Imena vseh antibiotikov po abecednem vrstnem redu. Antibiotiki najnovejše generacije širokega spektra delovanja

Do danes so najcenejši penicilinski antibiotiki. Na žalost je večina bakterij že razvila odpornost nanje. Zato je zaželeno uporabljati antibakterijska zdravila s kompleksno sestavo in delovanjem. Razmislite o najučinkovitejših in hkrati poceni antibiotikih za prehlad, ki so na voljo v kateri koli lekarniški verigi.

Kdaj jemati antibiotike

Nanesite antibiotike na zgodnje faze bolezen ni potrebna. Vredno jih je vključiti v terapijo, če je prehlad dolgotrajen in sočasni simptomi poslabšati. Na primer:

  • temperatura močno naraste;
  • povečana bolečina v grlu, ušesih;
  • obstaja stalna mrzlica;
  • povečane bezgavke;
  • naraščajoči kašelj,
  • pojavila se je kratka sapa, težko dihanje.

Če ne boste pozorni na takšne simptome, lahko dobite zaplete v obliki pljučnice, tonzilitisa ali bronhitisa. V takšni situaciji je uporaba antibiotikov nujen ukrep.

Omeniti velja tudi, da antibiotiki sami po sebi ne škodujejo telesu. Negativne posledice za zdravje prinaša njihova nenadzorovana uporaba, kaotično menjavanje enega zdravila z drugim in neupoštevanje navodil za uporabo.

Seznam antibiotikov

S prehladom bakterijskega izvora se lahko predpiše eno od spodaj opisanih zdravil.

  • ampicilin(cena od 20 do 55 rubljev). Polsintetični baktericidni antibiotik, ki vsebuje ampicilin trihidrat, ampicilin in ampicilin. natrijeva sol. Predpisano je v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij ali tablet za mešane nalezljive bolezni: tonzilitis, tonzilitis, peritonitis, okužbe sečil, gonoreja. Ampicilin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 1 leta; nosečnice in doječe ženske; osebe z ledvično ali jetrno insuficienco; s posamezno nestrpnostjo do sestavin v sestavi.
  • Bicilin-3(od 10 rubljev) . Baktericidno zdravilo je na voljo v obliki praška za injiciranje. Sestava vsebuje benzatin benzilpenicilin (bicilin-1), benzatin benzilpenicilin, natrijev benzilpenicilin in benzilpenicilin novokainska sol(bicilin-3), benzatin benzilpenicilin in benzilpenicilin novokainova sol (bicilin-5). Indikacije vključujejo tonzilitis, prehlad, pljučnico. Kot kontraindikacije so zabeleženi astma in intoleranca na posamezne sestavine v sestavi. Zdravilo je odobreno za odrasle in otroke vseh starosti.
  • Cefazolin(od 14 rubljev). Predpisano je za bolezni zgornjega in spodnjega dela dihalni trakt, prehladi in nekatere ORL bolezni v obliki intravenozne oz intramuskularne injekcije. Odobreno za odrasle in otroke, starejše od enega meseca. Kontraindikacije vključujejo: ledvično in jetrno insuficienco; obdobje nosečnosti in dojenja; preobčutljivost za sestavine zdravila.

  • amoksicilin(od 65 do 115 rubljev). Danes velja za najboljše polsintetično zdravilo za prehlad bakterijskega izvora. Predpisano je v obliki injekcij in tablet. Ni priporočljivo za ljudi z diatezo alergijskega izvora, astma, kolitis. Med nosečnostjo in dojenjem uporabljajte previdno. Zdravljenje z amoksicilinom je treba nadaljevati po izginotju simptomov prehlada, vsaj dva dni zapored.
  • Amosin(od 32 rubljev). Močno baktericidno zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet. Predpisano je za prehlad, pljučnico, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa. Kontraindikacije Podvajam prejšnje zdravilo.
  • cefaleksin(od 53 rubljev). Antibiotik iz številnih cefalosporinov. Predpisano je za bronhitis, pljučnico, pljučni absces, tonzilitis, faringitis, otitis, sinusitis. Navedeno za odrasle in otroke od 6. leta starosti. Na voljo v več oblikah - tablete, suspenzija in prašek za injiciranje. Kontraindicirano pri preobčutljivosti, kolitisu, nosečnosti in dojenju. Zdravilo je še posebej učinkovito v primerih, ko obstaja odpornost na penicilin ali je bilo treba prekiniti zdravljenje z ampicilinom.
  • Eritromicin(od 70 rubljev). Antibakterijsko makrolidno zdravilo. Vsebuje eritromicin. Proizvedeno v obliki tablet in praška za injekcije, ki jih je dovoljeno jemati odraslim in otrokom od rojstva. Predpisano za atipično pljučnico različne vrste okužbe dihalnih poti. Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo, dojenjem in boleznimi jeter. Glavna prednost eritromicina je njegova učinkovitost proti bakterijam, odpornim na penicilin.
  • Sultasin(od 60 rubljev). Kombinirano zdravilo. Aktivne snovi- natrijev ampicilin in natrijev sulbaktam. Proizvedeno v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje. Zdravilo se lahko predpiše za pljučnico, kronični bronhitis, pljučni absces, meningitis, sinusitis in vnetje srednjega ušesa. Kontraindikacije - intoleranca na sestavine; mononukleoza; bolezen jeter. Daje rezultate proti bakterijskim patogenom, odpornim na ampicilin.
  • Ceftriakson(od 18 rubljev). Spada v skupino cefalosporinov tretje generacije. Vsebuje natrijev ceftriakson. Indikacije za uporabo: kronični bronhitis, pljučni absces, pljučnica. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na cefalosporine, bolezni prebavil, bolezni ledvic in jeter, kolitis, nosečnost in dojenje.
  • Tsiprolet(od 44 rubljev). Sredstva iz skupine fluorokinolonov. Sestava vključuje ciprofloksacin in tinidazol. Oblika sproščanja - tablete. Uporablja se za kronični bronhitis, faringitis, pljučnico, tonzilitis, sinusitis, sinusitis. Sprejem je prepovedan v primeru preobčutljivosti na katero koli sestavino, bolezni krvi, nosečnosti in dojenja, starosti manj kot 18 let.
  • azitromicin(cena 100-150 rubljev). Makrolidno antibakterijsko delovanje. Na voljo v obliki prahu bele barve. Uporablja se za bolezni, kot so tonzilitis, bronhitis, faringitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, laringitis. Prepovedano je uporabljati v primeru motenj jeter in ledvic, nosečnosti in dojenja. Orodje je enostavno za uporabo - dovolj je en odmerek na dan.
  • Ormax(od 350 rubljev). Poceni vzmetenje širokega spektra. Spada v skupino makrolidov. Sestava vsebuje azitromicin (v obliki dihidrata). Lahko se predpiše za faringitis, sinusitis, tonzilitis, bronhitis, pljučnico. Prepovedano za uporabo z preobčutljivost na komponento in otroke, ki tehtajo manj kot pet kilogramov.
  • cefuroksim(od 350 rubljev). Antibiotik druge generacije, ki ga zdravniki predpisujejo za poslabšanje bronhitisa, vnetje zgornjih in spodnjih dihalnih poti, tonzilitis, furunkuloza, pljučnica, uretritis. Ni priporočljivo za bolezni prebavil in bolezni ledvic. Ima veliko stranskih učinkov: zaspanost, mrzlica, glavobol, izguba sluha.
  • Augmentin(cena v lekarni - od 240 rubljev) — Sodobno baktericidno sredstvo s širokim spektrom delovanja. Na voljo v obliki tablet in praška za pripravo suspenzije. Augmentin poleg amoksicilina (v obliki trihidrata) vsebuje tudi klavulansko kislino (v obliki kalijeve soli). Zdravilo je predpisano odraslim in otrokom od prvega dne življenja s sinusitisom, tonzilitisom, otitisom, bronhitisom, pljučnico.
  • klaritromicin(od 250 do 470 rubljev, odvisno od proizvajalca). Makrolidni antibiotik, ki zavira rast in razvoj bakterij. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni: faringitis, sinusitis, bronhitis. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let, s srčno aritmijo, boleznijo ledvic.

