Kako se spopasti z duševno bolečino: nasveti psihologov. Znanost in umetnost lajšanja trpljenja bolnikov v zadnjih dneh življenja

Povedal vam bom nekaj o sebi in svojem življenju ... Imeli smo srečno družino, živeli smo skupaj 10 let, moj mož je bil vojak, živeli smo v različnih mestih, nato pa smo se vrnili v svoj kraj. Imava dva čudovita sinova. Toda pred letom dni me je mož zapustil zaradi druge ženske, njegov odhod je bil zelo težak. Vedno sem mislil, da naša družina ni srečnejša, bil sem zelo ponosen na to. Zdaj pa že eno leto ne živi več pri nas. Najstarejši sin je zaskrbljen, vse razume in težko mu je. Mož pride k otrokom, včasih jih odpelje k ​​tisti družini, čeprav najstarejši sin tega ne mara. Še vedno mi je težko, še vedno ga ljubim, ne vem, kako naj se obnašam z njim, zdaj skoraj mesec dni ne komuniciram z njim, ni bilo nič lažje. Mnogi mi svetujejo, da je bolj pravilno, da sploh ne komuniciram, nekdo pa svetuje, nasprotno, podporo dober odnos. Svetujte, kako biti vsi enaki, da bo duši lažje ...

Albina, Rusija, 29 let / 04.08.10

Mnenja naših strokovnjakov

• Alyona

  Začnite z najpomembnejšim: prenehajte se smiliti samemu sebi. Z lastno »dušo« te nosijo kot z ročno pisano vrečo. Stokate, vzdihujete, stokate, iščete usmiljenja in sočutja, prosite za nasvet zase, nesrečni, in seveda vse to dobite. Tako se polni vaše življenje, v katerem je po moževem odhodu nastala praznina. Toda takšno zapolnjevanje življenjskega prostora je škodljivo in celo nevarno. Ponižujete se in slabite. Zakaj potrebujete bergle za empatijo? Zakaj potrebujete žaro s pepelom mrtve ljubezni na najbolj vidnem mestu? Ste bili srečni teh 10 let? Če lahko iskreno rečete, da je bilo, potem se zahvalite svojemu bivšemu možu za 10 let sreče in posebno zahvalo, ker ste prekinili vajino zvezo, preden ste imeli čas biti razočarani nad njima. In naj gre v miru. Ni se vam treba izogibati ali poskušati biti prijatelj z njim. Kaj počnete s sosedi v hiši, na dvorišču? Saj se ne skrivaš pred njimi na pristanku, kajne? In ne poskušajte biti prijatelji z njimi doma? Oni živijo svoja življenja, ti živiš svoje. Ko se srečata, se pozdravita, ne da bi drug drugemu povzročila močna čustva, kajne? Zdaj je vaš bivši le sosed v življenju. da imaš splošna zgodovina ampak to je tvoja preteklost. In v sedanjosti pojdi do ogledala in tam boš končno videl mlado 29-letnico, svobodno in začasno osamljeno, ki ne potrebuje usmiljenja in sočutja, temveč ljubezen in spoštovanje, predvsem pa tebe, Albina. Poglejte to žensko v ogledalo in jo prosite odpuščanja za zapravljanje celo leto njeno življenje v izkušnje, ki vodijo le do dodatnih gub. Prosite jo odpuščanja, ker je zapustila svoj obraz, postavo, videz da ji je hitela narediti konec, da je pozabila, kaj ta žena hoče, za čim sama teži. In ji obljubi, da ti bo bolje. Začneš se zanimati za njeno zdravje, fizični obliki in videz. Spomnili se boste, da za učenje ni nikoli prepozno in da je v življenju veliko zanimivih stvari in ljudi. Poiščite ji hobi. Obljubite ji, da se boste čez eno leto naučili nekaj zanimivega, našli nove zanimive prijatelje in morda ne samo prijatelje ... Ste se nehali ljubiti? Zato izpolnite potrebo po ljubezni z lastno ljubeznijo do sebe. Oseba, ki se ljubi, spoštuje in ceni, se nikoli ne bo počutila osamljeno in nikoli ne bo sama. Takšne ljudi vleče kot metulje k ​​svetlobi.

