Postopek zagotavljanja instrumentalne medicinske oskrbe. Ime medicinske opreme
Velikost: px
Začni prikaz s strani:
prepis
1 O potrditvi Pravil držanja endoskopske študije V skladu z 2. delom 4. čl zvezni zakon z dne 2. novembra 20, 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v" (Zbirka zakonodaje, 20, 48, čl. 6724; 203, 48, čl. 665; 204, 30, čl. 4257; 49 , člen 6927; 205, 0, točka 425; 29, točka 4397; 206, točka 9; 5; točka 2055; 8; točka 2488; 27 točka 429) Pravila za izvajanje endoskopskih preiskav v skladu z dodatkom. Minister V.I. Skvorcova
2 Dodatek k odredbi Ministrstva za zdravje z dne 206. Pravila za izvajanje endoskopskih preiskav. Ta pravilnik določa postopek organizacije in izvajanja endoskopskih pregledov v zdravstvenih in drugih organizacijah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost na podlagi licence za opravljanje del (storitev) v endoskopiji (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija). 2. Endoskopske preiskave se izvajajo z namenom: ugotavljanja bolezni in spremljanja učinkovitosti zdravljenja; pravočasno odkrivanje družbeno pomembne in najpogostejše bolezni notranji organi; identificiranje skrite oblike bolezni. 3. Endoskopske preiskave se izvajajo v prisotnosti medicinske indikacije v okviru izvajanja: primarnega specialističnega zdravstvenega varstva; specializirana medicinska oskrba; reševalno vozilo, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo; zdravstvena oskrba za zdraviliško zdravljenje. 4. Endoskopske preiskave se izvajajo v zdravstveni oskrbi v naslednje pogoje: ambulantno (v razmerah, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja); v dnevni bolnišnici (pod pogoji, ki zagotavljajo zdravniški nadzor in zdravljenje v podnevi, vendar ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja); stacionarno (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje). 5. Endoskopske preiskave se izvajajo pri izvajanju zdravstvene oskrbe v nujnih, nujnih in načrtovanih oblikah. 6. Organizacija dejavnosti zdravniških organizacij, ki izvajajo endoskopske preglede, se izvaja v skladu z Dodatkom 6 tega pravilnika. 7. Endoskopske preiskave izvaja endoskopist po navodilih lečečega zdravnika ob upoštevanju pacientove pravice do izbire. medicinska organizacija. 8. Za endoskopske preiskave: pri izvajanju zdravstvene oskrbe v ambulantne nastavitve lečeči zdravnik Člen 2 zveznega zakona z dne 2. novembra 20, 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v" (Zbirka zakonodaje, 20, 48, čl. 6724; 203, 27, čl. 3477) .
3 sestavi napotnico za endoskopsko preiskavo na obrazcu zdravstvene organizacije, ki je čitljivo izpolnjen ročno ali v tiskani obliki, overjen z osebnim podpisom in žigom lečečega zdravnika (v nadaljnjem besedilu: napotnica); pri opravljanju zdravstvene oskrbe v bolnišničnem ali dnevnem bolnišničnem okolju lečeči zdravnik vpiše v list zdravniških receptov in njihovega izpolnjevanja (v nadaljnjem besedilu: list zdravniških receptov), ki se nahaja v zdravstveni dokumentaciji bolnišničnega bolnika, o vrsti potrebne endoskopske preiskave ali v primeru napotitve v drugo zdravstveno organizacijo sestavi navodilo. 9. Napotnica za endoskopski pregled zdravstveni organizaciji, v kateri je bila izdana, vsebuje: priimek, ime, patronim (če obstaja) bolnika, datum rojstva; številka zdravstvenega kartona ambulantno oskrbovanega pacienta 2 oziroma zdravstvenega kartona bolnišničnega bolnika; diagnoza osnovne bolezni, šifra diagnoze po Mednarodni statistični klasifikaciji bolezni in sorodnih zdravstvenih težav, revizija 0 (v nadaljnjem besedilu MKB-0); dodatne klinične informacije (glavni simptomi, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih in drugih vrst študij, opis medicinskih posegov (manipulacije, operacije)) (če je potrebno); potrebna vrsta endoskopskega pregleda; priimek, ime, patronim (če obstaja) in položaj lečečega zdravnika. 0. Napotnica za endoskopski pregled v drugi zdravstveni organizaciji poleg podatkov iz odstavka 9 tega postopka vsebuje: ime zdravstvene organizacije, v katero je pacient poslan na endoskopski pregled; kontaktni telefon (če je na voljo), naslov E-naslov(če obstaja) lečečega zdravnika.Endoskopski pregled se izvaja v zdravstveni organizaciji na podlagi vpisa v seznam zdravniških receptov ali napotnice, ki jo predloži bolnik. 2. Na podlagi rezultatov endoskopskega pregleda se na dan njegovega izvajanja sestavi protokol endoskopskega pregleda (v nadaljnjem besedilu: protokol), ki je sestavljen na pisemskem listu zdravstvene organizacije, ki ga čitljivo izpolni ročno ali v tiskani obliki, overjeno z osebnim podpisom endoskopista, ki je analiziral rezultate endoskopske preiskave, ali endoskopista, ki je opravil endoskopsko preiskavo. 3. Protokol na podlagi rezultatov endoskopske preiskave, ki je bila opravljena v zdravstveni organizaciji, ki je izdala napotnico, vsebuje: in postopke za njihovo izpolnjevanje« (vpisan pri Ministrstvu za pravosodje 20. februarja 205, reg. št. 3660).
4 datum in čas endoskopije; priimek, ime, patronim (če obstaja) bolnika, datum rojstva; narava ugotovljenih sprememb v proučevanem organu (tkivu); informacije o patološki procesi(bolezni, zanesljivo ugotovljene z endoskopskim pregledom), ki lahko povzročijo ugotovljene spremembe v proučevanem organu (tkivu); sklep o rezultatih endoskopskega pregleda; priimek, ime, patronim (če obstaja) endoskopista, ki je opravil endoskopsko preiskavo, ali endoskopista, ki je analiziral rezultate endoskopske preiskave, kontaktna telefonska številka (če obstaja), e-poštni naslov (če obstaja). 4. Protokol o rezultatih endoskopskega pregleda, ki je bil opravljen v drugi zdravstveni organizaciji, poleg podatkov iz odstavka 3 tega postopka vsebuje ime zdravstvene organizacije, ki je izdala napotnico. 5. Protokolu so priložene endoskopske slike (vključno z digitalnimi fotografijami, videoposnetki na elektronskih medijih), pridobljene med endoskopskim pregledom. 6. Potrebo po sedaciji, anesteziji med endoskopskimi preiskavami določi endoskopist skupaj z lečečim zdravnikom, anesteziologom-reanimatografom, ob upoštevanju narave, trajanja, bolečine predlaganega endoskopskega pregleda in bolnikovega stanja. 7. Pri izvajanju endoskopskega pregleda v okviru zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nujni obliki se protokol sestavi takoj po endoskopskem pregledu in takoj predloži lečečemu zdravniku. 8. V diagnostično težkih primerih lahko endoskopist pri izvajanju endoskopskih preiskav za oblikovanje zaključka o rezultatih endoskopske preiskave vključi druge zdravnike specialiste zdravstvene organizacije, ki izvaja endoskopski pregled, pa tudi zdravnike specialiste, ki so bili neposredno vključeni v posvetovanje. zdravstveni pregled in zdravljenje bolnika. V tem primeru protokol podpiše tudi zdravnik specialist, ki je opravil posvet. 9. Protokol se prilepi v zdravstveno dokumentacijo pacienta, ki jo izda zdravstvena organizacija, ki je opravila endoskopski pregled. 20. Če je napotnica izdana v drugi zdravstveni organizaciji, se protokol sestavi v dveh izvodih, od katerih se eden pošlje zdravstveni organizaciji, ki je poslala pacienta na endoskopski pregled, drugi pa se prilepi v izdano pacientovo zdravstveno dokumentacijo. zdravstvena organizacija, ki je opravila endoskopski pregled. 2. Izvod protokola se lahko na podlagi pisne vloge izda pacientu ali njegovemu zakonitemu zastopniku.
5 Priloga k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, potrjena z Odredbo Ministrstva za zdravje z dne 206. Pravila za organizacijo dejavnosti endoskopske sobe. Ta pravilnik določa pravila za organizacijo dejavnosti endoskopske sobe (v nadaljnjem besedilu kabinet). 2. Pisarna je ustanovljena kot strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija). 3. V kabinetu se izvajajo endoskopske preiskave v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme. 4. Dejavnosti kabineta vodi endoskopist, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil ustanovljen. 5. Na delovno mesto endoskopista kabineta je imenovan zdravstveni delavec, ki izpolnjuje predpisane kvalifikacijske zahteve Zahteve glede kvalifikacij zdravstvenim in farmacevtskim delavcem z višja izobrazba v smeri usposabljanja »Zdravje in medicinske vede”, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje z dne 8. oktobra 205, 707n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje 23. oktobra 205, registracija 39438), specializirano za endoskopijo. 6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje pogoje glede usposobljenosti za zdravstvene delavce s povprečjem medicinsko izobraževanje, izšolala v dop strokovni programi(izpopolnjevanje) v smeri »operativ medicinska sestra". 7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom 2 k pravilniku. za izvajanje endoskopskih preiskav, potrjena s to odredbo. 8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom 3 k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, potrjenim s to odredbo.
