Metode kontracepcije po. Ženska kirurška kontracepcija

Kontracepcijska sredstva so zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje nosečnosti. Namen kontracepcije je načrtovanje družine, ohranjanje zdravja ženske in deloma njenega spolnega partnerja, uresničevanje pravice ženske do proste izbire: zanositi ali zavrniti.

Zakaj so potrebne vse vrste kontracepcije:

  • vse metode kontracepcije zmanjšajo število splavov - vzroki ginekoloških bolezni, prezgodnji porod, umrljivost mater in dojenčkov;
  • zaščita pomaga načrtovati videz otroka, odvisno od življenjskih razmer v družini, zdravja staršev in številnih drugih dejavnikov;
  • nekatere učinkovite metode kontracepcije hkrati pomagajo v boju proti ginekološke bolezni, osteoporoza, neplodnost.

Učinkovitost kontracepcijskih sredstev se ocenjuje s Pearlovim indeksom. Prikazuje, koliko žensk od stotih, ki so med letom uporabile metodo, je zanosilo. Manjši kot je, večja je učinkovitost zaščite. Sodobne metode Kontracepcijska sredstva imajo indeks Pearl blizu 0,2-0,5, kar pomeni, da nosečnost nastopi pri 2-5 ženskah od 1000.

Razvrstitev kontracepcijskih metod:

  • intrauterino;
  • hormonski;
  • pregrada;
  • fiziološki (naravni);
  • kirurška sterilizacija

Upoštevajte naštete vrste kontracepcije, načelo njihovega delovanja, učinkovitost, indikacije in kontraindikacije.

intrauterine metode

uporaba tuji predmeti nameščen v maternični votlini. Intrauterina kontracepcija je zelo razširjena na Kitajskem, v Rusiji in skandinavskih državah.

Metoda je bila predlagana v začetku 20. stoletja, ko je bilo predlagano, da se v maternično votlino uvede obroč iz različnih materialov, da se prepreči nosečnost. Leta 1935 je bila intrauterina kontracepcija prepovedana zaradi veliko število infekcijski zapleti.

Leta 1962 je Lipps predlagal znamenito napravo iz ukrivljene plastike s pritrjeno najlonsko nitjo za odstranjevanje kontracepcije, Lippsovo zanko. Od takrat se intrauterina kontracepcija nenehno razvija.

Intrauterine naprave so razdeljene na inertne in medicinske. Inertni se trenutno ne uporabljajo. Priporočajo se le medicinska kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo kovinske dodatke ali hormone, vključno z:

  • MultiloadCu-375 - tuljava v obliki črke F, pobakrena in zasnovana za 5 let;
  • Nova-T - naprava v obliki črke T, prekrita z bakrenim navitjem;
  • CooperT 380 A - T-tuljava, zasnovana za 6 let;
  • - najbolj priljubljena spirala do danes, ki postopoma sprošča levonorgestrel v maternično votlino - derivat progesterona, ki ima kontracepcijski in terapevtski učinek.

Mehanizem delovanja

Intrauterini kontraceptiv ima naslednje učinke:

  • smrt spermijev, ki so prodrli v maternico zaradi toksičnega učinka kovine;
  • povečana viskoznost sluzi materničnega vratu zaradi hormona, ki preprečuje nastanek semenčic;
  • atrofija endometrija pod vplivom levonorgestrela; ovulacijo in vpliv estrogena na žensko telo hkrati pa vztraja in menstruacija postane krajša, manj pogosta ali popolnoma izgine;
  • neuspešno dejanje.

Mehanizem splava vključuje:

  • aktivno gibanje cevi in ​​vstop v maternično votlino nezrelega jajčeca;
  • lokalni vnetni proces v endometriju, kar preprečuje pritrditev zarodka;
  • aktiviranje kontrakcij maternice, ki izvržejo jajčece iz genitalnega trakta.

Indeks Pearl za spirale z vsebnostjo bakra je 1-2, za sistem Mirena 0,2-0,5. Tako je ta hormonski sistem Najboljši način intrauterina kontracepcija.

Uvedba kontracepcije

Intrauterina naprava se namesti po splavu ali odstranitvi starega, 1,5-2 meseca po rojstvu otroka ali šest mesecev po carski rez. Pred tem se bolnik pregleda, pri čemer je pozoren na znake okužbe.

Po 7 dneh ženska obišče ginekologa. Če bi šlo vse po sreči, bi morala k zdravniku vsaj enkrat na 6 mesecev.

Kontracepcijsko sredstvo se odstrani na zahtevo bolnika, z razvojem zapletov ali ob koncu obdobja uporabe, s potegom za "antene". Če se "antene" zlomijo, se odstranitev izvede v bolnišnici. Zgodi se, da spirala raste v debelino miometrija. Če ženska nima nobenih težav, je ne odstranijo in ji svetujejo uporabo drugih načinov zaščite.

Zapleti in kontraindikacije

Možni zapleti:

  • perforacija miometrija (1 primer na 5000 injekcij);
  • sindrom bolečine;
  • krvave težave;
  • nalezljive bolezni.

Kdaj huda bolečina v trebuhu, krči s krvavitvijo, močne menstruacije, vročina, obilen izcedek, "izguba" spirale se mora takoj posvetovati z zdravnikom.

Vnos spirale je absolutno kontraindiciran pri nosečnosti, okužbi ali tumorjih spolnih organov. Bolje je, da ga ne uporabljate, če je menstrualni cikel moten, obstaja hiperplazija endometrija, anatomske značilnosti genitalnih organov, krvnih bolezni, velikih, alergij na kovine, hudih sočasnih stanj. Ženske, ki še niso rodile, lahko uporabljajo intrauterino kontracepcijo, vendar je tveganje za patologijo nosečnosti v prihodnosti večje.

prednosti ta metoda kontracepcija - možnost uporabe med dojenjem, odsotnost neželenih učinkov, ki jih povzroča estrogen, manjši vpliv na telesne sisteme. Slabosti - manjša učinkovitost in verjetnost metroragije.

Kontracepcijska sredstva za injiciranje in vsadki

Ta metoda se uporablja za dolgoročno zaščito pred neželeno nosečnostjo. Uporablja se pripravek Depo-Provera, ki vsebuje samo progestogensko komponento, injicira se v mišico 1-krat na četrtletje. Indeks Pearl 1,2.

Prednosti injekcijske kontracepcije:

  • dovolj visoka učinkovitost;
  • trajanje delovanja;
  • dobra toleranca;
  • ni potrebe po dnevnih tabletah;
  • lahko vzamete zdravilo za maternične fibroide in druge kontraindikacije za zdravila z estrogensko komponento.

Slabosti metode: sposobnost zanositve se obnovi šele po 6 mesecih - 2 leti po zadnji injekciji; trend razvoja krvavitev iz maternice, in nato - do njihovega popolnega prenehanja.

Ta metoda je priporočljiva za ženske, ki potrebujejo dolgoročno kontracepcijo (ki pa je reverzibilna), med dojenjem, s kontraindikacijami za estrogenska zdravila in za bolnice, ki ne želijo jemati dnevnih oblik tablet.

Glede na iste indikacije je možno namestiti implantabilni pripravek Norplant, ki je 6 majhnih kapsul. jih pod lokalna anestezijašivan pod kožo podlakti, učinek se razvije v prvem dnevu in traja do 5 let. Indeks Pearl je 0,2-1,6.

pregradne metode kontracepcije

Ena od prednosti pregradnih metod je zaščita pred spolno prenosljive bolezni. Zato so zelo razširjeni. Delimo jih na kemične in mehanske metode kontracepcije.

Kemične metode

Spermicidi so snovi, ki ubijajo spermo. Njihov indeks Pearl je 6-20. Takšna zdravila se proizvajajo v obliki vaginalnih tablet, svečk, krem, pen. trdne oblike(sveče, filmi, vaginalne tablete) se vstavijo v nožnico 20 minut pred spolnim odnosom, da imajo čas, da se raztopijo. Pena, gel, krema delujejo takoj po nanosu. Pri ponavljajočem se koitusu je treba ponovno uvesti spermicidna sredstva.

