Najučinkovitejše kontracepcijsko sredstvo. Učinkovita kontracepcija za neredne zveze

Zahvale gredo sodobna medicina in farmakologije obstaja veliko načinov, kako se lahko zaščitite brez zatiranja občutkov in hkrati zagotovite popolno zaščito ženskega telesa. Peroralni kontraceptivi v zadnje čase pridobivajo vedno večjo popularnost. Kateri so najbolj varni kontracepcijske tablete obstajajo in kako jih izbrati?

Vrste kontracepcije

Vprašanje kontracepcije je danes zelo pomembno, saj se število neželenih nosečnosti vsak dan povečuje. Dandanes obstaja veliko različnih načinov zaščite in vsi se med seboj bistveno razlikujejo. Glavne vrste:

• hormonske tablete;
• svečke;
• spirale;
• pregradna sredstva;
• naravne načine.

Točno tako hormonska skupina zdravila v zadnjih letih pridobivajo vse večjo popularnost, zaradi enostavne uporabe in samega rezultata. Če še pred 10 leti hormonske tablete niso bile tako varne in je njihova ponudba pustila veliko želenega, je danes farmakologija naredila pomemben korak naprej.

AT sodobni svet Kontracepcijska zdravila obstajajo ne le v obliki tablet, ampak tudi v obliki:

• obliži;
• vaginalni obročki;
• injekcije;
• sveče.

Peroralni kontraceptivi so najučinkovitejši, stopnja zaščite pred takimi zdravili je približno 99%. Še več, poleg zaščitne funkcije, podobna zdravila pogosto predpisana v terapevtske namene. V zadnjem času so pogostejši primeri, ko jih predpisujejo za obnovitev ali normalizacijo menstrualnega ciklusa, za odpravo policističnih jajčnikov in za povratni učinek.

Zanimivost:

Znanstveniki so dokazali, da so takšna zdravila popolnoma varna in neškodljiva za žensko telo.

Kako se kontracepcijske tablete nove generacije razlikujejo od svojih predhodnikov:

• manjše odmerjanje hormonov ob ohranjanju zanesljivosti in učinkovitosti;
• uporaba novih analogov ženskih spolnih hormonov - etanil estradiola in levonorgestrela;
• uporaba novih gestagenov tretje generacije - norgestimat, gestoden, desogestrel;
• pojavil najnovejši videz imenovane mini tabletke, ki ne vsebujejo progestogena, količina hormonov pa je minimalna.

Omeniti velja, da so skoraj vse sodobne kontracepcijske tablete kombinirane. To pomeni, da imajo dve glavni komponenti:

1. Sintetični estrogen.
2. Progestagenska komponenta, ki je običajno na voljo v obliki različnih gestagenov.

Vendar to ni vse. Glede na odmerjanje glavnih sestavin v pripravku jih lahko razdelimo v naslednje skupine:

• monofazni;
• dvofazni;
• trifazni.

Nove kontracepcijske tablete mini-pill spadajo v skupino monofaznih in so odlične ne le za kontracepcijo pred prvo nosečnostjo, temveč tudi med dojenjem.

Kako delujejo hormonski kontraceptivi

Vse skupaj peroralni kontraceptivi(COC) vsebuje spolne hormone (estrogene in gestagene). Glavno načelo njihovega delovanja je zatiranje procesa ovulacije, posledično zaščita pred neželeno nosečnostjo. Kaj povzroča supresijo ovulacije?

Prvič, zgosti naravno tekočino, ki se izloča v materničnem vratu in vpliva na prodiranje semenčic. Zaradi zbijanja in spremembe flore je semenčicam precej težko prodreti v cervikalni kanal, včasih pa lahko celo odmrejo, ko pridejo v nožnico. V tem primeru je njihov prodor v maternico izključen. Drugič, zaradi sprejema v žensko telo novih hormonov, je proizvodnja naravnih oslabljena, zaradi česar ne pride do zorenja jajčeca.

V procesu zaščite OK se endometrij močno stanjša. Zaradi tega, tudi če je jajčece nekako oplojeno, se ne bo moglo pritrditi. Posledično nosečnost ne pride.

Do danes ta metoda zaščita je ena najbolj učinkovitih in varnih.

Sodobna kontracepcijska sredstva nimajo stranskih učinkov, kar je še en nedvomni plus. Znanstveniki so opazili, da jemanje COC izboljša stanje kože, izgine, lasje postanejo debelejši, število izpadanja las se znatno zmanjša, nohti postanejo močnejši. Zato lahko v zadnjem času pogosto slišite, da dermatologi predpisujejo takšna zdravila za boj proti različnim dermatološke težave.

Video "Kako izbrati pravo peroralno kontracepcijo?"

Informativni video z nasveti porodničarja-ginekologa o izbiri peroralnih kontraceptivov.

Mini tabletke - kaj je to in glavne prednosti zdravila

Danes so ene najboljših kontracepcijskih tablet mini tabletke. Njihova glavna prednost pred hormonskimi pripravki različnih vrst je v tem, da mini tabletke vsebujejo le progestan. Kljub temu učinek jemanja tovrstnih sredstev ni nič manj pozitiven.

Tudi princip delovanja je podoben COC. Da bi preprečili neželeno nosečnost, mini tablete zgostijo sluz materničnega vratu in stanjšajo endometrij, kar prepreči zanositev.

Kljub majhni količini hormonov, ki jih vsebuje zdravilo, jih kategorično ni priporočljivo predpisati sami. Kot v primeru kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko mini tablete povzročijo hormonske motnje, nenačrtovane krvavitve in različne ginekološke patologije. Zato je nemogoče začeti jemati tovrstna zdravila brez priporočila zdravnika.

Kako izbrati kontracepcijske tablete?

Pravzaprav je postopek izbire peroralnih kontraceptivov precej preprost in v idealnem primeru bi to moral storiti lečeči zdravnik. Vendar pa v sodobnem svetu ženske pogosto ne najdejo časa za dodatne ankete in obiski ginekologa ter si sami predpisujejo kontracepcijo.

V takih primerih je treba pri izbiri zdravila upoštevati nekaj pomembnih odtenkov:

Najpogosteje se pri samostojni izbiri zdravila daje prednost kombiniranim kontracepcijskim sredstvom, saj odlično ščitijo pred neželeno zanositvijo, pa tudi pri zdravljenju. ginekološke bolezni in kršitve. Prav COC najpogosteje predpisujejo dermatologi. To je najbolj varno in učinkovita možnost na farmacevtskem trgu.

Z obstoječimi kontraindikacijami je bolje, da popolnoma zavrnete jemanje OK. Kontraindikacije vključujejo:

• diabetes;
• flebeurizma;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• moten metabolizem v telesu;
• maligne tvorbe;
• nosečnost in dojenje;
• starost nad 40 let.

To niso vse kontraindikacije, podroben seznam je v navodilih za vsako posamezno zdravilo, preden ga začnete jemati, morate vsekakor prebrati ta seznam.

Nehormonska kontracepcijska sredstva

Ker medicina ne miruje, lahko danes najdete celo nehormonske kontraceptive. Za razliko od hormonskih OC se lahko nehormonske OC uporabljajo takoj po porodu, med dojenjem in tudi pri ženskah, ki imajo kontraindikacije za jemanje COC.

Glavno načelo njihovega delovanja je uničenje semenčic, ki prodrejo v nožnico, pa tudi zgostitev sluzi, ki jo izloča maternični vrat, in tvorba zaščitne membrane.

Zanimivost:

V jedru nehormonska zdravila za kontracepcijo so spermicidi, ki prav tako pomagajo upočasniti hitrost semenčic.

Pomembno je tudi, da so nehormonska kontracepcijska sredstva tudi neke vrste zaščita ženske pred spolno prenosljivimi okužbami. To je posledica razpoložljivih antibakterijskih, antiseptičnih in protimikrobnih učinkov.

Ta način zaščite se nanaša na pregrado kemična vrsta, je dokaj priročna in varna možnost. To so zanesljive kontracepcijske tablete, ki ne prispevajo k hormonskim motnjam in so odlična preventiva pred različnimi spolno prenosljivimi boleznimi. Tudi tiste bolj ali manj varne farmacevtskih izdelkov sme predpisati le zdravnik.

Kontracepcijske kreme in svečke

Poleg oblike tablet obstajajo tudi nehormonske supozitorije in kreme za preprečevanje neželene nosečnosti. Za razliko od hormonskih zdravil. lokalnih sredstev so manj učinkoviti, vendar je ta oblika v zadnjem času še posebej priljubljena.

Mnogi farmakološki proizvajalci ponujajo obliko svečk, mazil in krem, katerih sestava vsebuje nonoksinol ali benzalkonijev klorid. Prednosti lokalnih nehormonskih kontraceptivov:

• Enostavnost uporabe;
• učinek dodatnega mazanja iz sveč in mazil, krem;
• le nekaj stranskih učinkov;
• zaščita žensk pred okužbami;
• široka paleta izdelkov in možnost uporabe med dojenjem, takoj po porodu.

Vendar podobno obliko skladi imajo tudi svoje pomanjkljivosti:

• vaginalne kreme in supozitoriji lahko povzročijo spremembo vaginalne mikroflore;
• lahko se pojavijo srbenje in pekoč občutek, alergijske reakcije in izpuščaji;
• nižji odstotek zaščite.

