V katerih primerih se glede na indikacije izvaja carski rez. Ugodni pogoji za carski rez

CARSKI REZ - ZA in PROTI!

CARSKI REZ
Zgodi se, da mora mati za rojstvo otroka opraviti operacijo - carski rez. Carski rez se je pojavil v starih časih. Verjame se, da se je s to operacijo rodil veliki rimski poveljnik in politik Gaj Julij Cezar (100 - 44 pr. n. št.), zato je možno ime operacije: "Cezar, Kaiser, Car" - te besede segajo k imenu Cezar .
Sčasoma se je tehnika operacije večkrat izboljšala in čeprav je carski rez danes ena najpogostejših operacij v porodništvu, vseeno zahteva posebno izobrazbo porodničarja-ginekologa.

Tako kot večino operacij se tudi carski rez izvaja le ob indikacijah in ne na željo nosečnice. Obstajajo absolutne in relativne indikacije za carski rez. Absolutni odčitki- to so porodniške situacije, v katerih je neodvisen porod po naravni poti porodni kanal so nemogoče ali nevarne za življenje matere in lahko povzročijo tudi njeno invalidnost. Relativne indikacije so takšne bolezni ali porodniške razmere, ki negativno vplivajo na stanje matere in otroka med porodom skozi naravni porodni kanal.

Glavne indikacije za carski rez

Absolutni odčitki:
Anatomsko ozka medenica III in IV stopnje zožitve,
Klinično neskladje med medenico matere in glavo otroka.
Popolna placenta previa.
Nepopolna placenta previa, če pride do hude krvavitve.
Tumorji medeničnih organov, ki preprečujejo rojstvo otroka.
Prezgodnji odstop normalno locirane posteljice s hudo krvavitvijo.
Okvarjena brazgotina na maternici po operacijah na njej.
Hude oblike gestoze.
Hudo cicatricialno zoženje materničnega vratu in vagine.
Izraženo krčne žiležile v vulvi in vagini.
Prečni in stabilni poševni položaj ploda.
Grožnja rupture maternice.
Tumorji medeničnih organov, ki blokirajo porodni kanal.
Nekateri resni somatske bolezni(zapletena visoka kratkovidnost, odstop mrežnice, nekatere bolezni centralnega živčnega sistema, srčno-žilnega sistema in itd.).

Relativne kontraindikacije:
Anatomsko ozka medenica I in II stopnje zožitve v kombinaciji z drugimi neugodnimi dejavniki.
Nepravilna vstavitev glave.
Prirojena dislokacija kolka, nekatere patologije kolčnega sklepa.
Popolna brazgotina na maternici po operacijah na njej v prisotnosti kakršnih koli porodniških zapletov.
anomalije delovna dejavnost ni primerno za terapijo.
Zadnična predstavitev ploda v kombinaciji z drugo porodniško patologijo.
Nepopolna placenta previa v prisotnosti kakršnih koli oteževalnih dejavnikov.
Pozna preeklampsija blage oz srednja stopnja gravitacija.
Nosečnost po roku v odsotnosti pripravljenosti telesa za porod ali ob prisotnosti kakršne koli porodniške patologije.
Predstavitev in prolaps popkovine.
Malformacije maternice.
Starost matere nad 30 let v kombinaciji z drugimi neugodnimi porodniškimi dejavniki.
Veliko sadje.
Intrauterina fetalna hipoksija, ki ni primerna za zdravljenje.
Zgodovina neplodnosti v kombinaciji z drugimi dejavniki.

Carski rez je lahko nujen ali elektivni.
Nujni carski rez se opravi, ko se med nosečnostjo ali porodom zgodi kakšna nepredvidena situacija, npr. prezgodnji odmik normalno nameščena posteljica, akutna hipoksija ploda, grožnja rupture maternice med porodom itd. O načrtovanem carskem rezu pride v poštev, ko so indikacije zanj določene med nosečnostjo. Običajno odločitev o potrebi po operativnem porodu sprejme porodničar-ginekolog. predporodna klinika oz zdravstveni dom kjer opazujejo bodočo mamico. Žensko pred nosečnostjo pregledajo tudi drugi specialisti: oftalmolog, terapevt, po potrebi zdravniki drugih specialnosti (endokrinolog, nevropatolog, kirurg itd.). Nato bodočo mamico pošljejo na posvet v porodnišnico, kjer naj bi opravili operacijo, in šele tam zdravniki porodnišnica končno odločiti, kako bo ženska rodila.

