Simptomi nevralgije ušesnega vozla. Akustični nevritis: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nevritis slušni živec(sinonim: kohlearni nevritis) je bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v živcu, ki zagotavlja funkcijo sluha.
Včasih se akustični nevritis imenuje senzorinevralna izguba sluha, vendar to ni res. Senzorinevralna izguba sluha je izguba sluha, ki jo povzroči poškodba živčni sistem in akustični nevritis je eden od njegovih vzrokov.
Prevalenca izgube sluha zaradi poškodbe slušnega živca v svetu je približno 6 %. Bolezen je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 55 let. Pogosteje so prizadeti moški.
Akustični nevritis in njegove posledice so pogostejše pri glavna mesta, kot v podeželje. To je posledica dejstva, da je v mestu človekovo uho nenehno pod vplivom hrupa iz ozadja, ki je veliko močnejši od naravnega, poznanega ušesa.
Najpogosteje se ljudje z nevritisom slušnega živca mladih ali srednjih let obrnejo na zdravnika. Starejši ljudje pogosto ne cenijo izgube sluha in menijo, da je to normalno za njihovo starost.

Anatomija in fiziologija slušnega živca

Slušni živec izvira iz lasnih celic, ki se nahajajo v notranjem ušesu. Lasne celice so v bistvu živčni receptorji: zaznavajo tresljaje v polnilu notranje uho tekočine in ustvarjajo živčne impulze.
Impulz, ki ga ustvarijo dlačne celice, se vodi v možgane s pomočjo slušnega živca, ki vstopi v lobanjsko votlino skozi odprtino v temporalna kost.
Najprej slušni živec vstopi v možgansko deblo, kjer se pojavi primarno, nezavedno, zaznavanje zvoka. Živčni signal nato potuje od možganskega debla do temporalnih režnjev možganske skorje, kjer ga prepozna, obdela zavest in primerja z drugimi občutki. Oseba prepozna zvok in njegov izvor.
Anatomsko je pri akustičnem nevritisu prizadeta ena od treh struktur:
  • lasne celice;
  • slušni živec;
  • živčni centri v možganskem deblu (subkortikalni slušni centri).
Pri vseh treh lezijah se pojavi izguba sluha, povezana s kršitvijo prevodnosti živčnih impulzov.

Poškodba glave

Med travmatsko poškodbo možganov pride do patoloških sprememb v lobanjski votlini:
  • motnje krvnega obtoka;
  • oteklina, ki je izražena glede na resnost poškodbe;
  • točkovne mikroskopske krvavitve iz kapilar ali bolj masivne - iz možganskih arterij.
Če te spremembe vplivajo na posode, ki hranijo slušni živec, potem se po poškodbi razvije njegov nevritis. Razvoj vnetnega procesa je značilen za zlome dna lobanje, ko je prizadeta temporalna kri. Slušni živec je poškodovan z robovi kostni delci, prodrla okužba in kot posledica vaskularnih motenj.

Poklicne nevarnosti

Akustični nevritis je poklicna bolezen ljudi, ki imajo na delovnem mestu naslednje poklicne nevarnosti:
  1. Stalna izpostavljenost hrupnemu okolju: delo v delavnicah, kjer so nameščene stiskalnice in druga oprema, ki oddaja veliko hrupa. Običajno se nevritis slušnega živca in nato izguba sluha v teh primerih razvije postopoma, skozi čas, ob stalni redni izpostavljenosti hrupu.
  2. akustična travma- akutni vpliv na uho glasnega zvoka. To je kratek, glasen zvok, ki povzroči močan pritisk v ušesu in poškodbo. Strel, piščalka itd. lahko deluje kot travmatično sredstvo.
  3. Vpliv vibracij na telo. Akustični nevritis in izguba sluha sta manifestaciji vibracijske bolezni. Njeni drugi simptomi: povečana utrujenost, glavoboli in vrtoglavica, motnje krvnega obtoka v rokah in nogah (belost, mraz, bolečina, mravljinčenje in drugo nelagodje).

S starostjo povezane spremembe v telesu

Večja razširjenost akustičnega nevritisa pri starejših je povezana z:
  1. arterijska hipertenzija, hipertenzija. Kršitev krvnega obtoka v vseh organih in sistemih je tipičen zaplet povečanega krvni pritisk. Ko v slušni živec preneha dotekati zadostna količina krvi, se razvije njegovo vnetje.
  2. Kršitev krvnega obtoka v arterijah možganov. Najpogosteje je to posledica ateroskleroze in tromboze možganskih žil kot posledica njihovih starostnih sprememb.
  3. Starostne spremembe slušni aparat - pogosteje se pojavi v starosti 60 - 70 let in je naraven pojav staranja.
  4. Posledice možganske kapi.

Drugi razlogi

V relativno redki primeri Akustični nevritis se razvije zaradi alergijske reakcije. Lahko je posledica barotravme (poškodbe zaradi nenadne spremembe tlaka), na primer pri potapljačih z dekompresijsko boleznijo.

Simptomi akustičnega nevritisa

Značilni simptomi akustični nevritis:
  • Izguba sluha povezana s poškodbo slušnega živca. Resnost izgube sluha se lahko zelo razlikuje od blage do popolne izgube. Običajno pride do postopnega zmanjšanja sluha pacienta, kar lahko povzroči popolno gluhost. Pravočasna pritožba k specialistu je pomemben dejavnik uspešno zdravljenje te bolezni.
  • Zvonjenje ali hrup v ušesih- nenehno skrbi bolnika, ne glede na zunanji dražljaji. Pri popolni gluhosti zvonjenja ni.
  • Omotičnost in slabost, neravnovesje Ti simptomi se lahko pojavijo, če vnetni proces vzporedno je vključen vestibulokohlearni živec, ki prenaša impulze od ravnotežnega organa do možganov.
  • akutna bolečina v ušesih - značilnost v času akustične travme, kot posledica mehanske poškodbe.
  • Slabost, glavobol, bledica- se lahko pojavi, če je toksični nevritis posledica akutne zastrupitve in se pri bolniku pojavijo simptomi splošne zastrupitve. V tem primeru se lahko slabost in omotica poslabšata.
  • Zvišan krvni tlak, simptom "muh pred očmi"- opazimo, če se vsemu drugemu dodajo še motnje možganskih žil.
  • Vročina, splošno slabo počutje, kašelj in izcedek iz nosu- možno le, če so slojeviti infekcijski procesi kot sta gripa ali SARS.
Akustični nevritis je lahko enostranski ali dvostranski. V tem primeru se razvijeta okvara sluha in gluhost na enem ali obeh ušesih.
Stopnjo senzorinevralne izgube sluha določi zdravnik ENT med posebno študijo - avdiometrijo:
  • I stopnja - bolnik sliši samo zvoke, ki so glasnejši od 26 - 40 dB. Šepetanje lahko sliši na razdalji 1 - 3 metre in pogovorno - na razdalji 4 - 6 metrov.
  • II stopnja - zvoki, ki so tišji od 41 - 55 dB, niso zaznani. To ustreza šepetanemu govoru na razdalji 1 metra in pogovornemu govoru - na razdalji 1 - 4 metre.
  • III stopnja- izguba sluha do 56 - 70 dB. Pacient sploh ne sliši šepeta in lahko zazna pogovorni govor na razdalji 1 metra.
  • IV stopnja - izguba sluha do 71 - 90 dB. Diagnosticira se, če lahko bolnik bistveno razlikuje vsaj nekaj zvokov.
  • V stopnja - popolna gluhost.

Zdravljenje akustičnega nevritisa

Zdravljenje slušnega živca, povezanega z nalezljivimi boleznimi

Zdravljenje virusnih bolezni poteka z protivirusnimi zdravili, bakterijskih okužb - s pomočjo antibiotikov. Ustrezno pobrati antibakterijska zdravila lahko le zdravnik po opravljeni bakterijski kulturi in ugotovitvi občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.
Da bi zmanjšali učinek virusnih in bakterijskih toksinov na slušni živec, uporabite:
  1. Vitamini na prvem mestu askorbinska kislina. Je močan antioksidant in preprečuje poškodbe celic.
  2. Obilna pijača spodbuja izločanje virusnih in bakterijskih toksinov iz telesa z urinom.
  3. Pacientu je predpisan počitek, njegova prehrana med boleznijo mora biti popolna.