Najpogostejša sredstva so Pharmatex in Patentex Oval. Spermicidi nekoliko povečajo zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi, saj imajo baktericidni učinek. Povečajo pa prepustnost nožničnih sten, kar poveča verjetnost okužbe s HIV.

Plusi kemične metode kontracepcija je kratkotrajnost njihovega delovanja in odsotnost sistemskih učinkov, dobra toleranca, zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi. Pomanjkljivosti, ki znatno omejujejo uporabo takšnih zdravil, vključujejo nizko učinkovitost, tveganje za alergije (pekoč občutek, srbenje v nožnici), pa tudi neposredno povezavo uporabe s koitusom.

Mehanske metode kontracepcije

Takšne metode zadržijo semenčice in ustvarijo mehansko oviro na poti do maternice.

Najpogostejši so kondomi. So za moške in za ženske. Med erekcijo je treba nositi moške. Ženski kondomi so sestavljeni iz dveh obročev, povezanih s folijo iz lateksa, ki tvorita valj, zaprt na enem koncu. En obroč je nameščen na vratu, drugi pa je izvlečen.

Indeks Pearl za kondome se giblje od 4 do 20. Če želite povečati njihovo učinkovitost, morate te pripomočke uporabljati pravilno: ne uporabljajte lubrikantov na osnovi olja, ne uporabljajte ponovno kondoma, izogibajte se dolgotrajnim intenzivnim dejanjem, med katerimi lahko lateks poči, in plačajte bodite pozorni na rok uporabnosti in pogoje shranjevanja kontracepcije.

Kondomi precej dobro ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi, ne ščitijo pa popolnoma pred okužbo s sifilisom in nekaterimi virusne bolezni prenašajo s stikom s kožo.

Ta vrsta kontracepcije je najbolj indicirana za ženske z redkimi ali promiskuitetnimi spolnimi odnosi.

Katero metodo kontracepcije izbrati za najbolj popolno zaščito pred nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi? V tem primeru se priporoča kombinirana metoda - sprejem hormonski kontraceptivi in uporabo kondoma.

Vaginalne diafragme in pokrovčki se ne uporabljajo pogosto. Ti pripomočki se nosijo na materničnem vratu pred spolnim odnosom in se odstranijo 6 ur po njem. Običajno se uporabljajo skupaj s spermicidi. Operemo jih, posušimo, shranimo na suhem in po potrebi ponovno uporabimo. Za uporabo teh orodij je potrebno usposabljanje. Ne uporabljajo se za deformacijo materničnega vratu, nožnice, vnetne bolezni genitalije. Definitivni plus takih naprav je njihova večkratna uporaba in nizka cena.

Mehanske metode kontracepcije imajo naslednje prednosti: varnost, zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi (za kondome). Slabosti, povezane z nezadostnim učinkom in odnosom med aplikacijo in koitusom.

Naravni načini

Naravne metode vključujejo vzdržanje spolnih odnosov v dneh blizu ovulacije. Indeks Pearl doseže 40. Za določitev plodnega ("nevarnega" obdobja) se uporabljajo naslednje metode:

  • koledar;
  • merjenje temperature v danki;
  • pregled cervikalne sluzi;
  • simptomatsko.

koledarska metoda kontracepcije

Uporablja se samo pri ženskah z redni ciklus. Menijo, da se ovulacija pojavi na 12-16 dan cikla s trajanjem 28 dni, sperma živi 4 dni, jajčna celica - 1 dan. Zato "nevarno" obdobje traja od 8 do 17 dni. Te dni morate uporabiti druge načine zaščite.

Kontracepcija je način za preprečevanje neželene nosečnosti. Skozi zgodovino človeštva je bilo izumljenih veliko teh metod: od običajnega »za srečo« do ideje, da bi se zaščitili z iztrebki hišnih ljubljenčkov. Na srečo so se zdaj razvile metode kontracepcije, ob opisu katerih človek ne želi omedleti.

Kako izbrati kontracepcijo

Preden izberete način zaščite, se morate tega spomniti varen seks- to ni tisto, ki ne vodi do nosečnosti, ampak tisto, ki ne dopušča okužbe s spolno prenosljivimi okužbami, vključno s HIV in hepatitisom.

Če nimate stalnega partnerja, če oba ne poznate svojega HIV statusa (torej ni potrdila), če imate novega partnerja, potem lahko za zaščito uporabljate samo in izključno kondome.

Za tiste, ki so že dolgo v razmerju in ne pozabijo opraviti testov ali imajo radi darovanje, je izbira kontracepcije veliko širša in morate izbrati glede na učinkovitost metode.

  • Teoretična učinkovitost pove, koliko žensk od stotih, ki so uporabile to metodo, zanosi v enem letu. Poleg tega so to metodo uporabili idealno: v skladu z navodili.
  • Praktična učinkovitost kaže, koliko žensk zanosi v resničnem svetu, kjer tudi kontracepcije ni mogoče uporabiti popolno. Na primer, partnerja ne nadeneta kondoma ob pravem času, ženske zamudijo tablete ali pozabijo iti k zdravniku, da bi pravočasno zamenjale kontracepcijsko sredstvo.

Prikazali bomo le podatke, ki so blizu realnosti. Čim nižja je številka v postavki "učinkovitost" v opisu vsake metode, tem bolje: to pomeni, da manj žensk med uporabo tega zdravila zanosite. Ker se kazalniki v različnih virih nekoliko razlikujejo, navajamo največje število nosečnosti - za vsak slučaj.

In ne pozabite se posvetovati s svojim zdravnikom, katera metoda je prava za vas.

Hormonske metode

Pro hormonska kontracepcija veliko ljudi ve, vendar običajno to razumejo samo tablete. Toda hormone lahko v telo dovajamo na različne načine.

Tablete

Učinkovitost: 9.

Kako deluje

Prednosti

Zelo visoka učinkovitost ob pravilni uporabi.

Napake

Tablete so drage, še posebej nove in čim bolj varne, imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Zaradi številnih dejavnikov (zdravila, bolezen, stres) se učinkovitost zdravil zmanjša.

Injekcije

Učinkovitost: 6.

Kako deluje

Tako kot tablete morate le hormone v obliki injekcij jemati ne vsak dan, ampak vsakih nekaj tednov.

Prednosti

Enako kot pri tabletah, vendar vam ni treba vsak dan razmišljati o jemanju zdravila.

Napake

Enako kot tablete, poleg tega morate pogosto priti na kliniko za drugo injekcijo.

Prstani

Učinkovitost: 9.

Kako deluje

Obroček, ki vsebuje odmerek hormonov, je treba vstaviti v nožnico in zamenjati enkrat na mesec.

Prednosti

Enako kot pri tabletah, plus cel mesec vam ni treba zapomniti zdravila.

Napake

Namestitev obroča je lahko neprijetna, včasih je občutek tuje telo znotraj.

obliži

Učinkovitost: 9.

Kako deluje

Obliž z odmerkom hormonov je treba prilepiti na kožo in zamenjati enkrat na teden.

Prednosti

Enako kot pri tabletah, poleg tega se vam ni treba vsak dan spominjati zdravila.

Napake

Ni vedno priročno hoditi z obližem, nenavadna metoda.

Vsadki

Učinkovitost: 0,09.

Kako deluje

Vsadek z odmerkom hormonov se vsadi pod kožo za tri leta.

Prednosti

Deluje učinkovito, na kontracepcijo lahko pozabite za dolgo časa.

Napake

Enako kot pri tabletah, poleg tega se lahko mesto vstavitve vsadka vname.

Pregradne metode

Pregradne metode ustvarjajo oviro na poti semenčic v maternico. To je ena najstarejših metod kontracepcije z različno učinkovitostjo.

Moški kondomi

Učinkovitost: 18.

Kako deluje

Pred spolnim odnosom se na penis namesti kondom iz lateksa ali drugih materialov (izumili so jih za tiste, ki so alergični na lateks). Kondom ujame spermo in ustvari oviro za mikrobe, ki se prenašajo iz biološke tekočine in tesen stik.

Prednosti

Kondomi so poceni in se prodajajo v kateri koli lekarni ali supermarketu, so učinkoviti, nimajo kontraindikacij, so enostavni za uporabo. In ta metoda kontracepcije je najboljši način zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami.