Priprava na operacijo
datum načrtovanega carski rez izberite čim bližje pričakovanemu datumu poroda. Termin poroda je običajno določen z datumom zadnje menstruacije ali pričakovanim dnevom spočetja (razen če seveda ženska tega zagotovo ne ve), pa tudi s prvim ultrazvočnim pregledom.
Če pričakujemo načrtovani carski rez, porodnico hospitaliziramo v porodnišnici 1 do 2 tedna pred porodom. To je potrebno za popoln pregled bodoče matere in otroka (ultrazvok, CTG, krvne preiskave), če pa se nosečnica počuti dobro, lahko vse te preiskave opravimo ambulantno v isti porodnišnici. Včasih lahko greste v bolnišnico celo na predvečer operacije ali takoj na dan operacije.
Eden od mejniki v pripravi na carski rez je darovanje avtoplazme. Bodoča mamica lahko pred operacijo daruje nekaj lastne plazme (plazma je tekoči del krvi), če pa bo med carskim rezom potrebna transfuzija krvnih pripravkov, bodo ženski transfuzirali svojo plazmo. Odvzema plazme ne izvajajo v vseh porodnišnicah, ampak le v tistih, ki imajo svojo transfuzijsko enoto. Plazmo lahko odvzamemo že po 20. tednu nosečnosti, ta postopek je varen za nosečnico in otroka, plazma se v telesu obnovi v nekaj dneh.
Na predvečer operacije bodoča mati spati morate dobro, kosilo naj bo lahko (samo prva jed), večerjo je treba jesti še manj. Toda na dan operacije ne morete niti jesti niti piti, sicer lahko med bivanjem pod anestezijo vsebina želodca pride v Airways. Na dan operacije običajno higienski postopki: tuš, klistir, depilacija sramnih dlak.

Lajšanje bolečin pri carskem rezu
Prej je bila ta operacija izvedena pod splošna anestezija, se danes uporablja mnogo redkeje – le v primeru medicinske indikacije. več sodobna metoda anestezija pri carskem rezu – epiduralna oz spinalna anestezija samo v anesteziji Spodnji del trupa, ženska je pri zavesti, vendar sploh ne čuti bolečine. Poleg tega lahko mamica otroka takoj po rojstvu vidi, ga pritrdi na dojko in okrevanje po takšni anesteziji je veliko lažje.

Kako poteka operacija
Po obdelavi trebuha z antiseptikom, rez trebušno steno(mesto operacije je pred žensko skrito s posebno pregrado). Običajno se naredi prečni rez nad pubisom, veliko manj pogosto - vzdolžni (od pubisa do popka). Tkiva po plasteh razmaknejo, naredijo tudi rez na maternici (pogosto tudi prečni), odprejo plodov mehur in zdravnik z roko izvleče otroka za glavico (medenični konec). Popkovino prerežejo in otroka dajo babici. Nato zdravnik ročno odstrani posteljico, zašije rez na maternici in po plasteh obnavlja tkiva. Na kožo se nanesejo šivi ali posebni kovinski nosilci (odstranijo se 5.-6. dan po operaciji), nato pa sterilni povoj. Odvisno od zahtevnosti operacije lahko carski rez traja od 20 do 40 minut.

Pooperativno obdobje
Takoj po operaciji je ženska premeščena na oddelek intenzivna nega ali pooperativni oddelek, kjer ostane en dan pod strogim nadzorom zdravnikov in medicinskih sester (neprestano merijo krvni tlak, pulz, frekvenco dihanja, ugotavljajo velikost in tonus maternice, količino izcedka, spremljajo delo Mehur). Po carskem rezu je predpisana anestezija, zdravila za zmanjšanje maternice, dopolnitev izgube tekočine, po potrebi predpisani antibiotiki itd.
Običajno lahko vstanete po operaciji po 6 urah, drugi dan pa, ko je mati premeščena v poporodni oddelek, ona že lahko vozi več aktivna slikaživljenje (komunicirati z otrokom, ga hraniti itd.). Seveda pa ji prve dni po carskem rezu pri negi otroka pomaga medicinsko osebje.
Prvi dan po operaciji lahko mati pije vodo (lahko uporabite mineralno vodo brez plina), od drugega dne lahko že jeste juho z nizko vsebnostjo maščob, tekoče žitarice, kuhano meso. Nato se postopoma prehrana širi, glavna stvar je izogibanje hrani, ki draži prebavila in kontraindicirana pri dojenje. Prvi samostojni stol mora biti 3. - 5. dan po operaciji.
Po carskem rezu je priporočljivo nositi posebno pooperativni povoj, bo podpiral mišice sprednje trebušne stene in spodbujal njihovo krčenje in krčenje maternice. Lahko izvajate preprosto telesne vaje, bodo pomagale tudi pri hitrejšem okrevanju materinega telesa.
Običajno 5. - 6. dan po operaciji opravimo ultrazvočni pregled maternice, 6. dan odstranimo šive ali sponke in če pooperativno obdobje je potekala brez zapletov, mati in otrok se počutita dobro, odpuščena sta iz bolnišnice.

