Debelost pri otrocih resnosti. Klinična slika debelosti

Do danes postaja tema otroške debelosti vse bolj priljubljena, saj se število debelih otrok hitro povečuje. Samo v zadnjem desetletju se je število debelih otrok, starih od 6 do 11 let, med mladostniki podvojilo in potrojilo.

Zanimivo vedeti! Do danes je razširjenost debelosti in prekomerno telesno težo mlajše generacije na ozemlju Ruska federacija je v razponu od 5,5 do 12 %, največ je fantov. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo leta 2011 na svetu več kot 40 milijonov otrok predšolska starost imeli prekomerno telesno težo, kljub dejstvu, da jih je 75% prebivalcev razvitih držav.

Debelost je ena vodilnih bolezni, ki se razvije kot posledica sedeča slikaživljenje. Enako pomemben je dedni dejavnik. Otrok, katerega starši so debeli, ima 4 (če je eden od staršev debel) in 8 (če sta oba starša) krat večjo verjetnost, da bo tudi v prihodnosti postal debel kot njegovi vrstniki.

Teža, ki znatno presega povprečne vrednosti, je glavno merilo za diagnosticiranje debelosti.

Obstajajo tri obdobja možnosti debelosti pri otroku:

  • od rojstva do 2 let;
  • v starosti 5-7 let;
  • v adolescenca, zadnja možnost je najbolj neugodna.

Vsi znaki debelosti, ki jih bomo našteli v nadaljevanju, veljajo le za otroke, starejše od dveh let, pred to starostjo o debelosti zaradi kombinacije več dejavnikov – fiziološkega odlaganja maščobe, pozno plazenja in šel, itd. In mimogrede, dojenje je preprečevanje debelosti. Običajno s pravilno postavitvijo, korektivna prehrana do dveh let zdravega otroka odpravlja prekomerno zabuhlost. Tudi ugodna prognoza za debelost pri petih letih je popravljanje situacije s pomočjo telesne dejavnosti.

Starši ne ocenijo vedno resnično stanja svojega debelega otroka, nekateri pa se, nasprotno, vozijo iz nič. Da bi to naredili, nudimo seznam simptomov debelosti:

  1. Swift - otrok ne le raste iz oblačil, ampak se neha zapenjati na njem, poka po šivih.
  2. Poveča se plast podkožne maščobe na trebuhu, medenici, stegnih, obrazu, hrbtu, rokah. Običajno je debelina kožne gube med dvema prstoma na trebuhu, prsih in pod lopatico 1-2 cm, notranja površina boki - 3-4 cm, ti kazalci veljajo za normalno odlaganje maščobe, njihovo povečanje pa kaže na debelost.
  3. Oteženo dihanje pri naporu: vzpenjanje po stopnicah, kratki teki, hitra hoja.
  4. Plenični izpuščaj in rdečina na mestih trenja kože, pogosteje na notranji površini stegen, v pazduhah.
  5. Pritožbe otroka na bolečine v kolenih, gležnjih, hrbtu.
  6. Mladostnice so prizadete menstrualni ciklus, morda zelo zgodnji nastop menstruacije. Menstruacija se začne, ko deklica doseže težo 40 kg, zato zgodnje doseganje te teže približa začetek menstruacije.
  7. Tudi starši pri debelih otrocih pogosto opazijo nagnjenost k nalezljivim boleznim.
  8. Možno je zvišanje krvnega tlaka.
  9. ni izključeno hitra utrujenost, šibkost.

Če niste prepričani o zanesljivosti svojih opazovanj in meritev, lahko vedno obiščete otroško ambulanto in prosite medicinsko osebje, da oceni težo vašega otroka glede na graf percentilnih krivulj ITM ali s pomočjo posebnega računalniškega programa.

Tabele za ocenjevanje telesnega razvoja otroka

Vrednosti med 85. in 97. percentilom kažejo na prekomerno telesno težo, medtem ko številke nad 97. percentilom kažejo na debelost. Za oceno debelosti otroka teža in višina nista dovolj, pri otrocih z atletsko zgradbo je lahko napačen rezultat, dodatno je treba izmeriti pas in boke. Z velikim obsegom pasu (več kot 80-95 cm za otroke, stare 16 let), se poveča tveganje za zaplete, kot so, arterijska hipertenzija, bolezni srčno-žilnega sistema, kršitev presnove maščob.

Načela dietne prehrane za otroke z debelostjo:

  1. Hrana mora biti hipokalorična. Da bi to naredili, bi morali starši vedeti o vsebnosti beljakovin v izdelkih.
  2. Uživanje hitro prebavljivih ogljikovih hidratov je omejeno (kruh, pecivo, testenine,), uživanje sladkarij je strogo omejeno, čaj je samo brez sladkorja, sokovi, kompoti, sode so omejeni, otroku je bolje dati sladkarije, posušene. sadje, marmelada, marshmallows, temna čokolada. Omejena je uporaba živalskega izvora (mast, mast, mastno meso, pražene juhe, juhe), ki jih nadomestimo s povečano količino.
  3. Sitost je treba doseči s povečanjem volumna (sadje naj bo nesladkano). Vložena in vložena zelenjava je pri debelih otrocih zaradi visoke vsebnosti soli prepovedana.
  4. Uporaba soli je omejena - največ 5 g, pri čemer je treba upoštevati tudi njeno vsebnost v pripravljeni hrani iz trgovine.
  5. Za odžejanje otroka, a ne sladkanih pijač.
  6. Otroku povejte o nevarnostih čipsa, pice, slanih krekerjev, odvadite ga od priprave hitre hrane.
  7. Redno delna prehrana– 3 glavni obroki plus 2 dodatna obroka.
  8. Pri otrocih šolska doba postni dnevi so potrebni in dovoljeni - enkrat na teden. To pomeni, da čez dan kalorična vsebnost otrokove hrane ne sme presegati 1000 kcal. Takšne dneve lahko organizirate na skuti, kuhanem mesu, pečenem ali surovo sadje in zelenjave.
  9. Porazdelitev vsebnosti kalorij v hrani mora biti takšna, da tretjina dnevnice predstavljajo kosilo, četrtino in petino za zajtrk in večerjo, ostalo pa naj se prilega drugemu zajtrku in popoldanskemu čaju. Večerja naj bo najkasneje 2-3 ure pred spanjem, kar pomeni pred 19.00.

