Dejavniki tveganja za duševne motnje. dve skupini: objektivni ali okoljski dejavniki in subjektivni, ki so posledica posameznih osebnostnih značilnosti

Ustvarjalna skupina "Psihično zdravje udeležencev izobraževalni proces" (vodja ekipe:).

Sestava kreativne ekipe:

			Položaj, subjekt, izkušnje	Kvalifikacija
	Kut-Yakh št. 1		učitelj-psiholog, delovne izkušnje v izobraževalni ustanovi -8 let
	Salymska srednja šola №1		pedagoški psiholog, 13 let (24 let pedagoških izkušenj)
	Salymska srednja šola št. 2		pedagog-psihologinja, pedstazh-18 let

V REDU povprečna raven - adaptivna - napotili bomo ljudi, ki so na splošno prilagojeni družbi, vendar imajo nekoliko povečano anksioznost. Takšne ljudi lahko uvrstimo v rizično skupino, ker nimajo varnostne meje. duševno zdravje in se lahko vključijo v skupinsko delo preventivno-razvijalne naravnanosti.

Ø najnižja raven je neprilagojen. Vključuje ljudi, ki se želijo prilagoditi zunanjim okoliščinam na škodo svojih želja in zmožnosti, in ljudi, ki želijo okolje podrediti svojim potrebam. Ljudje, dodeljeni tej ravni psihološko zdravje, potrebujejo individualno psihološko pomoč.

Dejavniki tveganja za motnje duševnega zdravja

Obstajata dve skupini dejavnikov tveganja za duševne motnje:

1. Objektivni ali okoljski dejavniki;

2. Subjektivni dejavniki zaradi posameznih osebnostnih značilnosti.

Zunanji dejavniki

Objektivno je treba razumeti kot neugodne družinske dejavnike in neugodne dejavnike, povezane z otroškimi ustanovami, poklicnimi dejavnostmi in socialno-ekonomskimi razmerami v državi. Dejavniki okolja so za psihično zdravje otrok in mladostnikov pomembnejši kot pri odraslih.

Najpomembnejša za normalen razvoj osebnosti dojenčka je komunikacija z materjo. Pomanjkanje komunikacije, preobilica komunikacije, formalna komunikacija, menjavanje prevelike stimulacije s praznino odnosa (mama-učenec) lahko privedejo do različnih razvojnih motenj otroka. Kršitve interakcije otroka z materjo lahko privedejo do oblikovanja takšnih negativnih osebnostnih formacij, kot je tesnobna navezanost in nezaupanje v svet okoli sebe namesto normalne naklonjenosti in osnovnega zaupanja. Anksiozna navezanost se kaže v osnovnošolski dobi povečana odvisnost od ocen odraslih, želja po opravljanju domače naloge samo z mamo. In nezaupanje v svet okoli sebe se pogosto kaže pri mlajših učencih kot destruktivna agresivnost ali močni nemotivirani strahovi, in oboje je običajno kombinirano s povečano tesnobo. S pomočjo psihosomatskih simptomov (želodčne kolike, motnje spanja itd.) Otrok poroča, da se materinska funkcija izvaja nezadovoljivo.

Odnos z očetom je bistvenega pomena za razvoj otrokove avtonomije. Oče mora biti otroku fizično in čustveno na voljo, ker: a) daje otroku zgled odnosov z materjo - odnosov med avtonomnimi subjekti; b) deluje kot prototip zunanjega sveta, t.j. osvoboditev od matere ne postane odhod nikamor, ampak odhod k nekomu; c) je manj konfliktni objekt kot mati in postane vir zaščite. Tako moteni odnosi z očetom največkrat negativno vplivajo na nastanek avtonomnost in neodvisnost otroka . Neizoblikovana samostojnost otroka v zgodnjem otroštvu vodi v problem izrazi jeze in negotovosti . Težava je morda različni simptomi: prekomerna debelost, strah pred odraščanjem in depresija, ostri nerazumni izbruhi agresivnosti. Jasneje neizoblikovana samostojnost se lahko kaže v težavah adolescenca. Najstnik bo bodisi dosegel neodvisnost s protestnimi reakcijami, ki niso vedno primerne situaciji, morda celo v škodo njega samega, ali pa bo še naprej ostal "za maminim hrbtom", "plačal" za to z določenimi psihosomatskimi manifestacijami.

Odsotnost enega od staršev ali konfliktni odnosi med njimi lahko privedejo do motnje spolne identitete ali povzročijo razvoj nevrotičnih simptomov: enureza, histerični napadi strah in fobija. Pri nekaterih otrocih lahko povzroči značilne spremembe v vedenju: močno izražena splošna pripravljenost na odziv, plašnost in plašnost, podrejenost, nagnjenost k depresivnim razpoloženjem, nezadostna sposobnost vplivanja in fantaziranja.

Večina pomemben dejavnik Tveganje v družinskem sistemu je interakcija tipa "otrok je idol družine", ko zadovoljevanje potreb otroka prevlada nad zadovoljevanjem potreb drugih družinskih članov. Ta vrsta družinske interakcije lahko povzroči kršitev otrokove sposobnosti zaznavanja in upoštevanja v svojem vedenju pogojev, želja in interesov drugih ljudi . Otrok vidi svet samo z vidika lastnih interesov in želja, ne ve, kako komunicirati z vrstniki, razumeti zahteve odraslih. Prav ti otroci, pogosto dobro intelektualno razviti, se ne morejo uspešno prilagoditi šoli.

· Fenomen starševskega programiranja ima dvoumen učinek na psihološko zdravje otroka. Po eni strani se s pojavom starševskega programiranja pojavi asimilacija moralne kulture in duhovnosti. Po drugi strani pa otrok zaradi izjemno poudarjene potrebe po ljubezni staršev teži k prilagajanju svojega vedenja njihovim pričakovanjem, pri čemer se zanaša na njihove verbalne in neverbalne signale, kar ovira razvoj njegove samostojnosti. Na splošno se bo pojavilo odsotnost najpomembnejša neoplazma predšolske starosti - pobudo . Otrok pokaže povečana tesnoba, dvom vase in včasih izraženi strahovi.

· Dejavnik tveganja je lahko absolutna prepoved manifestacije agresivnosti, kar lahko povzroči popolno izpodrivanje agresivnosti. Tako je vedno prijazen in poslušen otrok, ki ni nikoli poreden, "ponos matere" in najljubši vsi pogosto plačajo ljubezen vseh po precej visoki ceni - kršitev njihovega psihološkega zdravja.

Nepotrebno strogo in hitro navajanje na urejenost majhen otrok je dejavnik tveganja za duševne motnje. Otrok se razvija strah pred kaznijo za neurejenost.

Naslednja skupina dejavnikov je povezana z otroškimi ustanovami.

· Opozoriti je treba na srečanje v vrtcu otroka s prvo tujo pomembno odraslo osebo – vzgojiteljico. To srečanje bo v veliki meri določilo njegovo nadaljnjo interakcijo s pomembnimi odraslimi. Z učiteljem dobi otrok prvo izkušnjo poliadične (namesto diadične – s starši) komunikacije. Učitelj običajno ne opazi približno 50% otrokovih pozivov, namenjenih njej. In to lahko privede do povečanja otrokove neodvisnosti, zmanjšanja njegovega egocentrizma ali morda do nezadovoljstvo potrebe po varnosti, razvoj anksioznosti, psihosomatizacija otrok. Poleg tega ima lahko otrok v vrtcu resno notranji konflikt , v primeru konfliktnih odnosov z vrstniki. Notranji konflikt je posledica nasprotij med zahtevami drugih ljudi in otrokovimi zmožnostmi, moti čustveno udobje in ovira oblikovanje osebnosti.

· Odnos otrok, starih 6,5-7 let, s starši začne posredovati šola. Če starši razumejo bistvo sprememb pri otroku, se dvigne njegov status v družini in se vključi v nove odnose. Toda pogosteje se konflikti v družini povečajo, ko zahteve staršev otroku ne ustrezajo njegovim zmožnostim. Posledice so lahko različne, vedno pa predstavljajo dejavnik tveganja za psihične motnje.

· Otrok se v šoli prvič znajde v situaciji družbeno ocenjene dejavnosti, to pomeni, da morajo njegove sposobnosti ustrezati normam branja, pisanja, računanja, uveljavljenim v družbi. Poleg tega otrok prvič dobi možnost objektivne primerjave svojih dejavnosti z dejavnostmi drugih (preko ocen – točk ali slik: »oblaki«, »sončki« itd.). Kot posledica tega se prvič zave svoje "nevsemogočnosti". Skladno s tem se povečuje odvisnost od ocen odraslih, predvsem učiteljev. Še posebej pomembno pa je, da otrokovo samozavest in samospoštovanje prvič dobi stroga merila za njegov razvoj: uspeh pri učenju in vedenje v šoli. Skladno s tem se mlajši šolar samo na teh področjih uči in na istih temeljih gradi svojo samopodobo. Vendar pa lahko zaradi omejenih meril situacije neuspeha povzročijo znatne nižja samozavest otroci. V situaciji vztrajnega dolgotrajnega neuspeha lahko otrok postane apatičen , nakup odvzem zahtevka za priznanje. To se ne bo pokazalo le v zmanjšanju samospoštovanja, ampak tudi v oblikovanju neustrezne možnosti obrambnega odziva. Hkrati aktivna različica vedenja običajno vključuje različne manifestacije. agresivnost do živih in neživih predmetov, kompenzacija pri drugih dejavnostih. Pasivna možnost - manifestacija negotovosti, sramežljivosti, lenobe, apatije, umik v fantazije ali bolezen. Oblikovana občutek manjvrednosti .

