Injekcije za sklepe: pregled zdravil in injekcijskih metod zdravljenja. Kako injicirati: pravilna tehnika

mišice imajo širšo mrežo obtočil in limfne žile, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Z intramuskularno injekcijo se ustvari depo, iz katerega se zdravilo počasi absorbira v krvni obtok in s tem vzdržuje potrebno koncentracijo v telesu, kar je še posebej pomembno pri antibiotikih. Injekcije je treba narediti intramuskularno določenih mestih telesa, kjer je precejšnja plast mišično tkivo in ne približuj se velika plovila in živčna debla. Dolžina igle je odvisna od debeline podkožne maščobne plasti, saj je potrebno, da igla preide skozi podkožnega tkiva in prišel v debelino mišic. Torej, s prekomerno podkožno maščobno plastjo - dolžina igle je 60 mm, z zmerno - 50 mm.

Intramuskularne injekcije običajno v glutealnih mišicah, manj pogosto v mišicah sprednje površine stegna. Zadnjico, izbrano za injiciranje, mentalno razdelite na 4 kvadrante. Iglo morate spraviti v zgornji zunanji del. Na tem mestu z levo roko rahlo raztegnite kožo, ki ste jo predhodno obdelali z alkoholom, z desno roko pa z napolnjeno brizgo vbodite iglo s hitrim gibom pravokotno na površino kože po celotni dolžini igle (to je le tako boste prišli do mišic). Po injiciranju morate preveriti, ali je igla vstopila v lumen posode. Če želite to narediti, rahlo potegnite bat proti sebi: če kri pride v brizgo, morate iglo nekoliko potegniti proti sebi, da zapusti posodo. Vsebino brizge počasi vbrizgajte v mišico, nato pa iglo hitro odstranite, mesto injiciranja pa zaprite z alkoholno kroglico brez drgnjenja ali masiranja površine (poveča se verjetnost okužbe). Pri ponavljajočih se injekcijah poskusite zamenjati mesto injiciranja, pri čemer izmenjujte desno in levo zadnjico.

Možni zapleti intramuskularnih injekcij

  • Vstop igle v posodo intramuskularna injekcija. Lahko je nevarno, če vstopite oljne raztopine ali suspenzije, ki ne smejo priti v krvni obtok (tako imenovana embolija). Da se prepričate, da brizga ni v vsebniku, povlecite bat nekoliko nazaj. Če je kri vstopila v brizgo hkrati, je treba rahlo spremeniti smer igle in globino njenega vnosa.
  • Pogosto se na mestu injiciranja pojavijo infiltrati. to boleče zatrdline ki se pojavi 2-3. dan ali kasneje po dajanju. Njihov vzrok je lahko nezadostno upoštevanje pravil asepse (slabo obdelano mesto injiciranja ali roke zdravnika, injiciranje je bilo izvedeno z nesterilno brizgo itd.), Ponavljajoče se dajanje zdravil na istem mestu, povečana občutljivost človeških tkiv na dano zdravilo. zdravilo (oljne raztopine, nekateri antibiotiki itd.). Če pride do infiltrata, lahko njegovo razrešitev pospešimo s toploto (grelna blazina, alkoholne obloge). Če je infiltrat zelo boleč, koža nad njim je rdeča in vroča, telesna temperatura se je dvignila, tega mesta v nobenem primeru ne smete segrevati. To so znaki nastanka abscesa (abscesa), o katerem morate obiskati zdravnika.
  • Alergijski zapleti na uporabljeno zdravilo. Pred dajanjem katerega koli zdravila se prepričajte, da je oseba že kdaj imela alergijsko reakcijo. Upoštevajte, da bi morala biti že prej blaga reakcija na to zdravilo razlog za prekinitev ali zamenjavo zdravila, saj dejstvo, da je oseba pred šestimi meseci imela rahel izpuščaj ob uvedbi tega zdravila, ne pomeni, da je tokratna reakcija bo enak: ista oseba vam lahko da isto zdravilo anafilaktični šok ali zadušitev. Če je bila oseba alergična na tablete ali npr. solze nekega zdravila, so injekcije tega zdravila še toliko bolj nemogoče (se pravi, da alergijska reakcija ni povezana z določenim načinom dajanja zdravila). Poleg tega alergija na eno zdravilo pogosto pomeni alergijsko reakcijo na druga zdravila iz istega zdravila farmakološka skupina(na primer intoleranca za penicilinske antibiotike).

Subkutane injekcije

Zaradi dejstva, da je podkožna maščobna plast dobro preskrbljena s krvnimi žilami, za več hitro ukrepanje Zdravilo se daje s subkutano injekcijo. Subkutano aplicirane zdravilne učinkovine učinkujejo hitreje kot pri apliciranju skozi usta, saj. se hitro absorbirajo. Subkutane injekcije izvajamo z iglo najmanjšega premera do globine 15 mm in injiciramo do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo v ohlapno podkožno tkivo in nanj ne vplivajo. škodljivi učinki.

Najprimernejša območja za subkutano injiciranje so: zunanja površina rame; subskapularni prostor; sprednja površina stegna; stransko površino trebušno steno; Spodnji del pazduha. Na teh mestih se koža zlahka ujame v gubo in ni nevarnosti poškodb. krvne žile, živcev in pokostnice. Ni priporočljivo injicirati: na mestih z edematozno podkožno maščobo; v tesnilih zaradi slabo absorbiranih prejšnjih injekcij. Izvedba subkutane injekcije: umijte si roke (nadenite rokavice); mesto injiciranja zaporedno obdelajte z dvema bombažnima kroglicama z alkoholom: najprej veliko površino, nato samo mesto injiciranja; tretjo kroglico z alkoholom položite pod 5. prst leve roke; vzemite brizgo v desno roko (z 2. prstom desna roka držite kanilo igle, s 5. prstom - bat brizge, s 3.-4. prstoma držite valj od spodaj in s 1. prstom - od zgoraj); z levo roko zberite kožo v trikotno gubo, z dnom navzdol; zabodite iglo pod kotom 45° v dno kožne gube do globine 1–2 cm (2/3 dolžine igle), držite kazalec igelna kanila; premaknite levo roko na bat in injicirajte zdravilo (ne prenašajte brizge iz ene roke v drugo); Pozor! Če je v brizgi majhen zračni mehurček, počasi injicirajte zdravilo in ne izpustite vse raztopine pod kožo, pustite majhno količino z zračnim mehurčkom v brizgi. odstranite iglo tako, da jo držite za kanilo; pritisnite mesto injiciranja z vato z alkoholom; naredite rahlo masažo mesta injiciranja, ne da bi odstranili vato s kože; na iglo za enkratno uporabo namestite pokrovček, brizgo zavrzite v smeti.