6 9. Glavne naloge Kabineta so: opravljanje endoskopskih preiskav v okviru izvajanja primarne specialistične zdravstvene dejavnosti; razvoj in implementacija v klinična praksa sodobne metode endoskopskih preiskav, namenjene izboljšanju kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije; zagotavljanje povezave in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri endoskopskih preiskavah; metodično delo z zdravniki zdravstvenih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za endoskopske preiskave; ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov endoskopskih študij in rezultati drugih diagnostične metode, klinična in patoanatomska diagnostika; poročanje na predpisan način 3, zbiranje in posredovanje primarnih podatkov o zdravstvene dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva Odstavek dela 79. člena zveznega zakona z dne 2. novembra 20, 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v" (Zbirka zakonodaje, 20, 48, čl. 6724 ; 203, 27, člen 3477) (v nadaljevanju zvezni zakon z dne 2. novembra 20, 323-FZ). 4 Del 9. člena zveznega zakona št. 323-FZ z dne 2. novembra 2020.
7 Priloga 2 k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, odobrenih z odredbo Ministrstva za zdravje z dne 206 g.
8 Priloga 3 k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, potrjenim z Odredbo Ministrstva za zdravje z dne 206. Standard opreme endoskopske sobe Zahtevana št. detektor puščanja 2. Monitor ob prisotnosti video endoskopskega sistema 3. Video procesor ob prisotnosti video endoskopskega sistema 4. Endoskop (za zgornje divizije prebavila, za nižje divizije gastrointestinalni trakt, pankreatoduodenalno cono in/ali za spodnji dihalni trakt) 5. Video kapsulni sistem na zahtevo 6. Ultrazvočni aparat na zahtevo 7. Ultrazvočni endoskop na zahtevo (z radialno sondo) 8. Ultrazvočni endoskop na zahtevo (s konveksno sondo) 9. Endoskopska ultrazvočna sonda na zahtevo 0. Elektrokirurška enota na zahtevo. Endoskopska miza (kavč) 2. Komplet opreme in zdravil za prvo pomoč 3. Avtomatiziran delovnem mestu endoskopist
9 Dodatek 4 k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje z dne 206. Pravila za organizacijo dejavnosti endoskopski oddelek. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti endoskopskega oddelka (v nadaljnjem besedilu: oddelek). 2. Oddelek se oblikuje kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki opravlja zdravstveno dejavnost (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija). 3. Oddelek izvaja endoskopske preiskave v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme. 4. Dejavnosti oddelka vodi vodja oddelka, endoskopist, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil ustanovljen. 5. Na delovno mesto je imenovan zdravstveni delavec, ki izpolnjuje pogoje glede usposobljenosti, določene z zahtevami o kvalifikaciji zdravstvenih in farmacevtskih delavcev z visokošolsko izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstvena nega in medicinske vede", potrjene z odredbo Ministrstva za zdravje. predstojnika oddelka za endoskopiste Ruska federacija z dne 8. oktobra 205, 707n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje 23. oktobra 205, registracija 39438) (v nadaljevanju kvalifikacijske zahteve), specializirano za endoskopijo. 6. Na delovno mesto endoskopista oddelka je imenovan zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske pogoje, določene s kvalifikacijskimi zahtevami za specialnost "endoskopija". 7. Na delovno mesto operativne medicinske sestre Oddelka je imenovan zdravstveni delavec, ki izpolnjuje pogoje o usposobljenosti za zdravstvenega delavca s srednjo zdravstveno izobrazbo in se je usposabljal v dodatnih strokovnih programih (izpopolnjevanje) v smeri »operacijska medicinska sestra«. .
10 2 8. Osebje oddelka določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo 5 k Pravila za endoskopske preiskave, potrjena s to odredbo. 9. Oddelek je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom 6 k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, potrjenim s to odredbo. 0. Glavne naloge Oddelka so: izvajanje endoskopskih preiskav v okviru izvajanja specializirane zdravstvene oskrbe; obvladovanje in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod endoskopskih preiskav, namenjenih izboljšanju kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije; zagotavljanje odnosa in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi oddelki zdravstvene organizacije med endoskopskimi preiskavami; metodično delo z zdravniki medicinskih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za endoskopske preiskave; ugotavljanje in analiza vzrokov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov endoskopskih preiskav in rezultati drugih diagnostičnih metod, kliničnih in patoanatomskih diagnoz; poročanje na predpisan način, zbiranje in zagotavljanje primarnih podatkov o medicinskih dejavnostih za informacijske sisteme na področju zdravstvenega varstva , 48, člen 6724; 203, 27, člen 3477) (v nadaljnjem besedilu Zvezni zakon z dne 2. novembra 20 323-FZ). 2 Del 9. člena zveznega zakona z dne 2. novembra 2020 323-FZ.
11 Priloga 5 k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, potrjena z odredbo Ministrstva za zdravje z dne 206, p/p Naziv delovnega mesta. Vodja oddelka, endoskopist Priporočeni kadrovski standardi endoskopskega oddelka Število delovnih mest v eni izmeni, 0 z osebjem več kot 5 delovnih mest zdravnikov; 0,75 z osebjem 0 5 delovnih mest zdravnikov; 0,5 z osebjem 50 zdravnikov; 0,25 z osebjem do 5 položajev zdravnikov. 2. Endoskopist v skladu z obsegom dela, ki ga opravlja ali načrtuje na podlagi predvidenih časovnih normativov za endoskopske preiskave in posege. 3. Višja medicinska sestra 4. Operacijska medicinska sestra, 5 za delovno mesto endoskopista (v zdravstvenih organizacijah, ki opravljajo zdravstveno nego otrok, 2 mesti za delovno mesto endoskopista) 5. Hostesa
12 4 Dodatek 6 k Pravilom za izvajanje endoskopskih preiskav, potrjenim z odredbo Ministrstva za zdravje z dne 206. Standard opreme endoskopskega oddelka Zahtevana količina, št. detektor puščanja 2. Monitor ob prisotnosti video endoskopskega sistema 3. Video procesor ob prisotnosti video endoskopskega sistema 4. Endoskop (za zgornja prebavila najmanj 4 trakte, za spodnja prebavila, pankreatoduodenalno cono in/oz. spodnja dihala) 5. Videokapsulni sistem na zahtevo 6. Ultrazvočni aparat na zahtevo 7. Ultrazvočni endoskop na zahtevo (z radialno sondo) 8. Ultrazvočni endoskop na zahtevo (s konveksno sondo) 9. Endoskopska ultrazvočna sonda na zahtevo 0. Elektrokirurška enota na zahtevo. Endoskopska miza (kavč) najmanj 2 2. Komplet opreme in zdravil najmanj 2 za prvo pomoč 3. Avtomatsko delovno mesto endoskopista najmanj 2
O odobritvi Pravil za izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij v skladu z 2. delom 14. člena zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št.
Pravila, postopki in predlogi Ministrstva za zdravje Ruske federacije Dodatek k odredbi iz leta 2016 Pravila za vodenje funkcionalne raziskave 1. Ta pravilnik določa postopek organizacije in izvajanja funkcionalnih raziskav
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 2. decembra 2014 796n "O odobritvi Pravilnika o organizaciji zagotavljanja specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo"
Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 02.12.2014 N 796n "O odobritvi Pravilnika o organizaciji zagotavljanja specializirane, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE ODREDBA z dne 2. decembra 2014 N 796n O ODOBRITVI UREDBE O ORGANIZACIJI ZAGOTAVLJANJA SPECIALIZIRANE, VKLJUČNO Z VISOKOTEHNOLOŠKO ZDRAVSTVENO OSKRBO
ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE Z DNE 29. DECEMBRA 2014 N 930N "O ODOBRITVI POSTOPKA ZA ORGANIZACIJO ZAGOTAVLJANJA VISOKOTEHNOLOŠKE ZDRAVSTVENE OSKRBE Z UPORABO SPECIALIZIRANEGA INFORMACIJSKEGA SISTEMA"
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije) z dne 29. decembra 2014 N 930n Moskva "O odobritvi Postopka za organizacijo zagotavljanja visokotehnološke zdravstvene oskrbe z uporabo
Dokument, ki ga je zagotovil ConsultantPlus Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 31. decembra 2014 N 35499 ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE z dne 29. decembra 2014 N 930n O ODOBRITVI ODREDBE
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 29. decembra 2014 N 930n "O odobritvi postopka za organizacijo zagotavljanja visokotehnološke zdravstvene oskrbe z uporabo specializiranih informacijski sistem"
O odobritvi Postopka za organizacijo in zagotavljanje zdravstvene oskrbe z uporabo telemedicinskih tehnologij Za izvajanje člena 36.2 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 323-FZ "O osnovah varstva
ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE z dne 12. novembra 2012 N 906n o odobritvi postopka za zagotavljanje medicinske "gastroenterologije" V skladu s 37. členom zveznega zakona z dne
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 21. januarja 2013 N 26641 ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE O ODOBRITVI POSTOPKA ZA ZAGOTAVLJANJE ZDRAVSTVENE OSKRBE PREBIVALSTVA NA PROFILU "GASTROENTEROLOGIJA"
Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 29. decembra 2014 N 930n "O odobritvi postopka za organizacijo zagotavljanja visokotehnološke zdravstvene oskrbe z uporabo specializiranega informacijskega sistema" (registrirano
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE ODREDBA z dne 28. decembra 2011 N 1689n O ODOBRITVI POSTOPKA ZA NAPOTITEV DRŽAVLJANOV RUSKE FEDERACIJE ZA ZAGOTAVLJANJE VISOKOTEHN.
