Vertebralne arterije. Sindrom vertebralne arterije: simptomi, diagnoza, zdravljenje
Vertebralne arterije opravljajo funkcijo oskrbe s krvjo posteriorne delitve možgani. Prenašajo hranila v vitalna področja možganov. Vendar pa je premer vretenčnih arterij, katerih norma je 3,6 - 3,8 mm, lahko nerazvit in zožen. Praviloma je hipoplazija prirojena bolezen. Posledice anomalije so lahko precej negativne za delovanje možganov. To je posledica kršitve hemodinamike, kar povzroči pomanjkanje prehrane posameznih delov, kršitev funkcij vestibularni aparat, srčni utrip in cirkulacijski sistem.
V idealnem primeru sta desna in leva vretenčna arterija enako razviti. V možganih tvorijo Willisov krog, ki se v območju subklavijskih arterij deli na več majhnih žil. Hipoplazija je nerazvitost telesnih tkiv. V tem primeru je patologija lahko prirojena ali pridobljena.
V večini primerov v klinična praksa obstaja hipoplazija desne vertebralna arterija majhen premer, v redkih primerih - leva vretenčna arterija. Anomalija z obeh strani hkrati je v medicinski praksi zabeležena zelo redko. Patologija je lahko prirojena, veliko manj pogosto - pridobljena.
Glavni vzroki in simptomi
Vzroki bolezni so povezani z intrauterinim razvojem otroka:
- modrice in poškodbe bodoče matere,
- prekomerna uporaba alkohola, drog,
- zasvojenost z nikotinom;
- izpostavljenost nekaterim vrstam gama žarkov, s podaljšanim pregrevanjem;
- nalezljive bolezni: gripa, rdečke, toksoplazmoza.
Hipoplazija leve ali desne vretenčne arterije vodi do postopnega pojava simptomov, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati.
Med glavnimi znaki bolezni so:
- pogosta vrtoglavica;
- bolečina v glavi brez razloga;
- zmanjšana občutljivost posameznih delov telesa;
- poslabšanje koordinacije gibanja;
- zmanjšan vid in sluh;
- poslabšanje pozornosti, spomina in koncentracije.
Vsi ti simptomi se pojavljajo z različno pogostostjo. Značilni so za patologijo leve ali desne vretenčne arterije dolgotrajnega razvoja. Hkrati bolniki pogosto doživljajo nenadne spremembe razpoloženja, depresijo, hudo šibkost in hitra utrujenost. Lahko se pojavi tudi meteorološka odvisnost, ko se oseba začne slabo počutiti s temperaturnimi spremembami in skoki atmosferskega tlaka. Poleg tega lahko pride do motenj spanja.
Z razvojem ta bolezen obstaja znatno zoženje žilnega lumena na območju, kjer vstopi v kostni kanal, ki vodi v lobanjsko votlino. Posledično se v možgane ne dovaja dovolj krvi. Ta dejavnik pojasnjuje hemodinamske anomalije pri nerazvitosti PA.
Vsi simptomi, ki se pojavijo ob prisotnosti patologije, so posledica dejstva, da vertebralne arterije oskrbujejo možgane hranila krmo in celo manjše kršitve pri svojem delu - manifestacije poslabšanja cerebralnega krvnega pretoka. Z leti se simptomi stopnjujejo in to ni presenetljivo: žile začnejo izgubljati elastičnost in se "zamašijo". Zato se vrzel še bolj zmanjša.
Majhen premer PA je lahko z desna stran ali levo. Hipoplazijo desne vretenčne arterije opazimo pri skoraj 10% državljanov. Bolezni levega VA so veliko manj pogoste.
Diagnostika
Bolezen je mogoče odkriti med prvim pregledom pri nevrologu. Zdravnik posluša bolnikove pritožbe glede splošnega stanja, upošteva morebitne kršitve v predelu materničnega vratu in napiše napotnico za ultrazvočna diagnostika. Če je med pregledom odkrito zoženje lumna v premeru vretenčne arterije do 2 mm s hitrostjo 3,6 - 3,8 mm, se to šteje za diagnostični simptom dokazovanje prisotnosti bolezni. Po potrebi se izvede angiografija - Rentgenska diagnostikažile s pomočjo uvedbe kontrastnega sredstva, ki jasno prikazuje njihovo trenutno stanje.
Če obstaja sum na bolezen, mora zdravnik izdati napotnico za ultrazvok žil. Ta diagnostika vam omogoča, da določite premer arterije. Anomalija je zoženje notranjega premera, norma se giblje v območju 3,6 - 3,8 mm. Za patološko spremembo se šteje premer manjši od 2 mm.
Glede na indikacije se izvaja tomografija in angiografija arterij z uporabo kontrastnega sredstva. Te študije pomagajo dobiti popolno sliko vaskularnih anomalij. Pogosto se hipoplazija poslabša pod vplivom motenj vretenc, ki se nahajajo v predelu materničnega vratu. Lahko se odkrije tudi med diagnostiko.
Naslednje metode vam omogočajo, da postavite kompetentnega:
- Ultrazvok žil vratu in glave. Zlasti je priporočljivo dupleksno angioskeniranje PA. Med pregledom se na monitorju prikaže slika arterije, ki omogoča določitev premera in posebnosti gibanja krvi. Ta metoda se pogosto uporablja kot presejalna metoda, saj je popolnoma varna in nima kontraindikacij.
- Angiografija je grafična fiksacija anatomska zgradba, značilnosti poteka in povezave vseh možganskih žil. Prvič, ta metoda vam omogoča, da ocenite vretenčno arterijo. Diagnoza se izvaja s posebnim rentgenskim aparatom. Hkrati se prebije ena največjih arterij okončin, na mesto razvejanja PA se položi prevodnik in vanj vbrizga. kontrastno sredstvo. Njegova struktura se oceni glede na zunanje značilnosti, prikazane na monitorju.
- Tomografski pregled z uporabo kontrasta. Preiskavo opravimo na magnetni resonanci oz računalniška tomografija s pomočjo uvedbe ojačevalca kontrasta, ki napolni arterije.
Zdravljenje
Zdravljenje poteka na dva načina:
- Konservativen. Vključuje uvedbo zdravil, ki izboljšajo lastnosti krvi, prekrvavitev možganov in presnovne procese v njem. Takšne metode ne odpravijo popolnoma bolezni, ampak samo zaščitijo možgane pred ishemičnimi nepravilnostmi. Za to se uporabljajo različna zdravila, zlasti sredstva za redčenje krvi.
