Dolgi insulin: mehanizem delovanja, vrste zdravil, način uporabe. Kratkodelujoči insulini: imena zdravil in kako jih uporabljati

Pri zdravljenju sladkorne bolezni se uporablja več vrst inzulina, ena izmed njih je dolgodelujoči ali podaljšano delujoči inzulin. Zdravilo mora imeti možnost odmerjanja in nadzora.

Insulin je zdravilo, ki ga jemljemo proti sladkorni bolezni in katerega injekcije znižajo koncentracijo glukoze v krvi, kar poveča njeno absorpcijo v tkivih (jetra in mišice). Dolgi insulin je tako imenovan, ker je njegovo trajanje delovanja daljše kot pri drugih različicah zdravila, kar zahteva manjšo pogostost dajanja.

Delovanje dolgega insulina

Primeri imen zdravil:

• Lantus;
• Insulin Ultralente;
• Insulin Ultralong;
• Insulin Ultratard;
• Levemir;
• Levulin;
• Humulin.

Na voljo v obliki suspenzije ali raztopine za injiciranje.

Dolgo delujoči insulin zmanjša koncentracijo glukoze v krvi, poveča njeno absorpcijo v mišicah in jetrih, pospeši sintezo beljakovinskih produktov in zmanjša stopnjo proizvodnje glukoze v hepatocitih (jetrnih celicah).

Če pravilno izračunate količino insulina s podaljšanim delovanjem, se njegova aktivacija začne 4 ure po injiciranju. Vrhunec učinkovitosti je pričakovati po 8-20 urah (odvisno od posamezne lastnosti oseba in količina vbrizganega insulina). Aktivnost insulina v telesu se zmanjša na nič 28 ur po dajanju. Odstopanja od teh časovnih okvirov odražajo zunanje in notranje patologijeČloveško telo.

Subkutana uporaba omogoča, da insulin nekaj časa ostane v maščobnem tkivu, kar prispeva k počasni in postopni absorpciji v kri.

Indikacije za uporabo dolgodelujočega insulina

1. Prisotnost sladkorne bolezni tipa 1.
2. Prisotnost sladkorne bolezni tipa 2.
3. Odpornost na peroralna zdravila za zmanjšanje količine glukoze v krvni plazmi.
4. Uporablja se kot kompleksna terapija.
5. Operacije.
6. Gestacijski diabetes v nosečnosti.

Način uporabe

Količina uporabljenega hormona določi lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika. Odmerek lahko izračunate sami šele po posvetovanju s specialistom in opravljenih laboratorijskih preiskavah.

Stresanje insulina je prepovedano. Pred injiciranjem je potrebno samo drsenje v dlaneh. To prispeva k nastanku homogene sestave in hkratnem enakomernem segrevanju zdravila iz toplote rok.

Po injiciranju igle ne odstranite takoj. Nekaj ​​sekund ga je treba pustiti pod kožo, da se odmerek v celoti vnese.

Korekcija je odvisna od prehoda z insulina živalskega izvora na človeka. Odmerek se ponovno izbere. Tudi prehod z ene vrste insulina na drugo mora spremljati zdravniški nadzor in pogostejše preverjanje ravni sladkorja v krvi. Če je prehod povzročil aplicirani odmerek, ki presega 100 enot, je treba bolnika poslati v bolnišnico.

Vsi insulinski pripravki se dajejo subkutano, vsako naslednjo injekcijo pa je treba opraviti na drugem mestu. Pripravkov insulina ni mogoče mešati in redčiti.

Izračunajte podaljšani insulin

Da bi raven glukoze v krvi ves dan ostala v normalni količini, je treba dajati osnovni odmerek insulina ali osnovni odmerek. Osnova je insulin podaljšan oz srednje trajanje delovanje, ki je namenjeno vzdrževanju sladkorja v krvi brez hrane ali na prazen želodec, kot pri zdravem človeku bazalno izločanje.

Z normalnim delovanjem celic trebušne slinavke oseba proizvede 24-26 ie insulina na dan. To je približno 1 enota na uro. To pomeni, da je končna količina insulina raven osnovnega ali podaljšanega insulina, ki ga je treba dati.

Če je načrtovana operacija, lakota, čustveni in fizični stres, je treba raven potrebnega podaljšanega insulina podvojiti.

Osnova insulinskega testa

Razumete lahko, ali je osnovna raven pravilno izbrana. To je odgovornost vsakega diabetika, saj je lahko tudi odmerek insulina, ki ga predpiše zdravnik, nepravilen glede na vaš primer. Zato, kot pravijo, zaupajte, vendar preverite, še posebej, če gre neposredno za vaše zdravje in dobro počutje.

Če želite preveriti, morate izbrati določen dan, bolje je, da je prost dan, saj bo potrebno skrbno spremljanje glukoze. Kako lahko torej preverite, ali je vaš podaljšani odmerek insulina pravilen?

1. Ne morete jesti 5 ur.
2. Vsako uro morate meriti sladkor z glukometrom.
3. V tem času ne sme biti hipoglikemije ali skoka glukoze za 1,5 mmol / l.
4. Zmanjšanje ali povečanje sladkorja kaže na potrebo po prilagoditvi osnovnega insulina.

Tak preskus je treba opraviti večkrat. Zjutraj ste na primer preverili raven bazalnega insulina, popoldne ali zvečer pa se stanje z glukozo spremeni. Zato izberite drug dan za preverjanje večernega in celo nočnega insulina.

Samo zapomniti si morate: da kratki insulin, ki ga dajemo zvečer, ne vpliva na raven sladkorja v krvi, je treba test opraviti 6 ur po njegovem dajanju (tudi pozno ponoči).

Kontrolne točke

Kontrolne točke obstajajo tudi za različne dolgodelujoče in srednjedolgodelujoče inzulinske pripravke. Če se izkaže, da se bo pri preverjanju sladkorja na teh "točkah" povečal ali zmanjšal, je treba opraviti zgoraj opisani bazalni test.

V Lantusu kadar koli v dnevu glukoza ne sme preseči 6,5 mmol / l na prazen želodec.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Za ta zdravila mora biti kontrolna točka pred večerjo, če se odmerek daje zjutraj. V primeru, da se odmerek vzame zvečer, ga je treba kontrolirati zjutraj na tešče. Tako v prvem kot v drugem primeru vrednost glukoze na prazen želodec ne sme presegati 6,5 mmol / l.

