Varne in učinkovite kontracepcijske tablete med dojenjem. Kontracepcija po porodu: sredstva in metode kontracepcije, primerne za doječe matere


Ruben Nerses

Vodja Centra za načrtovanje družine in reprodukcijo vzhodnega upravnega okrožja Moskve v bolnišnici miru in usmiljenja Spaso-Perovsky

Revija "9 mesecev"

№09 2001

Potreba po kontracepciji

Zgodil se je čudež. Dojenček, ki ste ga čakali dolgih devet mesecev, je končno prišel. Zdaj ste vi, starši, potopljeni v skrbi zanj. Sprva sta oba strašno utrujena, nočno hranjenje je izčrpavajoče, o nadaljevanju spolnih odnosov ni niti pomisliti. Da in prekomerno telesno težo pojavila, številka ni enaka kot pred nosečnostjo. Ne, malo morate počakati, še posebej, ker zdravnik priporoča, da prvih 4-6 tednov ne seksate ... Toda narava zahteva svoj davek in vaš spolni odnosi se kmalu nadaljujejo. Kontracepcija je verjetno zadnja stvar, o kateri razmišljate. In ali se sploh splača skrbeti zanjo, ali dojenje ni dovolj?

Splača se, če se želite izogniti nenačrtovani nosečnosti v prvih mesecih po porodu, saj v nasprotju s splošnim prepričanjem to ni tako redkost. Študije so pokazale, da se pri doječih ženskah menstruacija v povprečju obnovi po 2-6 mesecih, odvisno od intenzivnosti hranjenja, pri nedoječih pa po 4-6 tednih po porodu. Če ne dojite ali dojite neredno, se lahko ovulacija in posledično sposobnost zanositve ponovno pojavita že 25, v povprečju pa 45 dni po porodu. In ker se ovulacija pojavi 14 dni pred menstruacijo, ste morda že plodni, ne da bi tega vedeli.

Zato lahko pride do nosečnosti že pred prvo menstruacijo, zato za začetek kontracepcije ne smete pričakovati okrevanja menstrualni ciklus, uvedbo dopolnilne hrane in zmanjšanje pogostosti dojenja.

Po anketah dve tretjini Rusinj nadaljuje spolne odnose v enem mesecu po porodu, skoraj vse (98%) pa v 4-6 mesecih. Zdravnike ob tem bolj skrbi dejstvo, da po 20-40% spolno aktivnih ruskih žensk ne uporablja nobene metode kontracepcije. Medtem je verjetnost nosečnosti v odsotnosti zanesljiva kontracepcija pri doječih materah 6-8 mesecev po rojstvu doseže 10%, pri nedoječih materah pa 50-60%. Tako je treba ženske, ki so pred kratkim rodile v Rusiji, razvrstiti med skupini visoko tveganje ob pojavu nenačrtovane nosečnosti.

In začetek nosečnosti v tem obdobju je na splošno zelo nezaželen. Zdravniki menijo, da mora biti minimalni interval med porodi približno 3 leta. Zakaj? Čeprav involucija organov razmnoževalni sistem(njihova vrnitev v prejšnje stanje) se konča 4-6 tednov po rojstvu, popolno okrevanje telo traja vsaj 1,5-2 leti. Tudi dojenje predstavlja veliko obremenitev za žensko telo. Toda po tem mora ženska še vedno obnoviti zalogo pomembni elementi v sledovih, na primer železo, kalcij itd. Študije so pokazale, da je tveganje za razvoj zapletov v nosečnosti (preeklampsija, anemija, intrauterini zastoj rasti), poroda in poporodno obdobje.

Tako neizogibno pridemo do zaključka, da ženska v poporodnem obdobju in v 2 letih po porodu potrebuje učinkovito, zanesljivo in varno kontracepcijo.

Izbira metode kontracepcije

Idealno bi bilo, da se posvetujete in izberete ustrezno metodo kontracepcije po porodu tudi med nosečnostjo. Nimate časa pred porodom - posvetujte se z zdravnikom v porodnišnici. Če se še vedno niste mogli odločiti za metodo kontracepcije ali imate dvome in vprašanja, potem pred nadaljevanjem spolnih odnosov(četudi dojenje) nujno bi morali za nasvet poiskati ginekologa, denimo v ženska posvetovalnica ali center za načrtovanje družine in reprodukcijo. Namen tega članka je dati splošna ideja o metodah kontracepcije v poporodnem obdobju in o tem, kako se te metode kombinirajo in kako so združljive z dojenjem, vendar se morate za določitev, katera od teh metod je prava za vas, posvetovati le s svojim zdravnikom.

Ne-dojenježenska mora začeti uporabljati kontracepcijo od trenutka ponovnega spolnega odnosa. Vendar, če ne posebne kontraindikacije, lahko izbere kateri koli sodobni arzenal kontracepcijskih sredstev.

kontracepcijska metoda doječeženske je odvisno od režima hranjenja in časa, ki je pretekel po porodu. Poleg tega kontracepcijsko sredstvo ne sme negativno vplivati ​​niti na zdravje otroka niti na izločanje mleka. Pri izključnem dojenju se lahko začetek uporabe kontracepcije odloži za 6 mesecev. Z redkim hranjenjem ali zgodnjim začetkom dopolnilne hrane (vse to je značilno za stanovalce razvite države- metodo kontracepcije je treba izbrati med obveznim poporodnim obiskom zdravnika najpozneje 6 tednov po porodu.

In še ena pomembna opomba: različne metode kontracepcije, ki bomo govorili spodaj imajo različno učinkovitost, nekateri vključujejo resne omejitve pri uporabi, vseh ni mogoče uporabljati v prvih tednih po porodu. Vnaprej se zavedajte, da bo v tem pomembnem in odgovornem obdobju vašega življenja, ko je v vsakem primeru bolje počakati z naslednjo nosečnostjo, pogosto treba uporabiti različne metode kontracepcije. združiti, bodisi s povečanjem učinkovitosti orodja, ki je idealno primerno za vas, vendar ni dovolj zanesljivo, ali z "varovanjem" v tistih okoliščinah, ko je učinkovitost zanesljive metode iz nekega razloga zmanjšana. In pri določanju potrebe in načel kombiniranja različne metode, kot tudi pri izbiri najprimernejšega zdravila za vaš par, bo spet pomagal le zdravnik.

Kontracepcijske metode

abstinenca

Abstinenca (spolna abstinenca) ima 100% kontracepcijsko učinkovitost, vendar večina parov s to metodo ni zadovoljna niti za kratek čas.

