Po porodu se je treba zaščititi. Intrauterina in pregradna kontracepcija po porodu

Kontracepcija za dojenje- eden izmed najbolj pomembna vprašanja za mlado mamo, ki ji na žalost ni vedno posvečena ustrezna pozornost. Pogosto to povzroči neželene rezultate že nekaj mesecev po porodu, kar je za žensko popolno presenečenje, saj je bila prepričana, da med dojenjem ni mogoče zanositi. Medtem zdravniki pravijo: med dojenjem se morate zaščititi, če ženska v naslednjih 1-2 letih po porodu ne načrtuje nosečnosti.

Z nastopom nosečnosti žensko telo doživi globalne spremembe, ki vplivajo na vse telesne sisteme. Notranji genitalni organi začnejo delovati popolnoma drugače. Med nosečnostjo menstruacija preneha in jajčeca prenehajo nastajati. Ta pojav bo trajal do samega poroda in bo vztrajal še nekaj časa po rojstvu otroka. Prav na odsotnosti ovulacije pri doječi materi temelji morda najbolj priljubljena metoda kontracepcije po porodu - laktacijska amenoreja. Kaj je bistvo te metode?

Prejšnje delo reproduktivnega sistema po rojstvu otroka se postopoma obnovi. Običajno prvih šest mesecev mlada mamica še nima menstruacije in ovulacije. Zatiranje proizvodnje jajčec je posledica delovanja hormona prolaktina, ki je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka. Toda to sploh ne pomeni, da bo ženska v celotnem obdobju laktacije 100% zaščitena pred nenačrtovano nosečnostjo. Najpogosteje laktacijska amenoreja ne traja več kot 6 mesecev. Vendar je treba upoštevati, da se lahko ovulacija med dojenjem nadaljuje tudi v odsotnosti menstruacije.

laktacijsko amenorejo ščiti pred neželena nosečnost približno 98 %, vendar le, če je izpolnjen vsak od naslednjih pogojev:

  1. Ženska otroka samo doji, brez dodajanja tekočine in mešanice.
  2. Otrok ni bil predstavljen.
  3. Mama ne doji otroka le podnevi, ampak tudi ponoči. Intervali med dnevna hranjenja- ne več kot 3 ure, med nočnimi urami - ne več kot 6.
  4. Menstruacija se še ni vrnila.
  5. Od poroda ni minilo več kot 6 mesecev.

Redno dnevno in nočno dojenje brez dodatkov in dodatkov umetna prehrana omogoča proizvodnjo prolaktina v zadostnih količinah in zavira ovulacijo za šest mesecev. Praviloma se otrok od 6. meseca starosti uvaja v prvo dopolnilno hrano, število nočnih hranjenj pa se zmanjša. V tem primeru laktacijske amenoreje ni več mogoče uporabljati kot učinkovito zaščito pred neželeno nosečnostjo, zato bi morala ženska razmisliti o iskanju več primerno zdravilo ki vam pomaga zaščititi med dojenjem.

Peroralni kontraceptivi za doječe matere

Da bi se odločili, kako se zaščititi po porodu, se mora doječa mati posvetovati z ginekologom. Če tega vprašanja ni rešila v prvih mesecih po rojstvu otroka, se mora vsekakor odločiti o izbiri kontracepcijskih sredstev, ko se laktacijska amenoreja konča. Precej težko se je sam odločiti, katera kontracepcija za HB bo najprimernejša: ne morate le upoštevati lastnih želja glede načina zaščite, temveč bodite pozorni tudi na posamezne značilnosti telesa in prisotnost možne kontraindikacije. Če se ženska odloči za peroralno uporabo, je potrebno posvetovanje z zdravnikom hormonski kontraceptivi(V REDU).

Vsak ni primeren za doječo mater kontracepcijsko zdravilo iz te serije: kombinirani OC za HB so kontraindicirani, saj vsebujejo estrogen, ki znižuje raven prolaktina in zmanjšuje količino mleka ter lahko vpliva tudi na razvoj otroka. Hormonska kontracepcija za dojenje vsebuje samo derivate progesterona, kot je desogestrel. Ta snov je glavna sestavina kontracepcijskih tablet, kot sta Charozetta in Lactinet. Te mini tablete so popolni analogi, zato bomo upoštevali učinek le enega od teh zdravil.

Charosetta ima visok kontracepcijski učinek in se lahko uporablja že 6 tednov po porodu. Preden začnete jemati mini tablete med dojenjem, se morate prepričati, da niste noseči, saj so te tablete strogo kontraindicirane za nosečnice. Delovanje zdravila Charozetta temelji na zatiranju ovulacije, medtem ko ne vpliva na proces proizvodnje mleka in ne vpliva na telo dojenčka.

Upoštevati je treba, da ima Charosetta številko stranski učinki in kontraindikacije. Mini tablete med dojenjem lahko povzročijo:

  • glavobol;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • slabost;
  • pojav aken;
  • bolečina v prsih.

Pojav teh simptomov pomeni, da Charosetta ni primerna za žensko, zato je treba tablete prekiniti. Poleg tega tega zdravila ne smejo uporabljati doječe matere, ki so nagnjene k trombozi, bolezni jeter in vaginalne krvavitve neznane etiologije.

Za peroralna kontracepcija med dojenjem čim bolj zaščitil žensko pred nastopom neželene nosečnosti, je treba mini tableto piti vsak dan ob istem času.