• Sergej

  Ne vem, kako v tej situaciji narediti, da vse mine naenkrat. Verjetno takšne metode sploh ne obstajajo. No, razen giljotine, seveda. Občutki potrebujejo čas, da zbledijo in se spremenijo. Poleg tega je vsak človek edinstven in vsako izgubo doživlja na svoj način. Nekdo bo potreboval en teden, da vse pozabi in začne znova, nekdo pa lahko trpi več let. Odvisno je tudi komu je kaj všeč. Obstajajo aktivne narave, ki se ljubijo in ne bodo vse življenje preživele v joku. Ne bodo dolgo trpeli. In obstajajo ljubitelji refleksije in brezdelja. Ti lahko točijo solze do konca življenja. Navsezadnje je za mnoge zelo prijetno, da se počutijo revne in nesrečne. Vsem okoli je žal, sodelujejo, božajo glavo. Osebno bi v takšni situaciji verjetno poskušal spremeniti vse okoli sebe in sebe. Konec koncev, več kot je spominov na preteklost, težje se je ločiti od nje. Poznam ljudi, ki so po takih življenjskih kolizijah praviloma vzeli otroke in odšli čim dlje. V vašem primeru bi bilo morda vredno začeti z manj drastičnimi koraki. Naredite na primer popravila v stanovanju z zamenjavo vsega, kar je mogoče. Če ste sedeli doma z otroki, potem poiščite možnost vrtca in pojdite na delo. Spremenite pričesko, shujšajte, pridobite kondicijo. Z eno besedo, začnite se imeti radi. Verjemite mi, ženska, ki ima rada sebe, ima rada druge. Mimogrede, poglejmo, kaj bivši mož se bo zgodilo, če se polepšaš in se nehaš obnašati kot žrtev. In ne ostani doma. Čim pogosteje stopite v javnost. V telovadnico, v kino, na obisk, kamor koli. Pojdite v naravo s prijatelji in prijateljicami z otroki. Povabite ljudi k sebi. Potem se bo vse spremenilo samo od sebe.

Zdravilo in sočutje. Nasvet tibetanskega lame vsem, ki skrbijo za bolne in umirajoče Rinpoče Chokyi Nyima

20. poglavje Kako olajšati umiranje

Kako olajšati umiranje

Nekateri najtežji trenutki pri delu poklicnega zdravnika so povezani s pomočjo umirajočemu. Tema smrti in umiranja je del širše teme minljivosti. Preden govorimo o umiranju, je pomembno, da se spomnimo, kar je bilo povedano zgoraj o minljivosti. Razumeti moramo na globoki ravni in ne le na ravni intelekta, da bo vse, kar je sestavljeno, vse, kar je bilo sestavljeno ali zgrajeno, razpadlo ali uničeno. Ko si priznamo dejstvo minljivosti, bomo lažje sprejeli vse, kar se dogaja, pa naj bo to užitek, bolečina, veselje ali žalost. Zakaj? Ker razumemo, da je vse to minljivo.

Predpostavimo, da nismo mogli sprejeti dejstva, da so vsi pojavi minljivi. Ko pa se zgodi nekaj groznega, se zdi, da tega ne moremo prenesti. Situacija lahko postane neznosna. Dejstvo o minljivosti vsega, kar je sestavljeno, ni samo ideja, ki je prišla na pamet Budi. To je dejstvo, ki nam bo postalo očitno, če si bomo vzeli dovolj časa za razmislek. Obstaja veliko načinov za opis minljivosti vseh pojavov, vendar je treba omeniti štiri glavne točke.

1. Vse zgrajeno se bo podrlo. Vse, kar je bilo postavljeno, zasnovano, izdelano ali ustvarjeno, bo prej ali slej razpadlo, razpadlo. Samo vprašanje časa je.

2.?Vse nabrano bo porabljeno. Ne glede na to, koliko lahko naberemo, bo sčasoma zmanjkalo. Ne more biti drugače. Ime, moč, položaj, denar, materialne vrednosti- vse, kar pridobimo in imamo, je izčrpano. Vse to bo prej ali slej izginilo.

3.?Vsa srečanja se končajo z razhodom. Obstaja začasna ločitev od ljubljenih in dokončna ločitev. Vsa srečanja se končajo z razhodom, ni izjem in tega dejstva ni mogoče skriti pred resničnostjo.