Metoda laktacijske amenoreje (LAM)

Mehanizem delovanja in lastnosti. Po porodu žensko telo proizvaja hormon prolaktin, ki spodbuja nastajanje mleka v mlečnih žlezah in hkrati zavira ovulacijo, kar povzroči. laktacijska amenoreja (izostanek menstruacije med dojenjem). To delovanje prolaktina na žensko telo določa kontracepcijski učinek dojenja. Vsako sesanje dojenčka spodbuja izločanje prolaktina, če pa je interval med podoji predolg (več kot 3-4 ure), raven prolaktina postopoma pada. Dojenje, ki se začne takoj po porodu, je učinkovita metoda naravne kontracepcije in hkrati otroku zagotavlja največ dobra prehrana. Poleg tega sesanje spodbuja proizvodnjo oksitocin- hormon, ki prispeva ne le k krčenju mišic areole mlečne žleze (zaradi katere se mleko sprošča iz bradavic), temveč tudi k krčenju maternice, kar vodi do hitro okrevanje njegovo velikost in obliko po porodu.

LAM vključuje izključno ali skoraj izključno dojenje, tako podnevi kot ponoči. Učinkovitost LAM je največja, če hranjenje poteka ne po urniku, ampak na prvo zahtevo otroka (tudi ponoči), včasih večkrat na uro, v povprečju od 12 do 20 krat na dan, od tega 2-4 krat. krat ponoči. Premor med hranjenjem ne sme biti daljši od 4 ur podnevi in ​​6 ur ponoči. V tem primeru je treba otroku vsakič dati dojko in ne iztisniti mleka. Kontracepcijska učinkovitost LLA ostane na sprejemljivi ravni, če delež dopolnilnih živil ne presega 15%.

Pogoji prijave. Prvih 6 mesecev po porodu pravilno hranjenje dojke.
Učinkovitost. 98 %

Prednosti.

· Enostaven za uporabo.

Kontracepcijski učinek ima takoj po začetku uporabe.

· Ne vpliva na spolne odnose.

Spodbuja krčenje maternice, kar zmanjšuje tveganje poporodni zapleti(krvavitve) in vodi do hitrega okrevanja telesa.

Ne zahteva zdravniškega nadzora.

Koristno za otroka (dojenje mu zagotavlja najprimernejšo prehrano, spodbuja razvoj imunosti, zmanjša tveganje za okužbo).

Napake.

Zahteva strogo upoštevanje zgornjih pravil dojenja.

· Nesprejemljivo za zaposlene ženske.

Kratkotrajna uporaba (6 mesecev).

· Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Hormonske metode

ORALNI KONTRACEPCIJI (OK)
OC, ki vsebujejo samo progestin (mini tabletke)

Sestava tablet vključuje progestine - sintetične hormone, katerih kontracepcijski učinek je zmanjšati količino in povečati viskoznost sluzi materničnega vratu (kar preprečuje prehod sperme v maternico), spremeniti strukturo sluznice materničnega telesa. (to prepreči implantacijo zarodka) in zaviranje ovulacije.
Začetek uporabe. Doječe ženske lahko začnejo jemati tablete 5-6 tednov po porodu, ženske, ki ne dojijo - od 4. tedna po porodu ali z nastopom menstruacije.
Učinkovitost. 98 % ob pravilnem in rednem jemanju tablet v kombinaciji z dojenjem.
Prednosti. Ni upodobljeno negativen vpliv na količino, kakovost mleka in trajanje laktacije.
Napake. V prvih 2-3 ciklih dajanja medmenstrualno krvave težave, kar je posledica prilagoditve telesa na zdravilo. Nekatere ženske lahko doživijo menstrualne nepravilnosti do amenoreje.
Lastnosti aplikacije. OK predpisal zdravnik. Jemati jih je treba vsak dan, brez prekinitev, strogo ob istem času. Kršitev časa jemanja ali preskakovanje tablet, pa tudi hkratna uporaba nekaterih antibiotikov, antikonvulzivov in uspaval. zdravila zmanjšajo bruhanje ali drisko kontracepcijski učinek. Sposobnost zanositve se običajno obnovi takoj po prekinitvi jemanja zdravila. Po prenehanju hranjenja preklopite na kombinirane OK, ki imajo večjo učinkovitost.

Kombinirano OK

Vsebujejo hormone gestagena in estrogena ki zavirajo rast in zorenje foliklov in ovulacijo ter preprečujejo implantacijo.
Začetek uporabe: Po prenehanju dojenja začnemo jemati kombinirane OC ob ponovnem nastopu menstruacije. Če sploh niste dojili, lahko to vrsto kontracepcije uporabljate od 4. tedna po porodu.
Učinkovitost: S pravilnim in rednim vnosom se učinkovitost približa 100%.
Prednosti: Po prenehanju jemanja tablet se sposobnost zanositve hitro povrne.
Napake: ni zaželeno uporabljati med dojenjem (estrogeni zmanjšajo izločanje mleka in trajanje laktacije).
Lastnosti aplikacije: podobno kot pri OK, ki vsebuje samo progestine.

DOLGOTRAJNI PROGESTAGENI
Zelo učinkovita sredstva dolgotrajno delovanje. Sem spadajo npr. zdravilo za injiciranje"Depo-Provera" in podkožni vsadek "Norplant".
Začetek uporabe. Prvo dajanje zdravila doječim ženskam ne prej kot 6 tednov po porodu, nedoječe - od 4. tedna po porodu.
Učinkovitost. 99%.
Prednosti. Ne vplivajo na količino in kakovost mleka, na trajanje laktacije, ne škodljiv vpliv na otroka. Ena injekcija zdravila Depo-Provera zagotavlja kontracepcijo za 12 tednov. Norplant zagotavlja zaščito pred neželeno nosečnostjo za obdobje 5 let. Odstranitev implantata je možna kadarkoli.
Napake. Podobno kot pri kontracepcijskih zdravilih, ki vsebujejo samo progestin (pogoste medmenstrualne krvavitve in pojav amenoreje).
Lastnosti aplikacije. Določi in upravlja zdravnik. V prvih 2 tednih po uvedbi je treba uporabiti dodatno kontracepcijo. Potrebno je strogo upoštevati intervale med dajanjem zdravila. "Norplant" je treba odstraniti po 5 letih, saj se po tem obdobju učinkovitost metode močno zmanjša. Po prenehanju jemanja zdravila se obnovitev rednega menstrualnega cikla in sposobnost zanositve običajno pojavita v 4-6 mesecih.