- Kirurški. Uporablja se v primerih, ko je nemogoče nadomestiti cerebralno cirkulacijo na druge načine. Izkušeni kirurgi izvajajo endovaskularne operacije, katerih pomen je uvedba stenta v lumen zožene žile. To je poseben ekspander, ki poveča premer arterije in normalizira pretok krvi.
Preprečevanje
Preprosti preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti negativne posledice za telo. Če redno telovadite, morate pred treningom popiti malo vode in narediti rahlo masažo hrbta. Tako preprosta taktika pomaga razpršiti kri, izboljšati presnovo in medvretenčne ploščice absorbirati potrebno količino vlage.
Poskusite ne dvigovati ali držati težkih predmetov z iztegnjenimi rokami. Morate se naučiti pravilno nositi uteži, da ne poškodujete hrbta. Z enakomerno držo morate počepniti, prevzeti breme in z njim poravnati noge. V tem primeru položite roke čim bližje telesu. Tovor enakomerno porazdelite, da vam ga ne bo treba nositi v eni roki, če lahko nosite dve torbi v obeh rokah. Za prevoz težkih predmetov uporabljajte torbe, vozičke in zaboje na kolesih.
Pri težkem fizičnem delu, ki je neločljivo povezano z dvigovanjem uteži, nosite poseben podporni pas ali steznik. Ne dvigujte bremen, težjih od 10 kg. Uporaba udobni čevlji v Vsakdanje življenje, ki dajejo prednost modelom iz naravnih surovin, zanesljivo in pritrjujejo nogo.
Ženske, zlasti med nosečnostjo, bi se morale odreči čevljem visoke petke ker zelo škoduje hrbtenici. Po dolgem bivanju v upognjenem položaju se lahko obesite na prečko ali se raztegnete.
Smirnova Olga Leonidovna
Nevrolog, izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I.M. Sechenov. Delovne izkušnje 20 let.
Napisani članki
Privede do motene intrakranialne cirkulacije. To je prirojena patologija, ki prizadene levo in desno vretenčno arterijo. Prve manifestacije lahko opazimo v srednjih letih, včasih pa se simptomi hipoplazije pojavijo že prej. Vse je odvisno od posamezne značilnosti organizem.
Možgane najpogosteje prizadenejo vaskularne patologije. Hipoplazija se ne šteje za izjemo. Ta izraz se imenuje nerazvitost tkiv. Bolezen je lahko pridobljena ali prirojena. Hipoplazija možganov je najpogosteje prirojenega izvora.
Normalno prekrvavitev vseh organov tvori Willisov krog. Sestavljen je iz velikih vretenčnih arterij z levo in desno vejo. AT normalno stanje te arterije se razvijajo enakomerno. Kri dovaja lobanjo s subklavijsko arterijo, ki ima veje. Zato možgansko hipoplazijo delimo na levo, desno in dvostransko. Patologija postopoma povzroči izčrpanost in disfunkcijo organa. Za odpravo težave je pogosto treba opraviti urgentni pregled operacija med katerim se ponovno vzpostavi pretok krvi.
Lezija desne arterije
Zaradi motenj intrauterinega razvoja pride do hipoplazije desne vretenčne arterije. Patološki proces se lahko pojavi, če je ženska med nosečnostjo padla ali bila podvržena obsevanju, je bila dolgo časa izpostavljena neposredni sončni svetlobi, obiskovala savne, kadila ali pila alkohol. Prenesena rdečka ali gripa lahko negativno vplivata tudi na potek nosečnosti in razvoj ploda.
Pacient opazi kršitve že v odrasli dobi. Postopoma vse bolj trpi zaradi:
- glavoboli in;
- povečan pritisk v arterijah;
- zaspanost;
- čustvene motnje, ki se kažejo v obliki nenadnih nihanj razpoloženja, depresije, apatije;
- zmanjšanje občutljivosti.
Za izboljšanje stanja telesa ni treba uporabljati terapevtskih metod, telo postopoma kompenzira oskrbo s krvjo. Toda včasih se pojavijo razmere, ki zahtevajo nujno pomoč specialisti. Stanje se lahko poslabša zaradi sočasnih žilnih bolezni. Na primer, ko pride do zožitve svetline žil, kar še dodatno poslabša že tako moten krvni obtok. Ljudje trpijo za vremensko občutljivostjo in nespečnostjo.
Konzervativne metode ne morejo izboljšati bolnikovega počutja. Toda včasih lahko zdravniki predpišejo zdravila za širjenje krvnih žil. V večini primerov ta diagnoza zahteva kirurški poseg.
Lezija leve arterije
Ta oblika hipoplazije se začne manifestirati v prisotnosti sočasnih žilnih bolezni. Na začetnih fazah napredovanja bolezni ni mogoče opaziti. Patološki proces lahko napreduje več let in se ne preda. vodi do krvnih žil in ishemične lezije organov, vendar se zaradi prilagoditvenih mehanizmov simptomi zgladijo in hude motnje v telesu niso opažene.
Prve stopnje razvoja patologije morda ne bodo zaznane, tudi če se oseba redno pregleduje. Le pod vplivom starostnih sprememb v telesu se hipoplazija začne manifestirati. Zato je zelo pomembno, da ste pozorni na vse simptome.
Najprej se hipoplazija arterije začne manifestirati kot bolečina v vratni hrbtenici. Drugih poslabšanj dobrega počutja ni, zato se pri diagnozi pojavijo težave. Zožitev težave pomaga postopno zoženje veje glavne žile. Tako telo poskuša nadomestiti pomanjkanje razvoja arterij hrbtenice. Če se vaskularna obstrukcija poslabša, potem ta pojav ne bo vplival.
Pri levostranski hipoplaziji pride do povečanja krvni pritisk. Hipertenzija v tem primeru velja za sekundarno bolezen, ki nastane, ker se telo poskuša prilagoditi takšnemu krvnemu obtoku.
Glavni vzroki in posledice patologije
Razvoj patologije se pojavi tudi v prenatalnem obdobju. Zato morajo starši v procesu načrtovanja nosečnosti upoštevati, da lahko bolezen povzročijo številni dejavniki, pred katerimi je treba, če je mogoče, žensko med nosečnostjo zaščititi.
