Hepatitis C se prenaša s človeka na človeka. Možnost okužbe s hepatitisom

Virus hepatitisa C se nahaja v krvi in biološke tekočine bolna oseba. Hepatitis C se prenaša, ko okužena kri pride v kri ali poškodovano kožo in sluznico druge osebe. Klinična opazovanja kažejo, da ni nevarnosti okužbe pri stiku nepoškodovanih sluznic in kože z okuženo krvjo.

Koncentracija virusa v bioloških tekočinah (slina, seme in izcedek iz nožnice) je v večini primerov nezadostna za okužbo, če pa te tekočine pridejo v kri zdravega človeka, na primer skozi poškodovano kožo ali sluznico, obstaja možnost okužbe. okužbe ni mogoče izključiti. Po nekaterih študijah lahko virus hepatitisa C ohrani svoje lastnosti pri sobni temperaturi na površinah okolju, najmanj 16 ur, vendar ne več kot 4 dni. Infektivni odmerek je precej velik - 10 -2 - 10 -4 ml krvi, ki vsebuje virus (odvisno od koncentracije virusne RNA).

Kako se okužiš s hepatitisom C?

V kakšnih okoliščinah lahko pride do okužbe? Razmislimo o teh okoliščinah od najbolj do najmanj verjetnih.

• Injekcije z brizgo. Tako večina ljudi zboli za hepatitisom C. Večina teh primerov je povezana z intravensko uporabo drog. Po statističnih podatkih je več kot 75 % ljudi, ki uživajo droge ali so to počeli v preteklosti, okuženih s hepatitisom C. Tveganje za okužbo se poveča s ponavljajočo uporabo intravenskih drog. Drug vzrok "hepatitisa brizge" so primeri okužbe med medicinskimi manipulacijami: intravenske, intramuskularne, subkutane injekcije z nesterilnimi brizgami. To je posledica malomarnosti in kršitve zdravstveni delavci sanitarni in epidemiološki standardi. Količina okužene krvi, ki ostane v igli, in koncentracija virusne RNA vplivata na verjetnost okužbe med injiciranjem. V tem primeru igra pomembno vlogo velikost lumna igle ali kanile. Igla z ozkim lumnom, ki se uporablja na primer za intramuskularne injekcije, pomeni znatno manjše tveganje za okužbo v primerjavi s kanilami s širokim lumnom (npr. infuzijske kanile). Kot je pokazala ena študija, je tveganje za prenos okužbe s HCV zaradi ene same nenamerne injekcije zdravnika ali medicinske sestre zanemarljivo. Pokazalo se je tudi, da nihče od prejemnikov, ki so z nenamerno injekcijo prejeli anti-HCV-pozitivno, ampak HCV-RNA negativno kri, ni zbolel za virusnim hepatitisom C.
• Transfuzija krvi in ​​njenih sestavin. Med bolniki, ki so v preteklosti prejemali krvne pripravke, je visok odstotek bolnikov s hepatitisom C (na primer osebe s hemofilijo, osebe z odpoved ledvic na hemodializi). Do leta 1986 na svetu ni bilo nobenih testov za odkrivanje virusa hepatitisa C. Potem so to okužbo poimenovali "ne A ne B." To je poudarilo bistveno drugačno naravo virusne bolezni, ki prizadene jetra od hepatitisa A in B, vendar študije o darovalcih niso bile razvite. To je bilo mogoče že od zgodnjih devetdesetih let. Zato je bil pred tem obdobjem med tistimi, ki so prejeli transfuzijo krvi, odstotek okuženih precej velik. Kasneje in vse do danes je tveganje za okužbo s hepatitisom C v takih primerih postalo minimalno, saj je pregled darovalcev obvezen. Vendar pa reči, da je tveganje zmanjšano na nič, na žalost še vedno ni mogoče. To je do neke mere povezano s situacijami, ko je bil darovalec nedavno okužen in še niso bili odkriti označevalci okužbe. To časovno obdobje se imenuje "obdobje serološkega okna".
• Kirurški posegi. Ginekologija. Na medicinski instrumentiČe se ne zdravi pravilno, lahko ostanejo delci krvi osebe s hepatitisom C. Pri uporabi teh orodij lahko pride do okužbe zdrave osebe.
• Tetovaže in piercingi. Te manipulacije so povezane s poškodbo kože, pogosto z malo krvavitvijo. Glavna nevarnost je, da so lahko instrumenti slabo sterilizirani. Okužba na ta način se pogosto pojavi v prostorih za odvzem prostosti ali v nespecializiranih ustanovah. Idealno bi bilo, da so instrumenti za prebadanje in tetoviranje za enkratno uporabo ali ustrezno sterilizirani (vključno ne samo z iglami, ampak tudi z dodatki, kot so posode za barvo ali stroji za prebadanje). Tattoo ali piercing umetnik mora nositi rokavice za enkratno uporabo in jih nositi skozi celoten postopek. Okužba je možna tudi z nekaterimi metodami. alternativna medicina(akupunktura, ritualni rezi), britje v brivnicah.

Prenos virusa na otroka med porodom po podatkih WHO se pojavi pri 4-8 % žensk s hepatitisom C in pri 11-25 % žensk s sočasno okužbo s HIV. To je tako imenovana "navpična pot". Do prenosa virusa z matere na otroka lahko pride med porodom, nego otroka in dojenjem.

Primarnega pomena je okužba med porodom, ko lahko pride do stika krvi matere in otroka. Pri materah z virusno obremenitvijo, manjšo od 106 kopij/ml, je vertikalni prenos virusa izjemno redek. Vloga okužbe v poporodnem obdobju je izjemno majhna. Virus hepatitisa C je lahko v mleku doječe matere, vendar prebavni sokovi in ​​encimi otroka preprečujejo okužbo, zato ni priporočljivo prenehati z dojenjem.

Vendar pa je pri doječih materah s sočasno okužbo z virusom HIV incidenca okužbe s HCV pri novorojenčkih znatno večja kot pri tistih z umetno hranjenje Zato se materam, okuženim s HIV, dojenje odsvetuje.

Spolni način. Tveganje za okužbo s hepatitisom C pri spolnem stiku je majhno, za razliko od tveganja za okužbo z virusom hepatitisa B (HBV) ali virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), vendar obstaja. Študije o vsebnosti HCV v moškem semenu, vaginalnem izločku in slini kažejo, da je virus v njih redko najden in je vsebovan v nizkem titru, kar je verjetno osnova nizke incidence okužbe s HCV pri spolnem stiku.

Okužba se lahko pojavi, ko pride do motenj sluznice spolnih partnerjev (pri vnetnih boleznih spolnih organov se sluznica poškoduje, poveča se krvavitev, kar poveča tveganje za prenos hepatitisa C). Študije so pokazale, da incidenca spolnega prenosa hepatitisa C ne presega 5%.

Menijo, da tveganje spolnega prenosa virusa med zakoncema ni več kot 1% na leto. Ljudje, ki imajo več spolnih partnerjev, so bolj ogroženi. spremljajoče bolezni spolno prenosljivi, imajo analni spolni odnos ali so okuženi z virusom HIV. V takih primerih je uporaba metod pregradna kontracepcija(kondomi) potrebni. Uporaba kondomov pri rednih spolnih partnerjih zmanjša že tako zelo nizko tveganje za okužbo s HCV na nič. Priporočljivo je občasno (enkrat letno) preverjanje označevalcev HCV. Med menstruacijo ni priporočljivo izvajati nezaščitenih spolnih odnosov, ne glede na to, kdo je okužen s hepatitisom C - moški ali ženska.

Zobozdravstvo in kozmetologija. Okužba med zobozdravstveni posegi To se zgodi v primeru neupoštevanja sanitarnih in epidemioloških pravil. Na instrumentih, ki niso bili pravilno obdelani, so lahko prisotni okuženi delci krvi. Poskusite ne uporabljati storitev nespecializiranih in dvomljivih ustanov.

