Srednje specializirano medicinsko izobraževanje.

Prva pomoč je kompleksna nujno ukrepanje namenjeno reševanju človekovega življenja. Nesreča, oster napad bolezni, zastrupitev - v teh in drugih nujnih primerih je potrebna kompetentna prva pomoč.

Po zakonu prva pomoč ni medicinska - zagotovljena je pred prihodom zdravnikov ali dostavo žrtve v bolnišnico. Prvo pomoč lahko nudi vsakdo v kritičen trenutek poleg žrtve. Za nekatere kategorije državljanov je prva pomoč uradna dolžnost. Govorimo o policistih, prometni policiji in ministrstvu za izredne razmere, vojaškem osebju, gasilcih.

Sposobnost zagotavljanja prve pomoči - osnovna, a zelo pomembna veščina. Nekomu lahko reši življenje. Tukaj je 10 osnovnih veščin prve pomoči.

Algoritem prve pomoči

Da se ne bi zmedli in kompetentno nudili prvo pomoč, je pomembno slediti naslednjemu zaporedju dejanj:

  1. Prepričajte se, da pri dajanju prve pomoči niste v nevarnosti in da ne ogrožate sebe.
  2. Poskrbite za varnost ponesrečenca in drugih (na primer odstranite ponesrečenca iz gorečega avtomobila).
  3. Preverite znake življenja (pulz, dihanje, reakcija zenic na svetlobo) in zavest žrtve. Če želite preveriti dihanje, morate nagniti glavo žrtve nazaj, se skloniti k njegovim ust in nosu ter poskusiti slišati ali začutiti dihanje. Za zaznavanje utripa položite konice prstov na karotidna arterijažrtev. Za oceno zavesti je potrebno (če je mogoče) žrtev prijeti za ramena, nežno stresati in vprašati.
  4. Pokličite strokovnjake: iz mesta - 03 (reševalno vozilo) ali 01 (reševalci).
  5. Zagotovite nujno prvo pomoč. Odvisno od situacije je to lahko:
    • obnovitev prehodnosti dihalni trakt;
    • kardiopulmonalno oživljanje;
    • zaustavitev krvavitve in drugi ukrepi.
  6. Zagotovite žrtvi fizično in psihično udobje, počakajte na prihod strokovnjakov.




Umetno dihanje

Umetno prezračevanje pljuč (ALV) je vnos zraka (ali kisika) v dihalne poti osebe, da se ponovno vzpostavi naravno prezračevanje pljuč. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Tipične situacije, ki zahtevajo IVL:

  • avtomobilska nesreča;
  • nesreča na vodi
  • električni udar in drugi.

obstajati različne načine IVL. Šteje se, da je najučinkovitejša pri zagotavljanju prve pomoči nespecialist umetno dihanje usta na usta in usta na nos.

Če med pregledom ponesrečenca naravno dihanje ni odkrit, je treba takoj izvesti umetno prezračevanje pljuč.

tehnika umetnega dihanja usta na usta

  1. Poskrbite za prehodnost zgornjih dihalnih poti. Obrnite glavo žrtve na eno stran in s prstom odstranite sluz, kri, tuji predmeti. Preverite nosne poti žrtve, jih po potrebi očistite.
  2. Nagnite glavo žrtve nazaj, medtem ko z eno roko držite vrat.

    Ne spreminjajte položaja glave žrtve s poškodbo hrbtenice!

  3. Ponesrečencu na usta položite robček, robček, kos blaga ali gazo, da se zaščitite pred okužbami. Žrtev stisnite za nos z velikim kazalec. Globoko vdihnite, tesno stisnite ustnice ob usta žrtve. Izdihnite v pljuča žrtve.

    Prvih 5–10 vdihov naj bo hitrih (20–30 sekund), nato 12–15 vdihov na minuto.

  4. Opazujte gibanje prsnega koša žrtve. Če se prsni koš žrtve dvigne pri vdihavanju zraka, potem delate vse v redu.




Indirektna masaža srca

Če ni pulza in dihanja, je potrebna posredna masaža srca.

Indirektna (zaprta) masaža srca ali stiskanje prsnega koša je stiskanje srčnih mišic med prsnico in hrbtenico, da se ohrani prekrvavitev osebe med srčnim zastojem. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Pozor! Nemogoče je izvajati zaprto masažo srca ob prisotnosti pulza.

Tehnika stiskanja prsnega koša

  1. Žrtev položite na ravno, trdo površino. Ne izvajajte stiskanja prsnega koša na postelji ali drugih mehkih površinah.
  2. Določite lokacijo prizadetega procesa xiphoid. Xiphoidni proces je najkrajši in najožji del prsnice, njen konec.
  3. Izmerite 2-4 cm navzgor od xiphoid procesa - to je točka stiskanja.
  4. Dno dlani položite na točko stiskanja. pri čemer palec mora kazati bodisi na brado žrtve bodisi na trebuh, odvisno od lokacije oživljača. Drugo roko položite na eno roko, prste zložite v ključavnico. Stiskanje izvajamo izključno z dnom dlani - vaši prsti ne smejo priti v stik s prsnico žrtve.
  5. Izvajajte ritmične potiske v prsni koš močno, gladko, strogo navpično, s težo zgornje polovice telesa. Frekvenca - 100-110 pritiskov na minuto. V tem primeru naj se prsni koš upogne za 3-4 cm.

    Pri dojenčkih se indirektna masaža srca izvaja s kazalcem in sredincem ene roke. Najstniki - dlan ene roke.

Če hkrati z zaprta masaža srce mehansko ventilirano, vsaka dva vdiha naj se izmenjujeta s 30 stisi prsnega koša.






Če med oživljanjem žrtev ponovno zadiha ali se pojavi utrip, prekinite prvo pomoč in osebo položite na bok, roko položite pod glavo. Bodite pozorni na njegovo stanje do prihoda reševalcev.

Heimlichov manever

Ko hrana ali tujki pridejo v sapnik, se ta zamaši (popolnoma ali delno) - človek se zaduši.

Znaki obstrukcije dihalnih poti:

  • Pomanjkanje popolnega dihanja. Če sapnik ni popolnoma blokiran, oseba kašlja; če popolnoma - drži na grlu.
  • Nezmožnost govora.
  • Modrost kože obraza, otekanje vratnih žil.

Čiščenje dihalnih poti se najpogosteje izvaja po Heimlichovi metodi.

  1. Stojte za žrtvijo.
  2. Zgrabite ga z rokami in jih stisnite v ključavnico, tik nad popkom, pod rebrnim lokom.
  3. Močno pritisnite na trebuh žrtve in močno upognite komolce.

    Ne stiskajte prsnega koša žrtve, razen pri nosečnicah, ki so stisnjene spodnji del prsni koš.

  4. To večkrat ponovite, dokler se dihalne poti ne sprostijo.

Če je žrtev izgubila zavest in padla, jo položite na hrbet, sedite na njegovih bokih in z obema rokama pritisnite na rebrne loke.

Za odstranitev tujkov iz dihalnih poti otroka ga obrnite na trebuh in 2-3 krat potapkajte med lopaticami. Bodite zelo previdni. Tudi če dojenček hitro zakašlja, obiščite zdravnika na zdravniški pregled.


krvavitev

Kontrola krvavitve je ukrep za zaustavitev izgube krvi. Pri zagotavljanju prve pomoči govorimo o zaustavitvi zunanje krvavitve. Glede na vrsto žile ločimo kapilarno, vensko in arterijsko krvavitev.

Zaustavitev kapilarne krvavitve se izvede z uporabo aseptičnega povoja in tudi, če so poškodovane roke ali noge, z dvigom okončin nad nivojem telesa.

Pri venski krvavitvi se uporabi tlačni povoj. Za to se izvede tamponada rane: na rano se nanese gaza, nanjo se položi več plasti vate (če ni vate, čista brisača), tesno zavije. Žile, stisnjene s takim povojem, hitro trombozirajo in krvavitev se ustavi. Če se tlačni povoj zmoči, močno pritisnite z dlanjo.

Za zaustavitev arterijske krvavitve je treba arterijo stisniti.

Tehnika vpenjanja arterije: trdno pritisnite arterijo s prsti ali pestjo ob spodaj ležeče kostne tvorbe.