Napake

Naučiti se jih moraš nadeti. In kar je najpomembnejše - prepričati partnerja, da "s kondomom niso enaki občutki" - to je zelo slab izgovor.

ženski kondomi

Učinkovitost: 21.

Kako deluje

Princip je enak kot pri moških kondomih: tuba je poliuretanska, le da imajo ženski kondomi trše obročke na koncih. Vrečko iz lateksa je treba namestiti v nožnico pred spolnim odnosom in jo odstraniti po spolnem odnosu.

Prednosti

Zaščitite pred SPO.

Napake

Niso primerni za vse, povzročajo psihološko nelagodje.

Ovratne kapice in diafragme

Učinkovitost: 12.

Kako deluje

To so mini različice ženskih kondomov: ne prekrivajo nožnice, temveč le maternični vrat, tako da semenčice ne morejo vanj. Diafragme so večje, kapice so manjše.

Prednosti

Ni nujno, da namestite tik pred seksom - lahko prej (nekaj ur).

Napake

Na začetku uporabe se je lahko težko naučiti, kako jih namestiti in odstraniti. Za izbiro velikosti se morate posvetovati z zdravnikom, učinkovitost metode pa je nizka.

Gobice

Učinkovitost: 18–36(prva številka je za nosečnice, druga za tiste, ki so rodile).

Kako deluje

Kontracepcijska gobica je neke vrste pokrovček, izdelan iz gobice, namočene v spermicid. To pomeni, da goba hkrati ustvarja oviro in zmanjšuje aktivnost semenčic.

Prednosti

Lahko se nastavi nekaj ur pred spolnim odnosom.

Napake

Enako kot pokrovčki in diafragme, plus možna alergija za spermicid.

Spermicidi

Učinkovitost: 28.

Kako deluje

Spermicidi so snovi, ki zaprejo vhod v maternico in zavirajo aktivnost semenčic ter s tem zmanjšajo verjetnost zanositve. Učinkovine so različne in odvisne od konkretnega zdravila. Izdano v različne oblike ah: sveče, kreme, aerosoli.

Prednosti

Poceni, z malo kontraindikacijami in stranskimi učinki.

Napake

Včasih jih je neprijetno uporabljati: na primer, če morate v določen čas pred spolnim odnosom injicirati spermicid in tega časa ni mogoče natančno izračunati. Včasih povzročijo alergijske reakcije in nelagodje pri partnerju.

Intrauterine naprave

Intrauterine naprave so izključno ženska zadeva. Spirale je mogoče namestiti v kateri koli starosti, po njihovi odstranitvi ni težav z nosečnostjo, vendar obstaja praksa, v kateri nosečnice in ženske, mlajše od 25 let, ne postavljajo spirale - bojijo se zapletov.

Spirale z bakrom

Učinkovitost: 0,8.

Kako deluje

Tujek – spirala z bakrom – v maternici povzroči lokalno vnetni odziv in preprečuje implantacijo jajčeca.

Prednosti

Nameščen že dolgo časa, ne posega v Vsakdanje življenje, zelo učinkovito.

Napake

Obstajajo kontraindikacije in stranski učinki: pojavijo se nepravilni izcedki, menstruacija se poveča. Namesti le zdravnik.

Spirale s hormoni

Učinkovitost: 0,2.

Kako deluje

Delovanju spirale je dodan odmerek hormonov, ki povečajo kontracepcijski učinek spirale.

Prednosti

Zelo visoka zanesljivost, dolga življenjska doba.

Napake

Obstajajo kontraindikacije, stranski učinki namestitve, kot je to v primeru običajne spirale.

Metode izračuna ciklov

Te metode kontracepcije se pogosto izvajajo skupaj, da bi z delovanjem ene okrepile druge. A tudi v takih primerih to niso najučinkovitejše rešitve.

koledarska metoda

Učinkovitost: 20.

Kako deluje

Za zanositev potrebujete zrelo jajčece, ki je pripravljeno za zanositev v približno enem dnevu. Torej, če izračunate čas ovulacije, ko jajčece zapusti jajčnik, in nimate spolnih odnosov nekaj dni pred in po ovulaciji, potem ne boste mogli zanositi.

Prednosti

Metoda ne zahteva nobenih stroškov, potrebujete le koledar za spremljanje cikla.

Napake

To je nenatančna metoda. Deluje lahko samo pri ženskah, katerih cikli so idealni in imajo ovulacijo vedno ob istem času. In takih žensk ni lahko najti, še posebej, ker lahko na cikel vplivajo različni dejavniki - od stresa do zdravil. Zato lahko ženska zanosi na kateri koli dan cikla.

Meritve temperature

Učinkovitost v teoriji: 20.

Kako deluje

V bistvu to koledarska metoda, le z dodatno dimenzijo za zvestobo. Teoretično na dan ovulacije bazalna temperatura močno naraste. To je, če več mesecev vsako jutro brez presledkov merite temperaturo v nožnici ali danki, potem lahko na dan ovulacije opazite povečanje.

Prednosti

Metoda je 20 rubljev dražja od koledarske metode: kupiti morate termometer.

Napake

Merjenje temperature traja zelo dolgo brez presledkov in bolje je takoj po prebujanju, ne da bi prišli izpod odeje. Upoštevati je treba veliko dejavnikov, saj se temperatura dvigne ne samo zaradi ovulacije. Metoda je zamudna, a tudi premalo natančna.

Koitus interruptus

Učinkovitost: 22.

Kako deluje

Spolni odnos je treba končati, preden sperma vstopi v nožnico. Ni ravno kontracepcija, ker lubrikant vsebuje tudi spermo.

Prednosti

Ničvredno.

Napake

Ves čas vas mora skrbeti, ali lahko sami prekinete seks. zanimivo mesto, nato pa skrbi, ali je tokrat minilo ali ne.

Sterilizacija

Sterilizacija je kirurški poseg, po katerem se otroci po naravni poti sploh ne morejo roditi. Ker medicina ne absolutne številke, potem ostane duhovna možnost, vendar je duhovita (v primeru napake v postopku, na primer).

V Rusiji velja omejitev sterilizacije: to lahko storijo le osebe, starejše od 35 let, z dvema otrokoma.

ženske

Učinkovitost: 0,5.

Kako deluje

Med operacijo jajcevodih previti ali odstraniti, tako da jajčece iz jajčnika ne pride niti v jajcevod niti v maternico.

Prednosti

Visoka učinkovitost, kontracepcija za vse življenje.

Napake

Kirurški poseg, spočeti otroka po posegu je možno le s pomočjo IVF.

Moški

Učinkovitost: 0,15.

Kako deluje

Med operacijo kirurg preveže ali delno odstrani semenovod, tako da semenčice ne pridejo v ejakulat.

Prednosti

Visoka učinkovitost, brez stranskih učinkov in kontraindikacij, ne zahteva pozornosti do konca življenja.

Napake

S kirurškim posegom si ne morete premisliti in spočeti otroka.

Ljudske metode

Številna zdravila, kot je izpiranje z limoninim sokom ali katerim koli drugim sokom, imajo lahko rahel spermicidni učinek, vendar je njihova učinkovitost skoraj enaka ničli. Toda neprijetne posledice v obliki vnetja, alergijskih reakcij in nelagodje vam je na voljo.

Danes obstaja veliko načinov za preprečevanje neželene nosečnosti. Širok izbor vam omogoča, da izberete najprimernejše kontracepcijsko sredstvo za vsako žensko. pri nepravilno razmerje pomembno je poskrbeti tudi za zaščito. Kako se odločiti za metodo kontracepcije in na kaj paziti pri izbiri? Poskusimo podrobneje razumeti to vprašanje.

Zakaj je potrebna kontracepcija?

Vsaka ženska prej ali slej razmišlja o tem, kako preprečiti neželeno nosečnost. Hkrati ni nujno, da izključite ljubezenske radosti iz življenja, kar mimogrede negativno vpliva na psiho-čustveno stanje. Sodobna medicina trenutno ponuja veliko število različnih metod kontracepcije.