Mladostništvo je a kritično obdobje osamosvojiti. Uspešnost osamosvajanja je v marsičem odvisna od tega, kako poteka proces ločevanja mladostnika iz družine. Ločitev najstnika od družine običajno razumemo kot vzpostavitev novega tipa odnosa med najstnikom in njegovo družino, ki ne temelji več na skrbništvu, temveč na partnerstvu. Posledice nepopolne ločitve od družine – nezmožnost prevzemanja odgovornosti za svoje življenje . Zato je tako pomembno, da starši vedo, kako najstniku zagotoviti takšne pravice in svoboščine, s katerimi lahko razpolaga, ne da bi pri tem ogrozili svoje psihično in fizično zdravje.

· Šolo lahko razumemo kot prostor, kjer se odvija eden najpomembnejših psihosocialnih konfliktov odraščanja, ki je namenjen tudi doseganju samostojnosti in samozadostnosti.

Notranji dejavniki

Duševno zdravje vključuje odpornost na stresne situacije, zato jih upoštevajte psihološke značilnosti, kar vodi do zmanjšane odpornosti na stres.

v Naslednje lastnosti temperamenta po A. Thomasu prispevajo k oblikovanju nizke odpornosti na stres: nizka sposobnost prilagajanja, nagnjenost k izogibanju, razširjenost slabega razpoloženja, strah pred novimi situacijami, pretirana trma, pretirana motnja, povečana ali zmanjšana dejavnost. Težavnost tega temperamenta je v povečanem tveganju za vedenjske motnje in v tem, da odrasli težko izvajajo ustrezne vzgojne vplive.

v Reaktivnost je dejavnik, ki vpliva na psihološko zdravje. Reaktivnost razumemo kot razmerje med močjo reakcije in dražljajem, ki jo je povzročil. Tako so visoko reaktivni otroci tisti, ki se močno odzovejo že na majhne dražljaje, šibko reaktivni pa tisti s šibko intenzivnostjo reakcij. Zelo reaktivni otroci imajo pogosto povečana anksioznost. Imajo znižan prag za nastanek strahu, zmanjšano zmogljivost. Značilna je pasivna stopnja samoregulacije, to je šibka vztrajnost, nizka učinkovitost dejanj, slaba prilagoditev ciljev dejanskemu stanju stvari. Ugotovljena je bila tudi druga odvisnost: neustreznost višine terjatev (nerealno nizka ali visoka).

Zmanjšana odpornost na stres je povezana tudi z nekaterimi osebnostnimi dejavniki.

v Veseli ljudje so najbolj psihološko stabilni oziroma ljudje z nizkim razpoloženjem so manj stabilni.

v Zunanji ljudje, ki večino dogodkov vidijo kot rezultat naključja in jih ne povezujejo z osebno vpletenostjo, so bolj nagnjeni k stresu. Notranji se uspešneje spopadajo s stresom.

v Samospoštovanje je občutek posameznikovega namena in lastnih sposobnosti. Ljudje z nizko samopodobo imajo višjo stopnjo strahu ali tesnobe. Menijo, da se ne morejo soočiti z grožnjo. Zato so manj energični pri izvajanju preventivnih ukrepov, trudijo se izogniti težavam, ker so prepričani, da jim ne bodo kos. Če se ljudje dovolj visoko ocenijo, potem je malo verjetno, da si bodo številne dogodke razlagali kot čustveno težke ali stresne. Poleg tega, če se pojavi stres, pokažejo večjo pobudo in se zato z njim uspešneje spopadajo.

v Ravnovesje med željo po tveganju in varnosti, po spremembi in ohranjanju stabilnosti, sprejemanju negotovosti in obvladovanju dogodkov je pomemben dejavnik tveganja za ohranjanje psihičnega zdravja. Samo ravnovesno stanje bo človeku omogočilo razvoj, spremembo na eni strani in preprečilo samouničenje na drugi strani.

Torej, pogledali smo dejavnike tveganja za duševne motnje. Vendar pa poskusimo sanjati: kaj če otrok odrašča v popolnoma udobnem okolju? Verjetno bo popolnoma psihično zdrav? Kakšno osebnost bomo dobili v primeru popolne odsotnosti zunanjih stresnih dejavnikov? O tem se bomo pogovarjali naslednjič.

Obnovitev psihološkega zdravja ali odprava motenj na tem področju je možna le, če se oblikuje jasna predstava o njegovem začetnem stanju. Težava

norme - ena najtežjih v psihologiji in sorodnih vedah – psihiatriji, medicini; še zdaleč ni enoznačna rešitev, saj jo določajo številni družbeni in kulturni dejavniki. Indikativna v tem pogledu je dinamika razvoja koncepta normalno otroštvo.

Zgodovinsko gledano pojem otroštva ni povezan z biološkim stanjem nezrelosti, temveč s socialnim statusom otroka, to je z obsegom njegovih pravic in obveznosti, z vrsto vrst in oblik dejavnosti, ki so mu na voljo, itd. Socialni status otroka se je skozi stoletja spreminjal. R. Zider ugotavlja, da je otroštvo kmetov (in podeželskih nižjih slojev) v XVIII.-XIX. je bilo v sodobnih industrijskih družbah neposredno nasprotje otroštva 1, po F. Ariesu pa vse do 13. st. nihče ni verjel, da otrok vsebuje človeško osebnost 2. Obstaja mnenje, da se je tako ravnodušen odnos do otroka, brezbrižnost do otroštva kot celote razvila kot posledica visoke rodnosti in visoke umrljivosti dojenčkov. Menimo, da je to odvisno tudi od kulturne in duhovne stopnje razvitosti družbe.

Dandanes socialni status otroštvo se je spremenilo, trajanje otroštva se je povečalo, povečale so se zahteve po osebnosti otroka, njegovih spretnostih, znanjih in spretnostih. Ta trend je še posebej značilen za zadnja desetletja 20. stoletja. Šolski program se je močno spremenil, veliko tega, kar so se otroci učili od V. do VI. razreda, zdaj poznajo že v osnovni šoli. Kot smo že omenili, mnogi starši začnejo učiti otroke od tretjega leta starosti. Obstajali so priročniki z razvojnimi programi za dojenčke. Tako lahko sklepamo, da je eden od trendov razvoja norme v otroštvu, paradoksalno, njeno oženje, to je nastanek osebnih in kognitivnih »okvirjev«, standardov, ki jim mora otrok ustrezati, to skladnost pa nadzirajo okoliški odrasli: učitelji, psihologi, starši skozi različne oblike testiranja, razgovori itd.

Hkrati pa sodobna evropska pedagogika daje velik pomen otrokovi individualnosti. Vzgojni proces, v katerem otrok deluje kot predmet ustreznih vplivov, zbledi v ozadje in se umakne subjekt-subjektnim odnosom: otrok postane aktivno, delujoče načelo, sposobno spreminjati sebe in svoje okolje. Vse pogosteje se slišijo besede o vrednosti individualnih lastnosti otroka, potrebi po razvoju lastnega edinstvenega

potencial. Obstajal je celo izraz "osebno". usmerjeno učenje«, torej na podlagi posamezne značilnosti otrok.

Sprememba stereotipa o spolnih vlogah, ki je značilna za sodobno evropsko družbo, vpliva tudi na razumevanje razvojne norme v otroštvu. Moški v družini nima več prevladujoče vloge. Drastične družbene spremembe so privedle do smrti patriarhalne družine, ženska je začela zavzemati višji položaj v socialni strukturi družbe. Povečalo se je povpraševanje po ženski delovni sili in posledično so se spremenile predstave o "naravni" delitvi moških in ženskih odgovornosti v družini, kar je vplivalo na proces vzgoje otrok različnih spolov. Tradicionalne norme vzgoje fantka in deklice se postopoma umikajo sodobnim, bolj fleksibilnim. Sklepamo lahko, da na razvoj otroka vpliva protislovje med oslabitvijo zahtev do njega na eni strani in zaostrovanjem na drugi strani ali, z drugimi besedami, hkratnim širjenjem in zoženjem meje dovoljenega.

Norma duševnega in psihičnega zdravja. Norma duševnega zdravja mora ustrezati odsotnosti patologije, simptomov, ki ovirajo prilagajanje osebe v družbi. Za psihološko zdravje je norma prisotnost določenih osebnih lastnosti, ki človeku omogočajo ne le prilagajanje družbi, ampak tudi, da se razvija, prispeva k razvoju družbe. Norma, torej, - to je slika, ki služi kot smernica za organizacijo pedagoških pogojev za njeno doseganje. Vedeti je treba, da v primeru duševne motnje govorimo o bolezni. Alternativa normi psihičnega zdravja nikakor ni bolezen, temveč nezmožnost razvoja v procesu življenja, nezmožnost izpolnjevanja življenjske naloge.

Spomnimo se, da je razvoj nujen proces, sestoji iz spreminjanja vrste interakcije z okoljem. Ta sprememba gre skozi vse stopnje razvoja psihe in zavesti in je sestavljena iz kvalitativno drugačne sposobnosti vključevanja in posploševanja izkušenj, pridobljenih v procesu življenja.

