Regulon - za kaj in kdaj jemati. Regulon - navodila za uporabo kontracepcijskih tablet, sestava, neželeni učinki, analogi in cena

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravilni izdelek Regulon. Predstavljene so ocene obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov to zdravilo, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Regulon v njihovi praksi. Velika prošnja za aktivno dodajanje vaših mnenj o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti so bili opaženi in stranski učinki, ki ga proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi zdravila Regulon v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za kontracepcijo pri ženskah, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Neželeni učinki (krvavitev, izcedek) in kontraindikacije za jemanje kontracepcije. Skupni sprejem z alkoholom in drugimi zdravili.

Regulon- monofazni peroralni kontraceptiv. Glavno kontracepcijsko delovanje je zaviranje sinteze gonadotropinov in zaviranje ovulacije. Poleg tega s povečanjem viskoznosti cervikalna sluz upočasni gibanje sperme kanal materničnega vratu, sprememba stanja endometrija pa preprečuje implantacijo oplojenega jajčeca. Sestava zdravila: etinilestradiol + desogestrel + pomožne snovi.

Etinilestradiol je sintetični analog endogenega estradiola.

Desogestrel ima izrazit gestageni in antiestrogeni učinek, podoben endogenemu progesteronu, šibko androgeno in anabolično delovanje.

Regulon ometi ugoden učinek na metabolizem lipidov: poveča koncentracijo HDL v krvni plazmi, ne da bi vplival na vsebnost LDL.

Pri jemanju zdravila se izgube znatno zmanjšajo menstrualna kri(z začetno menoragijo) se menstrualni ciklus normalizira, blagodejno vpliva na kožo zlasti ob prisotnosti aken vulgaris.

Farmakokinetika

dezogestrel

Dezogestrel se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil in se takoj presnovi v 3-keto-dezogestrel, ki je biološko aktiven presnovek dezogestrela. Presnovki se izločajo z urinom in blatom (v razmerju 4:6).

Etinilestradiol

Etinilestradiol se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Približno 40 % se ga izloči z urinom in približno 60 % z blatom.

Indikacije

  • kontracepcija.

Obrazci za sprostitev

Tablete, obložene filmski ovoj.

Navodila za uporabo in režim

Zdravilo je predpisano znotraj.

Jemanje tablet se začne od prvega dne menstrualni ciklus. Dodelite 1 tableto na dan 21 dni, če je mogoče ob istem času dneva. Po jemanju zadnja tabletka iz pakiranja se vzame 7-dnevni premor, med katerim se zaradi odtegnitve zdravila pojavi menstrualno podobna krvavitev. Naslednji dan po 7-dnevnem premoru (4 tedne po zaužitju prve tablete, na isti dan v tednu) nadaljujemo z jemanjem zdravila iz naslednjega pakiranja, ki prav tako vsebuje 21 tablet, tudi če se krvavitev še ni ustavila. Ta shema jemanja tablet se izvaja, dokler obstaja potreba po kontracepciji. V skladu s pravili sprejema kontracepcijski učinek traja 7-dnevni premor.

Prvi odmerek zdravila

Prvo tableto je treba vzeti od prvega dne menstrualnega cikla. V tem primeru vam ni treba uporabljati dodatne metode kontracepcija. Tablete lahko začnete jemati od 2. do 5. dne menstruacije, vendar je treba v tem primeru v prvem ciklu uporabe zdravila v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Če je od nastopa menstruacije minilo več kot 5 dni, morate začetek jemanja zdravila odložiti do naslednjo menstruacijo.

Jemanje zdravila po porodu

Ženske, ki ne dojijo, lahko po posvetu z zdravnikom začnejo jemati tablete ne prej kot 21 dni po porodu. V tem primeru ni treba uporabljati drugih metod kontracepcije. Če je po porodu že obstajala spolni stik, potem je treba jemanje tablet odložiti do prve menstruacije. Če se odločite za jemanje zdravila pozneje kot 21 dni po rojstvu, je treba v prvih 7 dneh uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Jemanje zdravila po splavu

Po splavu, če ni kontraindikacij, je treba tablete začeti jemati prvi dan po operaciji in v tem primeru ni treba uporabljati dodatnih metod kontracepcije.

Prehod z drugega peroralnega kontraceptiva

Pri prehodu z drugega peroralno zdravilo(21- ali 28-dnevni): prvo tableto zdravila Regulon je priporočljivo vzeti dan po zaključku 28-dnevnega pakiranja zdravila. Po končanem 21-dnevnem tečaju morate vzeti običajen 7-dnevni odmor in nato začeti jemati Regulon. Ni potrebe po uporabi dodatnih metod kontracepcije.

Prehod na Regulon po peroralni uporabi hormonska zdravila ki vsebuje samo progestagen ("mini tabletke")

Prvo tableto zdravila Regulon je treba vzeti prvi dan cikla. Ni potrebe po uporabi dodatnih metod kontracepcije.

Če med jemanjem "mini pijače" ne pride do menstruacije, lahko po izključitvi nosečnosti začnete jemati zdravilo Regulon na kateri koli dan cikla, vendar je v tem primeru treba v prvih 7 dneh uporabiti dodatne metode kontracepcije. (uporaba cervikalna kapica s spermicidnim gelom, kondomom ali vzdržanostjo spolnih odnosov). Aplikacija koledarska metoda v teh primerih ni priporočljivo.

Preložitev menstrualnega cikla

Če obstaja potreba po odložitvi menstruacije, je treba nadaljevati z jemanjem tablet nova embalaža, brez 7-dnevnega premora, po običajni shemi. Z zamudo menstruacije se lahko pojavi vmesna ali krvavitev, vendar se to ne zmanjša kontracepcijsko delovanje zdravilo. Redno jemanje zdravila Regulon se lahko obnovi po običajnem 7-dnevnem premoru.

Zamujene tablete

Če je ženska pozabila vzeti tableto pravočasno in ni minilo več kot 12 ur po zamujeni tableti, morate vzeti pozabljena tabletka, nato pa nadaljujte s prejemanjem redni čas. Če je med jemanjem tablet minilo več kot 12 ur - to se šteje za pozabljeno tableto, zanesljivost kontracepcije v tem ciklusu ni zagotovljena in se priporoča uporaba dodatnih metod kontracepcije.

Če v prvem ali drugem tednu cikla izpustite eno tableto, morate naslednji dan vzeti 2 tableti in nato nadaljevati z rednim jemanjem z dodatnimi metodami kontracepcije do konca cikla.

Če izpustite tableto v tretjem tednu ciklusa, morate vzeti pozabljeno tableto, jo jemati redno in ne narediti 7-dnevnega premora. Pomembno si je zapomniti, da se zaradi minimalnega odmerka estrogena tveganje za ovulacijo in/ali krvavitev poveča, ko je tableta izpuščena, zato je priporočljiva uporaba dodatnih metod kontracepcije.

Bruhanje/driska

Če se po zaužitju zdravila pojavi bruhanje ali driska, je lahko absorpcija zdravila okvarjena. Če so simptomi prenehali v 12 urah, morate vzeti dodatno tableto. Po tem nadaljujte z jemanjem tablet na običajen način. Če se bruhanje ali driska nadaljujeta več kot 12 ur, je treba med bruhanjem ali drisko in naslednjih 7 dni uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Stranski učinek

  • arterijska hipertenzija;
  • arterijska in venska trombembolija (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, globoko vensko trombozo spodnjih okončin, tromboembolijo pljučna arterija);
  • arterijsko oz venska trombembolija jetrne, mezenterične, ledvične, retinalne arterije in vene;
  • izguba sluha zaradi otoskleroze;
  • poslabšanje reaktivnega sistemskega eritematoznega lupusa;
  • aciklične krvavitve in/ali krvave težave iz nožnice;
  • amenoreja po prenehanju jemanja zdravila;
  • sprememba stanja vaginalne sluzi;
  • razvoj vnetni procesi vagina;
  • kandidoza;
  • napetost, bolečina, povečanje prsi;
  • slabost, bruhanje;
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • nodozni eritem;
  • eksudativni eritem;
  • izpuščaj;
  • glavobol;
  • depresija;
  • povečana občutljivost roženice (pri nošenju kontaktne leče);
  • zadrževanje tekočine v telesu;
  • sprememba (povečanje) telesne teže;
  • alergijske reakcije.