Intrauterini kontraceptivi
(spirale)

Začetek uporabe. Pri nezapletenem porodu in odsotnosti kontraindikacij se lahko intrauterini vložek (IUD) vstavi takoj po porodu. To ne poveča bistveno tveganja za nalezljive zaplete, krvavitev ali perforacijo maternice. Optimalen čas uvod - 6 tednov po rojstvu, hkrati pa zmanjša pogostost prolapsa IUD.
Učinkovitost. 98%.
Prednosti. Kompatibilen z dojenje. Zagotavlja zaščito pred nosečnostjo do 5 let. Daje kontracepcijski učinek takoj po uporabi. IUD lahko kadar koli odstranite. Obnovitev sposobnosti zanositve po odstranitvi spirale se pojavi zelo hitro.
Napake. Včasih vzroki nelagodje v spodnjem delu trebuha, ki je posledica krčenja maternice med dojenjem. Nekatere ženske imajo lahko v prvih mesecih po vstavitvi spirale močnejše in bolj boleče menstruacije kot običajno. Včasih pride do prolapsa IUD.
Lastnosti aplikacije. IUD vstavi zdravnik. Ni priporočljivo za ženske, ki so imele vnetne bolezni maternica in dodatki, tako pred nosečnostjo kot v poporodnem obdobju; kot tudi ženske, ki imajo več spolnih partnerjev, saj se v tem primeru poveča tveganje za vnetne bolezni.

pregradne metode kontracepcije

KONDOMI

Začetek uporabe. Z nadaljevanjem spolne aktivnosti po porodu.
Učinkovitost. V povprečju 86%, ob pravilni uporabi in dobri kakovosti doseže 97%.
Prednosti. Metoda je lahko dostopna in enostavna za uporabo, ne vpliva na laktacijo in zdravje otroka. Odlično ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.
Napake. Ob nepravilni uporabi lahko kondom zdrsne ali se zlomi. Uporaba je povezana s spolnim odnosom.
Lastnosti aplikacije. Ne kombinirajte uporabe kondoma z uporabo maščobnih lubrikantov, ki lahko povzročijo zlom kondoma. Uporabite nevtralni lubrikant s spermicidi.

MEMBRANA (KAPA)

Začetek uporabe. Ne prej kot 4-5 tednov po porodu - dokler se maternični vrat in nožnica ne zmanjšata na normalno velikost.
Učinkovitost. Odvisno od pravilnega nanosa. V obdobju dojenja se poveča na 85-97% zaradi zmanjšanja sposobnosti zanositve v tem času.
Prednosti. Ne vpliva na laktacijo in zdravje otroka. Zagotavlja delno zaščito pred nekaterimi spolno prenosljivimi okužbami.
Napake. Uporaba je povezana s spolnim odnosom.
Lastnosti aplikacije. Izbrati diafragmo za žensko in jo naučiti, kako uporabljati to metodo kontracepcije zdravstveni delavec. Po porodu morate razjasniti velikost kapice, lahko se spremeni. Uporablja se skupaj s spermicidi. Diafragmo je treba odstraniti ne prej kot 6 ur po spolnem odnosu in ne kasneje kot 24 ur po vstavitvi.

SPERMICIDI

Ta metoda kemične kontracepcije je lokalno uporabo kreme, tablete, supozitoriji, geli, ki vsebujejo spermicidi- Snovi, ki uničujejo celična membrana semenčic in povzroči njihovo smrt ali moteno mobilnost.
Začetek uporabe. Z nadaljevanjem spolne aktivnosti po porodu. Glede na hranjenje se lahko uporabljajo samostojno, v odsotnosti laktacije jih je treba kombinirati z drugimi kontracepcijskimi sredstvi, zlasti s kondomom.
Učinkovitost. pri pravilna uporaba 75-94 %. Kontracepcijski učinek se pojavi v nekaj minutah po zaužitju in traja od 1 do 6 ur, odvisno od vrste zdravila.
Prednosti. Poleg opisanih za kondom zagotavlja dodatno mazanje.

Sterilizacija

Sterilizacija je metoda ireverzibilne kontracepcije, pri kateri kirurško izvedemo ligacijo ali vpenjanje jajcevodov (pri ženskah) ali ligacijo semenovoda (pri moških).

ŽENSKA STERILIZACIJA

Začetek uporabe. Izvaja se takoj po nezapletenem porodu pod lokalna anestezija laparoskopski dostop ali minilaparotomijo, pa tudi med carskim rezom.
Učinkovitost. 100%
Prednosti. Učinek se pojavi takoj po operaciji.
Napake. Nepovratnost. majhna možnost pooperativni zapleti.
Lastnosti aplikacije. Metoda je sprejemljiva samo za tiste, ki so popolnoma prepričani, da ne želijo imeti več otrok. Odločitev za uporabo metode ne sme biti sprejeta pod pritiskom okoliščin ali čustvenega stresa.

MOŠKA STERILIZACIJA (VAZEKTOMIJA)

V lokalni anesteziji se naredi majhen rez v skrotumu in preveže semenovod (podobno kot jajcevod). spolni nagon, erekcija, ejakulacija niso na noben način moteni, le ejakulat ne vsebuje semenčic.
Učinkovitost. 100% če upoštevaš pravilo: prve 3 mesece po operaciji uporabljaj kondom. Odsotnost semenčic v ejakulatu, ugotovljena s spermogramom, lahko potrdi učinkovitost vazektomije.
Slabosti in značilnosti aplikacije. Podobno kot ženska sterilizacija.

Naravne metode načrtovanja družine

Temelji na abstinenci od spolnih odnosov v plodnih dneh.
Začetek uporabe.Šele po vzpostavitvi rednega menstrualnega ciklusa.
Učinkovitost. Za največ 50 % veljajo vsa pravila.
Prednosti. Odsotnost stranski učinki. Zakonca sta solidarno odgovorna.
Napake. Za določitev ugodnih in slabi dnevi zahteva posebno usposabljanje para s strani medicinskega osebja, skrbno vodenje evidence, samokontrolo in samodisciplino. Ni priporočljivo takoj po porodu, saj je težko določiti čas ovulacije in prve menstruacije.

Ko ženska postane mati, ne preneha biti žena. In nekaj časa po porodu se začne zanimati za vprašanja, povezana s kontracepcijo. Ali je mogoče jemati kontracepcijske tablete s HB? Kakšna zdravila obstajajo? Ali je pri hranjenju bolje uporabiti pregradne metode? Ali pa se med dojenjem sploh ni treba zaščititi? V prispevku bomo poskušali odgovoriti na vsa ta vprašanja in celo pogledati na situacijo nekoliko širše.

Zakaj je druga nosečnost zapored nezaželena?

Nekatere matere, ki so rodile prvega otroka in niso imele večjih težav med nosečnostjo in porodom, ne plačajo posebna pozornost zaščito. Nosečnost bo prišla - dobro. Še vedno si želim še enega otroka. In tako "snemal bom zgodaj" in bom prost.

Takšen pristop je seveda možen, vendar mora ženska razumeti, da lahko premajhen interval med porodom slabo vpliva tako na mamo kot na oba otroka: najstarejšega in najmlajšega. Kakšne težave se lahko pojavijo (seveda je vse individualno in se takšne težave morda ne bodo pojavile, vendar mora vsaka ženska vedeti o tem)?