Kadar dojenje ni potrebno: ​​OK s HS se pije brez prekinitve, začne se uporabljati tablete od nova embalaža takoj ko se prejšnja konča.

Druge vrste kontracepcije med dojenjem

Vse ženske nimajo raje OC zaščite med dojenjem. V tem primeru bo koristno vedeti, kako se zaščititi med dojenjem brez uporabe kontracepcijske tablete. Za doječe matere obstaja več načinov za zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo:

  1. Intrauterina naprava.
  2. podkožni vsadek.
  3. Kontracepcijske injekcije.
  4. Spermicidi.

Vsaka od teh vrst kontracepcije ima svoje prednosti in slabosti, o katerih bo mladi materi zagotovo povedal kvalificirani strokovnjak.

Torej bo poporodna kontracepcija s pomočjo spirale ženskam pomagala, da več let ne skrbi za neželeno nosečnost. Intrauterini vložek nikakor ne vpliva na proces laktacije in razvoj otroka, vendar lahko povzroči vnetje in se ne namesti ženskam, ki so imele carski rez.

Podkožni vsadki in kontracepcijske injekcije so tudi hormonska kontracepcija. Prednost teh sredstev je, da se uporabljajo enkrat, njihovo delovanje pa traja do nekaj mesecev. Tako ženski ni treba skrbeti za stalno zaščito, kot v primeru jemanja tablet. Vendar pa injekcije in vsadki z hormonski učinek imajo številne resne stranske učinke, zato niso primerni za vse mlade mamice.

Spermicidna kontracepcijska sredstva (svečke, geli, pokrovčki) delujejo samo zunanje: preprečujejo prodiranje semenčic v maternični vrat in s tem preprečujejo oploditev. Takšna sredstva imajo zelo nizko učinkovitost, zato je za večjo zanesljivost priporočljiva uporaba kondomov hkrati z njihovo uporabo.

Sredstva za nujno kontracepcijo med dojenjem

Nekatere ženske so brezbrižne glede laktacijske kontracepcije, dolgo časa v upanju na metodo laktacijske amenoreje. Zato je v primeru morebitnega nastopa nenačrtovane nosečnosti edini izhod za njih nujna kontracepcija. To je približno o jemanju zdravil, kot sta Postinor ali Escapel.

Seveda se lahko doječa mati z njihovo pomočjo zaščiti pred neželenim spočetjem: v navodilih za tablete piše, da so zdravila združljiva z dojenjem. Vendar je treba upoštevati, da takšna kontracepcijska sredstva za doječe matere, kot sta Postinor in Escapel, vsebujejo ogromen odmerek hormonov in je težko predvideti, kako bo to vplivalo na žensko telo: hormonski val lahko povzroči poslabšanje laktacije ali težave z reproduktivni sistem. nujno kontracepcijo med dojenjem se lahko uporablja le v izjemnih primerih in se ne sme uporabljati kot trajna zaščita pred neželeno nosečnostjo.

Ponovna nosečnost v prvih 2 letih po porodu je za žensko telo težka: potrebuje čas, da si opomore po rojstvu otroka. Zato ginekologi močno priporočajo, da se ženske skrbno zaščitijo v poporodnem obdobju, zlasti od izbire kontracepcijska sredstva za doječe matere je danes precej širok.

Danes ginekologi močno svetujejo mladim materam, naj plačajo Posebna pozornost kontracepcija po porodu. To je posledica dejstva, da za popolno okrevanje žensko telo počakati je treba vsaj 2 leti med nosečnostmi. Običajna kontracepcijska sredstva pa niso primerna za doječo mater, saj lahko negativno vplivajo na količino in kakovost mleka ter na razvoj otroka. Kako se zaščititi po porodu, da vas ne skrbi ponovna nosečnost.

Kdaj lahko ženska zanosi

Sposobnost nove zasnove po porodu se pojavi pri vsaki materi posebej. Obstaja več glavnih dejavnikov, ki vplivajo na ponovno vzpostavitev sposobnosti zanositve. Prva je laktacija. Dojenje ni zanesljiva metoda kontracepcije. Mnoge ženske so prepričane, da je nova nosečnost med dojenjem nemogoča. Zdravniki pravijo, da ta teorija poteka, a le ko pravilno hranjenje dojenček.

Možnost zanositve se vrne ženski tik pred prihodom prve menstruacije po porodu. Tudi to obdobje je individualno. Doječe matere bodo lahko ponovno zanosile mnogo kasneje kot tiste, ki ne dojijo. Ovulacija se v povprečju pojavi med 40 in 90 dnevi po rojstvu, včasih pa se ta proces zgodi veliko prej.

Nosečnost po porodu je vedno presenečenje. Ženska se morda ne zaveda oploditve, ker ni menstruacije, kar pomeni, da je vse normalno, menijo. Tako se rojevajo dojenčki. Pri nas taki primeri še zdaleč niso redki in po mnenju strokovnjakov je v 90 odstotkih posledica pomanjkanja osnovnega znanja in malomarnosti žensk. Takšne nosečnosti se pogosto končajo s splavom, kar izjemno negativno vpliva na telo mlade matere, ki še ni okrepljeno.