Z vidika razvojne psihologije bi moralo razumevanje norme temeljiti na analizi interakcije človeka z okoljem, kar pomeni predvsem harmonijo med človekovo sposobnostjo prilagajanja okolju in sposobnostjo prilagoditi svojim potrebam. Poudarjamo, da razmerje med prilagodljivostjo in prilagajanjem okolju ni preprosto ravnovesje. Ni odvisno samo od specifično situacijo ampak tudi na starost osebe. Če se za dojenčka harmonijo lahko šteje za prilagajanje okolja v osebi matere njegovim potrebam, potem starejši ko postaja, bolj se mora sam prilagajati razmeram okolja. Vstop človeka v polnoletnost je določen z začetkom prevlade procesov prilagajanja na

okolje, osvoboditev od infantilnega "Svet mora izpolniti moje želje." Oseba, ki je dosegla zrelost, je sposobna vzdrževati dinamično ravnotežje med prilagajanjem in spremembami. zunanjo situacijo. Na podlagi razumevanja norme kot dinamične prilagoditve lahko sklepamo, da normalen razvoj ustreza odsotnosti destruktivnega notranjega konflikta.

intrapersonalni konflikt. Zanj je značilna motnja normalnega mehanizma prilagajanja in povečan psihološki stres. Obstaja veliko načinov za reševanje konfliktov. Na izbiro ene ali druge metode vpliva spol osebe, njegova starost, osebnostne lastnosti, stopnja razvoja in prevladujoča načela družinske psihologije. Glede na način reševanja in naravo posledic so konflikti lahko konstruktivni in destruktivni.

konstruktiven konflikt je eden od mehanizmov za razvoj otrokove osebnosti, ponotranjenje in zavestno sprejemanje moralnih vrednot, pridobivanje novih adaptivnih veščin, ustreznega samospoštovanja, samouresničevanja in vir pozitivnih izkušenj. Zlasti M. Klein ugotavlja, da sta »konflikt in potreba po njegovem premagovanju temeljna elementa ustvarjalnosti« 1 . Zato, kot je bilo že omenjeno, so danes tako priljubljene ideje o potrebi po absolutnem čustvenem udobju popolnoma v nasprotju z zakoni normalnega razvoja otroka.

destruktivni konflikt poslabša razcepljeno osebnost, razvije se v življenjske krize in vodi v razvoj nevrotičnih reakcij; ogroža učinkovito dejavnost, ovira razvoj osebnosti, je vir dvoma vase in nestabilnosti vedenja, vodi v nastanek stabilnega kompleksa manjvrednosti, izgube smisla življenja, uničenja obstoječih medosebnih odnosov, agresivnosti. Destruktivni konflikt je neločljivo povezan z "nevrotično anksioznostjo" in ta odnos je dvosmeren. »Ob nenehnem nerešljivem konfliktu lahko človek eno stran tega konflikta izrine iz zavesti in takrat se pojavi nevrotična anksioznost. Tesnoba pa poraja občutke nemoči in nemoči, ohromi pa tudi sposobnost delovanja, ki se še stopnjuje. psihološki konflikt" 2. Tako močno vztrajno povečanje stopnje anksioznosti - anksioznost otroka kaže na prisotnost destruktivnega notranjega konflikta, t. e. je pokazatelj duševnih težav.

Vendar je treba upoštevati, da se anksioznost ne kaže vedno jasno, pogosto se odkrije le s poglobljenim preučevanjem otrokove osebnosti. Kasneje bomo razpravljali možne možnosti manifestacije tesnobe v vedenju otrok.

Vrnimo se k destruktivnemu notranjemu konfliktu in razlogom za njegov pojav. Številni avtorji menijo, da nastanek in vsebina otrokovega notranjega konflikta določata težave, ki se pojavljajo v obdobjih faz dozorevanja samega sebe, vsebino teh faz pa razumejo v skladu s teorijo E. Ericksona 1 . Če se v otroštvu ne oblikuje osnovno zaupanje v svet okoli sebe, potem to vodi v nastanek strahu pred zunanjo agresijo. Neodvisnost "jaz sam", ki ni oblikovana v zgodnjem otroštvu, lahko povzroči strah pred neodvisnostjo in s tem željo po odvisnosti od mnenj in ocen drugih. Breziniciativnost, katere izvori izvirajo iz predšolska starost, bo povzročil pojav strahu pred novimi situacijami in samostojnimi dejanji. Vendar pa druge teoretične in praktične študije trdijo, da je mogoče eno ali drugo razvojno motnjo kompenzirati z ustreznim vplivom in pomočjo odraslih. Hkrati pa v nekaterih situacijah resonanca med razvojnimi motnjami v otroštvu in škodljivimi vplivi zunanjega okolja, to pomeni, da vsebina konflikta, ki ga povzročajo zunanji dejavniki, sovpada z vsebino že obstoječega konflikta. Tako zunanji dejavniki povečajo otrokove notranje težave, ki se nato odpravijo. Tako je resonanca tista, ki določa nastanek in naravo otrokovega notranjega konflikta.

Zunanji dejavniki tveganja za resonanco. Menimo, da so pri starejših predšolskih otrocih in mlajših šolarjih odločilni dejavniki družinskih razmer, saj je vpliv šole, predvsem pa vrtca, posredovan z družinskimi razmerami. Na primer, tudi otrok, ki je v šoli popolnoma neuspešen, ob podpori družine in ustvarjanju situacij uspeha na drugih področjih morda ne bo doživel notranjega konflikta, povezanega s šolskim neuspehom. Čeprav v osnovnošolski dobi učitelj, oziroma njegove lastne psihične težave, lahko postanejo pomemben dejavnik.

Družinske dejavnike tveganja lahko razdelimo v tri skupine:

1) kršitve psihološkega zdravja samih staršev in predvsem njihova povečana tesnoba;

3) kršitve mehanizmov delovanja družine, konflikti med starši ali odsotnost enega od staršev.

Poudarjamo, da na psihično zdravje otroka ne vpliva dejanska ali pretekla družinska situacija, temveč otrokovo dojemanje, odnos do nje. Številni avtorji opisujejo tako imenovane neranljive ali vzdržljive otroke, ki so odraščali v težkih razmerah, a so se uspeli uveljaviti v življenju. Zakaj objektivno neugodna situacija ni negativno vplivala nanje? R. May je izvedel poglobljeno študijo osebnostnih značilnosti mladih neporočenih nosečnic. Vsi so odraščali v položaju materine in očetove zavrnitve, nekateri med njimi so bili podvrženi spolnim in fizičnim zlorabam. Ena skupina žensk je pokazala zelo visoko stopnjo tesnobe, druga - nizko, ustrezno situaciji. Kot piše R. May, se je druga skupina od prve razlikovala po tem, da so mladenke sprejemale svojo preteklost kot objektivno dejstvo, svoje starše pa takšne, kot so. Lahko rečemo, da niso imeli razkoraka med subjektivnimi pričakovanji in objektivno realnostjo. Tako se druga skupina žensk od prve ni razlikovala po preteklih izkušnjah, ampak po odnosu do njih 1 .

Menimo, da se sklepi R. Maya lahko razširijo tudi na otroke. Neugodne družinske razmere bodo negativno vplivale na otroka le, če jih bo sam subjektivno zaznal kot neugodne, če bodo služile kot vir trpljenja, čustev ljubosumja ali zavisti do drugih. Na žalost vpliv zavisti na razvoj otroka ni dovolj raziskan, vendar je treba upoštevati, da je njena vloga zelo velika.

Vrnimo se k pojavu resonance med vsebino notranjega konflikta, ki se je pojavil na eni ali drugi stopnji razvoja, in vsebino konflikta, ki ga povzroča dejanska družinska situacija.

Če je notranji konflikt posledica oblikovanja nezaupanja v svet okoli sebe, potem se resonanca - krepitev in utrjevanje notranjega konflikta - pojavi v ozadju visoke stopnje tesnobe med samimi starši. Navzven se to lahko kaže kot povečana zaskrbljenost staršev glede otroka (zdravje, izobrazba itd.) Ali kot zaskrbljenost v zvezi s svojimi poklicnimi dejavnostmi, medsebojnimi odnosi in razmerami v državi. Otroci imajo v tem primeru izrazit občutek negotovosti, občutek negotovosti sveta okoli sebe. Krepijo ga učitelji, ki imajo enak občutek. Vendar to praviloma skrivajo pod masko avtoritarnosti, ki včasih doseže točko odprte agresije.

Če se je notranji konflikt oblikoval v zgodnjem otroštvu, to je, da otrok ni razvil avtonomnega položaja, bo pretirana zaščita in pretirana kontrola staršev povzročila resonanco. Pod avtonomno

položaj se nanaša na oblikovanje potreb in sposobnost čutenja, misliti, delovati neodvisno. Otrok s takšnim notranjim konfliktom bo trpel zaradi občutka pomanjkanja svobode, potrebe po izpolnjevanju zahtev okolja in hkrati, ker je odvisen od okolja, se bo izogibal manifestaciji neodvisnih dejanj. Krepijo ga, tako kot v prejšnjem primeru, učitelji, ki imajo tudi sami enak notranji konflikt. Jasno je, da so se navzven naučili, da tega ne kažejo, čeprav njihova želja, da bi bili prvi, najboljši, pa tudi super natančnost, povečana odgovornost in občutek za čas lahko kažejo na prisotnost težav, ki izvirajo iz zgodnjega otroštva.