Če opazite, da se sladkor na prazen želodec zmanjša ali poveča, potem ne smete sami prilagajati odmerka insulina! Opraviti je treba osnovni test. In šele nato spremenite odmerek ali se za to posvetujte z zdravnikom. Takšni skoki se lahko pojavijo kot posledica sindroma zore ali napačnega odmerjanja večernega insulina.

Preveliko odmerjanje

Tudi majhno povečanje koncentracije insulina, ki ne ustreza potrebam telesa, lahko povzroči hipoglikemijo, ki v odsotnosti potrebnega medicinski poseg lahko povzroči smrt bolnika ali resne zaplete.

V primeru hipoglikemije mora bolnik jemati hitri ogljikovi hidrati, ki v kratek čas povečati količino glukoze v krvi.

Lahko povzroči napade živčne motnje in celo koma. V prihodnosti je potreben zdravniški nadzor in korekcija prehrane ter danih odmerkov dolgotrajnega insulina.

lantus

Lantus je analog humanega insulina. Pridobivajo ga v laboratoriju iz genetskega aparata bakterije, coli. Od človeškega se razlikuje le po prisotnosti dveh molekul arginina in prisotnosti asparagina namesto glicina.

Lantusa, tako kot katerega koli drugega insulina, ne smemo mešati z drugimi vrstami insulina in še več z hipoglikemična zdravila. Mešanje bo povzročilo nepravilno in nepravočasno absorpcijo insulina v telesu. Najnevarnejši stranski učinek mešanja bo padavina.

Ker ima insulin Lantus človeška protitelesa, je njegova absorpcija in občutljivost telesa veliko boljša kot pri analogih. Vendar pa je v prvem tednu vredno posvetiti več pozornosti odzivu telesa na to vrsto insulina, zlasti po prehodu z druge vrste.

Lantus se uporablja s subkutano injekcijo. Intravensko dajanje je nesprejemljivo, saj obstaja tveganje za akutno hipoglikemijo.

Ker ima insulin nekaj kontraindikacij za uporabo ( otroštvo, ledvična insuficienca), natančnih neželenih učinkov s temi omejitvami ni bilo mogoče ugotoviti, ker študije niso bile izvedene.

Za nosečnice in doječe matere je uporaba dolgega insulina možna, vendar pod nadzorom specialista in z uporabo pripomočki: hipoglikemične tablete, prehrana.

Kontraindikacije

1. Hipoglikemija.
2. Preobčutljivost na sestavine zdravila.
3. Otroci, mlajši od 6 let.
4. Nosečnost.

Po posvetovanju s specialistom te kontraindikacije morda niso odločilne, saj pozitiven učinek veliko večje tveganje možnih zapletov. Potrebno je le pravilno izračunati odmerek danega insulina.

Stranski učinek

1. Hipoglikemija.
2. Koma in predkoma.
3. Rdečica in srbenje na mestu injiciranja.
4. Alergija.
5. Uničenje telesnih lipidov.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Dolgodelujoči insulin ni namenjen zdravljenju ketoacidoze. Ketonska telesa se izločijo iz telesa le z intravenskim dajanjem kratkodelujočega insulina.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se uporablja tako dolgodelujoči kot kratkodelujoči insulin. Podaljšano deluje kot osnova, to je, da vzdržuje količino insulina v krvi, ki naj bi jo trebušna slinavka proizvedla v normalnem stanju.

Različna mesta injiciranja nimajo razlik v končnem rezultatu, to pomeni, da bo koncentracija zdravila v krvi v vsakem primeru enaka. Mesta je treba le zamenjati za vsako naslednjo injekcijo.

Pri prehodu s srednjega na dolgi insulin morate biti pod nadzorom zdravnika in glukometra, saj bo odmerek injiciranega insulina prilagojen in boste potrebovali dodatne ukrepe za zniževanje krvnega sladkorja (tablete, kratki insulin).

Da bi preprečili hipoglikemijo ponoči in po prebujanju, je priporočljivo zmanjšati koncentracijo dolgega insulina in povečati kratki insulin med obroki. Odmerek mora izračunati le zdravnik.

Odmerek dolgodelujočega insulina se prilagodi, če:

• sprememba v prehrani;
• s povečano telesno aktivnostjo;
• bolezni nalezljive narave;
• operacije;
• nositi otroka;
• bolezni endokrinega sistema;
• ledvična bolezen (zlasti insuficienca);
• diabetes mellitus pri starejših (65 ali več);
• z izrazito izgubo ali povečanjem telesne mase;
• uživanje alkohola;
• drugi vzroki, ki vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi.

Prav tako je vredno biti previden pri tistih, ki imajo glikoziliran hemoglobin pod normalno. Takšni ljudje imajo lahko hipoglikemijo tako podnevi kot ponoči brez očitnega razloga.

Kako shraniti

Treba je najti kraj, kjer je povprečna temperatura od + 2°C do + 8°C. Običajno so to stranske police hladilnika. Pomembno je, da insulina ne zamrznete, kar pomeni, da samih injekcij in vsebnika ni mogoče shraniti v zamrzovalniku.

Hraniti izven dosega otrok.

Po odprtju in začetku uporabe temperatura shranjevanja ne sme preseči +25 stopinj. Upoštevajte, da je rok uporabnosti insulina po odprtju 4 tedne.

Po izteku roka uporabnosti je uporaba zdravila prepovedana.

Nakup podaljšani insulin na voljo samo v lekarnah in le na recept.

Vsaka oseba s sladkorno boleznijo mora vedeti, katere vrste insulina so, pa tudi značilnosti njihove uporabe in učinke na telo. AT normalne razmere snov, ki jo proizvaja trebušna slinavka in pomaga razgraditi glukozo ter uravnavati njeno koncentracijo v krvi. Ko se pojavi sladkorna bolezen, se hormon bodisi popolnoma preneha izločati ali pa telesne celice postanejo odporne na inzulin in prenehajo zaznavati hormon kot snov, ki je potrebna za presnovo. Da bi nadomestili pomanjkanje hormona, zdravnik predpiše zdravila na njegovi osnovi.

Glede na hitrost delovanja so insulini razdeljeni v več skupin:

• Insulin ultrakratkega delovanja;
• Kratko delujoča zdravila;
• srednje dolgo delujoči insulin;
• Zdravila s podaljšanim delovanjem;
• Kombinirani ali mešani insulin.

Obstaja tudi enostavnejša klasifikacija, kjer zdravila delimo na kratkodelujoče in podaljšane inzulinske pripravke.

