Kontracepcija po porodu: sredstva in metode kontracepcije, primerne za doječe matere. Poporodna kontracepcija

Po rojstvu otroka žensko telo potreben je čas, da si opomore. Prav tako se mora par navaditi na novo vlogo, graditi življenje s pogledom na potrebe novega družinskega člana. Z eno besedo, nosečnost bo nekaj časa nezaželena. Ovulacijski procesi se hitro obnovijo. Da bi se izognili presenečenjem, je v poporodnem obdobju pomembno kompetentno pristopiti k vprašanju kontracepcije. Kako se zaščititi? Ali lahko po porodu jemljem kontracepcijske tablete? Odgovori na to pomembna vprašanja išče pare, ki zavestno pristopijo k popolnitvi družine.

Nežen poljub dolgo pričakovanega sina je največja sreča

Nastaviti intimno sferoživljenje po porodu je pomembno, vendar ne smete hiteti. Med porodom žensko telo doživlja ogromno obremenitev. Moramo mu dati čas, da si opomore. To običajno traja štiri do osem tednov. Vse je individualno: upoštevati morate način poroda, prisotnost / odsotnost zapletov itd. Vendar zdravniki priporočajo, da počakate štiri tedne, preden v svoje življenje vrnete spolne stike. to - minimalni rok. Toliko časa je potrebno, da se telesni viri obnovijo. Ampak pod pogojem, da je bil porod enostaven. Zapleti lahko podaljšajo obdobje abstinence do osem tednov ali več.

Zakaj je pomembno počakati? Po porodu je treba maternico očistiti in obnoviti. Dokler se ne vrne v normalno stanje, je verjetnost okužbe velika. Če so bile solze in zareze, potem morate počakati, da se šivi zacelijo. Enako velja za carski rez.

Idealno "dovoljenje" za nadaljevanje spolni stik mora dati zdravnik. Stopnjo okrevanja ženskih spolnih organov v vsakem primeru lahko določi samo ginekolog. Priporočljivo je, da se vzdržite spolnih odnosov do načrtovan pregled in se o "intimnem vprašanju" pogovorite s svojim zdravnikom.

Pomen kontracepcije v poporodnem obdobju

Po nadaljevanju intimnega življenja po porodu je pomembno izbrati pravi način zaščite pred nenačrtovano zanositvijo. V rizično skupino spadajo ženske, ki so pred kratkim spoznale srečo materinstva. Mnoge ženske verjamejo, da izostanek menstruacije po porodu onemogoča spočetje. to napačno prepričanje. V poporodnem obdobju se lahko prva ovulacija pojavi še pred nadaljevanjem menstrualnega cikla. Če par ne načrtuje vremena, potem je lahko druga nosečnost pravi šok. Novica o drugem otroku je pogosto presenečenje za žensko, ki je pred kratkim postala mati: »klasični« simptomi praviloma najprej niso prisotni, kar je povezano s posebnostmi poporodnega obdobja.

Po porodu bo žensko telo potrebovalo čas, da si popolnoma opomore.

Po prvem porodu zdravniki ne priporočajo takojšnje zanositve. Idealno bi bilo, če bi med nosečnostmi minilo dve leti. Takšna priporočila so posledica dejstva, da si mora žensko telo opomoči, kar zahteva čas. Če je telo oslabljeno, je lahko ponovna nosečnost zapletena. Pari, ki načrtujejo zmenek, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom o možnosti dveh zaporednih nosečnosti. Zdravnik oceni zdravstveno stanje ženske in poda priporočila glede nadaljnje nosečnosti.

Verjetnost "presenečenj" lahko odpravite, če izberete najboljšo metodo kontracepcije. Z ustrezno zaščito se bo par lahko vrnil v svoje običajno stanje intimno življenje brez strahu pred posledicami.

Kontracepcijske tablete v poporodnem obdobju

Najbolj velja hormonska kontracepcija učinkovito orodje opozorila glede spočetja. Načelo delovanja tablet je zatiranje ovulacije. Pomagajo tudi pri zgostitvi sluzi materničnega vratu. Zaradi tega je spermi težko preiti skozi maternični vrat, to pomeni, da oploditev postane nemogoča.

Visoka zmogljivost prispeva k priljubljenosti te metode zaščite. Toda ali je sprejemljivo vzeti kontracepcijo po porodu? Ženska, ki je pred kratkim postala mati, se lahko odloči za to metodo kontracepcije, vendar mora vedeti, katere tablete so sprejemljive in katera zdravila so strogo prepovedana.

Neškodljivi v poporodnem obdobju so enokomponentni pripravki, kjer je glavna sestavina progestogen. Združeni skladi na osnovi več hormonov so prepovedani, če ženska doji. Negativno vplivajo na kakovost mleka, slabo vplivajo na zdravje otroka.

izbor kontracepcijske tablete mora vedno opraviti zdravnik. Še posebej potrebujejo pomoč specialista ženske, ki so pred kratkim postale matere. V tem primeru je pomembno, da ne poškodujete sebe ali otroka (če je dojen).