Zdravljenje slušnega nevritisa, povezanega z zastrupitvijo

Zdravljenje kronična zastrupitev različne snovi, ki vodijo do poškodbe slušnega živca – dolge in težak proces, vključno z naslednjimi točkami:
  • uporaba posebnih protistrupov - snovi, ki vežejo in odstranijo toksin iz telesa;
  • simptomatsko zdravljenje - zdravila, ki pomagajo odpraviti posamezne manifestacije zastrupitve;
  • fizioterapija, balneoterapija, mineralne kopeli, blatna terapija, bivanje v sanatorijih.
Pri akutni zastrupitvi je potrebna nujna medicinska pomoč. Prvo pomoč nudi ekipa NMP na kraju samem, nato pa bolnika običajno odpeljejo v bolnišnico. Izvajajo se terapevtski ukrepi:
  • razstrupljevalna terapija, namenjena odstranitvi toksina iz telesa: intravenske tekočine, posebni protistrupi;
  • simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju manifestacij zastrupitve;
  • vitamini, zdravila, ki ščitijo živčne celice in izboljšujejo njihovo delovanje;
  • če zastrupitev spremlja stanje klinična smrt nato izvedite oživljanje.

Poškodbe lobanje

Samo pravočasno zdravljenje travmatska poškodba možganov bo pomagala preprečiti razvoj akustičnega nevritisa in drugih zapletov. Opraviti ga je treba v bolnišnici. Zdravnik predpisuje:
  • zdravila proti bolečinam;
  • zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v možganskih žilah;
  • diuretiki, ki pomagajo lajšati otekline v lobanjski votlini.
Vse žrtve so podvržene rentgenskemu slikanju lobanje, ECHO-encefalografiji, pregledu pri nevrologu, oftalmologu.
V prihodnosti so občasno predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v možganih in delovanje živčnih celic, vitaminskih in mineralnih kompleksov.

Zdravljenje akustičnega nevritisa, ki ga povzročajo poklicne nevarnosti

Zdravljenje akustičnega nevritisa in izgube sluha zaradi poškodbe slušnega živca bo imelo majhen učinek, če bo oseba še naprej delala v pogojih. povečan hrup in vibracije. Najučinkovitejši ukrep zdravljenja v tem primeru je sprememba delovnega mesta na tisto, kjer te poklicne nevarnosti ne bodo odsotne.
Kot specifična in nespecifična terapija je predpisana:
  1. vitamini- igrajo pomembno vlogo pri presnovnih procesih slušnega živca.
  2. Biostimulanti (adaptogeni) in biološko aktivne snovi - poveča odpornost slušnega živca na širok razpon škodljivi učinki tako fizične kot kemične narave.
  3. Fizioterapevtski postopki (elektroforeza na predelu lobanje)- pod vplivom električno polje spodbuja prodiranje zdravil v slušni živec skozi kožo.
  4. balneoterapija, Zdraviliško zdravljenje, uporaba blatne terapije in radonskih kopeli- delujejo tonično in spodbujajo procese celjenja v živčnih vlaknih, vključno s slušnim živcem.
  5. Magnetoterapija- spremenite v boljša stran fizikalno-kemijske lastnosti vodne strukture, vključno z živci.
  6. Akupunktura- ima terapevtski učinek in pomaga pri lajšanju bolečinskih simptomov.
Pacient mora biti registriran pri avdiologu in opraviti zdravljenje 1-2 krat na leto. Če poklicne nevarnosti povzročijo popolno izgubo sluha, se izvajajo slušni aparati.
Pri akutni akustični travmi uporabite:
  • zdravila proti bolečinam;
  • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v majhnih žilah in stanje živčnega sistema;
  • pomirjevala;
  • uporaba antibiotikov in antiseptikov za preprečevanje razvoja okužb v ušesu;
  • v oddaljenem obdobju po poškodbi se uporabljajo fizioterapija, vitamini, biostimulanti.

Zdravljenje akustičnega nevritisa, ki ga povzročajo starostne spremembe

Kronični nevritis slušnega živca, ki ga povzroča starostne spremembe v telesu, zdravljeni z velikimi težavami. Običajno bolnik vse življenje jemlje zdravila:
  • antihipertenzivi- veljati kdaj povišana raven krvni pritisk;
  • zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi- so predpisani za aterosklerozo možganskih žil;
  • zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi- pomembno ob prisotnosti tromboze ali tveganja za njen nastanek;
  • zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v možganskih žilah- prispevajo k zadostni dostavi kisika v slušni živec in hranila;
  • zdravila, ki izboljšujejo stanje in delovanje možganskih celic;
  • vitamini in biološko aktivne snovi;
  • fizioterapija;
  • zdraviliško zdravljenje, balneoterapija.

Prognoza akustičnega nevritisa

Napoved akustičnega nevritisa in senzorinevralne izgube sluha je odvisna od oblike in stopnje bolezni, časa začetka zdravljenja.
Pri nalezljivih boleznih, poškodbah in akutnih zastrupitvah je napoved v smislu obnove sluha najpogosteje ugodna. Naglušnost se pojavi šele, ko je bolezen huda in ni ustreznega zdravljenja.
Pri kroničnih boleznih je napoved običajno manj ugodna. Popolna vzpostavitev sluha je mogoča le z zgodnjim zdravljenjem, ko še ni prišlo do močnih sprememb v slušnem živcu. Pri senilnih spremembah v ušesu lahko s pomočjo kakovostnega zdravljenja proces upočasnimo, ne pa popolnoma odpravimo.

Preprečevanje akustičnega nevritisa

Da bi preprečili bolezen, je treba odpraviti dejavnike, ki vodijo do njenega razvoja:
  1. Preprečite in pravočasno zdravite vse nalezljive bolezni, ki prizadenejo glavo, vrat in dihala.
  2. Izogibajte se slabe navade, stik s strupenimi snovmi, uporaba zaščitne opreme pri delu.
  3. Izogibajte se uporabi antibiotikov pri otrocih, ki so ototoksični.
  4. Ljudje, stari od 40 do 50 let, morajo vsako leto opraviti teste za nadzor holesterola v krvi, dnevno meriti krvni tlak.
  5. V proizvodnji je treba sprejeti ukrepe za zaščito osebja pred stalnimi učinki hrupa in vibracij (ušesni čepki, zaščitni zasloni itd.).

Katere ljudske metode lahko zdravijo akustični nevritis?

Akustični nevritis je bolezen, ki ob dolgotrajnem neustreznem zdravljenju povzroči popolno izgubo sluha. Z odlašanjem obiska zdravnika pacient samo poslabša težavo.

Tradicionalna medicina ne more biti alternativa zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik. Vendar pa lahko izboljša stanje, pomaga pri obvladovanju simptomov.

Pred uporabo katerega koli ljudske metode, zdravilne rastline, prehranska dopolnila za akustični nevritis - obvezno se posvetujte z zdravnikom.

Kako obnoviti sluh po akustičnem nevritisu?

Če pride do akustičnega nevritisa dolgo časa, potem sluha ni mogoče obnoviti. Zdravljenje v tem primeru vključuje nošenje slušni aparat, kohlearna implantacija, občasni tečaji terapije, namenjeni preprečevanju nadaljnje izgube sluha.

Nošenje slušnega aparata

Indikacije za nošenje slušnega aparata z nevritisom slušnega živca določi otolaringolog (zdravnik ENT) po pregledu bolnika in izvajanju avdiometrija- posebna študija, ki pomaga ugotoviti stopnjo izgube sluha.

Pomembna je izbira pravega slušnega aparata. To naredi specialist s posebnim računalniškim programom.

Slušni aparat z nevritisom slušnega živca se nosi kot očala z zmanjšanjem vida - po potrebi se namesti. Enkrat letno je potreben preizkus akustičnih parametrov in servis naprave. Po potrebi se popravi.

Glavni modeli slušnih aparatov:

  • Za ušesom. Naprava je sestavljena iz plastičnega ali titanovega ohišja (vključuje oddajnik zvoka, mikrofon in ojačevalnik), ki se nahaja za ušesno školjko in ušesnega vložka, ki je običajno izdelan iz odlitka pacientovega ušesa.
  • Miniaturni BTE. Manj opazen v primerjavi z običajnimi zaušesnimi.
  • Znotraj ušesa. Takšne naprave so skoraj popolnoma nevidne, saj so popolnoma znotraj ušesnega kanala.

kohlearna implantacija

Metodologija, ki se uporablja za hude kršitve sluh pri nošenju slušnega aparata je neučinkovit. rabljeno sistem kohlearnega vsadka ki vključuje naslednje dele:
  • veriga elektrod ki je nameščena notri polži(organ, ki se nahaja znotraj lobanje in vsebuje slušni receptorji);
  • sprejemnik - implantiran pod kožo;
  • govorni procesor- modul, ki se pritrdi na lase ali lasišče, vključuje oddajnik, mikroprocesor in mikrofon;
  • baterijo ali prostore za baterije;
  • dodatne dodatke, kot je daljinski upravljalnik.
Faze kohlearne implantacije:
  • Izbor bolnikov, ki potrebujejo operacijo. Stopnja izgube sluha se določi z avdiometrijo. Kandidati so bolniki, pri katerih je uporaba slušnih aparatov neučinkovita.
  • delovanje, med katerim se vgradi sistem kohlearne implantacije.
  • Pooperativna rehabilitacija. Naloga zdravnika je, da pacienta nauči živeti z vsajenim sistemom, da prepreči morebitne zaplete.