Intravenske injekcije

Intravenske injekcije vključujejo dajanje zdravila neposredno v krvni obtok. Prvi in ​​nepogrešljiv pogoj za to metodo dajanja zdravila je najstrožje upoštevanje pravil asepse (umivanje in obdelava rok, pacientove kože itd.).

Za intravenske injekcije se najpogosteje uporabljajo vene kubitalne jame, saj imajo velik premer, ležijo površinsko in so relativno malo premaknjene, kot tudi površinske vene roke, podlakti, manj pogosto vene spodnjih okončin.

Saphenous vene Zgornja okončina- radialni in ulnarni safene vene. Obe veni, ki se povezujeta po celotni površini zgornje okončine, tvorita številne povezave, med katerimi je največja srednja vena komolca, ki se najpogosteje uporablja za punkcije. Glede na to, kako jasno je vena vidna pod kožo in otipljiva (otipljiva), ločimo tri vrste žil.

Tip 1 - dobro oblikovana vena. Vena je jasno vidna, jasno štrli nad kožo, je obsežna. Stranske in sprednje stene so jasno vidne. Pri palpaciji je otipljiv skoraj celoten obseg vene, z izjemo notranje stene.

2. tip - šibko konturirana vena. Zelo dobro vidna in otipljiva je samo sprednja stena žile, vena ne štrli nad kožo.

3. vrsta - nekonturirana vena. Vena ni vidna, v globini podkožja jo lahko otipa le izkušena medicinska sestra ali pa vena sploh ni vidna in tipljiva.

Naslednji indikator, po katerem lahko razdelimo vene, je fiksacija v podkožnem tkivu (kako prosto se vena giblje vzdolž ravnine). Razlikujejo se naslednje možnosti: fiksna vena - vena je rahlo premaknjena vzdolž ravnine, skoraj nemogoče jo je premakniti na razdaljo širine posode;

drsna vena - vena se zlahka premakne v podkožnem tkivu vzdolž ravnine, lahko se premakne na razdalji, večji od njenega premera; spodnja stena takšne vene praviloma ni fiksirana.

Glede na resnost stene lahko ločimo naslednje vrste: vena z debelimi stenami - vena je debela, gosta; tankostenska vena - vena s tanko, lahko ranljivo steno.

Z uporabo vseh naštetih anatomskih parametrov se določijo naslednje klinične možnosti:

dobro oblikovana fiksna vena z debelimi stenami; takšna vena se pojavi v 35% primerov; dobro oblikovana drsna žila z debelimi stenami; pojavi se v 14% primerov; slabo oblikovana, fiksna vena z debelimi stenami; pojavi se v 21% primerov; slabo oblikovana drsna vena; pojavi se v 12% primerov; neobrisana fiksna vena; se pojavi v 18% primerov.

Najprimernejši za punkcijo vene sta prvi dve klinični različici. Dobre konture, debela stena omogočajo precej enostavno punkcijo vene.

Manj primerne so vene tretje in četrte možnosti, za punkcijo katerih je najbolj primerna tanka igla. Ne smemo pozabiti le, da je treba pri prebadanju "drsne" vene pritrditi s prstom proste roke.

Najbolj neugodna za punkcijo vene je peta možnost. Pri delu s takšno veno je treba zapomniti, da jo je treba najprej dobro pretipati (palpirati), nemogoče je slepo punktirati.

Eden najpogostejših anatomske značilnosti vena je tako imenovana krhkost. Trenutno ta patologija postaja vse pogostejša. Vizualno in palpacijsko se krhke vene ne razlikujejo od navadnih. Njihova punkcija praviloma tudi ne povzroča težav, včasih pa se na mestu vboda pred očmi pojavi hematom. Vse metode nadzora kažejo, da je igla v veni, vendar kljub temu hematom raste. Domnevajo, da se verjetno dogaja naslednje: igla je povzročitelj rane in v nekaterih primerih vbod stene vene ustreza premeru igle, v drugih pa zaradi anatomskih značilnosti pride do pretrganja vzdolž vene. .

Poleg tega se lahko šteje, da imajo tukaj pomembno vlogo kršitve tehnike fiksiranja igle v veno. Šibko fiksirana igla se vrti aksialno in v ravnini, kar povzroči dodatno poškodbo žile. Ta zaplet se pojavi skoraj izključno pri starejših. Če pride do takšne patologije, potem ni smisla nadaljevati z dajanjem zdravila v to veno. Punktiramo in infundiramo drugo veno, pri tem pa pazimo na fiksacijo igle v žili. Na območje hematoma je treba nanesti tesen povoj.

Dovolj pogost zaplet obstaja raztopina za infundiranje v podkožno tkivo. Najpogosteje po vbodu vene v komolčnem pregibu igla ni dovolj stabilna, ko pacient premakne roko, igla zapusti veno in raztopina vstopi pod kožo. Igla v komolčnem pregibu mora biti fiksirana vsaj v dveh točkah, pri nemirnih pacientih je treba fiksirati veno po celotnem udu, izključujoč področje sklepov.

Drugi razlog za vdor tekočine pod kožo je skozen vbod vene, to je pogostejše pri uporabi igel za enkratno uporabo, ki so ostrejše od igel za večkratno uporabo, v tem primeru gre raztopina deloma v veno, deloma pod kožo.

Zapomniti si je treba še eno značilnost žil. V nasprotju s centralnim in periferni obtokžile se sesedejo. Punkcija takšne vene je izjemno težka. V tem primeru je treba pacienta pozvati, naj močneje stisne in sprosti prste ter istočasno tapka po koži, gleda skozi veno na območju vboda. Ta tehnika praviloma bolj ali manj pomaga pri punkciji kolabirane vene. Ne smemo pozabiti, da je primarno usposabljanje na takih žilah nesprejemljivo.

Izvedba intravenske injekcije.

Pripravite: na sterilnem pladnju: brizgo (10,0 - 20,0 ml) z zdravilom in iglo 40 - 60 mm, bombažne kroglice; podveza, valj, rokavice; 70% etilni alkohol; pladenj za izrabljene ampule, viale; posoda z razkužilno raztopino za uporabljene vatne kroglice.