Mini tabletka: prednosti in slabosti

Mini tabletke veljajo za najboljšo možnost kontracepcije v poporodnem obdobju. Tako imenovana nizkoodmerna monokomponentna zdravila. Tablete so sestavljene iz enega samega hormona, ki spada v razred gestagenov. Takšne snovi delujejo izključno na maternico, spreminjajo konsistenco cervikalne sluzi. To onemogoči vstop semenčic v maternična votlina ne pride do implantacije zarodka. Ta vrsta kontracepcije ima številne prednosti:

  • visoka učinkovitost (zaščita je 97%);
  • ne spremeni lastnosti mleka;
  • ne vpliva na trajanje laktacije;
  • ne zavira funkcije zanositve.

Ginekolog vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo

Takšna zdravila morate jemati vsak dan, strogo ob izbranem času. Ne morete jemati odmorov. Ti odtenki so pomembni za popolno zaščito, saj bo le z upoštevanjem pravil mogoče vzdrževati zahtevano raven hormona. Tablete lahko prenehate jemati vsak dan, kar je tudi velik plus.

Mini tabletke so zasnovane posebej za poporodno zaščito. Njihovo načelo delovanja je osredotočeno na obdobje laktacije. Ženske, ki dojijo, se lahko obrnejo na to metodo zaščite šest tednov po porodu, ženske, ki ne dojijo - po enem mesecu. Tablete lahko vzamete po zaključku hranjenja, vendar se takrat učinkovitost zdravil nekoliko zmanjša. To je posledica ponovne vzpostavitve polnega menstrualnega ciklusa.

Enokomponentna kontracepcijska sredstva imajo tudi nekaj slabosti. Glavna pomanjkljivost je, da se je treba držati urnika sprejema. Mlada mati lahko preprosto pozabi vzeti tableto ob določenem času, kar bo že vplivalo na stopnjo zaščite. Učinek zdravila se znatno zmanjša, če obstaja vzporedni vnos antibiotikov. Pri uporabi hormonskega zaščitnega zdravila se lahko na ekvatorju prvih ciklov pojavi menstrualni izcedek. To je posledica prilagajanja sestavi mini tabletke, zato naj vas ne skrbi.

Prednosti te vrste tablet so veliko večje od slabosti. To so edini hormonska sredstva zaščito, ki se lahko uporablja med dojenjem. Ne pozabite se posvetovati s svojim ginekologom pred začetkom sestanka. Mini pijača, čeprav varna, vendar vse, kar zadeva zdravje žensk, zelo individualno, zato je bolje igrati na varno. Ob jemanju obvezno obiščite zdravnika kontracepcijska sredstva pojavil simptomi anksioznosti: nelagodje, bolečina, čuden izcedek.

Kombinirane tablete: je to mogoče ali ne?

Zanesljivo zaščito v poporodnem obdobju lahko zagotovijo kombinirana zdravila. Vsebujejo več hormonskih komponent. Sredstva so razvrščena kot zaščitna, vendar vas ne bodo samo rešila pred neželeno zasnovo. Uporabljajo se za zdravljenje različnih ginekoloških bolezni, za preprečevanje patologij reproduktivnih organov.

Če enokomponentna sredstva nimajo omejitev za sprejem v poporodnem obdobju, potem je z dvokomponentnimi sredstvi vse težje. Uporaba kombiniranih zdravil po porodu je dovoljena v dveh primerih:

Estrogensko komponento v takih pripravkih najdemo v različne odmerke: od mikrodoz do visoka vsebnost. Poberi pravilna možnost zaščita je lahko le zdravnik. Brez obiska pri ginekologu kombinirane tablete ne morete piti, ker imajo številne kontraindikacije. Predhodno imenovanje popoln pregled. Po predpisovanju kombiniranih zdravil je pomembno, da ne preskočite dnevnega odmerka. Tako lahko zagotovite 99-odstotno zaščito pred spočetjem.

Ambulantne tablete

Pred nosečnostjo vas bodo rešile tako imenovane rešilne tablete, ki jih morate vzeti takoj po spolnem odnosu. S tem se odpravi možnost zanositve. Tovrstna zaščita je izjema od pravila, ne moremo je šteti za običajen način zaščite. Postkoitalne tablete bodo zmanjšale možnost zanositve, če kondom poči ali ste zamudili kontracepcijo.

Ta vrsta kontracepcije vključuje zdravila z odlična vsebina gestagena in sredstev, ki "delujejo" za prekinitev ovulacije, kar povzroči menstruacijo. Pri postkoitalni kontracepciji se uporabljajo tudi nekateri peroralni kontraceptivi: takrat se njihov odmerek poveča.

Ambulantne tablete lahko predpiše le zdravnik, nato pa skrajni primer". Ni vredno odločati o njihovem jemanju sami: zdravila lahko povzročijo krvavitev iz maternice. Uporaba sredstev je možna šele po prenehanju dojenja (ali če hranjenja sploh ni bilo). V obdobju laktacije so postkoitalna zdravila strogo prepovedana. Spreminjajo sestavo mleka, negativno vplivajo na njegovo količino, kar vpliva na zdravje otroka.

Zaščitne injekcije

Če je od poroda minilo šest tednov, lahko kot zaščito izberete kontracepcijske injekcije. O možnosti zaščite s tovrstnimi zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom. Injekcijska kontracepcija ima več prednosti:

  • podaljšano delovanje (učinek traja od 12 tednov do nekaj let);
  • visoka stopnja zaščite (99%);
  • se lahko uporablja med dojenjem (ne vpliva niti na kakovost materinega mleka niti na njegovo količino);
  • varen za zdravje matere in otroka (če mati doji).

