Sodobne metode lajšanja bolečin med porodom: medicinsko in naravno lajšanje bolečin. Anestezija pri porodu - indikacije, metode, posledice, ocene, cena

Lajšanje bolečin med porodom je vse pogostejše. In zdravila za ta namen postajajo vse učinkovitejša in hkrati varnejša. pri naravni porod vsaka ženska doživlja bolečino. Vendar sta prag bolečine in stopnja potrpežljivosti pri vsaki osebi drugačna. Poleg tega je povečana bolečina lahko znak kršitve normalnega procesa poroda.

Zato se je treba o vprašanju izvajanja lajšanja porodne bolečine odločiti v različne situacije drugače. Če ni zapletov, ima ženska pravico, da se sama odloči, ali bo opravila anestezijo ali ne. Hkrati jo mora zdravnik obvestiti o vplivu zdravil na njeno telo in telo otroka ter opozoriti na možne posledice. Če so med porodom potrebne dodatne medicinske manipulacije ali resnost bolečine negativno vpliva na zdravje matere in potek poroda, lahko zdravnik samostojno odloči o potrebi po lajšanju bolečin.

Medicinsko lajšanje porodne bolečine

Metode anestezije med porodom so odvisne od zdravja bodoče matere in otroka, pa tudi od situacije.

Če med porodom obstaja potreba po kirurškem posegu, boste potrebovali splošna anestezija. Ta situacija je možna, ko je treba opraviti nujni carski rez, ko se je porod že začel in so se pojavili zapleti. Poleg tega, če je potrebno kirurško odstraniti posteljico, opraviti kiretažo maternične votline po porodu ali šivanje materničnega vratu. Anestezijo izvaja anesteziolog. Zagotavlja intravensko anestezijo med porodom ali vbrizga anestezijo z inhalacijo.

Pri izvajanju načrtovanega carskega reza se običajno uporablja splošna anestezija ali epiduralna anestezija. Če med splošno anestezijo ženska spi in zamudi trenutek rojstva otroka, potem epiduralna anestezija med porodom omogoča, da ne čutite bolečine niti med operacijo pasu, medtem ko ste pri polni zavesti.

Bistvo metode je, da se ženski v interdiskalni prostor hrbtenice vbrizga anestetik. Anestetik vpliva na območje živčnih končičev, in Spodnji del telo popolnoma izgubi občutek. Posebnost metode je, da praktično ne škoduje zdravju ne ženske ne otroka, vendar v primeru zdravniške napake, če pride do poškodbe med vstavljanjem igle. hrbtenjača posledice so lahko zelo resne.

Ta postopek se uporablja tudi za izvedbo naravnega poroda. Zdravilo se daje skozi zelo tanek kateter. S pravilnim odmerkom ženska ne čuti bolečine, čuti pa napetost med popadki in lahko nadzoruje napor med potegi. Obstaja pa možnost, da kontrakcije s to vrsto anestezije oslabijo, porod pa se bo odložil.

Če je potrebno zmanjšanje aktivnosti porodne bolečine ali je treba porodnici malo odpočiti in nabrati moči, se med porodom uporabi delna anestezija, zdravila se lahko dajejo skozi intravenski kateter, inhalacijsko ali v obliki svečk.

Lahko so pomirjevala (diazepam, Relanium). Nimajo analgetičnega učinka, pomagajo pa ublažiti napetost in pomagajo ženski pri boljšem nadzoru nad svojim vedenjem med porodom.

Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo antispazmodiki, analgetiki in blaga narkotična sredstva za lajšanje bolečin, kot sta promedol in lentazocin. Slednji ima tudi funkcijo spodbujanja porodnega procesa.

Indikacije za anestezijo so različne patologije in dejavniki, ki pogosto vodijo do zapletov. Sem spadajo ozka medenica porodnice, velik plod oz večplodna nosečnost, tako dobro, kot nevrološke motnje pri ženski.

Anestezija med porodom ima široko paleto pregledov. Seveda intervencija naravni proces porod ni varen ne za mater ne za otroka. Narkotična zdravila, ki jih daje mati, lahko zavirajo številne vitalne funkcije otroka, vključno z dihanjem. Vsakršna anestezija med naravnim porodom lahko spremeni njihov običajni potek in otroka izpostavi dodatnemu stresu. Epiduralna in spinalna anestezija sta povezani s tveganjem za mater.

Zato je, če ni neposredne medicinske indikacije za anestezijo, najbolje uporabiti naravno lajšanje bolečin med porodom, saj je na voljo veliko in dobro poznanih tehnik.

Kako se znebiti bolečine sami

Med porodom ženska ne more nadzorovati intenzivnosti popadkov, lahko pa popolnoma nadzoruje svoje občutke. Glavni dejavnik, ki vam preprečuje prenašanje bolečine, je nevednost. Ženska mora razumeti, da se bo moč kontrakcij povečala, interval med kontrakcijami pa se bo zmanjšal. Zato, ko so popadki manj pogosti kot vsake 1,5-2 minute, jih je treba čim bolj odvrniti, saj to še ni tako močna bolečina. V tem obdobju zelo pomaga sposobnost gibanja in zavzemanja udobnega položaja: stojte upognjeni s podporo na stolu ali postelji, se sklonite, počepite, hodite. Ko popadki postanejo zelo boleči in pogosti, se morate osredotočiti na bolečino. Ženska lahko brez težav šteje pri sebi ali na glas, napoveduje, kako dolgo bo trajal boj in čez koliko sekund bo prišel naslednji. Pomaga vam pri sprostitvi med popadki globoko dihanje, in med kontrakcijami - pogosto površinsko.

Vprašanje anestezije med porodom je vedno pomembno za bodoče matere in se vsakič odloča individualno, odvisno od številnih dejavnikov.

Ko se bliža rok poroda, vsaka bodoča mamica tako ali drugače razmišlja o prihajajočih težavah, povezanih z rojstvom otroka. To je približno o hudih bolečinah, ki vedno spremljajo porodni proces. Seveda je vsaka oseba individualna in za nekatere ženske je bolečina med porodom povsem znosen, čeprav neprijeten občutek, za druge pa je vir neverjetnih muk.

Dokazano je, da v večini primerov ženska, ki dolgo časa trpi hude bolečine, v odločilnem trenutku preprosto ni pripravljena na porod. naravno, telo je izčrpano in porodnica preprosto nima moči za potiskanje. Da se to ne bi zgodilo, se med porodom uporabljajo protibolečinska zdravila.

Lajšanje bolečin med porodom se lahko uporablja iz več razlogov:

  1. Kot smo že povedali, je naloga anestezije udobje ženske in njena pripravljenost na rojstvo otroka. Pri četrtini porodnic je prag bolečine tako nizek, da nekatere ob bolečini med popadki preprosto občutijo paniko, lahko naredijo neustrezna dejanja in ne poslušajo navodil zdravnika. V tem primeru je zdravilo za lajšanje bolečin, ki se uporablja med porodom, namenjeno odpravi nemirnega vedenja ženske.
  2. Bolečino ublažimo tudi, če pričakujemo prevelikega otroka ali dvojčke, pa tudi ob dolgotrajnih ali, nasprotno, prezgodnjih ali "hitrih" porodih.
  3. Zgodi se, da je med porodom potreben nujni kirurški poseg, na primer uporaba klešč ali odstranitev posteljice. V takih primerih velja tudi posebne priprave običajno intravenozno.
  4. Uporaba anestetika se šteje za učinkovito, če obstaja tveganje za hipoksijo ploda ali če ima bodoča mati šibko porodno aktivnost. Tukaj je učinek usmerjen v nekoliko drugačno smer in ne v lajšanje bolečin. S hipoksijo, na primer, uporaba takšnih zdravil zmanjša tveganje za stradanje kisika pri otroku.