Zaporedje dejanj: umijte in posušite roke; vzeti zdravilo; pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj - leži na hrbtu ali sedi; dajte udu, v katerega boste injicirali, potreben položaj: roka je v iztegnjenem stanju, dlan navzgor; pod komolec položite blazinico iz oljne tkanine (za maksimalno izteg uda v komolčni sklep); umijte si roke, nadenite rokavice; položite gumico (na srajco ali prtiček) na srednjo tretjino rame tako, da so prosti konci obrnjeni navzgor, zanka navzdol, utrip vklopljen radialna arterija ne sme se spremeniti; prosite bolnika, naj dela s pestjo (za boljše črpanje krvi v veno); poiščite primerno veno za punkcijo; kožo predela komolca obdelajte s prvo vato z alkoholom v smeri od periferije proti sredini, jo zavrzite (koža je razkužena); vzemite brizgo v desno roko: pritrdite kanilo igle s kazalcem, pokrijte valj od zgoraj s preostalim; preverite odsotnost zraka v brizgi, če je v brizgi veliko mehurčkov, jo morate pretresti in majhni mehurčki se bodo združili v enega velikega, ki ga je enostavno iztisniti skozi iglo v pladenj; ponovno z levo roko obdelajte mesto venepunkcije z drugo vato z alkoholom, jo ​​zavrzite; z levo roko pritrdite kožo na območju vboda, z levo roko potegnite kožo v predelu pregiba komolca in jo rahlo premaknite na obrobje; iglo držite skoraj vzporedno z veno, prebodite kožo in previdno vstavite iglo 1/3 dolžine z rezom navzgor (pri čemer je pacientova pest stisnjena); medtem ko še naprej fiksirate veno z levo roko, rahlo spremenite smer igle in previdno prebodite veno, dokler ne začutite "udarca v prazno"; povlecite bat proti sebi - v brizgi se mora pojaviti kri (potrditev, da je igla vstopila v veno); z levo roko odvežite podvezo tako, da povlečete enega od prostih koncev, pacienta prosite, naj sprosti roko; ne da bi spremenili položaj brizge, pritisnite bat z levo roko in počasi injicirajte zdravilna raztopina, pri čemer v brizgi ostane 0,5 -1-2 ml; na mesto injiciranja pritrdite vato z alkoholom in nežno odstranite iglo iz vene (preprečevanje hematoma); pacientovo roko upognite v komolčnem pregibu, pustite žogico z alkoholom na mestu, prosite pacienta, naj roko pritrdi v tem položaju 5 minut (preprečevanje krvavitve); zavrzite brizgo v raztopino za razkuževanje ali pokrijte iglo (za enkratno uporabo) s pokrovčkom; po 5-7 minutah vzemite vato od bolnika in jo spustite v raztopino za razkuževanje ali v vrečko iz brizge za enkratno uporabo; odstranite rokavice, jih zavrzite v raztopini za razkuževanje; umivajte si roke.


Najpogostejše vrste injekcij zdravil so intradermalne, subkutane in intramuskularne. Več kot ena učna ura na medicinski fakulteti je posvečena pravilnemu injiciranju, študenti znova in znova razvijajo pravilno tehniko. Toda obstajajo situacije, ko strokovno pomoč v nastavitvi injekcije ni mogoče dobiti, potem pa boste morali to znanost obvladati sami.

Pravila za injiciranje drog

Vsaka oseba bi morala znati dati injekcije. Seveda ne govorimo o tako zapletenih manipulacijah kot intravenske injekcije ali nastavitev kapalnice, običajno intramuskularno ali subkutano dajanje zdravil pa v nekaterih situacijah lahko reši življenje.

Trenutno se za vse metode injiciranja uporabljajo brizge za enkratno uporabo, ki so tovarniško sterilizirane. Njihovo embalažo odpremo neposredno pred uporabo, brizge pa po injiciranju zavržemo. Enako velja za igle.

Torej, kako pravilno injicirati, da ne poškodujete bolnika? Neposredno pred injiciranjem si temeljito umijte roke in si nadenite sterilne rokavice za enkratno uporabo. To omogoča ne le upoštevanje pravil asepse, ampak tudi zaščito pred možna okužba ki se prenašajo s krvjo (na primer HIV).

Embalaža brizge je že raztrgana z rokavicami. Iglo previdno namestite na brizgo in jo držite le za rokav.

Zdravila za injiciranje so na voljo v dveh glavnih oblikah: tekoča raztopina v ampulah in topen prašek v vialah.

Pred injiciranjem morate odpreti ampulo, pred tem pa je treba njen vrat obdelati z vatirano palčko, namočeno v alkohol. Nato steklo napilimo s posebno pilico, konico ampule pa odlomimo. Da bi se izognili poškodbam, je treba konico ampule vzeti samo z vatirano palčko.

Zdravilo se vleče v brizgo, nato pa se iz nje odstrani zrak. Če želite to narediti, držite brizgo navzgor z iglo in nežno iztisnite zrak iz igle, dokler se ne pojavi nekaj kapljic zdravila.

V skladu s pravili za injiciranje se prašek pred uporabo raztopi v destilirani vodi za injiciranje, fiziološka raztopina ali raztopino glukoze (odvisno od zdravila in vrste injekcije).

Večina raztopljivih vial z zdravili ima gumijasti zamašek, ki ga zlahka preluknete z iglo brizge. Potrebno topilo se predhodno vleče v brizgo. Gumijasti zamašek viale z zdravilom obdelamo z alkoholom in nato prebodemo z iglo brizge. Topilo se sprosti v vialo. Po potrebi pretresite vsebino viale. Po raztapljanju zdravila nastalo raztopino potegnemo v brizgo. Igla se ne odstrani iz viale, ampak se odstrani iz brizge. Injiciranje se izvede z drugo sterilno iglo.

Tehnika izvajanja intradermalnih in subkutanih injekcij

intradermalne injekcije. Za intradermalno injiciranje vzamemo brizgo z majhno prostornino s kratko (2-3 cm) tanko iglo. Najbolj priročno mesto injiciranja je notranja površina podlaket.

Kožo predhodno obdelamo z alkoholom. Po tehniki intradermalne injekcije se igla vstavi skoraj vzporedno s površino kože z rezom navzgor, raztopina se sprosti. pri pravilen uvod na koži ostane izboklina ali "limonina lupina" in iz rane ne štrli kri.