4.?Rojstvo se neizogibno konča s smrtjo. Niti ena oseba, ki se je rodila, še ni ušla smrti. Ni se zgodilo v preteklosti, ni mogoče zdaj in nikoli se ne bo zgodilo v prihodnosti. Zakaj? Kajti vse, kar je sestavljeno, je po svoji naravi minljivo.

Zdaj ne govorim le o živih bitjih. Vse brez izjeme je minljivo - vse, kar vidimo, slišimo, se dotaknemo ter vonj in okus čutimo. Vse, kar se pojavi, bo obstajalo nekaj časa, nato pa bo uničeno. Vse stvari se ne spreminjajo le v daljšem časovnem obdobju, ampak vsak trenutek. Te drobne spremembe s prostim očesom niso vidne. Nekega dne sem gledal videoposnetek, posnet skozi mikroskop. In čeprav je bilo tisto, kar smo opazovali skozi mikroskop, popolnoma nepremično, so se delci pod steklom nenehno premikali.

Minljivost je dejstvo. In stvari bi morali vzeti takšne, kot so. Obstaja očitna korist, ki izhaja iz sprejemanja dejstva, da so vsi pojavi prehodni. To nam pomaga, da smo bolj uravnoteženi in se posledično bolje počutimo. Nagnjenost k temu, da vidimo stvari kot resnične, stalne in nespremenljive, ter da se jih trdno oprimemo, ustvari izjemno napetost v trenutku, ko se ugotovi, da so stvari dejansko nestalne. Zgodi se nam nekaj dobrega ali prijetnega, pa smo žalostni, ko se konča. Seveda, ko se zgodi kaj slabega, se počutimo nesrečne. Ko pa razumemo, da je vse, kar se nam v življenju dogaja, tako dobro kot slabo, minljivo, lažje prenašamo spremembe in postanemo bolj veseli.

Čeprav intelektualno razumemo minljivo naravo vseh stvari, običajno o tem ne razmišljamo veliko. Vsakič, ko slišimo za minljivost, je koristno razmisliti o pomenu teh besed, da bi občutili njihovo resničnost. S takšnim razmišljanjem začnemo svoje izkušnje doživljati v smislu minljivosti in pridobimo globoko prepričanje, da so vsi pojavi podvrženi nenehnemu spreminjanju.

Če si vzamemo dovolj časa za razmislek in preučevanje minljivosti, se pripravimo na sprejetje dejstva, da je naše telo smrtno. Smrt telesa je naravna posledica njegovega življenja. Dokler smo živi, ​​je pomembno, da se naučimo živeti tako, da se lahko odkrito srečamo z vsem, kar se nam dogaja. Ko pride čas smrti, moramo znati umreti, ne da bi se upognili pod bremenom tesnobe, strahu in bolečine – oditi moramo brez groze v očeh.

Ni zaman, da budistični učitelji toliko poudarjajo idejo minljivosti. Če porabite dovolj časa za razmišljanje o dejstvu minljivosti, se potem, ko pride čas, soočite lastna smrt, tisti, ki bo ob tebi, bo dovolj, da te opomni, da je vse minljivo. Rečeno vam bo: "Vse mine, nič ne ostane isto." In pomislili boste: "Ja, tako pač je." Ker minljivost že poznaš, jo lažje prepoznaš, sprejmeš in se malo sprostiš. Ne da bi razmišljali o minljivosti in si je ne jemali k srcu, se ljudje preveč navežemo na stvari in odnose, ki jih imajo za nekaj trajnega. Zato, ko gre kaj narobe, to zelo težko sprejmejo. Zgrabi jih panika in se vedno znova sprašujejo: »Zakaj? Zakaj se to dogaja meni? Zakaj ne? Vse je minljivo. Nestalnost je odličen učitelj.

Kako nam lahko to spoznanje pomaga potolažiti umirajočega in njegovo družino? Seveda, dokler obstaja vsaj ena možnost za ozdravitev, jih moramo pozivati, naj se potrudijo in ne izgubijo upanja. Toda takoj, ko postane očitno, da je ozdravitev nemogoča in smrt neizogibna, je vredno bolnika in njegovo družino prepričati, naj se ne trudijo toliko, saj je v tem primeru boj z smrtonosna bolezen postane neznosno breme za vse. Na tej točki lahko bolniku in družini pomagamo sprejeti umiranje kot naravni proces, ki nas vse čaka na koncu. To je tisto, kar pomaga umirajočemu in njegovi družini.

