Kako se norice pokažejo prvi znaki. Norice pri odraslih

Norice (norice), imenovane akutne nalezljiva bolezen virusna etiologija, ki jo povzroča humani herpetični virus tretje vrste - varicella zoster. Bolezen poteka s febrilnimi in zmernimi sindromi zastrupitve, pa tudi s prisotnostjo sunkovitih izpuščajev, pikčasto-vezikularne narave na koži in sluznicah. Poseben izpuščaj pri noricah je najpomembnejši diagnostični znak bolezen. Noric ni brez izpuščaja.

Po klasifikaciji ICD 10 je noricam dodeljena koda B01. Če bolezen poteka brez zapletov, je glavna koda B01. dopolnjeno s številko 9, z zapletom bolezni z meningitisom - 0, encefalitisom -1, pljučnico -2. Ostali zapleti so razvrščeni pod šifro B01.8.

Norice so antroponozna bolezen, to pomeni, da se virus prenaša s človeka na človeka. Prenos virusa se izvaja predvsem s kapljicami v zraku. Opozoriti je treba, da norice sodijo v skupino tipičnih otroških kapljičnih okužb. Norice pri otrocih se najpogosteje pojavijo med tretjim in šestim letom starosti. Obstajajo tudi vrhovi incidence od enega do dveh let in od sedem do štirinajst let.

Do štirinajstega leta večina bolniki so imuni na norice. Pri otrocih v večini primerov norice potekajo enostavno in brez zapletov, vendar je možen tudi hud potek bolezni (najpogosteje zapleten potek opazimo pri oslabljenih otrocih ali bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo). Pri odraslih je bolezen veliko hujša kot pri otrocih.

Otroci, ki so dojeni in rojeni materi, ki je imuna na norice, običajno ne zbolijo do tretjega meseca starosti. To je posledica dejstva, da se na njih prenaša pasivna materina imunost (protitelesa vstopijo v njihovo telo skupaj z materinim mlekom).

Najhujši potek z visokim tveganjem smrtnosti (več kot 30%) opazimo pri novorojenčkih. Prirojene norice se pojavijo pri približno 5 od 1000 bolnikov, praviloma se razvijejo, če mati zboli za noricami v 13-20 tednih nosečnosti. Ko je mati okužena pozni datumi nosečnosti (zlasti v zadnjih petih dneh), vodi v razvoj otroka norice novorojenčki. Pozneje kot je bila mati okužena, hujša je bila bolezen pri otroku in večje je tveganje smrti.

Po prebolelih noricah se oblikuje močna imuniteta. Vendar pa so pri bolnikih, ki so imeli norice v blagi ali izbrisani obliki, možni primeri ponavljajoče se bolezni.

Cepljenje proti noricam ni na seznamu obveznih, vendar se lahko izvaja glede na epidemiološke indikacije za otroke (cepivo proti noricam se lahko daje otrokom od enega leta) ali odraslim, ki v otroštvu niso imeli noric.

Treba je opozoriti, da virus ostane v človeškem telesu vse življenje, zato lahko pri odraslih ta virus povzroči razvoj herpesa zostra.

Kako se prenašajo norice pri otrocih?

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Glede na nizko odpornost patogena v zunanje okolje(virus se hitro uniči pod vplivom ultravijolično sevanje in visoke temperature pa dobro prenaša nizka temperatura), se kontaktno-gospodinjski mehanizem okužbe (prek brisač, posode itd.) praktično ne izvaja.

Prenos virusa z matere na otroka je možen transplacentalno ali med porodom (ko je mati okužena tik pred porodom), z razvojem prirojenih noric ali noric novorojenčka.

Treba je opozoriti, da je virus zelo nalezljiv in se lahko širi na velike razdalje. Bolniki med govorjenjem, kašljanjem itd. izločajo v okolju ogromna količina virusa, ki se lahko po zraku razširi v več nadstropij in prodre v druge prostore in stanovanja.

Za norice so značilna izrazita žarišča. Se pravi, če en otrok zboli v vrtcu, šoli, na verandi itd., Kmalu za noricami zbolijo vsi otroci, ki prej niso bili bolni. Odrasli s herpesom zoster lahko predstavljajo tudi epidemiološko tveganje. Dejstvo je, da te bolezni povzroča isti virus, vendar so norice primarna reakcija telesa na stik z varicella zoster.

Pri bolnikih z noricami ostane virus v telesu vse življenje (varicella zoster je zelo tropska za živčno tkivo, zato opazimo njegovo vseživljenjsko obstojnost pri živčnih ganglijev) in ob prisotnosti ugodnih dejavnikov (huda hipotermija, ponavljajoči se stiki z bolnikom z noricami, močan upad imunost itd.), možna je ponovitev okužbe v obliki pasovca.

Pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom se lahko predvsem pojavi pasovec namesto noric.

Inkubacijska doba za norice pri otrocih je od enajst do enaindvajset dni. Najpogosteje pa se bolezen razvije štirinajst dni po stiku z bolnikom.

Bolnik z noricami postane kužen en do dva dni pred koncem inkubacijske dobe in nadaljuje z izločanjem virusa ves čas izpuščajev in še pet dni po pojavu zadnjih veziklov (mehurčki, ki se pri noricah dvigajo nad kožo, niso akne, ampak kot verjamejo mnogi bolniki, in vezikli).

To je tekočina v veziklih, ki vsebuje največje število virus, zato njihove poškodbe pri česanju vodijo do pojava več več izpuščaji. Tudi pri česanju velikih elementov izpuščaja lahko ostanejo brazgotine.