Subkutane injekcije. Najprimernejša mesta za subkutane injekcije: zunanja površina rame, območje pod lopatico, sprednja in stranska površina trebušne stene, zunanja površina stegna. Tukaj je koža precej elastična in se zlahka zbere v gubo. Poleg tega med injiciranjem na teh mestih ni nevarnosti poškodbe površine in.

Za subkutane injekcije se uporabljajo brizge z majhno iglo. Mesto injiciranja obdelamo z alkoholom, kožo zajamemo v gubo in naredimo punkcijo pod kotom 45 ° do globine 1-2 cm.Tehnologija subkutanega injiciranja je naslednja: raztopino zdravila počasi injiciramo v podkožnega tkiva, nato pa iglo hitro odstranimo in mesto injiciranja pritisnemo z vatirano palčko, namočeno v alkohol. Če morate injicirati veliko količino zdravila, ne morete odstraniti igle, ampak odklopite brizgo, da ponovno napolnite raztopino. Vendar je v tem primeru bolje narediti še eno injekcijo na drugem mestu.

Tehnika intramuskularnega injiciranja

Najpogosteje se intramuskularne injekcije izvajajo v mišicah zadnjice, manj pogosto v trebuhu in stegnih. Optimalna prostornina uporabljene brizge je 5 ali 10 ml. Po potrebi se lahko za intramuskularno injiciranje uporabi tudi 20 ml brizga.

Injekcija se izvede v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice. Kožo obdelamo z alkoholom, nato pa iglo vbrizgamo s hitrim gibanjem pod pravim kotom na 2/3-3/4 njene dolžine. Po injiciranju je treba bat brizge potegniti proti sebi, da preverite, ali je igla zašla v žilo. Če kri ne pride v brizgo, počasi injicirajte zdravilo. Ko igla vstopi v žilo in se v brizgi pojavi kri, se igla rahlo potegne nazaj in injicira se zdravilo. Iglo odstranimo z enim hitrim gibom, nato pa mesto injiciranja pritisnemo z vatirano palčko. Če se zdravilo težko absorbira (na primer magnezijev sulfat), se na mesto injiciranja položi topla grelna blazina.

Tehnika izvajanja intramuskularne injekcije v stegenske mišice je nekoliko drugačna: iglo je treba zaboditi pod kotom, medtem ko brizgo držite kot pisalno pero. To bo preprečilo poškodbe pokostnice.

Članek je bil prebran 18.175 krat.

Konzervativno zdravljenje vnetnih in degenerativno-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema ni popolno brez injekcij za sklepe. Pomagajo lajšati vnetja pri artritisu in bolečine pri artrozi. Injekcije predpisujejo po strogih indikacijah le zdravniki in izključno v hudi primeri patologija. Postopek se ne razlikuje od intramuskularnega oz intravensko dajanje, neboleč. Injekcije preprečujejo razvoj bolezni, pomagajo preprečiti ali odložiti operacije.

Zakaj bolijo sklepi

Obstaja veliko vzrokov, ki povzročajo bolezni sklepov in z njimi povezane bolečine. Lahko jih razdelimo na patološke, to je, ki jih povzročajo bolezni, na primer artroza, in nepatološke, ki jih povzročajo posamezne okoliščine. Težave z Ščitnica, artritis, debelost, osteoporoza, hiperparatiroidizem - vse to so patološka stanja, pri katerih pride do destruktivnih sprememb. Posamezna stanja, ki se lahko pojavijo z bolečino, so:

  • nosečnost;
  • posledice ukvarjanja s športom;
  • hormonski skoki;
  • hladna reakcija.

Če razširimo in razjasnimo seznam bolezni, ki povzročajo takšno bolečino, potem vodilna mesta zasedajo:

  • burzitis: diateza, tuberkuloza, sifilični, gonorealni, bruceloza, travmatični;
  • tumorji: multipli mielom, kostne metastaze, limfoblastna levkemija, osteomielitis;
  • sistemske bolezni: Bechterewova bolezen, sistemska skleroderma, Lymska borelioza, Sharpov sindrom, Sjögrenova bolezen, Crohnova bolezen, sistemski vaskulitis, sarkoidoza, ponavljajoči se polihondritis.
  • otroške bolezni: Kawasakijev sindrom, Stillova bolezen.

Kako zdraviti

Zgornji seznam različnih vzrokov kaže, da je zdravljenje odvisno od vzroka. sindrom bolečine. Pred diagnozo lahko zdravnik za lajšanje bolečin predpiše zdravila, ki bodo imela analgetični in protivnetni učinek. Analgetična terapija bo prinesla olajšanje, vendar ne bo odpravila vzroka destruktivnega procesa, ki je pogosto povezan z vnetjem. Eno najučinkovitejših sredstev za boj proti vnetju je injekcija z določenim sredstvom.

Za predpisano terapijo zdravila povezane s skupinami:

Injekcije v sklepe

Celjenje sklepov se lahko pospeši z dajanjem injekcij strokovni zdravnik, izkušen specialist, ki izbere režim zdravljenja. Pogosto vključuje intramuskularne, intraartikularne ali periartikularne injekcije:

  1. Intramuskularne injekcije sistemska zdravila. To so nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji, mišični relaksanti, vitamini B in sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
  2. Intraartikularne injekcije zelo hitro odpravijo bolečino. Prednost te terapije je, da omogoča minimiziranje odmerka peroralno zaužitih zdravil, s čimer se zmanjša obremenitev za prebavila. Kot zdravila za injiciranje so predpisani hondroprotektorji, glukokortikoidi in hialuronska kislina. po največ učinkovita sredstva lajšanje bolečin veljajo za glukokortikoide.
  3. Periartikularne injekcije za sklepe zmanjšujejo mišično napetost, spodbujajo prehrano in prekrvavitev sklepov, pospešujejo presnovo in odpravljajo otekline. Zdravilo za injiciranje je antiseptiki, anestetiki. Za burzitis in tendovaginitis so predpisane injekcije glukokortikoidov.

Indikacije

medicinska statistika kaže, da se je starost bolnikov z bolečinami v sklepih v zadnjih nekaj desetletjih bistveno zmanjšala. Del starosti sklepne patologije so izgubili starostno pogojenost in postali mlajši – pogosto diagnosticirani pri mladih ljudeh. Doba informatizacije je prinesla sedeč način življenja in hkrati - oslabitev sklepov. To vodi do imenovanja uvoda zdravila intraartikularno. Glavne indikacije za injekcije:

  • artroza;
  • artritis;
  • sinovitis;
  • osteoartritis;
  • bursitis;
  • koksartroza;
  • protin, psevdogout;
  • tendovaginitis;
  • adhezivni kapsulitis, okorelost sklepov, bolezni vezivnega tkiva.