Kontraindikacije

  • prisotnost resnih in/ali več dejavnikov tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (vključno z arterijsko hipertenzijo, hudo ali srednja stopnja resnost s krvnim tlakom ≥ 160/100 mm Hg);
  • prisotnost ali navedba v anamnezi predhodnikov tromboze (vključno s prehodnim ishemičnim napadom, angino pektoris);
  • migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi, vklj. v zgodovini;
  • venska ali arterijska tromboza / trombembolija (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, globoko vensko trombozo spodnjega dela noge, pljučno embolijo) trenutno ali v anamnezi;
  • prisotnost venske tromboembolije v zgodovini;
  • diabetes(z angiopatijo);
  • pankreatitis (vključno z anamnezo), ki ga spremlja huda hipertrigliceridemijo;
  • dislipidemija;
  • hude bolezni jetra, holestatska zlatenica (tudi med nosečnostjo), hepatitis, vklj. v zgodovini (pred normalizacijo funkcionalnih in laboratorijskih parametrov in v 3 mesecih po njihovi normalizaciji);
  • zlatenica pri jemanju GCS;
  • holelitiaza trenutno ali v zgodovini;
  • Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorjev sindrom;
  • jetrni tumorji (vključno z zgodovino);
  • hudo srbenje, otosklerozo ali njeno napredovanje med prejšnjo nosečnostjo ali jemanjem kortikosteroidov;
  • hormonsko odvisen maligne neoplazme genitalnih organov in mlečnih žlez (vključno s sumom nanje);
  • krvavitev iz nožnice nejasna etiologija;
  • kajenje nad 35 let (več kot 15 cigaret na dan);
  • nosečnost ali sum nanjo;
  • obdobje laktacije;
  • preobčutljivost na sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Med dojenjem je treba rešiti vprašanje bodisi opustitve zdravila ali prenehanja dojenja.

Posebna navodila

Pred začetkom uporabe zdravila je potrebno opraviti splošni zdravstveni pregled (podrobna družinska in osebna anamneza, merjenje krvnega tlaka, laboratorijske raziskave) in ginekološki pregled(vključno s pregledom mlečnih žlez, medeničnih organov, citološka analiza bris materničnega vratu). Podoben pregled v obdobju jemanja zdravila se izvaja redno, vsakih 6 mesecev.

Zdravilo je zanesljivo kontracepcijsko sredstvo: indeks Pearl (indikator števila nosečnosti, ki so nastale med uporabo kontracepcijske metode pri 100 ženskah v 1 letu) z pravilna uporaba je približno 0,05.

V vsakem primeru pred terminom hormonski kontraceptivi koristi ali možne negativni učinki njihovo sprejemanje. O tem vprašanju se je treba pogovoriti z bolnikom, ki bo po prejemu potrebnih informacij sprejel končno odločitev o izbiri hormonske ali katere koli druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žensk je treba skrbno spremljati. Če se med jemanjem zdravila pojavi ali poslabša katero od naslednjih stanj/bolezni, morate prenehati jemati zdravilo in preiti na drugo, nehormonsko metodo kontracepcije:

  • bolezni hemostatskega sistema;
  • stanja/bolezni, ki povzročajo nagnjenost k razvoju srčno-žilnih, odpoved ledvic;
  • epilepsija;
  • migrena;
  • tveganje za nastanek od estrogena odvisnega tumorja ali od estrogena odvisnega ginekološke bolezni;
  • diabetes mellitus, nezapleten vaskularne motnje;
  • huda depresija (če je depresija povezana z moteno presnovo triptofana, se lahko za odpravo uporabi vitamin B6);
  • anemija srpastih celic, tk. v nekaterih primerih (na primer okužbe, hipoksija) lahko zdravila, ki vsebujejo estrogen, v tej patologiji povzročijo tromboembolijo;
  • pojav odstopanj v laboratorijske preiskave ocena delovanja jeter.

Trombembolične bolezni

Epidemiološke študije so pokazale, da obstaja povezava med vnosom peroralnih hormonov kontracepcijska sredstva in povečano tveganje za nastanek arterijskih in venskih trombemboličnih bolezni (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, globoko vensko trombozo spodnjih okončin, pljučno embolijo). dokazano povečano tveganje venskih trombemboličnih bolezni, vendar je veliko manj kot med nosečnostjo (60 primerov na 100 tisoč nosečnosti).

Nekateri raziskovalci menijo, da je verjetnost za nastanek venske trombembolične bolezni večja pri uporabi zdravil, ki vsebujejo dezogestrel in gestoden (zdravila tretje generacije), kot pri zdravilih, ki vsebujejo levonorgestrel (zdravila druge generacije).

Pogostnost spontanega pojava novih primerov venske trombembolične bolezni pri zdravih nenosečih ženskah, ki ne jemljejo peroralnih kontraceptivov, je približno 5 primerov na 100.000 žensk na leto. Pri uporabi zdravil druge generacije - 15 primerov na 100 tisoč žensk na leto, pri uporabi zdravil tretje generacije pa 25 primerov na 100 tisoč žensk na leto.

Pri peroralni uporabi kontracepcijska sredstva zelo redko opazimo arterijsko ali vensko trombembolijo jetrnih, mezenteričnih, ledvičnih ali mrežničnih žil.

Tveganje za nastanek arterijskih ali venskih trombemboličnih bolezni se poveča:

  • s starostjo;
  • pri kajenju (težko kajenje in starost nad 35 let sta dejavnika tveganja);
  • če obstaja družinska anamneza trombemboličnih bolezni (na primer pri starših, bratu ali sestri). Če sumite genetska predispozicija, pred uporabo zdravila se je potrebno posvetovati s strokovnjakom;
  • z debelostjo (indeks telesne mase nad 30 kg/m2);
  • z dislipoproteinemijo;
  • pri arterijska hipertenzija;
  • pri boleznih srčnih zaklopk, zapletenih s hemodinamičnimi motnjami;
  • z atrijsko fibrilacijo;
  • z diabetesom mellitusom, zapleteno žilne lezije;
  • s podaljšano imobilizacijo, po veliki kirurški poseg, po operaciji za spodnjih okončin po hudi poškodbi.

V teh primerih se pričakuje začasna ukinitev zdravila (najpozneje 4 tedne pred operacijo in nadaljevanje ne prej kot 2 tedna po remobilizaciji).

Ženske po porodu imajo povečano tveganje za vensko trombembolično bolezen.

Upoštevati je treba, da diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitični uremični sindrom, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, anemija srpastih celic povečajo tveganje za nastanek venskih trombemboličnih bolezni.

Upoštevati je treba, da odpornost proti aktiviranemu proteinu C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje proteinov C in S, pomanjkanje antitrombina 3, prisotnost antifosfolipidnih protiteles povečujejo tveganje za razvoj arterijskih ali venskih trombemboličnih bolezni.