Injekcije s hormonskimi vsadki se izvajajo po strogem urniku. Samoinjiciranje zdravila ni dovoljeno: injiciranje mora opraviti zdravnik. Po uvedbi podaljšanega progestogena se morate dva tedna dodatno zaščititi. To je posledica načela delovanja zdravil. Po ukinitvi injekcij se lahko spočetje pojavi šest mesecev kasneje.

Intrauterina naprava

Po carskem rezu morate še posebej paziti na svoje zdravje.

Intrauterini vložek (IUD) se lahko uporablja kot poporodna kontracepcija. Ponavadi se postavi dva meseca po porodu, če pa ni bilo zapletov, je možna uvedba že prej. Po carskem rezu morate počakati šest mesecev. Vprašanje optimalnega časa za namestitev spirale je treba obravnavati z ginekologom.

Metoda zaščite ima veliko prednosti. Tej vključujejo:

  • trenutni kontracepcijski učinek;
  • visoka stopnja učinkovitosti (98%);
  • podaljšano delovanje (do sedem let);
  • nima vpliva na laktacijo.

Če se odločite za spiralo, morate poznati nekatere nianse. Po namestitvi spirale morate obiskati ginekologa vsakih šest mesecev, idealno pa še pogosteje. Redni pregledi potrebno je spremljati bolnikovo zdravje in nadzorovati položaj spirale (lahko pade ven). Obrnitev na takšno kontracepcijsko metodo je nemogoča, če obstajajo bolezni razmnoževalni sistem. Spiralo je bolje zavrniti, ko pogosta menjava spolni partnerji.

Po namestitvi spirale se lahko pojavijo neprijetni pojavi, zlasti v poporodnem obdobju. Na primer, bolečine v spodnjem delu trebuha med dojenjem. Prvi meseci so značilni močne menstruacije. Kritični dnevi postane veliko bolj boleče, a čez nekaj časa je vse normalno.

Pregradne metode kontracepcije

Poleg hormonskih tablet in spiral so priljubljene pregradne metode kontracepcije. po največ znan način zaščita je kondom. Zaradi enostavnosti uporabe in dostopnosti se ta metoda aktivno uporablja v poporodnem obdobju. braniti pred neželena nosečnost na ta način je to mogoče od trenutka ponovne vzpostavitve intimnih stikov. Ta vrsta kontracepcije ne vpliva na laktacijo, zato jo imajo raje mnoge doječe matere. Drugi argument "za" je zaščita pred okužbami. To še posebej velja po porodu, ko ženski organi izjemno dovzetni za drugačne vrste bakterije. Vendar je pomembno vedeti, da zaščita s kondomom ni 100-odstotno zagotovljena. Statistika kaže 90-odstotno učinkovitost, vendar se izdelek lahko zlomi ali zdrsne, kar poveča tveganje za neželeno zanositev.

O načinih zaščite se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če je od poroda minilo pet tednov, lahko uporabite zaščitno kapico. Uporaba je možna, ko genitalije pridobijo svojo običajno velikost. Prednosti metode vključujejo možnost uporabe pri doječih materah: pokrovček ne vpliva na proizvodnjo mleka.

Diafragma pušča možnost neželene zanositve. Metodo je bolje uporabiti skupaj s spermicidi. to - posebna mazila, sveče itd. Vplivajo na gibljivost semenčic ali povzročijo njihovo smrt. Kontracepcijska učinkovitost kapice je neposredno odvisna od njene pravilne uporabe in natančne izbire. Vse nianse se morate naučiti od svojega ginekologa. Če je ženska pred porodom že uporabljala diafragmo, potem še vedno potrebuje zdravniško posvetovanje: po delovna dejavnost morda bo potreben izdelek druge velikosti.

Naravne obrambne metode

Pred obnovitvijo menstrualnega cikla je verjetnost nova nosečnost zmanjša pri doječih materah. Dojenje blokira proizvodnjo hormona, odgovornega za ovulacijo. Vendar pa hranjenja ne bi smeli obravnavati kot način zaščite, saj verjetnost zanositve ostaja. Za zaustavitev ovulacije morajo biti izpolnjeni številni pogoji:

  • hranjenje naj poteka na zahtevo;
  • čas med dojenjem čez dan ne sme biti daljši od štirih ur;
  • ponoči je treba otroka nanesti vsakih šest ur.

Metoda se imenuje laktacijska amenoreja. Učinkovito je lahko le do okrevanja reproduktivna funkcija- pred prvo krvavitvijo. Če se priporočeni intervali ne upoštevajo, dojenček dobiva dopolnilno hranjenje ali so od rojstva minili štirje meseci, metoda preneha delovati. Bolje je, da ne tvegate.

Priljubljena metoda naravne kontracepcije je izračun "nevarnih" in "varnih" dni. Če želite to narediti, izmerite bazalno temperaturo. Če poznate vse podrobnosti, lahko z uporabo metode zagotovite zaščito pred neželeno nosečnostjo, vendar je verjetnost napake previsoka. Po porodu se ne smete obrniti na to metodo, tudi če imate bogate izkušnje z risanjem kart in izračunom "varnih" dni. Doječe mamice potolkle menstrualni ciklus naredi pravilni izračuni preprosto nemogoče.