Uporaba kontracepcijskih sredstev pomaga ohranjati zdravje in reproduktivno funkcijo žensk. Izbira optimalne metode mora opraviti ginekolog, saj se upoštevajo starost, anamneza in rednost pacientovega spolnega življenja.

Kakšna so kontracepcijska sredstva?

Za zaščito pred neželeno nosečnostjo obstaja veliko vrst kontracepcije, od katerih je vsaka primerna v določeni situaciji. Običajno jih delimo na tradicionalne in moderne. Prvi vključujejo prekinjeni spolni odnos, pregradne metode (kondomi, diafragma), spermicide, hormonska sredstva in biološki (koledarski) način varstva.

Sodobne vrste preprečevanja oploditve jajc so najbolj priljubljene, saj dajejo skoraj 100-odstotno garancijo. Sem spadajo hormonske IUD (intrauterine naprave), injekcije, vaginalni obročki. Vsaka metoda ima svoje indikacije, stranske učinke in kontraindikacije. Zato je malo verjetno, da bo mogoče brez posvetovanja s strokovnjakom izbrati učinkovita kontracepcijska sredstva.

Hormonske metode kontracepcije

Najpogostejši in zanesljivi temeljijo na ženskih hormonih (sintetičnih analogih) - estrogenu in progesteronu. Nekatere so lahko enokomponentne in vsebujejo samo progesteron, v tem primeru se imenujejo mini tablete. So najbolj nežni za telo. Kombinirana kontracepcijska sredstva lahko vsebujejo različne odmerke glavne učinkovine.

Delovanje hormonskih sredstev za zaščito pred neželeno nosečnostjo je blokiranje zorenja jajčeca in začetka ovulacije. Mini tablete vplivajo le na sluznico maternice, zaradi česar je ta bolj ohlapna, izločena skrivnost pa postane viskozna. To prepreči, da bi semenčice oplodile jajčece. Načrtovanje nosečnosti se lahko začne že 2-3 mesece po koncu jemanja kontracepcijskih tablet, ko reproduktivna funkcija je v celoti obnovljena.

Prednosti hormonskih zdravil

Pretekla generacija hormonskih tablet je imela številne stranski učinki, zaradi česar so mnoge ženske opustile njihovo uporabo. Najnovejša kontracepcijska sredstva telo dobro prenašajo in jih praktično ni neprijetne posledice uporaba. Proizvajajo se v obližih, injekcijah, vaginalnih obročkih in hormonskih vsadkih.

Med dojenjem je dovoljeno jemati peroralne kontraceptive, ki vsebujejo eno vrsto hormona (mini tabletke). Sestavine zdravila ne vplivajo na otrokovo telo. Za normalizacijo menstrualnega cikla ali medicinskega splava je ženskam priporočljivo jemati kombinirani pripravki. Omogočajo ne le nadaljnje preprečevanje oploditve jajčeca, temveč tudi zaščito pred vnetnimi boleznimi.

Prednosti hormonskih zdravil vključujejo odpravo težav s kožo. Znano je, da spolni hormoni vplivajo na proizvodnjo sebuma. Če pride do kršitve, moških hormonov začnejo nastajati v večjih količinah kot ženske in posledično se na koži pojavijo akne.

Precej pogosto so ženske predpisane za zdravljenje policističnih jajčnikov in odstranjevanje močnih sindrom bolečine v obdobju menstruacije. Znanstveno je dokazano, da imajo takšna zdravila preventivni učinek in znatno zmanjšajo tveganje za nastanek onkologije mlečnih žlez, maternice, jajčnikov ter preprečujejo mastopatijo, endometriozo in fibromiomo.

Kontraindikacije

Za preprečevanje nosečnosti morate skrbno preučiti seznam kontraindikacij za jemanje. Glavni dejavniki, ki prepovedujejo sprejem peroralni kontraceptivi, so:

  • Bolezni srca in ožilja ( ishemična bolezen, hipertenzija, možganska kap, srčni infarkt), venske patologije.
  • Bolezni ledvic.
  • Onkologija.
  • Zadnje stopnje debelosti.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Benigne neoplazme.
  • Venerične bolezni.
  • Vaginalna krvavitev v medmenstrualnem obdobju neznane etiologije.
  • Nosečnost.
  • Sladkorna bolezen.

Vsako zdravilo ima svoj seznam kontraindikacij, zato morate poiskati pomoč strokovnjaka, ki vam bo pomagal izbrati pravo hormonsko kontracepcijo. Pri neurejenem razmerju se takšna zdravila lahko tudi opustijo. Nehormonska kontracepcijska sredstva- večina primerna metoda zaščita pred neželeno nosečnostjo spolni stik pojavijo manj kot enkrat na teden.

Mehanizem delovanja nehormonskih kontraceptivov

ne hormonski načini zelo pomembno med dojenjem, z nerednimi spolnimi odnosi ali če jemanje hormonskih zdravil ni dovoljeno. Delovanje takšnih sredstev temelji na uničenju ali poškodbi spermijev. Pregledi nehormonskih kontracepcijskih sredstev so zelo raznoliki. Za nekatere ženske je to najboljši in varen način načrtovanje družine, drugi pa popolnoma nezaupljivi.

Kot del ne hormonska zdravila vsebujejo posebne snovi - spermicide, ki prispevajo k poškodbi membrane spermijev, kar povzroči njihovo smrt. Zdravilna učinkovina je lahko nonoksinol, benzalkonijev klorid. Snovi tvorijo tanek film na površini sluznice nožnice, ki deluje zaščitna funkcija, kot tudi prispeva k zgoščevanju sluzničnih izločkov. Nehormonske se injicira neposredno v nožnico, kjer začnejo delovati v 10-15 minutah. Zato jih imenujemo pregradne metode kontracepcije.

Ali so nehormonska zdravila učinkovita?

Nehormonska kontracepcijska sredstva se spopadajo z nalogo le v 80% primerov. Za ženske, ki so aktivne spolno življenje, ta metoda ni zanesljiva. Lokalna zaščita je primerna pri nerednih stikih, nezmožnosti uporabe peroralnih kontraceptivov in intrauterinih hormonska spirala nekatere bolezni ženskih spolnih organov, endokrine patologije, med dojenjem.

Glavna prednost nehormonska zdravila zaščita - absolutna varnost za zdravje in odsotnost resnih stranskih učinkov (in redki primeri možno srbenje). Ženska morda ne skrbi, da ni vzela tablete, kot je to v primeru hormonskih zdravil, ker se sredstva uporabljajo tik pred spolnim stikom.

Slabosti nehormonskih zdravil

Slabosti nehormonskih kontraceptivov vključujejo:

  1. Uvod pred koitusom - potrebno je natančno nadzorovati proces in injicirati zdravilo najpozneje 10 minut pred stikom.
  2. Prepovedano je takojšnje tuširanje: milo nevtralizira kislo okolje v nožnici, ki ga ustvarja izdelek. V opombi k pripravam lahko najdete informacije, da higienski postopki dovoljeno šele 2-3 ure po nezaščitenem stiku.
  3. Kratkoročni učinek zdravila - zaščita, ki jo ustvari zdravilo, traja 3-4 ure, to je pred naslednjim stikom, priporočljivo je vnesti novo tableto, Ker zanesljiva zaščita prvi ne bo zagotovil.
  4. Pojav srbenja - nekatere ženske ugotavljajo, da se po vnosu zdravila v nožnico pojavi srbenje (alergijska reakcija).
  5. Nestrpnost do sestavin, ki sestavljajo zdravilo - v tem primeru ne uporabljajte kontracepcije.

Vrste nehormonskih kontracepcijskih sredstev

Nehormonska kontracepcija je v zadnjem času zaradi svoje varnosti vse bolj priljubljena. Razvrščeni so glede na obliko sproščanja (tablete, supozitoriji, kreme, tamponi, vaginalne kroglice, aerosoli) in glavno učinkovino. Kljub nekaterim razlikam bo glavni učinek zdravil enak. Širok izbor zdravil omogoča ženski, da izbere najbolj primerno in enostavno kontracepcijo. Priporočljivo je, da najprej preberete opombo, ki bo navedla način dajanja zdravila in trajanje učinka.