Kako jemati antibiotike pri prehladu

Upoštevajte naslednja pravila:

  1. Potek zdravljenja mora vključevati le eno skupino antibiotikov.
  2. Če temperatura ne pade v dveh dneh, razmislite o zamenjavi zdravila.
  3. Ni priporočljivo sočasni sprejem antipiretiki in baktericidi, saj prvi zmanjšajo učinkovitost slednjih.
  4. Tudi če simptomi postanejo manj izraziti ali popolnoma izginejo, ne prekinite zdravljenja. Minimalno trajanje tečaja je najmanj 5 dni.
  5. Po potrebi vključite antibiotike v terapevtski režim nujnost pod nadzorom lečečega zdravnika, zato lahko tudi draga zdravila povzročijo številne neželene učinke: motnje črevesne mikroflore, poslabšanje kroničnih bolezni prebavil, alergijske reakcije.

Če sledite tem preprostim pravilom, zdravljenje bo minilo uspešno in brez stranskih učinkov.

Omeniti velja, da so antibiotiki neuporabni, če se uporabljajo v boju proti virusni bolezni. Virus in bakterija sta različna mikroorganizma z različno strukturo. Aplikacija antibakterijska zdravila zaradi prehlada virusnega in ne bakterijskega izvora je popolnoma brez pomena.

Nobeno zdravilo ne reši toliko življenj kot antibiotiki.

Zato imamo pravico imenovati nastanek antibiotikov največji dogodek in njihovi ustvarjalci so super. Alexander Fleming je leta 1928 po naključju odkril penicilin. Razširjena proizvodnja penicilina je bila odprta šele leta 1943.

Kaj je antibiotik?

Antibiotiki so snovi biološkega ali polsintetičnega izvora, ki lahko negativno vplivajo (zavirajo vitalno aktivnost ali povzročijo popolno smrt) različnih patogenov (običajno bakterij, manj pogosto protozojev itd.).

Glavni naravni proizvajalci antibiotikov so glive - penicilij, cefalosporij in drugi (penicilin, cefalosporin); aktinomicete (tetraciklin, streptomicin), nekatere bakterije (gramicidin), višje rastline (fitoncidi).

Obstajata dva glavna mehanizma delovanja antibiotikov:

1) Germicidni mehanizem- popolno zatiranje rasti bakterij z delovanjem na vitalne celične strukture mikroorganizmov in s tem povzroči njihovo nepopravljivo smrt. Imenujejo se baktericidni, uničujejo mikrobe. Tako lahko delujejo na primer penicilin, cefaleksin, gentamicin. Učinek baktericidnega zdravila bo prišel hitreje.

2) Bakteriostatski mehanizem- ovira za razmnoževanje bakterij, zavira se rast kolonij mikrobov, nanje pa škodljivo vpliva organizem sam, natančneje celice imunskega sistema - levkociti. Tako delujejo eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Če ne zdržiš polni tečaj zdravljenje in zgodnjo prekinitev bakteriostatskega antibiotika, se bodo simptomi bolezni vrnili.

Kaj so antibiotiki?

JAZ. Glede na mehanizem delovanja:
- Baktericidni antibiotiki (penicilinska skupina, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksin, gramicidin, rifampicin, ristomicin)
- Bakteriostatski antibiotiki (makrolidi, tetraciklinska skupina, levomicetin, linkomicin)

II. Glede na spekter delovanja:
- Širok spekter(predpisana za neznanega patogena, ima širok spekter antibakterijskega delovanja na številne patogene, vendar obstajajo majhna verjetnost smrt predstavnikov normalne mikroflore različne sisteme organizem). Primeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklin, levomicetin, makrolidi, karbapenemi.
- Ozek spekter:
1) S prevladujočim učinkom na gr + bakterije in koke - stafilokoke, streptokoke (penicilini, cefalosporini I-II generacije, linkomicin, fusidin, vankomicin);
2) S prevladujočim učinkom na gram-bakterije, na primer Escherichia coli in druge (cefalosporini III generacije, aminoglikozidi, aztreonam, polimiksini).
*- gram + ali gram- se med seboj razlikujejo pri barvanju po Gramu in mikroskopiji (gram + se obarvajo v vijolična, in grami - v rdečkasti).
- Drugi antibiotiki ozkega spektra:
1) Antituberkulozna (streptomicin, rifampicin, florimicin)
2) Antimikotiki (nistatin, levorin, amfortericin B, batrafen)
3) Proti praživalim (monomicin)
4) protitumorsko (aktinomicini)

III. Po generaciji: Obstajajo antibiotiki 1, 2, 3, 4 generacije.
Na primer, cefalosporini, ki so razdeljeni na 1, 2, 3, 4 generacije zdravil:

I generacija: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefaleksin (kefeksin), cefradin, cefapirin, cefadroksil.
II generacija: cefuroksim (ketocef), cefaklor (vercef), cefotaksim (klaforon), cefotiam, cefotetan.
III generacija: cefotriakson (longacef, rocefin), cefonerazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, mirocef, fortum), cefotaksim, cefiksim, cefroksidin, ceftizoksim, cefrpiridoksim.
IV generacija: cefoksitin (mefoksin), cefmetazol, cefpirom.

Novejša generacija antibiotikov se od prejšnje razlikuje po širšem spektru delovanja na mikroorganizme, večji varnosti za človeško telo (to je manjša pogostnost neželenih učinkov), bolj priročnem dajanju (če je treba uporabiti zdravilo prve generacije). 4-krat na dan, nato 3 in 4 generacije - skupaj 1-2 krat na dan), veljajo za bolj "zanesljive" (večja učinkovitost v bakterijskih žariščih in s tem zgodnji začetek terapevtski učinek). tudi sodobna zdravila zadnje generacije imajo peroralne oblike (tablete, sirupe) z enkratnim odmerkom čez dan, kar je večini primerno.

Kako lahko antibiotike vnesemo v telo?

1) Peroralno ali peroralno(tablete, kapsule, kapljice, sirupi). Upoštevati je treba, da se številna zdravila v želodcu slabo absorbirajo ali preprosto uničijo (penicilin, aminoglikozidi, karbapinemi).
2) V notranjem okolju telesa ali parenteralno(intramuskularno, intravensko, v hrbtenični kanal)
3) Neposredno v rektum ali rektalno(v klistirju)
Začetek učinka pri peroralnem (oralnem) jemanju antibiotikov naj bi trajal dlje kot pri parenteralnem dajanju. Zato je pri hudi obliki bolezni brezpogojna prednost parenteralna uporaba.

Po zaužitju je antibiotik v krvi, nato pa v določenem organu. Obstaja priljubljena lokalizacija nekaterih zdravil v določenih organih in sistemih. V skladu s tem so za določeno bolezen predpisana zdravila ob upoštevanju te lastnosti antibiotika. Na primer, v patološkem kostno tkivo predpisan je linkomicin, slušni organi - polsintetični penicilini itd. Azitromicin ima edinstveno sposobnost distribucije: v primeru pljučnice se kopiči v pljučno tkivo, in s pielonefritisom - v ledvicah.

Antibiotiki se iz telesa izločajo na več načinov: nespremenjeni z urinom – izločijo se vsi vodotopni antibiotiki (primer: penicilini, cefalosporini); z urinom v spremenjeni obliki (primer: tetraciklini, aminoglikozidi); z urinom in žolčem (primer: tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol, eritromicin).

Navodila za bolnika pred jemanjem antibiotikov

Preden prejmete antibiotik, povejte zdravniku:
- O neželenih učinkih, ki ste jih imeli v preteklosti zdravila.
- O razvoju alergijskih reakcij na zdravila v preteklosti.
- O trenutnem jemanju drugega zdravljenja in združljivosti že predpisanih zdravil s trenutno zahtevanimi zdravili.
- O prisotnosti nosečnosti ali potrebi po dojenju.

Morate vedeti (vprašajte svojega zdravnika ali poiščite v navodilih za zdravilo):
- Kakšen je odmerek zdravila in pogostost dajanja čez dan?
- Ali je med zdravljenjem potrebna posebna prehrana?
- Potek zdravljenja (kako dolgo jemati antibiotik)?
- Možni neželeni učinki zdravila.
- Za ustne oblike- razmerje med jemanjem zdravil in vnosom hrane.
- Ali je potrebno preprečevanje neželenih učinkov (na primer črevesna disbakterioza, da bi preprečili, kateri probiotiki so predpisani).

Kdaj se posvetovati z zdravnikom o antibiotikih:
- če se pojavijo znaki alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, težko dihanje, otekanje grla itd.).
- Če v 3 dneh po jemanju ni izboljšanja, ampak so se, nasprotno, pridružili novi simptomi.

Značilnosti jemanja antibiotikov:

Pri peroralnem jemanju je pomemben čas zaužitja zdravila (antibiotiki se lahko vežejo na sestavine hrane v prebavnem traktu in posledično nastanejo netopne in slabo topne spojine, ki se slabo absorbirajo v splošni krvni obtok, oziroma učinek zdravila bo ubogi).