Kontraindikacije

Poudarjeni s strani zdravnikov visoka učinkovitost injekcije za sklepe, vendar ima njihovo imenovanje omejitve, povezane z individualna nestrpnost sestavine zdravila. Ne predpisujte injekcij in trpite zaradi:

  • onkološke bolezni(neoplazme);
  • hemofilija;
  • okužbe virusnega in mikrobnega izvora;
  • s hudo deformacijo hrustančnega in kostnega tkiva, ko ni mogoče pravilno vstaviti igle in ne poškodovati okoliških tkiv;
  • nalezljive okužbe kronična ali občasna koža.

Injekcije za zdravljenje sklepov

Bolnikom pogosto predpisujejo injekcije za artritis ali druge bolezni sklepov. Glavne skupine uporabljenih zdravil:

  1. Glukokortikoidi - borijo se proti bolečinam, oteklinam in oteklinam, vendar ne odpravijo vzroka videza neprijetni simptomi. Injekcije se izvajajo enkrat na teden v 2-5 tednih.
  2. Hondoprotektorji - sredstva za izločanje zastoji, obnavljanje čvrstosti in elastičnosti hrustanca. Delujejo na težavo, prikazan je tečaj 3-15 postopkov.
  3. Hialuronska kislina je "tekoča proteza", ki preprečuje napredovanje patologije, odpravlja simptome bolezni.
  4. Vitamini - pogosteje predpisujejo skupino B. Za artritis in artrozo so priljubljena zdravila Neurorubin in Combilipen. Injekcije z vitamini obnovijo prevodnost živčnih končičev lajša bolečine v sklepih.
  5. Pripravki za podporo krvnega obtoka - normalizirajo pretok krvi, spodbujajo boljšo mikrocirkulacijo v hrustančnem tkivu. Skupina vključuje Cinnarizine in Trental, ki odpravljajo bolečino, obnavljajo uničeno hrustančno tkivo.

Hondroprotektorji

Ena najpogostejših so injekcije v kolenski sklep s hondroprotektorji. To so zdravilne učinkovine, ki se uporabljajo za zdravljenje prve in druge stopnje artroze, vendar so v tretji fazi razvoja bolezni neučinkovite. Hondoprotektorji delujejo na vzrok težave, imajo vztrajno pozitiven učinek preprečiti napredovanje bolezni. Zdravila sodelujejo pri presnovi hrustanca, mu vračajo čvrstost in elastičnost, zagotavljajo pretok vode v tkiva, hranila, kri.

Injekcije hondoprotektorjev dovajajo zdravilo neposredno v hrustančno tkivo, kar pospeši delovanje zdravil in poveča učinkovitost zdravljenja. Priljubljena zdravila so:

  1. Target-T - homeopatsko zdravilo, je predpisan tečaj v kombinaciji s protivnetnimi injekcijami za sklepe.
  2. Chondrolon, Mukosat - vsebujejo hondroitin sulfat, pridobljen iz velikih surovin govedo. Tečaj je sestavljen iz 30 injekcij (traja približno dva meseca).
  3. Alflutop - injekcije za sklepe vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat, sintetiziran iz koncentrata morske ribe. Pripravek naravnega izvora je prikazan v obliki 5-6 injekcij v sklep v intervalih 6-10 dni. Tečaj je sestavljen iz 20 postopkov.
  4. Injekcije Don Elbon so monopreparati na osnovi glukozamina. Letni potek zdravljenja pomaga obnoviti intraartikularni hrustanec, izboljšati sintezo sinovialne tekočine, lajšati bolečino in normalizirati motorično aktivnost.

Injekcije hialuronske kisline

Priljubljene so injekcije za artrozo, ki temeljijo na hialuronska kislina. to učinkovita metoda terapijo sicer imenujemo "tekoča protetika". Injekcije vključujejo natrijev hialuronat, ki je naravna komponenta sinovialna tekočina. Preprečuje drgnjenje kosti v sklepih, zagotavlja gladke gibe brez bolečin in omejitev amplitude. Hialuronska kislina obnavlja viskoznost sinovialne tekočine, preprečuje napredovanje artroze.

Injekcije v kolenski sklep s to komponento so predpisane na kateri koli stopnji patologije. Priljubljena zdravila za zdravljenje so Synocrom, Hyalubrix, Crespin-gel in Ostenil, na voljo so v posameznih brizgah. Injekcije se izvajajo v kolk, ramo oz kolenskih sklepov, lahko pa se vnese tudi v manjše sklepe. Tečaj vključuje 1-5 injekcij v intervalih 6-10 dni vsako leto 2-4 leta. To pomaga preprečiti ali odložiti operacijo.

Sredstva proti bolečinam za bolečine v sklepih

Pred uvedbo hialuronske kisline se pojavi sinovitisa odpravijo z dajanjem analgetikov, glukokortikoidov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ta zdravila so razvrščena kot zdravila proti bolečinam. Kateri je najboljši za bolnika, lahko izbere le zdravnik, ki bo ocenil resnost bolezni in stopnjo njenega napredovanja. Na zgodnje faze NSAID je mogoče opustiti, v hudih primerih pa so indicirani glukokortikoidi.

Analgetiki

Če je vklopljen začetni fazi bolezni, ki jih moti nelagodje, bodo pomagale injekcije iz bolečin v sklepih. Predpišejo jih, če zdravila proti bolečinam ne pomagajo več. Priljubljen analgetik je opioidno zdravilo Nalbuphine, ki odlično lajša bolečine, pomirja (zato ga predpisujemo previdno pri motnjah v delovanju centralnega živčnega sistema) in preprečuje razvoj vnetja. Sklep lahko anestezirate največ tri dni, zdravilo ni narkotik (čeprav je po strukturi podoben), ne povzroča odvisnosti, dobro se prenaša.

V hudih primerih zdravnik predpiše narkotična analgetika trimaperidin in tramadol, ki ju vzamemo v enem tednu, sicer je tveganje za zasvojenost veliko. Prednosti teh injekcij so vsestranskost: lajšajo bolečine, vnetja in otekline. Ketorolak je nesteroidno protivnetno zdravilo. Ima analgetične, protivnetne, antipiretične učinke. Trajanje zdravljenja z zdravilom ne sme presegati pet dni.