  1. Ženska si po nosečnosti, porodu in dojenju popolnoma opomore šele po 2,5-3 letih. Izčrpanost telesa lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod.
  1. Ženska, ki je med nosečnostjo in dojenjem doživela resen stres, psihološko ni pripravljena na njihovo ponovitev.
  1. Če se nova nosečnost pojavi prej kot 2 leti po prejšnjem porodu, potem telo ženske pogosto nima časa za obnovitev zalog železa, še posebej, če je bil otrok dolgo časa na dojenju. In z drugo nosečnostjo pride Anemija zaradi pomanjkanja železa. To stanje pogosto vodi do pozne toksikoze in prezgodnji porod. Dojenček se lahko v maternici slabo razvija in se rodi z nezadostno telesno težo. Resne težave lahko pričakujemo tudi, če ne preveč močna krvavitev pri porodu.
  1. Skrb za dva zelo majhna otroka je zelo težka, sploh če mami nima nikogar pomagati.
  1. Starejši otrok je prehitro prikrajšan za pozornost matere. Pogosto morate GW izklopiti pred časom. Močan stres za otroka lahko pride do situacije, ko gre mati v bolnišnico. Če mora mati dolgo časa ležati na konzervaciji, lahko otrok prejme psihološko travmo, ki ga bo prizadela do konca življenja.
  1. Še posebej nevaren je prezgodnji začetek ponovljena nosečnost po carskem rezu. Šiv, ki še ni popolnoma oblikovan, se lahko preprosto razprši.

Nekateri verjamejo, da v zadnje zatočišče lahko splaviš. Pustimo moralo psihološki vidiki ta korak. Pogovorimo se o zdravju. Za obnovitev maternice tudi po naravni porod minilo brez težav, traja. Vsak poseg na tej točki je preobremenjen z resnimi zapleti, ki lahko kasneje povzročijo nezmožnost imeti otroke. Po carskem rezu je splav prepovedan zaradi svežega šiva na maternici.

Lažji za prenašanje medicinski splav. Toda, prvič, to je treba storiti pravočasno, in ženska, ki skrbi za otroka, jo redko posluša lastno bogastvo in lahko zgreši zgodnji znaki nosečnost. Drugič, matere, ki so pred kratkim rodile otroka, psihološko zelo težko prenašajo celo medicinski splav. zgodnji datumi. Poleg tega medicinski splav običajno pomeni opustitev dojenja.

Vzemimo torej kot aksiom, da se mora doječa ženska zaščititi.

Kdaj je pravi čas, da se začnete varovati?

V prvih tednih po porodu ginekologi ženskam običajno odsvetujejo spolne odnose, tudi če med porodom ni bilo vreznin in raztrganin ter niso bili naloženi šivi. Razlog za to je, da med porodom skoraj pri vsaki nastanejo mikrorazpoke, ki se zlahka okužijo, kar lahko povzroči resno vnetje. Notranja površina Maternica je neprekinjena rana, v katero lahko zlahka pride tudi okužba.


Toda v približno štirih tednih se vse zaceli in po mesecu in pol ali dveh ginekologi smejo živeti spolno. Od tega trenutka naprej se morate začeti zaščititi.

Pred tem je priporočljivo obiskati zdravnika, da se prepričate, ali je okrevanje po porodu potekalo dobro. Hkrati se lahko s svojim zdravnikom pogovorite, kaj je kontracepcija za dojenje.

laktacijska amenoreja

Menijo, da med dojenjem nosečnost ni mogoča. Je tako Da, ni tako. Dejansko obstaja pojav laktacijske amenoreje. Ampak, prvič, ne vsi. In drugič, potrebno je, da mati hrani otroka na zahtevo, tudi ponoči, ne hrani in ne dopolnjuje ničesar. In tudi v tem primeru ni vredno upati, da tudi po 6 mesecih po porodu ne bo ovulirala.

Dejstvo je, da se ovulacija pojavi prej kot menstruacija, zato lahko ženska med dojenjem zanosi, tudi če po porodu nikoli ni imela menstruacije. Zato je bolje, da se v obdobju dojenja ne zanašate na metodo laktacijske amenoreje, temveč uporabite druge metode.

Hormonska kontracepcija

Ena najbolj zanesljivih metod kontracepcije, katere učinkovitost je 98-99%, odvisno od zdravila, je hormonska. Prej peroralni kontraceptivi niso veljali za primerne za dojenje. Toda znanost je že zdavnaj stopila naprej in zdravniki morda priporočajo kontracepcijske tablete za doječe matere.


Vendar je nemogoče predpisati ta sredstva zase pri hranjenju otroka, saj niso vsi združljivi z dojenjem.

Nesprejemljivo je jemanje tablet, ki vsebujejo tako estrogen kot progesteron.

Takšna zdravila prehajajo v mleko. In za otroka so popolnoma neuporabni.

Poleg tega ta zdravila zmanjšajo izločanje materinega mleka. In to je še en razlog, zakaj kombiniranega ok med dojenjem ne bi smeli jemati.

Priljubljena v zadnje čase vaginalni prstan Zdravilo NuvaRing vsebuje tudi estrogen, zato se zdravila NovaRing med dojenjem ne sme uporabljati.

Med dojenjem lahko pijete naslednje OK:

  • tablete, ki vsebujejo samo progesteron;
  • mini tablete, tablete na osnovi progestogena.

Ta zdravila ne vplivajo na otroka in ne zmanjšajo količine mleka. Toda tako tablete kot mini napitke je treba jemati vsak dan ob točno istem času. Zamujena tabletka v težavah lahko povzroči, da bo otrok dobil bratca ali sestrico.

Katera hormonska zdravila so lahko alternativa peroralnim kontraceptivom:

  • kontracepcijske injekcije;
  • kapsule, ki se injicirajo pod kožo.

Tako injekcije kot kapsule vsebujejo hormon progestogen. Njihova učinkovitost se približuje 99%. Ni jih treba jemati vsak dan kot tablet vsak dan. Navsezadnje se injekcije izvajajo enkrat na 8-12 tednov, kapsule pa zadoščajo za kar 5 let.

Slabosti vseh hormonskih kontraceptivov:

  • možnost medmenstrualne krvavitve;
  • preveč močan izcedek med menstruacijo;
  • ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami;
  • po prenehanju jemanja zdravila zanositev ni mogoča takoj.

Hormonska vključuje tudi nujno kontracepcijo. Pripravki, kot sta "Postinor" in "Exapela", vsebujejo levonorgestrel, ki je združljiv z dojenjem. Vendar moramo razumeti, da nujne kontracepcije ne bi smeli uporabljati ves čas.

Intrauterina naprava

to dobra metoda za doječe matere. Ima visoka učinkovitost. Intrauterina naprava je nameščena več let, nikakor ne vpliva na otroka, ne vpliva na laktacijo. Vendar ne ščiti pred okužbami in lahko povzroči boleče menstruacije. Ni uporabno po carskem rezu.

Intrauterini vložek lahko vstavite že 6 tednov po porodu. Do takrat običajno ni potrebe po kontracepciji. Če pa ženska začne intimno razmerje prej, potem mora za vsak slučaj uporabiti pregradne metode.

pregradne metode kontracepcije

Za pregradne metode zaščita velja za uporabo:

  • kondomi
  • pokrovčki in diafragme;
  • spermicidi.

