljivo samo povečevanje splošna imuniteta organizem, kar bo samo po sebi pozitivno vplivalo na zdravljenje.

Kako prepoznati bakterijsko okužbo

Znanstvena utemeljitev, kako razlikovati različne povzročitelji okužb ukvarja z mikrobiologijo. A tudi ko sodoben nivo razvoj znanosti še ni bil razvit operativne metode določanje narave patogenov pri bolnikih. Razliko je mogoče ugotoviti le na podlagi laboratorijske preiskave kri in urin. Razlika je določena z vsebnostjo levkocitov.

Dobra priložnost za razlikovanje enega od drugega bi bil test za okužba dihal ki jih povzročajo virusi ali bakterije. Toda proizvodnja takšnih testov je šele v prihodnosti in ta trenutek niso naprodaj. Zato bomo morali v vsakdanjem življenju dolgo časa poskušati razlikovati patogene, pri čemer se zanašamo le na lastno znanje in pozoren pristop do zdravja.

Da bi razumeli, kako razlikovati vpliv, ki povzroča bolezen patogene bakterije pred uničujočimi učinki virusov je potrebno minimalno razumevanje narave obeh.

Bakterija je enocelični mikroorganizem, ki lahko živi in deluje samostojno. Prizadeto tkivo patogene bakterije izpostavljeni bakterijskim toksinom. Dostopati hranila, bakterija zastruplja celice človeškega telesa. Z zadostno količino organske snovi in odsotnostjo imunske odpornosti se bakterijska kolonija zelo hitro razraste na prizadetem območju.

simptomi bakterijska okužba so:

hitro rastoče vnetje na lokaliziranem območju tkiva (lahko opazite žarišče vnetja na vidnih območjih zgornjih dihalnih poti);
pomanjkanje visoke temperature v zgodnjih fazah.

Če samo grlo boli in peče, vendar ni temperature in splošno stanje zadovoljivo, potem najverjetneje zgornji Airways okuženi s streptokoki ali stafilokoki aureus. To so bakterije, ki so človeški simbionti. Dokler imunski sistem deluje pravilno, obstajajo na površini tkiv v depresivnem stanju. Če pa imuniteta oslabi, se za te patogene pojavijo ugodni pogoji.

Najpogosteje se bakterijske okužbe zdravijo z antibiotiki. Če pa ima oseba na začetku močno imuniteto in po rahlem upadu okreva, potem je zelo verjetno, da se bo bolezen umaknila tudi brez antibiotikov.

Kako razlikovati virusno okužbo

Virusna okužba je pogostejši prehlad. Da zbolimo, sta dovolj samo dva pogoja:

prodiranje virusa v telo;
odsotnost osebe, ki je razvila imunost na to vrsto virusa.

Virus sam po sebi niti ni organizem, temveč del molekule DNK ali RNK, ki ima mehanizem za vgradnjo v žive polnopravne celice. To pomeni, da tuja molekula z lastnim programom delovanja prodre v tkivne celice človeškega telesa, ki vsebuje lastno DNK in RNK, in se začne razmnoževati v ugodnem okolju. Donorska celica odmre, pri čemer se v medceličnino sprosti množica razmnoženih virusov, ki okužijo zdrave celice.

Okužba se širi zelo hitro in že v prvih urah okužbe se telo odzove visoka temperatura, glavobol in izcedek iz nosu. Na vidnih površinah dihalnih poti praktično ni žarišč vnetja. To je razlika med virusom in bakterijskim patogenom.

Splošna virusna okužba se širi, dokler telo ne najde imunskega odziva na tak napad. Naloga bolnika v tem trenutku je, da maksimalno podpira obrambo svoje imunosti, za kar je priporočljivo počitek v postelji, obilna pijača, jemanje vitaminov in varčna prehrana.

Otroške bolezni

Prehladi pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Edina razlika je v tem, da lahko odrasel analizira samostojno notranje stanje in starši morajo otroku pomagati. Če želite ugotoviti, ali je otrokovo bolezen povzročila virusna ali bakterijska okužba:

pregledati zgornje dihalne poti za vnetje;
nadzor telesne temperature;
pazi na sluzne izločke.

Podatki, zbrani v več urah opazovanja, vam bodo pomagali narediti predhodni zaključek in razlikovati povzročitelja z izbiro med virusno in bakterijsko okužbo.