Ne zanašajte se na prekinjen spolni odnos. Ne daje visokih garancij ("trdovratne" sperme so lahko v moškem mazivu), partnerjem preprečuje sprostitev. Za učinkovito zaščito potrebne so preverjene metode - kontracepcijske tablete, spirala ali vsaj "ovire".

Kontracepcija po porodu - ta tema je zanimiva za vse ženske, ki so pred kratkim postale matere. Kdaj začeti, katere vrste kontracepcije uporabljati in kako lahko vplivajo na otroka, če mati doji? To je zelo resna vprašanja, odgovore na katere bi morala poznati vsaka mama.

Če porod ni naravno, in kot posledica carskega reza, mora biti kontracepcija po carskem rezu enaka kot po običajnem porodu. V aplikaciji so seveda tudi svoje posebnosti. kontracepcijska sredstva po carskem rezu. So pa posledica le dejstva, da po operaciji spolno življenje kontraindicirana vsaj 8 tednov, in ves ta čas za uporabo kontracepcijskih metod, seveda, ni smisla. Toda po tem obdobju je treba resno pristopiti k temu vprašanju in se skrbno zaščititi. Ker ima lahko nosečnost po carskem rezu zelo neugodne posledice.

Jemanje kontracepcijskih tablet po carskem rezu je zanesljivo in varen način zaščito. Seveda se morate pred uporabo kontracepcijskih sredstev posvetovati s svojim ginekologom. Predpisal bo točno tisto zdravilo, ki bo imelo najnižjo vsebnost hormonov v sestavi, če mati doji otroka. Do danes obstaja velik izbor takšnih izdelkov, ki so varni za mater in otroka.

Ni treba zanemariti uporabe takšnih zdravil, če mislite, da če po porodu ni menstruacije, potem ni treba skrbeti za ponovno nosečnost. To je pogosto napačno prepričanje, ki včasih vodi v zelo neželene posledice. Z rednim dojenjem menstruacija praviloma ne gre. Vendar to sploh ne pomeni, da ženska ne more zanositi.

Pri jemanju kontracepcijskih sredstev po carskem rezu in dojenju otroka se menstrualni cikel morda ne začne. To ni razlog za zaskrbljenost, saj prvih 6 mesecev dojenja pri ženskah opazimo tak pojav, kot je laktacijska aminoreja. Samo po sebi lahko služi kot kontracepcijsko sredstvo. Vendar ne smete stoodstotno upati, da se bo telo samo zaščitilo pred neželeno nosečnostjo po porodu.

Kontracepcijska sredstva po carskem rezu morajo imeti naslednje lastnosti:

  • visoka stopnja učinkovitosti;
  • ne poškodujte matere in otroka;
  • ne prinašajo nelagodja med spolnim odnosom.

Seveda mora ženska sama izbrati, katere metode kontracepcije bo uporabljala. Katero kontracepcijo po carskem rezu je najbolje uporabiti?

  1. zaščitna sredstva: kondomi, kape, femidome;

Poporodno obdobje je velik dejavnik tveganja za nenačrtovano nosečnost. Zato je tema, katera kontracepcijska sredstva so boljša po porodu, eno od pomembnih področij v porodništvu in ginekologiji.

Relevantnost teme

Obdobje po nosečnosti in porodu je edinstveno, saj se obnovi delovanje vseh sistemov in organov. Možnost ponovne nosečnosti kot posledica okrevanja hormonsko delovanje Na jajčnike vpliva veliko dejavnikov – prehrana, čas, ki je pretekel po porodu, trajanje dojenja itd.

Procesi povratnega razvoja (involucije) notranjih spolnih organov se začnejo pojavljati skoraj takoj: kanal materničnega vratu je popolnoma obnovljen 10. dan, žrelo pa se zapre do 3. - 4. tedna, do 6. - 7. - endometrij materničnega vratu. votlina je obnovljena maternica, do 8. tedna pa se sluznica regenerira v območju pritrditve posteljice. V tem obdobju involucije je za preprečitev okužbe priporočljiva abstinenca od spolnih odnosov.

Obdobje okrevanja menstrualno funkcijo za ženske, ki telovadijo dojenje, v povprečju šest mesecev, za ostalo - od 4 do 6 mesecev. Menstrualni cikli pogosto potekajo brez ovulacije, vendar pri 40-80% žensk pred prvo menstruacijo pride ovulacija.

Veliko žensk, celo velika večina (95 %), po porodu ostane spolno aktivnih. Od 10 do 28 % že v prvem letu velja za zdravstvene ustanove za namene umetne prekinitve nosečnosti, le 35 % pa je določenih za drugo nosečnost.

Posebej pomembne so različne metode kontracepcije po porodu (do konca drugega meseca). Rezultati študij kažejo, da je optimalno obdobje med porodom za žensko in plod 3-5 let. Krajši interval prispeva k zapletom perinatalnega obdobja, povečani umrljivosti mater in otrok.

Metode kontracepcije po porodu

V večini primerov ženske v poporodno obdobje začnejo spolno živeti po 1,5 mesecih, ne glede na to, ali je bilo naravni porod ali s carskim rezom, pa tudi ne glede na vrsto hranjenja - dojke ali umetno.