Kršitev razvoja vretenčne arterije v prihodnosti se lahko pojavi kot posledica:
- poškodbe in modrice nosečnice;
- izpostavljenost sevanju ali ionizirajočemu sevanju;
- genetska nagnjenost k vaskularnim patologijam.
Če ženska kadi med nosečnostjo, uživa alkoholne pijače oz narkotične snovi, potem se tveganje za nastanek hipoplazije pri otroku večkrat poveča.
V medicini obstajajo primeri, ko je oseba brez razloga razvila hipoplazijo. Ta pojav je težko razložiti in do zdaj zdravniki ne morejo natančno določiti vseh provocirajočih dejavnikov.
Patološki proces se lahko razvije hitreje kot posledica:
- dislokacija vratnih vretenc. To povzroči deformacijo hrbteničnega kanala;
- stiskanje arterije s kostnimi izrastki pri osteohondrozi;
- osifikacija, ki se je razširila na vretenčno-okcipitalno membrano;
- tromboza arterije, ki jo prizadene hipoplazija;
- aterosklerotične spremembe v žilah.
Patologija lahko poteka v latentni obliki, dokler se ne manifestira starostne spremembe ali pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov. Zelo pogosto se pri motnjah krvnega obtoka postavi napačna diagnoza, ki se nanaša na bolezni, ki imajo podobne manifestacije.
Patološke spremembe vodijo do poškodbe kostnega kanala in arterije, ki teče vanj. Možganska tkiva ne prejmejo dovolj krvi, hkrati pa kisika in hranil, kar negativno vpliva na njegovo delo. Natančnih podatkov o vseh posledicah bolezni ni. Znano je, da se najpogosteje zaradi hipoplazije poslabšata sluh in vid, poveča se utrujenost in zmanjša učinkovitost, pogosto se pojavijo glavoboli.
Simptomi hipoplazije
Patologija se lahko kaže z velikim številom simptomov. Vsak bolnik motnje doživlja drugače. Pri nekaterih sta sindrom bolečine in nerazvitost arterij hrbtenice bolj izrazita, pri drugih pa manjša.
Diagnoza se pogosto postavi med rutinskim pregledom. Bolezen je zamegljena klinična slika. Njegove simptome je precej težko razlikovati od drugih patologij.
Hipoplazijo arterij lahko posumimo na prisotnost:
- Glavoboli različne intenzivnosti.
- Pogoste in brez vzroka omotica.
- Živčna disfunkcija.
- Izkrivljeno dojemanje prostora.
- Pogosti skoki krvnega tlaka.
- Kršitve finih gibov.
- Zmanjšana občutljivost, zlasti v okončinah.
- Motnje gibanja.
- vizualne halucinacije.
- Drhtava hoja.
- Motnje v koordinaciji gibov. Pacient pogosto trči s predmeti, pade, počuti se kot na vrtiljaku.
Staranje telesa prispeva k intenziviranju manifestacij hipoplazije.
Kako se postavi diagnoza?
V zgodnjih fazah razvoja bolezni je precej težko ugotoviti prisotnost kršitev. Če ste zaskrbljeni zaradi najmanjših manifestacij te bolezni, morate obiskati nevrologa. Specialist bo pregledal pacienta, zaslišal o pritožbah, predpisal preglede. Diagnoza hipoplazije temelji na rezultatih instrumentalnih študij. AT brez napake bolnik mora opraviti:
- ultrazvočni pregled žil vratu in glave. Postopek vam omogoča, da dobite natančno sliko žil in ocenite stanje krvnega pretoka;
- tomografija glave s kontrastnim sredstvom. Kontrastno sredstvo se injicira v posode in s pomočjo tomografa se pridobijo informacije o njihovem stanju;
- . to rentgenski pregled, ki vam omogoča, da dobite podrobne informacije o stanju vretenčne arterije.
Šele po teh študijah lahko natančno potrdite prisotnost arterijske hipoplazije.
Metode zdravljenja
Veliko ljudi trpi zaradi hipoplazije desne ali leve arterije. Približno deset odstotkov svetovnega prebivalstva ima to diagnozo. Telo večine bolnikov ima močne kompenzacijske mehanizme, tako da lahko patološki proces poteka znotraj leta brez hujših zapletov.
Vsakdo opazi prve manifestacije bolezni na različne načine, odvisno od posameznih značilnosti organizma. Pod vplivom čustvenega in fizičnega stresa, podhranjenosti in slabe navade lahko pride do ateroskleroze, ki postopoma zmanjšuje učinkovitost kompenzacijskih mehanizmov telesa.
Odvisno od stopnje razvoja patološki proces lahko uporabite konzervativne ali kirurške metode zdravljenja. Nekateri se poskušajo spopasti s težavo s sredstvi tradicionalna medicina.
Zdravljenje z zdravili
Zdravila za zdravljenje hipoplazije se uporabljajo v odsotnosti izrazitih motenj. Bolnikom so predpisana zdravila za spodbujanje presnovnih procesov v možganskih tkivih in povečanje pretoka krvi v možgane. Ta metoda se ne bo popolnoma znebila težave, vendar bo preprečila razvoj ishemičnih motenj. V večini primerov se zdravljenje izvaja z Actoveginom, Trentalom, Ceraxonom, Vinpocetinom, Cinnarizinom, Tiocetamom, Cerebrolysinom in antikoagulanti.
Zdravilo mora predpisati le lečeči zdravnik ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in splošno stanje bolnikovo telo.
Operacija
Operacija se lahko izvaja samo v državah življenjsko nevarna bolan. Takšno zdravljenje je predpisano v nujnih primerih, če ni mogoče normalizirati krvnega obtoka v možganih z drugimi metodami. Poseg izvajajo nevrokirurgi. Sodobni strokovnjaki raje izvajajo endovaskularne operacije.
Med posegom se lumen zožene vretenčne arterije razširi s posebnim stentom. Ta naprava pomaga razširiti območje posode, ki je utrpela patološki proces. Operacija pomaga obnoviti normalno cirkulacijo krvi. Postopek je podoben angiografiji, zato ga je mogoče izvajati skupaj s to diagnostično metodo.
Ljudska zdravila
Uporablja se lahko za zmanjšanje Negativni vpliv sočasne bolezni. Ne odpravijo hipoplazije, vendar bodo pomagali izboljšati krvni obtok in zmanjšati tveganje zapletov.