Praviloma se lokalna zdravila uporabljajo tik pred spolnim stikom, približno 10 minut pred tem. Delovanje sveč in krem ​​ne traja več kot 4 ure.

Pravila za jemanje hormonskega OK

Vse peroralne kontraceptive je treba jemati ob upoštevanju določenih shem in pravil. Običajno so navedeni v navodilih za zdravilo. Če se pravila ne upoštevajo, je možna nenačrtovana krvavitev, pa tudi pojav neželene nosečnosti, hormonske odpovedi.

Običajno en paket zdravila vsebuje 21 tablet, ta količina je izračunana za en cikel. Osnovna pravila za sprejem OK:

1. Jemanje je treba začeti prvi dan menstrualnega cikla.
2. Tablete je treba jemati ob približno istem času, najbolje zvečer. Da ne pozabite, lahko na telefonu nastavite opomnik.
3. Tablete je treba jemati dnevno, brez prekinitve, do konca tablet v pretisnem omotu. Po tem si morate vzeti odmor za 7 dni, ravno v tem času se mora začeti menstrualna krvavitev.
4. Po 7 dneh premora morate začeti nova embalaža ne glede na to, ali se je obdobje končalo ali ne.
5. Če ste nenadoma pozabili vzeti tableto, morate čim prej obnoviti sprejem.
6. Prva dva tedna je potrebna tudi uporaba pregradne metode zaščite (kondomi).
7. Ko so majhne opazovanje sredi cikla ne prenehajte jemati zdravila. pri močna krvavitev treba k zdravniku.

Prav tako ne smete prenehati jemati OK sredi cikla, saj je to preobremenjeno s posledicami, kot je prekinitev cikla in tako naprej.

So škodljivi OK?

pri pravilna izbira OK zdravila so popolnoma varna za ženske. Ob napačni izbiri pa lahko pride do različnih neželenih učinkov, kot npr odvečne teže, izpadanje las in več. Prav tako je vredno biti pozoren na kontraindikacije, v tem primeru ste lahko popolnoma prepričani o varnosti zdravila. pri diabetes, bolezni srca in ožilja, pa tudi težave z jetri in ledvicami, morate prenehati jemati COC.

Ne bi smeli dati prednosti tej metodi zaščite tudi z obstoječo slabo navado - kajenjem, saj imajo OK veliko obremenitev za srce.

Zanimivost:

Z redno uporabo se lahko OK zmanjša spolna aktivnost. To je posledica zmanjšanja proizvodnje testosterona.

Kontracepcijske tablete - katere so boljše?

Obstaja določena ocena najbolj priljubljenih peroralnih kontraceptivov, ki jih ginekologi najpogosteje predpisujejo tako za terapevtske namene kot za zaščito. Vsako zdravilo vsebuje različne hormone, katerih odmerki so tudi različni.

Jess je odlična možnost za reproduktivno starost

Jess so najboljši peroralni kontraceptivi nove generacije, kot nalašč za ženske v rodni dobi. Ginekologi ga pogosto predpisujejo za normalizacijo menstrualnega ciklusa, boj proti policističnim jajčnikom in hormonske motnje. Kot lep dodatek se lahko uporablja za boj akne in druge težave s kožo.

Jess vsebuje estrogene in progestagene, ki blokirajo proces ovulacije. To vpliva bolečine med menstruacijo in PMS. Zmanjšuje anemijo in nelagodje, skrajša trajanje menstruacije, predpisuje se za hude simptome PMS.

Glavna prednost pred drugimi zdravili je nizka koncentracija učinkovin.

Jess plus - izboljšana različica

Jess plus je naprednejša različica Jess, ki poleg hormonov, odgovornih za zaviranje ovulacije, vsebuje kalcijev leaomefolat. To je ena od vrst folne kisline, ki je potrebna za zdravje žensk.

Kljub nizki koncentraciji hormonov Jess plus daje do 99% garancijo proti neželeni zanositvi. Če pride do nosečnosti, se zaradi folne kisline, ki je prisotna v sestavi, zmanjša tveganje za motnje živčnega sistema otroka. Lahko se jemlje od 18. leta do menopavze.

Yarina in Yarina plus - najbolj priljubljena OK

Ocena kontracepcijskih tablet na prvih mestih vključuje zdravilo Yarina. Prispevajo k stabilizaciji ciklusa, hkrati pa imajo minimalni znesek neželeni učinki in odlično opravljajo svojo neposredno funkcijo zaščite.

Za razliko od mnogih drugih COC Yarina ne povzroča povečanja telesne teže, zelo dobro se bori proti aknam, drugim izpuščajem in dermatološkim težavam. Vendar ima majhno pomanjkljivost - dolgotrajna uporaba lahko opazite pojav pogostih glavobolov.

Tako kot Jess ima tudi naprednejšo različico - Yarina plus z vključeno folna kislina. Temu zdravilu strokovnjaki pogosto dajejo prednost, saj je Yarina plus, ki jo večina bolnikov zlahka prenaša, ne povzroča nenačrtovanih krvavitev in prispeva k povratnemu učinku.

Novinet - zdravilo z minimalnim številom stranskih učinkov

Glavno delovanje Novineta je zaviranje ovulacije in proizvodnja luteinizirajočega hormona, kar vam omogoča, da upočasnite gibanje semenčic. Tablete ne povzročajo bolečine in nelagodja med menstruacijo, imajo minimalno število stranskih učinkov.

Med sprejemom so najpogosteje opazili slabost, včasih bruhanje. Delno sta možna izpadanje las in migrene. Značilnost in nesporna prednost se lahko šteje za možnost jemanja Novineta že 3 tedne po rojstvu. Vendar ne pozabite, da je to še vedno hormonsko zdravilo in lahko povzroči povečano izločanje mleka med dojenjem.

Jeanine je monofazno zdravilo z majhnimi odmerki

Zahvaljujoč glavnim trem ukrepom je zagotovljen kontracepcijski učinek: zatiranje ovulacije, povečanje viskoznosti izločkov iz cervikalnega kanala in zmanjšanje debeline endometrija. Zdravilo lahko pripišemo monofaznemu nizkoodmernemu peroralnemu kontraceptivu. Večina ocen Janine je pozitivnih.

Regulon - COC, analog Jeanine

Ginekologi pogosto predpisujejo Regulon za normalizacijo cikla, pa tudi za odpravo nenačrtovane krvavitve iz maternice. Je analog zhanina, sestava je podobna, kot tudi dejanja. Mnoge ženske, ki uporabljajo Regulon, ugotavljajo njegovo kakovost in se osredotočajo na zanesljivost.

Pogosto ginekologi predpisujejo zdravilo Regulon mladim dekletom, celo mladostnikom. Ne povzroča stranski učinki tudi pri dolgotrajni uporabi. Na internetu je veliko pozitivnih ocen o terapevtske lastnosti Regulon.

Logest - minimalna vsebnost hormonov

To so najboljša kontracepcijska sredstva nove generacije z minimalno vsebnostjo hormonov. Poleg glavne kontracepcijske funkcije ima terapevtski in preventivni učinek na raka pri ženskah. Po njegovem preklicu se reproduktivne funkcije takoj obnovijo. To omogoča čim prej.

Qlaira - naravna OK

Qlaira je prvi OK pete generacije. Zahvaljujoč glavni učinkovini - estradiolavaleratu, se odlično bori proti simptomom menopavze.

Glavna razlika je sprememba vrstnega reda dajanja, zahvaljujoč edinstvenemu dinamičnemu režimu odmerjanja. Je štirifazna hormonsko zdravilo, v paketu je:

• 2 placebo tableti brez zdravilne učinkovine;
• 26 tablet s aktivna sestavina in delovanje, kjer je doziranje snovi drugačno.

Med sprejemom se odmerek estrogena postopoma zmanjšuje, odmerek progestogena pa se, nasprotno, povečuje. Zaradi tega se učinek sprejema znatno poveča. Do danes je Qlaira revolucionarno zdravilo z visoko stopnjo zaščita in sposobnost zdravljenja ženskih bolezni.

Priljubljena vprašanja o kontracepcijskih tabletah

Tudi najboljše kontracepcijske tablete imajo svoje značilnosti uporabe, zato imajo pogosto ženske, ki jih jemljejo, veliko vprašanj o učinku zdravila na njihovo telo.

Kako dolgo lahko vzamete OK?

Prej so zadoščali hormonski kontraceptivi močna zdravila ki lahko resno poškodujejo žensko telo. V zvezi s tem jih večine ni bilo mogoče uporabiti trajno. Danes so bili izumljeni OK z minimalnim številom stranskih učinkov, ki jih je mogoče jemati dolgo časa.

Vendar pa redno jemanje kontracepcijskih sredstev še vedno ni vredno. Občasno si morate vzeti odmore in spremeniti vzeto zdravilo. Vendar pa v odsotnosti stranski učinki V redu, lahko uporabite precej za dolgo časa pod nadzorom zdravnika.

Ali je možno zanositi po prenehanju jemanja kontracepcijskih sredstev?

Po mnenju ginekologov se lahko zgodi veliko hitreje. Tudi če pred tem ni bilo mogoče spočeti otroka. Po preklicu se verjetnost nosečnosti večkrat znatno poveča. Včasih zdravniki za zdravljenje neplodnosti uporabljajo tako imenovani povratni učinek.