Arterije so lahko dostopne za palpacijo Na ta način zelo učinkovito. Od izvajalca prve pomoči pa zahteva fizično moč.

Če se krvavitev po nanosu ne ustavi tesen povoj in s pritiskom na arterijo nanesite podvezo. Spomni se, kaj je zadnje zatočišče ko druge metode ne uspejo.

Tehnika namestitve hemostatske vezice

  1. Nanesite podvezo na oblačila ali mehko blazinico tik nad rano.
  2. Zategnite zavezo in preverite pulzacijo žil: krvavitev se mora ustaviti, koža pod zavezo pa bledi.
  3. Položite povoj na rano.
  4. zapisati točen čas ko je podveza nameščena.

Podvezo lahko na okončine namestimo največ 1 uro. Po njegovem izteku je treba zavezo popustiti 10-15 minut. Po potrebi lahko ponovno zategnete, vendar ne več kot 20 minut.

zlomi

Zlom je zlom celovitosti kosti. Zlom spremlja huda bolečina, včasih - omedlevica ali šok, krvavitev. Obstajajo odprti in zaprti zlomi. Prvo spremlja rana mehkih tkiv, včasih so v rani vidni kostni delci.

Tehnika prve pomoči pri zlomu

  1. Ocenite resnost stanja žrtve, določite lokacijo zloma.
  2. Če pride do krvavitve, jo ustavite.
  3. Ugotovite, ali je možno premakniti žrtev pred prihodom strokovnjakov.

    Ne prenašajte ponesrečenca in ne spreminjajte njegovega položaja v primeru poškodbe hrbtenice!

  4. Zagotovite nepremičnost kosti v območju zloma - izvedite imobilizacijo. Da bi to naredili, je potrebno imobilizirati sklepe, ki se nahajajo nad in pod zlomom.
  5. Namestite pnevmatiko. Kot pnevmatiko lahko uporabite ravne palice, deske, ravnila, palice itd. Pnevmatika mora biti tesno, vendar ne tesno pritrjena s povoji ali mavcem.

pri zaprti zlom imobilizacija se izvaja preko oblačil. pri odprti zlom opornice ne morete namestiti na mesta, kjer kost štrli navzven.



opekline

Opeklina je poškodba telesnih tkiv, ki jo povzroči visoke temperature oz kemične snovi. Opekline se razlikujejo po stopnjah in vrstah poškodb. Glede na zadnji razlog ločimo opekline:

  • termični (plamen, vroča tekočina, para, vroči predmeti);
  • kemični (alkalije, kisline);
  • električni;
  • sevanje (svetloba in ionizirajoče sevanje);
  • kombinirano.

V primeru opeklin je najprej treba odpraviti učinek škodljivega dejavnika (požar, električni tok, vrela voda itd.).

Nato pri termičnih opeklinah prizadeto mesto osvobodimo oblačil (nežno, ne da bi strgali, ampak odrežemo sprijeto tkivo okoli rane) in ga zaradi dezinfekcije in anestezije namakali z vodno-alkoholno raztopino. raztopina (1/1) ali vodka.

Ne uporabljajte oljna mazila in mastne kreme - maščobe in olja ne zmanjšajo bolečine, ne razkužijo opekline in ne pospešijo celjenja.

Nato sperite rano hladna voda, nanesite sterilni povoj in nanesite hladno. Žrtvi dajte tudi toplo slano vodo.

Za hitrejše celjenje manjših opeklin uporabite pršila z dekspantenolom. Če opeklina zajame površino več kot ene dlani, se posvetujte z zdravnikom.

Omedlevica

Omedlevica je nenadna izguba zavest, zaradi začasne kršitve možganskega krvnega pretoka. Z drugimi besedami, to je signal možganom, da jim primanjkuje kisika.

Pomembno je razlikovati med običajnim in epileptična sinkopa. Pred prvim običajno nastopita slabost in omotica.

Prejšnji omedlevica značilno po tem, da oseba zavija z očmi, prekrita s hladnim znojem, njegov utrip oslabi, okončine postanejo hladne.

Tipične situacije omedlevice:

  • strah,
  • vznemirjenje,
  • zamašenost in drugi.

Če oseba omedli, ji dajte udobno vodoravni položaj in zagotovi pretok svež zrak(odpnite oblačila, zrahljajte pas, odprite okna in vrata). Poškropite mrzlo vodo po obrazu žrtve, ga pobožajte po licih. Če imate pri roki komplet prve pomoči, dajte vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, da jo povohate.

Če se zavest ne povrne 3-5 minut, takoj pokličite rešilca.

Ko žrtev pride k sebi, mu dajte močan čaj ali kavo.

Utopitev in sončna kap

Utopitev je vstop vode v pljuča in dihalne poti, kar lahko povzroči smrt.

Prva pomoč pri utopitvi

  1. Odstranite žrtev iz vode.

    Utopljenec grabi vse, kar mu pride pod roko. Bodite previdni: priplavajte do njega od zadaj, primite ga za lase ali pazduho, obraz naj bo nad gladino vode.

  2. Žrtev položite na kolena z glavo navzdol.
  3. jasno ustne votline pred tujki (sluz, izbljuvki, alge).
  4. Preverite znake življenja.
  5. Če ni utripa ali dihanja, takoj začnite z ventilacijo in posredna masaža srca.
  6. Po vzpostavitvi dihanja in srčne aktivnosti žrtev položite na bok, pokrijte in zagotovite udobje do prihoda reševalcev.




AT poletno obdobje Nevarnost je tudi sončna kap. Sončna kap je možganska motnja, ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost soncu.

Simptomi:

  • glavobol,
  • šibkost,
  • hrup v ušesih,
  • slabost,
  • bruhanje.

Če je poškodovanec še vedno izpostavljen soncu, se mu temperatura dvigne, pojavi se zasoplost, včasih celo izgubi zavest.

Zato je pri zagotavljanju prve pomoči najprej potrebno žrtev prenesti na hladno, prezračeno mesto. Nato ga spustite iz oblačil, zrahljajte pas, slecite. Na glavo in vrat mu položite hladno mokra brisača. Naj povonjam amoniak. Po potrebi dajte umetno dihanje.

pri sončna kapžrtev mora dobiti veliko hladne, rahlo osoljene vode (pijte pogosto, vendar v majhnih požirkih).


Vzroki ozeblin - visoka vlažnost, mraz, veter, nepremičnost. Stanje žrtve praviloma poslabša alkoholna zastrupitev.

Simptomi:

  • občutek mraza;
  • mravljinčenje v ozebljenem delu telesa;
  • potem - otrplost in izguba občutka.

Prva pomoč pri ozeblinah

  1. Žrtev naj bo topla.
  2. Slecite vsa mrzla ali mokra oblačila.
  3. Žrtev ne drgnite s snegom ali krpo - s tem boste samo poškodovali kožo.
  4. Ovijte ozebli del telesa.
  5. Žrtvi dajte vročo sladko pijačo ali vročo hrano.




zastrupitev

Zastrupitev je motnja vitalnih funkcij telesa, ki je nastala zaradi vdora strupa ali toksina vanj. Glede na vrsto toksina ločimo zastrupitev:

  • ogljikov monoksid,
  • pesticidi,
  • alkohol
  • droge,
  • hrano in drugo.

Ukrepi prve pomoči so odvisni od narave zastrupitve. Najbolj pogost zastrupitev s hrano ki ga spremljajo slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. V tem primeru se žrtvi priporoča 3-5 gramov aktivno oglje vsakih 15 minut eno uro, pijte veliko vode, vzdržite se hrane in se posvetujte z zdravnikom.

Poleg tega so pogoste nenamerne ali namerne zastrupitve. zdravila in zastrupitev z alkoholom.

V tem primeru je prva pomoč sestavljena iz naslednjih korakov:

  1. Izperite želodec žrtve. Če želite to narediti, ga prisilite, da popije več kozarcev slane vode (za 1 liter - 10 g soli in 5 g sode). Po 2-3 kozarcih pri žrtev izzovemo bruhanje. Te korake ponavljajte, dokler bruhanje ni "čisto".

    Izpiranje želodca je možno le, če je žrtev pri zavesti.

  2. 10-20 tablet aktivnega oglja raztopite v kozarcu vode in pustite, da žrtev popije.
  3. Počakajte na prihod strokovnjakov.