Lochia ali obdobja

Kako ločiti fiziološko poporodna krvavitev od menstruacije? Običajno je ves izcedek, ki se pojavi pri ženskah v prvih 2 mesecih po porodu poporodne lohije. Če pa dojenja ni, se menstruacija lahko nadaljuje prej kot v tem obdobju. Tudi menstruacija lahko pride zgodaj in zaradi posamezne lastnosti organizem.

Zdravnika morate obiskati, če: poporodni izcedek nenadoma postala obilnejša, po prenehanju lohij se je krvavitev nadaljevala.

Za kakršen koli sum na obnovitev menstruacije pred 2 meseci po porodu morate obiskati ginekologa. Zdravnik bo pregledal in določil naravo izcedka.

In vitro oploditev in kaj je to

Kdaj začeti z zaščito

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije naj mati začne uporabljati kontracepcijo že 3 tedne po porodu. Seveda je tveganje za nosečnost v tem obdobju izjemno majhno, vendar obstajajo izjeme. Če ne načrtujete ponovljena nosečnost, se je bolje zaščititi pred nesrečami.

dojenje in nosečnost

Mnoge ženske so prepričane, da med dojenjem ne more priti do nosečnosti. To mnenje je napačno. Laktacija res lahko odloži začetek ovulacije, vendar le za 6 mesecev in ob strogem upoštevanju določena pravila hranjenje. Ta pravila vključujejo:

  • Hranjenje na zahtevo.
  • Hranjenje ponoči.
  • Zavračanje stekleničk in nastavkov.
  • Zavrnitev hranjenja.
  • Zavrnitev dodatka.

Vendar tudi ob upoštevanju vseh pravil dojenja ni mogoče šteti za 100-odstotno. kontracepcijska metoda v poporodnem obdobju.

Izbira zaščite

abstinenčna metoda. Ta metoda je 100-odstotno jamstvo za odsotnost oploditve. Vendar pa obdobje obvezne spolne abstinence običajno ne presega 2 mesecev po porodu, nato pa je treba razmišljati o zaščitnih metodah kontracepcije. Najbolj priljubljene metode kontracepcije so pregradna, oralna in intrauterina.

Peroralni kontraceptivi na osnovi progestinov

Oralna kontracepcija je običajna metoda kontracepcije za mnoge ženske. Vendar pa v poporodnem obdobju morda vsa zdravila niso primerna za mlado mamo. Danes je po porodu priporočljivo izbrati tablete, ki vsebujejo minimalni znesek hormoni. Aktivna sestavina teh zdravil so progestini.

Delovanje tablet temelji na strukturna sprememba sluznica maternice. Površina po zaužitju tablet postane viskozna in neprehodna za semenčice. Ta zdravila imajo dobra učinkovitost pod pogojem dojenja in rednega jemanja tablet.

podatki zdravila so zdravila nove generacije in ne vplivajo na kakovost in količino mleka pri doječih ženskah.

Prav tako zdravila ne povzročajo škodljivih učinkov na zdravje otroka.

Slabosti metode:

  • Potreba po rednem vnosu.
  • Možnost prekinitve kroga.
  • Zmanjšan učinek pri jemanju številnih zdravil.
  • Sposobnost zanositve se vrne takoj po opustitvi zdravljenja.

Kombinirani peroralni pripravki

te zdravila vsebuje 2 vrsti hormonov - estrogen in progesteron. Takšne tablete so zelo učinkovite in jih ženske v naši državi pogosto uporabljajo kot kontracepcijo. Vendar pa so dobri le, če svojega otroka ne dojite.

Kombinirana zdravila zmanjšajo delovanje mlečnih žlez, lahko prodrejo v mleko in s tem v telo otroka.

Kako hitro zanositi in kakšne ukrepe je treba sprejeti v ta namen

Hormonske injekcije

Tako kot v primeru z peroralni kontraceptivi, delovanje injekcij temelji na vnosu določenih hormonov, ki preprečujejo ovulacijo in oploditev. Delovanje injekcije se lahko razlikuje od 12 tednov do pet let, odvisno od oblike in sestave zdravila. Za ženske, ki dojijo, so primerne samo injekcije, ki vsebujejo samo progestin. Slabosti injekcijske zaščite na osnovi progestina so enake kot pri tabletah.

intrauterina metoda

Kljub razpoložljivosti sodobnih peroralnih kontraceptivov je ta metoda še vedno najbolj zanesljiva. Pogosto se priporoča ženskam v poporodnem obdobju. Spirala ne vpliva na izločanje in kakovost mleka, zanesljivo preprečuje zanositev in ima dolgo življenjsko dobo.

Med pomanjkljivostmi je mogoče izpostaviti bolj obilne menstruacije na začetku, pa tudi vlečne občutke v zgodnjem poporodnem obdobju.

Spiralo lahko namestite takoj po porodu (če ni kontraindikacij) ali 3-5 tednov po rojstvu otroka.
Intrauterino napravo sme vstaviti in odstraniti le zdravnik.

pregradna metoda

Za mnoge je pregradna metoda najprimernejša. Resnično lahko zaščiti ne le pred nosečnostjo, ampak tudi pred prenosom nalezljive bolezni. Ta metoda nima prav nobenega vpliva na izločanje in kakovost mleka in ima skoraj 100% kontracepcijski učinek. Pregradne metode vključujejo kondome in diafragme.

Med slabostmi kondomov lahko izpostavimo neprijetnost oblačenja med spolnim odnosom in možnost poškodbe kondoma ob neupoštevanju navodil.