Ali je med jemanjem OK mogoče zanositi?

Kljub temu, da so COC dokaj zanesljiva kontracepcijska metoda, je nosečnost med njihovim jemanjem še vedno možna. Vendar se to zgodi zelo redko. Druga stvar je posledica kršitve sheme sprejema. Če je bil interval med jemanjem tablet več kot 24 ur, se učinek zaščite bistveno zmanjša.

Glavna funkcija OK se zmanjša tudi zaradi vnosa drugih zdravil - antibiotikov, raznih zeliščne infuzije in tako naprej. Zdravniki priporočajo uporabo pregradne metode prva 2 tedna od trenutka, ko začnete jemati zdravilo.

OK ali spirala - kaj izbrati?

Mnoge ženske verjamejo, da je intrauterina naprava več varen način zaščito. Poleg tega je varnejša tako v smislu neželene nosečnosti kot v smislu vpliva na žensko telo. Vendar po mnenju ginekologov še zdaleč ni tako.

Vseeno je vredno zapomniti, da je intrauterina naprava tuje telo v maternični votlini, kar lahko povzroči nastanek vnetja. Tablice so varnejša in zanesljivejša možnost. V primeru nenačrtovane nosečnosti so tudi tablete najboljša možnost, saj ne predstavljajo nobene grožnje za plod, za razliko od intrauterine naprave.

Kontracepcija je skupek metod in sredstev za preprečevanje nosečnosti v določenem trenutku. Kontracepcijska sredstva se vsako leto izboljšujejo in zelo težko je izbrati eno od njih sami, brez pomoči strokovnjaka. Sodobna kontracepcija prizadene tako moške kot ženske, čeprav se najpogosteje uporabljajo kontracepcijska sredstva za ženske, je lažje preprečiti prodiranje semenčic v jajčece, kot poskušati zaustaviti njihov nastanek. Katera od metod kontracepcije je torej najučinkovitejša, kako se pravilno odločiti?

Vedno je bil najbolj zanesljiv in nemoten način preprečevanja zanositve odločen ženski "Ne"! Ta metoda kontracepcije še vedno deluje, vendar ne smete zanemariti intimnega življenja samo zaradi strahu pred nosečnostjo, dovolj je, da izberete individualno kontracepcijo in uživate v vseh užitkih seksa.

Na kaj ste pozorni pri izbiri kontracepcijskih metod:

• kontracepcijska učinkovitost.
• Neškodljivost.
• Enostavnost uporabe.
• Zagotovljena obnova rodne funkcije po preklicu.
• Cena.

Ne mislite, da je bila ženska in moška kontracepcija izumljena v 21. stoletju, zgodovini uporabe različne metode sega v starodavne čase. Tudi v razpravah Pedanija Dioskorida (1. stol. n. št.), starogrškega vojaškega zdravnika in avtorja De Materia Medica omenjajo korenino Dioscorea (mandragora), ki so jo uporabljali Maji, Inki in Azteki in jo še vedno uporabljajo sodobni farmakologi pri ustvarjanju številnih oralnih zdravil. hormonski kontraceptivi.

Vse metode so dobre na svoj način.

Velik korak pri ustvarjanju sredstev za zaščito pred neželeno nosečnostjo je bil narejen v 20. stoletju. Hormonske metode Kontracepcija je postala priljubljena po letu 1929, ko so odkrili spolna hormona estrogen in progesteron. Toda prvi peroralni kontraceptiv, odobren v praksi, je bil leta 1960 Enovid, ki je vseboval 15 mg noretinodrela in 0,15 mg mestranola. Izkazalo se je, da zdravilo prve generacije ni po okusu mnogih, saj je povzročilo veliko nezaželenih stranskih učinkov zaradi visoka vsebnost hormoni. Prav to dejstvo je sprožilo veliko govoric o pretirani "škodljivosti" hormonskih kontraceptivov, čeprav kontracepcijske zadnja generacija vsebujejo minimalno količino hormonov in imajo malo stranskih učinkov.

Na žalost se zgoščenost glede metod kontracepcije v 21. stoletju nadaljuje, ne le med mladimi, ki začenjajo spolno življenje, ampak tudi pari. V nekaterih regijah Ruske federacije, kamor civilizacija napreduje prepočasi, splav še vedno velja za najbolj zanesljiv način, da ne bi imeli otrok. O medicinski in moralni strani umetne prekinitve nosečnosti lahko govorite dolgo časa, vendar je bolje vedeti, katera učinkovita sodobna sredstva obstajajo za preprečevanje rojstva novega življenja.

Tabela številka 1. Razvrstitev tradicionalne metode kontracepcija

Tabela št. 2. Razvrstitev sodobnih metod kontracepcije

Vsa sredstva kontracepcije so raznolika, zato je nemogoče šteti, da je katera koli metoda najbolj učinkovita in primerna za katero koli osebo. Vsak od načinov za preprečevanje neželene nosečnosti temelji na številnih fizioloških vidikih:

• Biološke (fiziološke) metode. Upoštevane so značilnosti plodnega obdobja pri ženskah. Takšne metode so na voljo, popolnoma brezplačne in preprosto vključujejo odsotnost spolne aktivnosti v obdobju, ko je nosečnost najverjetnejša. Toda te metode so zelo nizke obresti varnosti, v skoraj 25% primerov pride do zasnove kljub upoštevanju vseh pravil.
• Sodobne metode kontracepcije. Tej vključujejo najnovejši razvoj dogodkov zaščitna sredstva, ki preprečujejo nosečnost pri ženskah. Sredstva so namenjena moškim in ženskam, čeprav ženske kontracepcijske metode še vedno prevladujejo, saj so bolj priročne za razvoj, proizvodnjo in uporabo.

1. Intrauterine naprave. Vplivajo na mobilnost jajčeca in semenčic, preprečujejo implantacijo gestacijska vreča. IUD so zelo učinkoviti in imajo dolgo življenjsko dobo, pomanjkljivosti pa vključujejo dejstvo, da je njihova neodvisna uporaba izključena - vnos in odstranitev IUD izvaja samo ginekolog.
2. Hormonska sredstva. Delujejo na endokrine žleze, zavirajo ovulacijo in so zelo učinkoviti. Pomanjkljivosti hormonskih kontraceptivov vključujejo dejstvo, da sredstva za strogo individualne namene izbere ginekolog. Zagotovite dnevno uporabo po shemi, imajo kontraindikacije in številne neželene učinke, ki se pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravil.
3. Kirurška sredstva (sterilizacija). Je ireverzibilna metoda, uporablja se tako pri ženskah kot moških. Med operacijo pride do zamašitve semenovoda ali jajcevodov, kar samodejno onemogoči srečanje semenčice in jajčeca. Med vsemi kontracepcijskimi sredstvi je ta najbolj zanesljiva, s 100% učinkovitostjo.
4. Moška kontracepcija. V zadnjih letih je začel pridobivati ​​​​priljubljenost, čeprav tu ne gre le za kompleksnost razvoja posebna sredstva, ampak tudi v psihološki vidik. Moški imajo močno, neuničljivo prepričanje - z uporabo kontracepcijskih sredstev samodejno postanejo nesposobni za intimno življenje. Od kod tako neomajno zaupanje v "pridobljeno impotenco", ni znano, strokovnjaki to dejstvo popolnoma zanikajo. Novo orodje je moška "spirala", ki spominja na mini dežnik, ki se vstavi skozi sečnico v mošnjo. Konica "dežnika" vsebuje gel, ki uniči semenčice in onemogoči spočetje otroka. Ta metoda ne prinaša nobenih fizičnih in fizioloških nevšečnosti, moški ostaja popolnoma "sposoben" v intimnem smislu.

Seveda, kratek pregled vseh sodobnih metod kontracepcije, ki jih znanost pozna, ne bo dalo popolnega zaupanja in občutka zaščite, pomembno je, da ne le preučite vsako posebej, ampak tudi razumete, katera sredstva bodo postala najbolj sprejemljiva. Razen fiziološke značilnosti obstajajo življenjski vidiki telesa, stabilno razmerje lahko vključuje druge vrste kontracepcije, medtem ko v primeru nenamernega spolni odnosi Vsaka oseba je odgovorna za svojo varnost.

Strokovna mnenja

Kakšne so sodobne metode kontracepcije, kako jih uporabljati in kako vsaka od njih deluje? Le zdravnik lahko podrobno odgovori na vsa ta vprašanja, prav tako bo pomagal oceniti tveganje uporabe določene metode. Pomembno je vedeti, da se pri tem upošteva tudi čas, ki je pretekel od naključnega (brez zaščite) spolnega odnosa, prisotnost bolezni ne le v genitalnem področju in še veliko več. Na kontracepcijo ne smete gledati kot na nekaj nepomembnega, neobveznega, ki se uporablja občasno.

Vse metode kontracepcije so razdeljene na:

• Pregrada.

Najbolj tradicionalna sredstva, ki so bila priljubljena v zadnjem stoletju. Toda v zadnjih 30 letih so jih nadomestili sodobnejši in varne metode in njihova uporaba se je zmanjšala. Čeprav se je po mnenju mnogih strokovnjakov to zgodilo nezasluženo, saj sodobnejša sredstva nosijo številne zaplete in imajo veliko kontraindikacij. V zvezi s tem je treba izboljšati pregradne metode in jih vrniti "v uporabo".