Vprašanje številka 1. Vrste zdravstvene oskrbe.

Vrsta zdravstvene oskrbe to je določen seznam terapevtskih ukrepov, določenih za izvajanje na tej stopnji zdravstvene oskrbe.

Količina zdravstvene oskrbe to je število tovrstnih dejavnosti, ki se izvajajo glede na razmere in naravo poškodbe (poškodbe).

Obstajajo naslednje vrste zdravstvene oskrbe:

1) Prva pomoč

2) Prva pomoč

3) Prva pomoč

4) Kvalificirana medicinska oskrba

5) Specializirana medicinska oskrba

Prva pomoč izvajajo ljudje, ki nimajo nujno posebne medicinske izobrazbe. Stopnja prve pomoči ne vključuje uporabe kakršnih koli posebnih medicinskih instrumentov, zdravil ali opreme in se izvaja v obliki samopomoči in medsebojne pomoči.

Prva pomoč izvajajo osebe, ki so posebej usposobljene za izvajanje zdravstvene oskrbe. Je povprečna medicinsko osebje(bolničar, medicinska sestra) ali farmacevt, farmacevt. Optimalen čas Nudenje prve pomoči se šteje za 1-2 uri od trenutka poškodbe.

Prva pomoč izvaja zdravnik, ki ima potrebne pripomočke, zdravila, višino te pomoči pa urejajo pogoji za njeno izvajanje, t.j. kje konča - na kliniki, v reševalnem vozilu, na urgentnem oddelku bolnišnice. Optimalni čas za prvo pomoč je 4-5 ur od trenutka poškodbe.

Kvalificirana medicinska oskrba izkaže, da so usposobljeni zdravniki (kirurgi in terapevti) v zdravstvenih ustanovah. Optimalni čas za zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe je 6-12 ur po poškodbi.

Specializirana medicinska oskrba To je kompleks diagnostičnih in terapevtskih in profilaktičnih ukrepov, ki jih izvajajo zdravniki specialisti z uporabo posebne opreme in opreme v skladu z naravo in profilom lezije. To je najvišja vrsta zdravstvene oskrbe, ki je izčrpna. Zagotoviti ga je treba čim prej, vendar najpozneje en dan po poškodbi.

Vprašanje številka 2. Koncept prve pomoči, njegova vloga in obseg.

Prva pomoč- to je vrsta zdravstvene oskrbe, vključno z nizom preprostih medicinskih ukrepov, ki se izvajajo neposredno na kraju nesreče ali v njegovi bližini v vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči.

meriti Prva pomoč je odprava ali oslabitev učinka škodljivega dejavnika na človeško telo, reševanje življenja prizadetega, preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov, zagotavljanje evakuacije v zdravstveno ustanovo.

Značilnost prve pomoči je nujna potreba po njenem zagotavljanju v prvih minutah po poškodbi na mestu odkritja žrtve. Zamuda je tukaj kot smrt, saj je že nekaj minut dovolj, da človek umre zaradi arterijske krvavitve, mehanske asfiksije ali zastrupitve z nevarnimi kemikalijami.

V teh razmerah se močno poveča vloga reševalcev, ki prvi prispejo na območje izrednih razmer. Izkušnje kažejo, da je število rešenih med ponesrečenci, ki imajo možnost preživetja, v veliki meri odvisno od časa prve pomoči, stopnje posebne usposobljenosti in tehnične opremljenosti reševalnih ekip.

Opozoriti je treba, da obstaja neposredna odvisnost od zneska smrti pri prizadetih zaradi pravočasnosti prve pomoči. Izkušnje kažejo, da če je bila prva pomoč za hude mehanske poškodbe zagotovljena 1 uro po poškodbi, potem umre 30% poškodovanih, če po 3 urah - 60%. Če je prva pomoč odložena za več kot 6 ur, umre 90 % prizadetih.

Optimalni čas za prvo pomoč je 20-30 minut od trenutka poškodbe. Ko se dihanje ustavi in ​​srčna aktivnost preneha, se ta čas skrajša na 5 minut.

    pokličite reševalno brigado (sami ali bližnji ljudje);

    izvlečenje poškodovancev (iz transporta, iz ruševin, porušenih zaklonišč, zaklonišč itd.) v primeru neposredne življenjske ogroženosti;

    gašenje gorečih ali tlečih oblačil;

    takojšnja evakuacija izven nevarnega območja;

    obnovitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti in, če je potrebno, umetno prezračevanje pljuč;

    posredna masaža srca;

    začasna ustavitev krvavitve;

    uvedba zdravil proti bolečinam;

    nalaganje sterilnih oblog na rane in opeklinske površine;

    imobilizacija s standardnimi in improviziranimi sredstvi za zlome, obsežne poškodbe mehkih tkiv in opekline;

    sprejetje ukrepov za zaustavitev prejema nevarne snovi znotraj telesa (z zrakom, vodo, hrano);

    uporaba sredstev (če obstajajo) in manipulacije, ki prenehajo izredne razmere(pred prihodom reševalnega vozila);

    delna sanacija.

Vprašanje št. 3. Vrednost oživljanja na stopnji prve pomoči

Človeško telo potrebuje stalno oskrbo s kisikom. Prisoten je v zraku okoli nas – približno 20,1 %. Kisik vstopa v kri skozi mrežo majhnih krvnih žil, ki obdajajo dihalne mešičke v pljučih (alveole), medtem ko ogljikov dioksid potuje v nasprotni smeri in se odstrani iz telesa z vsakim izdihom.

Kisik, ki prodre v vsako celico telesa, jo očisti produktov lastne vitalne aktivnosti in se spremeni v ogljikov dioksid (CO 2), ki se odstrani med izdihom. Poleg tega se kisik združuje z vodikovimi ioni, ki nenehno nastajajo v celicah kot posledica izkoriščanja hranil in tvorijo vodo (H 2 O).

Če je iz nekega razloga prodiranje kisika iz krvi v celico oteženo ali onemogočeno, potem celica odmre zaradi lastne zastrupitve zaradi prenehanja proizvodnje energije.

Živa tkiva telesa, predvsem živčevje, so zelo občutljiva na pomanjkanje kisika – hipoksijo. Če hipoksija traja več kot štiri minute, se možganom lahko povzroči nepopravljiva škoda.

Analiza vzrokov nenadne smrti v službi, na cesti, doma kaže, da bi smrt pomembnega dela žrtev lahko preprečili. Po statističnih podatkih bi se lahko s pravočasnim izvajanjem učinkovitega kardiopulmonalnega oživljanja (CPR) izognili od 30 do 50 % smrti na kraju dogodka ali nesreče. V nekaterih domačih in tujih publikacijah lahko včasih najdete besedno zvezo kardiopulmonalno oživljanje (CPR), ki natančneje odraža bistvo tega kompleksa nujnih ukrepov (rešitev iz stradanja kisika, predvsem možganov).

Večina primerov nenadne smrti praviloma poteka zunaj zdravstvenih ustanov in v takšnih razmerah je možnost zagotavljanja oživljanja s strani medicinskega osebja praktično izključena ali pa je redka nesreča. Tudi ob dobri organizaciji lahko reševalno vozilo prispe na kraj nesreče prej kot v 5-10 minutah. Jasno je, da bo ta čas dovolj za začetek nepopravljivih sprememb v možganski skorji žrtve.

Naloga reševanja življenj žrtev na mestu lezije narekuje potrebo po usposabljanju prebivalstva prve pomoči, predvsem pa reševalcev ruskega ministrstva za nujne primere, policistov, prometne policije, gasilcev in vojaškega osebja. .

Metode oživljanja ne zahtevajo sofisticirane opreme in se lahko izvajajo v katerem koli okolju. Motnje dihanja in krvnega obtoka, ki resnično ogrožajo življenje, je treba takoj odpraviti na kraju dogodka s pravočasnim in kompetentnim ukrepanjem reševalcev. To je še posebej pomembno ob katastrofah ali naravnih nesrečah, ko večjemu številu ponesrečencev ni mogoče v kratkem času zagotoviti potrebne nujne medicinske pomoči.

Vprašanje številka 4. Koncept terminalnih stanj.

Trenutno so določene zakonitosti procesov človeškega umiranja.