Najboljši učinek je uporaba:
- olivno olje. Da bi preprečili kršitve čez dan, morate uporabiti približno tri žlice olja;
- med. Obstaja veliko receptov s to sestavino. Kombinira se z limonin sok, rastlinsko olje in zaužiti na prazen želodec vsak dan;
- krompirjev sok. Krompir podrgnemo na strgalo in iz njega iztisnemo sok. Uporablja se vsak dan;
- sophora japonica. Stroki rastline so drobno sesekljani in zmešani s 500 g vodke v količini enega kozarca. Zdravilo naj stoji tri tedne, nato pa ga vzamemo po žlico zjutraj, popoldne in zvečer;
- semena kopra. Pomagajo odpraviti glavobole;
- česen. Glavo česna zmešamo z 0,5 l čisto vodo in limonino lupinico. Zdravilo je treba infundirati več dni, nato pa ga je mogoče uporabiti za izboljšanje dobrega počutja;
- decokcija melise. Njegova uporaba pomaga odpraviti vrtoglavico in v ušesih.
Alternativna medicina pri marsikom vzbuja nezaupanje, a pravilno uporabo receptov resnično pomaga ublažiti potek bolezni. Za te namene se lahko uporabljajo tudi masaže, akupunktura, posebne gimnastične vaje.
Datum objave članka: 11.6.2017
Članek je bil nazadnje posodobljen: 21.12.2018
Iz tega članka boste izvedeli: kaj je hipoplazija desne vretenčne arterije, vzroki te patologije, njeni značilni simptomi in metode zdravljenja.
Vertebralna arterija je parna žila, ki izvira iz subklavialna arterija in skupaj s karotidnimi arterijami zagotavlja prekrvavitev možganov.
Z žilnimi anomalijami se ustvarijo predpogoji za zmanjšanje možganskega krvnega pretoka. Točno to se zgodi s hipoplazijo desne vretenčne arterije in kaj je to? Hipoplazija je nerazvitost organa, kar povzroči zmanjšanje njegove funkcionalnosti. V primeru vretenčne arterije o hipoplaziji pogovarjamo se ko se premer žile zmanjša na manj kot 2 mm. Ta vrsta anomalije je prirojene narave in je pogosto posledica patologije nosečnosti.
Simptomi se pogosto pojavijo šele v polnoletnost zaradi poslabšanja elastičnosti krvnih žil in dodajanja ateroskleroze. V takšni situaciji lahko pride do zmanjšanja pretoka krvi v določene dele možganov. Do določene meje je mogoče kompenzirati patologijo krvne oskrbe, vendar so obrambni mehanizmi telesa lahko izčrpani ali v nujnih primerih ne delujejo.
Razlike od lezij leve vretenčne arterije so običajno odsotne. Edina razlika je v tem, da se desnostranska vaskularna lezija pojavlja večkrat pogosteje kot leva - po nekaterih opazovanjih v razmerju približno 3 proti 1.
Posnetek računalniške tomografije Težko je dati nedvoumen odgovor o nevarnosti stanja. Možganski nevroni so še posebej občutljivi na podhranjenost zaradi motene oskrbe s krvjo. Zato lahko hipoplazija arterij, ki vodijo v možgane, povzroči več resne posledice za telo v primerjavi z nerazvitostjo drugih plovil. Stopnja nevarnosti je odvisna od resnosti hipoplazije in povezanih zdravstvenih težav (žilne bolezni, patologija materničnega vratu bolezni hrbtenice, srca).
Popolna ozdravitev bolezni je nemogoča, tudi po operaciji je mogoče doseči le začasno kompenzacijo lokalnega pretoka krvi.
Nevropatologi se običajno ukvarjajo z zdravljenjem hipoplazije vretenčnih arterij. AT zdravstvena oskrba potrebujejo le tisti bolniki, pri katerih se hipoplazija kaže z določenimi simptomi poslabšanja možganska cirkulacija. Z znatnim zoženjem lumena posode s hudi simptomi motnje krvnega obtoka potrebno posvetovanje žilni kirurg odločiti, ali je operacija potrebna.
Vzroki hipoplazije desne vertebralne arterije
Nerazvitost vretenčnih žil se med pregledom pogosto odkrije naključno v odrasli dobi. Vendar je ta patologija prirojena. Različne zdravstvene težave nosečnice, poškodbe med nosečnostjo in dedna nagnjenost lahko povzročijo nerazvitost krvnih žil.
Seznam možni vzroki razvoj hipoplazije vretenčne arterije:
- Okužbe, prenesene med nosečnostjo: rdečke, gripa, toksoplazmoza.
- Modrica ali poškodba matere.
- Uporaba alkohola, drog med nosečnostjo, kajenje, odvisnost od drog.
- Genetske značilnosti, ki povečujejo tveganje za nastanek okvar v obtočnem sistemu.
Načela Zdrav način življenjaživljenje med nosečnostjo Patologija je lahko dolgo asimptomatska. Z rahlo resnostjo motenj krvnega obtoka in simptomov se lahko stanje pomotoma pripiše drugim patologijam: osteohondroza, vegetativno-vaskularna distonija.
Hipoplazija velja za eno najpogostejših anomalij vretenčnih arterij. Podatki o razširjenosti hipoplazije med prebivalstvom se v različnih virih razlikujejo in se gibljejo od 2,5 do 26,5% primerov. Vendar je znano, da je hipoplazija vretenčne arterije na desni veliko pogostejša kot na levi ali na obeh straneh hkrati. To je verjetno posledica anatomskih značilnosti nastajanja vaskularnih formacij. Plovilo na desni odstopa od subklavialne arterije pod ostrim kotom, na levi skoraj pod pravim kotom, premer desne arterije je pogosto manjši od leve in njegova dolžina je večja.
Asimptomatski potek anomalije desne vretenčne arterije kaže na zadostno kompenzacijo krvnega pretoka zaradi obstoječih povezav (anastomoz) med žilami in zaradi razvite mreže kolateral - vej drugih žil, ki oskrbujejo s krvjo ista področja kot vertebralna arterija. Zagotavljanje enakomernega pretoka krvi v vse dele možganov je v veliki meri posledica prisotnosti zaprtih obtočil, ko se arterije različnih žilnih bazenov združijo med seboj. Ti zaščitni mehanizmi pogosto dolgo časa kompenzirajo nezadosten pretok krvi skozi desno vretenčno arterijo. Zato se klinične manifestacije pogosto pojavljajo postopoma, ko se razvijejo spremembe, povezane s starostjo.