Pri ocenjevanju razmerja med koristjo in tveganjem jemanja zdravila je treba upoštevati ciljno usmerjeno zdravljenje dano stanje zmanjša tveganje za tromboembolijo. Simptomi trombembolizma so:

  • nenadna bolečina v prsnem košu, ki seva v leva roka;
  • nenadna zasoplost;
  • vsak nenavadno hud glavobol, ki se nadaljuje za dolgo časa ali se pojavi prvič, zlasti v kombinaciji z nenadno popolno ali delno izgubo vida ali diplopijo, afazijo, omotico, kolapsom, žariščna epilepsija, šibkost ali huda otrplost polovice telesa, motnje gibanja, huda enostranska bolečina v telečja mišica, oster trebuh.

Tumorske bolezni

Nekatere študije so poročale o povečanem pojavu raka materničnega vratu pri ženskah, ki so dolgo časa jemale hormonske kontraceptive, vendar so rezultati študij nasprotujoči si. igrajo pomembno vlogo pri razvoju raka materničnega vratu spolno vedenje, okužba s humanim papiloma virusom in drugi dejavniki.

Metaanaliza 54 epidemioloških študij je pokazala, da obstaja relativno povečano tveganje za raka na dojki pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, vendar bi bilo večje odkrivanje raka na dojki lahko povezano z rednejšimi zdravstveni pregled. Rak dojk je pri ženskah, mlajših od 40 let, redek, ne glede na to, ali jemljejo hormonsko kontracepcijo ali ne, in se s starostjo povečuje. Jemanje tablet je lahko eden od mnogih dejavnikov tveganja. Vendar je treba ženske opozoriti na možno tveganje za nastanek raka dojke na podlagi ocene razmerja med koristjo in tveganjem (zaščita pred rakom jajčnikov in endometrija).

Malo je poročil o razvoju benignih oz maligni tumor jeter pri ženskah, ki dolgotrajno jemljejo hormonske kontraceptive. To je treba upoštevati pri diferencialno diagnostičnem ocenjevanju bolečine v trebuhu, ki je lahko povezana s povečanjem velikosti jeter ali intraperitonealno krvavitvijo.

kloazma

Kloazma se lahko razvije pri ženskah, ki so imele to bolezen med nosečnostjo. Tiste ženske, pri katerih obstaja tveganje za nastanek kloazme, naj se izogibajo stiku s sončno svetlobo oz ultravijolično sevanje med jemanjem zdravila Regulon.

Učinkovitost

Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša s naslednjih primerih: pozabljene tablete, bruhanje in driska, sočasna uporaba drugih zdravil, ki zmanjšujejo učinkovitost kontracepcijske tablete.

Če bolnica sočasno jemlje drugo zdravilo, ki lahko zmanjša učinkovitost kontracepcijskih tablet, je treba uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša, če se po več mesecih njihove uporabe pojavijo neredni, pikčasti oz vmesna krvavitev, je v takih primerih priporočljivo nadaljevati z jemanjem tablet, dokler jih ne porabite v naslednjem pakiranju. Če se ob koncu drugega cikla menstrualna krvavitev ne začne ali aciklični madeži ne prenehajo, prenehajte z jemanjem tablet in ga nadaljujte šele, ko je nosečnost izključena.

Spremembe laboratorijskih parametrov

Pod vplivom peroralnih kontracepcijskih tablet - zaradi estrogenske komponente - se lahko spremeni raven nekaterih laboratorijskih parametrov ( funkcionalni indikatorji jetra, ledvice, nadledvične žleze, Ščitnica, kazalci hemostaze, ravni lipoproteinov in transportnih proteinov).

Dodatne informacije

Po akutnem virusni hepatitis zdravilo je treba jemati po normalizaciji delovanja jeter (ne prej kot po 6 mesecih).

Pri driski oz črevesne motnje, bruhanje kontracepcijski učinek se lahko zmanjša. Ne da bi prenehali jemati zdravilo, je treba uporabiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

kadilke imajo povečano tveganje za razvoj žilne bolezni z resnimi posledicami (miokardni infarkt, možganska kap). Tveganje je odvisno od starosti (zlasti pri ženskah nad 35 let) in od števila pokajenih cigaret.

Žensko je treba opozoriti, da zdravilo ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in dela z mehanizmi.

medsebojno delovanje zdravil

Zdravila, ki inducirajo jetrne encime, kot so hidantoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, šentjanževka, zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov in povečajo tveganje za vmesne krvavitve. Največja raven indukcija običajno ni dosežena prej kot v 2-3 tednih, vendar lahko traja do 4 tedne po prekinitvi zdravljenja.

Ampicilin in tetraciklin zmanjšata učinkovitost zdravila Regulon (mehanizem interakcije ni bil ugotovljen). Če je sočasna uporaba potrebna, je priporočljivo uporabiti dodatno pregradna metoda kontracepcija ves čas zdravljenja in v 7 dneh (za rifampicin - v 28 dneh) po prekinitvi zdravljenja.

Peroralni kontraceptivi lahko zmanjšajo toleranco za ogljikove hidrate, povečajo potrebo po insulinu ali peroralnih antidiabetičnih zdravilih.

Etanol (alkohol) ne vpliva na absorpcijo ali presnovo zdravila Regulon. Toda kot vsako hepatotoksično sredstvo lahko povzroči povečanje pogostnosti jetrnih zapletov pri sočasnem jemanju zdravila Regulon.

Analogi zdravila Regulon

Strukturni analogi po aktivna sestavina:

  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Novinet;
  • Tri milosti.

V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Kontracepcijske tablete so najbolj priljubljene, učinkovite in varne za zdravje žensk metoda kontracepcije. Do danes, v več njihov ugoden terapevtski učinek se ocenjuje skupaj z glavno funkcijo - zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo.

V članku se bo razpravljalo o madžarskem zdravilu Regulon, značilnostih njegove uporabe, kontraindikacijah in nekaterih stranskih učinkih tega zdravila.

Namen

Za preprečevanje se uporablja peroralna kontracepcija neželena nosečnost. Zdravilo Regulon pogosto predpisujejo strokovnjaki za zdravljenje številnih ginekoloških bolezni, pa tudi za terapevtske namene, da bi stabilizirali menstrualni ciklus in hormonsko ravnovesje, zaustavili krvavitev iz nožnice in nadomestili pomanjkanje progesterona.

to zdravila daje skoraj 100% garancijo zaščite ob strogem upoštevanju navodil.

Ni presenetljivo, da v moderna družba hormonska kontracepcija je priljubljena metoda za preprečevanje zelo neželene in nenačrtovane zanositve. Eden najsvetlejših predstavnikov tega farmakološka skupina je zdravilo "Regulon", katerega stranske učinke je znana madžarska farmacevtska družba - proizvajalec zmanjšala na minimum.

Ugotovimo mehanizem delovanja tega kontracepcijskega sredstva v ženskem telesu. Najprej je treba pojasniti, da vsebuje dva taka sintetična hormona, kot sta desogestrel in etinilestradiol. Dinamika "varnostnega" procesa je zaviranje proizvodnje hipofiznih hormonov zaradi presežka ženskih spolnih hormonov. Kako to doseči? Pri pomanjkanju spolnih hormonov se proizvaja ogromno število hormonov hipofize, ki posledično spodbujajo proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, s presežkom pa je proizvodnja podobnih opazno zavirana. Glede na ta vzorec lahko varno rečemo, da regulon prispeva k povečanemu vnosu spolnih hormonov, zaradi česar se število hipofiznih hormonov, ki spodbujajo njihovo proizvodnjo, znatno zmanjša.