Vdihavanje kokaina. Opisani so primeri okužbe s hepatitisom C z vdihavanjem kokaina skozi nos. Pri vdihavanju zdravila se poškodujejo žile nosne sluznice, še posebej to velja za kronično uporabo, zato je ta pot prenosa virusa možna.

Okužba s poškodbami, v spopadih, nesrečah. Če je koža poškodovana, se lahko zdrava oseba okuži po vstopu v rano krvi, ki vsebuje RNA hepatitisa C. Takšni primeri se zgodijo pri pretepu, prometnih in drugih nesrečah, poškodbah pri delu z visoko stopnjo poškodb (gasilci, policija, reševalne službe). , itd.). .d.)

gospodinjski stiki. Za družinske člane in prijatelje bolnikov s hepatitisom C ni nevarnosti okužbe. Virus hepatitisa C se ne prenaša z rokami in kuhinjskimi pripomočki. Vendar si je treba zapomniti, da ne smete dovoliti uporabe običajnih ostrih in poškodljivih predmetov: škarij za nohte, britvic, zobnih ščetk.

žuželke, ki sesajo kri. V vročih državah, kjer je razširjenost HCV visoka, so bile izvedene študije o prenosu HCV z ugrizi žuželk. Več kot 50 različne vrste komarji, prenašalci rumene mrzlice, mrzlice denga ali malarije, so bili okuženi skozi posebno membrano s krvjo, ki vsebuje HCV-RNA. Dobljene rezultate so primerjali z rezultati kontrolnih komarjev, ki so jim vbrizgali HCV-RNA negativno kri. Pri kasnejši pripravi komarjev smo HCV-RNA določili v vsebini glave, trebuha in prsnega koša žuželk. Izkazalo se je, da je 24 ur po okužbi HCV ostal v vsebini trebušne votline. Vendar pa pri nobeni od žuželk v prsnem košu niso našli HCV-RNA. Avtorji so ugotovili, da komarjev ni mogoče šteti za potencialne prenašalce HCV.

Prenos preko hišnih ljubljenčkov. Trenutno ni znanih dejstev o okužbi s hepatitisom C z ugrizi ali urezninami s kremplji domačih živali (mačke, psi itd.)

Kako se prenaša hepatitis B?

Glede na to, da ima virus hepatitisa B infektivno sposobnost za nekaj velikosti večjo od virusa hepatitisa C, so načini njegovega prenosa podobni zgoraj opisanim. V tem primeru je verjetnost okužbe veliko večja. Poleg tega se hepatitis B prenaša spolno in vertikalno (z matere na otroka) veliko pogosteje kot pri okužbi s HCV.

Pogosta vprašanja o poteh okužbe

Ali lahko objemam in poljubljam svoje otroke?

Da, lahko to storite in se ne bojite, da jih boste okužili.

Ali naj se moji družinski člani testirajo na hepatitis C?

Tveganje okužbe družinskih članov s stikom v gospodinjstvu je izjemno majhno. Tudi tveganje za okužbo s spolnim odnosom med zakoncema je majhno, vendar obstaja. Zato je tudi zaželeno, da soproga bolnika opravi preprost test za prisotnost protiteles proti HCV. Otroke, rojene od okuženih mater, je treba pregledati. Analiza je potrebna tudi, če je prišlo do stika s krvjo bolnika s hepatitisom C.

Ali lahko kuham hrano za svojo družino? Kaj če se urežem med kuhanjem?

Lahko kuhate za družino. Tudi če se pri tem urežete in vam v hrano zaide kapljica krvi, je malo verjetno, da bi se vaši domači lahko okužili, saj bodo encimi njihovega prebavnega sistema uničili virus.

Kaj pa, če moj otrok ali prijatelj jé z mojega krožnika in uporablja moje vilice?

S sočasno uporabo teh predmetov jim ne boste prenesli virusa. Odsvetuje pa se uporaba skupnih zobnih ščetk, brisač, saj obstaja določeno tveganje.

Moja hči uporablja moje škarje za nohte. Je to nevarno?

Izogibajte se uporabi običajnih ostrimi predmeti, lahko delci vaše krvi ostanejo na površini škarij, če se poškodujete, in se pomešajo s krvjo vaše hčerke, ki si lahko s škarjami tudi poškoduje kožo. S seboj je treba imeti pripomočke za osebno higieno, kot so britvica, škarje, zobne ščetke ipd., ter pravočasno odstraniti uporabljene tampone in vložke.

Poročena sva že vrsto let. Ali je za nas varno seksati?

Pod pogojem stabilnih monogamnih heteroseksualnih odnosov v družini je tveganje za okužbo zelo majhno.

Kako ravnati z francosko poljubljanje? Oralni seks?

Največja nevarnost lahko nastane, ko je poškodovana celovitost sluznice in pride do stika z biološkimi tekočinami okuženega partnerja.

Ali bi morali vedno uporabljati kondome?

Uporaba kondoma je še posebej pomembna, če ima bolnik več spolnih partnerjev.

Ali lahko imam otroka? Poskrbeti zanj?

ja Le v 6% primerov se virus hepatitisa prenese z matere na otroka med porodom.

Ali moram zdravnikom, na primer zobozdravniku, povedati, da imam hepatitis C?

ja O tem je treba obvestiti vse zdravnike, še posebej tiste, ki bodo izvajali manipulacije, kot je zdravljenje zob ali operacija.

Kako zdraviti madeže krvi, da se prepričamo, da niso okuženi z virusom hepatitisa C?

Vse madeže krvi, vključno s suho krvjo, ki lahko vsebuje virus, je treba obdelati z raztopino enega dela belila na 10 delov vode. Uporabljati je treba gumijaste rokavice za enkratno uporabo.

Kako dolgo živi virus zunaj telesa?

Virus hepatitisa C lahko ohrani svoje lastnosti pri sobni temperaturi na površini okolja najmanj 16 ur, vendar ne več kot 4 dni. V zamrznjenem stanju virus ohrani svoje lastnosti več let.

Ali se je možno okužiti z drugim genotipom virusa hepatitisa C?

Okužba z enim tipom virusa ne ščiti pred okužbo z drugim genotipom.

Ali obstajajo cepiva, ki lahko preprečijo hepatitis C?

Zaenkrat obstajata cepiva samo za hepatitis A in hepatitis B. Čeprav raziskave na tem področju potekajo.

hepatitis- virusno vnetje jeter. Hepatitis B je okužba jeter z virusom.

Hepatitis C - nevaren pogled poškodbe jeter zaradi ribonukleinske kisline. Takšna kislina vsebuje hepatotropni virus, ki sčasoma ne povzroča nobenih simptomov, vendar se razvijejo zapleti.

Kako se prenaša hepatitis?

Med ljudmi obstaja mnenje, da se virusni hepatitis prenaša le spolno. Da, na ta način je res mogoče dobiti hepatitis, vendar obstajajo tudi drugi načini prenosa tega virusa, npr.

• ponovna uporaba brizge, igle ali bombaža;
• prenašajo preko predmetov za osebno higieno, lahko Zobna ščetka, umivalna krpica, brivnik, škarje za nohte itd.;
• skozi nesteriliziran instrument, med manikuro, tetovažo, piercingom, pa tudi med medicinskimi posegi;
• v redki primeri prenašajo s transfuzijo krvi od bolnika s hepatitisom do zdrava oseba, saj danes vsi darovano kri preverjeno;
• če je prišlo do spolnega odnosa in je hkrati prišlo do stika s krvjo, potem obstajajo vse možnosti za okužbo. Tveganje takšne okužbe je neločljivo povezano z ljudmi, ki se pogosto spreminjajo spolni partnerji, med spolnim odnosom niso zaščiteni. Praviloma so to homoseksualci in prostitutke;
• hepatitis se lahko prenaša med porodom, vendar le, če je imel otrok stik z materino krvjo. Pogosto se to zgodi, ko je med porodom kršena celovitost. kožo Otrok ima. Med carskim rezom se odstotek okužbe zmanjša;
• med dojenjem se prenaša le, če so bradavice poškodovane, v tem primeru je bolje nahraniti otroka kot kaj drugega;
• skozi poljube, znanstvena raziskava dokazano je, da je virus mogoče najti v slini;
• se prenašajo med bojem, s krvjo zaradi odrgnin in ureznin;

Ne morete dobiti hepatitisa s kapljicami v zraku med objemi in rokovanjem. S hepatitisom lahko jeste iz enega krožnika, na ta način se ne bo prenašal, vendar je to vsaj narobe.