Načelo njihovega delovanja temelji na preprečevanju vstopa semenčic v sluz materničnega vratu, pri analizi vpliva na telo pa je mogoče opaziti naslednje točke:

1. Lokalni učinek, ne prispevajte sistemske spremembe v telesu.
2. Najmanj stranskih učinkov.
3. Majhen odstotek zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi.
4. Ne zahteva sodelovanja visokokvalificiranega medicinskega osebja.

pri pregradne metode Obstajajo tudi številne pomanjkljivosti, ki jih pri imenovanju ne smete zanemariti:

1. Manj učinkovit v primerjavi z IUD ali peroralnimi kontraceptivi.
2. Uspešna uporaba zahteva stalno pozornost do njih.
3. Možno alergijske reakcije na lateksu, gumi, poliuretanu.
4. Zahteva nekaj znanja o aplikaciji.
5. Uporablja se predvsem med spolnim odnosom ali tik pred njim, kar prinaša določene psihološke nevšečnosti.

• Kemični.

Osnova delovanja spermicidov je inaktivacija semenske tekočine in semenčic ter nastavitev "blokade" na njihovi poti do maternice. Vsak od spermicidov mora imeti eno zelo pomembno lastnost - sposobnost uničenja semenčic v nekaj sekundah. Kemična kontracepcijska sredstva (spermicidi) so na voljo v obliki želeja, kreme, pene, svečk in tablet. Sodobna kemična kontracepcijska sredstva nujno vsebujejo nosilec in komponento, ki ubija spermo (močne površinsko aktivne snovi), obe pa se dopolnjujeta in izpolnjujeta svojo vlogo - zagotavljata kontracepcijski učinek (Dolphin, Contracentrol, Coromeks, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Vsa ta zdravila se uporabljajo tako s sočasnimi kontracepcijskimi sredstvi (diafragma, kondom), kot samostojno, z uporabo 10-15 minut pred spolnim odnosom, in če je več spolnih odnosov, je treba pred vsakim dodati odmerek spermicida, kar na nek način ni zelo priročno.

Izpiranje z raztopinami, ki vsebujejo kislino (mlečna, borova, ocetna, limonin sok), vendar glede na to, da že 80–90 sekund po ejakulaciji sperma vstopi v jajcevod, se ta metoda kontracepcije ne šteje za zanesljivo.

• Biološki.

Metoda periodične abstinence je sestavljena iz izračuna "potepuških" dni in tistih, v katerih je oploditev zagotovo nemogoča. Kljub nekaterim težavam te tehnike še danes niso izgubile pomembnosti:

1. Ritmična (koledarska) metoda. Neučinkovit je, če je ženski menstrualni ciklus nereden, po podatkih WHO ob pravilni uporabi v 15% primerov vseeno pride do nosečnosti.
2. Temperatura. Za določitev plodnih dni so potrebne dnevne meritve vaginalne temperature. Metoda ni razširjena, čeprav je njena učinkovitost relativno visoka.
3. Cervikalni. Ali pa metoda Billing, ki temelji na opazovanju naravnega izcedka iz nožnice. Na začetku predovulacijskih dni cervikalna sluz veliko, je lahka in elastična. Ovulacija je možna do 5 dni po izginotju (zmanjšanju) obilen izcedek. Učinkovitost ni previsoka.
4. Simptotermalno. Združuje vse tri zgoraj navedene metode in zahteva skrbno opazovanje in vodenje evidenc. Po statističnih podatkih se možnost zanositve zmanjša, če do spolnega odnosa pride šele po koncu ovulacije. Če se intimni odnosi izvajajo pred in po ovulacijskem obdobju, se možnost zanositve poveča za 5-6 krat.

Vsaka od njihovih metod ima svoje prednosti in slabosti, vendar od spolnih partnerjev zahteva določene nevšečnosti oziroma tveganja. Kljub temu se še naprej uporabljajo povsod, vendar strokovnjaki še vedno svetujejo, da bodite pozorni na sodobnejše in zanesljivejše metode, ki imajo višjo stopnjo zaščite pred neželeno zasnovo.

• Intrauterina (IUD) kontracepcija.

Zanjo so prvič slišali na začetku 20. stoletja, a takrat je bila mornarica povsem drugačna od sodobne in slabo zaščitene ženske. In šele po 60. letih prejšnjega stoletja je mornarica trdno vstopila v življenje in postala zelo priljubljena. Trenutno obstaja več kot 50 vrst intrauterinih vložkov, ki se razlikujejo po masi parametrov. se upoštevajo odličen način kontracepcija, v nekaterih primerih pa je njihova uporaba strogo kontraindicirana. Nedvomna prednost je možnost dolgotrajna uporaba– 5–10 let, učinkovitost pa je ocenjena na 91–98 %.

• Hormonska kontracepcija.

Štejejo se za najboljše glede na učinkovitost (100%), vendar ob upoštevanju vseh pravil uporabe in odsotnosti opustitev pri sprejemu OK. Poleg tega je pred imenovanjem pomembno ugotoviti, ali je zaradi zdravstvenih razlogov in starosti (po 40 letih nemogoče) dovoljeno jemanje hormonskih zdravil. Samoimenovanje, pa tudi občasna uporaba OK je nesprejemljivo, to lahko privede do resne okvare v hormonskem sistemu.

• Postkoitalna kontracepcija.

Ni priporočljivo za uporabo kot stalna metoda, saj velja za "reševalno pomoč" v nestandardnih situacijah. Nakladalni odmerki hormonov povzročijo resne motnje v delovanju reproduktivnega sistema pri ženskah (razvoj disfunkcije jajčnikov). Najbolj znana postkoitalna zdravila so Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Sterilizacija

Metoda je popolnoma prostovoljna, temelji na kirurškem posegu (SSH) pri moških in ženskah. Poleg 100-odstotne zaščite je ekonomičen in varen. Kakorkoli nepopravljivo, obnovite reproduktivna funkcija po sterilizaciji ni mogoče. Standardni pogoji za imetništvo so prisotnost vsaj 2 otrok v družini in starost 35 let. Za DSH pacient lastnoročno podpiše vlogo.

Uporabljene "ženske" metode:

1. G. Pomeroy.
2. G. Pritchard.
3. fibrioektomija.
4. Objemka Filshi.
5. elektrokoagulacija.
6. Izrez jajcevodov.

Izbira metode opravi zdravnik glede na anamnezo in ob upoštevanju vseh testov in sočasnih bolezni. Pri sterilizaciji je treba upoštevati tudi možnost dolgotrajnih zapletov – zunajmaternična nosečnost, čeprav so stopnje "kontracepcijske neuspešnosti" ocenjene na 0–0,8 %.

Pri moških je postopek DSH nekoliko drugačen. Vazektomija vključuje blokiranje prehoda sperme skozi vas deferens. Je najenostavnejša, najcenejša in najbolj zanesljiva metoda moške kontracepcije. Večina moških se boji, da vazektomija vpliva na potenco, strokovnjaki v zvezi s tem pomirjajo: sposobnost za seks ni izgubljena, motena je le plodna funkcija semenčic.

Vsadki in injekcije

Ločeno sodobne metode razmislite o Depo-Proveri ali injekcijski progestogenski kontracepciji. To je dolgotrajno zdravilo z visoko stopnjo učinkovitosti, ki se pojavi dan po injiciranju. Mehanizem delovanja Depo-Provera je podoben tradicionalnemu progestogenskemu OK, vendar strokovnjaki poudarjajo izjemne prednosti injekcijskih kontraceptivov:

1. Visok odstotek učinkovitosti metode.
2. Od estrogena odvisnih zapletov ni.
3. Metoda je enostavna za uporabo.
4. Injekcije so dovoljene med dojenjem.

Poleg tega večina žensk ugotavlja prisotnost prijetnih plusov: menstruacija postane manj obilna in manj boleča, ni PMS in anemija zaradi pomanjkanja železa, zmanjša se tveganje za nastanek raka endometrija itd.

Še vedno obstajajo številne pomanjkljivosti injekcije podaljšano delovanje, zato je samoinjiciranje zdravila Depo-Provera izključeno.

Progestagenski vsadek za uporabo na osebnem računalniku. Metoda temelji na uporabi kontracepcije Norplant, ki je sestavljena iz 6 silastičnih kapsul, ki vsebujejo progestogen levonorgestrel. Kapsule se injicirajo pod kožo in zagotavljajo dolgoročen kontracepcijski učinek do 5 let. Trenutno se razvijajo nove vrste kontracepcijskih sredstev za vsaditev, vključno s tistimi z resorpcijskim učinkom (biorazgradljive kapsule), ki jih po določenem času ne bo treba odstraniti.

Katera so najučinkovitejša kontracepcijska sredstva? Kaj bo dalo ženski zaupanje v 100% zaščito pred nosečnostjo? Izbira metode poteka neodvisno, vendar z obvezno posvetovanje s specialistom. Nemogoče je nedvoumno reči, katera od metod kontracepcije je najboljša, vsaka od njih je edinstvena na svoj način, a da bi zagotovo delovala, morate izbrati svojo metodo, potem ste lahko prepričani, da intimno življenje ne bo prinesel nepričakovanih presenečenj.

Danes obstaja velika izbira kontracepcijskih metod za ženske, ki bodo pomagale preprečiti neželeno nosečnost in ohraniti zdravje žensk za možnost rojstva zdravih otrok.