Poleg tega zelo pogosto zdravilne namene predpisati točno zdravilo "Regulon", stranski učinki ki se pogosto ne čuti žensko telo. Zato je še posebej priporočljivo za normalizacijo menstrualnega ciklusa, v prisotnosti občasnih materničnih krvavitev, pa tudi pri izraziti in dismenoreji. Vendar pa v ta primer ne smemo pozabiti, da mora takšno zdravljenje predpisati izključno vodilni specialist, poleg tega pa v vsakem klinični primer izbran je individualni odmerek zdravila "Regulon", katerega stranski učinki so zelo nezaželeni za bolni organizem.

To hormonsko zdravilo je zelo priročno za uporabo kot kontracepcija, saj vsak pretisni omot vsebuje 21 tablet, en paket vsebuje kar tri pretisne omote. Za večjo zanesljivost je prostor nad vsako tableto oštevilčen, puščica kaže smer, tako da je pri jemanju skoraj nemogoče karkoli zamenjati.

Vendar si je pomembno zapomniti, da podrobna navodila vsebuje lastne omejitve uporabe in poroča o vseh možnih stranskih učinkih, ki se lahko pojavijo med uporabo zdravila "Regulon". Stranski učinki se redko pojavljajo, žal pa se tudi ti pojavljajo v sodobnem zdravniška praksa. Preklic kontracepcije ali ne, je popolnoma odvisno od posebnosti in narave stranski učinki.

Tako lahko pri ženskah pritisk močno naraste, možni so tudi miokardni infarkt, trombembolija, možganska kap in blokada globokih ven spodnjih okončin. Prav tako lahko takšna zaščita pomembno vpliva na delovanje jeter, izzove napade in poslabša zlatenico. V takih klinične slike je treba takoj prenehati jemati in se posvetovati s strokovnjakom, da zamenjate metodo kontracepcije ali izberete drugo, bolj nežno zdravilo te farmakološke skupine.

Vendar ni vredno preklicati sprejema regulona, ​​če je inter menstrualne krvavitve, spreminjanje narave vaginalne sluzi, občutek bolečine in povečanje mlečnih žlez. Prav tako ne zganjajte prevelike panike v primeru prebavnih motenj, živčne motnje in spremembe telesne teže. Podobne zaskrbljujoče simptome opazimo le na začetku jemanja tablet Regulon, neželeni učinki izginejo, ko se telo prilagodi.

Ko se odločate za načrtovanje družine, tudi ne bi smeli skrbeti, saj bo nosečnost po regulonu ali bolje rečeno po njegovem preklicu prišla pravočasno. Tako ali drugače zdravilo resnično uživa otipljivo priljubljenost med večino. sodobne ženske druga starostna kategorija.

hvala

Lekarne so polne različnih kontracepcijskih sredstev.
Kako se ne zmešati v tem izobilju, kako izbrati pravo zdravilo zase?
Seveda je bolje, če se odloči vaš ginekolog. Toda dodatno znanje še nikomur ni škodilo .. spletno mesto) vam bo pomagalo izvedeti več o kontracepciji regulon tablete.

Oblika sproščanja, sestava, delovanje

Regulon je na voljo v obliki tablet, pakiranih v pretisni omot. Vsak pretisni omot vsebuje enaindvajset tablet. V kartonski škatli so trije pretisni omoti. Če torej izberete tablete regulon, vam bo ena škatlica zadostovala za tri mesece.

Regulon se nanaša na hormonske kontraceptive. Ena tableta zdravila Regulon vsebuje etinilestradiol in dezogestrel. Te snovi so kemični analogi hormonov gestagen in estrogen. Izpostavljenost tem hormonom zavira proces ovulacije. Poleg tega se sluz, ki nastane v ženskih spolnih organih, zgosti, kar prepreči gibanje semenčic.

Kdaj so predpisane tablete Regulon?

Regulon se uporablja za preprečevanje neželene nosečnosti, pa tudi za normalizacijo menstrualnega cikla pri različnih motnjah.

Kako jemati tablete Regulon?

Prvo tableto regulona je treba piti prvi dan menstruacije. Nato morate piti eno tableto na dan, po možnosti ob istem času dneva. Po koncu jemanja tablet na pretisnem omotu si morate vzeti sedemdnevni odmor. V tem času se bo začela krvavitev, podobna menstruaciji. Osmi dan je treba začeti jemati nov pretisni omot s tabletami. Na pretisnih omotih so vse tablete oštevilčene, poleg tega je narisana smer, v kateri morate izvleči naslednjo tableto.
Če strogo upoštevate navodila, bo kontracepcijski učinek nastopil prvi dan sprejema in bo trajal tudi med sedemdnevnimi odmori.

Kakšni so stranski učinki?

Marsikdo se boji jemati hormonsko kontracepcijo, ker naj bi se zredila, porasla ali zbolela. razne bolezni. Toda ti strahovi ne veljajo za hormonske kontraceptive. zadnje generacije. Ker tablete regulon vsebujejo hormone v zelo majhnih odmerkih, so stranski učinki pri jemanju zelo redki. Zdravilo ne vpliva na maščobo in presnova ogljikovih hidratov. Majhen odstotek žensk lahko doživi povečano bolečino, podobno migreni, bruhanje. Lahko se izgubi spolni nagon, se pojavi apatija. Toda že dva meseca po začetku uporabe regulona, ​​vse neprijetni učinki bodo minile same od sebe. AT osamljeni primeri prijavljenih dirk krvni pritisk in nastajanje krvnih strdkov.

Kdo ne sme jemati zdravila Regulon?

Regulona ni dovoljeno jemati med nosečnostjo in dojenjem, z odpoved jeter, s kamni v žolčnik, vnetje trebušne slinavke, kronični kolitis, huda bolezen srca ali ožilja, prisotnost krvnih strdkov ali nagnjenost k trombozi. Prav tako regulon ni predpisan v prisotnosti neoplazem v jetrih, v prisotnosti onkološke bolezni, pri hude oblike arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, različne vrste anemije, pa tudi nekatere hematopoetske motnje.

Opozorilo

Ne predpisujte regulona sami, brez posveta z zdravnikom. Preden začnete jemati zdravilo, potrebujete temeljit zdravniški pregled, ki vključuje nekatere teste, na primer krvni test za sladkor. Poleg tega se morate prepričati, da niste noseči.

Če že jemljete regulon, morate vsakih šest mesecev obiskati zdravnika, da spremlja vaše stanje.

Znano je, da hormonski kontraceptivi nekoliko zgostijo kri, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov. Za preprečevanje tromboze jemljite posebna prehranska dopolnila (BAA).

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.
Ocene

Pozdravljeni, prvi mesec sem zamudila prvo pakiranje regulona 2 tableti in nato nadaljevala s pitjem, začela se je menstruacija, potem nisem zamudila niti enega pakiranja, zdaj pijem 3 pakiranja, imela sem nezaščiten spolni odnos 18. dan regulona, ​​vzela sem tabletka, čeprav z alkoholom, po 3 dneh bi moral priti mesečno. Vprašanje je ali lahko zanosim, poleg tega alkohol zmanjša isto aktivnost, tablet pa nisem pogrešala

Zdravo! Povejte mi prosim, začel sem piti regulon 1 dan 4 tablete, 2 dni 3 kos, 3 dni 2 kosi in 4 dni 1 tableto in nato vsak dan eno, vendar sem zamudil že 4 dni. Povejte mi, kako jih piti naprej?

Pozdravljeni. Kako začeti piti Regulon po 1 mesecu preskoka. 22. dan ali 29.?

Z jemanjem regulona sem naredila en mesec premora, kako naj ga zdaj začnem piti? Enako kot prvič ali točno 30 dni kasneje?

Jemljem Regulon 17 dni in po menstruaciji se izcedek nadaljuje? Je to v redu?

Zdravo! Začel sem piti prvo pakiranje regulona. Danes je 14. tableta, vendar še vedno razmaže kri. Kako dolgo bo to trajalo in kako to ustaviti?