Kratki insulin

Ta vrsta zdravila začnejo delovati zelo hitro, v večini primerov že v prve pol ure, občasno se začetek izpostavljenosti zamakne za nekaj ur. Toda tudi takšna snov deluje zelo kratek čas: le šest do osem ur.

Obstaja veliko načinov za dajanje kratkega insulina in od njih je odvisno, kdaj insulin začne delovati. hitro ukrepanje:

• Pri intravenskem dajanju snov začne delovati v eni minuti;
• Tudi intranazalna metoda je precej hitra – hormon začne delovati v desetih minutah;
• Introperitonealno dajanje (tj. v trebušno votlino) omogoča, da učinkovina doseže največji učinek po petnajstih minutah;
• pri intramuskularna injekcija hormon začne zniževati raven glukoze po eni uri;
• Subkutana pot vnosa je še počasnejša – v tem primeru hormon deluje šele po uri in pol.

Injekcije je treba narediti vsaj štirideset minut pred obroki, da telo lahko razgradi glukozo. Pomanjkljivost kratkega insulina je potreba po novih injekcijah vsakih šest do osem ur.

Predstavniki te vrste vključujejo topne:

• Človeški gensko spremenjeni hormon, pridobljen iz prašičev, v katerem je nadomeščena aminokislina, kot je Bioinsulin P, Insuran P, Rinsulin P in tako naprej;
• Humani polsintetični insulin, pridobljen z uporabo Escherichia coli, na primer Humodar R;
• Svinjska monokomponenta, ki se od človeškega razlikuje v samo eni aminokislini, na primer Monodar.

Tovrstna snov je dobila tako ime, ker začne delovati že petnajst minut po zaužitju, vendar se tudi prehitro izloči iz telesa in preneha delovati po štirih urah. Takšni inzulini so koristni v tem, da vam pri njihovi uporabi ni treba čakati ene ure pred jedjo, absorbira se veliko hitreje in lahko jeste že pet do deset minut po injiciranju, obstaja pa tudi možnost, da zdravila ne dajete. pred, ampak po jedi.

Ultrakratki insulin velja za najmočnejšega med vsemi zdravili, ki temeljijo na tem hormonu, njegov učinek na telo je dvakrat močnejši od kratkotrajnih in dolgotrajnih zdravil. Pogosto se uporablja v prisotnosti ostrih skokov krvnega sladkorja, saj lahko to povzroči resne zaplete in celo komo.

Takšno zdravilo je nepogrešljivo za nastajanje izrednih razmerah, na primer, ko je nemogoče izračunati čas obroka, zelo hitra absorpcija snovi omogoča, da ne skrbite za morebitno hiperglikemično komo. Pomembno pa je znati šteti pravi odmerek, saj lahko ena enota zdravila na osnovi ultrakratke snovi zmanjša koncentracijo sladkorja za dva do dva in pol krat, preveliko odmerjanje pa bo povečalo verjetnost druge kome - hipoglikemične. Količina zdravila za injiciranje ne sme biti večja od 0,04 odmerka kratkega insulina.

Glavne vrste ultrakratkega insulina vključujejo naslednja imena:

• Humalog;
• Apidra;

Dolgodelujoči insulini

Primerjalne značilnosti kratki insulin in snov dolgotrajna izpostavljenost predstavlja naslednjo tabelo:

Dolgodelujoči insulinski pripravki vključujejo takšne vrste insulina, kot so:

• Srednjetrajna zdravila, kot sta NPH in Lente;
• Dolgo delujoča zdravila, kot sta Detemir in Glargine.

Kljub njihovemu glavnemu cilju posnemanja bazalnega izločanja insulina, zdravila pogosto dolgo delovanje absorbira iz drugačna hitrostčez dan pri istem bolniku. Zato je potreben stalni nadzor nad nivojem sladkorja, ki lahko tudi pri uporabi zdravil na osnovi insulina močno poskoči.

Mešani insulini vsebujejo snovi kratkega in podaljšanega delovanja v različnih razmerjih, odvisno od potrebnega učinka na telo.

Glavna prednost takšnih zdravil je, da se njihov učinek pojavi precej hitro, v pol ure po injiciranju, in traja štirinajst do šestnajst ur. Ker so nianse učinka na telo odvisne od razmerja hormonov, ki sestavljajo zdravilo, ga ne morete začeti jemati sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, ki je dolžan izračunati odmerek in izbrati zdravilo ob upoštevanju posamezne značilnosti pacientovega telesa, vrsta sladkorne bolezni itd.

Glavni predstavnik mešanih zdravil je Novomix 30, ki ga lahko uporabljajo tudi nosečnice.

Pri začetku zdravljenja z insulinom mora zdravnik izračunati potrebno dnevni odmerek zdravila glede na starost, težo, vrsto sladkorne bolezni in posamezne značilnosti bolnika. Količina, izračunana na dan, mora biti razdeljena na tri ali štiri dele, kar bo predstavljalo enkratni odmerek. Stalno spremljanje ravni glukoze vam omogoča natančnejši izračun količine potrebne učinkovine.

Danes so zelo priljubljeni injekcijski peresniki, ki imajo zelo tanko iglo in jih lahko neustrašno nosite v žepu ter naredite injekcijo vsakič, ko jo potrebujete. Pred injiciranjem morate dobro zmasirati območje kože, naslednjega injiciranja ne smete narediti na istem mestu, bolje je, da se izmenjujete.

Najpogostejši režim odmerjanja:

• Zjutraj - hormon kratke in dolgotrajne izpostavljenosti skupaj;
• Dan je kratka izpostavljenost;
• Večer - kratka izpostavljenost;
• Noč je hormon podaljšanega delovanja.

Stranski učinki

pri napačen sprejem lahko pride do naslednjih zapletov:

• Srbenje in rdečina na mestu injiciranja, alergijske reakcije;
• Simptomi hipoglikemije: huda lakota, povečan srčni utrip, tresenje, šibkost. To stanje se lahko pojavi, če je oseba presegla odmerek zdravila ali ni jedla po injiciranju;
• Lipodistrofija ali motnja integritete podkožnega tkiva na mestih injiciranja. Razlog je kršitev tehnike injiciranja: vstavljanje igle na isto mesto, prehladna raztopina, topa igla itd.

insulin za bodybuilding

Pripravki na osnovi hormona trebušne slinavke imajo izrazit anabolični učinek, zato se aktivno uporabljajo v bodybuildingu. Zaradi inzulina se metabolizem izboljša, maščoba se hitreje izgoreva, mišična masa pa aktivno raste. Antikatabolični učinek snovi vam omogoča, da shranite znatno zrasle mišice in preprečite njihovo zmanjšanje.

