Pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami. Kemična zastrupitev

22. maj 2017 Ogledi: 21676

Kaj je kemična zastrupitev

Kemična zastrupitev je stanje, ki nastane zaradi vdora strupene snovi/strupa v prebavila in dihala ali ob stiku s kožo, očmi, sluznico ust, nosu itd.

Strupene snovi/strupi vključujejo nekatere zdravila, snovi, ki se uporabljajo v gospodinjstvu, topila, pesticide in druge kemikalije.

Pri zastrupitvi s kemikalijami so lahko simptomi različni, saj toksini vplivajo na različne sisteme.

Glavni simptomi zastrupitve s kemikalijami so:

· slabost, bruhanje

·hladen pot

· mrzlica

konvulzije

Dihalna odpoved: zasoplost, zadušitev

palpitacije ali srčni zastoj

nenadna letargija

· zaspanost

·bolečina v trebuhu

glavobol in vrtoglavica

slinjenje in/ali solzenje

opekline okoli ustnic, na jeziku ali na koži

Čudno vedenje žrtve

$1· zoženje ali razširitev zenic (mioza in midriaza).

Za vsak razred snovi so značilni učinki na določene organe in sisteme, zato so znaki kemične zastrupitve specifični.

Torej, ko strupene snovi vstopijo skozi pljuča, so možni kašelj, izcedek sluzi iz nosu, izpljunek, bronhospazem in nezmožnost izdiha. Tudi možno toksični edem pljuča. Če je strup vstopil v prebavila, lahko pri zastrupitvi s kemikalijami simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zgago in bruhanje.

Prva pomoč pri zastrupitvi:

• Zaustavite ali omejite pretok strupa v telo.
• Čim prej odstranite strup iz telesa, če je to mogoče.
• Žrtvi zagotovite varno okolje.
• Žrtev spravite k sebi, če je potrebno - zadržiteumetno dihanje in stiskanje prsnega koša.
• Žrtev čim prej odpeljite v bolnišnico bolnišnica .

Prvo pomoč lahko nudijo tako neznanci kot tudi žrtve same. Pogosto se izkaže, da pravočasna prva pomoč pri zdravljenju zastrupitve pomaga rešiti življenja. Po statističnih podatkih v veliki večini primerov gospodinjske zastrupitve predstavljajo 97-98%, industrijske zastrupitve pa le 2-3%.

Gospodinjske zastrupitve delimo na alkoholne zastrupitev , nesreče v domu in samomorilne zastrupitve, namerno storjene.

Kako je strup prišel v telo, pa tudi stanje bolnika je v veliki meri odvisno prva pomoč in zdravljenje zastrupitev.

Kaj storiti v primeru zastrupitve, odvisno od poti vnosa strupa

V primeru zastrupitve alkohol, nezdrava hrana, gobe, strupene rastline in njihovi plodovi, kdaj strup vstopi v telo skozi usta,žrtev, če je pri zavesti, dobi pijačo veliko število tekočine in izzovemo bruhanje s pritiskom na koren jezika (za osebe, starejše od 6 let) s prsti. Postopek se ponavlja do čiste vode za pranje.

Po pranjuželodec lahko damo zdrobljeno Aktivno oglje(1 tableta na 10 kg teže), smektit in drugi sorbenti.

Ponesrečenca položimo v ležeči položaj – na bok (da se ne zaduši bruhanje mase), segrejte s pomočjo grelnih blazinic. Daj obilna pijača. Za to je primeren čaj, voda.

Čim prej pokličite rešilca zdravstvena oskrba hospitalizirati žrtev, saj se lahko njegovo stanje poslabša. Prosim, hranite in delite zdravnik snov, s katero se je bolnik zastrupil.

Pri zastrupitvah s kislinami (kis) in alkalijami

ne morete oprati želodca!

V primeru zastrupitve s plinastimi kemikalijami (ogljikov monoksid, dušikovi oksidi, amoniak, bromove pare, vodikov fluorid, klor, žveplov dioksid itd..), kdaj strup vstopi v telo skozi pljuča,žrtev je treba najprej odpeljati na svež zrak, zagotoviti mu udobno vodoravni položaj, brez omejujočih oblačil.

Telo ponesrečenca je potrebno podrgniti z dlanmi, da se izboljša prekrvavitev, nato ga toplo zaviti, na noge položiti grelne blazinice, povohati vato z amoniakom, če je ponesrečenec pri zavesti, si lahko izpere. grlo in usta z raztopino sode. V primeru odsotnosti dihanja ali njegove znatne oslabitve je treba začeti umetno dihanje.

Ne glede na stopnjo zastrupitve je žrtev hospitalizirana v bolnišnici, če se pozneje pojavijo zapleti iz živčnega in dihalnega sistema;

V primeru zastrupitve s strupenimi snovmi (nekaj strupene rastline, kemična topila in sredstva za odganjanje žuželk - organofosforne spojine (karbofos, diklorvos itd.), kadar strup vstopi v telo skozi kožo to snov morate čim prej odstraniti s površine kože z vatirano ali gazno palčko, pri čemer se trudite, da je ne razmažete po površini kože.

Po tem je treba kožo dobro sprati s toplo vodo in milom ali šibko raztopino pitne (pecilne) sode, mesto lezije na koži pa obdelati s 5-10% raztopino amoniaka. V prisotnosti rane opekline, nanesite čisto ali sterilno mokro oblogo. Nato dvakrat izperite želodec z 2% raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička sode na 1 kozarec vode).

Nato morate piti 0,5 skodelice 2% raztopine sode bikarbone z dodatkom aktivnega oglja ali fiziološkega odvajala. Žrtvi damo piti močan čaj. Počakajte na prihod reševalnega vozila.

Če pride strupena snov v oči, jih pri odprtih vekah takoj sperite s curkom vode. Umivanje mora biti temeljito 20-30 minut, saj lahko že majhna količina strupene snovi, ki pride v oči, povzroči globoke poškodbe oči. Po umivanju oči nanesite suh povoj in takoj pokličite zdravnika. očesni zdravnik.

Spletni testi

• Ste nagnjeni k raku dojke? (vprašanja: 8)

  Da bi se samostojno odločili, ali je za vas pomembno opraviti genetsko testiranje za ugotavljanje mutacij v genih BRCA 1 in BRCA 2, vas prosimo, da odgovorite na vprašanja tega testa...

Kemična zastrupitev

Kaj je kemična zastrupitev -

zastrupitev- niz škodljivih učinkov, ki jih povzroča vdor strupene snovi v prebavila in dihala ali njen stik s kožo, očmi ali sluznico (polistiren, vagina itd.).

Kaj povzroča / Vzroki kemične zastrupitve:

Strupi vključujejo nekatera zdravila, gospodinjske kemikalije, topila, pesticide in druge kemikalije.

Simptomi kemične zastrupitve:

Simptomi zastrupitve so odvisni od vrste in količine zaužitega strupa ter posamezne značilnostižrtev. Nekateri strupi z nizko toksičnostjo povzročijo nekakšno škodo le pri dolgotrajni izpostavljenosti ali ponavljajočem se zaužitju v velikih količinah. Druge snovi so tako strupene, da lahko že ena sama kapljica takšnega strupa na kožo povzroči hude posledice. Toksičnost snovi je v vsakem primeru odvisna tudi od genetskih značilnosti osebe. Nekatere običajno nestrupene snovi so strupene za ljudi z določenim genotipom (naborom genov).

Od starosti je zelo odvisen tudi odmerek snovi, ki povzroča simptome zastrupitve. Na primer, pri majhen otrok zaužitje več paracetamola je bolj verjetno, da bo povzročilo simptome zastrupitve kot enak odmerek pri odraslem. Za starejšo osebo pomirjevalo iz skupine benzodiazepinov (seduksen, relanium, fenazepam) so lahko toksični v odmerkih, ki pri človeku srednjih let ne povzročajo motenj.

Simptomi zastrupitve so lahko blagi, a neprijetni, kot so srbenje, suha usta, zamegljen vid, bolečina, lahko pa so tudi smrtno nevarni, kot so dezorientacija, koma, nereden srčni utrip, težko dihanje in izrazita vznemirjenost. Nekateri strupi začnejo delovati po nekaj sekundah, drugi pa nekaj ur ali celo dni po vstopu v telo.

Obstajajo strupi, ki ne povzročajo očitnih simptomov, dokler ne pride do nepopravljive okvare v delovanju vitalnih organov, zlasti jeter ali ledvic. Tako je simptomov zastrupitve tako nešteto kot je strupov.

Diagnoza kemične zastrupitve:

Optimalno vodenje bolnikov z zastrupitvijo zahteva nastavitev pravilno diagnozo. Čeprav so toksični učinki nekaterih kemikalij zelo značilni, je lahko večina sindromov, ki jih vidimo pri zastrupitvah, posledica drugih bolezni.

Zastrupitev je običajno vključena v diferencialno diagnozo kome, epileptičnih napadov, akutne psihoze, akutne odpovedi jeter ali ledvic in depresije kostnega mozga. Čeprav je to treba storiti, lahko možnost zastrupitve zanemarimo, če so glavne manifestacije bolnika blaga duševna ali nevrološka okvara, bolečine v trebuhu, krvavitve, vročina, hipotenzija, pljučna kongestija ali kožni izpuščaj. Poleg tega se bolnik morda ne zaveda učinka strupa nanj, kot je to v primeru kronične, latentne zastrupitve ali po poskusu samomora ali splava, pacient tudi ne bo naklonjen strinjanju s takšno diagnozo. Zdravniki se morajo vedno zavedati različnih pojavov zastrupitve in vzdrževati visoko stopnjo pozornosti do njih.

V vseh primerih zastrupitve je treba poskusiti identificirati strupeno sredstvo. Očitno je, da brez take identifikacije ni mogoče izvajati specifične terapije s protistrupi. V primerih umora, samomora ali kriminalnega splava ima lahko identifikacija strupa pravne posledice. V primerih, ko je zastrupitev posledica industrijske izpostavljenosti ali terapevtske napake, je potrebno natančno poznavanje zdravilnih učinkovin, da se prepreči podobnih primerih v prihodnosti.

Pri akutnih nezgodnih zastrupitvah je zdravilna učinkovina lahko bolniku znana. V številnih drugih primerih lahko informacije pridobimo od sorodnikov ali znancev, s pregledom posod, ki se nahajajo na mestu zastrupitve, ali z razgovorom z zdravnikom ali farmacevtom bolnika. Pogosto vam takšna dejanja omogočajo samo namestitev trgovsko ime izdelek, ki vam ne omogoča prepoznave kemična sestava. Seznam referenc na koncu tega poglavja navaja številne knjige, ki navajajo aktivne sestavine snovi, ki se uporabljajo v gospodinjstvu, kmetijstvo, patentirana zdravila in strupene rastline. Manjši priročnik te vrste bi moral imeti vsak zdravnik v svojem portfelju. Zadnje tovrstne informacije lahko dobite tudi v Centrih za zdravljenje zastrupitev in pri zastopnikih proizvajalcev teh snovi. Pri kroničnih zastrupitvah je pogosto nemogoče hitro določiti toksičnega povzročitelja iz anamneze. Manjša nujnost medicinski ukrepi v teh primerih običajno omogoča potrebno natančno preučevanje bolnikovih navad in stanja okolja.

Nekateri strupi lahko povzročijo razvoj značilnih kliničnih znakov, ki zadostujejo za natančno diagnozo. Pri temeljitem pregledu bolnika je mogoče zaznati značilen vonj po cianidu; češnjevo obarvanje kože in sluznice, ki razkriva prisotnost karboksihemoglobina; zoženje zenic, slinjenje in hiperaktivnost prebavila ki jih povzročajo insekticidi, ki vsebujejo zaviralce holinesteraze; svinčena meja in paraliza ekstenzornih mišic, značilna za kronično zastrupitev s svincem. Na žalost ti značilni znaki niso vedno prisotni, v primeru zastrupitve s kemikalijami pa je njihova prisotnost bolj izjema.

Kemijska analiza telesnih tekočin omogoča najbolj pravilno identifikacijo snovi, ki je povzročila zastrupitev. Nekateri pogosti strupi, kot npr acetilsalicilna kislina(aspirin) in barbiturate je mogoče zaznati in celo kvantificirati z razmeroma preprostimi laboratorijskimi testi. Drugi strupi zahtevajo zahtevnejše toksikološke študije, kot je plinska ali tekočinska kromatografija visoke ločljivosti, ki se izvajajo samo v specializiranih laboratorijih. Poleg tega so rezultati toksikoloških študij le redko na voljo pravočasno za odločitev o začetnem zdravljenju akutne zastrupitve. Vendar pa je treba vzorce bruhanja, aspirirane želodčne vsebine, krvi, urina in blata hraniti za toksikološko testiranje, če se pojavijo diagnostične ali pravne težave. Kemijska analiza telesnih tekočin ali tkiv je še posebej pomembna pri diagnosticiranju in ocenjevanju resnosti kronične zastrupitve. Navsezadnje so rezultati takšne analize uporabni za oceno dolgoročnih rezultatov nekaterih vrst terapij.

Zdravljenje zastrupitve s kemikalijami:

Za pravilno obravnavo bolnika z zastrupitvijo je potrebno poznati tako osnovne principe vodenja takih bolnikov kot tudi podrobnosti terapije pri posameznih zastrupitvah. Postopek zdravljenja vključuje:

• preprečevanje nadaljnje absorpcije strupa;
• odstranitev absorbiranega strupa iz telesa;
• simptomatsko podporno zdravljenje ali simptomatsko zdravljenje motenj krvnega obtoka, dihal, nevrološke motnje in okvarjeno delovanje ledvic;
• uvedba sistemskih protistrupov.

Prvi trije koraki veljajo za večino vrst zastrupitev. Četrti korak se najpogosteje uporablja le, če je toksično sredstvo znano in je na voljo specifičen protistrup. Včasih pa, ko obstaja velik sum, da ima bolnik prevelik odmerek opiatov, mu dajo nalokson. Zavedati se je treba, da za večino strupov ni specifičnih protistrupov in ni potrebno vedeti, kateri strupeni dejavnik je povzročil zastrupitev, da bi zagotovili potrebno vzdrževalno zdravljenje. Čeprav mora zdravnik vedno poskušati prepoznati aktivni strup, ti poskusi ne smejo odložiti izvajanja vitalnih terapevtskih ukrepov. .

