Zapleti rdečk pri otrocih: kaj je nevarno, posledice. Kaj so lahko nevarne rdečke

Pozdravljeni, drage mame in očetje! Pri otroku se je pojavil majhen rdeč izpuščaj. Kaj je to? Ali pa je to simptom kakšne druge bolezni?

Kot vedno ne bomo ugibali na kavni usedlini, ampak bomo poklicali v otroško ambulanto in poklicali zdravnika na dom. Konec koncev pogovarjamo se o zdravju vašega otroka.

Zakaj ne bi smeli iti z otrokom na kliniko? No, pravzaprav je odvisno od vas, čisto možno je, da imamo opravka z rdečkami pri otrocih, ki se najpogosteje prenašajo s kapljicami v zraku. Zato je vaš otrok nevaren za druge otroke.

Takoj ko kihne, zakašlja ali samo sedi v vrsti s pediatrom, drugi otroci zbolijo. Torej, iz spoštovanja do drugih staršev in razumevanja, da imamo opravka z nalezljivo boleznijo, sedite doma in počakajte, da pride zdravnik.

Kako nevarne so rdečke pri otrocih?

Rubella - akutna okužba, za katero je značilen pojav in povečanje okcipitalnih bezgavk. Praviloma se pri otrocih rdečke pojavijo v blaga oblika brez zapletov in za kratek čas.

Otroci, ki so bili cepljeni, morda sploh ne bodo zboleli za rdečkami, zato je pomembno, da otroka cepite v skladu z narodni koledar cepljenje. In vendar, kakšna je nevarnost te bolezni?

Dejstvo je, da se poleg okužbe po zraku lahko rdečke prenašajo tudi transplacentalno, to je, če zboli nosečnica, je verjetnost okužbe ploda zelo velika.

Na podlagi tega obstajata dve vrsti rdečk pri otrocih:

• pridobiti;
• prirojeno.

Pridobljene rdečke za otroke praktično niso nevarne, medtem ko lahko prirojene rdečke povzročijo različne telesne motnje pri dojenčku: okvara vida, gluhost, srčne napake. In še ni celoten seznam patologije.

Kot kaže praksa, se vrhunec okužb z rdečkami pri otrocih pojavi v aprilu in maju. Krivda za zmanjšano imuniteto, pomanjkanje vitaminov. Mimogrede, dojenčki redko zbolijo za rdečkami, običajno zbolijo otroci, stari od 4 do 15 let.

Izjema so novorojenčki z prirojene rdečke, so lahko tudi vir okužbe za druge še šest mesecev, včasih pa tudi dlje.

Zdaj pa se pravzaprav pogovorimo o tem, kako se rdečke pojavijo pri otrocih? Na kaj naj se pripravimo?

Rdečke pri otrocih: kako poteka bolezen?

Torej, za začetek določimo vir okužbe - to je samo okužena oseba. Okužba zahteva tesen stik z bolnikom. Inkubacijska doba za rdečke je 2-3 tedne, v povprečju pa se izpuščaj pojavi približno 18 dni po izpostavljenosti.

2-3 dni pred pojavom izpuščaja lahko otrok doživi glavobol, rahlo povečanje temperatura, izcedek iz nosu, bolečine v grlu, okcipitalni Bezgavke.

Običajno se izpuščaj začne pojavljati najprej na obrazu in vratu, na ekstenzorskih mestih okončin. Nato se izpuščaj zelo hitro razširi po telesu otroka in lahko traja še tri dni.

Prvi izpuščaj pogosto spremlja pordelost kože, ki spominja na izpuščaj pri škrlatinki. Včasih rdečke pri otrocih spremlja pordelost veznice oči, rahel kašelj.

Vendar so vsi ti simptomi bolezni tako blagi, da ne pritegnejo pozornosti staršev. Toda kljub temu v redki primeri rdečke pri otrocih so lahko hude: zapleti zaradi živčni sistem hud konjunktivitis, bolečine v mišicah vratu.

Zato je pomembno postaviti natančno diagnozo, za to pa je nujno, da otroka pregleda pediater. Rdečke se običajno zdravijo z obilna pijača in uporaba antihistaminikov.

Posebna nega za prizadeta področja kože ni potrebna. Dovolj je le upoštevati pravila osebne higiene otroka.

Trajanje bolezni v blagi obliki ne presega 5 dni, z zapleti - do 2-3 tedne. In ne pozabite, da bolan otrok ostane nalezljiv za druge še en teden po prvem izpuščaju.

Rdečke so virusna okužba, za katero pravijo, da se bolje prenaša v otroštvu kot v odrasli dobi. Ker je pri dojenčkih skoraj asimptomatska, včasih oba starša in njihov otrok sploh ne vedo za bolezen.

Vendar ni vedno tako. V današnjem članku boste izvedeli, kakšni so lahko zapleti rdečk pri otrocih, zakaj je okužba tako nevarna in kako se pred njo zaščititi.

Rdečke (rubella) ali nemške ošpice so virusne narave. Povzroča otroka rahlo temperaturo sledi izpuščaj po telesu.

Prenaša se s kapljicami v zraku. To pomeni, da pri kašljanju ali kihanju bolnikova slina prenaša bolezen na zdravo osebo.

Otrok je kužen 5 dni pred pojavom izpuščaja in nato še 2-3 dni prej popolno prenehanje izpuščaji.

Najbolj aktiven čas za virus je konec zime, začetek pomladi. Epidemije se pojavljajo tudi s pogostostjo 6-7 let.

Možni zapleti po rdečkah pri otrocih?