Skorja, ki ostane po sušenju veziklov, ne vsebuje virusa. Treba je opozoriti, da se točkovno zdravljenje veziklov pri noricah pri otrocih s fucorcinom ® ali enoodstotno raztopino briljantno zelene (poleg zelene lahko uporabimo tudi eno ali dvoodstotno raztopino kalijevega permanganata) izvaja ne le v za hitrejše sušenje mehurčkov, pa tudi za nadzor nad številom novih izpuščajev. To vam omogoča, da ugotovite, kdaj so se pojavili zadnji elementi izpuščaja, in začnete šteti pet zadnji dnevi nalezljivost bolnika. Zato, brezbarvno sredstvo iz vetrnice se ne uporablja.

Kako se začnejo norice pri otrocih?

Prvi znaki noric pri otroku niso specifični in ustrezajo enemu ali dvema dnevoma prodromalnega obdobja bolezni. Z noricami imajo otroci rahlo povečanje temperatura, ne ostra hudi simptomi zastrupitev, šibkost, letargija. AT osamljeni primeri, se lahko pojavi majhen pikčast eksantem, ki bo pred pojavom izpuščaja z noricami.

Pri večini bolnikov prodromalno obdobje poteka v zglajeni obliki ali je popolnoma odsotno.

Kako se norice manifestirajo in simptomi noric pri otrocih v začetni fazi

Norice pri otroku lahko prepoznate v obdobju izpuščajev. Ta stopnja traja do pet dni. Hude oblike bolezni pa lahko spremljajo sveži izpuščaji tudi do deset dni.

Začetek obdobja izpuščajev spremlja povišanje telesne temperature, povečanje simptomov zastrupitve, otrok postane muhast, razdražljiv, se pritožuje zaradi srbenja.

Fotografija začetni fazi norice pri otrocih:

Izpuščaj z noricami

Izpuščaj z noricami je specifičen, pikčasto-vezikularen. Prvi elementi so opaženi na koži trupa, obraza, lasišča, ustne sluznice. Z noricami, za razliko od črne koze, na obrazu elementov izpuščaja je veliko manj kot na koži telesa. Tudi po tem, ko se vezikli izsušijo in skorje odpadejo, praviloma ni posebnih pik (brazgotin). Brazgotine po noricah lahko ostanejo le v hudih primerih bolezni z masivnim škropljenjem, pa tudi s stalnim praskanjem kože s strani otroka in "trganjem" veziklov.

Izpuščaj z noricami na dlaneh in stopalih ni tipičen (za razliko od virusa Coxsackie, pri katerem je indikativna prisotnost izpuščajev na dlaneh in stopalih), z izjemo oblik bolezni s hudim potekom.

Najbolj značilen znak noric je izrazit polimorfizem izpuščajev. Na pacientovi koži so pike, papule, vezikule in skorje. Preoblikovanje vezikla v skorjo traja en do dva dni. Istočasno vezikula preneha biti napeta, njene stene postanejo "ohlapne" in se začnejo umirjati v središču. Skorja, ki nastane na mestu veziklov, se posuši in odpade v štirih do sedmih dneh.

Nemogoče je odlepiti skorje, kar poveča tveganje, da bodo na njihovem mestu ostale brazgotine. Možno je tudi prenašanje bakterijska okužba v rano.

pri enostaven tečaj, sluznice morda ne bodo prizadete. V zmernih in hudih primerih se pojavi izpuščaj na ustni sluznici, veznici in spolnih organih. Po odprtju izpuščajev na sluznicah ostanejo hitro zaceljene afte.

Za izpuščaj je značilno močno srbenje, v nekaterih primerih se lahko otroci pritožujejo zaradi pekočega in bolečega (predvsem v prisotnosti izpuščajev na sluznicah).

Spreminjanje izpuščaja pri noricah

Vsak val izpuščaja spremlja vročina.

Pri klasičnih noricah so vezikularni elementi izpuščaja majhni, napeti, se ne spajajo (možna je ena zlitev majhnih veziklov) in napolnjena s prozorno vsebino. Pri tipični tok(bulozne, hemoragične, pustularne itd. oblike).

Koliko dni trajajo norice pri otrocih?

Inkubacijska doba je od 11 do 21 dni.

Obdobje okužbe je zadnja 2 dni inkubacijske dobe + pet dni po koncu infundiranja.

Noric ni mogoče hitro pozdraviti. Bolezen ima jasen stadij. Skupno trajanje je individualno:

• prodromalno obdobje - od enega do dveh dni;
• izpuščaji do pet dni (v hujših primerih - do 10 dni);
• obdobje obratnega razvoja (popolno odpadanje skorje) od enega do dveh tednov.

Bolniki za celotno nalezljivo obdobje. Dezinfekcija ni potrebna, zadostuje navadno mokro čiščenje in redno prezračevanje prostora.

Ali je mogoče umiti otroka z noricami?

Otroka ni priporočljivo umivati ​​v prisotnosti svežih veziklov. Po končanem škropljenju lahko otroka okopate topla voda. Nato kožo osušite z brisačo. Drgnjenje kože je prepovedano, saj pride do mehanskega trganja skorje.

Po kopanju je treba skorje zdraviti z losjonom Calamine® (pri noricah učinkovito lajša srbenje, hladi kožo in ima tudi razkuževalni učinek), cinkovo ​​mazilo, cindolom ® .

Ko skorje popolnoma odpadejo, lahko kožo negujemo z D-pantenolom ®, Bepantenom ® itd. Ta mazila se ne uporabljajo za norice za otroke, ampak za pospešitev regeneracije kože. Zato se ne uporabljajo v prisotnosti veziklov.

Ali je mogoče hoditi z noricami?

Hoja je dovoljena po koncu nalezljivega obdobja. Do konca tega obdobja mora biti otrok izoliran. Prvič, otrok je nalezljiv, in drugič, stik z dodatno okužbo, hipotermija itd., poveča tveganje za zaplete. Poleg tega so vezikularni izpuščaji različni hudo srbenje, otroci pa jih nenehno češejo. In na ulici, tveganje okužbe pri praskanju kože umazane roke, veliko višje.

Ali je mogoče drugič zboleti za noricami?