Nehormonske kontracepcijske tablete

Dekleta in ženske, ki imajo kontraindikacije za uporabo hormonskih kontraceptivov in ne želijo vplivati ​​na hormonsko ozadje, lahko uporabite lokalne kontracepcijske tablete ali svečke. To so zaščitni izdelki na osnovi spermicidov, ki so najbolj enostavni za uporabo.

Nehormonske kontracepcijske tablete za neredne zveze so idealna zaščita pred neželeno nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi za ženske. Pogosto jih uporabljajo dekleta, ki se bojijo stranskih učinkov peroralnih kontraceptivov ali zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo uporabljati drugih metod. Vaginalne tablete lahko izberete neodvisno ali s pomočjo ginekologa. Nekateri proizvajalci priporočajo njihovo kombinacijo z drugimi zaščitnimi metodami, na primer z diafragmo.

Najbolj učinkoviti so naslednji nehormonski kontraceptivi (za ženske):

  • "Benatex";
  • "Pharmatex";
  • "Patentex Oval";
  • "Traceptin";
  • "Konceptor".

Nekatera od naštetih zdravil temeljijo na snovi nonoksinol, ki lahko z zmanjšanjem občutljivosti nekoliko podaljša ljubezenske radosti, druga so benzalkonijev klorid. Glede na učinkovitost in mehanizem delovanja se zdravila ne razlikujejo. Prednost je treba dati zdravilu, katerega sestavine ženska ne bo imela alergijska reakcija v obliki pekočega in srbenja.

Pharmatex

Trenutno je zdravilo "Pharmatex" najbolj priljubljeno med nehormonskimi metodami kontracepcije. Kot aktivna sestavina deluje benzalkonijev klorid - medicinski antiseptik, ki deluje protiglivično in kontracepcijsko. Na lokalni ravni zdravilo uniči spermo in poveča izločanje viskoznega izločka, tako kot drugi nehormonski kontraceptivi.

Pri nepravilnem razmerju bodo najprimernejša možnost zaščite sveče Farmateks. Tudi zdravilo je na voljo v obliki kreme, vaginalnih tablet in kapsul, tamponov. Sveče veljajo 4 ure, tablete - ne več kot 3. Proizvajalec priporoča uvedbo nove sveče (tablete, kapsule) z vsakim naslednjim spolnim odnosom.

Po študijah lahko "Pharmatex" ščiti pred gonokoki, klamidijo, Trichomonas, virusom herpesa tipa 2. Vendar orodje ne zagotavlja škodljiv vpliv na vaginalno mikrofloro in se ne spremeni normalno raven kislost.

"Patentex Oval"

Ko je potrebno varna kontracepcija, so izbrani nehormonski in hkrati učinkoviti kontraceptivi. Pri nerednih odnosih veliko žensk uporablja zdravilo na osnovi nonoksinola - Patentex Oval. Njegova učinkovitost je od 80 do 90%. Zdravilo se sprosti v obliki vaginalnih penečih svečk, ki jih je treba dati pred spolnim odnosom. Poleg zaščite pred neželeno nosečnostjo svečke delujejo protiglivično in protivirusno, torej ščitijo žensko pred številnimi boleznimi, ki se prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom.

Kontracepcijska sredstva po izpostavljenosti

K metodi nujno kontracepcijo uporabili, če je bil spolni stik popolnoma nezaščiten. Da bi se zagotovo zaščitili pred neželeno nosečnostjo, je priporočljivo jemati kontracepcijsko sredstvo. Po dejanju ne sme miniti več kot tri dni.

Enkratna kontracepcija temelji na zaviranju sproščanja zrelega jajčeca iz jajčnika in preprečevanju pritrditve na steno maternice v primeru oploditve. Zdravniki svetujejo, da se zatečejo k tej metodi le v najbolj skrajnih situacijah. Priljubljena zdravila iz te kategorije vključujejo Postinor, Escapelle, Zhenale.

Približno 90 primerov od 100 bi lahko preprečili. Vendar pa ženske iz nekega razloga ne želijo ali ne morejo uporabljati kontracepcijskih sredstev. Pogosto se bolniki preprosto premalo zavedajo, kateri so zanesljivi načini za preprečevanje zanositve. Današnji članek vam bo povedal o njih.

Kako izbrati kontracepcijsko sredstvo?

Če vaši neposredni načrti ne vključujejo rojstva otrok, potem morate ugotoviti, katere metode kontracepcije so na voljo. Za ženske je bilo zdaj razvitih veliko sredstev. Nekateri od njih temeljijo na korekciji hormonskih ravni, drugi so povezani z pregradne metode. Nekatera kontracepcijska sredstva lahko ščitijo tudi pred genitalnimi okužbami. Nekatera zdravila so primerna samo za ženske, ki so rodile, druge je bolje izbrati z nerednim spolnim življenjem.

Če želite izbrati prave metode kontracepcije (za ženske), se morate posvetovati z ginekologom. Zdravnik vas bo naročil na pregled. Po tem, ob upoštevanju posamezne lastnosti- specialist vam bo ponudil več primernih metod. Izberete lahko eno ali več izmed njih. Preberite, kako se zaščititi pred neželeno zanositvijo.

Hormonska zdravila: COC, obliži in drugi

Katere metode kontracepcije za ženske veljajo za najvarnejše? Strokovnjaki pravijo, da je pri uporabi hormonskih zdravil možnost nepričakovane zanositve skoraj enaka nič.

Obstaja več vrst.Pred izbiro enega ali drugega zdravila je potrebno opraviti teste.

  • Tablete. Obstajajo različne vrste: monofazni, dvofazni, trifazni. Takšna zdravila imajo številne kontraindikacije. Niso predpisani za sladkorno bolezen, krčne žile, migrene, kajenje in številne bolezni. Tablete morate jemati istočasno. Samo v tem primeru bo učinek pričakovan.
  • Obliži. Manj pogosto uporabljena hormonska sredstva te vrste. Te sodobne metode kontracepcije veljajo za precej drage. En obliž se uporablja 22 dni. Sledi teden dni premora. Nato se vzorec ponovi.
  • podkožni vsadki. Takšna kontracepcija se uporablja v primerih, ko uporaba obliža ali tablet ni možna. Kapsule se šivajo pod kožo do nekaj let. Posledično se ženska morda ne obremenjuje z jemanjem tablet in se znebi skrbi glede neželene zanositve.

Vse hormonske kontracepcijske metode za ženske temeljijo na enem ukrepu. Zavirajo delovanje jajčnikov in preprečujejo sproščanje jajčeca.

Pregradne metode: kondomi in vaginalni izdelki

Najbolj priljubljena pregradna metoda je kondom. Vendar ga uporabljajo moški, ne ženske. Pred spolnim odnosom se na penis namesti kondom. Ta metoda vam omogoča, da se zaščitite pred vsemi okužbami, vključno s sifilisom in HIV. Kondomi so primerni za ženske, ki nimajo stalnega partnerja. Uporabljajo se tudi kot dodatna kontracepcijska sredstva. Alternativa takim izdelkom bi bila

Za pregradna sredstva zaščito lahko pripišemo različnim spermicidnim kontracepcijskim sredstvom. To so svečke, kreme, geli ali pene. Uporabljajo se 10-15 minut pred spolnim odnosom in trajajo 40 minut. Zdravila lahko ščitijo pred nekaterimi okužbami in imajo baktericidni učinek. Vendar pa vsi mikrobi ne umrejo zaradi teh sredstev. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba spermicidov moti vaginalno mikrofloro.

naravne metode

večina nevarne metode zaščita pred nosečnostjo - koledarsko računanje, prekinitev spolnega odnosa in nekatere druge. Vsi temeljijo na občutkih ženske in njenih domnevah. Pogosto so pripadnice nežnejšega spola, ki imajo raje te možnosti, noseče.

  • Bistvo kontakta) je, da moški ejakulira zunaj ženskega telesa.
  • kontracepcijo uporabljajo ženske z rednimi ciklusi. Predstavnice šibkejšega spola izračunajo obdobje ovulacije in se v tem obdobju vzdržijo spolnih odnosov.