Simptomi hepatitisa

Kaj je virus hepatitisa? Obstajata dve vrsti virusa akutna oblika(tj., da je bil organizem nazadnje okužen) in kronično(virus obstaja v telesu več kot šest mesecev).

Veliko bolnikov s hepatitisom se začne razvijati kronično obliki, vendar se simptomi morda ne bodo pojavili niti po tem dolgo časa. Večina ljudi, dokler so živi, ​​sploh ne sumi, da so bolni in za hepatitis izvejo po naključju, ko darujejo kri za darovanje ali med konvencionalna analiza krvi.

Kaj se zgodi z bolniki s hepatitisom?

• občutek nenehne utrujenosti;
• boleči sklepi;
• nenehno prisoten ostra bolečina v želodcu;
• vztrajno srbenje kože;
• bolečine v mišicah;
• temna barva urina;
• pojavi se rumenkasta barva očesnih beljakovin in kože, to je zlatenica;

Pri hepatitisu se jetra poškodujejo počasi. Pri 30 odstotkih bolnikov kronični hepatitis, po 15 letih se lahko pojavi ciroza jeter. Če se ciroza še vedno pojavi, se pojavijo naslednji simptomi:

• pordele dlani;
• kopičijo se razširjene krvne žile, kar je vidno na prsih, obrazu in ramenih;
• otekanje trebuha, nog in stopal;
• mišice se krčijo;
• varikozne krvavitve. Takšna krvavitev velja za nevarno, saj začnejo krvaveti razširjene vene prebavnega trakta;
• poškodbe možganov in živčnega sistema;
• zamegljenost zavesti;
• delna izguba spomina.

Diagnoza bolezni

V medicini obstaja veliko metod za odkrivanje hepatitis B, C. Nosilec lahko določite le na podlagi laboratorijskih študij.

Moral bi posebna diagnostična metoda(odraža splošno sliko težav jeter in celotnega organizma) in specifična(namenjen iskanju virusa). Predložiti je treba:

1. Splošna analiza krvi. Analiza šteje vse vrste celic, določa raven hemoglobina v rdečih krvničkah.
2. Analiza iztrebkov za okultna kri. Prikazuje prikrite krvavitve iz vseh delov prebavil. Zaznate lahko tudi spremembe v hemoglobinu rdečih krvnih celic.
3. Biokemija krvi.
4. Krvni test ELISA.
5. Predaj ultrazvočna diagnostika in računalniška diagnostika trebušna votlina. Zdravnik vidi velikost jeter in strukturo krvnega pretoka.
6. Histološki pregled biopsije jeter, če zdravnik sumi na cirozo jeter.

Zgodi se, da samega virusa hepatitisa ni, vendar obstajajo protitelesa proti njemu. To se zgodi, ko ima imunski sistem veliko moči in se spopade z okužbo, sama protitelesa pa kažejo, da se je imunski sistem odzval na patogena.

V redkih primerih zdravniki diagnosticirajo virusni hepatitis, vendar ni prisoten. To se zgodi kot posledica nepravilne priprave materiala za raziskave, zmede z epruvetami.

Zdravljenje hepatitisa

Med ljudmi obstaja mnenje, da virusnega hepatitisa b, c ni mogoče pozdraviti. Virus hepatitisa C je vstopil v vaše telo, kaj naj storim? Ko virus hepatitisa enkrat vstopi v telo, ga je popolnoma nemogoče odstraniti od tam, vendar sodobna medicina sposoben narediti tako, da v analizi krvi tega virusa ne opazimo.

Zdravljenje hepatitisa je potrebno ne le za popolno odstranitev virusa hepatitisa iz telesa, temveč tudi za odpravo resnih zapletov.

Najpomembnejša nevarnost pri hepatitisu je ciroza jeter in če je ne zdravimo, bodo posledice prehude.

Zdravljenje

• zdravila, zaradi katerih celice ne zaznavajo virusa tako močno, na primer viferon ali alfaferon;
• zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa hepatitisa C: ribavirin, sofosbuvir;
• protivirusna zdravila: telaprevir, simeprevir, boceprevir.

Trajanje zdravljenja z zdravili traja od 4 mesecev do 1,5 leta. V tem času zdravniki poskušajo kombinirati jemanje zdravil, da bi povečali učinek izpostavljenosti virusu.

Za podporo delu jeter so predpisana zdravila, ki lahko obnovijo pravilno delovanje organa in se uprejo uničujočim učinkom virusa.

Med zdravljenjem mora bolnik popolnoma opustiti alkohol in njegove nadomestke. Lečeči zdravnik predpisuje strogo dieto, v kateri je popolnoma izključena uporaba mastne, začinjene, ocvrte hrane in različnih začimb. Ker se bolniki pritožujejo zaradi redne utrujenosti, je priporočljivo več počitka, ne fizične aktivnosti, dobrodošle pa so fizioterapevtske vaje.

O zdravilih, ki močno obremenjujejo jetra, se posvetujte z zdravnikom.Oslabljena jetra takšne obremenitve niso kos, posledično se neželeni učinki povečajo.

Če zdravljenje ni popolnoma zaključeno ali so jetra resno poškodovana, se lahko simptomi ponovijo.

Vendar virusni hepatitis ni stavek huda bolezen. Če odkrijete bolezen, začnete zdravljenje, potem lahko njen potek upočasnite ali odpravite.

Zdravljenje je kontraindicirano:

• s hudimi kroničnimi boleznimi, kot so različne pljučne bolezni, diabetes in srčno popuščanje;
• ki so bili podvrženi presaditvi organov;
• nestrpnost do tega zdravila, ki se uporablja pri zdravljenju hepatitisa;
• otroci, mlajši od treh let.

Kaj je mogoče storiti s hepatitisom?

Načelo prehrane pri gastritisu. Zdravniki vas prisilijo, da se držite diete, da preprečite obremenitev jeter:

• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, zlasti skuta (priporočljivo je, da jo naredite sami);
• pusto ribe, meso (samo brez kože), kuhano na pari;
• tekoče žitarice;
• različno sadje, zelenjava, jagode;
• semena, oreščki;
• zeliščni, zeleni čaj;
• jesti pogosto in v majhnih porcijah
• očiščena voda

Virusni hepatitis pri novorojenčkih

Lahko traja nekaj časa, da se ugotovi, ali je otrok okužen ob rojstvu. Zdravniki testirajo za ribonukleinska kislina in protitelesa. Takšen test se izvaja v 4 fazah: v prvem mesecu življenja, tretjem, šestem in enem letu. Analize dešifriranja je treba opraviti previdno.

Okužbe, pridobljene med porodom, ni mogoče pozdraviti, zato veliko otrok razvije kronični hepatitis. Če je med porodom v rano otroka prišla kri, okužena z virusom, potem so v tem primeru kakršna koli zdravila nemočna in okužbi se ni mogoče izogniti.

Virusni hepatitis pri otrocih

Bolezen ima postopen razvoj. Od trenutka, ko virus vstopi v telo, do pojava simptomov lahko mine od 3 do 11 tednov.