Antinevritično zdravljenje

Enkrat na šest mesecev je bolnik podvržen zdravljenju, ki je potrebno za preprečitev nadaljnje izgube sluha. Potek terapije običajno vključuje:
  • zdravila za izboljšanje prekrvavitve slušnega živca;
  • diaforetiki in diuretiki za odstranjevanje toksinov iz krvi, ki poškodujejo slušni živec;
  • sredstva za razstrupljanje;
  • vitamini;
  • biostimulansi.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Akustični nevritis zdravita dva specialista:
  • Nevrolog- specialist s področja živčnih bolezni.
  • Otorinolaringolog (zdravnik ORL)- specialist za zdravljenje bolezni ušes, zgornjih dihalnih poti.
Lahko se obrnete na katerega koli od teh zdravnikov.

Kaj storiti, če pri otroku odkrijemo akustični nevritis?

Najpomembneje je, da ne izgubljate časa! Uspeh zdravljenja bolezni in možnosti za obnovitev sluha so neposredno odvisni od tega, kako zgodaj je postavljena diagnoza in predpisana terapija. Morate se obrniti na nevrologa ali ENT zdravnika. Zdravnik bo predpisal ambulantno zdravljenje ali dajte napotnico za bolnico.

Najprej opredelimo, za kakšno bolezen gre. Kohlearni nevritis, drugače imenovan akustični nevritis, je vnetje slušnega živca.. Pogosto se ta bolezen imenuje senzorinevralna izguba sluha, vendar to ni pravilno. Izguba sluha je širši koncept, medtem ko kohlearni nevritis postane eden od vzrokov, ki povzročajo zmanjšanje slišnosti zvokov.

Anatomija in fiziologija slušnega živca

Slušni živec je prevodni del analizatorja sluha. Je skupek na tisoče najfinejših živčnih vlaken, od katerih vsako ujame določeno frekvenco zvoka.

Vlakna, ki izvirajo na vrhu polža, prenašajo nizkofrekvenčne zvoke, vlakna, povezana z dnom polža, pa prenašajo visokofrekvenčne zvoke.

Na sliki anatomska zgradba uho

AT temporalni režnji možganov, je živčni signal prepoznan, obdelan in povezan z drugimi človeškimi občutki. Tako se določi sam zvok in njegov izvor.

Pri kohlearnem nevritisu so lahko prizadeti subkortikalni slušni centri, živčni končiči in lasne celice. Vsaka od teh napak povzroči znatno izgubo sluha, povezano z okvaro prevodnosti živčnih impulzov.

Praviloma se kohlearni nevritis razvije le na eni strani. Toda v nekaterih primerih se postavi dvostranska diagnoza.

Vzroki in dejavniki tveganja za akustični nevritis

Akustični nevritis se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Predpogoji za pojav slušnega nevritisa so številni dejavniki. Lahko je:

  1. Okužbe.
  2. Zastrupitev.
  3. Nevarnosti v proizvodnji.
  4. Staranje, ki se pojavi z leti.

Vsak dejavnik je treba obravnavati ločeno.

okužbe

Kohlearni nevritis se lahko pojavi v ozadju okužb. Najbolj nevarni med njimi so:

  • gripa;
  • SARS;
  • mumps, tako imenovani mumps.

Toksični nevritis slušnega živca

Slušni nevritis se lahko razvije pod vplivom škodljivih snovi, kar povzroči akutno ali kronično obliko bolezni, odvisno od trajanja njihove izpostavljenosti. Te snovi vključujejo:

  • zdravila, med katerimi so najnevarnejši antibiotiki;
  • patogene snovi, ki se uporabljajo v proizvodnji;
  • prekomerno uživanje nikotina in alkohola.

Pogosto ni prizadet le slušni živec, v tem primeru govorijo o prisotnosti polinevritisa. Poglejte in ugotovite, ali imate to bolezen.

Bolečina v srcu? Hipertenzija? boste našli opis sodobnih orodij, pripravljenih za pomoč.

Poškodba glave

Patologijo možganskih žil lahko povzroči travmatska poškodba možganov.Poškodba glave je nevarna za slušni živec in to se lahko zgodi:

  • edem;
  • motnje v pretoku krvi;
  • točkovne kapilarne krvavitve;
  • gosti arterijski izlivi.

Poklicna patogenost

Nekateri poklici, zlasti tisti, ki so povezani s proizvodnjo, so nevarni. Vpliv na slušni živec je najbolj dovzeten za tiste ljudi, ki delajo v pogojih:

  • visoko nastajanje hrupa (hrup stroja);
  • možne poškodbe zaradi hrupa (streli, udarci s kladivom);
  • vibracije (elastične vibracije strojev ali delov).

Starostne spremembe v človeškem telesu

Nekatere bolezni pri starejših povečajo verjetnost kohlearnega nevritisa, in sicer:

  • arterijska hipertenzija;
  • motnje krvnega pretoka možganov;
  • možganska kap in njene posledice;
  • senilno poslabšanje.

Simptomi akustičnega nevritisa

Klasični znaki kohlearne nevroze so naslednje manifestacije:

  1. Izguba sluha, ki sega od blage do skoraj popolne gluhosti.
  2. Stalno zvonjenje ali hrup v ušesih, ki je odsoten le pri globoki gluhosti.
  3. nagoni slabosti, pogosta vrtoglavica, občasno izguba ravnotežja.
  4. Pri zastrupitvi telesa se pojavijo šibkost, bledica kože, glavoboli in slabost.
  5. Ostra bolečina v ušesih se pojavi pri poškodbi zaradi hrupa.
  6. Skok tlaka, "muhe" pred očmi kažejo na očitne motnje v živčnih končičih možganov.
  7. Prisotnost kašlja, izcedek iz nosu, nihanje temperature, letargija in šibkost so znaki plastenja okužb.

Diagnostične metode

Po ugotovitvi diagnoze kohlearnega nevritisa otolaringolog običajno opravi teste, da izključi prisotnost drugih bolezni, katerih vzrok je izguba sluha.

Odločilni so vzroki za naglušnost, določitev stopnje naglušnosti in njene dinamike..

  1. Avdiometrija je metoda merjenja in naknadnega vrednotenja različni indikatorjičloveški sluh.
  2. Avdiometrija tonskega praga pomaga določiti stopnjo izgube sluha osebe.
  3. Glavni način odkrivanja bolezni pri dojenčkih je testiranje slušnih evociranih potencialov.
  4. Akustična impedanca se uporablja za izključitev nenormalne izgube sluha.
  5. Elektrokohleografija omogoča razlikovanje nevroze od Menierejeve bolezni.
  6. Mikrootoskopija omogoča izključitev bolezni zunanjega ušesa in napak v bobniču.

Za določitev natančnega vzroka bolezni je najpogosteje priporočljivo, da se posvetujete s sorodnimi strokovnjaki. Zaželene so nadaljnje raziskave:

  • rentgensko slikanje lobanje;
  • radiografski pregled vratne hrbtenice;
  • biokemične preiskave krvi in ​​urina;
  • študija ščitničnih hormonov.

Ste opazili, da se vaše roke ali noge nehoteno premikajo? Se imenuje . Včasih ta bolezen prizadene vso družino.

Prav tako lahko ugotovite, ali je tremor patologija pri novorojenčkih.

Oblike slušnega nevritisa

Glede na predpisovanje bolezni so razvrščene tri oblike kohlearnega nevritisa: akutni, subakutni in kronični.

Akutna oblika nevritisa ne traja več kot mesec dni, subakutna traja od enega do treh mesecev, nato pa se diagnosticira kronična oblika bolezni.

Začinjeno

Pri akutnem nevritisu se bolezen hitro razvija. Že od samega začetka aktivno napreduje. Zaradi vidne spremembe ni opaziti, se vzrok za izgubo sluha včasih šteje za žveplov čep.