Umiranje je kvalitativni prehod od življenja do smrti, proces postopnega izumiranja življenjskih funkcij telesa - je vrsta doslednih in rednih kršitev funkcij glavnih sistemov človeškega telesa, ki se končajo z njihovo zaustavitvijo. Zaporedje in postopno izključevanje funkcij je tisto, kar daje čas in omogoča posege za ponovno vzpostavitev življenja.

Telo ne umre takoj, ampak postopoma, zato se v procesih umiranja ločita dve obdobji, ki se redno zamenjujeta: končna stanja in smrt sama.

Terminalna stanja - preagonija in agonija- za katero je značilno prenehanje telesne dejavnosti, ko so biokemične reakcije, fizični in električni procesi tako spremenjeni, da ne morejo zagotoviti normalnega delovanja telesa. Agonija se iz skoraj vseh jezikov prevaja kot boj, telo se tako rekoč poskuša boriti proti bližajoči se smrti.

To obdobje se konča z razvojem klinične smrti.- tako imenovano obdobje funkcionalne neaktivnosti. Vsa tkiva telesa v tem obdobju so še vedno sposobna preživeti, zato lahko pravočasni ukrepi oživljanja v celoti obnovijo funkcije vseh organov in sistemov.

Uspeh oživljanja je odvisen od narave poškodbe in zaporedja izklopa življenjskih sistemov telesa. Od treh sistemov, ki so neposredno odgovorni za človeško življenje - centralnega živčnega sistema (CNS), obtočil in dihal - je najbolj ranljiv CIS, saj se nepopravljive spremembe v tkivih možganske skorje pojavijo v 3-5 minutah po prenehanju. krvnega obtoka in s tem oskrbe s kisikom.

Naslednji pride obdobje vmesnega življenja ali socialne smrti ko so v ozadju že mrtve možganske skorje spremembe v drugih tkivih še vedno reverzibilne, vendar človeka ni mogoče vrniti v polno življenje, bo njegov socialni status nepopravljivo izgubljen.

Družbena smrt se konča s prehodom v zadnji fazi umiranja - biološka smrt ko vsa tkiva človeškega telesa niso sposobna preživetja in se v njih razvijejo nepopravljive spremembe.

Vendar je treba upoštevati, da če je bila žrtev v pogojih hipotermije (izpostavljenosti mrazu), čas začetka biološka smrt se lahko odloži, saj so pod temi pogoji procesi nepopravljivih sprememb v tkivih telesa maksimalno zavirani.

Zastoj srca in dihanja ne pomeni smrti, temveč le mogočni znanilec tega. V tem obdobju je človeku mogoče rešiti življenje le z izvajanjem nujnega oživljanja telesa. Sam izraz "oživljanje" dobesedno pomeni "nazaj v življenje". V sodobni razlagi se oživljanje nanaša na sklop nujnih ukrepov, katerih cilj je ohraniti in obnoviti izgubljene telesne funkcije, predvsem možganske.

Že od antičnih časov je problem oživljanja telesa in boj proti smrti skrbel človeštvo. Poskusi oživljanja žrtve z vpihovanjem zraka v usta žrtve so bili prvič opisani leta 1753 v St. V začetku 19. stoletja Efim Mukhin v svojem delu "Razprave o sredstvih in metodah revitalizacije" ponuja subdiafragmatično masažo srca.

Pomembna za oživljanje so dela ameriškega reanimatorja P. Safarja, ki je v 50. letih prejšnjega stoletja razvil tehnike oživljanja: nagibanje glave nazaj, premikanje naprej. spodnja čeljust in odpiranje ust, ti trojni sprejem, po odkritju V. Kovenkohena leta 1960 zunanje masaže srca pa je to metodo uporabil tudi v praksi oživljanja.

Metode oživljanja se lahko uporabljajo skoraj povsod, ne zahtevajo posebne opreme, zato je povsem mogoče rešiti človekovo življenje s poznavanjem tehnik oživljanja. Pomembno je ukrepati hitro in kompetentno - kadar možgani nimajo dovolj kisika, je vsaka sekunda dragocena!

Za zadostno oskrbo možganov s kisikom je potrebno:

Omogočiti prost prehod zraka skozi dihalne poti v pljuča;

Da je dihanje zadostno, obogatiti kri s kisikom;

Tako, da raven krvnega obtoka zagotavlja porazdelitev kisika po telesu.

Vprašanje številka 5. Znaki življenja (primarna diagnoza).

Da bi začel izvajati kakršna koli dejanja, katerih cilj je rešiti življenje osebe, ki se je znašla v ekstremni situaciji, najprej morate poskusiti ugotoviti, kaj točno se je zgodilo z žrtvijo(na primer tako, da z njim poskušate vzpostaviti stik ali iz besed očividcev), ter hitro in kompetentno ugotovite, koliko pomoči potrebuje. Za opravljanje teh nalog se uporablja primarna diagnostika - to so ukrepi, namenjeni razjasnitvi stanja žrtve in ugotavljanju možne nevarnosti za njegovo življenje.

Vendar si je treba zapomniti, da mora biti osebna varnost najpomembnejša! Ne smemo pozabiti, da lahko elektrika, plin, ogenj in dim, podrta stavba, premikajoča se vozila itd. predstavljajo nevarnost. Če boste pomagali žrtvi, morate najprej poskrbeti za lastno varnost.

Če vam nič ne grozi, naj bo vaš prvi ukrep pri iskanju žrtve ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti zavesti pri njem.

Prisotnost zavesti pri človeku običajno določa njegova reakcija na besedo, dotik, bolečina. Se pravi, najprej morate žrtvi postaviti vprašanje, medtem ko nežno stisnete njegovo ramo. Če reakcije na besedo in dotik ni, je smiselno preveriti globino izgube zavesti tako, da ugotovimo, ali ima poškodovanec reakcijo na bolečino – uščipnite poškodovanca za kožo dlani, močno stisnite ušesno mečico oz. trapezasto mišico s prsti (slika 1).

Če je žrtev pri zavesti, se morate najprej prepričati, da ni hude krvavitve in zlomov kosti. Ne premikajte in ne premikajte žrtve, razen če je to nujno potrebno. Če potrebujete pomoč, pokličite koga ali po telefonu pokličite NMP, nato pa obravnavajte lažje poškodbe. Spremljajte žrtev dihanje in utrip ter bodite pripravljeni na uporabo osnovnih tehnik oživljanja. Ponesrečencem, ki so v polzavestnem stanju (lahko stokajo, se premikajo, lahko pride do trzanja vek), nudimo enako pomoč kot nezavestnim.

Če žrtev nima reakcije na besedo, dotik, bolečino, se šteje, da je brez zavesti.

Za nadaljnje diagnostične ukrepe mora biti izpolnjen naslednji pogoj:žrtev mora ležati na hrbtu, z glavo vrnjeno nazaj; zato, če je bil v položaju, ki leži na boku ali trebuhu, ga (če ni suma na poškodbo hrbtenice) previdno obrnemo na hrbet in s pritrditvijo vratne hrbtenice nagnemo glavo nazaj, da odstranimo ugrezanje korena jezika (slika 2).


Če žrtev ne vrže glave nazaj ali pod glavo nekaj podloži, pride do obturacije (zapiranja) orofarinksa s korenom jezika, kar onemogoči zanesljivo diagnozo in poslabša že tako težak položaj žrtve. (slika 3).

Vrnitev glave žrtve, kot je navedeno zgoraj, je treba opraviti s fiksacijo materničnega vratu hrbtenica kot najbolj poškodovan oddelek; da to storite tako, da stojite obrnjeni proti žrtvi ali ob njeni glavi, združite prste (razen palcev) obeh rok, ki sta združeni na hrbtni strani žrtvinega vratu, in nežno nagnite glavo nazaj.

Dihalne poti lahko zamašijo tudi voda ali alge (če se je oseba utopila), koščki hrane (če se je oseba zadušila), pa tudi kri, bruhanje, zlomljena zobna proteza itd. Če imate opravka z odraslo osebo, nežno obrnite njegovo glavo na eno stran in mu s prsti poskušajte iz ust potegniti trde predmete, na primer zlomljeno zobno protezo ali koščke hrane, vendar bodite zelo previdni, da jih ne potisnete še dlje v grlo (slika 4).