In tudi otrok naj hodi po ulici vsaj eno uro na dan, se aktivno ukvarja s športom 3-5 krat na teden 45 minut na uro (priporočljiva je aerobika, gibanje športne igre, plavanje, ples, kolesarjenje in tek), zamenjajte vožnjo z dvigalom s hojo po stopnicah, ne bodite leni in naredite dodaten postanek peš.

Na opombo! Zdravljenje z zdravili poteka le, če je bil otrok med študijem diagnosticiran z boleznimi s seznama zapletov ali če se je debelost razvila v ozadju neke bolezni. Tablete in čaji za hujšanje, zelena kava in prehranska dopolnila so nesprejemljivi, saj lahko povzročijo resne kršitve.

Zdravje in lepota otroka sta v celoti odvisna od prizadevanj staršev. Skupaj se ukvarjajte s športom, preučite pravilno prehrano, pripravite nove zdrave jedi za telo, skupaj shujšajte. Ko ste vzor, ​​so vaši otroci hitreje samozavestnejši in uspešni.

O debelosti pri otrocih v programu Živimo zdravo!



Starostni razpon od 7 let do 12 (14,5 let) je tako nedoločeno obdobje, to je predpuberteta (čas pred puberteto). Najnižja starost za nastop pubertete je 8 let (8,5 let), največ pozen rok začetek - 14,5 let
(pogosteje pri dečkih). V tem obdobju se pojavijo razlike med spoloma v dinamiki povečanja telesne mase.

Deklice pridobivajo težo hitreje in bolj kot dečki, kar je povezano z zgodnejšim nastopom pubertete. Na splošno starši v tem obdobju označujejo prvenec debelosti, pogosteje se imenuje starost - 8 let. Očitno je bilo v tem obdobju prej določeno »napačno prehranjevalne navade« se začnejo jasno zavedati, »spodbujeni« z začetkom sinteze spolnih hormonov in povečano pubertetniško koncentracijo inzulina, hormona, ki pomaga absorbirati glukozo.

Inzulina je veliko, tako zaradi »spolnega vzpona« kot tudi zaradi prekomernega hranjenja. Izkazalo se je Začaran krog: več insulina - več glukoze se absorbira, več glukoze - več insulina se proizvede. Jasno je, kako prekiniti ta krog - zmanjšajte vnos "lahkih" ogljikovih hidratov. V vseh drugih pogledih je to starostno obdobje vmesno in nič bolj opaznega.

Pomembna točka o značilnostih debelosti v tem obdobju: če debela deklica vstopi v puberteto, bo debelost povzročila njeno razvojno motnjo. hormonski sistemče deček vstopi v puberteto - debelost (razen če je debelost 4. stopnje) ne bo povzročila pomembne kršitve pubertete.

testosterona, v ta primer, hormonska "čarovnija". Ta skupaj z rastnim hormonom (in pri dečkih v puberteti se proizvaja veliko več kot pri deklicah) ustvarja dober metabolizem za topljenje maščobe. Pri dekletih je ravno nasprotno. ženski hormon- estradiol pospešuje asimilacijo verige večkrat hitreje maščobne kisline in njihovo odlaganje v maščobnih depojih.

V tem obdobju je pomembno, da otroka začnemo navajati na redno ukvarjanje s športom! do discipline, do samodiscipline. Vedno je pomembno, če je pred očmi otroka zgled odraslega. Za dekleta je pomembno, da se naučijo plastičnosti - plesa, gimnastike. Fantje so samo disciplina, zato šport ni pomemben. Glavno je gibanje, 3-5 krat na teden, vsaj 30 minut na dan.

Zdaj pa o prehrani. Navajam primer diete CK1 za določeno starost in nabor dovoljenih živil. Ni težko ugotoviti, da ta dieta "odmeva" z dieto Pevsner 8 pri odraslih.

Treba je izključiti: bogate juhe, prekajeno meso, začinjeni in slani prigrizki, mastno meso in ribe, klobase, klobase, sadni sokovi, soda, čips, krekerji, kava, dnevna uporaba sladkarij, izdelki s ksilitolom, sorbitolom, torte, pecivo, oreščki, semena, majoneza, kečap in druge omake.

Omejitev: maslo do 2 žlički, olivno in rastlinsko olje do 1 žlica, juhe v 2 juhah (zelenjave ne pražite v juhi), krompir, riž, testenine, krompir (kuhan / pire) do 6-7 žlic l. kuhano - to so živila, ki se uživajo samo pri kosilu, jajca v 2-3 dneh v obliki omlete, kruh 2-3 kose na dan (ne bourget, ne polnozrnat, večinoma ržen), stročnice 2-krat na teden, sadje do 3 kose na dan (banane po 2-3 dneh, grozdje je omejeno), rafiniran sladkor 1 kos v čaju, 2-3 krat na dan, marmelada na naravnem soku - 1 kos ali marshmallows 1 kos, (izjemoma ), piškoti 2 KOS. vrsta "Maria", marmelada in marmelada ne več kot 1-2 tsp.

Dovoljeno: zelenjava, zelenjavne juhe, pusto meso in ribe (v obliki mesnih kroglic, kotletov), ​​dušena, predvsem zajec, govedina, puran, ostriž, trska (kotleti), skuta do 5% maščobe (zjutraj - naravno, v zvečer - enolončnica ali kolački s sirom ), sir z nizko vsebnostjo maščob, žitarice do 6 žlic. kuhano (razen zdroba, redkeje pšenice), mleko, kefir, jogurt do 2-3 kozarca na dan.

Jesti delno do 5-6 krat na dan.

Vzorec menija za otroka v tej starosti:
Zjutraj: katera koli mlečna kaša 6-7 žlic, kuhano meso (ali kotlet), kruh, rahlo sladek čaj 200 ml.

2 zajtrk: jogurt 200 ml.

Kosilo: zelenjavna solata 100-150 g, juha ali zeljna juha 200 ml, kuhan piščanec 100 g, kuhan krompir 100 g, kompot iz suhega sadja 200 ml, rženi kruh 60 g.

Malica: skuta 150 gr, suh rženi kruh 1 kos, kompot ali čaj ali zelenjavni sok 200 ml.

Večerja: parni mesni narezek, 200 g kuhane cvetače, 1 rezina pšeničnega kruha, 200 ml čaja.