Kljub vsem prednostim uporabe insulina v bodybuildingu obstaja tveganje za nastanek hipoglikemične kome, ki je brez ustrezne prve pomoči lahko usodna. Menijo, da so odmerki nad 100 enot že usodni, in čeprav so nekateri ostali zdravi tudi po 3000 enotah, ne smete tvegati svojega zdravja niti zaradi lepih in reliefnih mišic. Stanje kome se ne pojavi takoj, oseba ima čas, da poveča pretok glukoze v telo, zato smrt precej redko, vendar to ne izniči njegove verjetnosti.

Potek uporabe je precej zapleten, ne more se uporabljati več kot dva meseca, saj je v tem primeru možna kršitev lastne proizvodnje hormona. Prve injekcije se začnejo z dvema enotama, nato se to število postopoma poveča še za dve. Če je reakcija normalna, lahko odmerek povečate na 15 ie. Najblažji način uporabe je injiciranje majhne količine snovi vsak drugi dan. V nobenem primeru zdravila ne smete dajati pred treningom in pred spanjem.

Insulin je snov, ki ima v telesu zelo pomembno vlogo, zato bo natančno spremljanje sprememb v njegovem izločanju pomagalo ohranjati zdravje in dobro zdravje. Široka paleta oblik hormona vam omogoča, da ga izberete za vsakega bolnika, kar mu omogoča, da živi polno življenje in se ne boji nastopa kome.

Bibliografija

1. Diabetes mellitus: retinopatija, nefropatija / Ivan Ivanovič Dedov, Marina Vladimirovna Šestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaja. - M.: Medicina, 2001. - 176 str.
2. Glikozilirani hemoglobin in proste maščobne kisline v diagnostiki sladkorne bolezni in presnovni sindrom: Nove možnosti za diagnostiko, terapijo in oceno tveganja. – Moskva: [b. in.], 2014. - 100 str. : sl., tab. - Bibliografija. na koncu poglavij.
3. Intenzivno in nujna terapija v endokrinologiji: roke. za zdravnike / VL Bogdanovich. - Nižni Novgorod: Novgorodska država. medicinska akademija, 2000. - 324 str.
4. Vodenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II ambulantne nastavitve: prakt. rec. za zdravnike splošne medicine(družinski zdravniki) / I. S. Petrukhin. - Tver: [b. in.], 2003 . – 20 s.
5. diabetes mellitus in arterijska hipertenzija: priročnik za zdravnike / ruski akad. med. Znanosti / Ivan Ivanovič Dedov, Marina Vladimirovna Šestakova. - M.: Medicinska informacijska agencija, 2006. - 343 str. - Bibliografija. na koncu poglavij predmet. odlok.

Diplomiral na državni univerzi Kirov medicinsko akademijo leta 2006. Leta 2007 je delala na Tikhvin Central okrožna bolnišnica na podlagi terapevtskega oddelka. Od leta 2007 do 2008 - uslužbenec bolnišnice rudarskega podjetja v Republiki Gvineji ( Zahodna Afrika). Od leta 2009 do danes deluje na področju informacijskega marketinga. zdravstvene storitve. Sodelujemo s številnimi priljubljenimi portali, kot so Sterilno.net, Med.ru, spletna stran

Dajanje insulina kot nadomestno zdravljenje pri diabetes mellitusu je trenutno edina metoda za nadzor hiperglikemije pri bolezni tipa 1, pa tudi pri sladkorni bolezni tipa 2, ki potrebuje insulin.

Terapija z insulinom poteka tako, da se ritem hormona v krvni obtok čim bolj približa fiziološkemu.

Zato se uporabljajo pripravki različnih časov vpijanja iz podkožja. Dolgodelujoči insulini posnemajo sproščanje bazalnega hormona, ki ni povezan z vstopom hrane v črevesje, medtem ko kratkodelujoči in ultrakratkodelujoči insulini pomagajo znižati postprandialno glikemijo.

Naravni in sintetiziran insulin

Insulin je hormon z večstopenjskim ciklom nastajanja. Najprej se v otočkih trebušne slinavke, in sicer v celicah beta, tvori veriga 110 aminokislin, ki se imenuje preproinsulin. Signalni protein se loči od njega, pojavi se proinsulin. Ta protein je zapakiran v granule, kjer se loči na C-peptid in insulin.

Svinjski insulin je najbližji v zaporedju aminokislin. V verigi B ima alanin namesto treonina. Temeljna razlika goveji človeški insulin je sestavljen iz 3 aminokislinskih ostankov. V telesu nastajajo protitelesa proti živalskim insulinom, ki lahko povzročijo odpornost na dano zdravilo.

Sinteza sodobno zdravilo inzulin v laboratoriju se proizvaja z genskim inženiringom. Biosintetični insulin je po aminokislinski sestavi podoben človeškemu, proizveden je s tehnologijo rekombinantne DNA. Obstajata 2 glavni metodi:

1. Sinteza z gensko spremenjeno bakterijo.
2. Iz proinzulina, ki ga tvori gensko spremenjena bakterija.

Konzervans za zaščito pred mikrobno kontaminacijo za kratki insulin je fenol, dolgi insulin pa vsebuje paraben.

Namen predpisovanja insulina
Proizvodnja hormona poteka nenehno v telesu in se imenuje bazalno izločanje ali izločanje v ozadju. Njegova vloga je vzdrževati normalno raven glukoze izven obrokov, kot tudi absorpcijo vhodne glukoze iz jeter.

Po jedi ogljikovi hidrati iz črevesja preidejo v krvni obtok v obliki glukoze. Za njegovo asimilacijo je potrebna dodatna količina insulina. Takšno sproščanje insulina v kri imenujemo izločanje hrane (postprandialno), zaradi česar se po 1,5-2 urah glikemija vrne na prvotno raven in vhodna glukoza vstopi v celice.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se inzulin ne more sintetizirati zaradi avtoimunske poškodbe celic beta. Manifestacije sladkorne bolezni se pojavijo v obdobju skoraj popolnega uničenja otočnega tkiva. Pri prvi vrsti sladkorne bolezni se injekcije insulina začnejo od prvih dni bolezni in vse življenje.

Drugo vrsto sladkorne bolezni je na začetku mogoče nadomestiti s tabletami, z dolgotrajnim potekom bolezni trebušna slinavka izgubi sposobnost tvorbe lastnega hormona. V takih primerih se bolnikom daje insulin skupaj s tabletami ali kot glavno zdravilo.