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 8. februarja 2012 N 23164 ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE z dne 28. decembra 2011 N 1689n O ODOBRITVI ODREDBE NAVODILA
ODDELEK ZA ZDRAVJE REGIJE VOLOGDA ODREDBA 25.06.2015 343 Vologda zvezne agencije zagotoviti visokotehnološko medicinsko
"O odobritvi postopka za zagotavljanje (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 20. decembra 2012 N 26215) www.consultant.ru Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 20. decembra 2012 N 26215 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKEGA
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE ODREDBA z dne 5. novembra 202 N 920n O ODOBRITVI POSTOPKA ZA ZAGOTAVLJANJE ZDRAVSTVENE OSKRBE PREBIVALSTVA NA PROFILU "DIETOLOGIJA"
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. novembra 2017 N 965n O odobritvi postopka za organizacijo in zagotavljanje zdravstvene oskrbe z uporabo telemedicinskih tehnologij Trenutna prva izdaja Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje
POSTOPEK za organizacijo zagotavljanja visokotehnološke zdravstvene oskrbe z uporabo specializiranega informacijskega sistema v Zvezni državni proračunski ustanovi "Severnokavkaški raznoliki zdravstveni dom» Ministrstva za zdravje
O potrditvi Pravil držanja Rentgenske študije V skladu z 2. delom 4. člena zveznega zakona z dne 2. novembra 20, 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v" (Zbirka zakonodaje
ODOBREN 12. november 2012 906n Postopek zdravstvene oskrbe prebivalstva na področju "gastroenterologije" 1. Ta postopek določa pravila za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva v profilu
Osnutek odredbe Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 26. novembra 2000 o odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientom z uporabo rentgenskih endovaskularnih metod diagnostike in zdravljenja v skladu z
MINISTRSTVO RUSKE (Ministrstvo za zdravje Rusije) ODREDBA T - ZDA # ^ G. ZDRAVJE ^^ REVŠČINA FEDERACIJE RUSKE FEDERACIJE, REGISTRIRANO Registracija C & U * Moskva O odobritvi meril za ocenjevanje
Priloga 1 Postopek pošiljanja državljanov Ruske federacije za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe v zvezno državno proračunsko ustanovo "GNCC po imenu A.N. Redheads" Ministrstva za zdravje Rusije z uporabo specializiranih informacij
Vir objave 7. junij 203 v "RG" - Posebna številka 6098 Opomba k dokumentu Velja 0 dni po datumu uradne objave. Ime dokumenta Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 13. avgusta 2015 N 38494 ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE z dne 7. julija 2015 N 422an O ODOBRITVI MERIL ZA OCENJEVANJE KAKOVOSTI ZDRAVSTVENE OSKRBE
Odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije in drugih ministrstev in služb Začetek dokumenta je 06.05.2013. Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 2. aprila 2013 N 27961 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 28. januarja 203 N 26732 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije) z dne 15. februarja 2013 N 72n Moskva "O izvajanju kliničnega pregleda tistih, ki bivajo v stacionarne ustanove sirote in otroci
O postopku za organizacijo dela pri razdeljevanju bonov in usmerjanju pacientov iz ustanov, ki nudijo specializirano, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, na zdravljenje v sanatorijih in letoviščih
Odredba Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije) z dne 22. julija 2011 N 791n Moskva "O odobritvi Postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe otrok
ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE z dne 11. aprila 2013 N 216n O ODOBRITVI POSTOPKA ZA POSTOPEK ZA POSTOPEK ZA POSTOPEK ZA POSTOPEK ZA ZDRAVJE SIROTE IN OTROKE, OSTALI BREZ STARŠEVSKEGA VARSTVA, VKLJUČNO z AD.
Uprava odbora za zdravje mesta heroja Murmansk MBUZ "OTROŠKA MESTNA POLIKLINIKA 4" ODREDBA z dne 09.04.2015. 85 /OD O VMP V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Murmanska
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 3. marca 2010 N 16543 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 9. aprila 2009 N 13729 ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE z dne 27. marca 2009 N 138n O POSTOPKU ORGANIZACIJE DISTRIBUCIJSKEGA DELA
Visokotehnološka zdravstvena oskrba (v nadaljnjem besedilu: HMC) se zagotavlja državljanom Ruske federacije na račun sredstev zveznega proračuna. Visokotehnološka zdravstvena oskrba v okviru države
Postopek seznanitve in izdaje ambulantne karte in drugo medicinsko dokumentacijo, ki vsebuje podatke o zdravstvenem stanju pacienta (osebni podatki) I SPLOŠNE DOLOČBE 1.« Zdravstvena kartica bolnik,
V skladu s programom državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom za leto 2016 je bil določen seznam vrst, oblik in pogojev zdravstvene oskrbe, katerih zagotavljanje se izvaja
Diploma po odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. Postopek zdravstvenega pregleda sirot in otrok, ki so ostali brez starševske oskrbe, vključno s posvojenimi (posvojenimi),
Veljati začne: 30. oktober 2015
4, 2010 Informacije Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 415n z dne 2. junija 2010 o odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene pomoči prebivalstvu pri gastroenteroloških boleznih
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. novembra 2012 926n "O odobritvi postopka zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva v primeru bolezni živčni sistem" Glede na
POGOJI HOSPITALIZACIJE Pravila in pogoji hospitalizacije Hospitalizacija pacienta je predvidena v optimalen čas lečeči zdravnik ali drug zdravstveni delavec, če obstajajo indikacije za hospitalizacijo:
"ODOBRENO" Dodatek 1 k odredbi Ministrstva za zdravje Republike Krim z dne 31.12.14. 367 SESTAVA komisije Ministrstva za zdravje Republike Krim za izbor bolnikov za zagotavljanje visokotehnoloških
Poenoten obrazec klinična bolnišnica(ime organizacije) Obrazec kode v skladu z OKUD 0301026 v skladu z OKPO "O odobritvi
ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE o odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu v profilu "otorinolaringologija" in "avdiologija-otorinolaringologija"
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 17. aprila 2015 N 36881 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. marca 2011 N 20284 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE
REGISTRACIJA Registracija L!1 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE] Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije) ODREDBA 9. oy?/b~g /^/i Moskva
Regulativni okvir za napotitev državljanov Ruske federacije, ki živijo v Republiki Severni Osetiji-Alaniji, na oploditev in vitro v letu 2015.
DRŽAVNA PRORAČUNSKA INSTITUCIJA ZA ZDRAVSTVENO VARSTVO REGIJE PERM "CHAIKOVSKAYA CHILDREN'S CITY BOLNIŠNICA" (GBUZ PK "Chaikovskaya DGB") ODREDBA C l-
Odredba "O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe endokrini sistem"V skladu s členom 37.1 Osnov zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov z dne 22. julija 1993 N 5487-1
1 k odredbi 8 g. 38 9 PRAVILNIK O POSTOPKU ODČITOVANJA IN IZDAJE AMBULANTNEGA KARTONA (AMBULANTNEGA KARTONA) IN DRUGE ZDRAVSTVENE DOKUMENTACIJE, KI VSEBUJE PODATKE O ZDRAVSTVENEM STANJU BOLNIKOV
Priloga 1 k odredbi iz decembra 2016 "O odobritvi postopka seznanitve pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika z zdravstvene kartoteke, ki odraža zdravstveno stanje bolnika v državni proračunski ustanovi "Kurganskaya
Osnutek odredbe z dne 18. februarja 2010 o odobritvi postopka za organizacijo zagotavljanja specializirane zdravstvene oskrbe V skladu z odstavkom 5.2.12 Pravilnika o Ministrstvu za zdravje in socialo
Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 N 282n "O odobritvi postopka za opravljanje pregleda poklicne ustreznosti in obrazca zdravniškega poročila o primernosti ali neprimernosti za opravljanje nekaterih
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 7. julija 2010 N 17739 ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE 2. junija 2010 N 415n O ODOBRITVI POSTOPKA ZA ZAGOTAVLJANJE ZDRAVSTVENE OSKRBE
Dodatek 1 k odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. Postopek za prehod mladoletnikov zdravniški pregledi, vključno z vstopom v izobraževalne ustanove
Dodatek k odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Čuvašije z dne 30. aprila 2014 878 Postopek za usmerjanje pacientov pri zagotavljanju načrtovane specializirane zdravstvene oskrbe v bolnišnici v zdravstvenih organizacijah
ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE z dne 16. aprila 2010 N 243n O organizaciji zagotavljanja specializirane zdravstvene oskrbe V skladu s klavzulo 5.2.12.
Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 12. maja 2010 N 17182 MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE ALTAJSKEGA OZEMLJA ODREDBA "Barnaul O vrstnem redu napotitve bolnikov Altajsko ozemlje za zagotavljanje visokotehnološke medicinske oskrbe z uporabo specializiranih informacij
Potrjujem direktorja moskovskega mestnega obveznega sklada zdravstveno zavarovanje V.A.Zelenski 2014 Smernice o registraciji osnovnega zdravstvenega varstva, vključno z
Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije (v nadaljevanju na kratko - Ministrstvo za zdravje) je naročilo Glavni samostojni specialist Ministrstva za zdravje za radiacijsko diagnostiko, profesor Igor Evgenievich Tyurin pripravi osnutek dokumenta o PO VRSTI ZAGOTAVLJANJA INSTRUMENTALNIH DIAGNOSTIČNIH METOD - SEVANJA, FUNKCIONALNIH IN ENDOSKOPSKIH. Glede na to, da je leta 2008 Ministrstvo za zdravje je likvidiralo položaj glavnega samostojnega specialista za endoskopijo, Igor Evgenievich se je obrnil na Svet ruskega endoskopskega društva in prek sveta in na vse NAM s prošnjo za sodelovanje pri pripravi tega izjemno pomembnega dokumenta.
(Na vprašanje, ali bomo sodelovali pri pripravi STANDARDOV ZDRAVSTVENE OSKRBE ZA POSAMEZNE BOLEZNI IN STANJA in ali je predvidena STANDARDIZACIJA. določene vrste instrumental
diagnoza / zdravljenje Igor Evgenievich je dejal: »Če imate željo delati s standardi, je to ogromno delo; Mislim, da se bo zdaj začela njihova revizija in vaše sodelovanje pri njej bo izjemno pomembno in koristno. Tehnološki standardi študije sevanja in nasploh je standardizacija diagnostičnih postopkov ena glavnih nalog mojega dela, me veseli, da njihovo vrednost ocenjujemo enako visoko. Zanimivo je, da so podobnega mnenja tudi funkcionalni diagnostiki in radiologi.