Redki, a možni zapleti pri otroku so najpogosteje povezani z zmanjšano imunostjo. Bolj kot je oslabljen, resnejše so lahko težave. Vse težave nastanejo zaradi dodatka sekundarne bakterijske okužbe. Tukaj je seznam možnih nevarnosti:

• Povečane bezgavke;
• Bolečine v sklepih;
• otitis;
• Pljučnica;
• Konjunktivitis;
• angina;
• poškodbe CNS;
• encefalitis;
• trombocitopenična purpura.

In zdaj več o vsaki od teh težav.

Povečane bezgavke po okužbi z rdečkami pri otroku

Najpogosteje se lahko pri otroku med boleznijo in po njej povečajo bezgavke na vratu, za ušesi in na zadnji strani glave. Na dotik lahko občutite goste tuberkule, velikosti fižola ali celo več. Ko jih pritisnete, čutite bolečino.

To je najbolj neškodljiv zaplet rdečk. Konec koncev, takoj ko pride do okrevanja v enem do dveh tednih, se normalizira tudi velikost bezgavk.

bolečine v sklepih

Pri majhnih otrocih se takšne težave najpogosteje ne opazijo. Toda najstnice se lahko pritožujejo zaradi bolečin v kolenih pri hoji, vnetja sklepov prstov. Možna je tudi oteklina in rdečina. Starejša kot je deklica, več težav se pojavi.

To je začasno stanje, ki se tudi normalizira približno dva tedna po koncu bolezni. Zdravniki priporočajo pitje protivnetnih zdravil na osnovi ibuprofena, kot je Nurofen.

Zapleti sluha pri dojenčku po virusu rdečk

Možno je vnetje srednjega ušesa, pa tudi izguba sluha. To je posledica dodajanja sekundarne bakterijske okužbe. Ko se to zgodi, lahko zdravniki predpišejo antibiotično terapijo.

To se zgodi precej redko in govori o šibka imuniteta bolan.

Konjunktivitis pri otroku z rdečkami

Pojavi se pred pojavom izpuščaja. Vse se začne z pordelostjo oči, nato pa se s šibko imuniteto pridruži bakterijska okužba. Možno gnojni izcedek iz oči, lepljenje migetalk. Zdravniki predpisujejo kapljice ali mazila na osnovi antibiotikov.

Vnetje pljuč z rdečkami

Prav tako je izjemno redka in kaže na šibko imuniteto drobtin. Najpogosteje se začne razvijati še pred pojavom izpuščaja. Zdravniki takšne otroke pošljejo v bolnišnico in jim predpišejo ustrezno terapijo.

Težave z živčnim sistemom

Eden najbolj redki zapleti, 1 od 5000 bolnikov z rdečkami. Izraža se z encefalitisom, ki se razvije nekaj dni (3-5) po pojavu prvih simptomov bolezni. Zanj je značilno redko poslabšanje splošno stanje: povišanje temperature na visoke vrednosti, motnje zavesti, konvulzije. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.

Trombocitopenična purpura pri rdečkah

Pogosteje se pojavi pri dekletih. Označeno hemoragična diateza (majhne krvavitve na koži), krvavenje dlesni. Začne se nekaj dni po zadnjem izpuščaju na telesu. Popolno okrevanje mogoče v 75% primerov bolezni. Samo cepivo je kombinirano in vsebuje oslabljene viruse ošpic, rdečk in mumpsa. Ščiti v 97% primerov bolezni.

Če se ne spomnite ali ne veste, ali ste imeli rdečke ali ne, ali ste bili cepljeni ali ne, je priporočljivo in tako boste zaščitili sebe in svojo družino.

Rdečke so ena najpogostejših virusnih okužb. Ta bolezen je običajno blaga, redko jo spremljajo zapleti. Po drugi strani pa je okužba nosečnice resna grožnja za zdravje njenega bodočega otroka. V nekaterih primerih bolezen povzroči malformacije ploda in njegovo intrauterino smrt.

Opis bolezni

Rubeola je okužba virusne etiologije, za katero je značilen pojav izpuščajev na koži in zmerna zastrupitev. Bolezen je bila prva Celoten opis F. Hoffmanna leta 1740. Po samo 140 letih je bila sprejeta soglasna odločitev o ločitvi patologije v ločeno nozološko skupino.

Danes se je razširjenost bolezni znatno zmanjšala. Takšni rezultati so bili doseženi zaradi politike cepljenja prebivalstva. Kljub temu letno zabeležijo približno 100 tisoč novih primerov okužbe. Vsaka 3-4 leta se stopnja incidence poveča in nato upade.

in metode prenosa

Rdečke so bolezen virusne etiologije. Najpogosteje se diagnosticira pri otrocih. Povzročitelj je RNA genomski virus s teratogenim delovanjem. Njemu je prijetno obstajati samo v Človeško telo. V zunanjem okolju hitro umre pod vplivom ultravijoličnega sevanja, zaradi nezadostne vlažnosti ali sprememb tlaka. Pri nizkih temperaturah virus živi zelo dolgo in lahko ohrani sposobnost razmnoževanja.

Vir okužbe je običajno oseba s hudimi (redko izbrisanimi) znaki rdečk. Teden dni pred izpuščajem in še pet dni po sproščanju rubivirusa med zunanje okolje. V epidemiološkem smislu veljajo za najnevarnejše otroke s prirojeno različico bolezni. V tem primeru povzročitelj več mesecev vstopi v zunanje okolje skupaj z blatom, slino ali urinom. Ugodni pogoji organizirane skupine služijo za okužbo ( Vrtec, šola). Zato bolnike izoliramo takoj po potrditvi diagnoze rdečk.