Preprečevanje absorpcije zaužitih strupov.Če je bila zaužita znatna količina strupa, je treba poskušati čim bolj zmanjšati njegovo absorpcijo iz prebavil. Uspeh takih poskusov je odvisen od časa, ki je pretekel od zaužitja strupa, ter od mesta in hitrosti absorpcije.

• Evakuacija želodčne vsebine

Vedno, če ni posebnih kontraindikacij, poskusite izprazniti želodec. Ti poskusi so lahko zelo uspešni, če se izvedejo kmalu po zaužitju strupa. Znatne količine strupa se lahko še vedno izločijo iz želodca nekaj ur po zaužitju, ker je lahko praznjenje želodca zakasnjeno zaradi želodčne atonije ali pilorospazma. To se zgodi pri zastrupitvi s fenotiazinom, antihistaminiki in triciklični antidepresivi.

Po zaužitju številnih strupov se spontano pojavi bruhanje. V manjšem številu primerov ga lahko sprožimo doma z mehanskim draženjem zadnjega dela žrela. Učinek ipekakovega sirupa na bruhanje (koncentracija ne sme preseči več kot 14-kratne koncentracije tekoči izvleček), dano v odmerku 15 - 30 ml, je bolj učinkovito in varno tudi doma. Njegovo delovanje se začne povprečno 20 minut po zaužitju in je deloma odvisno od absorpcije v prebavilih, zato se je treba izogibati sočasnemu dajanju aktivnega oglja, ki je adsorbent. Drugi odmerek ipekakovega sirupa mora bolnik dobiti, če ne bruha 20 minut po zaužitju prvega odmerka (po zaužitju dveh odmerkov se bruhanje razvije pri 90-95 % bolnikov). Če ostankov ipekakovega sirupa ni, se je treba potruditi, da ga najdemo, tudi če je treba bolnika odpeljati v bolnišnico. Intramuskularno apliciran apomorfin v odmerku 0,06 mg/kg deluje v 5 minutah, vendar lahko povzroči dolgotrajno bruhanje. Pri intravenskem dajanju v odmerku 0,01 mg/kg apomorfin skoraj takoj povzroči bruhanje, brez kasnejšega učinka na centralni živčni sistem. Včasih ni mogoče izzvati bruhanja in ne smemo izgubljati dragocenega časa s čakanjem. Bruhanja se ne sme poskušati izzvati pri žrtvah, ki so v konvulzivnem stanju, pri bolnikih s hudo depresijo osrednjega živčni sistem ali (zaradi nevarnosti predrtja želodca ali požiralnika ali aspiracije bruhanja v sapnik) pri osebah, ki so zaužile močno jedko kemikalijo ali majhne količine (manj kot 100 ml) tekočih ogljikovodikov, ki močno dražijo pljuča (npr. kerozin, polirni lak).

V primerjavi z bruhanjem je izpiranje želodca bolj zaželeno in deluje takoj, vendar običajno ne odstrani strupa iz želodca bolj učinkovito kot bruhanje. Lahko se izvaja pri bolnikih, ki so nezavestni, evakuacija želodčne vsebine zmanjša tveganje za aspiracijo bruhanja. Njeno izvajanje pa je kontraindicirano po zaužitju močnih jedkih snovi, zaradi nevarnosti predrtja poškodovanih tkiv. pri pravilna izvedba izpiranje želodca predstavlja majhno tveganje za aspiracijo želodčne vsebine v pljuča. Pacient naj leži na trebuhu z glavo in rameni navzdol. Z ekspanderjem za usta se v želodec uvede želodčna cev, katere premer je zadosten za prehod trdnih delcev (30 gauge). Če so funkcije osrednjega živčnega sistema oslabljene, če vstavitev sonde povzroči bruhanje ali če je bila pogoltnjena snov, ki draži pljuča, je smiselno pred izvajanjem želodca v sapnik uvesti endotrahealno cevko z manšeto. izpiranje. Vsebino želodca aspiriramo z veliko brizgo in z njo izločimo večino strupa iz telesa. Nato v želodec vbrizgamo 200 ml (pri otrocih manj) tople vode ali tekoče raztopine in aspiriramo, dokler aspirirana tekočina ne postane bistra.

Motnje absorpcije v prebavnem traktu.

Ker niti bruhanje niti izpiranje želodca ne izpraznita popolnoma želodca, je treba poskušati zmanjšati absorpcijo z dajanjem snovi, ki vežejo strupe, ki so prišli v telo. Veliko strupov se adsorbira z aktivnim ogljem v prahu. Visokokakovostno aktivno oglje lahko adsorbira 50 % teže številnih običajnih strupov. Tekoče aktivno oglje (20-50 g v 100 * 200 ml) je treba dati po praznjenju želodca.

Adsorpcija z aktivnim ogljem je reverzibilen proces in učinkovitost adsorpcije mnogih strupov je odvisna od pH vrednosti. Kisle snovi se adsorbirajo boljše rešitve kisline in se zato lahko sprostijo v Tanko črevo. Zaželeno je, da aktivno oglje z adsorbiranim strupom čim hitreje preide skozi črevesje, kar bo tudi zmanjšalo črevesno absorpcijo morebitnega neadsorbiranega strupa, ki je prešel skozi pilorus. Pri bolnikih z dobrim delovanjem ledvic in srca to najbolje dosežemo s peroralno uporabo. ali intramuskularno dajanje osmotskih odvajal, kot sta magnezij ali natrijev sulfat (10 - 30 g v raztopini s koncentracijo 10% ali manj).

Preprečevanje absorpcije strupa iz drugih organov in sistemov. Večino lokalno uporabljenih strupov lahko odstranimo iz telesa z obilnim umivanjem z vodo. V nekaterih primerih so učinkovitejše šibke kisline ali alkalije ali alkohol v kombinaciji z milom, vendar je treba opraviti hitro in obilno umivanje z vodo, dokler te raztopine niso na voljo zdravnikom. Kemični protistrupi nevarni, ker toplota, ki se med kemijska reakcija lahko povzroči poškodbe tkiva.

Sistemsko porazdelitev vbrizganih strupov lahko upočasnimo z aplikacijo hladen obkladek ali ledu ali nanesite podvezo proksimalno na mesto injiciranja.

Po vdihavanju strupenih plinov, hlapov ali prahu prenesite žrtev na čist zrak in zagotovite ustrezno prezračevanje. Pacient se ne more premikati, nositi mora zaščitno masko.

Izločanje absorbiranega strupa iz telesa. V nasprotju s preprečevanjem ali upočasnjevanjem absorpcije imajo ukrepi, ki pospešijo izločanje strupa in telesa, redko velik učinek na najvišjo koncentracijo strupa v telesu. Vendar pa lahko znatno skrajšajo čas, v katerem koncentracija številnih strupov ostane nad določeno ravnjo, in s tem zmanjšajo tveganje zapletov in rešijo življenje bolnika. Pri presoji potrebe po takšnih ukrepih je treba upoštevati klinično stanje pacienta, lastnosti in poti presnove strupa ter količino absorbiranega strupa glede na anamnezne podatke in rezultate ugotavljanja njegovega koncentracija v krvi. Vnos nekaterih strupov lahko pospešimo z različnimi metodami; izbira metode je odvisna od stanja pacienta, količine strupa v telesu ter razpoložljivosti izkušenega osebja in opreme.

• Izločanje žolča

Nekatere organske kisline in učinkovine se izločajo v žolč v nasprotni smeri velikega koncentracijskega gradienta. Ta proces zahteva čas in ga ni mogoče pospešiti. Vendar pa lahko črevesno absorpcijo snovi, ki so že izločene v žolč, kot je glutetimid, zmanjšamo z dajanjem aktivnega oglja vsakih 6 ur. Holestiramin (16 g na dan) bistveno pospeši njegovo izločanje (razpolovna doba iz krvi je 80 dni).

• Izločanje z urinom

Pospešeno ledvično izločanje je upravičeno pri zastrupitvah z veliko večjim številom strupov. Ledvično izločanje strupenih snovi je odvisno od glomerulna filtracija aktivna tubularna sekrecija in pasivna tubularna resorpcija. Prva dva od teh procesov je mogoče zaščititi z vzdrževanjem ustrezne cirkulacije in delovanja ledvic, vendar ju praktično ni mogoče pospešiti. Po drugi strani pa ima pasivna tubularna resorpcija mnogih strupov pomembno vlogo pri podaljšanju njihovega delovanja in jo je pogosto mogoče zmanjšati s takoj dostopnimi metodami. V primeru zastrupitve z zdravili, kot so zdravila salicilna kislina in dolgodelujočih barbituratov, se je pokazalo, da povečana diureza, povzročena z dajanjem velikih količin raztopin elektrolitov v kombinaciji z intravenskim furosemidom, poveča izločanje skozi ledvice.

Spreminjanje pH urina lahko tudi zavre pasivno reverzibilno difuzijo nekaterih strupov in poveča njihov ledvični očistek. Epitelij ledvičnih tubulov je bolj prepusten za nenaelektrene delce kot za ionizirane raztopine. Šibke organske kisline in baze zlahka difundirajo iz tubularne tekočine v svoji neionizirani obliki, vendar se zadržijo v tubulih, če so ionizirane. Kisli strupi se ionizirajo le pri pH, ki presega njihov p K. Alkalinizacija urina močno poveča ionizacijo v tubularni tekočini. organske kisline kot fenobarbital in salicilat. V nasprotju s tem sta pKa pentobarbitala (8,1) in sekobarbitala (8,0) tako visoka, da se ledvični očistek ne poveča opazno s povečanjem pH urina v fiziološkem alkalnem območju. Alkalinizacijo urina dosežemo z infuzijo natrijevega bikarbonata s hitrostjo, ki jo določa pH vrednost urina in krvi. Izogibati se je treba hudi sistemski alkalozi ali okvari. ravnotežje elektrolitov. Kombinacija inducirane diureze z alkalinizacijo urina lahko poveča ledvični očistek nekaterih kislih strupov za faktor 10 ali več, ti ukrepi pa so bili zelo učinkoviti pri zastrupitvah s salicilati, fenobarbitalom in 2,4-diklorofenoksiocetno kislino. . Nasprotno pa se je pokazalo, da znižanje pH pod normalne vrednosti poveča očistek amfetaminov, fenciklidinov, fenfluramina in kinina.

Na koncu je treba opozoriti, da je mogoče ledvično izločanje nekaterih strupov povečati z zelo specifičnimi metodami. Primer tega je izločanje bromida iz telesa z dajanjem kloridov in klouretikov. Te metode so obravnavane ob upoštevanju posameznih strupov.

• Dializa in hemosorpcija

Ugotovljeno je bilo, da je dializa učinkovita pri odstranjevanju številnih snovi iz telesa, vključno z barbiturati, borati, klorati, etanolom, glikoli, metanolom, salicilati, sulfonamidi, teofilinom in tiocianatom. Teoretično naj bi pospešil izločanje iz telesa morebitnega dializabilnega toksina, ki ni nepovratno vezan na tkiva. Njegova učinkovitost ne sega do velikih molekul, strupov, ki jih ni mogoče odstraniti z dializo, in je v veliki meri zmanjšana zaradi vezave toksične snovi na beljakovine ali njene topnosti v maščobah.

Peritonealno dializo lahko enostavno izvajamo v kateri koli bolnišnici in jo lahko izvajamo dolgo časa. Vendar pa je njegovo izvajanje za odstranitev strupov iz telesa upravičeno le, če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic, ni mogoče izvesti hemodialize ali hemosorpcije ali ni mogoče uporabiti prisilne diureze.

Hemodializa je nedvomno učinkovitejša pri izločanju iz telesa velike količine dializirajoči strupi. Pri barbituratih so bile dosežene dializne hitrosti 50–100 ml/min, medtem ko je hitrost izločanja iz telesa 2–10-krat večja kot pri peritonealni dializi ali forsirani diurezi. S perfuzijo krvi z aktivnim ogljem ali ionsko izmenjevalno smolo dosežemo še večjo stopnjo očistka večine strupov kot s hemodializo. Jasno je, da se ekstrakorporalna dializa in hemosorpcija lahko obravnavata kot postopka izbire za hitro izločanje strupov iz telesa bolnikov, ki so absorbirali takšne količine strupa, da je njihovo preživetje malo verjetno tudi ob najboljši podporni oskrbi. Ker vsaka bolnišnica nima potrebne opreme in izkušenega osebja za hemodializo in hemosorpcijo, je treba razmisliti o premestitvi takih bolnikov v ustanovo s takšnimi zmogljivostmi.

Tvorba kompleksov in kemična vez. Izločanje nekaterih strupov iz telesa se pospeši s kemičnimi interakcijami. delovanje z drugimi snovmi z naknadnim izločanjem skozi ledvice. Te snovi veljajo za sistemske protistrupe in so obravnavane pod posameznimi strupi.

podporno terapijo. Večina kemičnih zastrupitev je reverzibilnih, samoomejujočih bolezenskih stanj. Spretna podporna nega lahko reši življenja mnogih hudo zastrupljenih pacientov in ohrani delovanje njihovih mehanizmov za razstrupljanje in izločanje, dokler se koncentracija strupa ne zmanjša na varno raven. Simptomatski ukrepi so še posebej pomembni, kadar aktivni strup spada v skupino snovi, za katere specifičen protistrup ni znan. Tudi če je protistrup na voljo, je treba vitalne znake preprečiti ali nadzorovati z ustrezno podporno nego.

Bolnik z zastrupitvijo lahko trpi zaradi različnih fizioloških motenj. Večina teh ni značilnih za zastrupitve s kemikalijami, o zdravljenju takih bolnikov pa razpravljamo drugje. V tem razdelku so na kratko obravnavani le tisti vidiki vzdrževalne terapije, ki so posebej pomembni za zdravljenje zastrupitve.