Za naravne načine zaščito lahko pripišemo sledenju bazalna telesna temperatura, študija cervikalne sluzi in tako naprej. Karkoli že je bilo, ampak - metoda zaščite, ki je ne priporočajo ginekologi.

Intrauterine naprave

O uporabi spirale strokovnjaki pravijo, da je ta način zaščite dokazan in varen. Ni pa priporočljivo za nosečnice, saj med uvedbo naprave potrebujejo razširitev cervikalnega kanala. Intrauterine naprave ne dovoljujejo, da bi se jajčece pritrdilo na površino endometrija, tudi v primeru spočetja. Zato obstaja jamstvo za kontracepcijski učinek.

Glede IUD ocene nekaterih žensk pravijo, da jim je uspelo zanositi tudi z nameščeno napravo. Takšna zasnova je prepoznana kot patološka in se v večini primerov konča s spontanim splavom.

Postkoitalno pomeni

Po dejanju? V takih situacijah na pomoč priskočijo sodobne postkoitalne metode zaščite. Pripravki se proizvajajo v tabletah: "Mifegin", "Postinor", "Escapel" in tako naprej. Vzeti jih je treba najpozneje tri dni po spolnem odnosu. Zdravila so kontraindicirana pri odpoved jeter, kajenje, tromboza.

Delovanje zdravil temelji na prenehanju proizvodnje progesterona in ločitvi endometrija od sluznice maternice. Uporaba takšnih zdravil je potrebna le v nujni primeri. Niso primerni za trajno kontracepcijo. stranski učinek zdravila so slabost, bolečine v trebuhu, hormonska neravnovesja itd.

Za nujne načine kontracepcijo lahko pripišemo namestitvi intrauterina naprava. Omenjeno je bilo že zgoraj. V tem primeru se morate držati roka 5 dni. Če v tem času uspete izvesti manipulacijo, bo verjetnost nosečnosti blizu nič. Vendar je vredno zapomniti, da je pred takšnim postopkom potrebno opraviti teste. Nekatere študije trajajo več kot pet dni.

Ljudski načini

Že naše babice in prababice so vedele, kako po dejanju ne zanositi. Za to različne ljudska pravna sredstva in recepti. Toda sodobni ginekologi so proti takim "amaterskim dejavnostim". Neučinkovitost takšnih metod je že dolgo dokazana. Toda za splošnega poznavalca je vredno govoriti o njih.

  • Izpiranje. Kalijev permanganat se uporablja kot osnova raztopine za vnos v nožnico, citronska kislina in tablete aspirina. Vse te komponente se razredčijo v vodi. Predpostavlja se, da tekočina drastično spremeni mikrofloro in kislost v nožnici. Zato semenčice ne morejo preživeti.
  • Še en "babičin" način zaščite - udarni odmerek vitamina C. Že dolgo je znano, da lahko ta metoda približa menstruacijo. Menijo, da lahko po nezaščitenem spolnem stiku vitamin C prepreči spočetje.
  • V starih časih so ženske pred spolnim odnosom v nožnico vstavljale rezino limone. kislo okolje ni dovolil preživetju sposobnih spermijev vstopiti v maternično votlino.

Končno

Sodobna medicina ponuja parom različne kontracepcijske metode. Izberejo jih individualno, ob upoštevanju vseh vaših lastnosti in želja. Če ima ženska hormonska bolezen, potem ga lahko nekatera zdravila pomagajo odpraviti. Vsekakor obiščite ginekologa in izberite metodo, ki je prava za vas. Z uporabo kontracepcijskih sredstev se lahko zaščitite pred splavi in ​​njihovimi zapleti. K temu vprašanju pristopite odgovorno in poskrbite zase!

Poznavanje, kako preprečiti neželeno nosečnost, odpravi tveganja, povezana z zanositvijo. zdravje žensk, zmanjšuje odstotek umrljivosti dojenčkov in širjenje spolno prenosljivih bolezni.

Ta številka označuje število žensk, ki med letom zanosijo od stotih z uporabo določene kontracepcijske metode. Nižji kot je rezultat, večja je učinkovitost kontracepcije.

Pomembno je razlikovati med »učinkovitostjo metode« (pravilna, dosledna uporaba ene vrste kontracepcije) in »učinkovitostjo metode« (zloraba kontracepcije, uporaba različnih kontracepcijskih sredstev skozi vse leto). Zaradi teh dveh indikatorjev se lahko zgornja in spodnja meja indeksa Pearl bistveno razlikujeta.

Tradicionalne metode kontracepcije

Koitus interruptus (PPA)

Načelo PPA je preprečiti vstop semena v partnerjev genitalni trakt: penis se pred ejakulacijo odstrani iz nožnice.

  • Od moškega zahteva samokontrolo in koncentracijo.
  • V procesu spolnega odnosa pri moških se v eni ali drugi količini sprosti predejakulat, ki lahko vsebuje semenčice. Občasno je lahko to število "paglavcev" dovolj za spočetje.

Pearl Index: 4-17.

Koledar za zaščito pred nosečnostjo

Koledarska metoda temelji na določanju plodnih dni po menstrualnem ciklusu in uporabi kontracepcije/abstinence v tem obdobju. Metoda je primerna samo za ženske s stabilnim ciklusom.

  • Za izračun se vzame polletni cikel. Prvi plodni dan se določi tako, da se od najkrajšega ciklusa odšteje 18, ocenjeni zadnji dan, ki je ugoden za oploditev, se izračuna tako, da se od najdaljšega ciklusa odšteje 11. V dobljenem obdobju se je treba izogibati nezaščitenim odnosom ali uporabiti dodatno kontracepcijo.
  • Ovulacija se lahko pojavi prej ali pozneje kot sredi cikla.
  • pri hud stres, podnebne spremembe, obstaja velika verjetnost podiranja cikla in neuspeha metode.

Pearl Index: 4-17

Sodobne metode kontracepcije

Intrauterina naprava (IUD)

IUD je pripomoček, ki se zdravim ženskam in že rodilim s pomočjo posebnega aplikatorja namesti v maternico in mehansko preprečuje razvoj nosečnosti.

  • IUV so izdelane iz različnih materialov in so lahko različnih oblik. Najbolj priljubljene spirale, ki vsebujejo baker. Baker je škodljiv za spermo, kar zmanjšuje verjetnost oploditve. Dodatki srebra in zlata pozitivno vplivajo na spermatotoksične in protivnetne lastnosti spirale.
  • Po namestitvi spirale 2 tedna ne morete dvigovati uteži, se ukvarjati s športom in seksati. V tem času se bo IUD "umiril" v maternični votlini.
  • Kontracepcijski učinek se lahko zmanjša, ko je IUD premaknjen, zato je pomembno preveriti dolžino anten, da izključite delni prolaps.
  • Uporaba spirale nekoliko poveča tveganje za implantacijo oplojenega jajčeca zunaj maternice.
  • Niti spirale, ki ostanejo v nožnici, prispevajo k vnosu okužbe v sterilno maternično votlino. Zato je pri nameščanju in nošenju IUD pomembno, da v ženskem genitalnem traktu ni vnetnih procesov.
  • Na ozadju spirale kritični dnevi je lahko bolj boleče in obilnejše.
  • Po odstranitvi spirale se sposobnost zanositve obnovi v enem letu.

Pearl indeks: 5.

Kako preprečiti nosečnost. Hormonska kontracepcija

Intrauterini terapevtski sistem

Najbolj priljubljena kontracepcija v tej kategoriji se proizvaja pod imenom Mirena. To je kontracepcijska spirala T-oblika ki vsebuje 52 mg levonorgestrela. Lahko se uporablja za doječe ženske, pa tudi pri zdravilne namene. Načelo delovanja naprave je zatiranje ovulacije, zgostitev sluzi kanal materničnega vratu in tanjšanje endometrija.

  • Pri nošenju hormonski IUD menstruacija je lahko popolnoma odsotna ali skromna.
  • Trajanje zaščitnega in terapevtskega delovanja je 5 let.

Indeks bisernosti: 0,2.

Jaydes je IUD z nižjo vsebnostjo levonorgestrela (13,5 mg). Načelo delovanja je predvsem lokalni vpliv na maternici.