Kako se okužba prenaša? Skupaj obstajata dva načina prenosa bolezni - zračni in transplacentalni. Mehanizem razvoja te bolezni ni popolnoma razumljen. Virus rdečk vstopi v človeško telo skozi sluznico. dihalni trakt. Nato začne delovati in se naseli na kožnih celicah in v bezgavkah. Telo se na vnos povzročiteljev odzove s tvorbo specifičnih protiteles. Med boleznijo se njihove količine v krvnem obtoku nenehno povečujejo. Po ozdravitvi oseba ostane imuna na ta virus vse življenje.

Kako izgledajo rdečke?

Trajanje inkubacijska doba je približno 15 dni. Naslednje kataralno obdobje je 3 dni. Pri mladih bolnikih so simptomi lezij sluznice zgornjih dihalnih poti zelo redki. Odrasli se običajno pritožujejo zaradi fotofobije, hudih glavobolov, izcedka iz nosu, kašlja in pomanjkanja apetita. Prvi dan bolezni pri 90% bolnikov v ozadju srbenje kože pojavijo se izpuščaji. Izgledajo kot majhne rožnate lise pravilne oblike, ki se dvigajo nad površino kože.

Izpuščaj z rdečkami se najprej pojavi na obrazu, za ušesi in na vratu. Čez dan se hitro razširi na druge dele telesa. Treba je opozoriti, da se eksantem nikoli ne pojavi na podplatih in dlaneh. Včasih se na sluznici pojavijo posamezne lise ustne votline. V 30% primerov so izpuščaji odsotni, kar bistveno oteži diagnozo. Med drugimi simptomi te bolezni je mogoče opaziti rahlo zvišanje temperature. Redko se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v mišicah, motenj v prebavnem traktu.

Vrste rdečk

Glede na način okužbe je običajno razlikovati dve vrsti te bolezni:

• Pridobljene rdečke. To obliko bolezni spremljajo številni izpuščaji po telesu, vendar ima lahko atipično klinično sliko. V 30% primerov sploh ni simptomov, kar otežuje diagnozo in prispeva k širjenju epidemije. Bolezen običajno poteka v blagi obliki, okuženi se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana le v primeru zapletov.
• prirojene rdečke. To je zelo nevarna oblika bolezni. V večini primerov je značilen zapleten potek. Med možnimi posledicami je mogoče opozoriti na kršitev centralnega živčnega sistema, organov sluha in vida.

Ob upoštevanju zgornjih dejstev je treba podati eno bistveno pripombo. Bolezen rdečk pri odraslih je izjemno redka. Velika večina ljudi se s to boleznijo sooči v otroštvu, nastala imunost pa traja vse življenje. Trenutno je približno 85% žensk imunih na to okužbo, ko dosežejo rodno starost.

Zdravniški pregled bolnika

Diagnoze običajno ni težko potrditi. Na začetku zdravnik opravi fizični pregled in posveti pozornost specifični simptomi(malo višje smo že povedali, kako izgledajo rdečke). Naslednja faza pregleda je laboratorijsko testiranje:

• Splošna analiza krvi.
• Ocena koncentracije imunoglobulinov.
• sluz iz nosne votline.

AT brez napake diferencialna diagnoza z ošpicami, enterovirusna okužba, škrlatinka.

Osnovna načela zdravljenja

Oseba, ki je že zbolela za rdečkami, ne potrebuje nujne hospitalizacije. Posebni pripravki proti tej bolezni ni bil razvit, uporablja se le simptomatsko zdravljenje. Pomembno je, da bolnik sledi počitek v postelji pravilno jesti in piti več vode. V večini primerov izpuščaj pri rdečkah ostane le nekaj dni. Po okrevanju se nastala imuniteta ohrani vse življenje. Včasih se bolezen vrne. Strokovnjaki pojasnjujejo ta pojav posamezne lastnosti imunski sistem.

Samo v primeru zapletov je indicirano zdravljenje v bolnišnici. Bolnikom je predpisana imunostimulacijska terapija ("Interferon", "Viferon"). Za preprečevanje razvoja možganskega edema se uporabljajo hemostatiki, diuretiki in kortikosteroidi. V fazi okrevanja se bolnikom priporoča jemanje nootropna zdravila za izboljšanje kognitivnih funkcij.

Zakaj so rdečke nevarne?

Zapleti te bolezni so izjemno redki. Praviloma se pojavijo, če se pridruži bakterijska okužba. V tem primeru je rdečkam zapletena sekundarna pljučnica, tonzilitis ali vnetje srednjega ušesa. Pri odraslih bolnikih niso izključene lezije osrednjega živčevja. Ta bolezen je največja grožnja za ženske med nosečnostjo. O tem bomo govorili naprej v članku.

Nosečnost in rdečke

Posledice te bolezni med nošenjem otroka lahko vplivajo na njegovo zdravje. Virus vstopi v plod skozi placento, prizadene endokard in kapilare. Nato se patogen razširi na vse organe otroka, kjer se začne hitro razmnoževati. Med najpogostejšimi zapleti rdečk pri nosečnicah sta: mrtvorojenost in spontani splav.

Če se dojenček še rodi, lahko sčasoma razvije naslednje motnje:

• srčne napake;
• eksantem;
• zlatenica;
• miokarditis;
• encefalitis;
• duševna zaostalost;
• distrofija.

Takšni zapleti v 30% primerov povzročijo prezgodnjo smrt otroka. Približno 70 % otrok umre v prvem letu življenja. Ločene manifestacije bolezni se čutijo šele v puberteti. to avtoimunski tiroiditis sladkorna bolezen in pomanjkanje rastnega hormona. V krvi okuženega otroka lahko povzročitelj rdečk ostane aktiven več let. specifično zdravljenje ta bolezen sodobna medicina ne more ponuditi.

Preprečevanje bolezni

Splošni preventivni ukrepi v žariščih okužbe so neučinkoviti. Skoraj nemogoče je ugotoviti prisotnost virusa v telesu, preden se pojavijo prvi simptomi. Vendar pa je bolna oseba izolirana 5-7 dni od trenutka, ko se pojavi izpuščaj.