Ženska po odpustu iz porodnišnice vodi skoraj enak način življenja, kot se kaže po samostojnem porodu. Kopanje in plavanje v bazenu se lahko izvaja šele 1,5 meseca po operaciji, do takrat pa se lahko samo tuširate. Spolni odnosi so dovoljeni tudi 1,5 meseca po carskem rezu. V tem času je treba obiskati ginekologa porodničarja, ki bo ocenil stanje matere po prenesena operacija. Že nekaj časa po carskem rezu ima lahko ženska rahlo šibkost, utrujenost, nekaj nelagodje na mestu šiva, zato bi morali sorodniki in sorodniki pomagati mladi mami pri negi otroka in skrbeti za gospodinjska opravila.
Mnoge ženske se razburijo, ko jim svetujejo carski rez. Pravzaprav ta operacija pomaga ne le pri rojstvu otroka, ampak tudi pri ohranjanju njegovega zdravja in zdravja njegove matere.

Carski rez - porod operacija, pri katerem se otrok in posteljica odstranita iz materine maternice ne skozi genitalni trakt, kot to predvideva narava, temveč skozi reze, ki jih naredi kirurg na trebušni steni in maternici.

Takšno operacijo lahko načrtujemo vnaprej ali pa jo imenujemo v nujnih primerih, da rešimo življenje matere in otroka. V vsakem primeru obstajajo indikacije za operativni porod. V tem članku vam bomo povedali, v katerih primerih se ženski priporoča kirurški porod.

načrtovano

Ker carski rez velja za zapleteno operacijo, preprosto ni priporočljiv. Po njem so možni določeni zapleti, sam poseg ne velja za naravnega in je hud stres tako za telo matere kot za telo novorojenčka.

Zato rusko ministrstvo za zdravje priporoča kirurški porod. le v določenih situacijah, ko fiziološki porod nemogoče ali izjemno nevarno. Naveden je seznam teh indikacij interni dokument– dopis Ministrstva za zdravje z dne 6. maja 2014 št. 15-4/10/2-3190.

Seznam teh indikacij priporočajo za delo zdravniki vseh specialnosti v naši državi, saj je včasih treba takšno odločitev sprejeti nujno, nujno, tudi če v bližini ni porodničarja-ginekologa. Zato tehniko operativnega poroda poučujejo tudi zdravniki katere koli specializacije.

Število operativnih porodov v deležu porodov na splošno narašča v vseh državah. Rusija ni izjema. Danes se po statističnih podatkih rodi vsak peti mali Rus kirurško. Strokovnjaki verjamejo, da je razširitev seznama indikacij za takšno operacijo neizogibna zahteva časa. Danes se je število žensk, ki prvič rodijo po 36 letih, močno povečalo, IVF je postal popularen in vseprisoten, nekateri pari pridejo rodit tako drugega kot tretjega IVF otroka.

Po drugega, tretjega in četrtega otroka prihajajo ženske, ki so že rodile kirurško. Razširjene so tudi indikacije za operacijo, ki je po mnenju zdravnikov v korist ploda.

Odločitev o načrtovani operaciji se običajno sprejme do 33.-35. tedna nosečnosti, ko je na voljo popolna anamneza pri zdravniku, ki opazuje nosečnico.

Razlogi za imenovanje načrtovanega kirurškega poroda v skladu s priporočili Ministrstva za zdravje Ruske federacije so naslednji.