Pomemben pogoj je ustvarjanje povprečne terapevtske koncentracije antibiotika v krvi, to je zadostne koncentracije za doseganje želenega rezultata. Zato je pomembno upoštevati vse odmerke in pogostost dajanja čez dan, ki jih je predpisal zdravnik.

Trenutno obstaja akuten problem odpornosti mikroorganizmov na antibiotike (odpornost mikroorganizmov na delovanje antibakterijskih zdravil). Vzroki odpornosti proti antibiotikom so lahko samozdravljenje brez sodelovanja zdravnika; prekinitev poteka zdravljenja (to vsekakor vpliva na pomanjkanje polnega učinka in "trenira" mikrobe); predpisovanje antibiotikov pri virusnih okužbah (ta skupina zdravil ne deluje na znotrajcelične mikroorganizme, ki so virusi, zato nepravilno zdravljenje z antibiotiki virusne bolezni povzroči le izrazitejšo imunsko pomanjkljivost).

Drug pomemben problem je razvoj neželenih učinkov med zdravljenjem z antibiotiki (prebava, disbakterioza, individualna nestrpnost in drugo).

Rešitev teh težav je možna z izvajanjem racionalne antibiotične terapije (pravilno predpisovanje zdravila za določeno bolezen, ob upoštevanju njegove najljubše koncentracije v določenem organu in sistemu, pa tudi strokovni recept). terapevtski odmerek in zadosten potek zdravljenja). Razvijajo se tudi nova protibakterijska zdravila.

Splošna pravila za jemanje antibiotikov:

1) Vsak antibiotik mora predpisati le zdravnik!

2) Samozdravljenje z antibiotiki pri virusnih okužbah kategorično ni priporočljivo (običajno zaradi preprečevanja zapletov). Virusno okužbo lahko poslabšate. O jemanju zdravila je treba razmišljati le ob vztrajni vročini več kot 3 dni ali poslabšanju kroničnega bakterijskega žarišča. Očitne indikacije bo določil le zdravnik!

3) Skrbno upoštevajte predpisani potek zdravljenja z antibiotiki, ki ga je predpisal lečeči zdravnik. V nobenem primeru ne prenehajte jemati, ko se počutite bolje. Bolezen se bo zagotovo vrnila.

4) Med zdravljenjem ne prilagajajte odmerka zdravila. V majhnih odmerkih so antibiotiki nevarni in vplivajo na nastanek odpornosti bakterij. Če se vam na primer zdi, da sta 2 tableti 4-krat na dan nekako preveč, bolje je 1 tableta 3-krat na dan, potem bo verjetno kmalu potrebna 1 injekcija 4-krat na dan, saj tablete ne bodo daljše delo.

5) Antibiotike je treba vzeti z 0,5-1 kozarcem vode. Ne poskušajte eksperimentirati in jih piti s čajem, sokom in še bolj z mlekom. Pili jih boste »za nič«. Mleko in mlečne izdelke je treba zaužiti ne prej kot 4 ure po zaužitju antibiotika ali jih popolnoma opustiti med trajanjem terapije.

6) Upoštevajte določeno pogostost in zaporedje jemanja zdravila in hrane ( različna zdravila na različne načine: pred, med, po obroku).

7) Strogo upoštevajte določen čas jemanja antibiotika. Če 1-krat na dan, potem ob istem času, če 2-krat na dan, potem strogo po 12 urah, če 3-krat - potem po 8 urah, če 4-krat - po 6 urah in tako naprej. To je pomembno za ustvarjanje določene koncentracije zdravila v telesu. Če ste nenadoma zamudili čas sprejema, vzemite zdravilo čim prej.

8) Jemanje antibiotika zahteva znatno zmanjšanje telesna aktivnost in popoln neuspeh od ukvarjanja s športom.

9) Obstajajo določene interakcije med nekaterimi zdravili. Na primer akcija hormonski kontraceptivi zmanjša z antibiotiki. Sprejem antacidov (Maalox, Rennie, Almagel in drugi), pa tudi enterosorbentov ( Aktivno oglje, beli premog, enterosgel, polifepam in drugi) lahko vplivajo na absorpcijo antibiotika, zato sočasna uporaba teh zdravil ni priporočljiva.

10) Med zdravljenjem z antibiotiki ne pijte alkohola (alkohola).

Možnost uporabe antibiotikov pri nosečnicah in doječih materah

Varno, ko je indicirano (to je prisotnost očitna korist z minimalno škodo): penicilini, cefalosporini v celotnem obdobju nosečnosti in dojenja (vendar lahko otrok razvije črevesno disbakteriozo). Po 12. tednu nosečnosti je mogoče predpisati zdravila iz skupine makrolidov. Med nosečnostjo so kontraindicirani aminoglikozidi, tetraciklini, levomicetin, rifampicin, fluorokinoloni.

Potreba po zdravljenju z antibiotiki pri otrocih

Po statističnih podatkih antibiotike v Rusiji prejme do 70-85% otrok s čisto virusne okužbe, to pomeni, da antibiotiki tem otrokom niso bili prikazani. Hkrati je znano, da prav antibakterijska zdravila izzovejo razvoj bronhialna astma! V resnici je treba le 5-10% otrok z ARVI predpisati antibiotike in le, če se pojavi zaplet v obliki bakterijskega žarišča. Po statističnih podatkih se zapleti odkrijejo le pri 2,5 % otrok, ki niso bili zdravljeni z antibiotiki, pri neupravičenih pa so zapleti dvakrat pogostejši.

Zdravnik in samo zdravnik pri bolnem otroku prepozna indikacije za predpisovanje antibiotikov: lahko gre za poslabšanje kronični bronhitis, kronično vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov in sinusov, razvoj pljučnice in podobno. Prav tako ne smemo oklevati s predpisovanjem antibiotikov pri mikobakterijskih okužbah (tuberkuloza), kjer so ključna v režimu zdravljenja specifična protibakterijska zdravila.

Stranski učinki antibiotikov:

1. alergijske reakcije(anafilaktični šok, alergijske dermatoze, angioedem, astmatični bronhitis)
2. Toksično delovanje na jetra (tetraciklini, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksičen učinek na hematopoetski sistem(levomicetin, rifampicin, streptomicin)
4. Toksičen učinek na prebavni sistem (tetraciklin, eritromicin)
5. Kompleksni toksični - nevritis slušni živec, poraz optični živec, vestibularne motnje, možen razvoj polinevritis, toksična poškodba ledvic (aminoglikozidi)
6. Jarisch-Heitzheimerjeva reakcija (endotoksinski šok) - nastane ob predpisu baktericidnega antibiotika, kar povzroči "endotoksinski šok" kot posledico masivnega uničenja bakterij. Pogosteje se razvije pri naslednjih okužbah (meningokokemija, tifus, leptospiroza itd.).
7. Črevesna disbakterioza – neravnovesje v normalni črevesni flori.

Antibiotiki poleg patogenih mikrobov ubijajo tako predstavnike normalne mikroflore kot oportunistične mikroorganizme, s katerimi je bil vaš imunski sistem že "seznanjen" in je zaviral njihovo rast. Po zdravljenju z antibiotiki telo aktivno kolonizirajo novi mikroorganizmi, katerih prepoznavanje s strani imunskega sistema traja nekaj časa, poleg tega pa se aktivirajo tisti mikrobi, na katere uporabljeni antibiotik ne deluje. Zato simptomi zmanjšane imunosti med zdravljenjem z antibiotiki.

Priporočila za bolnike po zdravljenju z antibiotiki:

Po vsakem zdravljenju z antibiotiki je potrebno okrevanje. To je predvsem posledica neizogibnih stranskih učinkov zdravil katere koli resnosti.

1. Sledite varčni dieti, pri čemer se 14 dni izogibajte začinjenemu, ocvrtemu, presoljenemu in pogostemu (5-krat na dan) uživanju majhnih porcij.
2. Za odpravo prebavnih motenj se priporočajo encimski pripravki (kreon, mikrasim, ermital, pancitrat, 10 tisoč ie ali 1 kapsula 3-krat na dan 10-14 dni).
3. Za odpravo črevesne disbioze (motnje v razmerju predstavnikov normalne flore) se priporočajo probiotiki.
- Baktisubtil 1 kapsula 3 r / dan 7-10 dni,
- Bifiform 1 tab 2 r / dan 10 dni,
- Linnex 1 kapsula 2-3 r / dan 7-10 dni,
- Bifidumbacterin forte 5-10 odmerkov 2 r / dan 10 dni,
- Acipol 1 kapsula 3-4 r / dan 10-14 dni.
4. Po jemanju hepatotoksičnih zdravil (na primer tetraciklin, eritromicin, sulfonamidi, rifampicin) je priporočljivo jemati rastlinske hepatoprotektorje: hepatrin, ovesol (1 kapsula ali tableta 2-3 krat na dan), karsil (2 tableti 3 krat na dan) v 14-21 dneh.
5. Po tečaju antibiotikov je priporočljivo jemati zeliščne imunomodulatorje (imune, raztopine ehinaceje) in se izogibati hipotermiji.