Ponoči: kefir 150 ml.

Seveda, kdaj različne stopnje debelost, kalorična vsebnost prehrane se preračuna individualno, pri tej starosti še vedno ni razlik med spoloma.

V tem obdobju, z debelostjo 3-4 stopinj, lahko uporabite v praksi postni dnevi- otroško telože pripravljen na to. Bistvo je zmanjšati kalorično vsebnost prehrane na 1000 kcal na dan 1-krat na teden. Običajno se začnejo z "beljakovine" razkladalni dnevi- skuto, meso ali mlečne izdelke, nato preidejo na sadne ali zelenjavne postne dni, dobro je uporabiti dvojne postne dni: 1 dan - beljakovine, 2 dni - ogljikovi hidrati. Voda v teh dneh ni omejena.

Eden glavnih dejavnikov pri zdravljenju debelosti je zatiranje apetita z uživanjem velike količine, a nizkokalorične, pretežno beljakovinske enolične hrane!

Po zaključku faze subkalorične diete, ko je dosežena zahtevana teža, sledi prehod na vzdrževalna dieta s postopnim uvajanjem »prepovedanih živil« lahko nadaljujete s prakso postnih dni.

Od 9. leta starosti do hujšanja otroka z visoko stopnjo debelostjo, patološkim hiperinzulinizmom, lahko vstopite medicinski pripravki. Toda o tem vprašanju odloča le zdravnik ali konzilij!

V starostnih obdobjih 0-1, 1-7, 7-14,5 ne govorimo o izgubi teže in to je pomembno razumeti, ampak o prekinitvi njegovega niza (rast se nadaljuje, teža je "vredna" ), ampak v četrtem starostnem obdobju – puberteta Pogovorimo se o hujšanju.

ČESA NE DELATI PRI DEBELOSTI PRI OTROCIH(psihološka motivacija):

Otroku ne povejte, da je "požrešen" ali "len". Povejte mu, da razumete, kako težko je sprejemati dobre ("zdrave") izbire hrane.
#
Otroku ne vzbujajte občutka krivde zaradi njegovih prehranjevalnih navad. Pohvalite ga, ko vidite, da se pravilno prehranjuje.
#
Otroku ne povejte, da si ne pomaga sam. Vprašajte svojega otroka, kako mu lahko pomagate, da se dobro prehranjuje.
#
Ne prestrašite svojega otroka s hujšanjem. Povejte mu, kaj bo dobro, ko bo manj težak.
#
Ne pritožujte se nad svojo težo ali kako "dolgočasna" je dieta. pokazati dober primer in delajte vse tako, kot pričakujete od svojega otroka.
#
Ne dajajte negativnih ocen drugim ljudem (prijateljem, sorodnikom, slavnim osebam), ki imajo prekomerno telesno težo. Opazite vso lepoto svojega otroka: njegove oči, njegove lase, njegova dobra dela, izbiro oblačil itd.
#
Otroku ni treba pojasniti, da bo srečen le z normalno težo. Pogovorite se z otrokom o pozitivnih učinkih dela na vaši teži.
#
Otroku ne govorite, da je prekomerna teža njegova krivda. Pojasnite, da nekateri ljudje težje nadzorujejo svojo težo kot drugi – življenje je lahko nepravično, morda pa imajo srečo v drugih stvareh!

Tudi jaz želim govoriti o tem zanimiva tema kot tehtnica Tanita z analizatorji maščob, voda v telesu. Če so vsaj nekako prilagojeni odraslim, potem "ne delujejo" za otroke, ker WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) še ni v celoti razvila dovoljenih ravni vsebnosti maščobe / vode v telesu otrok. različne starosti. Zato teh parametrov ne bo mogoče neodvisno nadzorovati, ne glede na to, kako žalostno je.

Nadaljevanje…… v naslednjem delu bom govoril o prekomerni telesni teži že tako, da bom ločil debelost deklet in debelost fantov v puberteti.

Debelost v otroštvu in adolescenca je resno in problematično vprašanje našega časa. Že več kot desetletje narašča število otrok s čezmerno telesno težo.

Tema diagnostike in zdravljenja debelosti pri otrocih in mladostnikih je ločena področja prehrane, endokrinologije, kirurgije, terapije in drugih vej medicine, saj je prisotnost prekomerno telesno težo vodi do resnih zdravstvenih težav.

Priporočamo branje:

Opomba: po statističnih podatkih WHO je število debelih otrok, mlajših od 5 let, približno 42 milijonov. V zadnjih 20 letih se je povečalo za 50 %. Ta številka naj bi v 10 letih narasla na 70 milijonov.

Zdravniki upoštevajo 2 starostni kategoriji: od 6 do 11 let in od 12 do 17 (najstniki)

Najprej moteče videz otroka, lahko zanesljivejše podatke pridobimo iz posebnih primerjalnih (centilnih) tabel razmerij med višino, težo in postavo.

Obstajata dva glavna dejavnika za razvoj debelosti pri otrocih:

  • prehranski- nastanejo zaradi prehranskih težav in nepravilnega, "sedečega" načina življenja;
  • endokrine- posledica patologije ščitnice, bolezni hipofize, napačno delo jajčniki, bolezni nadledvične žleze.

Endokrinolog se ukvarja z ugotavljanjem vzrokov debelosti.

Vzroki za debelost pri otrocih in mladostnikih:


Zapleti in zdravstvene težave pri otrocih in mladostnikih, ki jih povzroča debelost

Obstajajo zapleti zaradi:

  • Srčno-žilnega sistema- razvija hipertonična bolezen, ishemična bolezen bolezni srca, angina pektoris, aterosklerotične žilne spremembe, bolezni s kroničnim srčnim popuščanjem. Te težave so značilne za starejše ljudi, z debelostjo pa se razvijejo tudi pri otrocih.
  • Prebavila- vnetje želodca (gastritis), dvanajstnika (duodenitis), žolčnika in žolčnika, trebušne slinavke (pankreatitis). Otroci razvijejo zamaščena jetra z njihovo zamenjavo z maščobnim tkivom. normalne celice. Razvija se odpoved jeter.
  • Mišično-skeletni sistem- prihaja do sprememb v kostno tkivo, razvijejo se deformacije kosti in sklepov, ploska stopala, deformacija nog v obliki črke "X" ali "O".
  • endokrini sistem– maščobna patološki procesi v trebušni slinavki povzročijo razvoj sladkorne bolezni.
  • Živčni in duševni sistem- z debelostjo pri otrocih se pojavijo motnje spanja, zasoplost, smrčanje v sanjah. Oblikujejo se nevroze, astenična stanja, kompleksi manjvrednosti. V ozadju posmeha bolni otroci in mladostniki razvijejo depresijo, ki lahko povzroči resni zapleti s strani psihe spodbujajo začetek uživanja alkohola in drog.