Prvi znaki so vidni čez eno leto. Hepatitis je glede na manifestacije razdeljen na: tipično(ki ga spremlja zlatenica) in netipično(brez simptomov).

Po trajanju se deli na začinjeno(do šest mesecev) in kronično(pride čez šest mesecev).

Akutna oblika hepatitisa ne daje posebnih simptomov in zelo pogosto zdravniki bolezen diagnosticirajo po naključju. Kronični hepatitis ima ponavljajoči se značaj.

Kaj pomenijo znaki hepatitisa pri otrocih in kakšni so lahko:

• prekomerno delo, otrok je šibek in zaspan;
• telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj, pojavi se mrzlica, bolijo sklepi;
• apetit se zmanjša, otrok je nenehno bolan in pojavi se bruhanje;
• temen in penast urin;
• svetlo blato;
• v desnem hipohondriju je nelagodje in bolečina;
• koža pridobi rumenkast odtenek;
• če ima otrok cirozo, se tekočina začne nabirati v trebuhu.

Hepatitis pri otrocih je precej hud in hitro vodi do ciroze jeter ali drugih resnih posledic.

Kaj pomeni hepatitis C in zakaj je nevaren?

kronično, hitro razvijajočo se obliko bolezen vodi do ciroze ali raka jeter, bolezni ledvic in ščitnice.

Hepatitis zdravi hepatolog. Za vsakega bolnika je tečaj dodeljen individualno. Obstaja veliko različnih zdravil in tehnik, ki učinkovito lajšajo to bolezen. Učinkovita tehnikašteje za sprejem protivirusna zdravila celice postanejo manj občutljive na virus. Med zdravljenjem zdravniki kombinirajo zdravila, če pa ima bolnik intoleranco za določeno zdravilo, lahko predpišejo monoterapijo Monoterapija - potek zdravljenja z eno vrsto zdravila.

Zdravljenje protivirusna zdravila ima mnogo stranski učinki. Ribavirin včasih povzroči trdovratno glavobol, bolnik razvije depresijo, raven kisline v urinu se dvigne. Takšni neželeni učinki so redki.

Po prvem odmerku interferona se po nekaj urah pri mnogih bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

• temperatura se dvigne na 39 stopinj, pojavijo se mrzlica in boleči sklepi;
• mišice začnejo boleti;
• šibkost.

Neželeni učinki trajajo več ur ali več dni. Ko se telo navadi na zdravilo, se bolnikovo stanje izboljša, vendar lahko občutek letargije in šibkosti traja dolgo časa. Nekaj ​​mesecev pozneje lahko analiza urina pokaže zmanjšanje trombocitov in belih krvnih celic.

Nekateri bolniki zaradi bolezni močno shujšajo, izpadajo jim lasje in se jim koža suši.

Izboljšati splošno stanje in pospešijo proces okrevanja, zdravniki predpisujejo podporno terapijo, pa tudi zdravila, ki pozitivno vplivajo na delovanje jeter, sorbente in imunomodulatorje.

Antibiotikov ne smete uporabljati, ker ne bodo dali nobenega rezultata, ampak lahko le škodujejo. To je zato, ker hepatitis povzroča virus. Strokovnjaki ne priporočajo zdravljenja bolezni ljudski načini, saj je brez pomena.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

pri pravilno zdravljenje akutna oblika, ozdravitev nastopi v približno 11-13 mesecih. Kronična oblika lahko traja desetletja. Pri majhnih otrocih napoved ni posebno dobra, saj zdravniki ne morejo v celoti zdraviti.

Lahko živite več let in ne veste, da imate v telesu virus hepatitisa. Če pri sebi opazite simptome te bolezni, se v nobenem primeru ne lotite samozdravljenja in ga ne začnite. Med zagotovljeno pomočjo je velik pomen in povečati vaše možnosti za popolno ozdravitev ter zmanjšati možnosti za okužbo drugih sorodnikov in prijateljev.

Je najpogostejša nalezljiva in vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C.

Približno pol milijona ljudi po vsem svetu trpi za hepatitisom C. Za virusom hepatitisa C zbolijo mladi med 18. in 40. letom. Bolezen se imenuje nežni morilec, ker je njen potek asimptomatičen in pogosto obstajajo resni zapleti kot sta ciroza jeter in hepatocelularni karcinom.

Tveganje za okužbo s hepatitisom C je zelo veliko, zato bi morali vsi vedeti, kako se hepatitis C prenaša, da bi se zaščitili pred to zahrbtno boleznijo.

je RNA virus. Viri bolezni so lahko tako bolniki z akutnimi ali kroničnimi oblikami hepatitisa C kot nosilci virusa.

Pojavi se hematogeno (parenteralno) - ko patogen vstopi v telo s krvjo ali njenimi sestavinami. Krv bolne ali okužene osebe vsebuje veliko število virusnih teles.

Poleg krvi najdemo nekaj virusa hepatitisa C v slini, menstrualna kri, sperma, vaginalno mazanje, limfa. Virus je tako odporen, da tudi v posušeni in zamrznjeni krvi ohrani svojo patogenost in virulenco tri dni.

Pomembno! Največje tveganje za okužbo s hepatitisom C je pri injiciranju s skupno iglo, ki lahko vsebuje virus.

Nič manj pogosto se okužba pojavi med manipulacijami, kot so akupunktura, piercing, tetoviranje, manikura. Zato je zelo pomembno, da se ti postopki izvajajo v specializiranih ustanovah, kjer se držijo vseh sanitarnih in higienskih standardov.

Do nedavnega je bila okužba s hepatitisom C pogosta med transfuzijo krvi (transfuzija krvi in ​​njenih sestavin), ker krvi in ​​njenih sestavin niso testirali na prisotnost antigenov proti virusom hepatitisa.

Povečanje incidence hepatitisa C in drugih bolezni, ki se prenašajo s krvjo, je spodbudilo razvoj algoritma za testiranje krvi na hepatitis C. Od leta 1992 se vsa kri in transplantacijski material skrbno testira na virusni hepatitis in HIV.

AT zdravstvene ustanove razvite države veliko pozornosti namenjamo izobraževanju osebja o vprašanjih, ki se nanašajo na bolezni s parenteralno prenos, zagotovljen je tudi sanitarni in epidemiološki režim, instrumenti so skrbno sterilizirani itd.

zanimivo! Zato se hepatitis C redko prenaša s kirurškimi instrumenti, injekcijami in zobozdravstvenimi posegi.

Kje lahko dobite hepatitis C?

• Mesta, kjer ljudje skupaj vbrizgavajo droge. Hepatitis C imenujemo tudi bolezen odvisnika od drog, saj se z vnosom najpogosteje okužijo mladi. narkotične snovi v veno z nesterilno skupno brizgo.
• Tattoo in kozmetični saloni, kjer piercing, akupunktura, permanentni make-up, manikura, pedikura in praksa metode injiciranja kozmetologija. Okužba se lahko pojavi zaradi slabe sterilizacije instrumentov in neskladnosti s sanitarnimi in higienskimi standardi. Tudi poveljnik mora vse postopke nujno izvajati v sterilnih rokavicah za enkratno uporabo.
• Mesta pridržanja.
• Na delovnem mestu, kar pomeni medicinsko osebje bolnišnice, klinike, zobna ordinacija.
• Zdravstvene ustanove. Pri izvajanju transfuzije krvi (zelo redko, približno 4% primerov), kirurški posegi, invazivne diagnostične metode, porod, injekcije, zobozdravstveni posegi.
• Doma, če živite z bolnikom s hepatitisom C.

Okužba z virusom hepatitisa C pri tradicionalnem spolnem odnosu je redka zaradi majhnega števila virusnih teles v semenu, nožničnem izločku in slini. Približno 5 % bolnikov s hepatitisom C se okuži spolno.