Specifična profilaksa pomeni cepljenje proti trem boleznim hkrati: ošpicam, rdečkam, pri 6 letih se opravi drugič, prvo pa pri starosti enega leta. Med kontraindikacijami za cepljenje so:

Lahko se kombinira z drugimi obvezna cepljenja(proti oslovskemu kašlju, hepatitisu B, otroški paralizi, davici in tetanusu). Prepovedano je mešanje različnih zdravil v eni brizgi. Poleg tega je zaželeno, da se injekcije dajejo na različnih mestih. Edina izjema je kompleksno cepljenje (ošpice-rdečke-mumps). Pri 6 letih mnogi otroci to ponovijo. Takšno ponovno cepljenje prispeva k razvoju imunosti na tri bolezni hkrati. Po tem lahko opazimo otekanje kože in njeno rahlo rdečico. Neželeni učinki na delu telesa so povečanje bezgavk, slabost, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje. AT adolescenca po cepljenju ni izključen razvoj artralgije in polinevritisa, ki sčasoma izginejo sami.

Rdečke (rubeola) so virusne nalezljive bolezni zmerni tip Za rdečke Značilne so blage lezije otrokovega telesa - rahlo povečane bezgavke in pojav majhnega pikastega eksantema.Toda pri starejših otrocih je bolezen lahko huda z vpletenostjo v proces purpure (kapilarne majhne pikčaste krvavitve v sluznici ali kožo) in sklepe.
Etiologija rdečk :
Virus rdečk je odporen proti zmrzali, vendar hitro umre pod vplivom razkužil in pod vplivom ultravijolične žarke in hranite pri sobni temperaturi 2-3 ure.
Človek je edini vir in širilec virusa rdečke.Vir tega virusna infekcija lahko postane dojenček s prirojeno rdečkoširjenje patogena v prvih 5-6 mesecih po rojstvu.
Distributer rdečke kapljično po zraku z okužene osebe na zdravo osebo pri govoru, kašljanju ali kihanju Bolnik z rdečkami je vir okužbe teden dni pred pojavom prvih simptomov in teden dni po koncu obdobja izpuščaja.
Nalezljivost (zmožnost prenosa okužbe z bolnih na zdrave ljudi) pri rdečkah je nizka, zato je za okužbo potreben tesnejši stik kot pri noricah ali ošpicah.V slabo prezračenih prostorih in na mestih z veliko množico ljudi je tveganje okužbe rdečke poveča. Poleg tega obstaja transplacentalna (od matere do ploda) pot okužbe z rdečkami, kar lahko povzroči nastanek patologij v razvoju ploda.Ženske, ki v rodni dobi niso imele rdečk in nimajo protiteles ohraniti velika verjetnost okužba med nosečnostjo.
Z odsotnostjo imunost proti rdečkam, dovzetnost za okužbo je zelo visoka in ni odvisna od starosti.Otroci, mlajši od 1 leta, zbolijo za rdečkami v redkih primerih, saj ohranijo pasivno imunost, pridobljeno od matere. Vrhunec okužbe se med najmlajšimi otroki pojavi marca-junija. starostna skupina(od 3 do 6 let).

Simptomi rdečk pri otrocih :
Običajno rdečke pri otrocih poteka pri nizki temperaturi z rahlim konjunktivitisom in izcedkom iz nosu.Inkubacijska doba rdečk je od dveh do treh tednov.Te dni otrok razvije simptome zastrupitve telesa v blagi obliki: glavobol, slabo počutje, letargija, zmanjšan apetit, povečanje in pordelost žrela, včasih - bolečine v mišicah in sklepih Pogosto se povečajo posteriorne vratne, parotidne in okcipitalne bezgavke Pred izpuščaji se lahko na koži otroka pojavi enantem (izpuščaj na sluznici), ki so majhne rožnate lise na sluznici neba.Malo kasneje se te lise lahko združijo in razširijo na templje, pridobijo temno rdečo barvo.
Bezgavke se povečajo vsaj dva dni pred pojavom izpuščaja na otrokovi koži in ostanejo povečane 7 do 9 dni. izpuščaj pri rdečkah se kaže veliko bolj raznoliko kot pri noricah ali ošpicah.Izpuščaji pokrivajo pomemben del otrokovega telesa več dni in so makulopapularne tvorbe bledo rožnate barve. Najprej se izpuščaj pojavi na obrazu (kjer se nekatere pike pogosto združijo), nato pa se - hitro razširi po celotni površini otrokove kože - še posebej veliko pik na notranji strani rok, hrbta in zadnjice. Po 2-3 dneh izpuščaji postanejo bledi in postopoma izginejo, ne puščajo sledi pigmentacije.Ni fotofobije (za razliko od ošpic).

Diagnoza rdečk :
Z značilnostjo klinična slika(zlasti v sezoni razširjenosti) in ugotovljenim virom okužbe z rdečkami diagnoza te bolezni ne predstavlja posebnih težav, v nekaterih primerih je diagnoza težavna zaradi podobnosti poteka z nekaterimi otroškimi boleznimi (škrlatinka, ošpice). , alergijski kožni izpuščaji). Zato po videzu simptomi bolezni, se obrnite na svojega pediatra ali povabite zdravnika k sebi.
Rdečke so zelo nevarne za ženske, ki niso bile cepljene in ki pred nosečnostjo niso bile bolne in so bile v stiku z nosilci te okužbe.
Zato za potrditev okužba z rdečkami, je zelo zaželeno opraviti laboratorijski pregled.