Debela dekleta se pogosto razvijejo.

Identifikacija predispozicijskih dejavnikov za debelost pri otrocih in mladostnikih

Diagnozo postavimo na podlagi pogovora z otroki, ki so nagnjeni k debelosti, in njihovimi starši. Srečanje z zdravnikom bi moralo opozoriti družino in prilagoditi življenjski slog, prehrano, razumevanje bistva bolezni in njenega zdravljenja.

Poleg tega za diagnozo debelosti zdravnik predpisuje:

  • - s pomočjo katerega se ugotavlja morebitno zvišanje ravni glukoze v krvi, vrednosti holesterola, trigliceridov, beljakovin in njihovih frakcij. Pomembnost imajo indikatorje ALT in AST, s pomočjo katerih se ocenjuje aktivnost jeter, srca in drugih organov;
  • - ščitnica, nadledvične žleze;
  • rentgenski pregled, pregled z računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok- metode, ki omogočajo odkrivanje bolečih procesov v skoraj celotnem telesu otroka. Potrebo po njihovem imenovanju določi zdravnik posamično.

Zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih

Pri izbiri taktike zdravljenja debelosti pri otrocih in mladostnikih je treba upoštevati potrebo po vplivanju na vzrok, ki ga je povzročil.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

  • spoštovanje posebne prehrane in prehrane;
  • ciljna fizikalna terapija, odmerjene obremenitve, dolge in gibljive sprehode na svežem zraku;
  • konzervativno zdravljenje glavne in sočasne patologije;
  • kirurška zdravljenja.

Opomba: medicinski ukrepi z debelostjo v otroštvo zahtevajo natančnost pri upoštevanju priporočil, vztrajnost, potrpežljivost, saj je proces zdravljenja dolg.

Vse podrobnosti terapevtski učinek bi morali razpravljati zdravniki in starši bolnih otrok.

Telesna aktivnost neposredno ne zmanjša telesne teže, vendar prispeva k normalizaciji presnovnih procesov in preprečuje, da bi telesna teža še bolj naraščala.

Pomembno:težo je treba postopoma zmanjševati, pri čemer se izogibajte njenemu močnemu padcu, kar lahko le poslabša resnost obstoječega patološkega procesa.

Z debelostjo pri otrocih ne morete uporabljati že pripravljenih dietnih žigov. Prehrano, pogostost, količino hrane izbere dietetik za vsakega otroka posebej, pri čemer upošteva vse značilnosti pacientove osebnosti. obstaja veliko število razvili metode, ki služijo kot podpora pri pravilni organizaciji prehrane.

Fizična aktivnost je izbrana tudi individualno, ob upoštevanju resnosti debelosti, otrokovega temperamenta in njegovih interesov. Nekaterim otrokom koristijo igre na prostem, drugim plavanje, obiskovanje telovadnice, tretjim pa dolgi pohodi. Pomembno je, da je pouk zanimiv za paciente.

Večerni polurni sprehodi pred spanjem so zelo koristni.

Opomba:v družini je treba vzpostaviti dobronamerno in medsebojno razumevajoče psihološko ozadje, zaupljive odnose, odsotnost prepirov, škandalov in krikov.

Koristni so občasni obiski celotne družine pri psihologu.

Zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih z zdravili

Poleg zdravljenja z zdravili osnovne patologije, ki je povzročila debelost, zdravila s sposobnostjo zatiranja apetita. Vendar pa ta zdravila niso predpisana v vseh primerih, zdravniki raje delajo s to skupino zdravil zelo previdno.

Kirurške tehnike zdravljenja debelosti pri otrocih in mladostnikih

Priporočamo branje:

Kirurško zdravljenje debelosti - bariartrija pri otrocih se uporablja samo v primeru obstoječih vitalnih indikacij. Govorimo o primerih, ko bo otrok umrl brez operacije.

Do danes obstaja veliko sort te vrste. kirurški poseg. Delo na njihovem izboljšanju se nadaljuje.

Zagotavlja normalizacijo življenjskega sloga, vzpostavitev pravilnega, uravnotežena prehrana, izključitev iz prehrane hitre hrane, gaziranih pijač, Športna vzgoja otroci, preprečevanje in zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo prekomerno telesno težo.

Kot lahko vidite, je debelost pri otrocih in mladostnikih precej težak problem in zahteva veliko pozornosti staršev, učiteljev, zdravstvenih delavcev, saj pogovarjamo se o prihodnosti mladih bolnikov, telesnem in duševnem zdravju.

Tema članka je debelost pri otrocih. Govorili bomo o vzrokih za nastanek, zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Kdaj se pojavi debelost pri otrocih?

Debelost je kronična bolezen, ki jo povzroča neravnovesje v presnovi, kar povzroči kopičenje odvečne maščobe v telesu.

Maščobno tkivo v Človeško telo ne vedno intenzivno. Njeno prvo izobraževanje se pojavi od dneva rojstva in traja do 9 mesecev. Do 5 let se rast maščobe normalizira.

Naslednja stopnja je starost od 5 do 7 let in končna stopnja je 12-17 let, ko pride do pubertete in popolne prestrukturiranja telesa.

Strokovnjaki razlikujejo 3 kritične stopnje bolezni:

  • do 3 let - zgodnje otroštvo;
  • 5-7 let - nižja šolska starost;
  • 12-17 let - adolescenca.

Kako je razvrščen

Za to bolezen ni enotne taksonomije. Zdravniki uporabljajo več vrst klasifikacij.

Najpogostejša razvrstitev je naslednja.

Primarni:

  • idiopatsko - povezano z genetsko nagnjenostjo;
  • prebavni - nastanejo zaradi podhranjenosti.

sekundarni, Je tudi simptomatično.