Depresija centralnega živčnega sistema. Specifična terapija za boj proti zaviralnemu učinku strupov na centralni živčni sistem običajno ni niti potrebna niti težka. Večina bolnikov z zastrupitvijo pride iz kome, kot iz dolgotrajne anestezije. V nezavestnem obdobju je potrebna skrbna nega medicinska sestra in skrbno spremljanje bolnika. Če zatiranje centrov, ki se nahajajo v medulla oblongata, se pojavi kot posledica motenj krvnega obtoka ali dihal, potem morate takoj in odločno začeti z ukrepi za vzdrževanje teh vitalnih funkcij z kemikalije in mehanski postopki. Uporaba analeptikov pri zdravljenju bolnikov z depresijo osrednjega živčnega sistema zaradi zastrupitev je v veliki meri opuščena. Gotovo je, da teh snovi nikoli ne bi smeli uporabljati za prebujanje zavesti, in dvomljivo je, da je bila njihova uporaba za pospešitev obnovitve spontanega dihanja in aktivnih refleksov kdaj upravičena. Nasprotno pa antagonist zdravila nalokson, ki ga dajemo intravensko v ustreznih odmerkih, običajno obrne depresijo centralnega živčnega sistema, povezano s prevelikim odmerkom zdravila.

epileptični napadi.Številni strupi (npr. klorirani ogljikovodiki, insekticidi, strihnin) povzročajo epileptične napade zaradi svojega specifičnega stimulativnega učinka. Pri bolnikih z zastrupitvijo se lahko pojavijo tudi konvulzije zaradi hipoksije, hipoglikemije, možganskega edema ali presnovnih motenj. V takih primerih je treba te kršitve čim bolj odpraviti. Ne glede na vzrok so krči pogosti potrebna aplikacija antikonvulzivi. Intravenski diazepam, fenobarbital ali fenitoin so običajno učinkoviti.

Možganski edem. Raise intrakranialni tlak, ki ga povzroča možganski edem, je tudi značilen znak delovanja nekaterih strupov in nespecifična posledica drugih kemičnih zastrupitev. Na primer, možganski edem opazimo v primeru zastrupitve s svincem, ogljikovim monoksidom in metanolom. Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo adrenokortikosteroidov in po potrebi intravensko dajanje hipertoničnih raztopin manitola ali sečnine.

hipotenzija. Vzroki za hipotenzijo in šok pri zastrupljenem bolniku so številni, pogosto pa gre za več vzrokov hkrati. Strupi lahko povzročijo depresijo vazomotoričnih centrov v meduli, blokirajo avtonomne ganglije ali adrenergične receptorje, neposredno zavirajo tonus gladkih mišic arterij ali ven, zmanjšajo kontraktilnost miokarda ali povzročijo pojav srčnih aritmij. Manj specifično je, ko je zastrupljeni bolnik v šoku zaradi tkivne hipoksije, obsežne destrukcije tkiva z jedkimi snovmi, izgube krvi in ​​tekočine ali presnovnih motenj. Če je mogoče, je treba te kršitve odpraviti. Če je centralni venski tlak nizek, mora biti prvi terapevtski ukrep obnovitev volumna tekočine v telesu. Vazoaktivna zdravila so pogosto koristna in včasih potrebna pri zdravljenju zastrupljenega bolnika, ki razvije hipotenzijo, zlasti v šoku zaradi depresije centralnega živčnega sistema. Tako kot pri šoku zaradi drugih vzrokov izberite najustreznejšega zdravilni izdelek zahteva analizo hemodinamskih motenj, ki se opravi po merjenju vrednosti krvnega tlaka.

srčne aritmije. Kršitve generiranja vzbujevalnega vala ali srčne prevodnosti pri bolnikih z zastrupitvijo se pojavijo kot posledica delovanja nekaterih strupov na električne lastnosti srčnih vlaken ali kot posledica miokardne hipoksije ali presnovnih motenj v miokardu. Slednje je treba prilagoditi, antiaritmična zdravila pa se uporabljajo glede na indikacije, ki temeljijo na naravi te aritmije.

Pljučni edem. Bolnik z zastrupitvijo lahko razvije pljučni edem zaradi zaviranja kontraktilnosti miokarda ali poškodbe alveolov z dražečimi plini ali zadušljivimi tekočinami. Slednjo vrsto edema je težje zdraviti in jo lahko spremlja edem grla. Terapevtski ukrepi vključujejo aspiracijo eksudata, dajanje visokih koncentracij kisika pod pozitivnim tlakom, uvedbo aerosolov površinsko aktivnih snovi, bronhodilatatorjev in adrenokortikosteroidov.

hipoksija. Zastrupitev lahko povzroči nastanek tkivne hipoksije preko različnih mehanizmov, pri enem bolniku pa lahko deluje več teh mehanizmov hkrati. Posledica je lahko neustrezno prezračevanje centralno zatiranje dihanje, paraliza mišic ali obstrukcija dihalnih poti z nakopičenimi izločki, edem grla ali bronhospazem. Pri pljučnem edemu je lahko oslabljena alveolarno-kapilarna difuzija. Anemija, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija ali šok lahko poslabšajo transport kisika. Lahko pride do zaviranja celične oksidacije (npr. cianidi, fluoroacetat). Za zdravljenje je potrebno vzdrževati ustrezno prehodnost dihalnih poti. Klinična situacija in mesto obstrukcije lahko kažeta na pogosto aspiracijo, vstavitev orofaringealne dihalne poti ali endotrahealnega tubusa ali traheotomijo. Če kljub normalni prehodnosti dihalnih poti ventilacija ostaja neustrezna, kar dokazujejo klinični izvidi ali meritve minutnega volumna ali krvnih plinov, je nujno opraviti umetno prezračevanje z ustreznimi mehanskimi sredstvi. Pri tkivni hipoksiji je vedno indicirano dajanje visokih koncentracij kisika. V primerih, ko pride do hude depresije osrednjega živčnega sistema, uvedba kisika pogosto povzroči zastoj dihanja in ga mora spremljati umetno prezračevanje.

Akutna odpoved ledvic. Pri bolniku z zastrupitvijo zaradi šoka, dehidracije ali elektrolitskega neravnovesja se lahko razvije odpoved ledvic z oligurijo ali anurijo. V bolj specifičnih primerih je to lahko posledica nefrotoksičnih učinkov nekaterih strupov (npr. živega srebra, fosforja, ogljikovega tetraklorida, bromata), od katerih se mnogi koncentrirajo in izločajo skozi ledvice. Poškodba ledvic zaradi strupov je običajno reverzibilna.

Neravnovesje vode in elektrolitov. Neravnovesje elektrolitov in vode sta pogosta znaka zastrupitve s kemikalijami. Lahko so posledica bruhanja, driske, odpovedi ledvic ali terapevtskih ukrepov, kot je čiščenje črevesja z odvajali, prisilna diureza ali dializa. Te motnje lahko odpravimo ali preprečimo z ustrezno terapijo. Nekateri strupi so bolj specifični in povzročajo presnovno acidozo (npr. metanol, fenol, salicilat) ali hipokalciemijo (npr. fluoridna spojina, oksalat). Te kršitve in vse vrste specifično zdravljenje opisano v poglavjih o posameznih strupih.

Akutna odpoved jeter. Primarna manifestacija nekaterih zastrupitev (npr. klorirani ogljikovodiki, fosfor, hipofen, nekatere glive) je akutna odpoved jeter.

Dajanje sistemskih protistrupov. Specifično protistrupno zdravljenje je možno le v primeru zastrupitve z majhnim številom strupov. Nekateri sistemski protistrupi so kemikalije, ki izvajajo svoj terapevtski učinek z znižanjem koncentracije strupene snovi. To dosežemo s kombiniranjem protistrupa s specifičnim strupom (npr. etilendiamintetraacetat s svincem, dimerkaprol z živim srebrom, reagenti s sulfhidrilnimi skupinami in toksičnim metabolitom acetaminofena) ali s povečanjem izločanja strupov (npr. horidni ali živosrebrovi diuretiki za zastrupitev z bromidom). ). Drugi sistemski protistrupi tekmujejo s strupom za receptorje na njihovem mestu delovanja (npr. atropin z muskarinom, nalokson z morfijem, fizostigmin obrne nekatere antiholinergične učinke tricikličnih antidepresivov, pa tudi antihistaminikov, beladone in drugih atropinu podobnih snovi). Specifični protistrupi so obravnavani v poglavjih o posameznih strupih.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate zastrupitev s kemikalijami:

• Kirurg
• Infekcionist

Vas kaj skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o zastrupitvi s kemikalijami, njenih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko rezervirajte pregled pri zdravniku– klinika Evrolaboratorij vedno na voljo! Najboljši zdravniki pregledati, preučiti zunanji znaki in pomaga prepoznati bolezen po simptomih, vam svetuje in nudi potrebno pomoč ter postavi diagnozo. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si več podrobnosti o vseh storitvah klinike na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, ne pozabite odnesti njihovih rezultatov na posvet z zdravnikom.Če študije niso dokončane, bomo vse potrebno naredili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

ti? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate nekajkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašne bolezni, ampak tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Prijavite se tudi za medicinski portal Evrolaboratorij da boste nenehno na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Druge bolezni iz skupine Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov:

Aritmije in srčni blok pri kardiotropnih zastrupitvah

Depresivni zlomi lobanje

Intra- in periartikularni zlomi stegnenice in golenice

Prirojeni mišični tortikolis

Prirojene malformacije okostja. displazija

Dislokacija semilunarne kosti

Dislokacija lunatne in proksimalne polovice skafoida (de Quervainov zlom dislokacije)

dislokacija zoba

Dislokacija skafoida

Izpahi zgornjega uda

Izpahi zgornjega uda

Dislokacije in subluksacije glave polmera

Dislokacije roke

Dislokacije kosti stopala

Dislokacije ramen

Izpahi vretenc

Dislokacije podlakti

Dislokacije metakarpalnih kosti

Izpahi stopala v Chopartovem sklepu

Dislokacije falang prstov na nogi

Diafizni zlomi kosti nog

Diafizni zlomi kosti nog

Kronične dislokacije in subluksacije podlakti

Izoliran zlom diafize ulne

Deviiran septum

klopna paraliza

Kombinirana škoda

Kostne oblike tortikolisa

Motnje drže

Nestabilnost kolenskega sklepa

Strelni zlomi v kombinaciji z okvarami mehkih tkiv okončine

Strelne poškodbe kosti in sklepov

Strelne poškodbe medenice

Strelne poškodbe medenice

Strelne rane zgornje okončine

Strelne rane spodnjega uda

Strelne rane sklepov

strelne rane

Opekline zaradi stika s portugalskim vojakom in meduzo

Zapleteni zlomi torakalne in ledvene hrbtenice

Odprta poškodba diafize noge

Odprta poškodba diafize noge

Odprte poškodbe kosti roke in prstov

Odprte poškodbe kosti roke in prstov

Odprte poškodbe komolčnega sklepa

Odprte poškodbe stopala

Odprte poškodbe stopala

Ozebline

Zastrupitev z akonitom

Zastrupitev z anilinom

Zastrupitev z antihistaminiki

Zastrupitev z antimuskarinskimi zdravili

Zastrupitev z acetaminofenom

Zastrupitev z acetonom

Zastrupitev z benzenom, toluenom

Zastrupitev z bledo krastačo

Zastrupitev s strupenim mejnikom (hemlock)

Zastrupitev s halogeniranimi ogljikovodiki

Zastrupitev z glikolom

zastrupitev z gobami

zastrupitev z dikloroetanom

zastrupitev z dimom

zastrupitev z železom

Zastrupitev z izopropilnim alkoholom

Zastrupitev z insekticidi

Zastrupitev z jodom

zastrupitev s kadmijem

zastrupitev s kislino

zastrupitev s kokainom

Zastrupitev z beladono, kokošjo bano, drogo, križnico, mandragoro

Zastrupitev z magnezijem

Zastrupitev z metanolom

Zastrupitev z metilnim alkoholom

Zastrupitev z arzenom

Zastrupitev z drogami indijske konoplje

Zastrupitev s tinkturo borovnice

zastrupitev z nikotinom

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Zastrupitev s parakvatom

Zastrupitev z dimom zaradi koncentriranih kislin in alkalij

Zastrupitev s produkti destilacije olja

Zastrupitev z antidepresivi

Zastrupitev s salicilati

zastrupitev s svincem

Zastrupitev z vodikovim sulfidom

Zastrupitev z ogljikovim disulfidom

Zastrupitev z uspavalnimi tabletami (barbiturati)

Zastrupitev s fluorovo soljo

Zastrupitev s stimulansi centralnega živčnega sistema

Zastrupitev s strihninom

Zastrupitev s tobačnim dimom

Zastrupitev s talijem

Zastrupitev s pomirjevalom

Zastrupitev z ocetno kislino

Zastrupitev s fenolom

Zastrupitev s fenotiazinom

Zastrupitev s fosforjem

Zastrupitev z insekticidi, ki vsebujejo klor

Zastrupitev z insekticidi, ki vsebujejo klor

zastrupitev s cianidom

Zastrupitev z etilen glikolom

Zastrupitev z etilen glikol etrom

Zastrupitev z antagonisti kalcijevih ionov

Zastrupitev z barbiturati

Zastrupitev z zaviralci beta

Zastrupitev s snovmi, ki tvorijo methemoglobin

Zastrupitev z opiati in narkotičnimi analgetiki

Zastrupitev s kinidinskimi zdravili

patološki zlomi

Zlom zgornje čeljusti

Zlom distalnega radiusa

Zlom zoba

Zlom kosti nosu

Zlom skafoidne kosti

Zlom radiusa v spodnji tretjini in izpah v distalnem radioulnarnem sklepu (Galeazzijeva poškodba)

Zlom spodnje čeljusti

Zlom baze lobanje

Zlom proksimalne stegnenice

Zlom kalvarije

zlom čeljusti

Zlom čeljusti v predelu alveolarnega procesa

zlom lobanje

Zlomne dislokacije v Lisfrancovem sklepu

Zlom in dislokacija talusa

Zlomljeni izpahi vratnih vretenc

Zlomi II-V metakarpalnih kosti

Zlomi kolka v kolenskem sklepu

Zlomi stegnenice

Zlomi v trohanterni regiji

Zlomi koronoidnega procesa ulne

Zlomi acetabuluma

Zlomi acetabuluma

Zlomi glave in vratu polmera

- To je patološko stanje, pri katerem na telo vplivajo različne strupene snovi. Te snovi lahko prodrejo v človeško telo na različne načine, kar določa resnost njihovega toksičnega učinka, pa tudi klinična slika zastrupitev.