Tveganje za pridobitev hepatitisa C je povečano pri ljudeh, ki se ukvarjajo nepošteno spolno življenje, imajo veliko število partnerjev, ne uporabljajo kondomov.

Tudi tveganje se znatno poveča v prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov, ki kršijo celovitost sluznice, s. v velikem številu virus v bioloških tekočinah, spolne bolezni.

Pomembno! Uporaba kondoma med spolnim odnosom zmanjša tveganje za hepatitis C na nič.

Ločimo lahko naslednje skupine visoko tveganje spolni prenos hepatitisa C

• moški in ženske, ki pogosto menjajo spolne partnerje;
• spolne delavke;
• geji.

V skupino nizko tveganje za okužbo s hepatitisom C spolno vključuje takšne osebe:

• s stalnim spolnim partnerjem več let;
• uporaba kondomov med spolnim odnosom.

Večina bolnikov s hepatitisom C, ki so se spolno okužili v Aziji, najmanj pa v Evropi.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da čeprav je tveganje za okužbo s hepatitisom C med spolnim odnosom majhno, še vedno obstaja.

zanimivo! Vertikalna pot prenosa je prenos bolezni z matere na otroka med porodom, dojenjem in dojenjem.

Virus hepatitisa C ne prehaja skozi posteljico, zato se dojenček lahko okuži le med prehodom skozi porodni kanal. Le 5% otrok, rojenih materam s hepatitisom C, je bilo okuženih.

Med nosečnostjo se vse ženske testirajo na prisotnost antigenov za virusni hepatitis, vključno s hepatitisom C.

Pred porodom morajo bolniki določiti virusno obremenitev telesa.

Glede na število virusnih teles v ženski krvi se najboljša možnost dostava - Carski rez ali naravni porod.

Italijanski znanstveniki so izvedli raziskavo in ugotovili, da je tveganje za okužbo med carskim rezom petkrat manjše kot pri naravnem porodu.

Zaradi dolgega inkubacijska doba bolezen in nezrelost imunski sistem pri novorojenčku je možno diagnosticirati hepatitis C šele pri 12-18 mesecih. Do takrat bodo testi na prisotnost antigenov za HCV neinformativni.

Na žalost ni zanesljivih informacij o varnosti materinega mleka za matere s hepatitisom C. Nekateri znanstveniki poskušajo dokazati, da virusa ni v materinem mleku, drugi pa nasprotno.

Zato v naši državi zdravniki bolnim materam s hepatitisom C ob prisotnosti razpokanih bradavic svetujejo, naj otroka ne dojijo.

Ampak vseeno bi morala ženska dobiti popolne informacije o vseh tveganjih okužbe otroka in se odločite za dojenje ali umetno hranjenje.

Pomembno! Prav tako mora ženska vedeti, kako skrbeti za otroka, da ga ne okuži s hepatitisom C. O tem lahko vpraša specialista za nalezljive bolezni ali pediatra.

Ali se hepatitis C prenaša s priložnostnim stikom?

Prenos po zraku ni značilen za hepatitis C. Zato se ne boste okužili, če ostanete z bolnikom v isti sobi.

Do okužbe s hepatitisom C v vsakdanjem življenju lahko pride le, ko njegova kri pride v vaše telo skozi rano na koži, pri uporabi ene brizge, zobne ščetke, manikirnega pribora, škarij, britvice itd.

Bolnikov s hepatitisom C ni treba izolirati od družbe in sorodnikov, ustvarjati posebni pogoji v službi ali šoli. V Rusiji so takšni bolniki izpuščeni iz vojaška služba v vojski. Ali je to privilegij ali kršitev, ne znam pravilno oceniti.

zanimivo! Hepatitis C se ne prenaša z objemanjem, rokovanjem ali poljubljanjem osebe s hepatitisom C ali z uporabo njihovega pribora ali skupne kopalnice.

Kakšna je nevarnost, da zbolimo, če pride do okužbe z virusom hepatitisa C?

V 20% primerov okužba, predvsem pri ljudeh z dobra imuniteta, preide v akutni hepatitis C, ki se konča z ozdravitvijo brez posledic. Toda pri 80% okuženih z virusom hepatitisa C se razvije prvotno ali sekundarno kronična oblika bolezni.

Za zgodnja diagnoza hepatitisa C pri okuženih nujno opravimo sistematične analize na prisotnost povzročitelja in določimo virusno obremenitev.

Obstajajo tudi nosilci virusa hepatitisa C, v telesu katerih se patogen razmnožuje zelo počasi, tako klinično in laboratorijski znaki bolezni so odsotne.

zaradi dolgotrajna obstojnost in več mutacij virusa v telesu, imunost proti hepatitisu C ni oblikovana. Zato je možno, da tudi ob pravočasnem in učinkovitem zdravljenju ponovno zbolimo.

Rizične skupine za nastanek hepatitisa C

Naslednji ljudje so najbolj izpostavljeni tveganju za okužbo s hepatitisom C:

• prejemniki, ki so prejeli transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin ali presaditev organa pred letom 1992;
• zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo;
• pri injicirajočih odvisnikih od drog;
• pri ljudeh, okuženih s HIV.

Povprečno tveganje za okužbo s hepatitisom C pri teh ljudeh:

• z boleznimi jeter neznane etiologije;
• tisti, ki se sistematično zdravijo s hemodializo;
• pri otrocih, ki so jih rodile matere s hepatitisom C.

Tveganje za okužbo s hepatitisom C je majhno pri naslednjih skupinah ljudi:

• zdravstveni delavci sanitarne in epidemiološke službe;
• moški in ženske, ki vodijo aktivno spolno življenje in zanemarjajo kondome;
• zakonci bolnikov s hepatitisom C;

Za zgodnje odkrivanje hepatitis C pri ogroženih ljudeh letne raziskave za hepatitis C.

Kako se diagnosticira hepatitis C?

zanimivo! po največ natančne metode Diagnoza hepatitisa C je verižna reakcija s polimerazo in encimski imunski test.

Te analize se izvajajo v vseh zasebnih laboratorijih in klinikah. S pomočjo polimeraze verižna reakcija ugotavljanje prisotnosti genskega materiala (RNA) virusa v človeški krvi in ​​uporabo encimski imunski test- protitelesa proti virusu hepatitisa C. S pomočjo zadnjega testa lahko ugotovite virusno obremenitev bolnika.

Biokemijska analiza jeter, čeprav ne bo pomagala identificirati patogena, bo pokazala funkcionalno stanje jetra.

Pri hepatitisu C se poveča aktivnost alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, količina neposrednega bilirubina, alkalne fosfataze, pozitiven timolni test, zmanjšanje in neravnovesje beljakovin.

Kako se lahko zaščitite pred okužbo s hepatitisom C, če živite z nekom, ki je bolan?

• Pacientove madeže krvi na oblačilih, gospodinjskih predmetih, pohištvu je treba obdelati s sredstvom, ki vsebuje klor. Domestos, Whiteness ali Chlorhexidine so odlični za to. Postopek je treba izvesti z rokavicami.
• Oblačila, spodnje perilo in posteljnino, brisače je treba prati pri temperaturah nad 60 ° C pol ure ali kuhati približno 5 minut.
• Morebitne poškodbe ali rane pacienta takoj prevežemo ali zalepimo z obližem. Če tega ne izvaja bolnik, ampak eden od družinskih članov, potem morate obvezno nositi rokavice.
• Pacient mora imeti svoj individualni set za manikuro, britvico, epilator, zobno ščetko.

Nihče ni varen pred okužbo s hepatitisom C, zato morate biti vedno previdni. Okužbi s hepatitisom C se je veliko lažje izogniti kot ozdraviti. Zdaj, ko veste, kako se hepatitis C prenaša, se lahko zaščitite pred to nevarno boleznijo.