  • nastane zaradi napak v genih;
  • endokrine;
  • zdravilni;
  • cerebralna.

mešano- sestavljen iz elementov 1 in 2 skupin.

Glede na BMI glede na normalno težo Telo razlikuje 3 stopnje debelosti:

  • 1 stopinja - več prekomerne teže dovoljena stopnja za 10-29 odstotkov;
  • - prekomerna teža je večja od dovoljene norme za 30-49 odstotkov;
  • 3 stopnja - prekomerna teža večja od dovoljene norme za 50 odstotkov.

Vzroki za debelost pri otrocih

Mnogi starši so se vsaj enkrat v življenju soočili s problemom debelosti svojega otroka. V redkih primerih je ta bolezen prirojena, najpogosteje se pojavi zaradi podhranjenosti.

Glede na študije najpogosteje ta težava prizadene otroke odvečne teže otroci, ki so bili od rojstva hranjeni po steklenički.

Otroci, ki so rojeni na dojenje, se običajno dopolnilna živila uvedejo veliko kasneje kot umetna. Zato po 6 mesecih začnejo dojeni otroci manj pridobivati ​​na teži. Toda za umetne dojenčke se dopolnilna živila uvedejo od starosti 4 mesecev, od 6 mesecev pa nekaterim otrokom začnejo ponujati trdno hrano.

Vsa odgovornost za zdravje otroka je na ramenih staršev. Na vas je, da to zagotovite zgodnje otroštvo naučite otroka, da bo zdrav in zdrava hrana. V nasprotnem primeru se v bližnji prihodnosti lahko soočite s problemom prekomerne teže pri svojih potomcih.

hrana

Najpogosteje se to zgodi, ko otrok dobi hitro hrano, čips, sladke in moke izdelke. K povečanju telesne teže prispevajo tudi gazirane pijače.

Ne pozabite, da rastoče telo potrebuje veliko kalorij za fizični in duševni razvoj. Če pa otrok veliko poje in se malo giblje, bo odvečna teža postala njegov stalni spremljevalec.

Genetika

Dedna nagnjenost ima pomembno vlogo pri oblikovanju obraznih potez in telesne postave otroka. Pri suhih starših so otroci najpogosteje vitki in vitki.

V družinah, v katerih odrasli trpijo zaradi prekomerne telesne teže, se otroci pogosto rodijo z enakimi težavami. AT tak primer starši bi morali najprej poskrbeti za sestavo otrokovega menija, tako da ne dovoli povečanja telesne teže.

Obstaja več razlogov za pojav prekomerne teže pri otrocih, ki izhajajo iz razvojnih patologij:

  • prirojeni hipotiroidizem - nastane zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov;
  • Downov sindrom;
  • vnetne bolezni možganov, TBI, neoplazme, ki vodijo do motenj v delovanju hipofize;
  • patologija nadledvične žleze;
  • adipozno-genitalna distrofija.

Hormonske spremembe

V večini primerov katerikoli hormonske spremembe v telesu povzročajo spremembe telesne teže.

Pri nekaterih se zmanjša, pri drugih začne vsak dan bolj naraščati.

Če teža otroka začne enakomerno naraščati, ga nujno pokažite specialistu, da preveri pravilno delovanje nadledvičnih žlez in trebušne slinavke.

Življenjski slog

Sedeči način življenja prispeva k pojavu prekomerne teže. Bodite pozorni na to, kako prosti čas tvoj otrok. Če sedi za računalnikom ali televizijo, ga je zelo težko zvabiti ven, aktivnim igram pa se izogiba, kar pomeni, da bo zelo kmalu dobil prekomerno telesno težo.

Zakaj je debelost pri otrocih nevarna

Pojav prekomerne teže pri otrocih je preobremenjen z razvojem številnih resnih bolezni, ki povečujejo tveganje za invalidnost ali prezgodnjo smrt.

Debelost v otroštvu in adolescenci lahko povzroči:

  • razvoj bolezni srca in ožilja (hipertenzija, možganska kap, srčna ishemija);
  • nastanek bolezni endokrini sistem(neuspeh v delovanju trebušne slinavke, nadledvične žleze in ščitnice);
  • zmanjšanje reproduktivna funkcija pri moških neplodnost pri ženskah;
  • pojav bolezni prebavil (hemoroidi, zaprtje, vnetje dvanajstnika 12);
  • pojav bolezni mišično-skeletnega sistema (deformacije kosti in sklepov, nastanek ravnih stopal, krčne žile);
  • nastanek duševnih bolezni (težave s spanjem, psihosocialne motnje).

Debelost pri otrocih - fotografija

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Nič nenavadnega ni, da debeli otroci za svoje težave s prekomerno težo krivijo starše.

Boj proti debelosti pri otrocih bi moral potekati s pomočjo pediatra in psihologa, ki otroku znata pojasniti, da ni krivde staršev.

Da bi preprečili nastanek te bolezni in jo popolnoma odpravili, bo pomagalo posebna dieta, zdravljenje z zdravili, fizioterapija in kirurško zdravljenje.

prehrana za debelost

Pediater nutricionist vam bo pomagal izbrati pravo prehrano za otroke s prekomerno telesno težo. Prehrano bo prilagodil tako, da bo zaustavil nastajanje podkožne maščobe in aktiviral izločanje nakopičenih zalog.

Prehranski meni za debelost mora biti raznolik in uravnotežen. Otroci, mlajši od 3 let, ne smejo slediti omejeni dieti.

Prehranjevanje pri otroški debelosti vključuje delne obroke vsaj 7 majhnih porcij na dan. Premor med obroki ne sme biti daljši od 3 ur.

Kalorične obroke je bolje ponuditi otroku zjutraj v času največje aktivnosti. Za zajtrk in kosilo pripravite pusto meso in ribe.

Otroku lahko daste fermentirani mlečni izdelki z minimalno vsebnostjo maščob. Hkrati mora biti skuta vsak dan prisotna v njegovi prehrani.

ogljikovi hidrati - glavni vir maščobne obloge, zato jih izključite iz otroške hrane Beli kruh, kristalni sladkor, pakirani sokovi, gazirane vode, sladkarije, marmelade in testenine.

Poskusite, da hrane ne cvrete v olju, ampak kuhajte, dušite, kuhajte na pari ali dajte svežo.