V svojem imenu bom dodal, da sodeč po informacijah, ki jih vsebujejo odredbe Ministrstva za zdravje (glej priloge), niti "ODREDBA ..." niti "STANDARDI ..." ne nadomeščajo KLINIČNIH PRIPOROČIL (v angleška različica - SMERNICE ) Z ENDOSKOPIJO. In to pomeni, da ustvarjanje, redno revidiranje in revidiranje teh priporočil,še vedno ostaja »domača naloga« za delovne skupine Endoskopskega društva. Upam, da bomo s skupnimi močmi postopoma redno uvedli oblikovanje na dokazih temelječih kliničnih priporočil za izvajalca endoskopa o izbiri diagnostičnih in terapevtskih metod ter o načinu njihovega izvajanja v določenih kliničnih okoliščinah. Če pogledam malo naprej, bi zdaj rad slišal, kakšna klinična priporočila sploh potrebujejo naši specialisti!
No, zdaj pa "naredimo" RED. Glavni razdelki, ki lahko (?) (običajno pristojni formulirajo »bi morali«) vključujejo ODREDBO, so vsebovani v odredbi Ministrstva za zdravje (glej prilogo) in v dokumentu »Struktura odredbe za endoskopijo«. To je dokument, ki ga moramo ustvariti skupaj. Neka edinstvenost situacije je v tem, da nismo povabljeni, da pripravljenega dokumenta ocenimo ali popravimo, ampak ga ustvarimo na novo! Opraviti je treba še veliko dela, zlasti glede na toliko predpisi v naši specialnosti bodisi niso registrirani bodisi so registrirani neuspešno ali pa so brezupno zastareli. In poleg diagnostike obstaja tudi ogromna plast endoskopije medicinski posegi in operacije! Morda nimajo vsi velike želje, da bi se poglabljali v ODREDBE IN STANDARDE (če povem po pravici mi je bližje klinično in znanstveno delo), a če ne mi, kdo? In tako se bomo vsaj potrudili, da ne bomo zamudili očitnih absurdov v Odredbi Ministrstva za zdravje v naši specialnosti, in morda bomo lahko poenostavili svoje delo, in če bomo imeli srečo, bomo postavili prvi tir bodočih cest. Seveda razumem, da bodo vsa ta prizadevanja zaživela polnokrvno, če bo prihodnja zdravstvena reforma usmerjena v oblikovanje dostojnega, znanstveno in finančno intenzivnega sistema zdravstvene oskrbe v državi.
Velika prošnja, skupaj s kritičnimi pripombami in komentarji, da dodelamo poslana pisma, sporočila, pripombe ... itd ., določeno besedilo, tabela, odstavek … itd. na novo ustvarjen dokument. Na žalost nimam posebnega znanja, da bi tako brezhibno organiziral kolektivno ustvarjanje in razpravo o "REDU", kot je to storila Vlada Ruske federacije glede novega zakona. Prepričan pa sem, da nam bodo voditelji in moderatorji spletnih mest, forumov, blogov in drugih "Twitterjev" povedali, kako organizirati to skupno delo. Medtem lahko pišete na forume ustreznih spletnih mest ( www.endoscopia.ru ) in mi pošlji e-pošto. "Cesto bo obvladal tisti, ki hodi"! Ja, skoraj sem pozabil! Ne pozabite sporočiti svojega priimka, imena in očetovstva, klinike in mesta, kjer delate! Ministrstvo za zdravje avtorjev dokumenta običajno ne vključi v naročilo, vsekakor pa bomo v osnutek vključili vse, ki bodo poslali učinkovite fragmente dokumenta.
Če na kratko preberemo podobne dokumente v drugih specialitetah (glej dodatek), lahko sklepamo, da je "ORDER ..." v mnogih svojih razdelkih podoben Storitvenemu nalogu. Zato je prav, da pogledamo naša "stara" naročila za endoskopijo in vzamemo najboljše. Ne pozabite pa na vse novosti, ki so se pojavile v endoskopiji Zadnja leta! In seveda, nekaj postaviti "za rast."
Upam, da ustvarjeni "stolp" Standardov in Redov ne bo ponovil usode Babilona, saj smo ljudje, ki govorijo isti jezik! Nasprotno, pričakujem, da bodo "gradbeniki" popravili svoje lahke farne dialekte, če se bodo pojavili. Upam tudi, da bo prihodnje delo pomagalo Ministrstvu za zdravje vzpostaviti konstruktivno sodelovanje z našo strokovno endoskopsko skupnostjo in spodbudilo vodstvo Ministrstva za zdravje, da ponovno razmisli o svojem odnosu do ukinjenega delovnega mesta glavnega samostojnega specialista endoskopije. Naš predlog je nezahteven in je sestavljen iz dejstva, da bi moral to mesto zasedati "ljudno" izvoljeni predsednik Ruskega endoskopskega društva.
Da bi vam olajšali delo, priloge tega pritožbenega pisma vsebujejo:
4) Pet že odobrenih "naročil" kot vzorec
5) Osnutek strukture postopka za zagotavljanje instrumentalne medicinske oskrbe v razdelku "Endoskopija", ki se predlaga kot okvir za ustvarjanje novega "REDA".
"Višje špirovci, tesarji!"
V imenu Sveta Ruskega endoskopskega društva,
Evgenij Fedorov
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE
NAROČITE
O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu na področju "gastroenterologije"
V skladu s členom 37 zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, št. 26, čl. 3442, 3446)
Naročim:
1. Odobri priloženi postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva na področju "gastroenterologije".
2. Priznati neveljavno odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 2. junija 2010 N 415n "O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu pri boleznih gastroenterološkega profila" (registrirano s strani ministrstva pravosodja Ruske federacije 7. julija 2010, registracija N 17739).
minister
V. I. Skvorcova
Registriran
na Ministrstvu za pravosodje
Ruska federacija
21. januar 2013
registrska številka 26641
Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu na področju "gastroenterologije"
ODOBRENA
po naročilu
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
1. Ta postopek določa pravila za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu na področju "gastroenterologije" v zdravstvenih organizacijah.
2. Zdravstvena oskrba na področju »gastroenterologije« (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena oskrba) se izvaja v obliki:
primarno zdravstveno varstvo;
reševalno vozilo, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo;
specializirano, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo.
3. Zdravstvena pomoč se lahko zagotovi pod naslednjimi pogoji:
ambulantno (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja);
v dnevni bolnišnici (v pogojih, ki zagotavljajo zdravstveni nadzor in zdravljenje podnevi, ne zahtevajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja);
stacionarno (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje).
4. Primarno zdravstveno varstvo zagotavlja ukrepe za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje gastroenteroloških bolezni in stanj, medicinsko rehabilitacijo, oblikovanje. Zdrav način življenjaživljenje.
5. Osnovno zdravstveno varstvo obsega:
primarno predmedicinsko skrb za zdravje;
primarno zdravstveno varstvo;
primarno specializirano zdravstveno varstvo.
Primarno zdravstveno varstvo se izvaja ambulantno in v dnevni bolnišnici.
Zagotovljena je primarna predzdravstvena zdravstvena nega zdravstveni delavci s srednjo medicinsko izobrazbo.
Primarno zdravstveno varstvo izvajajo lokalni splošni zdravnik, lokalni pediater, zdravnik splošne medicine(družinski zdravnik).
Če obstajajo medicinske indikacije za opravljanje zdravstvene oskrbe, ki ne zahtevajo izvajanja v bolnišnici, se okrajni splošni zdravnik, okrajni pediater, splošni (družinski zdravnik), zdravstveni delavec s srednjo medicinsko izobrazbo ali Splošni zdravnik, pediater pošlje bolnika v pisarno gastroenterologa zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne specializirane zdravstvene oskrbe.
Primarno specializirano zdravstveno oskrbo izvaja gastroenterolog, v njegovi odsotnosti pa splošni zdravnik, pediater.
V odsotnosti gastroenterologa v zdravstveni organizaciji se primarna specializirana zdravstvena oskrba lahko zagotovi v terapevtskih sobah, pediatričnih sobah.
Če ni mogoče zagotoviti zdravstvene oskrbe v okviru primarnega zdravstvenega varstva in obstajajo medicinske indikacije, se bolnik napoti v zdravstveno organizacijo, ki nudi specializirano zdravstveno oskrbo na področju gastroenterologije.
6. Reševalna vozila, vključno s specializiranimi reševalnimi vozili, zdravstvena oskrba bolnikov, ki potrebujejo nujno medicinski poseg, se izkaže za bolničarske mobilne reševalne ekipe, medicinske mobilne reševalne ekipe, specializirane mobilne reševalne ekipe, vključno s pediatričnimi, v skladu s socialnim razvojem Ruske federacije z dne 1. novembra 2004 N 179 "O odobritvi postopka za zagotavljanje nujne pomoči" medicinska pomoč" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 23. novembra 2004, registracija N 6136), kakor je bilo spremenjeno z odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 2. avgusta 2010 N 586n (registrirano s strani Ministrstvo za pravosodje Rusije 30. avgusta 2010, registracija N 18289), z dne 15. marca 2011 N 202n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 4. aprila 2011, registracija N 20390) in z dne 30. januarja 2012 N 65n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 14. marca 2012, registracija N 23472).
7. Pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči se po potrebi izvede medicinska evakuacija, ki vključuje reševalno vozilo in sanitarno evakuacijo.
8. Reševalno vozilo, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, zdravstvena oskrba je zagotovljena v nujnih primerih in nujna oblika zunaj zdravstvene organizacije, pa tudi v ambulantnih in bolnišničnih okoljih.
9. Reševalna ekipa dostavi paciente z življenjsko nevarnimi pogoji zdravstvenim organizacijam, ki nudijo 24-urno zdravstveno oskrbo na področju "anesteziologije in reanimacije" ali "gastroenterologije", "kirurgije", "otroške kirurgije", "terapije" , "pediatrija".