Posteljica se nahaja nizko, popolnoma prekriva notranji os ali pride nanj delno, vendar obstajajo znaki odstopa ali verjetnost krvavitve. Neodvisen porod z neprekinjeno in popolno predstavitvijo "otroškega mesta" je nemogoč, delna placenta previa pa je nevarna zaradi pojava velike krvavitve med porodom, kar lahko privede do smrti porodnice in otroka.
Odpoved brazgotine na maternici po prejšnjem carskem rezu, po miektomiji, izrezu kota reproduktivni organ po zunajmaternična nosečnost itd. Brazgotina je heterogena, tanka, z "nišami", ki se štejejo za insolventne. Takšna brazgotina ne omogoča samostojnega poroda zaradi nevarnosti razpoke maternice, tudi če ima ženska samo en carski rez v zgodovini.
Odstop posteljice pred rokom. Niti sama lokacija posteljice v tej situaciji niti njena previa ne igrata vloge. Večji kot je odmik, močnejše je stradanje ploda s kisikom. S popolno ločitvijo dojenček umre precej hitro. Zato je carski rez rešilni ukrep.
Brazgotine na maternici zaradi kakršnih koli operacij, pa tudi dveh ali več carskih rezov v zgodovini. Takšne nosečnosti ni mogoče roditi po naravni poti.
Mehanske ovire za normalno fiziološko rojstvo otroka. Takšne ovire vključujejo ozko medenico (druge stopnje in višje), deformacije medenične kosti, sklepi, ki jih ima deklica od rojstva ali pridobljena zaradi poškodb, neoplazme v maternici, na jajčnikih, tumorske tvorbe drugih organov majhne medenice, skupine polipov.
Simfizitis (širjenje kosti sramnega sklepa).
Nepravilna lokacija ploda v maternični votlini (medenična, prečna ali poševna, predstavitev), še posebej, če je otrok eden od junakov in ocenjena teža drobtin presega 3,6 kg.

placenta previa

Odpoved brazgotine na maternici

simfizit

Večplodna nosečnost, če se eden od obeh otrok nahaja v maternici v napačnem položaju ali z zadnjično predstavitev enega od njihovih otrok, ki se nahaja prvi do izhoda.
Odpoved materničnega vratu in vagine. To se nanaša na razpoke presredka po prvem porodu (tretja stopnja), pa tudi na patološko zoženje porodnega kanala, prisotnost brazgotin na materničnem vratu po zdravljenju erozije pri nosečnicah ali po težkih porodih pri tistih, ki so rodile.
Večplodna nosečnost z enojajčnimi dvojčki, če sta oba otroka v isti gestacijski vrečki.
Večplodna (pogosto enoplodna) nosečnost po IVF.
Zaostanek v razvoju ploda tretje stopnje - dojenček morda preprosto nima dovolj moči za samostojno rojstvo, saj je porod težak ne le za mater, ampak tudi za otroka.
Nosečnost po roku - pri 42 tednih nosečnosti. Operacija se izvede le, če druge metode in načini spodbujanja poroda pri ženski v bolnišnici niso dali želenega učinka.
Stanje hude oblike preeklampsije pri ženskah (z edemi, velikim povečanjem telesne mase, znaki povišanega krvnega tlaka).
Popolna prepoved poskusov za mamo. Strogo je prepovedano pritiskati s progresivno kratkovidnostjo z anamnezo odstopa mrežnice, pa tudi s številnimi boleznimi kardiovaskularnega sistema, v prisotnosti presajene ledvice darovalca itd.).
Fetalna hipoksija, potrjena z rezultati CTG, ultrazvoka, ultrazvoka, ko se otrokovo stanje šteje za nevarno.
Prolaps popkovine.
Izpuščaji na genitalijah, prisotnost genitalnega herpesa primarnega tipa - obstaja možnost hude okužbe ploda, ko gre skozi porodni kanal.
Prisotnost okužbe z virusom HIV pri ženski, če v obdobju rojstva otroka iz več razlogov ni prejela vzdrževalne terapije.
Motnje strjevanja krvi pri ženskah in njenih otrocih.
Malformacije otroka - omfalokela, gastroshiza in druge.

Na individualni osnovi se lahko priporoči načrtovana operacija v primeru, da je bil ženski otrok med prvim porodom poškodovan, umrl, postal invalid. Strah pred porodom pri takih ženskah praktično obstaja patološki značaj, zato bo varneje za vse, če bo verjetnost porodna poškodba bo minimalizirano.