Nutricionist Pevzner je razvil učinkovito dietna hrana za debele otroke. Ta način prehranjevanja je bil imenovan dieta številka 8. Obstaja več vrst te diete, ki vam omogočajo uravnoteženo prehrano in hkrati hujšanje.

Glavni izdelki diete številka 8 na dan:

  • kruh grobo mletje ali z otrobi - 0,1-0,17 kg;
  • mlečni izdelki minimalna vsebnost maščobe- 0,18-0,2 kg;
  • pusto meso, ribe, perutnina - 0,15-0,18 kg;
  • juhe z majhno količino krompirja - do 0,22 kg;
  • od žit lahko jeste proso, ajdo, ječmen - do 0,2 kg;
  • poljubna zelenjava v neomejenih količinah;
  • nesladkano sadje - do 0,4 kg;
  • vozli, nesladkan sok, čaj.

Dietni meni za debelost

Spodaj je vzorčni meni dieta številka 8:

  • prvi zajtrk ob 8. uri - ajdova kaša, kuhana na vodi, jabolko, nesladkan čaj;
  • drugi zajtrk ob 11. uri - kuhano jajce, šipkovo juho, solato iz jabolk in zelja;
  • kosilo ob enih popoldan - zelenjavna juha ali zeljna juha, dušeno zelje z ribami ali mesom, kompotom, kuhanim iz suhega sadja;
  • popoldanski prigrizek ob 16.00 - kefir in skuta;
  • večerja ob 19.00 - kuhane ribe, zelenjavna solata z rastlinskim oljem;
  • pred spanjem - 220 ml kefirja brez maščobe.

Te jedi naj bodo pripravljene brez soli, olja pa čim manj. Otrok med hujšanjem ne sme jesti sladkarij.

Športne vaje

Pomemben del kompleksno zdravljenje prekomerna telesna teža je vadba. Specialist bo priporočil poseben kompleks vadbene terapije, ki spodbuja izgubo teže.

Zdravljenje

V večini primerov zdravljenje zdravila zdravniki predpisujejo samo za tretjo stopnjo debelosti. To je posledica dejstva, da so zdravila, ki zavirajo občutek lakote in zmanjšujejo težo, prepovedana za uporabo pri otrocih, mlajših od 15 let.

Sodobne metode zdravljenja debelosti pri otrocih temeljijo na terapiji brez zdravil. Običajno so homeopatska zdravila vključena v terapevtski kompleks.

Operacija

Kirurško zdravljenje debelosti se izvaja v redkih primerih, ko so vse druge metode zdravljenja neučinkovite ali obstaja nevarnost za življenje otroka.

Zdravljenje bolezni kirurško se še izboljšuje. Trenutno obstaja približno 40 vrst operacij, ki pomagajo rešiti otroka pred nevarno boleznijo.

Debelost pri otrocih - zdravljenje Komarovsky

Preprečevanje debelosti

  1. Da bi zmanjšali težo pri otroku, omejite uporabo gaziranih pijač, sladkih ploščic, hrenovk, čipsa in mastne hrane. Naučite ga zdrave hrane sveže sadje in zelenjave. Kuhajte okusno in zdrave obroke, iz zelenjave izrežite slike s posebnimi kalupi.
  2. Bodite zgled za svojega otroka, pokažite mu, kako shujšati. Če vam starost dojenčka dopušča, da ga vzamete s seboj v telovadnico, potem skupaj obiščite fitnes. Če je dojenček starejši od 2 let, ga naučite plesa in športnih vaj ob glasbi doma.
  3. Začnite se več gibati in čim več hodite na prostem. Vzemite si pravilo, da se vsak konec tedna z vso družino odpravite v naravo. Možno je, da otroku sprva takšne spremembe v običajnem načinu življenja ne bodo všeč, vendar se bo sčasoma nanje navadil.
  4. Debeli otroci imajo pogosto živčne motnje in dvom vase. Izogibajo se komunikaciji z vrstniki, večere preživijo s starši, gledajo televizijo ali so nenehno na internetu. Takšni otroci poskušajo pobegniti iz realnosti v virtualni ali domišljijski svet. AT podobne situacije ne smeš pustiti, da gre vse po svoje. Poskusite otroka odvrniti od žalostnih misli in mu pokažite, kako čudovito je življenje zunaj štirih sten stanovanja.
  5. Če se počutite razdraženo oz živčne zlome poskusite se takoj umiriti. Pojav morate zmanjšati na minimum stresne situacije, v mirnem tonu se pogovarjajte z otrokom, poskušajte mu povedati, zakaj se je treba držati diete, kako lahko bolezen vpliva na njegovo prihodnost.
  6. Poskusite biti blizu otroka, medtem ko je na dieti. Večina odraslih težko prenaša diete. Kaj naj rečemo o otroku, ki ne razume, zakaj so ga starši prikrajšali za običajno in okusno hrano?

Dobro počutje otroka je v veliki meri odvisno od njegove teže, aktivnosti, sposobnosti komuniciranja z drugimi ljudmi.

Mnogi starši peljejo svojega otroka k posebna skupina debeli otroci. Konec koncev je dokazano, da je skupno hujšanje veliko bolj učinkovito kot eno samo. To je posledica dejstva, da bo s skupinskim hujšanjem otrok čutil podporo tako staršev kot drugih ljudi s podobnimi boleznimi in težavami.

to kronična motnja presnove, posledica tega je kopičenje maščobne mase pod kožo v velike količine. O tem lahko govorimo, ko je teža otroka za 15% višja od številke, ki velja za normalno pri njegovi starosti, indeks telesne mase pa je višji za 30 točk.

Glede na študije približno eden od 15 otrok trpi za to težavo. Po istih podatkih so otroci, ki živijo v mestih, bolj dovzetni zanjo kot njihovi vrstniki na podeželju. Pomembno je omeniti, da se pri mnogih debelih odraslih bolezen razvije v otroštvu.