Simptomi patologije
simptomi ta bolezen zelo raznolika in se lahko zelo razlikuje pri različnih bolnikih.
Tukaj je nekaj skupin simptomov:
Značilnosti manifestacij bolezni:
- Bolečina v patologiji se lahko bistveno razlikuje po intenzivnosti in drugih značilnostih.
- Pogosto bolniki čutijo utripajočo ali streljajočo bolečino, ki se širi od vratu in zadnjega dela glave do temporo-čelnih regij.
- Bolečine se poslabšajo z vrtenjem glave, ponoči in po prebujanju.
- Pogosto se hipoplazija kaže z omotico, občutkom dezorientacije in izkrivljanjem zaznavanja položaja telesa v prostoru. Takšne epizode so pogosto povezane z nagibi glave, nenadnimi gibi. Lahko povzročijo opotekanje ali celo padec.
- Ostri napadi omotice včasih spremljajo izguba zavesti, omedlevica.
Razen sindrom bolečine pri patologiji se lahko pojavijo naslednje motnje:
- zamegljen vid, bolečine v očeh, dvojni vid, občutek peska ali mušic;
- izguba sluha, tinitus, senzorinevralna izguba sluha, vestibularne motnje;
- težave s kardiovaskularnim sistemom;
- nestanovitnost razpoloženja, depresija;
- utrujenost, šibkost;
- motnje spanja;
- vremenska občutljivost.
Arterijska hipertenzija, napadi angine niso vedno neposredna posledica anomalij vretenčnih žil. Običajno kombinacija srčne patologije s hipoplazijo vodi do poslabšanja poteka bolezni. Hkrati zmanjšan pretok krvi v vertebrobazilarnem bazenu izzove epizode miokardne ishemije in zvišanje krvnega tlaka.
Hipoplazija desne vertebralne arterije poveča tveganje za nastanek možganske kapi zaradi motenega krvnega pretoka v vertebrobazilarnem sistemu in zaradi poškodbe žilne stene ob aterosklerozi.
Metode zdravljenja
V primeru vaskularne hipoplazije je popolna ozdravitev bolezni nemogoča. Tudi po rekonstruktivni operaciji je mogoče doseči le začasno kompenzacijo lokalnega krvnega pretoka.
Konzervativna terapija
Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje zdravil, fizioterapevtske metode, fizioterapevtske vaje, akupunkturo. Za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo se uporablja več skupin zdravil:
Od fizioterapevtskih metod se lahko uporabljajo:
- diadinamični tokovi;
- magnetoterapija;
- elektroforeza z zdravili, ki imajo vazodilatacijski, analgetični učinek.
Operacija
Operacija se lahko izvede odprta pot ali z uporabo endovaskularne metode (skozi majhne luknje, brez velikih rezov).
Za obnovitev krvnega obtoka uporabite:
- Stentiranje, pri katerem se v zožitev žile vstavi stent - okvir za razširitev zoženega območja. Takšne stente je mogoče impregnirati z zdravili.
- Angioplastika, pri kateri se v cono zožitve vstavi balon, ki se črpa z zrakom, da razširi žilo. Angioplastika in stentiranje se lahko dopolnjujeta.
- V hudih primerih se izvede bolj zapletena rekonstruktivna operacija: odstranitev deformiranega območja in protetika s pacientovo lastno veno.
Napoved
Napoved patologije hipoplazije desne vretenčne arterije je odvisna od stopnje nerazvitosti, kompenzacijskih mehanizmov telesa, sočasne bolezni. V odsotnosti simptomov motene možganske prekrvavitve oz minimalne manifestacije patologije, se lahko napoved šteje za pogojno ugodno.
Hipoplazija velja za predispozicijski dejavnik pri razvoju možganske kapi. Po statističnih podatkih je 70 % prehodnih cerebrovaskularnih dogodkov in 30 % možganskih kapi povezanih z okvarjenim pretokom krvi v vertebrobazilarnem sistemu. Zato odkrivanje nepravilnosti zahteva sprejetje aktivnega preventivni ukrepi zlasti ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja.
Prisotnost izrazitih manifestacij bistveno poslabša prognozo. Z nezadostno učinkovitostjo konzervativna terapija le kirurško zdravljenje lahko izboljša stanje. Lepi rezultati pridobljeno z endovaskularno metodo, ki jo lahko izvajamo tudi pri bolnikih z velikim »kirurškim tveganjem«.
Bolezni možganov so pogosto povezane s spremembami krvnih žil (prirojenih ali pridobljenih), ki so odgovorne za njihovo prekrvitev. Koncept "hipoplazije" se uporablja, ko govorimo o nerazvitosti enega od organov ali tkiv v človeškem telesu. Hipoplazija vretenčne arterije na desni pomeni, da ima plovilo patološke značilnosti- izrazita zožitev notranja votlina ali lumen, katerega prisotnost preprečuje pretok krvi v možgane v zahtevanih količinah. Takšna vaskularna patologija vpliva na zdravje, zahteva zdravniški nadzor in zdravljenje.
Izraziti znaki vaskularne patologije, ki se razvije zaradi nenormalne strukture vretenčnih arterij, se diagnosticirajo pri zrelih ljudeh, vendar so glavni vzroki hipoplazije povezani s procesi, ki se pojavljajo v fazi intrauterinega razvoja otroka.
Patologijo povzroča vpliv dejavnikov, opaženih med nosečnostjo ali neprimerno vedenje bodoča mamica:
Hipoplazija intrakranialnega segmenta desne vretenčne arterije se morda dolgo časa ne manifestira, ker Človeško telo ima kompenzacijsko sposobnost. Razvite veje vretenčne arterije skrivajo simptome bolezni. Znaki hipoplazije so lahko odsotni zaradi povečanega pritiska, kar prispeva k povečanemu pretoku krvi.
Razvoj določenih bolezni, njihovo kronično oz akutni potek, lahko privede do dejstva, da se bodo znaki hipoplazije desne vretenčne arterije opazno povečali in njihov razvoj se bo pospešil. Patologije vključujejo:
- nastanek krvnega strdka v posodi z zožitvijo lumna;
- osteohondroza, ki se razvije v vratni hrbtenici;
- poškodbe s premikom hrbtnih ali vratnih vretenc;
- razvoj ateroskleroze.