Zdravljenje rdečk :
V odsotnosti kakršnih koli zapletov, zdravljenje rdečk ne zahteva nobenih posebnih sredstev.Prikazana je samo izolacija bolnega otroka od drugih otrok in počitek v postelji.V primeru zapletov z rdečkami se uporabljajo: sulfanilamidna zdravila; multivitamini.

Možno zapleti rdečk :
Do najbolj nevarni zapleti rdečke pri otroku meningoencefalitis(rubelni encefalitis). Obdobje razvoja je od dva do šest tednov po izpuščaju na koži. Potek encefalitisa rdečk je precej dolg in hud.Več kot 60% otrok, ki so imeli to obliko encefalitisa, pridobijo resne spremembe v psihi in motoričnih funkcijah.
Tudi resne bolezni, ki jih povzročajo rdečke, vključujejo virusne meningitis.

Preprečevanje:
Splošna preventiva v žariščih distribucije rdečke neučinkovit, saj se aktivnost virusa začne veliko pred pojavom vidni simptomi bolezni pri okuženih otrocih.V krajih širjenja okužbe se izvaja pogosto prezračevanje prostora in mokro čiščenje. Krepitev imunitete otrok zmanjša verjetnost zapletov. Številne države zagotavljajo splošno cepljenje predšolski otroci(v nekaterih evropskih državah cepijo proti rdečkam vse otroke, ki so dopolnili 1,5-2 leti. V drugih cepijo samo deklice, stare od 9 do 13 let.) Po cepljenju približno 98% otrok razvije protitelesa in stabilna imunost na virus se pojavi rdečke.Še posebej pomembno je, da se imuniteta proti rdečkam oblikuje pri deklicah pred začetkom nosečnosti - bodisi kot posledica bolezni v otroštvu ali s cepljenjem.Med nosečnostjo je cepljenje proti virusu rdečk strogo kontraindicirano.
Cepljenje s cepivom rdečke so kontraindicirane tudi pri: razvoju onkološke bolezni; stanje imunske pomanjkljivosti telesa; alergijska reakcija za aminoglikozide. Prav tako je nemogoče cepiti med zdravljenjem z uporabo krvnih pripravkov (v tem primeru je cepljenje indicirano 3 mesece po ali 3 tedne pred tečajem).

Indikacije za prekinitev nosečnosti pri tistih, ki niso bile cepljene ali niso prebolele rdečk predšolska starostženske:
Nosečnice brez imunosti na rdečke ki so bili v središču distribucije ali so komunicirali z okuženo z rdečkami, morajo nujno prenesti laboratorijske raziskave za prepoznavanje možne okužbe.Če je rdečka potrjena v 1. trimesečju in celo do 4-5 mesecev razvoja ploda, je indicirana operacija za umetno prekinitev nosečnosti. pozitivna analiza je indicirana prekinitev nosečnosti tudi v odsotnosti vidnega simptomi rdečk ob upoštevanju možnosti latentnega poteka bolezni.
Pri okužbi z rdečkami pozne faze nosečnosti, ženska sodi v skupino visoko tveganje in je na posebnem računu.Izvaja se zdravljenje placentne insuficience, preprečevanje splava, ukrepi za zaščito ploda.

Ljudska zdravila za zdravljenje rdečk :
Za zdravljenje rdečk lahko priporočite zeliščne pripravke, ki vsebujejo imunostimulirajoče snovi in ​​olajšajo izkašljevanje.
- Pripravite mešanico: koren elecampane, koren močvirskega sleza, koren sladkega korena v enakih razmerjih. 2 čajni žlički mešanice zavremo v kozarcu vrele vode (vremo 10 minut) in nato filtriramo. Vzemite 1/4 skodelice vsake 3 ure.
- Zelo koristni so vitaminski čaji: brusnice in šipek 1: 1 (skuhamo v vreli vodi in pijemo 3-krat na dan); ali jagode črnega ribeza in šipkov 1: 1 (skuhamo v vreli vodi in pijemo 3-krat na dan); ali vzamemo brusnice 1 del, šipek 3 dele, liste koprive 3 dele (skuhamo v vreli vodi in pijemo 3-krat na dan).

Okužba z rdečkami je ena najpogostejših bolezni pri dojenčkih. Po statističnih podatkih vsak drugi otrok, mlajši od treh let, zagotovo zboli za rdečkami. Bolezen je zelo pogosta. Da bi pravočasno prepoznali otroško virusno okužbo in preprečili zaplete, morajo starši poznati glavne manifestacije bolezni.

Kaj je to?

Rdečke imajo virusni vzrok, povzroča ga najmanjši virus Rubella virus, ki izredno slabo preživi v zunanjem okolju. Vendar pa lahko brez posebnega dezinfekcijskega zdravljenja virus ostane v zraku precej dolgo. za dolgo časa. Pod vplivom zunanjih dejavnikov zelo hitro umre. Zanj je usodno: ultravijolično sevanje, kvarciranje, udar visoke temperature in agresivne kemične tekočine (formalin ali spojine, ki vsebujejo klor).

Virus je popolnoma ohranjen pri zelo nizke temperature zunanji zrak. Zaradi tega se v hladni sezoni vsako leto zabeleži vedno več primerov rdečk.

Virus je zelo nestanoviten, hitro se prenaša z bolnega otroka na zdravega. Otroško telo je zelo dovzetno za to okužbo. Po statističnih podatkih se največja pojavnost rdečk pojavi v starosti od 2 do 10 let.

Razlogi

Virus po prehodu skozi razvojni cikel v otrokovem telesu povzroča veliko neprijetnosti klinični simptomi pri majhnih otrocih. Bolan otrok deluje kot vir okužbe. Treba je opozoriti, da nimajo vedno dojenčki akutne manifestacije bolezni. Približno 15-20% dojenčkov je lahko le dolgo časa nosilec virusa in okuži druge otroke. Njihova bolezen običajno poteka v izbrisani obliki.