V zvezi s tveganji, povezanimi z uporabo zdravil, ki lajšajo nelagodje, potem zdravniki v nasprotju s splošnim prepričanjem, da je to lahko škodljivo za zdravje otroka, menijo drugače. Kot smo že povedali, se vprašanje rešuje vsakič posebej, učinek pa je seveda usmerjen predvsem v korist in ne v škodo. Seveda ima vsako zdravilo svoj seznam kontraindikacij, vendar bomo o tem govorili malo nižje, ko bomo analizirali, kakšne so sodobne metode lajšanja bolečin med porodom.

Vrste anestezije med porodom

Metode lajšanja bolečin med porodom so lahko popolnoma različne, od uporabe zdravil do metod, ki pojasnjujejo, kako sami omrtvičiti popadke med porodom. Začnimo morda z anestezijo poroda v sodobnih razmerah, torej s tistimi metodami, katerih glavno načelo je eno ali drugo vnašanje zdravil v telo.

Medicinsko lajšanje bolečin med porodom

Zdravila za lajšanje bolečin med popadki lahko pridejo v telo na različne načine, od inhalacij in obkladkov do intramuskularnih in intravenskih injekcij. Oglejmo si, kaj in kako se porod anestezira, podrobneje.

Inhalacije

Za takšno anestezijo poroda se uporablja mešanica dušikovega oksida in kisika. Ta kombinacija daje dovolj visoko učinkovitost in se uporablja med odpiranjem materničnega vratu. Opis te metode, mimogrede, daje odgovor na vprašanje "ali lajšajo porodno bolečino v prvem obdobju?", Ki vključuje čas razkritja. Prednost te metode je, da ženska sama določi stopnjo bolečine in po potrebi vdihne.

Intravenska anestezija

Kaj se injicira v veno med porodom za lajšanje bolečin? Najpogosteje so ta zdravila, namenjena lajšanju bolečin med porodom, različni analgetiki. Mimogrede, v telo vstopajo ne le, ampak tudi intramuskularno in s pomočjo posebne obloge. Podobna metoda olajšanja predporodnega obdobja je namenjena zagotavljanju, da se lahko ženska med popadki popolnoma sprosti in pridobi moč, ki bo potrebna med poskusi.

Včasih se zdravnik pri odločanju, katero anestezijo uporabiti med porodom, odloči za zdravilo, kot je promedol. Čeprav promedol spada med narkotike, je dokazano, da njegova enkratna uporaba ne bo škodovala niti materi niti otroku. To zdravilo se ne uporablja za zadnja stopnja delovno aktivnost, sicer lahko ta metoda vpliva dihalna aktivnost dojenček, z drugimi besedami, težko bo naredil prvi vdih.

Pogosto, zlasti med rojstvom prvega otroka, pride do situacije, da se porodna aktivnost znatno zakasni. V takšnih primerih, da bi se bodoča mamica spočila, jo zdravniki uspavajo.

Epiduralna anestezija

Tukaj se zdravilo proti bolečinam med porodom vbrizga v hrbet (hrbtenico) s pomočjo katetra. Ta metoda zagotavlja skoraj popolno olajšanje simptomov bolečine, vendar se morate zavedati, da lahko skupaj z bolečino izgine tudi sposobnost samostojnega gibanja za nekaj časa. Odvisno je od odmerka danega zdravila, včasih lahko ženska popolnoma stoji na nogah. Slaba stran je dejstvo, da med uporabo te metode porodnica izgubi sposobnost polnega potiska. Zato se tik pred začetkom poskusov dajanje zdravila prekine.

Ta projekt sem ustvaril za navaden jezik vam povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in je bilo spletno mesto koristno za vas, ga bom z veseljem podprl, pomagalo bo pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestilo stroške njegovega vzdrževanja.

Nosečnost v življenju ženske je eno najlepših obdobij, ki si ga zapomnijo za vse življenje. Porod je naravni zaključek tega obdobja. Porod v razumevanju mnogih žensk je povezan s hudimi bolečinami, vsaka jih prenaša drugače. Pogosto se ženske strinjajo z anestezijo med porodom zaradi velikega števila negativnih izkušenj s porodi drugih žensk. Vendar je treba razumeti, da so vsi porodi individualni, pogosto se ne morete zateči k anesteziji. Kaj je anestezija med porodom in kdaj je potrebna - se bomo naučili iz našega članka.

Ali je pri porodu potrebna anestezija?

Izraz "anestezija" je prvotno prišel k nam grški dobesedno ima dva pomena:

  1. Nezmožnost osebe, da čuti karkoli;
  2. Anestezija za kirurške namene.

Do danes se anestezija pogosto uporablja v porodnem procesu. Nekaterim porodnicam zdravniki toplo priporočajo uporabo te storitve. To je posledica dejstva, da porod - Dolgi postopki, in telo bodoče matere je individualno na svoj način. Nekatere ženske se med popadki tako utrudijo, da nimajo moči za potiskanje. Da bi se temu izognile, se porodnice strinjajo z anestezijo, da si nekaj časa oddahnejo od popadkov in ne čutijo bolečine.

Anestezija ima tudi nekaj placebo učinka. Ženske, ki so pristale na lajšanje bolečin, imajo manj strahu pred porodom, t.j. Anestezija ima tudi psihološki vidik.

Anestezija pri porodu je lahko medicinska ali nefarmakološka. O tem bomo govorili spodaj. V vsakem primeru je treba dovoljeni odmerek zdravila dogovoriti s specialistom. V nekaterih primerih obstajajo določene kontraindikacije za to manipulacijo.

Kakor koli že, mora ženska, ki se strinja z anestezijo, razumeti, da bo zdravilo, ki ji je dano, zagotovo prišlo do otroka, saj ima anestezija tako pluse kot minuse. Poleg tega je popolna izguba občutka med porodom zelo nezaželena. Naravni porod je vedno veliko boljši za otroka, tukaj pa se zadeva rešuje že individualno. Najbolje je uporabiti anestezijo, če za to obstaja indikacija.

V nekaterih primerih je potrebna anestezija medicinske indikacije, in sicer:

  1. Povečana arterijski tlak pri porodnici nagnjenost k hipertenziji;
  2. Preeklampsija nosečnice, preeklampsija;
  3. bolezni srca in ožilja;
  4. Kršitev dihalnih funkcij;
  5. Diabetes mellitus pri porodnici;
  6. Nepravilen položaj materničnega vratu;
  7. Huda bolečina zaradi porodnega procesa pri ženski, nezmožnost prenašanja;
  8. Zelo veliko sadje;
  9. Nepravilna predstavitev bodočega otroka;
  10. Eksplicitno izražen strah bodoče mamice pred porodom.

Glede na to, kako poteka porod, se zdravnik odloči, ali bo uporabil anestezijo. Obstaja več vrst anestezije, o njih bomo zdaj govorili.

zdravila se dajejo strogo v skladu z zdravnikovimi indikacijami in metode brez zdravil pomoč ob porodu, ki je na voljo vsaki materi

Metode anestezije med porodom

Anestezija je lahko naravna (brez zdravil) in medicinska.

Metode brez zdravil za lajšanje bolečin pri porodu

Če se porodnica počuti dobro, normalno prenaša popadke, potem zdravnik ne uporablja medicinske anestezije. Tukaj bo primerno naravne načine lajšanje bolečin in napetosti, in sicer:

  1. Pravilno dihanje med popadki in poskusi;
  2. Sposobnost sprostitve med kontrakcijami, motnjami;
  3. Porod v vodi;
  4. Popadki v pravilno držo priročno za njihov prenos;
  5. Aromaterapija.

Obstajajo tudi drugi načini sprostitve med porodnim procesom, med drugim:

  1. Masaža hrbta;
  2. Hipnoza porodnice;
  3. Akupunktura;
  4. Kopanje v topli kopeli.

Vsaka ženska sama najbolje ve, da v ta trenutek bolje bo zanjo. Predstavili bi radi najučinkovitejše metode lajšanja bolečin pri naravnem porodu.