Človek se lahko zastrupi:

• lepilo;
• nikotin;
• ogljikov monoksid ( dim);

• strupeni plini;
• amoniak;
• vodikov sulfid;
• soli težkih kovin;
• bakrov sulfat;
• aluminij;
• polonij;
• kemikalije;
• pesticidi;
• organofosfatne spojine ( FOS);
• kisline;
• alkalije;
• arzen;
• freon;
• hlapi barve;
• siva;
• bencin;
• hlapi živega srebra;
• zdravila.

zastrupitev z drogami ( začimbe, kokain, heroin, opiati, morfij)

Droge so naravne ali kemično sintetizirane snovi, ki ob zaužitju specifično vplivajo na centralni živčni sistem ( CNS) osebe, kar povzroči evforijo ( občutek veselja, sreče, čustvenega vznemirjenja ipd). Hkrati človek dobi najmočnejši užitek, zaradi česar sčasoma razvije odvisnost od teh snovi.

Vendar je treba opozoriti, da poleg pozitivnih pojavov ( evforija), imajo te snovi tudi številne negativne neželeni učinki. Negativno vplivajo na centralni živčni sistem, pa tudi na druge telesne sisteme ( srčno-žilni, dihalni, imunski itd), kar lahko prispeva k razvoju številnih bolezni. Negativni učinki zdravila so še posebej izrazita pri zastrupitvah ( prevelik odmerek), ko oseba zaužije preveč zdravila naenkrat.

V primeru zastrupitve lahko opazimo poškodbe centralnega živčnega sistema in drugih telesnih sistemov:

• Začimba. To so mešanice za kajenje, ki povzročajo povečano duševno aktivnost osebe. S prevelikim odmerkom začimb bolnik preneha trezno oceniti situacijo, se lahko obnaša agresivno, neprimerno, vidi halucinacije ( nekaj, kar v resnici ne obstaja) in kažejo druge duševne nenormalnosti. Opisani so primeri, ko so si ljudje pod vplivom te snovi povzročili nepopravljive telesne poškodbe ( iztaknil oči, odrezal dele telesa itd). Omeniti velja tudi, da zastrupitev z začimbami povzroči zvišanje krvnega tlaka in srčnega utripa, kar je lahko nevarno za ljudi s srčnimi boleznimi.
• Kokain. To zdravilo se lahko injicira v telo različne poti (z nanosom na sluznice, z vdihavanjem, zaužitjem ali intravenskim dajanjem). Zastrupitev se najpogosteje pojavi pri intravenskem dajanju zdravila, saj v tem primeru velik odmerek strupene snovi hitro vstopi v sistemski krvni obtok. To se kaže v povečanem nevropsihičnem vzburjenju, halucinacijah, blodnjah in drugih vedenjskih motnjah. V hujših primerih lahko pride do upočasnitve srčnega utripa ( vse do srčnega zastoja in smrti bolnika), kar je povezano z zaviralnim učinkom zdravila na srčno mišico.
• Morfin in drugi opiati. Morfij je droga derivat opija), ki se uporablja v medicini kot močno sredstvo proti bolečinam. Morfin lahko poleg lajšanja bolečin povzroča občutek evforije, zato ga in druga zdravila iz te skupine uporabljajo odvisniki. Zastrupitev z morfinom se lahko pojavi kot posledica enkratne intravenske ali intramuskularne injekcije velikega odmerka zdravila ( manj pogosto - pri peroralnem jemanju). V tem primeru lahko pride do hude zaspanosti in letargije, pa tudi do zastoja dihanja ( morfin zavira delovanje dihalnega centra v centralnem živčnem sistemu, ki običajno uravnava frekvenco in globino dihanja), ki je največkrat vzrok smrti bolnika. Pri zastrupitvi z morfinom opazimo tudi zoženje zenic ( ta učinek je posledica delovanja zdravila na centralni živčni sistem), kar lahko pomaga pri postavitvi diagnoze.
• heroin. To drogo uporabljajo tudi odvisniki za doseganje občutka evforije. Po vstopu v sistemski obtok se heroin spremeni v morfij, ki deluje toksično na telo.

Zastrupitev z lepilom

Lepila lahko vsebujejo različne strupene snovi ( alkoholi, aceton, smole, polimeri itd). Vsi lahko negativno vplivajo na človeško telo, če vanj zaidejo v dovolj veliki količini.

Zastrupitev z lepilom lahko opazimo:

• Za zaposlene v podjetjih, ki proizvajajo lepilo- v primeru kršitve varnostnih predpisov in vdihavanja hlapov strupenih snovi.
• Za delavce, ki delajo z lepilom dlje časa– še posebej pri uporabi lepila v slabo prezračenih prostorih.
• Pri uporabi lepila znotraj- na primer zaradi samomora ali v nesreči, ko otroci najdejo lepilo in ga popijejo.
• Pri uporabi lepila za užitek – toksični učinek hlapi nekaterih lepil motijo ​​delovanje centralnega živčnega sistema ( CNS), v zvezi s katerimi lahko človek doživi nekakšno evforijo.

Zastrupitev z lepilom se lahko kaže:

• lezija CNS- omotica, motnje hoje, glavoboli, povečana živčna vzburjenost, ki jo lahko nadomestijo zaspanost, letargija, izguba zavesti ali celo koma.
• Poškodbe vizualnega analizatorja- dvojni vid, zatemnitev oči, pojav vidnih halucinacij ( oseba vidi slike, ki v resnici ne obstajajo).
• Poškodba gastrointestinalnega sistema- slabost, bruhanje, driska.
• Poškodbe srčno-žilnega sistema s - aritmije ( povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa), zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.
• – zmanjšanje ( ali povečati) pogostost in globina dihanja, ki lahko povzroči smrt bolnika.
• Poškodbe jeter- se lahko opazi pri pogostih zastrupitvah z lepilom in se kaže v nepopravljivih spremembah, ki vodijo v razvoj odpovedi jeter.
• Razvoj malignih tumorjev- strupene snovi, ki so del lepil, lahko prispevajo k razvoju raka, zlasti pri kronični zastrupitvi z njimi.

Akutne in kronične zastrupitve z nikotinom ( tobačni dim)

Nikotin se nahaja v večini cigaret, cigar, tobaka za kajenje in drugih podobnih substancah. Ob zaužitju med kajenjem stimulira delovanje osrednjega živčnega sistema, povzroči pa tudi zvišanje krvnega tlaka in pospešek srčnega utripa ( srčni utrip).

Akutna zastrupitev z nikotinom se lahko pojavi pri nekadilcih, ki takoj vdihnejo velike količine dima, ki vsebuje nikotin. Sprva bodo občutili tudi povišan srčni utrip in krvni tlak, nato pa ( s povečanjem koncentracije nikotina v krvi) lahko opazimo poškodbe različnih telesnih sistemov.

Akutna zastrupitev z nikotinom se lahko kaže:

• omotica zaradi motenega dovajanja kisika v možgane.
• kašelj zaradi draženja dihalnih poti.
• Slabost, bruhanje in driska.
• Bledica kože in znižanje njene temperature- zaradi zožitve krvne žile ki je posledica sproščanja hormona adrenalina.
• konvulzije- nehoteno krčenje mišic, ki je posledica poškodbe centralnega živčnega sistema z velikimi odmerki nikotina.
• Zmanjšanje frekvence dihanja zaradi poškodbe živčnega sistema.

Smrtonosni odmerek nikotina za človeka je 500 - 1000 mikrogramov na 1 kilogram telesne teže. Treba je opozoriti, da je povprečna količina nikotina, ki vstopi v telo pri kajenju 1 cigarete, približno 400 - 500 mikrogramov. Tako mora oseba za razvoj kliničnih manifestacij zastrupitve pokaditi približno 50 cigaret zapored, za razvoj smrtne zastrupitve pa približno 70-90 cigaret. Vzrok smrti bolnika v tem primeru je lahko dihalna odpoved, povezana s poškodbo živčnega sistema in z razvojem epileptičnih napadov.

Kronična zastrupitev z nikotinom se pojavi pri težkih kadilcih, ki kadijo dnevno več let ali desetletij zapored. Hkrati so opažene lezije srčno-žilnega sistema, presnovne motnje in druge motnje.

Kronična zastrupitev z nikotinom lahko prispeva k razvoju:

• arterijska hipertenzija- Kronično visok krvni tlak.
• ateroskleroza- poškodbe krvnih žil arterije), pri čemer izgubijo elastičnost.
• aritmija- kršitve frekvence in ritma srčnih kontrakcij.
• miokardni infarkt- odmrtje dela mišičnih vlaken srčne mišice, kar lahko povzroči smrt osebe.
• Hiperglikemija- zvišanje ravni sladkorja v krvi.
• Ustne lezije- za katere so značilni kronični vnetni procesi ali rane na ustnicah, ustni sluznici itd.
• Maligni tumorji vključno z razvojem pljučnega raka.

Zastrupitev z dimom ( ogljikov monoksid, ogljikov monoksid)

Ogljikov monoksid ( ogljikov monoksid) nastane med zgorevanjem skoraj katere koli snovi. Lahko se zastrupijo ob požarih, ko se ogljikov monoksid še posebej intenzivno tvori v pogojih pomanjkanja kisika. Ogljikov monoksid, vdihnjen skozi pljuča, vstopi v rdeče krvne celice ( eritrocitov) in se močno veže na snov hemoglobin, ki je običajno odgovorna za prenos kisika v krvi. Hemoglobin, vezan na ogljikov monoksid ( karboksihemoglobin) ne more opravljati svoje transportne funkcije, zaradi česar tkiva človeškega telesa začnejo doživljati stradanje kisika. To povzroči pojav značilnih kliničnih znakov in v odsotnosti nujne medicinske oskrbe povzroči smrt osebe.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom se lahko kaže:

• omotica;
• utripajoča bolečina v templjih;
• zaspanost in letargija;
• slabost in bruhanje;
• suh, boleč kašelj;
• vidne halucinacije ( človek vidi tisto, česar ni);
• slušne halucinacije ( človek sliši, kar ne);
• izguba zavesti;
• konvulzije;
• koma;
• nehoteno uriniranje;
• odpoved dihanja;
• kršitev kontraktilne aktivnosti srca.

Zastrupitev s strupenimi plini ( gospodinjstvo, ogljikov dioksid, izpušni plini, dušikov oksid, zemeljski plin, metan, fosgen)

Pri zastrupitvi s plini strupene snovi vstopajo v telo skupaj z vdihanim zrakom ( skozi pljuča). Ko prodrejo v sistemski krvni obtok, vplivajo tudi na različne organe, kar vodi do razvoja značilnih kliničnih manifestacij.

V primeru zastrupitve lahko opazimo poškodbe telesa:

• zemeljski plin ( metan). Zemeljski plin se pridobiva iz zemeljskega črevesja in je sestavljen iz mešanice različnih plinastih snovi, od katerih je glavna ( več kot 80%) je metan. Ta plin sam po sebi ni strupen in praktično nima strupenega učinka na človeško telo. Lahko se zastrupijo le, če je njegova koncentracija v prostoru previsoka ( več kot 30%). Hkrati bo izpodrinil kisik iz vdihanega zraka, zaradi česar bo oseba začela kazati znake kisikove lakote ( omotica, zamegljen vid, pospešen srčni utrip in dihanje). Če teh manifestacij ne opazimo pravočasno, lahko stradanje kisika povzroči izgubo zavesti in smrt bolnika zaradi zadušitve.
• Gospodinjski plin. Za gospodinjstvo se imenuje plin, ki se v vsakdanjem življenju uporablja za ogrevanje prostorov, kuhanje in druge potrebe. Od sredine prejšnjega stoletja se kot gospodinjski plin uporablja zemeljski plin, ki ga sestavlja predvsem metan ( znaki zastrupitve z metanom so bili opisani prej).
• Ogljikov dioksid. Ta plin se uporablja v metalurški in Prehrambena industrija, redno pa ga proizvajajo tudi celice človeškega telesa tekom svojega življenja. Ljudje, ki delajo z ogljikovim dioksidom, se lahko zastrupijo z vdihavanjem povišanih koncentracij tega plina. Znake zastrupitve lahko opazimo tudi pri ljudeh, ki so v hermetično zaprtih prostorih brez dobrega prezračevanja. V tem primeru se bo ogljikov dioksid, izdihan skozi pljuča, postopoma kopičil v zraku. V normalnih pogojih koncentracija ogljikovega dioksida v zunanjem zraku ne sme presegati 0,08 %. Ko se dvigne na 0,1%, se pojavi občutek šibkosti, utrujenosti in zaspanosti, kar je povezano z vplivom plina na centralni živčni sistem. Z nadaljnjim povečanjem koncentracije plina ( do 7-9 % ali več) lahko pride do hudega glavobola, zaspanosti, omotice, motenj vida, izgube zavesti in smrti zaradi zadušitve, ki se lahko pojavi v 10 do 30 minutah.
• Izpušni plini ( dušikov oksid). Izpušni plini so sestavljeni iz številnih plinastih snovi, ki nastanejo pri zgorevanju bencina ali dizelskega goriva. Najbolj strupen med njimi je dušikov monoksid, ki predstavlja približno 0,5 - 0,8 % izpušnih plinov. Ko se ta plin sprosti v krvni obtok, napade rdeče krvne celice in povzroči, da izgubijo sposobnost prenašanja kisika do telesnih tkiv. Posledično se na ravni možganov hitro razvije stradanje kisika, kar lahko privede do smrti bolnika. Treba je opozoriti, da sestava izpušnih plinov vključuje druge strupene snovi ( ogljikovodiki, ogljikov dioksid, ogljikov monoksid, saje itd), kar lahko prispeva tudi k poškodbam centralnega živčnega sistema in drugih telesnih sistemov.
• fosgen. Je zadušljivi plin, ki so ga med prvo svetovno vojno uporabljali v vojaške namene ( kot kemično orožje). Delovanje fosgena je posledica poškodbe pljučnega tkiva, skozi katerega je v normalnih pogojih kri obogatena s kisikom. Zaradi toksičnega učinka plina kisik ne more prodreti v kri, zaradi česar se oseba začne postopoma zadušiti. Smrt nastopi v nekaj urah ali dneh zaradi zadušitve.