Če je otrok na dojenje, zlahka dobi rdečke od mame. virusi, povzročajo bolezni, imajo najmanjšo velikost in popolnoma prodrejo v Materino mleko skozi kri. Če mati zboli za rdečkami, čez nekaj časa zboli tudi otrok.

V bolj redkih primerih, ugotavljajo zdravniki prirojena oblika bolezni. Če se ženska med nosečnostjo okuži z rdečkami, prenese virus skozi posteljico na svojega nerojenega otroka.

V ožjih skupinah je tveganje, da zbolimo, veliko večje. Znanstveniki poudarjajo, da v glavna mesta rdečke se pojavljajo veliko pogosteje kot pri podeželje. Običajno se izbruhi epidemije zabeležijo vsakih 5-6 let. Zdravniki ugotavljajo, da vsako leto narašča pojavnost rdečk med nosečnicami. To neugodno in celo nevarna situacija povezana predvsem z nezadostno precepljenostjo proti okužbi.

Faze bolezni

Potek bolezni poteka skozi več zaporednih stopenj. Po stiku z bolnim otrokom v telo vstopi zdrav otrok veliko število povzročitelji rdečk. V bolj obljudenih skupinah (vrtci, šole, športne sekcije) tveganje za okužbo se večkrat poveča.

Rdečke lahko dobite na več načinov:

• V zraku. V tem primeru se virusi prenašajo z bolnega otroka na zdravega med komunikacijo ali kršitvijo pravil osebne higiene. Dovzetnost za bolezen pri otrocih je zelo visoka. Za nastanek okužbe je dovolj že malo časa in mikroorganizmov.
• Navpično. V tem primeru nosečnica okuži svojega nerojenega otroka skozi posteljico. Virusi rdečk odlično prodrejo skozi placentno pregrado in s krvnim tokom dosežejo otrokove organe. Otrok po rojstvu lahko ostane kužen več mesecev.
• Kontakt. Do okužbe pride pri souporabi skupnih gospodinjskih predmetov: posteljnina in brisače, skodelice in namizni pribor, igrače, zobne ščetke. kontaktni način Okužba z rdečkami je najbolj pomembna za otroke, ki obiskujejo vrtec. Nezadostna dezinfekcija igrač vodi do množičnih izbruhov bolezni v vrtcih.

Povprečna inkubacijska doba bolezni je 2-3 tedne. To je čas od trenutka, ko virus prvič vstopi v telo, do razvoja kliničnih simptomov bolezni. Praviloma po 7-10 dneh od trenutka, ko patogen vstopi v telo, otrok postane nalezljiv.

Virus najprej vdre v površinske epitelne celice zgornjih dihalnih poti. Tam se začne aktivno razmnoževati. Čez nekaj časa že prodre v bezgavke in se po krvi razširi po telesu. V tem času se običajno konča drugi teden inkubacijske dobe. Če je postavljena diagnoza, bo v tem obdobju še vedno mogoče zaznati veliko število virusnih delcev v sluzi nazofarinksa in žrela.

Ob koncu inkubacijske dobe količina virusa v telesu že doseže ogromno količino. S pretokom krvi se patogen širi po telesu in prodre v skoraj vse notranji organi. V tem času se pri dojenčkih pojavijo prvi simptomi okužbe z rdečkami.

Kako prepoznati: prvi znaki

V inkubacijski dobi je pogosto precej težko postaviti pravilno diagnozo. Otroka praktično nič ne moti. Kožne manifestacije so še vedno odsotne. V prvih treh tednih po okužbi ima lahko otrok rahlo povišano telesno temperaturo splošna šibkost. Otroci v tem času postanejo bolj muhasti, njihovo razpoloženje se poslabša. Vendar ti znaki niso specifični in ne omogočajo suma na bolezen zgodnje faze.

najprej značilni simptomi se pojavijo do tretjega tedna bolezni. V tem času se številne skupine bezgavk močno povečajo. Spremeni največ limfne skupine v zadnjem delu glave. Postanejo tako veliki, da so celo jasno vidni in otipljivi. Med pregledom vratu dojenček ne čuti bolečine.

Bezgavke, ki se nahajajo v aksilarnem območju, v dimljah in pod spodnja čeljust. Pri palpaciji so precej veliki, gosti. V nekaterih primerih lahko opazite celo nekaj rdečice na poškodovani koži. Do konca tretjega tedna imajo dojenčki rahlo bolečino v zadnjem delu glave. Lahko se nekoliko okrepi z nenadnimi gibi ali obrati glave.

Praviloma se 2-3 dni po koncu inkubacijske dobe pojavi izpuščaj, značilen za okužbo z rdečkami. Najprej se pojavi na lasišču, vratu in tudi na obrazu. Izpuščaj je sestavljen iz majhnih rdečih elementov (od 2-4 mm). Lahko se združijo med seboj, pojavijo se različni vzorci. Izpuščaj ne srbi. Pojavi se zaradi dejstva, da virus med razmnoževanjem sprošča strupene snovi v kri. Poškodujejo krvne kapilare in jih povzroči zlom.

Po 3-4 urah se izpuščaj začne hitro širiti po telesu. Rdeče elemente je mogoče videti na vseh predelih, z izjemo dlani in podplatov. Je tudi ena izmed značilnih klinični znaki okužba z rdečkami. Po 4 dneh se elementi izpuščaja postopoma začnejo beliti, zmanjšajo se v premeru. Po nadaljnjih 5-7 dneh popolnoma izgine in na telesu ne pušča iznakaženih brazgotin ali brazgotin.

večina dolgo časa izpuščaji rdečk lahko vztrajajo na koži zadnjice, pa tudi na podlakti znotraj. V obdobju izpuščajev se otrokovo počutje pogosto izboljša. Kljub srhljivemu videzu se dojenček že počuti veliko bolje. V tem času se telesna temperatura normalizira, dihanje se izboljša, spanje in razpoloženje se obnovita.