Diafragma ima tudi številne pomanjkljivosti. Tako bi moral na primer zdravnik izbrati velikost kapice. Uporabljajte samo v kombinaciji s snovmi, ki uničujejo semenčice. Potrebno je dosledno upoštevanje navodil za vstavljanje in odstranjevanje pokrovčka.

Uporaba spermicidov

Spermicidi vključujejo svečke, intrauterine tablete in kreme, ki uničujejo semenčice v nožnici. Metoda je precej učinkovita in enostavna za uporabo. TO dodatne ugodnosti lahko vključuje zagotavljanje dodatnega mazanja. Med pomanjkljivostmi so stroški zdravil.

Ali je med dojenjem možno ponovno zanositi in kako varno je to

Prekinitev spolnega odnosa

Glede na rezultate raziskav ta metoda ni zanesljiva. Dejstvo je, da semenčice lahko vstopijo v nožnico ne samo med moškim orgazmom, ampak tudi preden se ta pojavi. To pomeni, da uporaba ta metoda podobna igranju ruske rulete in temelji le na sreči.

Koledar

Mnoge ženske računajo po koledarju nevarni dnevi in tako lahko načrtujejo svoje spolno življenje brez skrbi glede nosečnosti. Vendar pa lahko v poporodnem obdobju ta metoda ne uspe.

Po porodu menstruacija ni redna in ovulacija morda ne pride po scenariju.

Posledično lahko do oploditve pride vsak dan in ženska se bo vedno soočila s težkim vprašanjem ponovnega rojstva ali prekinitve nosečnosti.

Sterilizacija

Ta postopek je nepovraten in daje 100-odstotno jamstvo za odsotnost nosečnosti. Danes so zdravniki to operacijo samo v primeru medicinske indikacije ali ženske nad 35 let, če že ima vsaj 2 otroka. Operacijo lahko izvajajo tako ženske kot moški. Vendar pa po statističnih podatkih moški spol gre k temu zadnje zatočišče veliko manj pogosto.

Preden se odločite za nepreklicno kontracepcijo, je treba skrbno pretehtati prednosti in slabosti, da ne bi obžalovali izgubljene funkcije rojstva.

Danes ni nenavadno, da se otroci pojavijo v družini zaradi malomarnosti staršev. Po mnenju strokovnjakov se prav te družine najpogosteje srečujejo z nesoglasji med nosečnostjo ženske in v poporodnem obdobju. Ti pari se pogosto ločijo. To je posledica nepripravljenosti para, da postanejo polnopravni starši. Nenamerna nosečnost je lahko tudi glavni vzrok za razvoj poporodna nosečnost pri ženski. Načrtujte svojo družino pametno in potem bodo vaši otroci dobrodošli in srečni.

Poporodno obdobje je velik dejavnik tveganja za nenačrtovano nosečnost. Zato je tema, katera kontracepcijska sredstva so boljša po porodu, eno od pomembnih področij v porodništvu in ginekologiji.

Relevantnost teme

Obdobje po nosečnosti in porodu je edinstveno, saj se obnovi delovanje vseh sistemov in organov. Možnost ponovne nosečnosti kot posledica okrevanja hormonsko delovanje Na jajčnike vpliva veliko dejavnikov – prehrana, čas, ki je pretekel po porodu, trajanje dojenja itd.

Procesi povratnega razvoja (involucije) notranjih spolnih organov se začnejo pojavljati skoraj takoj: kanal materničnega vratu je popolnoma obnovljen 10. dan, žrelo pa se zapre do 3. - 4. tedna, do 6. - 7. - endometrij materničnega vratu. votlina je obnovljena maternica, do 8. tedna pa se sluznica regenerira v območju pritrditve posteljice. V tem obdobju involucije je za preprečitev okužbe priporočljiva abstinenca od spolnih odnosov.

Obdobje okrevanja menstrualno funkcijo za ženske, ki dojijo, je v povprečju šest mesecev, za ostale - od 4 do 6 mesecev. Menstrualni cikli pogosto potekajo brez ovulacije, vendar pri 40-80% žensk pred prvo menstruacijo pride ovulacija.

Veliko žensk, celo velika večina (95 %), po porodu ostane spolno aktivnih. Od 10 do 28 % že v prvem letu velja za zdravstvene ustanove za namene umetne prekinitve nosečnosti, le 35 % pa je določenih za drugo nosečnost.

Posebej pomembne so različne metode kontracepcije po porodu (do konca drugega meseca). Rezultati študij kažejo, da je optimalno obdobje med porodom za žensko in plod 3-5 let. Krajši interval prispeva k zapletom perinatalnega obdobja, povečani umrljivosti mater in otrok.

Metode kontracepcije po porodu

V večini primerov ženske v poporodnem obdobju začnejo spolno živeti po 1,5 meseca, ne glede na to, ali je bilo naravni porod ali po carski rez, in tudi ne glede na vrsto hranjenja - dojenje ali umetno.

Brez uporabe kontracepcijskih metod obstaja tveganje za nenačrtovano nova nosečnost dovolj visoko. Prava izbira način zaščite je zelo pomemben za ohranjanje zdravja ženske. Vendar je težava v tem, da kateri koli poporodna kontracepcija niso univerzalni in nastop menstruacije ni zgodnji in zanesljiv znak obnovitev ovulacijskega obdobja. Na izbiro določenega načina zaščite vpliva veliko dejavnikov, med katerimi je glavni odsotnost ali prisotnost dojenja.