Po statističnih podatkih približno polovica deklet izgubi nedolžnost, preden dopolnijo dvajset let. Poleg tega v večini primerov dekleta niso poročena. Dve tretjini jih prvo nosečnost umetno prekineta pred sedemnajstim letom. Statistika je seveda depresivna. Za vse je mogoče kriviti svobodo morale, uvajati najrazličnejše prepovedi itd. Nič pa ni bolj učinkovito kot osnovno znanje o metodah kontracepcije, ki jih mora imeti vsako dekle, ne more biti. Samo znanje bo pomagalo zmanjšati število splavov pri dekletih in mladih ženskah, ki še niso spoznale radosti materinstva, ki nosijo različne ginekološke bolezni, neplodnost in posledično nezmožnost nosečnosti. Po raziskavah Ameriški specialisti na območju onkološke bolezni, je prvi splav, ki izzove razvoj onkoloških bolezni mlečnih žlez in maternice.

Vprašanje kontracepcije bi moralo biti pri spolno aktivnih mladih dekletih in ženskah, ki jih vsaj malo skrbi njihova prihodnost, na prvem mestu. Kaj morate torej vedeti o kontracepciji in kakšne metode obstajajo?

Kontracepcija vključuje preprečevanje nenačrtovane nosečnosti med priložnostnimi odnosi ali redno spolno aktivnostjo. Vsaka ženska lahko izbere najbolj optimalno metodo zase. V tem primeru je treba upoštevati nekatere nianse, med katerimi so odsotnost patološkega učinka na telo, visoka kontracepcijska zanesljivost in varnost metode, reverzibilnost procesa (to je, da na koncu njihovega delovanja ni ovire za nosečnost), naj bo na voljo in enostavna za uporabo. Učinkovitost katere koli kontracepcije se izraža s Pearlovim indeksom, ki je določen s številom nosečnosti pri 100 ženskah, ki so med letom uporabljale to metodo kontracepcije.

Kontracepcijske metode za ženske so razdeljene v skupine:
Skupina 1 - zagotavlja popolno abstinenco od spolne aktivnosti. Ta metoda je popolnoma učinkovita.

Skupina 2 - vključuje metode kontracepcije z nizko učinkovitostjo, vendar hkrati ne zagotavlja niti uporabne oz škodljivi učinki na žensko telo (ritmična metoda (vzdržanje od spolnih odnosov v obdobju ovulacije ali uporaba v tem obdobju) dodatna sredstva kontracepcija), občasni spolni odnosi, metoda laktacijske amenoreje, temperaturna metoda, koledarska metoda).

Skupina 3 - kontracepcijske metode z nizko učinkovitostjo, ki nimajo škodljivega učinka, vendar hkrati kažejo nekatere zaščitne lastnosti za žensko telo (kondom, vaginalna diafragma). Njihova prednost je, da preprečujejo možnost okužbe. spolno prenosljive bolezni, SPO, AIDS.

Skupina 4 - zelo učinkovite metode kontracepcije (hormonska kontracepcija).

Skupina 5 - zelo učinkovite metode kontracepcije, vendar s tveganjem za nastanek številnih zapletov (intrauterina kontracepcija, kirurška sterilizacija žensk ali moških).

Kontracepcijske metode delimo na:

• hormonski;
• intrauterino;
• pregrada;
• kirurški;
• postkoitalni.

Hormonska metoda kontracepcije.
Ta metoda vključuje: kombinirane (estrogen-progestin) peroralne kontraceptive (KPK), ki jih delimo na monofazne peroralne učinkovine s stalnim odmerkom estrogena in progestogena, dvofazne (prvih 10 tablet vsebuje estrogen, preostalih enajst pa so kombinirane), trifazne. (vključujejo tri vrste tablet, njihov vnos poustvari izločanje estrogenov in progestagena med menstrualnim ciklom), nožnični obročki in transdermalni kontracepcijski sistem (kontracepcijski obliž Evra), progestogenski peroralni kontraceptivi (mil-drank), dolgodelujoči injekcijski kontraceptivi, implantabilni kontracepcijska sredstva (hormonski vsadek).

Peroralni kontraceptivi so danes najbolj pogosta in priljubljena metoda kontracepcije. Ta skupina kontracepcijskih sredstev je izbrana za vsako žensko posebej, ob upoštevanju njenih fizioloških značilnosti, stanja hormonskega ozadja in obstoječih bolezni. Kontracepcijske tablete tretje generacije poustvarijo normalen menstrualni ciklus ženske tako rekoč brez stranskih učinkov. Njihovo delovanje je usmerjeno v zaviranje procesa proizvodnje hormonov, ki spodbujajo ovulacijo. Pod njihovim vplivom pride do nekaterih sprememb v endometriju, zaradi katerih se oplojeno jajčece ne more ugnezditi. Poleg tega ta skupina kontracepcijskih sredstev zmanjša trajanje menstruacije, količino izgube krvi v istem obdobju, zmanjša bolečino in tudi zmanjša tveganje za vnetne bolezni.

Kombinirani peroralni kontraceptivi imajo svoje pomanjkljivosti. V bistvu se lahko med jemanjem pojavijo slabost, omotica, glavoboli, razdražljivost in nihanje razpoloženja.

Do glavnih prednosti ta metoda kontracepcijska sredstva vključujejo visoko učinkovitost, pozitiven učinek na žensko telo, vključno z reproduktivno funkcijo, enostavnost uporabe, promet procesa. Dokazano je, da se pri ženskah, ki dve leti redno uporabljajo to metodo kontracepcije, zmanjša pojavnost onkoloških bolezni reproduktivnega sistema in mastopatije.

COC ima nekaj kontraindikacij, vključno s tromboflebitisom, nosečnostjo, vaskularno hipertenzijo, možgansko kapjo, jetrnimi boleznimi ali motnjami njihovih funkcij, hormonsko odvisnimi tumorji, debelostjo, onkologijo, krvavitvijo neznane etiologije. Poleg tega COC ni mogoče uporabiti kadilke starejši od 35 let.

Gestageni peroralni kontraceptivi vsebujejo samo progestine. To kontracepcijo najbolje uporabljajo ženske Srednja leta. Praviloma je njihov sprejem predpisan ženskam z močnimi in bolečimi menstruacijami, mastalgijo, PMS ( predmenstrualni sindrom). Kontracepcijska sredstva te skupine se lahko uporabljajo tudi med dojenjem, pri čemer nikakor ne vplivajo na kakovost in količino mleka.

Dovolj dolgoročno zaščito pred neželeno nosečnostjo zagotavljajo injekcijska kontracepcijska sredstva ali podkožni vsadki. Ta dozirana sredstva nenehno izločajo posebne hormone, ki preprečujejo nastanek nosečnosti. Pri uporabi te skupine kontracepcijskih sredstev so stranski učinki enaki kot pri uporabi peroralna sredstva kontracepcija.

Intrauterina kontracepcija (IUD).
Med sredstvi intrauterina kontracepcija najpogostejša je spirala. Izdelana iz plastike ali bakra, se spirala hitro in neboleče vsadi v maternico ženske za dve ali pet let. Sodobne intrauterine naprave sproščajo odmerke hormonov, ki preprečujejo oploditev jajčeca. Njegovo delovanje je namenjeno zmanjšanju sposobnosti preživetja spermijev, povečanju spermicidnih lastnosti endometrija, zmanjšanju sposobnosti preživetja jajčeca in ustvarjanju obstrukcije. jajcevodih in krepi kontraktilno funkcijo maternice, zaradi česar tudi zaradi oploditve ne bo prišlo do nosečnosti.

Ta metoda kontracepcije ima tudi svoje kontraindikacije. Glavni so nosečnost, onkologija maternice ali njenega materničnega vratu, krvavitev iz maternice, okužbe reproduktivnega sistema.

Pregradne metode kontracepcije in spermicidi.
Sem spadajo: moški kondomi, vaginalne diafragme, cervikalne kapice in spermicidi.

Ta metoda kontracepcije ustvarja mehansko ovire na poti semenčic v nožnico (kondom), maternični vrat (pokrovčki, diafragme), blokirajo pa tudi aktivnost semenčic (spermicidi). Učinkovitost te metode kontracepcije je neposredno odvisna od pravilne uporabe.

Kirurška metoda kontracepcije.
Ta metoda kontracepcije se pogosto uporablja po vsem svetu. Njegova učinkovitost je absolutna, saj ne pride do oploditve. Za kirurška kontracepcija ali pa se k sterilizaciji zateče, če se zakonski par odloči, da ne bi smel imeti več otrok. Ta metoda na noben način ne vpliva na spolno funkcijo. Sterilizacija pri ženskah se izvaja z okluzijo jajcevodov z laparoskopsko operacijo, pri moških - z ligacijo vas deferensov. Po sterilizaciji je nemogoče vrniti sposobnost zanositve.