Vse te metode so enostavne za uporabo in se lahko uporabljajo med dojenjem. Vendar so manj učinkoviti kot hormonska sredstva. Toda kondomi ščitijo pred različne okužbe kar je zelo pomembno po porodu.

Za povečanje učinkovitosti morate uporabljati visokokakovostne kondome. Izberite novo velikost pokrovčkov in diafragme zaradi sprememb velikosti materničnega vratu in nožnice.

Spermicidi: svečke, kreme, geli se najbolje uporabljajo v povezavi z drugimi metodami, saj ta sredstva niso zelo učinkovita. Imena nekaterih zdravil: "Pharmateks", "Zhinofilm", "Sterymin".

koledarska metoda

Primerno samo za ženske redni ciklus. Ker pa je po porodu potreben čas za okrevanje, koledarska metoda v tem obdobju ni priporočljiva.

Med dojenjem je za uporabo sprejemljiva skoraj vsa zaščitna oprema. In kontracepcijske tablete za doječe matere je enostavno izbrati. Prepovedane so samo kombinacije. hormonski pripravki. Kljub temu je zaželeno, da ženska izbere metodo kontracepcije skupaj s svojim ginekologom, saj nam njihove izkušnje omogočajo določitev najboljša kontracepcijska sredstva za doječe matere.

Peroralni kontraceptivi veljajo za najboljšo kontracepcijo. Če ženska jemlje COC pravilno, v skladu z navodili zdravnika, bo prejela polno in zanesljiva zaščita od neželene nosečnosti. Vprašanje kontracepcije je še posebej pomembno za ženske, ki so pred kratkim rodile in dojijo dojenčke. Kontracepcijske tablete za doječe matere morajo biti popolnoma varne za otroka in ne smejo negativno vplivati ​​na laktacijo. Kaj izbrati?

Zdravniki priporočajo, da pred naslednjim spočetjem po porodu mine vsaj nekaj let. Tak premor je potreben za popolno in dokončno obnovo ženskega telesa in njegovo pripravo na naslednje rojstvo otroka. Zato se vprašanje izbire kontracepcijskih tablet za dojenje šteje za skoraj neizogibno.

Do zanositve po porodu pride šele, ko se obnovijo ovulacija in menstrualni cikli matere. Vsaka ženska mora obnoviti svojo plodnost in reproduktivne funkcije traja drugačen čas. Ta indikator je določen hormonsko stanje in je odvisno od stopnje zapletenosti preteklega poroda. Za hitrost okrevanja sta zelo pomembna laktacija in HB.

Približno 8 tednov po porodu izcedek iz nožnice ni mogoče šteti za menstruacijo. Toda zdravniki priporočajo začetek kontracepcije že tri tedne po porodu, tako da je tveganje zanositve čim manjše. Če mati ne hrani novorojenčka, se pri njej pojavi popolna ovulacija že po 6 tednih.

Ali laktacija preprečuje nosečnost

Tukaj je napačno prepričanje da med dojenjem ni mogoče zanositi. Ginekologi opozarjajo, da laktacija in dojenje ne moreta rešiti mamice pred neželeno nosečnostjo. Toda v nekaterih primerih lahko HB deluje kot kontracepcijska metoda.

Če je vsaj eden od pogojev kršen, bo morala ženska med dojenjem izbrati varne kontracepcijske tablete.

Pripravki v obliki tablet

Običajna kontracepcijska sredstva, ki jih je mati jemala pred načrtovanjem nosečnosti, po porodu ne bodo več primerna, saj morajo take ženske izbrati posebno kontracepcijo, namenjeno doječim materam. Takšni pripravki ne smejo vsebovati estrogena, ki je prisoten v vseh COC. Ta hormon zmanjša nastajanje mleka in vpliva na dojenčka, ki takšno mleko uživa. kontracepcijsko zdravilo za dojenje je narejen na osnovi progestogenskega hormona, ki velja za naravnega in varnega za ženske.

Ta hormon je prisoten v ekstremnih količinah žensko telo med nosečnostjo. Pri jemanju takšnih kontracepcijskih sredstev se ustvarijo pogoji, kot da bi prišlo do zanositve, zato ženske celice ne dozorijo in ne pride do ovulacije, kar pomeni, da je nosečnost nemogoča. Ženskam svetujemo, da se med dojenjem zaščitijo le z monohormonskimi progestinskimi kontraceptivi, ki vsebujejo samo eno hormonsko snov. minimalni odmerek, tako da ne prodrejo v mleko in ne škodujejo otroku.

Princip delovanja

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet med dojenjem je nekoliko drugačen od učinkov tradicionalnih kombinirana kontracepcijska sredstva. Njihova kontracepcijska učinkovitost je precej manjša, nekatere med njimi sploh ne preprečijo ovulacije, ampak le preprečijo, da bi se jajčece utrdilo v maternici. Hormoni progestogen zgostijo sluz materničnega vratu in preprečijo prehod sperme skozi maternični vrat. Poleg tega te hormonske snovi pomagajo upočasniti napredovanje. ženska celica in tako spremeni lastnosti endometrija, da se oplojena celica preprosto ne more uveljaviti stena maternice. Toda pogosto zaščitni učinek podobna zdravila nezadostna za popolno kontracepcijsko zaščito. Zato je pogosto priporočljivo kombinirati takšna zdravila s pregradnimi zaščitnimi metodami.

Sorte

Na splošno so vsi kontraceptivi razdeljeni na kombinirane (ali COC) in monohormonske (mini tablete). COC so sestavljeni iz sintetičnih hormonskih kopij estrogena in progesterona. Mini tabletka vsebuje sintetični progestogen. To so najnovejša zdravila, ki se priporočajo za uporabo med dojenjem. Vendar pa obstaja še ena klasifikacija kontracepcijskih sredstev, ki se uporabljajo za HB.

  1. Mikrodoze - Jess in Mercilon, Novinet in Logest. Ta kontracepcijska sredstva so idealna za dekleta, ki še niso rodila, vendar živijo aktivno spolno življenje. Poleg tega je ta kategorija sredstev nepogrešljiva za ženske, ki še niso uporabljale hormonske kontracepcije.
  2. Majhni odmerki - Jeanine ali Marvelon, Silest, Regulon ali Charozetta. Ti hormonski kontraceptivi so bolj primerni za ženske, ki so že prestale porod in so starejše.
  3. Srednji odmerek - Tri-regol, Trikvilar ali Diane-35. To hormonsko kontracepcijo uporabljajo ženske, ki so rodile in ženske v rodni dobi.
  4. Za zdravljenje so običajno indicirani visokoodmerni kontraceptivi, kot sta Non-ovlon ali Ovidon hormonske patologije, včasih pa jih predpišejo tudi ženskam, ki so že rodile.