Znaki vaskularne patologije
Hipoplazija v intrakranialni regiji desne vretenčne arterije se razvije z manifestacijo številnih simptomov, ki izhajajo iz nezadostne oskrbe možganov. esencialne snovi. Opomba bolnikov:
- glavoboli različne intenzivnosti, pogosta omotica;
- povečan intrakranialni, arterijski tlak;
- zmanjšana ostrina vida, pojav vidnih halucinacij;
- nenadna izguba sposobnosti navigacije v prostoru, ki je kratkotrajne narave, nastopi nenadoma;
- huda šibkost, utrujenost in zaspanost;
- sprememba funkcionalnosti, občutek šibkosti v levi nogi in roki;
- izguba sluha;
- motnje in patologije živčni sistem;
- sprememba taktilnih občutkov;
- vremenska občutljivost.
Primere, ko se hipoplazija vretenčne arterije razvije na levi, spremljajo podobne manifestacije, vendar desno stran odlikujejo znaki nestabilnega čustvenega stanja zaradi vpliva na posebne centre, ki se nahajajo na desni hemisferi možganov.
Zoženje lumena posode s hipoplazijo Metode za diagnosticiranje hipoplazije materničnega vratu
Zaradi dejstva, da ima hipoplazija segmenta V4 desne vretenčne arterije podobne manifestacije kot druge patologije, je potrebno diagnostični postopki in instrumentalne študije, potrebne za natančno diagnozo bolnika. Strokovnjaki imenujejo in izvajajo:
- tomografski pregled vratu in glave - uporablja se metoda z izboljšanjem kontrasta ali vnosom snovi, ki obarvajo vretenčno posodo in jo napolnijo;
- intenzivnost, značilnosti pretoka krvi, notranji premer arterije je mogoče preveriti z uporabo ultrazvok glava in vratni predel z dupleksnim angioskeniranjem arterije, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu (cervikalni predel);
- Rentgenski pregled - angiografija vam omogoča, da vidite in ocenite stanje žil: pregledamo možgane in vretenčne leve in desne arterije, skozi žile okončin se vstavi poseben prevodnik s kontrastom, dostavljeno v vretenčni regiji ga kontrast obarva, kar omogoča preučevanje strukturnih značilnosti arterije;
- klinične preiskave krvi, ki vam omogočajo, da določite raven hemoglobina, prisotnost vnetni procesi v žilah raven bioloških snovi.
Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik naredi sklep. Če je premer hrbtenične arterije na desni manjši od običajnega (3 mm) in manjši od 2 mm, je diagnoza potrjena. Če so spremembe prizadele levo žilo, se diagnosticira levostranska hipoplazija. Med raziskavo se lahko ugotovijo druge težave, povezane z vaskularnimi patologijami, na primer: aplazija posteriornih komunikacijskih arterij.
Potrditev vaskularna bolezen za mnoge bolnike lahko vključuje pomembne posledice - ugotovitev invalidnosti ali oprostitev služenja vojaškega roka za mlade moške. V vsakem primeru o usodi osebe s hipoplazijo odločajo pooblaščene službe.
Tomografija za hipoplazijo Nevarni zapleti in posledice hipoplazije
Zaradi narave poteka patologije, ki lahko dolgo časa se ne manifestira na noben način, odvisno od posameznih značilnosti zdravja ljudi, hipoplazija na desni strani v vretenčni vretenčni arteriji ima lahko nevarne posledice zaradi dolge latentne narave. Obstajajo težave pri diagnosticiranju bolezni, ki jih povzročajo simptomi, podobni simptomom drugih patologij.
Če se diagnostični ukrepi ne sprejmejo pravočasno, zdravljenje ni predpisano, se lahko bolnik sooči z nevarnimi zapleti:
- stalni občutek utrujenosti vitalnost, znatno zmanjšanje sposobnost za delo;
- trajnostno glavobol, razvoj migrene;
- motnje avtonomnega živčnega sistema, izražene v stabilnem depresivnem stanju pacienta, živčnost, razdražljivost;
- stabilna arterijska hipertenzija;
- povečan intrakranialni tlak;
- epilepsija;
- razvoj tromboze na mestih zožitve prehoda arterije;
- možne so motnje krvnega obtoka v možganih, krvavitve, anevrizme in možganske kapi.
Če oseba ne ukrepa za boj proti patologiji, lahko njen zaplet, manifestacija novih simptomov in njihova okrepitev znatno zmanjšajo kakovost življenja.
Masaža pri zdravljenju in preprečevanju hipoplazije Metode zdravljenja
Hipoplazija, ki se nahaja v desni vretenčni ali cervikalni arteriji, zahteva pozornost zdravnikov, zdravljenje je predpisano na podlagi značilnosti razvoja patologije, bolnikovega stanja. Če možgani niso opremljeni z zahtevano količino krvi, se znaki bolezni jasno manifestirajo, potem izberite kirurška metoda terapija. V drugih primerih so bolniki prikazani konzervativne načine terapija na recept farmakološki pripravki.
Prirojena okvara vretenčne arterije, s katero se spremeni zdravljenje z zdravili popolnoma nemogoče. Zdravnik predpiše zdravila, katerih delovanje je sposobno:
- zmanjšati resnost simptomov;
- povečati pretok krvi, ki oskrbuje možgane;
- spodbuja širjenje krvnih žil s povečanjem elastičnosti njihovih sten;
- zmanjša tveganje za trombozo.
Zdravnik predpisuje tudi zdravila za zmanjšanje in normalizacijo visok pritisk bolnik s hipoplazijo, proti vrtoglavici, nootropno ali nevroprotektivno sredstvo.
Kirurški poseg kot način za odpravo patologije je izbran v primerih, ko zdravljenja s tabletami ni mogoče uporabiti zaradi individualnih značilnosti pacienta ali obstajajo kontraindikacije za njihovo uporabo. Bistvo operacije je, da se v zoženi segmentni lumen arterije vstavi stent ali okvir, ki razširi problematično območje in obnovi pretok krvi.
Med drugo vrsto operacije - angioplastiko, lahko v posodo vnesemo zračni balon, ki razširi arterijo. Zdravniki lahko kombinirajo te metode, da povečajo učinek.