Okuženih je več kot 3 % ljudi na planetu virus hepatitisa C. Na žalost vsako leto odstotek bolnikov raste. To je posledica povečanja števila odvisnikov od drog, ki vodijo v rizično skupino. Statistika pravi, da se 40-45% ljudi okuži med jemanjem mamil (skozi brizgo). Danes se milijoni ljudi borijo s to boleznijo.

Razvrstitev

Torej je hepatitis C vnetni proces v jetrih, ki ga izzove hepatotropni virus, ki vsebuje RNA. To je najhujša oblika virusne bolezni. Obstajata dve obliki bolezni:

• akutna;
• kronično.

Zakaj je hepatitis C tako nevaren?

Ta virus je res zelo strašljiv, saj lahko izzove pojav:

Ne prizadene vseh organov, tarča je le ena – jetra.

Vzroki okužbe hepatitisC

Zdravniki nikoli ne bodo mogli natančno odgovoriti na vprašanje osebe, kje bi lahko ujel hepatitis C?

Obstaja več načinov okužbe z virusom. Razmislimo o vsakem od njih podrobneje.

parenteralni mehanizem prenosa

To pomeni, da je prišlo do okužbe s krvjo. V tem primeru sploh ni potreben stik z veliko količino okužene krvi. Lahko je posušena kapljica.

Virus na površini vztraja do 7 dni. In med toplotno obdelavo ga je mogoče ubiti le pri temperaturah nad 60 stopinj. Mikroskopski delci krvi pogosto ostanejo na instrumentih (medicinskih, manikirnih in drugih). Tisti, ki pridejo v krvni obtok osebe, nosijo virus. Lahko vstopi v telo pri uporabi higienskih pripomočkov drugih ljudi:

• britvice;
• škarje;
• pilice za nohte.

Velik odstotek okužbe pade na tiste, ki so v življenju imeli transfuzijo krvi ali hemodializo. Vzrok je lahko tudi presaditev organov, na primer presaditev jeter, vendar v takih primerih bolezen poteka veliko hitreje in težje.
Fotografija: model virusa

Vertikalni prenos hepatitisa C

Ta metoda značilnost okužbe otroka od matere med porodom. Toda virus lahko vstopi tudi med samo nosečnostjo skozi materin krvni obtok.

Spolna okužba s hepatitisom C

Pri nezaščitenem spolnem odnosu se lahko okužite le v akutni fazi. Pri latentnem hepatitisu C ni tako grozno. Skrivnost spolnih organov vsebuje ta virus, in če ima partner mikrorazpoke, rane, bo virus prosto vstopil v telo.

Drugi načini okužbe in skupni rezultati

V svetu obstajajo dejstva o okužbi s hepatitisom C zaradi ugrizov žuželk. Toda odstotek prizadetih na ta način je dovolj majhen, da se le redko obravnava kot povzročitelj virusa.

Če povzamemo, kako se hepatitis C prenaša s človeka na človeka, lahko z gotovostjo trdimo, da se v vsakdanjem življenju, s poljubi, rokovanjem, ne prenaša. In to pomeni, da bolnega človeka ni mogoče izključiti iz družbe.

simptomi

Simptomi hepatitisa C pri moških in ženskah so popolnoma enaki.

Torej, kakšni so prvi znaki hepatitisa C in kako se razlikujejo od druge vrste - virusa B?

akutna oblika

Pri akutnem hepatitisu se prvi simptomi pojavijo približno 6 tednov po okužbi. Potem bo bolezen začela napredovati in oseba bo imela:

• bolečine v sklepih;
• izguba apetita;
• utrujenost;
• dvig temperature;

Kronična oblika

V kronični obliki se lahko bolezen razvije od 5 do 15 let popolnoma asimptomatsko. Ni čudno, da virus imenujejo "nežni morilec".

Simptomi te stopnje hepatitisa C so bolj podobni utrujenosti ali prehladu. Če pa se pojavi utrujenost, nespečnost, bolečine v sklepih, nihanje razpoloženja, zvišana telesna temperatura, napenjanje, izguba apetita, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Danes je medicina naredila velik korak naprej in diagnosticiranje prisotnosti virusa hepatitisa C je povsem enostavno. Veliko težje se jih je znebiti.

Za potrditev diagnoze je potrebno:

• prehod splošna analiza kri;
• narediti ultrazvok trebušne votline;
• kemija krvi;
• analiza blata.

Zgodi se, da analiza pokaže prisotnost protiteles v krvi, sam virus pa je odsoten. To pomeni, da je imunski sistem sposoben zaščititi telo in je prišlo do samozdravljenja.

Rezultat je lahko tudi lažno pozitiven, to se zgodi z neustrezno pripravo na test.
Fotografija: Hepatitis C

Zdravljenje virusov

Hepatitisa C ni mogoče popolnoma odpraviti, lahko pa ga zaustavimo.

Če imate še vedno pozitiven rezultat, ne obupajte in upajte na ljudska zdravila. Nujno je začeti učinkovito zdravljenje z zdravili.

Običajna zdravljenja virusa hepatitisa C vključujejo:

• zaviralci proteaz;
• inhibitorji RNA polimeraze;
• interferoni.

Trajanje terapije je odvisno od stadija in vrste bolezni in lahko traja od 15 do 28 tednov.

Med postopkom zdravljenja ne pozabite na hepatoprotektorje, ki bodo jetrom pomagali obnoviti in preprečiti virus. Na primer, nekateri zdravniki svojim pacientom predpisujejo zdravilo Laveron.

Zdravila za zdravljenje virusa

Najpogosteje predpisana zdravila:

• ademetionin;

Hepatitis C (C) je vnetje jeter, ki nastane zaradi okužbe človeškega telesa z virusom (virus hepatitisa C). V procesu njegovega razmnoževanja se poškoduje jetrno tkivo, razvijejo se ciroza in onkološke patologije.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolezen jetra. Imenujejo ga tudi "nežni morilec". Ta bolezen se prikrade, poteka brez jasnih znakov in vodi do hudih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih lahko okužba s tem virusom poteka brez simptomov več let. Toda po 15-20 letih vnetna lezija hepatitis C lahko povzroči poškodbe jeter rakavi tumor ali .

Virus ima zanimivo lastnost. Nenehno se spreminja. Do danes obstaja 11 njegovih različic - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih virus še naprej mutira. Posledično je pri bolniku mogoče identificirati do 40 sort enega genotipa.

Odpornost na viruse

Virus hepatitisa C se ne razmnožuje v celičnih kulturah, zaradi česar je nemogoče podrobno preučiti njegovo odpornost v zunanjem okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj odporen kot HIV, pogine ob izpostavljenosti ultravijoličnih žarkov in lahko prenese temperature do 50°C. Bolni ljudje so rezervoar in vir okužbe. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljivi so tako tisti z akutnim ali kroničnim hepatitisom C kot tisti z asimptomatsko okužbo.

Okužbo (HCV) lahko inaktivirate tako, da:

• dezinfekcijska raztopina (detergenti, ki vsebujejo klor, belilo v razmerju 1:100);
• pranje pri 60°C 30-40 minut;
• izdelek kuhajte 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi kot akutna ali kronična nalezljiva bolezen. Akutna oblika se lahko spremeni v kronično (pogosteje se zgodi), kronična pa ima lahko epizode poslabšanja.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbo in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom se pojavi ne le po parenteralni poti, saj povzročitelj ta bolezen lahko najdemo ne samo v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (sperma, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki se prenaša s krvjo. Po statističnih podatkih novonastali hepatitis C postane kroničen v 75-85% primerov, okužba z virusom C pa je vodilna po številu resnih zapletov.

Ta bolezen je še posebej nevarna, ker je šest mesecev ali več let lahko popolnoma asimptomatska, njeno prisotnost pa je mogoče odkriti le z izvajanjem kompleksnih klinične analize krvi.