IN
tekočino, kot je kri ali bruhanje, lahko odstranite z robčkom, ovitim okoli kazalca in sredinca(slika 5).

D
Poleg tega je treba preveriti prisotnost ali odsotnost dihanja pri žrtvi.Če želite preveriti, ali nezavestna žrtev diha ali ne, morate slišati, videti, čutiti; klečeči blizu žrtve, položite uho na njegova usta in:

Poslušajte, ali žrtev diha;

Preverite, ali se njegove prsi ali trebuh dvignejo in spustijo;

Občutite njegov dih na svojem licu (slika 6).

Poleg tega lahko položite roko na diafragmo žrtve (meja med trebušno in torakalne votline) in občutite njegove dihalne gibe. Opozoriti je treba tudi, da je na ta način (ob prisotnosti tujega hrupa) mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost dihanja.

Če v 5-6 sekundah niste ničesar slišali, videli ali čutili, se šteje, da žrtev ne diha.

Delo srca je določeno s prisotnostjo utripa žrtve na karotidni arteriji 7-10 sekund. Upoštevati je treba, da se pri ugotavljanju utripa za te namene ne uporablja palec določevalne roke, saj je lahko utrip arterije palca (precej velik v primerjavi z arterijami drugih prstov) v resnični situaciji napačno za prisotnost pulza pri žrtvi. Torej je utrip zunanja manifestacija delo srčne mišice se določi z dvema ali tremi prsti na mestu, ki se nahaja nekoliko ob strani sprednje površine vratu (sl. 7, 8). S konicami prstov rahlo pritisnite na tem območju in v 7-10 sekundah poskusite ugotoviti prisotnost utripanja na mestu pritiska.

Če v 7-10 sekundah na karotidni arteriji ni utripa, se šteje, da je srce v ta primer ne deluje.

Pri majhnih otrocih je mogoče zaradi nekaterih anatomskih razlik (v primerjavi z odraslimi žrtvami) prisotnost utripa zanesljivo določiti le na notranji površini rame, kjer je brahialna arterija pritisnjena na nadlahtnico od znotraj. (slika 9).


Vprašanje številka 6. Znaki smrti.

O
odsotnost zavesti, dihanja in pulza pri žrtev je življenjsko nevarno stanje - klinična smrt- in zahteva nujni ukrepi obnoviti in vzdrževati krvni obtok in dihanje - izvajati kompleks SIMR. Toda oživljanje v tem primeru se lahko začne takoj le, če je zabeleženo dejstvo nenadne smrti ali če po mnenju očividcev ni minilo več kot 4 minute od odsotnosti znakov življenja.

V drugih primerih je smiselno preveriti prisotnost očesnih refleksov - reakcijo zenice na svetlobo(običajno se na svetlobi zenica zmanjša v premeru) in kornealni refleks (zaščitna reakcija zunanje lupine očesa na dotik), ki sta zunanja manifestacija sposobnosti preživetja možganov žrtve. (slika 10).

Pri odsotnosti zavesti, dihanja, karotidnega utripa in očesnih refleksov je smiselno preveriti zanesljivost (očitno, nedvomno) znaki biološke smrti.

Zgodnji znaki biološke smrti so naslednji:

- "mačje oko" - deformacija zenice pri stiskanju s strani zrklo (slika 11);

- "ribje oko" ali "sledovo oko", sušenje in zamegljenost roženice (ta znak je mogoče določiti že pri prvem dvigu veke);

-
kadaverične lise - kopičenje krvi modrikasto-vijoličnega odtenka na mestih, kjer so deli telesa pritrjeni na trdo površino.

Stiskanje zrkla za diagnostične namene je fiziološko upravičeno - navsezadnje bo to dejanje izvedeno le z zanesljivo ugotovitvijo odsotnosti zavesti, dihanja, pulza in očesnih refleksov. Ob prisotnosti vsaj enega od zgornjih zgodnjih znakov biološke smrti kakršno koli nadaljnje ukrepanje preprosto ne bo potrebno.

Zaradi jasnosti lahko zaporedje dejanj reševalca v okviru primarne diagnostike prikažemo v obliki diagrama, prikazanega na sliki 13.

Presejalni pregledi nosečnice so zahtevana metoda diagnoza intrauterinih bolezni otroka. Ultrazvok je »zlati standard« med raziskovalnimi metodami, saj je varen in ima dobre slikovne sposobnosti. Od 10. tedna se lahko odkrijejo znaki genetskih malformacij ploda. Da bi standardizirali študijo, so bili v Rusiji sprejeti določeni protokoli za ultrazvočno diagnostiko. Odražajo večino odtenkov, na katere morate biti pozorni med študijem.

Obstajata dva glavna protokola za ultrazvočno diagnostiko pri nosečnici: pri 10-14 tednih (prvi pregled) in 20-24 (drugi pregled). Za pravilno razlago njihovih rezultatov je treba poznati normalne značilnosti ploda v različnih obdobjih gestacije in jih povezati s podatki presejanja. Tretja študija je anketne narave in nima posebne oblike.

Dešifriranje protokola prvega pregleda

Ta dokument opisuje glavne kazalnike rasti in vitalne aktivnosti zarodka, stanje struktur, ki zagotavljajo razvoj ploda. Tej vključujejo:

  • sama maternica (njena stena in dodatki);
  • rumenjak je pomembna sestavina telesa zarodka, ki je prvi vir zarodnih celic, »prva jetra« in prva hematopoetski organ. Deluje le v prvem trimesečju;
  • horion - spremenjen endometrij maternice, ki kasneje sodeluje pri nastanku posteljice.

Upoštevajte normalne značilnosti teh formacij in možne patologije ki jih je mogoče odkriti z ultrazvokom v 10-14 tednih nosečnosti.

Maternica

Ker so v prvem trimesečju vse patološke spremembe v maternici jasno vidne, je treba njeno strukturo natančno preučiti. To bo pomagalo izbrati ustrezno taktiko vodenja nosečnosti in preprečiti zaplete med porodom. Prav tako morate biti pozorni na stanje materničnega vratu v dinamiki, kar bo pomagalo pravočasno ugotoviti istmično-cervikalno insuficienco in predpisati pravilno terapijo.

Ultrazvočni pregled priveskov (jajčnikov in jajcevodih) omogoča diagnosticiranje naslednjih patoloških sprememb:

  • zunajmaternična nosečnost;
  • prisotnost novotvorb;
  • prisotnost tekočine v medenici;
  • cistična deformacija organa.

Pri normalnem rezultatu ultrazvoka je indicirano, da stena maternice in njeni dodatki niso spremenjeni.

Rumenjakova vrečka

Rumenjak je začasen organ, ki se v drugem trimesečju nosečnosti sklerozira (ponovno se rodi v vezivnega tkiva) in izgubi svoje funkcije. Pri prvem presejanju, v obdobju od 10. do 12. tedna, ga lahko vizualiziramo kot ehogeno tvorbo ovalne ali sferične oblike. Njegov premer (v protokolu je označen kot "srednji notranji") je 7-10 mm.

Po 12. tednu nosečnosti je ta tvorba običajno lahko odsotna. Takšna sprememba je fiziološka, ​​zato se pri dešifriranju ultrazvočnega pregleda ne smete bati odsotnosti rumenjakove vrečke.

horion

Za patološke spremembe horion, ki se odkrije z ultrazvočnim pregledom, so 3 skupine:

  • neželena lokalizacija (previa) je stanje, ko se horion in posledično posteljica nahajata v območju materničnega vratu. Pri dešifriranju ultrazvoka je treba biti pozoren na ta odtenek, saj bo določil taktiko nadaljnjega vodenja nosečnosti;
  • odvajanje horiona (delno ali popolno) je izjemno negativni predznak, ki grozi s prekinitvijo;
  • neoplazme (horioepiteliom).

Običajno bo diagnostik opazil lokacijo horiona in odsotnost sprememb v njegovi strukturi.

Ocena stanja ploda

Pri prvem ultrazvočnem pregledu se ocenijo trije glavni kazalniki, ki omogočajo objektivno presojo razvoja zarodka.