Niso izključeni primeri, ko se v človeškem telesu hkrati aktivirajo virusni in bakterijski povzročitelji, tako imenovane mešane okužbe. Možni so z močno oslabitvijo imunskega sistema. Prepozno je ugotoviti, ali gre za bakterijo ali virus. Samozdravljenje v takih primerih je strogo kontraindicirano, saj je nemogoče mešati antibakterijsko in protivirusno terapijo brez zdravniškega nadzora. Zato, če sumite na zaplet, se takoj obrnite na svojega terapevta.

Vsi smo pri pouku biologije v šoli povedali, kaj so bakterije in virusi in kako se razlikujejo. Vendar pa je večina spomina ostala le nejasna: "to je nekaj nalezljivega" in "nekakšna okužba".

Enako globoko znanje izkazujejo nekateri novinarji, na katerih vesti so »virusi tuberkuloze«, »bakterije gripe«, » protivirusni antibiotiki in druge neobstoječe stvari.

občutite razliko

Mikrobi - skupno ime vseh mikroskopskih organizmov, ne da bi upoštevali njihovo strukturo in življenjsko aktivnost.

Struktura

bakterije so prave celice. Imajo vse, kar potrebujejo za pridobivanje energije, sintezo snovi, potrebnih za življenje, pa tudi za razmnoževanje. Toda bakterije nimajo jedra - genetski material se nahaja neposredno v citoplazmi (znotrajcelični tekočini).

Virusi - najbolj primitivna oblika življenja, ki stoji na meji med življenjem in nežive narave. Sestavljeni so le iz genetskega materiala (DNK ali RNK), »zapakiranega« v beljakovinski ovoj.

Izvor virusov ni popolnoma razumljen. Trenutno prevladujoča hipoteza je, da so bili nekoč del genoma celičnih organizmov. Ti deli so nato "pobegnili" iz gostiteljskih celic in začeli obstoj na račun drugih organizmov.

vitalna dejavnost

Virusi

Virusni delec se ne more razmnoževati sam - za to potrebuje celice gostiteljskega organizma. O prehrani sploh ne govorimo: virus nima lastnega metabolizma.

Torej je beljakovinska lupina virusnega delca pritrjena na membrano tuje celice. Najpogosteje je za vsak virus celica določene vrste. Na primer, virus gripe se raje pritrdi na epitelij sluznice (zlasti sapnika), virus herpes simpleks- na živčno tkivo, virus humane imunske pomanjkljivosti pa na imunske celice.

Najbolj znane virusne okužbe: gripa in druge akutne respiratorne virusne okužbe, herpetične okužbe, okužba s HIV, ošpice, rdečke, parotitis (»mumps«), črne koze, hemoragične vročice, klopni encefalitis, poliomielitis, virusni hepatitis itd.

Najbolj znane bakterijske okužbe so: tuberkuloza, tifus in večina črevesnih okužb, kuga, kolera, antraks, davica, oslovski kašelj, tetanus, gobavost (gobavost), sifilis, gonoreja, gnojne okužbe in drugi.

nekaj vnetne bolezni, kot sta pljučnica ali meningitis, lahko povzročijo tako virusi kot bakterije. potek bolezni in potrebno zdravljenje odvisno od vrste patogena.

Pritrjen na celično membrano virus »vnese« svoj genski material v gostiteljsko celico. Tam se virusna DNK ali RNK »razmnoži« s pomočjo »gostiteljskih« encimskih sistemov in na svoji matriki začne celica sintetizirati virusne proteine. Iz nukleinskih kislin in beljakovin se z uničenjem gostiteljske celice sestavijo in sprostijo novi virusni delci. "Novorojeni" virusi okužijo vedno več novih celic, kar povzroči napredovanje bolezni, in se sproščajo v okolju z okužbo novih gostiteljev.

bakterije

Bakterije se lahko razmnožujejo same (najpogosteje s cepitvijo) in imajo svoj metabolizem. »Hostitelja« uporabljajo le kot prehrambni proizvod in plodno okolje za življenje in razmnoževanje. Hkrati pa s svojimi encimi poškodujejo (»prebavljajo«) celice in tkiva ter telo zastrupljajo z odpadnimi snovmi – toksini. Vse to vodi do razvoja bolezni.

Nekatere bakterije so potrebne za normalno delovanje človeškega telesa - imenujemo jih simbiozna flora. Živijo v črevesju in so vključeni v prebavo hrane, proizvodnjo vitaminov in zaščito pred črevesnimi okužbami. na kožo, v ustne votline v nožnici pa zavirajo rast svojih "bratov", ki povzročajo bolezni.