Dejavnost bodoče matere med porodom

Med popadki mora biti ženska zmerno aktivna: nenadni gibi so neuporabni, ležanje pa tudi ni zelo koristno. Zdravniki svetujejo, da opravijo pljuča telesne vaje za lajšanje bolečin. Koristni so upogibi v različnih smereh, krožni gibi medenice, valjanje od prstov do pete. Številni strokovnjaki priporočajo uporabo žoge - popadke na njej je najlažje prenašati, poleg tega je zelo koristna za krvni obtok.

Dihalne vaje

Dihanje med porodom je najbolj učinkovita metoda najbolj neboleč prenos popadkov. Poleg tega je koristno za otroka - med porodom lahko doživi kisikovo stradanje. Z uporabo pravilno dihanje lahko zmanjša bolečino in se prilagodi pozitivne izkušnje. Dihalne vaje lahko obvladate samostojno - na posebni tečaji za bodoče mamice ali doma z ogledom videa na internetu.

Sporočilo

Bodočim mamicam bodo na tečajih povedali, katere točke na telesu obstajajo, z delovanjem na katere lahko zmanjšate bolečino. Nahajajo se v ledvenem delu sakralnih oddelkov hrbtenica. Če gre bodoča mamica na porod z možem ali drugo ljubljeno osebo, ga lahko prosite za masažo.

porod v vodi

Obstaja tudi tak način lahkega poroda - to je porod v vodi. Do danes ta metoda povzroča veliko polemik. Če pa menite, da je za vas optimalno, potem si zagotovite podporo izkušene babice. Topla voda pomaga porodnici, da se sprosti in osredotoči na popadke.

Perinatalno obdobje otrokovega življenja je eno najpomembnejših. Porod in prve ure otrokovega življenja pustijo resen pečat na njegovem nadaljnjem razvoju.

Medicinsko lajšanje bolečin med porodom

Anestezija med porodom se pogosto izvaja z zdravila. Spodaj bomo govorili o modernem zdravila anestezija.

Epiduralna anestezija

Epiduralna in spinalna anestezija se najpogosteje uporablja pri naravnem porodu pri ženskah. Epiduralna deluje na predel pod hrbtom in s tem blokira bolečino. Delovati začne 10 do 20 minut po zaužitju.

Epiduralna anestezija je anestezija v hrbtenici. Kako poteka epiduralna anestezija: zdravnik v zadnji del vstavi kateter z zdravilom, skozi katerega vstopi anestetik. Med dajanjem zdravila mora ženska mirno ležati, sicer obstaja nevarnost, da pride na napačno mesto. Vse manipulacije izvaja izkušen anesteziolog, po katerem spremlja stanje ženske in se odloči o potrebi po novem odmerku anestezije.

Ta metoda ima tako prednosti kot slabosti. Prednosti vključujejo naslednje:

  1. Za otroka praktično ni tveganja;
  2. Kardiovaskularni sistem ni izpostavljen agresivnim učinkom zdravila;
  3. Anestetik se lahko daje skozi celotno obdobje popadkov, odvisno od stanja porodnice.

Slabosti epiduralne anestezije:

  1. Nekatere ženske še naprej čutijo bolečino;
  2. Postopek dajanja zdravila skozi kateter zahteva visoko strokovnost, saj ga je precej težko izvesti;
  3. Epiduralne porodnice med hitrim porodom ni mogoče aplicirati, saj začne delovati po 20 minutah, zato vprašanje, ali to počnejo vsi, odpade samo od sebe.
  4. Po epiduralni anesteziji včasih boli hrbet.

Med vrstami anestezije je epiduralna ena najvarnejših, po njej ni zapletov.

spinalna anestezija

Spinalna anestezija začne delovati takoj, ko se zdravilo vbrizga v hrbet porodnice in blokira občutke pod prsnim košem. Deluje uro ali dve. Poleg tega za spinalno anestezijo zdravnik uporablja zelo tanko iglo, ki se vstavi v območje lokalizacije. cerebrospinalna tekočina. Ta vrsta anestezije se lahko uporablja za carski rezče uporabljate močna zdravila.

Poleg tega se med tem postopkom ženski vstavi kateter v veno, da se izogne ​​morebitnim zapletom.

Mnoge matere lahko skrbi, kako dolgo deluje takšna anestezija. Odgovor je: 2 do 4 ure. Epiduralni učinek je 2-krat manjši, a posledic za hrbet z njim praktično ni.

Prednosti spinalne anestezije:

  1. Odsotnost bolečine, ko je igla vstavljena v hrbtenico;
  2. Plod ni ogrožen;
  3. Stroški so nižji od epiduralne anestezije;
  4. Ženska vse vidi, ima čisto zavest;
  5. Takojšen učinek.

Vendar ima ta postopek tudi slabosti:

  1. Po anesteziji na ta način mora ženska nekaj ur ležati, ne da bi vstala;
  2. Po punkciji so čez nekaj časa možni glavoboli;
  3. Možni simptomi bolečine v hrbtu;
  4. razvoj hipotenzije.

Pudendalna anestezija

Imenuje se tudi lokalna anestezija, saj zdravnik anestezira le presredek. Ženska tega morda ne čuti, ker se to naredi v boju. Potreba po tej anesteziji je posledica epiziotomije. Tako za bodočo mater kot za otroka pudendalna anestezija ni škodljiva.

Splošna anestezija

Splošna anestezija se med porodom uporablja samo v nujnih primerih in samo pri carskem rezu. Indikacija za tak postopek je lahko močno poslabšanje stanja otroka ali matere, pa tudi krvavitev iz maternice. Zdravnik bolniku vbrizga zdravilo v veno, po katerem ženska zaspi.

Zakaj je splošna anestezija nevarna? Dejstvo, da vpliva na plod, povzroča zaspanost in poslabšanje oskrbe s krvjo, Negativni vpliv na njegov živčni sistem in naprej telesni razvoj. Vendar pa to najboljša metoda da bi rešil mater in njenega otroka.

Čez nekaj časa lahko ženska doživi vrtoglavico, slabost, bruhanje, zaspanost, bolečine v telesu, vendar ti simptomi naslednji dan izginejo.

Inhalacijska anestezija

To je anestezija med porodom, ki se uporablja, ko maternični vrat še ni pripravljen na popolno razkritje, medtem ko porodnica doživlja hude bolečine zaradi popadkov. Ne zavira porodnega procesa, ženska se hitro povrne k zavesti. Poleg tega je ta metoda najvarnejša.

epiduralno in spinalna anestezija Te in druge metode imajo svoje prednosti in slabosti.

Poporodno lajšanje bolečin

Pogosto se zdravniki soočajo z dejstvom, da ima ženska, ki je rodila, hude bolečine. Kakšni zapleti se lahko pojavijo po porodu?

  1. Krči maternice, ki jih povzročajo njene kontrakcije;
  2. Bolečina na mestih razpok;
  3. Nezmožnost iti na stranišče;
  4. Bolečina v predelu prsnega koša;
  5. Nepravilna pritrditev na prsi, ki povzroča razpoke bradavic.

Z zgornjimi simptomi bo zdravnik ponudil, da pije anestetik in se nanaša na mesto solz ali rezov. zdravilno mazilo. V drugih primerih bolečina le redko spremlja žensko, če upošteva higienska pravila.

Druge metode samostojne lokalne anestezije:

  1. Redno se tuširajte
  2. Hladilni obkladek na perinealni predel (lahko uporabite steklenico vode in jo shranite v zamrzovalnik);
  3. Ne delajte nenadnih gibov;
  4. Poporodne vložke lahko shranite v hladilniku, da zmanjšate bolečino.

Zdravila za lajšanje bolečin

Razdeljeni so na več vrst:

  1. antispazmodiki;
  2. Nenarkotični analgetiki;
  3. Narkotični analgetiki;
  4. Analgetiki;
  5. Sedativna zdravila.

antispazmodiki

Dobro lajšajo bolečine pri porodnicah in prispevajo k zgodnjemu odpiranju materničnega vratu, s čimer zmanjšajo stopnjo popadkov. Antispazmodiki so indicirani za mlade porodnice in starejše ženske. Pri ženskah ni tveganja za plod. Sem spadajo: no-shpa, papaverin, buscopan.