Insulin se predpisuje tudi pri poškodbah, kirurški posegi, nosečnost, okužbe in druge situacije, ko ravni sladkorja ni mogoče znižati s tabletami. Cilji, ki jih dosežemo z uvedbo insulina:

• Normalizirajte raven glukoze v krvi na tešče in preprečite njeno prekomerno zvišanje po zaužitju ogljikovih hidratov.
• Zmanjšajte sladkor v urinu.
• Izključite napade hipoglikemije in diabetične kome.
• Vzdržujte optimalno telesno težo.
• Normalizirajte presnovo maščob.
• Izboljšati kakovost življenja sladkornih bolnikov.
• Preprečevanje vaskularnih in nevroloških zapletov sladkorne bolezni.

Takšni kazalniki so značilni za dobro kompenzirano potek sladkorne bolezni. Z zadovoljivo kompenzacijo opazimo odpravo glavnih simptomov bolezni, hipo- in hiperglikemične kome, ketoacidoze.

Običajno gre insulin iz trebušne slinavke skozi sistem portalne vene v jetra, kjer se napol uniči, preostala količina pa se porazdeli po telesu. Značilnosti vnosa insulina pod kožo se kažejo v tem, da pozno vstopi v krvni obtok in še kasneje v jetra. Zato se sladkor v krvi kadarkoli poveča ali poveča.

Iz tega razloga uporabljajo različne vrste insulin: hitrodelujoči ali kratkodelujoči insulin, injiciran pred obroki, kot tudi dolgodelujoči insulinski pripravki (dolgodelujoči insulin), ki se uporabljajo enkrat ali dvakrat za vzdrževanje stabilne glikemije med obroki.

Kako deluje insulin?

Raven sladkorja

Inzulinski pripravki se kot naravni hormon vežejo na receptorje na celični membrani in z njimi prodrejo v notranjost. V celici se pod vplivom hormona sprožijo biokemične reakcije. Takšne receptorje najdemo v vseh tkivih, na ciljnih celicah pa jih je desetkrat več. Inzulinsko odvisne celice vključujejo celice jeter, maščobnega in mišičnega tkiva.

Inzulin in njegova zdravila uravnavajo skoraj vse presnovne povezave, prednost pa ima vpliv na krvni sladkor. Hormon zagotavlja gibanje glukoze skozi celično membrano in spodbuja njeno uporabo za najpomembnejši način pridobivanja energije - glikolizo. V jetrih iz glukoze nastaja glikogen, upočasni pa se tudi sinteza novih molekul.

Ti učinki insulina se kažejo v tem, da se raven glikemije zniža. Regulacijo sinteze in sproščanja insulina vzdržuje koncentracija glukoze - povišana raven glukoza aktivira, nizka pa zavira izločanje. Poleg glukoze na sintezo vpliva vsebnost hormonov (glukagon in somatostatin), kalcija in aminokislin v krvi.

Presnovno delovanje insulina, pa tudi pripravkov, ki ga vsebujejo, se kaže na naslednji način:

1. Zavira razgradnjo maščob.
2. Zavira tvorbo ketonskih teles.
3. Manj maščobne kisline prehajajo v kri (povečujejo tveganje za aterosklerozo).
4. V telesu se zavre razgradnja beljakovin in pospeši njihova sinteza.

Absorpcija in porazdelitev insulina v telesu

Inzulinske pripravke vnašamo v telo z injekcijo. Če želite to narediti, uporabite injekcijske brizge, imenovane insulin, injekcijske peresnike, insulinsko črpalko. Zdravila lahko injicirate pod kožo, v mišico in v veno. Za intravensko dajanje(kdaj koma) so primerni samo kratkodelujoči insulini (SDI), običajno pa se uporablja subkutana metoda.

Farmakokinetika insulina je odvisna od mesta injiciranja, odmerka, koncentracije zdravilne učinkovine v pripravku. Prav tako lahko na hitrost vstopa v kri vpliva pretok krvi na mestu injiciranja, aktivnost mišic. Hitra absorpcija zagotavlja injiciranje v anterior trebušno steno, se najslabše absorbira zdravilo, ki ga injiciramo v zadnjico ali pod lopatico.

V krvi je 04-20% insulina vezano na globuline, pojav protiteles proti zdravilu lahko povzroči povečano reakcijo interakcije z beljakovinami in posledično insulinsko rezistenco. Hormonska rezistenca je pogostejša pri predpisovanju prašičjega ali govejega insulina.

Profil delovanja zdravila morda ni enak za različne bolnike, tudi pri eni osebi je podvržen nihanjem.

Zato je farmakokinetika, ko so podani podatki o obdobju delovanja in razpolovni dobi, izračunana iz povprečja.

Različice insulina

Živalski insulini, ki vključujejo prašičji, goveji (goveji) insulin, so postali manj pogosto uporabljeni pri prejemanju sintetičnih zdravil analogi humanega insulina. Po številnih parametrih, med katerimi je glavna alergenost, je najboljši insulin gensko spremenjen.

Glede na trajanje delovanja insulinske pripravke delimo na ultrakratke in kratke insuline. Reproducirajo izločanje hormonov, ki jih spodbuja hrana. Vmesna zdravila in dolgi insulini posnema izločanje bazalnega hormona. Kratki inzulin se lahko kombinira z dolgim ​​inzulinom v kombiniranih pripravkih.

Kateri insulin je najboljši - kratek, srednji ali dolg, se določi s posameznim režimom insulinske terapije, ki je odvisen od starosti bolnika, stopnje hiperglikemije in prisotnosti sočasnih bolezni in zapletov sladkorne bolezni.

Za skupino ultrakratkih insulinov je značilen hiter nastop učinka - po 10-20 minutah se sladkor maksimalno zniža po 1-2,5 urah, skupno trajanje hipoglikemičnega učinka je 3-5 ur. Imena zdravil: Humalog, NovoRapid in Apidra.

Kratki insulin deluje v 30-60 minutah, njegovo delovanje traja 6-8 ur, največ pa se opazi 2-3 ure po dajanju. 20-30 minut pred obrokom je treba vbrizgati pripravek kratkodelujočega insulina, saj bo to zagotovilo najvišjo koncentracijo hormona v krvi za obdobje, ko sladkor doseže najvišjo vrednost.

Kratki insulin je na voljo pod naslednjimi trgovskimi imeni:

• Aktrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (gensko spremenjen insulinski pripravek)
• Humudar R, Biogulin R (polsintetični insulin).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (svinjska monokomponenta).