Brez uporabe kontracepcijskih metod je tveganje za nenačrtovano novo nosečnost precej veliko. Prava izbira način zaščite je zelo pomemben za ohranjanje zdravja ženske. Vendar pa je težava v tem, da nobena vrsta poporodne kontracepcije ni univerzalna in začetek menstruacije ni zgodnji in zanesljiv znak obnovitev ovulacijskega obdobja. Na izbiro določenega načina zaščite vpliva veliko dejavnikov, med katerimi je glavni odsotnost ali prisotnost dojenja.

Metode kontracepcije in kontracepcijskih sredstev za HS (dojenje) se razlikujejo od zaščite z mešanim hranjenjem ali na splošno v odsotnosti. V slednjem primeru je treba uporabo kontracepcije začeti v 21 dneh po porodu po posvetovanju z ginekologom in pri načrtovanju zatiranja dojenja z zdravili, na primer na zahtevo ženske ali zaradi prisotnosti okužbe s HIV. , en teden po porodu. To je posledica dejstva, da je zaviranje laktacije povezano z jemanjem zdravil, ki povzročajo pospešeno okrevanje izločanje hipofize gonadotropni hormoni in posledično ovulacijo.

Na izbiro določenega načina zaščite vpliva veliko dejavnikov. Pri tem je treba upoštevati dejavnike, kot so:

  • možen vpliv izbranega kontracepcijskega sredstva na procese laktacije in razvoj otroka (med dojenjem);
  • želje in starost ženske, prisotnost sočasnih bolezni;
  • možnost za stranski učinki ali zapleti;
  • individualna učinkovitost metode zaščite.

Prisotnost velikega izbora metod vam omogoča uporabo le-teh in različnih kontracepcijskih sredstev po porodu. Te metode vključujejo:

  1. Metode naravne kontracepcije, ob upoštevanju rezultatov študije sluzi iz cervikalnega kanala, koledarska metoda, merjenje temperature v danki (rektalna ali bazalna temperatura).
  2. Metoda abstinence oziroma abstinence od spolnih odnosov na naraven način.
  3. MLA - metoda laktacije.
  4. Nehormonske metode zaščito, ki sta intrauterina in pregradna sredstva.
  5. Kombinirano hormonska kontracepcija.

naravna kontracepcija

Je brez negativnih dejavnikov, vendar je njegova učinkovitost zelo nizka (50%) tudi z pravilno upoštevanje vsa priporočila za njegovo izvajanje. To je posledica težav pri pravilni interpretaciji rezultatov študij, ki so bile izvedene s sluzjo cervikalnega kanala do ponovne vzpostavitve rednega menstrualnega ciklusa, spremembe bazalna telesna temperatura ko je mati budna med obdobji dojenja ponoči ali ko je otrok zaskrbljen, težave pri določanju koledarski načinčas ponovnega začetka menstruacije in ovulacije itd.

način odvzema

Lahko se uporablja kadarkoli. Je najučinkovitejši in ne vpliva dojenje. Vendar pa je za mnoge nesprejemljivo zaradi težkega prenašanja pomanjkanja polnopravnih spolnih odnosov, zato se lahko uporablja le kot vmesna metoda zaščite.

večina varna metoda kontracepcija in je zelo učinkovita pod naslednjimi pogoji:

  1. Starost novorojenčka je manj kot šest mesecev.
  2. Dnevni intervali med hranjenji so krajši od 4 ur, nočni - do 6 ur. Po mnenju nekaterih avtorjev naj ta čas ne bi bil daljši od 3 ur čez dan, zaradi 3-urne razpolovne dobe hormona prolaktina.
  3. Odsotnost začetka menstruacije. Če se krvavitev pojavi po porodu, se konča in začne znova pred 56. dnevom poporodnega obdobja, se ne šteje za menstruacijo, ampak se obravnava kot ločen primer okrevanja po porodu.
  4. Polno ali pretežno dojenje; slednje pomeni, da novorojenček prejme materino mleko v količini vsaj 85 % vseh sprejetih izdelkov, ki ne nadomestijo količine materinega mleka. Takšni izdelki so lahko vitamini, voda, sokovi ali druge tekočine.

Glavni mehanizem delovanja te metode, ki je zelo primeren za doječe matere, je stalno vzdrževanje visoke vsebnosti prolaktina v krvi in ​​zmanjšanje koncentracije gonadotropnih hormonov hipofize. To je posledica stalne sekretorna funkcija mlečne žleze, ki se povečajo zaradi rednega draženja bradavic med hranjenjem otroka. Posledica vsega tega je upočasnitev cikličnih procesov, ki se pojavljajo v jajčnikih, kar pomeni upočasnitev zorenja in rasti jajčeca.

Prednosti uporabe MLA so:

  • neodvisnost od spolnih odnosov;
  • dostopnost za vse doječe ženske;
  • odsotnost zapletov in stranskih učinkov;
  • visok odstotek (98 %) kontracepcijske učinkovitosti v 6 mesecih po porodu;
  • hitrejši procesi involucije notranjih spolnih organov;
  • dolgotrajna pasivna imunizacija dojenčka z imunoglobulini materinega mleka in zmanjšanje verjetnosti alergijske reakcije on, zahvaljujoč izključitvi tuje hrane;
  • gospodarska korist.