V predšolski dobi gre otrok skozi normativni »ojdipski konflikt«, ki je pomemben za osebni razvoj. Fantje usmerjajo svojo ljubezen in nežnost predvsem na mater, dekleta - na očeta, oziroma istospolni starš postane tako rekoč tekmec. V ugodnih okoliščinah se »ojdipski konflikt« konča z identifikacijo z ojdipnim tekmecem, iskanjem miru in oblikovanjem nadjaza. Lahko trdimo, da so za predšolskega otroka družinski odnosi še posebej pomembni, prek njih se zadovoljujejo najpomembnejše osnovne potrebe po varnosti in ljubezni. Kot ponazoritev lahko navedemo rezultate raziskav o predstavah starejših predšolskih otrok o idealni družini, ki so jih morali upodobiti v obliki živali. Izkazalo se je, da je idealni oče upodobljen kot prijazen lev, medved, torej žival, ki pooseblja moč, idealna mati pa je prikazana kot mačka, žival, ki prinaša toplino in naklonjenost. Vendar lahko konflikti, ločitev ali smrt enega od staršev vodijo do odvzema potreb po varnosti, ljubezni in sprejemanju, do kršitve "ojdipovega razvoja". Torej, v primeru ločitve staršev ali konfliktov med njimi, to nadomesti konflikt lojalnosti.

Kot poudarja G. Figdor, je konflikt lojalnosti v tem, da je otrok prisiljen izbrati, na kateri strani bo: materini ali očetovi. In če izkazuje ljubezen do enega od staršev, je njegov odnos z drugim ogrožen. Kot posledica konflikta lojalnosti se lahko razvijejo določeni nevrotični simptomi: strahovi ali fobije, močno izražena splošna pripravljenost na odziv, pretirana ponižnost, pomanjkanje fantazije ipd. Otrok se počuti nekoristnega, zapuščenega, ker starševska izkušnja zakonske zveze konflikti odvrnejo njihovo pozornost od čustvenih težav otroka. Poleg tega pogosto kršitve v otrokovem razvoju v eni ali drugi meri uporabljajo starši v prepirih. In njegovo duševno trpljenje pripisujejo drug drugemu. Možna je tudi druga možnost, ko starši delno prenesejo svoje negativna čustva partnerju, kar zaostruje protislovja v njunem odnosu,

jih dopolnjuje s pomembno agresivno komponento. Vedeti je treba, da konflikti med starši ali ločitev nimajo vedno tako izrazitih neugodnih posledic, temveč le takrat, ko starši nezavedno ali zavestno v boj drug proti drugemu vključijo otroke kot zaveznike. Včasih rojstvo drugega otroka v družini vodi do enakega rezultata, še posebej, če je bil pred tem najstarejši idol družine. Tako v tej situaciji pri otroku prevladuje občutek osamljenosti, ki ga krepi notranje osamljen učitelj.

Vendar se isti notranji konflikt navzven kaže na različne načine, odvisno od stila otrokovega vedenja v konfliktu.

A. A. Bodalev in V. V. Stolin identificirata dva glavna destruktivna sloga vedenja v konfliktu: asimilacijski in prilagodljivi. Asimilacijski slog Za vedenje je značilna predvsem želja otroka, da se prilagodi zunanjim okoliščinam v škodo svojih želja in zmožnosti. Nekonstruktivnost se kaže v njegovi togosti, zaradi česar se otrok poskuša v celoti ugoditi željam drugih. Otrok, ki pripada akomodativnistil, nasprotno, uporablja aktivno ofenzivno pozicijo, si prizadeva podrediti okolje svojim potrebam. Nekonstruktivnost takšnega položaja je v nefleksibilnosti vedenjskih stereotipov, prevladi zunanjega lokusa nadzora in nezadostni kritičnosti. Kaj določa otrokovo izbiro aktivnih ali pasivnih načinov reševanja notranjega konflikta? Po mnenju L. Kreislerja se "par" aktivnost-pasivnost "pojavi na sceni že v prvem obdobju življenja", tj. že dojenčke lahko ločimo po prevladi aktivnega ali pasivnega vedenja. Še več, v povojih otroci z aktivno ali pasivno linijo kažejo različne psihosomatske simptome (npr. nagnjenost pasivnih otrok k debelitvi). Lahko domnevamo, da aktivnost ali pasivnost otroka v veliki meri določa značilnosti njegovega temperamenta, ki so naravno določene s pogoji razvoja.

Otrok seveda lahko različne situacije uporabljajte oba stila, na primer v šoli in doma. Zato lahko govorimo le o prevladujočem slogu vedenja za določenega otroka. Težave z duševnim zdravjem so lahko posledica različnih razlogov.

Izvori motenj v otroštvu. Torej ima pasivni otrok zaradi resonance težav v razvoju dojenčka in dejanske tesnobe njegovih staršev občutek negotovosti, strahu pred zunanjim svetom, če pa je otrok aktiven, bo jasno pokazal obrambna agresivnost. Upoštevajte, da ima lahko agresivnost drugačen značaj. Agresija se tradicionalno obravnava kot stanje, vedenje, osebnostna lastnost. Agresivno vedenje oz

stanje je lastno vsem ljudem, je potreben pogoj vitalna dejavnost. Če govorimo o otrocih, se v nekaterih starostnih obdobjih - zgodnjih in adolescenčnih - agresivna dejanja ne štejejo le za normalna, ampak tudi do določene mere potrebna za razvoj neodvisnosti, avtonomije otroka. Popolna odsotnost agresivnost v tej starosti je lahko posledica določenih razvojnih motenj, zlasti izpodrivanja agresivnosti ali oblikovanja takšnih reaktivnih tvorb, kot je na primer poudarjena miroljubnost. Agresivnost, potrebno za razvoj otroka, običajno imenovano normativno.

Nenormalna agresivnost kot osebnostna lastnost, to je otrokova nagnjenost k pogostemu agresivnemu vedenju, se oblikuje pod vplivom različnih razlogov. Odvisno od vzrokov se razlikujejo oblike njegove manifestacije.

Obrambna agresivnost nastane kot posledica razvojne motnje v otroštvu, ki jo podkrepi trenutna družinska situacija. Glavna funkcija agresije v tem primeru je zaščita pred zunanjim svetom, ki se otroku zdi nevaren. Ti otroci imajo neko obliko strahu pred smrtjo, čeprav to ponavadi zanikajo.

Torej otroci z izrazito linijo aktivnosti, to je s prevlado asimilacije, kažejo agresivno vedenje kot obrambni mehanizem pred občutkom negotovosti v svetu okoli sebe. Če pri otrocih prevladujejo pasivne oblike odzivanja na okoliško stvarnost, potem otrok kot obrambo pred občutkom negotovosti in posledično anksioznostjo kaže različne strahovi. Funkcijo maskiranja otrokovih strahov podrobno opisuje R. May. Meni, da je iracionalno in nepredvidljivo naravo otrokovih strahov mogoče razložiti s predpostavko, da številni tako imenovani strahovi sami po sebi niso strah, temveč objektivizacija prikrite tesnobe. Pogosto lahko namreč opazimo, da se otrok ne boji živali, ki ga obdajajo, ampak leva, tigra, ki ga je videl le v živalskem vrtu in še takrat za zapahi. Poleg tega postane jasno, zakaj lahko odstranitev strahu pred enim predmetom, kot je volk, povzroči pojav drugega: odprava predmeta ne vodi do odprave vzroka tesnobe. Kot smo že povedali, položaj poslabša prisotnost napredni nivo tesnobe in strahove samih staršev. R. May navaja podatke, ki pričajo o krepitvi otrokovih strahov s strani staršev 1 . Predvsem pa so za vplive starševskih strahov najbolj dovzetni otroci, ki so z njimi v simbiotskem odnosu (popolni čustveni enotnosti). V tem primeru vlogo igra otrok

materina »čustvena bergla«, tj. ji pomaga kompenzirati nekatere lastne notranje konflikte. Zato so simbiotični odnosi praviloma stabilni in se lahko ohranijo ne le pri otrocih, ampak tudi v poznejših letih: adolescenca, mladost in celo odrasli.

Izvori duševnih motenj v zgodnjem življenju. Če otrok nima možnosti ali sposobnosti samostojne izbire, presoje, ocene, potem se v aktivni različici razvoja manifestira destruktivna agresivnost, v pasivu - socialni strahovi, to je strah pred nespoštovanjem splošno sprejetih norm, vzorcev vedenja. Za obe različici je značilna manifestacija jeze, ki se pojavi tudi v zgodnji mladosti. Glede na posebno pomembnost tega problema razmislimo podrobneje.