Kako se hepatitis C prenaša s človeka na človeka?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je preko krvi, zato se darovalci vedno testirajo na prisotnost virusa. Majhno količino ga lahko najdemo v limfi, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Stopnja verjetnosti okužbe je odvisna od intenzivnosti lezije in stanja imunosti telesa.

Zaradi težav pri zbiranju zadostne količine testnega materiala in pomanjkanja preživelih bolnikov povzročitelj ni bil v celoti identificiran.

Ko virus vstopi v krvni obtok, s krvnim obtokom vstopi v jetra in s tem okuži njihove celice, nato pride do procesa razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spremeni svojo genetsko strukturo.

Prav ta sposobnost ga naredi težko odkriti zgodaj.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

1. krvni stik (preko krvi),
2. spolno,
3. navpično (od matere do otroka)

Virus je v zunanjem okolju nestabilen, zato se ne prenaša z gospodinjskimi sredstvi pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Povzročitelj se nahaja v krvi, semenu, vaginalnem izločku in materino mleko, vendar se ne razmnožuje na koži in v slini, se ne sprošča v zunanje okolje, zato se s hepatitisom C ni mogoče okužiti s kapljicami v zraku ali z dotikom.

Prenos hepatitisa C s krvjo

Hepatitis C se prenaša predvsem s krvjo. Serum in krvna plazma nosilcev okužbe sta nevarna že teden dni pred pojavom simptomov bolezni in dolgo časa ohranjata sposobnost okužbe.

Da pride do prenosa, mora v krvni obtok priti zadostna količina okužene krvi, torej največ pogost način prenos patogena je vnos le-tega skozi iglo med injiciranjem.

Prva skupina tveganja so odvisniki od drog. Tudi prenos na ta način je lahko z:

• tetovaža,
• piercing,
• med akupunkturo,
• v bolnišnicah za transfuzijo krvi ali druge manipulacije,
• med manikuro in pedikuro,
• uporaba običajnih pripomočkov za manikuro,
• obisk zobozdravstvene ordinacije z nepravilnim upoštevanjem ukrepov dezinfekcije instrumentov.

spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim stikom:

• kršitev integritete notranja površina genitalni trakt in ustne votline, njihova krvavitev;
• vnetne bolezni genitalnih organov;
• spolni odnos med menstruacijo;
• sočasne bolezni sečil in genitalij, okužba s HIV;
• promiskuiteta;
• praksa analnega seksa;
• travmatični seks v agresivni obliki.

Dejavniki tveganja

Med različnimi medicinskimi posegi obstaja nevarnost okužbe, če niso izpolnjene zahteve sterilnosti. Okužite se lahko v naslednjih situacijah:

• različne kirurške posege;
• postopki injiciranja;
• ginekološke manipulacije, vključno s splavi;
• transfuzija krvi in ​​njenih sestavin;
• diagnostične manipulacije z odvzemom krvi;
• zobozdravstveni posegi;
• manikura, pedikura;
• polnjene tetovaže;
• nezaščiten spolni odnos z osebo s hepatitisom;
• med porodom in dojenjem (vertikalna pot okužbe od matere do otroka).

Možno je tudi izpostaviti posamezne skupine osebe, pri katerih je prenos te bolezni težji:

• ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
• obrazi z ;
• s kroničnimi boleznimi jeter, pa tudi z drugo vrsto;
• starejši ljudje, pa tudi otroci - v teh primerih so lahko med drugim zanje pogosto kontraindicirani popolni ukrepi protivirusnega zdravljenja.

Hepatitis C se ne prenaša:

1. kapljice v zraku pri kihanju, govorjenju;
2. z objemi, dotiki in rokovanjem;
3. z Materino mleko matere;
4. s hrano in pijačo;
5. pri uporabi gospodinjskih predmetov, skupne posode, brisač.

V izjemno redkih primerih je določena gospodinjska pot prenosa, vendar je pogoj za razvoj bolezni vdor bolnikove krvi v rane, odrgnine ali ureznine zdrave osebe.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Ko je okužen, je hepatitis zelo skrivnosten. Virusi se razmnožujejo v jetrih in postopoma uničujejo njene celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. In ker ni pritožb in obiskov zdravnika, ni zdravljenja.

Kot rezultat, v 75% primerov bolezen preide v kronično fazo in obstajajo resne posledice. Pogosto človek začuti prve znake bolezni šele, ko se razvije ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam znakov, ki lahko kažejo na prisotnost virusa hepatitisa:

• naraščajoča šibkost;
• hitra utrujenost;
• astenija (splošna oslabelost vseh organov in sistemov telesa).

Takšne manifestacije so značilne za vse prehlade, kronične bolezni ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko pojavi:

• zlatenica;
• trebuh se lahko poveča (ascites);
• lahko se pojavijo pajkaste vene;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• bolečine v sklepih (redek simptom);
• možno povečanje vranice in jeter.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in okvarjenega delovanja jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijska doba virusnega hepatitisa C traja od 2 do 23 tednov, včasih se vleče do 26 tednov (zaradi enega ali drugega načina prenosa). Akutna faza okužbe se v veliki večini primerov (95%) ne kaže s hudimi simptomi, poteka v anikterični subklinični različici.

Pozna serološka diagnoza hepatitisa C je lahko povezana z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, ko kljub obstoječi okužbi ni protiteles proti povzročitelju ali pa je njihov titer neizmerno nizek.

V 61% primerov virusni hepatitis diagnosticirano z laboratorijem 6 mesecev ali več po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih sploh ne opazi nobenih simptomov bolezni, zato akutne faze pogosto ne diagnosticiramo. Bolnik lahko opazi:

• eksantem - kožni izpuščaji(vrsta);
• gripi podoben sindrom (zvišana telesna temperatura, kratkotrajna vročina, bolečine v mišicah in sklepih);
• splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
• dispeptični sindrom (slabost, bruhanje, težnost v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju);
• sindrom zlatenice (rumena barva kože ali beločnice oči, posvetlitev blata, temen urin);
• pri palpaciji je zmerno povečanje velikosti jeter, včasih vranice.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima v 80% primerov hepatitis C primarno kronični potek. Dolga leta bolezen teče skrito, praktično brez manifestacije. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uživa alkohol, poslabša svoje stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C za dolgo časa ostane kompenzirana, vendar se pogosto takšno namišljeno dobro počutje konča z akutno odpovedjo jeter.

Za kronična stopnja bolezni so značilne naslednje simptome(klinične manifestacije):

• splošno slabo počutje, pri katerem je vzorec spanja moten;
• blato postane svetlo;
• lahko čutite težo in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
• na telesu se pojavi izpuščaj, ki izgleda kot alergija;
• povišanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja čez dan;
• apetit je moten, obstaja odpor do hrane;
• Suha in bledica kože, izpadanje las, lomljivost in listanje nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in motenj v presnovi železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto pri bolnikih s hepatitisom pride do izrazitega pomanjkanja vitaminov skupine B in železa, kar vodi do (anemije).

Virus hepatitisa C ne prizadene le jeter, ampak tudi druge organe. Če je oseba bolna dlje časa (10 let ali več), ima lahko tako imenovane ekstrahepatične simptome hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezanih s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroči virus hepatitisa C. , pri katerem se v pacientovi krvi nahajajo posebne beljakovine - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

• fibroza jeter;
• steatohepatitis - maščobna degeneracija jeter;
• ciroza jeter;
• rak jeter (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povečanje volumna trebuha);
• krčne žile (predvsem v notranjih organih);
• skrite krvavitve;
• jetrna encefalopatija;
• pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri uporabi alkoholne pijače simptomi se poslabšajo in patološka lezija jetra se pospešijo do 100-krat.