Toda razumevanje, da bolnik umira, ne bi smelo biti izgovor, da mu ne daste potrebno pomoč. Z umirajočimi ravnajte nežno in nežno. Morate ga prijeti za roko, se z njim pogovarjati s prijetnim glasom in mu pomagati, da se sprosti. Lahko rečete: »Ne skrbi. To, kar se vam dogaja, je zelo naravno, zdaj bi se morali umiriti. Naredili bomo vse, kar je potrebno, da se boste počutili dobro."

Za bolnike, ki niso dovolj časa razmišljali o minljivosti, je morda sprva težko sprejeti smrt kot nekaj naravnega in neizogibnega. Večina umirajočih je zelo navezanih na svoje družine, imetje, vse tisto, česar ne morejo vzeti s seboj. Treba jim je pomagati, da opustijo to, kar se jim zdaj dogaja, saj sta navezanost in oklepanje tisto, kar povzroča hud stres in strah. Vsi, ki so bolniku zdaj blizu, vsi, ki jim zaupa, naj ga obdajo z nežno nego in mu pomagajo, da se sprosti in prepusti.

V primeru, da imamo opravka z osebo, ki je daleč od duhovne prakse, moramo razumeti, da lahko že sama misel na potrebo po ločitvi od družine in lastnine povzroči neznosno bolečino in strah. Če želite bolni osebi pomagati, da se znebi oklepanja, jo lahko preprosto nežno vprašate: »Zakaj bi se zdaj držal tega? To vas samo še bolj boli. V redu je, lahko se samo prepustiš." to učinkovit način tolažite umirajočega.

Če je umirajoči duhovni praktik, to nekoliko spremeni stvari. Verjame, da potem, ko telo umre, duh ali um še naprej obstaja. Če verjamete, da um po smrti ne izgine, potem boste navezanost dojemali drugače. Za duhovnega praktika navezanost ni le problem pred vrati smrti, je tudi ovira v trenutku smrti in po smrti. Zato je zelo pomembno, da se pred smrtjo znebimo vseh navezanosti.

Ljudje se lahko navežemo na veliko različnih stvari. Običajno imajo najmočnejšo naklonjenost do drugih ljudi. Prav tako je mogoče čutiti navezanost na določen predmet, lastnino ali celo čudovito pokrajino. Ogromno je stvari, ki jih obožuješ in od katerih se ne želiš ločiti. Umirajoči človek je redko srečen, da izgubi vse, kar pozna in ceni. Človek na robu smrti bi rad vzel s seboj ljubljene in zanj dragocene stvari, vendar to zdaj ni v njegovi moči. Ničesar ne boste mogli vzeti s seboj. Tudi če nočeš, moraš izgubiti vse.

Pred smrtjo je najpomembnejše opustiti vse, kar nam je drago. Če ste navezani na lastnino, lastnino, jo je vredno razdeliti pred smrtjo - dati sorodnikom ali darovati v dobrodelne namene. Na ta način se lahko miselno ločite od lastnine in se počutite bolj svobodne. Seveda ne želite zapustiti svojih staršev, bratov, sester, otrok in zakoncev. Če pa veš, da moraš še oditi, se poslovi od njih, jim zaželi srečo. Sorodnikom in prijateljem lahko svetujemo tudi, da to storijo dobre želje umiranje v trenutku slovesa. Umirajočega naj ne poskušajo zadržati s ponavljanjem "Ne odhajaj, ne odhajaj, ostani" znova in znova. Takšna manifestacija občutkov moti umirajočega v času, ko je že očitno, da se ločitvi ni mogoče izogniti. Bolje ga je izpustiti in pustiti, da umre v miru, pustil za seboj vse navezanosti. Prekinitev zavezujočih vezi navezanosti bo koristila vsem, ki so na pragu smrti, ne glede na to, ali so duhovni praktiki ali ne.

Če duhovni praktik umira in je v življenju prejel določena navodila o vadbi v procesu umiranja, je čas, da jih uporabi. Na tej stopnji se uporablja praksa, ki se imenuje "prenos zavesti", v tibetanščini - "phowa". Pravzaprav ta tehnika postavlja najboljšo pot za gibanje uma iz umirajočega telesa v telo naslednjega rojstva.