Kot veste, v zgodnjem otroštvu agresivna dejanja za otroka niso le normalna, ampak tudi zelo pomembna oblika dejavnosti, ki je predpogoj za njegovo kasnejšo uspešno socializacijo. Otrokova agresivna dejanja so sporočilo o njegovih potrebah, izjava o sebi, vzpostavljanje njegovega mesta v svetu. Težava pa je v tem, da so prva agresivna dejanja usmerjena proti materi in bližnjim, ki pogosto iz najboljših namenov ne dovolijo njihove manifestacije. In če se otrok sooča z neodobravanjem manifestacij svoje jeze, zavračanja in tega, za kar meni, da je izguba ljubezni, bo naredil vse, da se odkrito izogne ​​manifestaciji jeze. V tem primeru neizraženo čustvo, kot piše W. Ocklander, ostane v otroku kot kamen spotike in moti zdrava rast. Otrok se navadi živeti z načrtnim zatiranjem čustev. Hkrati lahko njegov "jaz" postane tako šibak in razpršen, da bo potreboval stalno potrditev lastnega obstoja. Vendar otroci z aktivnim slogom vedenja še vedno najdejo načine za izkazovanje agresije – posredno, da bi še vedno pokazali svojo moč in individualnost. To lahko vključuje norčevanje iz drugih, spodbujanje drugih k agresivnemu ravnanju, krajo ali nenadne izbruhe besa v ozadju na splošno dobrega vedenja. Glavna funkcija agresije je tu želja po izražanju svojih želja in potreb, po izhodu izpod tutorstva družbenega okolja; kaže se v obliki uničenja česa, tj. destruktivna agresivnost.

Še enkrat poudarjamo, da če otrok nima možnosti samostojne izbire, nima lastnih sodb, ocen, potem ima v pasivni različici odziva različne oblike socialni strahovi: ne ustrezajo splošno sprejetim normam, vzorcem vedenja. In to je razumljivo. Otroci, za katere je značilen pasiven slog vedenja, v konfliktu ne morejo pokazati občutka jeze. Da bi se zaščitili pred njim, zanikajo sam obstoj tega občutka. A z zanikanjem občutkov jeze se zdi, da

zanikajo del sebe. Otroci postanejo plašni, previdni, ugajajo drugim, da bi slišali besede spodbude. Poleg tega izgubijo sposobnost razlikovanja resničnih motivov svojega vedenja, torej ne razumejo, ali so se tako odločili sami ali na zahtevo drugih. V nekaterih primerih že sama možnost, da si nekaj želimo, da delujemo naprej lastna volja. Jasno je, da so težave otrok osredotočene na socialne strahove: ne izpolniti ustaljenih norm, zahtev pomembnih odraslih.

Izvori duševnih motenj v predšolski dobi. V tem obdobju so za otroka še posebej pomembni stabilni odnosi znotraj družine, konflikti, ločitev ali smrt enega od staršev pa lahko privedejo do odvzema potreb po varnosti, ljubezni in motnje "ojdipovega razvoja". Otroci z aktivnim slogom odzivanja na konflikte se lahko zatečejo k različnim načinom pridobivanja negativne pozornosti. Včasih se zaradi tega zatečejo k agresivnim dejanjem. Toda njihov cilj, za razliko od možnosti, ki smo jih že opisali, ni zaščita pred zunanjim svetom in ne škodovati nekomu, temveč opozoriti nase. Takšno agresivnost lahko imenujemo demonstrativno.

Kot ugotavlja R. Dreykurs, se otrok obnaša tako, da odrasli (učitelji, psihologi, starši) dobijo vtis, da želi, da se absolutno vsa pozornost usmeri nanj. Če se odrasli od tega odvrnejo, temu sledijo različni nevihtni trenutki (kričanje, vprašanja, kršitve pravil obnašanja, norčije itd.). Formula življenjskega sloga takih otrok je: "Dobro se bom počutil le, če me opazijo. Če me opazijo, potem obstajam." Včasih otroci pritegnejo pozornost nase, ne da bi bili agresivni. To lahko vključuje elegantno oblačenje, prvi odgovor za tablo ali celo vključevanje v dejavnosti, ki jih družba ne odobrava, kot sta kraja in laganje 1 .

V isti situaciji otroci s pasivnim slogom vedenja v konfliktu delujejo nasprotno. Zapirajo se vase, nočejo govoriti z odraslimi o svojih težavah. Če jih pozorno opazujete, lahko opazite bistvene spremembe v njihovem vedenju, čeprav starši poiščejo pomoč pri strokovnjakih le, če ima otrok že določene nevrotične ali psihosomatske reakcije ali če se šolski uspeh slabša. Ko je otrok v tem stanju dlje časa, se razvija strah pred samoizražanjem, tj. strah pred izražanjem svojih resničnih čustev drugim. Kot že rečeno, odrasli podcenjujejo negativen vpliv

ta strah vpliva na razvoj otroka. Morda je to posledica podcenjevanja pomena samoizražanja neposrednosti v naši kulturi kot celoti. Zato nekatere terapevtske šole (A. Lowen, A. Maslow) pri delu z odraslimi pomagajo razviti spontanost, lahkotnost, svobodo izražanja svojega "jaza". Če je človekovo samoizražanje blokirano ali omejeno, lahko razvije občutek lastne nepomembnosti, oslabi svoj "jaz". Praviloma čez nekaj časa postanejo opazne telesne spremembe: togost gibov, monotonost glasu, izogibanje očesnemu stiku. Otrok je tako rekoč ves čas v zaščitni maski.

Izvori duševnih motenj pri mladostnikih. Težave najstnika se oblikujejo v osnovnošolski dobi. In če ima izrazit občutek lastne manjvrednosti, potem v aktivni različici skuša ta občutek nadomestiti z manifestacijo agresije do tistih, ki so šibkejši od njega. To so lahko vrstniki in v nekaterih primerih celo starši in vzgojitelji. Najpogosteje se agresija kaže v posredni obliki, to je v obliki posmeha, ustrahovanja in uporabe kletvic. Posebno zanimivo je ponižanje druge osebe. pri čemer povratni udarec drugi samo krepi mladostnikovo željo po teh dejanjih, saj služi kot dokaz lastne koristnosti. Ta najstnik dokazuje kompenzatorna agresivnost, ki mu omogoča, da v trenutku manifestacije agresije občuti lastne moči in pomembnost, da ohranite samospoštovanje. Lahko domnevamo, da je kompenzatorna agresivnost osnova številnih oblik antisocialnega vedenja. Občutek manjvrednosti v pasivni različici dobi obliko strah pred odraščanjem ko se najstnik izogiba samostojnemu odločanju, izkazuje infantilno pozicijo in socialno nezrelost.

Po preučitvi glavnih možnosti za kršitev psihološkega zdravja otrok še enkrat poudarjamo, da ima otrok lahko več motenj, zaradi česar jih je težko razlikovati.

Posebno mesto med duševnimi motnjami zavzemajo travma ob izgubi starša. Ni določena z resonanco razvojnih motenj v zgodnja starost in trenutno situacijo, a dovolj pomembna. Zato ga bomo obravnavali ločeno. Najprej opredelimo pojem travme izgube in jo ločimo od običajnega poteka žalovanja kot reakcije na smrt starša. S travmo razumemo nezmožnost ali težavo prilagajanja otroka na življenje brez staršev.. Spomini na pokojnika mu vzbujajo težke občutke, ki jih otrok pogosto skriva ne le pred drugimi, ampak tudi pred samim seboj. Navzven je to videti kot premalo globoka izkušnja žalosti, ki ni primerna situaciji. Lahko rečemo, da je otrok v globokem depresivnem stanju.

stanje in zunanja umirjenost, včasih veselost so neke vrste "maska", ki jo mora imeti pod nadzorom občutke, ki jih je pretežko doživeti. Po mnenju mnogih raziskovalcev je osnova teh občutkov strah zase, občutek negotovosti. To pojasnjuje dejstvo, da po eni strani s smrtjo enega od staršev preneha opravljati najpomembnejšo starševsko funkcijo, varovalno. Po drugi strani pa, ko je živega starša nemogoče ljubiti, se otrok pogosto poistoveti z njim, ga vključi vase, da bi ga vzljubil v sebi. Toda potem smrt starša postane simbolna smrt otroka. Ima močan strah lastna smrt, kar pa, kot že omenjeno, največkrat skriva pred samim seboj. Vendar, kot ugotavljata V. D. Topolyansky in M. V. Strukovskaya, izkušnja strahu zahteva največji biološki stres oziroma povečano raven energetskih procesov. Zato njegova dolgotrajna izkušnja vodi do izčrpanja funkcionalnih rezerv, kar se kaže v občutku utrujenosti in lastne impotence, opaznem zmanjšanju delovne sposobnosti. Pri otrocih lahko povzroči zmanjšanje pozornosti, včasih spomina in posledično uspešnosti izobraževalnih dejavnosti.

Jasno je, da smrt staršev ne vodi vedno v travmatizacijo otroka. Verjetnost, da otrok ne bo mogel preživeti žalosti brez izobraževanja posttravmatski sindromi, določa razumnost ravnanja bližnjih na eni strani in sama situacija izgube enega od staršev na drugi strani. Tveganje travmatizacije se zmanjša, če ima otrok možnost izraziti svoja čustva v verbalni ali simbolični obliki, pa tudi čustveno prisotnost pomembne odrasle osebe v njegovem življenju. Slednjega v nobenem primeru ne smemo zamenjati s hiperskrbništvom, usmiljenjem, zato je lahko zelo težko izvajati prisotnost. Prisotnost ni dejanje, ampak stanje, v katerem ena oseba čuti bližino druge. Tveganje za patološko žalost se nekoliko poveča, če svojci otroku odvzamejo možnost, da bi jo izkusil, zlasti če ga ne peljejo na pogreb, se izogibajo pogovoru o pokojniku v otrokovi navzočnosti ipd. Tveganje travmatizacije pri povečuje se tudi število nepričakovanih izgub, zlasti pri nasilni smrti. A žalost je najtežje doživeti, če je bil otrok priča nesreči.