Prednosti

Za dojenje veljajo za najvarnejše mini tabletke, mikroodmerke in nizkoodmerne hormonske pripravke. Mini tabletke se pogosto predpisujejo ženskam, ki trpijo zaradi fibrocistične mastopatije, endometrioze ali bolečih menstruacij. Ko je zdravilo preklicano, kmalu pride do hitrega obnavljanja reproduktivnih funkcij. Mini tablete imajo veliko prednosti. Skoraj nikoli ne povzročajo neželeni učinki, nimajo negativnega vpliva na kakovost mleka in njegovo proizvodnjo, ne motijo ​​laktacije in zmanjšajo verjetnost tromboze, pogosto jih predpisujejo bolnikom za protivnetno terapijo medeničnih patologij in boleče menstruacije.

Kako uporabiti

Kontracepcijska sredstva s progesteronom se lahko jemljejo od 6-7 tednov po porodu, takrat se telo in hormonske strukture obnovijo nežno in neopazno za žensko. Zdravilo morate vzeti strogo ob določenem času, na primer zvečer. Če je sprejem opravljen v drugačen čas se kontracepcijska učinkovitost zmanjša. Čeprav obstajajo zdravila, ki omogočajo neenakomeren vnos, kar ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Ženska se mora vedno zavedati, da hormonske kontracepcije ni mogoče kombinirati z antibiotično terapijo in takšna zdravila ne ščitijo pred vaginalnimi okužbami.

Neželeni učinki

Kontracepcijske tablete za HB običajno ne povzročajo neželenih učinkov, včasih pa se med jemanjem vseeno pojavijo nekatere motnje, kot so izostanek menstruacije ali motnje ciklusa, preobčutljivost mlečnih žlez in nastanek cist na jajčnikih, povečanje rast las in kožne bolezni akne, prekomerno mastenje, občutljivost na ultravijolične žarke itd.

Ti neželeni učinki običajno izginejo sami od sebe kmalu po prekinitvi jemanja zdravila. Če ženska trpi za sladkorno boleznijo, jo lahko med jemanjem kontracepcijskih sredstev moti šibkost in omotica, pogosto se pritožujejo zaradi slabosti. Če ima bolnik že motnje vida in nosi leče, lahko takšna kontracepcija povzroči motnje vida, zato je potreben predhodni oftalmološki posvet.

Če med jemanjem kontracepcijskih sredstev pride do poslabšanja stanja, nelagodja in določenih pritožb, se je treba o tem pogovoriti z lečečim zdravnikom, morda boste morali zdravilo zamenjati z drugim kontracepcijskim sredstvom.

Kdaj ne jemati peroralnih kontraceptivov

Namen hormonska kontracepcija- naloga je izključno strokovnjaka, še posebej, če lahko otroci trpijo zaradi napačne izbire, kot pri dojenju. Kontraindikacije za jemanje kontracepcijskih sredstev hormonska zdravila z HS so:

Te kontraindikacije je treba upoštevati pri predpisovanju hormonske kontracepcije.

Priljubljena zdravila

Najbolj priljubljena kontracepcijska sredstva za doječe matere so zdravila, kot so Exoluton, Charozetta ali Microlut itd. Exoluton vsebuje zdravilno učinkovino - linestrenol. Pogosto je predpisano za normalizacijo menstruacije in preprečevanje neželene zanositve. Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti patološka stanja kot je bolezen jeter ali krvavitev iz maternice.

Charosetta je idealen peroralni kontraceptiv za nezavedne in zdravje otrok matere. Vsebuje minimalni znesek hormonske snovi, zato je varen za otroka in dojenje. Tablete Charozetta so kontraindicirane pri krvavitvah iz maternice, tumorjih, patologijah jeter itd. V praksi je učinkovitost zdravila podobna številnim kombiniranim peroralnim kontraceptivom.

Microlut je tudi precej znano ime, to so pogosto predpisane kontracepcijske tablete z gestagenom kot aktivna sestavina. Vsebnost hormonske komponente je minimalna, zato matere zdravilo dobro prenašajo. Ima pa tudi kontraindikacije, kot so žolčne patologije, bolezni jeter ali krvavitev iz maternice.

Ta zdravila so idealna za matere, ki dojijo dojenčke. Praktično nimajo neželenih učinkov in ne zavirajo laktacije, ne vplivajo na spolno željo in ne povzročajo nihanj razpoloženja ter preprečujejo trombozo.

Kaj je še mogoče zaščititi

Če ima ženska zaradi več razlogov kontraindicirano jemanje peroralne kontracepcije, katera kontracepcijska sredstva ji lahko pomagajo? Priporočljiva je uporaba drugih možnosti zaščite, ki vključujejo kontracepcijske svečke, pregradna sredstva, vsadki pod kožo ali IUD.

Kontracepcijske supozitorije so idealne za ženske, ki imajo kontraindicirano peroralno kontracepcijo. Čeprav pri dolgotrajna uporaba izzovejo motnje vaginalne mikroflore, kar povzroča vaginalna disbakterioza. Pri uporabi takšnih zdravil je treba bližino časa povezati s časom, ko svečka začne delovati.

Pregradna kontracepcija tudi ne vpliva na nastajanje mleka in zdravje otroka. Takšne metode vključujejo diafragmo, pokrovčke ali kondome. Za učinkovite veljajo tudi subkutane injekcije ali progestinski vsadki, ki jih bolniku všijejo v ramo. Tehnika ima dolgoročni učinek, vendar včasih vpliva na cikel. Intrauterine naprave pripadajo tudi učinkovite načine kontracepcija. Namestite IUD 1,5 meseca po rojstvu. Izberete lahko spiralo do 10-letnega obdobja veljavnosti, vendar so takšna sredstva precej draga.

GV je ključno obdobje, ki zahteva odgovoren pristop do vzetih zdravil, zato mora le specialist predpisati vnos kakršnih koli sredstev.

Rojstvo želenega otroka- dolgo pričakovan in vesel dogodek. Seveda v prvih tednih mladi starši ne razmišljajo o nadaljevanju spolni stik, in zdravniki priporočajo abstinenco, vendar se sčasoma vse vrne v svojo običajno pot in seks je naravna stran odnosov.

Pogosto lahko slišite mnenje, da če otroka dojite, neželena nosečnost ne bo prišel. Ampak ali je?

Ta izjava je v veliki meri napačna, saj dojenje ne more zagotoviti največje zaščite. Kontracepcijska sredstva med dojenjem niso le pomembna, ampak tudi potrebna. Vendar pa mora ženska pri njihovi izbiri razmišljati tudi o otroku. Kontracepcija med dojenjem ima svoje posebnosti. Pomembno je izbrati prava sredstva in metode zaščite, saj lahko mnogi od njih prodrejo v mleko in škodujejo otroku. Pogosto za doječe ženske, ki ne uporabljajo kontracepcijskih sredstev, videz nova nosečnost pride kot presenečenje in ne vedno prijetno. Zato morate o zaščiti razmišljati takoj po porodu.