Povej mi prosim! Začela sem piti regulon in že končujem prvo pakiranje in menstruacijo dobivam od prvega dne uporabe do danes! Povejte mi, tako bi moralo biti?

Zdravo. Regulon sem jemala 4 mesece, potem so se pojavile težave (čir na želodcu) in v 5. mesecu jemanja regulona od šestega dne sem ga nehala jemati in začela sem krvaveti, ustavljalo se je z injekcijami in tabletami in ginekologinja mi je svetovala, da začnem jemati spet regulon in spet imam težave z želodcem. Povejte mi, kako prenehati jemati Regulon? Ali lahko preprosto dokončam ta paket in ne začnem novega?

Ker takrat nisem vzel 20-21 tablet regulona, ​​sem vzel naslednji dan in zdaj je zamuda 4 dni. Kaj naj storim?

Dober večer
Prvi mesec sem pila regulon
Postala sem zelo čustveno nestabilna, zelo živčna.Regulon mi je predpisal ginekolog za preventivo po vnetju, povejte mi, kako nehati piti regulon, ali je možno jemati in ga preprosto ne piti ali bo to povzročilo kakšne slabe posledice v telesu?
Že vnaprej hvala za vaše odgovore

Zdravo! Predpisali so mi tablete Regulon. prvi dan je 4, drugi je 3, tretji je 2, četrti je 1. in potem enega za drugim. Naj bi bilo tako ali je kaj narobe?

Zdravo!

Namesto 7 dni sem pomotoma vzel 6 dnevni odmor. Povejte mi, ali še vedno jemljete zdravilo po običajni shemi ali eno tableto več, tako rekoč, ne da bi upoštevali prvi dan? Jutri je drugi dan, ali ga lahko preskočim in nadaljujem z jemanjem zdravila od tretjega dne do konca ciklusa?

Hvala vam!

Povejte mi, pijem regulon že 14 dni in se mi je začela menstruacija, kot mora biti? In naj jih pijem naprej ali neham za nekaj časa?

Pozdravljeni!Po nasvetu zdravnika sem začela jemati regulon.Spila sem že 7 tablet.Takoj ko sem jih začela piti zvečer mi je tekla kri iz nosu,počutila sem rahlo vrtoglavico,kot pritisk.7 dan rjav izcedek začela, podobno kot menstruacija, kaj bi lahko bilo?

Zdravo. Prosim, povejte mi, če jemljete tablete Regulon nenehno v skladu z navodili, ali morate med letom vzeti odmor ali ne? In če si v prihodnosti želimo otroka, koliko časa traja, da jih vzamemo? Hvala vam.

Pozdravljeni, imam nekakšno paniko.
Povej mi prosim. Pila sem prvo pakiranje, začela sem 2. dan menstruacije. Ob sprejemu ni bilo izpustov. Predvčerajšnjim sem vzela zadnjo tabletko, t.j. Danes je 2. dan premora, a menstrualne krvavitve ni. Bi to lahko pomenilo nosečnost?

Regulon jemljem že 3 mesece, ta mesec so bile menstruacije normalne, po 5 dneh pa mi je močna krvavitev in to je že 9. dan, ne preneha, prsi tudi boli, kaj naj naredim?

Pozdravljeni, jemljem tudi tablete Regulon, zanima me ali smem med jemanjem piti alkohol, seveda ne do norosti :-))?
Je po pol leta jemanja možnost zanositve?

Za zdravljenje ciste jemljem tablete Regulon, ki pa jih pijem drugačen čas kje je razlika 2 uri!ko sem začela piti prvo tableto sem vzela ob 21.00 in naslednjo ko ob 22.00 ko ob 23.00!Bo to kaj vplivalo???

Dober dan! Prosim, pomagajte norcu! Februarja sem imela splav, 2. dan sem začela piti regulon, pila sem ga 21 dni, čeprav z urnim intervalom (plus / minus). Dodelitve so bile zelo skromne in kasneje, po 3 dneh. Zamočil sem in si vzel pavzo pri 14 dneh. Pil sem strogo ob istem času. In tako sem pil 21 dni, pa ni nič. Intimnost je bila 4 dni pred koncem tečaja. Vprašanja: po prvem tečaju 3-dnevni zagon zaradi nesočasnega jemanja? Če ne, kateri drugi razlogi bi lahko bili? Kaj grozi v mojem primeru s 14-dnevnim premorom in začetkom jemanja ne od prvega dne menstruacije? Intimnost 4 dni pred koncem jemanja lahko v tem primeru postane nosečnost?
Hvala za vašo pozornost. In še enkrat hvala za vaše odgovore!

Catad_pgroup Kombinirano peroralni kontraceptivi

Najbolj fiziološka kontracepcija, ki ohranja kakovost spolno življenje. Za zdravljenje močnih in/ali dolgotrajnih menstrualnih krvavitev brez organske patologije.
INFORMACIJE SO ZAGOTOVLJENE STRIKTNO
ZA ZDRAVSTVENO DELAVCE


Regulon - uradno navodilo z aplikacijo

Registrska številka:

P N015054/01

Trgovsko ime:

Regulon

Odmerna oblika:

filmsko obložene tablete.

Spojina

Aktivne snovi: etinilestradiol - 0,03 mg in desogestrel - 0,15 mg

Pomožne snovi:α-tokoferol; magnezijev stearat; koloidni silicijev dioksid; stearinska kislina; povidon; krompirjev škrob; laktoza monohidrat;
Filmski ovoj: propilen glikol; makrogol 6000; hipromeloza.

Opis

Okrogle bikonveksne tablete, bele ali skoraj bele bele barve z oznako "P8" na eni strani in "RG" na drugi strani.

Farmakoterapevtska skupina:

kontracepcija (estrogen + protestogen)

Oznaka ATC: G03AA09.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Regulon je kombinirani peroralni kontraceptiv, katerega glavni kontracepcijski učinek je zaviranje sinteze gonadotropinov in zatiranje ovulacije. Poleg tega se s povečanjem viskoznosti cervikalne sluzi upočasni gibanje semenčic skozi cervikalni kanal, sprememba stanja endometrija pa prepreči implantacijo oplojenega jajčeca. Etinilestradiol je sintetični analog endogenega estradiola, desogestrel ima izrazit progestogen in antiestrogen učinek, podoben endogenemu progesteronu, šibko androgeno in anabolično delovanje. Regulon ugodno vpliva na presnovo lipidov: poveča koncentracijo lipoproteinov visoka gostota(HDL) v plazmi, ne da bi to vplivalo na vsebnost lipoproteinov nizke gostote (LDL). V ozadju uporabe zdravila se znatno zmanjša količina mesečne izgube krvi (z začetno menoragijo), menstrualni cikel se normalizira in opazimo ugoden učinek na kožo (zlasti v prisotnosti aken). vulgaris).

Farmakokinetika

dezogestrel

Sesanje
Pri peroralnem zaužitju se dezogestrel hitro in skoraj v celoti absorbira iz gastrointestinalnega trakta (GIT). Presnavlja se v 3-keto-dezogestrel, ki je biološko aktiven presnovek dezogestrela. Povprečna največja koncentracija v krvnem serumu (C max) 2 ng / ml, dosežena 1,5 ure (T max) po zaužitju tabletke. Biološka uporabnost zdravila je 62-81%. Porazdelitev v telesu 3-keto-dezogestrel se veže na plazemske beljakovine, predvsem na albumin in globulin, ki veže spolne hormone (SHBG). Volumen porazdelitve je 1,5 l/kg.
Presnova
Poleg 3-keto-dezogestrela, ki nastaja v jetrih in v črevesni steni, nastajajo še drugi metaboliti: 3α-OH-dezogestrel, 3β-OH-dezogestrel, 3α-OH-5a-H-dezogestrel (presnovki prva faza). Nimajo farmakološkega delovanja in se delno s konjugacijo (druga faza presnove) pretvorijo v polarne metabolite (sulfate in glukuronate). Očistek iz krvne plazme je približno 2 ml/min na 1 kg telesne teže.
Izločanje iz telesa
Povprečni razpolovni čas 3-keto-dezogestrela je 30 ur. Presnovki se izločajo z ledvicami in skozi črevesje (v razmerju 4:6).
Stabilna koncentracija se vzpostavi do druge polovice cikla. V tem času se raven ketogestrela poveča za 2-3 krat.