Postkoitalna kontracepcija oz nujna metoda kontracepcija.
Nujna kontracepcija je skupni pojem, ki združuje različne načine kontracepcija, katere uporaba v prvih 1-3 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu preprečuje nastanek nenačrtovane nosečnosti. nujno kontracepcijo Uporablja se v primerih, ko je prišlo do spolnega odnosa, ki ni zaščiten z drugimi sredstvi, pa tudi v primerih, ko lahko nosečnost predstavlja nevarnost za življenje bodoče matere. Nujna ali postkoitalna kontracepcija se priporoča ženskam, ki so bile posiljene, če je celovitost kondoma poškodovana, če je intrauterino kontracepcijsko sredstvo popolnoma ali nepopolno izločeno, med prekinjenim spolnim odnosom, ko je bila ejakulacija opravljena prej, pa tudi ženskam z neredno spolno življenje. Ta vrsta kontracepcije ni namenjena trajni uporabi, zato je ni mogoče obravnavati kot kontracepcijsko sredstvo.

Ta vrsta kontracepcije vključuje: visokoodmerno gestageno zdravilo Postinor. Vzame se takoj po spolnem odnosu in po 12 urah 2 tableti, peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo 50 mcg estrogena (2 tableti 2-krat v presledku 12 ur) - danazol 400 mg 3-krat v razmaku 12 ur, mifepriston 600 mg enkrat ali 200 mg na dan 5 dni v 2. fazi menstrualnega cikla.

Vsaka od naštetih metod kontracepcije nosi s seboj resen poseg v funkcionalno stanje reproduktivni sistem ženske, katerega kršitev lahko povzroči nadaljnji razvoj disfunkcije jajčnikov.

Temperatura in koledarska metoda s kontracepcijo.
Uporabljajo se lahko samo temperaturne in koledarske metode zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklom. Hkrati te metode niso učinkovite in slabše sodobna sredstva. Najpogosteje pri uporabi teh metod ženske delajo napake pri izračunih.

Temperaturna metoda temelji identifikaciji obdobja, v katerem se fiziološki razlogi spočetje ni možno. Med menstrualnim ciklusom ženska vsak dan zjutraj takoj po prebujanju izmeri bazalno temperaturo tako, da v rektum vstavi termometer. S povišanjem temperature za 0,4-0,5 stopinj pride do ovulacije. Po 2-3 dneh sledijo neugodni dnevi za spočetje. Možnost oploditve se pojavi 4-5 dni pred naslednjo ovulacijo.

Koledarska metoda kontracepcije predvideva mesečno beleženje datuma začetka in konca menstruacije, da se ugotovijo neugodni dnevi za spočetje.

Prekinjen spolni odnos.
Najbolj priljubljena, a nezanesljiva metoda kontracepcije je prekinjeni spolni odnos, pri katerem moški odstrani penis iz nožnice, preden pride do ejakulacije. V procesu spolnega odnosa se mora moški nenehno nadzorovati, kar je psihološko težko. Poleg tega se med seksom pri moških sproščajo kapljice semenčic, ki jih je povsem nemogoče nadzorovati. Ta kapljica je dovolj, da pride do oploditve.

Izbira te ali one metode kontracepcije mora potekati skupaj z ginekologom, ki vam bo ob upoštevanju fizioloških značilnosti in zdravstvenega stanja povedal najbolj optimalno možnost za vas.

Obstaja več kot 20 metod zaščite pred neželeno nosečnostjo, ki se razlikujejo po stopnji učinkovitosti. Katere metode kontracepcije so najbolj zanesljive?

1. Hormonski vsadek: 99,95 % zanesljivost

Kontracepcijski vsadki so majhne ampule, ki se v lokalni anesteziji vstavijo pod kožo. Vsadek vsak dan sprosti majhno dozo hormona v krvni obtok, ki zavira jajčnike in z visoko stopnjo zanesljivosti ščiti pred neželeno nosečnostjo. Veljavnost 3 do 5 let. Najbolj znani hormonski kontracepcijski vsadki: Implanon, Norplant.

2. Moška sterilizacija (vazektomija): 99,85 % zanesljivost

Vazektomija je kratkotrajna operacija splošna anestezija, med katerim zdravnik krši prehodnost vas deferensov. Ne zamenjujte vazektomije s kastracijo: po vazektomiji nastajanje moških spolnih hormonov in sposobnost moškega za popolno erekcijo nikakor nista motena. Ob koncu spolnega odnosa bo moški proizvedel tudi ejakulat, ki pa ne bo vseboval semenčic. To pomeni, da tudi pri nezaščitenem spolnem odnosu s spermo, ki vstopi v nožnico, ženska ne bo mogla zanositi. Trajanje: Po vazektomiji moški nikoli več ne bo mogel spočeti otroka.

3. Hormonski IUD: 99,8 % zanesljivost

Intrauterini vložek (IUD) je zelo zanesljiva metoda kontracepcije, ki se vgradi v maternično votlino in v njej povzroči procese, ki preprečujejo zanositev. Hormonske spirale poleg mehanskega učinka na maternico izločajo majhne odmerke hormonov v njeno votlino, kar znatno poveča kontracepcijski učinek. Veljavnost: 3 do 5 let. Najbolj znane hormonske intrauterine naprave: Levonova. Nehormonske intrauterine naprave imajo manjšo zanesljivost (približno 99,2%).

4. Hormonska injekcija: 99,7 % zanesljivost

Po vbrizganju zdravila v mišico vsak dan v kri sprosti majhen odmerek hormona, ki zavira delovanje jajčnikov. Kontracepcijska injekcija zagotavlja zanesljiva zaščita od nosečnosti 2-3 mesece, nato pa je treba injekcijo ponoviti. Kljub visoki učinkovitosti hormonske injekcije pri preprečevanju nosečnosti je ta metoda kontracepcije povezana z možnimi stranskimi učinki v obliki madežev, prenehanja menstruacije, zmanjšane spolne želje in nekaterih drugih simptomov, ki spominjajo na menopavzo. Najbolj znano zdravilo: Depo-provera.

5. Tubalna ligacija: 99,5 % zanesljivost

Jajcevodi so kanali, skozi katere jajčece vstopi v maternico. V jajcevodih najpogosteje pride do oploditve jajčeca s spermo. Podveza jajcevodov je operacija, pri kateri kirurg prekine prehodnost jajcevodov in s tem onemogoči oploditev jajčeca. Po taki operaciji ženska ne bo mogla več zanositi po naravni poti.

6. Kontracepcijske tablete: do 97 % zanesljive

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) so morda ena najbolj znanih in priljubljenih metod zaščite pred neželeno nosečnostjo. Učinkovitost kontracepcijskih tablet je močno odvisna od tega, kako odgovorno je ženska pristopila k njihovi uporabi. Ob upoštevanju vseh je njihova učinkovitost zelo visoka. Vendar pa že majhna napaka (pozno ali izpuščena tableta, jemanje določenih zdravil, zloraba alkohola itd.) lahko privede do neželene nosečnosti. Preberite o vseh prednostih in slabostih hormonskih kontraceptivov v članku:. Najbolj znana zdravila: itd.

7. Hormonski obliž: 92% zanesljivost

Kontracepcijski obliž je nalepka na koži, ki vsak dan v kri sprosti majhno dozo hormona, ki zavira jajčnike. Hormonski obliž je zelo učinkovit in bolj udoben za uporabo kot kontracepcijske tablete. Dejstvo je, da je treba obliž zamenjati le enkrat na teden (za razliko od tablet, ki jih je treba jemati vsak dan). Najbolj znana droga:.

8. Hormonski obroč: 92% zanesljivost

Hormonski obroč je majhna, prilagodljiva naprava, ki se vstavi globoko v nožnico. Po vstavitvi obroček vsak dan sprosti v kri manjšo dozo hormonov, ki zavirajo delovanje jajčnikov. Ženska ali njen spolni partner prstana na noben način ne čutita. Prstan je treba zamenjati vsake tri tedne. Najbolj znana droga:.

Poznavanje, kako preprečiti neželeno nosečnost, odpravlja tveganja za zdravje žensk, povezana z nosečnostjo, zmanjšuje umrljivost dojenčkov in širjenje spolno prenosljivih bolezni.

Ta številka označuje število žensk, ki med letom zanosijo od stotih z uporabo določene kontracepcijske metode. Nižji kot je rezultat, večja je učinkovitost kontracepcije.

Pomembno je razlikovati med »učinkovitostjo metode« (pravilna, dosledna uporaba ene vrste kontracepcije) in »učinkovitostjo metode« (zloraba kontracepcije, uporaba različnih kontracepcijskih sredstev skozi vse leto). Zaradi teh dveh indikatorjev se lahko zgornja in spodnja meja indeksa Pearl bistveno razlikujeta.

Tradicionalne metode kontracepcije

Koitus interruptus (PPA)

Načelo PPA je preprečiti vstop semena v partnerjev genitalni trakt: penis se pred ejakulacijo odstrani iz nožnice.

• Od moškega zahteva samokontrolo in koncentracijo.
• V procesu spolnega odnosa pri moških se v eni ali drugi količini sprosti predejakulat, ki lahko vsebuje semenčice. Občasno je lahko to število "paglavcev" dovolj za spočetje.

Pearl Index: 4-17.

Koledar za zaščito pred nosečnostjo

Koledarska metoda temelji na določanju plodnih dni po menstrualnem ciklusu in uporabi kontracepcije/abstinence v tem obdobju. Metoda je primerna samo za ženske s stabilnim ciklusom.

• Za izračun se vzame polletni cikel. Prvi plodni dan se določi tako, da se od najkrajšega ciklusa odšteje 18, predvideni zadnji plodni dan pa se izračuna tako, da se od najdaljšega ciklusa odšteje 11. V dobljenem obdobju se je treba izogibati nezaščitenim odnosom ali uporabiti dodatno kontracepcijo.
• Ovulacija se lahko pojavi prej ali pozneje kot sredi cikla.
• Ob hudem stresu, podnebnih spremembah obstaja velika verjetnost prekinitve kroga in neuspeha metode.