Ob ponovni aktivaciji virusa varicella zoster ali ponavljajoči se izpostavljenosti virusu se pri odraslih običajno pojavi herpes zoster.

Če pa so se norice prenašale v izbrisani ali blagi obliki, so možni primeri ponavljajoče se bolezni.

Cepivo proti noricam za otroke

Cepljenje proti noricam za otroke ni obvezno (po narodni koledar preventivna cepljenja). V veliki večini primerov norice pri otrocih potekajo v blagi obliki, zato otroka ni smiselno cepiti. Izjema so bolniki z:

• stanja imunske pomanjkljivosti;
• akutna levkemija;
• hude kronične patologije;
• maligne neoplazme.

Zapleti po noricah pri otrocih

Praviloma norice potekajo enostavno in brez zapletov, vendar je v nekaterih primerih možen atipičen potek (hemoragične, pustularne, visceralne itd.) In razvoj zapletov, kot so:

• gnojenje veziklov;
• vnetje izpuščajev na očesni veznici z razvojem keratitisa ali konjunktivitisa (v hudi primeri možna slepota).
• pridružitev limfadenitisa, pljučnice, encefalitisa, sepse, meningitisa, konvulzij, nefritisa, hepatitisa, paralize ali pareze.

Kako zdraviti norice pri otrocih?

Hospitalizacija v bolnišnici (v Meltzerjevi škatli infekcijski oddelek) je indiciran samo za hude primere z velikim tveganjem za zaplete, pa tudi za norice pri bolnikih iz skupin visoko tveganje(stanja imunske pomanjkljivosti, levkemija itd.). Drugi bolniki se lahko zdravijo doma.

Če veste, kako se začnejo norice pri otroku ali odraslem, lahko pravočasno opazite začetek bolezni in sprejmete potrebne ukrepe.

Značilnosti poteka noric pri otrocih

Norice (norice) se nanašajo na nalezljive bolezni nalezljive narave, ki se razlikujejo akutni potek. Ta bolezen velja za otroško bolezen, saj je velika večina primerov okužbe registrirana pri predšolskih in mlajših otrocih. šolska doba. Če pa oseba kot otrok ni prebolela noric, lahko zboli pozneje v življenju. In če pri otrocih bolezen praviloma poteka v blagi obliki, potem odrasli zelo pogosto zelo težko prenašajo bolezen, pogosto z zapleti.

Bolezen je zelo nalezljiva in se lahko prenaša s kapljicami v zraku skozi sluznice. V tem primeru stik z bolno osebo ni potreben.

Inkubacijska doba je od 10 do 21 dni. Toda otrok je nevaren za druge otroke od trenutka okužbe. Zato se v vrtcih in šolah zlahka in hitro začne epidemija noric.

Po pojavu prvih znakov bolezni je otrok teden dni nosilec, zato je za to obdobje indicirana karantena. Po karanteni otrok ne ogroža zdravja drugih, zato lahko ponovno obiskuje vrtec ali šolo.

Vendar pa bi morali starši razumeti, da ni nič narobe, če njihov otrok zboli za noricami. V otroštvu ga je veliko lažje prenašati kot v adolescenci in starejših.

Faze razvoja bolezni

Norice gredo skozi več stopenj razvoja:

1. Inkubacija. V tem obdobju bolnik še ne ve, da je že nosilec virusa. Virus se hitro razmnožuje na sluznici oči in ust. Trajanje obdobja je 10-21 dni.
2. Premotorno. Virus vstopi v krvni obtok, kar povzroči zastrupitev telesa. Na tej stopnji je težko natančno diagnosticirati norice in ne druge nalezljive bolezni. Trajanje faze je od 1 do 2 dni.
3. Stopnja izpuščaja. Prvi zunanji znaki norice - izpuščaj. Ona udari kožni pokrov in sluznice. To je posledica širjenja in razmnoževanja virusa na celicah zunanjega ovoja. Povprečno trajanje- 3-10 dni.
4. Okrevanje. To obdobje se začne od trenutka pojava zadnjega kožni izpuščaji. Mehurčasti izpuščaj se spremeni v skorje. Trajanje - 5 dni.

Trajanje bolezni pri vsakem bolniku je drugačno, vendar v večini primerov ne presega 7-10 dni stanje pljuč poteka brez zapletov. Če pride do zapletov, potem je trajanje bolezni seveda daljše. Ta vzorec pogosto opazimo pri odraslih bolnikih.

Kako se zažene vetrnica

Bolezen se lahko začne na različne načine.

Praviloma prvi znaki bolezni vključujejo naslednje:

1. Znaki zastrupitve. Za začetno fazo noric je značilna vročina, zvišana telesna temperatura, izguba apetita.
2. Sindrom bolečine. Bolnik se lahko pritožuje nad glavobolom, mišičnimi oz bolečine v sklepih. Takšni znaki so bolj značilni, ko je okužena odrasla oseba.
3. dec. Temu pravimo prodromalni izpuščaj. To še ni izpuščaj, ki je značilen za norice. Resh izgleda majhne pike, podobne tistim, ki spremljajo škrlatinko ali makulopapulozne izbruhe, kot pri ošpicah.

V nekaterih primerih se izpuščaj lahko kombinira tudi z mehurčastim izpuščajem pri noricah, vendar običajno pred prehodom bolezni v novo stopnjo razvoja izpuščaj izgine.

Prvi znaki noric so lahko:

• splošno slabo počutje;
• smrkav nos.

Zaradi tega se norice na tej stopnji pogosto zamenjujejo s prehladom.

simptomi noric

Mnogi starši nastanek noric povezujejo s pojavom izpuščaja. Vendar pa je formalno to tretja stopnja razvoja bolezni - stopnja pojava izpuščaja.

Po prvih simptomih noric se na koži pojavi majhna pikica rdečega odtenka, ki ima podolgovato obliko. Čez čas se v središču te pike pojavi mehurček, napolnjen s prozorno vsebino.