Metode kontracepcije in kontracepcijskih sredstev za HS (dojenje) se razlikujejo od zaščite z mešanim hranjenjem ali na splošno v odsotnosti. V slednjem primeru je treba kontracepcijo začeti uporabljati v 21 dneh. poporodno obdobje po posvetovanju z ginekologom in pri načrtovanju zatiranja laktacije z zdravili, na primer na zahtevo ženske ali zaradi prisotnosti okužbe s HIV - teden dni po porodu. To je posledica dejstva, da je zaviranje laktacije povezano z jemanjem zdravil, ki povzročajo pospešeno okrevanje izločanje hipofize gonadotropni hormoni in posledično ovulacijo.

Na izbiro določenega načina zaščite vpliva veliko dejavnikov. Pri tem je treba upoštevati dejavnike, kot so:

  • možen vpliv izbranega kontracepcijskega sredstva na procese laktacije in razvoj otroka (med dojenjem);
  • želje in starost ženske, prisotnost sočasnih bolezni;
  • možnost za stranski učinki ali zapleti;
  • individualna učinkovitost metode zaščite.

Prisotnost velikega izbora metod vam omogoča uporabo le-teh in različnih kontracepcijskih sredstev po porodu. Te metode vključujejo:

  1. Metode naravne kontracepcije, ob upoštevanju rezultatov študije sluzi iz kanal materničnega vratu, koledarska metoda, merjenje temperature v danki (rektalna ali bazalna temperatura).
  2. Metoda abstinence oziroma abstinence od spolnih odnosov na naraven način.
  3. MLA - metoda laktacije.
  4. Nehormonske metode zaščito, ki sta intrauterina in pregradna sredstva.
  5. Kombinirano hormonska kontracepcija.

naravna kontracepcija

Je brez negativnih dejavnikov, vendar je njegova učinkovitost zelo nizka (50%) tudi z pravilno upoštevanje vsa priporočila za njegovo izvajanje. To je posledica težav pri pravilni interpretaciji rezultatov študij, ki so bile izvedene s sluzjo cervikalnega kanala do ponovne vzpostavitve rednega menstrualnega ciklusa, spremembe bazalna telesna temperatura ko je mati budna med obdobji dojenja ponoči ali ko je otrok zaskrbljen, težave pri določanju koledarski načinčas ponovnega začetka menstruacije in ovulacije itd.

način odvzema

Lahko se uporablja kadarkoli. Je najučinkovitejši in ne vpliva dojenje. Vendar pa je za mnoge nesprejemljivo zaradi težkega prenašanja pomanjkanja polnopravnih spolnih odnosov, zato se lahko uporablja le kot vmesna metoda zaščite.

večina varna metoda kontracepcija in je zelo učinkovita pod naslednjimi pogoji:

  1. Starost novorojenčka je manj kot šest mesecev.
  2. Dnevni intervali med hranjenji so krajši od 4 ur, nočni - do 6 ur. Po mnenju nekaterih avtorjev naj ta čas ne bi bil daljši od 3 ur čez dan, zaradi 3-urne razpolovne dobe hormona prolaktina.
  3. Odsotnost začetka menstruacije. Če se krvavitev pojavi po porodu, se konča in začne znova pred 56. dnevom poporodnega obdobja, se ne šteje za menstruacijo, ampak se obravnava kot ločen primer okrevanja po porodu.
  4. Polno ali pretežno dojenje; slednje pomeni, da novorojenček prejme materino mleko v količini vsaj 85 % vseh sprejetih izdelkov, ki ne nadomestijo količine materinega mleka. Takšni izdelki so lahko vitamini, voda, sokovi ali druge tekočine.

Glavni mehanizem delovanja te metode, ki je povsem primerna za doječe matere, je nenehno vzdrževanje visoka vsebnost prolaktina v krvi in ​​zmanjšanje koncentracije hipofiznih gonadotropnih hormonov. To je posledica stalne sekretorna funkcija mlečne žleze, ki se povečajo zaradi rednega draženja bradavic med hranjenjem otroka. Posledica vsega tega je upočasnitev cikličnih procesov, ki se pojavljajo v jajčnikih, kar pomeni upočasnitev zorenja in rasti jajčeca.

Prednosti uporabe MLA so:

  • neodvisnost od spolnih odnosov;
  • dostopnost za vse doječe ženske;
  • odsotnost zapletov in stranskih učinkov;
  • visok odstotek (98 %) kontracepcijske učinkovitosti v 6 mesecih po porodu;
  • hitrejši procesi involucije notranjih spolnih organov;
  • dolgotrajna pasivna imunizacija dojenčka z imunoglobulini materinega mleka in zmanjšanje verjetnosti alergijske reakcije on, zahvaljujoč izključitvi tuje hrane;
  • gospodarska korist.

Slabosti metode vključujejo:

  • potreba po tem, da je vedno z otrokom in strogo upošteva čas in obseg njegovega hranjenja, kar povzroča nekaj nevšečnosti, če pride do pomanjkanja materinega mleka ali če je potrebna vadba poklicna dejavnost ali študij;
  • kratkotrajno možnost zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo: ne več kot šest mesecev po rojstvu otroka ali do ponovne vzpostavitve menstrualnega ciklusa;
  • nezmožnost zaščite pred okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, pa tudi virusom hepatitisa B, imunsko pomanjkljivostjo itd.