Za takšne bolnike je potrebna nujna hospitalizacija na oddelku ENT.

kronično

Kronična bolezen slušnega živca se začne neopazno. Bolezen lahko napreduje ali pa jo pogosto spremljajo remisije. Pri kroničnem slušnem nevritisu lahko mine akutni nevritis, ki ni pravočasno diagnosticiran ali nezdravljen.

Zdravljenje

Kako zdraviti akustični nevritis, bo odvisno od vzroka bolezni.

Akustični nevritis, povezan z nalezljivimi boleznimi

Terapija virusnih bolezni vključuje uporabo protivirusnih zdravil itd bakterijske okužbe antibiotiki delujejo. Izbira potrebnih zdravil opravi zdravnik po vrsti testov.

Da bi zmanjšali učinek okužb na organ sluha, uporabite:

  1. Vitamini, zlasti askorbinska kislina, ki služi kot močan antioksidant.
  2. Če pijete dovolj, pomaga odstraniti strupene snovi skupaj z urinom iz človeškega telesa.
  3. Dobra hrana.
  4. Popoln mir.

Kohlearni nevritis, povezan z zastrupitvijo

Če se slušni nevritis pojavi kot posledica izpostavljenosti strupenim snovem na telesu, se pričakuje, da bo zdravljenje dolgotrajno.Prikazani so naslednji postopki:

  • uporaba protistrupov, ki odstranjujejo strupene snovi iz bolnikovega telesa ( Aktivno oglje, urotropin, barbiturati);
  • terapija, namenjena odpravi nekaterih znakov zastrupitve;
  • sanatoriji, blato, balneoterapija in mineralne kopeli.

Slušni nevritis, povezan s poškodbo lobanje

Zdravljenje kohlearnega nevritisa, ki je posledica poškodbe lobanje, je treba izvajati v bolnišnici.

Da bi preprečili morebitno poslabšanje bolnikovega zdravja, otolaringolog ali lečeči zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • zdravila proti bolečinam;
  • spodbujanje krvnega obtoka v možganskih žilah (cinarizin, nimodipin);
  • lajšanje otekline (kisikova terapija, intravenska infuzija).

Naknadno zdravljenje zahteva redno jemanje zdravil, ki pomagajo izboljšati možgansko cirkulacijo (nicegolin, ksantinol nikotinat).

Poleg tega je prikazana krepitev z vitamini in minerali.

Profesionalni slušni nevritis

Terapija kohlearnega nevritisa bo neučinkovita, če je delo osebe povezano z istim škodljive razmere delo Zaželena sprememba dejavnosti.

Slika prikazuje podatke o vplivu hrupa na razvoj slušnega nevritisa

Poleg tega so kot terapija predpisani naslednji ukrepi:

  1. Jemanje vitaminov.
  2. Jemanje biološko aktivnih zdravil.
  3. Fizioterapija.
  4. Magnetoterapija.
  5. Akupunktura.
  6. balneoterapija, zdraviliško zdravljenje, zdravljenje z blatom.

Starost

Najpogosteje se kohlearni nevritis v starosti lahko zdravi z velikimi težavami, zato se uporaba zdravil za nevritis izvaja vse življenje. Ustrezna so naslednja zdravila:

  • sredstva za zmanjšanje tlaka;
  • znižanje ravni holesterola pri vaskularni aterosklerozi;
  • zmanjšanje strjevanja krvi z nagnjenostjo k trombozi.

V videu je eden od načinov zdravljenja slušnega nevritisa doma:

Ljudska zdravila

Kohlearni nevritis je lahko prizadet in. Več jih je:

  1. V posodo s prostornino 100 ml damo 0,5 celotne prostornine brinovih jagod. Nato dolijte vodko. Zdravilo infundirajte tri tedne v temi, občasno pretresite. Po tem vkapajte 3 kapljice segrete infuzije, najbolje ponoči.
  2. Na pol zmešajte med svež sok aloe, nato vsak dan vkapajte 3-4 kapljice.
  3. Zbirka korenine Rhodiola rosea, izmuzljive potonike, sladkega korena, hmeljevih storžkov, trave cianoze in cvetov immortelle v razmerju ena proti ena, poparite s kozarcem vrele vode. Zdravilo je treba infundirati približno 4-6 ur. Tinkturo je treba vkapati 3-krat na dan, nekaj kapljic v vsako uho, nato pa jemati peroralno 1/2 skodelice.

Napoved

Napoved za kohlearni nevritis je najpogosteje odvisna od oblike bolezni in njene stopnje. Pomemben je tudi čas začetka terapije. Napoved bo uspešnejša, če je bolezen diagnosticirana v primarni fazi.

Sluh je mogoče obnoviti, če so vzroki za njegovo izgubo okužba, poškodbe ali akutne zastrupitve.

Nastop popolne naglušnosti nastopi ob hudi obliki bolezni oz popolna odsotnost zdravljenje. V tem primeru se lahko predpiše operacija z uporabo vsadkov.

Pričakuje se le pod pogojem zgodnje diagnoze in začetka zdravljenja popolno okrevanje sluh.

Pri starejših ljudeh se lahko proces izgube sluha upočasni, vendar je popolna ozdravitev najpogosteje nemogoča.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za bolezen vključujejo popolno odpravo dejavnikov, ki vodijo do kohlearnega nevritisa. Potrebno:

  1. Preprečite bolezni, ki ogrožajo področje glave in vratu.
  2. Ne pridite v stik s toksini.
  3. Nenehno spremljajte raven holesterola v krvi.
  4. V proizvodnji uporabite ukrepe za zaščito pred stalnim hrupom.

Tako je bolezen slušnega živca zlahka preprečiti, če se uporabljajo vse metode preprečevanja. Ob najmanjšem sumu na kohlearni nevritis se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki je specializiran za postavljanje diagnoz na tem področju.

Posodobitev: december 2018

Sluh je eden od čutnih organov, ki človeku zagotavlja normalno kakovost življenja. S svojim porazom oseba ne more v celoti zaznati zvokov okoliškega sveta: govora, glasbe, industrijskega hrupa itd. V 73 % primerov je naglušnost posledica senzorinevralne naglušnosti. V tem stanju je eden od odsekov slušnega živca poškodovan, pogosto nepopravljivo.

Do danes obstaja "zmeda" z oznako diagnoze. Na internetu, medicinskih izvidih ​​in starih monografijah lahko najdete naslednje izraze: kohlearni nevritis, nevritis/nevropatija slušnega živca, zaznavna naglušnost. Vse to so zastareli koncepti, ki so leta 1992 skupaj z izdajo 10. izdaje izgubili svoj pomen. Mednarodna klasifikacija patologije (ICD-10). Ta priporočila so predlagala splošen koncept - "senzorinevralna izguba sluha".

Anatomske značilnosti slušnega živca

Slušni živec je VIII kranialni par. Njegova pot nima št klinični pomen pri tej bolezni, saj raven lezije ne vpliva na simptome akustičnega nevritisa. Pojavijo se, ko je poškodovano katero koli področje od receptorjev, ki se nahajajo v lasnih celicah notranjega ušesa do možganskega debla (natančneje, njegovega mostu).

Pomembne značilnosti, ki vplivajo na simptome senzorinevralne izgube sluha, so naslednje:

  • Vlakna debla slušnega živca so razporejena nehomogeno. Na obodu (ob robu debla) je pot za prevajanje nizkih zvokov. Bližje središču so vlakna, ki prevajajo višje tone. Zato najprej s to patologijo trpi zaznavanje nizkih zvokov;
  • Zaradi dejstva, da vestibularni del VIII para poteka skupaj z slušnim, se pri bolnikih pogosto pojavijo: motnje ravnotežja in drugi znaki poškodb teh vlaken;
  • Ker prevodnost zvokov pri senzorinevralni izgubi sluha ne trpi, živčno deblo pa je prizadeto postopoma, se v začetnem obdobju bolezni redko pojavi popolna gluhost (anakuzija);
  • Možen razvoj atrofije (podhranjenost) živčno deblo, zaradi njegovega dolgotrajno stiskanje(edem, neoplazma itd.). V tem primeru izguba sluha postane nepopravljiva.

Glede na to, da senzorinevralna naglušnost prizadene le živčno deblo (pred vstopom v možgane), se poškodbe pogosto pojavijo na eni strani (v enem ušesu). Vendar pa je možen razvoj dvostranskega procesa.

Razvrstitev

V nacionalnih priporočilih otorinolaringologov je predlagano, da se senzorinevralna izguba sluha razvrsti po treh kriterijih: lokaciji lezije, stopnji razvoja in stopnji "gluhosti". Prav tako je bolezen razdeljena na pridobljeno in prirojeno, vendar je slednja izjemno redka. Na primer, kdaj prirojeni sifilis, otoskleroza, progresivna izguba sluha pri porazu labirinta.