10. Če obstajajo medicinske indikacije po odstranitvi življenjsko nevarna stanja bolnike premestimo v gastroenterološko oz kirurški oddelek, pediatrična kirurgija, terapevtska, pediatrični oddelek zdravstvena organizacija za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe.
11. Specializirano, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo zagotavljajo gastroenterologi v stacionarnih in dnevnih bolnišničnih pogojih in vključuje preprečevanje, diagnozo, zdravljenje bolezni in stanj, ki zahtevajo uporabo posebne metode in sofisticirane medicinske tehnologije ter medicinska rehabilitacija.
12. Če obstajajo medicinske indikacije, se zdravljenje izvaja z vključevanjem zdravnikov specialistov na specialnostih, ki jih določa nomenklatura specialnosti specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva Ruske federacije, ki jo je odobril ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. aprila 2009 N 210n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registracija N 14032), kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in Socialni razvoj Ruske federacije z dne 9. februarja 2011 N 94n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registracija N 20144).
13. Načrtovana zdravstvena oskrba se izvaja med preventivni ukrepi, pri boleznih in stanjih, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje, ki ne zahtevajo nujne primere in nujno oskrbo, zamuda pri zagotavljanju katerega določen čas ne bo povzročilo poslabšanja stanja, nevarnosti za življenje in zdravje bolnika.
14. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe v zdravstveni organizaciji, ki nudi specializirano zdravstveno oskrbo, se izvaja iz zdravstvenih razlogov, ko se pacient prijavi samostojno ali skupaj s svojim zakonitim zastopnikom v smeri zdravstvenega delavca s srednjo medicinsko izobrazbo, okrožnega splošnega zdravnika , okrožni pediater, ordinacija splošnega zdravnika (družinski zdravnik), splošni zdravnik, pediater, gastroenterolog zdravstvene organizacije, ki zagotavlja primarno zdravstveno varstvo, pa tudi ko pacienta dostavi ekipa reševalnega vozila.
15. Zagotavljanje specializirane, razen visokotehnološke, zdravstvene oskrbe se izvaja v zveznih državnih zdravstvenih organizacijah, ki so v pristojnosti Ministrstva za zdravje Ruske federacije, če je treba ugotoviti končno diagnozo zaradi atipičen potek bolezni, pomanjkanje učinka zdravljenja in (ali) ponavljajoče se zdravljenje z verjetno učinkovitostjo drugih zdravljenj, visoko tveganje kirurško zdravljenje zaradi zapletenega poteka osnovne bolezni ali prisotnosti sočasnih bolezni, potrebe po dodatnem pregledu v diagnostično težkih in (ali) zapletenih primerih predoperativna priprava pri bolnikih z zapletenimi oblikami bolezni, sočasne bolezni, če je potrebna ponovna hospitalizacija na priporočilo teh zveznih državnih zdravstvenih organizacij v skladu s Postopkom za pošiljanje državljanov Ruske federacije v zvezne državne ustanove v pristojnosti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe, navedene v dodatku k Postopku za organizacijo zagotavljanja specializirane zdravstvene oskrbe, odobrenem z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 16. aprila 2010 N 243n (registriran pri Ministrstvo za pravosodje Rusije 12. maja 2010, registracija N 17175), pa tudi, če ima pacient zdravstvene indikacije v zveznih državnih zdravstvenih organizacijah, ki nudijo specializirano medicinsko pomoč, v skladu s Postopkom pošiljanja državljanov s strani izvršnih organov konstitutivnih držav. subjekti Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva do kraja zdravljenja v prisotnosti m medicinske indikacije, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 5. oktobra 2005 N 617 (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 27. oktobra 2005, registracija N 7115).
16. Če ima pacient zdravstvene indikacije za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, se pacient napoti v zdravstveno organizacijo, ki nudi visokotehnološko zdravstveno oskrbo v skladu s Postopkom za pošiljanje državljanov Ruske federacije za zagotavljanje visokotehnološke medicinske oskrbe. oskrbo na račun proračunskih sredstev, predvidenih v zvezni proračun Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z uporabo specializiranega informacijskega sistema, odobrenega z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 28. decembra 2011 N 1689n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusija 8. februarja 2012, registracija N 23164).
17. Bolniki z gastroenterološkimi boleznimi, če obstajajo medicinske indikacije, so poslani rehabilitacijski ukrepi v specializiranih zdravstvenih in zdraviliških organizacijah.
18. Zdravstvene organizacije, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo bolnikov z gastroenterološkimi boleznimi, izvajajo svoje dejavnosti v skladu s prilogami št. 1-9 k temu postopku.
Dodatek N 1. Pravila za organizacijo dejavnosti pisarne gastroenterologa
Priloga št. 1
pomoč prebivalstvu po profilu
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti urada gastroenterologa, ki je strukturna enota zdravstvene organizacije.
2. Pisarna gastroenterologa zdravstvene organizacije (v nadaljnjem besedilu: Urad) je ustanovljena za izvajanje posvetovalnih, diagnostičnih in zdravstvena oskrba na področju gastroenterologije.
Kabinet je organiziran, če v zdravstveni organizaciji obstaja oddelek (uradna) za ultrazvočno diagnostiko.
3. Za mesto gastroenterologa kabineta je imenovan specialist, ki izpolnjuje predpisane zahteve
4. Zgradba in število zaposlenih Kabinete ustanovi vodja zdravstvene organizacije glede na obseg opravljenega zdravljenja in diagnostičnega dela ter število oskrbovanega prebivalstva ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov, določenih v Dodatku št. 2 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. oskrbe prebivalstva na področju "gastroenterologije", potrjena s to odredbo.
5. Oprema kabineta se izvaja v skladu s standardom opreme, določenim v Dodatku št. 3 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva na področju "gastroenterologije", odobrenega s to odredbo.
6. Glavne naloge kabineta so:
Nudenje svetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči bolnikom z gastroenterološkimi boleznimi;
dispanzersko opazovanje in medicinska rehabilitacija bolniki z gastroenterološkimi boleznimi;
dejavnosti za primarna preventiva razvoj gastroenteroloških bolezni, pa tudi sekundarna preventiva zapleti in progresivni potek gastroenteroloških bolezni;
rešitev organizacijskih vprašanj zdravstvene oskrbe na področju "gastroenterologije";
napotitev bolnikov z gastroenterološkimi boleznimi za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v bolnišničnih pogojih zdravstvene organizacije;
sodelovanje pri izbiri pacientov za zagotavljanje visokotehnoloških vrst zdravstvene oskrbe v skladu z uveljavljenim postopkom za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, kot tudi registracija oseb, ki čakajo in prejemajo visokotehnološko zdravstveno oskrbo v smer "gastroenterologija";
sodelovanje pri organizaciji in izvedbi kliničnega pregleda priključene populacije;
razvoj in izvajanje ukrepov za sanitarno in higiensko izobraževanje;
sodelovanje pri organizaciji in izvedbi šol zdravja za bolnike, starše otrok z gastroenterološkimi boleznimi;
uvajanje v prakso novih metod preprečevanja, diagnostike in zdravljenja bolnikov z gastroenterološkimi boleznimi;
Dodatek N 2. Priporočeni kadrovski standardi za pisarno gastroenterologa
Priloga št. 2
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
Nazivi delovnih mest | Število položajev |
|
Gastroenterolog | 1 na 70.000 priključenih odraslih prebivalcev; |
|
1 na 35.000 pripetih otrok |
||
medicinska sestra | Gastroenterolog 1 za 1 |
|
1 za 3 omare |
2. Za območja z nizko gostoto prebivalstva in omejena prometna dostopnost zdravstvenih organizacij je število delovnih mest gastroenterologa v ordinaciji gastroenterologa določeno glede na manjšo populacijo.
3. Za organizacije in ozemlja, ki so v službi Zvezne medicinske in biološke agencije, v skladu z odredbo Vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 N 1156-r (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2006, N 35 , člen 3774; N 49, člen 5267; N 52, točka 5614; 2008, N 11, točka 1060; 2009, N 14, točka 1727; 2010, N 3, točka 336; N 18, točka 2271; 2011, št. N 16, postavka 2303; N 21, čl. 3004; N 47, čl. 6699; N 51, čl. 7526; 2012, N 19, čl.
Dodatek N 3. Standard za opremljanje pisarne gastroenterologa
Priloga št. 3
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
Zahtevana količina, kos. |
||
Garderoba | ||
Kartotečne omare | ||
Negatoskop | ||
Tonometer | ||
fonendoskop | ||
Merilnik višine in talne tehtnice | ||
Računalnik s tiskalnikom | ||
Merilni trak |
Dodatek N 4. Pravila za organizacijo dejavnosti gastroenterološke dnevne bolnišnice
Priloga št. 4
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti gastroenterološke dnevne bolnišnice zdravstvene organizacije, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo na področju "gastroenterologije".
2. Gastroenterološka dnevna bolnišnica je strukturni oddelek zdravstvene organizacije in je organizirana za zagotavljanje zdravstvene oskrbe na področju "gastroenterologije" za bolezni in stanja, ki ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora.
Gastroenterološka dnevna bolnišnica je organizirana, če ima zdravstvena organizacija oddelek za kirurgijo (pediatrična kirurgija), endoskopijo, oddelek (uradno) za ultrazvočno diagnostiko.
3. Za delovno mesto predstojnika gastroenterologije dnevna bolnišnica in gastroenterolog je imenovan specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za strokovnjake z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. julija 2009 N 415n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registracija N 14292), kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 26. decembra 2011 N 1644n (registrirano s strani ministrstva pravosodja Rusije 18. aprila 2012, registracija N 23879), specializirana za gastroenterologijo.
4. Strukturo in osebje gastroenterološke dnevne bolnišnice določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bila ustanovljena, na podlagi obsega tekočega diagnostičnega in terapevtskega dela ter števila oskrbovanih ljudi in ob upoštevanju priporočenega osebja. standardi, določeni v Dodatku št. 5 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu po profilu "gastroenterologija", odobrenem s to odredbo.