Nenarkotični analgetiki

Zagotavlja lajšanje bolečin in psihološki vpliv, lajšanje tesnobe pri porodnici. Ti vključujejo analgin in tramadol.

Narkotični analgetiki

Varno za otroka, za mamo pa imajo številko stranski učinki:

  1. Slabost, bruhanje, omotica;
  2. oteženo dihanje;
  3. Dramatično zniža krvni tlak;
  4. zaprtje;
  5. Depresija.

Sem spadajo pentazocin, petidin, butorfanol, promedol. Slednji je najučinkovitejši pri lajšanju bolečin.

Analgetiki

Blokirajo nekatere občutke bolečine, zavest ostane jasna. imeti veliko negativne posledice za otroka in za mamo. To vključuje opioide in druga zdravila proti bolečinam.

Sedativna zdravila

Njihovo delovanje je bolj usmerjeno v lajšanje tesnobe bodoče matere, na žalost pa ne vplivajo najbolje na plod. Otrok ima lahko znižan krvni tlak in povečan srčni utrip, moten dihalne funkcije. Ti vključujejo Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Vsak analgetik proti bolečinam nosi določena tveganja za otroka in bodočo mater. Vendar je njihova uporaba v izjemnih primerih lahko upravičena.

Prednosti in slabosti anestezije med porodom

Anestezija ima prednosti in slabosti. Do danes so mnenja o pomenu anestezije med porodom radikalno deljena. Razmislite o prednostih poroda z anestezijo.

Anestezija med porodom: zakaj?

Težko je ne opaziti očitnih prednosti zdravil proti bolečinam:

  1. Odpiranje materničnega vratu se pospeši in s tem se zmanjša čas kontrakcij;
  2. Otrok uspešneje prehaja skozi porodni kanal;
  3. lajšanje stresa pri porodnici;
  4. Psihoprofilaktični učinek na fetalno hipoksijo.
  5. Zdravilo se ne zadržuje v otrokovem telesu, tveganje je minimalno.

Kljub očitnim prednostim anestezije še vedno obstajajo negativne posledice.

Anestezija med porodom: zakaj proti?

Čeprav je tveganje minimalno, še vedno obstaja:

  1. Netočnost dajanja zdravila;
  2. Zaspanost in letargija otroka;
  3. Težavnost naravna odprtina maternični vrat, porod traja dlje;
  4. Pogosto se kontrakcije ustavijo, kar je nezaželeno za porodni proces;
  5. Porodnice se pritožujejo zaradi bolečine v glavi po anesteziji, slabosti, bolečin v telesu.

Ali narediti anestezijo med porodom ali ne - vsaka ženska se ima pravico odločiti sama. Pogosto lahko vidite na forumih pozitivne ocene mlade mamice glede lajšanja bolečin. Mnogi pravijo, da je anestezija med porodom močno olajšala popadke in fazo poskusov.

Na žalost trenutno vse več žensk zateči k porodu v anesteziji brez vidnih indikacij, pri tem pa ne razmišlja o stranskih učinkih. Zelo pomembno je poslušati mnenje zdravnika in razumeti, v kateri fazi poroda je to storjeno. Pri hitrem porodu je anestezija kontraindicirana, pri težkem porodu pa priporočljiva.

Koliko stane anestezija pri porodu? Cena anestezije se razlikuje glede na način anestezije in količino zdravila.

Ali anestezija boli? To vprašanje skrbi veliko bodočih mater. Če pa je na tehtnici zdravje nerojenega otroka, potem to vprašanje zbledi v ozadje. Porod ni težak le zate, ampak tudi za otroka. Ne glede na kakovost sodobne tehnike anesteziji, je vedno prednost naravni porod.

Obvladovanje bolečine med porodom je namenjeno zagotavljanju udobne razmere za porodnico se izogiba bolečini in stresu ter pomaga preprečevati motnje pri porodu.

Zaznavanje bolečine s strani porodnice je odvisno od okoliščin kot npr fizično stanje, tesnobno pričakovanje, depresija, značilnosti izobraževanja. Porodno bolečino v mnogih pogledih še povečata strah pred neznanim in možna nevarnost kot tudi prejšnje negativne izkušnje. Bolečina pa bo manjša ali bolje prenašana, če ima pacientka zaupanje v uspešnost poroda, pravilno razumevanje poteka poroda. Žal zaenkrat še nobena od trenutno obstoječih metod lajšanja bolečin pri porodu ni absolutno idealna. Da bi dosegli največji učinek, je treba izbiro metode anestezije opraviti individualno. Hkrati je treba upoštevati fiziološke in psihološko stanje porodnice, stanje ploda in porodniška situacija. Za povečanje učinkovitosti anestezije pomembnost ima predporodno pripravo, katere namen je odpraviti strah pred negotovostjo prihajajočega poroda. V procesu takšne priprave mora biti nosečnica seznanjena z bistvom procesov, ki spremljajo nosečnost in porod. Pacienta naučimo pravilne sprostitve, vaj, ki krepijo mišice trebuha in hrbta, povečujejo splošni tonus, različne poti dihanje med popadki in v času rojstva plodove glavice.

Akupunktura se lahko uporablja kot ena od metod nemedikamentoznega lajšanja bolečin pri porodu. Najpogosteje pri uporabi te metode pride le do delnega lajšanja bolečin, večina pacientov pa mora uporabiti dodatne metode anestezija. Druga metoda nefarmakološkega lajšanja bolečin pri porodu je transkutana električna živčna stimulacija (TENS), ki se uporablja že vrsto let. Med porodom se porodnici na hrbet namesti dva para elektrod. Stopnja električne stimulacije se razlikuje glede na potrebe vsake posamezne ženske in jo lahko pacientka prilagodi sama. Ta oblika analgezije je varna, neinvazivna in jo enostavno izvede medicinska sestra ali babica. Glavna pomanjkljivost metode je težava pri uporabi elektronskega spremljanja stanja ploda, kljub temu, da sama transkutana električna živčna stimulacija ne vpliva na srčni utrip plod.

Za lajšanje porodne bolečine pa je najpomembnejša uporaba ustreznih zdravila. Metode lajšanja porodne bolečine lahko razdelimo na tri vrste: intravenske oz intramuskularna injekcija zdravila za lajšanje bolečin in tesnobe; inhalacijska anestezija pri porodu; lokalna infiltracijska aplikacija in regionalne blokade.

Največ je narkotičnih analgetikov učinkovita zdravila uporablja za lajšanje porodnih bolečin. Vendar se ta zdravila uporabljajo v več zmanjšati kot popolno prenehanje bolečine. Z vzpostavljeno porodno aktivnostjo v aktivni fazi prve faze poroda ta zdravila prispevajo k korekciji neusklajenih kontrakcij maternice. Izbira zdravila običajno temelji na resnosti možnih neželenih učinkov in želenem trajanju delovanja. Intravensko dajanje zdravil ima prednost pred intramuskularnim dajanjem, saj se učinkoviti odmerek zmanjša za 1/3-1/2 in učinek nastopi veliko hitreje. Pomirjevala in pomirjevala se med porodom uporabljajo kot sestavine medicinskega lajšanja bolečin za lajšanje vzburjenosti, pa tudi za zmanjšanje slabosti in bruhanja. V aktivni fazi poroda, z odprtjem materničnega vratu več kot 3-4 cm in pojavom bolečih popadkov, pomirjevala z narkotičnimi analgetiki v kombinaciji z antispazmodiki(No-shpa intramuskularno). Uporaba narkotičnih analgetikov je treba prekiniti 2-3 ure pred pričakovanim trenutkom izgona ploda, da preprečimo njegovo morebitno depresijo z zdravili.