Glede na lokacijo patološkega procesa obstajajo:

  • Enostransko (desno in levo);
  • Dvostranski:
    • Simetrična - kršitev zaznavanja zvoka je enaka na obeh straneh;
    • Asimetrična - funkcija sluha je različno spremenjena na desni in levi.

Najpogosteje pride do enostranske izgube sluha, saj je za razvoj lezije na obeh straneh potreben nek skupen patološki dejavnik.

Obstajajo naslednje možnosti za stopnjo razvoja "gluhosti":

Vrsta razvoja gluhosti je odvisna od stopnje poškodbe slušnega živca. Če se razvije njegova atrofija, praviloma bolezen preide v kronično obliko.

Stopnje senzorinevralne izgube sluha

Stopnjo senzorinevralne naglušnosti določa pacientov prag sluha (kako glasen zvok oseba ne sliši). Obstaja pet možnosti:

To je najpogostejša klasifikacija, ki jo je odobrila WHO. V skladu z njo je treba nujno določiti stopnjo senzorinevralne izgube sluha.

Razlogi

Pri nevrosenzorični izgubi sluha se vedno pojavijo naslednji negativni dejavniki:

  • kršitev mikrocirkulacije (prehrane) slušnih receptorjev, zaradi česar se zmanjša njihova funkcija zaznavanja zvoka;
  • stiskanje živčnih vlaken z okoliškimi tkivi (edem, tumor kot posledica travme in tako naprej), kar vodi do motenj prenosa impulzov iz receptorjev v možgane.

Ti pogoji se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

Skupina dejavnikov Kako vpliva na slušni živec? Primeri
Posledice okužb (večinoma virusnih)

Nekatere vrste virusov in mikroorganizmov imajo tropizem (nagnjenost k okužbi) živčnega tkiva, zlasti kranialnih živcev.

Povzročitelji okužb s poškodbo njihovih celic pogosto povzročijo nepopravljive spremembe v funkciji sluha.
  • SARS;
  • virus herpes simpleksa;
  • gripa;
  • epidemija;
  • (katere koli vrste);
  • nevrosifilis.
Žilne bolezni (pogosteje - kronične)

Najprej gre za podhranjenost slušnih receptorjev, zaradi česar se njihova funkcija postopoma zmanjšuje, nato pa se nepovratno izgubi.

Obstaja tudi kršitev mikrocirkulacije v deblu samega živca.
  • ateroskleroza;
  • Kršitev cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu (kronična ali akutna);
  • Hipertenzija (II-III stopnje);
Bolezni hrbtenice
  • spondiloza;
  • Unko-vertebralna artroza prvega vratnega vretenca (do 4.);
  • Spondilolisteza, pri kateri je "sindrom vertebralna arterija«(ta posoda je stisnjena).
Travmatski agensi Praviloma pride do poškodbe receptorjev slušnega živca s travmatskimi sredstvi. Vendar pa se lahko s pomembnim udarcem v temporalno regijo (natančneje v območje mastoidnega procesa) poškoduje samo živčno deblo.
  • Mehanska travmatska poškodba možganov (okrajšano TBI);
  • Akustična poškodba. Kronična izpostavljenost zvokom, glasnejšim od 70 dB. Akutna akutrauma - zvok več kot 120-130 dB;
  • Barotravma (zaradi izrazitega padca tlaka).
Kemična sredstva Tropizem do živčnega tkiva pogosto vodi do lezij VIII pari in senzorinevralne izgube sluha.
  • Snovi industrijskega izvora (benzen, anilin, arzen, živo srebro, vodikov sulfid, fluor in tako naprej);
  • Gospodinjska kemična sredstva (alkohol, nikotin v velikih odmerkih);
  • nekaj farmakološki pripravki: aminoglikozidni antibiotiki (streptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citostatiki (cisplatin, endoksan), antimalariki in nekateri antiaritmiki (kinidin)
Agenti žarkov (izjemno redki) Radioaktivno sevanje lahko poškoduje katero koli tkivo v telesu, vendar so živci veliko manj prizadeti kot drugi. Zato je ta dejavnik izjemno redek.
  • radioterapija za maligne tumorje;
  • Enkratni stik s pomembnim virom sevanja in dolgotrajen stik z radioaktivnim predmetom majhne moči.
Idiopatski proces Pogostejša je okvara slušnega živca zaradi žilnih motenj. Vendar natančen mehanizem ni jasen. Vzrok neznan

Klinična slika ni odvisna od vzroka razvoja senzorinevralne naglušnosti (izjema je cerebrospinalni meningitis), zato se upošteva le pri diagnozi bolezni.

simptomi

Najpomembnejša pritožba bolnikov je izguba sluha. Senzorinevralna izguba sluha se lahko pojavi samo v enem ušesu ali na obeh straneh hkrati (glej). Kot je razvidno iz klasifikacije, je lahko različne stopnje: od nezmožnosti slišanja šepetanega govora do anakuzije. Najprej trpi zaznavanje nizkih zvokov (basov govor, nizki toni v glasbi itd.). V prihodnosti se pridruži slaba slišnost visokofrekvenčnega zvoka.

  • - v 92% zmanjšanje sposobnosti zaznavanja zvoka spremlja stalni obsesivni hrup z ene / dveh strani (glej. Lahko ima drugačen ton, pogosto hrup mešane tonalnosti (visoki in nizki zvoki prehajajo drug v drugega) .
  • ni tipično za senzorinevralno izgubo sluha (samo v času poškodbe).

Ker vestibularna vlakna prehajajo skupaj s slušnimi vlakni, bolniki pogosto doživljajo naslednje simptome:

  • , ki se poveča z gibanjem;
  • Nestabilna hoja;
  • Izguba koordinacije (nezmožnost izvajanja natančnih gibov);
  • Stalna slabost, občasno bruhanje.

Možno je pripisati druge znake bolezni, odvisno od vzroka razvoja izgube sluha.

Diagnostika

Kršitev zaznavanja zvoka je eden od družbeno pomembnih problemov. Če obstaja sum na senzorinevralno izgubo sluha, je treba bolnika, če je mogoče, hospitalizirati na oddelku ENT v bolnišnici. Za domnevo te bolezni je dovolj:

  • Pritožbe bolnika na zgoraj navedene simptome;
  • Imeti zgodovino možni vzroki ki bi lahko vodilo v bolezen.

Po hospitalizaciji, dodatna diagnostika za potrditev in razjasnitev diagnoze.

Govorna študija sluha

Osnovni test, ki ne zahteva nobene opreme. Najprej se pregleda slišnost šepetanega govora. Izvaja se po naslednjem algoritmu:

  • Razdalja med zdravnikom in pacientom naj bo 6 metrov. Pacient naj bo z ušesom obrnjen proti zdravniku, medtem ko zapre drugo slušno odprtino;
  • Zdravnik izgovarja besede predvsem z nizkimi zvoki (jama, morje, okno in tako naprej), nato z visokimi zvoki (gošča, zajec, zeljna juha);
  • Če pacient ne sliši nizkih/visokih zvokov, se razdalja zmanjša za 1 meter.

Norma: bolniki morajo jasno razlikovati nizke zvoke šepetanega govora z razdalje 6 metrov, visoke zvoke - 20.

Po potrebi se podobna študija izvede z uporabo pogovornega govora.

Študija tuning vilic

Prva in najbolj preprosta metoda instrumentalna diagnostika slušne funkcije. S pomočjo nizkofrekvenčnih in visokofrekvenčnih vilic se določi vrsta motnje (nezmožnost prevajanja zvokov ali senzorinevralna izguba sluha).

Kaj je tuning fork? To je poseben instrument, ki proizvaja zvok določene frekvence. Sestavljen je iz noge (ki jo zdravnik drži) in vej (ko jih udarimo, se pojavi zvok). V medicini se uporabljata dve vrsti glasbenih vilic: C 128 (nizka frekvenca) in C 2048 (visoka frekvenca).