5. V strukturi gastroenterološke dnevne bolnišnice je priporočljivo zagotoviti:
komore;
proceduralni (manipulativni);
proceduralna soba za endoskopijo;
soba za pregled bolnikov;
delovno mesto medicinske sestre;
kabinet predstojnika gastroenterološke dnevne bolnišnice;
ordinacije gastroenterologov.
6. V gastroenterološki dnevni bolnišnici je priporočljivo zagotoviti:
prostor za začasno shranjevanje opreme;
soba za prehrano bolnikov;
kopalnica za medicinske delavce;
kopalnica za bolnike;
sanitarna soba.
7. Oprema gastroenterološke dnevne bolnišnice se izvaja v skladu s standardom za opremljanje gastroenterološke dnevne bolnišnice, ki je določena v Dodatku št. 6 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu na področju "gastroenterologije" , potrjeno s to odredbo.
8. Glavne naloge gastroenterološke dnevne bolnišnice so:
zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientom z gastroenterološkimi boleznimi, ki ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora, v skladu z odobrenimi standardi zdravstvene oskrbe;
opazovanje bolnikov, ki so prejeli zdravstveno oskrbo na področju "gastroenterologije" v bolnišnici;
uvajanje v prakso sodobnih metod diagnostike, zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z gastroenterološkimi boleznimi;
vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, dajanje poročil o dejavnostih na predpisan način, katerih vzdrževanje določa zakon;
izvajanje sanitarne in higienske vzgoje bolnikov in njihovih sorodnikov;
pregled začasne invalidnosti.
9. Če obstajajo medicinske indikacije za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ki zahteva 24-urni zdravstveni nadzor, pa tudi v odsotnosti možnosti izvajanja dodatne ankete v dnevni bolnišnici je bolnik iz gastroenterološke dnevne bolnišnice napoten na zdravstveno oskrbo v bolnišnico.
Dodatek N 5. Priporočeni kadrovski standardi za gastroenterološko dnevno bolnišnico
Priloga št. 5
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
Naziv delovnega mesta | Število položajev |
|
Vodja gastroenterološke dnevne bolnišnice - gastroenterolog | 1 za 30 ležišč |
|
Gastroenterolog | 1 za 15 ležišč |
|
Višja medicinska sestra | 1 za 30 ležišč |
|
1 za 15 ležišč |
||
medicinska sestra | 1 za 15 ležišč |
|
1 za 30 ležišč |
Dodatek N 6. Standard za opremljanje gastroenterološke dnevne bolnišnice
Priloga št. 6
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
Ime opreme (opreme) | Zahtevana količina, kos. |
|
Delovno mesto gastroenterologa | na zahtevo |
|
Delovno mesto medicinske sestre | na zahtevo |
|
Garderoba | ||
Kartotečne omare | ||
na zahtevo |
||
Negatoskop | ||
Tonometer | na zahtevo |
|
fonendoskop | na zahtevo |
|
Komplet za nujne primere | ||
Merilnik višine in talne tehtnice | ||
Računalnik s tiskalnikom | na zahtevo |
|
Merilni trak | na zahtevo |
|
Set za oživljanje |
Dodatek N 7. Pravila za organizacijo dejavnosti gastroenterološkega oddelka
Priloga št. 7
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti gastroenterološkega oddelka, ki je strukturna enota zdravstvene organizacije.
2. Gastroenterološki oddelek zdravstvene organizacije (v nadaljnjem besedilu: oddelek) se ustanovi kot strukturna pododdelitev medicinska organizacija.
Oddelek je organiziran, če ima zdravstvena organizacija 24-urne oddelke za anesteziologijo in reanimacijo, klinični diagnostični in biokemijski laboratorij, oddelek. radiodiagnoza, vključno z ultrazvokom in rentgenska diagnostika, pa tudi Kirurški oddelek (Otroška kirurgija), Endoskopski oddelek, Matična pisarna, Konzilijarno-poliklinični oddelek s posvetovalnicami in ambulantno previjalnico, Sprejemni oddelek s kirurško preglednico in rtg. prostor, ki normalno deluje.
3. Oddelek vodi vodja, ki ga imenuje na položaj in razreši s položaja vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil oddelek ustanovljen.
Specialist, ki izpolnjuje zahteve kvalifikacijskih zahtev za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. julija 2009 N 415n (registrirano Ministrstvo za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registracija N 14292), kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 26. decembra 2011 N 1644n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusija 18. aprila 2012, registracija N 23879), specializirana za gastroenterologijo.
4. Strukturo in osebje oddelka odobri vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil oddelek ustanovljen, in se določi na podlagi obsega tekočega medicinskega in diagnostičnega dela ter posteljne zmogljivosti, ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov. za v Dodatku št. 8 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu v profilu "gastroenterologija", odobrenem s to odredbo.
5. Oprema Oddelka se izvaja v skladu s standardom opreme, določenim v Dodatku št. 9 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva na področju "gastroenterologije", odobrenega s to odredbo.
6. V strukturi oddelka je priporočljivo zagotoviti:
oddelki za bolnike;
enoti za intenzivno nego;
upravniška pisarna;
soba za zdravnike;
postopkovni;
oblačenje;
postopek za endoskopijo.
7. Ministrstvu se priporoča, da zagotovi:
soba za pregled bolnikov;
soba za zdravstvene delavce;
prostor za shranjevanje medicinske opreme;
pisarna glavne medicinske sestre;
soba gospodinje;
bife in distribucija;
prostor za shranjevanje čistega perila;
prostor za zbiranje umazanega perila;
tuš in WC za zdravstvene delavce;
prhe in stranišča za bolnike;
sanitarna soba;
soba za obiskovalce;
učilnica klinične baze;
igralnica za otroke*.
________________
* Za oddelke, ki nudijo zdravstveno oskrbo otrok.
8. Glavne naloge oddelka so:
zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo na področju "gastroenterologije" v skladu s standardi zdravstvene oskrbe bolnikov z gastroenterološkimi boleznimi;
upodabljanje svetovalna pomoč zdravniki drugih oddelkov zdravstvene organizacije o vprašanjih preprečevanja, diagnoze in zdravljenja bolnikov z gastroenterološkimi boleznimi;
razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravstvenega in diagnostičnega dela ter zmanjševanje bolnišnične umrljivosti zaradi gastroenteroloških bolezni;
razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod preventive, diagnostike, zdravljenja in rehabilitacije bolnikov;
izvajanje sanitarne in higienske vzgoje bolnikov in njihovih sorodnikov;
opravljanje pregleda začasne nezmožnosti za delo;
vodenje knjigovodske in poročevalske dokumentacije, poročanje o dejavnostih na predpisan način, zbiranje podatkov za registre, katerih vodenje določa zakon.
9. Oddelek za zagotavljanje svoje dejavnosti uporablja zmogljivosti medicinsko diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v kateri je oddelek organiziran.
10. Oddelek se lahko uporablja kot klinična baza za medicinske izobraževalne organizacije srednje, višje in dodatne poklicno izobraževanje in znanstvenih organizacij.
Dodatek N 8. Priporočeni kadrovski standardi za gastroenterološki oddelek
Priloga št. 8
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
Nazivi delovnih mest | Število položajev |
|
Vodja oddelka - gastroenterolog | 1 za 30 ležišč |
|
Gastroenterolog | 1 za 15 ležišč |
|
oddelčna medicinska sestra | ||
proceduralna medicinska sestra | 1 na sobo za endoskopijo; 1 za 30 ležišč |
|
Višja medicinska sestra | 1 na oddelek |
|
Pomočna medicinska sestra v zdravstveni negi | 4,75 za 15 postelj (za zagotovitev 24-urnega dela) |
|
Gospodarica Sestra | 1 na oddelek |
|
2 (za delo v bifeju); 1 (za čiščenje prostorov); 1 (za sanitarno oskrbo bolnikov) |
Dodatek N 9. Standard za opremljanje gastroenterološkega oddelka
Priloga št. 9
k Postopku zagotavljanja zdravstvene
pomoč prebivalstvu po profilu
"gastroenterologija", odobren
ukaz Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
z dne 12. novembra 2012 N 906н
Ime opreme (opreme) | Zahtevana količina, kos. |
|
Delovno mesto gastroenterologa | na zahtevo |
|
Delovno mesto vodje dnevne bolnišnice | ||
Delovno mesto medicinske sestre | na zahtevo |
|
Garderoba | ||
Kartotečne omare | ||
na zahtevo |
||
Negatoskop | ||
Tonometer | na zahtevo |
|
fonendoskop | na zahtevo |
|
Komplet za nujne primere | ||
Merilnik višine in talne tehtnice | ||
Računalnik s tiskalnikom | na zahtevo |
|
Merilni trak | na zahtevo |
|
Naprava za intragastrično pH-metrijo | ||
Set za oživljanje |
Elektronsko besedilo dokumenta
pripravil CJSC "Kodeks" in preveril glede na:
uradna spletna stran Ministrstva za pravosodje Rusije
www.minjust.ru (skener-kopija)
od 25.01.2013
V skladu s 37. členom zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, št. 48, čl. 6724; 2015, št. 10, čl. 1425 ) Naročim:
1. Potrdi standard nujne medicinske pomoči za tahikardijo in tahiaritmije v skladu z.
2. Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1284n "O odobritvi standarda za nujno medicinsko pomoč pri tahiaritmijah" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 25. februarja) razglasi za neveljavno. , 2013, registrska št. 27307).