Poleg tega je LAM kratkotrajna metoda preprečevanja neželene nosečnosti in ženska mora biti vedno pripravljena na dejstvo, da se bo morala zateči k drugim metodam, kot je jemanje peroralnih kontraceptivov. Nosečnost z MLA je možna v naslednjih primerih:

  1. Obnova menstruacije. Tudi v primerih, ko madeži po 56 dneh po porodu niso povsem podobni menstruaciji, jih mora ženska dojemati kot znak. možno okrevanje sposobnost zanositve.
  2. Začel hraniti otroka.
  3. Vsaka sprememba prehrane.
  4. Starost otroka je več kot šest mesecev, tudi v odsotnosti menstruacije.

Uporaba drugih metod kontracepcije lahko vpliva na količino in kakovost materinega mleka. Zato je potreben poziv k ginekologu za nasvet.

Intrauterina in pregradna kontracepcija po porodu

Prva vključuje (IUD), ki se lahko vnese najkasneje dva dni po porodu. V tem primeru se postopek šteje za precej varnega. Če to ni bilo opravljeno v navedenem obdobju, lahko spiralo vstavimo po 6-8 tednih po porodu. Glavne negativne lastnosti so možnost spontanega prolapsa IUD in visoko tveganje razvoj vnetni procesi v mali medenici.

Med pregradne metode kontracepcije sodijo predvsem moški kondomi iz poliuretana in lateksa (učinkovitost je 85-odstotna), pa tudi spermicidne tablete, vaginalne folije, geli in pene. Učinkovitost spermicidov je približno 70%. Ženski kondomi, vratne kapice in diafragme so manj pogosti.

Največja priljubljenost kondomov je povezana s pomanjkanjem vpliva na žensko telo, laktacijo in kakovost materinega mleka, s preprečevanjem okužbe z okužbami, ki se lahko prenašajo spolno. Poleg tega so kondomi obdelani s posebnim lubrikantom (lubrikantom) metoda izbire pri ženskah s suho vaginalno sluznico, ki se pogosto pojavlja pri doječih materah.

  • visoko tveganje za okužbo s HIV (pri uporabi diafragme ali spermicidov);
  • prisotnost v preteklosti toksični šok kot posledica uporabe diafragme;
  • alergije na lateks pri uporabi diafragme iz lateksa ali kondomov.

Kombinirana hormonska kontracepcija (CHC)

Temelji na uporabi estrogenov in progesterona v različna razmerja in odmerki. Hkrati lahko spreminjajo sestavo in kakovost mleka ter zavirajo njegovo izločanje. Zato je uporaba te metode možna v primerih umetnega hranjenja novorojenčka ali šest mesecev po porodu.

pri umetno hranjenje hormonske kontraceptive predpišemo po treh tednih po porodu, ko popolno okrevanje koagulacijski sistem krvi. To je posledica dejstva, da imajo zdravila te skupine sposobnost povečanja strjevanja krvi in ​​nastajanja krvnih strdkov v venah in arterijah.

Sredstva KGC vključujejo:

  1. Tablete kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC), namenjene vsakodnevni uporabi. Včasih se uporabljajo za namene zdravljenja (PCOS). Zato v redki primeri nastopu nosečnosti in uspešnem zaključku njenega poroda lahko poporodno kontracepcijo pri PCOS kombiniramo z njenim zdravljenjem z uporabo COC.
  2. Sredstva tedenskega učinka - kontracepcijski kožni obliž "EVRA", ki se spremeni enkrat na teden.
  3. Hormonska kontracepcija vaginalni prstan"Nuva Ring", ki ga ženska samostojno spremeni enkrat na mesec.

Progestagene lahko uporabljamo tudi kot poporodno kontracepcijo, delovne komponente ki so sintetični analogi spolnih hormonov rumeno telesce. Ne zavirajo procesa ovulacije. Poleg tega ne vsebujejo estrogenske komponente, ki vpliva na izločanje materinega mleka. Mehanizem njihovega delovanja temelji na spremembi lastnosti in sestave sluzi cervikalnega kanala, morfološki strukturi endometrija maternice in na motnji peristaltike (upočasnitve) jajcevodov.

Progestageni se uporabljajo od 6. do 7. tedna s prekinitvami dojenja ali z uvedbo dopolnilnih živil in v odsotnosti dojenja - takoj po porodu. Ta sredstva vključujejo:

  • peroralni pripravki "mini-drank" - microluti exluton;
  • laktinet ali desogestrel, katerega učinek je za razliko od "mini pijače" primerljiv s COC;
  • injekcije dolgotrajno delovanje tip "Depo-Provera";
  • injekcijski vsadki v obliki kapsul tipa Norplant (tudi dolgodelujoči);
  • hormonsko intrauterina naprava Mirena, ki vsebuje sintetični progestogen levonorgestrel.

Tako prisotnost najrazličnejših metod in sredstev poporodne kontracepcije omogoča njihovo uporabo ob upoštevanju stanja otroka, matere in obdobja laktacije.

Ali se je treba zaščititi po porodu, če ni menstruacije ali je v tem obdobju nemogoče zanositi? Popolnoma nesporno je, da lahko pride do zanositve. In to niso le grozljive zgodbe ginekologov, ampak informacije, ki jih potrjuje statistika. Toda kako se izogniti spočetju med dojenjem, katera sredstva so varna? Kako in kako se zaščititi po porodu priporočajo sodobni zdravniki?