Inhalacijska anestezija pri porodu

Inhalacijska anestezija poroda z vdihavanjem protibolečinskih zdravil se pogosto uporablja tudi v porodniški praksi. Inhalacijski anestetiki se uporabljajo v aktivni fazi poroda z odprtjem materničnega vratu vsaj 3-4 cm in ob hudi bolečini v popadkih. Najpogostejša je uporaba dušikovega oksida (N2O) s kisikom, trikloretilena (trilen) in metoksiflurana (pentran). Dušikov oksid je brezbarven plin z rahlim sladkastim vonjem, ki je najbolj neškodljiv inhalacijski anestetik za mater in plod. Najpogostejša razmerja dušikovega oksida in kisika so: 1:1, 2:1 in 3:1, kar vam omogoča, da dosežete najbolj optimalno in stabilno analgezijo. V postopku inhalacijska anestezija potrebo po nadzoru s strani medicinsko osebje za stanje matere. Učinkovitost anestezije je v veliki meri odvisna od pravilne inhalacijske tehnike in racionalno izbranih razmerij sestavin plinsko-narkotične mešanice. Uporabimo lahko tri možnosti za doseganje analgetičnega učinka.

Različice tehnike lajšanja porodne bolečine z inhalacijskimi anestetiki

  1. Vdihavanje plinsko-narkotične mešanice poteka nenehno z občasnimi prekinitvami po 30-40 minutah.
  2. Vdih se izvede z začetkom kontrakcije in konča z njenim koncem.
  3. Vdihavanje poteka le v premorih med kontrakcijami, tako da je do njihovega začetka dosežena potrebna stopnja olajšanja bolečine.

Avtoanalgezijo poroda z dušikovim oksidom lahko izvajamo vseskozi aktivna faza prvo fazo poroda do popolnega odprtja materničnega vratu. Zaradi dejstva, da se dušikov oksid izloča iz telesa skozi Airways, to zagotavlja večjo kontrolo procesa anestezije. Z anestezijo med porodom se po prenehanju vdihavanja dušikovega oksida povrne zavest in orientacija v okolju v 1-2 minutah. Takšna analgezija med porodom ima tudi antispazmodični učinek, ki zagotavlja usklajeno plemenska dejavnost, preprečevanje anomalij kontraktilne aktivnosti maternice in fetalne hipoksije. Poleg dušikovega oksida lahko za inhalacijsko anestezijo uporabljamo tudi zdravila, kot je trikloretilen (v primerjavi z dušikovim oksidom ima izrazitejši analgetični učinek); metoksifluran (uporaba je manj nadzorovana kot dušikov oksid in trikloroetilen).

Epiduralna analgezija

Regionalno analgezijo lahko uspešno uporabimo tudi za anestezijo poroda. Vzrok bolečine v prvi fazi poroda je krčenje mišic maternice, raztezanje materničnega vratu in napetost ligamentnega aparata maternice. V drugem obdobju poroda se zaradi raztezanja in raztezanja medeničnih struktur pojavijo dodatne bolečine med napredovanjem ploda, ki se prenašajo preko sakralnega in kokcigealnega živca. Zato je za lajšanje bolečin med porodom potrebno blokirati prenos bolečinskih impulzov po ustreznih živčnih snopih. To je mogoče doseči z blokado pudendalnega živca, kavdalno blokado, spinalno blokado ali razširjeno epiduralno blokado.

Epiduralna analgezija je ena izmed priljubljenih metod lajšanja porodne bolečine. Izvajanje epiduralne analgezije je blokiranje bolečinskih impulzov iz maternice vzdolž živčnih poti, ki vstopajo v hrbtenjačo na določeni ravni z uvedbo lokalni anestetik v epiduralni prostor. Indikacije za epiduralno analgezijo so: huda bolečina v popadkih v odsotnosti učinka drugih metod anestezije, diskoordinacija poroda, arterijska hipertenzija pri porodu, porod med in.

Kontraindikacije za lajšanje porodne bolečine z epiduralno analgezijo

  1. Krvavitev med nosečnostjo in tik pred porodom.
  2. Uporaba antikoagulantov oz zmanjšana aktivnost koagulacijski sistem krvi.
  3. Prisotnost žarišča okužbe na območju predlagane punkcije.
  4. Tudi tumor na mestu predvidene punkcije je kontraindikacija za epiduralno analgezijo.
  5. Volumetrični intrakranialni procesi, ki jih spremlja povečan intrakranialni tlak.

Relativne kontraindikacije za epiduralno analgezijo

  1. Obsežen kirurški posegi na hrbtu, ki so bile izvedene prej.
  2. huda debelost in anatomske značilnosti, kar onemogoča prepoznavanje topografskih mejnikov.
  3. Pretekle ali obstoječe bolezni centralnega živčnega sistema ( multipla skleroza, epilepsija, mišična distrofija in miastenija gravis).

Epiduralna analgezija se izvaja z vzpostavljeno redno porodno aktivnostjo in odprtjem materničnega vratu za najmanj 3-4 cm, samo anesteziolog, ki ima to tehniko, ima pravico izvajati epiduralno anestezijo.

Anestezija za kršitve porodne dejavnosti

Zaslužijo pozornost in kršitve delovne dejavnosti. Ustrezno pravočasno zdravljenje diskoordinacija delovne aktivnosti praviloma prispeva k njeni normalizaciji. Izbira ustrezne terapije se izvaja ob upoštevanju starosti ženske, porodniške in somatske anamneze, poteka nosečnosti in objektivne ocene stanja ploda. Pri tej vrsti nenormalne porodne aktivnosti je najbolj smiselna metoda zdravljenja dolgotrajna epiduralna analgezija. Pogosta anomalija porodne aktivnosti je šibkost, ki jo popravi intravensko dajanje sredstva za izboljšanje kontraktilna aktivnost maternica. Pred predpisovanjem zdravil, ki spodbujajo delo, če je bolnik utrujen, je treba ženski zagotoviti počitek v obliki farmakološkega spanca. Pravilno in pravočasno zagotavljanje počitka vodi do ponovne vzpostavitve okvarjenih funkcij centralnega živčnega sistema. V teh situacijah počitek pomaga obnoviti normalno presnovo v telesu. V ta namen je široka paleta zdravila, ki jih predpiše zdravnik individualno, glede na trenutno porodniško situacijo in stanje porodnice. V porodniški praksi se uporablja tudi metoda elektroanalgezije, katere uporaba omogoča doseganje stabilnega vegetativnega ravnovesja, da se izognemo alergijskim reakcijam, ki se lahko pojavijo pri uporabi. farmakološki pripravki(nevroleptiki, ataraktiki, analgetiki). Za razliko od farmakoloških pripravkov uporaba impulznega toka omogoča pridobitev tako imenovane "fiksne" stopnje terapevtske analgezije, ki omogoča ohranjanje zavesti med porodnim aktom, verbalni stik z porodnico brez znakov njenega vznemirjenja. in prehod v kirurško fazo anestezije.

Anestezija poroda pri diabetes mellitusu

pri diabetes na začetku aktivne faze prvega obdobja poroda se je priporočljivo izogibati uporabi narkotičnih analgetikov in je bolj zaželena uporaba epiduralne analgezije. To je posledica dejstva, da se negativni učinek sistemskih analgetikov zmanjša in pomirjevala, je stresna reakcija porodnice na bolečino manj izrazita, boljši nadzor nad stanjem porodnice je zagotovljen v ozadju neokrnjene zavesti. Poleg tega lahko epiduralna analgezija prepreči razvoj hitrega in hitra dostava, omogoča neboleč kontroliran zaključek poroda. Če je potrebno, je možno v ozadju epiduralne analgezije operativni porod tako skozi naravni porodni kanal (porodniške klešče, vakuumska ekstrakcija) kot z urgentnim carskim rezom (po hitrem ojačanju bloka). Če ni možnosti in pogojev za izvedbo regionalne blokade, je možno uporabiti inhalacijsko analgezijo, ki jo okrepimo z blokado pudendalnega živca.