Obstajajo 4 stopnje debelosti pri otrocih:

  • V prvem primeru odstopanje telesne teže presega največjo dovoljena vrednost za 15-24 %. V tej fazi se bolezen najpogosteje diagnosticira.
  • Druga stopnja je določena, ko je norma presežena za 25-50%. V takšni situaciji ima otrok na tem ozadju že oprijemljivo nelagodje in prve zdravstvene težave.
  • O tretji stopnji lahko govorimo, če je teža večja od predpisane pri določeni starosti in pri določeni višini za 50-100%. Na tej stopnji je resen in Kompleksen pristop na zdravljenje.
  • Zadnja, četrta stopnja bolezni se čuti, ko je norma presežena za 100% ali več. Za to stopnjo so značilni hudi zapleti, kot so diabetes mellitus, hipertenzija itd.
Za razjasnitev stopnje debelosti zdravniki poleg vsega upoštevajo tudi obseg bokov, pasu, prsi, debelino maščobe in trenutno višino. Zahvaljujoč pravočasnemu in popolna diagnostika znaki debelosti v 80% vseh primerov so odkriti pri I-II stopnjah.
Debelost pri otrocih je primarna, povezana z zunanji vzroki, in sekundarni, ki ga povzroča nekakšna okvara v telesu in ni odvisen od samih otrok.

Vzroki za debelost pri otrocih in mladostnikih

Na splošno sta si zelo podobna – to je nezdrav način življenja, nizka telesna aktivnost, uporaba visokokalorične, mastne hrane, strast do hrane iz hitre hrane. Bolezen se lahko pojavi zaradi povečanja hranilne vrednosti prehrane in ostra rast zaužit enostavni ogljikovi hidrati, ki se praktično ne pretvorijo v energijo in se odlagajo pod kožo.

Zakaj je otrok debel


Če govorimo o doječi otrok, potem najprej pomislimo na slabo dednost. Znanstveniki so dokazali, da se v približno 30% primerov debelost prenaša z geni. Toda pogosto so za to krivi sami starši, ki se mudijo z uvajanjem dopolnilnih živil in to počnejo narobe - bodisi prehranjujejo bodisi napačno izračunajo intervale med obroki. Hranjenje na silo je še posebej nevarno, ko dojenček ni lačen, starši pa menijo drugače.

Tu je še nekaj dobrih razlogov:

  1. Nizka telesna aktivnost. To velja za otroke, ki jih npr Vrtec ali se šolajo doma, hodijo malo po ulici s svojimi vrstniki. Če se ukvarjajo s športom, se tveganje izrazito zmanjša.
  2. Zloraba sladkega. Otroci so pravi sladkosnedi, najpogosteje vsak dan nekaj uživajo - sladkarije, piškoti, sladoled, halva in druge dobrote. Seveda je vse to zelo kalorično in ko je hranilna vrednost prehrane presežena, se začne odlagati podkožna maščoba.
  3. Nepravilna shema napajanja. Vse šole zdaj ne nudijo otrok poln zajtrk, kosilo in popoldanski čaj. Posledično so se prisiljeni preživljati s suhimi sendviči, hladno hrano ali pa so celo lačni, dokler se ne vrnejo domov. Tako dolgi odmori vodijo do močnega skoka krvnega sladkorja in presnovnih motenj, kar je eden glavnih dejavnikov pri razvoju debelosti.

Vzroki za debelost pri najstnikih


V starosti 12-16 let je največja nevarnost problematična puberteta. Pri deklicah je lahko delovanje jajčnikov moteno in ravni se lahko povečajo. moških hormonov, kar je precej ugodno za kopičenje maščob. ne bi smeli izključiti in možne težave z Ščitnica kot sta hipotiroidizem ali hiperinzulinizem, ki prehodna starost se pojavlja precej pogosto, zlasti pri dečkih.

Naslednje razloge je treba obravnavati podrobneje:

  • nezdrava hrana. Previdni morajo biti tisti, ki uživajo veliko mastnega mesa, rib, mlečnih izdelkov, imajo radi ocvrto in izdelki iz moke obožuje hitro hrano.
  • Presnovna bolezen. Lahko ga sprožijo kakršne koli bolezni organov prebavni sistem- pankreatitis, holecistitis, kolitis, gastritis, žolčna diskinezija. V tem primeru se prebava in absorpcija hrane upočasnita, kar vodi do počasnega kopičenja maščobe.
  • Neaktiven življenjski slog. Sodobni otroci imajo raje računalniške igre kot sprehode na svežem zraku. V tem primeru se zaužite kalorije počasi porabljajo in se sčasoma pretvorijo v maščobo.
  • stres. Ta razlog je pomemben zaradi dejstva, da pogosto vodi do zvišanja ravni sladkorja v krvi in ​​povečanja lakote. Pogosto najstniki poskušajo jesti sladka čustva, ko imajo neprijetna čustva. In glede na to, da je to najtežja doba v življenju, ki predstavlja veliko izkušenj, je zloraba okusnega običajna praksa in kako se tu ne nalaga maščoba.
Od sekundarnih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k razvoju bolezni, je treba izpostaviti enega kronično pomanjkanje spanja in jemanje psihotropnih zdravil.

Diagnoza debelosti pri otrocih in mladostnikih


Diagnoza ni težavna, težave se lahko pojavijo le pri določanju ene ali druge stopnje bolezni. Nanj lahko posumimo z velikim, rahlo štrlečim trebuhom, dvojno brado, napihnjenimi rokami, rameni in nogami. Pred starostjo približno 5 let se ta pojav običajno šteje za normalnega, če pa ne izgine, je razlog za obisk zdravnika.

Med najpogostejšimi simptomi so:

  1. Prekomerna teža. Otrok razvije debelo maščobno plast, na telesu se pojavijo gube in celo opazne strije.
  2. Zasoplost med telesno aktivnostjo. Ob pojavu debelosti imajo otroci pogosto težave pri vzpenjanju po stopnicah in športu, tudi pri počasni hoji.
  3. Povečano potenje . To je mogoče pojasniti s hipertenzijo in zvišanim krvnim sladkorjem, ki skoraj vedno spremljata prekomerno telesno težo. Posledično se otrok močno znoji tako pozimi kot poleti, kar je še posebej akutno med aktivnimi gibi.
  4. Apatija. Pacientova delovna sposobnost se zmanjša, izgine želja po igri z drugimi otroki in športu, pojavijo se težave s spanjem.
  5. Bolezni sklepov. Zaradi prekomerne teže se obremenitev na njih znatno poveča, kar lahko aktivira proces uničenja hrustanca, vnetje sinovialne tekočine, bolečine v kolenih, komolcih in kolkih.
  6. Motnje pubertete. Ta simptom je značilen za mladostnike, stare od 12 do 15 let. Pojavlja se v odsotnosti menstruacije ali njenem zmanjšanem ciklusu, povečana poraščenost telesa, če govorimo o deklicah, številne ciste na jajčnikih (policistični), spremenjena hormonska raven.
  7. Inguinalna kila. Ne razvije vedno, a za to otrok z prekomerno telesno težo obstajajo vsi razlogi - presnovne motnje, možno zaprtje, povečan stres na črevesju.
  8. Pogosti napadi prenajedanja. V tem primeru se bodo otroci naslanjali na sladkarije in pecivo, jedli večje porcije in jedli pogosteje.
Posebna pozornost je namenjena teži otroka glede na njegovo trenutno starost in višino. Treba ga je stehtati in izmeriti, da se določi obseg prsi, bokov, pasu. Dokler ne dopolnijo 17 let, so pomembne tabele z normami teže, kjer je navedeno tako za dečke kot za dekleta.