nujno

Nenačrtovani porodni poseg se praviloma izvede že med porodom ali v situacijah, ki nastanejo nujno med nosečnostjo. Razlogi za nujno operacijo so lahko karkoli, cilj pa je vedno isti - rešiti življenje ženske in otroka. Ministrstvo za zdravje predvideva takšne vitalne indikacije, po katerih se carski rez opravi nujno:

prezgodnji odtok vode v odsotnosti poroda in učinek njegove stimulacije;
kakršna koli krvavitev, povezana z oslabljenim fitoplacentalnim pretokom krvi;
prezgodnji odmik posteljice;
znaki začetka rupture maternice vzdolž linije brazgotine ali rupture, ki se je začela;
šibkost plemenske sile v fazi kontrakcij, če se je stimulacija izkazala za neučinkovito, šibkost poskusov, pri katerih se plod ne rodi niti ob popolnem odprtju materničnega vratu;
akutno stanje kisikovo stradanje plod;
smrt nosečnice ali agonija, če je otrok živ (za rešitev življenja dojenčka).

nujne operacije pogosteje imajo zaplete, ki nastanejo tako v procesu kirurškega posega kot v poporodnem obdobju.

Če ima ženska eno ali več indikacij za kirurški porod(indikatorje je mogoče kombinirati na različne načine), se šteje, da je bolj pravilno in varno predpisati načrtovani carski rez, saj je verjetnost zapletov po njem manjša.

Ali lahko izbirate po želji?

AT zadnje čase V svetu se vse bolj uveljavlja tako imenovani elektivni carski rez, pri katerem žensko porodijo kirurško po njenem mnenju. lastna volja. Morda ni medicinskih indikacij za operacijo, vendar se ženska zavestno odloči za kirurški porod. Razlogi so lahko različni – strah pred bolečino pri porodu, negativna izkušnja prvega poroda, patološki strah za zdravje otroka itd.

V Rusiji v državnih porodnišnicah in perinatalni centri opravljanje storitev v okviru obvezne zdravstveno zavarovanje(po pravilniku) se elektivni carski rez ne opravi.

Z vidika bioetike zdravnik ne more poškodovati pacienta, ampak kirurški poseg brez razloga - očitna škoda za njeno zdravje.

Na lastno željo pri nas lahko carski rez naredijo le v nekaterih zasebnih in obveznih plačane klinike. Stroški elektivnega carskega reza so znotraj pol milijona rubljev.

Carski rez je predpisan z razlogom. Za to vedno obstaja dober razlog, ki se prekriva možnih zapletov in škodo operacije. To se morajo spomniti ženske, ki jim ni prikazana porodniška operacija kot taka, vendar resnično želijo, da bi porod potekal tako. Ko se odločate, se morate dobro zavedati, da lahko brazgotina na maternici oteži poznejšo nosečnost in porod ter vodi celo v neplodnost.

Poleg tega so gnojni in hudi infekcijski zapleti po operaciji, kršitev celovitosti mehurja, mehanske poškodbe črevesne stene, sečevodov med manipulacijami, mehanske poškodbe stene maternice, pojav hudih krvavitev v operativnem in zgodnjem pooperativnem obdobju. ni izključeno.

Zdravila za anestezijo ne vplivajo le na mater, odpravljajo bolečino in občutljivost, ampak tudi na otroka. Tega ne smemo pozabiti pri izbiri načina dostave.

Strokovnjaki govorijo o indikacijah za kirurški porod v naslednjem videu.

Vsako leto se je za porod vse pogosteje treba zateči k operaciji. Toda v katerih primerih se opravi carski rez? Pravzaprav obstaja kar nekaj indikacij za imenovanje te operacije.

Prvič, porodničarji-ginekologi raje ne tvegajo, ko pogovarjamo se približno večplodna nosečnost. Seveda mnoge ženske same rodijo dvojčke in trojčke, a v Zadnja leta manj jih je. Drugič, pogosta je situacija, ko obstaja nevarnost težav pri naravnem porodu, povezana z ozko medenico porodnice. Tretjič, pogosto je carski rez predpisan, če je zdravstveno stanje nosečnice takšno, da porod zanjo predstavlja resno nevarnost. Indikacije za operacijo so lahko bolezni ledvic, oči, kardiovaskularnega sistema, pa tudi preeklampsija. In v katerih primerih se opravi carski rez? Pravzaprav je seznam obsežen: ali njegova ločenost, različna akutna stanja matere ali ploda, pri kateri je prehod otroka skozi naravni porodni kanal onemogočen in še marsikaj.