Pearl Index: 4-17

Sodobne metode kontracepcije

Intrauterina naprava (IUD)

IUD je pripomoček, ki se zdravim in že prej rodilim ženskam namesti v maternico s pomočjo posebnega aplikatorja in mehansko preprečuje razvoj nosečnosti.

• IUD so izdelani iz različnih materialov, lahko različne oblike. Najbolj priljubljene spirale, ki vsebujejo baker. Baker je škodljiv za spermo, kar zmanjšuje verjetnost oploditve. Dodatki srebra in zlata pozitivno vplivajo na spermatotoksične in protivnetne lastnosti spirale.
• Po namestitvi spirale 2 tedna ne morete dvigovati uteži, se ukvarjati s športom in seksati. V tem času se bo IUD "umiril" v maternični votlini.
• Kontracepcijski učinek se lahko zmanjša, ko je IUD premaknjen, zato je pomembno preveriti dolžino anten, da izključite delni prolaps.
• Uporaba spirale nekoliko poveča tveganje za implantacijo oplojenega jajčeca zunaj maternice.
• Niti spirale, ki ostanejo v nožnici, prispevajo k vnosu okužbe v sterilno maternično votlino. Zato je pri nameščanju in nošenju IUD pomembno, da v ženskem genitalnem traktu ni vnetnih procesov.
• Na ozadju spirale kritični dnevi je lahko bolj boleče in obilnejše.
• Po odstranitvi spirale se sposobnost zanositve obnovi v enem letu.

Pearl indeks: 5.

Kako preprečiti nosečnost. Hormonska kontracepcija

Intrauterini terapevtski sistem

Najbolj priljubljena kontracepcija v tej kategoriji se proizvaja pod imenom Mirena. To je kontracepcijska spirala T-oblika ki vsebuje 52 mg levonorgestrela. Lahko se uporablja za doječe ženske, pa tudi pri zdravilne namene. Načelo delovanja naprave je zaviranje ovulacije, zgostitev sluzi v kanalu materničnega vratu in redčenje endometrija.

• Pri nošenju hormonski IUD menstruacija je lahko popolnoma odsotna ali skromna.
• Trajanje zaščitnega terapevtski učinek je 5 let.

Indeks bisernosti: 0,2.

Jaydes je IUD z nižjo vsebnostjo levonorgestrela (13,5 mg). Načelo delovanja je predvsem lokalni vpliv na maternici.

• Trajanje varstva je tri leta.

Pearl indeks: manj kot 1.

Peroralni kontraceptivi

• Za vsakega posameznega bolnika zdravnik na podlagi rezultatov preiskav izbere najboljše kontracepcijske tablete. Nepooblaščeno imenovanje OK lahko negativno vpliva na zdravje ženske.
• Ni priporočljivo kombinirati kajenja in jemanja OK: v tem primeru se poveča tveganje za trombozo. Prav tako je vredno uporabljati OK previdno pri ženskah, starejših od 35 let, zlasti z nagnjenostjo k krčnim žilam.
• Sodobni pravilno izbrani peroralni kontraceptivi ne prispevajo k povečanju telesne mase. Dame s prekomerno telesno težo se lahko v prvih mesecih povečajo za kakšen kilogram ali dva v predelu prsi in bokov, sčasoma pa tudi to izzveni.
• Kontracepcijske tablete blagodejno vplivajo na stanje kože in las.
• Dokazano zmanjšanje tveganja za raka maternice in jajčnikov z uporabo hormonskih kontraceptivov. Podatki o povečanem tveganju za nastanek raka dojke zaradi uporabe OK na ta trenutek ni našel potrditve.
• Sodobne dobre kontracepcijske tablete ne zahtevajo odmora, daljšega od standardnih sedmih dni, tudi po dolgoletni uporabi.
• Nekatera zdravila lahko vplivajo na učinkovitost OK, zato se mora zdravnik, ki predpisuje zdravljenje, zavedati tablet. Tudi nekatera živila, na primer grenivkin sok, lahko zmanjšajo kontracepcijski učinek.

Tablete (COC)

So kombinirani peroralni kontraceptivi. Že samo ime skupine zdravil pove, da gre za več učinkovin. Sodobne tablete vsebujejo estrogen in progestin. Načelo delovanja COC je preprečevanje ovulacije.

• Kombinirani peroralni kontraceptivi so nezaželeni za doječe ženske, v prvih šestih mesecih dojenja pa je popolnoma prepovedan.

Indeks Pearl: pri pravilno uporabo- 1, pri normalni uporabi - 8.

"Mini pijača"

Tako se imenujejo tablete, ki vsebujejo samo en progestin. Načelo delovanja teh kontracepcijskih sredstev je preprečiti oploditev z zgoščevanjem sluzi v materničnem vratu, pa tudi preprečiti ovulacijo.

• Velik plus "mil-drank" je, da so dovoljeni kot kontracepcija za doječe ženske.
• Slabosti vključujejo dejstvo, da je treba kontracepcijo jemati hkrati.

Pearl Index: s pravilno uporabo - 1, z normalno uporabo - 3-10.

Vsadki

To so majhne kapsule ali elastične palice, ki se injicirajo v lokalni anesteziji pod kožo rame. Vsadki vsebujejo eno vrsto hormona, zaščita pred neželeno nosečnostjo je do 3-5 let.

• Na ozemlju držav CIS je priljubljen "Norplant" - vsadek, ki vsebuje levonorgestrel. Trajanje zaščite pred nosečnostjo je 3 leta. Načelo delovanja vsadkov je enako kot pri peroralnih kontraceptivih "mini tabletka".
• Metoda je zelo priročna za uporabo.
• Namestitev in odstranitev kontracepcije poteka v bolnišničnem okolju.

Indeks bisernosti: 1-3.

Kontracepcijska sredstva za injiciranje (IC)

IR so dolgodelujoči gestageni. Na domačem trgu so predstavljeni pod imeni Depo-Provera (Depo-Medroxyprogesterone Acetate 150 mg) in NET-EN (Northisterone Enanthate 200 mg).

• Depo Provera se injicira 5. dan ciklusa. Zaščitni učinek traja točno 12 tednov.
• Ena injekcija "NET-EN" ščiti pred nosečnostjo 8 tednov.
• Po prekinitvi injiciranja se plodnost običajno povrne po 4-24 mesecih.

Indeks bisernosti: 0,5 - 1,5.

Kombinirani kontracepcijski obliž

Kontracepcijski obliži so sodobna kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo progestin in estrogen. V domačih lekarnah je obliž predstavljen pod imenom "Evra".

• Obliž se enakomerno in tesno prilepi prvi dan ciklusa na trebuh, hrbet, ramena ali zadnjico. V nobenem primeru kontracepcijski obliž ne lepite na mlečne žleze.
• Rok zaščite enega obliža je teden dni. Učinkovitost metode se lahko zmanjša, če ima ženska prekomerno telesno težo(90 kg in več).
• Obliž ne vpliva na običajen način življenja, ne moti jemanja vodni postopki. Plodnost po prekinitvi uporabe obliža se obnovi skoraj takoj.

Pearl indeks: 0,9.

Kombinirani kontracepcijski vaginalni obroč (CVC)

Nožnični obroček za zaščito pred nosečnostjo je posebna elastična membrana, ki v majhnih koncentracijah sprošča hormona estrogen in progestagen. V državah CIS se proizvaja pod imenom "NovaRing".

• En obroček ščiti pred nenačrtovano nosečnostjo 21 dni. Prstan je enostaven za namestitev in odstranitev.
• Pravilno vstavljen kontracepcijski obroček ženski ne povzroča nelagodja in ga partner med seksom ne čuti.
• Če prstan izpade, ga je treba po umivanju s toplo vodo ponovno vstaviti.

Pearl indeks: 0,7.

Kako preprečiti nosečnost. Kemična kontracepcija (kontracepcijske tablete, tablete itd.)

Med kemično kontracepcijo sodijo spermicidi – snovi, ki škodljivo vplivajo na semenčice. Obstajajo kreme, tablete, želeji, pene, topni filmi, svečke za zaščito pred nosečnostjo. Najbolj priljubljeni predstavniki spermicidov so benzalkonijev klorid (Erotex, Farmateks), non-oksilon-9 (Concepttrol, Delfin).

• Spermicidi delujejo lokalno, ne vplivajo hormonsko ozadje. Lahko se uporablja v tandemu z pregradna kontracepcija, povečanje zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi.
• Za zagotovitev učinkovitosti metode je treba vedeti, kako preprečiti nosečnost s spermicidi. Po uporabi spermicida mora preteči vsaj 10-15 minut pred začetkom spolnega odnosa.
• Higienskih izdelkov na osnovi mila ne uporabljajte vsaj 2 uri pred in 2 uri po spolnem odnosu. Alkalno okolje mila nevtralizira kislo okolje spermicidov, kar zmanjša učinkovitost tega kontracepcijskega sredstva.

Indeks bisernosti: 18-24.