Potem mehurjast izpuščaj se začne zelo hitro širiti. Najprej udari poraščen del glave, v povezavi s katerimi ni vedno odkrita takoj. Nato se izpuščaj pojavi na telesu, genitalijah, sluznicah (na veznici oči), požiralniku, grlu in ustni votlini.

Na koži otroka je 250-500 takih veziklov, ki jih imenujemo vezikule. Srbijo, srbijo in otroku povzročajo veliko nelagodje. Vse to lahko spremlja povišana telesna temperatura, otrok lahko joka, se obnaša.

Težavo še poslabša dejstvo, da otrok poskuša razčesati mehurčke, kar je popolnoma nemogoče.

to akutno obdobje do 5 dni, čeprav se po 1-2 dneh mehurčki začnejo izsušiti, prekrijejo s skorjo, ki nato izgine. Toda hkrati se pojav novih mehurčkov ne ustavi. Tako je celotno telo otroka hkrati prekrito z rdečimi pikami, prozornimi mehurčki in rjavimi skorjami.

Takoj, ko starši opazijo pojav prvih mehurčkov, morajo poklicati zdravnika.

Zapleti noric pri otrocih

AT otroštvo v večini primerov bolezen poteka precej enostavno, z nelagodjem, vendar brez zapletov. Vendar pa je včasih lahko tudi težko, ne samo pri odraslih, ampak tudi pri majhnih otrocih.

Običajno so hude norice hemoragične narave, ki jih spremlja znatno povišanje telesne temperature, vsebina veziklov pa iz prozorne postane rjavo-rjava.

to nevarna situacija, saj je preobremenjeno s krvavitvijo, če se je tak izpuščaj razširil na notranje organe:

• s poškodbo nosne sluznice in zgornjih dihalnih poti se lahko odprejo krvavitve iz nosu;
• s poškodbo želodca, požiralnika se lahko odpre krvavo bruhanje.

Bolnika v tem stanju je treba hospitalizirati in trajno zdraviti.

Drug zaplet so norice splošnega tipa. Zanjo je značilen poraz. notranji organi, vključno z možgani. To je polno resnih posledic, na primer encefalitisa noric. Otroci s šibko imunostjo so dovzetni za tako hud potek bolezni.

Nazadnje, še en zaplet je povezan s slabo kakovostjo ali nepravilno obdelavo mehurčkov. Če temu procesu ne posvetite ustrezne pozornosti, se lahko zagnojijo, kar povzroči brazgotine na koži. Takšno posledico noric pogosto najdemo pri odraslih bolnikih. Sodobni kozmetološki centri lahko to težavo rešijo s pomočjo laserske preplastitve in drugih tehnik.

Značilnosti poteka noric pri odraslih

Pri odraslih se norice pojavljajo z enakimi značilnimi simptomi kot pri otrocih. Razlika v reakciji telesa na napad virusa: pri odraslih je veliko močnejša kot pri otrocih. Pri odraslih se bolezen začne nepričakovano in zelo akutno. V tem primeru so značilni naslednji simptomi:

• huda šibkost v telesu;
• bolečine;
• občutek slabosti;
• bruhanje;
• zelo toplota(do 40°).

Vse to je signal huda zastrupitev organizem.

Na telesu se pojavijo značilni izpuščaji. Prizadenejo kožo ramen, prsi, trebuha, stegen in se postopoma razširijo na kožo obraza in lasišča.

Sprva je izpuščaj videti kot majhne izbokline, ki imajo rdeč odtenek. Toda zelo hitro preidejo na drugo stopnjo in pridobijo obliko prozorni mehurčki z rdečo osnovo. Imenujejo se papule.

Mehurčki naključno počijo in se spremenijo v mokre rane. Po nekaj dneh se ti vezikli prekrijejo s skorjo.

Kraste trajajo 1-2 tedna, potem pa odpadejo same.

Pogosto pri odraslih bolnikih izpuščaji ne prizadenejo le kože, temveč tudi sluznice, na primer trdo nebo, ustne votline, lica, jezik, zadnja stenažrela in genitalij. Poleg tega se pogosto povečajo in začnejo boleti Bezgavke na vratu in za ušesi.

Zapleti noric pri odraslih

Za razliko od otrok se ljudje, ki zbolijo v adolescenci in starejši, pogosto srečujejo z različnimi težavami. Zdravniki opozarjajo na glavne:

1. Kozmetična napaka. Na primer, na koži lahko ostanejo luknje, jamice, brazgotine.
2. Pljučnica. Zanj so bolj dovzetni mladostniki nizka imuniteta in ženske med nosečnostjo.
3. Poškodba organov vida. Oseba lahko delno ali popolnoma izgubi vid, na primer zaradi optičnega nevritisa.
4. artritis Običajno vnetni proces v sklepih prehaja takoj, ko je bolnik ozdravljen samih noric.
5. Možganske poškodbe. Na primer, meningitis, encefalitis, poškodbe malih možganov itd.
6. Poškodba dihalnih poti. Na primer, traheitis, laringitis.
7. Ustne lezije. Na primer, lahko se razvije akutni stomatitis.
8. Genitalne lezije. Pri ženskah v ozadju noric se lahko razvije vulvitis, pri moških - vnetni proces na tem območju kožica ali glavico penisa.

Ob prvem znaku bolezni morate takoj poklicati zdravnika.

Norice veljajo za otroško bolezen, saj se večina prebivalstva s to okužbo sreča v prvih 2–8 letih življenja. Znaki noric pri otrocih so običajno enaki pri tipičnem poteku bolezni, vendar obstajajo izjeme.