Specialistka za nalezljive bolezni Bykova N.I.

Antibiotiki so snovi, ki zavirajo rast živih celic ali povzročijo njihovo smrt. Lahko je naravnega ali polsintetičnega izvora. Uporabljajo se za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzroča rast bakterij in škodljivih mikroorganizmov.

Univerzalni

Antibiotiki širokega spektra - seznam:

  1. Penicilini.
  2. Tetraciklini.
  3. Eritromicin.
  4. kinoloni.
  5. Metronidazol.
  6. vankomicin.
  7. Imipenem.
  8. Aminoglikozid.
  9. Levomicetin (kloramfenikol).
  10. Neomicin.
  11. Monomicin.
  12. Rifamcin.
  13. Cefalosporini.
  14. kanamicin.
  15. Streptomicin.
  16. ampicilin.
  17. azitromicin.

Ta zdravila se uporabljajo v primerih, ko ni mogoče natančno določiti povzročitelja okužbe. Njihova prednost v velik seznam mikroorganizmi, občutljivi na zdravilno učinkovino. Vendar obstaja tudi pomanjkljivost: poleg patogene bakterije, antibiotiki širokega spektra prispevajo k zatiranju imunosti in motnjam normalne črevesne mikroflore.

Seznam močni antibiotiki nove generacije s širokim spektrom delovanja:

  1. Cefaklor.
  2. Cefamandol.
  3. Unidox Solutab.
  4. cefuroksim.
  5. Rulid.
  6. Amoksiklav.
  7. cefroksitin.
  8. Linkomicin.
  9. cefoperazon.
  10. ceftazidim.
  11. Cefotaksim.
  12. Latamoksef.
  13. Cefiksim.
  14. cefpodoksim.
  15. spiramicin.
  16. rovamicin.
  17. klaritromicin.
  18. roksitromicin.
  19. Klacid.
  20. Sumamed.
  21. Fusidin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksacin.
  24. Ciprofloksacin.

Antibiotiki nove generacije se odlikujejo po globlji stopnji čiščenja učinkovina. Zaradi tega imajo zdravila veliko manj toksičnosti v primerjavi s prejšnjimi analogi in povzročajo manj škode telesu kot celoti.

Zelo osredotočen:

bronhitis

Seznam antibiotikov za kašelj in bronhitis se običajno ne razlikuje od seznama zdravil širokega spektra. To je razloženo z dejstvom, da analiza izcedka iz izpljunka traja približno sedem dni in dokler povzročitelj okužbe ni natančno identificiran, je potrebno zdravilo z največjim številom bakterij, občutljivih nanj.

Poleg tega nedavne študije kažejo, da v mnogih primerih uporaba antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa ni upravičena. Bistvo je, da imenovanje podobna zdravila učinkovito, če je narava bolezni bakterijska. V primeru, da je vzrok bronhitisa virus, antibiotiki ne bodo imeli pozitivnega učinka.

Pogosto uporabljena antibiotična zdravila za vnetni procesi v bronhih:

  1. ampicilin.
  2. amoksicilin.
  3. azitromicin.
  4. cefuroksim.
  5. ceflokor.
  6. rovamicin.
  7. Cefodoks.
  8. Lendacin.
  9. Ceftriakson.
  10. Makropena.

Angina

Seznam antibiotikov za angino:

  1. Penicilin.
  2. amoksicilin.
  3. Amoksiklav.
  4. Augmentin.
  5. Ampiox.
  6. fenoksimetilpenicilin.
  7. oksacilin.
  8. Cephradine.
  9. Cefaleksin.
  10. Eritromicin.
  11. spiramicin.
  12. klaritromicin.
  13. azitromicin.
  14. roksitromicin.
  15. Josamicin.
  16. Tetraciklin.
  17. doksiciklin.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparox.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Ti antibiotiki so učinkoviti proti vnetju grla, ki ga povzročajo bakterije, najpogosteje betahemolitični streptokoki. Kar zadeva bolezen, katere povzročitelji so glivični mikroorganizmi, je seznam naslednji:

  1. Nistatin.
  2. Levorin.
  3. Ketokonazol.

Prehlad in gripa (ARI, ARVI)

Antibiotiki za prehlad niso vključeni na seznam potrebnih zdravil zaradi precej visoke toksičnosti antibiotikov in možnih neželenih učinkov. Priporočeno zdravljenje z protivirusnimi in protivnetnimi zdravili ter obnovitvena sredstva. V vsakem primeru je potrebno posvetovanje s terapevtom.

vnetje sinusov

Seznam antibiotikov za sinusitis - v tabletah in za injekcije:

  1. Zitrolid.
  2. Makropena.
  3. ampicilin.
  4. amoksicilin.
  5. Flemoksin Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hyconcil.
  8. Amoksil.
  9. Gramox.
  10. Cefaleksin.
  11. Digitalno.
  12. Sporidex.
  13. rovamicin.
  14. Ampiox.
  15. Cefotaksim.
  16. Vercef.
  17. Cefazolin.
  18. Ceftriakson.
  19. Duracef.

Kaj so antibiotiki, danes vedo že najmanjši otroci šolska doba. Izraz "širokspektralni antibiotiki" pa včasih zmede tudi odrasle in sproža veliko vprašanj. Kako širok je spekter? Kaj so ti antibiotiki? In ja, izgleda, da obstajajo zdravila z ozkim spektrom, ki morda ne bodo pomagala?

Najbolj neverjetno pa je, da tudi vsevedni internet pogosto ne more pomagati in razbliniti megle dvoma. V tem članku bomo poskušali počasi in metodično ugotoviti, za kakšne antibiotike širokega spektra gre, na katere bakterije delujejo in tudi kdaj, kako in kolikokrat na dan jih uporabljamo.

Raznolik svet bakterij

In začeli bomo od samega začetka – z mikrobi. Bakterije sestavljajo večina prokarionti - enocelični živi organizmi brez jasno opredeljenega jedra. Bakterije so bile tiste, ki so pred milijoni let najprej naselile samotno Zemljo. Živijo povsod: v zemlji, vodi, kislih vrelcih in radioaktivnih odpadkih. Znanih je opisov približno 10 tisoč vrst bakterij, vendar se domneva, da njihovo število doseže milijon.

In seveda bakterije živijo v organizmih rastlin, živali in ljudi. Odnosi med nižjimi enoceličnimi in višjimi večceličnimi so različni - tako prijateljski, vzajemno koristni za partnerje kot odkrito sovražni.

Človek ne more obstajati brez "dobrih", pravilnih bakterij, ki tvorijo mikrofloro. Vendar skupaj z dragocenimi bifido- in laktobacili v naše telo vstopajo mikrobi, ki povzročajo različne bolezni.

Sestava mikroflore vključuje tudi tako imenovane pogojno patogene mikroorganizme. pri ugodni pogoji ne delajo nobene škode, vendar je vredno zmanjšati našo imuniteto in ti včerajšnji prijatelji se spremenijo v zlobne sovražnike. Da bi nekako razumeli gostitelja bakterij, so zdravniki predlagali, da jih razvrstijo.

Gram- in Gram+: dekodiranje uganke

Najbolj znana delitev mikrobov je zelo pogosto omenjena v lekarnah, klinikah in opombah k zdravilom. In prav tako pogosto živi povprečni bolnik ne razume, o čem pravzaprav govori. Ugotovimo skupaj, kaj pomenita ti skrivnostni izrazi gram + in gram-, brez katerih ne more noben opis delovanja antibiotikov?

Danec Hans Gram se je že leta 1885 odločil obarvati dele pljučnega tkiva, da bi bile bakterije bolj vidne. Znanstvenik je ugotovil, da povzročitelj tifusa Salmonella typhi ni spremenil barve, medtem ko so ostali mikroorganizmi izpostavljeni kemikaliji.