Najlažji način so kondomi. Dovoljene so čisto vsem. Skoraj 100% zanesljiv pravilno uporabo. Vendar se morate spomniti na čas začetka poporodne spolne aktivnosti. In to je vsaj 8 tednov. Krvave težave iz genitalnega trakta do tega trenutka bi moralo biti popolnoma konec in ženska bi morala preživeti ginekološki pregled. Zdravnik mora dovoliti spolno življenje. To pomeni, da je pravilen odgovor na vprašanje, kdaj začeti uporabljati kontracepcijo po porodu, takoj, z začetkom spolne aktivnosti.

Poleg kondomov obstaja možnost kontracepcije s spermicidi. To so sveče vaginalne tablete in kreme, ki delujejo samo lokalno, torej ne na celem telesu, in imajo torej le kontraindikacije individualna nestrpnost. In ker se je po porodu v vsakem primeru treba zaščititi, lahko o tej možnosti razmislijo vse, ki niso prepogosto zaskrbljene bakterijska vaginoza ali vaginalna kandidoza (soor), saj bodo motnje mikroflore pri uporabi spermicidov, zlasti pogostih, le napredovale. Lahko pa se zaščitijo, če ni menstruacije. Toda bodoče matere lahko zamudijo menstruacijo za dolgo časa, v celotnem obdobju dojenja, in to je leto ali dve leti.

Pred rojstvom otroka se je telo "naravnalo" na prehrano otroka v materi, po porodu hormonsko ravnovesje ponovno zgradi – zdaj pripravi materino telo za dojenje.

Obstaja naravna hormonske spremembe telo, zato med dojenjem niso dovoljene vse metode kontracepcije. Vendar je zdaj dovolj znanega učinkovite metode, ki vam bo pomagal izbrati, kako se zaščititi po porodu doječe matere. Pogovorimo se o tem na spletnem mestu za ženske "Lepa in uspešna".

Metode zaščite pred nosečnostjo med dojenjem

  • LAM - metoda laktacijske amenoreje.
  • Pregradna metoda (uporaba kondomov, diafragm, pokrovčkov itd.)
  • Spermicidi.
  • Nehormonska intrauterina naprava - IUD.

Druga skupina vključuje zdravila, ki vsebujejo hormone, sprejemljive za HB.

  • Mini tabletke, injekcije, vsadki.
  • IUD s hormoni progesteron.

laktacijska amenoreja

Modra mati narava je poskrbela zdravje žensk po porodu in poskrbela, da v obdobju aktivnega dojenja telo ne proizvaja hormonov, ki povzročajo ovulacijo. Zato ženska v tem obdobju ne sme zanositi.

Kakšne spremembe se pojavijo v telesu med dojenjem?

Pri HB začne telo proizvajati prolaktin, hormon, ki ni odgovoren le za nastajanje materinega mleka, ampak vpliva tudi na delovanje jajčnikov. Zaradi takšne izpostavljenosti se delovanje jajčnikov upočasni in ženske ne ovulirajo. Če ni ovulacije, potem ne more biti nosečnosti.

Odsotnost menstruacije med dojenjem v medicini se imenuje laktacijska amenoreja, metodo zaščite pa so poimenovali - metoda laktacijske amenoreje.

Metoda je vsekakor primerna za ženske, vendar je treba upoštevati naslednje:

  • Dojenčka morate dojiti sistematično in pogosto - vsaj vsake 3 ure, otroka pa tudi ponoči. Samo v tem načinu bo prolaktin v telesu proizveden v zadostnih količinah, da ne bi prišlo do nosečnosti.
  • Otrok mora biti izključno na dojenju. Brez formul ali dodatkov. Zato se po 5-6 mesecih (v tej starosti se priporočajo prvi) poveča verjetnost nosečnosti.

Učinkovitost te metode se giblje od 94 do 98%. Nekatere ženske trdijo, da so zanosile z zaupanjem v metodo laktacijske amenoreje.

  1. Prvič, takšna kontracepcija za doječe matere je sprejemljiva za zelo kratko obdobje- največ šest mesecev po porodu.
  2. Drugič, ta metoda ne more delovati zanesljivo, če imajo ženske neredne menstrualni ciklus, je imela ginekološke ali endokrine motnje.
  3. Tretjič, MLA ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Ne pozabite upoštevati, da se obnovitev menstruacije pri ženskah pojavi posamezno. Pri nekaterih lahko prva menstruacija po porodu pride že naslednji mesec, nekdo pa na menstruacijo čaka do dojenčkovega 1,5 leta.

Ne morete natančno vedeti, kdaj se bo vaš ciklus vrnil. In ker je ovulacija pred vašo menstruacijo, je možno, da zanosite med prvim ciklusom dojenja.

Prav zaradi tega se ženska pogosto ne zaveda svoje situacije in upa, da zaradi dojenja nima menstruacije.

Zato te metode ni mogoče imenovati zelo zanesljiva metoda kontracepcije za doječe matere. Strokovnjaki pravijo, da če LLA kombinirate z drugimi metodami kontracepcije, se odstotek zaščite pred neželeno nosečnostjo poveča na 100%. Razmislimo še, kako se lahko doječa mati zaščiti po porodu.