Če je umirajoči duhovni praktik, to nekoliko spremeni stvari. Verjame, da potem, ko telo umre, duh ali um še naprej obstaja.

Če je umirajoči seznanjen s tem, kako počivati ​​v stanju mirnosti, je zdaj pomembno uporabiti to znanje in umreti v tem stanju duha. Najpomembnejša stvar za umirajočega je, da je v tem trenutku miren in ne doživlja nobenih skrbi. Družina umirajočega in tisti, ki zanj skrbijo, naj se trudijo, da ga ne motijo. Njihova prizadevanja morajo biti usmerjena v pomoč osebi, da se sprosti in umiri. umreti mirno stanje um pomeni umreti dostojanstveno.

Ko sem povabljen k umirajočemu, vedno ravnam približno enako. Za začetek ugotovim, v kaj verjame umirajoči, kakšna so njegova prepričanja. Potem poskušam razumeti, kaj je bilo dobrega v njegovem življenju, kaj mu je dalo smisel. Če je človek duhovni praktik, ga spomnim na njegovo prakso, poskušam mu osvežiti spomin, kaj so ga učili in kaj je vadil.

Obstajajo različni pogledi na to, kaj je treba hudo ali neozdravljivo bolnemu povedati o njegovem stanju. Po eni strani se morda zdi, da je vredno umirajočemu povedati resnico o njegovi bolezni. Po drugi strani pa je lahko resnica za bolnika izjemno boleča in jo bo zelo težko sprejel. AT Zadnja leta na zahodu zdravniki bolniku o njegovi bolezni povedo tisto, kar se jim zdi res. Če bolezen ni ozdravljiva, bodo svoje mnenje izrazili neposredno, sicer se jim bo zdelo, da lažejo. Na vzhodu zdravniki pogosto lažejo pacientom in namerno prikrivajo resnico. Zakaj zdravniki na tej točki lažejo? Kaj jih vodi? AT ta primer Zdravnikova motivacija je lahko kar dobra. Kdaj zdravnik iz dobrih namenov prikrije resnico pred bolnikom? Mnogi zdravniki na vzhodu verjamejo, da ima um določeno moč. Zato bo zdravnik, namesto da bi govoril o neozdravljivosti bolezni, rekel: »S tabo bo vse v redu. Če se še naprej trudiš in si prizadevaš za ozdravitev, lahko preživiš. Obstajajo primeri, ko so ljudje ozdraveli. Ne opusti upanja." Takšne besede zdravnika lahko pacientu dodajo moč za boj proti bolezni. Kdaj se prvič diagnosticira huda bolezen raka, na primer, so lahko zdravniku na voljo statistični podatki, zaradi katerih je upanje na ozdravitev zelo dvomljivo. A hkrati ima vedno možnost izbire, kako bo to informacijo posredoval pacientu.

Novejše študije zahodnih znanstvenikov so pokazale, da lahko bolniki s pomočjo moči uma na določen način nadzorujejo potek bolezni. To je tudi v skladu z budističnimi nauki. Ko bolnik sliši pozitivno mnenje zdravnika o situaciji, lahko pomisli: »Zdravnik je rekel, da lahko okrevam. Pravilno se bom prehranjeval, jemal zdravila in telovadil, da bom močnejši.« Človeku postane lažje, zdaj ima upanje. Meni, da obstaja možnost za ozdravitev. Toda če namesto tega pacientu rečete: "Oprostite, ni upanja," si pacient misli: "Zakaj bi potem jemal zdravila?" Na tej točki bolnik ostane sam s strahom, kar lahko vpliva na njegovo sposobnost, da se upre bolezni.

Mislim, da je najbolje, da poskušamo najti srednjo pot nekje vmes med temi skrajnostmi. Seveda je zaželeno biti pošten do pacienta. Toda včasih, če smo preveč iskreni, nismo povsem pošteni. Na primer, če rečete: "Mislim, da je vaša bolezen neozdravljiva," bo to odražalo vaše stališče v tistem trenutku. Toda kaj se zgodi, če bolnik pozneje ozdravi? Bo to pomenilo, da si lagal? Če je bolezen zelo resna, lahko rečete: »Vaše bolezni ni lahko ozdraviti, vendar moramo poskusiti. Tako vi kot mi potrebujemo upanje. Naredili bomo vse, kar je v naši moči, vi pa se boste borili do konca.” Pomembno je, da pacientu ne odvzamemo zadnjega upanja.