Lajšanje porodne bolečine pri boleznih srca

pri revmatskih boleznih lajšanje srčne bolečine se mora nadaljevati do poroda in v zgodnjih fazah poporodno obdobje. Te zahteve najbolje izpolnjuje razširjen ledveni epiduralni blok. Ta tehnika vam omogoča, da izključite poskuse v drugi fazi poroda in zagotavlja potrebne pogoje za prekrivanje porodniške klešče in uporaba vakuumske ekstrakcije. Če je potreben carski rez, se lahko razširjen ledveni epiduralni blok razširi na želeno raven. Ta metoda anestezije pomaga preprečiti razvoj akutnega srčnega popuščanja s pljučnim edemom in zmanjšanjem venskega povratka. Pri bolniku z umetno zaklopko, ki uporablja heparin, je za lajšanje porodne bolečine priporočljiva uporaba pomirjeval in narkotičnih analgetikov ali inhalacijske analgezije brez hiperventilacije. V drugi fazi poroda je treba dopolniti z blokado pudendalnega živca.

Anestezija in prezgodnji porod

Diskusija

Rodila sem z epiduralno analgezijo. Sploh me ni bolel trebuh, ampak križ! Poleg tega me ni bilo strah poroda, vedela sem, kako in kaj se dogaja, pravilno sem dihala, dala sem si rahlo masažo, vendar je porod trajal več kot en dan, otrok se je rodil 5 kg. Seveda bi lahko brez tega, vendar sem bila utrujena, stisnjena in sanjala sem o izgubi zavesti, če le ne bi bila prisotna tej grozi. Anestezija je pripomogla k nadaljnjemu odpiranju maternice in v dveh urah, v enem naporu, sem rodila zdravega otroka. Hvala ljudem, ki mislijo, kako olajšati trpljenje matere!

03/11/2007 01:08:05, Tina

Sem pediater, invalid 2-gr. mišično-skeletni sistem. Sama je rodila svoja dva otroka in z gotovostjo lahko trdim, da je najboljše lajšanje bolečin priprava na porod med nosečnostjo (plavanje, savnanje, kopeli, samoizobraževanje, telesna vadba), prisotnost moža, njegova skrb, psihološko podporo, ozaveščenost ženske o fiziologiji poroda in obnašanju pri porodu (gibanje, drža med porodom ipd.), topla voda z morska sol, pomanjkanje strahu itd. V tem primeru porod gre na endorfine.
Če je ženska sistematično ustrahovana v predporodna klinika med nosečnostjo jo nabijajo z vitamini, kalcijem, nič ji ne povedo, kako naj se fizično (in ne finančno) pripravi na porod, potem se zelo pogosto zadeva konča s porodno travmo ali carskim rezom. V naših porodnišnicah lahko normalno rodiš, če si informativno podkovan, ne slediš zastraševanju, si fizično pripravljen in če se dogovoriš z zdravnikom, da se ne vmešava veliko v potek poroda.
Res ne boli porod, ko veš, da ta t.i. "bolečina" vas z vsako minuto, sekundo približa srečanju z želenim bitjem, ki se bo rodilo. Strah pa omejuje, se prenaša na otroka, povzroča porodne bolečine in diskoordinacijo porodne aktivnosti. Kaj pa kontracepcija? To je en popadek brez prestanka, je zelo boleč, sploh če ženska leži na hrbtu, ni fiziološki, škoduje otroku (sindrom vene cave), TO JE PROTI VSEM PRAVILOM!
Rodite brez strahu - in ne bo bolečin. GARANCIJA! Narava - poskrbi za vse, bolje je slediti njej in ne umetnim načinom dostave.
Mimogrede, moja prababica je bila babica in ne posebno izobraževanje Niso imeli. Samo ZNALA je, kako pomagati porodnici - NE VMEŠAVAJ SE! Sama je rodila osem otrok in pomagala roditi skoraj vsem otrokom v vasi, vzela mi je celo mamo. Če bi bila živa, nikoli ne bi šla rodit v bolnišnico.
Srečno vsem!
Nataša
13.03.2006

14.03.2006 04:39:44 Nataša

Vse najpomembnejše v tem članku je napisano v prvih odstavkih in za to se zdravniku najlepše zahvaljujem, mogoče se je nevede oglasil v podporo naravnemu porodu in tako neznanemu pojmu pri nas, kot je varovanje. psihološko dobro počutje porodnice Njena mirnost, zaupanje v pozitiven izid poroda, možnost prejemanja podpore bližnjih - to je glavno lajšanje bolečin pri porodu, popolnoma neškodljivo. Hvala dr. Makarovu, da me je spomnil, da popolnega lajšanja bolečin z zdravili ni, morda se bo kdo vzdržal uporabe zdravil pri porodu in dal svojemu otroku možnost, da se rodi brez njih. Če pa do trenutka, ko sem prebrala članek, ne bi rodila treh otrok, mimogrede, popolnoma brez medicinske anestezije, bi me bilo verjetno strah. Zame so bili moževa podpora, voda in skrbna babica najboljša pomoč pri bolečinah. Porod ne boli tako zelo!

27.02.2006 21:36:39, Svetlana

Komentar na članek "Lajšanje bolečin pri porodu"

Potem je bila celotna shema začrtana v moji glavi, toda ko sem se spomnil poroda na oksitocinu brez anestezije, sem postal strahopeten in nisem mogel reči, da ne, nihče me ni zbodel z oksitocinom. Imela sem tudi zelo boleče krčenje maternice.

Diskusija

Imam najbolj bolečo maternico po zmanjšanju drugega poroda. In po tretjem - normalno, čeprav sem čakal na pločevino. Ni se zgodilo :)

Pricked 3 dni oksitocin, antibiotik in anestezijo. (ne vem kateri). Imam PCS in prvi porod je zelo bolelo, sploh po oksitocinu. Ves čas me je skrbelo, da sploh ne vem, kaj so popadki in porod, ampak PKC: Zjutraj sem vstala in šla na operacijo. In po oksitocinu je postalo jasno, kako bo ...
Nosh-pu je bil dovoljen, lahko ste prosili za svečo in grelno blazino z ledom.

Nisem anestezirala poroda, vendar sem bila znosna, če je bolečina neznosna, moram anestezirati, IMHO. In glede anestezije, ko je treba ublažiti trpljenje umirajoče osebe - ali je na splošno potrebna, ali je sploh smisel prenašati?

Diskusija

Anestezija se mi ne zdi kaprica. Nisem anestezirala poroda, vendar sem bila znosna, če je bolečina neznosna, moram anestezirati, IMHO. In glede anestezije, ko je treba ublažiti trpljenje umirajoče osebe - ali je na splošno potrebna, ali je sploh smisel prenašati?

6.3.2016 22:01:52, NuANS

No, konkretno na temo - na splošno se mi anestezija ne zdi zlo. ampak osebno na mojih primerih: med porodom _zdaj_, _vem_ raje ne bi anestezirala, v primeru raka - evtanazija namesto anestezije. čist IMHO

Trenutno optimalni način poroda za okužene ženske ni v celoti določen. Za odločitev mora zdravnik poznati rezultate celovitega pregleda virološke raziskave. Naravni porod vključuje celo vrsto ukrepov za ustrezno lajšanje bolečin, preprečevanje hipoksije ploda in zgodnjega izlitja plodovnice, zmanjšanje poškodb. porodni kanal pri mami in kožo dojenček. Samo ob upoštevanju vseh preventivnih ukrepov ...

Diskusija

Absolutno se strinjam. Na žalost trenutno ni enotnega mnenja o najvarnejšem vodenju poroda s hepatitisom C. Po statističnih podatkih je verjetnost okužbe otroka s hepatitisom pri načrtovanem carskem rezu nekoliko manjša kot pri naravnem porodu. Vendar nobena od teh metod ne more zagotoviti varnosti otroka v smislu okužbe s hepatitisom. Zato izbira načina poroda temelji bolj na porodni anamnezi kot na poznavanju prisotnosti te okužbe.