Z noricami so mnogi seznanjeni iz prve roke: med neprijetni simptomi ta bolezen - izpuščaji po celem telesu in otipljivo srbenje

Povzročitelj nalezljive bolezni, kot so norice ali norice, je ena od vrst virusa herpesa. Pot okužbe je po zraku, tveganje za bolezen se poveča s tesnim stikom. Zaradi dejstva, da je virus zelo trdovraten, ima stanje v otroških ustanovah pogosto značaj epidemije. Dovolj je že, da en otrok »pobere« virus, saj se z zračnim tokom v trenutku razširi na okoliške otroke.

Prenašalec virusa je lahko »nevaren« ves čas inkubacijske dobe in še nekaj dni po pojavu prvih znakov bolezni. Virus noric se lahko razmnožuje v telesu od 10 do 15 dni in šele po kopičenju vzroka značilni simptomi. Upoštevati je mogoče naslednjih 5-8 dni aktivna faza ko simptomi bolezni napredujejo. Tako se lahko druga oseba okuži v obdobju od 1 do 20 dni.

V zgodnji fazi se norice čutijo z vročino, šibkostjo in apatijo

AT inkubacijska doba virus se ne manifestira. Otrok je aktiven, miren, sledi običajni dnevni rutini. Po 10 ali več dneh začnejo zoreti prvi simptomi. Če norice povzroči običajen povzročitelj in otrokova imunost ni oslabljena zaradi drugih bolezni ali kronična stanja, lahko ločimo naslednje tipični znaki norice pri otroku:

• šibkost, izguba apetita, apatija;
• povišanje telesne temperature na 39-40 stopinj;
• pojav majhnih rožnato-rdečih madežev na koži;
• pojav drugih simptomov, podobnih običajnemu SARS (vneto grlo, kašelj, zamašen nos, bolečine v mišicah in okončinah);
• razdražljivost, tesnoba, slab spanec.

Značilni madeži prizadenejo celotno telo, razen notranja površina dlani in stopala. Nove lise se lahko pojavijo pri otrocih na telesu v prvih 5-8 dneh. Postopoma se na njihovem mestu pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino. Včasih bolezen prizadene ustno sluznico, kar poslabša počutje otroka.

V končni fazi bolezni se mehurčki skorjijo in odpadejo sami. Otrok vedno čuti srbenje, zato ga je najtežje odvrniti od praskanja. V nasprotnem primeru lahko okužite kožo in izzovete nastanek brazgotin, ki ostanejo vidne vse življenje.

V začetnih in aktivnih fazah bolezni je otroku pomembno zagotoviti počitek v postelji. Čeprav najpogosteje otroci sami zavrnejo običajno zabavo. Visoka temperatura in aktivna vitalna aktivnost virusa prispevata k splošni zastrupitvi telesa. Za odstranjevanje toksinov je pomembno piti veliko vitaminskih tekočin.

Nekateri otroci prenašajo norice zelo enostavno: brez poslabšanja zdravja in obilnega izpuščaja

Po največ 8-10 dneh se bolezen umiri. Pojav novih madežev preneha, prvi se že posušijo in odpadejo, telesna temperatura se normalizira. Otrok razvije apetit in željo po aktivna slikaživljenje. Obdobje prenašanja virusa je končano.

Z atipičnim potekom noric pri otrocih so simptomi lahko odsotni ali se manifestirajo v zapleteni obliki. V prvem primeru se lahko pojavi le majhno število značilnih izpuščajev brez zvišanja telesne temperature in drugih znakov slabega počutja. Zdravniki še ne morejo z natančnostjo reči, s čim je ta slika povezana. Morda je to odlično delo imunosti ali dedne odpornosti na virus.

V pediatriji primeri niso redki in hud potek bolezen. V takšni situaciji je otrok tako močno izpostavljen izpuščaju, da se na koži pojavijo cela žarišča, koža pa ostane brez poškodb. Takšne očitne znake spremlja visoka temperatura, ki traja do 5-7 dni. Morda pojav suhega kašlja in otekanja nazofarinksa. Pomembno je znižati temperaturo, zdraviti nazofarinks, da izključite pritrditev bakterijske okužbe in nadaljnje zaplete.

Pri prvem simptomi anksioznosti morate skrbno spremljati stanje otroka: če je bolan z noricami, se bodo njegove kasnejše manifestacije razvile zelo hitro

Ne le za norice je značilen pojav izpuščajev na koži. Številne bolezni pri otrocih se kažejo ravno z izpuščajem. to alergija na hrano, rdečke, ošpice, škrlatinko, garje in druge. Od vseh teh nalezljivih bolezni se norice razlikujejo po hitrosti pojava izpuščajev in njihove spremembe.

Dovolj je, da se pojavi nekaj rožnatih madežev, saj v 1,5-2 urah pokrijejo celotno telo, vključno z lasiščem in celo genitalijami. Po nadaljnjih nekaj urah se ti izpuščaji spremenijo v rdeče papule, ki do konca prvega dne že spominjajo na napolnjene bistra tekočina vezikli.

Za nobeno od zgoraj navedenih bolezni niso značilne tako hitre transformacije. Pri alergijah pri otrocih je izpuščaj podoben majhni mozolji ali urtikarija, ki hitro izgine, ko je izključen stik z alergenom in po jemanju antihistaminikov. Pri garjah izpuščaj prizadene predvsem roke, vendar to ni značilno za norice. Za ošpice in rdečke spremembe v izpuščajih tudi niso značilne. Ponavadi to majhni izpuščaji gosto pokriva nekatere predele kože.

Natančno diagnozo lahko postavi le pediater, zato se morate ob pojavu izpuščaja, še posebej, če ga spremlja visoka vročina in drugi simptomi, posvetovati z zdravnikom. Čim prej se odkrijejo norice, večja je možnost, da se izognemo zapletom.