Na podlagi sposobnosti bakterij, da se obarvajo po Gramu, je zdaj sprejeta najbolj znana klasifikacija. Skupino bakterij, ki ne spremenijo barve, imenujemo gramnegativne. Druga kategorija se imenuje gram-pozitivni, to je mikroorganizmi, ki obarvajo po Gramu.

Gram-pozitivni in gram-negativni patogeni: kdo je kdo?

Druga enako pomembna klasifikacija antibiotikov razčlenjuje zdravila glede na njihov spekter delovanja in strukturo. In spet, da bi razumeli zapletene odstavke navodil, ki pojasnjujejo spekter delovanja in pripadnost določeni skupini, bi morali bolje spoznati mikrobe.

Gram-pozitivne bakterije vključujejo koke, to je mikroorganizme v obliki kroglice, med katerimi so številne družine stafilokokov in streptokokov. Poleg tega ta skupina vključuje klostridije, korinebakterije, listerije, enterokoke. Gram-pozitivni patogeni najpogosteje povzročajo nalezljive bolezni nazofarinksa, dihalnih poti, ušesa in vnetne procese oči.

Gramnegativne bakterije so manj številčna skupina mikroorganizmov, ki povzročajo predvsem črevesne okužbe, pa tudi bolezni. sečila. Veliko manj pogosto so gram-negativni patogeni odgovorni za patologije dihal. Sem spadajo E. coli, Salmonella, Shigella (povzročiteljica davice), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Med gramnegativnimi mikroorganizmi so tudi povzročitelji hudih bolnišničnih okužb. Te mikrobe je težko zdraviti – v bolnišničnem okolju razvijejo posebno odpornost na večino antibiotikov. Zato se za zdravljenje tovrstnih nalezljivih bolezni uporabljajo tudi posebni, pogosto intramuskularni ali intravenski antibiotiki širokega spektra.

Na podlagi takšne "ločitve" gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij temelji empirična terapija, ki vključuje izbiro antibiotika brez predhodnega sejanja, to je praktično "na oko". Kot kaže praksa, se v primeru "standardnih" bolezni ta pristop k izbiri zdravila upravičuje. Če zdravnik dvomi o pripadnosti patogena eni ali drugi skupini, bo predpisovanje antibiotikov širokega spektra pomagalo "dobiti prst v nebo".

Antibiotiki širokega spektra: cela vojska pod streli

Tako smo prišli do najbolj zanimivega. Antibiotiki širokega spektra so vsestransko protibakterijsko zdravilo. Ne glede na patogen, ki je vir bolezni, bodo antibakterijska sredstva širokega spektra baktericidno delovanje in premagati mikrobe.

Zdravila širokega spektra se praviloma uporabljajo, kadar:

  • Zdravljenje poteka empirično, torej na podlagi klinični simptomi. Z empirično izbiro antibiotika se čas in denar ne porabita za identifikacijo povzročitelja. Mikrob, ki je povzročil bolezen, bo za vedno ostal neznan. Ta pristop je primeren tako v primeru pogostih okužb kot tudi pri hitro potekajočih nevarne bolezni. Na primer, pri meningitisu je smrt lahko vnaprej določena dobesedno v nekaj urah, če se zdravljenje z antibiotiki ne začne takoj po prvih znakih bolezni;
  • povzročitelji bolezni so odporni na delovanje antibiotikov ozkega spektra;
  • diagnosticirana superinfekcija, pri kateri so povzročitelji bolezni več vrst bakterij hkrati;
  • preprečevanje okužb po kirurških posegih.

Seznam antibiotikov širokega spektra

Poskusimo poimenovati tista antibakterijska zdravila, ki imajo širok spekter delovanja:

  • antibiotiki penicilinske skupine: ampicilin, tikarciklin;
  • antibiotiki tetraciklinske skupine: tetraciklin;
  • fluorokinoloni: levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin;
  • Aminoglikozidi: Streptomicin;
  • Amfenikoli: kloramfenikol (levomicetin);
  • Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kot lahko vidite, seznam antibiotikov širokega spektra ni zelo velik. in natančen opis mamil, bomo začeli z najbolj, verjetno najbolj priljubljeno skupino - penicilinski antibiotiki.

Penicilini - zdravila, ki so znana in ljubljena

Z odkritjem antibiotika te posebne skupine - benzilpenicilina - so zdravniki spoznali, da je mikrobe mogoče premagati. Kljub svoji častitljivi starosti se benzilpenicilin še vedno uporablja in je v nekaterih primerih zdravilo prve izbire. Med širokospektralne učinkovine pa spadajo tudi drugi, novejši penicilinski antibiotiki, ki jih lahko razdelimo v dve skupini:

  • pripravki za parenteralno (injiciranje) in enteralno dajanje, ki so odporni na kislo okolje želodca;
  • injekcijski antibiotiki, ki ne prenesejo delovanja klorovodikove kisline - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin in amoksicilin sta priljubljena penicilina širokega spektra

Ampicilin in amoksicilin zavzemata posebno častno mesto med penicilinskim antibiotikom. Spekter in učinek na človeško telo teh dveh antibiotikov sta skoraj enaka. Med mikroorganizmi, občutljivimi na ampicilin in amoksicilin, so najbolj znani povzročitelji okužb:

  • gram-pozitivne bakterije: stafilokoki in streptokoki, enterokoki, listerija;
  • gramnegativne bakterije: povzročitelj gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, povzročitelj oslovskega kašlja Bordetella pertussis.

Z enakim spektrom se ampicilin in amoksicilin bistveno razlikujeta v farmakokinetičnih lastnostih.

ampicilin

Ampicilin je bil sintetiziran v zgodnjih 60. letih prejšnjega stoletja. Zdravilo je takoj osvojilo srca zdravnikov: njegov spekter delovanja je v primerjavi z antibiotiki iz 50. let prejšnjega stoletja, do katerih se je že razvila vztrajnost, to je zasvojenost.

Vendar ima ampicilin pomembne pomanjkljivosti - nizko biološko uporabnost in kratko obdobje polovično življenje. Antibiotik se absorbira le 35-50%, razpolovna doba pa je nekaj ur. V zvezi s tem je potek zdravljenja z ampicilinom precej intenziven: tablete je treba jemati v odmerku 250-500 mg štirikrat na dan.

Značilnost ampicilina, ki se šteje za prednost pred amoksicilinom, je sposobnost parenteralno dajanje zdravilo. Antibiotik se proizvaja v obliki liofiliziranega praška, iz katerega se pred dajanjem pripravi raztopina. Ampicilin se daje 250-1000 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.

Amoksicilin je nekoliko mlajši od svojega predhodnika - v prodaji je šel v 70. letih 20. stoletja. Kljub temu je ta antibiotik še vedno eden najbolj priljubljenih in učinkovita sredstvaširok izbor, tudi za otroke. In to je postalo mogoče zaradi nedvomnih prednosti zdravila.

Ti vključujejo visoko biološko uporabnost tablet amoksicilina, ki doseže 75-90%, v ozadju dokaj dolgega razpolovnega časa. Hkrati stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane. Zdravilo ima visoko stopnjo afinitete za tkiva dihalnih poti: koncentracija amoksicilina v pljučih in bronhih je skoraj dvakrat višja kot v drugih tkivih in krvi. Ni presenetljivo, da amoksicilin velja za zdravilo izbire pri nezapletenih oblikah bakterijskega bronhitisa in pljučnice.

Poleg tega je zdravilo indicirano za vneto grlo, okužbe sečil in genitalnega trakta, nalezljive kožne bolezni. Amoksicilin je sestavni del eradikacijske terapije za peptični ulkusželodec in dvanajsternik.

Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku 250-1000 mg dvakrat na dan 5-10 dni.

Parenteralni penicilini širokega spektra

Penicilini, ki se uporabljajo za parenteralno dajanje, se od nam znanih ampicilina in amoksicilina razlikujejo po dodatni aktivnosti proti Pseudomonas aeruginosa. Ta mikroorganizem povzroča okužbe mehkih tkiv – abscese, zagnojene rane. Pseudomonas deluje tudi kot povzročitelj cistitisa - vnetja Mehur, kot tudi vnetje črevesja - enteritis.

Poleg tega parenteralni penicilinski antibiotiki širokega spektra delujejo baktericidno in bakteriostatično na:

  • gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (razen sevov, ki tvorijo penicilinazo), pa tudi enterobakterije;
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae in drugi.

Parenteralni penicilini širokega spektra vključujejo karbenicilin, tikarcilin, karfecilin, piperacilin in druge.

Razmislite o najbolj znanih antibiotikih - karbenicilinu, tikarcilinu in piperacilinu.

karbenicilin

V medicini se uporablja dinatrijeva sol karbenicilina, ki je Bel prah, pred uporabo raztopimo.