Slabosti metode vključujejo:

  • potreba po tem, da je vedno z otrokom in strogo upošteva čas in obseg njegovega hranjenja, kar povzroča nekaj nevšečnosti, če pride do pomanjkanja materinega mleka ali če je potrebna vadba poklicna dejavnost ali študij;
  • kratkotrajno možnost zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo: ne več kot šest mesecev po rojstvu otroka ali do ponovne vzpostavitve menstrualnega ciklusa;
  • nezmožnost zaščite pred okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, pa tudi virusom hepatitisa B, imunsko pomanjkljivostjo itd.

Poleg tega je LAM kratkotrajna metoda preprečevanja neželene nosečnosti in ženska mora biti vedno pripravljena na dejstvo, da se bo morala zateči k drugim metodam, kot je jemanje peroralnih kontraceptivov. Nosečnost z MLA je možna v naslednjih primerih:

  1. Obnova menstruacije. Tudi v primerih, ko madeži po 56 dneh po porodu niso povsem podobni menstruaciji, jih mora ženska dojemati kot znak. možno okrevanje sposobnost zanositve.
  2. Začel hraniti otroka.
  3. Vsaka sprememba prehrane.
  4. Starost otroka je več kot šest mesecev, tudi v odsotnosti menstruacije.

Uporaba drugih metod kontracepcije lahko vpliva na količino in kakovost materinega mleka. Zato je potreben poziv k ginekologu za nasvet.

Intrauterina in pregradna kontracepcija po porodu

Prva vključuje (IUD), ki se lahko vnese najkasneje dva dni po porodu. V tem primeru se postopek šteje za precej varnega. Če to ni bilo opravljeno v navedenem obdobju, lahko spiralo vstavimo po 6-8 tednih po porodu. Glavne negativne lastnosti so možnost spontanega prolapsa IUD in visoko tveganje razvoj vnetni procesi v mali medenici.

TO pregradne metode Nosečniška kontracepcija vključuje predvsem moške kondome iz poliuretana in lateksa (imajo 85-odstotno učinkovitost), pa tudi spermicidne tablete, vaginalne folije, gele in pene. Učinkovitost spermicidov je približno 70%. Manj pogosti so kondomi za ženske, vratne kapice in diafragme.

Največja priljubljenost kondomov je povezana s pomanjkanjem vpliva na žensko telo, laktacijo in kakovost materinega mleka, s preprečevanjem okužbe z okužbami, ki se lahko prenašajo spolno. Poleg tega so kondomi obdelani s posebnim lubrikantom (lubrikantom) metoda izbire pri ženskah s suho vaginalno sluznico, ki se pogosto pojavlja pri doječih materah.

  • visoko tveganje za okužbo s HIV (pri uporabi diafragme ali spermicidov);
  • prisotnost v preteklosti toksični šok kot posledica uporabe diafragme;
  • alergije na lateks pri uporabi diafragme iz lateksa ali kondomov.

Kombinirana hormonska kontracepcija (CHC)

Temelji na uporabi estrogenov in progesterona v različna razmerja in odmerki. Hkrati lahko spreminjajo sestavo in kakovost mleka ter zavirajo njegovo izločanje. Zato je uporaba te metode možna v primerih umetnega hranjenja novorojenčka ali šest mesecev po porodu.

pri umetno hranjenje hormonske kontraceptive predpišemo po treh tednih po porodu, ko popolno okrevanje koagulacijski sistem krvi. To je posledica dejstva, da imajo zdravila te skupine sposobnost povečanja strjevanja krvi in ​​nastajanja krvnih strdkov v venah in arterijah.

Sredstva KGC vključujejo:

  1. Tablete kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC), namenjene vsakodnevni uporabi. Včasih se uporabljajo za namene zdravljenja (PCOS). Zato v redki primeri nastopu nosečnosti in uspešnem zaključku njenega poroda lahko poporodno kontracepcijo pri PCOS kombiniramo z njenim zdravljenjem z uporabo COC.
  2. Sredstva tedenskega učinka - kontracepcijski kožni obliž "EVRA", ki se spremeni enkrat na teden.
  3. Hormonska kontracepcija vaginalni prstan"Nuva Ring", ki ga ženska samostojno spremeni enkrat na mesec.

Progestagene lahko uporabljamo tudi kot poporodno kontracepcijo, delovne komponente ki so sintetični analogi spolnih hormonov rumeno telesce. Ne zavirajo procesa ovulacije. Poleg tega ne vsebujejo estrogenske komponente, ki vpliva na izločanje materinega mleka. Mehanizem njihovega delovanja temelji na spremembi lastnosti in sestave sluzi cervikalnega kanala, morfološki strukturi endometrija maternice in na motnji peristaltike (upočasnitve) jajcevodov.

Progestageni se uporabljajo od 6. do 7. tedna s prekinitvami dojenja ali z uvedbo dopolnilnih živil in v odsotnosti dojenja - takoj po porodu. Ta sredstva vključujejo:

  • peroralni pripravki "mini-drank" - microluti exluton;
  • laktinet ali desogestrel, katerega učinek je za razliko od "mini pijače" primerljiv s COC;
  • injekcije dolgotrajno delovanje tip "Depo-Provera";
  • injekcijski vsadki v obliki kapsul tipa Norplant (tudi dolgodelujoči);
  • hormonsko intrauterina naprava Mirena, ki vsebuje sintetični progestogen levonorgestrel.