Glukokortikoidi

V revmatologiji in ortopediji so se izkazale injekcije za bolezni sklepov, ki vsebujejo hormonske snovi - glukokortikoide. Skoraj vedno so predpisani za zdravljenje artritisa in artroze, ki jih spremljajo vnetja in bolečine, ki jih druga zdravila ne odpravijo. Hormonske injekcije so indicirani za artrozo s simptomi sinovitisa (vnetje sinovialne membrane sklepa s kopičenjem tekočine v izlivni votlini).

Glukokortikoidi so predpisani pred injekcijami hondoprotektorjev, fizioterapijo, masažo ali fizioterapija. Priljubljena zdravila:

  1. Kenalog - odpravlja bolečine in manifestacije revmatoidnega, revmatskega, psoriatičnega, reaktivni artritis, osteoartritis, sinovitis, burzitis. Glukokortikoid zdravi tendovaginitis, kapsulitis, karpalni tunelski sindrom, protin. Tečaj je 1-5 injekcij z intervalom 7-12 dni.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hidrokortizon, Lorakort - zdravila, ki se injicirajo skozi mehka tkiva v sklepni prostor, vplivajo na vzrok bolezni. Tečaj predpiše zdravnik, vendar ne sme biti dolg. neupravičeno dolgotrajna uporaba hormoni:
    • poslabša presnovne procese v hrustancu;
    • poveča uničenje hialinske membrane;
    • negativno vpliva na druge organe in sisteme.

Mišični relaksanti

Poleg tega, da bolnikom dajejo injekcije za vnetje sklepov, so predpisani mišični relaksanti za zmanjšanje bolečine in lajšanje mišične napetosti. Odpravljajo stiskanje sklepov, predpisani so za tedenski tečaj, ne več. Priljubljena zdravila v tej skupini so baklofen, tizanidin, ciklobenzaprin. Pogosto se injekcije mišičnih relaksantov kombinirajo z vitaminsko terapijo.

Zapleti po injekcijah

Injekcije v sklepe so medicinski posegi, zato njihovo izvajanje ogroža tveganje za nastanek zapletov. Pogoste težave po injiciranju:

  1. Infekcijski ali septični artritis - gnojno vnetje zaradi okužbe med posegom. Obstaja možnost njegovega razvoja z uvedbo glukokortikoidov, kar je povezano z zmanjšanjem imunske obrambe zaradi hormonska sredstva. Če se pri dajanju injekcij upoštevajo pravila asepse, je tveganje za nalezljive zaplete minimalno. Zdravniki svetujejo zaradi varnosti bolnika, da začnejo zdravljenje po odpravi kroničnega žarišča okužbe in akutnega vnetni proces.
  2. Poslabšanje bolečine in znakov bolezni je pogosta reakcija na injekcijo, ki izgine v približno enem tednu. Če bolečina ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom - možno je, da so tkiva zlomljena.
  3. Poškodba tkiv sklepa - nastane zaradi napačno upravljanje oz pogoste injekcije na istem mestu opazimo pordelost kože. Težava se pogosto pojavi pri injekcijah glukokortikoidov, ki uničijo vezi, kite, sklepi postanejo "ohlapni".
  4. alergijske reakcije- pojavijo se pri osebah s preobčutljivostjo na sestavine injekcije. Ko se pojavijo, je treba zdravljenje z določenim zdravilom prekiniti.

Video

Trenutno obstajajo tri glavne metode parenteralne (t.j. obvodne prebavni trakt) dajanje zdravil: subkutano, intramuskularno in intravensko. Glavne prednosti teh metod so hitrost delovanja in natančnost odmerjanja. Pomembno je tudi, da zdravilo pride v krvni obtok nespremenjeno, ne da bi ga razgradili encimi želodca in črevesja ter jeter. Dajanje zdravil z injekcijo zaradi nekaterih ni vedno mogoče mentalna bolezen ki ga spremlja strah pred injiciranjem in bolečino, pa tudi krvavitve, kožne spremembe na mestu predvidenega injiciranja (npr. opekline, gnojni proces), preobčutljivost kožo, debelost ali shujšanost. Da bi se izognili zapletom po injiciranju, morate izbrati pravo dolžino igle. Za injiciranje v veno se uporabljajo igle dolžine 4-5 cm, za subkutane injekcije - 3-4 cm, za intramuskularne injekcije - 7-10 cm, igle za intravenske injekcije morajo imeti rez pod kotom 45 ° in pri subkutanih injekcijah mora biti kot reza ostrejši. Ne smemo pozabiti, da morajo biti vsi instrumenti in raztopine za injiciranje sterilni. za injiciranje in intravensko infuzijo uporabljati je treba samo brizge, igle, katetre in infuzijske komplete za enkratno uporabo. Pred injiciranjem je treba ponovno prebrati zdravniški recept; natančno preverite ime zdravila na embalaži in na ampuli ali viali; preverite rok uporabnosti zdravila, medicinskega instrumenta za enkratno uporabo.

Trenutno se uporablja, brizgo za enkratno uporabo izdano v sestavljeno. Te plastične brizge so tovarniško sterilizirane in pakirane v ločenih vrečkah. Vsaka vrečka vsebuje brizgo z iglo, ki je pritrjena nanjo, ali z iglo v ločenem plastičnem vsebniku.

Vrstni red postopka:

1. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo, s pinceto v desni roki vzemite iglo za tulec in jo položite na brizgo.

2. Prehodnost igle preverite tako, da skoznjo spustite zrak ali sterilno raztopino, s kazalcem držite tulec; pripravljeno brizgo vstavite v sterilen pladenj.

3. Preden odprete ampulo ali vialo, natančno preberite ime zdravila, da se prepričate, da ustreza zdravniškemu receptu, razjasnite odmerek in rok uporabnosti.

4. S prstom rahlo potrkajte po vratu ampule, da bo vsa raztopina v širokem delu ampule.

5. Ampulo napilite s pilico za nohte v predelu vratu in obdelajte z vato, namočeno v 70% alkoholno raztopino; ko zbirate raztopino iz viale, odstranite aluminijasto zaporko z nesterilne pincete in obrišite gumijasti zamašek s sterilno vato z alkoholom.

6. Z vato, s katero ste obrisali ampulo, odlomite zgornji (ozek) konec ampule. Za odpiranje ampule je potrebno uporabiti vato, da se izognete poškodbam z delci stekla.