1 Glej: Zider R. socialna zgodovina družine v zahodnem in Srednja Evropa(konec XVIII-XX stoletja). - M., 1999.

2 Glej: Aries F. Otrok in družinsko življenje po starem redu. - Jekaterinburg, 1999.

1 Klein M. Zavist in hvaležnost: raziskovanje nezavednih virov. - SPb., 1997. - S. 25.

2. maj R. Pomen tesnobe. - M., 2001. - S. 189.

1 Glej: Erikson E. Identiteta: mladi in kriza. - M., 1996.

1 Glej: May R. Pomen anksioznosti. - M., 2001. 36

1 Glej: May R. Pomen anksioznosti. - M., 2001.

1 Glej: Dreikurs R. Pomoč staršem pri vzgoji otrok / Ed. Yu.Palikovsky. - M., 1991.

©2015-2019 stran
Vse pravice pripadajo njihovim avtorjem. To spletno mesto ne zahteva avtorstva, vendar omogoča brezplačno uporabo.
Datum nastanka strani: 2017-04-04

Kljub temu, da so pogost pojav, se vzroki zanje še vedno odkrivajo znanstvena raziskava in razprave. Psihoterapevti so prepričani, da na nagnjenost k duševnim motnjam vplivajo genetski dejavniki (predispozicija, ki se prenaša po očetu ali materi), pa tudi socialni dejavniki (tu mislijo na položaj človeka skozi njegovo življenje – vzgoja, okolje, družina). Seveda pa obstajajo dejavniki tveganja, ki vplivajo na razvoj shizofrenije in drugih bipolarnih duševnih motenj – o njih bomo govorili v nadaljevanju.

Biološki dejavniki

Biološki dejavniki, ki izzovejo razvoj duševnih motenj pri ljudeh, vključujejo:

• Genetika (prisotnost diagnoz osebnostnih motenj pri bližnjih sorodnikih v ravni vrsti). Dokazali so obstoj genov, odgovornih za prenos duševnih motenj s staršev na otroka;
• Bolezni med življenjem, ki so povzročile infekcijske in toksične procese, hudo alergijsko reakcijo, motnjo presnove in metabolizma;
• Škodljivi dejavniki, ki vplivajo na nosečnost;
• v človeškem telesu - zlasti med hormoni, kot sta serotonin in dopamin;
• Vpliv na telo kemične snovi ki negativno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Dokazano je, da če sta imela oče ali mati nagnjenja k temu, se bosta z 90-odstotno verjetnostjo pokazala v nekaterih življenjska obdobja Otrok ima.

Psihoterapevti opozarjajo starše, da uporaba drog (ketamin in marihuana) pri njihovih otrocih v adolescenca, izzovejo akutno duševna stanja blizu psihoze.

Psihoza se razvije pri avtističnih otrocih, pa tudi pri tistih, ki so bili od mladosti asocialna oseba. Dokazana je povezava med možganskimi motnjami in psihozo. Neposredno se same kršitve pri delu možganske skorje in njenih oddelkov pojavijo v prenatalnem obdobju.

Medicinski dejavniki

Duševne motnje lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• Dolgotrajno zdravljenje bolnika s steroidi;
• Vpliv nosečnosti in poroda na telo ženske, zlasti na njeno psiho. Po statističnih podatkih 50% žensk po vsem svetu doživi psihozo po rojstvu otroka. različne stopnje manifestacije;
• Pomanjkanje spanja, hormonsko zdravljenje ženske med nosečnostjo, kar skupaj vodi do psiho-čustvenih motenj osebnosti;
• Uporaba narkotičnih snovi;
• Kajenje marihuane.

Psihološki dejavniki

Pod psihološkimi dejavniki, ki vplivajo na osebnostno motnjo osebe, je treba razumeti:

• Stanje povečane tesnobe;
• dolgotrajno;
• Bipolarna osebnostna motnja;
• Kršitve socialnega vedenja osebe, ki jih izzove njegova reakcija na ljudi okoli sebe.

Zelo pogosto ljudje preidejo od živčnega zloma do duševnega, potem ko se v njihovem življenju pojavi nespečnost s svojimi nočnimi morami in strahovi. Takšni ljudje se v običajnem življenju obnašajo zelo nenavadno - asocialni so, sumničavi so tudi do ljudi, ki so jim blizu. Imajo paroiden odnos do vsega, kar se dogaja v njihovem življenju. Zdi se jim, da se vsi negativni dogodki, ki se dogajajo v življenju na globalni ravni, neposredno nanašajo na njih.

Mimogrede, psihološke študije to kažejo ženske s poporodno depresijo so bile v otroštvu fizično zlorabljene in hudo zlorabljene. Starši takšnih deklet so pili alkohol, zlorabljali droge, kadili in vodili nezdrav življenjski slog.

Znanstvene izkušnje in številne študije so pokazale, da se psihoze pojavljajo pri ljudeh, ki so preživeli težek življenjski dogodek. Tisti, ki živijo v slabih socialnih razmerah, so izpostavljeni negativni družbi ali so pripadniki etničnih in rasnih manjšin, imajo najpogosteje diagnozo psihoze.

Normalnost in nenormalnost

Pojem normalnosti in nenormalnosti je definiral psihiater in filozof Neil Burton. Izpostavil je 3 glavne značilnosti, po katerih lahko ugotovimo, ali je človek normalen ali ne. Zdravnik je podal definicijo osebnostne motnje po mednarodni klasifikaciji.

Prvi znak je torej, da ima človek moteno zavest in prepoznavanje samega sebe;

Drugi znak je, da bolnik težko komunicira z ljudmi okoli sebe;

Tretji znak je, da človekovega stanja ni mogoče oceniti kot patološkega, to pomeni, da ni pod vplivom kemikalij ali psihotropnih zdravil.

Splošno stanje osebe lahko ocenimo kot: paranoično, asocialno, narcistično, odvisno, shizoidno. Še več, podobno duševne motnje se praktično ne pojavljajo v izolirani obliki - nalagajo se drug na drugega in povzročajo mejna stanja. Manifestacija duševne motnje pade na procese osebne krize osebe.

paranoidna motnja

Če ima oseba paranoidno motnjo, bo zanj značilno izrazito nezadovoljstvo in nezaupanje do ljudi okoli sebe. Bolniki nimajo bližnjega okolja, prijateljev in življenjskega sopotnika. Takšno osebo je zelo enostavno užaliti, glede na to, da je izjemno nedružabna.

motnja shizoidnega tipa

Ljudje shizoidnega tipa so popolnoma potopljeni vase, hkrati pa jih družba ne zanima in tudi ljubezensko razmerje na splošno. Takšni ljudje praktično ne izražajo čustev, lahko jih imenujemo neobčutljivi. So boleči, a se hkrati dobro prilagajajo družbi in so lahko uspešni tako v karieri kot v osebnem življenju (če je njihov spremljevalec oseba, ki sprejema njihove nenavadnosti).

shizotipna motnja

Takšni ljudje so izjemno čudni: izgledajo zelo čudno, obnašajo se netipično, netipično dojemajo svet okoli sebe. Shizotipični ljudje verjamejo v magijo, sekte. So sumničavi in ​​nezaupljivi. Zanje naj bi bila nevarna skoraj vsa njihova okolica.

Neil Burton identificira tudi antisocialne, mejne, histerične, narcistične, izogibajoče se, odvisne, kompulzivno-obsesivne motnje.

DUŠEVNO ZDRAVJE je določena rezerva moči človeka, zahvaljujoč kateri lahko premaga nepričakovane strese ali težave, ki se pojavijo v izjemnih okoliščinah.

Stopnja duševnega zdravja je odvisna od medsebojnega delovanja dejavnikov, ki jih delimo na predispozicijske, provocirajoče in podporne.

Predispozicijski dejavniki povečajo dovzetnost osebe za duševne bolezni in povečajo verjetnost njenega razvoja, ko so izpostavljeni provocirajočim dejavnikom. Predispozicijski dejavniki so lahko genetsko pogojeni, biološki, psihološki in socialni.

Trenutno ni nobenega dvoma o genetski predispoziciji za bolezni, kot so shizofrenija, nekatere oblike demence, afektivne motnje (manično-depresivna psihoza) in epilepsija. Določen predispozicijski pomen za razvoj duševne bolezni imajo osebnostne lastnosti.

Osebnostne značilnosti lahko ne le nespecifično vplivajo na razvoj duševne motnje, ampak vplivajo tudi na nastanek klinična slika bolezni.

Za biološki dejavniki dejavniki, ki povečajo tveganje za duševno motnjo ali bolezen, vključujejo starost, spol in fizično zdravje.

Starost. V določenih starostnih obdobjih človek postane bolj ranljiv v stresnih situacijah. Ta obdobja vključujejo:

-nižja šola starosti, pri kateri je visoka prevalenca strah pred temo, živalmi, pravljičnimi junaki;

-najstniška leta(12-18 let), za katerega je značilno povečana čustvena občutljivost in nestabilnost, vedenjske motnje, vključno s tistimi, ki so povezani z uživanjem drog, dejanji samopoškodovanja in poskusi samomora;

-obdobje involucije- z inherentnimi spremembami osebnosti in zmanjšanjem odzivnosti na učinke psiholoških in socialno-okoljskih dejavnikov.