Za diagnosticiranje senzorinevralne izgube sluha so pomembni naslednji testi:

Ime testa Kako se izvaja? Normalen rezultat
Rinne
  • Z vilicami udarjamo po vejah in jih postavimo z nogo mastoid(območje za uhljem). To je metoda za določanje "kostne prevodnosti";
  • Ko ga bolnik preneha slišati, ga pripeljejo neposredno v ušesni kanal. To je metoda za določanje "prevodnosti zraka";
  • Test je pozitiven, če pacient ponovno sliši zvok glasbene vilice v bližini ušesni kanal(vsaj nekaj sekund). Negativno - če ne sliši.
 Pozitivno Pozitiven (negativen, če je prevodnost zvoka motena)
Weber Z vilicami udarjamo po vejah in jih položimo na sredino glave (med ušesi). Pacient sliši zvok na sredini glave ali enakomerno na obeh straneh Zvok se močneje sliši v zdravem ušesu

Določitev znakov senzorinevralne izgube sluha pri bolnikih nam omogoča zanesljivo domnevo o njeni prisotnosti. Vendar pa je za postavitev dokončne diagnoze potrebna avdiometrija.

Avdiometrija

Ta pregled se izvaja s posebnim generatorjem zvoka določene frekvence - avdiometrom. Obstaja več načinov za uporabo. Tradicionalno se za diagnosticiranje senzorinevralne izgube sluha uporablja avdiometrija praga.

To je metoda za določanje praga sluha v decibelih (ena od funkcij avdiometra), kostne in zračne prevodnosti. Po prejemu rezultatov naprava samodejno zgradi pacientovo krivuljo, ki odraža funkcijo njegovega sluha. Običajno je vodoravna. Pri senzorinevralni izgubi sluha črta postane poševna, zračna in kostna prevodnost se enako zmanjšata.

Za razjasnitev funkcije zaznavanja zvoka obstajajo dodatne sodobne tehnike avdiometrije:

Metoda avdiometrije Kaj kaže? Norma Posledica senzorinevralne izgube sluha
Tonska nadpražna avdiometrija

Prisotnost lezij receptorjev slušnega živca.

Določi se pacientov prag diferencialne jakosti zvoka (DPIS).

 Prag diferencialne jakosti zvoka 0,8-1 dB Prag diferencialne jakosti zvoka manj kot 0,6-0,7 dB
Občutljivost sluha na ultrazvok

Prisotnost lezij debla slušnega živca ali možganskega debla.

Določi se občutljivost osebe na ultrazvok.

 Oseba zaznava ultrazvok do 20 kHz Povečan prag občutljivosti
Avdiometrija govora

Sposobnost komuniciranja s pacientom v družbi.

Določena je njegova sposobnost razumevanja govora nekoga drugega.

 100% razumevanje govora. Kakršno koli zmanjšanje sposobnosti prepoznavanja besed.

Zgornje metode se uporabljajo za razjasnitev bolnikovega stanja, redko se uporabljajo v klinični praksi.

Zdravljenje

Medicinske taktike se bistveno razlikujejo glede na obliko senzorinevralne izgube sluha, zato se njihovo zdravljenje obravnava ločeno. Ena stvar ostaja nespremenjena - zgodnje zdravljenje bolnika (ko se pojavijo prvi simptomi) bistveno izboljša prognozo patologije.

Zdravljenje nenadne/akutne oblike

Če obstaja sum na akutni nevritis slušnega živca, je treba bolnika takoj namestiti v ENT / nevrološki oddelek bolnišnice. Pacientu je prikazan "zaščitni" slušni način, ki izključuje kakršno koli glasni zvoki(glasen govor, glasba, okoljski hrup itd.).

  • Hormoni-glukokortikosteroidi intravensko (deksametazon). Praviloma je predpisano 7-8 dni, s postopnim zmanjševanjem odmerka;
  • Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, tudi v živčnem tkivu (Pentoksifilin / Vinpocetin). Priporočen režim: intravensko 8-10 dni;
  • Antioksidanti (vitamini C, E; etilmetilhidroksipiridin sukcinat).

Če po bolnišnično zdravljenje potreba po zdravilih ostaja, predpisana so za nadaljnji vnos, vendar v obliki tablet.

Zdravljenje subakutne/kronične oblike

V teh oblikah patologija pridobi stabilen ali počasi napredujoč potek. Da bi upočasnili upad funkcije zaznavanja zvoka, so bolniku prikazani naslednji ukrepi:

  1. "Zaščitni" slušni način;
  2. Zdravljenje drugih sočasnih bolezni, ki bi lahko povzročile razvoj senzorinevralne izgube sluha;
  3. podporno režim zdravljenja, podobno kot pri zdravljenju akutne nevrosenzorične izgube sluha. V povprečju 2-krat na leto.

Poleg tega je treba ustrezno pozornost nameniti prilagajanju pacienta v družbi s pomočjo specializirane medicinske opreme.

Metode rehabilitacije bolnikov

Trenutno razvito učinkovite metode za prilagoditev bolnikov s kronično senzorinevralno izgubo sluha. Na žalost večina od njih vključuje kirurški poseg in samo eden je financiran zvezno (brezplačno za pacienta).

Metodologija Pogoji namestitve Kako deluje?
Slušna proteza z napravami za prevajanje zraka (prednostna metoda) 2-3 stopinje senzorinevralne izgube sluha Med prebivalstvom je pogost izraz "slušni aparat", ki se nanaša na te naprave. Po velikosti jih delimo na:
  • Za ušesom;
  • Znotraj ušesa.

Pritrjeni so ušesna školjka. Naprave, ki zaznavajo zvoke okolja, jih ojačajo in usmerijo skozi ušesni kanal.
Namestitev vsadka srednjega ušesa
  • 3. stopnja izgube sluha;
  • Nezmožnost uporabe zunanje naprave.
 Njegov princip je enak. Razlika je v tem, da je naprava nameščena kirurško v pacientovo srednje uho.
Namestitev polževega vsadka
  • Dvostranska senzorinevralna izguba sluha 4. stopnje;
  • Neučinkovitost "slušnih aparatov";
  • Želja pacienta;
  • Pacient nima kontraindikacij za operacijo.
 To je naprava, ki se kirurško vstavi v notranje uho. Implantat pretvarja zvok, ki prihaja iz zunanjega okolja, v električne impulze, ki se prenašajo naprej po živčnem deblu do možganov.

Senzorinevralna naglušnost - socialno pomembna bolezen kar zmanjšuje kakovost življenja bolnikov. Zato je treba bolnika, če obstaja sum na to diagnozo, nemudoma hospitalizirati in zdraviti, da se povečajo možnosti za ponovno vzpostavitev sposobnosti preživetja živca. Vendar pa so bile v odsotnosti takšne priložnosti razvite metode rehabilitacije, ki bodo osebi omogočile, da se počuti udobno v družbi.

Pogosta vprašanja pacientov

Ali obstajajo učinkovite metode alternativnega zdravljenja nevrosenzorične izgube sluha?

Ne, vendar obstajajo fizioterapevtske metode, ki so dokazale svojo učinkovitost: endouralna nekatera zdravila (galantamin, dibazol, nikotinska kislina itd.), masaža parotidnih in ovratnih območij, impulzni tokovi.

Ali se bo moj sluh po zdravljenju obnovil?

Odvisno je od oblike senzorinevralne naglušnosti. Pri bolnikih z nenadnimi / akutnimi oblikami pride do okrevanja v 1 mesecu v 93% primerov. Pri subakutni in kronični izgubi sluha je napoved bolj negativna.

Ali obstaja alternativa slušnim aparatom?

Da, vendar z manjšo učinkovitostjo. Skupina znanstvenikov je leta 2011 izvedla študijo z metodami: nizkofrekvenčno vibrozvočno stimulacijo, elektrorefleksoterapijo in pedagoško aktivacijo slušnega sistema. Namenjeni so obnovitvi receptorjev slušnega živca, vendar v Rusiji niso pogosti.

Ali je senzorinevralna izguba sluha pri otrocih podedovana?

Prenos izgube sluha pri sifilisu, progresivnem labirintitisu in prirojeni otosklerozi je zanesljivo znan. Pri drugih patologijah vloga dednosti ni bila dokazana.

Kako zdraviti oslabljeno koordinacijo in omotico z nevritisom?

Obravnavajo se na podoben način. V tečaj je mogoče vključiti nootropike (cerebrolysin) in antiholinesterazne snovi (neuromidin). Samo lečeči nevrolog lahko dopolni terapijo in izbere končno taktiko.

Simptomi izgube sluha kažejo na bolezen, kot je akustični nevritis, in da bi ustavili ta proces, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vendar se ni mogoče zanesti domača terapija ljudska pravna sredstva. Nekatere bolezni ušes je z njihovo pomočjo res mogoče odpraviti, a hkrati huda bolezen brez pomoči zdravnikov ne more storiti. Razmislimo o tem podrobneje.