Zastrupitev z amoniakom ( amoniak)

Sam amoniak je plin z značilnim neprijetnim vonjem, vendar je v vsakdanji praksi pogostejši v obliki 10 %. vodna raztopina- amoniak. V medicinski praksi se uporablja za oživljanje osebe, ki je omedlela ( za to mu dajo povohati amoniak). Raztopina se uporablja tudi zunaj ( nanašamo na kožo pri zdravljenju bolezni perifernih živcev, vnetne bolezni mišice in tako naprej).

Zastrupitev z amoniakom lahko opazimo pri vdihavanju previsoke koncentracije hlapov raztopine, kar lahko povzroči refleksno zaustavitev dihanja za nekaj časa. Poleg tega se lahko pri peroralnem jemanju zdravila v obliki koncentrirane raztopine pojavijo opekline na sluznici požiralnika in želodca, ki jih spremljajo motnje v procesu požiranja in prebave hrane, bolečine v trebuhu, in tako naprej. Za uporabo na prostem ( pri nanosu na kožo) raztopine zastrupitve z amoniakom se ne razvijejo.

Zastrupitev z vodikovim sulfidom

Vodikov sulfid je plin z značilnim neprijetnim vonjem, ki spominja na vonj po gnila jajca. Široko se uporablja v industriji, pa tudi na nekaterih področjih medicine.

Zastrupitev z vodikovim sulfidom se lahko pojavi pri ljudeh, ki delajo v neposredni bližini plina. Hkrati lahko vdihavanje že majhne količine toksina povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema, kar se bo pokazalo z omotico, glavoboli, slabostjo in bruhanjem ter okusom po kovini v ustih ( značilen znak zastrupitve s to snovjo). Pri vdihavanju vodikovega sulfida v visokih koncentracijah se lahko razvijejo konvulzije in izguba zavesti. Oseba lahko pade v komo ali celo umre.

Zastrupitev s solmi težkih kovin ( cink, krom, mangan, kadmij, svinec)

Danes se težke kovine uporabljajo v različnih panogah. Če so kršeni postopki proizvodnje, uporabe in skladiščenja izdelkov, ki vsebujejo te kovine, lahko te ali njihove soli vstopijo v človeško telo in povzročijo značilne znake zastrupitve.

Težke kovine lahko vključujejo:

• v nekaterih zdravilih;
• v izdelkih za barve in lake;
• v naftnih derivatih;
• v električnih napravah;
• v izpušnih plinih;
• v dimu iz industrijskih podjetij;
• v odpadni vodi itd.

Soli težkih kovin lahko vstopijo v človeško telo:

• Skozi pljuča- vdihavanje onesnaženega zraka.
• Skozi prebavila- pri uživanju okužene hrane.
• Z intravenskim dajanjem zdravil, ki vsebujejo derivate težkih kovin.

Po vstopu v telo se strupene snovi lahko kopičijo v tkivih različnih organov in sistemov, kar povzroči kršitev njihovih funkcij in prispeva k razvoju različnih bolezni.

Zastrupitev s solmi težkih kovin se lahko manifestira:

• Pojav kovinskega okusa v ustih.
• Vnetna pordelost in / ali razjede sluznice dihalnih poti in ustne votline.
• kašelj ( včasih s krvavitvijo).
• Slabost in bruhanje.
• glavoboli
• Prebavne motnje ( driska ali zaprtje).
• Okvara sluha in/ali vida.
• Kršitev funkcij notranjih organov ( jetra, hematopoetski sistem, centralni živčni sistem in tako naprej).
• poškodbe kosti ( v njih se lahko kopičijo soli težkih kovin, kar prispeva k poškodbam kostnega tkiva in pojavu patoloških zlomov).

Zastrupitev z bakrovim sulfatom

Bakrov sulfat je bakrova sol, ki se uporablja v različnih industrijah, pa tudi v kmetijstvu ( za zatiranje škodljivcev in kot gnojilo). Zastrupitev z vitriolom se lahko razvije, ko ta snov vstopi v prebavila.

Zastrupitev z bakrovim sulfatom se lahko kaže:

• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• bruhanje ( včasih s krvjo);
• driska
• glavoboli;
• splošna šibkost;
• poškodba ledvic ( proces tvorbe urina je moten);
• zlatenica ( zaradi poškodbe in uničenja rdečih krvničk, pa tudi zaradi poškodbe jeter in razvoja jetrne odpovedi) in tako naprej.

V hujših primerih lahko pride do konvulzij, izgube zavesti, izrazitega padca krvnega tlaka in smrti bolnika.

Omeniti velja, da če bakrov sulfat pride na kožo, ni znakov zastrupitve, vendar je treba snov čim prej sprati z vodo, saj ima lahko lokalni dražilni učinek.

zastrupitev z aluminijem

Aluminij je kovina, ki se pogosto uporablja v različnih panogah ( v strojništvu, za izdelavo posode, kot dodatek k hrani ipd). Pri zaužitju v visokih koncentracijah lahko ta kovina povzroči poškodbe različnih organov.

Zastrupitev z aluminijem lahko opazimo:

• Vdihavanje prahu, onesnaženega z aluminijem- na primer od delavcev v tovarnah, ki uporabljajo ali proizvajajo to kovino.
• Pri uživanju hrane z visoko vsebnostjo aluminija- ta kovina je aditiv za živila, znan kot E173.
• Pri uporabi zdravil, ki vsebujejo aluminij.

Akutna zastrupitev z aluminijem se lahko kaže s simptomi centralnega živčnega sistema ( CNS) - letargija, zaspanost, izguba zavesti in koma. S kroničnim ( počasi razvijajo) zastrupitev, lahko pride do počasne, a progresivne poškodbe živčnega sistema, ki lahko na koncu privede do oslabljene občutljivosti in motorična aktivnost v različnih delih telesa, do pojava konvulzij, motenj miselnih procesov, spomina ipd. Pri kronični zastrupitvi z aluminijem so vse opisane spremembe ireverzibilne.

Drugi znaki kronične zastrupitve z aluminijem lahko vključujejo:

• mišična oslabelost;
• Bleda koža;
• zapozneli telesni in duševni razvoj otroka;
• imunska pomanjkljivost ( nagnjenost k razvoju nalezljivih bolezni).

zastrupitev s polonijem

Polonij je radioaktivna kovina, ki je izjemno strupena za človeško telo. Stik z njim lahko povzroči poškodbe kože zaradi sevanja ( rdečina, pruritus, izpadanje las, odmiranje prizadetega področja kože).

Zastrupitev s polonijem lahko opazimo pri zaužitju, pa tudi pri vdihavanju prahu, onesnaženega z njegovimi delci. Po vstopu v človeško telo ta snov vpliva na vitalne organe ( predvsem jetra, ledvice, vranica in rdeči kostni mozeg, v katerih normalno nastajajo krvne celice), kar povzroči njihovo nepopravljivo uničenje. Klinične manifestacije v tem primeru so lahko različne in odvisne od odmerka polonija, ki je vstopil v telo, od poti penetracije ( skozi pljuča ali skozi prebavila) in številni drugi dejavniki.

Zastrupitev s polonijem se lahko kaže:

• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• pomanjkanje apetita;
• kašelj s krvavim izpljunkom okužba skozi pljuča);
• huda utrujenost;
• Bleda koža ( zaradi motenj hematopoetskega procesa);
• zmanjšana ostrina vida;
• duševna motnja in tako naprej.

Omeniti velja, da v večini primerov zastrupitev s polonijem povzroči smrt osebe.

Zastrupitev s kemikalijami in strupi ( cianidi, kalijev cianid, klor, fluor, jod, aceton, benzen, formaldehid)

Kemikalije lahko ob vstopu v telo toksično delujejo na ravni različnih organov in tkiv, kar lahko predstavlja nevarnost za zdravje ali celo življenje bolnika.

Do danes se v kmetijstvu uporablja več deset pesticidov. Zastrupitev z vsakim od njih ima lahko svoje značilnosti. Hkrati bodo v primeru kakršne koli zastrupitve opazovani splošni simptomi, kar bo omogočilo pravočasno postavitev pravilne diagnoze.

Zastrupitev s pesticidi se lahko kaže:

• Poškodba gastrointestinalnega trakta- slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu, izguba apetita, krvavitve v prebavilih ( izločanje krvi v blatu ali bruhanju).
• Poškodba centralnega živčnega sistema- glavoboli, motnje vida ali sluha, motnje zavesti, konvulzije, koma.
• Poškodbe ledvic- Odsotnost urina 24 ur ali več.
• Poškodbe krvnega sistema- kršitev transporta kisika in razvoj stradanja kisika.
• Poškodba srčno-žilnega sistema- padec krvnega tlaka, motnje srčnega ritma, srčni zastoj.
• Poškodbe dihalnega sistema- pekoč občutek v zgornjih dihalnih poteh ( z vdihavanjem razpršenih pesticidov), zasoplost ( občutek pomanjkanja zraka), bolečine v prsih itd.

Zastrupitev z organofosfornimi spojinami ( FOS) - sarin, diklorvos

Organofosfati so bili uporabljeni v vojaške namene ( kot strup sarin) ali za kmetijske namene ( kot insekticid diklorvos). Ko pride v človeško telo z vdihanim zrakom, hrano ali skozi kožo ( FOS zlahka prodrejo skozi nepoškodovano kožo v sistemski obtok.) te spojine blokirajo poseben encim - holinesterazo, ki sodeluje pri prenosu živčnih impulzov iz živčnega sistema v različne organe. V tem primeru so funkcije notranjih organov kršene, kar povzroča klinične manifestacije zastrupitve.

Zastrupitev s FOS se lahko manifestira:

• glavoboli;
• omotica;
• povečano znojenje;
• povečano izločanje sline;
• konvulzije;
• znatno zvišanje krvnega tlaka ( v ozadju konvulzij);
• težko dihanje ( zaradi krčenja mišic dihalnih poti);
• bolečine v trebuhu ( zaradi krčenja mišic prebavnega trakta);
• paraliza okončin;
• psihomotorična agitacija ( v začetni fazi zastrupitve);
• duševne motnje ( pozne faze zastrupitve).

Smrt običajno nastopi zaradi odpovedi dihanja in motene oskrbe telesa s kisikom.

Zastrupitev z antifrizom ( etilen glikol)

Etilenglikol je alkohol, ki se uporablja v različnih industrijah, vključno s proizvodnjo antifriza. Sama po sebi je izjemno toksična, saj se hitro absorbira skozi sluznico prebavil ( prebavila) in vpliva na notranje organe.

Zastrupitev z etilenglikolom se lahko kaže:

• Poškodba gastrointestinalnega trakta. Zanj so značilni slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu.
• Poškodbe ledvic. Glavna škoda etilen glikola v telesu je posledica poškodbe ledvičnega tkiva. Stranski produkti te presnove alkohola povzročajo nekrozo ( smrt) ledvičnih struktur, kar povzroči odpoved ledvic.
• CNS). Na ravni osrednjega živčnega sistema etilenglikol izzove nastanek možganskega edema, ki je neposreden vzrok za glavobole, motnje zavesti, epileptične napade ali celo komo.

Smrt zaradi zastrupitve z antifrizom lahko nastopi kot posledica krčev, motenj dihanja in krvnega obtoka.

zastrupitev s kislino ( ocetna, cianovodikova, borova, žveplova, klorovodikova, limonina)

Močne kisline imajo izrazit dražilni učinek, zato lahko, če pridejo v stik s kožo in sluznico, povzročijo opekline. Pri zaužitju se lahko kisline absorbirajo tudi v sistemski obtok in vplivajo na krvne celice, srčno-žilni sistem in druge telesne sisteme, kar vodi v zaplete ali celo smrt.

Zastrupitev se lahko razvije pri uporabi:

• Ocetna kislina. Je sestavni del ocetne esence ( 70% raztopina ocetne kisline) in kis ( 5-15% raztopina ocetne kisline), ki se uporabljajo pri kuhanju za kuhanje. Pri zaužitju v prebavnem traktu čista oblika kis in ocetna esenca povzročata izrazite kemične opekline sluznice, ki jih spremlja njihovo otekanje. Kot zapleti so krvavitve v prebavilih, dihalne motnje ( zaradi otekanja sluznice žrela in grla). Ko se kislina absorbira v sistemski obtok, moti presnovne procese v telesu, uničuje krvne celice in vpliva na krvne žile, kar povzroči izrazit padec krvnega tlaka. Kislina poškoduje tudi ledvice ( povzroči odmrtje njihovih tkiv in motnje v procesu tvorbe urina) in jetra.
• cianovodikova kislina. Ta kislina je sestavina cianidov. Mehanizem njegovega zastrupitvenega delovanja je podoben kot pri zastrupitvi s kalijevim cianidom ( zaradi presnovnih motenj na celični ravni pride do uničenja celic in motenj v delovanju vitalnih organov, kar vodi v smrt osebe).
• Borova kislina. V medicinski praksi se alkoholna raztopina uporablja kot antiseptik ( razkuževanje) sredstva za zunanjo uporabo ( z okužbami oči, kože itd.). Pri nanašanju borove kisline na velike površine telesa je možna sistemska absorpcija velike količine zdravila, zaradi česar se lahko pojavijo znaki zastrupitve ( slabost in bruhanje, driska, glavoboli in vrtoglavica, splošna šibkost, motnje zavesti in konvulzije). Enaki simptomi bodo opaženi pri peroralnem jemanju borove kisline, vendar so v tem primeru lahko bolj izraziti ( zaradi pospešene absorpcije kisline skozi sluznico prebavil).
• Žveplova kislina. To je izjemno močna kislina, ki ima izrazit dražilni učinek. Pri vdihavanju njegovih hlapov so možne opekline sluznice dihalnih poti, pri zaužitju pa opekline sluznice ustne votline, požiralnika in želodca. Bolnik lahko umre zaradi bolečinskega šoka. izrazit padec krvnega tlaka in poškodbe CNS), pa tudi pred zadušitvijo ( v ozadju edema sluznice dihalnih poti).
• Iz klorovodikove kisline. Klorovodikova kislina je naravna sestavina želodčni sok. Istočasno velja tudi nanos na kožo ali sluznico koncentrirane raztopine ta kislina lahko povzroči opekline različne stopnje gravitacija. Pri uporabi koncentrirane kisline v notranjosti lahko pride do poškodbe želodčne sluznice in njenega vnetja ( gastritis), ki ga spremljajo hude paroksizmalne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, izguba apetita itd.
• Citronska kislina. Citronsko kislino najdemo v številnih sadjih in jagodah, uporablja pa se tudi v obliki prahu kot prehransko dopolnilo. Zastrupitev s citronsko kislino se lahko razvije ob enkratnem zaužitju velike količine ( npr 1-2 čajni žlički). V tem primeru pride do draženja sluznice ustne votline in žrela, pa tudi do poškodbe želodčne sluznice ( z razvojem simptomov gastritisa). V hujših primerih lahko pride do krvavitev iz prebavil (zaradi poškodbe krvnih žil sluznice). Vdihavanje praška citronska kislina lahko pride do draženja sluznice dihal, ki se kaže v kašlju, zasoplosti, hemoptizi ( izločanje krvi s sputumom).