Etinilestradiol
Sesanje
Etinilestradiol se hitro in v celoti absorbira iz prebavil. Povprečna najvišja koncentracija v krvnem serumu (C max) je 80 pg / ml - 1-2 uri (T max) po zaužitju tabletke. Biološka uporabnost zaradi predsistemske konjugacije in učinka prvega prehoda je približno 60 %.
Porazdelitev v telesu
Etinilestradiol se v celoti veže na beljakovine v plazmi, predvsem na albumine. Volumen porazdelitve je 5 l/kg.
Presnova
Presistemska konjugacija etinilestradiola je pomembna. Mimo črevesne stene (prva faza presnove) se konjugira v jetrih (druga faza presnove). Etinilestradiol in njegovi konjugati prve faze presnove (sulfati in glukuronidi) se izločajo v žolč in vstopijo v enterohepatično cirkulacijo.
Očistek iz krvne plazme je približno 5 ml / min na 1 kg telesne teže.
Izločanje iz telesa
Povprečni razpolovni čas izločanja etinilestradiola je približno 24 ur. Približno 40 % se izloči preko ledvic in približno 60 % skozi črevesje.
Stabilna koncentracija se vzpostavi v 3-4 dneh, medtem ko je raven etinilestradiola v krvnem serumu 30-40% višja kot po enkratnem odmerku.

Indikacije za uporabo

Kontracepcija.

Kontraindikacije
- nosečnost ali sum nanjo;
- dojenje;
- prisotnost resnih in / ali več dejavnikov tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (vključno z zmerno ali hudo arterijsko hipertenzijo s krvnim tlakom 160/100 mm Hg ali več);
- predhodniki tromboze (vključno s prehodnim ishemičnim napadom, angino pektoris), vključno z anamnezo;
- migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi, vključno z anamnezo;
- venska ali arterijska tromboza/trombembolija (vključno z globoko vensko trombozo spodnjega dela noge, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, možgansko kapjo) v tem času ali v anamnezi,
- prisotnost venske trombembolije pri sorodnikih;
- diabetes mellitus (s prisotnostjo angiopatije);
- pankreatitis (vključno z anamnezo), ki ga spremlja huda hipertrigliceridemijo;
- dislipidemija;
- huda bolezen jeter, holestatska zlatenica (vključno med nosečnostjo), hepatitis, vklj. v zgodovini (pred normalizacijo funkcionalnih in laboratorijskih parametrov in v treh mesecih po vrnitvi teh kazalcev v normalno stanje);
- zlatenica zaradi jemanja glukosteroidov (zdravil, ki vsebujejo steroidni hormoni);
- holelitiaza trenutno ali v anamnezi;
- Gilbertov, Dubin-Johnsonov, Rotorjev sindrom;
- jetrni tumorji (vključno z anamnezo);
- hudo srbenje, otoskleroza ali napredovanje otoskleroza med prejšnjo nosečnostjo ali med jemanjem glukokortikosteroidov;
- hormonsko odvisne maligne neoplazme spolnih organov in mlečnih žlez (vključno s sumom nanje);
- krvavitev iz nožnice nejasna etiologija;
- kajenje nad 35 let (več kot 15 cigaret na dan);
- individualna preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

Previdno

Stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek venske ali arterijske tromboze/trombembolije: starost nad 35 let, kajenje, družinska anamneza, debelost (indeks telesne mase nad 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, bolezni srčnih zaklopk, fibrilacija. atriji, dolgotrajna imobilizacija, obsežna kirurški poseg, operacija na spodnjih okončinah, huda travma, krčne žiležile in površinski tromboflebitis, poporodno obdobje, prisotnost hude depresije, vklj. zgodovina, spremembe biokemični parametri(rezistenca aktiviranega proteina C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina C ali S, antifosfolipidna protitelesa, vključno s protitelesi proti kardiolipinu, lupusni antikoagulant).

Diabetes mellitus, ki ni zapleten z vaskularnimi motnjami, sistemski eritematozni lupus (SLE), Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, anemija srpastih celic; hipertrigliceridemijo (vključno z družinsko anamnezo), akutno in kronične bolezni jetra.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.
Med dojenjem je treba rešiti vprašanje bodisi opustitve zdravila ali prenehanja dojenja.

Odmerjanje in uporaba

znotraj. Jemanje tablet pričnemo s prvim dnem menstrualnega cikla in jemljemo 21 dni po 1 tableto na dan, po možnosti ob istem času dneva.
Po zaužitju zadnje tablete iz pakiranja se vzame 7-dnevni premor, med katerim se zaradi odtegnitve zdravila pojavi menstrualno podobna krvavitev. Naslednji dan po 7-dnevnem premoru (štiri tedne po zaužitju prve tablete na isti dan v tednu) nadaljujemo z jemanjem zdravila iz naslednjega pakiranja, ki prav tako vsebuje 21 tablet, tudi če se krvavitev še ni ustavila. Ta shema jemanja tablet se izvaja, dokler obstaja potreba po kontracepciji. V skladu s pravili sprejema kontracepcijski učinek traja 7-dnevni premor.
Prvi odmerek zdravila
Prvo tableto je treba vzeti od prvega dne menstrualnega cikla. V tem primeru vam ni treba uporabljati dodatnih metod kontracepcije.
Tablete lahko začnete jemati od 2. do 5. dne menstruacije, vendar je treba v tem primeru v prvem ciklu uporabe zdravila v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabiti dodatne metode kontracepcije.
Če je od začetka menstruacije minilo več kot 5 dni, je treba začetek jemanja zdravila odložiti do naslednje menstruacije.
Jemanje zdravila po porodu
Ženske, ki ne dojijo, lahko po posvetu z zdravnikom začnejo jemati tablete ne prej kot 21 dni po porodu. V tem primeru ni treba uporabljati drugih metod kontracepcije.
Če je po porodu že prišlo do spolnega stika, je treba z jemanjem tablet počakati do prve menstruacije.
Če se odločite za jemanje zdravila pozneje kot 21 dni po rojstvu, je treba v prvih 7 dneh uporabiti dodatne metode kontracepcije.
Jemanje zdravila po splavu
Po splavu, če ni kontraindikacij, je treba tablete začeti jemati od prvega dne in v tem primeru ni treba uporabljati dodatnih metod kontracepcije.
Prehod z drugega peroralnega kontraceptiva
Prehod na Regulon z drugega peroralnega zdravila (21 ali 28 dni):
Prvo tableto zdravila Regulon je priporočljivo vzeti dan po zaključku 28-dnevnega pakiranja zdravila. Po končanem 21-dnevnem tečaju morate vzeti običajen 7-dnevni odmor in nato začeti jemati Regulon. Ni potrebe po uporabi dodatnih metod kontracepcije.
Prehod na zdravilo Regulon po uporabi peroralnih hormonskih pripravkov, ki vsebujejo samo progestogen (tako imenovane "mini tabletke"):
Prvo tableto Regulon je treba vzeti prvi dan cikla. Ni potrebe po uporabi dodatnih metod kontracepcije.
Če ob jemanju mini tabletke ne pride do menstruacije, lahko po izključitvi nosečnosti začnete jemati zdravilo Regulon na kateri koli dan cikla, vendar je treba v tem primeru v prvih 7 dneh uporabiti dodatne metode kontracepcije.
V zgoraj navedenih primerih se kot dodatne metode kontracepcije priporočajo naslednje nehormonske metode: uporaba cervikalne kapice s spermicidnim gelom, kondoma ali abstinenca od spolnih odnosov. Uporaba koledarske metode v teh primerih ni priporočljiva.
Preložitev menstrualnega cikla
Če je treba odložiti menstruacijo, je treba nadaljevati z jemanjem tablet iz novega pakiranja, brez 7-dnevnega premora, po običajni shemi. Z zamudo menstruacije se lahko pojavi vmesna ali krvavitev, vendar to ne zmanjša kontracepcijskega učinka zdravila. Redno jemanje zdravila Regulon se lahko obnovi po običajnem 7-dnevnem premoru.
Zamujene tablete
Če je ženska pozabila vzeti tableto pravočasno in po zamudi ni minilo več kot 12 ur, morate samo vzeti pozabljeno tableto in jo nato nadaljevati z jemanjem ob običajnem času. Če je med jemanjem tablet minilo več kot 12 ur - to se šteje za pozabljeno tableto, zanesljivost kontracepcije v tem ciklusu ni zagotovljena in se priporoča uporaba dodatnih metod kontracepcije.
Če v prvem ali drugem tednu cikla izpustite eno tableto, morate naslednji dan vzeti 2 tableti in nato nadaljevati z rednim jemanjem z dodatnimi metodami kontracepcije do konca cikla.
Če izpustite tableto v tretjem tednu ciklusa, morate vzeti pozabljeno tableto, jo jemati redno in ne narediti 7-dnevnega premora. Pomembno si je zapomniti, da se zaradi minimalnega odmerka estrogena tveganje za ovulacijo in/ali krvavitev poveča, ko je tableta izpuščena, zato je priporočljiva uporaba dodatnih metod kontracepcije.
Kaj storiti z bruhanjem ali drisko?
Če se po zaužitju zdravila pojavi bruhanje ali driska, je lahko absorpcija zdravila okvarjena. Če so simptomi prenehali v 12 urah, morate vzeti dodatno tableto. Po tem nadaljujte z jemanjem tablet na običajen način. Če simptomi trajajo več kot 12 ur, je treba med bruhanjem ali drisko in naslednjih 7 dni uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Stranski učinek

Neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravila:
- hipertenzija;
- hemolitično-uremični sindrom;
- porfirija;
- Izguba sluha zaradi otoskleroze.

Redko viden: arterijska in venska trombembolija (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, globoko vensko trombozo spodnjih okončin, pljučno embolijo); poslabšanje reaktivnega sistemskega eritematoznega lupusa.

Zelo redek: arterijska ali venska trombembolija jetrnih, mezenteričnih, ledvičnih, retinalnih arterij in ven; Sydenhamova horea (prehaja po prekinitvi zdravila):

Drugi stranski učinki so manj hudi, vendar pogostejši. O primernosti nadaljnje uporabe zdravila se odloča posamično po posvetovanju z zdravnikom glede na razmerje med koristjo in tveganjem.
- razmnoževalni sistem: aciklične krvavitve / madeži iz nožnice, amenoreja po prenehanju jemanja zdravila, spremembe v stanju vaginalne sluzi, razvoj vnetnih procesov v nožnici (npr.: kandidoza).
- Mlečne žleze: napetost, bolečina, povečanje prsi, galaktoreja.
- Prebavila in hepato-žolčni sistem: slabost, bruhanje, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, pojav ali poslabšanje zlatenice in / ali srbenje, povezano s holestazo, holelitiaza.
- Koža: nodularni/eksudativni eritem, izpuščaj, kloazma.
- Centralno živčni sistem: glavobol, migrena, spremembe razpoloženja, depresivna stanja.
- Presnovne motnje: zastajanje tekočine v telesu, sprememba (povečanje) telesne teže, zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate.
- Oči: povečana občutljivost roženice pri nošenju kontaktnih leč.
- drugi: alergijske reakcije

Preveliko odmerjanje

Možna je slabost, bruhanje, pri dekletih - krvav izcedek iz nožnice.
Zdravilo nima specifičnega protistrupa, zdravljenje je simptomatsko.
Če se simptomi prevelikega odmerjanja pojavijo v prvih 2-3 urah po zaužitju zdravila, je možno izpiranje želodca.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila, ki inducirajo jetrne encime, kot so hidantoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin in zdravila, ki vsebujejo šentjanževko, zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov in povečajo tveganje za vmesne krvavitve. Najvišja raven indukcije običajno ni dosežena prej kot v 2-3 tednih, vendar lahko traja do 4 tedne. po prekinitvi jemanja zdravila.
Ampicilin, tetraciklin - zmanjšajo učinkovitost (mehanizem interakcije ni ugotovljen).
Če je sočasna uporaba potrebna, je priporočljivo uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije ves čas zdravljenja in 7 dni (za rifampicin - v 28 dneh) po prekinitvi zdravljenja.
Peroralni kontraceptivi lahko zmanjšajo toleranco za ogljikove hidrate, povečajo potrebo po insulinu ali peroralnih antidiabetičnih zdravilih.

Posebna navodila

Pred začetkom jemanja zdravila in nato vsakih 6 mesecev. priporočljivo je zbrati podrobno družinsko in osebno anamnezo ter opraviti splošni zdravniški in ginekološki pregled (pregled pri ginekologu, jemanje citološki bris, pregled mlečnih žlez in delovanja jeter, kontrola krvni pritisk(BP), koncentracije holesterola v krvi, analiza urina). Te študije je treba zaradi potrebe redno ponavljati pravočasno odkrivanje dejavniki tveganja ali nastajajoče kontraindikacije.

Zdravilo je zanesljivo kontracepcijsko sredstvo zdravilo: Indeks Pearl (indikator števila nosečnosti, ki so nastale med uporabo kontracepcijske metode pri 100 ženskah v 1 letu), je ob pravilni uporabi približno 0,05.

V vsakem primeru se pred predpisovanjem hormonskih kontraceptivov individualno ocenijo koristi ali morebitni negativni učinki njihove uporabe. O tem vprašanju se je treba pogovoriti z bolnikom, ki bo po prejemu potrebnih informacij sprejel končno odločitev o izbiri hormonske ali katere koli druge metode kontracepcije. Zdravstveno stanje žensk je treba skrbno spremljati. Če se med jemanjem zdravila pojavi ali poslabša katero od naslednjih stanj/bolezni, morate prenehati jemati zdravilo in preiti na drugo, nehormonsko metodo kontracepcije:
- bolezni hemostaznega sistema.
- stanja/bolezni, ki povzročajo nagnjenost k razvoju srčno-žilne in ledvične insuficience;
- epilepsija;
- migrena;
- tveganje za nastanek od estrogena odvisnega tumorja ali od estrogena odvisnih ginekoloških bolezni;
- diabetes mellitus, ki ni zapleten z vaskularnimi motnjami;
- huda depresija (če je depresija povezana z oslabljeno presnovo triptofana, se lahko za odpravo uporabi vitamin B6);
- anemija srpastih celic, saj lahko v nekaterih primerih (na primer okužbe, hipoksija) zdravila, ki vsebujejo estrogen, pri tej patologiji povzročijo trombembolijo;
- pojav nepravilnosti v laboratorijskih preiskavah za oceno delovanja jeter.