Kateri insulin je bolje izbrati s tega seznama, določi lečeči zdravnik ob upoštevanju nagnjenosti k alergijam, imenovanju drugih zdravil. Pri sočasni uporabi insulina različno trajanje dejanja so boljša, če izberete enega proizvajalca. Ceno insulina različnih znamk določi proizvajalec.

Hitrodelujoči insulin je indiciran za vsakodnevno dajanje pred glavnimi obroki, pa tudi za zdravljenje diabetične kome, ko kirurški posegi. V majhnih odmerkih to zdravilo uporabljajo športniki za izgradnjo mišična masa, s splošno izčrpanostjo, tirotoksikozo, cirozo jeter.

Vmesna zdravila in dolgotrajno delovanje uporablja za vzdrževanje normoglikemije, ko je kratka ali ne deluje.

Navodila za uporabo vsebujejo posebna navodila o pogostosti dajanja takšnih zdravil, običajno jih je treba injicirati 1 ali 2-krat na dan, odvisno od ravni glikemije.

Izračun odmerka insulina

Pravilna izbira zdravljenja omogoča bolnikom s sladkorno boleznijo, da se ne odrečejo svoji najljubši hrani, z izjemo živil, ki vsebujejo sladkor in belo moko. Sladek okus lahko dosežemo le z uporabo nadomestkov za sladkor.

Da bi razumeli, kako izračunati odmerek, kateri insulin je boljši, kako pravilno dajati insulin, se zdravila odmerjajo ob upoštevanju vsebnosti pogojnih krušne enote(ON). Ena enota je enaka 10 g ogljikovih hidratov. Krušne enote, izračunane po tabelah za določene vrste izdelka, določite, kakšen odmerek insulina je treba dati pred obroki.

Na XE se daje približno 1 i.e. insulina. Odmerek se poveča s posamezno odpornostjo na zdravilo, pa tudi s sočasnim dajanjem steroidni hormoni, kontracepcijska sredstva, heparin, antidepresivi in ​​nekateri diuretiki.

Hipoglikemični učinek insulina povečajo hipoglikemična zdravila v tabletah, salicilati, anabolični steroid, androgeni, furazolidon, sulfonamidi, teofilin, zdravila z litijem, kalcijem.

Za sladkorno bolezen je značilna nezmožnost telesa, da razgradi glukozo, zaradi česar se le-ta usede v kri, kar povzroča različne motnje v delovanju tkiv in notranji organi. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je to posledica nezadostne proizvodnje insulina v trebušni slinavki. In da bi dopolnili ta hormon v telesu, zdravniki svojim bolnikom predpisujejo dolgodelujoči insulin. Kaj je to in kako delujejo ta zdravila? O tem in še veliko več bomo zdaj razpravljali.

Zakaj so potrebne injekcije insulina?

Dolgo delujoči inzulin zagotavlja nadzor ravni glukoze v krvi na tešče. Ta zdravila predpiše le zdravnik, če opazite neodvisne krvne preiskave bolnika z glukometrom v enem tednu. pomembne kršitve ta indikator v jutranjih urah.

V tem primeru se lahko predpišejo kratkodelujoči, srednjedolgodelujoči ali dolgodelujoči insulini. Najučinkovitejša v tem pogledu so seveda zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Uporabljajo se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Zdravilo se daje intravensko 1-2 krat na dan.

Treba je opozoriti, da se dolgodelujoči insulin lahko predpiše tudi v primerih, ko diabetik že jemlje kratkodelujoče injekcije. Takšna terapija vam omogoča, da telesu zagotovite potrebno podporo in preprečite razvoj številnih zapletov.

Pomembno! Imenovanje dolgodelujočega insulina se pojavi, ko se opazi popolna disfunkcija trebušna slinavka (preneha proizvajati hormon) in pride do hitrega odmiranja celic beta.

Dolgi insulin začne delovati že 3-4 ure po dajanju. Hkrati pride do znižanja ravni sladkorja v krvi in ​​občutnega izboljšanja bolnikovega stanja. Največji učinek njegove uporabe opazimo po 8-10 urah. Doseženi rezultat lahko traja od 12 do 24 ur in je odvisen od odmerka insulina.

Najmanjši učinek je mogoče doseči z odmerkom insulina v količini 8010 enot. Veljajo 14-16 ur. Insulin v količini 20 enot. in bolj sposoben vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi približno en dan. Upoštevati je treba, da če je zdravilo predpisano v odmerkih, večjih od 0,6 U. na 1 kg teže, nato pa 2-3 injekcije takoj damo v različne dele telesa - stegno, roko, trebuh itd.

Pomembna je pravilna uporaba podaljšanega insulina. Ne uporablja se za stabilizacijo glukoze v krvi po obroku, saj ne deluje tako hitro kot na primer kratkodelujoči insulin. Poleg tega je treba injekcije insulina dati strogo po urniku. Če preskočite čas injiciranja ali podaljšate/skrajšate interval pred njimi, lahko to povzroči poslabšanje splošno stanje bolnika, saj bo raven glukoze nenehno "skakala", kar povečuje tveganje za zaplete.

Dolgo delujoči insulini

Dolgodelujoče subkutane injekcije omogočajo diabetikom, da se znebijo potrebe po jemanju zdravil večkrat na dan, saj zagotavljajo nadzor nad ravnijo krvnega sladkorja skozi ves dan. To dejanje zaradi dejstva, da imajo vsi dolgodelujoči v svoji sestavi kemične katalizatorje, ki podaljšajo njihovo učinkovitost.

Poleg tega imajo ta zdravila še eno funkcijo - upočasnjujejo absorpcijo sladkorjev v telesu in s tem izboljšajo splošno stanje bolnika. Prvi učinek po injiciranju je opazen že po 4-6 urah, medtem ko lahko traja 24-36 ur, odvisno od resnosti poteka sladkorne bolezni.

Ime dolgodelujočih insulinskih pripravkov:

• Determite;
• glargin;
• Ultratard;
• huminsulin;
• Ultralong;
• Lantus.

Ta zdravila mora predpisati le lečeči zdravnik, saj je zelo pomembno izračunati pravilno odmerjanje zdravilni izdelek, ki bo preprečil nastanek stranski učinki po injiciranju. Zdravilo se injicira subkutano v zadnjico, stegna in podlakti.

Ta zdravila je treba hraniti pri temperaturi minus 2 stopinji (lahko v hladilniku). To se bo izognilo oksidaciji zdravila in pojavu zrnate mešanice v njem. Pred uporabo je treba steklenico pretresti, da postane vsebina homogena.