Kdaj se opravi urgentni carski rez? V vsakem primeru, ko je porod odložen, če je odtok vode potekal pred več kot 12 urami, s šibko porodno aktivnostjo. V zadnjih letih so ženske celo začele iskati indikacije za operacijo, saj si vsi ne želijo dolgotrajnih popadkov, nato pa tudi poskusov. Toda malo ljudi razmišlja o nevarnostih carskega reza, in to je polnopravni.To pomeni, da boste morali iti skozi ne samo operacijo, ampak tudi pooperativno obdobje z vsemi posledicami. Lahko se začne, lahko pa se zgodi, da se bo naslednja nosečnost preprosto končala, ker bo zdaj v njenem spodnjem segmentu ostala brazgotina. Zato morate resno premisliti, preden se namesto naravnega poroda odločite za carski rez.

Napredek operacije. Najprej anesteziolog daje anestezijo. V zadnjem času se najpogosteje uporablja v tem primeru je ženska pri zavesti, vendar ne čuti bolečine. Kirurgi nato naredijo majhen vodoravni rez v zgornjem spodnjem delu trebuha čelna kost in otroka odstranimo iz maternične votline z glavo. Po tem se vsebina maternice očisti in nanesejo šivi. Zelo redko se rez naredi navpično od popka do.V zadnjih letih se v kirurški praksi uporabljajo samovpojne niti, tako da ni treba odstraniti šivov.

Rehabilitacija se pojavi precej hitro, zlasti pod pogojem sobivanje z dojenčkom. V prvih 2 tednih po operaciji takšna dejanja vključujejo trebuh

pritisk, kot je sedenje, kihanje, kašljanje, smeh, spreminjanje položaja. V tem času je treba skrbno spremljati delo črevesja. Vsaka, tudi najmanjša težava z gastrointestinalnim traktom lahko signalizira začetek lepilni postopek v mali medenici. Mesec dni po operaciji se lahko vrnete v normalno življenje.

Če obstaja kakršen koli dvom glede lastno državo, naj porodnica pri svojem porodničarju preveri, v katerih primerih se opravi carski rez in ali je njen primer eden izmed njih. V primeru, da zdravniki vztrajajo pri operaciji, se je ne smemo bati. Na tisoče in tisoče žensk varno vzgaja otroke - "Cezarja".

Carski rez je operacija odstranitve otroka iz maternice, ko ženska ne more sama roditi. Zdaj je takšna operacija pogost "gost" v bolnišnici. Poleg tega skoraj tri od desetih žensk rodijo s carskim rezom.

Zakaj se opravi carski rez?
Ta operacija sama po sebi ni tako zapletena kirurško, je pa psihično in psihološko zelo težka. Še vedno se morate pravilno prilagoditi temu in sprejeti vse tako, kot je.
Vzroki za carski rez:

Težave z vidom, astigmatizem s spremembami fundusa;
diabetes v hudi obliki, Rhesus konflikt;
pretirano ozka medenica, ki preprečuje normalen izhod otroka iz maternice;
poslabšanje genitalnega herpesa, pri katerem obstaja nevarnost okužbe otroka med izstopom skozi nožnico;
nenormalen razvoj maternice, cevi ali upogibanje nožnice, zaradi česar je samostojen izhod otroka nemogoč;
zapoznela nosečnost;
nepravilen položaj ploda.

Obstaja tudi urgentni carski rez. Običajno se izvaja, če ženska ne more sama iztisniti ploda, pa tudi v določenih okoliščinah, ko je nujno potreben kirurški poseg, da se reši življenje otroka in matere.

Kako poteka carski rez?
Operacija poteka v anesteziji, določi jo anesteziolog. Dve vrsti anestezije - endotrahealna in epiduralna. Prvi tip se vstavi skozi dihalno cevko, drugi tip pa skozi iglo in omogoča, da ste pri zavesti in takoj vidite otroka.

Slabosti carskega reza

Psihološko težko obdobje. Prisotnost šiva, bolečina šiva in posledice carskega reza, pa tudi mnoge ženske so vznemirjene, ker same niso mogle roditi otroka;
po carskem rezu ženska nekaj časa ne more sama skrbeti za otroka;
pooperativni zapleti;
dojenje takoj po operaciji je prepovedano;
spoštovanje strogega počitka v postelji.

Carski rez je nujen medicinski poseg, ki lahko reši življenja in ohrani zdravje matere in otroka. Vendar ne pozabite, da ni nujno, da je carski rez življenjska nuja. Če je možno roditi sami, to obvezno naredite. Poleg tega bodo posledice veliko manjše. Biti zdrav.