Alkalna zastrupitev

Alkalije ( natrijev dioksid, kavstična soda, živo apno, natrijev silikat) se uporabljajo v industriji, pa tudi v domačih razmerah ( veliko razkužil in detergentov je alkalnih). Imajo izrazit dražilni in kauterizirajoči učinek, zato lahko njihov stik s tkivi živega organizma povzroči kemične opekline.

Pri zaužitju alkalne raztopine opazimo globoko lezijo sluznice prebavil, ki jo spremlja huda bolečina v trebuhu ( do razvoja bolečinskega šoka), krvavitev iz prebavil ( bruhanje in driska s krvjo), splošna zastrupitev telesa. Lahko pride tudi do otekanja sluznice žrela in grla, kar lahko povzroči smrt bolnika ( zaradi obstrukcije dihalnih poti in zadušitve). Z nadaljnjim razvojem zastrupitve lahko pride do izrazitega padca krvnega tlaka, izgube zavesti in kome.

Če alkalije ali njihovi hlapi pridejo na sluznico oči, se opazi globoka lezija, ki lahko brez nujne pomoči povzroči popolno slepoto.

Zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami razkužila, detergenti, tehnične tekočine)

Gospodinjske kemikalije so kemikalije, ki se uporabljajo doma za obdelavo pohištva, oblačil, naprav itd. Vsi so strupeni za človeško telo, zato morate biti pri njihovi uporabi in shranjevanju zelo previdni.

Gospodinjske kemikalije vključujejo:

• Razkužila. Razkužila imajo lahko različno kemično sestavo ( na osnovi klora, fluora, sulfatov, kislin itd.), vendar imajo vsi izrazit protimikrobni učinek. Hkrati je treba opozoriti, da lahko vdor takšnih snovi v človeško telo povzroči poškodbe različnih organov in sistemov. Tako na primer, če oseba pije tekočino, ki vsebuje klor ali fluor, lahko to povzroči opekline sluznice ustne votline, požiralnika in želodca. Resnost simptomov, ki se razvijejo v tem primeru ( bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zastrupitev telesa in poškodbe centralnega živčnega sistema) bo odvisno od zaužitega odmerka, pa tudi od pravočasnosti terapevtskih ukrepov. V hujših primerih lahko pride do izgube zavesti, odpovedi dihanja in smrti.
• Detergenti. V to skupino spadajo pralni praški, mila, geli in drugi izdelki za osebno nego. Večinoma so šibke alkalije, zato, ko pridejo na sluznico ( oči, usta, genitalije) lahko povzroči kemične opekline ( ki ga spremlja rdečina in razjede tkiv). Pri peroralnem zaužitju takšnih snovi se pojavijo znaki akutne zastrupitve s prebavili - slabost, bruhanje s krvjo, krvava driska, hude bolečine v trebuhu. V hudih primerih se lahko razvije sistemska zastrupitev telesa, kar lahko povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema, izgubo zavesti, konvulzije in smrt bolnika.
• Tehnične tekočine. Ta izraz se uporablja za označevanje tekočin, ki se uporabljajo za vzdrževanje vozil ( zavorna tekočina, maziva, hladilne tekočine in tekočine za izpiranje, antifriz itd). Nobena od naštetih snovi ni namenjena zaužitju in če pride v prebavila, lahko povzroči klinične manifestacije zastrupitve ( slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in glavoboli). Poleg tega lahko bolnik doživi poškodbe nekaterih telesnih sistemov, odvisno od kemikalij, ki sestavljajo tekočino ( predvsem CNS, hematopoetski sistem, ledvice), kar je lahko usodno.

Zastrupitev z arzenom

Arzen se uporablja v metalurški industriji, v medicini ( za zdravljenje nekaterih krvnih bolezni) in druge industrije. Arzen v kateri koli obliki je zelo strupen. Ko vstopi v prebavila, povzroči značilne znake zastrupitve ( slabost, bruhanje, krvavo tekoče blato, bolečine v trebuhu). Iz bolnikovih ust se sprošča vonj po česnu, kar je specifičen znak zastrupitve z arzenom. Po absorpciji strupene snovi v sistemski obtok vpliva na centralni živčni sistem, kar se kaže z letargijo, zaspanostjo, glavoboli in konvulzijami. V hujših primerih lahko pride do padca krvnega tlaka, kome, zastoja dihanja in smrti. Če bolnik preživi, ​​se arzenove spojine kopičijo v njegovih notranjih organih ( jetra, črevesne stene, ledvice) in ostanejo v njih več mesecev, kar vodi do kršitve njihovih funkcij.

zastrupitev s freonom

Freoni se uporabljajo kot hladilno sredstvo v hladilnikih in klimatskih napravah, pa tudi v medicini in drugih industrijah. Ob vstopu v človeško telo ( v obliki hlapov z vdihanim zrakom ali skozi prebavila) delujejo toksično na centralni živčni sistem in povzročajo učinke, podobne zastrupitvi z zdravili. V začetnem obdobju zastrupitve se lahko poveča živčno razburjenje. Pacient lahko vidi halucinacije in se obnaša agresivno, kar predstavlja nevarnost za sebe in druge. Vendar pa se vzburjenje kmalu nadomesti s stanjem izrazite zaspanosti, brezbrižnosti. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi glavobolov in omotice, tresenja rok in nog, zamegljenega vida. V hujših primerih se lahko pojavijo epileptični napadi, poškodbe pljuč in smrt bolnika.

Če bolnik preživi, ​​se lahko razvijejo različni zapleti ( duševne motnje, nepopolna obnova vida, poškodbe jeter, ledvic in drugih organov).

Zastrupitev s hlapi barve

Večina barv in lakov vsebuje kemično topilo ( aceton ali drugo), ki ohranja barve v tekočem stanju. Ko odprete pločevinko z barvo, to topilo začne izhlapevati, zato lahko vstopi v dihalne poti osebe in povzroči simptome zastrupitve ( glavoboli in vrtoglavica, slabost, motnje zavesti itd). Poleg tega sestava barv vključuje druge sestavine ( alkidne smole), ki lahko pridejo tudi v človeško telo z vdihanim zrakom in motijo ​​delovanje centralnega živčnega sistema. Resnost simptomov zastrupitve je v tem primeru odvisna od koncentracije toksinov v vdihanem zraku, pa tudi od trajanja stika telesa s strupenimi snovmi.

zastrupitev z žveplom

Zastrupitev z žveplovimi hlapi lahko opazimo pri industrijskih delavcih, ki so zaradi svojih dejavnosti pogosto v stiku s to snovjo.

Žveplove spojine imajo izrazit dražilni učinek, zato lahko vplivajo na kožo, pa tudi na sluznico dihalnih poti ( z vdihavanjem hlapov) ali sluznice prebavil ( zaužitje strupene snovi). Bolniki se lahko hkrati pritožujejo zaradi znojenja in vnetja grla, mučen kašelj dihalna odpoved ( zaradi edema sluznice). Pojavijo se lahko tudi hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Ko toksini vstopijo v telo, vplivajo na centralni živčni sistem, kar se kaže v razvoju stanja zmerne zastrupitve ( oseba je letargična, zaspana, neaktivna, lahko se pritožuje zaradi glavobolov in omotice). Pri hudi zastrupitvi se lahko pojavi možganski edem, ki ga spremlja razvoj napadov, izguba zavesti, poškodba dihalnega centra in smrt bolnika.

Zastrupitev z bencinom

Bencin je izjemno strupena snov, ki lahko ob vstopu v človeško telo moti delovanje vitalnih organov in sistemov.

Zastrupitev z bencinom lahko opazimo:

• Z vdihavanjem bencinskih hlapov. V začetni fazi zastrupitve opazimo zmerno stimulacijo centralnega živčnega sistema ( CNS). Oseba je vznemirjena in evforična občutek ugodja, sreče), vendar se lahko pritožuje nad glavoboli in omotico, slabostjo, palpitacijami. Pri visokih koncentracijah bencinskih hlapov v vdihanem zraku lahko opazimo depresijo CNS, ki jo spremljajo halucinacije ( pacient vidi stvari, ki ne obstajajo), zaspanost, izguba zavesti koma.
• Ko bencin vstopi v pljuča. V tem primeru se lahko razvije toksično vnetje pljučnega tkiva, kar lahko povzroči dihalno odpoved in splošno zastrupitev telesa. Bolezen se kaže s povišano telesno temperaturo, bolečino v prsih in kašljem, med katerim se lahko sprošča rumenkast izpljunek.
• Pri uporabi bencina v notranjosti. V tem primeru obstajajo znaki poškodbe gastrointestinalnega trakta ( bolečine v trebuhu, slabost, ponavljajoče se bruhanje in driska). V hudih primerih lahko opazimo poškodbe jeter, ki jih spremlja povečanje, bolečine v desnem hipohondriju, prebavne motnje itd.

Akutna in kronična zastrupitev s hlapi živega srebra

Živo srebro je strupena snov, ki se uporablja v medicini ( v živosrebrnih termometrih) in tehnična industrija ( vključen v nekatere baterije), najdemo pa ga tudi v nekaterih živilih ( na primer pri školjkah). Vstop celo majhne količine hlapov živega srebra v telo lahko povzroči motnje v delovanju različnih organov in sistemov, kar vodi do razvoja številnih nevarnih zapletov. Pomembno je vedeti, da pri sobni temperaturi živo srebro preide v tekoče stanje, zato začne izhlapevati. Vsi ljudje, ki so v istem prostoru s to kovino, vdihavajo njene hlape.

Zastrupitev z živim srebrom je lahko:

• akutna- ko oseba v kratkem času vdihne večjo količino hlapov živega srebra.
• kronično- ko oseba dlje časa vdihava majhno količino hlapov živega srebra ( mesecev ali celo let), zaradi česar se strupena spojina kopiči v tkivih in organih ter moti njihovo delovanje.

Pri akutni zastrupitvi je klinična slika posledica prevladujoče lezije centralnega živčnega sistema, pa tudi presnovne motnje v telesu.

Akutna zastrupitev s hlapi živega srebra se lahko manifestira:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• glavoboli;
• zasoplost ( občutek pomanjkanja zraka zaradi pljučnice);
• suh kašelj;
• bolečine v prsih;
• slabost in bruhanje;
• driska ( driska);
• pojav okusa kovine v ustih;
• povečano izločanje sline;
• krvaveče dlesni;
• povišanje telesne temperature na 39-40 stopinj.

V odsotnosti specifičnega zdravljenja bolnik po nekaj dneh umre zaradi odpovedi več organov ( disfunkcija številnih notranjih organov).

Kronična zastrupitev s hlapi živega srebra se lahko manifestira:

• Poškodba centralnega živčnega sistema. Bolniki so nenehno utrujeni, zaspani, brezbrižni do zunanjega sveta. Morda so opazili pogosta sprememba nerazpoloženje, solzljivost ali razdražljivost. Včasih se lahko pritožujejo zaradi hudih glavobolov. Sčasoma pride do poslabšanja spomina, zmanjšane sposobnosti koncentracije ipd. Tudi značilna manifestacija zastrupitve je tresenje konic prstov na rokah in nogah, ustnic in drugih delov telesa.
• Poškodba čutnih organov. Bolniki lahko občutijo zmanjšan voh ( sposobnost vonjanja) in okus, pa tudi oslabljen občutek v rokah in nogah.
• V ozadju postopnega znižanja krvnega tlaka se lahko pojavijo srčne aritmije.
• Poškodba prebavnega sistema in jeter. Zanj je značilen zmanjšan apetit pogosta slabost, nelagodje ali bolečina v trebuhu in v desnem hipohondriju ( v predelu jeter).
• b> Poškodba ledvic. ne reverzibilna kršitev urinska funkcija ledvic je opažena le pri dolgotrajni in hudi zastrupitvi telesa z živosrebrovimi spojinami.

zastrupitev s kisikom

Zastrupitev s kisikom se lahko razvije, če je njegova koncentracija v vdihanem zraku višja od normalne ( v normalnih pogojih vsebuje atmosferski zrak 21 % kisika). To stanje lahko opazimo med umetnim prezračevanjem pljuč ( pri bolnikih na enotah intenzivne nege), kot tudi potapljači, podmornice itd.

Povečanje koncentracije kisika v vdihanem zraku povzroči povečanje njegove koncentracije v krvi. To moti transportno funkcijo krvi ( ki običajno prenaša kisik do tkiv in odstranjuje ogljikov dioksid iz tkiv). Hkrati rdeče krvne celice ne morejo odstraniti ogljikovega dioksida z normalno hitrostjo, zaradi česar se kopiči v telesu, kar povzroča razvoj toksičnih učinkov. Poleg tega lahko visoka koncentracija kisika negativno vpliva na pljučno tkivo in centralni živčni sistem, kar vodi do razvoja nevarnih zapletov.