| minister | V IN. Skvorcova |
Matična številka 42957
Standard ambulante za tahikardijo in tahiaritmijo
| Starostna kategorija: odrasli Spol: katera koli Faza: akutno stanje Stadij: katera koli Zapleti: ne glede na zaplete Vrsta zdravstvene oskrbe: reševalno vozilo, vključno s specializirano ambulanto, zdravstvena oskrba Pogoji zdravstvene oskrbe: zunaj zdravstvene organizacije Oblika zdravstvene oskrbe: nujna, nujna Srednja čas zdravljenja (število dni): 1 | ||
|---|---|---|
| koda ICBC | ||
| Nozološke enote | ||
| I47.1 | Supraventrikularna tahikardija | |
| I47.2 | Ventrikularna tahikardija | |
| I48 | Fibrilacija in atrijsko unduliranje | |
1. Zdravstvene storitve za diagnozo bolezni, stanja
| 1.1. Naročilo (pregled, posvet) pri zdravniku specialistu | |||
|---|---|---|---|
| Koda zdravstvene storitve | |||
| B01.044.001 | Pregled pri zdravniku reševalnega vozila | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Pregled reševalca reševalnega vozila | 0,5 | 1 |
| 1.2. Laboratorijske metode raziskovanje | |||
| 1.3. Instrumentalne metode raziskovanje | |||
| Koda zdravstvene storitve | Ime zdravstvene storitve | Povprečna pogostost dostave | Povprečna stopnja pogostosti uporabe |
| A05.10.004 | Dekodiranje, opis in interpretacija elektrokardiografskih podatkov | 1 | 2 |
| A05.10.006 | Registracija elektrokardiograma | 1 | 2 |
| 1.4. Druge raziskovalne metode | |||
2. Zdravstvene storitve za zdravljenje bolezni, stanja in nadzor zdravljenja
| 2.1. Sprejem (pregled, svetovanje) in nadzor zdravnika specialista | |||
|---|---|---|---|
| 2.2. Opazovanje in oskrba pacienta s strani zdravstvenih delavcev s srednjo poklicno izobrazbo | |||
| 2.3. Laboratorijske raziskovalne metode | |||
| 2.4. Instrumentalne raziskovalne metode | |||
| 2.5. Druge raziskovalne metode | |||
| 2.6. Kirurške, endoskopske, endovaskularne in druge metode zdravljenja, ki zahtevajo anestezijo in/ali podporo pri oživljanju | |||
| 2.7. Metode preprečevanja, zdravljenja in medicinske rehabilitacije | |||
| Koda zdravstvene storitve | Ime zdravstvene storitve | Povprečna pogostost dostave | Povprečna stopnja pogostosti uporabe |
| А05.10.007 | Spremljanje elektrokardiografskih podatkov | 1 | 1 |
| А11.02.002 | Intramuskularno dajanje zdravila | 0,2 | 1 |
| A11.09.007 | Inhalacijsko dajanje zdravil in kisika | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Kateterizacija kubitalnih in drugih perifernih ven | 0,7 | 1 |
| A11.12.003 | Intravensko dajanje zdravil | 0,9 | 4 |
| А17.10.001 | Elektropulzna terapija pri patologiji srca in perikarda | 0,1 | 1 |
| А23.30.042 | medicinska evakuacija | 0,6 | 1 |
3. Seznam zdravil za medicinsko uporabo, registriranih na ozemlju Ruske federacije, z navedbo povprečnih dnevnih in tečajnih odmerkov
| Koda | Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija | Ime zdravila | Povprečna pogostost dostave | Enote | SSD | SKD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A12CX | Drugi minerali | 0,2 | ||||
| Kalijev in magnezijev asparaginat | ml | 10 | 10 | |||
| Skupina heparina | 0,6 | |||||
| Digoksin | mg | 0,25 | 0,25 | |||
| C01BA | Antiaritmična zdravila, razred IA | 0,4 | ||||
| prokainamid | mg | 1000 | 1000 | |||
| COIBD | Antiaritmična zdravila, razred III | 0,4 | ||||
| amiodaron | mg | 300 | 300 | |||
| COIB | Druga zdravila za zdravljenje bolezni srca | 0,2 | ||||
| Trifosadenin | mg | 18 | 18 | |||
| C07AA | Neselektivni zaviralci beta | 0,25 | ||||
| propranolol | mg | 20 | 20 | |||
| C07AB | Selektivni zaviralci beta | 0,01 | ||||
| metoprolol | mg | 15 | 15 | |||
| C08DA | Derivati fenilalkilamina | 0,25 | ||||
| Verapamil | mg | 15 | 15 | |||
| N02AB | Derivati fenilpiperidina | 0,05 | ||||
| fentanil | mg | 0,1 | 0,1 | |||
| N05BA | derivati benzodiazepina | 0,05 | ||||
| Diazepam | mg | 10 | 10 | |||
| V03AN | medicinski plini | 0,5 | ||||
| kisik | l | 120 | 120 |
_____________________________
*(1) - Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in povezanih zdravstvenih težav, X revizija
*(2) Verjetnost opravljanja zdravstvenih storitev ali predpisovanja zdravil za medicinsko uporabo (medicinske naprave), ki je vključen v standard oskrbe, ki ima lahko vrednosti od 0 do 1, kjer 1 pomeni, da ta dogodek izvaja 100% bolnikov, ki ustrezajo temu modelu, številke, manjše od 1, pa označujejo odstotek bolnikov, določen v standard oskrbe, ki imajo ustrezne zdravstvene indikacije.
*(3) - mednarodno nelastniško ali kemijsko ime zdravila, če jih ni - trgovsko ime zdravilni izdelek
*(4) - povprečni dnevni odmerek
*(5) - povprečni odmerek tečaja
Opombe:
1. Zdravila za medicinsko uporabo, registrirana na ozemlju Ruske federacije, se predpisujejo v skladu z navodili za uporabo zdravila za medicinsko uporabo in farmakoterapevtsko skupino v skladu z anatomsko-terapevtsko-kemijsko klasifikacijo, ki jo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. , kot tudi ob upoštevanju načina dajanja in uporabe zdravila.
2. Predpisovanje in uporaba zdravil za medicinsko uporabo, medicinskih pripomočkov in specializiranih izdelkov medicinska prehrana ki niso vključeni v standard zdravstvene oskrbe, so dovoljeni, če obstajajo medicinske indikacije ( individualna nestrpnost, glede na vitalne indikacije) z odločbo zdravniška komisija(5. del 37. člena zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, št. 48, čl. 6724) 2015, št. 10, člen 1425 )).
Pregled dokumenta
Potrjen je nov standard zdravstvene oskrbe, ki določa osnovne zahteve za diagnostiko in zdravljenje bolnikov s tahikardijo in tahiaritmijami. Standard je priporočljiv za uporabo pri zagotavljanju nujne, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo.
Območje prostorov, potrebnih za organizacijo endoskopskih storitev katere koli oblike (od ambulantnih endoskopskih prostorov do endoskopskih oddelkov bolnišnic), je urejeno priročnik za načrtovanje zdravstvenih ustanov (po SNiP 2.08.02-89). V skladu s tem dokumentom je sestava in priporočena površina prostorov endoskopskega oddelka predstavljena spodaj:
|
Podrazdelitev |
kvadrat |
|
|
Kabinet za gastroskopijo |
Ordinacija 10 m2, soba za zdravljenje 18 m2 |
|
|
Prostori za kolonoskopijo, rektoskopijo, cistoskopijo, histeroskopijo |
Ordinacija 10 m2, soba za zdravljenje z odtokom (kopalnica) 18+2 m2, garderoba 4 m2 |
|
|
Soba za bronhoskopijo |
Ordinacija 10 m2, prostor za zdravljenje 36 m2, prehod na vhodu 2 m2 |
|
|
Endoskopska operacijska soba |
Operacijska dvorana 36 m2, predoperativna soba 10 m2, prehod na vhodu 2 m2 |
|
|
Soba za počitek bolnikov (oddelek) |
4 m2 na ležišče, vendar ne manj kot 8 m2 |
|
|
Pranje-dezinfekcija |
||
|
Shramba |
||
|
fotolaboratorij |
||
|
Pisarna vodje oddelka |
||
|
soba za osebje |
||
|
Prostor za shranjevanje čistilne opreme |
||
|
pričakovano |
4,8 m2 za eno diagnostično sobo |
|
|
Soba za endoskopijo |
Mala operacijska dvorana 22 m2, predoperativna soba 10 m2 |
Območja, potrebna za organizacijo ambulantne endoskopske sobe (sob), so vzeta iz istega izračuna.
Dokument je seveda nekoliko zastarel, tako kot številni drugi predpisi glede organizacije zdravstvene oskrbe pri nas. Na primer, točka 8 (fotolaboratorij), ob upoštevanju prehoda na sodobne metode shranjevanje medicinskih multimedijskih in besedilnih dokumentov vsekakor ni potrebno. Točka 14 ni zelo jasna, ob upoštevanju prisotnosti točke 4 (endoskopska operacijska soba): katere manipulacije je dovoljeno izvajati v majhni operacijski sobi in katere zahtevajo veliko operacijsko sobo?
S kompleksnimi dobavami opreme za endoskopijo smo se začeli ukvarjati relativno nedavno, zato še nismo pripravljeni odgovoriti na vsa vprašanja, bomo pa ta članek poskušali dopolnjevati, ko bomo zbirali podatke (da bi razumeli logiko ustvarjalcev reda). št. 206n o opremljanju proktološke službe in razumeti, zakaj in kakšna vprašanja ne sovpada z logiko uradnikov, odgovornih za licenciranje, na primer, potrebovali smo skoraj dve leti povratnih informacij strank, ki pri nas kupujejo opremo za licenciranje v različnih regijah Ruske federacije :)).
2. Standard za opremljanje endoskopskih prostorov in oddelkov z opremo in pohištvom
Do danes obstajata dve odredbi, od katerih ena ureja opremo ambulantnih endoskopskih prostorov in oddelkov (endoskopske sobe v poliklinikah), druga pa opremo endoskopskih oddelkov bolnišnic in koloproktoloških centrov.