  • Trajanje varstva je tri leta.

Pearl indeks: manj kot 1.

Peroralni kontraceptivi

  • Za vsakega posameznega bolnika zdravnik na podlagi rezultatov preiskav izbere najboljše kontracepcijske tablete. Nepooblaščeno imenovanje OK lahko negativno vpliva na zdravje ženske.
  • Ni priporočljivo kombinirati kajenja in jemanja OK: v tem primeru se poveča tveganje za trombozo. Prav tako je vredno uporabljati OK previdno pri ženskah, starejših od 35 let, zlasti z nagnjenostjo k krčnim žilam.
  • Sodobni pravilno izbrani peroralni kontraceptivi ne prispevajo k povečanju telesne mase. Dame s prekomerno telesno težo se lahko v prvih mesecih povečajo za kakšen kilogram ali dva v predelu prsi in bokov, sčasoma pa tudi to izzveni.
  • Kontracepcijske tablete blagodejno vplivajo na stanje kože in las.
  • Dokazano zmanjšanje tveganja za raka maternice in jajčnikov z uporabo hormonskih kontraceptivov. Podatki o povečanem tveganju za nastanek raka dojke zaradi uporabe OK na ta trenutek ni našel potrditve.
  • Sodobne dobre kontracepcijske tablete ne zahtevajo odmora, daljšega od standardnih sedmih dni, tudi po dolgoletni uporabi.
  • Nekatera zdravila lahko vplivajo na učinkovitost OK, zato se mora zdravnik, ki predpisuje zdravljenje, zavedati tablet. Tudi nekatera živila, na primer grenivkin sok, lahko zmanjšajo kontracepcijski učinek.

Tablete (COC)

So kombinirani peroralni kontraceptivi. Že samo ime skupine zdravil pove, da gre za več učinkovin. Sodobne tablete vsebujejo estrogen in progestin. Načelo delovanja COC je preprečevanje ovulacije.

  • Kombinirani peroralni kontraceptivi so nezaželeni za doječe ženske, v prvih šestih mesecih dojenja pa je popolnoma prepovedan.

Indeks Pearl: pri pravilno uporabo- 1, pri normalni uporabi - 8.

"Mini pijača"

Tako se imenujejo tablete, ki vsebujejo samo en progestin. Načelo delovanja teh kontracepcijskih sredstev je preprečiti oploditev z zgoščevanjem sluzi v materničnem vratu, pa tudi preprečiti ovulacijo.

  • Velik plus "mil-drank" je, da so dovoljeni kot kontracepcija za doječe ženske.
  • Slabosti vključujejo dejstvo, da je treba kontracepcijo jemati hkrati.

Pearl Index: s pravilno uporabo - 1, z normalno uporabo - 3-10.

Vsadki

To so majhne kapsule ali elastične palice, ki se injicirajo v lokalni anesteziji pod kožo rame. Vsadki vsebujejo eno vrsto hormona, zaščita pred neželeno nosečnostjo je do 3-5 let.

  • Na ozemlju držav CIS je priljubljen "Norplant" - vsadek, ki vsebuje levonorgestrel. Trajanje zaščite pred nosečnostjo je 3 leta. Načelo delovanja vsadkov je enako kot pri peroralnih kontraceptivih "mini tabletka".
  • Metoda je zelo priročna za uporabo.
  • Namestitev in odstranitev kontracepcije poteka v bolnišničnem okolju.

Indeks bisernosti: 1-3.

Kontracepcijska sredstva za injiciranje (IC)

IR so dolgodelujoči gestageni. Na domačem trgu so predstavljeni pod imeni Depo-Provera (Depo-Medroxyprogesterone Acetate 150 mg) in NET-EN (Northisterone Enanthate 200 mg).

  • Depo Provera se injicira 5. dan ciklusa. Zaščitni učinek traja točno 12 tednov.
  • Ena injekcija "NET-EN" ščiti pred nosečnostjo 8 tednov.
  • Po prekinitvi injiciranja se plodnost običajno povrne po 4-24 mesecih.

Indeks bisernosti: 0,5 - 1,5.

Kombinirani kontracepcijski obliž

Kontracepcijski obliži so sodobna kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo progestin in estrogen. V domačih lekarnah je obliž predstavljen pod imenom "Evra".

  • Obliž se enakomerno in tesno prilepi prvi dan ciklusa na trebuh, hrbet, ramena ali zadnjico. V nobenem primeru kontracepcijski obliž ne lepite na mlečne žleze.
  • Rok zaščite enega obliža je teden dni. Učinkovitost metode se lahko zmanjša, če ima ženska prekomerno telesno težo(90 kg in več).
  • Obliž ne vpliva na običajen način življenja, ne moti jemanja vodnih postopkov. Plodnost po prekinitvi uporabe obliža se obnovi skoraj takoj.

Pearl indeks: 0,9.

Kombinirani kontracepcijski vaginalni obroč (CVC)

Nožnični obroček za zaščito pred nosečnostjo je posebna elastična membrana, ki v majhnih koncentracijah sprošča hormona estrogen in progestagen. V državah CIS se proizvaja pod imenom "NovaRing".

  • En obroček ščiti pred nenačrtovano nosečnostjo 21 dni. Prstan je enostaven za namestitev in odstranitev.
  • Pravilno vneseno kontracepcijski obročženski ne povzroča nelagodja in ga partner med seksom ne čuti.
  • Če prstan izpade, ga je treba po umivanju s toplo vodo ponovno vstaviti.

Pearl indeks: 0,7.

Kako preprečiti nosečnost. Kemična kontracepcija (kontracepcijske tablete, tablete itd.)

Med kemično kontracepcijo sodijo spermicidi – snovi, ki škodljivo vplivajo na semenčice. Obstajajo kreme, tablete, želeji, pene, topni filmi, svečke za zaščito pred nosečnostjo. Najbolj priljubljeni predstavniki spermicidov so benzalkonijev klorid (Erotex, Farmateks), non-oksilon-9 (Concepttrol, Delfin).

  • Spermicidi delujejo lokalno, ne vplivajo na hormonsko ozadje. Lahko se uporablja v tandemu z pregradna kontracepcija, povečanje zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi.
  • Za zagotovitev učinkovitosti metode je treba vedeti, kako preprečiti nosečnost s spermicidi. Po uporabi spermicida mora preteči vsaj 10-15 minut pred začetkom spolnega odnosa.
  • Higienskih izdelkov na osnovi mila ne uporabljajte vsaj 2 uri pred in 2 uri po spolnem odnosu. Alkalno okolje mila nevtralizira kislo okolje spermicidov, kar zmanjša učinkovitost tega kontracepcijskega sredstva.

Indeks bisernosti: 18-24.

Kako preprečiti nosečnost. Pregradna kontracepcija

Pregradna kontracepcija vključuje moške in ženske kondome, diafragme in pokrovčke. Za neporočene ljudi se vprašanje, katero kontracepcijo izbrati, ne bi smelo postavljati. Kondomi so edina metoda kontracepcije, ki ne ščiti le pred nosečnostjo, ampak tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Moški kondomi (kondomi)

Kondom je ovoj, ki se pred spolnim odnosom nadene čez penis v erekciji. Pogosto je izdelan iz lateksa, vendar se kondomi proizvajajo tudi iz polimernih materialov: smole AT-10, poliuretana, poliizoprena.

  • Kondomi iz lateksa so predstavljeni v širokem asortimanu, imajo ugodnejšo ceno. So prožni in manj drseči. Toda na materialu se zaradi naravnega izvora pojavijo alergije. Poleg tega ti kondomi niso združljivi z lubrikanti na osnovi maščob.
  • Kondomi iz poliuretana so veliko tanjši od kondomov iz lateksa. Prav tako bolje prevajajo toploto in tako zagotavljajo bolj naravne občutke med seksom. Toda takšni kondomi imajo manjšo elastičnost. Cena poliuretanskih kondomov je visoka.
  • Poliizopren je sintetični lateks. Ima vse prednosti svojega naravnega primerka, vendar je hipoalergen in združljiv z mazivi na osnovi maščob. Cena poliizoprenskih kondomov je zelo visoka.
  • Kondomi se namestijo na penis v erekciji pred začetkom spolnega odnosa. Po ejakulaciji je treba kondom odstraniti iz nožnice in ga držati za obroček na dnu, da preprečite zdrs.