Simptomi in vzroki

Nevritis je vnetje slušnega živca. Bolezen vpliva na prevodni analizator, to je, vodi do senzorinevralne izgube sluha. Da bi bolje razumeli mehanizem razvoja procesa, je treba upoštevati, kje se nahaja sam slušni živec. Ta element je del strukture notranjega ušesa. Ima pomožni vestibularni proces in se z njim povezuje na vhodu v možgansko deblo. Preko njega se iz notranjega ušesa prenašajo impulzi, ki človeku omogočajo slišanje.

Z vnetjem ušesni živec obstajajo simptomi, kot so:

  • izguba sluha;
  • splošna šibkost;
  • bolečine v ušesu;
  • omotica;
  • nistagmus in utripanje pred očmi;
  • zvišan krvni tlak;
  • slabost;
  • glavobol;
  • bledica;
  • dvig temperature.

Simptomi akustičnega nevritisa se lahko razširijo na eno ali obe strani. Dvostranska patologija je veliko bolj nevarna in polna negativne posledice vključno s popolno gluhostjo.

Obstajajo akutni in kronični nevritis slušnega živca. V prvem primeru pride do poškodb organov hitro in se manifestira precej intenzivno. V drugem primeru akustični nevritis poteka počasi, vendar pogosto povzroči nepopravljivo izgubo sluha, zato ga je treba zdraviti z zgodnje faze poskuša upočasniti ta proces.

Pod vplivom bolezni pride do poškodb elementov notranjega ušesa - lasnih receptorjev in živca, vnetje pa se lahko razširi na področja možganov, ki so z njimi povezana.

Naslednji razlogi lahko povzročijo bolezen:

  • Nalezljive bolezni. Gripa, SARS, meningitis, sistemske okužbe in virusne bolezni. Nepravočasno zdravljenje otitisa ali nepismene uporabe ljudskih zdravil vodi do zapletov v obliki nevritisa.
  • Toksičen učinek. Kemične spojine, strupi in težke kovine, bencin, živo srebro, arzen. Telo zastrupljajo tudi alkohol in nikotin, antibiotiki, kinin, aspirin in nekateri drugi. zdravilne snovi. Pri poškodbah slušnih organov govorijo o ototoksičnosti snovi. To lahko vključuje tudi alergije.
  • Rane. Travmatska poškodba možganov in poškodba notranjega ušesa. To so udarci in modrice, krvavitve, edemi in hematomi, zlomi kosti lobanje. Tudi glasni zvoki, hrup, vibracije, padci tlaka, dekompresija imajo uničujoč učinek na ušesa.
  • Starostne spremembe. kronične bolezni bolezni ušes, motnje krvnega obtoka in hipertenzija, možganske kapi in sladkorna bolezen, ateroskleroza, pa tudi staranje in obraba organov vodijo v okvaro sluha. S starostnimi spremembami je težko obnoviti sluh zaradi uničenja lasnih receptorjev.

Diagnoza in zdravljenje

Preden začnete zdraviti nevritis, je potrebno opraviti pregled ušesa pri zdravniku in se prepričati, da je diagnoza pravilna. Za to se izvaja otoskopija in številne preiskave kakovosti sluha:

  • avdiometrija;
  • testi z glasbenimi vilicami;
  • CT in MRI, po potrebi radiografija.

Obstajajo 4 stopnje senzorinevralne naglušnosti in ločeno peta faza - popolna gluhost. Pomembno je ugotoviti, kateri vzroki so izzvali poraz prevodnega analizatorja.

Zdravljenje akustičnega nevritisa je razdeljeno na konzervativno, to je s pomočjo zdravil in fizioterapije, in radikalno. Ta kategorija vključuje operacije za lajšanje vnetja v ušesu in po možnosti obnovitev sluha. Sem spadajo slušni aparati in polževi vsadki.

Infekciozni nevritis akustičnega živca se zdravi z antibiotiki in protivirusnimi zdravili. Za izbiro optimalnih zdravil se izvaja bakposev. Poleg tega je treba okrepiti imunski sistem in povečati zaloge vitaminov. Za odstranjevanje toksinov bakterijske narave se uporablja razstrupljevalna terapija in pitje veliko vode.

Akutno vrsto patologije zdravimo v bolnišnici. Pomembno je zagotoviti čimprejšnjo pomoč, medtem ko je mogoče odpraviti težavo brez večje poškodbe ušesa. Nezaželeno je zdraviti bolezen z ljudskimi zdravili, v zadnje zatočišče- kot pomožne metode in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Če je bil slušni živec strupen, simptomatsko zdravljenje. Treba je odstraniti neprijetne manifestacije zastrupitve, tu pa se v telo vnesejo tudi protistrupne snovi. Poleg tega se izvajajo vitaminska terapija, fizioterapija. Koristno je obnoviti telo v sanatorijih.

Če je akustični nevritis posledica travme, bodo potrebni dodatni pregledi in posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki. Potrebno je odstraniti oteklino in obnoviti normalno cirkulacijo krvi.

Kronični starostni nevritis je težko zdraviti, saj je slušni živec v ušesni votlini podvržen trajnim destruktivnim procesom. Za zaviranje te patologije se uporabljajo obnovitveni postopki splošnega zdravilnega učinka, zdravila, refleksologija. Treba je izboljšati delovanje cirkulacijski sistem in normalizirajo holesterol, strjevanje krvi, pritisk itd.

Implantacija in nadaljnja preventiva

Na začetni fazi kronična oblika bolezni, kot tudi pri odkrivanju destruktivnih procesov 3. in 4. stopnje, slušnih aparatov in kirurško zdravljenje. Zdravilni nevritis slušnega živca ne omogoča vedno obnovitve sluha, zlasti z dolgim ​​potekom.

Uporabljajo se naslednje vrste slušnih aparatov:

  • za ušesom;
  • znotraj ušesa;
  • kohlearni.

Za ušesom se nahajajo na zunanji strani ušesa, podloga pa se vstavi v zunanji prehod. Izdeluje se individualno po odlitku ušesa. In-the-ear slušalke so popolnoma nameščene v ušesu, kar je mogoče zaradi njihove miniaturne velikosti.

Pri otrocih je akustični nevritis priporočljivo zdraviti s polževo implantacijo. Slušni živec stimulirajo elektrode, ki so nameščene znotraj ušesa. Po kirurški namestitvi takšne naprave je bolnik podvržen dolgotrajni rehabilitaciji. Treba je preprečiti zavrnitev vsadkov in človeka naučiti živeti z novim pripomočkom. Predpisan je dodatni tečaj posebna zdravila, ki odstranijo vpliv toksinov in izboljšajo prekrvavitev organa.

Da bi preprečili izgubo sluha, je treba patologijo zdraviti od prvih stopenj njene manifestacije. V nobenem primeru se ne smete zanašati samo na obnovo ljudskih zdravil, saj posebnost bolezni izključuje takšno možnost.

Za preprečevanje nevritisa je priporočljivo pravočasno zdraviti vnetje srednjega ušesa in druge nalezljive bolezni. V prisotnosti dedna nagnjenost je treba redno pregledovati pri otorinolaringologu in nevrologu. Svinec Zdrav način življenjaživljenja, zaščitite svoj sluh pred negativni vplivi in poškodbe, krepijo imunski sistem. Upoštevajte režim počitka in ne dovolite izčrpanosti telesa, saj je to preobremenjeno z razvojem številnih drugih težav.

Akustični nevritis je patologija živčnega sistema, ki jo povzroči vnetje slušnega živca in poslabšanje kakovosti sluha. Bolezen običajno prizadene starejše moške, starejše od 60 let, ki redko poiščejo specialistično pomoč, saj menijo, da je izguba sluha pri tej starosti normalna.

Kohlearni nevritis se pogosteje diagnosticira pri prebivalcih mest. Intenziven hrup v mestnem ozadju nenehno vpliva na človeški slušni organ.

Glede na lokacijo lezije je patologija razdeljena na:

  • kohleit- vnetje kohlearnih receptorjev slušnega analizatorja,
  • Nevritis- neposredno vnetje živca.

Slušni živec

Slušni živec je sestavljen iz 2 vej - vestibularnega in kohlearnega. Vestibularna veja izhaja iz organa za ravnotežje, slušna veja pa iz slušnega aparata. Simptomi vnetja niso samo motnje sluha in, ampak tudi omotica, nestabilna hoja.

Receptorji - lasne celice - se nahajajo v človeškem notranjem ušesu. Premiki stremena povzročijo nihanje tekočine v membranskem labirintu, ki se v živcu pretvori v električne impulze, ki pridejo v možgane.