Laktacijska amenoreja in njena učinkovitost

Laktacijska amenoreja je stanje, pri katerem med dojenjem ne pride do ovulacije in ni menstruacije. Sama po sebi je ta metoda kontracepcije med dojenjem zelo učinkovita (do 96%), vendar zahteva najstrožje upoštevanje vseh pogojev, in sicer:

  • dojenje je treba začeti takoj po porodu, kar v primeru carskega reza ni mogoče;
  • hranjenje otroka poteka strogo po urah;
  • interval med hranjenji ne sme biti daljši od 2 uri, tudi ponoči;
  • ne sme biti dodatnega hranjenja;
  • otroku ne dajajte dud in stekleničk;
  • otroka ne morete hraniti brez urnika, na njegovo zahtevo.

Če so izpolnjeni vsi pogoji v prvih šestih mesecih po porodu, je ta metoda kontracepcije za HB lahko zadostna zaščita, v prihodnosti pa bo vseeno treba izbrati optimalno zaščito. Seveda, vzdržati take strogi pogoji brez kršitve ne more vsak moderna ženska Zato ni vredno računati na dojenje kot edino kontracepcijsko sredstvo.

Varna kontracepcija med dojenjem

Sodobna medicina ponuja veliko kontracepcijskih sredstev za doječe matere, ostane le izbrati pravo, ne da bi pozabili na zdravje otroka. večina varne metode Kontracepcija med dojenjem je naslednja.

kondomi . Uporabljajo se lahko takoj po nadaljevanju spolnega odnosa, saj kondomi ne vplivajo na laktacijo in sestavo mleka in (ob pravilni uporabi) zagotavljajo do 98 % zaščito. Nepravilna uporaba lahko poškoduje kondom ali povzroči zdrs, v tem primeru pa bo zaščitni učinek nič.

Diafragme in pokrovčki. Njihova uporaba ne vpliva na sestavo mleka in je popolnoma varna za otroka, vendar uporabite to pregradna kontracepcija začnete lahko šele, ko se nožnica in maternični vrat normalizirata in zavzameta enako velikost, to je približno 6 tednov po porodu. Učinkovitost metode doseže 85%, če pa se uporablja sočasno s posebnimi spermicidi, se učinek poveča na 97%.

Spermicidi . Ta vrsta kontracepcije med dojenjem se lahko uporablja kot samostojno zdravilo, saj se verjetnost zanositve v tem obdobju zmanjša. Sredstva zagotavljajo lokalno delovanje, delujejo izključno na področju genitalij, ne da bi vplivali na sestavo mleka. Če pa je laktacija majhna in hranjenje otroka ni redno, je bolje uporabiti spermicide v kombinirani različici - s pregradnimi vrstami kontracepcije.

Intrauterine naprave . Lahko se vstavi v maternico 6 tednov po rojstvu, vendar se v tem primeru znatno poveča tveganje za prolaps, če notranji organiše ni nazaj v normalno stanje. Učinkovitost metode je 98-99%. Naprava je nameščena v povprečju 5 let, medtem ko jo je mogoče kadar koli odstraniti hitro okrevanje plodnost. Ne vpliva na laktacijo in njeno kakovost.

Metode injiciranja in podkožni vsadki. Imajo podaljšano delovanje. Po porodu se lahko prva uvedba takih zdravil (ali vsadkov) izvede po mesecu in pol, v odsotnosti laktacije pa po enem mesecu. Učinkovitost metod je največja, je 99%. Injekcije zagotavljajo zaščito do 3 mesece, vsadki pa do 5 let, kapsulo pa lahko kadarkoli odstranite. Škodljivi učinki otroku ni dano.

Kaj ni mogoče uporabiti

Ta kategorija vključuje vse peroralne hormonske kontraceptive. Takšna zdravila lahko povzročijo ne le spremembe hormonsko ozadje, kršitev menstrualnega cikla, ki se ne vzpostavi takoj po porodu, ampak tudi spremeni sestavo mleka in njegovo kakovost, kar lahko škoduje otroku. Učinkovitost metode je visoka, približno 99%, vendar ni primerna kot kontracepcijsko sredstvo za doječe matere. Po porodu je treba peroralno kontracepcijo uporabljati šele po koncu laktacije.

Ali ste vedeli, da lahko ženska v nekaterih primerih zanosi v prvih dveh tednih po rojstvu otroka? Malo verjetno je, da vam bo takšna možnost všeč glede na skrbi za otroka, ki so padle na vas. Da, in telo tega ne bi smelo urediti šok terapija- po mnenju strokovnjakov traja 2 leti za popolno okrevanje in hormonske spremembe.

Seveda načrtovanje naslednja nosečnost- ekskluzivna pravica ženske ali bodočih staršev, vendar še vedno ne boli, če nekaj časa poskrbite zase. V tem članku bomo govorili o metodah kontracepcije, ki so primerne za doječo mater.

Metoda laktacijske amenoreje

Ko razmišljamo o modrosti matere narave, človeka ne nehamo presenečati, kako skrbno ravna z ženskim telesom in jo varuje. V prvih nekaj mesecih doječa ženska nima menstruacije. To fiziološko stanje (tako imenovana laktacijska amenoreja) je povezano z visoka vsebnost prolaktin - hormon, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka in blokira proces zorenja jajčec.

laktacijska amenoreja - učinkovita metoda naravno kontracepcijo za 6 mesecev. po rojstvu otroka. Da deluje, mora biti izpolnjenih več pogojev:

  • otroka je treba takoj po rojstvu priložiti k dojki, kar je nemogoče, če bi bila ženska Carski rez;
  • otrok mora biti popolnoma dojen, brez uvedbe dopolnilnega hranjenja;
  • otroka je treba redno nanašati na dojke. Priporočeni odmor med hranjenjem čez dan je 3 ure, ponoči - ne več kot 6 ur.Čim pogosteje se hranjenje pojavi, tem bolje;
  • Mama še ni dobila menstruacije.

Pomanjkljivost MLA je kratko obdobje delovanja, pa tudi močan upad učinkovitost pri podaljšanju intervala med hranjenjem ali uvedbo dopolnilnega hranjenja.

Druge naravne metode kontracepcije za dojenje

Osredotočite se na druge metode naravnega načrtovanja nosečnosti - simptomatsko in koledarske metode, spremljanje cervikalna sluz, bazalna temperatura- Ni priporočljivo med dojenjem. Na primer, če je v normalnem stanju (ob predpostavki pravilno uporabo) zanesljivost simptotermalne metode je primerljiva z hormonski kontraceptivi(vsaj 90%), nato pa se pri hranjenju njegova učinkovitost zmanjša na približno 50%.

Ovulacijski testi

Običajno ženske določijo najugodnejši čas za spočetje. Toda z enakim uspehom se lahko uporabljajo za kontracepcijo.

Uporabljajo se po analogiji s testi nosečnosti. Če želite to narediti, potopite testni listič v svež urin in po nekaj minutah ocenite rezultat testa. Če ovulacije ni, se pojavi en kontrolni pas, pri pozitiven rezultat bosta dva pasova.