Od 1 meseca do 3 let se morate osredotočiti na naslednje številke:


Od 3 let do 10 let je normalna teža:


In to je norma telesne teže v starosti 10-17 let:


Poleg tabel se morate posvetovati z gastroenterologom, genetikom, endokrinologom, nutricionistom in pediatričnim nevrologom. Brez diagnoze ni mogoče biokemična analiza krvi. Treba je določiti raven sladkorja, holesterola, Sečna kislina, trigliceridi, beljakovine. AT brez napake opravijo se jetrni testi in preuči se toleranca telesa na glukozo. Če govorimo o najstnikih, se najpogosteje preučuje tudi hormonsko ozadje - količina prolaktina, estradiola, TSH in kortizola v krvi.

Značilnosti zdravljenja debelosti pri otrocih in mladostnikih


Biti mora celovit in lahko vključuje stroga dieta z omejevanjem enostavnih ogljikovih hidratov in maščob, telesno aktivnostjo, psihološko pomočjo, medicinski pripravki in ljudska pravna sredstva. glavni cilj- obnoviti presnovne procese, zmanjšati apetit, začeti proces razgradnje maščobnega tkiva. Če je vzrok bolezni diabetes, potem so predpisani insulin ali tablete za zniževanje glukoze.

Otroci, mlajši od 12 let, poskušajo ne predpisovati tablet. Najprej je bolnikom predpisana pravilna prehrana in izračun kalorij, ki naj bi pri tej starosti znašal približno 1950 kcal. Izbrana je osma dieta za debele otroke.

Pri zdravljenju debelosti pri otrocih so pomembne naslednje metode:

  • hrana. Treba je opustiti preproste ogljikove hidrate ali čim bolj omejiti njihovo porabo - sladkor in izdelke na njegovi osnovi, krompir, testenine, vermicelli. Iz jedilnika je treba izključiti vse sladkane pijače in kupljene sokove, mastno meso in mlečne izdelke. Jejte čim več svežega sadja in zelenjave, z izjemo grozdja in banan, ki sta prekalorična. Morate jesti delno, 5-6 krat na dan, vsekakor morate piti več vode.
  • Zdravilni postopki. Pomagala bo redna vadba hladen in topel tuš, fizio- in refleksoterapija, masaža. Te metode so pomembne samo za 1. in 2. stopnjo bolezni, ko simptomi niso izraziti.
  • homeopatska zdravila . Najučinkovitejša zdravila so Antimonium Krudum, Hepel, Testis compositum, Graphites Cosmoplex C. Potek zdravljenja je najmanj 2 tedna, nato pa se vzame večmesečni odmor. Tablete in kapljice se jemljejo eno uro pred obroki. Otroci, mlajši od enega leta, se ne smejo uporabljati.
Za najstnike je v prvi vrsti, tako kot za dojenčke, priporočljivo ponovno razmisliti o svoji prehrani. Takim otrokom je predpisana prehrana številka 8, ki zahteva uporabo žit, pusto ribo in isto meso, kruh z otrobi, zelenjavo in sadje, rastlinska olja, zeleni čaj.

Potrebna je aktivna telesna dejavnost, kompleks vadbene terapije, večerni sprehodi pred spanjem. Odlična možnost za prijavo športni del, najboljše v bazenu. Homeopatski pripravki so tudi potrebni. Glede na to, da imajo najstniki pogosto nestabilno čustveno stanje, ne more brez psihološka pomoč. Z dovoljenjem staršev se lahko izvede kodiranje prenajedanja.

ni izključeno in zdravljenje z zdravili, ki se najpogosteje zateče le pri 3 stopnjah debelosti. Zdravnik lahko predpiše metformin, orlistat, sibutramin, fentermin.

Poleg vsega tega tudi ljudska zdravila ne bodo odveč. Mešanica aleksandrijskih listov, suhih fig in suhih marelic je precej dobra, vsaka od teh sestavin se vzame v 50 g.Vse to zdrobimo in končno maso porabimo v 1 žlički. vsak dan za zajtrk in večerjo. To je treba storiti en mesec, nato pa je treba tečaj prekiniti za en teden.

Še ena zdrav recept pri najstniški debelosti: zmešajte šentjanževko, Brezovi popki in kamilice (po 25 g). Nalijte zelišča topla voda(400 ml), pustite, da se piva en dan in dajte otroku 200 ml pred spanjem skupaj z medom (1 čajna žlička).

Preprečevanje debelosti pri otrocih in mladostnikih


Vse se mora zmanjšati na porabo največ 1500-2500 kcal, odvisno od starosti, teže in življenjskega sloga otroka.

Prehrana mora biti delna, optimalno število obrokov na dan je 5-6 krat, odmor med njimi je 2-3 ure.

Prav tako je pomembno, da pijete vsaj 1 liter vode, ne naslanjajte se na sladkarije in mastno hrano.

Ključ do uspeha je povečana telesna aktivnost, tek, plavanje, kolesarjenje in drugi športi bodo pomagali zmanjšati tveganje za debelost.

Zelo pomembno je slediti hormonsko ozadje, metabolizem in duševno stanje otrok. Potrebno se je pravočasno stehtati in nadzorovati indeks telesne mase, pri čemer se osredotočite na tabele, navedene v zgornjem članku.

Kako zdraviti debelost pri otrocih - poglejte video:


Debelost je zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in zdravljenje. Prej ko se začne, večje so možnosti za uspešno okrevanje!