Nepravilno shranjevanje zdravila vodi do zmanjšanja njegove učinkovitosti in roka uporabnosti.

Novi dolgodelujoči insulini se razlikujejo po trajanju učinka in sestavi. Običajno so razdeljeni v dve skupini:

• enak človeškim hormonom;
• živalskega izvora.

Prvi so ekstrahirani iz trebušne slinavke velikega govedo in jo dobro prenaša 90 % diabetikov. Od insulinov živalskega izvora se razlikujejo le po številu aminokislin. Takšna zdravila so dražja, vendar imajo številne prednosti:

• dobiti maksimum terapevtski učinek potrebni so manjši odmerki;
• lipodistrofija po njihovi uvedbi opazimo veliko manj pogosto;
• ta zdravila ne povzročajo alergijskih reakcij in se zlahka uporabljajo za uravnavanje krvnega sladkorja pri alergikih.

Pogosto neizkušeni diabetiki samostojno zamenjajo kratkotrajna zdravila z dolgotrajnimi. Toda to je absolutno nemogoče storiti. Navsezadnje vsako od teh zdravil opravlja svoje funkcije. Zato, da bi normalizirali krvni sladkor in izboljšali svoje počutje, v nobenem primeru ne bi smeli samostojno prilagoditi zdravljenja. To naj stori le zdravnik.

Kratek pregled

Zdravila, katerih imena bodo opisana spodaj, se v nobenem primeru ne smejo uporabljati brez zdravniškega recepta! Njihova nepravilna uporaba lahko povzroči resne posledice.

Basaglar

Zdravilo se daje subkutano, ne več kot 1-krat na dan. Priporočljivo je, da injekcije daste pred spanjem ob istem času. Uporaba zdravila Basaglar pogosto spremlja pojav neželenih učinkov, med katerimi so najpogostejši:

• alergija;
• edem spodnjih okončin in obrazi.

Tresiba

To je eden izmed najbolj najboljša zdravila, ki je analog humanega insulina. 90 % bolnikov dobro prenaša. Le pri nekaterih diabetikih njegova uporaba izzove nastanek alergijska reakcija in lipodistrofija (pri dolgotrajni uporabi).

Tresiba je ultradolgodelujoči insulin, ki lahko ohranja krvni sladkor pod nadzorom do 42 ur. To zdravilo se daje 1-krat na dan ob istem času. Njegov odmerek se izračuna posamično.

Tako dolgo trajanje tega zdravila je posledica dejstva, da njegove sestavine prispevajo k povečanju procesa predelave insulina v celicah telesa in zmanjšanju stopnje proizvodnje tega elementa v jetrih, kar omogoča da bi dosegli občutno znižanje ravni sladkorja v krvi.

Toda to orodje ima svoje pomanjkljivosti. Uporabljajo ga lahko samo odrasli, torej je kontraindiciran za otroke. Poleg tega njegova uporaba za zdravljenje sladkorne bolezni ni mogoča pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, saj lahko to negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka.

lantus

Je tudi analog humanega insulina. Injicira se subkutano, 1-krat na dan ob istem času. Delovati začne 1 uro po zaužitju in ohrani svojo učinkovitost 24 ur. Ima analog - Glargin.

Posebnost Lantusa je, da se lahko uporablja pri mladostnikih in otrocih, starejših od 6 let. V večini primerov se dobro prenaša. Le pri nekaterih diabetikih izzove pojav alergijske reakcije, otekanje spodnjih okončin in lipodistrofijo.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije pri dolgotrajni uporabi tega zdravila, je priporočljivo občasno spremeniti mesto injiciranja. To lahko naredite v rami, stegnu, trebuhu, zadnjici itd.

Levemir

Je topen bazalni analog humanega insulina. Deluje 24 ur, kar je posledica izrazite samoasociacije molekul insulina detemir v predelu injiciranja in vezave molekul zdravila na albumin z verigo maščobnih kislin.

Predstavljen to zdravilo subkutano 1-2 krat na dan, odvisno od potreb pacienta. Izzove lahko tudi nastanek lipodistrofije, zato je treba mesto injiciranja nenehno menjavati, tudi če je injiciranje v istem predelu.

Ne pozabite, da so dolgodelujoči insulini močna zdravila, ki ga je treba uporabljati strogo v skladu s shemo, ne da bi zamudili čas injiciranja. Shemo uporabe takšnih zdravil zdravnik podpiše posamično, kot tudi njihovo odmerjanje.

Inzulin za sladkorne bolnike tipa 1 in redko za sladkorne bolnike tipa 2 je bistvenega pomena bistveno zdravilo. Nadomešča hormon inzulin, ki ga mora trebušna slinavka proizvajati v določeni količini.

Pogosto se bolnikom predpisuje samo kratki in ultra kratki insulin, katerega injekcije se izvajajo po obroku. Zgodi pa se tudi, da je potreben dolgodelujoči insulin, ki ima določene zahteve glede časa injiciranja.

Spodaj bo obravnavano trgovska imena inzulini s podaljšanim delovanjem, njihove farmacevtske lastnosti in primeri, ko je njihovo injiciranje potrebno, pa tudi ocene diabetikov o uporabi dolgodelujočega inzulina.

Dolgodelujoči insulin

Diabetikom tipa 1 predpisujemo dolgodelujoče insuline kot bazalni inzulin, diabetikom tipa 2 pa kot monoterapijo. Pojem bazalni inzulin pomeni inzulin, ki mora nastajati v telesu čez dan, ne glede na obroke. Toda pri sladkorni bolezni tipa 1 vsi bolniki s trebušno slinavko ne morejo proizvajati tega hormona niti v minimalnih odmerkih.

V vsakem primeru se zdravljenje tipa 1 dopolni s kratkimi ali ultrakratkimi injekcijami insulina.Injekcije dolgodelujočega insulina se izvajajo zjutraj na prazen želodec, enkrat na dan, manj pogosto dvakrat.Zdravilo začne delovati po enem do tri ure, aktiven od 12 do 24 ur.

Primeri, ko morate predpisati dolgodelujoči insulin:

• zatiranje pojava zore;
• stabilizacija ravni krvnega sladkorja zjutraj na prazen želodec;
• zdravljenje sladkorne bolezni druge vrste, da se prepreči njen prehod v prvo vrsto;
• pri prvi vrsti sladkorne bolezni - izogibanje ketoacidozi in delno ohranjanje beta celic.