02.03.2019 01:13 6268

20.11.2018

Rodila je za plačilo. Prosila sem za carski rez. Vse je v redu, šiv ni viden, minili sta 2 leti. Kako vesel in hvaležen sem zdravnikom! In potem veliko slišiš o naravnem porodu ... napadi z intimnostjo so OK, brez bolečin! Kot da nikoli ni rodila.

21.11.2018

in hočem carski rez, tako se bojim roditi, da me kar začne zgrabiti panika takoj, ko začnem razmišljati o naravni porod. Tudi brazgotina me ne moti. res, vse te srhljive zgodbe o posledicah EP so grozljive:((

14.01.2017

Po vseh znakih sta se pripravljala na carski rez (zadnično predstavitev ploda). Resnično nisem želel znova prenašati anestezije (že je bila operacija, slepič je bil odstranjen), dolgo in boleče sem se oddaljil od tega. Toda malo po malo sem se postavil in bil skoraj pripravljen. Čeprav ni pustila poskusov prepričevanja otroka, mu je nenehno šepetala, da se zelo bojim operacije, in če je v njegovi moči, naj se obrne v želeni položaj. In tako se je moj angelček odločil, da bo rojen en teden prej in celo zelo hitro. Z eno besedo, ko sem prišla v porodnišnico, je moj sinček uspel obrniti glavo navzdol. Kar je mojo mamo zelo razveselilo. Iz lastnih izkušenj sem se prepričala, da nas naše punčke slišijo in razumejo.

10.12.2016

Prva nosečnost je potekala dobro. Indikacije za carski rez ni bilo. Nikoli si nisem mislila, da ne bom zmogla sama roditi. Toda maternica se ni odprla in odločili so se za nujni carski rez. Bila sem, milo rečeno, v paniki, saj sem bila na to popolnoma nepripravljena. Dali so mi epiduralno in bila sem praktično pri zavesti (razen drip-a, po katerem nisem kaj dosti razmišljala), ko sem imela operacijo. Hčerko sem videl v prvih minutah njenega življenja. In bilo je super. Bilo je praktično neboleče. Naslednji dan sem bil sam. In ko so me premestili na oddelek, sem zlahka skrbela za hčerke. Zelo hitro sem okreval. Edino šiv ni prav lepo zaraščen (((Cevilne kreme niso pomagale. Moja zdravnica je rekla, da taka regeneracija kože. Zdaj pa čakam na drugega otroka in ni več takega strahu pred carskim rezom.

17.10.2016

Prva nosečnost je potekala dobro, rodila je sama. Lep junak raste. Druga hči me je mučila, živela sta v bolnišnici. Na koncu se je nenadoma odprla krvavitev, naredili so carski rez. Pogosto zbolim. Tudi tretja nosečnost je potekala brez zapletov. Grozno se bojim znova iti pod nož. Toda sin se je očitno zasmilil mami, rodil se je sam in celo brez ene vrzeli. To je naša zgodba.)

Zdaj je ta operacija precej pogosta. Po statističnih podatkih na 6-8 žensk, ki rodijo same, pride ena, ki dobi carski rez. Hkrati je tveganje, ki mu je ženska izpostavljena med carskim rezom, kar 12-krat večje kot pri naravnem porodu. Carski rez je lahko načrtovan (operacija je predpisana med nosečnostjo) ali nujna (takšna operacija se izvede, če so se med naravnim porodom pojavili zapleti).

Od kod ime operacije?

Beseda "cezar" je grška oblika latinskega "caesar" (monarh, vladar). Menijo, da je ime te operacije neposredno povezano s samim Gajem Julijem Cezarjem. Po legendi je mati bodočega rimskega cesarja umrla med porodnimi bolečinami. Prestrašenim porodničarjem ni preostalo drugega, kot da so vzeli ostre nože in odprli maternico nosečnice: upali so, da bodo rešili vsaj otroka. Na njihovo srečo je bila operacija uspešna in rojen je bil veliki monarh. Od takrat naj bi se takšne operacije imenovale "carski rez".

Po drugi strani pa je ime morda posledica dejstva, da je bil v času Cezarjeve vladavine prvič sprejet zakon, ki je l. brez napake predpisana v primeru smrti porodnice za rešitev otroka: razrežite trebušno steno in maternico ter odstranite plod. Prvi carski rez na živi ženi z srečen izid izvedel šele leta 1500. Ugledni Švicar Jakob Nyufer, ki se je preživljal s kastracijo merjascev. Ko trinajst izkušenih babic ni moglo pomagati njegovi noseči ženi, je zaprosil mestni svet za dovoljenje za operacijo in svoji ženi naredil carski rez. Vse se je dobro izšlo – žena in otroka so rešili. Po statističnih podatkih na 6-8 žensk, ki rodijo same, pride ena, ki dobi carski rez.