Tako prisotnost najrazličnejših metod in sredstev poporodne kontracepcije omogoča njihovo uporabo ob upoštevanju stanja otroka, matere in obdobja laktacije.

Približno 4 tedne po porodu ženska spet začne spolno živeti. Seveda morate vnaprej poskrbeti za izbiro kontracepcije. Poberi primerno zdravilo in zdravnik bi vam moral povedati o vseh odtenkih. Dandanes je veliko različnih sodobne metode kontracepcija za ženske, ki so rodile. Glavna stvar je izbrati pravega zase.

Zakaj uporabljati zaščito po porodu?

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da med dojenjem ne morete zanositi, to ne drži. Medtem ko ženska doji, je verjetnost zanositve, čeprav zmanjšana, precej nepomembna. Proizvodnja hormonov, ki povzročajo ovulacijo, med rednim dojenjem (vsake 4 ure in ponoči) je zatrta. To vodi do začasne odsotnosti menstruacije. To obdobje imenujemo laktacijska amenoreja. Vendar to ne ščiti pred neželeno nosečnostjo. Zato je potrebna poporodna kontracepcija, tudi če se menstrualni ciklus še ni vrnil.

Vrste kontracepcijskih sredstev za ženske po porodu

Kontracepcija v poporodnem obdobju ni omejena na uporabo kondomov in naravne metode zaščito. Zdaj bomo podrobneje analizirali vsa sredstva.

Pregradna kontracepcijska sredstva

Ti vključujejo kondome, femidome, diafragme in spermicide.

– univerzalno zdravilo. Prodane v vsaki lekarni, so relativno poceni, z pravilno uporabo njihova učinkovitost je do 95%. Glavna stvar je izbrati pravo znamko, saj. Občutki se lahko spremenijo po porodu.

Izjemno slabo razširjen v Ruski federaciji.

diafragme zelo priljubljen pri poročenih parih v tujini. Toda v Rusiji takšnega priznanja niso prejeli. Pri uporabi te metode je vredno upoštevati, da se lahko velikost vaše zaslonke spremeni. Zato se vsekakor morate posvetovati z ginekologom.

Spermicidi na voljo v obliki tablet, svečk, penastih aerosolov, tablet, raztopin. Uničijo semenčice, preden vstopijo v maternico, in ščitijo pred številnimi spolno prenosljivimi boleznimi (SPO), vendar pogosta uporaba lahko negativno vpliva na vaginalno okolje.

Hormonska kontracepcija

Hormonske kontraceptive delimo na peroralne (tablete), injekcijske in subkutane (vsadki).

mini pili(tablete, ki vsebujejo le en hormonski progestagen) je treba jemati vsak dan brez prekinitve ob istem času. Učinkovitost do 98%. Z uporabo lahko začnete že 6 tednov po porodu.

KUHAJ(kombinirani peroralni kontraceptivi) sestavljata dva sintetična hormona: estrogen in progestagen (gestagen), v različnih kombinacijah. Zavirajo ovulacijo, zgostijo cervikalna sluz, preprečujejo prehod sperme, spreminjajo endometrij (zavirajo proliferacijo), preprečujejo implantacijo. Skoraj enake spremembe v telesu ženske se pojavijo na zgodnji datumi nosečnost, je to popolnoma naravno telo.

Tablete se jemljejo redni ciklusi: 21 dni se jemlje tableta hkrati, 7 dni premora pri jemanju monofaznih zdravil, brez premora ali po shemi pri uporabi trifaznih COC. Lahko se uporablja ne prej kot 21 dni po rojstvu.

Injekcije(kontracepcijske injekcije) vsebujejo en sam hormon (progestagen) ali kombinacijo hormonov (podobno COC). Izvajajo se intramuskularno v roko ali zadnjico. Načelo delovanja je enako kot pri tabletah. Učinkovitost je skoraj 100%. To metodo lahko začnete uporabljati ne prej kot 6 tednov po porodu.

Vsadki injiciran subkutano v notranja površina ramo. Polprepustne silikonske kapsule vsebujejo hormon gestagen, ki se pet let počasi sprošča v kri. Kapsulo lahko vzamete 6 tednov po porodu. Učinkovitost je skoraj 100%.

Intrauterine naprave (IUD)

Spirale so hormonske in mehanske. Učinkovitost do 90%. IUD na noben način ne vpliva na proizvodnjo mleka. Če ni kontraindikacij, se lahko namesti že 6 tednov po porodu.

Sterilizacija (kirurška kontracepcija)

Ta metoda je ireverzibilna, zato se uporablja le pri ženskah, ki so rodile (imajo vsaj dva otroka), stare najmanj 35 let, z njihovim pisnim soglasjem. Upoštevajte, da vas ta metoda ne bo zaščitila pred spolno prenosljivimi boleznimi (SPO).

nujno kontracepcijo

EC se lahko uporablja največ enkrat na mesec! Te metode ne bi smeli izvajati stalno. Bolje je izbrati nekaj varnejšega.

naravne metode

To vključuje:

  • temperaturna metoda
  • cervikalna metoda
  • Koitus interruptus

Slaba stran prvih treh je, da je po porodu cikel nestabilen. Učinkovitost metod bo zelo majhna. Tudi prekinjeni spolni odnos je precej nezanesljiv način zaščite pred spočetjem. Poleg tega vas nobena od teh metod ne bo zaščitila pred spolno prenosljivimi boleznimi (okužbami).

zaključki

Najboljša metoda kontracepcije po porodu je izključno individualna izbira. Izbrati ga morate glede na svoje občutke, nasvete in predpise zdravnika, pa tudi upoštevati želje vašega partnerja. Kontracepcija v poporodnem obdobju je odgovornost, zato se takšnega vprašanja ne lotevajte iz rokava.