Zaznavanje zvoka z ušesom in njegova obdelava v možganski skorji sta kompleksna fizioloških procesov, ki omogoča osebi, da sliši zvok in ugotovi, od kod prihaja.

Pod vplivom etioloških dejavnikov so prizadete posode organa sluha, motena je mikrocirkulacija, razvije se hipoksija celic živčnega debla, ki se vname in preneha normalno delovati.

Etiologija

Akustični nevritis je polietiološka patologija, ki se razvije pod vplivom različni dejavniki okolju.

Okužba

Bolezen je zaplet katerega koli nalezljiva patologija organi glave in vratu.

zastrupitev

  • zastrupitev zdravila- nenadzorovano jemanje antibiotikov, citostatikov, salicilatov. Ototoksičnost v več izraženo pri otrocih.
  • Industrijske nevarnosti - svinec, živo srebro, soli težke kovine, fosfor, arzen, bencin in drugi rafinirani proizvodi, ogljikov monoksid, anilinska barvila.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Kajenje tobaka.

travmatska poškodba

Za travmatsko poškodbo možganov je značilno naslednje patološki procesi: motnje krvnega obtoka, edem, drobna kapilarna krvavitev. Podobne žilne spremembe se končajo z razvojem nevritisa.

Zlom lobanjskega dna s poškodbo temporalne kosti povzroči vnetje slušnega živca, ki ga povzroči vaskularne motnje, poškodba živčnih vlaken s kostnimi fragmenti, prodiranje okužbe.

Poklicna patologija

Kohlearni nevritis je poklicna patologija za ljudi, ki so nenehno izpostavljeni neugodnim fizičnim dejavnikom - hrupu, vibracijam, pritisku.

  1. Za nastanek bolezni so najbolj dovzetni ljudje, ki delajo v delavnicah z opremo, ki oddaja hrup.
  2. Strel, žvižg in drugi glasni zvoki močno prizadenejo uho, povečajo pritisk in poškodujejo slušni živec. Lahko se razvije akustična poškodba.
  3. Vibracijska bolezen se kaže s simptomi kohlearnega nevritisa in poslabšanjem splošno stanje, astenizacija telesa, omotica, bledica in hladne okončine.

Starejša starost

Senilni kohlearni nevritis se običajno razvije pri ljudeh, starejših od 60 let. Povezan je s starostnimi spremembami slušnega živca. Ateroskleroza, hipertenzija, nagnjenost k trombozi so procesi, ki motijo ​​trofizem notranjih struktur telesa, vključno z živčnimi vlakni.

Kohlearni nevritis je posledica predhodne možganske kapi.

Drugi razlogi

  • alergija,
  • barotravma,
  • Tumor - nevroma,
  • hipotiroidizem,
  • sifilis.

simptomi

Akutni nevritis slušnega živca se pojavi nenadoma v ozadju popolnega počutja in hitro napreduje. bolečina in drugi znaki vnetja pri bolnikih so odsotni. Z otoskopijo patološke spremembe niso odkriti. Preskusi z vilicami vam omogočajo, da ugotovite kršitev zaznavanja zvoka.

Glavni simptomi akustičnega nevritisa:

  1. Izguba sluha je glavni simptom patologije različne resnosti. Če se patologija ne zdravi, začne napredovati in se razvija.
  2. Stalen in močan hrup, šumenje, zvonjenje v ušesih.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved bolezni ugodna. Pri bolnikih z resnimi vestibularnimi motnjami, ki se niso pravočasno posvetovali z zdravnikom, pride do nepopravljivih sprememb v organu sluha.

Kronična oblika bolezni se razvija neopazno in poteka z obdobji poslabšanj in remisij. Kronični kohlearni nevritis se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Negotovost hoje, omotica so občasni znaki patologije, povezane z vnetjem vestibulokohlearnega živca.
  • Nevralgija je paroksizmalna bolečina v ušesih, ki je posledica mehanske poškodbe struktur slušnega aparata.
  • Simptomi zastrupitve: šibkost, omotica, slabost, glavobol, bledica se pojavijo, če je vzrok nevritisa akutna zastrupitev.
  • Hipertenzija, "muhe pred očmi", glavobol se pojavijo v prisotnosti cerebrovaskularne nesreče.
  • Hipertermija, izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo so znaki akutnega virusna infekcija, katerega potek je bil zapleten zaradi razvoja kohlearnega nevritisa.

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda je avdiometrija, med katero zdravnik preverja sluh na različnih frekvencah. Pomanjkanje zaznavanja visokofrekvenčnega zvoka s strani bolnika je znak kohlearnega nevritisa.

S pomočjo tuning vilic se oceni kostna prevodnost zvoka in občutljivost na vibracije.

Za določitev vzroka bolezni se izvaja slikanje možganov z magnetno resonanco, ultrazvočni postopekžile vratu, srca, EKG, preiskave krvi in ​​urina za osnovne kazalnike.

Če pride do bakterijskega nevritisa, je treba določiti povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost na antibiotike. Če želite to narediti, izvedite mikrobiološko študijo snemljivega ušesa za mikrofloro.

Zdravljenje

Preden nadaljujete z zdravljenjem bolezni, je treba ugotoviti njen vzrok, od katerega je odvisna taktika obvladovanja bolnika.

Zdravljenje bolnikov z akutnim kohlearnim nevritisom izvajajo na ORL oddelku 10 dni. Za to uporabo:

Zdravljenje kronične oblike bolezni se začne z odpravo etiološkega dejavnika. Popolnoma se znebiti kroničnega nevritisa je skoraj nemogoče. Če pacient v enem letu ne izgubi sluha, potem se zdravljenje niti ne začne.

Za zdravljenje infekcijskega nevritisa bolnikom so predpisani:

  • Protivirusna zdravila - "Ingavirin", "Arbidol";
  • Antibakterijska sredstva - "Amoksicilin", "Amoksiklav";
  • Protivnetna zdravila - "Ibuprofen", "Ortofen";
  • Imunomodulatorji - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Vitamini in antioksidanti za izboljšanje metabolizma v živčnih celicah.

Zdravljenje toksičnega nevritisa je uporaba posebnih snovi - protistrupov, ki vežejo in odstranjujejo toksine. Bolnikom so prikazani simptomatski, razstrupljevalni, vitaminski, fizioterapevtski, rehabilitacijski in okrevalni ukrepi.

Zdravljenje akutna zastrupitev izvajajo v bolnišničnem okolju. Stanje klinične smrti zahteva ukrepe oživljanja - indirektno masažo srca, umetno prezračevanje pljuč.

Specialist imenuje zdravljenje travmatičnega nevritisa slušnega živca po rentgenskem slikanju lobanje, encefalografiji, posvetovanju z nevrologom in oftalmologom. Bolnikom so predpisani analgetiki, diuretiki in antikonvulzivi, kot tudi orodja, ki izboljšujejo možganska cirkulacija. Ko se stanje bolnikov stabilizira, preidejo na splošno krepilno terapijo z biostimulansi, vitamini, nootropiki.

Zdravljenje kohlearnega nevritisa ki jih povzroča poklicna nevarnost, bo neučinkovito, če bo oseba še naprej delala v proizvodnji z visoka stopnja hrup in vibracije. Najprej morate spremeniti delovno mesto in nato nadaljevati z neposrednim zdravljenjem. Bolnikom so predpisana pomirjevala in zdravila proti bolečinam, biostimulanti in vitamini, fizioterapija - elektroforeza, balneoterapija - blatna terapija, radonske kopeli, magnetoterapija, akupunktura. Ti postopki krepijo telo in spodbujajo procese regeneracije in obnavljanja.

Če kot rezultat dolgotrajna izpostavljenost pride do neugodnih proizvodnih dejavnikov popolna izguba sluha, bolnik potrebuje slušne aparate.

Pri starejših je skoraj nemogoče ozdraviti nevritis slušnega živca. Bolniki jemljejo zdravila do konca življenja:

  1. antihipertenzivna zdravila,
  2. antisklerotična sredstva,
  3. antitrombocitna sredstva,
  4. nootropiki,
  5. Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, akupunktura.

Ko bolezen napreduje in močan upad Slušečim bolnikom priporočamo slušne aparate in učenje branja govora z ustnic.

Alternativne metode zdravljenja kohlearnega nevritisa so manj učinkovite kot tradicionalna terapija. Sredstva tradicionalna medicina dopolnjujejo glavno zdravljenje, vendar ga ne nadomestijo v celoti. Med njimi so najpogostejši: decokcija zelišč hmelja, tinktura propolisa, olje kafre.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni odpravljanju dejavnikov, ki vodijo do razvoja bolezni.