Kako se zažene vetrnica? Pomembno je, da jo prepoznamo že v prvih dneh, da začnemo pravočasno zdraviti in olajšamo prenos okužbe. Čeprav norice veljajo za klasično otroško bolezen, se z njimi lahko okužimo tudi v odrasli dobi. Otroci to bolezen relativno zlahka prenašajo. Toda za odrasle so norice hud udarec za zdravje s tveganjem hudih zapletov.

Specifičnost bolezni

Norice - virusna infekcija, ki se širi tako bliskovito hitro, da ga upravičeno primerjajo s hitrimi sunki vetra. Povzročitelj bolezni - virus herpes zoster - se z zračnimi tokovi hitro razprši v vse smeri na velike razdalje. Če bi okužili veliko nalezljive bolezni potrebni so tesni stiki, na primer pogovor z bolnikom, potem se lahko norice ujamejo, ko so 50 m od nosilca virusa.

Tok norice v zgodnji fazi izgleda kot navaden prehlad. Pacient ima izcedek iz nosu, kašelj, rahlo zvišanje temperature. Ampak te iste zgodnji znaki noric ne bi smeli šteti za značilne za to patologijo, saj lahko povzročijo napačno diagnozo. Ena od značilnosti bolezni je prav ta, da bolnik do zadnjega ne posumi, da je okužen z virusom Zoster.

Da bi bolje razumeli posebnosti noric, morate vedeti, da obstajajo 4 faze njenega razvoja, ki so zelo jasno razmejene:

1. Inkubacijski (skriti).
2. Prodromalno (nekakšno stanje pred boleznijo).
3. Akutna (ko se pojavijo kožni izpuščaji).
4. Obdobje upadanja bolezni (nastanek skorje na mestu izpuščaja).

Prva faza razvoja bolezni - inkubacija - običajno traja od 1 do 3 tedne. V tem času človek nikakor ne more vedeti, da se je že okužil. Toda v prodromalnem obdobju, ko se pojavijo zgodnji simptomi noric ki spominja na SARS, morate biti pozorni in iti k zdravniku, ne da bi čakali, da se temperatura dvigne in se na telesu pojavi izpuščaj. Z zapoznelim odkrivanjem in terapevtskim neukrepanjem se norice lahko pojavijo ne v blagi, ampak v zelo hudi obliki.

Kdo je v nevarnosti za to bolezen?

Norice so največje poleti in pozimi. Okužite se lahko v stiku z bolnim otrokom ali odraslim. Glavna pot širjenja virusa je po zraku. Agresivna okužba zlahka prodre v Airways, od koder vstopi v vse bezgavke in se v njih kopiči. Še posebej bolečine pacient doživi na mestih lokalizacije velikih bezgavk: pod čeljustmi, za ušesi, v pazduhah, dimeljska regija. Postane težko žvečiti in pogoltniti hrano, urinirati.

Če je oseba v otroštvu zbolela za noricami, razvije močno imuniteto. Če te okužbe ni prebolel kot otrok, ga tveganje, da bo zbolel, čaka vse življenje. Dejstvo je, da lahko virusi Zoster živijo v telesu desetletja v pasivni obliki, ne da bi pri tem povzročili kakršno koli škodo. Toda pri znatno zmanjšanje imunost, se aktivirajo. Običajno se pojavi med 20. in 60. letom starosti.

Tako skupina tveganja vključuje:

• odrasli, ki v otroštvu niso imeli noric;
• nekateri najstniki, če je njihov imunski sistem med puberteto drastično oslabljen;
• ljudje, ki se znajdejo v hudih stresnih situacijah;
• osebe, ki so doživele hudo hipotermijo ali so bile ozebline;
• bolniki s hudimi poškodbami, zlomi kosti;
• bolniki, ki so težko preboleli druge virusne bolezni;
• ljudje, ki dolgo časa jemljejo močne antibiotike, hormonska zdravila;
• bolniki z rakom;
• okuženi s HIV;
• bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi organov.

Zapleti bolezni

Pri tistih, ki so v otroštvu preboleli norice, kljub oblikovanju močne imunosti virus herpesa ostane v telesu vse življenje. Zelo redko, vendar s hudo izčrpanostjo imunski sistem to se lahko razvije strašna bolezen kot skodle. Če se to zgodi, potem norice, začetek bolezni je zelo težko.

Pri otroku ta bolezen praviloma ni zapletena zaradi sekundarnih okužb, česar pa ne moremo reči za odrasle. Pri njih norice pogosto spremljajo bolezni, ki prizadenejo:

• dihalni organi (faringitis, laringitis, traheitis, pljučnica);
• žilni sistem(tromboflebitis);
• mišično-skeletni sistem (artritis);
• živčni sistem (paraliza, ciste v možganih);
• jetra (absces organa);
• organi vida (delna ali popolna izguba).

Zelo nevarno je, če nosečnica zboli za noricami, tudi če jih je prebolela v otroštvu. Imuniteta proti noricam zanesljivo ščiti bodoča mati, da ji okužba ni grozna. Ampak za otrok v razvoju Zoster virusi so izjemno nevarni. Največja je v prvih mesecih nosečnosti, ko je tveganje za spontani splav ali malformacije ploda visoko. In v zadnjih tednih pred porodom so norice polne rojstva mrtvega otroka.

Začetna stopnja bolezni pri otrocih

Ko je bolan začetek noric Za bolezni pri dojenčkih sta značilna 2 glavna simptoma:

1. Dvig telesne temperature.
2. Izbruhi.

in majhen izpuščaj, ki spominja na kožno patologijo s škrlatinko, je mogoče opazovati le nekaj ur, nato pa izgine brez sledu. Izpuščaj, značilen za norice, se pojavi šele dan kasneje.

Bolezen pri otroku se lahko začne z nenadnim glavobolom, letargijo, izgubo apetita in spominja na akutne simptome. okužba dihal. Temperatura je odvisna od resnosti poteka bolezni. Če je bolezen blaga, se ne dvigne nad + 38ºС. pri hude oblike temperatura lahko ostane okoli + 39-40ºС, kar povzroči zvišano telesno temperaturo, in ne izgine, dokler se ne konča obdobje vseh faznih izpuščajev.