Popoldne sem že rekel, da anestezija ni potrebna. Nič me ne boli, ne glava, ne hrbet, ne noge. 2 ks s hrbtenico. Prvi policaj po 6 urah poroda, po anesteziji sem se počutila kot v raju in po 15 minutah je bil otrok že dan.

Diskusija

Ni treba biti strah. Tudi jaz sem imela nekaj razlogov za to, a sem na koncu rodila naravno:) Tudi dobro.

S prvo hčerko sem šla brez težav. en strel, vse je bilo odsekano od prsi do pet. Poskušal sem upoštevati proces v odsevu lam in v ploščici, vendar je medicinsko osebje govorilo zobe in mi ni pustilo pogledati, kar je škoda. Vesela sem, da sem slišala prve joke svoje hčerke. Dali so mi poljub na peto :) zelo ganljivo. Drugega je rodila na enak način, le da so izčrpali vse živce (rodila je zastonj) - v operacijski sobi se je tresla ali od mraza, ali od živcev - rezultat: anestezija ni delo - dali so mi generalko. Prvih krikov nisem slišal, težko sem se umaknil.

1 ... ko obiščete babico, si nadenite kapo, tik preden pozvonite na vratih njenega stanovanja. Navsezadnje ji ni tako všeč, če greš pozimi brez klobuka! 2 ... v vašem stanovanju ne vlada vedno popoln red. Zakaj, njegova vladavina je tako kratka, da pogosto ostane neopažena. 6 ... ste prepričani, da vas solze naredijo neustavljivega. In ne verjamete ogledalom, ki vas poskušajo prepričati o nasprotnem - to je slaba osvetlitev, v resnici pa ni ...

Tako je minilo čudovitih devet mesecev čakanja, zelo kmalu se bo vaša družina povečala. Vendar, bližje ko se dan pojavi otrok, več strahov ima bodoča mati. Veliko ljudi želi lajšanje bolečin med porodom. Toda to je naravni proces, vsaka ženska se zlahka spopade brez anestetikov.

Ta članek bo posvečen takemu vprašanju, kot je lajšanje porodne bolečine, njegove prednosti in slabosti bodo podrobno opisane. Kaj ogroža takšno posredovanje porodničarjev vam in vašemu nerojenemu otroku, boste tudi izvedeli. Vrste so lahko različne. Kaj natanko? Preberite več o tem.

Lajšanje bolečin pri porodu: porodništvo, nove metode

Med porodom se zaradi mišičnega krča pojavi bolečina, ki se zaradi sproščanja adrenalina stopnjuje. Pogosto ima ženska panični napad poslabšanje telesnega trpljenja.

Anestezija poroda ženski, ki je psihološko pripravljena in zavestno pristopila k načrtovanju rojstva otroka, najpogosteje ni potrebna. Še vedno pa obstajajo primeri, ko se anestezija izvaja po navodilih zdravnika.

Indikacije za anestezijo

Naredite anestezijo med porodom, če obstajajo:

  • prezgodnji porod;
  • huda bolečina;
  • dolgotrajne kontrakcije;
  • večplodna nosečnost;
  • carski rez;
  • počasna delovna aktivnost;
  • fetalna hipoksija;
  • potreba po kirurškem posegu.

Če nič od naštetega ni opaziti, potem anestezija med porodom običajno ni potrebna.

Vrste anestezije

Sodobna medicina lahko zagotovi naslednje vrste lajšanje bolečin med porodom: z zdravili in brez zdravil. V tem primeru mora zdravnik sam predpisati vrsto anestezije, ki ne bo škodovala ne vam ne vašemu otroku. Treba je opozoriti, da porodnica sama sebi ne more predpisati lajšanja bolečin, če za to ni neposrednih dokazov.

Nefarmakološke metode lajšanja porodne bolečine

Ta najvarnejša skupina metod je še posebej priljubljena med porodničarji. Kaj velja tukaj? Učinkovito in preproste vaje, ki se lahko začne v kateri koli fazi porodne aktivnosti: dihalne vaje, porodna masaža, vodna terapija in refleksologija.

Kljub obstoju učinkovitejših zdravilne metode, mnogi jih zavestno zavračajo v korist tistih, ki niso zdravila. Naravno lajšanje bolečin med porodom vključuje:

  • dejavnost;
  • pravilno dihanje;
  • sporočilo;
  • porod v vodi;
  • refleksoterapija.

Rojstvo otroka je najpomembnejši dogodek v vašem življenju. Pustite le pozitivne vtise od tega dne vam bodo pomagali metode brez zdravil lajšanje porodne bolečine, popolnoma neškodljivo in koristno tako za vas kot za vašega otroka.

Aktivnost med porodom

Zelo pomembno je, da med popadki izberete aktivni položaj in ne pasivnega. Pomagajte sebi in svojemu otroku pri rojstvu.

Če imate nezapleten porod, potem izberite vaje zase, glavno je, da vam bo lažje. Vendar so nenadni gibi strogo prepovedani. Upoštevajte naslednje:

  • valjanje od prstov do pete;
  • upogibanje naprej in na stran;
  • nihanje medenice, krožni gibi;
  • lok in upogib hrbtenice;
  • aktivna hoja;
  • fitball gugalnice.

Dihalne vaje

Dihalne tehnike je vredno osvojiti že pred porodom, med nosečnostjo. Prednost te metode je možnost kombinacije z drugimi vrstami anestezije. Ne potrebujete nadzora zdravnika, sami lahko nadzorujete proces. Takoj boste začutili olajšanje, predvsem pa se zberite. Obstaja več dihalnih vaj. Če vas bo pri porodu spremljal kdo od vaših bližnjih, naj pozna te vaje, da vam bo pomagal med porodom.

Kako deluje? Treba se je odvrniti od bolečine in se osredotočiti na dihanje. Globlje in bolj gladko kot je, lažje je za vas in vašega otroka, saj prejme več kisika. In če se ta metoda uporablja skupaj, bo učinek veliko boljši, vaš otrok se bo počutil udobno. Obstaja več obdobij, v katerih bi moralo biti dihanje drugačno:

  • prve kontrakcije;
  • povečanje intenzivnosti kontrakcij;
  • dilatacija materničnega vratu;
  • potisno obdobje.

Med prvimi boji

Ta vrsta se razlikuje po tem, da gre za enakomerno in globoko dihanje, ki oksigenira kri otroka in matere. Osredotočite se na račun. Vdihnite skozi nos štirikrat in izdihnite skozi usta šestkrat. Ustnice je treba zložiti v cev. Odvračate se od bolečine, gimnastika daje sproščujoč učinek. Uporablja se lahko tudi v času panike oz hud stres da se pomirim.

Med intenzivnimi kontrakcijami

V tem obdobju se morate umiriti, zdaj je čas za uporabo tehnike dihanja psa. To so površni, plitvi vdihi in izdihi skozi usta, jezik mora biti rahlo iztegnjen iz ust. Ne razmišljajte o tem, kako izgledate v tem trenutku, porodnišnica je prostor, kjer morate misliti samo na svoje dobro in na otroka, še posebej, verjemite, niste edini!

Trenutek dilatacije materničnega vratu

To je vrhunec, bolj boleče kot zdaj, ne boš! Ampak to morate prestati, porod brez anestezije na medicinski načinše vedno prednostno. Zdaj je vredno pospešiti dihanje, površno hitro vdihniti in izdihniti. Zložite ustnice v cev, vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta. Ko popadek popusti, se malo umirite, bolje je globoko in enakomerno dihati. Ta metoda vam omogoča rahlo lajšanje akutne bolečine.

Obdobje poskusov

Vse najhujše je mimo, prepirov ni več. Vaš otrok se bo rodil zelo kmalu. Če porod ni zapleten, se bo otrok pojavil po 1-2 poskusih. Za poskus je potrebno potisniti 2-3 krat. Brez panike, saj je zdaj zadnji trenutek, skoraj neboleč. Če se smilite sami sebi in ne upoštevate ukazov porodničarja, boste morali uporabiti orodja, ki bodo dovolj bolečine. Ko se poskus začne, morate globoko vdihniti-izdihniti-globoko vdihniti in zadržati dih 10-15 sekund, medtem ko morate potiskati. Ne trudi se anus ali obremenjujete oči, zato lahko dobite hemoroide, možgansko kap in druge neprijetne in nevarne posledice.