7. V levo roko vzemite ampulo, jo držite s palcem, kazalcem in sredincem, v desni roki pa brizgo.

8. Iglo, ki je nameščena na brizgi, previdno vstavite v ampulo in z vlečenjem postopoma potegnite potrebno količino vsebine ampule v brizgo in jo po potrebi nagnite;

9. Ko jemljete raztopino iz viale, z iglo prebodite gumijasti zamašek, iglo z vialo namestite na stožec igle brizge, dvignite vialo na glavo in v brizgo potegnite potrebno količino vsebine, odklopite viali, zamenjajte iglo pred injiciranjem.

10. Odstranite zračne mehurčke, ki so prisotni v brizgi: obrnite brizgo z iglo navzgor in jo držite navpično v višini oči, s pritiskom na bat izpustite zrak in prvo kapljico zdravila.

intradermalno injiciranje

1. V brizgo potegnite predpisano količino raztopine zdravila.

2. Pacienta prosite, naj zavzame udoben položaj (usede ali uleže) in mesto injiciranja osvobodi oblačil.

3. Mesto injiciranja obdelajte s sterilno vato, namočeno v 70-odstotni alkoholni raztopini, z gibi v eni smeri od zgoraj navzdol; počakajte, da se koža na mestu injiciranja posuši.

4. Z levo roko z zunanje strani primite pacientovo podlaket in fiksirajte kožo (ne vlecite!).

5. Z desno roko zabodite iglo v kožo z rezom navzgor v smeri od spodaj navzgor pod kotom 15° glede na površino kože za dolžino reza igle, tako da je rez viden skozi kožo.

6. Ne da bi odstranili iglo, rahlo dvignite kožo z rezom igle (oblikujte "šotor"), premaknite levo roko na bat brizge in s pritiskom na bat injicirajte zdravilna snov.

7. S hitrim gibom odstranite iglo.

8. Uporabljeno brizgo, igle vstavite v pladenj; Uporabljene kroglice vate položite v posodo z razkužilno raztopino.

Subkutane injekcije

Zaradi dejstva, da je podkožna maščobna plast dobro preskrbljena s krvnimi žilami, se za hitrejše delovanje zdravila uporabljajo podkožne injekcije. Subkutano aplicirane zdravilne učinkovine delujejo hitreje kot pri peroralnem dajanju. Subkutane injekcije izvajamo z iglo najmanjšega premera do globine 15 mm in injiciramo do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo iz ohlapnega podkožja in nanj ne vplivajo škodljivo. Najprimernejša mesta za subkutano injiciranje so: zunanja površina rame; subskapularni prostor; sprednja površina stegna; stranska površina trebušne stene; spodnja pazduha.

Na teh mestih se koža zlahka ujame v gubo in ni nevarnosti poškodbe žil, živcev in pokostnice. Ni priporočljivo injicirati na mesta z edematozno podkožno maščobo, v tesnila zaradi slabo absorbiranih prejšnjih injekcij.

Tehnika:

umijte si roke (nadenite rokavice);

Mesto injiciranja zaporedno obdelajte z dvema bombažnima kroglicama z alkoholom: najprej veliko površino, nato samo mesto injiciranja;

Tretjo kroglico z alkoholom položimo pod 5. prst leve roke;

Vzemite brizgo v desno roko (z 2. prstom desne roke držite kanilo igle, s 5. prstom - bat brizge, s 3-4 prsti držite valj od spodaj in s 1. prstom - od zgoraj);

· z levo roko zberite kožo v trikotno gubo, z dnom navzdol;

Iglo vstavite pod kotom 45 ° v dno kožne gube do globine 1-2 cm (2/3 dolžine igle), držite kanilo igle s kazalcem;

Premaknite levo roko na bat in injicirajte zdravilo (brizge ne prenašajte iz ene roke v drugo).

Pozor!Če je v brizgi majhen zračni mehurček, počasi injicirajte zdravilo in ne izpustite celotne raztopine pod kožo, pustite majhno količino z zračnim mehurčkom v brizgi:

Odstranite iglo tako, da jo držite za kanilo;

Stisnite mesto injiciranja z vato z alkoholom;

Naredite rahlo masažo mesta injiciranja, ne da bi odstranili vato s kože;

Na iglo za enkratno uporabo namestite pokrovček, brizgo zavrzite v koš za smeti.

Intramuskularne injekcije

Nekatera subkutana zdravila povzročajo bolečino in se slabo absorbirajo, kar vodi do nastanka infiltratov. Pri uporabi takšnih zdravil, pa tudi v primerih, ko želijo doseči hitrejši učinek, se subkutano dajanje nadomesti z intramuskularnim. Mišice imajo široko mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Z intramuskularno injekcijo se ustvari depo, iz katerega se zdravilo počasi absorbira v krvni obtok in s tem vzdržuje potrebno koncentracijo v telesu, kar je še posebej pomembno pri antibiotikih. Intramuskularne injekcije je treba izvajati na določenih delih telesa, kjer je velika plast mišičnega tkiva in kjer se velike žile in živčni debli ne približajo. Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožnega maščevja, saj je potrebno, da pri vbodu igla preide skozi podkožje in vstopi v debelino mišic. Torej, s prekomerno podkožno maščobno plastjo je dolžina igle 60 mm, z zmerno - 40 mm. Najprimernejša mesta za intramuskularne injekcije so mišice zadnjice, rame, stegna.

Za intramuskularne injekcije v glutealni regiji uporabite le njegov zgornji del. Ne smemo pozabiti, da lahko naključni udarec ishiadičnega živca z iglo povzroči delno ali popolno paralizo okončine. Poleg tega je v bližini kost (križnica) in velika plovila. Pri bolnikih z ohlapnimi mišicami je to mesto težko lokalizirano.

Pacienta položite na trebuh (prsti na nogah obrnjeni navznoter) ali na bok (noga, ki bo na vrhu, je pokrčena v kolku in kolenu, da se sprostite

glutealna mišica). Palpirajte naslednje anatomske strukture: zgornjo posteriorno hrbtenico iliaka in veliki trohanter stegnenica. Narišite eno črto pravokotno navzdol od sredine

hrbtenice do sredine poplitealne jame, drugi - od trohantra do hrbtenice (projekcija ishiadični živec poteka nekoliko pod vodoravno črto vzdolž navpičnice). Poiščite mesto injiciranja, ki se nahaja v zgornjem zunanjem kvadrantu v zgornjem zunanjem delu, približno 5-8 cm pod grebenom. ilium. Pri ponavljajočih se injekcijah je potrebno zamenjati desno in levo stran, zamenjati mesta injiciranja: to zmanjša bolečino postopka in prepreči zaplete.