Trombembolične bolezni
Epidemiološke študije so pokazale, da obstaja povezava med jemanjem peroralnih hormonskih kontraceptivov in povečanim tveganjem za arterijske in venske trombembolične bolezni (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, globoko vensko trombozo spodnjih okončin, pljučno embolijo).

Dokazano je povečano tveganje za vensko trombembolično bolezen, vendar je bistveno manjše kot med nosečnostjo (60 primerov na 100.000 nosečnosti).
Nekateri raziskovalci menijo, da je verjetnost za nastanek venske trombembolične bolezni večja pri uporabi zdravil, ki vsebujejo dezogestrel in gestoden (zdravila tretje generacije), kot pri zdravilih, ki vsebujejo levonorgestrel (zdravila druge generacije).

Pogostnost spontanega pojava novih primerov venske trombembolične bolezni pri zdravih nenosečih ženskah, ki ne jemljejo peroralnih kontraceptivov, je približno 5 primerov na 100.000 žensk na leto.
Pri uporabi zdravil druge generacije je to število 15 primerov na 100.000 žensk na leto, pri uporabi zdravil tretje generacije pa 25 primerov na 100.000 žensk na leto.

Pri uporabi peroralnih kontraceptivov zelo redko opazimo arterijsko ali vensko tromboembolijo jetrnih, mezenteričnih, ledvičnih ali mrežničnih žil.
Tveganje za nastanek arterijskih ali venskih trombemboličnih bolezni se poveča:
- s starostjo;
- pri kajenju (težko kajenje in starost nad 35 let sta dejavnika tveganja);
- če obstaja družinska anamneza trombemboličnih bolezni (na primer pri starših, bratu ali sestri). Če sumite na genetsko nagnjenost, se je pred uporabo zdravila potrebno posvetovati s strokovnjakom.
- z debelostjo (indeks telesne mase nad 30 kg/m2);
- z dislipoproteinemijo;
- z arterijsko hipertenzijo;
- pri boleznih srčnih zaklopk, zapletenih s hemodinamskimi motnjami;
- z atrijsko fibrilacijo;
- s sladkorno boleznijo, zapleteno z vaskularnimi lezijami;
- pri dolgotrajni imobilizaciji, po večjih operacijah, po operacijah na spodnjih okončinah, po hudi poškodbi.
V teh primerih je pričakovana začasna ukinitev zdravila: priporočljivo je prekiniti najkasneje 4 tedne pred operacijo in nadaljevati ne prej kot 2 tedna po remobilizaciji.
Pri ženskah po porodu obstaja povečano tveganje za vensko trombembolično bolezen.
Bolezni, kot so diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitični uremični sindrom, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, anemija srpastih celic, povečajo tveganje za vensko trombembolično bolezen.
Biokemične motnje, kot so odpornost na aktivirani protein C, hiperkromocisteinemija, pomanjkanje proteinov C, S, pomanjkanje antitrombina III, prisotnost antifosfolipidnih protiteles, povečajo tveganje za arterijske ali venske trombembolične bolezni.
Pri ocenjevanju razmerja med koristjo in tveganjem jemanja zdravila je treba upoštevati, da ciljno zdravljenje tega stanja zmanjša tveganje za trombembolijo.

Znaki trombembolizma so:

nenadna bolečina v prsnem košu, ki seva v levo roko,
- nenadna zasoplost
- kakršen koli neobičajno hud glavobol, ki traja dlje časa ali se pojavi prvič, zlasti v kombinaciji z nenadno popolno ali delno izgubo vida ali diplopijo, afazijo, omotico, kolapsom, žariščno epilepsijo), šibkostjo ali hudo otrplostjo ene strani telo, motnje gibanja, huda enostranska bolečina v mečni mišici, akutni abdomen).

Tumorske bolezni
Nekatere študije so poročale o povečanem pojavu raka materničnega vratu pri ženskah, ki so dolgo časa jemale hormonske kontraceptive, vendar so rezultati študij nasprotujoči si. Spolno vedenje, okužba s humanim papiloma virusom in drugi dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju raka materničnega vratu.
Metaanaliza 54 epidemioloških študij je pokazala, da je tveganje za nastanek raka na dojki relativno večje pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, vendar bi lahko večjo odkritost raka na dojki povezali z rednejšimi zdravniškimi pregledi. Rak dojk je pri ženskah, mlajših od 40 let, redek, ne glede na to, ali jemljejo hormonsko kontracepcijo ali ne, in se s starostjo povečuje. Jemanje tablet je lahko eden od mnogih dejavnikov tveganja. Vendar je treba ženske opozoriti na možno tveganje za nastanek raka dojke na podlagi ocene razmerja med koristjo in tveganjem (zaščita pred rakom jajčnikov in endometrija).
Malo je poročil o razvoju benignih ali malignih tumorjev jeter pri ženskah, ki dolgo časa jemljejo hormonske kontraceptive. To je treba upoštevati pri diferencialno diagnostičnem ocenjevanju bolečine v trebuhu, ki je lahko povezana s povečanjem jeter ali intraabdominalno krvavitvijo.
Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša v naslednjih primerih: izpuščene tablete, bruhanje in driska, sočasna uporaba drugih zdravil, ki zmanjšujejo učinkovitost kontracepcije.
Če bolnica sočasno jemlje drugo zdravilo, ki lahko zmanjša učinkovitost kontracepcijskih tablet, je treba uporabiti dodatne metode kontracepcije.
Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša, če se po večmesečnem jemanju pojavijo neredne, pikčaste ali vmesne krvavitve, v takšnih primerih je priporočljivo nadaljevati z jemanjem tablet, dokler ne prenehajo v naslednjem pakiranju. Če se ob koncu drugega cikla menstrualna krvavitev ne začne ali aciklični madeži ne prenehajo, je treba prenehati jemati tablete in jih nadaljevati šele po izključitvi nosečnosti.

kloazma
Kloazma se lahko občasno pojavi pri ženskah, ki so imele kloazmo med nosečnostjo. Tiste ženske, pri katerih obstaja tveganje za nastanek kloazme, naj se med jemanjem tablet izogibajo stiku s sončno ali ultravijolično svetlobo.

Spremembe laboratorijskih parametrov
Pod vplivom peroralnih kontracepcijskih tablet - zaradi estrogenske komponente - se lahko spremenijo ravni nekaterih laboratorijskih parametrov (funkcionalni parametri jeter, ledvic, nadledvične žleze, ščitnice, kazalci hemostaze, ravni lipoproteinov in transportnih proteinov).
Po akutnem virusnem hepatitisu je treba zdravilo jemati po normalizaciji delovanja jeter (ne prej kot po 6 mesecih). Pri driski ali črevesnih motnjah, bruhanju se lahko kontracepcijski učinek zmanjša (brez prekinitve zdravljenja je treba uporabiti dodatne nehormonske metode kontracepcije).
Ženske, ki kadijo, imajo povečano tveganje za razvoj žilnih bolezni z resnimi posledicami (miokardni infarkt, možganska kap). Tveganje je odvisno od starosti (zlasti pri ženskah nad 35 let) in od števila pokajenih cigaret.
V majhnih količinah zdravilo prodre v Materino mleko.
Žensko je treba opozoriti, da zdravilo ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi!

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje avtomobila in dela z mehanizmi
Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in dela z mehanizmi.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete. 21 tablet v pretisnem omotu (Al/PVC/PVDC). 1 ali 3 pretisni omoti v kartonski škatli z navodili za uporabo.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturi 15-30 °C.
Hraniti izven dosega otrok!

Uporabno do datuma

3 leta.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn

Na recept.

Ime in naslov proizvajalca

OJSC "Gedeon Richter", Madžarska
1103 Budimpešta, ul. Demrei, 19-21, Madžarska
Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov moskovskega predstavništva.