Coccyx-parietal size (KTR) je dolžina ploda, ki se meri na najbolj štrlečih točkah kokciksa (če je mogoče določiti) in temenskih kosti. Pomembno je oceniti CTE v skladu z gestacijsko starostjo, kar nam bo omogočilo sklepanje o razvoju zarodka. Normalni kazalniki kokcigealno-parietalne velikosti glede na klinične smernice Profesor O.V. Makarov, so:

Manjša neskladnost s KTR menstruacija bi lahko bila možnost normalen razvoj. Razlika več kot 7 mm od povprečja je v 76% znak patologije.

Prostor ovratnika je razdalja med notranja površina kožo ploda in zunanjo površino mehkih tkiv ploda, ki ga ocenimo na vratu. Glavni patološki znak, na kar je vredno biti pozoren pri dešifriranju, je razširitev ovratnega prostora za več kot 5 mm. V tem primeru tveganje intrauterine patologije znatno poveča.

Pri razlagi rezultatov prvega presejanja je treba biti pozoren na zmanjšanje plodovega utripa. Normalne vrednosti po 10. tednu so 150 bpm. Neugoden prognostični znak med nosečnostjo je fetalna bradikardija - ko je srčni utrip manjši od 100 utripov / min.

Dešifriranje protokola drugega pregleda

V protokolu študije nosečnice v 20-24 tednih se razlikujejo 4 skupine rezultatov, ki zahtevajo dekodiranje in interpretacijo:

  • fetometrija - vključuje oceno velikosti delov telesa zarodka in njihovo skladnost z gestacijsko starostjo;
  • anatomija ploda - ta skupina podatkov, ki vam omogoča, da sklepate o stanju notranji organi plod;
  • stanje začasne organe(posteljica, popkovina, amnijska tekočina);
  • stanje maternice in njenih dodatkov (jajčnikov in jajcevodov).

Sprememba teh struktur kaže na prisotnost patologije intrauterinega razvoja otroka. Pomembno je omeniti, da je med drugim pregledom plod že zelo jasno viden, zato poleg znakov genetske nepravilnosti, lahko zdravnik vidi hude okvare. Iznesejo se kot posebna vrstica v protokolu.

Med drugim presejanjem se izračuna tudi PMF (ocenjena teža ploda). Če želite to narediti, uporabite več formul (Jordania, Yakubova in tako naprej) in izračunajte aritmetično sredino. Vendar lahko PMP bistveno odstopa od dejanske zmogljivosti. Zato mu ne bi smeli pripisovati odločilnega pomena.

Fetometrija

Glavna naloga teh meritev je določiti sorazmernost telesa ploda in skladnost dolžin delov telesa s starostjo otroka. Asimetrija teh struktur lahko kaže na prisotnost genetske bolezni. Na primer enostransko krajšanje stegnenica je manifestacija Downovega sindroma. Fetometrija pomaga ugotoviti potrebo po nadaljnjih raziskavah, tudi invazivnih.

Tu so normalne značilnosti delov telesa ploda, ki so potrebne pri dešifriranju fetometričnih kazalcev:

KazaloGestacijsko obdobje (teden)Povprečne vrednosti (mm)Možnosti stopnje (mm)
BPR (biparietalna velikost)20 4.7 4,3-5,1
21 5 4,5-5,3
22 5.3 5,0-5,7
23 5.6 5,3-6,0
24 5.9 5,6-6,4
LZR (fronto-okcipitalna velikost)20 60 57-64
21 64 61-67
22 67 63-70
23 70 66-73
24 74 70-77
Obseg trebuha20 4.7 4,3-5,1
21 5.1 4,7-5,5
22 5.4 5,0-5,9
23 5.7 5,4-6,2
24 6.1 5,7-6,5
Obseg glave20 177 174-180
21 188 184-192
22 196 193-200
23 209 205-212
24 221 218-224
Dolžina humerusa20 33 30-37
21 36 32-39
22 39 35-42
23 42 39-46
24 45 42-49
Dolžina kosti podlakti20 29 26-32
21 32 29-35
22 35 31-38
23 38 34-42
24 41 38-44
Dolžina stegnenice20 3.3 2,9-3,6
21 3.6 3,2-4,0
22 3.9 3,5-4,2
23 4.1 3,7-4,6
24 4.4 4,0-4,7

Tabela prikazuje trenutne podatke iz monografije profesorja Strizhakova, vendar je pomembno upoštevati, da se nenehno spreminjajo (znotraj 2-3 mm). Končno odločitev glede na fetometrijo mora sprejeti zdravnik.

Povprečna PMP je 400-650 g.

Anatomija ploda

Glavni namen preučevanja notranjih organov ploda je odkrivanje napak. Večino jih je zlahka diagnosticirati. V tem primeru bo ultrazvočni zdravnik določil prisotnost patologije, vrsto razvojne motnje in te podatke zabeležil v protokolu. To velja za:

  • Organi CNS (večina pogosta razvada- anencefalija);
  • ledvice (policistični, hidronefroza);
  • mehur (megacistični);
  • pljuča;

Pri dešifriranju podatkov o anatomiji ploda je treba posvetiti pozornost štirikomornemu delu srca. Normalni rezultati meritev:

  • levi prekat - 4
  • desni prekat - 4
  • levi atrij - 4
  • desni atrij - 6

Stanje začasnih organov, maternice in njenih dodatkov praviloma ni podrobno opisano. Opaženi so lokalizacija posteljice in njena skladnost z gestacijsko starostjo, številom žil v popkovini (običajno 3) in obilico amnijske tekočine ( normalne vrednosti: prostornina 500-1500 ml; indeks amnijske tekočine 10-20).

Dovolj je dešifriranje protokolov presejalne študije težak proces ki zahteva znanje normalni indikatorji plodu in njihovo ustrezno interpretacijo. Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo o poteku nosečnosti. Vendar, da ne bi naredili napake pri svojih sklepih, morate poiskati pomoč zdravnika.

Zagotavljanje prve pomoči je nujno za osebo s poškodbo ali napadom kronična bolezen pred prihodom usposobljene medicinske ekipe.

Danes obstajajo tri vrste zdravstvene oskrbe različne situacije:

  • prva pomoč,
  • prva pomoč,
  • prva medicinska pomoč.

Prvo pomoč nudi prebivalstvo v bližini v času dogodka. Izkazalo se je s pomočjo improviziranih sredstev. Prvo pomoč nudi reševalec. Prva medicinska pomoč je začetni niz ukrepov za odpravo posledic lezije, ki jih zagotovijo zdravniki.

Tako lahko rečemo, da prvi potreboval pomoč Pred prihodom usposobljenega strokovnjaka lahko vsak od nas nudi pomoč žrtvi. In včasih vam začetno znanje, potrebno za to, omogoča, da rešite življenje.

Obstaja postopek prve pomoči:

  • ugotavljanje potrebe po nujni oskrbi,
  • takojšnje odločanje o možnosti njegovega zagotavljanja,
  • klic rešilca,
  • nudenje prve pomoči poškodovancu glede na lastne sposobnosti in moči.

Obstaja več situacij, ko je to potrebno nujna oskrba zdravniki in ko PMP ne pomaga več:

V vseh drugih primerih se o tem, ali poklicati rešilca ​​ali ne, odločite posamezno, glede na svoje občutke. Vendar ne pozabite, da je bolje poklicati rešilca ​​in se prepričati, da taka pomoč ni bila potrebna, kot da je ne dobite pravočasno zdravljenje.

Kako narediti kakovostno umetno dihanje in masažo srčne mišice

V odsotnosti ali redkosti lastnega dihanja učinkovito orodje njegovo okrevanje je umetno dihanje usta na usta. To je treba storiti prej pozitivna dinamika oz popolna odsotnost znaki življenja z rigor mortis. Obstajajo primeri, ko je bila vrnitev v življenje mogoča nekaj ur po prenehanju dihanja.

Potreba po izvedbi naslednja dejanja:

1. Žrtev položite na hrbet na vodoravno površino.

2. Brez tesnih oblačil, kravate, pasu, zapetih hlač.

3. Odstranite vmetne zobe iz ust in odstranite sluz.

4. Paziti je treba, da se jezik ne pogrezne, kar dosežemo s potiskom spodnje čeljusti naprej. Lahko se naredi na naslednje načine:

    • nagnjen palci na robu spodnje čeljusti, preostale štiri prste postavite za vogale spodnje čeljusti in jih potisnite nekoliko naprej.
    • Če ni učinka prve metode, lahko poskusite vstaviti ploščat predmet (ročaj žlice, desko ali kovinsko ploščo) med zadnje kočnike. In s pomočjo tega predmeta poskusite odpreti ličnice.