Dolgodelujoči insulini so bili prej omejeni pri izbiri, bolnikom so predpisovali NPH-insulin z imenom Protofan. Ima motno barvo, zato je bilo treba vialo pred injiciranjem pretresti. Na ta trenutek skupnosti endokrinologov zanesljivo razkrila dejstvo, da ima Protofan Negativni vpliv na imunski sistem, ki jo spodbuja k tvorbi protiteles proti insulinu.

Vse to vodi v reakcijo, v katero vstopijo protitelesa proti inzulinu, zaradi česar je neaktiven. Prav tako lahko vezani insulin nenadoma postane aktiven, ko ni več potreben. Ta reakcija ima precej blag značaj in povzroči majhen skok sladkorja, znotraj 2-3 mmol / l.

Pacient tega ne čuti posebej, vendar na splošno klinična slika postane negativna. V zadnjem času so bila razvita druga zdravila, ki nimajo takšnega učinka na bolnikovo telo. Analogi Protafana:

1. Lantus;
2. Levemir.

Imajo prozorna barva pred injiciranjem ni treba stresati. Analoge insulina z dolgotrajnim delovanjem lahko enostavno kupite v kateri koli lekarni.

Povprečna cena Lantusa v Ruski federaciji se giblje od 3335 do 3650 rubljev, Protofana pa od 890 do 970 rubljev. Pregledi diabetikov kažejo, da Lantus enakomerno vpliva na raven sladkorja v krvi ves dan.

Pred predpisovanjem dolgodelujočega insulina mora endokrinolog zahtevati od bolnika, da beleži kontrolo krvnega sladkorja, ki se izvaja od enega do treh tednov na dan. To bo prikazalo celotno sliko skokov glukoze v krvi in ​​potrebo po tej vrsti insulina ali njegovo opustitev.

Če zdravnik predpiše zdravilo, ne da bi upošteval klinična slika ravni sladkorja v krvi, je bolje, da se obrnete na drugega endokrinologa.

Mehanizem delovanja dolgodelujočega insulina

Raven sladkorja

Dolgodelujoče zdravilo je kombinacija srednje delujočih in dolgodelujočih insulinskih pripravkov. Še več, prvi začnejo delovati v telesu po eni do dveh urah, dosežejo vrh pri 4 do 11 urah, skupno trajanje je 9 do 12 ur.

Srednjetrajna zdravila se absorbirajo počasneje in imajo izrazit dolgotrajen učinek. To dosežemo s posebnim prolongatorjem - protaminom ali cinkom. NPH-insulin vključuje v svoji sestavi protamin, pridobljen iz ribjega mleka v stehiometričnem razmerju.

Na farmakološkem trgu so diabetiki predstavljeni s takšnimi insulinskimi pripravki srednjega trajanja:

• Gensko spremenjen insulin, trgovska imena Protafan HM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Humani polsintetični insulin - Humador, Biogulin.
• Svinjski monokomponentni insulin - Protafan MS;
• Sestavljena insulinska suspenzija - Monotard MS.

Dolgo delujoče zdravilo začne delovati že 1,5 ure po injiciranju, skupno trajanje je 20-28 ur. Hkrati takšna zdravila enakomerno porazdelijo inzulin v bolnikovo telo, kar izboljša klinično sliko in ne povzroča pogosta sprememba Injekcijski volumen kratkega in ultrakratkega insulina.

Dolgodelujoča zdravila vključujejo insulin glargin, ki je podoben humanemu insulinu. Nima izrazite konične aktivnosti, saj se sprošča v kri s precej konstantno hitrostjo. Glargin ima kislo pH ravnovesje. To izključuje njegovo kombinirano dajanje s kratkodelujočimi in ultrakratkodelujočimi insulini, saj imajo ta zdravila nevtralno pH ravnovesje.

Ta insulinska zdravila so pogosto na voljo v obliki suspenzije in se dajejo subkutano ali intramuskularno. Trgovska imena:

1. Insulin glargin Lantus.
2. Insulin detemir Levemir.

Obstajajo takšne kontraindikacije za injekcije insulina glargin in detemir - diabetična koma, pred komo.

Spodaj je podrobna navodila o uporabi insulina Lantus.

Navodila za uporabo zdravila

Lantus Solostar 1 ml vsebuje insulin glargin v količini 3,63 mg, kar ustreza 100 i.e. človeški hormon insulin.

Vključuje tudi pomožne snovi: glicerol, cinkov klorid, natrijev hidroksid, vodo za injekcije.

Izgleda prozorno brezbarvna tekočina za subkutane injekcije maščobno tkivo bolnik. Zdravilo ima več oblik sproščanja:

• Sistem OpticClick, ki vključuje 3 ml kartuše. V enem paketu je pet kartuš.
• Brizgalni peresniki OptiSet, 3 ml. Ko je insulina konec, morate le kupiti nov vložek in ga namestiti v injekcijski peresnik. Ena škatla vsebuje pet injekcijskih peresnikov.
• Lantus Solotar, vložki s prostornino 3 ml, so hermetično vstavljeni v injekcijski peresnik za enkratno uporabo, vložkov ni mogoče zamenjati. V eni škatli je pet injekcijskih peresnikov brez injekcijskih igel.

Lantus je zdravilo, ki spada v farmakoterapevtsko skupino antidiabetikov zdravila. Aktivna snov Lantus - insulin glargin je analog humanega insulina bazalno delovanje. V človeškem krvnem obtoku se popolnoma raztopi. pride hitro.

Zdravilo ima tak učinek na bolnikovo telo:

1. Znižuje raven glukoze v krvi.
2. Poveča privzem in uporabo glukoze v skeletnih mišicah in maščobnem tkivu.
3. Spodbuja biotransformacijo glukoze v glikogen v jetrih.
4. AT mišično tkivo poveča proizvodnjo beljakovin.
5. Poveča proizvodnjo lipidov.

Priporočljivo je, da injekcije naredite enkrat na dan, odmerek predpiše le endokrinolog ob upoštevanju resnosti poteka bolezni. Pri bolnikih z enako ravnjo sladkorja v krvi so lahko odmerki različni zaradi drugačno delovanje na telo bolnikov in njihove fiziološke predispozicije.

Lantus je predpisan samo za sladkorno bolezen tipa 1 in 2, odrasle in otroke, starejše od šest let. Učinkovitost zdravila ni bila preizkušena pri otrocih, mlajših od šest let.

Večinoma se kaže v primeru imenovanja napačnega odmerka. Tisti glavni.