Na katerem delu telesa se lahko začne kožna patologija? Prvi izpuščaj se pogosto pojavi na glavi. In potem se mu pridružijo vsi novi izpuščaji, ki pokrivajo skoraj celotno telo. Ta postopek običajno traja 5-6 dni.

Najprej se pojavijo rdečkaste lise. Nato se na tem mestu oblikujejo papule (izbočene tvorbe). Še kasneje - vezikli (mehurčki s čisto tekočino). Po 1-2 dneh ta tekočina postane motna in tvorbe se začnejo sušiti. Na njihovi površini se pojavijo skorje, ki po nekaj tednih odpadejo.

Večina velik problem norice je, da pojav novih mehurčkov spremlja močno srbenje.

Tako neznosno je, da otroci češejo te mikro rane in luščijo skorje. In to preprosto ni mogoče. Bolnikovo stanje po praskanju se izboljša le za kratek čas. Poleg tega travmatizirana koža predstavlja številna "odprta vrata" za piogene bakterije.

Prvi simptomi bolezni pri odraslih

Na seznamu prvi znaki noric pri odraslih- visoka temperatura, do + 38-39ºС. Ta vročina traja 3 do 5 dni in se okrepi v času pojava največjega števila izpuščajev. Hkrati so prisotni vsi simptomi zastrupitve telesa: šibkost, omotica, glavoboli, slabost in včasih bruhanje. Poleg tega se pri palpaciji zlahka zaznajo boleče povečane bezgavke.

Simptomi noric pri odraslih podobni znakom začetne bolezni pri otrocih. Nato se pojavijo tudi rdeče lise. Sprva sta samska. Toda kmalu postane izpuščaj masiven, njegov videz pa poslabša stalno, izčrpavajoče srbenje.

Na enak način se lise spremenijo v vezikle s postopoma motno tekočino. Ti mehurčki so dveh vrst: veliki (do 1,5 cm), vendar jih je malo, ali majhni (približno 5 mm), vendar jih je nešteto.

Vezikli se pojavljajo predvsem na predelih s tanjšo in občutljivejšo kožo: obraz, stegna, trebuh, predel dimelj. Sekundarno izpuščaj prizadene lasišče, nato pa ustno votlino in grlo.

Kako huda je, lahko ocenimo po trajanju intenzivne barve izpuščaja. Če je oblika bolezni blaga, potem rdečina traja le 2-3 dni in temperatura se nato umiri.

pri srednja stopnja resnosti bolezni se pojavijo mehurčki, ki 4-5 dni postanejo rdeči.

Zelo težko je, ko ta proces razteza 8-10 dni, nato se umiri, nato se spet aktivira in temperatura doseže kritične vrednosti, ki presega +40ºС.

Posebno huda oblika bolezni

V začetni fazi noric pri odraslih ni mogoče izključiti možnosti nenadnega napredovanja bolezni. Lahko je tako: včeraj je potekalo v precej blagi obliki in dobesedno dan kasneje se je bolnikovo stanje močno poslabšalo. Podoben zahrbten napad noric je možen, če je zapleten hud porazživčni sistem.

To lahko signalizirajo naslednji simptomi:

• vztrajen občutek slabosti, ki včasih lahko doseže bruhanje;
• povečan strah zaradi vključitve močnih luči, pojav glasnih zvokov;
• nenadne spremembe razpoloženja;
• pogosti mišični krči;
• izguba koordinacije gibov;
• klavstrofobija (strah pred bivanjem v zaprtem prostoru).

S tako kritičnim potekom noric pri odraslih se izpuščaji pojavljajo v valovih. Pordelost izpuščajev in temperatura vztrajno dosežeta svoj maksimum. In ko ta vrhunec mine, je bolnik tako oslabel, da je na robu izčrpanosti.

To stanje je nevarno tudi zato, ker lahko virusi paralizirajo žilni sistem. AT podobnih primerih vezikli se pojavijo ne samo na koži, ampak tudi na sluznicah nosnih poti, želodca in črevesja. Prelivajo se s krvjo, ki jo najdemo v izcedku iz nosu, urinu. In temperatura doseže najvišje vrednosti.

A to še ni vse. Norice lahko postanejo gangrenozne. Poleg običajnih izpuščajev se pojavijo mehurčki z znaki nekroze tkiva. Ko počijo, se spremenijo v globoke, nenehno jokajoče razjede. Napoved v takih primerih je najpogosteje neugodna. Da bi preprečili tak izid, je izredno pomembno odkriti norice v najzgodnejših fazah razvoja.

Vrsta rdečega izpuščaja in jokajoči dojenček, ki z vsem svojim videzom kaže, kako nesrečen je in kako hudo mu je, lahko pri mladi mamici in vseh sorodnikih povzroči pravo paniko.

In to ni presenetljivo, saj je situacija res nestandardna! Kaj bi lahko bil razlog? To so verjetno norice, a da bi to zagotovo izvedeli, predlagam, da ugotovimo, kako se začnejo norice pri otrocih, prvi znaki in simptomi. Prav s tem vidikom se bomo podrobno in v celoti ukvarjali. In poskrbeli bomo za zdravljenje.

Norice so hlapljiva okužba s 100-odstotno občutljivostjo, torej zelo nalezljiva. Virus lahko potuje po zraku več kot 100 m.

Tako se bolnemu dojenčku ni treba igrati, poljubljati in objemati, da bi se okužil. Dovolj je, da ste na razdalji približno 100 m ali v enem zaprtem prostoru.

Vir okužbe je lahko obisk istega Vrtec, ali živijo v istem vhodu kot vi - in to je dovolj za okužbo.