Upoštevati je treba, da je lahko intenzivnost obarvanja drugega pasu drugačna - odvisna je od koncentracije luteinizirajočega hormona, določenega z ta test. Toda tudi v primeru videza zelo svetlega traku morate ustrezno ukrepati in se prepričati.

kondomi

Kondome lahko uporabljate brez omejitev. So popolnoma varni za otroka in ne vplivajo na sestavo materinega mleka.

Prav tako je treba opozoriti visoka stopnja njihova zanesljivost in nizki stroški. Poleg tega so kondomi edina kontracepcija, ki ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi (SPB).

Pregradne (mehanske) metode kontracepcije za ženske

Ženski kondomi, diafragme in maternični pokrovčki so redki. Uporabljajo se lahko ne prej kot 6 tednov po rojstvu.

Priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom o izbiri pokrovčka in diafragme želene velikosti, ker. velikost materničnega vratu morda ne ustreza tistim pred spočetjem. Poleg tega je pri uporabi "ženskih" kontracepcijskih sredstev potrebna določena spretnost in predhodno načrtovanje spolnega odnosa.

Hormonski peroralni kontraceptivi med dojenjem

Vse do 70. let. 20. stoletje Med dojenjem je uporaba peroralnih kontraceptivov prepovedana. Zdaj so se razmere spremenile, omejitve pa ostajajo. Za zaščito pred neželeno nosečnostjo v tem obdobju se lahko uporabljajo samo popolnoma progestogene kontracepcijske tablete, imenujemo jih tudi "mini-pijače". Progestagen, ki ga vsebujejo, ne dovoljuje, da bi se oplojeno jajčece utrdilo v maternični votlini.

Ta hormon na noben način ne vpliva na proizvodnjo materinega mleka. COC (kombiniranih peroralnih kontraceptivov) s progestogenskimi in estrogenskimi sestavinami ni mogoče uporabiti.

Uporabite "" lahko ne prej kot 6 tednov. po porodu. Od zaslug ta metoda Kontracepcijo je treba opozoriti na visoko zanesljivost - višja je kot pri uporabi kondoma. V primerjavi s COC imajo manj neželenih učinkov - na primer, lahko se uporabljajo za diabetes, niso kontraindicirani kadilke ne glede na starost. "Mini drink" ne povzroča zvišanja krvnega tlaka, motenj krvnega obtoka, depresije, slabosti in glavobola.

Od pomanjkljivosti "mini tablet" je treba spomniti, da jih je treba za dosego kontracepcijskega učinka jemati hkrati v skladu z navodili. Ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi, med jemanjem tablet je možno rahlo povečanje ali zmanjšanje teže.

"Mini pitje" lahko povzroči spremembo menstrualnega ciklusa, poslabšanje drozga, videz starostne pege, otekanje nog, rast las na nogah, povečana mastnost kože, splošna slabost in šibkost na začetku jemanja. resen razlog za preklic takšnih zdravil lahko služi krvavitev, ki se ne ustavi dlje časa, pa tudi primeri, ko zgoraj navedeni neželeni učinki ne izginejo ali se ne zmanjšajo v 2-3 mesecih jemanja tablet.

Absolutne indikacije za imenovanje "mini pijače" vključujejo maligni tumorji, krvavitev iz maternice, akutni hepatitis, epilepsija, huda bolezen srce, jetra, ledvice. Zato morate pred jemanjem teh zdravil vsekakor obiskati predporodno kliniko.

Hormonski kontraceptivi v obliki injekcij

Seznam prednosti, slabosti in stranskih učinkov odmeva peroralni kontraceptivi. Od nedvomnih prednosti te metode kontracepcije - trajanje delovanja. Za dosego učinka je dovolj ena injekcija 1-krat v 3 mesecih. Zdravilo se lahko daje v drugačni časi- prvih 5 dni od trenutka ponovne menstruacije, 5 dni po porodu v odsotnosti HB (dojenje) ali po 6 tednih. po porodu z GV otroka.

Tudi v literaturi se omenjajo podkožni hormonski vsadki za subkutano injiciranje Vendar pa trenutno takšna zdravila niso registrirana na ukrajinskem trgu.

Pomembno! Aktivne sestavine injekcije in vsadki ter njihovi presnovki se lahko izločajo v materino mleko in povzročijo negativen vpliv na otroka. Zato toplo priporočamo, da to metodo zaščite uporabljate previdno in le po posvetu z zdravnikom.

Intrauterine naprave

Ta sredstva so zelo zanesljiva, dovoljena so med dojenjem. Vendar spirale ne morete postaviti takoj, ker. obstaja velika nevarnost izpada. Ta postopek se lahko izvede ne prej kot 6 tednov kasneje. Nekateri strokovnjaki na splošno ne priporočajo uporabe IUD šest mesecev. Zato toplo priporočamo, da se pogovorite ta trenutek s specialistom.

Lokalni spermicidi med dojenjem

Ta orodja vključujejo različne dozirne oblike za lokalna aplikacija- kreme, svečke, tamponi itd. Vse se vstavijo v nožnico, običajno 5-15 minut pred spolnim odnosom. Aktivne snovi Ta zdravila uničijo semenčice. Poleg tega skupaj s kontracepcijskim učinkom pride do dodatnega vlaženja vaginalne sluznice.

Od pomanjkljivosti lokalnih sredstev Treba je opozoriti, da se jih večina uniči pod vplivom milne raztopine, zato morate za higieno spolnih organov uporabljati samo vodo. Možno lokalno alergijske reakcije- tako za žensko kot za njenega partnerja.

Poleg tega nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da lahko snovi, ki jih vsebujejo ti izdelki, negativno vplivajo na bakterijsko floro nožnice. Kljub dejstvu, da se vsi prodajajo brez recepta, če obstajajo sporne točke, je najbolje, da se posvetujete z ginekologom.

nujno kontracepcijo

Uporabljajo se zelo redko, v primerih, ko običajne metode kontracepcije niso pomagale ali niso bile uporabljene. Običajno se uporablja Postinor - 2 tableti se vzamejo po shemi 3 dni. po spolnem stiku.

Pozor! Zdravilo vsebuje konjske doze hormonov, ki se izločajo iz Materino mleko. Zato je najbolje, da se vzdržite hranjenja vsaj 8 ur po zaužitju vsake tablete.

Kirurška kontracepcija (sterilizacija)

Ko je ženska sterilizirana, se jajcevod (maternični) preveže, skozi katerega se jajčece premakne v maternico. AT jajcevodih ustvari se ugodno okolje za spočetje in nadaljnji razvoj oplojenega jajčeca. Operacija se opravi enkrat in je nepovratna, zato morate dobro premisliti in pretehtati vse prednosti in slabosti, preden nanjo pristanete.

Ne glede na vašo izbiro želimo, da svojega otroka in sebe učinkovito zaščitite pred neželene posledice. Biti zdrav!