Še eno pomembno obvestilo: obdobje med popadki in poskusi je potrebno za počitek, sprostitev in uravnavanje dihanja. Med nosečnostjo morate vsak dan trenirati, da se boste med porodom lahko zbrali. Dihajte do avtomatizma in samostojno se boste nadzorovali in si olajšali porod.

Druge možnosti

Sodobne metode kontracepcija vključuje velik seznam različni postopki, še posebej učinkoviti (brez zdravil) pa so masaža, porod v vodi in refleksoterapija.

Kako izvajati masažo med popadki? Na telesu so točke, z delovanjem na katere lahko bistveno zmanjšate in pomirite bolečino. V našem primeru sakralna cona. To lahko storite sami in vprašate osebo, ki je v bližini. To področje lahko božamo, ščipamo, masiramo, rahlo tapkamo. Da bi se izognili rdečici in draženju na območju masaže, občasno namažite območje s kremo ali oljem.

Kako pomaga voda? V topli kopeli bolečine popadkov lažje prenašamo, voda deluje tudi sproščujoče. Bodoča mati lahko zavzame udoben položaj zase in se samo sprosti, pri tem pa se izogiba mrzlici, vročini in potenju, suhi koži.

Kaj je refleksologija? Sodobno lajšanje bolečin porod vključuje takšno metodo, kot je akupunktura. Pomaga izboljšati porodno aktivnost in zmanjšati bolečino popadkov. Kot lahko vidite, je možnosti veliko, za katero se boste odločili, pa je vaša osebna odločitev.

Medicinsko lajšanje bolečin

Poleg naštetega naravne metode, obstajajo bolj učinkoviti, vendar zato bolj nevarni. Sodobne metode lajšanja porodne bolečine z zdravili vključujejo naslednje:

  • epiduralni blok;
  • blokada hrbtenice;
  • spinalno-epiduralna kombinacija;
  • zdravila;
  • lokalna anestezija;
  • perinealna blokada;
  • pomirjevala.

epiduralna blokada

Vsi so slišali, vendar vsi ne poznajo zapletenosti tega postopka. Začnimo z dejstvom, da je med porodom lahko tako delen kot popoln. Če porod poteka naravno, potem se zdravila dajejo na podlagi tega, da zadostujejo le za prve (torej popadke), med potesi pa se učinek zdravila konča. Hkrati so blokirani le signali bolečine v predelu pod popkom, motorična sposobnost ostaja, oseba je pri zavesti in sliši prve joke svojega otroka. Če želite oz posebne indikacije lahko tudi anestezirajo drugo porodno obdobje (poskuse), vendar je to nevarno, saj ne čutite signalov svojega telesa in se porod lahko močno zavleče ali gre popolnoma narobe. Če te potrebe ni, potem ne anestezirajte poskusov, med njimi je bolečina bolj sprejemljiva.

Druga možnost - V tem primeru se daje večji odmerek kot v prejšnji možnosti, prav tako je blokiran telesna aktivnost. Prednost takšne anestezije je možnost, da takoj vidite otroka in ga slišite.

Spinalna blokada

To je tudi injekcija, ki se daje v spodnji del hrbta, v tekočino okoli hrbtenjače. To je cenejša metoda v primerjavi z epiduralno anestezijo.

  • ostanete pri zavesti;
  • učinek traja dve uri;
  • anestezira celotno telo torakalni in spodaj.
  • lahko povzroči hude glavobole;
  • znižuje pritisk;
  • lahko povzroči težave z dihanjem.

Spinalna epiduralna kombinacija

To je relativno nova tehnologija ko zgornji dve metodi združimo. Takšna anestezija traja veliko dlje, medtem ko je mati pri zavesti. Prvi dve uri sta nadalje - epiduralna.

zdravila

Ne glede na to, kako nenavadno in protislovno se sliši, se droge uporabljajo tudi med porodom, a izjemno redko, v posebne priložnosti. Katera zdravila se uporabljajo? To:

  • "Promedol";
  • "Fortal";
  • "Lexir";
  • "petidin";
  • "Nalbufin";
  • "Butorfanol".

Narkotične snovi se lahko dajejo tako intramuskularno kot intravensko (skozi kateter), druga možnost je najuspešnejša, saj je mogoče prilagoditi odmerek zdravila. Ta metoda je dobra, ker je bolečina blokirana za približno šest ur in porodnica lahko počiva. Učinek pride v nekaj minutah. Seveda obstajajo tudi negativne strani: Vi in vaš dojenček imate morda upočasnjeno dihanje.

Lokalna anestezija

Ne uporablja se za lajšanje bolečin med popadki, je pa zelo učinkovit, če je treba po raztrganinah zarezati ali zašiti nožnico. Injekcija se izvede neposredno v vaginalni predel, učinek se pojavi skoraj v trenutku, bolečina v območju injiciranja je začasno blokirana. Za vas ali vašega otroka ni nobenih slabih stranskih učinkov.

perinealna blokada

Injicira se neposredno v steno nožnice, pri čemer se bolečina blokira samo na eni strani. Takšna injekcija se daje tik pred rojstvom otroka. Učinek zdravila ne traja več kot eno uro in nima stranskih učinkov. Ta vrsta anestezije ni primerna za obdobje popadkov.

pomirjevala

Za sprostitev se uporabljajo pomirjevala, injekcije se izvajajo v prvi fazi, ko so kontrakcije redke in manj občutljive. Takšno lajšanje bolečin pri porodu z zdravili otopli zavest in ima hipnotični učinek, zmanjša aktivnost otroka, vendar hkrati ne olajša popolnoma bolečine. Pomirjevala so lahko v obliki tablet ali intravensko ali intramuskularno. Pri intravenski uporabi je učinek takojšen.

poporodno obdobje

Zagotavljajo tudi lajšanje bolečin po porodu. Kaj za? Da se ženska lahko sprosti in pridobi moč. Kaj je lahko zaskrbljujoče:

  • krči, ki jih povzročajo kontrakcije maternice;
  • mesta zlomov in rezov;
  • težki izleti na stranišče;
  • bolečina v prsnem košu;
  • razpoke bradavic (z nepravilnim hranjenjem).

Če je bolečina posledica raztrganin in vreznin, se ponudijo zdravila proti bolečinam ali mazila, če pa je porod potekal pravilno in upoštevate osebno higieno, potem bolečin ne bi smelo biti ali pa bi morale biti minimalne. Med šivanjem je zdravnik dolžan dati anestezijo, o tem, kako se bo to zgodilo, pa se je treba z vami pogovoriti vnaprej.

Obstaja več načinov za zmanjšanje bolečine:

  • pogosti in kratki vodni postopki;
  • posebna hladilna blazinica (pomagala bo preprečiti otekanje);
  • blazinice shranjujte v hladilniku (umirijo bolečino);
  • pripravite se na hitro okrevanje;
  • manj motite mesta rezov in raztrganin (izogibajte se okužbam, ne delajte nenadnih gibov, to vam bo pomagalo hitro okrevati);
  • sedenje na posebni blazini (izvaja minimalen pritisk na problematično območje).

Bolečina, povezana s krčenjem maternice, mine sama teden dni po rojstvu otroka. Da jih zmanjšate:

  • naredite posebne vaje;
  • lezite na trebuh;
  • narediti masažo.

Pri bolečinah v hrbtu bo pomagala naslednja vaja: lezite na trdo podlago, pokrčite desno nogo v kolenu in držite koleno. desna roka. Z levo roko usmerite peto desna noga do dimelj. Ostanite v tem položaju nekaj sekund, počivajte in ponovite vajo. Če hrbet boli na levi strani, naredite vse na enak način z levo nogo.