V večini primerov ta okužba prizadene otroke, mlajše od 12 let, vendar obstajajo primeri okužbe med odraslimi. V skladu s tem se lahko okužite od kogar koli, vendar je verjetneje, da se virus okuži od otroka.

Pri dojenčkih do šestega meseca se bolezen ne pojavi, saj je dojenček pred virusom še zaščiten z materinimi protitelesi (če je mati prebolela ta virus ali je bila cepljena). Po šestih mesecih se tveganje za bolezen močno poveča.

Prvi znaki

Norice lahko potekajo na različne načine in v različne oblike. pri blaga oblika temperature lahko sploh ne bo in je lahko samo par mozoljev, ki jih ne boste opazili. pri povprečna oblika opaziti zmerno vročina telo (do 38 stopinj) in izpuščaji po telesu. pri huda oblika temperatura se dvigne na 40 stopinj, stanje otroka je znatno poslabšano, kot pri hudih akutnih respiratornih virusnih okužbah, celotno telo pa je prekrito z izpuščajem.

Kako je potekala sosedova bolezen, ni odvisno, kako se bo nadaljevala z vami. Lahko pa povsem napoveste njeno resnost, če povprašate svoje babice, kako sta z možem v otroštvu prebolela norice.

Obstaja velika verjetnost, da bodo tudi vaši otroci preboleli okužbo na podoben način.

Vendar pa obstaja najprej univerzalno simptomi, po katerih lahko z gotovostjo trdimo, da imamo opravka z noricami.

izpuščaj

Začne se pojavljati v obliki rdečih pik. Po nekaj urah se spremenijo v mehurčke, napolnjene s prozorno tekočino. Kako izgleda, si oglejte na spodnji fotografiji.

Drugi ali tretji dan tekočina v mehurčkih postane motna.

Tretji ali četrti dan se mehurčki izsušijo in začnejo tvoriti skorjo.

6-8 dan se skorje na mehurčkih izsušijo in odpadejo same. Koža pod mehurčkom ostane enakomerna in gladka.

Eden od znakov noric je pomanjkanje jasnih pravil o tem, kje se na otrokovem telesu začne izpuščaj. Prve lise se lahko pojavijo na hrbtu, na nogah, na glavi in ​​drugih mestih.

Točno to, kje (iz katerih delov telesa) se začne izpuščaj pri noricah, to je od koder koli, razlikuje bolezen od ošpic, ko je majhna rožnate lise začnejo se pojavljati od glave, pojavijo se na obrazu in za ušesi ter se postopoma začnejo spuščati po telesu in v nekaj dneh dosežejo noge. Pri ošpicah v veziklih ni tekočine, kot pri noricah. Poglejte fotografijo, kako izgleda izpuščaj z ošpicami (na sliki spodaj), da ne bi zamenjali z izpuščajem z noricami.

Izpuščaji pri rdečkah so manjši, bolj bledi in v manjšem številu, kot na spodnji sliki.

srbenje

Značilen simptom je srbenje v pikah in veziklih. Otrok jih skuša razčesati na vse možne načine.

Starši bi morali vedeti, kaj storiti, in na vse možne načine to preprečiti, saj je pri česanju mehurčkov možna okužba ran in bakterijski zapleti. Poleg tega se zaradi močnega česanja mehurčki ne bodo zacelili brez sledi in pustili grde "pockmarks" za vse življenje.

Srbenje z rdečkami in ošpicami je praktično odsotno.

Temperatura

Praviloma se hkrati s pojavom rdečih madežev telesna temperatura dvigne. Za koliko se dvigne, je odvisno od dovzetnosti za virus.

Ali se lahko norice začnejo brez vročine? Da, če je bolezen blaga. V povprečju pride do povišanja telesne temperature do 38 stopinj, v redki primeri ko je bolezen huda - do 40 stopinj.

Pri ošpicah lahko močno naraste tudi telesna temperatura, pri rdečkah pa skoraj nikoli ni močne vročine.

Drugi simptomi

Obstaja splošno poslabšanje dobrega počutja: šibkost, zaspanost, kapricioznost, solzljivost, zavračanje hrane.

Za razliko od noric so za ošpice značilni tudi izcedek iz nosu, kašelj, konjunktivitis in močno povečanje bezgavke. Pri rdečkah se pojavijo simptomi SARS, kot pri ošpicah, vendar veliko manj izraziti.

Kako razlikovati prve znake noric od ošpic in rdečk

Pri vseh treh boleznih se pojavi izpuščaj, na prvi pogled pa se zdi, da jih je težko ločiti. Kako veste, ali ima otrok norice? Dovolj je vedeti, kako izgleda začetek noric, natančno pogledati bolnika in vse postane jasno.

Zaradi jasnosti sem v tabeli predstavil znake, po katerih lahko norice ločite od ošpic in rdečk.

Simptom	Norice	ošpice	Rdečke
Kako izgleda izpuščaj	Rdeča, po nekaj urah v obliki mehurčkov z motno tekočino	Majhne rožnate lise, ki se med seboj spajajo	Blede, majhne rožnate lise, ki se med seboj ne spajajo
Kako se začne izpuščaj?	Na različne dele teles je lahko različno število	Na glavi: na obrazu in za ušesi, postopoma se spušča po telesu in se po nekaj dneh pojavi na nogah.	Na obrazu, po nekaj urah pa na celem telesu
srbenje	Tukaj je	manjka	manjka
Temperatura	Da, do 38-40 stopinj.	Da, do 38-40 stopinj.	V povprečju je do 37,5 stopinj.
Drugi simptomi	Slabost, zaspanost, jokanje, zavračanje hrane.	Slabost, zaspanost, jokanje, zavračanje hrane, glavobol.	Šibkost, zaspanost, jokavost, zavračanje hrane, otekle bezgavke, zlasti na zadnja površina vrat in zadnji del glave.

Torej, imate norice? V takšni situaciji ni treba biti živčen in zaskrbljen, vendar je pomembno vedeti.