Zaplete lahko prepoznamo po naslednjih znakih:

• se začne hudo poslabšanje za katerega je značilno napihnjenost trebuha popolna izguba teža, saj se voda začne kopičiti v trebušni votlini;
• jetra so prekrita z brazgotinami (vezivno tkivo);
• na telesu se pojavijo tako imenovane zvezdice, venske proge.

Pojav zgornjih znakov in sprememb v telesu je signal za osebo, da se mora pregledati in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi:

• razpoložljivost podatkov o možen način okužba - t.i. izhodišče (značilno je, da pri približno polovici okuženih vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti);
• razpoložljivost posebnih klinične manifestacije(z ikterično obliko);
• določanje IgM in IgG proti HCV;
• odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z verižno reakcijo s polimerazo;
• spremembe biokemična analiza kri [povečana raven jetrnih encimov (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• pozitiven timol test.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešna terapija vključuje Kompleksen pristop: kombinirano medicinski pripravki z ljudske metode, prehrana, pregledi se redno izvajajo, bolniki spremljajo telesno aktivnost, režim počitka.

Zdravljenje je namenjeno:

• odstraniti virus iz krvi;
• zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
• preprečiti nastanek tumorja, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C, mora odločiti specialist. Zdravila predpisuje po posamezne značilnosti organizem, genotip virusa, resnost bolezni.

Zakaj je treba zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

1. Opazovanje specialista je potrebno, ker obstaja tveganje za aktivacijo bolezni z aktivno poškodbo jetrnega tkiva in ekstrahepatičnimi lezijami - ta nevarnost traja skozi celotno obdobje prenašanja virusa.
2. Spremljanje pri specialistu vključuje preiskave delovanja jeter in serologijo krvi ( PCR študija dejavnost infekcijski proces).
3. Če se odkrije neugodna slika jetrnih testov ali visoka virusna obremenitev (visoka raven genskega materiala virusa, odkritega v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za razvoj jetrne ciroze visoko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

• spol pacienta;
• starost;
• trajanje bolezni;
• genotip virusa;
• stopnja fibroze.

Tarča protivirusno terapijo je v popolnem okrevanju pacienta in v preprečevanju vnetnih in degenerativnih lezij: fibroze, ciroze in raka. Večina specialisti za zdravljenje hepatitisa C uporabljajo dvojno terapijo z interferonom, namenjenim boju proti HVA, in ribavirinom, ki pospešuje delovanje prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Drug režim zdravljenja vključuje uvedbo interferona vsake tri dni. kratko delovanje in enkrat na teden pegeliran interferon.

Posebna zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Zeffix. Prvi deluje kot sredstvo protivirusne terapije, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu, tako da vpliva na njegovo razmnoževanje.

Prednosti in slabosti:

• Prednost, ki jo je treba opozoriti visoka učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki;
• Slaba stran je, da je eden od stranskih učinkov odvisen od odmerka.

Izbira sheme in trajanje poteka zdravljenja je odvisna od vrste virusa, stopnje bolezni in poteka infekcijskega procesa. No kombinirano zdravljenje interferon + ribavirin v povprečju zadnjih 12 mesecev.

Ni vam treba samozdraviti in uporabljati sumljivih zdravil in zdravil. Pred uporabo katerega koli zdravilni izdelek, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, saj. samozdravljenje lahko poškoduje vaše telo. Prosimo, jemljite to bolezen resno.

Dieta

Splošna načela prehrane bolnikov so:

• Zagotavljanje popolnih beljakovin (1,0–1,2 g na kg telesne teže).
• Povečanje njegove vsebine pri. Ugotovljeno je bilo, da je pri virusnem hepatitisu C izrazita maščobna degeneracija hepatocitov.
• Omejitev beljakovin pri odpovedi jeter v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
• Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g/dan.
• Varnost kompleksni ogljikovi hidrati(morajo biti 50% od energijska vrednost) z uporabo žit, žit, zelenjave in sadja.
• Obogatitev prehrane z vitamini (skupine B, C, folati).
• Nadzor vsebnosti soli (omejitev na 8 g, z edemom in ascitesom - do 2 g).
• Vključitev v prehrano specializiranih izdelkov (beljakovinske sestavljene mešanice za beljakovinsko korekcijo prehrane).

Za razbremenitev jeter mora bolnik s hepatitisom C sestaviti svoj meni tako, da ne vsebuje živil, ki so prepovedana za uživanje. Ljudem s hepatitisom je popolnoma prepovedano piti alkoholne pijače, začinjeno hrano. Prav tako morate opustiti uživanje maščob nenaravnega izvora (kombinirana maščoba, margarina) in tistih, ki se slabo prebavijo (mast, palmovo olje, mast).

Odobreni izdelki

meso, ribe dietnih sort, visokokakovostne kuhane klobase; žitarice, testenine; zelenjava, sadje, jagode; maslo, rastlinsko olje; mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob; jajca - ne več kot 1 na dan (trdo kuhana, ne ocvrta); kislo zelje (ne kislo); juhe na osnovi zelenjave in žit; naravni sokovi (ne kisli); rženi, pšenični kruh (včeraj); šibek zeleni ali črni čaj; kompoti, poljubi; marshmallow, marmelada, marmelada, med, marshmallow.

Prepovedani izdelki

pecivo, sveže pečen kruh; mesne juhe, juhe na njihovi osnovi; konzervirana hrana, vsi prekajeni izdelki, slanost; soljene ribe, kaviar; ocvrta, trdo kuhana jajca; gobe; ohranjanje; kisle jagode, sadje; sladoled; čokolada; alkohol; pekoče začimbe, sol v velikih količinah; maščobni mlečni izdelki; stročnice; peneča voda; margarina, jedilno olje, mast; čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Med remisijo se morajo bolniki držati diete št. 5, med poslabšanjem pa št. 5A. Paleta izdelkov to možnost ustreza dieti št. 5, vendar je v njej bolj temeljito kuhanje - kuhanje in obvezno drgnjenje ali pire. Dieta se uporablja 2-4 tedne, nato pa se bolnik prenese na glavno mizo.

Človeška prognoza

Hepatitis C seveda lahko grozi z resnimi zapleti, vendar ugodna prognoza s to diagnozo ni izključena, poleg tega se bolezen že več let morda sploh ne manifestira. V tem obdobju ne zahteva posebne obravnave - glavna stvar je zagotoviti ustrezen zdravniški nadzor. Pomeni redno preverjanje delovanja jeter, zaradi česar je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljena ustrezna protivirusna terapija.

Kako dolgo živijo ljudje s hepatitisom C?

Glede na splošni potek hepatitisa C statistika kaže naslednje možni rezultati na 100 zdravljenih bolnikov:

1. od 55 do 85 bolnikov se bo soočilo s prehodom hepatitisa v kronično obliko;
2. za 70 bolnikov lahko postane pomembna bolezen jeter v kronični obliki;
3. od 5 do 20 bolnikov se bo v naslednjih 20-30 letih soočilo z razvojem ciroze jeter v ozadju hepatitisa;
4. od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (spet je to ciroza ali rak jeter).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi:

• skladnost z ukrepi osebne higiene;
• umivanje rok in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
• zavračanje naključnih nezaščitenih spolnih odnosov;
• zavrnitev jemanja drog;
• prejemanje zdravstvenih, kozmetoloških storitev v uradnih licenciranih ustanovah;
• redna preventivni pregledi z možnim poklicnim stikom s krvjo.

Če v gospodinjstvu živi oseba, okužena s HCV:

1. Izogibajte se stiku odprti kosi, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri nima možnosti ostati na tistih stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
2. Ne uporabljajte skupnih osebnih higienskih pripomočkov;
3. Ne uporabljajte ta oseba kot darovalec.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, Ker morda se dolgo časa ne prikaže. Pomembno je pravočasno opraviti diagnostiko in če se v krvi odkrije virus, je nujno začeti zdravljenje pod nadzorom specialista. Poskrbite zase in za svoje zdravje!