Karbenicilin je indiciran za okužbe trebušna votlina, vključno s peritonitisom, genitourinarnega sistema, dihalnih poti, kot tudi meningitis, sepso, okužbe kostnega tkiva, kože.

Zdravilo se daje intramuskularno, v hujših primerih pa intravensko.

Tikarcilin

Nezaščiten tikarcilin je predpisan za hude okužbe, ki jih povzročajo sevi bakterij, ki ne proizvajajo penicilinaze: sepsa, septikemija, peritonitis, pooperativne okužbe. Antibiotik se uporablja tudi za ginekološke okužbe, vključno z endometritisom, pa tudi za okužbe dihalnih poti, ENT organov in kože. Poleg tega se tikarcilin uporablja za nalezljive bolezni pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom.

piperacilin

Piperacilin se uporablja predvsem skupaj z zaviralcem beta-laktamaze tazobaktamom. Če pa se ugotovi, da povzročitelj bolezni ne tvori penicilinaze, je možno predpisati nezaščiten antibiotik.

Indikacije za uporabo piperacilina so hude vnetne bolezni genitourinarnega sistema, trebušne votline, dihalnih in ENT organov, kože, kosti in sklepov, pa tudi sepsa, meningitis, pooperativne okužbe in druge bolezni.

Zaščiteni penicilini širokega spektra: antibiotiki za boj proti odpornosti!

Amoksicilin in ampicilin še zdaleč nista vsemogočna. Obe zdravili se uničita z delovanjem betalaktamaz, ki jih proizvajajo nekateri sevi bakterij. Takšni "zlonamerni" patogeni vključujejo številne vrste stafilokokov, vključno z aureusom, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella in drugimi bakterijami.

Če okužbo povzročijo patogeni, ki proizvajajo beta-laktamazo, se amoksicilin, ampicilin in nekateri drugi antibiotiki preprosto uničijo, ne da bi pri tem povzročili škodo bakterijam. Znanstveniki so našli izhod iz situacije z ustvarjanjem kompleksov penicilinskih antibiotikov s snovmi, ki zavirajo beta-laktamazo. Poleg najbolj znane klavulanske kisline zaviralci destruktivnih encimov vključujejo sulbaktam in tazobaktam.

Zaščiteni antibiotiki se lahko učinkovito borijo proti okužbi, ki ni podvržena krhkemu in osamljenemu penicilinu. Zato kombinirani pripravki so pogosto zdravila izbire za razne bolezni ki jih povzroča bakterijska okužba, vključno z bolnišničnimi. Vodilna mesta na tem seznamu antibiotikov širokega spektra zavzemajo dve ali tri zdravila, nekatera zdravila za injiciranje, ki se uporabljajo v bolnišnicah, pa ostajajo v ozadju. Če se poklonimo spektru vsakega kombiniranega penicilina, bomo odprli tančico skrivnosti in našteli ta, seveda, najbolj vredna zdravila.

Amoksicilin + klavulanska kislina. Najbolj znan kombinirani antibiotik širokega spektra, ki ima na desetine generičnih zdravil: Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav. Obstajata peroralna in injekcijska oblika tega antibiotika.


Amoksicilin in sulbaktam. Trgovsko ime - Trifamox, je na voljo v obliki tablet. Na voljo je tudi parenteralna oblika Trifamoxa.

ampicilin in sulbaktam. Trgovsko ime je Ampisid, uporablja se za injekcije, pogosteje v bolnišnicah.

Tikarcilin + klavulanska kislina. Trgovsko ime Timentin, na voljo samo v parenteralni obliki. Indicirano za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo odporni, bolnišnično pridobljeni sevi.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovska imena Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itd. Antibiotik se uporablja v obliki kapalne infuzije, to je v obliki intravenskih infuzij za zmerne in hude poliinfekcije.

Tetraciklini širokega spektra: časovno preizkušeni

Tetraciklinski antibiotiki so med znanimi zdravili širokega spektra. Ta skupina zdravil vključuje splošna struktura, ki temelji na štiricikličnem sistemu ("tetra" v grščini - štiri).

Tetraciklinski antibiotiki nimajo beta-laktamskega obroča v svoji strukturi in zato niso podvrženi destruktivnemu delovanju beta-laktamaze. Skupina tetraciklinov ima skupen spekter delovanja, ki vključuje:

  • gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridije, listerije, aktinomicete;
  • gramnegativni mikroorganizmi: povzročitelj gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (povzročitelj griže), Salmonella, povzročitelj oslovskega kašlja Bordetella pertussis, pa tudi bakterije iz rodu Treponema , vključno s povzročiteljem sifilisa - bledo spiroheto.

Posebnost tetraciklinov je njihova sposobnost prodiranja v bakterijsko celico. Zato ta sredstva odlično opravljajo delo z intracelularnimi patogeni - klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo. Pseudomonas aeruginosa in Proteus se ne odzivata na baktericidno delovanje tetraciklinov.

Danes sta najpogosteje uporabljena tetraciklina tetraciklin in doksiciklin.

Tetraciklin

Eden od ustanoviteljev skupine tetraciklinov, odkrit leta 1952, se kljub visoki starosti in stranskim učinkom še vedno uporablja. Vendar pa je predpisovanje tetraciklinskih tablet mogoče kritizirati, glede na obstoj sodobnejših in učinkovitejših antibiotikov širokega spektra.

Negativni vidiki peroralnega tetraciklina nedvomno vključujejo precej omejeno terapevtsko delovanje, pa tudi sposobnost spreminjanja sestave črevesne flore. V zvezi s tem je treba pri predpisovanju tetraciklinskih tablet upoštevati povečano tveganje pojav driske, povezane z jemanjem antibiotikov.

Veliko bolj učinkovito in varno je imenovanje zunanjih in lokalnih oblik tetraciklina. Da, tetraciklin mazilo za oči je vključen v ruski seznam osnovnih zdravil in je odličen primer lokalnega antibakterijskega zdravila širokega spektra.

doksiciklin

Doksiciklin odlikuje terapevtska aktivnost (skoraj 10-krat večja od tetraciklina) in impresivna biološka uporabnost. Poleg tega ima doksiciklin veliko manjši učinek na črevesno mikrofloro kot druga zdravila iz skupine tetraciklinov.

Fluorokinoloni so bistveni antibiotiki širokega spektra.

Verjetno si noben zdravnik ne predstavlja njegovega zdravniška praksa brez fluorokinolonskih antibiotikov. Prve sintetizirane predstavnike te skupine je odlikoval ozek spekter delovanja. Z razvojem farmacije so bile odkrite nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih učinkovin in spekter njihovega delovanja se je razširil.

Torej, antibiotiki prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - delujejo predvsem proti gram-negativni flori.

Sodobni fluorokinoloni II, III in IV generacije so za razliko od svojih predhodnikov antibiotiki najširšega, tako rekoč, spektra delovanja. Sem spadajo levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin in druga zdravila, ki delujejo proti:

Upoštevajte, da so vsi fluorokinoloni brez izjeme kontraindicirani za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let. To je posledica sposobnosti antibiotikov te skupine, da motijo ​​​​sintezo peptidoglikana, snovi, ki je del strukture tetive. Zato je uporaba fluorokinolonov pri otrocih povezana s tveganjem za spremembe hrustančnega tkiva.

Fluorokinolon II generacije, levofloksacin je predpisan za okužbe dihalnih poti - pljučnica, bronhitis, ENT organov - sinusitis, vnetje srednjega ušesa, kot tudi bolezni sečil, genitalnega trakta, vključno z urogenitalno klamidijo, okužbe kože (furunkuloza) in mehkih tkiv (ateromi, abscesi).

Levofloksacin se predpisuje 500 mg na dan naenkrat sedem dni, redkeje 10 dni. V hudih primerih se antibiotik daje intravensko.

Na ruskem farmacevtskem trgu je registriranih veliko zdravil, ki vsebujejo lomefloksacin. Prvotno orodje - blagovna znamka - je nemški Tavanik. Njegovi generiki vključujejo Levofloksacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks in druga zdravila.

Moksifloksacin

Moksifloksacin je visoko aktiven fluorokinolonski antibiotik širokega spektra tretje generacije, indiciran za okužbe zgornjih dihalnih poti, dihalnih poti, kože, mehkih tkiv in pooperativne okužbe. Zdravilo je predpisano v tabletah po 400 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je od 7 do 10 dni.