Za odpiranje grla bo pomagal položaj, v katerem je glava vržena nazaj. V tem primeru je ena roka postavljena pod zadnji del glave, s pomočjo druge pa pritiskajte na območje čela. Posledično mora biti brada na isti ravni z vratom. To bo zagotovilo boljši pretok zraka.

5. Postopek umetnega dihanja lahko začnete s posebno cevko ali neposredno v nos ali usta ponesrečenca. Sestoji iz vdihavanja zraka iz pljuč osebe, ki nudi pomoč.

6. Treba je trdno pritisniti ustnice osebe, ki pomaga, na ustnice žrtve in stisniti nos slednjega. Takoj je potrebno narediti več izdihov in jih nato nadaljevati v intervalih 5-6 sekund. Po vsakem izdihu je treba omogočiti, da zrak izstopi iz pljuč, da se sprostijo usta in nos.

7. Za popolnejši izdih lahko rahlo pritisnete na prsni koš. Zagotoviti je treba, da se bolnikov prsni koš premika. Zrak mora priti v pljuča. Če se ni bilo mogoče izogniti vstopu v želodec in namesto premikanja prsnega koša opazimo njegovo otekanje, je treba nujno pritisniti na zgornjo mejo diafragme, da se sprosti zrak. Te ukrepe je treba izvesti, preden žrtev pripelje do občutkov ali prihoda zdravnika.

Med postopkom umetnega dihanja je potrebno spremljati bolnikovo reakcijo. V primeru, da premika veke, ustnice ali poskuša požirati, morate postopek prekiniti in mu omogočiti, da začne sam dihati. V primeru, da se z umetnim dihanjem nadaljuje po začetku lastnega, je lahko škodljivo. Če po nekaj trenutkih žrtev ne začne dihati, morate takoj nadaljevati z umetnim dihanjem.

Za oživitev skupaj z umetnim dihanjem je potrebna indirektna (zunanja) masaža srca. Izvaja se z ritmičnimi gibi pritiska na prsni koš, zaradi česar se srčna mišica pritisne na hrbtenico in iz nje se iztisne kri.

1. Da bi bila masaža učinkovitejša, je treba zagotoviti vodoravni položaj žrtve.

2. Odstranite oblačila z zgornjega dela telesa in odstranite vse predmete, ki stiskajo telo in ovirajo normalno dihanje.

3. Ko se namestite na eni strani žrtve, se morate upogniti. Postavite v predel spodnjega dela prsnega koša zgornji del eno roko in na njej drugo roko. Stiskalne gibe je treba izvajati s pomočjo naklonov lastno telo. Potisk rok naj bo hiter in zagotavlja pritisk navzdol po prsnem košu za 3-6 cm. Upoštevati je treba, da mora pasti na spodnji del. Zgornji del zaradi takih gibov se lahko zlomi. Izogibajte se tudi pritisku na predel pod prsmi, saj lahko poškodujete notranje organe.

4. Pihanje naj poteka med pritiski. En udarec mora biti med 4-6 pritiski. Bolje je, če ta dejanja izvajata dve osebi.

Če je vse popolnoma pravilno, bo žrtev čez nekaj časa opazila spremembe:

  • Polt se bo izboljšala, pridobila bo rožnat odtenek namesto sivo-modrega,
  • Prišlo bo do neodvisnih poskusov dihanja,
  • Zenice se bodo zmanjšale. Ta znak je eden najbolj informativnih.
  • Videz lastnega utripa žrtve.

Kako ravnati v primeru električnega udara

Vsi sprejeti ukrepi bodo neposredno odvisni od stanja žrtve. Da bi ga pravilno ocenili, morate:

Ne pozabite, da lahko povzroči začasno izboljšanje stanja žrtve ostro poslabšanje. Samo obiskni zdravnik lahko ugotovi smrt.

Kakšna pomoč je namenjena ranjencem?

Najprej, če je rana, je treba upoštevati, da obstaja možnost vstopa v notranjost bakterij, ki so na predmetu, ki je povzročil poškodbo, na koži žrtve, na tleh ali obveznem materialu. Ena najpogostejših bolezni te narave je tetanus. Preprečimo jo lahko z dajanjem seruma. Vse obloge in roke osebe, ki pomaga, morajo biti sterilno obdelane.

Pri zagotavljanju te vrste pomoči je treba upoštevati naslednja osnovna pravila:

  • Za zdravljenje notranje rane ne uporabljajte vode, mazil in praškov. To bo upočasnilo proces celjenja in lahko privede do okužbe.
  • Samo zdravnik lahko očisti rano zemlje, umazanije in peska. Če poskušate to narediti sami, lahko umazanijo in klice prinesete še globlje.
  • Ne odstranjujte krvnih strdkov iz rane. Preprečujejo okužbe in krvavitve.
  • Ne uporabljajte električnega traku za zdravljenje ran.

Nujno je zagotoviti prvo pomoč ob prisotnosti kompleta prve pomoči s sterilnimi prelivi. Na rano se nanese sterilni prtiček, na vrhu pa se zavije povoj. Hkrati se teh predmetov ne smete dotikati z rokami. Če jih ni, ga lahko nadomestite s čisto krpo ali robcem, obdelanim z alkoholom ali jodom.

Vrste krvavitev in pomoč pri njih

Krvavitev je lahko:

  • Venska - sledi temna kri nenehno pri dokaj močnem pritisku.
  • Arterijska - kri ima škrlatno barvo, izteka v pulzirajočih sunkih.

Zagotavljanje prve pomoči pri pretoku krvi iz arterije se zmanjša na:

  1. Dajanje visokega položaja udu,
  2. Povijanje prizadetega območja,
  3. Z odsotnostjo pozitiven učinek, potrebno je stisniti krvne žile, ki sodelujejo pri oskrbi poškodovanega območja s krvjo. Če želite to narediti, lahko upognete okončino v sklepu, jo povijete s podvezo ali s prsti stisnete žilo nad rano. Lahko so elastična tkanina, trak, naramnice, pas, kravata, pas. Mesto namestitve podveze je treba vnaprej zaviti v krpo ali nanesti čez oblačila.
  4. Pred namestitvijo je potrebno zavezo raztegniti. Postopek namestitve podveze je sestavljen iz predhodnega raztezanja in nadaljnjega ovijanja okončine, tako da ni vrzeli. Ne zategnite preveč, saj lahko poškodujete živčnih končičev. Ud je treba zaviti tako, da ne ostane nobena praznina. Ne vlecite premočno, sicer lahko poškodujete živčne končiče. Ta podveza se uporablja največ 2 uri.
  5. Po prvi uri je vredno za nekaj časa odstraniti podvezo, da se ustvari pretok krvi v okončino.

Za venske krvavitve:

  1. Vena je vpeta pod lezijo.
  2. Na okončino se nanese podveza. Čas je treba določiti tako, da uporaba podveze ne presega 1 ure.
  3. Na rano se nanese sterilna obloga.

Pomoč pri posebne priložnosti krvavitev

  • Če je rana na spodnjem delu obraza, bo pritisk arterije ob rob čeljusti pomagal zaustaviti krvavitev.
  • Če sta prizadeta tempelj in čelo, se posoda stisne pred ušesom.
  • Krvavitev s poškodbo vratu in glave se ustavi pri stiskanju karotidne arterije.
  • Poškodba rame in pazduhe arterijska krvavitev se lahko odstrani s stiskanjem subklavialna arterija.
  • Krvavitev iz prstov se ustavi s stiskanjem arterij podlakti, iz nog - s pritiskom femoralna arterija.
  • Metode prve pomoči pri krvavitvi iz nosu so nanos hladnega losjona na predel nosu in rahlo stiskanje nosnih kril. V nosnice lahko vstavite bombažne bičke z vodikovim peroksidom. Zaželen je rahel nagib glave nazaj.

Kaj storiti, če pride do zlomov

Glavna naloga pri zlomu je zagotoviti počitek prizadetemu delu telesa. To je potrebno ne le za zmanjšanje sindrom bolečine, ampak tudi dodatno škodo mehka kostna tkiva.