Številne duševne bolezni imajo vzorec razvoja v določeni starosti. Shizofrenija se največkrat razvije v obdobju odraščanja oz mladosti, vrh zasvojenost z mamili pade na 18-24 let, v involucijski dobi se poveča število depresij, senilna demenca. Na splošno je največja pojavnost tipičnih duševnih motenj v srednjih letih. Starost ne vpliva le na pogostost razvoja duševnih motenj, temveč daje tudi nekakšno "starostno" obarvanost njihovim manifestacijam. Duševne motnje stara leta(blodnje, halucinacije) pogosto odražajo vsakodnevne izkušnje - poškodbe, zastrupitve, izpostavljenost in vse vrste trikov, da bi se jih "rešili, stari ljudje."

Tla v določeni meri določa tudi pogostost in naravo duševnih motenj. Moški pogosteje kot ženske trpijo za shizofrenijo, alkoholizmom, odvisnostjo od drog. Toda pri ženskah zloraba alkohola in psihotropnih snovi vodi v razvoj odvisnosti od drog hitreje in je bolezen bolj maligna kot pri moških. Moški in ženske se različno odzivajo na stresne dogodke. To je posledica njihovih različnih socio-bioloških značilnosti. Ženske so bolj čustvene in pogosteje kot moški doživljajo depresijo in čustvene motnje. Specifično za žensko telo biološka stanja kot so nosečnost, porod, poporodno obdobje, menopavza, prenašajo veliko socialne težave in psihotravmatski dejavniki. V teh obdobjih se povečuje ranljivost žensk, aktualizirajo se socialni in domači problemi. Samo ženske se lahko razvijajo poporodna psihoza ali depresija s strahom za zdravje otroka. Involucijske psihoze se pogosteje razvijejo pri ženskah. neželena nosečnost - hud stres za dekle, in če je oče nerojenega otroka zapustil dekle, potem razvoj hude depresivne reakcije, vključno s tistimi s samomorilnimi nameni.Ženske pogosteje doživljajo spolno nasilje ali zlorabo, kar ima za posledico različne oblike duševnih težav, pogosteje v obliki depresije. Dekleta, ki so bila spolno zlorabljena, so pozneje bolj dovzetna za duševne težave. Hierarhija družbenih vrednot pri ženskah in moških je drugačna. Za žensko so pomembnejši družina in otroci; za moške - njegov prestiž, delo. Zato pogost vzrok razvoj nevroze pri ženskah - težave v družini, osebne težave in pri moških - konflikt na delovnem mestu ali odpuščanje. celo nore ideje nosijo pečat družbene in spolne identitete. Duševno zdravje je neposredno povezano s stanjem fizičnega zdravja. Telesne zdravstvene težave lahko povzročijo kratkotrajne duševne bolezni oz kronične bolezni. Duševne motnje so odkrite pri 40-50% bolnikov s somatskimi boleznimi.

socialni dejavniki.

Od vseh družbenih dejavnikov je družina najpomembnejša. Njegov vpliv na duševno zdravje je viden v kateri koli starosti. Za otroka pa ima poseben pomen. Nestabilni hladni odnosi v družini, manifestacija krutosti vplivajo na duševno zdravje otroka.

Za socialni dejavniki vpliva na duševno zdravje, vključujejo probleme v zvezi z delom, stanovanjem, socialno nezadovoljstvo, socialne katastrofe in vojne. Depresija se pogosto pojavlja pri predstavnikih srednjega in nižjega družbenega sloja, kjer prevladuje obremenjenost življenjskih dogodkov in okoliščin. Depresija se pogosto razvije pri ljudeh, ki so izgubili službo. Tudi po ponovni vzpostavitvi lahko depresija traja do dve leti, zlasti pri tistih s pomanjkanjem socialna podpora. Za današnji čas so značilni družbeno pogojeni patogeni dejavniki, kot so lokalne vojne, oboroženi spopadi, teroristična dejanja - vodijo do trajnih motenj duševnega zdravja ne le med neposrednimi udeleženci, ampak tudi med civilnim prebivalstvom. Moderno obdobje Za razvoj družbe je značilno tudi naraščanje nasprotij med človekom in okoljem, kar se odraža v okoljskih težavah, v močnem povečanju števila nesreč, ki jih povzroči človek. Naravne nesreče in nesreče, ki jih povzroči človek, spremenijo človekovo življenje in potencirajo razvoj duševnih motenj.

provocirajoči dejavniki. Ti dejavniki povzročajo razvoj bolezni. Sprožilci so lahko fizični, psihološki ali socialni.

Fizični dejavniki vključujejo fizične bolezni in poškodbe. Hkrati so fizične poškodbe in bolezni lahko psihična travma in vzrok mentalna bolezen(nevroza). Socialno-psihološki dejavniki so življenjski dogodki (izguba službe, ločitev, izguba ljubljene osebe, selitev v nov kraj bivanja itd.), ki se odražajo v klinični manifestaciji in vsebini bolečih izkušenj. V zadnjem času je postalo zelo razširjeno obsesivni strahovi, ki so povezane z realnostjo, obstajajo oblike bolečih prepričanj in strahov, ki so prišle k nam iz daljne preteklosti - škoda, čarovništvo, obsedenost, zlo oko.

podporni dejavniki. Od njih je odvisno trajanje bolezni po njenem nastanku. Pri načrtovanju zdravljenja in socialno delo pri pacientu je še posebej pomembno, da mu posvetimo ustrezno pozornost. Ko so začetni predispozicijski in provocirni dejavniki že prenehali vplivati, obstajajo podporni dejavniki, ki jih je mogoče popraviti.

Norma in patologija miselni procesi.

Pojma "duševno zdravje" in "duševna norma" nista enaka. Koncept norme je potreben za natančno diagnozo/ zaključki . Toda zdravstveno stanje je tesno povezano s konceptom norme v naših glavah. Odstopanje od norme se šteje za patologijo in bolezen.

Norma je pojem, ki lahko vsebuje dve glavni vsebini. Prva je statistična vsebina norme: to je stopnja delovanja organizma oziroma osebnosti, ki je značilna za večino ljudi in je tipična, najpogostejša. V tem pogledu se zdi, da je norma nek objektivno obstoječi pojav. Statistična norma je določena z izračunom aritmetične sredine nekaterih empiričnih (v življenjskih izkušnjah najdenih) podatkov. Druga je ocenjevalna vsebina norme: norma velja za nek idealen vzorec stanja osebe ali stanja "popolnosti", h kateremu bi morali vsi ljudje do neke mere težiti. V tem pogledu norma deluje kot idealna norma - subjektivna, arbitrarno vzpostavljena norma. Standard se vzame kot popoln vzorec po dogovoru nekaterih oseb, ki imajo pravico vzpostaviti takšne vzorce in imajo moč nad drugimi ljudmi (na primer strokovnjaki, vodje skupine ali družbe itd.). Vse, kar ne ustreza idealu, je razglašeno za nenormalno.

Problem norme-standarda je povezan s problemom izbire normativne skupine - ljudi, katerih življenjska aktivnost deluje kot standard, ki meri učinkovitost ravni delovanja telesa in osebnosti. Glede na to, koga strokovnjaki z močjo (na primer psihiatri ali psihologi) vključujejo v normativno skupino, se določijo različne meje norme.

Norme-norme ne vključujejo samo idealnih norm, ampak tudi funkcionalne, družbene in individualne norme.

Funkcionalne norme so norme, ki ocenjujejo stanje osebe glede na njihove posledice (škodljive ali neškodljive) ali možnost doseganja določenega cilja (prispeva ali ne prispeva k temu stanju izvajanja nalog, povezanih s ciljem).

Družbene norme so norme, ki nadzirajo človekovo vedenje in ga silijo, da se ravna po nekem želenem (predpisanem od okolja) ali modelu, ki ga vzpostavi oblast.

Individualna norma je norma, ki vključuje primerjavo človeka s stanjem, v katerem je bil prej, in ki ustreza njegovim osebnim ciljem, življenjskim vrednotam, priložnostim in življenjskim okoliščinam.

Najpomembnejša merila za sklicevanje na različice norme:

Psihološka jasnost;

Brez pretirane fiksacije, ki ne ustreza zahtevam dejavnosti ali potrebam

Ni motenj v socialnem delovanju in možna je korekcija;

Relativno priročen značaj;

določena obdobja.

Prav tako je treba oceniti naravo sprememb v dinamiki, povezati z značilnostmi posameznika.

Vprašanja, povezana z mejami med duševno normo in patologijo, do danes niso bila v celoti raziskana. V začetnih (predkliničnih) fazah bolezni so spremembe v psihi pogosto prehodne, sindromske, neizrazite narave. Zato so se pojavili koncepti, kot so "predbolezen", "prednosološke duševne motnje", za katere je značilna odsotnost jasnih meja med psihološkimi reakcijami in duševnimi motnjami, med normo in patologijo osebnosti.