S pravilno uporabo metode je indeks Pearl 2-4, v drugih primerih - 15-25.

Ženski kondomi (femidomi)

Ženski kondom je cev s slepim koncem in elastičnimi obročki na obeh koncih. Iz poliuretana ali lateksa. Standardna dolžina femidoma je 18 cm, premer 8 cm.
Slepi konec kontracepcije se vstavi globoko v nožnico, večji obroč ostane zunaj.

  • Themis zagotavlja večjo zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi zaradi dejstva, da kontracepcijsko sredstvo pokriva del vulve.
  • Uporaba ženskega kondoma ni odvisna od erekcije penisa.
  • Ni priporočljivo uporabljati kondoma in femidoma hkrati.
  • Themis ni zelo pogost v državah CIS in ima precej visoke stroške.
  • Približno tretjina anketiranih žensk je opazila nelagodje pri uporabi femidoma.

Indeks Pearl za poliuretanske femidome, kot tudi za kondome, je 5-25.

Diafragma (pokrov)

Diafragma je pokrovček v obliki kupole z elastičnim robom, ki se namesti na maternični vrat tik pred začetkom spolnega odnosa. Pripomoček je treba odstraniti 6-24 ur po koncu spolnega odnosa.

  • Diafragma je iz gume, včasih iz lateksa različne vrste, velikosti. Najboljša možnost izbrano zasebno pri ginekologu.
  • Smiselno je uporabljati diafragme v tandemu s spermicidi.
  • Ta metoda ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
  • Ni primerno za prvorojenke.
  • Kontraindicirano v primeru poškodbe epitelija materničnega vratu, upogibanja materničnega vratu.
  • Če teža močno niha, bo najverjetneje treba zamenjati diafragmo.
  • Lahko povzroči nelagodje in izzove pojav vnetnih procesov.

Indeks bisernosti: 6-20.

Kako preprečiti nosečnost.. Kirurška kontracepcija

Moška sterilizacija (vazektomija)

Vazektomija - nezapletena operacija, ki je sestavljen iz rezanja vas deferensov. Ne vpliva na sposobnost seksa in občutke med njim.

  • V prvih 5 do največ 10 letih se lahko izvede reverzna vazektomija, vendar se semenovod redko ponovno odpre.
  • Po vazektomiji je pomembno opraviti spermogram, saj je v četrtletju po operaciji še možna prisotnost semenčic v ejakulatu.

Indeks Pearl pod pogojem spermograma, opravljenega četrtletje po operaciji, je manjši od 1. Brez analize sperme je indikator 2-3.

Ženska sterilizacija (okluzija jajcevodov)

Tako imenovana »podveza jajcevodov« je prostovoljna, najpogosteje laparoskopska operacija, zaradi katere je motena prehodnost jajcevodov.

  • Obstaja več načinov operacije: presek, ekscizija, ligacija, blokada, nalaganje posebnih sponk na jajcevodih.
  • Teoretično je z uporabo metode vpenjanja mogoče obnoviti sposobnost zanositve, v praksi pa je prehodnost jajčeca skozi cevi po odstranitvi ovire slabo obnovljena.
  • Nemogoče je obnoviti prehodnost prečkanih jajcevodov, nosečnost bo možna le z IVF.
  • Sterilizacija ne vpliva na libido, hormonski sistem, psiha.

Pearl indeks: manj kot 1.

Kako preprečiti nosečnost. naravna kontracepcija

Metoda laktacijske amenoreje (LAM)

pri dojenjeŽensko telo proizvaja hormon prolaktin, ki zavira ovulacijo.

  • LLA deluje šest mesecev po porodu pod pogojem, da se menstruacija po porodu ni nadaljevala in se dojenček hrani izključno z materinim mlekom.
  • AT podnevi dan se otrok hrani vsaj enkrat na tri ure, ponoči je vsaj enkrat hranjenje in interval med hranjenji ne presega 6 ur. Pogostejše kot je hranjenje, večja je učinkovitost metode.
  • Ovulacija je pred menstruacijo, zato mora doječa ženska priti na pregled k zdravniku, če se pojavijo znaki nosečnosti.

Indeks bisernosti: 1-2.

Metoda standardnih dni ali MSD

Primerno za ženske s ciklusom od 26 do 32 dni. Ženske gledajo nevarni dnevi» s pomočjo posebnih perlic ali rožnih vencev, nanje nizamo perlice drugačna barva. Na primer: rdeča - menstruacija, bela - " nevarni dnevi” (običajno od 8 do 19 dni), zelena - vse ostale dni.

Indeks bisernosti: 5-12.

Metoda za merjenje bazalne telesne temperature (BBT)

Bazalno temperaturo merimo vsak dan ob istem času takoj po prebujanju. Dokler meritev ni končana, ne morete vstati iz postelje ali celo spustiti nog na tla. Za merjenje se termometer vstavi v rektum 5-10 minut do globine približno 5 cm, uporaba elektronskega termometra pa je nezaželena. Zvišanje bazalne temperature za več kot 0,5 stopinje v treh dneh kaže na ovulacijo. Četrti dan in do naslednjo menstruacijo kontracepcijskih sredstev ni dovoljeno uporabljati.

Indeks Pearl se giblje od 1 do 25.

Dvodnevna metoda

Na podlagi dnevnega pregleda sluzi iz materničnega vratu. V plodnem obdobju je izcedek obilnejši, po barvi in ​​konsistenci podoben Beljak. Odprti spolni odnos se lahko nadaljuje po 2 dneh s skromnimi izločki, ki niso značilni za ovulacijo.

  • SPO se lahko spremenijo videz izcedek iz nožnice, kar otežuje uporabo metode.

Pearl Index: 4-16.

Simptotermalna metoda

Simptotermalna metoda je najboljši način za zaščito pri izbiri naravne kontracepcije. Metoda združuje koledarsko metodo, metodo merjenja BBT in dvodnevno metodo.

Pearl indeks: 2.

Kako preprečiti nosečnost. nujno kontracepcijo

Nujna kontracepcija je kontracepcijsko sredstvo, ki ga ženska vzame po nezaščitenem spolnem odnosu ali ko kontracepcija ni delovala.

Postkoitalna kontracepcijska zdravila:

  1. "Postinor", "Escapel" (hormon levonorgestrel 0,75 ali 1,5 mg).
  2. "Ginepriston", "Zhenale", "Agesta" (antigestagenski mifepriston 10 mg).
  3. V nekaterih državah se uporabljajo tudi pripravki z učinkovino ulipristalacetat v odmerku 30 mg.
  • Tablete na osnovi levonorgestrela preprečujejo sproščanje jajčeca iz jajčnika. Če pa je do ovulacije že prišlo, zdravilo ne bo delovalo. Prav tako zdravila s takšno učinkovino slabše delujejo na ženske z indeksom telesne mase 30 ali več.
  • Tablete na osnovi mifepristona veljajo za učinkovitejše. Zavirajo ovulacijo in preprečujejo pritrditev blastociste na stene maternice.
  • Postkoitalno kontracepcijo je treba vzeti v 3 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu. Hitreje kot je tabletka zaužita, večja je možnost, da zdravilo deluje.
  • Postkoitalna kontracepcija lahko povzroči neuspeh menstrualnega cikla in poveča verjetnost nosečnosti zunaj maternične votline zaradi oslabljene peristaltike jajcevodov.

Zaključek

  • Trenutno jih je veliko učinkovite metode kontracepcija. Pred uporabo katerega koli
    Prebrati morate navodila za kontracepcijo, saj je zaščitni učinek odvisen od pravilne uporabe.
  • Eno najbolj zanesljivih in cenovno dostopnih kontracepcijskih sredstev so kontracepcijske tablete, katere pa so idealne za posamezno žensko, mora določiti zdravnik po pregledu bolnice.
  • Če jih je več spolni partnerji zaželena je uporaba kondomov in femidomov - edinih kontracepcijskih sredstev, ki ščitijo pred "venerinimi boleznimi".