V obdobju kožnih manifestacij je okužba z rdečkami zelo podobna mnogim drugim nalezljivim boleznim. kožne bolezni. Zdravnik se mora prepričati diferencialna diagnoza. Druge bolezni se lahko kažejo tudi z izpuščajem. Vsak specialist ve, kako razlikovati rdečo okužbo od alergij ali drugih otroških okužb, ki lahko povzročijo rdeče lise na koži. Izpuščaj pri rdečkah ima veliko zaščitni znaki ki omogočajo natančno diagnozo.

Oblike bolezni

Okužba z rdečkami se lahko pojavi v več oblikah.

S tipično ali običajno obliko bolezni ima otrok vse klasični simptomi bolezen (z obveznim pojavom izpuščaja). V nekaterih primerih se pojavi netipična različica. S to možnostjo na koži ni nobenih manifestacij.

Diagnoza v atipični različici je opazno bolj zapletena. To zahteva uporabo posebnih laboratorijskih testov, ki bodo pomagali preveriti rezultat in ugotoviti točen povzročitelj okužbe.

Rdečke se zelo pogosto prikrijejo kot mnoge druge otroške bolezni, kar se kaže v pojavu izpuščaja. pri ošpice rdečke pojavljajo se npr kožne manifestacije. Pri ošpicah pa trpi otrokovo počutje več. Dojenčki imajo visoko vročino in nimajo apetita. Elementi izpuščaja se med seboj ne združijo. Da ne bi postavili napačna diagnoza, mora zdravnik nujno opazovati otroka od prvih ur bolezni.

Diagnostika

Za diferencialna diagnoza zdravniki lahko predpišejo dodatne laboratorijske preiskave. Najpogostejši test je serološko določanje specifičnih protiteles proti rdečkam. Krv se vzame iz vene praviloma 5-10 dni po začetku bolezni.

Zdravljenje

V svojem razvoju je rdečkam pri majhnih otrocih veliko lažje kot pri odraslih. Le dojenčki z zmanjšano imunostjo ali kroničnimi boleznimi lahko doživijo življenjsko nevarne zaplete.

Vendar videz neželeni učinki po okužbi z rdečkami je precej redka.

Vsi ne vedo, kako težko je zdraviti rdečke doma. Če bolezen poteka v tipični in precej blagi obliki, se zdravljenje izvaja doma. Potreba po hospitalizaciji v infekcijski otroški bolnišnici se pojavi le v težkih primerih, ko se bolezen razvije v hudi obliki. Odločitev o zdravljenju v bolnišničnem okolju sprejme lečeči pediater. Vsi dojenčki s hudimi manifestacijami bolezni ali neželenimi zapleti so hospitalizirani v bolnišnici.

Ne uporablja se za zdravljenje okužbe z rdečkami protivirusna zdravila ali antibiotiki . Vsa terapija temelji na nespecifične metode terapija. Tej vključujejo:

• Skladnost s počitkom v postelji. Za celotno obdobje akutne manifestacije Najbolje je, da otrok ostane v postelji. Ko se pojavi izpuščaj, lahko otroku dovolite, da vstane iz postelje (vendar ne prej kot en teden po pojavu prvega kožnega izpuščaja).
• Obvezno čiščenje in obdelava razkužila vse predmete in igrače, ki so v otroški sobi. Virusi rdečk so po izpostavljenosti takšnim kemičnim sredstvom zelo zlahka uničeni. Če je doma baktericidna ali kremenčeva svetilka, jo lahko uporabimo tudi za razkuževanje prostora.
• Zadostna količina pijače. Za lajšanje simptomov zastrupitve je treba otroku vsekakor dati več tekočine. Lahko je katera koli pijača do 40 stopinj. Bolj vroče tekočine lahko poškodujejo ustno sluznico in celo povzročijo rane. Izberite kompote iz suhega sadja in jagodičja ter različne sadne pijače.
• Terapevtska prehrana. Med virusno okužbo se otrokova potreba po številnih vitaminih in mineralih poveča. Obstaja potreba po dodatni energiji, ki bo morda potrebna za uspešen boj proti bolezni.
• Simptomatsko zdravljenje za odpravo glavnih simptomov. Pri izcedku iz nosu se uporabljajo različne kapljice za nos. Za izboljšanje splošnega stanja zdravniki predpisujejo antihistaminiki. Zmanjšali bodo zaspanost in celo nekoliko zmanjšali kožne manifestacije. Ko se temperatura dvigne na 38-39 stopinj, lahko uporabite antipiretike. Vsa zdravila za lajšanje glavnih simptomov okužbe mora predpisati lečeči zdravnik po popolnem pregledu otroka.
• Dovolj spanca. Za hitro okrevanje med okužbo mora dojenček spati vsaj 10 ur na dan. Med takim počitkom si opomorejo obrambne sile telesu je dodatna energija za boj proti okužbi.