Kdaj se opravi carski rez?

Kljub temu, da carski rez ni zelo zapleten poseg, je vseeno operacija. Med carskim rezom je tveganje za zdravje ženske 12-krat večje kot pri naravnem porodu. Zato morajo zdravniki imeti dobre razloge za pošiljanje ženske na carski rez. Le v primeru, ko je spontani porod nemogoč ali življenjsko ogrožen za mater ali otroka, da zeleno luč za operacijo porodničar-ginekolog. Poleg tega je za carski rez potrebno soglasje bolnika.

Sprejeta je odločitev o carskem rezu (načrtovanem). še pred rojstvomče ima ženska:

huda miopija s spremembami v fundusu;
huda oblika diabetesa mellitusa ali Rhesus konflikta;
ozka medenica, skozi katero otrok ne more preiti;
poslabšanje genitalnega herpesa in povečano tveganje okužba ploda med prehodom skozi rojstni kanal;
huda pozna toksikoza;
obstajajo malformacije maternice in vagine;
dve ali več brazgotin na maternici po prejšnjih porodih s carskim rezom;
z nepravilnim položajem ploda (prečno, poševno) ali placento previjo (zapira maternični vrat in preprečuje, da bi otrok prišel ven);
v ponošeni nosečnosti.

Carski rez * v procesu poroda ** (nujni) se najpogosteje izvaja, ko ženska ne more sama potisniti otroka (tudi po stimulaciji z zdravili) ali ko obstajajo znaki kisikovega stradanja ploda.

Kaj se dogaja med operacijo?

Med carskim rezom se odpre trebušna stena, nato se odstrani maternična votlina in plod. Rana na maternici je zašita neprekinjen šiv, obnovimo trebušno steno, na kožo namestimo nosilce, ki jih odstranimo 6. dan po operaciji. Z ugodnim potekom pooperativnega obdobja so bolniki odpuščeni domov 6-7 dni.

Carski rez se izvaja pod anestezijo. Katero anestezijo izbrati, določi anesteziolog glede na stanje nosečnice in ploda. Zdaj se praviloma uporabljata dve vrsti anestezije: endotrahealna (narkozo vnesemo v dihalne poti po cevki) ali epiduralna (v hrbtenični kanal zabodemo iglo in skozi njo dovajamo anestetik, po 10- 15 minut se del telesa pod mestom injiciranja anestezira). zadnji pogled anestezija je bolj priljubljena, ker ženska ostane pri zavesti in lahko takoj vidi rojenega otroka.

Ali je mogoče po želji narediti carski rez brez indikacij?

V nekaterih državah se carski rez izvaja na zahtevo ženske. Nekatere nosečnice upajo, da se bodo z njim izognile težavam, kot so porodna bolečina, povečanje velikosti nožnice in vreznine v presredku. Vendar Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) meni, da je takšna taktika neupravičena. To je posledica dejstva, da lahko ženske, če se izognejo nekaterim težavam, pridobijo druge, pogosto resnejše, zlasti nevrološke motnje pri otroku daljše pooperativno obdobje, težave z laktacijo, nezmožnost poroda v prihodnosti na "normalen" način ...

Slabosti carskega reza

Psihološko nelagodje pri porodnici. Mnoge ženske trpijo, da niso same rodile otroka.
Neprijetni občutki po izhodu iz anestezije: slabost, omotica, glavoboli.
Nezmožnost, da bi takoj sami poskrbeli za svojega otroka.
Nezmožnost takojšnjega dojenja.
Bolečina v rani, potreba po upoštevanju počitek v postelji v nekaj dneh po porodu.
Možni zapleti po operaciji, obvezna antibiotična terapija.
Možne nevrološke posledice pri otroku.

Poleg tega se domneva, da se dojenčki, ki vidijo svetlobo zaradi carskega reza, težje prilagajajo razmeram zunanje okolje, saj imajo že od samega rojstva nekoliko »poenostavljeno življenje« in se ne bodo naučili »boriti«. In čeprav je bilo po Gaju Juliju Cezarju to neopazno, je zaključek zdravnikov nedvoumen - carski rez je upravičen le takrat, ko ni možnosti za izvedbo naravnega poroda, ki bi bil v vseh pogledih ugoden.