Poporodna kontracepcija ima vodilno vlogo v življenju ženske. Zdravniki priporočajo ponovljena nosečnost ne prej kot 2 leti po porodu, tako da ima telo v tem času čas za okrevanje, ženska pa pridobi telesno in duševno moč. Seveda pa niso vse metode kontracepcije sprejemljive in učinkovite v prvih 6-12 mesecih po rojstvu otroka.

Značilnosti poporodne kontracepcije

Glavna zahteva, ki jo je treba izpolniti kontracepcijske metode po porodu je varnost njihove uporabe v odnosu do otroka (mnogi škodljive snovi, zdravila in hormoni prehajajo v materino mleko). Poleg tega morajo biti vse metode kontracepcije v poporodnem obdobju čim bolj učinkovite.

Za vprašanje kontracepcije je treba poskrbeti takoj po porodu, še pred začetkom spolne aktivnosti.

Obstaja mnenje, da ženska po porodu ne more zanositi, še posebej, če doji. Dejstvo je, da se reproduktivna sposobnost pri nekaterih mladih materah obnovi že 3 tedne po rojstvu otroka. Zato je treba za vprašanje kontracepcije poskrbeti takoj po porodu, še pred začetkom spolne aktivnosti.

Ta metoda kontracepcije po porodu je najbolj optimalna in priročna. Metoda temelji na laktacijski amenoreji - fiziološkem stanju ženske, ko menstruacija izostane, medtem ko se dojenje nadaljuje. Prolaktin, ki spodbuja nastajanje materinega mleka, zavira sintezo spolnih hormonov v jajčnikih in s tem preprečuje ovulacijo.

Za metodo laktacijska amenoreja izkazala za učinkovito, mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  • število hranjenj.Število hranjenja mora biti vsaj 6-krat na dan, to pomeni, da odmor med hranjenji čez dan ne sme biti daljši od 3 ur, ponoči pa ne več kot 6 ur. Optimalno hranjenje otroka ni po režimu, ampak na zahtevo (pogosteje, bolje).
  • trajanje metode. Metoda je precej zanesljiva v prvih 6 mesecih po rojstvu, ko je otrok samo hranjen Materino mleko. Po šestih mesecih se v otrokovo prehrano uvedejo dopolnilna živila, kar zmanjša pogostost dojenja, proizvodnjo mleka in s tem prolaktin.
  • Izostanek menstruacije. Prisotnost menstruacije tudi v ozadju laktacije kaže na obnovitev ovulacije in neučinkovitost metode laktacijske amenoreje.
  • "Čisto" dojenje.Če ženska nima dovolj mleka, se praviloma zateče k dodatnemu hranjenju (mešano hranjenje), kar prav tako zmanjša zanesljivost metode laktacijske amenoreje.

Prednosti metode laktacijske amenoreje:

  • učinkovitost, ob upoštevanju vseh pravil, doseže 98%;
  • Enostavnost uporabe;
  • takojšen učinek (takoj ko ženska začne dojiti, se metoda začne takoj);
  • ne vpliva na spolni odnos;
  • ni stranskih učinkov;
  • zmanjšano tveganje poporodne krvavitve;
  • prenos materinih protiteles na otroka z materinim mlekom;
  • zdravniški nadzor ni potreben.

Hormonska kontracepcija po porodu

Zadostno kontracepcijsko učinkovitost in imajo hormonski pripravki. V poporodnem obdobju, predvsem med dojenjem, je priporočljivo jemanje mini tabletk, ki vsebujejo samo progestine (6 tednov po porodu). Če ženska ne doji, jih je mogoče vzeti 4 tedne po rojstvu otroka ali nadomestiti mini tablete s kombiniranimi. peroralni kontraceptivi(vsebujejo progestagen in estrogen) takoj po ponovnem nastopu menstruacije. Kombinirano hormonske tablete odsvetujejo doječim ženskam, saj zmanjšajo količino proizvedenega mleka in poslabšajo njegovo kakovost.


Mini pijače (npr. Exluton) se jemljejo neprekinjeno (28 tablet v enem pakiranju). Kontracepcijski učinek temelji na zgoščevanju sluzi v kanal materničnega vratu ki preprečuje vstop semenčic v maternico in strukturne spremembe v endometriju, kar onemogoča implantacijo oplojenega jajčeca.

Možno je injiciranje hormonskih kontraceptivov, ki vsebujejo progestogen (Depo-Provera 1-krat / m v 12 tednih) in subkutano (kapsule Norplant se šivajo pod kožo v podlakti).

Slabosti hormonske kontracepcije:

  • zahteva stalno in redno jemanje tablet;
  • možna medmenstrualna krvavitev, slabost, akne, zmanjšana spolna želja;
  • možno povečanje telesne teže;
  • poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost (počasna peristaltika jajcevodov).