Zastrupitev s kisikom se lahko manifestira:

• poškodbe centralnega živčnega sistema ( CNS). Toksični učinek je posledica povečanja koncentracije kisika na ravni centralnega živčnega sistema, pa tudi kopičenja presežka ogljikovega dioksida v možganskih tkivih. Klinično se to kaže z otrplostjo prstov na rokah in nogah, temnenjem pred očmi, hrupom ali zvonjenjem v ušesih, omotico. Skoraj vedno zastrupitev s kisikom spremljajo konvulzije, med katerimi lahko bolnik umre zaradi zastoja dihanja.
• Poškodbe pljuč. V tem primeru se pojavi suhost in vnetje sluznice dihalnih poti, suh kašelj in pekoča bolečina v prsih. Pri nadaljnjem dihanju z mešanico povečana koncentracija Opaziti je mogoče poškodbe pljučnega tkiva, zaradi česar bo moten proces prenosa kisika v kri.
• Poškodba srčno-žilnega sistema. Presežek kisika in ogljikovega dioksida v tkivih lahko povzroči močno širjenje krvnih žil. Posledično pride do izrazitega padca krvnega tlaka, kar lahko povzroči cerebrovaskularni insult in izgubo zavesti, motnje srčnega ritma ali celo srčni zastoj.

Zastrupitev z zdravili ( izoniazid, barbiturati, paracetamol, atropin, fenazepam, srčni glikozidi, korvalol, vodikov peroksid, klonidin, aspirin)

Vsako zdravilo ima ne samo pozitiven, ampak tudi negativen učinek na telo. Negativni učinki so lahko izredno izraziti pri zastrupitvah z zdravili, kar običajno opazimo ob nepravilni uporabi zdravil ( tj. prevelik odmerek).

Simptomi in znaki zastrupitve z zdravili

Ime zdravila	Skupina in mehanizem toksičnega delovanja	Klinične manifestacije zastrupitve
Izoniazid	Zdravilo proti tuberkulozi, ki je lahko strupeno za centralni živčni sistem ( CNS) in drugih organov.	Poraz centralnega živčnega sistema se kaže v letargiji, zaspanosti in letargiji. V hujših primerih se lahko pojavijo vidne ali slušne halucinacije, zmedenost, konvulzije, koma in depresija dihanja.
Barbiturati	Uspavala, ki zavirajo delovanje možganskih celic.	Obstaja motorična in duševna zaostalost, glavobol, motnje zavesti ( do kome). Lahko pride tudi do znižanja krvnega tlaka, motenj frekvence in ritma srčnih kontrakcij, zasoplosti ( hitro dihanje).
paracetamol	Protivnetno in antipiretično zdravilo, ki je lahko strupen za jetra.	V prvem dnevu se razvijejo bledica kože, slabost, bruhanje in bolečine v desnem hipohondriju ( v predelu jeter). Drugi dan opazimo poškodbo ledvic ( kršitev tvorbe urina), srčno-žilni sistem ( srčna aritmija), jetra ( kršitev funkcije razstrupljanja organa vodi do kopičenja toksinov v krvi, zaradi česar lahko bolnik pade v komo in umre).
Atropin	Blokira prenos živčnih impulzov iz živcev v različna tkiva in organe, pri čemer vpliva na centralni živčni sistem, srčno-žilni in druge telesne sisteme.	V primeru zastrupitve se bolniki pritožujejo zaradi suhih ust, zamegljenega vida, palpitacij in težav pri uriniranju. Opaziti je mogoče tudi omotico in s hudo zastrupitvijo reverzibilno motnjo duševnega stanja.
Fenazepam	Pomirjevalo, ki deluje na ravni možganov.	Obstaja motorična in duševna zaostalost, zaspanost, tresenje mišic. V hudih primerih lahko pride do padca krvnega tlaka, zmanjšanja srčnega utripa, odpovedi dihanja, izgube zavesti.
srčni glikozidi	Povečajte kontraktilno aktivnost srčne mišice, hkrati pa zmanjšajte srčni utrip ( srčni utrip).	Izrazito zmanjšanje srčnega utripa in s tem povezano znižanje krvnega tlaka, slabost in bruhanje, razvoj srčnih aritmij, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.
Corvalol	Zdravilo je sestavljeno iz fenobarbitala ( barbiturat) in druge sestavine, ki imajo tudi sedativni in hipnotični učinek.	Zaspanost, glavoboli in omotica, zmanjšana sposobnost koncentracije, slabost in bruhanje.
Vodikov peroksid	Antiseptik, ki ima protimikrobno delovanje (naneseno zunaj).	Snov ne povzroča zastrupitve telesa, vendar pri nanosu na kožo in sluznice ( pri zaužitju) lahko povzroči hude kemične opekline. Poškodbo želodčne sluznice lahko spremlja huda krvavitev.
klonidin	Zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, ki deluje na ravni možganov.	Toksičnost na ravni centralnega živčnega sistema se kaže v motnjah zavesti ( do njegove izgube). Na strani kardiovaskularnega sistema lahko pride do izrazitega padca krvnega tlaka in zmanjšanja srčnega utripa.
Aspirin	Protivnetno zdravilo, ki znižuje telesno temperaturo in deluje protivnetno.	Prvi znaki zastrupitve so lahko bolečine v trebuhu, povezane s toksičnim učinkom zdravila na želodčno sluznico. Lahko pride tudi do slabosti in bruhanja, krvavitev iz prebavil. S strani centralnega živčnega sistema lahko opazimo omotico in pojav hrupa ali zvonjenja v ušesih. Poleg tega aspirin zavira aktivnost trombocitov ( krvne celice, odgovorne za zaustavitev krvavitve), v zvezi s katerim kronična zastrupitev to zdravilo lahko prispeva k večji krvavitvi.

Poklicna zastrupitev

O poklicni zastrupitvi govorimo, ko se oseba med opravljanjem delovnih nalog zastrupi s kakršnimi koli strupenimi ali strupenimi snovmi. Poklicno zastrupitev lahko opazimo na skoraj vseh področjih industrije ali kmetijstva.

Poklicna zastrupitev je lahko:

• Ostro. Pojavijo se relativno redko, običajno zaradi kršitev varnostnih predpisov ali izrednih razmer, ko v okolju in velika količina strupene snovi enkrat vstopi v človeško telo. Akutno zastrupitev spremlja hitra in huda motnja v delovanju vitalnih organov, ki lahko povzroči smrt. Hkrati lahko kvalificirana pomoč, zagotovljena pravočasno, privede do popolne ozdravitve in prepreči razvoj zapletov v prihodnosti.
• zastrupitev. Diagnoza, prva pomoč in zdravljenje zastrupitev. Zapleti in posledice po zastrupitvi. Preprečevanje zastrupitev

Kemična zastrupitev je zatiranje telesnih sistemov, ki je posledica izpostavljenosti toksinom. Morda ostra manifestacija zastrupitve. Vendar pa obstaja možnost počasnega poteka zastrupitve, ki traja več let. Na potek procesa vpliva vrsta strupa, kako in v kakšni količini je vstopil v telo.

Kemikalije zastrupljajo človeka s toksini. Obstajata dve vrsti zastrupitve: akutna zastrupitev in kronična.

Pogosto so predstavljeni strupi:

• Topila;
• pesticidi;
• Reagenti iz laboratorijev;
• gospodinjske in avtomobilske kemikalije;
• Elementi za industrijske namene;
• Zdravila.

Kemični elementi vstopajo v telo ustno, z dihanjem, se absorbirajo skozi kožo ali sluznico, pri čemer tvorijo opekline. Pogosto zastrupitev povzroči antropogeni dejavnik.

Pri odraslih se zastrupitev pojavi zaradi kršitve varnostnih predpisov ali v izrednih razmerah v industrijskih objektih. Otroci pogosto trpijo zaradi malomarnega odnosa odraslih.

Nehotena zastrupitev s pesticidi - koda ICD-10 - X40-X49.

Zastrupitev z zdravili in snovmi biološkega izvora - koda ICD-10 - T36-T50.

Zastrupitev pri delu

Pojavlja se pri ljudeh, katerih dejavnosti vključujejo delovanje s kemikalijami ali biokemične reakcije. Če ni pričakovati industrijske nesreče, zastrupitev povzroči kopičenje strupov, ko koncentracija doseže kritično raven.

Pesticidi lahko negativno vplivajo na ljudi, katerih poklic vključuje tesen stik z škodljive snovi usmerjeni v boj proti škodljivcem ali plevelu. Najpogosteje trpijo embalerji, transporterji, nakladalci. Osebe, ki se ukvarjajo s kmetijsko dejavnostjo, so izpostavljene zastrupitvi s pesticidi.

Delo v takem podjetju je nevarno, saj se lahko toksini dolgo časa koncentrirajo v človeškem telesu. V tem primeru so simptomi tako šibki, da jih oseba ne dojema kot bolezen. Zastrupitev se odkrije v zadnji fazi, ko je bolezen težko pozdraviti.

Posamezne snovi vplivajo na celoto življenjskih sistemov. Dodeli:

• Nevrotropi, ki vplivajo na CNS. Predstavniki: manganove in ogljikove disulfidne spojine, živo srebro, arzen, svinčevi elementi itd.
• Nefrotoksične vrste, ki prizadenejo sečil.
• Hepatotropne vrste, ki vplivajo na jetra.
• Hepatotoksične vrste, ki vplivajo na obtočni sistem. Zastrupitev se pojavi s hlapi benzena. Lahko povzročijo trombozo, limfocitozo itd.
• Za leta dela s kemijo so značilne nepopravljive posledice, saj raven kemičnih elementov v sledovih postane kritična.

Zastrupitev doma

Kemija, ki se uporablja v vsakdanjem življenju, vodi v pogoste zastrupitve. Pogosto ima zastrupitev akutno obliko, ki se aktivno izraža z določenimi simptomi. S hitrim prepoznavanjem simptomov lahko rešite življenje žrtve.

Do zastrupitve lahko pride pri najbolj vsakdanjih dejanjih. Na primer čiščenje oblačil ali kovinskih izdelkov s kemikalijami, uporaba detergentov za razkuževanje hiše itd.

Razmislite o priljubljenih snoveh, ki se pogosto uporabljajo v vsakdanjem življenju.

Površinsko aktivne snovi - površinsko aktivne snovi

Predstavniki: milo, detergenti za pomivanje posode, šamponi, pralni praški itd. Ko pridejo v notranjost, najpogosteje ustno, se manifestirajo:

• pena v ustih;
• Patologije gastrointestinalnega trakta;

• Manifestacija gag refleksov;
• kolike;
• Pordelost povrhnjice.

Snovi se lahko kopičijo v mišičnem tkivu, v možganih, v jetrih.

Oksidanti

Dolgotrajen stik z oksidanti povzroči zastrupitev z njihovimi hlapi. V tem primeru trpi dihalni sistem. nabrekne ustne votline, obstaja zadušitev, solzenje, srbenje sluznice oči. Izdelki, ki vsebujejo klor, so nevarni zaradi svojih hlapov.

Strukture na osnovi alkalij

Predstavniki: sredstva za odpravljanje zamašitev v ceveh, detergenti za jedi. Vsebina: natrijev silikat - nevarna sestavina, amoniak, apno, soda.

Koncentrirane spojine, ki pridejo na kožo, se pojavijo:

• Žeja;
• Driska, bruhanje, poškodbe prebavnega trakta;
• Nastanek možganskega edema, bolečine v glavi;
• Opekline sluznice ust, nosu, oči;
• Nastanek razjed na prebavnem traktu;
• Zadušili se bomo.

Zastrupitev v velikih odmerkih povzroči smrt. Zastrupitev povzroči sindrom šoka, krvavitev in pljučni edem. Stopnja koncentracije vpliva na stopnjo zastrupitve.

Ocetne kisline in alkoholi

Pri zaužitju povzroči smrtne opekline organov. Praksa kaže na poškodbo želodca. Vsakršna uporaba sredstev, ki vsebujejo ocetno kislino ali alkohole, mora potekati v skladu z navodili za uporabo.

Organofosfatne spojine

• solzenje, slinjenje;
• Prekomerno razburjenje;
• Slabost, izliv bruhanja;
• Tresenje okončin, nato - konvulzije;
• Paraliza dihalnega sistema.

Patologije se razvijejo zaradi količine, ki vstopi v telo manj kot 5 ml. Posledica je lahko disfunkcija dihalnega sistema, motnje vida. Takoj, ko se odkrijejo prvi simptomi, je obisk zdravnika obvezen!

Nevarnost kozmetike

Kozmetika lahko vsebuje številne strupene snovi, ki negativno vplivajo na telo. Na primer, geli za tuširanje in šamponi lahko vsebujejo površinsko aktivne snovi, namenjene ustvarjanju pene. Dolgotrajna izpostavljenost snovem na koži povzroči suhost, uničenje lasnih mešičkov kar povzroči izpadanje las.

Kozmetika lahko vsebuje rafinirano olje, ki koži daje vlago, pa tudi neprepusten film, ki maši pore. To vodi do izbruhov, nastajanja aken itd.

Pogosta različica zastrupitve je barvanje las. Ta vrsta zastrupitev zahteva posredovanje toksikologa. Simptomi - pekoč občutek in bolečina, se lahko pojavijo takoj ali čez nekaj časa. Zastrupitev z barvo za lase pogosto povzroči omedlevico.

Znaki in simptomi kemične zastrupitve

Znaki kemične zastrupitve so določeni s tipologijo, trajanjem izpostavljenosti zdravilu. Pomembna je količina zaužitega strupa. Simptome zastrupitve s kemikalijami odlikuje kompleksnost oblik zastrupitve.

blaga zastrupitev

Manifestira se s standardnimi znaki zastrupitve:

• omotica;
• apatično stanje;
• mrzlica;
• Bledica kože;
• Bolečina v predelu trebuha;
• Razdražen želodec;
• Splošna šibkost;
• omotica;
• bruhanje;
• Nadležen kašelj (v primeru zastrupitve s strupenimi hlapi).

Huda zastrupitev

Huda oblika zastrupitve se kaže v:

1. Spremembe barve kože, na primer cianoza ali pridobitev rdečega odtenka.
2. Izliv bruhanja.
3. slinjenje.
4. Omedlevica.
5. Otrplost udov.
6. Konvulzivne manifestacije.
7. Motnje srčnega ritma.
8. Težave v dihalnem procesu.
9. Spreminjanje barve kože in sluznic.
10. Bolečina v telesu.
11. Sindromi bolečine v glavi.
12. Dvig temperature.
13. Stanje kome.

Stik reagenta s kožo

Kemični elementi imajo tako notranje negativen vpliv, kot tudi zunanje. Opeklina kože zahteva posebno pozornost, strup se lahko absorbira skozi odprte rane in povzroči enako škodo kot peroralni prodor in zastrupitev s hlapi.