Prvotno zdravilo moksifloksacina, ki se najpogosteje uporablja, je Avelox proizvajalca Bayer. Generikov Aveloxa je zelo malo, v lekarnah jih je precej težko najti. Moksifloksacin je del solze Vigamox, indiciran za infekcijske vnetne procese veznice očesa in druge bolezni.

Gatifloksacin

Zdravilo zadnje, IV generacije fluorokinolonov je predpisano za hude, vključno z bolnišničnimi boleznimi dihalnih poti, oftalmološkimi patologijami, okužbami ENT organov, urogenitalnega trakta. Antibakterijski učinek gatifloksacina se razširi tudi na povzročitelje okužbe, ki se prenaša spolno.

Gatifloksacin je predpisan v odmerku 200 ali 400 mg enkrat na dan.

Večino zdravil, ki vsebujejo gatifloksacin, proizvajajo indijska podjetja. Pogosteje kot drugi v lekarnah najdete Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencialni antibiotiki

Aminoglikozidi združujejo skupino antibakterijskih zdravil, ki imajo podobne lastnosti v strukturi in seveda spektru delovanja. Aminoglikozidi zavirajo sintezo beljakovin v mikrobih, kar zagotavlja izrazit baktericidni učinek proti občutljivim mikroorganizmom.

Prvi aminoglikozid je naravni antibiotik, izoliran med drugo svetovno vojno. Presenetljivo je, da sodobna ftiziologija še vedno ne more brez istega Streptomicina, ki je bil odkrit leta 1943 - antibiotik se še vedno močno uporablja v ftiziologiji za zdravljenje tuberkuloze.

Vse štiri generacije aminoglikozidov, ki so jih postopoma izolirali in sintetizirali v več kot pol stoletja, imajo enako širok spekter protibakterijskega delovanja. Antibiotiki te skupine delujejo na:

  • gram-pozitivni koki: streptokoki in stafilokoki;
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas in drugi.

Nekaj ​​jih je aminoglikozidov različnih generacij osebnostne lastnosti, kar bomo skušali izslediti na primerih konkretnih zdravil.

Najstarejši široko delujoči aminoglikozid 1. generacije v injekcijah, ki se odlikuje po visoki antibakterijski aktivnosti proti Mycobacterium tuberculosis. Indikacije za uporabo streptomicina so primarna tuberkuloza katere koli lokalizacije, kuga, bruceloza in tularemija. Antibiotik se daje intramuskularno, intratrahealno in tudi intrakavernozno.

Zelo sporen antibiotik druge generacije, ki se postopoma pozablja, je Gentamicin. Tako kot drugi aminoglikozidi II in starejših generacij je Gentamicin aktiven proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik obstaja v treh oblikah: injekcijski, zunanji v obliki mazil in lokalni ( solze).

Zanimivo je, da za razliko od velike večine antibiotikov Gentamicin popolnoma ohrani svoje lastnosti v raztopljeni obliki. Zato je injekcijska oblika zdravila že pripravljena raztopina v ampulah.

Gentamicin se uporablja za infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta - holecistitis, holangitis, sečil - cistitis, pielonefritis, pa tudi okužbe kože in mehkih tkiv. V oftalmološki praksi so kapljice za oči z gentamicinom predpisane za blefaritis, konjunktivitis, keratitis in druge nalezljive očesne lezije.

Razlog za previden odnos do gentamicina so podatki o stranski učinki antibiotik, zlasti ototoksičnost. AT Zadnja leta obstaja dovolj dokazov o okvari sluha zaradi zdravljenja z gentamicinom. Obstajajo celo primeri popolne gluhosti, ki so se razvili v ozadju uvedbe antibiotika. Nevarnost je, da je ototoksični učinek gentamicina praviloma nepopravljiv, to pomeni, da se sluh po prekinitvi antibiotika ne obnovi.

Na podlagi tako žalostnega trenda se večina zdravnikov raje odloči za druge, varnejše aminoglikozide.

Amikacin

Odlična alternativa Gentamicinu je antibiotik III generacije širokega spektra Amikacin, ki je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Indikacije za imenovanje amikacina so peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, pljučnica in druge hude nalezljive bolezni.

Amfenikoli: pogovorimo se o dobrem starem levomicetinu

Glavni predstavnik skupine amfenikola je naravni antibiotik širokega spektra kloramfenikol, ki ga skoraj vsak naš rojak pozna pod imenom levomicetin. Zdravilo je strukturni levorotacijski izomer kloramfenikola (od tod predpona "levo").

Spekter delovanja levomicetina zajema:

  • gram-pozitivni koki: stafilokoki in streptokoki;
  • Gramnegativne bakterije: povzročitelji gonoreje, Escherichia in Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Poleg tega je levomicetin aktiven proti spirohetam in celo nekaterim velikim virusom.

Indikacije za imenovanje levomicetina so tifus in paratifus, dizenterija, bruceloza, oslovski kašelj, tifus in različne črevesne okužbe.

Predpisane so zunanje oblike levomicetina (mazilo). gnojne bolezni koža, trofični ulkusi. Tako je v Rusiji zelo priljubljeno mazilo, ki vsebuje levomicetin, ki se proizvaja pod imenom Levomekol.

Poleg tega se levomicetin uporablja v oftalmologiji za vnetne očesne bolezni.

Potek zdravljenja z levomicetinom ali kako škodovati telesu?

Levomicetin - cenovno ugoden, učinkovit in zato ga mnogi ljubijo črevesni antibiotikširok spekter. Tako ljubljeni, da pogosto najdete bolnika v lekarni, ki kupuje te iste tablete proti driski in hvali njihovo učinkovitost. Še vedno: spil sem dve ali tri tablete - in težave so bile, kakor koli je prišlo. V tem pristopu k zdravljenju z levomicetinom se skriva nevarnost.

Ne smemo pozabiti, da je levomicetin antibiotik, ki ga je treba jemati v tečaju. Vemo, da na primer antibiotika amoksicilina ne smemo piti manj kot pet dni, a ko popijemo dve tableti levomicetina, uspemo popolnoma pozabiti na antibakterijski izvor zdravila. Toda kaj se zgodi v tem primeru z bakterijami?

Preprosto je: najšibkejše enterobakterije seveda umrejo po dveh ali treh odmerkih levomicetina. Driska se ustavi in ​​mi, ki slavimo moč grenkih tablet, pozabimo na težave. Medtem močni in odporni mikroorganizmi preživijo in nadaljujejo svojo življenjsko aktivnost. Pogosto kot pogojni patogeni, ki se ob najmanjšem zmanjšanju imunosti aktivirajo in nam pokažejo, kje raki prezimujejo. Takrat se Levomicetin morda ne bo več spopadal z izbranimi mikrobi.

Da se to ne bi zgodilo, se morate držati priporočenega poteka antibiotične terapije. Za zdravljenje akutnega črevesne okužbe Zdravilo se jemlje v odmerku 500 mg tri do štirikrat na dan vsaj en teden. Če niste pripravljeni slediti dovolj intenzivnemu tečaju, je bolje dati prednost drugim protimikrobnim sredstvom, na primer derivatom nitrofurana.

Karbapenemi: rezervni antibiotiki

S karbapenemi se praviloma srečamo izjemno redko ali pa jih sploh ne srečamo. In to je čudovito – navsezadnje so ti antibiotiki indicirani za zdravljenje hudih bolnišničnih okužb, življenjsko nevarna. Spekter delovanja karabapenemov vključuje večino obstoječih patoloških sevov, vključno z odpornimi.

Antibiotiki v tej skupini vključujejo:

  • meropenem. Najpogostejši karbapenem, ki se proizvaja pod trgovskimi imeni Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem in drugi;
  • ertapenem, trgovsko ime Invanz;
  • Imipenem.

Karbapeneme dajemo le intravensko, intravensko v infuziji in bolusu, to je s posebnim razpršilnikom.

Zdravljenje z antibiotiki: zlato pravilo varnosti

Ob koncu našega izleta v svet širokospektralnih antibiotikov ne moremo mimo najpomembnejšega vidika, na katerem temelji varnost zdravil in navsezadnje naše zdravje. Vsak bolnik - sedanji ali potencialni - mora vedeti in se spomniti, da ima pravico do predpisovanja antibiotikov izključno zdravnik.

Ne glede na to, koliko znanja s področja medicine imate, se ne smete prepustiti skušnjavi, da bi se »zdravili sami«. Poleg tega se ne smemo zanašati na hipotetične farmacevtske sposobnosti sosedov, prijateljev in sodelavcev.