  • Zlom lobanje zahteva uporabo mraza na glavo. Ugotovitev prisotnosti takšne patologije bo omogočila krvavitev iz ušes in ust, pomanjkanje zavesti.
  • Zlom hrbtenice je eden najtežjih primerov. Če obstaja možnost njenega pojava, je potrebno pod žrtev položiti desko in jo obrniti na trebuh, pri tem pa paziti, da se telo ne upogne. To je potrebno za zagotovitev celovitosti hrbtenjača.
  • Na zlom ključnice posumimo, če se na tem območju pojavita bolečina in oteklina. Na prizadeto mesto je potrebno nanesti mraz, s krpo privezati roko na vrat, jo upogniti in zaviti pod pravim kotom na telo, potem ko položite kepo vate. pazduha.
  • Z zlomom roke opazimo bolečino, oteklino, nestandardno obliko, gibanje na mestu, kjer je sklep odsoten. Prva pomoč se lahko zagotovi v obliki opornice, če iz nekega razloga to ni mogoče, je potrebno roko oviti k telesu in jo obesiti na šal do vratu.
  • zlom spodnjih okončin določen z naslednje simptome: bolečina, oteklina, nepravilna oblika na mestu zloma. V primeru zloma ali izpaha stegnenice je potrebno uporabiti opornico, ki je lahko deska, palica, karton, vezan les. Velikost mora biti takšna, da se začne pri pazduhi in konča blizu pete. Po potrebi je možno namestiti še eno opornico za celotno dolžino noge. Opornica je pritrjena na okončino s povojem ali režnjem tkiva na več mestih, pri čemer se izogiba mestu poškodbe.
  • Za zlom reber je značilna bolečina med vdihavanjem in izdihom, kašljanjem in motorična aktivnost. Tehnika prve pomoči v tem primeru je tesno ovijanje prsnega koša med izdihom.

Če obstaja razlog za domnevo, da žrtev ni dobila zloma ali dislokacije, bo dovolj, da na prizadeto območje nanesete mraz. V primeru poškodbe trebuha huda bolečina, kot tudi omedlevica, je treba poklicati reševalno vozilo izključitev poškodb notranjih organov s krvavitvijo.

Kaj storiti z opeklinami

Opekline so lahko štiri stopnje. Njihova opredelitev je odvisna od količine in globine prizadetega tkiva:

  • Za prvo stopnjo je značilna le pordelost kože,
  • Drugi je pojav mehurčkov,
  • Tretja je delna odmrtost tkiv na poškodovanem segmentu kože,
  • Četrti - nekroza kože do celotne globine do kosti.

Način pomoči, ki je značilen za katero koli opeklino - voda, para, ogenj, vroči predmeti, je:

  1. Nežno odstranite oblačila, ne da bi se dotaknili rane. Za to je bolje uporabiti škarje.
  2. Povijanje rane s sterilnimi materiali.
  3. Pošiljanje žrtve v bolnišnico v primeru hudih opeklin.

Ne morete narediti naslednjega:

  • rano namažite s kakršnimi koli mazili in olji, to bo samo podaljšalo čas celjenja.
  • preluknjati ali počiti mehurje,
  • s kože odtrgajte ostanke ožganih predmetov – oblačila, smolnate snovi.

Ko kožo poškodujejo kisline - klorovodikova, žveplova in dušikova - je potrebno:

  1. Nujno izpiranje pod močnim curkom vode četrt ure. Če takšno izpiranje ni mogoče, posodico z velika količina vodo, kjer lahko prizadeti del telesa spustite in ga v notranjosti aktivno premikate.
  2. Uporabite raztopino kalijevega permanganata ali 10% raztopino Soda bikarbona za pranje.
  3. Prizadeto kožo pokrijte z gazo, prepojeno z oljem in apneno vodo, vzetih v enakih količinah.
  4. V primeru poškodbe oči jih je treba sprati s 5% raztopino sode.
  5. Če so prizadeti dihalni trakt, lahko za pršenje in inhalacijo uporabite razpršilo z raztopino sode.

Kako ravnati z ozeblinami

Takšni primeri se seveda pojavijo pozimi in z njimi morate storiti naslednje:

Zmrznjena mesta zdrgnite s toplimi pletenimi rokavicami. Snega za to ni mogoče uporabiti. To bo povzročilo še večjo škodo na ledenih kristalih.

  1. Ko žrtev prinesete v sobo, je treba prizadeti del telesa spustiti v posodo, napolnjeno z vodo pri sobni temperaturi. Ko se občutek ponovno vzpostavi, je treba vodo postopoma redčiti s toplejše vode in jo sčasoma segreti na telesno temperaturo.
  2. Nato lahko uporabite mastne kreme in olja za mazanje prizadetega mesta.
  3. Prizadeto mesto ovijte s toplo krpo.
  4. Kot preprečevanje zapletov strokovnjaki svetujejo dvigovanje prizadetega uda.

Kako odstraniti tujek

Tujek, ki je padel pod kožo, je mogoče odstraniti le v celoti. V primeru kakršnih koli težav je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Po odstranitvi tujka se rana naokoli obdela z jodom, nato se nanese povoj.

V primeru stika z očmi je potrebno sprati z raztopino borove kisline ali vodo iz pipe. Postopek izvajamo s curkom vode iz pipete, kotlička, vate ali povoja. Osebo morate postaviti na stran, kjer oko ni bilo poškodovano, in iz kotička očesa izliti raztopino za pranje zunaj v notranjost.

Če je v dihalnih poteh ali požiralniku tujek, naredite nekaj naslednjih trikov:

  1. Žrtev obrnite s hrbtom proti sebi in z dnom dlani zadajte 5 udarcev med lopatice.
  2. Če tujek še ni bil odstranjen, izvedite Heimlichov manever: postavite se za žrtev in ga z obema rokama ovijte okoli pasu, nato eno roko stisnite v pest, z drugo pa trdno primite pest. Nato pritisnite pest na trebuh in naredite oster gib navznoter in navzgor. To ponovite 5-krat.

Kaj storiti pri vročinski kapi in omedlevici

Če obstajajo znaki sončnega udara: šibkost, glavobol, spremembe utripa, dihanje, pojav konvulzij - oseba potrebuje:

  1. Postavite v senco ali prostor z nizko temperaturo,
  2. lezi,
  3. sleči se,
  4. Ohladite telo z ventilatorjem,
  5. Popršite s hladno vodo
  6. Navlažite prsni koš in glavo.

Pri toplotnem in sončnem udaru pogosto opazimo stanje pred sinkopo ali omedlevico, ki ga spremljajo omotica, bruhanje, temnenje v očeh in izguba zavesti. Prva pomoč za odpovednike je:

  1. Žrtev položite na vodoravno površino z dvignjenimi nogami in spuščeno glavo.
  2. V nos prinesite vato z amoniakom.
  3. Pitje za poškodovane hladna voda.
  4. V odsotnosti lastnega dihanja je treba uporabiti umetne metode.

Pomoč pri zastrupitvah

V primeru zastrupitve strupene snovižrtev mora dobiti pomoč v obliki:

  1. Izpiranje želodca. To lahko storite tako, da vzamete 3-4 kozarce vode ali šibke raztopine kalijevega permanganata, čemur sledi indukcija bruhanja. Priporočljivo je večkrat ponoviti.
  2. Poznejše uživanje velikih količin mleka in Beljak.
  3. Žrtvi zagotovite dotok kisika.
  4. Zagotavljanje počitka v postelji s toplo odejo.

Kako pomagati utapljajočim se

  1. Najprej je treba osebo odstraniti iz vode,
  2. Oseba, ki so jo po utopitvi potegnili iz vode, ima dihalne poti veliko število vodo. Če ga želite odstraniti, je treba žrtev postaviti z glavo navzdol in jo podpirati prsni koš na stegno tistega, ki rešuje.
  3. Odprite žrtev usta in po možnosti odstranite vodo iz zgornjih dihalnih poti.
  4. Nato začnite z umetnim dihanjem. Če je utopljenec bel kožo, lahko takoj po ekstrakciji iz vode začnete z umetnim dihanjem.

Če poznate glavne načine zagotavljanja pomoči pred prihodom zdravnikov, lahko rešite življenje osebe in se izognete resni zapleti.