Dieta

Za hitro okrevanje po rdečkah in obnovitev moči potrebujete posebno medicinsko prehrano. Dieta za virusno okužbo mora nujno vključevati vse potrebne snovi(v zadostni količini). Zdrava hrana, ki je dodeljena otrokom v akutno obdobje bolezni vključujejo:

• Razdelitev obrokov na enake časovne intervale. Dojenčki naj jedo vsake tri do štiri ure. Dojenčki se nanesejo na prsni koš vsake 2-2,5 ure. Vse porcije morajo biti približno enake velikosti.
• Nežna obdelava izdelka. V akutnem obdobju je strogo prepovedano cvrtje ali pečenje hrane s tvorbo grobe skorje. Vsi trdi delci hrane lahko poškodujejo vneto ustno sluznico in povečajo bolečino.
• Poltekoča konsistenca. Bolj kot je hrana zdrobljena, bolje je za otroka. Bolj tekoča hrana se hitro prebavi in ​​nasiti otroško telo energije, brez občutka teže.
• Vsi obroki morajo biti prijetne temperature. Prevroča ali prehladna hrana draži orofarinks in povečuje vnetje. Pred serviranjem je juhe in vroče jedi najbolje ohladiti na temperaturo 35-40 stopinj. Za pranje hrane lahko pripravite topel kompot ali morsik.
• Obvezna vključitev beljakovinskih izdelkov. Za odlično delovanje imunskega sistema mora otrok uživati ​​visokokakovostne beljakovine. V vsak obrok poskusite vključiti živila, ki vsebujejo različne aminokisline. Teletina, pusta perutnina ali sveže ribe so kot nalašč za to. Jed lahko dopolnite s prilogo iz dobro razkuhanih žit. Za dojenčke prvega leta življenja so pireji iz zelenjave popolni.
• Vključitev v prehrano živil, bogatih z vitamini in minerali. Da bi okrepili imunski sistem, ne pozabite dodati sadja in jagodičja v otrokovo prehrano. V akutnem obdobju je bolje dati prednost sadnim pirejem ali smutijem. Lahko se prebavijo in napolnijo telo z vsemi potrebnimi elementi v sledovih in vitamini.

Možni zapleti

Rdečke so razmeroma blage in pri večini otrok ne povzročajo nevarnih stranskih učinkov. Tudi pri dečkih je tveganje za nastanek resnih postinfekcijskih zapletov precej manjše (v primerjavi z mumpsom).

Rdečke povzročajo največ neželenih zapletov pri nosečnicah. Če bodoča mamica ni cepila pravočasno, ima lahko njen dojenček še vedno razvojne anomalije v maternici. V zgodnjih fazah nosečnosti obstaja celo nevarnost spontanega splava ali smrti ploda.

Še posebej toksični učinek pri dojenčkih virus rdečk prizadene organe živčnega sistema in možgane. Otrok lahko doživi anencefalijo, hidrocefalus, kršitve polaganja organov vida. V nekaterih primerih pride do nerazvitosti slušnih organov.

Dovolj pogoste posledice lahko pride do prirojenih srčnih napak in disfunkcije srčnih zaklopk. V maternici se pri dojenčkih pojavijo okvare srčnih zaklopk, dislokacija velikih krvnih žil.

Virus rdečk je zelo nevaren za nerojenega otroka. Dobesedno ovira razvoj vitalnih pomembne organe in sistemov v plodu. Velikokrat se nosečnice niti ne morejo javiti, pride do spontanih splavov.Virus toksično vpliva tudi na nastanek imunskega sistema pri plodu. Nerazvitost bodočih imunskih obrambnih celic vodi v rojstvo otrok s prirojenimi imunskimi pomanjkljivostmi.

Takšni otroci od prvih dni življenja so zelo dovzetni za kakršne koli (tudi najbolj neškodljive) okužbe in zahtevajo obvezen zdravniški nadzor.

Najbolj uspešno obdobje nosečnosti je tretje trimesečje. Če se nosečnica v tem času okuži z virusom rdečk, potem tako izrazito negativne posledice, tako kot v prvih šestih mesecih nosečnosti, ne bi smeli čakati. Polaganje vitalnih organov v plodu je do tega trenutka praviloma že končano. Če se v tem času okuži, lahko nerojeni otrok doživi prirojeno imunsko pomanjkljivost oz kronične bolezniživčni sistem. V redkih primerih pride do izgube sluha.

Preprečevanje

Najbolj primeren in zanesljiv preventivni ukrep je cepljenje. Vsi otroci (od enega leta naprej) morajo biti obvezno cepljeni proti rdečkam. Prvo cepljenje se opravi pri letu in pol. Ko otrok dopolni pet do sedem let, se izvede revakcinacija.

Po cepljenju so dojenčki zanesljivo zaščiteni pred neugodnim potekom okužbe z rdečkami. Potek bolezni pri cepljenih in necepljenih otrocih je bistveno drugačen. Okužijo se lahko tudi dojenčki, ki so opravili vsa cepljenja. Nimajo pa življenjsko nevarnih zapletov.

Od cepljene osebe se ne morete okužiti.

Po drugem cepljenju (revakcinaciji) otroci tvorijo zelo močno in močno imunost proti virusu rdečk.

Vsem bodočim materam, ki načrtujejo nosečnost, zdravniki priporočajo cepljenje proti rdečkam. Med cepljenjem in spočetjem otroka morajo miniti vsaj trije meseci. Ta čas je potreben za razvoj zadostne ravni zaščitnih protiteles.

Malčki dobijo celovito cepljenje za ošpice in mumps(hkrati s cepljenjem proti rdečkam). V vseh državah sveta je cepljenje proti tem okužbam obvezno in je vključeno v nacionalno koledarje cepljenja. Priporočljivo je predhodno cepljenje otrok bo šel v vrtec.

Okužba z rdečkami je zelo pogost gost. Okužba običajno poteka precej ugodno, vendar je treba potek bolezni skrbno spremljati. Pravočasna diagnoza zagotavlja pravilno spremljanje otroka med celotno boleznijo.

Glej več podrobnosti spodaj v programu dr. Komarovskega o izpuščaju pri dojenčkih.

Program "Živi zdravo" pove veliko odtenkov o rdečkah.

• Rdečke