Diagnoza hipoplazije z ultrazvokom V sodobnem zdravstvene klinike Ta poseg se izvaja z uporabo endoskopska oprema kar zmanjša tveganje za zdravje pacienta. Obstajajo primeri, ko se nevrokirurg odloči za rekonstruktivno vrsto operacije - zamenjavo mesta s patologijo. Kot material je izbran zdrav fragment bolnikovega plovila, ki se zašije namesto problematičnega. Po kakršni koli operaciji je potrebna rehabilitacija, stalen zdravniški nadzor nad bolnikovim stanjem.
Učinek, ki izboljša sliko bolezni, je opazen iz redna uporaba fizioterapija. Ko se izvajajo na materničnem vratu, v nekaterih primerih - ledveno hrbtenice, delujejo z izmeničnim tokom, uporabljajo se elektroforeza in magnetoterapija. Dobro terapevtski učinek ima masažo, njeno primernost določi lečeči zdravnik.
Hipoplazija desne vertebralne vretenčne arterije ni primerna za ljudske metode terapije, zdravljenja in ustreznih pripravkov lahko predpišejo le zdravstveni delavci ozke specialnosti. Neodvisna izbira metode zdravljenja je prepovedana, katera koli vzeta tabletka je lahko smrtonosna.
Kirurgija za zdravljenje hipoplazije Katere preventivne ukrepe je treba sprejeti v primeru hipoplazije?
Glede na to, da je patologija dedna, se morajo bodoči starši pripraviti na njeno preprečevanje že v fazi načrtovanja nosečnosti. Preden se dogodek zgodi, mora ženska prestati zdravstveni pregled, zdravi okužbe, upoštevajte priporočila zdravnika, da izključite izpostavljenost plodu nevarnim dejavnikom.
Šport, aktiven življenjski slog so način za zmanjšanje simptomov arterijske hipoplazije. Izberite svoj način motorična aktivnost, je nemogoče drastično spremeniti običajni način življenja - takšna dejanja lahko poslabšajo položaj bolnika. Vsako načrtovano dejanje mora oceniti zdravnik.
Nabor vaj za vsakodnevno vadbo v primeru hipoplazije razvije specialist za fizioterapevtske vaje - izvaja razrede skupaj s pacientom (v skupini ali posamezno), spremlja spremembe v zdravstvenem stanju in popravlja obremenitev hrbtenice. Pacientu svetujemo več obiskov svež zrak na lagodne sprehode. Opravljanje fizičnega dela z dovoljenimi obremenitvami je dobrodošlo. Vsaka dejavnost ne sme povzročati nelagodja, poslabšati stanja arterij.
Potrebna je sprememba pristopa k izbiri hrane - slediti mora bolnik s hipoplazijo nizkokalorična dieta kar lahko zmanjša tveganje za nastanek ateroskleroze, tromboze. Bolnik mora izključiti živila, ki zvišujejo holesterol. Sestavo nove "košarice" hrane, kombinacijo sestavin jedi, način njihove priprave priporoča specialist. Pri hipoplaziji je alkohol nesprejemljiv (tudi v majhnih odmerkih), kajenje je prepovedano.
Zdravljenje vaskularna hipoplazija hrbtenica Stanje s potrjeno hipoplazijo desne strani je mogoče izboljšati s tradicionalno medicino. kako dodatna metoda terapija vaskularna patologija Uporabljajo se recepti, ki vključujejo zeliščne pripravke:
- baldrijan;
- Melisa;
- stigme koruze;
- glog;
- meta;
- šentjanževka;
- rman in drugi.
Olje rakitovca, med, limonin sok so priznani kot učinkovita zdravila za hipoplazijo. Vsak recept mora oceniti zdravnik in se dogovoriti o posamezni kombinaciji sestavin, receptu in načinu priprave, da se izključijo škodljivi učinki vsake izmed njih.
Prirojena patologija razvoja v eni od vretenčnih arterij (desno ali levo), pri kateri se notranji lumen zmanjša na 2 mm ali manj, se imenuje hipoplazija (HPA). Nerazvitost žile je lahko asimptomatska z zadostno kompenzacijo iz neprizadete arterije. Ob prisotnosti sočasnih patologij se lahko razvije cerebralna ishemija in možganska kap. Zdravljenje je pogosto medicinsko, z neučinkovitostjo in grožnjo zapletov je potrebna operacija.
Preberite v tem članku
Vzroki hipoplazije vretenčne arterije
Nenormalen razvoj vaskularne mreže v obdobju intrauterine tvorbe ploda je povezan z različnimi škodljivimi dejavniki. Najpogostejši vključujejo:
- kajenje matere med nosečnostjo;
- zastrupitev z alkoholom ali drogami;
- jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na plod;
- nalezljive bolezni, zlasti rdečke, gripa, toksoplazmoza;
- dedna nagnjenost;
- diabetes;
- poklicne nevarnosti;
- obsevanje.
Simptomi bolezni
Nerazvitost vretenčne arterije omejuje pretok krvi skozi to hrbtne strukture možgani. To je še posebej nevarno pri obračanju ali nagibanju glave. Takrat dodatni pritisk na segmentu posode, ki se nahaja med lokoma vratnih vretenc, lahko povzroči refleksni krč. S starostjo je pretok krvi še bolj moten.
Kljub temu vse razvojne anomalije ne spremljajo simptomi, saj se gibanje krvi skozi drugo, parno arterijo kompenzacijsko poveča, pridobi večji premer in prevzame glavno obremenitev. Če patološko zoženje omejuje prehrano možganov, potem obstajajo manifestacije sindroma vretenčne arterije:
- migreni podobna bolečina v zadnjem delu glave, omotica, tinitus, zamegljen vid, pogosto bruhanje, pojav penečih madežev ali mavričnih lokov pred očmi;
- bolečina v vratno-okcipitalnem predelu s prehodom na čelne dele glave, se poslabša po spanju, zlasti v nerodna drža, z nenadnimi gibi glave, skoki, športni trening, tresenje v transportu;
- omotica pri obračanju glave, s slabostjo, nezavestjo, nestabilnostjo, izgubo ravnotežja;
- utrujenost med vizualnim stresom, pojav temnih ali svetlih lis, utripa svetlobe ("iskre v očeh");
- rdečina oči, občutek tujega telesa;
- tinitus, okvara sluha, težave pri zaznavanju govora v ozadju popolne tišine;
- vročinski utripi, potenje ali mrzlica rok in nog;
- težko dihanje, hitro bitje srca, nihanje krvnega tlaka;
- nespečnost.