Večino ljudi lahko pripišemo osebam s premorbidnimi duševnimi motnjami ali prenosološkimi motnjami itd. in jih obravnavajte kot nepatološke manifestacije. Sem spadajo nespecifični, najpogosteje astenični pojavi, poudarki značaja in osebnostne motnje, nevroze in nevrozam podobna stanja.

V prisotnosti patologije duševnih procesov združiti značilnosti diagnostičnega razmišljanja zdravnika in kliničnega psihologa na podlagi rezultatov klinična opazovanja Ugotovljeni so bili patopsihološki sindromi. Prvi tak poskus je bil izveden leta 1982. I.A. Kudryavtsev in leta 1986. V. M. Bleikher je opisal številne patopsihološke registrske sindrome, ki imajo tako rekoč generalizirajočo vrednost, njihove značilnosti so bližje nosološkim, njihova izolacija pa označuje stopnjo predhodne diagnoze bolezni. Klinični psiholog lahko v svojih diagnostičnih zaključkih deluje s takšnim nizom sindromov patopsihološkega registra, kot so:

Shizofrenik. Zanj je značilna kršitev namenskosti razmišljanja in oblikovanja pomena (razumevanje, zdrs, raznolikost itd.), Čustveno-voljne motnje (sploščenje in disociacija čustev, hipo- in abulija, parabulija itd.), Razvoj avtizem, odtujenost itd.

Oligofren. Sestoji iz primitivnega in konkretnega mišljenja, nezmožnosti oblikovanja pojmov in abstrakcije (ali znatnih težav pri tem), pomanjkanja splošnih informacij in znanja, povečane sugestivnosti, čustvene motnje, težave/nezmožnost učenja.

Organski (ekso- in endogeni). Sestoji iz motenj spomina, razpada sistema predhodnega znanja in izkušenj, simptomov zmanjšane inteligence, operativne strani mišljenja (zmanjšana raven posploševanja), nestabilnosti čustev (afektivna labilnost), zmanjšanih kritičnih sposobnosti in samopodobe. nadzor (v kliniki ustreza eksogeni organski poškodbi možganov - cerebralna ateroskleroza, posledice travmatske poškodbe možganov, zloraba substanc itd., prava epilepsija, primarni atrofični procesi v možganih).

Psihopatski (osebno nenormalen). Sestavljen je iz neustreznosti ravni trditev in samozavesti, oslabljenega razmišljanja katatimskega tipa ("afektivna logika"), oslabljenega predvidevanja in zanašanja na pretekle izkušnje, čustvenih in voljnih motenj, sprememb v strukturi in hierarhiji motivov (v klinika, ustreza poudarjenim in psihopatskim osebnostim, zaradi v veliki meri najmanj nenormalnih psihogenih reakcij tal).

afektivno-endogeni(v kliniki ustreza bipolarni afektivni motnji in funkcionalnim afektivnim psihozam pozne starosti).

Psihogeno-psihotično(v kliniki - reaktivna psihoza).

Psihogeno-nevrotični(v kliniki - nevroze in nevrotične reakcije).

Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je človekovo zdravje stanje popolne telesne, duševne in socialne blaginje. Svetovna zdravstvena organizacija opisuje 24 dejavnikov, ki resnično vplivajo na naše počutje, od katerih so glavni razvrščeni v 4 skupine: življenjski slog človeka, okolje (ekologija); dednost (genetska); zdravstveni sistem.

Podoba človekovega življenja. Delež teh dejavnikov je 50 %. Ti vključujejo hrano, telesna aktivnost, odpornost na stres, prisotnost slabih navad (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog).

hrana. Od prvega do njihovega zadnji dnevičloveško življenje je povezano s hrano. Podpira naše življenje, nas napolni z energijo, hrani možgane, skrbi za rast in obnovo zastarelih celic. Človek pa pogosto ne upošteva osnovnih načel racionalna prehrana: ravnotežje, zmernost, raznolikost in prehrana.

Uravnotežena prehrana je energijsko ravnotežje, to je, koliko je človek pojedel, toliko naj bi porabil v teku svojega življenja ali telesne dejavnosti. v desni in zdrava prehrana mora vsebovati vse koristne snovi za telo. Vsak dan mora telo prejeti zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, minerali, voda in rastlinska vlakna. Raznolikost hranilnih snovi in ​​vitaminov zagotavlja uravnotežen vnos potrebnih snovi v vaše telo.

Zmernost prehrane. Ne prenese preveč hrane prebavni sistem, hrana fermentira in razpada, telo je zastrupljeno.

Način prehrane - 3 ali 4 obroki na dan (zajtrk, kosilo, popoldanska malica, večerja). Uživanje hrane ob določenih urah izboljša delovanje prebavnega sistema.

Telesna aktivnost je biološko določena potreba, katere zanemarjanje vodi ne le do mlahavosti in povešenosti kože, izgube privlačne figure, temveč tudi do razvoja bolezni: kardiovaskularnega in dihalnega sistema; trpijo zaradi mišično-skeletnega sistema, prebavil; poveča se strjevanje krvi; presnova je motena, začnejo se aktivno izločati iz telesa potrebne snovi- fosfor, kalcij, železo, dušik, žveplo in drugi. Telesna nedejavnost je dejavnik tveganja za nastanek različnih bolezni sklepov, vezi, hrbtenice itd.

Gibanje je hrana za mišice Človeško telo. Brez te "prehrane" bodo mišice hitro atrofirale. Škoda telesne nedejavnosti za zdravje je v tem, da se mišična masa zmanjša, maščobna plast pa se, nasprotno, poveča. To vodi v debelost, vendar ni nevarno le samo po sebi. Aforizem "Gibanje je življenje" naj trdno vstopi v vašo zavest.

Imeti slabe navade. Mnogi ljudje podcenjujejo škodo kajenja in alkohola za svoje telo, medtem pa sta alkohol in kajenje danes sestavni del življenja mnogih ljudi.

Za nekatere je to način življenja, nekdo se vanj zateče, da bi se znebil stresa, nekateri pa kadijo in pijejo le ob praznikih. Ne glede na razlog za tovrstne navade pri vas, ne pozabite, da so škodljive za vaše telo. Poleg tega vaše slabe navade neposredno in posredno vplivajo na ljudi okoli vas, predvsem na sorodnike in prijatelje.

Toleranca na stres. Stres in depresija sta zelo razširjena sodobni svet: spremembe, povezane s spremembo kraja študija ali dela, psiho-čustvena preobremenjenost zaradi velike količine dela, zmanjšana telesna aktivnost, motnje dela in počitka, ki imajo različne učinke na telo, odvisno od stopnje prekomernega dela in stresa. .

Država okolju(ekologija) predstavljajo 20 % vseh dejavnikov tveganja. Razvoj številnih bolezni je odvisen od vremenskih razmer, geografska lega, ekološko stanje. Na primer, nizka vlažnost zraka povzroči sušenje sluznice dihalnih poti, kar povzroči oslabitev lokalne imunosti in povečanje pogostnosti SARS; visoka vlažnost - bolezni dihal, kronični izcedek iz nosu, bronhitis itd. Posebno nevarnost predstavlja onesnaženje atmosferskega zraka in pitne vode.

Dednost (genetika) zavzema 20 % vseh dejavnikov tveganja. Sem spadajo genetske značilnosti človeškega telesa. Vsi imamo svoj genetski program, ki vključuje nagnjenost k določenim boleznim. Seveda se ne bo mogoče znebiti lastnih genov, vendar je mogoče sprejeti previdnostne ukrepe. Zato se je treba najprej zaščititi pred tistimi škodljivimi vplivi, ki lahko samo poslabšajo dedna nagnjenost in povzročajo razvoj bolezni, ki so jih darovali predniki.

Sistem zdravstvenega varstva. Na prvi pogled se zdi delež zdravstvene odgovornosti za zdravje (10 %) presenetljivo nizek. Toda z njim večina ljudi povezuje svoje upe za zdravje. Ta pristop je predvsem posledica dejstva, da se človek največkrat spomni na zdravje, ko je že bolan. Okrevanje seveda povezuje z medicino. Vendar pa ob tem človek ne razmišlja o tem, da se zdravnik ne ukvarja z varovanjem zdravja, temveč z zdravljenjem bolezni.

Trenutno veljavna načela zdravljenja praviloma temeljijo na grobem posegu v normalen potek fizioloških procesov, in ne uporabljajo lastnih prilagoditvenih sposobnosti telesa. To pojasnjuje nizko učinkovitost takšnega zdravljenja in nizko stopnjo odvisnosti od zdravja. sodobni človek od zdravstvene podpore. V zvezi s tem so Hipokratove besede »medicina pogosto pomirja, včasih lajša, redko zdravi«, žal v mnogih primerih še danes aktualne.

Vsak od dejavnikov tveganja je škodljiv sam po sebi, še posebej škodljiva pa je njihova kombinacija. Če jih je prisotnih več hkrati, bo maščevanje v obliki določenih bolezni sledilo hitro in neizogibno. Če torej vemo, kateri dejavniki tveganja za zdravje obstajajo in jih poskušamo zmanjšati, lahko vsak od nas z lastnimi rokami podaljša življenje in nas zaščiti pred pojavom številnih neprijetnih bolezni.

Zdravje je velika sreča, zato ga je treba zaščititi, nenehno skrbeti zase in se poskušati izogniti vsem dejavnikom, ki lahko povzročijo nepopravljivo škodo človeškemu telesu.