Kako preprečiti nosečnost. Pregradna kontracepcija

Pregradna kontracepcija vključuje moške in ženske kondome, diafragme in pokrovčke. Za neporočene ljudi se vprašanje, katero kontracepcijo izbrati, ne bi smelo postavljati. Kondomi so edina metoda kontracepcije, ki ne ščiti le pred nosečnostjo, ampak tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Moški kondomi (kondomi)

Kondom je ovoj, ki se pred spolnim odnosom nadene čez penis v erekciji. Pogosto je izdelan iz lateksa, vendar se kondomi proizvajajo tudi iz polimernih materialov: smole AT-10, poliuretana, poliizoprena.

• Kondomi iz lateksa so predstavljeni v širokem asortimanu, imajo ugodnejšo ceno. So prožni in manj drseči. Toda na materialu se zaradi naravnega izvora pojavijo alergije. Poleg tega ti kondomi niso združljivi z lubrikanti na osnovi maščob.
• Kondomi iz poliuretana so veliko tanjši od kondomov iz lateksa. Prav tako bolje prevajajo toploto in tako zagotavljajo bolj naravne občutke med seksom. Toda takšni kondomi imajo manjšo elastičnost. Cena poliuretanskih kondomov je visoka.
• Poliizopren je sintetični lateks. Ima vse prednosti svojega naravnega primerka, vendar je hipoalergen in združljiv z mazivi na osnovi maščob. Cena poliizoprenskih kondomov je zelo visoka.
• Kondomi se namestijo na penis v erekciji pred začetkom spolnega odnosa. Po ejakulaciji je treba kondom odstraniti iz nožnice in ga držati za obroček na dnu, da preprečite zdrs.

S pravilno uporabo metode je indeks Pearl 2-4, v drugih primerih - 15-25.

Ženski kondomi (femidomi)

Ženski kondom je cev s slepim koncem in elastičnimi obročki na obeh koncih. Iz poliuretana ali lateksa. Standardna dolžina femidoma je 18 cm, premer 8 cm.
Slepi konec kontracepcije se vstavi globoko v nožnico, večji obroč ostane zunaj.

• Themis zagotavlja večjo zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi zaradi dejstva, da kontracepcijsko sredstvo pokriva del vulve.
• Uporaba ženskega kondoma ni odvisna od erekcije penisa.
• Ni priporočljivo uporabljati kondoma in femidoma hkrati.
• Themis ni zelo pogost v državah CIS in ima precej visoke stroške.
• Približno tretjina anketiranih žensk je opazila nelagodje pri uporabi femidoma.

Indeks Pearl za poliuretanske femidome, kot tudi za kondome, je 5-25.

Diafragma (pokrov)

Diafragma je pokrovček v obliki kupole z elastičnim robom, ki se namesti na maternični vrat tik pred začetkom spolnega odnosa. Pripomoček je treba odstraniti 6-24 ur po koncu spolnega odnosa.

• Diafragma je iz gume, včasih iz lateksa različne vrste, velikosti. Najboljša možnost izbrano zasebno pri ginekologu.
• Smiselno je uporabljati diafragme v tandemu s spermicidi.
• Ta metoda ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
• Ni primerno za prvorojenke.
• Kontraindicirano v primeru poškodbe epitelija materničnega vratu, upogibanja materničnega vratu.
• Če teža močno niha, bo najverjetneje treba zamenjati diafragmo.
• Lahko povzroči nelagodje in izzove pojav vnetnih procesov.

Indeks bisernosti: 6-20.

Kako preprečiti nosečnost.. Kirurška kontracepcija

Moška sterilizacija (vazektomija)

Vazektomija - nezapletena operacija, ki je sestavljen iz rezanja vas deferensov. Ne vpliva na sposobnost seksa in občutke med njim.

• V prvih 5 do največ 10 letih se lahko izvede reverzna vazektomija, vendar se semenovod redko ponovno odpre.
• Po vazektomiji je pomembno opraviti spermogram, saj je v četrtletju po operaciji še možna prisotnost semenčic v ejakulatu.

Indeks Pearl pod pogojem spermograma, opravljenega četrtletje po operaciji, je manjši od 1. Brez analize sperme je indikator 2-3.

Ženska sterilizacija (okluzija jajcevodov)

Tako imenovana »podveza jajcevodov« je prostovoljna, najpogosteje laparoskopska operacija, zaradi katere je motena prehodnost. jajcevodih.

• Obstaja več načinov operacije: presek, ekscizija, ligacija, blokada, nalaganje posebnih sponk na jajcevodih.
• Teoretično je z uporabo metode vpenjanja mogoče obnoviti sposobnost zanositve, v praksi pa je prehodnost jajčeca skozi cevi po odstranitvi ovire slabo obnovljena.
• Nemogoče je obnoviti prehodnost prečkanih jajcevodov, nosečnost bo možna le z IVF.
• Sterilizacija ne vpliva na libido, hormonski sistem, psiha.

Pearl indeks: manj kot 1.

Kako preprečiti nosečnost. naravna kontracepcija

Metoda laktacijske amenoreje (LAM)

pri dojenjeŽensko telo proizvaja hormon prolaktin, ki zavira ovulacijo.

• LLA deluje šest mesecev po porodu pod pogojem, da se menstruacija po porodu ni nadaljevala in se dojenček hrani izključno z materinim mlekom.
• AT podnevi dan se otrok hrani vsaj enkrat na tri ure, ponoči je vsaj enkrat hranjenje in interval med hranjenji ne presega 6 ur. Pogostejše kot je hranjenje, večja je učinkovitost metode.
• Ovulacija je pred menstruacijo, zato mora doječa ženska priti na pregled k zdravniku, če se pojavijo znaki nosečnosti.

Indeks bisernosti: 1-2.

Metoda standardnih dni ali MSD

Primerno za ženske s ciklusom od 26 do 32 dni. Ženske gledajo nevarni dnevi» s pomočjo posebnih perlic ali rožnega venca, nanje nanizamo perle različnih barv. Na primer: rdeča - menstruacija, bela - " nevarni dnevi” (običajno od 8 do 19 dni), zelena - vse ostale dni.

Indeks bisernosti: 5-12.

Metoda za merjenje bazalne telesne temperature (BBT)

Bazalno temperaturo merimo vsak dan ob istem času takoj po prebujanju. Dokler meritev ni končana, ne morete vstati iz postelje ali celo spustiti nog na tla. Za merjenje se termometer vstavi v rektum za 5-10 minut do globine približno 5 cm. Digitalni termometer uporaba je nezaželena. Raise bazalna telesna temperatura več kot 0,5 stopinje tri dni kaže na ovulacijo. Četrti dan in do naslednje menstruacije kontracepcijskih sredstev ni mogoče uporabiti.

Indeks Pearl se giblje od 1 do 25.

Dvodnevna metoda

Na podlagi dnevnega pregleda sluzi iz materničnega vratu. V plodnem obdobju je izcedek obilnejši, po barvi in ​​konsistenci podoben Beljak. Odprti spolni odnos se lahko nadaljuje po 2 dneh s skromnimi izločki, ki niso značilni za ovulacijo.

• SPO se lahko spremenijo videz izcedek iz nožnice, kar otežuje uporabo metode.

Pearl Index: 4-16.

Simptotermalna metoda

Simptotermalna metoda je najboljši način za zaščito pri izbiri naravne kontracepcije. Metoda združuje koledarsko metodo, metodo merjenja BBT in dvodnevno metodo.

Pearl indeks: 2.

Kako preprečiti nosečnost. nujno kontracepcijo

Nujna kontracepcija je kontracepcijsko sredstvo, ki ga ženska vzame po nezaščitenem spolnem odnosu ali ko kontracepcija ni delovala.

Postkoitalna kontracepcijska zdravila:

1. "Postinor", "Escapel" (hormon levonorgestrel 0,75 ali 1,5 mg).
2. "Ginepriston", "Zhenale", "Agesta" (antigestagenski mifepriston 10 mg).
3. Nekatere države uporabljajo tudi zdravila z učinkovina ulipristalacetat 30 mg.

• Tablete na osnovi levonorgestrela preprečujejo sproščanje jajčeca iz jajčnika. Če pa je do ovulacije že prišlo, zdravilo ne bo delovalo. Prav tako zdravila s takšno učinkovino slabše delujejo na ženske z indeksom telesne mase 30 ali več.
• Tablete na osnovi mifepristona veljajo za učinkovitejše. Zavirajo ovulacijo in preprečujejo pritrditev blastociste na stene maternice.
• Postkoitalno kontracepcijo je treba vzeti v 3 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu. Hitreje kot je tabletka zaužita, večja je možnost, da zdravilo deluje.
• Postkoitalna kontracepcija lahko povzroči neuspeh menstrualnega cikla in poveča verjetnost nosečnosti zunaj maternične votline zaradi oslabljene peristaltike jajcevodov.

Zaključek

• Trenutno jih je veliko učinkovite metode kontracepcija. Pred uporabo katerega koli
  Prebrati je treba navodila za kontracepcijo, saj je zaščitni učinek odvisen od pravilne uporabe.
• Eno najbolj zanesljivih in cenovno dostopnih kontracepcijskih sredstev so kontracepcijske tablete, katere pa so idealne za posamezno žensko, mora določiti zdravnik po pregledu bolnice.
• Če jih je več spolni partnerji zaželena je uporaba kondomov in femidomov - edinih kontracepcijskih sredstev, ki ščitijo pred "venerinimi boleznimi".