Novejše študije zahodnih znanstvenikov so pokazale, da lahko bolniki s pomočjo moči uma na določen način nadzorujejo potek bolezni. To je tudi v skladu z budističnimi nauki.

Ko je situacija popolnoma brezizhodna in je bolnik tik pred smrtjo, spremenimo pristop. V tem primeru se moramo odločiti, kako olajšati trpljenje bolnika. Danes je v arzenalu zdravnikov zelo močna zdravila za lajšanje bolečin, povezanih z umiranjem. Ta zdravila so lahko učinkovita, vendar pa lahko bolniku močno zameglijo razum. Ker smo rekli, da mora biti človek ob smrti v določenem duševnem stanju, je vprašanje, kako specifično situacijo uporaba teh zdravil je lahko težka.

Kot zdravniki se morate zanesti na lastno modrost. Na to vprašanje ni pripravljenega odgovora, zato se boste morali odločiti, ki ustreza vaši specifični situaciji. Morate pomisliti, kakšen človek je vaš pacient? Ga lahko imenujemo duhovni praktik? Kakšno bolečino lahko prenese in kako naj bolečina ne vpliva negativno na njegovo počutje? Razumeti morate, kaj je najboljše za določenega bolnika in kje se morate ustaviti. Zelo dobro bo, če človeku pomagate ohraniti določeno stopnjo zavedanja in ga ne pahnete v stanje popolne odsotnosti. Hkrati pa človeka ne bi smeli po nepotrebnem trpeti. Med tema dvema skrajnostma je treba najti neko ravnovesje – to pa je vedno prepuščeno presoji zdravnika.

Od ljudi, ki so delali z umirajočimi, sem slišal, da se včasih zdi, kot da bolniku religiozna prepričanja ne prinesejo tolažbe, ampak samo povečajo strah na pragu smrti. Podobna situacija je lahko za zdravnika ali medicinsko sestro zelo težko. V budistični tradiciji velja, da je ob smrti izjemno pomembno odpustiti sebi, dobesedno. Ni pomembno, koga prosite za odpuščanje ali koga zastopate v tem trenutku. Pomembneje je čutiti, da ste se resnično osvobodili napak, ki ste jih storili v svojih besedah, mislih ali dejanjih. Priznati morate, da ste ravnali narobe, iskreno prositi za odpuščanje in si predstavljati, da so vse napake počiščene, raztopljene in odpuščene. Te misli morate popolnoma opustiti, da vas ne bodo več vlekle navzdol z neznosnim bremenom. Tako se boste počutili lahkotne, jasne in umirjene.

Zdravnik ali medicinska sestra lahko bolnika na tej točki podpirata in mu predlagata, naj poskuša opustiti svoja čustva in tesnobo. Pacienta lahko prepričate, da je to mogoče: »Da, zmorete. Lahko izpustiš." Toda teh težkih izkušenj za njih ne boste mogli opustiti, bolniki morajo sami zapustiti oklepanje teh občutkov in misli. Vaša naloga je samo pomagati pri tem. Nežno pozivajte bolnika, naj opusti vse skrbi in skrbi, ga poglejte s toplino in mu posvetite vso svojo pozornost in prijaznost. Tudi če mu ne bo uspelo stoodstotno zapustiti svojih strahov in skrbi, se bo morda znebil vsaj dvajsetih ali tridesetih odstotkov skrbi. Če ima pacient modrost in odprt um, bo verjetno lahko opustil devetdeset odstotkov motečih občutkov. A tudi če bo z njegovim trudom odpravljenih deset ali dvajset odstotkov strahov in skrbi, bo to bolniku zelo koristilo. Bolnikom lahko pomagamo, da se počutijo pomirjene in pustijo, da strah pred kaznovanjem izgine. Lahko jim pomagamo, da se opustijo oklepanja ljudi in stvari, ki jih prizadenejo. Lahko jim pomagamo, da odidejo v miru – da umrejo dostojanstveno.