Na več nevarna znamenja vključujejo cerebralno ishemijo. Spremlja jih zmanjšanje mišične moči in občutljivosti v okončinah, izguba vidnih polj, dvojni obrisi predmetov, motnje govora in požiranja, huda omotica in bruhanje.
Oster zasuk glave ali neudoben položaj lahko povzroči izgubo zavesti, takšen napad traja od nekaj sekund do 5-7 minut, na koncu pacienti opozarjajo huda šibkost. Ko se glava vrne nazaj, pride do nenadnega padca z izginotjem gibov v okončinah, zavest pa se ne spremeni.
Oglejte si video o sindromu vretenčne arterije in njegovih manifestacijah:
Značilnosti desne, leve arterije, njihovih intrakranialnih segmentov
Vertebralne arterije predstavljajo približno tretjino celotne količine krvi, ki prehaja v možgane. Dve seznanjeni veji prihajata iz subklavijskih žil in gresta v cervikalni predel hrbtenica. V njej so obdani z odrastki vretenc, skozi foramen magnum vstopajo v lobanjo. V začetnem delu mostu se obe arteriji (intrakranialni segmenti) združita v eno in tvorita mrežo žil, ki hrani:
- vratni del hrbtenjače;
- mali možgani;
- medula;
- ostalo možgansko tkivo po povezavi s karotidnimi arterijami (skozi Willisov krog).
Najpogosteje je prizadeta desna vretenčna arterija, veliko manj pogosto - leva in notranja osamljeni primeri Oba nista razvita. Avtor: klinični simptomi ni bistvenih razlik v smeri GPA, saj so te žile še pred prehodom v možganske strukture povezane v skupno arterijsko mrežo. Cerebralna ishemija je določena predvsem s steblom, cerebelarne motnje, spremembe vida in sluha.
Kaj je nevarna hipoplazija
Pri nekaterih bolnikih je odkrivanje hipoplazije diagnostična ugotovitev med pregledom; ta razvojna anomalija ni popolno zagotovilo za pojav cerebralnih simptomov. Toda z dodatkom drugih žilnih bolezni se pojavijo znaki nevroloških nepravilnosti. Lahko jih povzročijo naslednji pogoji:
- ateroskleroza;
- vnetje sten arterij;
- osteohondroza;
- poškodba lobanje ali hrbtenice, rame;
- intenzivno psihične vaje in športne poškodbe.
Huda GPA lahko povzroči trdovraten glavobol, oslabljeno koordinacijo, mišično moč in občutljivost udov, nestabilno hojo in omotico, prehodne ishemične napade ali možganski infarkt.
Ali vzamejo v vojsko
Če ni kliničnih manifestacij GPA, potem ta prirojena patologija ni razlog za oprostitev vojaške službe. Če obstajajo znaki cerebrovaskularne nesreče v obliki discirkulacijske encefalopatije (vsaj 2. stopnje), se lahko naborniki štejejo za nesposobne za vojaško službo. V rezervo so vključeni po pregledu v bolnišnici z uporabo instrumentalne diagnostike.
Diagnostične metode
Za preučevanje gibanja krvi v vretenčnih arterijah se uporablja angiografija z rentgenskim ali tomografskim nadzorom. Pomaga ugotoviti stopnjo zožitve posode, določiti taktiko terapije. Prikazano držanje:
- radiografija vratne hrbtenice;
- v načinu;
- CT in MRI hrbtenice in možganov;
- reoencefalografija s stresnimi testi;
- posvetovanje z oftalmologom in otolaringologom.
Zdravljenje arterijske hipoplazije
Z asimptomatskim potekom terapije GPA zdravila ni zahtevano.
Medicinska terapija
Z znaki discirkulacijske encefalopatije so prikazani:
- - , Trental;
- vazodilatatorji za izboljšanje pretoka krvi - Cavinton, Nimotop, Phezam;
- stimulansi presnovnih procesov v možganih - Mildronat, Mexicor, Preductal, Lucetam, Bilobil;
- z migrensko bolečino - Antimigren, Nomigren;
- fizioterapevtski učinek - elektroforeza eufilina, magnezijevega sulfata na območje ovratnika, ultrazvok, magnetoterapija, masaža.
Delovanje
Če se ugotovi znatno zoženje vretenčne arterije, ki ga spremljajo ishemični napadi in grožnja možganske kapi, in so bile izčrpane možnosti zdravljenja z zdravili, so indicirane operacije:
- posode z naknadno namestitvijo stenta;
- protetika;
- ranžiranje;
- odstranitev živčnih pleksusov ki se nahaja okoli arterije.
Z uporabo teh tehnik je mogoče vzdrževati zadosten pretok krvi v GPA.
Preprečevanje
Preprečevanje bolezni je, da ženska upošteva priporočila za odpravo slabih navad, izpostavljenosti telesnim in kemični dejavniki med nosečnostjo, načrtovanje nosečnosti, medicinsko genetsko svetovanje.
Namen sekundarne preventive je preprečiti možgansko kap in napredovanje encefalopatije. Za to je dodeljena kompleksno zdravljenje z uporabo:
- antitrombocitna sredstva (Aspirin) z nagnjenostjo k trombozi;
- metode v krvi (razen maščobnih in sladko hrano, Crestor, Liprimar);
- korekcija krvnega tlaka.
Prikazano je izven poslabšanja fizioterapija za krepitev vratnih mišic.
Hipoplazija vretenčne arterije je prirojena anomalija razvoj, za katerega je značilno zmanjšanje lumna posode na 2 mm ali manj. Z dobro razvitim sistemom kompenzacijske cirkulacije skozi parne in karotidne arterije klinične manifestacije mogoče ni.
Pri starejših, v ozadju ateroskleroze ali s poškodbami, GPA povzroči oslabitev krvnega pretoka v možganih, kar povzroči discirkulacijsko encefalopatijo. nevarna posledica lahko gre za ishemično možgansko kap. Indicirano je medicinsko zdravljenje, z neučinkovitostjo je indicirana kirurška obnova krvnega pretoka.
Preberite tudi
Stiskanje vretenčne arterije se lahko pojavi od rojstva. Zgodi se desno, levo, obe arteriji. Imenuje se tudi ekstravazalno, vertebrogeno. Zdravljenje obsega diagnostiko cervikalne regije, operacijo in fizioterapijo.