Zdravi se

Nepoznavanje razlik v strukturi in aktivnosti med virusi in bakterijami vodi do številnih pogostih napačnih predstav.

Napačno prepričanje 1. Virusno okužbo je mogoče pozdraviti z antibiotiki

Pravzaprav. To ni res. Antibiotiki motijo procese izgradnje celične stene, sintezo nukleinskih kislin in beljakovin ali presnovo nekaterih snovi. Ker virusi nimajo celične stene, metabolizma in lastnih sinteznih sistemov, so odporni na antibiotike. Zdravila iz te skupine se uporabljajo samo za zdravljenje bakterijskih okužb.

Napačno prepričanje 2. Virus, ki je povzročil bolezen, je mogoče namenoma uničiti

Pravzaprav. Ni tako preprosto. Tudi imunske sile telesa niso sposobne »očistiti« celice pred virusom. Uničijo lahko le tiste virusne delce, ki so že vstopili v telo, vendar še niso bili v celici. Ko virusni genom prodre skozi celično membrano, je edini način za boj proti njemu uničenje celotne celice, čemur sledi absorpcija in prebava sproščenih virusov s strani imunskih celic.

Nekateri virusi, ki so vstopili v človeško telo, so v njem ves čas človeško življenje. Takšne lastnosti imajo na primer virusi herpesa, papiloma virusi in HIV. V njegovem življenski krog izmenjujejo se med fazo aktivnega razmnoževanja, ki se kaže v poslabšanju bolezni, in latentno, "mirujočo" fazo, ko je virus v prizadetih celicah, ne da bi se pokazal. V latentnem stanju virus ni dostopen niti imunskemu sistemu niti zdravilom, zato so trditve proizvajalcev in distributerjev »čudežnih« prehranskih dopolnil o popolnem izkoreninjenju virusov očitno napačne.

Napačno prepričanje 3. Virusne okužbe ni zdravila.

Pravzaprav. So. Večina protivirusna zdravila deluje prek enega od treh mehanizmov.

Prva je stimulacija lastnega obrambne sile telo za boj proti virusu. Tako delujeta na primer "Arbidol" in "Cycloferon".

Druga je kršitev strukture novih virusnih delcev. Ta vrsta zdravila so modificirani analogi dušikove baze, ki služi kot material za sintezo nukleinskih kislin. Zaradi strukturne podobnosti so vgrajeni v DNK ali RNK virusa, ki se razmnožuje v celicah, zaradi česar so novi virusni delci okvarjeni in nezmožni okužbe novih celic. Primer takega zdravila je aciklovir, ki se uporablja za zdravljenje okužb s herpesom.

Tretji mehanizem je preprečevanje vstopa virusa v celico. Zdravilo preprečuje, da bi se virusna DNK ali RNK ločila od beljakovinske ovojnice, zaradi česar genski material virusa ne more prodreti skozi celično membrano. Tako deluje na primer rimantadin.

Vsa zgoraj navedena zdravila delujejo samo na viruse, ki se aktivno razmnožujejo.

AT Zadnja leta poskušajo gensko terapijo virusnih okužb, torej boj proti virusom s pomočjo ... virusov. Za to se genom primernega virusa (tak virus imenujemo vektor) spremeni. Prvič, prikrajšan je za lastnosti, ki povzročajo bolezni. Drugič, dodano mu je zaporedje genov, ki ga ob interakciji z genomom virusa, na katerega je zdravljenje usmerjeno, "izklopi". Po tem se vektor z geni vnese v telo osebe, ki trpi zaradi virusne okužbe. Ta metoda zdravljenja je še v razvoju in potrditvi učinkovitosti in varnosti, vendar obstaja upanje, da bo genska terapija za virusne okužbe na voljo v prihodnjih letih.

Poleg tega obstajajo virusi, ki selektivno okužijo bakterijske celice. Imenujejo se bakteriofagi (dobesedno - "jedci bakterij"). Bilo je veliko poskusov, da bi jih uporabili za boj proti bakterijskim okužbam, vendar niso pokazali bistvenih prednosti pred antibiotiki. Bakteriofagi se uporabljajo v genskem inženiringu za dostavo potrebnega genskega materiala bakterijskim celicam.

Osip Karmačevski