Interakcije s povrhnjico se lahko kažejo v:

• Pordelost kože na prizadetem območju;
• izpuščaj;
• Pretisni omoti opeklinske etiologije;

• Bolečina in pekoč občutek v območju stika.

Pravila prve pomoči

Izpostavljenost strupenim snovem prinaša številne smrtonosne bolezni. Prvo pomoč je treba zagotoviti čim prej.

Dejanja, ki jih je treba zagotoviti prva pomoč sestavljajo naslednje dejavnosti:

• Vstop strupa skozi požiralnik v želodec zahteva takojšnje izpiranje. Da bi to naredili, žrtev popije veliko tople vode, nato se povzroči bruhanje. Opraviti večkrat. V primeru kemične zastrupitve s kislinskimi ali alkalnimi spojinami čiščenje želodca ni potrebno. V nasprotnem primeru lahko ponavljajoče se prehajanje strupa povzroči perforacijo požiralnika in poveča njegov učinek. Žrtev naj vzame rastlinsko maščobo, na primer sončnično olje.
• Zastrupitev s hlapi kemikalij ali plini spremlja zagotavljanje svežega zraka žrtvi. Odnesti ga je treba na ulico ali posaditi na prepih, nato pa pustiti, da pije vodo. Osebo je treba položiti na hrbet, noge dvigniti nad nivo glave, glavo obrniti na stran, tako da ni možnosti zadušitve z bruhanjem.
• V primeru zaužitja kemikalije se izvede postopek čiščenja črevesja s klistirjem, da se prepreči absorpcija snovi v črevesno steno.
• Žrtvi se dajejo sorbenti. Upoštevati je treba, da zdravilo za absorpcijo toksinov ni protistrup. Sorbenti so namenjeni odstranjevanju toksinov, ki se ne absorbirajo v kri.
• V primeru negativnega učinka na kožo je treba opeklino sprati s tekočo vodo.
• Poraz dihalnih poti s pesticidi nevtralizirajo tablete belladonna ali kapljice atropina.
• Zastoj dihanja je treba obnoviti z umetnim dihanjem.
• Preden sprejme vse potrebne ukrepe za prvo pomoč je treba poklicati zdravnike, da zagotovijo zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Zastrupitev s kemikalijami je treba zdraviti v bolnišnici. Terapija je predpisana po oceni stanja. Kemično sredstvo nevtralizira protistrup. Vendar ni vsak strup opremljen s protistrupom, potem je zdravljenje usmerjeno na:

1. Sprejemanje ukrepov za zaustavitev absorpcije snovi v kri in organe.
2. Odstranitev sorbenta, ki je ujel toksine.
3. Obnovitev delovanja življenja.

Preventivni ukrepi

Skladiščenje, uporaba in transport kemikalij je treba izvajati v skladu z varnostnimi ukrepi.

Otroke hranite proč od zdravil, čistil za dom, kisa, bencina itd. Vnaprej opravite razlagalne pogovore. Snovi shranjujte le v originalni embalaži na za to namenjenih mestih. Pred uporabo preberite navodila. Ne zanemarjajte priporočil.

Zastrupitev s kemikalijami je poškodba telesa zaradi prodiranja strupenih snovi v kri, želodec in črevesje. Številne nevarne snovi, ki jih oseba uporablja v vsakdanjem življenju (lepila, ocetna kislina, barve, topila, laki, tekočine na osnovi acetona, gnojila itd.) Ali v proizvodnji (zelo strupene kemikalije), lahko povzročijo zastrupitev.

Sestava katere koli od teh snovi vsebuje strupe, ki so nevarni za zdravje ali življenje ljudi. Če z jedkimi kemikalijami ravnate neprevidno, obstaja velika nevarnost stika s kožo ali zaužitja skozi usta ali dihala, kar lahko povzroči hudo zastrupitev.

V primeru zastrupitve s kemikalijami mora oseba nujno zagotoviti prvo pomoč, da se izogne ​​smrtnemu izidu.

V mednarodnem klasifikaciji bolezni (ICD 10) so zastrupitve s kemikalijami navedene pod šiframi X40 - X49.

Vrste kemičnih zastrupitev

Akutne zastrupitve s kemikalijami delimo na več skupin:

• Po učinku na telo. Sem spadajo strupi dražilnega, živčno-paralitičnega, solznega, psihotomimetičnega, zadušljivega, mehurjastega in splošnega toksičnega delovanja.
• Glede na strukturo strupov (FOS, nitriti, arzenove spojine, benzilna kislina in njeni derivati, halogenirani derivati ​​ogljikove kisline itd.).
• Glede na stopnjo strupenosti (posebej strupene, kemikalije z visoko ali zmerno strupenostjo, nestrupene).
• Glede na stopnjo izgub - uničujoče (bojne snovi) in začasne (ki vodijo v onesposobitev za določeno obdobje).
• Po času izpostavljenosti. Obstojni strupi izhlapevajo počasi in dolgo časa delujejo kužno. Nestabilen - hitro izhlapi, učinek okužbe pa traja kratek čas.
• Glede na agregatno stanje (aerosoli, hlapi, trdne in tekoče snovi).
• Po uporabi (industrija, zdravila, bojna sredstva, gospodinjske kemikalije in pesticidi, biološki strupi).
• Po hitrosti poraza (lahko se zastrupite hitro, skoraj takoj ali čez nekaj časa).

Tako bo stanje žrtve odvisno od vrste zastrupitve. Odvisno od tega bo v vsakem posameznem primeru drugačna klinična slika, trajanje zastrupitve in njena resnost.

Vzroki za zastrupitev

Različne snovi lahko povzročijo kemično zastrupitev, od zdravil in gospodinjskih kemikalij do kemičnega orožja. Strupi lahko vstopijo v telo iz več glavnih razlogov:

• neprevidno ravnanje s kemikalijami, zaradi česar lahko strup po nesreči pride na sluznico ali kožo;
• nenamerno ali namerno zaužitje snovi;
• ko hlapi vstopajo v telo skozi dihalni sistem(nezgode pri delu pri delu z nevarnimi kemikalijami, kemični napad, delo s strupi doma v neprezračevanem prostoru itd.).

Glavni vzrok zastrupitve s kemikalijami je neprevidno ravnanje z njimi. Manj pogosto je zastrupitev posledica izpostavljenosti strupom od zunaj, kar ni odvisno od sposobnosti osebe za ravnanje z nevarnimi spojinami.

Simptomi kemične zastrupitve glede na vrsto

Znaki zastrupitve s kemikalijami so vedno tesno povezani z načinom vstopa strupov v telo. Odvisno od tega se bodo simptomi razlikovali.

Zastrupitev s hlapi

Pri zastrupitvi s strupenimi hlapi bo oseba imela:

• kašelj;
• dispneja;
• suhe oči ali, nasprotno, povečano solzenje;
• modrikast odtenek kože ali njena bledica;
• kemična opeklina zgornjih dihalnih poti;
• halucinacije in dezorientacija v prostoru;
• izguba zavesti;
• motnje srčnega utripa.

V hujših primerih zastrupitev s kemičnimi hlapi povzroči akutno odpoved dihanja, dihanje se upočasni ali ustavi, izgubi se zavest. Če žrtvi ne zagotovite prve pomoči pravočasno, bo prišlo do usodnega izida.

Zastrupitev skozi požiralnik

Pri namernem ali nenamernem zaužitju strupa je zastrupitev neizogibna. V takih primerih se bodo znaki kemične zastrupitve pojavili na naslednji način:

• slabost;
• bruhanje (če se razvije notranja krvavitev- bruhanje postane temno rjavo ali črno);
• hude bolečine v ustih, grlu in želodcu;
• kemična opeklina prebavnih organov;
• prebavne motnje, črno kašasto blato zaradi krvavitve notranjih organov;
• dehidracija zaradi obilne driske in bruhanja.

Preberite tudi: Zastrupitev pri ljudeh z antifrizom

Resnost zastrupitve je odvisna od same kemikalije in njenega delovanja: alkalije in kisline bodo takoj povzročile opekline sluznice. Druge kemikalije se hitro absorbirajo v krvni obtok, ga prenašajo po organih in zastrupljajo celotno telo.

Stik s kožo

Tudi tukaj je veliko odvisno od kemikalije. Če kisline in alkalije pridejo na kožo ali sluznico, se človek opeče, nekatere zelo strupene snovi pa se lahko vpijejo skozi kožo in zastrupijo telo od znotraj.

Simptomi zastrupitve s kemikalijami so naslednji:

• opekline različnih stopenj (od rahle rdečice do globoke erozije kožnih plasti);
• alergijska reakcija v obliki izpuščaja, rdečine, madežev;
• huda bolečina na prizadetem območju;
• neenakomerno dihanje, nereden srčni utrip.

Koncentrirane jedke spojine, če jih ne odstranite pravočasno s prizadetega območja, lahko povzročijo nekrozo tkiva in posledično amputacijo.

Splošni simptomi

Ne glede na to, kako je strup vstopil v telo, s kemično zastrupitvijo opazimo pogoste znake:

• motnje centralnega živčnega sistema;
• težave s srcem do njegove zaustavitve;
• anafilaktični ali toksični šok;
• izguba zavesti (včasih koma);
• jetrna ali ledvična insuficienca;
• pankreatitis;
• uničenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) in anemija.

Če so takšni simptomi prisotni, bo neuspeh pri zagotavljanju prve pomoči za zastrupitev s kemikalijami povzročil žalosten izid.

Simptomi kemične zastrupitve glede na resnost

Obstajajo blage, zmerne in hude stopnje zastrupitve. V blagi obliki je klinična slika običajno naslednja:

• omotica;
• bruhanje s predhodno slabostjo;
• solzenje;
• pordelost in suhost kože;
• zamašenost nosu;
• včasih je možno otekanje sluznice dihalnih poti.

Za zmerno in hudo stopnjo zastrupitve s kemikalijami so značilni bolj nevarni simptomi:

• slabost, bruhanje;
• dvig temperature;
• otekanje sluznice dihalnih poti, angioedem;
• zmanjšan vid;
• bronhospazem;
• konvulzije;
• dezorientacija in halucinacije;
• izguba govora;
• paraliza okončin;
• omedlevica;
• poškodbe centralnega živčnega sistema;
• opekline sluznice požiralnika in dihalnih poti ter nepovratni procesi v prebavnem traktu.

Če osebi ni pravočasno zagotovljena prva pomoč pri zastrupitvi, pride do kome, ki ji sledi smrt žrtve.

V hujših primerih se lahko vsi simptomi zastrupitve s kemikalijami pojavijo hkrati, vendar se to ne zgodi vedno takoj (včasih simptomi postanejo opazni šele naslednji dan). Žrtve praviloma niso pozorne na manjše slabo počutje in šibkost, nikakor pa tega ne povezujejo z zastrupitvijo. Vendar pa patološki procesi v telesu že potekajo in če ne dobite pravočasne pomoči pri zastrupitvi s kemikalijami, morda ne boste mogli popolnoma okrevati.

Diagnoza

Diagnoza zastrupitve s kemikalijami je potrebna za določitev strupa (če je na začetku neznano, kaj je človeka zastrupilo), njegove količine in trajanja izpostavljenosti telesu. Preden prejme rezultate diagnoze, se bo zdravnik prisiljen osredotočiti le na simptome. Zato se najprej izvede splošni pregled bolnika, anketiranje očividcev zastrupitve ali bolnika samega (če je pri zavesti). Potem pa začni diagnostični pregled, ki omogoča ne le določitev kemikalij, ki so povzročile zastrupitev, temveč tudi odkrivanje morebitnih poškodb notranjih organov:

• preiskave urina in krvi (biokemične in splošne);
• biokemija želodčnega soka;
• kri za toksine;
• rentgensko slikanje;
• Ultrazvok notranjih organov.

Po prejemu rezultatov diagnoze zdravniki nujno nadaljujejo s ciljno obravnavo bolnika z zastrupitvijo.

Prva pomoč in zdravljenje zastrupitve s kemikalijami

Za osebo, ki je prejela kemično zastrupitev, bo vse odvisno od tega, kako hitro mu bo pomagal in kako kompetentno bo to storjeno.

Kaj sploh storiti v primeru zastrupitve s kemikalijami

Tisti, ki so bili ob pojavu prvih simptomov v bližini zastrupljenca, naj najprej takoj pokličejo rešilca. Nato žrtvi nujno zagotovite pomoč v primeru kemične zastrupitve:

• če je prišlo do okužbe s hlapi, evakuirajte žrtev iz zastrupljenega mesta in tako zaustavite strupene učinke hlapov;
• zrahljajte oblačila na prsih ali jih na splošno odstranite (če so impregnirana s kemikalijo);
• odprta okna;
• če pridejo strupene snovi v notranjost, dajte piti 2-3 kozarce vode (lahko osoljene), da očistite želodec in izzovete bruhanje;
• dajte mleko ali škrob, razredčen v vodi, da pomirite prizadeto sluznico;
• dajte sorbent, da absorbira strupe;
• dajte klistir ali odvajalo;
• če se simptomi poslabšajo, ponudite bolniku diuretik ali diaforetik za pospešitev izločanja toksinov iz telesa s potenjem in urinom;
• če snov pride na kožo, jo temeljito sperite s tekočo vodo 20 minut, tako da kemikalija nima časa, da se absorbira v kri;
• zagotoviti mir.

Običajno so ti ukrepi dovolj pred prihodom zdravnika. Toda v procesu zagotavljanja prve pomoči za zastrupitev s kemikalijami bi moralo postati glavno načelo "ne škodi", zato je pomembno vedeti, kateri ukrepi so strogo prepovedani. Na primer, ko pride do zastrupitve s kislino, ne smete dajati raztopin sode, izpirati želodca (jedke spojine, ki drugič prehajajo skozi požiralnik skupaj z bruhanjem, ponovno opečejo sluznico). Prav tako je nemogoče dati odvajalo, ker lahko ponovno zažgete črevesje.

Strokovna pomoč

Zdravniki v bolnišnici bodo takoj začeli nuditi prvo pomoč in zagotovo izvedli postopke, predvidene za zastrupitev s katero koli kemikalijo:

• izločanje strupov, da se prepreči njihova nadaljnja absorpcija;
• simptomatsko zdravljenje za obnovitev funkcij prizadetih organov.