Intramuskularna injekcija v mišico vastus lateralis porabiti v srednja tretjina. Desno roko položite 1-2 cm pod trohanter stegnenice, levo roko 1-2 cm nad pogačico, palca obeh rok naj bosta na isti liniji. Poiščite mesto injiciranja, ki se nahaja na sredini področja, ki ga tvorita kazalec in palec obeh rok. Pri injiciranju majhnim otrokom in podhranjenim odraslim kožo in mišico stisnite v gubo, da zagotovite to zdravilni izdelek zadeti mišico.

Intramuskularna injekcija mogoče narediti in v deltoidno mišico. Brahialna arterija, vene in živci potekajo vzdolž ramena, zato se to področje uporablja le, če druga mesta injiciranja niso na voljo ali ko se dnevno opravi več intramuskularnih injekcij. Sprostite pacientovo ramo in lopatico z oblačil. Pacienta prosite, naj sprosti roko in jo upogne v komolčnem sklepu. Občutite rob akromialnega procesa lopatice, ki je osnova trikotnika, katerega vrh je v središču rame. Določite mesto injiciranja - v središču trikotnika, približno 2,5-5 cm pod akromialnim procesom. Mesto injiciranja lahko določite tudi na drug način, tako da štiri prste položite čez deltoidno mišico, začenši od akromialnega odrastka.

Injekcija - vnos zdravilnih učinkovin s pomočjo posebne injekcije pod pritiskom različna okolja organizem. Obstajajo intradermalne, subkutane, intramuskularne in intravenske injekcije. Avtor: posebne indikacije uporablja tudi intraarterialno, intraplevralno, intrakardialno, intraosalno, intraartikularno dajanje zdravil. Če je treba doseči visoko koncentracijo zdravila v osrednjem živčni sistem, uporabite tudi spinalno (subduralno in subarahnoidno) dajanje.

Injekcijske metode dajanja zdravil se uporabljajo v situacijah, ko je potreben hiter učinek, na primer pri zdravljenju. izredne razmere. Hkrati je zagotovljena visoka stopnja vstopa zdravilnih učinkovin v kri in natančnost njihovega odmerjanja, zahtevana koncentracija zdravila v krvi pa se vzdržuje v zadostni meri zaradi ponavljajočih se injekcij. dolgo časa. Metoda injiciranja se uporablja tudi v primerih, ko je oralno dajanje zdravila nemogoče ali nepraktično ali ni ustreznih dozirne oblike za peroralno uporabo.


riž. II. Vrste brizg in igel.

Injekcije se običajno izvajajo z injekcijskimi brizgami in iglami. brizge različne vrste(»Record«, Luer, Janet, predstavljen na sliki 11) so sestavljeni iz cilindra in bata in imajo različno prostornino (od 1 do 20 cm 3 ali več). Najtanjše so tuberkulinske brizge; cena njihove delitve je 0,02 ml. Obstajajo tudi posebne brizge za dajanje insulina; delitve na valju takšnih brizg niso v delcih kubičnega centimetra, temveč v enotah insulina. Igle, ki se uporabljajo za injiciranje, so različnih dolžin (od 1,5 do 10 cm ali več) in različnih premerov lumena (od 0,3 do 2 mm). Morajo biti dobro nabrušeni

Trenutno se uporabljajo tudi tako imenovane injekcije brez igel, ki omogočajo intradermalno, subkutano in intramuskularno dajanje zdravilne učinkovine brez uporabe igel. Delovanje injektorja brez igle temelji na zmožnosti tekočega curka, ki se dovaja pod določenim pritiskom.


po lenobi prodreti skozi kožo. Ta metoda se uporablja na primer za anestezijo v zobozdravstveni praksi, pa tudi za množična cepljenja. Brezigelni injektor odpravlja nevarnost prenosa serumskega hepatitisa, odlikuje pa ga tudi visoka produktivnost (do 1600 injekcij na uro).

Brizge in igle, ki se uporabljajo za injiciranje, morajo biti sterilne. Uporablja se za ubijanje mikrobne flore različne načine sterilizacija, največkrat temelji na delovanju določenih fizikalnih dejavnikov.

Najbolj optimalne in zanesljive metode so sterilizacija brizg in igel v avtoklavu z uporabo nasičene vodne pare pri tlaku 2,5 kg / cm 2 in temperaturi 138 ° C, pa tudi sterilizacija v sušilni in sterilizacijski omari s suhim vročim zrakom. . V vsakdanjem zdravniška praksaše vedno včasih zavremo brizge in igle, kar pa ne zagotavlja popolne sterilizacije, saj nekateri virusi in bakterije ne umrejo. V zvezi s tem brizge za enkratno uporabo in igle, ki zagotavljajo zanesljiva zaščita okužbe s HIV, hepatitisa B in C.


Sterilizacija z vrenjem vključuje upoštevanje številnih pravil in določenega zaporedja pri obdelavi brizg in igel. Po injiciranju brizgo in iglo takoj speremo s hladno vodo. tekoča voda odstraniti ostanke krvi in ​​zdravil (ko se posušijo, bo to veliko težje narediti). Razstavljene igle in brizge postavimo za 15 minut na vročo (50 °C) raztopina za pranje, pripravljen iz razmerja 50 g pralnega praška, 200 ml perhidrola na 9750 ml vode.

Po temeljitem pranju v določeni raztopini s "ščetkami" ali bombažno-gaznimi tamponi, brizge in igle ponovno speremo v tekoči vodi. Nato se za preverjanje kakovosti opravljenega zdravljenja selektivno oddajo vzorci za odkrivanje krvi in ​​ostankov detergenta v iglah in brizgah.

Prisotnost sledi krvi se določi z benzidinskim testom. Da bi to naredili, zmešamo več kristalov bepzidina z 2 ml 50% raztopine ocetne kisline in 2 ml 3% raztopine vodikovega peroksida. Nekaj ​​kapljic nastale raztopine dodamo v brizgo in spustimo skozi iglo. Pojav zelene barve kaže na prisotnost ostankov krvi v instrumentih. V takšnih primerih je treba brizge in igle predelati, da preprečimo prenos različnih bolezni (npr. serumskega hepatitisa, aidsa).

Ostanke detergenta določimo z vzorcem z


riž. 12. Vstavljanje brizg v sterilizator.