Pregradne metode

Najlažji in najbolj dostopen način za zaščito med dojenjem je uporaba kondomov za moške ali ženske. vratne kapice, diafragme in gobice za ženske.
  • Vsi ne uživajo v uporabi kondomov in nekateri ljudje so alergični na lateks. Mnogi ugotavljajo, da porod vpliva na tonus vaginalnih mišic, zato prvič občutki med seksom morda niso enaki kot pred porodom.
  • Diafragme in pokrovčke izbere zdravnik posebej za vsako žensko. Diafragmo namesti zdravnik za daljši čas, kapice pa lahko ženska vstavi neposredno pred PA. to primerna metoda kontracepcija za doječe matere, še posebej učinkovita je prvih šest mesecev v kombinaciji z metodo laktacijske amenoreje.

Če ste uporabili pregradna metoda kontracepcijo pred porodom, se lahko odločite za diafragmo ali pokrovček. Ne pozabite le, da sta velikost prstana in kapice, ki ju imate zdaj, drugačna, zato se vsekakor posvetujte z ginekologom.

Spermicidi - pripravki za enkratno uporabo

Spermicidi v obliki vaginalne supozitorije, geli, tablete in kreme so odobreni za uporabo med dojenjem, saj imajo lokalni vpliv in se ne absorbirajo Materino mleko.

Najbolj priljubljena zdravila so Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Njihov glavni učinkovina- benzalkonijev klorid, ki je škodljiv za semenčice. Nujno je treba upoštevati pravila za uporabo spermicidov, ki so navedena v navodilih:

  • Za pranje uporabljajte samo čisto vodo.
  • Zdravilo je treba vnesti strogo pravočasno. Na primer, sveče se uvedejo 5 minut pred dejanjem.
  • Zapomnite si pravilo: 1 sveča (tableta) = samo 1 dejanje.

Intrauterina naprava

Med dojenjem je dovoljena tudi nehormonska intrauterina naprava. Ta metoda velja za zelo učinkovito, če nimate kontraindikacij za uvedbo IUD.

Zdravnik bo zagotovo predpisal pregled po porodu, da ugotovi, ali se je med dojenjem mogoče zaščititi s spiralo.

Kontracepcija za dojenje: hormonski pripravki

Dojenje je najbolje kombinirati z uživanjem tistih hormonska zdravila ki ne vsebujejo estrogena. Če pripravki vsebujejo ta hormon, se bo proizvodnja materinega mleka zmanjšala.

Mini tabletke

Posebne tablete za doječe matere imajo ljubko ime - mini tabletke. Najpogosteje so predpisani Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor. V idealnem primeru bi moral pri izbiri zdravila sodelovati zdravnik. Te kontracepcijske tablete vsebujejo samo en hormon - progestogen. Ne prehaja v materino mleko, kar je najbolj pomembno za tiste, ki iščejo, kako se zaščititi med dojenjem.

Ena od glavnih značilnosti uporabe te metode kontracepcije je, da je treba mini tablete jemati strogo po urah.

Zato stran svetuje tistim, ki se odločijo za uporabo teh tabletk, naj si na svojem mobilnem telefonu obvezno nastavijo opomnik. Z aktivnim tempom življenja mlade matere je povsem mogoče pozabiti na čas jemanja tabletke.

Mini tablete so manj učinkovite od COC (kombiniranih peroralnih kontraceptivov), ki jih med dojenjem ne priporočamo. Zato bodo mini tablete zanesljive le, če je njihova uporaba kombinirana s HB. Po končani laktaciji je treba takoj preiti na zanesljivejše metode kontracepcije.

Podkožni vsadki in injekcije

Podkožno se prišijejo posebne kapsule ali ploščice, ki vsebujejo hormone. Vsak dan se v krvni obtok sprosti minimalna doza hormonov, ki preprečijo nastanek nosečnosti. Ker kapsule ne vsebujejo estrogena, jih lahko priporočamo tistim, ki iščejo načine za zaščito doječe matere.

Injekcije so po učinku podobne vsadkom, le ena injekcija ščiti pred nosečnostjo 3 mesece, medtem ko všiti podkožni vsadek - do 5 let.

Intrauterina naprava s hormoni

Ne vsi hormonske IUD dovoljeno med dojenjem. Dovoljena so samo tista, ki vsebujejo progesteron (Mirena).

Spiralo lahko postavite takoj po porodu, če tega ne storite takoj, potem morate počakati, da mine 2 meseca, če ste imeli naravni porod, in šest mesecev po tem.

Obstaja mnenje, da se pri ženskah med jemanjem zdravil, sprejemljivih za dojenje (mini tablete, vsadki, injekcije), hormonsko ozadje. Navajenemu telesu brez umetnih hormonov bo težko.

Tudi nekateri zdravniki pravijo, da se mikroskopski odmerek hormonov še vedno absorbira materino mleko Zato hormonska kontracepcija za doječe matere ni varna metoda.

Tudi metode kontracepcije v obdobju dojenja vključujejo prekinjen spolni odnos in sterilizacijo žensk in moških. Večina zanesljiva kontracepcija za nego - (previjanje jajcevodih pri ženskah in vazektomija pri moških), vendar ima ta metoda svoje prednosti in slabosti. O njih smo že govorili na spletni strani Lepa in uspešna.

Pri izbiri kontracepcije za doječe matere je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in se ne osredotočate na oglaševanje ali informacije iz interneta.