Samo dober zdravnik. Zaupajte znanju in izkušnjam odličnega strokovnjaka in to bo pomagalo ohraniti zdravje več let.

Trenutno se običajno imenuje precej široka skupina antibiotikov. sodobna zdravila zdravil, katerih glavno delovanje je običajno usmerjeno neposredno v učinkovit boj proti različnim nalezljive bolezni in se opravijo po cepljenju. per zadnje čase Seznam takšnih zdravil se je nekoliko spremenil, saj so sredstva, ki spadajo v kategorijo širokega spektra, pridobila precej priljubljenost. To so pogosto dejavnosti za intravenske injekcije, vendar je za različne bolezni potrebno posebno redčenje.

Obstajajo različna zdravila, ki delujejo na učinkovito odpravo specifičnega povzročitelja določene bolezni, ki se odpravljajo s pomočjo intravensko dajanje injekcije širokega spektra. najbolj zaželeno v sodobna medicina so zdravila, za katera je značilno ozko usmerjeno delovanje, ki temelji na tem, da nimajo negativnega učinka na mikrofloro po cepljenju. Vsi pomembni procesi, ki potekajo v človeškem telesu, se razlikujejo od podobnih procesov, ki se izvajajo v običajno bakterijski celici po inokulaciji. Zato zdravniki pogosto zahtevajo intravenske injekcije širokega spektra delovanja.

Pomembno! Zdravila nove generacije delujejo strogo selektivno. Pojavi se izključno na celici enega ali drugega patogenega mikroorganizma, ne da bi sploh vplival zdrave celice kot po cepljenju.

Značilnosti klasifikacije zdravil

Razvrstitev sodobnih zdravil, ki spadajo v kategorijo antibiotikov v injekcijah, se izvaja neposredno sorazmerno s tem, kakšen načrt vpliva na splošno življenje. patološki organizmi kot po cepljenju. Obstajajo zdravila, ki so namenjena izključno za intravensko injiciranje širokega spektra delovanja.

Največjo učinkovitost pokažejo proti razmeroma velikemu številu bakterij. Drugi imajo lahko strogo ozek fokus, ki je usmerjen na določeno skupino bakterij.

Zdravila se uporabljajo, če so povzročitelji določene bolezni odporni na uporabo ozkodelujočega zdravila. Takrat je nepogrešljivo intravensko injiciranje širokega spektra delovanja. Vključuje lahko tudi dejavnike, kot so:

  • Diagnosticirana okužba, katere vzrok je hkrati v več kategorijah bakterij;
  • Če se izvaja preprečevanje pojava okužbe po določenem posegu kirurškega načrta;
  • Če je bilo zdravljenje predpisano na podlagi strogo določenih kliničnih znakov, z drugimi besedami, empirično.

Podobna zdravila za intravensko injiciranje širokega spektra delovanja se lahko predpišejo, če specifični patogen ni bil ugotovljen. Primerno jih je uporabljati pri različnih najpogostejših ali hitro potekajočih okužbah nevarne patologiječe po cepljenju ni bilo izboljšanja.

Glavne značilnosti antibiotikov v injekcijah širokega spektra

Antibiotiki v injekcijah za intravensko injiciranje širokega spektra delovanja in popolnoma nove generacije spadajo v kategorijo univerzalnih sredstev. Lahko se dobro borijo s takšnimi patologijami:

  1. otitis.
  2. Prehlad, ki ga spremlja kašelj.
  3. Vnetje bezgavk po cepljenju.
  4. Druge bolezni, za katere je značilna visoka temperatura.
  5. Bolezni dihal.

Ni pomembno, kakšen načrt je povzročitelj povzročil bolezen, antibiotiki v injekcijah ga bodo zagotovo premagali, vendar je pomembno vedeti. Vsako sodobno zdravilo, ki se razvija, ima običajno bolj popoln učinek na glavne vrste patogenih celic. Prav zaradi tega ste lahko prepričani, da je povsem nova generacija tovrstnih antibiotikov sposobna povzročiti minimalno škodo človeškemu telesu. Še posebej, če so to injekcije za intravensko injiciranje injekcij širokega spektra.

Glavni seznam sodobnih antibiotikov

Seznam vseh sodobnih tovrstnih zdravil je sestavljen iz velikega števila zdravil za intravensko injiciranje s širokim spektrom delovanja. Proizvajajo se v obliki posebne raztopine, namenjene intravenskemu dajanju injekcij širokega spektra in tablet. Lahko podate seznam antibiotikov, kot so:

  1. Tetraciklinska skupina - tetraciklini.
  2. Penicilini so ampicilin, amoksicilin, tikarciklin in bilmicin.
  3. Fluorokinoloni, ki vključujejo gatifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin in učinkovit moksifloksacin.
  4. karbapenemi. Ti vključujejo meropenem, imipenem in ertapenem.
  5. Amfenikoli, med katerimi je najbolj priljubljen kloramfenikol.
  6. Aminoglikozidi ali streptomicin.

Vsa ozko ciljna zdravila, ki spadajo v novo generacijo, se uporabljajo, ko je mogoče natančno določiti enega ali drugega povzročitelja okužbe.

Vsako od zdravil ima tak ali drugačen specifičen učinek na skupino različnih patogeni mikroorganizmi včasih pa situacija zahteva intravensko injiciranje širokega spektra delovanja.

Antibiotiki v injekcijah za hude prehlade

V prisotnosti bolezni, kot je pljučnica, v v velikem številu primerih so predpisana zdravila povsem nove generacije in širokega spektra delovanja. V tem primeru mora izbira zdravila nujno temeljiti na določenih rezultatih kvalitativne laboratorijske študije.

Najboljše zdravilo je tisto, ki ga lahko zagotovi Negativni vpliv na določeno bakterijo, ki je povzročila bolezen. Standardna študija običajno traja 3 dni, zato je pomembno, da začnete zdravljenje bronhitisa čim prej, saj se lahko pojavijo nekateri zapleti. Zelo pogosto se s to boleznijo predpisujejo takšni antibiotiki v injekcijah, ki spadajo v skupino penicilina, kar je dovolj za dolgo časa uporabljajo v sodobni medicini.

Iz razloga, ker so nekateri mikrobi razvili določeno odpornost na glavne aktivne sestavine, jih proizvajalci obogatijo z določenimi dodatki. Najučinkovitejši za ta trenutek zdravila, kot so:

  • Amoksiklav;
  • Panklav;
  • Augmentin.

Fluorokinoloni se običajno uporabljajo za učinkovito zdravljenje kronične oblike bolezni dihal. Cefalosporine predpisujejo strokovnjaki za različne obstruktivne oblike bolezni. Trenutno sta dve zdravili, kot sta ceftriakson in cefuroksim, najbolj učinkoviti in sodobni.

Učinkovitost antibiotikov pri angini

Do sedaj so se v procesu zdravljenja angine pogosto uporabljali različni načrti. peroralni pripravki ki spadajo v skupino antibiotikov, zlasti penicilina. Prav oni so prej zagotavljali najbolj idealne rezultate. Nedavne študije so pokazale, da obstajajo posebni cefalosporini povsem nove generacije. Imajo najvišjo stopnjo učinkovitosti pri zdravljenju orofarinksa določenega bakterijskega načrta.

Učinkovito zdravilo je cefaleksin, za katerega je značilna visoka stopnja absorpcije iz črevesja. Po mnenju številnih strokovnjakov najbolj varni antibiotiki zdaj so makrolidi, ki delujejo proti tonzilarni obliki patologije. V procesu njihove uporabe ni absolutno nobenih prebavnih motenj in ni toksičnih reakcij v živčnem sistemu. Ta kategorija zdravil vključuje zdravila, kot so spiramicin, eritromicin, klaritromicin, aziromicin, levkomicin itd.

Namesto zaključka

Med številnimi sodobnih antibiotikov v injekcijah je mogoče opaziti takšna zdravila, ki lahko učinkovito zavirajo sintezo prisotne bakterijske celične membrane, ki ni prisotna v človeškem telesu. Takšna zdravila vključujejo cefalosporine, antibiotike posebne serije penicilina itd.

Druga skupina je zasnovana tako, da popolnoma zatre proces sinteza beljakovin v bakterijskih celicah. V to kategorijo spadajo makropidi, ki so visokokakovostni in učinkoviti antibiotiki posebna serija tetraciklinov. Vredno je vedeti, da vsa sodobna zdravila, ki se nanašajo na široko delovanje, delimo po principu posebnega antibakterijskega delovanja. V navodilih za vsako zdravilo je nujno navedeno splošno področje delovanja zdravil v injekcijah.