2.1. Oprema za ambulantne endoskopske sobe in oddelke poliklinik
Oprema endoskopskih sob in oddelkov poliklinike ureja Dodatek št. 1 k odredbi z dne 1. decembra 2005 N 753 "O opremljanju ambulantnih in bolnišničnih polikliničnih ustanov občin z diagnostično opremo" . Glede na ta dokument, potrebna oprema in pohištvo sta prikazana spodaj:
Endoskopski oddelek (ordinacija)
|
Ime medicinske opreme |
Količina |
|
|
Aparati za pranje in razkuževanje togih in fleksibilnih endoskopov |
||
|
Bronhofiberoskop (bronhoezofagoskop) |
||
|
Fibrogastroduodenoskop |
||
|
Ezofagogastroduodenoskop |
||
|
Defibrilator kardiosinhroniziran |
||
|
Duodenoskop |
||
|
Kolonoskop |
||
|
Stol ginekološki (proktološki) |
||
|
Endoskopski stol |
||
|
Operativni laringoskop z optičnimi vlakni (univerzalen) |
||
|
Negatoskop |
||
|
Baktericidni obsevalec |
||
|
Oprema za dezinfekcijo, predsterilizacijsko čiščenje in sterilizacijo fleksibilnih endoskopov |
||
|
Mobilna brezsenčna medicinska svetilka |
||
|
Rektosigmoskop |
||
|
Parni sterilizator (avtoklav) |
Kot vedno je v tem dokumentu veliko vprašanj. Razlika med "fibrogastroduodenoskopom" in "ezofagogastroduodenoskopom" ni jasna (v smislu se zdi, da je razlika jasna, ni pa jasno, zakaj sta obe vrsti endoskopov v ordinaciji). Zakaj je v ambulanti "duodenoskop" - specializiran endoskop za bolnišnične manipulacije? Rektoskopija v poliklinikah (po vsaj, v Moskvi in Sankt Peterburgu) tradicionalno izvajajo ne endoskopisti, ampak proktologi (in to je nedvoumno dovoljeno z vsemi naročili in je logično, saj razbremeni endoskopsko storitev za resnejše manipulacije), vprašanje je, ali klinika ima proktološko ordinacijo, ali so potrebne sobe za kolonoskopijo, proktološki stol in rektosigmoskop s pripomočki? Če manipulacije niso predvidene v anesteziji, ali sta obvezna defibrilator in laringoskop in če standard predvideva anestezijo pri endoskopiji, zakaj nista omenjena anestezijski aparat in vitalni monitor?
Zaenkrat lahko žal v zvezi s temi vprašanji le ponovimo stavek z začetka članka – ko bomo pridobivali izkušnje in informacije naših strank, bomo ta članek dopolnjevali z novimi informacijami. Kljub temu bodite pozorni na naše celovite predloge za opremljanje endoskopskih prostorov. Z izjemo nekaterih nekritičnih in nam ne povsem jasnih pozicij (kot so laringoskop, defibrilator ipd.) vključujejo komplete opreme, ki so optimalni glede na ceno in kakovost, oboje pa temelji na proračunskih presejalnih video endoskopskih sistemih. , ki temelji na sistemih ekspertnega razreda za izvajanje celotnega spektra sodobnih endoskopskih preiskav in manipulacij.
Priporočamo tudi branje ločenega. Vse, kar potrebujete za te zapletene, delovno intenzivne in drage dogodke, je vključeno tudi v naše celovite ponudbe. Obenem za kompleksne nakupe nudimo popuste in smo se pripravljeni pogovoriti o možnem obročnem odplačevanju.
2.2. Oprema za endoskopske oddelke
Oprema endoskopskih oddelkov bolnišnic ureja Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 16. aprila 2012 N 360n "O spremembah Odloka Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 2. aprila , 2010 N 206n" O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu z boleznimi debelega črevesa, analnega kanala in perineuma koloproktološkega profila ". V skladu s tem dokumentom je potrebna oprema in pohištvo predstavljeno spodaj:
Kabinet za gastroskopijo
|
Video endoskopski kompleks |
1 na omarico |
|
Videoduodenoskop |
1 na omarico |
|
Videogastroskop |
3 na omarico |
|
Endoskopski aspirator |
vsaj 2 na pisarno |
|
Enteroskop |
1 na omarico |
|
Mobilna video endoskopska enota z gastroskopom |
1 na oddelek |
|
nizka energija laserski stroj |
1 na oddelek |
|
Elektrokirurška enota |
1 na omarico |
|
na zahtevo |
Soba za kolonoskopijo
|
Video endoskopski kompleks |
1 na omarico |
|
vsaj 2 na pisarno |
|
|
vsaj 2 na pisarno |
|
|
Rektoskop z optičnim svetlobnim vodnikom |
1 na omarico |
|
Endoskopski aspirator |
1 na omarico |
|
Elektrokirurška enota |
1 na omarico |
|
Germicidni ultravijolični sevalec |
na zahtevo |
Omara za obdelavo endoskopov in instrumentov
|
Posoda za test tesnosti |
vsaj 1 na pisarno |
|
Posoda za čiščenje in izpiranje endoskopov |
na zahtevo |
|
Pralno-razkuževalni stroj |
vsaj 1 na pisarno |
|
Omara za shranjevanje predelanih endoskopov |
na zahtevo |
|
Omara za shranjevanje čistega materiala, namenjenega sušenju endoskopov po predsterilizacijskem čiščenju |
na zahtevo |
|
Sterilna škatlica (za sterilne robčke) |
vsaj 1 na pisarno |
|
Sterilna škatla (za sterilne halje) |
vsaj 1 na pisarno |
|
Sterilna škatla (za sterilne rjuhe) |
vsaj 1 na pisarno |
|
Voziček za transport endoskopov |
na zahtevo |
|
Germicidni ultravijolični sevalec |
na zahtevo |
Endoskopska operacijska soba
|
Video endoskopski kompleks |
1 na omarico |
|
Operacijski videogastroskop |
vsaj 1 na pisarno |
|
Pediatrični video gastroskop |
vsaj 1 na pisarno |
|
Operacijski video kolonoskop |
vsaj 2 na pisarno |
|
Pediatrični video kolonoskop |
vsaj 1 na pisarno |
|
Diagnostični video kolonoskop |
vsaj 2 na pisarno |
|
Argon-plazemski koagulator |
1 na omarico |
|
Elektrokirurška enota |
1 na omarico |
|
Endoskopski aspirator |
1 na omarico |
|
Set za endoskopsko resekcijo sluznice |
1 na omarico |
|
Balonski dilatator |
1 na omarico |
|
Anestezijsko-dihalni aparat z različnimi načini umetno prezračevanje pljuča |
1 na omarico |
|
Infuzomat |
vsaj 1 na pisarno |
|
Postoperativni aspirator |
1 na omarico |
|
Defibrilator s funkcijo sinhronizacije |
1 na omarico |
|
Centraliziran sistem za oskrbo s kisikom |
1 na omarico |
|
Germicidni ultravijolični sevalec |
na zahtevo |
Kabinet za ultrazvočne endoskopske preiskave
|
Video endoskopski kompleks |
1 na omarico |
|
Ultrazvočni center (za ultrazvočne sonde) |
1 na omarico |
|
Ultrazvočne sonde |
vsaj 3 na pisarno |
|
Ultrazvočni sistem za video kolonoskop |
1 na omarico |
|
Ultrazvočni video kolonoskop |
1 na omarico |
|
Endoskopski aspirator |
1 na omarico |
|
Elektrokirurška enota |
1 na omarico |
|
Germicidni ultravijolični sevalec |
na zahtevo |
Dodatna oprema za opremljanje endoskopskega oddelka
Obstajajo tudi vprašanja o tem dokumentu (bolj primernem za sodobno resničnost, saj se je pojavil leta 2012). Zakaj potrebujemo pediatrične endoskope na oddelku za endoskopijo odraslih? Če za izvedbo raziskav na bolnikih s strikturami itd. - to velja za toge endoskope (predvsem rektoskope). Fleksibilni endoskopi se v premeru razlikujejo za dobesedno 1-3 mm, zato je ustreznost zelo dvomljiva. "Enteroskop" - zelo posebna vrsta endoskope, ki jih v svetu proizvajata 1-2 proizvajalca in ki jih zelo redko potrebujemo. Kolikor vemo, je v Sankt Peterburgu v enem zdravstveni zavod za celotno mesto in v tem pogledu ni velikega pomanjkanja. Zakaj ga imajo na vsakem endoskopskem oddelku, je veliko vprašanje. Kaj je "nizkoenergijski laser" in (spet) zakaj je potreben v vsaki gastroskopski sobi (in zakaj ob taki "potrebi" ni potreben v kolonoskopski sobi)?
Odgovor na ta vprašanja je še vedno enak - izvedeli bomo, dopolnili, objavili v bližnji prihodnosti. Težava je v tem, da vsi naši zdravniki strokovnjaki delajo solidno javne ustanove, v katerih so endoskopski oddelki odprti že dlje časa, zato ne poznajo težav, povezanih z opremljanjem in licenciranjem endoskopske storitve »iz nič« (vsaj na vsa zgornja vprašanja smo prejeli en odgovor - »da , to je samo norost ...«). In najti ustrezne informacije na svetovnem spletu in v uradni dokumenti nismo uspeli.
Ponovno vas opozarjamo na naše celovite predloge za opremljanje endoskopskih prostorov. Vključujejo komplete video endoskopske opreme, ki so optimalni glede na ceno in kakovost. In še enkrat, priporočamo tudi branje ločeno. Stroški nakupa opreme za ta dogodek so primerljivi s stroški samega endoskopskega stojala z endoskopi. V naših obsežnih predlogih smo poskušali izbrati tudi najbolj proračunske in kakovostne možnosti.
Ločen članek smo posvetili odprtju endoskopske službe v komercialni kliniki, saj ima ta proces številne značilnosti v primerjavi z javno medicino.
S spoštovanjem in upanjem, da bodo med svojimi strankami videli bralce, ekipa